Žoleplastalio liga: požymiai ir simptomai

Tulžies pūslė yra organas, kuris beveik visada lieka nepastebėtas (bent jau tol, kol jis pradeda skauda). Čia bus laikomi dažniausiai pasitaikantys simptomai, rodantys "sutrikimus" (ligas) tulžies pūslėje.

Žolelių prailginimas: kokia yra jo funkcija?

Tulžies pūslė - tai maža raumenų "maišelis", kaupianti ir sauganti kepenyse susidarančią tulžį. Tiglitas yra iškart po kepenimis. Surinktas tulžies burbulas per tulžies lataką išskiria į dvylikapirštę žarną, kur jis yra įtrauktas į virškinimo procesą. Ypač tulžys yra būtina riebalų virškinimui.

Žolelių prailginimas: kas gali nutikti?

Štai pagrindinės, dažniausios tulžies pūslės ligos:

  • Tulžies takų liga (cholelithiasis). Tai yra būklė, kai akmenų forma viduje tulžies pūslės. Kartais šie akmenys gali pasiekti didelius dydžius. Žarnų akmenys gali sukelti skausmą, - tulžies spalvos. Tačiau daugumoje žmonių (apie 90%) cholelitiazė yra besimptomė.
  • Tulžies (kepenų) kolika. Šis terminas dažnai naudojamas apibrėžiant stiprų skausmą epizoduose dešinėje pusėje. Toks skausmas atsiranda, kai tulžies latakai yra užblokuoti akmenimis. Tuo pačiu metu, siekiant pašalinti blokadą, tulžies pūslė pradeda aktyviai mažėti, o tai tampa sunkiu, spuogų (o kartais ir nuolatiniu) skausmu atsiradimo priežastimi.
  • Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Tulžies pūslės uždegimas gali atsirasti dėl tulžies akmenų, per daug geriančių ar net navikų, kurie sukelia tulžies stasą. Dažniausiai išvardyta priežastis yra tulžies akmenys. Jie yra nuolatinė dirginanti gleivinę, sukelianti tulžies pūslės sienelių patinimą ir skausmo sindromą. Skausmo epizodai, atitinkantys ligos recidyvą, gali trukti iki kelių dienų. Tuo pačiu metu paprastai nėra temperatūros padidėjimo. Jei įtariamas cholecistitas, visada būtina medicininė pagalba!
  • Tulžies pūslės diskinezija arba lėtinė tulžies pūslės liga. Jei tulžies pūslėose susidaro akmenys arba uždegiminis procesas periodiškai tampa sunkus, gali pasireikšti pūslės sienelių struktūros pokyčiai: raumenys pakeičiamas rando audiniu ir tulžies pūslė praranda gebėjimą aktyviai susitraukti. Simptomai tampa nuolat, bet mažiau ryškūs. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl sunkumo pilvo pojūčio, virškinimo sutrikimų ir pilvo pūtimo. Lėtinis viduriavimas taip pat yra labai dažnas požymis, kuris dažniausiai pasireiškia po valgio. Kėdė gali būti padidinta iki 10 ar daugiau kartų per dieną, gerokai sumažinant paciento gyvenimo kokybę.

Simptomai tulžies pūslės ligos

Apraiškų pobūdis priklauso nuo to, kokia liga paveikia tulžies pūslę. Tai taikytina specifiniams simptomams, tačiau bendrosios apraiškos vienodos visoms tokioms ligoms.

Dažniausiai pirmasis simptomas yra stiprus viršutinės pilvo skausmas, dažniausiai dešinėje ar vidurinėje pilvo dalyje.

Štai dažniausiai pasireiškia tulžies pūslės ligos simptomai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • skausmas už dešinės kraujagyslės ar nugaros;
  • padidėjęs pilvo skausmas po valgio, ypač riebus ar keptas;
  • skausmas gali būti nuobodu, aštriu ar "šaudymo";
  • skausmas didėja giliu kvėpavimu;
  • krūtinės skausmas;
  • rėmuo, virškinimas, pilvo pūtimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • pykinimas, vėmimas, karščiavimas;
  • drebulys chill;
  • skausmas pilve, ypač dešinėje pusėje;
  • geltona spalva (gelsva odos ir skleros spalva);
  • neįprasta kėdės spalva (dažniausiai - šviesa).

Kai kurios problemos, susijusios su tulžies pūslės (pvz., Mažais tulžies akmenimis, kurie neturi įtakos tulžies latakai), gali nepasireikšti. Daugeliu atvejų jie nustatomi rentgeno tyrimu bet kuriai kitai problemai ar net per operaciją dėl pilvo organų.

Tulžies pūslė neatrodo labai reikšminga, kol ji pradeda sukelti pacientui didelį skausmą. Jei pastebėjote širdies pūslės pažeidimo simptomus, tai kuo greičiau turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui, kad galėtumėte gauti egzaminą ir tinkamą gydymą. Tai leis jūsų virškinamąjį traktą vėl dirbti kaip laikrodis.

Padažnėjusi tulžies kolika gali būti labai skausminga, netgi bauginanti. Nenuostabu, kad daugelis žmonių nori chirurginio gydymo, bent kartą patyrę panašų išpuolį. Tačiau yra maisto papildų, taip pat specialių dietų, kurie vengia chirurginio gydymo, pašalinant visus simptomus.

Specifiniai tulžies pūslės atakos simptomai

Atminkite, kad jei pasireiškė sunkus pilvo skausmas kartu su karščiavimu, nedelsdami turėtumėte gauti medicininę pagalbą! Tai gali išgelbėti tavo gyvenimą.

Štai simptomai, būdingi tulžies pūslės atakai:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje, nuo vidutinio iki labai sunkaus;
  • skausmas gali spinduliuoti ("atsispindi") nugaros ar dešinės peties;
  • stiprus pilvo skausmas (kepenų kolika);
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • bendras silpnumas;
  • meteorizmas;
  • trachimas;
  • traukuliai dažniausiai prasideda naktį;
  • pasireiškiantis ataka po persivalgymo;
  • skausmas, kaip taisyklė (bet ne visada), pasireiškia po riebalų ar keptų maisto produktų valgymo;
  • skausmas didėja giliu kvėpavimu;
  • Atakos trukmė gali būti nuo 15 minučių iki 15 valandų.

Simptomai cholelitiazės

Visi tulžies pūsleliniai simptomai pasirodo "raštu", nepriklausomai nuo akmenų buvimo ar nebuvimo. Tačiau visi pirmiau išvardyti simptomai gali būti susiję su tulžies akmenų liga.

"Tylus" tulžies akmenys

Apie 70-89% žmonių, sergančių tulžies akmenlige, nežino akmenligės tulžies pūsle. Tai yra vadinamieji "rami akmenys". Tačiau likusieji 20-30% yra konvertuojami į 500-700 tūkst. Cholecistektomiją (operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę) per metus.

Kadangi populiacijoje nėra tendencijos gerinti savo mitybą, šie skaičiai tik didėja laikui bėgant. Rizika, kad "tylūs" akmenys sukelia tulžies pūslės ataką, yra apie 1% per metus.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Kaip ir su kitomis chirurginėmis ligomis, yra keletas gydymo būdų:

  1. Gyvenimo pokyčiai (mityba, alkoholio ir rūkymas, ir pan.).
  2. Terapinis gydymas.
  3. Chirurginiai gydymo būdai.

Dieta dėl tulžies pūslės ligų

Dėl bet kokios disfunkcijos, uždegimo, akmenų buvimo, pacientui skiriama dieta, išskyrus riebalus, keptas, sūrus, aštrus. Tai klasikinė dieta pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis.

Sūrus, aštrus ir keptas maistas atmesti padeda sumažinti viso virškinimo sistemos sudirginimą, o riebalinių maisto produktų pašalinimas iš riebalų pašalina tulžies pūslę.

Žmogaus, turinčio tulžies pūslės ligų, meniu turi būti lengvas maistingas, prisotintas aukštos kokybės baltymų patiekalais. Būtina teikti pirmenybę virtoms, virti, kepti ar kepinti. Reikėtų vengti tų receptų (net ir iš patvirtintų produktų), kur reikia pridėti sviesto ar didelį prieskonių kiekį.

Terapinis gydymas

Jei pacientas gali pats paruošti dietą ir patiekalų sąrašą, tai neįmanoma padaryti su tabletes. Reikia kreiptis į gydytoją, kad gautų reikiamą gydymo schemą. Dėl tulžies pūslės ligų, reikia kreiptis pagalbos iš chirurgų ir gastroenterologų. Daugeliu atvejų skiriami nuo spazmolizmo ir skausmo malšintuvai. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl šalutinių poveikių tikimybės, vaisto vartojimo režimo, didžiausios dozės ir ką daryti, jei tabletes nepadės.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama, jei pacientui yra cholelitiazė (TLK) ir operacijos požymiai. Buteliuko, užpildyto akmenimis, pašalinimas gali būti planuojamas ir nepaprastas.

Planuojamos operacijos atveju pacientas paprastai pasirenka priimti klasikinę laparotomiją arba mažiau traumotą endoskopinę intervenciją. Kita vertus, jei JCB staiga užsikibo (pvz., Jei didelis akmuo pateko į tulžies pūslės kaklelį, prasidėjo uždegimas kartu su stipriais skausmais ir staigiu būklės pablogėjimu), tada dažniausiai bus atliekama laparotominė operacija. Tada pjūvis išilgai baltos pilvo linijos ir, deja, po operacijos dažnai matomas randus. Norėdami išvengti tokių nemalonių padarinių, turite atidžiai stebėti savo sveikatą, laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jų rekomendacijų. Tada, jei reikia operacijos, jis pasirodys planuojamas, laparoskopiškas ir pacientas jį daug lengviau.

Dr P. Evdokimenko pasakoja apie tulžies pūslės ligas:

Kokios yra tulžies pūslės ligos ir kaip atliekamas gydymas?

Pūslelinės ligos dažniausiai atsiranda dėl kaimyninių organų (kepenų, kasos) patologinių procesų. Jų simptomai pasireiškia dažnai - skausmas dešinėje pusrutulyje, virškinimo sutrikimai, spalvų pasikeitimas ir išmatų konsistencija, apetito pasikeitimas, glaistinis sindromas. Tulžies pūslė turi svarbią funkciją - ji yra atsakinga už tulžies kaupimąsi ir paskirstymą, o bet koks organo funkcionavimo sutrikimas turi neigiamos įtakos virškinimo sistemos būklei.

Tulžies pūslės funkcija

Žarnyne nuolat gaminamas kūnas, jis taip pat nuolat išsiskiria į kepenų tulžies lataką. Tačiau virškinimo procesas reikalingas tik tada, kai žarnyne yra maisto. Jei žarnyne nėra žarnyno, jis gali pažeisti žarnyno gleivinę.

Tulžies pūslė reikalinga, kad nuolat išsiskiriantis tulikas nepatektų į žarną, kai jame nėra maisto. Tulžies srauto į žarnyną ar tulžies pūslės reguliavimas yra gana paprastas - jei sfinkteris, kuris baigiasi bendras tulžies latakas, yra atviras, tulžys patenka į žarnyną. Jei jis uždarytas, tulžies patenka į tulžies pūslę. Čia jis gali kauptis ilgą laiką. Vanduo, kurio sudėtyje yra tulžies, iš dalies absorbuojamas, todėl tulžies pūslės tulžis yra storesnis ir klampus, negu kepenų tulikas.

Kai atidaromas pagrindinio dvylikapirštės žarnos smegenų papilio sfinkteris, tulžies tulžies pūslė pirmiausia patenka į žarnos lumeną, po to - kepenų tulžį. Jei dėl kokių nors priežasčių sfinkterio lieka uždaryta ilgą laiką, galimas tulžies stagnacijos, akmenų susidarymas ir kiti tulžies nutekėjimo sutrikimai.

Sergamumas tulžies pūslėmis - pagrindinės priežastys

Tulžies pūslės funkcijų sutrikdymą gali sukelti šie veiksniai:

  • Infekcinių agentų (stafilokokų ar streptokokų mikrofloros, Pseudomonas aeruginosa) įsiskverbimas į tulžies pūslės gleivinę sukelia uždegimą ir prisideda prie cholecistito vystymosi.
  • Padaugėjusios tulžies cheminės sudėties, ji susitraukia. Tai didina cholesterolio, mineralų ir tulžies rūgščių koncentraciją, o tai baigiasi akmenų formavimu ir cholelitiazės vystymu.
  • Žarnyno inervacijos (nutekėjimo) pažeidimas veda prie tulžies pūslės variacinės veiklos sutrikdymo. Kaip rezultatas, tulžies stagnacija, dėl kurios sutrinka virškinimo procesai, pasireiškia nuolatinis pilvo skausmas tinkamoje hipochondrijoje ir kiti nepatogūs simptomai.
  • Parazitinės infekcijos (ypač giardiazė).
  • Tulžies pūslės struktūros anatominės ypatybės (kinkas, anomalios formos ir dydžio pokytis).
  • Neoplazmos (polipai, navikai) gerybiniai arba piktybiniai.
  • Kepenų, kasos akių sutrikimas.

Simptomai

Nepriklausomai nuo vystymosi priežasčių ir mechanizmo, tulžies pūslės patologija turi panašių simptomų. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis skausmas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris nėra atleidžiamas nuo analgetikų vartojimo. Su cholecistitu ar cholelitiaziu skausmo sindromas yra labiausiai intensyvus. Paprastai skausmas pasireiškia po valgio (ypač riebus, aštrus arba keptas). Kai iš tulžies pūslės atsiranda akmenys, atsiranda aštrių, pjovimo skausmų. Be to, pasirodo kiti būdingi simptomai:

  • karščiavimas (šaltkrėtis, temperatūra) ūminio proceso metu;
  • dispepsiniai pasireiškimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas);
  • išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • apetito stoka, svorio kritimas;
  • kartumas ir burnos džiūvimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (iki intensyvios geltonos spalvos) ir išmatų spalvos pakitimai;
  • odos geltonas;
  • odos niežėjimas, bėrimas ant kūno;
  • nemiga, dirglumas.

Skydliaukės odos ir skleros spalvos išvaizda rodo, kad uždegiminis procesas prasiskverbė į kepenis. Tai gali sukelti sunkių komplikacijų ir gali sukelti kepenų nepakankamumą, cirozę ar vidinį kraujavimą. Apsvarstykite pagrindinius tulžies pūslės ligų simptomus ir gydymo būdus.

Tulžies pūslės diskinezija

Ši patologinė būklė yra daugelio tulžies pūslės ir tulžies takų ligų plitimo sąlyga. Jis gali būti besimptomis ilgą laiką. Ligos esmė yra sutrikusi variklio tulžies pūslės veikla. Dažniausiai jis yra susilpnėjęs, taigi, atidarius pagrindinės dvylikapirštės žarnos smegenų dangalą, šlapimo pūslė nesumažėja ir, atėjus maisto produktams, ji nepanaikina reikiamo žarnyno kiekio žarnyne. Dalis jos išlieka šlapimo pūslėje, stagnuojasi, o uždegiminio proceso atsiradimo sąlygos.

Tulžies pūslės diskinezijos simptomai - riebalų, ypač gyvūnų, virškinimo sutrikimas. Pacientas gali pastebėti nedidelį sveikatos sutrikimą po riebiųjų maisto produktų valgymo arba perdozavimo, pasikartojančio diskomforto dešinėje pusėje, o kartais ir skausmą traukiant, ir neskaupdamas. Po gausių riebalinių maisto produktų gali atsirasti viduriavimas.

Ši būklė gydoma cholerotiškais vaistais, taip pat reiškia, kad padidėja lygiųjų raumenų tonusas - Eleutherococcus, ženšenis ir kt. Dieta ir fizinis aktyvumas taip pat rekomenduojami.

Žarnyno liga

Tulžies akmenų susidarymas yra tiesioginė tulžies sąstingio pasekmė. Tai gali sukelti netinkamą mitybą, fizinio aktyvumo trūkumą ir kitus veiksnius. Be to, tulžies nekrozi daugeliu atvejų yra prieš cholelitiazę.

Akmenys yra sukietėjusios tulžies krešulys, susidarantys dėl pernelyg didelio vandens įsiurbimo. Tarp visų ligų, susijusių su kepenų ir tulžies pūslės, tulžies akmenų liga yra dažniausia. Jos kursas yra paroksizmas - remisijos laikotarpiu simptomai yra beveik visiškai neegzistuojantys arba nereikšmingi (kaip ir diskinezijų atveju), tačiau ligos priepuoliai būna labai aiškūs.

Tulžies akmenų ligos (tulžies kolių) paūmėjimas gali sukelti fizinį krūvį, persivalgymą, purtant vairavimą ar net staigius judesius. Ryškiausias simptomas yra staigus skausmas dešinėje pusrutulyje. Ataka gali atsirasti savaime, tačiau tai nereiškia ligos išgydymo. Po kelių dienų galima pagelsti odą ir sklerą, niežėjimą, balkštus išmatas. Šie simptomai yra tulžies rūgščių patekimo į kraują pasekmė.

Norėdami sušvelninti užpuolimą, antispasmolikai yra naudojami sušvelnėjusio tulžies pūslės uždegimo ir skausmo malšinimui. Per ūminį tulžies akmenų ligos priepuolį negalite judėti, valgyti maistą (ypač riebalų), vartoti cholerozinius vaistus. Ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos, todėl reikia skubios pagalbos.

Nepaisant paūmėjimo, nustatytas mitybos terapija, vidutinio sunkumo fizinis krūvis, cholagogas ir antispazminiai vaistai. Pacientui rekomenduojama atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Dažniausiai tai yra aseptinis, tai yra, jis vyksta be infekcijos dalyvavimo ir yra lėtinis. Jos plėtra yra prieš daugelio priežasčių, įskaitant paveldimą polinkį.

Pavojingiausia forma yra ūmus skausmingas cholecistitas, atsirandantis dėl tulžies akmenų ligos. Per užpuolimą temperatūra pakyla, burnoje pasirodo karstumas, tuščia raugulys, stiprus silpnumas, skausmas dešinėje pusėje, žolelių vėmimas, dėl kurio negalima atsipalaiduoti.

Lėtinis cholecistitas be padidėjimo pasireiškia kaip periodiškas traukimasis skausmas dešinėje pusėje, apetito sutrikimai, diskomfortas ir viduriavimas po riebiųjų maisto produktų nurijimo. Simptomai ligos paūmėjimo metu panašūs į tulžies spalvos, tačiau gali trukti daug ilgiau.

Pirmoji pagalba atakos metu yra tokia pati kaip su tulžies kolikomis. Atleidimo metu vartojami priešuždegiminiai vaistai. Su kaulų cholecistitu rečiau nei cholelitiazė, reikia kreiptis į chirurgiją, gydant daugiau dėmesio skiriama priešuždegiminiam gydymui.

Gelta dėl tulžies pūslės ligų

Jautrumo sindromas įvyksta daugelyje kepenų ligų. Kilmės ir laboratoriniai geltonumo požymiai suskirstomi į adhepinius, kepenų ir subhepatinius. Dėl tulžies pūslės ligų yra kepenų (mechaninės) gelta obstrukcija, kurią sukelia tulžies stagnacija. Tai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po cholelitiazės išpuolio, gali būti pastebėti mažai gelta sindromo pasireiškimai net ir pasunkėjus dietoms, netinkamai vartojami vaistiniai preparatai.

Gelta šiuo atveju yra dėl didelio kiekio tulžies rūgščių ir bilirubino patekimo į kraują. Oda, gleivinės ir sklerai tampa gelsvi. Tai geltona skleros spalva, kuri yra patikimas diagnostinis kriterijus, nes oda gali turėti kitokį natūralų toną. Kitas būdingas simptomas yra niežulys. Tai sukelia dirginantis poveikis, kurį tulžies rūgštis turi ant nervų galūnių, esančių viršutiniame epidermio sluoksnyje. Po 1-2 dienų po odos pageltimo atsiranda šlapimo ir išmatų pokyčių. Šlapimas tampa tamsus dėl to, kad jame yra bilirubino atsiradimas, o išmatose - priešingai - šviesa dėl jos trūkumo.

Laboratoriniai tyrimai rodo, kad padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje dėl susiju sios frakcijos, tulžies rūgščių atsiradimo, transaminazių ir šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimo, rodo kepenų pažeidimą. Šlapime bilirubinas yra aptiktas, išmatose - staigus jo lygio sumažėjimas (acholija).

Diagnostika

Simptomai dažnai nepakanka teisingai diagnozuoti - jie dažnai būna neryškūs ir dažnai pacientas gali nesuteikti jiems reikšmės tol, kol nebus įvykdyta ataka. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat biocheminiai kraujo tyrimai, nesukeliant ligų, gali būti visiškai normalūs. Per ataką bendras leukocitų skaičius didėja. Biocheminiuose tyrimuose 1-2 dienas po užpuolimo nustatoma tulžies rūgštis, padidėja bilirubino kiekis. Jo padidėjimas pastebimas šlapime, o išmatose - priešingai, jis mažėja.

Labiau vertinga informacija pateikiama laboratoriniais ir instrumentiniais metodais, siekiant ištirti tulžies takų funkciją. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas leidžia pamatyti tulžies akmenliges, anatominius anomalius, linkusius jiems pasireikšti. Tikslesnė diagnozė naudojant angiografinius metodus, leidžiančius jums stebėti tulžies nutekėjimo dinamiką. Duodenalinis skleidimas parodo, kaip tulikas patenka į dvylikapirštę žarną. Vaikų tulžies pūslių ligomis šis tyrimo metodas yra retai naudojamas.

Narkotikų vartojimas tulžies pūslės ligų gydymui

Vaistas yra būtina sąlyga siekiant užkirsti kelią šios ligos išbrinimui. Kokie vaistai, kuriuos randa gydytojas, priklauso nuo ligos eigos, paciento gebėjimo reguliariai vartoti vaistus ir daug kitų veiksnių. Vaistų, vartojamų tulžies pūslės ligų, rūšys:

  • cholagoginės medžiagos (cholesteretinės);
  • antispazminiai vaistai;
  • hepatoprotektoriai;
  • priešuždegiminis;
  • tonikas

Gydyti tulžies pūslės ligomis nerekomenduojama, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra gana mažas, tačiau yra galimybė provokuoti skrandžio opą ir apsunkinti diagnozę. Dėl skausmo malšinimo, daug lengviau naudoti antispasemilistus (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Cholagogų preparatai vartojami tik be pasunkėjimo, nes jų vartojimas per tulžies žandikaulį gali pabloginti paciento būklę.

Hepatoprotektoriai (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) skirti visiems tulžies pūslės ligoms, taip pat kepenims išlaikyti savo funkcijas. Jie imami remisijos kursuose. Taip pat kursuose vartojami tonizuojantys vaistai, kurie pagerina tulžies pūslės funkciją.

Cholecistektomija

Chirurginis ligos gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Dažniausiai yra naudojamas cholelitiazis. Operaciją galima atlikti endoskopiškai (be įpjovimo) arba laparotomiškai. Endoskopinių metodų naudojimas šiandien laikomas labiau pažengusiu, ir daugeliu atvejų operacija atliekama tokiu būdu.

Indikacijos laparotomijai (pilvo pjūviai) - neįmanoma atlikti endoskopinės operacijos, įtarimas dėl cholecistito komplikacijų. Ši operacija yra traumatiškesnė, pastaruoju metu ji vartojama gana retai ir griežtai.

Veiksmas pašalinti tulžies pūslę gali būti atliekamas reguliariai arba skubiai. Neatidėliotinos operacijos indikacija yra cholelitiazės išpuolis, kurio negalima pašalinti vaistu (ir jei tai nėra pirmasis išpuolis, dažniausiai reikalinga operacija). Rezezijos metu gali būti numatytas cholecistitas, cholelitiazė ar kiti pažeidimai, jei terapinės priemonės turi nedidelį poveikį, ir paūmėjimai yra dažni. Jei nėštumo metu moterims yra tulžies pūslės ligos, pasirenkama cholecistektomija nėra atliekama.

Po operacijos reikia laikytis dietos ir vartoti vaistus. Ypač svarbu stebėti intervalus tarp valgio, nes yra žala kepenims, kai atgalinis tulžies srautas paprastai patenka į tulžies pūslę.

Dieta ir tinkama mityba

Žiurkių tulžies pūslelinės dieta yra labai svarbi. Tai klaidos sukelia paūmėjimus. Remisijos laikotarpiu būtina apriboti riebių, rūkytų, aštrų maisto produktų vartojimą - tą, dėl kurio būtina išleisti tulžį. Skystis gali būti naudojamas be apribojimų. Labai svarbu stebėti intervalus tarp valgių - ten turėtų būti mažos porcijos, bet dažnai. Laikas tarp valgių neturėtų viršyti keturių valandų. Tai ypač svarbu tiems, kurie patyrė cholecistektomiją. Riebiųjų maisto produktų apribojimas taikomas ne tik gyvūnams, bet ir augaliniams riebalams. Alkoholiniai gėrimai yra visiškai uždrausti.

Pasunkėjimo metu negalima valgyti maisto, kol nebus pašalinta tulžies kolių ataka. Negalima gerti skysčio. Jei tikrai norite gerti, galite sudrėkinti lūpas šiltu vandeniu ar arbata. Sumažėjęs būklę ir mažindamas skausmo sindromą, galite valgyti keletą šaukštų supjaustytos daržovių sriubos, gerti šiek tiek nesaldintą arbatą ar atskiesti sultis. Pusiau skystą klampą košę galima įvesti meniu tik trečią dieną po atakos. Ir po maždaug savaitės eiti į specialią medicininę dietą 5A.

Tinkama dieta turėtų būti pagrįsta riebalų (gyvūnų ir augalų), sunkiųjų maisto produktų, aštrų ir aštrų maisto produktų apribojimu. Meniu neįmanoma įtraukti agurkų, konservų, rūkytos mėsos, riebios mėsos ir žuvies. Rekomenduojama atsisakyti kepimo, kepimo, šviežios duonos. Uždrausti ledai, saldumynai, gaivieji gėrimai, kava, šokoladas, kakava. Mes turime visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Į mitybą įeina purvintos daržovių ir javų sriubos, košė (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai), liesa mėsa, jūros gėrybės, virtos, kepamos ar virtos daržovės. Kai cholelitiazė yra ypač naudinga vegetariškai, vaisių mityba, valgomi džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos), uogos, daržovių salotos.

Prevencija

Daugelis veiksnių turi įtakos tulžies pūslės ligų vystymui, kurių negalima užkirsti kelią. Nepaisant to, sveikas gyvenimo būdas, vengiant alkoholio ir rūkymo, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo, riebiųjų ir aštraus maisto produktų apribojimų (tai, ką mitybos specialistai vadina sunkiomis medžiagomis), užkirs kelią ligos vystymuisi net ir esant anatominėms anomalijoms (juosmens, sukibimo ir tt)

Labai svarbu maitintis tulžies pūslės ligomis - tai leidžia sumažinti paūmėjimų dažnį ir leidžia pacientui jaustis gerai. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų vartojimo. Šiuo atveju pacientas turi galimybę gyventi visą gyvenimą, nepaisant lėtinės ligos.

Svarbu prisiminti, kad gydant gydytoją reikia gydyti lėtines ligas, o tulžies pūslės ligų gydymas liaudies preparatais yra leidžiamas tik pasikonsultavus su specialistu, kad jo sveikata nepakenktų.

Tulžies pūslės ligos simptomai ir požymiai

Tulžies pūslė yra gana mažas organas, kriaušės formos rezervuaras, kurio talpa yra 60-80 ml. Tulžies pūslės vieta yra ant viršutinės dešinės kepenų dalies, su kuria šis organas susijęs su tulžies latakais. Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra tulžies kaupimasis, kurį sukelia kepenų ląstelės ir jo sekrecija į žarnyne gaunamo maisto perdirbimui. Druskos, baltymų, aminorūgščių pernešimo procesas atliekamas per tulžies pūslės membraną, pats organas gamina gleives ir gamina hormonų anticholecistokininą.

Įvairios ligos ir disfunkcijos, patologiniai procesai, vystantys tulžies pūslę, gali neigiamai paveikti ne tik virškinimo procesą, bet ir viso organizmo sveikatą. Tam tikros tulžies pūslės ligos ir patologijos be gydymo laiku baigiasi mirtimi.

Kas yra tulžies pūslė?

Šio organo struktūroje dugnas, kūnas ir kaklas transformuojasi į cistinį kanalą, kurio skersmuo yra 1-3 mm, o ilgis - nuo 1 iki 3 cm. Tačiau kiekviename penktame asmenyje yra tam tikrų nukrypimų: nuo kampo ir sustojimų vietos pasikeitimo iki spiralinių torsionų aplink bendrą kepenų kanalą, kuris dažnai prisideda prie diskinezijos ir funkcinės tulžies stadijos susidarymo šlapimo pūslėje. Paprasto tulžies latako ilgis taip pat gali skirtis ir paveikti organo efektyvumą.

Pagrindinės tulžies pūslės ligos ir patologijos

Tarp silpnaprotystės ligų dauguma yra susijusios su sutrikusia organų funkcija dėl netinkamos dietos sudėties arba mitybos laiko nesilaikymo.

Cholelitiazis

Cholelitiazę ar cholelitiazę lydina akmenų, akmenų susidarymas tulžies pūslės ar tulžies takų ertmėje. Tarp pagrindinių JCB vystymosi priežasčių yra žiurkių cholesterolio, organų diskinezijos, dėl kurio atsiranda stagnacija, padidėjimas, tulžies pūslelinė hipertenzija dėl sumažėjusio tulžies išsiskyrimo ir infekcinių procesų.

Statistiškai šios tulžies sistemos ligos yra labiausiai pažeidžiamos vyresnėms nei 40 metų moterims, kurių blondinai plaukai ir oda yra nėščiosioms ir turinčios antsvorį. Vyrams, tulžies akmenų liga dažniau vystosi vyresniu amžiumi arba kai jie yra linkę į alkoholį ir per didelį kiekį aukšto cholesterolio kiekio maiste.

Ilgas asimptominis cholelitiazės laikotarpis, ignoruojantis pirmuosius ligos požymius, gali paskatinti ligos vystymąsi prie ūmios atakos stadijos ir poreikį skubiai hospitalizuoti konservatyviam ar chirurginiam gydymui.

Tulžies latakų diskinezija

Dėl tulžies pūslės ir (arba) tulžies takų susitraukimo pasireiškia diskinezija ar disfunkcija dėl nesveikos dietos su ilgais laiko tarpiais tarp maitinimų, taip pat padidėjusi nervų sistemos ir psichikos apkrova bei stresas.

Liga pasireiškia recidyvuojančiu skausmu dešinėje pusrutulyje ir dispepsija: pakitęs defekacijos nebuvimas su laisvu išmatomis, kuris yra dėl nepakankamo žarnyno tekėjimo į žarnyną.

Cholecistitas

90% pacientų, sergančių cholecistitu, liga vystosi dėl cholelitiazės, kurioje skausmas dirgina tulžies pūslės membranas, padidina slėgį organo viduje, patologinių organizmų įsiskverbimą į vidų, kuris sukelia uždegiminius ir nekrozinius procesus.

10 proc. Ūmaus cholecistito sergančių žmonių yra diagnozuotas lėtinis cholecistitas be akmenų, kuriame uždegiminis tulžies pūslės vidinio pamušalo procesas vyksta be akmenų susidarymo. Pagrindinės šios ligos priežastys yra:

  • bakterinė infekcija (Escherichia coli, enterokokų, streptokokų, stafilokokų, proteus ir anaerobinių patogeninių mikroorganizmų reprodukcija);
  • žarnyno parazitai;
  • alerginės kūno reakcijos, maistinės alergijos ir aerogeniniai;
  • virškinimo trakto uždegiminio pobūdžio ligos, ypač pankreatitas, hepatitas;
  • tulžies nutekėjimo sunkumai, hipertenzija.

Cholangitas

Ūmus ir lėtinis formas, jis būdingas uždegimas tulžies takų. Paprastai cholangitas įvyksta kaip pagrindinės ligos komplikacija, kai dėl akmenų judėjimo infekcija arba mechaninė trauma, chirurginė intervencija sukelia siaurėjimą, randą, pagrindinio audinių pluošto kanalo pakeitimą.
Yra obstrukcinės, pasikartojančios, antrinės sklerozuojančios, bakterinės ligos formos. Gripo ar bakterijų įvairovė, užpuolimas atsiranda per kelias dienas, o jei nėra laiku apdoroto, mirtingumas pasiekia 40%.

Piktybinis naviko formavimas tulžies pūsle

Kūno vėžys 80-100% atvejų pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų komplikacija, veikianti tulžies pūslės membraną ir jos kanalus. Liga pasižymi greitu ir greitu aplinkinių audinių ir organų metastazavimu.

Simptomai pagrindinių ligų tulžies pūslės

Klinikinė liga ir simptomai ligų skiriasi ne tik priklausomai nuo ligos, bet ir jo pakopos ir formos. Ūminis daugelio tulžies pūslės ligų išpuolis būdingas skausmui dešinėje pusėje ir (arba) dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje su apšvitinimu (išplitimu) į nugarą į dešinę, iki peties ir klyksnio. Dispepsiniai simptomai pasireiškia pykinimu, periodišku ar pakartotiniu vėmimu. Dešinės dešiniosios pilvo raumenys yra įtemptos po dešiniąja juostele arba visumoje dešinėje pilvo ertmėje.
Ligos simptomų skirtumai:

Galūnių šlapimo pūslės liga

Tulžies pūslė yra virškinimo organas, primenantis mažą tuščią kriaušę. Jis yra po kepenimis, kuris yra prijungtas prie tulžies latakų sistemos. Žemiau esanti nuotrauka rodo jo vietą. Pagrindinė tulžies latakų ir tulžies pūslės funkcija yra susijusi su tulžies kaupimu ir pašalinimu. Žarnyno pilvo liga sutrikdo normalią funkcionavimą.

Žarnys yra skystis, susidarantis kepenyse. Jo funkcija organizme yra gebėjimas pagreitinti maisto judėjimą per žarnas ir pagerinti riebalų įsisavinimą. Dienos metu žmogaus kepenyse susidaro apie du litrai tulio.

Dažni virškinimo sistemos veikimo sutrikimai sukelia tulžies pūslės ligą:

  • Diskinezija. Viena dažniausių tulžies pūslės ligų yra diskinezija. Jo atsiradimas yra susijęs su tulžies latakų ir tulžies pūslės sienelių susitraukimų pažeidimu. Diskinezija pasireiškia kaip pasikartojantis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Skausmo pobūdis gali skirtis. Diskinezija yra nepavojinga liga. Tačiau tai verta ignoruoti, nes tai gali sukelti tulžies akmenų ligos (GI) vystymąsi.
  • Žarnų ląstelių susirgimas sukelia bilirubino (pigmento, kurio tulžys yra žalsvai geltona spalva), tulžies rūgščių, cholesterolio ir uždegimo tulžies pūsleliuose metabolizmą, tulžies lėtėjimą arba tulžies sąstingį.
  • Cholecistitas. Taip vadinamas tulžies pūslės uždegimas. Kai kuriais atvejais atsiranda tulžies latakų obstrukcija, kuri sutrikdo tulžį ir sukelia uždegimą. Ši sąlyga reikalauja hospitalizacijos ir chirurgijos.
  • Cholesterozė - cholesterolio nusėdimas šlapimo pūslės sienose.
  • Polipai - gerybiniai formavimai. Liga yra besimptomiai. Simptomai atsiranda, kai blokuojamas tulžies pūslės išėjimas.
  • Vėžys. Tulžies pūslės ligos gali sukelti tulžies pankreatito, kasos uždegimą.

Žaizdų šlapimo pūslės ligos priežastys

  • infekcijos - Escherichia coli, streptokokas, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, sukelia tulžies pūslės gleivinės uždegimą ir komplikacijas, tokias kaip cholecistitas;
  • disbalansas į cheminę tulžies sudėtį (padidėjimas cholesterolio, tulžies rūgščių ir mineralų) prisideda prie akmenų susidarymo ir cholelitiazės vystymosi;
  • tulžies pūslės inervacijos pažeidimas veda prie jo diskinezijos vystymosi;
  • giardiazė;
  • hepatito virusų vaidmuo nėra atmetamas;
  • paveldimas kūno formos ir dydžio pasikeitimas.

Simptomai

Tokios ligos, neatsižvelgiant į jų vystymosi priežastis ir mechanizmus, pasireiškia panašiais pagrindiniais simptomais:

  • pacientai yra susirūpinę dėl skausmo dešinėje pilvo ertmės pusėje, o tai neleidžia vartoti vaistų. Skausmas gali turėti skirtingą intensyvumo laipsnį (nereikšmingas, kai tulžies pūslė yra sulinkusi, išreikšta cholecistitu, akmenimis). Skausmo sindromas padidėja per dieną po valgio, ypač kepta, riebi, rūkyta. Iš akmenų iš tulžies pūslės atsiranda staigus skausmas, vadinamas kepenų kolikomis.
  • dispepsiniai simptomai - pykinimas, vėmimas;
  • karščiavimas;
  • aviečių liežuvis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio kritimas;
  • kartis skonis burnoje;
  • meteorizmas, pilvo pūtimas;
  • išsišakojusį orą;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas, vidurių užkietėjimas;
  • intensyvi šlapimo spalva nuo geltonos iki rudos spalvos. Toks dažymas yra susijęs su tulžies rūgščių absorbcija kraujyje ir po to jų išsiskyrimo su šlapimu;
  • šviesos cal. Žiurkių rūgščių kiekio sumažėjimas žarnyne nemėgsta išmatų įprastu ruda spalva;
  • nemiga;
  • niežulys;
  • karščiavimas ir gelta gali išsivystyti.

Gelta pasireiškia kepenų nepakankamumu. Tai gali sukelti kepenų cirozės, kraujavimo, vidaus fistulių vystymąsi.

Šie pagrindiniai simptomai gali skirtis kiekvienu atveju, kai pasireiškia liga. Kai kurie iš jų gali nepasirodyti.

Diagnostika

Tokių ligų diagnozavimui naudojami šie tyrimų tipai:

  • Kraujo tyrimas
  • Odos, burnos ertmės tyrimas.
  • Tulžies pūslės ultragarsas padeda diagnozuoti tulžies akmenliges, cholecistitą, navikus. Procedūra gali būti sunki pilvo išsausėjimo atveju.
  • Cholecistografija naudojama tais atvejais, kai ultragarso tyrimas neįmanomas. Nustato tulžies akmenų buvimą.
  • Chole scintigrafija naudojama įtarus lėtinį ar ūminį cholecistitą.
  • Kompiuteris, magnetinio rezonanso tomografija - tyrimas, kuris aptinka mažiausius inkliuzus (akmenis, išsilavinimą).
  • Tiksliosios adatos biopsija naudojama auglio ląstelėms identifikuoti.
  • Dvylikapirštės žarnos intubacija - tai testas, kuriame į dvylikapirštę žarną įkišamas nedidelis vamzdelis, o per jį renka tulžį tyrimo, kuris nustato tulžies sudėtį, identifikuoja uždegiminius elementus ir netipines ląsteles.

Tulžies pūslės liga: gydymas

Šio tipo ligų gydymui būtina kreiptis į gastroenterologą. Jei būtina, tais atvejais, kai terapinis gydymas nėra teigiamas, konsultuojamasi su chirurgu.

Atlikę tinkamą diagnozę, ekspertai nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Veiksmingas narkotikų gydymo papildymas yra liaudies gydymo priemonių naudojimas.

Tautos gynimo priemonės

Žolelių preparatai plačiai naudojami tulžies pūslės ligų gydymui. Į rinkliavas įeina vaistažolių, turinčių priešuždegiminį ir choleretic poveikį:

  • pelėda
  • skalbyklė
  • mėtų
  • giliai negyvos gėlės
  • pankolių vaisiai
  • beržo lapai

Gerai sukurta aukščiau minėtų žolelių kolekcija. Norėdami tai padaryti, kiekvieną žolelių rūšį paimkite iš vienos desertos šaukšto, visas mišinio tūris dedama į konteinerį ir išpilamas 400 ml šalto virinto vandens. Tara uždengiama ir lieka dešimt valandų. Po nurodyto laiko infuzija filtruojama. Prieš valgį valgykite tris kartus per dieną, 0,33 puodelio.

Efektyviai pritaikykite šį receptą. Tam reikės kiaulpienės šaknų ir lapų. Iš jų išpjaukite sultis ir praskieskite virintu vandeniu. Pasiimkite gautą vaistą po vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Greitai rezultatai, kurie užtikrina beveik akimirksnius rezultatus, pasiekiami naudojant vaistą, kurį kiekvienas gali paruošti savo rankomis. Už tai jums reikės žolės, gurkšnotų ausų, kukurūzų stigmos, gryžnikų sklandžiai, pupelės, ankštimis. Visos sudedamosios dalys yra paimtos lygiomis dalimis.

Gautos žaliavos yra sumaišytos. Už infuzijos paimkite po vieną šaukštą gautos kolekcijos, užpilkite 250 ml verdančio vandens. Norint gauti geriausius rezultatus, infuziją paruoškite termose, garuose per valandą. Po nurodyto laiko tirpalas filtruojamas ir vaisto vartojamas per parą, trečdalis stiklinių 30 minučių po valgio. Gerinti tulžies infuzijos gėrimo atskyrimą tuščiu skrandžiu prieš valgį.

Jei neįmanoma infuzijos dienos metu, vaistininkai rekomenduoja vartoti vaistą, paruoštą pagal šį receptą. Tam reikės giliavandenių žolių, rabarbarų, migdolų smėlių gėlių, kurių imama proporcijomis 5: 2: 3. Viena šaukštas mišrių žaliavų virinama verdančiu vandeniu. Valandas reikalauja termoso. Išgerkite infuziją prieš miegą 2/3 puodelio. Gydymo kursas yra 24 dienos.

Tulpos tulžies pūslės gydymo metu liaudies gynimo priemonės naudoja specialius pratimus:

Lieu ant nugaros. Sulenkite savo kairę koją pagal kartų skaičių, pakelkite dešinę ranką ir įkvėpkite. Iš dviejų, iškvėpti. Pratimai pakartojami kitoje kojoje.

Pratimai atliekami gulint ant grindų. Rankos ant diržo. Išsišakojus, pakelkite galvos ir pečių, pažvelk į kojines. Kai iškvėpstate, grįžkite į pradinę padėtį.

Pratybas guli kairėje pusėje. Tiesi kairoji ranka pakelta, kairė kojos apačioje kelio. Įkvėpus, pakelkite dešinę ranką. Dešinysis kojas yra sulenktas kelio ir dešinės rankos pagalba stipriai prispaudžiamas prie krūtinės. Pakartokite keletą kartų.

Pakilk ant visų keturių. Įkvėpus pakelkite ranką į viršų ir į šoną. Išsišakojus, grįžkite į pradinę padėtį. Pratimai kartojami keletą kartų, pakaitomis keičiant rankas.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Tradiciniai metodai gali būti papildoma terapija, mažinanti ligos progresavimą. Pagrindinis gydymas yra nustatytas gydytojo ir atliekamas naudojant nustatytus vaistus.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas apima sudėtingo gydymo paskyrimą, atsižvelgiant į ligos priežastis ir esamus patologinius pokyčius. Tačiau bet kuria tvarka yra pagrindiniai principai, taikomi gydant visas šio organo ligas:

  • Dieta Dietos tikslas - sumažinti žalingo maisto efektą, kurį vartoja tulžies darbas. Tokių ligų atveju rekomenduojama Pevsner lentelė Nr. 5, kuri neapima riebios mėsos, paukštienos, žuvies ir turtingų sultinių.

Patartina naudoti mažai riebalų mėsos (jautienos, triušienos), naminių paukščių (vištienos), žuvies (geriausia upės žuvų), pieno produktų, daržovių ir vaisių. Pienas nerekomenduojamas vartoti.

  • Galia. Sergant tulžies pūslelį ypatingą svarbą turi valgymo procesas ir jo kiekis. Optimalus šešių patiekalų valgymas mažomis porcijomis, vakarienė ne mažiau kaip dvi valandos prieš miegą. Užkandžiai ir sausas miltus draudžiama.
  • Etiotropinis gydymas yra skirtas ligos priežastims sustabdyti. Jame yra antibiotikai (ampicilinas, gentamicinas), cholecistito gydymas, cholelitiazė (cholecistektomija), tulžies pūslės navikų ir polipų chirurginis gydymas.
  • Patogeninė terapija skirta tulžies pūslės funkcijos atkūrimui. Antispazminiai vaistai skiriami hiperkinetinio tipo diskinezijos gydymui ir bendro cholecistito ir navikų intoksikacijos sumažėjimui. Siekiant pagerinti virškinimą, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra fermentų su tulžies rūgštimis (mezimu, pankreatinu, festaliu).
  • Simptominė terapija apima gydymą, skirtą nemalonių pojūčių, skausmo malšinimo (ketonų), antispasminų (drotaverino, ne-spa), jų derinių (spazmalgon) ir padidėjusios temperatūros (paracetamolio) sumažėjimui mažinti.

Norėdami ištirpinti akmenis, naudojami šie preparatai: henofalk, ksenokolis, henodolis ir henasanas. Jų tikslas yra susijęs su bendru ligos eiga ir paciento sveikatos būkle.

Prevencija

Tokių ligų prevencija apima:

  • racionalus maistas, išskyrus sausą mėsą, keptų, rūkytų patiekalų naudojimas, persivalgymas, maistas nakčiai;
  • karštų indų, arbatos, kavos naudojimo pašalinimas;
  • sportuoti;
  • alkoholio pašalinimas, kuris gali sukelti rimtesnes pasekmes - cirozė. Kai kurie šaltiniai rekomenduoja gerti mažą alkoholio kiekį, kad pagerėtų tulžies atskyrimas ir išvengta akmenų susidarymo;
  • streso vengimas, kai jis atsiranda, gebėjimas filosofiškai susieti situaciją;
  • parazitinių ligų kontrolė.

Dieta ir mityba

Dėl tulžies pūslės ligų gydymo kartu su vaistų poveikiu rekomenduojama dieta. Mityba priklauso nuo ligos sudėtingumo ir sunkumo.

Cholecisto paūmėjimo metu meniu yra skysti produktai: nesaldinta arbata, vandeniu praskiestos sultys, lengvos daržovių sriubos. Leidžiama naudoti košę, tačiau pašalinus išpuolį, apie 3-4 dienas.

Nepriklausomai nuo ligos tipo, rekomenduojama maistą dalinti 6 kartus per dieną. Paskutinis maistas yra ne vėliau kaip dvi valandos prieš miegą.

Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.

Išskyrus padažus, marinatus, rūkytą mėsą, marinatus, bandelės, aštrus ir riebalinius patiekalus, česnakus, rabarbarus, ridikėlius, ridiklius, svogūnus.

Leidžiama vartoti mažai riebalų naminių paukščių, triušienos, jautienos, žuvies, daugiausia upės, virtos.

  1. Gėrimams leidžiama silpna arbata su pienu, kisseliais, kompotais, džiovintų vaisių dedetais, natūraliomis sultimis, praskiestomis vandeniu.
  2. Džiovinti, "vakariniai" kviečiai, ruginė duona.
  3. Po to, kai susilpnėja mitybos ataka, yra pieno produktai: naminis jogurtas, pienas, kefyras, grietinė, bet nuosaikiai.
  4. Saulėgrąžos, grietinė ir alyvuogių aliejus valgomi kaip maisto padažas.
  5. Leidžiama naudoti minkštus virtus kiaušinius, triušius, omeletus, kepamus orkaitėje arba garuose.
  6. Švelni rudos sriubos, nenaudojant kepti svogūnų ir morkų.
  7. Mažai riebios žuvies, jautienos, paukštienos, triušienos, iškeptos arba virtos.
  8. Pusiau klampi avižiniai dribsniai, grikiai, perliniai miežiai.
  9. Kepti arba žaliaviniai daržovės ir vaisiai.

Funkcijos, galimi tulžies pūslės ligos ir jų gydymas

Tulžies pūslė yra virškinimo sistemos tuščiaviduris organas, kurio pagrindinė funkcija yra surinkti tulžį ir prireikus nukreipti į storą žarną, būtent į dvylikapirštę žarną.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos užima pirmaujančią vietą virškinamojo trakto patologijos struktūroje. Be to, moterų tulžies pūslės patologija dažniau nei vyrams.

Atsižvelgiant į šios problemos paplitimą, siūlome šioje temoje apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias tulžies pūslės ligas, tam tikrų tipų patologijos simptomus ir gydymą. Tačiau pirmiausia norime pristatyti jus į tulžies pūslės anatomiją ir funkcijas.

Gelio pūslė: anatominiai ypatumai

Tulžies pūslė yra kriaušės formos tuščiaviduris organas su platesne baze ir siauras distalinis galas, kuris patenka į cistinio tulžies kanalą. Paprastai šio kūno ilgis yra 80-140 mm, o skersmuo - 30-50 mm.

Tulžies pūslelėmis dažnai skiriamos trys dalys: kaklas, kūnas ir dugnas. Šis organas yra ant apatinio kepenų paviršiaus toje pačioje tuštybėje.

Tulžies pūslės sienelę sudaro trys sluoksniai - seroziniai, raumeniniai ir gleiviniai. Gleivinės sluoksnyje yra daug išilginių raukšlių.

Nei keičiamas tulžies pūslės nejaučia pilvo siena. Šio organo projekcinė zona yra taške, kur susikerta tiesiosios pilvo raumens išorinis kraštas ir dešinysis kraštinė arka, vadinama Kerro tašku. Tais atvejais, kai tulžies pūslė yra padidėjusi, ji gali būti palpuota.

Gelio pūslė: funkcijos

Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kuriame kaupiasi tulžies pūslė. Kepenų ląstelės gamina tulžį, kuris kaupiasi tulžies pūsle. Kai pasirodo signalas, tulikas patenka į cistinį kanalą, kuris patenka į bendrą tulžies lataką, o pastarasis atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Be rezervuaro funkcijos, yra organų ir kitų vietų. Taigi, gleivės ir acetilcholecistokininas susidaro tulžies pūsle, o maistinės medžiagos yra reabsorbuojamos.

Dienos metu sveiki žmonės sudaro iki 1 litro tulžies. Maksimalus tulžies pūslės talpos tūris - 50 ml.

Tulžies susideda iš vandens, tulžies rūgščių, amino rūgščių, fosfolipidų, cholesterolio, bilirubino, baltymų, gleivių, tam tikrų vitaminų, mineralų, taip pat metabolitų, kuriuos vartoja pacientai.

Į tulžį priskiriamos tokios užduotys:

  • skrandžio sulčių neutralizavimas;
  • žarnyno ir kasos sojų fermentinio gebėjimo aktyvacija;
  • patogeninių mikroorganizmų detoksikacija žarnyne;
  • pagerinti žarnyno vamzdelio variklio funkciją;
  • toksinų ir vaistų metabolitų pašalinimas iš organizmo.

Tulžies pūslės liga: vystymosi priežastys ir mechanizmas

Visos šio organo ligų priežastys gali būti suskirstytos į grupes, būtent:

  • infekcinis. Virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys sukelia uždegiminį procesą gleivinėje pūslės sluoksnyje, kuris dažniausiai vadinamas nekalkuliuotu cholecistitu. Dažniausiai liga provokuoja Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir Proteus;
  • pūslės pokyčiai, kai jo komponentų pusiausvyra sutrikusi. Tokiu atveju akmenys suformuojasi šlapimo pūslėje, o tai lemia tulžies akmenų ligos vystymąsi. Tais atvejais, kai skaičiavimai blokuoja cistinio tulžies kanalą, atsiranda cholestazės sindromas, ty tulžies stasas;
  • nervų impulsų prie tulžies pūslės patologija, dėl kurios pažeista cistinės sienelės motorinė funkcija ir tulžies nutekėjimo į plonąją žarną sunkumas;
  • įgimta genetinė patologija. Dažniausiai pasireiškia įgimta kūno pakitimai;
  • tulžies pūslės neoplazmos: polipai, piktybiniai navikai.

Giliųjų pilvo pūslė: trumpas ligų aprašymas

  • Žarnyno liga. Ši liga dažnai pasireiškia blondinėms moterims, kurios gimdo daugiau nei 40 metų ir kuriems yra antsvorio arba nutukusių. Akmenys yra cholesterolis, rudos ir juodos spalvos bilirubinas, kuris gali susidaryti visose tulžies sistemos dalyse. Retai pasireiškia tik tulžies pūslė. Žarnų epidemijos liga yra ilgalaikė lėtinė liga, kurios metu pasireiškia paūmėjimai ir remisijos. Ūminiu laikotarpiu akmenys atsiduria pilvo kanale, dėl to pacientai patiria ūmų skausmą su kitais nemaloniais simptomais. Šis simptomų derinys vadinamas akių kolikomis.
  • Lėtinis nekalkulinis cholecistitas. Šiuo atveju skaičiuoklis nėra, o tulžies pūslės gleivinės uždegimas sukelia infekcinį agentą, žarnyno sulčių refliuksą, kasos ligas (pankreatitą), kepenų (hepatito) arba cholestazę.
  • Bilietų diskinezija. Ši liga pasižymi organinių peršvietimo tulžies pūslės ir kanalų nebuvimu ir atsiranda dėl inervacijos pažeidimo. Padėti vystytis diskinezijai, lėtiniam stresui, pernelyg dideliam fiziniam ir psichiniam stresui, neurastingumui. Išskiriami dviejų tipų diskinezijos - hiperkinetikos, kai žarnyno judrumas yra per aktyvus, bet chaotiškas ir hipokinetinis, kai silpnėja šlapimo pūslės judrumas.
  • Ūminis cholangitas ar tulžies latako uždegimas. Beveik visada dėl šios ligos kyla kitų kepenų ir tulžies pūslės (cholecistitas, cholelitiazė, hepatitas, postcholecystectomy sindromas ir tt).
  • Karcinoma Piktybiniai navikai tulžies pūsle vystosi lėtinio uždegimo fone. Šio tipo navikai yra būdingi didelio piktybiškumo ir atrankos išvaizdą ankstyvose ligos stadijose.

Žarnų prailginimas: ligos simptomai

Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai? Dauguma tulžies pūslės ligų turi bendrų simptomų.

Pacientai gali patirti šiuos simptomus:

  • skausmas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Be to, skirtingų ligų skausmas yra skirtingas. Pavyzdžiui, polipai yra visiškai neskausmingi, o apskaičiuotas cholecistitas ar cholelitiazė sukelia ūmų stiprų skausmą.
  • dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • kartumas burnoje. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią diferencialinę diagnostiką, nes šis simptomas gali būti susijęs su kepenų liga;
  • liežuvio paraudimas. Šis simptomas vadinamas "tamsiai liežuviu";
  • šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl cholestazės šlapime kaupiasi daug urobilinogeno, kuris suteikia tamsaus alaus spalvą;
  • išmatų spalva. Dėl tulžies sąstingio, stercobilin nepraeina į išmatomis, kurios suteikia išmatoms natūralios rudos spalvos;
  • gelta. Su cholestaze, tulikas pradeda reabsorbuojamas į kraują, dėl ko žarnyno rūgštys ir bilirubinas patenka į odą ir gleivinę. Pirmasis geltonasis skleras ir burnos gleivinė, o tik tada oda.

Šie simptomai ir požymiai yra pagrindiniai dėl tulžies pūslės ligų. Tačiau priklausomai nuo nosologinės formos ir ligos eigai gali būti įdėta ir kitų simptomų, pvz., Kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir kt.

Galūnių šlapimo pūslės skausmas: simptomai

  • Tulžies ligos atveju skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, jis gali būti nukreiptas į dešinę lopą, pečių, raumenų ar kairę kūno pusę. Skausmas yra ūmus gamtos atsiradimas ir jo sukelia mitybos klaidos.
  • Lėtinis cholecistitas pasireiškia kaip skausmas, kurio intensyvumas didėja dėl dietos pažeidimo. Gilūs pojūčiai lokalizuojasi į hipochondriją dešinėje, o kartais ir epigastrijoje, ir gali būti suprojektuoti į dešinę liauka, raumenys ar pečių.
  • Tulžies pūslės diskinezija. Pacientams, turintiems hiperkinetikos tipo diskineziją, pasireiškia paroksizmas. Hipokinetinės diskinezijos atveju pacientai skundžiasi sunkiu jausmu ir sprogsta į dešinę hipochondriją arba skaudina skausmą, kuris suteikia teisę pusę kūno, lopelio, peties ar ragenos.
  • Ūminis cholangitas pasireiškia gana stiprus skausmas, kuris gali sukelti skausmingą šoką. Lokalizacija ir skausmo apšvitinimas, panašus į pirmiau minėtas ligas.
  • Ilgalaikis tulžies pūslės karcinomas yra besimptomis. Vėlyvoje ligos stadijoje pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kuris netgi skausmą malšina.

Gelio pūslė: ligų diagnozavimo metodai

Tulžies pūslės ligų diagnozė ir gydymas yra bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas arba hepatologas. Visų pirma, pasireiškus šio organo ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris prireikus kreiptis į susijusius specialistus.

Objektyvus tyrimas, gydytojas turi palpituoti kepenis ir tulžies pūslę, su kuriuo galite nustatyti skausmo taškus, ty cistinius simptomus, būtent:

  • Kera simptomas yra skausmas tulžies pūslelės uždegimo metu, įkvėpus;
  • Georgievskio-Mussi simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas, kai paspaudžiamas taškas, kuris yra tarp dešiniojo sternocleidomastoidinio raumens kojų;
  • Ortner-Grekov simptomas - skausmą sukelia paliečiant delno kraštą išilgai dešinės kraštinės arkos.

Tačiau skundų, anamnezės ir objektyvių duomenų nebus pakankamai tikslios diagnozės nustatymo, todėl pacientams suteikiami šie papildomi tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas, naudojamas nustatant kraujo pokyčius, būdingus uždegiminiam procesui organizme;
  • bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti padidėjusį urobilinogeno kiekį;
  • coprogram rodo virškinimo sutrikimus;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną gumos zondą, kuris per burnos ertmę patenka į dvylikapirštę žarną, kad surinktų tulžies dalis.
  • Jo sudėties tyrinėjimui naudojamas tulžies cheminis tyrimas.
  • sėklų tulžis rodo ligos etiologiją;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. Naudodamiesi šiuo metodu galite tyrinėti tulžies pūslės anatomines ypatybes ir nustatyti organinius pokyčius, uždegimą ir skaičiavimų buvimą.
  • biopsija, kurią atlieka plona adata ultragarsu kontroliuojant. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu dėl vėžio ląstelių buvimo.
  • cholangiografija yra tulžies pūslės ir tulžies latako rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama tulžies pūslės vėžiui, siekiant įvertinti skydų paplitimą.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Visiems pacientams turi būti paskirta dieta, kurios principus mes apibūdiname toliau.

Etiotropinis gydymas yra narkotikų, kurių tikslas yra pašalinti priežastis, naudojimas. Kai cholecistitas rodo antibiotikų terapiją, su akmenimis, karcinoma ar tulžies pūslės polipu - chirurgija.

Patogenezinis gydymas yra vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, naudojimas. Tuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai, detoksikacijos, priešuždegiminiai ir fermentiniai preparatai.

Simptominis gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, choleretikų, karščiavimą ir kitus vaistus. Kai skauda galima naudoti tokius vaistus kaip Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ir kt.

Liaudies gynimo gydymas

Net specialistai dažnai tradiciškai gydo tulžies pūslės patologiją gydydami vaistažolių preparatais. Jūsų dėmesiui labiausiai efektyvių įrankių receptus ir jų naudojimo nuorodas.

Sultinio klubų: maltos grūstuve 3 šaukštai erškėtuogių užpilti 300 ml verdančio vandens ir virti mažos ugnies 5 minutes. Po to pašalinkite iš karščio, palikite atvėsti ir filtruokite per smulkią sietą. Paruoštas sultinys geriamas 100 ml tris kartus per dieną 10 minučių prieš valgį. Šis sultinys turi choleretic, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį ir yra vaisto "Holosas" analogas. Taikyti šį vaistą nerekomenduojamo cholecistito, cholangito, hepatito, tulžies diskinezijos ir kitų ligų, kurių metu tulžies nutekėjimas sulėtėja.

Sultinio runkelių: du viduriniosios runkelių nuplauti, nulupti ir supjaustyti į mažus gabaliukus, ir po to įpilti 10 puodelius vandens, užvirkite ir virkite virš mažos ugnies apie penkias valandas. Kai runkeliai yra paruošti, juos trina ant trintuko, įdaryti marlę ir išspausti sultis, kuri kartu su sultiniu. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite šį vaistą po 60 ml. Su cholecistitu gydymas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Žoleliai: sumaišyti su 1 valgoma šaukštu žolelių, tokių kaip gurmaniškumas, gurmaniškumas (gėlės), mėta (lapai), kalendra (gėlės), lapinės pjuvenos, pankolių sėklos, kiaulpienės (šaknys), kukurūzų šilkas, geltonoji gėlė. Po to 10 g gautos kolekcijos išpilama dviem stiklimis verdančio vandens, dengiami dangteliu ir reikalaujama 40 minučių. Užbaigus infuziją filtruojama per smulkią sietą ir geriama 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas turi analgetiką, choleretiką ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas cholangitui ir cholecistizei.

Infuzijos bruknių lapų 10 gramų susmulkintų lapų spanguolių užpilkite 200 ml karšto vandens, kurioms su dangčiu ir reikalauti 40 minučių. Užbaigtas vaistas yra laikomas šaldytuve ir 30-40 ml 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Švelniavilnių lauro lapelių infuzija ištirpsta akmenligė tulžies pūsle ir kanaluose. Alyvuogių aliejus turi tą patį poveikį, kuris turi būti suvartotas 15 ml dozėje prieš kiekvieną valgį.

Dietinės mitybos sutrikimai tulžies pūslės

Jei yra tulžies pūslės ligų, dieta yra esminė gydymo sudedamoji dalis. Visi pacientai "Pevsner" priskyrė lentelę Nr. 5.

Dieta dėl tulžies pūslės patologijos yra tokia:

  • valgykite truputį, tai yra mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
  • reikia naudoti pakankamą skysčio kiekį (ne mažiau kaip 1,5 litro);
  • remisijos metu rekomenduojama maiste susmulkinti keptų, aštrų ir rūkytų maisto produktų dalį;
  • apriboti riebalų kiekį dietoje, įskaitant augalinę kilmę;
  • nustoti gerti ir rūkyti;
  • pasunkėjimo metu draudžiama valgyti maistą ir vandenį. Kaip išvykstantiems simptomus galia yra atnaujintas (50 ml daržovių sriuba, bulvių košė, 100 ml nesaldinto arbatos ar vaisių sulčių), palaipsniui plečiant mitybą;
  • išskirti iš meniu šviežią duoną ir pyragą, taip pat ledus, saldumynus, saldus soda ir kofeino turinčius gėrimus;
  • meniu turėtų būti sudaryta iš sriubų, bulvių koše su daržovėmis, grūdais, liesos mėsos, javų, daržovių tyrės ir troškiniai, vaisiai, uogos, daržovių salotos, mažai riebūs pieno produktai.

Kaip rezultatas, galima sakyti, kad tulžies pūslės ligos turi panašių simptomų, todėl tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Ką reiškia dideli ALT ir AST?

Dažnai, kai jūs einate į gydytoją, asmeniui gali būti paskirti ALT ir AST tyrimai. Ką tai reiškia, ar verta nerimauti dėl šių kiekių rodmenų ir kaip jas normalizuoti - visa tai išsamiai aptarsime toliau.
Cista

Kiek žmonių gyvena su vėžiu?

Moksliniu požiūriu įrodyta, kad per pastaruosius keturiasdešimt metų Europos šalyse vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė išaugo nuo vieno iki šešių. Tokie duomenys yra pagrįsti statistine prognoze ir tikimybe apie pacientus, kurie patiria 20 labiausiai paplitusių piktybinių navikų.