Botkin's liga

Hepatitas A (Botkino liga) yra kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl asmens higienos pažeidimo, užteršto maisto ar vandens vartojimo. Ši infekcija priklauso "nešvarių rankų ligų" kategorijai. Dažniausiai karštose šalyse.

Botkino liga yra plačiai paplitusi Azijos ir Afrikos šalyse, įskaitant tradicines turistines valstybes - Tunisą, Egiptą, Turkiją, Indiją. Dažniausiai serga 5-6 metų vaikai, dauguma kenčia nuo lengvos hepatito formos.

Vaikų grupių ligos protrūkiai yra dažni, kai liga vis dar yra imunitetas visą gyvenimą.

Priežastys

Botkino liga sukelia virusą, kuris perduodamas per vandenį, maistą ir nešvarias rankas.

Kai virusai patenka į žarnyne, jie absorbuojami ir per kraują patenka į kepenis. Infekcijos vystymasis vyksta kepenų ląstelėse, kenkia jiems ir sukelia pagrindinius ligos simptomus. Uždegiminis procesas turi imuninį mechanizmą, kūnas atpažįsta pažeistas ląsteles ir jas sunaikina.

Kas kenčia nuo ligos?

Yra didelė rizika susirgti Botkino liga, kai:

  • glaudus ryšys su pacientais, higienos taisyklių pažeidimas;
  • kai bučiavosi, seksas;
  • keliaujant į šalis, kuriose yra didelis ligos paplitimas;
  • vartojant narkotikus.

Kaip sužinoti apie infekciją

Jei įtariate Botkino ligą arba nustatote imuniteto buvimą, testuojamas kraujas, norint nustatyti anti-HAV IgG antikūnus.

Jei jie yra kraujyje, tai reiškia, kad jau buvo sąlyčio su virusu (dėl vakcinacijos ar ligos). Šiuo atveju pakartotinė infekcija yra neįmanoma, vakcinacija nėra būtina.

Jei antikūnų nėra, tai reiškia, kad Botkino liga nėra imuniteto ir būtina atlikti planuojamą ar neatidėliotiną vakcinaciją, skirti imunoglobuliną (jis gali užkirsti kelią infekcijai arba sustabdyti infekciją dvi savaites).

Visi ligonio šeimos nariai ir kontaktiniai asmenys, jei jis yra vaikas, yra tikrinami.

Botkino ligos simptomai

Botkininė liga pasireiškia etapais, inkubacijos laikotarpis nuo infekcijos trukmės trunka nuo 15 iki 50 dienų.

Pasibaigus gydymui prasideda prodrominių reiškinių (t.y. bendrų simptomų) stadija - atsiranda bendro apykaitos korekcijos simptomai:

  • karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito sutrikimai;
  • sunkumas skrandyje;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • silpnumas, miego sutrikimas.

Botkino ligos aukštyje atsiranda:

  • putojantis ir tamsus šlapimas;
  • gelta ant odos, gleivinės ir akių baltymai;
  • kėdės spalvinimas.

Atsižvelgiant į gelta, gerėja bendra paciento gerovė. Geltona trunkanti maždaug mėnesį, palaipsniui mažėja intensyvumas.

Priklausomai nuo imuninės sistemos amžiaus ir būklės, liga trunka nuo 30 iki 40 dienų, susilpnėjusiems pacientams ji gali pasireikšti lėna forma, kuri trunka iki šešių mėnesių.

Dauguma Botkino ligos atvejų sukelia visišką atsigavimą, be jokių pasekmių.

Diagnostika

Diagnozę atlieka užkrečiamųjų ligų gydytojas.

Siekiant nustatyti diagnozę, svarbu nurodyti sąlytį su Botkino ligos nešėja arba likti šalims, kurioms yra infekcijos pavojus. Išsamus tyrimas nustatant kepenų ir blužnies dydį, bandymų serija.

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • bilirubino ir kepenų fermentų kraujo tyrimas (kepenų funkcijos tyrimai);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujas už antikūnus prieš hepatitą;
  • kraujas krešulyje.

Ūminio Botkino ligos formos kriterijus yra M klasės antikūnų aptikimas kraujyje, lėtinio potraukio ar imuniteto metu atsiranda G klasės antikūnai.

Botkino ligos gydymas

Dėl aktyvios imuninės sistemos veikimo, kovojant su virusais, regeneravimas atsiranda net be gydymo. Terapijos priemonių tikslas yra palengvinti būseną ir apsinuodijimo simptomus.

  • ūminio periodo metu "kepenų" dieta (lentelė Nr. 5);
  • taikos kūrimas, paciento izoliacija;
  • apsinuodijimo pašalinimas įvedant gliukozės ir natrio chlorido tirpalus;
  • vitaminų įvedimas imuniteto ir kepenų funkcijos palaikymui;
  • vaistų, apsaugančių kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, įvedimas.

Maisto lentelėje Nr. 5 yra virtos arba troškintos vegetariškos stalo, pieno, javų patiekalų, liesos mėsos. Uždrausti riebi, kepti, aštrūs patiekalai, prieskoniai ir perteklinė druska. Svarbu valgyti dažnai, mažiausiai penkis kartus, mažose porcijose.

Daugiau informacijos apie mitybą Botkino liga yra parašyta mūsų atskirame straipsnyje.

Antivirusinis gydymas nėra atliekamas, nes jis nėra veiksmingas. Kai antikūnai aptiktų kontaktinių asmenų kraujyje, jie skiria antihepatito imunoglobuliną, kad užkirstų kelią infekcijai.

Komplikacijos

Botkino liga serga vaikams iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Suaugusiesiems hepatitas A kartu su sunkiu apsinuodijimu.

Gali atsirasti anitterinės plaučių ligos atvejų, toks asmuo yra infekcijos šaltinis, ypač pavojingas vaikams.

Su imuninės sistemos defektais arba iki šešių mėnesių amžiaus, yra sunkus Botkino ligos sukeliamas kepenų pažeidimas ar net mirtis.

Hepatitas A daugeliu atžvilgių yra panašus į kitą hepatitą, taigi bet kokie gelta atvejai reikalauja ištyrimo.

Prevencija

Botkino ligos prevencija yra skiepijimas. Šiandien ji nėra įtraukta į privalomų skiepų kalendorių, tačiau ji labai rekomenduojama vaikams lankyti vaikų darželius, atostogaujančius žmones ir žmonėms, kuriems gresia didelis kontaktas.

Vakcina skiriama du kartus, praėjus 6 mėnesiams, o pilnavertis imunitetas susidaro iki 10 metų. Vakcinacija teikiama vaikams nuo trejų metų, suaugusiems, sergantiems hepatitu A ir rizikos grupių žmonėmis.

Hepatito A virusas arba Botkino liga - infekcijos priežastys ir gydymo metodai

Hepatitas A arba Botkin's liga yra virusinė infekcinė liga ir būdingas ženklas gelta. Hepatitas A sukelia stiprų kepenų ir tulžies latakų pažeidimą. Hepatito virusas patenka į žmogaus kūną peroraliniu fecaliu būdu arba per buitinį šaltinį, kuriame yra viruso dalelės.

Priežastys ir kaip virusinis hepatitas A perduodamas

Ligos vektoriai yra žmonės, vabzdžiai, gyvūnai, gyvenantys tvenkiniuose su užterštu vandeniu. Galima sakyti, kad nepalanki aplinkos higieninė būklė prisideda prie hepatito A infekcijos. HAV virusas yra labai stabilus aplinkoje, jis gali egzistuoti ant objektų, vandenyje, maiste, žemėje ilgą laiką. Galite atsikratyti viruso, gydydami asmeninius daiktus ir namų apyvokos daiktus su dezinfekavimo priemonėmis. Paprastas valymas su plovikliu nesukelia viruso mirties.

Asmuo, sergantis hepatito A virusu, yra nešėjas ir gali užkrėsti kitą asmenį, kuris su juo susiduria. Rizikos grupėje yra asmenys, dažnai lankomos šalys, kuriose yra hepatito A (keliaujantys, turistai), gėjų (homoseksualų), narkomanų.

Ligos formos ir etapai

Botkininės ligos pasireiškia keliais būdais:

Ūminis, nenustatytas ilgalaikiu viruso buvimu organizme. Vežėjas intensyviai išleidžia užkrėstą mikroflorą į aplinką. Ūminėje ligos formoje kūno temperatūra pakyla, išsivysto sunki gelta, žmogus patiria vėmimą ir silpnumą. Šios formos kepenys gali nekeisti dydžio, tačiau audinio struktūros pažeidimas instrumentinio tyrimo metu rodo:

Lėtinis, kai viruso buvimas organizme yra kartu su remisijos ir atsinaujinimo etapais. Klinikinių požymių sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Kepenų pažeidimas lėtinėje formoje yra lėtas, bet degeneracinis;

Vežėjas. Užkrėstas pacientas nesijaučia ligos simptomų, tačiau atsiranda viruso sąveika su organizmu. Šioje formoje išlaikomas vežėjo užkrečiamumas;

Subklinikinis. Ligos simptomai paslėpti, nustatomi tik tada, kai pasireiškia komplikacijos, kurios yra paciento tyrimo rezultatas. Viruso buvimas organizme veikia imuninius ir medžiagų apykaitos procesus, šiek tiek keičia jų funkcionalumą;

Latentinis, kai nėra patogenų išleidimo į aplinką, ir jis gyvena šeimininke slopintame egzistencijos etape. Išprovokavimo veiksnys (imuniteto sumažėjimas, ligos, kūno apsinuodijimas) gali sustiprinti gyvybinę viruso veiklą.

Reakcija į infekciją (su negydoma liga ar po atkūrimo) su panašiu virusu vadinama hepatito A reintegracija. Siekiant užkirsti kelią reintegracijai, žmonės, kuriems gresia pavojus, turi būti vakcinuoti.

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, liga vystosi keliais etapais:

  • 1 etapas - inkubacinis laikotarpis. Vidutiniškai trunka 30-40 dienų be sveikatos ir kepenų būklės pablogėjimo požymių. Virusas patenka į kraują, tada į kepenų ląsteles ir nusėda;
  • 2 etapo viruso dauginimas. Aktyvus viruso plitimas ir išleidimas į aplinką. Ryškiosios sindromo požymiai yra šlapimo spalvos pokytis (tamsi), išmatos (bespalvis), šviesiai gelsva oda;
  • 3 etapas - organizmo imuninis atsakas. Kepenys aktyvina apsaugą, naikina negyvas ląsteles, sintezuoja naujas medžiagas liaukoje. Pacientas tampa nešikliu, be agresyvių ligos simptomų (lėtinė hepatito A forma);
  • 4 etapas - virusinės veiklos atsisakymas. Kūno imuninės sistemos jėgų padidėjimas neutralizuoja viruso aktyvumą, o sukaupti antikūnai kepenyse blokuoja neigiamą viruso poveikį kepenims. Kukurūzas palieka kūną, atsigauna.

Inkubavimo laikotarpis ir komplikacijos

Hepatito A inkubacinis laikotarpis yra laikas, kai liga pradeda pasirodyti. Iš pradžių, pirmąsias 5-7 dienas, būklės pablogėjimas: galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis. Kadangi virusas dauginasi organizme, prasideda simptomai, susiję su kepenų patologine būsena: pykinimas, virškinimas, pilvo skausmas (dešinėje pusėje), vidutinis tamsumas odoje.

Po 30 dienų nuo ligos sukėlėjo kepenų ląstelėse pastebimi odos bėrimai, kurie siejami su niežuliu, raumenų skausmais, karščiavimu. Šiame etape liga gali būti lengvai diagnozuota, remiantis paciento skundais, atliekant laboratorinius tyrimus ir atliekant aparatūros tyrimą.

Hepatitas A turi trumpalaikius ir ūmus klinikinius požymius. Štai kodėl gydymas atliekamas iškart po gydymo pacientų gydymo įstaigoje. Lėtinė būna vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, kurie nesilaiko gydymo režimo. Hepatito A pavojus yra ligos perėjimas prie sudėtingos kepenų patologijos - kepenų nepakankamumas ir, kai procesas yra negrįžtamas. Ūminio kepenų nepakankamumo atveju būtina atlikti kepenų transplantaciją.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Liga gali atsirasti aktyviai imunitetui. Gydymas yra būtinas siekiant sumažinti ligos požymius ir padidinti kepenų apsauginę funkciją nuo patogeninės mikrofloros.

Diagnozės simptomai ir metodai

Botkino liga turi ryškius ir specifinius simptomus. Kepenys gamina bilirubiną, kuris turi patekti į žarną sveikai organo veiklai. Tačiau uždegiminis procesas hepatocitų sukelia tai, kad tulžies pigmentas patenka į kraują, pirmiausia tapodamas akių sluoksnį, gleivinę, tada odą nuo veido iki galūnių.

Ligą galima diagnozuoti išoriniais požymiais, tačiau tai nebus tikslus kepenų ligos apibrėžimas. Būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimą, išmatą, kad būtų pašalintos kitos panašių simptomų kepenų patologijos.

Ankstyvieji klinikiniai simptomai

Anksti ligos požymiai yra panašūs į apsinuodijimo pasireiškimą:

  1. nuolatinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, fizinis aktyvumas;
  2. troškulys, burnos sausumas, karstumas;
  3. apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  4. pojūtis po valgio, sunkumas šone;
  5. skausmas dešinėje hipochondrijoje po pratimo.

Po pradinių simptomų atsiradimo atsiranda gelta. Tuo pat metu padidėja raumenų ir sąnarių skausmas, sutrikęs širdies ritmas, pasireiškia galvos svaigimas.

Laboratoriniai tyrimai

Nustačius gelta, pacientas turi būti izoliuotas. Skrandžio sindromo progresavimo laikotarpiu viruso nešiklis kelia didžiausią pavojų kitiems.

Tada atlikite diagnostikos darbus:

Botkino ligos pasekmės

Hepatitas A, žinomas kaip Botkino liga, yra uždegiminis ir uždegiminis kepenų pažeidimas, kuriam būdingas lėtinis potraukis ir sunkios komplikacijos. Simptomiškai, patologija pasireiškia gelta ir intoksikacija, panaši į ARVI. Atsižvelgiant į paslėptą pradžią, liga dažniausiai diagnozuojama žala kepenų ląstelėms.

Palyginti su kitais hepatitais, patologija laikoma palankiausia ir turi gerą gyvenimo prognozę. Mirtingų atvejų dažnis neviršija 0,4%. Be to, liga nėra lydima lėtinės infekcijos ir uždegimo, dėl kurios sumažėja komplikacijų, tokių kaip cirozė ir vėžys, atsiradimo rizika.

Su tinkamu gydymu ir lengva liga, Botkino ligos poveikis nėra, o geltonumas ir kiti simptomai išnyksta po dviejų savaičių. Norint atkurti hepatocitus (kepenų ląsteles) paprastai yra 2 mėnesiai.

Naujagimis daug sunkiau patenkinti patologiją, todėl yra rimtų padarinių sveikatai. Be to, pagyvenusiems žmonėms diagnozuojamos komplikacijos. Kalbant apie vaikus nuo vienerių metų ir suaugusius, jiems būdingas greitas Botkino ligos išgydymas.

Tiek vyrai, tiek moterys gali užsikrėsti vienodai tikėtinai. Kilus kepenims pažeisti virusai, atsiranda stiprus imunitetas, dėl kurio vėl neįmanoma susirgti.

Remiantis statistika, Botkino liga serga apie pusantro milijono žmonių kasmet. Iš tikrųjų šis skaičius yra daug didesnis, nes neatsižvelgiama į asimptomines patologijos formas.

Kas yra Botkino liga?

Virusinio kepenų pažeidimo dažnumas yra užregistruotas besivystančiose šalyse, kuriose yra karštas klimatas. Kitas ligos atvejis vadinamas "nešvarių rankų liga", kuri yra dėl pernešimo iš fekalinių-burnos mechanizmų. Kai kuriose teritorijose vaikams iki 10 metų jau susidaro imunitetas, nes jie serga hepatitu A. Sergamumas yra vasaros ir rugsėjo pabaigoje.

Anksčiau buvo manoma, kad patologija buvo antisanitarinių sąlygų pasekmė, tačiau XX a. 70-ųjų metų virusas buvo atrastas. Tai leido sukurti vakciną nuo infekcijos ir sumažinti ligos plitimo riziką.

Sergantysis su išmatomis išskiria į aplinką daugybę patogenų, dėl kurių jie patenka į dirvožemį, vandenį ir maistą. Infekcija atsiranda valgant užkrėstą maistą.

Virus sveikoje kūno pradžioje sparčiai daugėja, padidėja asmenų skaičius ir provokuojamas intoksikacijos padidėjimas. Su kraujo srautu patogenas patenka į kepenis, kur jis infekuoja hepatocitus ir sutrikdo liaukos funkcionavimą.

Priežastys

Liga užkrečiama. Jo priežastis yra virusas, kuris patekęs į kūną užkrečia kepenis ir sukelia hepatocitų mirtį. Infekcija gali pasireikšti:

  • maudytis per užterštą tvenkiną vandens nuryti;
  • valgant užterštus produktus;
  • naudojant infekuotą adatą;
  • intymumo procesas (būdingesnis homoseksualams);
  • geriant blogai išgrynintą vandenį;
  • naudodamas buitinius daiktus (indus, rankšluosčius) su pacientu. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pastaroji turi būti izoliuota per visą gelta. Pavojingas laikotarpis yra inkubacinio laikotarpio pabaiga ir patologijos aukštis;
  • valgant užkrėstą jūrinį gyvenimą (moliuskus).

Kilus keliaujant karštose šalyse, padidėja infekcijos rizika, taip pat neatitinka higienos taisyklių.

Šis virusas priklauso RNR patogenams, turi gerą atsparumą nepalankioms sąlygoms.

Simptomai

Po infekcijos kūno pasirodo pirmieji apsinuodijimo požymiai, panašūs į ARVI simptomus:

  1. karščiavimas iki 40 laipsnių;
  2. sąnarių, raumenų skausmas;
  3. šaltkrėtis;
  4. sumažėjęs apetitas;
  5. galvos skausmas

Šio laikotarpio trukmė yra 10 dienų, po kurios yra dispepsinių sutrikimų pykinimas, raugėjimas ir žarnyno disfunkcija. Gelta laikoma hepatocitų pažeidimo įrodymu. Tai atskleidžia specifinį klinikinį vaizdą ir laboratorinių parametrų pokyčius.

Jautrumo sindromas apima išmatų spalvos pakitimus ir šlapimo patamsėjimą, kurį sukelia sumažėjusi gamyba ir tulžies judėjimas. Kalbant apie odos spalvą, ji gali būti ir citrina, ir daugiau sočiųjų. Ligos aukštyje ypač svarbu laikytis dietos ir nevartoti alkoholio, nes pasekmės gali būti gana rimtos. Daugeliu atvejų liga nėra sudėtinga, tačiau tai nereiškia, kad galite ignoruoti medicinos rekomendacijas.

Laikui bėgant, hipertermija pasidaro, nieždaulys ir skausmas kepenų srityje. Diskomfortas atsiranda dėl pleiskanos liaukos kapsulės ištempimo audinių, kurie sukelia nervų galūnių sudirginimą.

Organo edema stebimas nuo predispermoto laikotarpio, kai pastebima intensyvi virusų reprodukcija. Palpuojant (palpuojant) dešinėsios paakių juostos zoną, galima aptikti hepatomegaliją (padidėjęs kepenų tūris). Šiuo metu atsirado ląstelių sunaikinimas, dėl ko fermentai išsiskiria. Laboratorijoje tai pasireiškia ALT ir AST lygio padidėjimu.

Ūminio periodo trukmė yra pusantro mėnesio. Šiuo metu draudžiama gerti alkoholį.

Su alkoholinių toksiškų produktų suskaidymu veikia hepatocitus, dėl kurių atsiranda rimtų Botkino kepenų nepakankamumo pasekmių. Jos vystymasis susijęs su didžiuliu hepatocitų mirtimi.

Komplikacijos gali atsirasti dėl encefalopatijos ir sunkių intoksikacijos. Atkreipkite dėmesį, kad hepatomegalija išlieka po atsistatymo kelis mėnesius.

Rimtas gelta pasireiškia kūdikiams. Hepatito A komplikacijos gali pasireikšti dėl dehidratacijos ir akivaizdžių priepuolių bei sutrikusio kūdikio sąmonės. Naujagimio gydymas atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Gydymas

Norint, kad gelta būtų minimali, reikia pradėti gydymą hepatitu laiku. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti intoksikaciją, apsaugoti liaukų ląsteles ir atstatyti organo funkciją. Iki šiol nėra specialių gydymo ligos. Siekiant sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, reikia skirti vaistus ir suvartoti maistą.

Narkotikų metodas

Medikamentinio gydymo sudėtis apima:

  • enterozorbentai, kurių paskirtis - užkirsti kelią absorbcijai ir pagreitinti toksinių produktų pašalinimą iš virškinimo trakto;
  • imunomoduliatoriai;
  • vitaminai;
  • fermentų preparatai, reikalingi norint palengvinti virškinimo procesą;
  • hepatoprotektoriai. Vaistiniai preparatai naudojami kepenų ląstelių apsaugai ir jų struktūros atkūrimui;
  • cholereticas, naudojamas nesant blokeliui tulžies latakų.

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms kepenų pažeidimo pasekmėms, sunkios ligos atveju skiriami hormoniniai vaistai ir detoksikacijos tirpalai į veną.

Dietos terapija

Paprastai, jei yra kepenų ir tulžies takų patologija (kepenys, šlapimo pūslė, tulžies pūslė), lentelė Nr. 5 priskiriama. Ši dieta yra rekomenduojama visą ligą, taip pat per šešis mėnesius po išgydymo.

Dieta gali sumažinti įtakos hepatocitus, reguliuoti tulžies srautą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Yra šie mitybos principai:

  1. dienos kalorijų suvartojimas neturėtų viršyti 2700 kcal;
  2. patiekalai tiekiami šiltoje formoje, kuri padeda išvengti tulžies stasijos;
  3. valgyti maždaug kas dvi valandas;
  4. baltymai yra ne daugiau kaip 100 g / parą, lipidai iki 60 g, o angliavandeniai - iki 370 g;
  5. Gerkite daug vandens (iki dviejų litrų). Tai gali būti žalioji arbata, kompotas, vis dar vanduo, žolelių nuoviru ar šunų kačių infuzija;
  6. visų maisto ruošimo būdų, pirmenybė turėtų būti teikiama maitinimui, kepimui ir verdymui;
  7. Rekomenduojama naudoti grūdus, daržoves (bulves, cukinijas, moliūgas, morkas, runkelius), mažai riebalų mėsos, žuvies gėrybių, želė, sriubos, bulvių koše, medaus ir suflių;
  8. indai turėtų būti dažniausiai išpjaunami;
  9. druska yra ne daugiau kaip 8 g per parą;
  10. užkonservuoti kavos, soda, švieži konditerijos gaminiai, riebi mėsa, žuvis ir pienas, saldainiai, rūgšti vaisiai, kopūstai, pupelės, grybai, gausūs sultiniai, rūkyti maisto produktai, pusgaminiai, agurkai, marinuoti agurkai, šalutiniai produktai ir konservai.

Kas yra pavojinga gelta?

Botkino ligos komplikacijos naujagimiams yra labai sunkios, todėl jiems reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai gydyti. Vyresniame amžiuje liga yra lengvesnė, tačiau vis dar yra nepageidaujamų reiškinių pavojus. Jie yra išreikšti:

  • kasos uždegimas;
  • sąnarinis pažeidimas (artritas);
  • virškinamojo trakto gleivinės uždegimas;
  • vaskulitas;
  • inkstų disfunkcija, kurią išreiškia nefrozinis sindromas;
  • kepenų ir tulžies sistemos uždegimas.

Kartais yra antrinė infekcija, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija.

Gydymo pasekmės vyrams

Manoma, kad Botkino liga gali sukelti nevaisingumą, tačiau įtikinamų šios teorijos įrodymų dar nebuvo pateikta. Šios komplikacijos vystymosi patogenezė kol kas nėra nustatyta, todėl nesėkmingų kontracepcijos bandymų atveju priežastis turėtų būti siekiama ne kepenų pažeidimo virusais.

Vyrams gelta yra tokia pat pavojinga kaip ir moterims. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo komfortabilumo ir gyvenimo būdo.

Atsižvelgiant į alkoholizmo paplitimą tarp stipresnio lyties, Botkino liga gali greitai sukelti kepenų nepakankamumą. Faktas yra tai, kad alkoholio skilimo produktai yra toksiški hepatocitams, todėl jie palaipsniui miršta. Virusinė infekcija dėl alkoholio ligos fono gali paskatinti liaukos dekompensaciją iki visiško nesėkmės. Atkreipkite dėmesį, kad cirozė vyrams vyksta sparčiau.

Stipresnė lytis yra mažiau linkusi laikytis mitybos mitybos, dėl kurios Botkino ligos atveju paveiktiems hepatocitams pasireiškia papildomas stresas (riebalinis, aštrus maistas). Tai gali sukelti kepenų nepakankamumą dėl negrįžtamos ląstelių mirties.

Botkino ligos pasekmės moterims

Remiantis statistika, silpnesnė lytis dažniau kenčia nuo cholecistito, cholangito ir tulžies latakų diskinezijos. Iš to išplaukia, kad hepatitas A gali sukelti lėtinių tulžies takų ligų paūmėjimą.

Kita vertus, moterys labiau linkusios į hormoninius svyravimus. Jie gali būti sukelti endokrininės patologijos, geriamųjų kontraceptikų, streso ir nėštumo. Visa tai atsispindi metabolizmo procesuose, dėl to padidėja nutukimo ir susijusių ligų progresavimo rizika.

Prevencijos gairės

Norint išvengti Botkino ligos ar sumažinti jo vystymosi pavojų, rekomenduojama laikytis šių patarimų:

  1. plaukite rankas prieš valgydami ir apsilankydami viešose vietose;
  2. imtis atsargumo priemonių, jei gyvenate su hepatitu A toje pačioje srityje;
  3. gerti vandenį tik iš patikimų šaltinių;
  4. turėti vieną lytinį partnerį arba naudoti apsauginę barjerą (prezervatyvus), kad kartais būtų intymus intymumas;
  5. laikytis virimo technologijos, nesumažinant gaminių aukšto temperatūros poveikio laiko;

Hepatitas A yra liga, kuriai būdinga teigiama progresija, bet vis tiek verta pamiršti gydymą. Dėl geros diagnozės ir terapinių priemonių, galima sumažinti kepenų pažeidimo plotą ir greičiau atkurti jo veikimą.

Botkin's liga

Botkino liga yra liga, kurios patologiniai apraiškos yra lokalizuotos tik kepenyse ir pasižymi palankiu kursu bei virusine kilme. Ne tik kiekvienas suaugęs asmuo, bet ir vaikas turėtų žinoti, kaip Botkino liga yra perduodama ir kaip išvengti infekcijos, nes ši kategorija priklauso infekcijos rizikos grupei. Botkino ligos sukėlėjas gali sparčiai plisti per užterštą maistą ir buitinius daiktus, todėl netinkamos sanitarijos ir asmeninės higienos sąlygos yra palankiausios jo gyvenimo sąlygoms.

Pagrindinis skirtumas tarp Botkino ligos ir kitų kepenų virusinių ligų yra tas, kad ši patologija nėra linkę į lėtinimą, nes nėra degeneracinio poveikio kepenų parenchimoje. Mirties progresavimas Botkino ligos atveju yra įmanomas tik sudėtingo kurso atveju, kuris pastebimas labai retai, o tai yra taisyklė išimtis.

Botkino ligos atvejai neseniai buvo pastebėti protrūkių forma, nors anksčiau visoje Europoje buvo šios infekcinės patologijos epidemijos, kurios sukūrė tam tikrą ciklinį pobūdį.

Tarp visų toksikozinių infekcijų daugiausia yra Botkino liga. Botkino ligos sukėlėjas daug ilgai egzistuoja aplinkos sąlygomis ir atsparus daugeliui maisto gamybos procesų, kurie paprastai naudojami bakterinių patogenų slopinimui.

Botkin liga sukelia ekonomines ir socialines sąnaudas, dėl to, kad gydymas ir atkūrimas pacientų, linkę imtis ilgą laiką, todėl infekcinių ligų prevencijos klausimas yra labai svarbi grandis.

Botkino ligos priežastys

Pagrindinis ligos plitimo šaltinis Botkino liga yra asmuo, turintis klinikinį šios patologijos vaizdą ir, kartu su užkrėstomis išmatomis, išleidžia virionus į aplinką. Botkino ligos sukėlėjas yra patogeniškas žmonėms ir labai atsparus aplinkos veiksniams. Reikėtų nepamiršti, kad ne tik sergantis žmogus, bet ir viruso nešiotojas gali vaidinti viruso paplitimo šaltinį Botkino liga.

Be to, kad surastų virusą pacientams, sergantiems Botkino liga, išmatomis, patogeninis koncentratas koncentruojamas dideliame kiekyje kraujyje. Infekcija su Botkino liga gali būti atliekama beveik bet kokiu metodu, tačiau išmatuotas geriamasis vanduo yra vandeningas. Didžiausias pavojus, susijęs su Botkino ligos viruso paplitimo epidemiologija, yra paslėptos viruso nešiotojai, tarp jų ir latentinis klinikinis pacientas.

Botkino ligos patogenezė yra ta, kad virusas hematogeniškai plinta visame kūne ir koncentruojasi kepenyse, todėl jo parenchima uždegina. Botkino liga sukelia hepatocitus sukeliančios bilirubino funkcijos pažeidimą, o tai sukelia pernelyg didelį bilirubino kaupimąsi kraujyje, dėl kurio atsiranda gelta. Dauginimas viruso dalelių, kurių infekcinio hepatito įvyksta hepatocitų citoplazmoje, po to jie masiškai pasieks tulžies žarnyną, tulžies latakus juda. Asmenys, atsigavusieji nuo šios ligos, įgyja imuninį atsaką visą gyvenimą, kuris neapsaugo gydytojai nuo infekcijos su kitų tipų virusiniu hepatitu.

Botkiną sukelianti liga gali būti klasifikuojama kaip vaikystės infekcija, nors dauguma šios vaikų patologijos atvejų nėra registruojami, nes jie yra besimptomiai.

Botkino ligos simptomai ir požymiai

Klasikinis Botkino ligos eiga vystosi etapais. Dėl šios ligos yra būdingas ilgą prodrominių laikotarpiui, kuris pasireiškia arba karščiavimas ir dispepsijos sindromas, kuris pasireiškiantis negalavimas, silpnumo pojūtis, apetito sumažėjimas, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas maisto valgoma dešinysis viršutinis ketvirtis skausmas, padidėjęs kūno temperatūrą iki 38,5 ° C.

Botkino ligos klinikinių piktybinių periodų klinikinių pasireiškimų raida yra labai greita, o kartu su paciento būklės pagerėjimu. Visų pirma, geltonojoje membranoje ir skleruose pasireiškia geltonumas, vėliau skleidžiamas į viso kūno odą. Gelta auga pamažu, skirtingai nuo inkubacinio laikotarpio pasireiškimų, ir trunka apie savaitę. Gelta su Botkino liga dažniausiai lydima adinamijos, galvos skausmo, nemigos, niežėjimo, dirglumo atsiradimo.

Obkiniai Botkino ligos požymiai yra mažas arba reikšmingas kepenų, kurių kraštas yra šiek tiek suspaustas ir jautrus palpacijai, dydis. Kai kuriais atvejais hepatomegalija yra susijusi su padidėjusiu blužniu. Patamsėjimas nelaikymas infekciniu hepatitu sukelia urobilin koncentraciją šlapime ir dėl to, kad bilirubino stokos žarnyne, išmatų spalvą. Botkino ligos piktybinio periodo laboratoriniai kriterijai yra leukopenija ir nedidelis bilirubino koncentracijos serume padidėjimas iki 8-10 mg%. Ilgą Botkino ligos eigą pastebima piktybinio periodo padidėjimas iki kelių mėnesių.

Botkino ligos klinikinių pasireiškimų trukmė ir intensyvumas gali labai skirtis. Botkino ligos inkubacinis laikotarpis, taip pat gelta, su švelniu kursu, būna trumpalaikis. Esant tokiai situacijai, tinkama pagalba yra laboratorinių diagnostikos metodų naudojimas nustatant aldolazės aktyvumą, kuris yra kelis kartus padidintas.

Sunkus Botkino ligos progresas yra būdingas neuropsichiatrinių sutrikimų atsiradimui kaip mieguistumas, mieguistumas, ryškus gelta, išplitusio pobūdžio odos bėrimas. Labai sunkios Botkino ligos protrūkio požymiai: padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje kraujyje iki 20 mg%, timologinio testo rodiklis - 20-24 vienetai, tuo pačiu ir sublimacinio mėginio sumažėjimas iki 1,4 - 1,1 vienetų.

Botkino ligos, vadinamos "ūmine kepenų distrofija", piktybinis protrūkis yra kartu su išsivysčiusia masyvia kepenų nekrozė ir jos parenchimo negrįžtamais distrofiniais pokyčiais. Šios Botkin's ligos formos klinikiniai žymenys yra laipsniškas kepenų, gelta, bendro didelio intoksikacijos sindromo sumažėjimas, esminiai centrinės nervų sistemos struktūros veiklos sutrikimų ir kepenų komos vystymosi sutrikimai.

Toksinio kepenų nekrozės simptomai, kurie yra Botkino ligos forma, yra nuolatinės anoreksijos, pykinimo, pakartotinių "kavos srities" vėmimo, epilepsijos, silpnumo, mieguistumo, apatijos, dienos mieguistumo ir nemigos nakties metu raida. Hepatomegaliją pakeičia skleroziniai kepenų pokyčiai, o parenchimo nuoseklumas tampa minkštas. Pathognomonic neurologinių pokyčių atsiradimo požymiai yra paciento susijaudinimo atsiradimas, padidėjęs sausgyslių refleksas ir drebulys, o progresuojant kova.

Botkinino liga vaikams

Botkin's liga vienodai vystosi ir skirtingo amžiaus vaikams. Botkino ligos inkubacinis laikotarpis vaikams svyruoja nuo 15 iki 40 dienų, o prodrominio laikotarpio trukmė yra daug trumpesnė nei suaugusiesiems. Jis būdingas bendras negalavimas, dispepsiniai sutrikimai, apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas, skausmas epigastriniame regione, taip pat kataros požymiai.

Vaikų Botkino ligos gelta kyla laipsniškai ir pasireiškia geltonosios membranos, o po to - odos, kurios metu yra šiek tiek odos niežėjimas, akies dėmių. Vaikams Botkino liga visada lydima hepatosplenomegalijos raida, o šios patologijos kepenys yra ne tik išsiplėtusi, bet ir skausminga. Klinikinių apraiškų intensyvumo sumažėjimas pasireiškia po gelta atpalaidavimo. Kaip Botkiną perduodama vaikams, o tai pasireiškė dėl ūminės kepenų distrofijos, nėra žinoma, ir, laimei, šios rūšies pacientų patologija yra labai reta.

Ankstyvi diagnozė vaikams yra įmanoma, jei yra patogeniškų klinikinių simptomų ir kontakta su suaugusia ar sergančia vaikais šios ligos 15-45 dienų metu, nes Botkino ligos inkubacinis laikotarpis yra būtent tas laikotarpis. Siekiant iš anksto patikrinti Botkiną, svarbu reguliariai atlikti laboratorinius vaikų bilirubino koncentracijos serume, tulžies pigmentų, urobilino kiekio nustatymą šlapime, taip pat nustatyti tokių fermentų aktyvumą kaip aldolazę ir transaminazę. Prieš skiriant gydymą vaikams, kuriems yra Botkino liga, reikia nepamiršti, kad šios ligos klinikinį vaizdą galima imituoti gripu, obstrukcine gelta ir apsinuodijimu maistu.

Botkino ligos gydymas vaikams turėtų būti atliekamas tik ligoninės aplinkoje, kurioje yra infekcinė liga, su sąlyga, kad laikytis lovos poilsio per visą piktrokinį laikotarpį. Botkino ligos dieta vaikams reiškia didelės kalorijos maisto produktų vartojimą su gyvulinių riebalų apribojimu ir kasdienės dietos praturtinimu su varšku, daržovėmis ir žaliaviniais vaisiais. Su šia infekcine patologija yra padidėjęs vitaminų poreikis, kurio negalima įveikti racionalizuojant valgymo elgseną, todėl rekomenduojama vartoti vitaminą C per parą 0,1-0,3 g paros dozėje, o jo dozė - 0, 04 g, B grupės vitaminai 0,003 g per dieną.

Vaikams, kenčiantiems nuo Botkino ligos, yra 5-10 ml tūrio, priklausomai nuo amžiaus, Borjomi mineralinio vandens, kiekvieno 100 ml, prieš valgant kambario temperatūroje, 25% magnio sulfato tirpalo. Sunkus Botkino ligos kursas, kartu su apsinuodijimo sindromu, yra parenteralinio gydymo 20% gliukozės tirpalo pagrindas.

Botkino ligos prevencija vaikystėje atliekama tik patikimu vaiko ryšiu su asmeniu, sergančiu šia patologija, ir riboja gama globulino dozę, atitinkančią vaiko amžių.

Botkino ligos gydymas

Botkininė liga priklauso infekcinių patologijų kategorijai, kur antivirusinis gydymas nėra esminis gydymo elementas. Pagrindinė terapinė priemonė Botkino ligos atveju yra vaistų sukeltos simptominės terapijos, apimančios kristaloidinių tirpalų, vitaminų kompleksų ir hepatoprotektorių infuzijas, naudojimas, kuris padeda greitai atkurti visas kepenų funkcijas.

Patalpų poilsį turėtų stebėti tik vaikai, turintys aktyvios gelta, o suaugusieji turėtų tik apriboti judesio jėgą. Su Botkino liga susijusi dieta praturtina paciento kasdienį meniu su didelio kaloringumo maisto produktais, privaloma vartoti žalius daržoves ir vaisius bei pakankamai žalią žaliavą. Botkino ligos gydymas, net jei yra švelnus kurso, turėtų būti atliekamas ligos infekcinės ligoninės, siunčiant avarinį pranešimą vietinei sanitarinės-epidemiologinės stoties.

Botkino ligos profilaktika ligoninėje yra namų apyvokos daiktų, taip pat natūralių fizinių išmatų apdorojimas verdant, mechaniškai valant ir mirkant chloro turinčius dezinfekavimo priemones.

Sunkus apsinuodijimas su Botkino liga yra indikacija 250 g talpos gliukozės tirpalo, hemodelio, deguonies terapijos ir gliukokortikosteroidų vartojimo į veną infuzijai. Absoliutus steroidinių hormonų, vartojamų 30 mg dozėje pagal prednizoloną, vartojimo indikacija yra Botkino liga, pasitaikanti ūminės kepenų distrofijos formoje. Botkino ligos hormonų terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant kraujo krešėjimo indikatorius, o po pirmųjų padidėjusio kraujavimo požymių 2-3 kartus per savaitę būtina 1% Vikasol tirpalo įšvirkšti 2 ml dozę.

Sudėtingas Botkino ligos kursas, kuriame pastebimi uždegiminiai kepenų infiltracijos ir kepenų abscesai, būtina papildyti vaistų terapiją su antibiotikais penicilino pavidalu per 100 000 000 TV per parą, 200 000 TV eritromicino 4 kartus per dieną per burną.

Specialioji Botkino ligos profilaktika taikoma tik tada, kai nurodoma gama gliudono 2 ml dozė. Apsauginė reakcija po imunizacijos 100% atvejų pastebima per vieną mėnesį. Net tada, kai Botkino ligos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną, per dvi savaites po vakcinacijos susidaro pakankamas imuninis atsakas. Siekiant užtikrinti ilgalaikę imuninės sistemos apsaugą nuo Botkino ligos viruso, rekomenduojama atlikti dvigubą vakcinaciją. Vakcinos įvedimas nuo Botkino ligos viruso yra toleruojamas skirtingo amžiaus pacientams.

Botkino ligos pasekmės

Didžioji dauguma pacientų, kurie anksčiau sirgo Botkino liga, yra visiškai sveika, netgi esant sunkia klinikinei būklei. Nenustatyta pasikartojančio Botkino ligos eigai, tačiau 30 proc. Pacientų gali pasireikšti užsitęsęs lėtinis pykinimas. Šis Botkino ligos kursas yra stebimas, kai pacientas nedelsdamas kreipiasi į infekcinių ligų specialisto medicinos pagalbą ir taip pat neatitinka gydytojo rekomendacijų dėl darbo ir maitinimo.

Botkino ligos rezultatas ūminiu laikotarpiu yra kepenų parenchimo ir susijusių fermentinių sutrikimų funkcinių savybių pažeidimas, kuris neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą ir, laimei, yra trumpalaikis pobūdis. Nesant laiku nustatytos diagnozės ir gydymo sąlygų laikymosi, Botkino liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė, ascitas, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija, vystymąsi. Mirtinas pasekmes galima pastebėti tik Botkino liga, kuri vyksta ūminiu distrofiniu pavidalu asmenims, sergantiems imunodeficito.

Botkino ligos atstatymo laikotarpis yra 2-3 mėnesiai, o 70% atvejų jis baigiasi visiškai atsigavus. Sunki liga serga Botkin naujagimiams, taip pat senyviems žmonėms, todėl ypatingą dėmesį reikia atkreipti į šios kategorijos pacientų komplikacijų prevenciją. Nespecifinė Botkino ligos prevencija yra itin svarbi ir apima maisto ir vandentiekio vandens švarumą, asmens higienos taisykles.

Botkino liga - kuris gydytojas padės? Esant ar įtaręs ligos vystymąsi, Botkin turi nedelsdamas kreiptis į tokius gydytojus kaip infekcologas, terapeutas.

Epidemiologinis hepatitas

Palikite komentarą 2,512

Hepatito A liga (Botkin's liga) pasireiškia kaip kepenų pažeidimas virusui, kuris pasireiškia suaugusiems ir vaikams dėl higienos normų neatitikimo, užteršto maisto ar skysčių vartojimo. Jei turite sąnarių skausmą, turite apsilankyti specialistui. Norint nustatyti, kokio tipo hepatitas nukentėjo nuo paciento kepenų ir kiek laiko truks gydymas, padės užkrečiamųjų ligų specialistas.

Kas tai yra

Virusinė infekcija dažniausiai nustatoma šalyse, kuriose yra karštas klimatas: Botkino liga diagnozuojama Azijos ir Afrikos šalyse, įskaitant Egiptą, Indiją ir Turkiją, kurios yra populiarios tarp turistų. Dažniausiai liga pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams, daugelis jų toleruoja lengvą ligos formą. Virusinio hepatito protrūkiai dažniausiai pasitaiko vaikų darželiuose ir didelėse vaikų koncentracijos srityse. Po to, kai žmogus suserga, jis lieka imunitetas visą gyvenimą.

Klasifikacija

Botkino liga gali būti klasifikuojama priklausomai nuo to, kaip vyksta viruso hepatitas, kuri yra pažymėta raidė A. Yra dvi galimybės kepenų pažeidimo proceso eiga:

  • tipiškas (hepatito A glaistinė forma);
  • netipiškas (be ryškių ligos simptomų kūdikiai gali patirti virškinimą).

Botkino ligos priežastys

Virusas, kuris sukelia hepatito A, perduodamas per neplautas rankas, taip pat per maistą, skysčius. Kai virusai patenka į žarnyną, jie pradeda įsiskverbti į audinius ir per kraują patenka į kepenų struktūras. Virusinė infekcija vystosi kepenų ląstelėse, sunaikina juos, sukelia ligos simptomus. Tačiau uždegimo metu veikia apsauginis mechanizmas, kuris leidžia organizmui atpažinti tokias ląsteles, o tada jas sunaikinti.

Ekspertai nustatė, kad patogenas, sukeliantis Botkiną, yra ypatingas filtravimo viruso mikroorganizmas. Po inkubacinio laikotarpio virusas randamas kraujo, tulžies sekrecijos, sergančiųjų išmatose (ypač priešlakantine ir pirmų 2-3 savaičių trukmės glaukomo sindromo) sudėtyje. Jis išsiskiria iš organizmo išmatose. Tikroji mikroorganizmo kultūra, sukelianti Botkiną, vis dar nežinoma.

Kas yra rizikingas?

Didžiausia tikimybė susirgti kepenų liga atsiranda, kai:

  • glaudus ryšys su užsikrėtusiais, pagrindinių higienos standartų pažeidimas;
  • išvykti į šalis, kuriose epideminis hepatitas yra labai dažnas;
  • vartojant haliucinogenines medžiagas.
Atgal į turinį

Simptomai ir ligos eiga

Ši liga vystosi laipsniškai, vaikams ir suaugusiems inkubacijos laikotarpis po infekcijos trunka 15-50 dienų. Kai baigiasi, prasideda stadija, kuriai būdingas pagrindinių simptomų pasireiškimas. Pacientams atsiranda apsinuodijimo požymių:

  • karščiavimas;
  • pykinimas, randus;
  • sunkumo jausmas pilvo viduje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • skausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje;
  • nuovargis, nemiga.

Aktyviam hepatito A etapui būdingas:

  • tamsus putojantis šlapimas;
  • skydliaukės sindromas (odos, gleivinės, akių baltymų geltonumas);
  • išmatų balinimas.

Gelta su hepatitu šiek tiek palengvina sergančiųjų sveikatą. Simptomai, susiję su gelta, atsiranda per vieną mėnesį ir palaipsniui mažėja intensyvumas. Paciento būklė priklauso nuo jo amžiaus, kūno apsaugos. Liga gali trukti 30-40 dienų. Silpni žmonės dažnai kenčia nuo lėtinės ligos formos, kuri gali trukti kelis mėnesius. Dažniausiai liga nesukelia rimtų pasekmių.

Hepatitas A vaikams

Epideminis hepatitas reiškia ūmią žarnyno infekcijų įvairovę. Apie 28 dienas praeina prieš pasirodant pirmiesiems požymiams, pats savaime prasideda skausmas, kuris trunka 3 etapus: predikterinį periodą, geltonosios dėmės, regeneravimo stadiją. Simptomai visais laikais yra skirtingi. Taigi, pradiniame etape, kūdikis yra kaprizingas, jo apetitas mažėja. Galimi miego sutrikimai, karščiavimas. Virškinimo sistemos sutrikimai: pykinimas, ryklės, viduriavimas. Be to, vaikai gali kosėti ir čiaudėti.

Hepatito A infekcija greitai plinta tarp vaikų darželiuose ir mokyklose.

Šios kepenų ligos požymiai vaikams ir suaugusiems per pirmąjį laikotarpį yra tokie patys, jie dažnai supainioja su peršalimu (pvz., Su gripu). Po iroterinio sindromo atsiradimo pacientas jaučiasi šiek tiek geriau. Tačiau vienu metu, šiuo epidemiologinio hepatito stadijoje, geltonumas atsiranda dėl akių ir odos baltymų. Kepenose gali sukelti skausmą. Visi šio laikotarpio požymiai rodo kepenų patologiją. Pasibaigus pirmiems pasireiškimams, skubiai kreipkitės į medicinos pagalbą ir pradėkite tinkamą gydymą.

Terapijos metu prasideda atsigavimas, o simptomai išnyksta. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga nesukelia rimtų pasekmių. Palaipsniui kepenų darbas saugiai atstatomas, o kūdikio gerovė stabilizavosi. Kai kuriais atvejais pykinimas, skausmingi pojūčiai išlieka vieną mėnesį ar ilgiau po pagrindinių simptomų pašalinimo. Atsižvelgiant į tai, kad liga yra lengvai perduodama ir plinta, gydytojai rekomenduoja, kad pacientai būtų gydomi medicinos ligoninėse. Visų pirma tai susiję su mažyčiaisiais ir pagyvenusiais žmonėmis.

Epidemiologinės ligos pasekmės nėštumo metu

Hepatitas A yra pavojinga liga, kuriai būdingos didelės moterų padėties pasekmės. Dauguma žmonių kenčia nuo vidutinio sunkumo ir lengvos formos negalavimų, todėl nėštumo metu ligą sunku. Ateityje motinoms hepatitas sukelia kepenų distrofiją. Be paciento kepenų, infekcija patenka į vaisiaus kūną. Kūdikiai, kurie gimė užkrėstose motinose, dažnai kenčia nuo įvairių defektų ir patologijų. Pacientas rizikuoja mirti gimdymo metu.

Botkino liga yra mirtina vaisiui ir nėštumui.

To priežastis yra blogas kraujo krešėjimas. Tokiais atvejais moterims draudžiama vartoti cezario pjūvį. Kiekvienu laikotarpiu egzistuoja didelė tikimybė, kad vyksta persileidimai, ankstyvas gimdymas ir vaisiaus mirtis gimdoje. Kiekviena būsima motina turėtų žinoti apie ligos simptomus ir gydymą. Prevencija ir gydytojo rekomendacijos padės apsaugoti nuo blogiausio scenarijaus.

Diagnostika

Paprastai diagnozuoti glaistinius sindromus nėra sunku. Kai kurių pacientų tyrimas gali sukelti sunkumų, jei jiems būdingi aštrūs skausmingi jausmai hipochondrijoje (dėl padidėjusio kepenų). Dėl mikrokristalinio kanalo blokavimo sunku atskirti kepenis nuo kepenų. Medicinos praktikoje tokiais atvejais buvo klaidingų operacijų atvejų. Diferencinė diagnozė ypač svarbi kepenų funkcijų tyrimui: hepatitu A mėginiai rodo ryškią patologiją, o apskaičiuojamosios gelmės atveju jose nenustatomas nuokrypis.

Norint atskirti gelta sindromą nuo obstrukcinės gelta rūšies, naudojama laparoskopinė technika: Botkino ligos atsiradimo atveju sutrinka sutrikimų, susijusių su vadinamųjų pacientų. raudona, po baltų kepenų ir obstrukcinė gelta, savo ruožtu, lemia tai, kad kūnas tampa geltonai žalios spalvos. Punktūra ir biopsija taip pat naudinga diferencinei diagnozei (hepatito A distrofiniai pasireiškimai ir tulžies sekrecijos stasas kanaluose pacientams, kuriems yra obstrukcinė gelta).

Anikterinių ligų tipų diagnozė yra sudėtinga, tokia diagnozė dažniausiai atliekama, kai gydytojai registruoja masinę paplitimą ligoje, kuri įvyksta kartu su įprasta gelta. Galima diagnozuoti hepatito A infekciją. Nustatant svarbu atsižvelgti į paciento kontaktą su vežėju, kelionės į valstybes, kuriose ši liga yra paplitusi. Kruopštus kepenų, blužnies formos ir dydžio tyrimas ir nustatymas, laboratorinių tyrimų paskyrimas. Pacientas turi perduoti:

  • kraujas, šlapimas bendrai analizei;
  • kraujas nustato bilirubino kiekį, kepenų fermentus;
  • kraujas biocheminiams medicinos tyrimams;
  • kraujas už įvairių formų hepatito antikūnų buvimą;
  • kraujo krešėjimas.
Atgal į turinį

Gydymas

Būtina hospitalizuoti Botkiną. Prieš kilus hepatito A klinikiniams požymiams, pacientai turi laikytis lovos režimo ir laikytis gydytojo nurodymų, jei svarbios kepenų funkcijos yra normalizuotos (ypač stabilizuojamas bilirubino kiekis kraujyje). Kūno apsauga sunaikina virusus, o liga praeina net ir be gydymo. Naudojant medicinos metodus, galite pagerinti paciento gerovę, pašalinti apsinuodijimo simptomus, lengviau perduoti ligą. Terapija apima:

  • dietos numeris 5;
  • izoliacijos, lovos poilsio, poilsio;
  • apsinuodijimo pašalinimas dėl vaistinių tirpalų įvedimo;
  • imuninės sistemos palaikymui skirtų vitaminų, kepenų funkcijos;
  • medicininių preparatų, apsaugančių kūno ląsteles nuo sunaikinimo, įvedimas.
Atgal į turinį

Tinkama mityba ir mityba

Mityba Botkino liga yra nedidelė: pacientas turėtų valgyti 5 kartus per dieną mažose porcijose. Mitybos stalas susideda iš virtų, pieno, troškintų Pieninių patiekalų, keptų kačių. Draudžiama valgyti riebalų, virti maisto produktus, prieskonius, daug druskos (iki 4 gramų per dieną). Yra hepatito A dažnai. Visų pirma, gydytojai tai paaiškina tuo, kad druskos perteklius veda prie vandens susikaupimo kūno viduje, o tai kyla dėl stiprios edemos atsiradimo. Botkino liga turėtų gerti 2 litrus skysčio. Patartina paruošti šparagų, vaistažolių, uogų gėrimų, natūralios arbatos užpilas. Skystis suteiks detoksikaciją ir sukels paciento apetitą.

Narkotikų terapija

Ne paskutinė pacientų gydymo reikšmė pagerina kepenų glikogeno susidarymą. Šiuo tikslu naudojamas 40% gliukozės tirpalo intraveninis įvedimas. Be to, gydytojai nurodo cholium chlorido naudojimą, insulino vartojimą. Pacientai turi gerti didelės dozės askorbų dozę (apie 500 miligramų per parą). Iš ligonių, kuriems hepatitas A buvo išrašytas iš ligoninės, galima išskirti tik po klinikinių simptomų pašalinimo (pageidautina kontroliuoti bilirubino kiekį kraujyje, įvairių pavyzdžių rodiklius). Tačiau, net ir išnykus pagrindinėms apraiškoms, pacientai išleidžiami ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui nuo infekcijos. Taip yra dėl to, kad pacientas gali užkrėsti sveikus žmones, sergančius hepatitu A

Komplikacijos

Botkino ligos eiga kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms yra ypač sunki. Daugumoje žmonių hepatitas pasireiškia sunkiais apsinuodijimo požymiais. Yra anikterinių lengvų ligos formų. Tokiais atvejais žmogus gali užkrėsti, kontaktai su kūdikiais yra ypač pavojingi. Sumažėjęs imunitetas arba kūdikiams yra sunkus ligos kursas, tuo pačiu plečiant kepenų patologijas, kurios gali sukelti paciento mirtį. Hepatito požymiai yra panašūs į kitų hepatito tipų simptomus, todėl visus gelmių tipus reikia atidžiai ištirti.

Prognozė ir prevencija

Dažnai hepatitas A yra pripildytas, tačiau kai kuriais atvejais yra perėjimas į užsitęsusius ar lėtinius ligos tipus. Liga gali sukelti kepenų cirozę. Su ūmine, poakalia kūno distrofija, prognozė tampa rimta. Prevencinės ligos priemonės apima skiepijimą. Šiuo metu vakcinacija nėra privaloma, tačiau rekomenduojama laikyti vaikus, kurie eina į vaikų darželius, žmones, kurie eina į pietines šalis. Jūs galite skiepyti nuo trejų metų amžiaus.


Ankstesnis Straipsnis

Temperatūra po laparoskopijos

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Keturių hepatito C pacientų, sergančių kepenų ciroze, gyvenimo trukmės prognozė

Kiek žmonių serga hepatitu C kepenų ciroze? Pirmasis klausimas, kuris kyla kiekvieno žmogaus, kuris išgirdo baisią diagnozę, protą.
Hepatitas

Žolelės kepenims gydyti ir toksinų ir toksinų valymui

Kepenys yra svarbus žmogaus kūno organas, atliekantis kraujo filtro funkciją. Kraujas, praeinantis per jį, yra pašalinamas iš visų kenksmingų priemaišų, o kepenys sukelia tulžį prisideda prie riebalų virškinimo.