Geriausi vaistai hepatito C gydymui

Kadangi hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., Mokslininkai ieško begalinio vaisto, kuris žmones išgelbėtų nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos, ieškotų. Hepatito C infekcija tapo siaubinga. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 3-4 milijonus žmonių per metus. Daugiau nei 50% ligonių tampa lėtinė.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su hepatitu C gydymu, nei atsakymai. Kokie vaistai gydomi hepatitu, kiek gydymas yra vienas iš populiariausių. Svarbi informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, jums reikia atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks išsamų vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir dar daugiau. tt Ši informacija yra būtina norint nustatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Siekdami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatito C, reikėtų prisiminti, kad jokios tradicinės medicinos priemonės nepadės atsikratyti hepatito C. Momentinis gydymas nereikalingas visais atvejais. 5 proc. Precedentų atsigauna nenaudojant jokių vaistų.

Hepatito C vaistas

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletes reikia vartoti kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrova organizme, vidutinė trukmė yra 24-48 savaites. Toks gydymas pasiteisino hepatito 2 ir 3 tipo gydymui.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, skirtų kovai su hepatitu. Lentelėje parodyta garsiausia ir gerai žinoma.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jaustis kaip pavyzdys.

Nauji hepatito C narkotikai

Pažanga, pasiekta gydant hepatitu C, neapsiriboja. Nauji vaistai gali tiesiogiai veikti virusą, užkirsti kelią jo replikacijai. Dėl šio gebėjimo jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi kelis privalumus, palyginti su standartine kombinuota terapija:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinti SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistiniai preparatai, kurie buvo atlikti klinikiniais tyrimais ir pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių narkotikų sąrašas nuolat plečiasi, Miravirsenas, sofosbuviras ir kiti.

Kas yra labiausiai veiksmingas hepatito C atveju?

Kokie vaistai nuo hepatito C, naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinių galimybių.

Nors naujausi vaistai rodo didelius rezultatus, gydymas interferonu ir ribavirinu ir toliau yra "auksinis standartas".

Jie yra tinkami visų hepatito C genotipų gydymui. Pacientai, sergantiems hepatitu, ieško vaistų, kurie išgydo 100%, bet iki šiol nė vienas narkotikas nerodė tokio rezultato.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo hepatito C gydymui

Hepatoprotektoriai vadinami vaistiniais preparatais, kurių funkcija virsta hepatocitų atkūrimu. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų Essentiale forte), kurie yra ląstelių membranų dalis. Šis vaistas skirtas atkurti kepenų struktūrą.

Ar "Essentiale forte" padeda gydyti lėtinį hepatitą C? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skirti pacientams, sergantiems hepatitu C, tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, padidina jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar gali hepatitas C išgydyti nemokamai?

Niekas mums kainuoja tiek pat, kiek mūsų sveikata. Ne visos pacientų kategorijos turi galimybę gauti kokybišką apmokamą hepatito C gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra laisvo hepatito C gydymo? Galų gale vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant konsultacijų su gydytojais ir egzaminais. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Laisvas gydymas dėl biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Gauti nemokamus antivirusinius vaistus pagal valstybinę socialinę paramą teikiant piliečiams socialinių paslaugų rinkinį tam tikroms gyventojų grupėms.
  3. Dalyvavimas klinikinėje naujausių antivirusinių vaistų, kuriuos vykdo įvairios farmakologinės kompanijos, klinika.

Paklauskite, ar tam tikros procedūros išlaidos padengiamos privalomu sveikatos draudimu.

Kiek rubų gali kainuoti hepatito C gydymo kursu

Hepatitas C yra dažniausia ir pavojinga infekcinio hepatito patologija. Kiekvienais metais sergančiųjų skaičius auga nenutrūkstamai. Šiuolaikiniai antivirusiniai, imunomoduliuojantys vaistai suteikia galimybę visiškai išgydyti. Klausimas tarp ligonių nepraranda aktualumo: kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Dėl daugelio veiksnių gydymo kaina labai skiriasi.

Patologijos esmė

Hepatito C - yra ūminės infekcinės liga, kuri atsiranda fone įgyvendinimo sveiką organizmo hepatito C viruso (HCV), kuris reiškia grupę, turinčią ribonukleino rūgštis (RNR) grandinę, jos veikimui ir plėtros naudoja genetinę medžiagą kepenų ląstelių (hepatocitų).

Pagrindinis sunkumas yra tas, kad liga gali trukti ilgą laiką be simptomų. Tuo tarpu virusas aktyviai vystosi, sunaikina kūną. Per šį laikotarpį viruso nešiklis, nežinodamas, gali užkrėsti kitus žmones. Patologinis procesas, kai nėra tinkamo terapijos, sukelia hepatocitų nekrozę (kepenų vėžį) ir kepenų vėžį.

Virusas išsiskiria jo sugebėjimu keistis - yra 6 pagrindiniai genotipai ir daugiau nei 90 potipių.

Toks genetinis kintamumas leidžia sėkmingai patekti į lėtinį hepatitą, apgaudinėjant imuninę sistemą. Nors imunitetas gamina antikūnus, siekiant apsaugoti kūną nuo vieno genotipo, virusas jau sukuria kitą, turinčią skirtingas antigenines savybes. Dėl tos pačios priežasties nėra infekcijos vakcinos.

Infekcijos būdai

Pavojus užsikrėsti hepatitu C yra kiekvienas žmogus. Svarbiausia užkirsti kelią infekcijai kūne. Norėdami tai padaryti, turite turėti informacijos apie galimus užkrėtimo būdus.

Hepatito C virusas yra vienas iš labiausiai ištvermingų ir atsparių. Veikla ir agresyvumas išlieka 4-5 dienas paviršiuje, su kuriuo susiduria užterštas kraujas. Net jei kraujas yra sausas - virusas yra gyvas! Prieš šį laikotarpį jis gali mirti tik po dviejų minučių verdančio arba paviršiaus apdorojimo (objektai) su chloro pagrindu dezinfekuojančiu tirpalu.

  • Tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju (parenteriniai, instrumentiniai būdai). Virusas užkrėsto kraujo yra pakankamai mažas, kad virusas patektų į kraują. Liga gali būti perduodama bet kokiomis manipuliacijomis, susijusiomis su krauju - perpylimu, hemodialize, chirurginėmis intervencijomis, liga. Rizika egzistuoja visose vietose, kur gali pasirodyti kraujas ir jo komponentai - ligoninės, grožio salonai (manikiūras, pedikiūras, auskarų vėrimas, tatuiruotė), odontologijos klinikos. Tai kenčia nuo infekcijos naudojant kitų žmonių higienos produktus - dantų šepetėlį, skutimosi mašiną, nagų žirklius, pincetas. Virusas gali būti perduotas per bučinį, jei burnoje yra žaizdos. Daugiausia atvejų registruojami švirkščiamuosius narkotikus vartojantys asmenys, kurie keliems žmonėms naudoja vieną adatą.
  • Intymumas Neapsaugotam seksualiniam kontaktui, hepatito C infekcija yra įmanoma per odos ir gleivinės mikrochemiją. Šis infekcijos kelias yra svarbus ūminėje ligos fazėje.
  • Vaiko infekcija iš motinos (vertikalus kelias). Jis perduodamas vaisiui gimdoje per uteroplacentinio kraujo tėkmės indus arba per gimdymo kanalą perleidimo metu. Virusas neperduodamas su motinos pienu. Tačiau būtina atidžiai stebėti skutimosi ir arolos odos vientisumą.

Per apykaklę, rankos judėjimą, kosulį, čiaudulį, virusas neperduodamas. Oro užteršimas nėra būdingas. Neišvengiamai bendrauti su užsikrėtusiais žmonėmis.

20% atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežastys.

Siekiant užkirsti kelią masinei psichikos paplitimui Rusijoje, šios ligos vyrai kariuomenėje neteikia.

Klinikinis vaizdas

Nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas švelniu žudiku. Dažnai liga visiškai nepaaiškėja. Daugelis užsikrėtusių žmonių gyveno su juo dešimtmečius, nežinodami apie jo buvimą. Tuo pat metu organizme vyksta patologiniai procesai - sunaikinami kepenų audiniai, asmuo yra viruso nešėjas. Liga sklandžiai ir saugiai tampa lėtinė. Vėlyvuoju laikotarpiu pacientas gali užsikrėsti.

Kepenys neturi nervų galūnių. Štai kodėl ligos atsiranda latentinėje formoje, o tai sukelia vėlyvą diagnozę. Dėl to padidėja komplikacijų, tokių kaip cirozė, organų vėžio atsiradimo rizika.

Ūminė srauto forma būdinga šioms savybėms:

  • odos ir gleivinės gelta;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • apatija, nuovargis, mieguistumas;
  • tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
  • skauda kepenys.

Vėlyvoje ligos stadijoje būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas. Pasireiškia kraujavimu skirtingo sunkumo laipsnio - nosies, virškinimo trakto. Tokie požymiai rodo, kad yra negrįžtamas kepenų ląstelių nekrozės procesas.

Diagnostika

Labai dažnai liga diagnozuojama visiškai atsitiktinai, tiriant kūną kitose patologijose.

Ligonio gydytojo diagnozė grindžiama rezultatais:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
  • antikūnų, klasifikuotų lgM (anti-HCV IgM), analizė.

Aparatinė diagnostika atliekama ultragarsu (JAV) arba kompiuterine tomografija (CT) pilvo ertmėje.

Kartais reikia atlikti kepenų audinio gabalėlį tolesniam tyrinėjimui - biopsijai.

Neatmetama galimybė, kad virusas nėra aptiktas, bet antikūnai yra kraujyje. Tai rodo, kad organizmas sugebėjo įveikti infekciją savarankiškai ir įvyko savęs išgydymas.

Terapija

Pirmieji hepatito C paminėti buvo užfiksuoti 1989 metais. Iki to laiko jis buvo vadinamas "nei A, nei B". Nuo tada mokslininkai smarkiai kovojo prieš šią ligą, sukūrė naujus vaistus.

Svarbu! 2014 m. Aukštos kvalifikacijos infekcinių ligų hepatologai visame pasaulyje padarė sensacinį sprendimą - hepatitas C gavo visiškai išgydomos infekcinės patologijos statusą.

Dėl medicininės pažangos buvo parengti gydymo protokolai, parodantys 99 proc. Sėkmės, o tai yra visiškai pergalė prieš virusą.

Terapijos efektyvumas priklauso nuo:

  • diagnozavimo savalaikiškumas ir tinkamo gydymo pradžia;
  • gydytojo kvalifikacija ir patirtis;
  • tinkamai parinkta schema;
  • fiziniai paciento duomenys - lytis, kūno svoris, amžius;
  • kūno charakteristikos;
  • kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis (nuo 0 iki 4, kur 4 yra cirozė);
  • viruso genotipas;
  • patologijos raida;
  • imuniteto statusas.

Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti virusą iš organizmo, kuris sustabdo kepenų sunaikinimo procesą.

Šiuolaikinis gydymas

Keli gydymo būdai yra skirti hepatito C gydymui. Standartas yra jungtinis interferono ir ribavirino receptas.

Interferonai yra baltymai, kuriuos organizmo ląstelės išskiria reaguodamas į viruso skverbimąsi. Interferono preparatai turi antivirusines, imunoduliuojančias, priešnavikines, antiproliferacines savybes.

Pegiliuojami interferonai (peginterferonai) skiriasi nuo įprastų jų prolonguoto poveikio. Dėl interferono molekulės, kuri yra susijusi su polietilenglikoliu (PEG), jo koncentracija organizme išlaikoma daug ilgiau. Yra 2 tipų peginterferono - interferono alfa-2a ir 2-b, kurie yra vienodai veiksmingi.

Ribavirinas yra stiprus priešvirusinis vaistas, aktyvus prieš hepatito C virusą. Jis turi kumuliacinį poveikį, kuris užtikrina medžiagų kaupimąsi organizme, taip padidindamas poveikį virusui.

Terapijos dozę ir trukmę kiekvienam pacientui parenka hepatologas.

Be interferono terapija

Medicina neapsiriboja. Dar ne taip seniai buvo išrastas ir išbandytas naujas tiesioginio veikimo antivirusinis vaistas.

Efektyvumo kriterijus yra ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) - nenustatytas viruso kiekis kraujyje po gydymo kurso.

Vaistas veikia pačią virusą, po kurio jis pažeidžia jo reprodukcijos procesą. Šiuose vaistuose yra nedidelis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas, sėkmingai kovojant su skirtingų genotipų virusu, įskaitant pirmąją, kepenų cirozę. Tačiau tokio gydymo kaina yra nepaprastai didelė.

Kas lemia gydymo išlaidas

Visi pacientai, be išimties, yra susirūpinę klausimu - kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Terapijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirmosios išlaidos yra išsami diagnostika, kurioje pateikiama išsami informacija (kaip organas veikia). Remiantis bandymų ir aparatūros diagnostikos rezultatais, kuriuos atlieka hepatologas, parenkami vaistai, kuriama dozavimo schema - dozavimas ir gydymo trukmė. Labai svarbu yra bendra paciento sveikata, jo imuninės sistemos būklė, kartu vartojamų ligų buvimas ar nebuvimas, fiziniai duomenys (lytis, svoris, amžius).

Pirmasis viruso genotipas labiausiai atsparus vaistų terapijai, todėl jį gydyti brangesnis nei kiti.

Pagrindinis išlaidų elementas yra pačių vaistų kaina. Be to, svarbu, kaip organizmas reaguoja į gydymą, gali tekti sukurti kitas sistemas, o tai yra papildomos išlaidos.

Narkotikų kainos yra pakankamai aukšti. Tačiau yra pasirinkimas narkotikų-analogų vietinės produkcijos ar generinių vaistų, kurie, taikant tinkamai išvystytą gydymo režimą, yra ne mažiau veiksmingi, bet kelis kartus pigesni.

Apytikslė gydymo kaina

Nėra jokių konkrečių ligos gydymo išlaidų skaičių, nes jis negali būti taikomas visiškai kiekvienam pacientui.

Atsižvelgiant į farmacijos vaistų kainas, mes vertiname apytikslius kiekius, kuriuos pacientas turės sumokėti už hepatito C gydymą Rusijoje.

Pigiausia kombinuotojo antivirusinio gydymo versija yra tradicinė schema - įprasto interferono (Reaferon) ir ribavirino vartojimas. Gydymo kursas svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių (gali padidėti iki 72 savaičių).

Taigi, genotipų gydymui vidutiniškai reikia 2,3:

  • 18 paketų - 84 šūviai Reaferon (injekcija kas antrą dieną), kurių dozė 3 milijonai, 1200 rublių kiekvienas = 21 600 rublių;
  • 14 pakuočių ribavirino (tabletės / kapsulės kasdien) su 200 mg dozėmis už 300 rublių = 4200 rublių.

Pasirodo, minimali gydymo kaina yra 25800 rublių. Bandymo efektyvumas padės kontroliuoti bandymus. Bendra suma bus apie 30 000 rublių.

1 genotipas reikalauja intensyvesnio gydymo, atitinkamai didinant medžiagų sąnaudas. Be to, vaistai vartojami didesnėmis dozėmis ir ilgesniu gydymo kursu:

  • 36 pakuotės Reaferon su doze 5 milijonai už 1500 kiekvienas = 54000 rublių;
  • 34 Ribavirino pakuotės = 10200 rublių

Dažniausiai gydymas pirmosiomis 12 savaičių sustiprėja, skiriant interferono injekcijas kasdien. Tai reiškia, kad plius 8 paketai * 1500 = 12000 rublių.

Plius bus mokėjimo kontrolinis egzaminas. Iš viso bus daugiau nei 80 000 rublių.

Pegiliuotas gydymas Interferonu

Veiksmingesnio ir švelniausio gydymo metu naudojami pegiliuojami interferonai.

3 pegintreferono preparatai buvo užregistruoti Rusijos Federacijoje:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), pagamintas F.Hoffmann-La Roche, Prancūzija;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Vokietija;
  • Alžeronas yra pilnas analogas PeGintron, Biocad, RF.

Šių vaistų nuo hepatito C kainos nėra mažos, tačiau jas reikia į organizmą įvežti pagal skirtingą schemą nei įprastas interferonas (vidutiniškai tris kartus mažiau).

Pegasas ir Algeronas kainuoja apie 5000 rublių už vieną injekciją. Vidutinio 2,3 genotipo gydymo kursas reikalauja ne mažiau kaip 140 000 rublių - tai tik švirkščiamasis interferonas. Ir gydant genotipą 1 - 280 000 rublių.

Pegintronas kainuoja 7000 rublių už 1 injekciją. Mažiausias gydymo kursas už genotipą 2.3 bus 196000 rublių, o genotipas 1 - 392 000 rublių.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad peginterferono alfa-2a, 2b veiksmingumas yra beveik toks pat.

Trivietis gydymas

Labiausiai problematiškų pacientų grupių yra pacientai, sergantieji pirmojo genotipo hepatitu C, kepenų ciroze, taip pat tiems, kurie neatsižvelgė į gydymą ar po sėkmingos terapijos pasikartojimo.

Šiuo atveju į interferono (peginterferono) ir ribavirino, kuris yra viruso proteazės inhibitorius, derinį įtraukiamas trečias komponentas.

Nuo 2013 m. Yra naudojami pirmosios kartos proteazių inhibitoriai, registruojami Rusijoje:

  • Insivo (Telaprevir) - "Vertex", JAV;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapūras.

Gydymo kursas yra 24-72 savaitės.

Tabletės "Insivo" dozė yra 375 mg, tai yra 60000 rublių už 42 vienetus. Mėnesio kursai kainuoja apie 830 000 rublių.

Kapsulės Viktrelis dozė 200 mg - 50 000 rublių už 336 vienetų. Mėnesio kursas - 220 000 rublių.

Nepaisant šio gydymo veiksmingumo, visi chemoterapijos trūkumai išlieka, prie kurių buvo pridėtas sunkus šalutinis poveikis. Perkamumas buvo nustatytas dar sunkiau, nei naudojant tradicinį antivirusinį gydymą. Šiuo metu hepatitas C retai gydomas pagal šią schemą.

Interferono terapija

Novatoriškas antivirusinio gydymo būdas yra ligos gydymas be interferono vartojimo, o kartais net ir be ribavirino.

Registruoti narkotikai tiesioginių veiksmų Rusijoje:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgija - antrosios kartos hepatito C viruso proteazės inhibitorius. Priskiriama 1 tabletė per parą (150 mg). Apytikrė kaina kursui yra 2500000 rublių.
  • Daklinsa ("Daclatasvir") "Bristol-Myers Squibb Company", JAV. Išgerkite po 1 tabletę per dieną 60 mg dozėmis. Minimali gydymo kaina yra 600 000 rublių.
  • Sunvepra (Asunaprevir), "Bristol-Myers Squibb Company", JAV. Kurso kaina yra 60 000 rublių.
  • Vikeyra Pak (ritonaviro sustiprintas paritapreviras, ombitasviras, dasabuviras) Ebbwei Ireland NL. BV, Airija. Kurso kaina yra 800 000 rublių.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Airija. 12 savaičių kursas kainuoja 800 000 rublių.

Visi apytiksliai kiekiai apskaičiuojami pagal minimalų gydymo kursą (12 savaičių), išskyrus peginterferono, ribavirino, sąnaudas. Kiekvieną vaistą galima sujungti su kitais antivirusiniais vaistais. Veiksmingiausias derinys parenka gydytoją.

Daugelio žmonių, sergančių hepatitu C, gydymo su šiais vaistais kaina nėra prieinama. Tačiau Indijoje ir Egipte yra generinių vaistų, kurie yra labiau prieinami ir ne mažiau veiksmingi. Jie negalimi parduoti, reikės užsisakyti iš šalių gamintojų internetu.

Galima išgydyti hepatitu C - svarbiausias dalykas yra laiku pradėti priešvirusinį gydymą. Šis procesas yra ilgas, varginantis, reikalauja didelių finansinių išlaidų. Terapijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių ir svyruoja nuo 30 000 rublių už kursą iki kelių milijonų. Rusijoje yra valstybinė hepatito C gydymo programa, pagal kurią teoriškai galima nemokamai gydyti. Tačiau dauguma pacientų turi pasikliauti savo finansinėmis galimybėmis.

Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui

Preparatai su geriausiais hepatito C gydymo rezultatais padeda daugeliui pacientų sutaupyti nuo sunkių pasekmių - cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais pasiekti norimą rezultatą neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, kuriems yra nutukimas, skirtingos kilmės imunosupresija ir didelė HCV RNR koncentracija kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairaus tipo hepatito virusais, ir pacientai, serganti lėtinės patologijos formomis daugiau nei 2 metus, negali atsikratyti ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.

Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - interferonai alfa

Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitui C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme per virusinius pažeidimus. Vartojant virusinį hepatitą:

IF alfa skiriamas po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10-15% atvejų monoterapija su vaistu duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus. Jei laboratoriniai tyrimai atlikus PGR metodu neatskleidė RNR patogenų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai paciento biomedžiagoje nustatomi virusai, gydymo režimas pasikeičia.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą hepatitui C, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atspari proteolitinės fermentinės peptidazės veikimui. Jis jungia kelias vandens molekules ir sukuria tam tikrą vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Tai užtruks vaisto išsiskyrimą, o ne sumažins jo antivirusines savybes.

Dėl PEG molekulės Pegasys gali trukdyti virusų dauginimui ilgiau. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinėje medicinoje pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymui nereikia koreguoti dozės.

Kad padidėtų IF alfa veiksmo trukmė, ji derinama su žmogaus albuminu. Albinas yra medžiaga, kurios būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino-interferonu) išlieka antivirusinis aktyvumas ilgiau nei Pegasys. Todėl jis naudojamas 1 kartą per 2-4 savaites.

IP alfa ilgalaikis veikimas patvirtino didelį efektyvumą klinikinių tyrimų metu. Tarp pacientų, kuriems buvo skiriami ilgalaikio veikimo vaistai, buvo gerokai atsigavo nei pacientų, kurie vartojo tradicinius trumpalaikio veikimo IP alfa vaistus.

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:

Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas C, yra nustatytas IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Efektyviausių hepatito C vaistų sąrašas apima atvirkštinės transkriptazės inhibitorių Ribaviriną ​​(Vero-Ribaviriną, Kopegusą). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis IF alfa. Be to, C 2 ir 3 viruso genotipai, be to, su maža 1-ojo genotipo viruso koncentracija paciente, kombinuotojo gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje yra daug mikroorganizmų, terapija pratęsiama dar šešis mėnesius. Tai duoda stabilų teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.

Geri rezultatai yra įrodyti gydant ilgai veikiantį IP alfa preparatą Pegasys kartu su Ribavirinu. Tai leidžia išgydyti net "sunkių" pacientų, kurie turi ryškius cirozės požymius ir didelę HCV 1 genotipo viruso koncentraciją. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40 proc. Pacientai, kuriems yra palankesnė ligos eiga, yra išgydyti 75% atvejų.

Interferonogenezės induktoriai

Nepaisant didelio efektyvumo laipsnio, gydymas interferonu tam tikrais atvejais nesuteikia pageidaujamo rezultato. Sunkiausias gydymas hepatito C pasireiškimui pacientams, kurie anksčiau vartojo priešvirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir ribavirinas. Su tokiais pacientais, su dideliu tikimybe, pastebima tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausia išgydymo norma (mažiau nei 10%) pastebėta pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.

Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:

Jie skatina savo interferonų gamybą paciento kūne ir leidžia jam išgydyti savo sąskaita vidinių rezervų sąskaita. Endogeniniai interferonai (mūsų pačių) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės skirtų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja kūnas, todėl jų perteklius neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinės alfa alfa poveikį.

Tarp interferonogenezės induktorių labiausiai veiksmingas hepatito C gydymas yra Cycloferon. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Po 2 valandų vaistas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Po dienos jis beveik visiškai pašalinamas, tačiau reakcija į jo įvedimą stebima dar 24 valandas.

Immuomoduliatoriai, turintys intersegonus sukelti nuosavybę

Rimantadino tabletes galima įtraukti į gydymo schemą. Jie yra naudojami kaip alternatyva Ribavirinui, jei pacientas yra netoleruojantis atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, tačiau sukelia mažiau neigiamų reakcijų.

Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai naudojamas trigubas hepatito C gydymo režimas. Kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientai skiriami amantadino grupės vaistai:

Trijų gydymo būdų pagalba galima pasiekti 60-70% atvejų. Teigiama dinamika stebima netgi pacientams, turintiems HCV 1b viruso genotipą, kuriems pasireiškus paūmėjimui pasireiškus sėkmingai taikant monoterapiją su IP alfa. Trejopas schemas žmonėms, kurie neatsako į tradicinius vaistus, gydo hepatitui C, padeda.

Interleukinai (IL) padeda atsikratyti viruso hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikinas) rodo didelį efektyvumą. Jis atstato limfocitų diferencijavimo sistemą (imunopoezę), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpus ir neuroendokrininę sistemą, stiprina organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Hepatoprotektoriai

Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jo funkciją. Gydyti žmones, sergančius hepatitu C, geriausia naudoti ursodeoksicholinę rūgštį. Šio vaisto poveikis yra ryškus anti-cholestazinis ir hepatoprotective. Ursodeoksicholio rūgštis mažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį. Tai apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyno sienomis, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo sekreciją žarnyne. Hepaprotechniniai vaistai ne tik skatina hepatocitus atsigauti, bet taip pat mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.

Remiantis Rusijos sutarimu dėl hepatito C, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.

Gydant hepatitu C, naudojamos Kinijos kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotective poveikį. Tai veiksminga lėtinės formos patologijoje, taip pat pradinėje kepenų cirozės stadijoje.

Nauji vaistai

Virusinių negalavimų gydymas vaistiniais preparatais IF alfa yra susijęs su dideliu nepageidaujamų reakcijų (daugiau kaip 72%) rizika. Dažniausiai susidaro gripo sindromas, atsiranda virškinimo trakto ir psichiatriniai simptomai. Pacientams yra skydliaukės ir parathormonijos liaukų funkcionavimo sutrikimų, mažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai administruojama IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.

Todėl neseniai proteazės inhibitoriai NS3 / 4A buvo naudojami hepatito C pacientams gydyti. Telapreviras, Bocepreviras ir šiuolaikiniai naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir vaistai pristatomi į klinikinę praktiką. Jie vartojami pacientams, kuriems nustatytas įprastas AL alfa ir Ribavirino gydymas sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.

NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra skirti monoterapijai arba kartu su Ribavirinu, jei pacientas gerai toleruoja.

Veiksmingiausi naujosios kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientai nepasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis vartodami vaistus su alfa-IF.

Trijų modelių sistema leidžia pasiekti pažangą gydant "sunkius" pacientus, kuriems standartinė terapija nepadeda.

Alternatyvus gydymas

Norint sėkmingai gydyti hepatitu C reikalingas individualus požiūris. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualios vaistų tolerancijos ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl tik gydytojas turėtų gydyti hepatitui C. Jis parinks efektyviausius ir saugius vaistus.

Neseniai vartojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie vartojami antivirusiniams vaistams pakeisti gydant pacientus, kuriems netoleruoja į standartinį gydymą. Antivirusinis poveikis yra vaistai, kuriuose yra glicirizinės rūgšties druskos (Phosphogliv, Vyutis). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.

Iki šiol klinikinis vaisto "Neptozyme" tyrimas. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į hepatito C gydymą. Vaisto poveikis yra stabilus viruso genomo dalis, Core-baltymas ("ribosominių žirklių" technologija, vamzdžių linija).

Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai nenaudojami. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir hematopoetinės sistemos ligų, be to, alkoholizmo, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš vartojant bet kokius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju.

Kaip gydyti hepatito C ir gydyti?

Kepenys yra žmogaus kūno filtras, svarbus virškinamojo trakto organas, jo nugalėti virusais, atsiranda rimtas uždegiminis procesas. Kaip gydyti hepatitu C, kodėl jums reikia nedelsiant pradėti gydymą, kokie vaistai padės atsikratyti ligos ir kiek tai kainuos - atsakymai į šiuos klausimus padės pasirinkti optimalų gydymą.

Su tinkamu gydymu hepatitas C gali būti išgydomas.

Koks gydytojas gydo hepatito C?

Virusinio hepatito C diagnozę ir gydymą tvarko keli siaurieji specialistai. Hepatologas - gydo keletą kepenų patologijų, infekcinių ligų specialistas specializuojasi užkrečiamosiose ligose, kurių patogenai yra oportunistiniai ir patogeniški mikroorganizmai.

Kaip gydoma liga: ambulatorinė ar stacionari?

Virusinės kepenų ligos gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ar namuose.

Hospitalizuokite pacientus su komplikacijomis ir kartu esant kepenų ligoms.

Pacientai yra ligoninėje su pažengusiomis ligos formomis, kurių hepatito fazėje pradėjo vystytis cirozė, todėl būtina nustatyti hospitalizaciją, siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą, kitų komplikacijų buvimą. Ligoninėje, nuolat stebint gydytoją, gydomas ūmus hepatitas, gydomas lėtinės ligos formos paūmėjimas, nes būtina nuolat stebėti paciento būklę ir gydymo veiksmingumą.

Gydymo efektyvumas

Galite visiškai atsikratyti hepatito C, tačiau tam reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju, baigti visą gydymo kursą, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir aktyviai gyventi. Viena iš pagrindinių sėkmingo atkūrimo sąlygų yra dieta.

  • liesa mėsa, malti mėsos patiekalai virti, kepti;
  • liesa žuvis - dietai turėtų būti dažniau nei mėsa;
  • padažai, pagaminti iš grietinės, jogurto, pieno;
  • sriubos ant lengvo daržovių sultinio;
  • duona gali būti bet kokia, bet tik džiovinta forma;
  • žalios arba troškintos daržovės;
  • prinokusios uogos ir vaisiai;
  • saldainiai nedideliame kiekyje - neria, marmeladas, zefyras, karamelė, medus, uogienė;
  • virti kiaušiniai, obuolių kiaušiniai;
  • sviestas - 20-30 g per dieną;
  • visi javai;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • vanduo be dujų, vaistažolių ir žalioji arbata, natūralios sultys, veisiamų daržovių nuoviras.
  • ridikai, ridikai, grybai, česnakai, svogūnai, kopūstai;
  • marinuoti, marinuoti daržovės, ankštiniai augalai;
  • kepti maisto produktai, turtingi sultiniai;
  • maistas su bet kokiais cheminiais priedais;
  • riebi mėsa, žuvis, kepimo aliejus, dešros;
  • rūkyti produktai, taukai, konservai, riebaliniai pieno produktai;
  • švieži duona, pyragaičiai iš mielių, minkštas tešlas, pyragaičiai su grietine, šokoladas;
  • maisto produktai su oksalo rūgštimi, didelis cholesterolio kiekis;
  • kvass;
  • karšti padažai;
  • juoda kava, kakava, spiritas.

Pacientams, sergantiems hepatitu, reikia valgyti daugiau baltyminių maisto produktų - 1 g baltymų / kg, riebalų kiekis per dieną yra 80 g, kompleksiniai angliavandeniai turėtų palikti pusę visos energijos vertės, druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 2-8 g.

Narkotikų gydymas

Hepatito C terapijos pagrindas yra interferono preparatai, gydytojai rekomenduoja iš karto vartoti kelis šios grupės vaistus, dozė, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, virusinės RNR koncentracijos, imuniteto sumažėjimo lygio.

Pagrindinė gydymo su injekciniu interferonu schema:

  • II, III tipo genotipas - Ribavirinas 800 mg per parą pusę metų;
  • I ir IV viruso genotipas - po biopsijos ribavirinas skiriamas nuo 1000 iki 1200 mg per parą 48 savaites;
  • bet kokio tipo viruso - Alteviras tris kartus per savaitę.

Šiuolaikiniai sofosbuvirą ir daklatasiro preparatai pagaminti tabletėmis, jie turi tiesioginį poveikį virusui, kuris provokuoja hepatito vystymąsi. Originalūs vaistiniai preparatai Sovaldi, Daklinza gaminami Europoje ir Amerikoje, tačiau yra ir Indijos generinių vaistų, kurių gydomasis poveikis ne mažesnis už originalus.

Vienu metu vartokite Sofosbuvirą ir Daclatasvirą - po 1 tabletę per dieną kiekvieno vaisto. Gydymo trukmė yra 12-24 savaičių, o sunkios formos, ŽIV ir cirozė - taip pat skiriama ribavirinas.

Jei yra IV viruso genotipas, gydant Daclatasvir kartu su Interferonu ir Ribavirinu, gydant ŽIV ir vaistų netoleravimą galima vartoti tik daklataziru ir sofosbuvirą vartojančius vaistinius preparatus.

Be antivirusinių vaistų, skiriami hepatoprotektoriai - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Būtinai vartokite B vitaminus, askorbinę, folio rūgštį, imunomoduliatorius.

Kontraindikacijos gydant vaistus

Narkotikų vartojimas yra draudžiamas jaunesniems nei 3 metų amžiaus ir vyresnių kaip 60 metų amžiaus pacientams, tačiau kartu su tam tikromis lėtinėmis ligomis kartu gydymas priešvirusiniais vaistais nevykdomas.

Pagrindinės kontraindikacijos:

  • diabetas;
  • širdies nepakankamumas, išemija;
  • sunki hipertenzija;
  • bronchų astma;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • sunkesni psichiniai sutrikimai.

Nėštumas yra rimta kontraindikacija gydyti hepatitu C

Hepatito B gydymas vaistiniais preparatais negali būti atliekamas pacientams, kuriems atlikta organų transplantacija, yra stiprios alergijos vaistais.

Hepatitas C gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

Neįmanoma išgydyti hepatito C liaudies gynimo būdais, nes netradiciniai metodai padeda sustiprinti imuninę sistemą, atkurti, pagerinti kepenų funkcionavimą.

Kaip gydyti hepatitu C su namų gynimo priemonėmis:

  1. Virinama 220 ml verdančio vandens, 10 g susmulkintų kukurūzų stigmų, palikite uždarytoje talpykloje 2 valandas. Gerkite 25 ml 4 kartus per dieną ketvirčio valandos prieš valgį. Gėrimas turi ryškų choleretic poveikį.
  2. Skaldykite į miltelius 3 šaukštai. l rausvosios sėklos, supilkite 500 ml verdančio vandens, pusę valandos užpilkite garų pirtį, padermę. Paimkite 15 ml tris kartus per dieną po valgio.
  3. Uždarykite 3 šaukštai. l šviežias krienų šaknis, užpilkite 250 ml naminio pieno, pašildykite per mažą ugnį, bet nevirkite. Visą dieną gerkite visą vaistų partiją mažose mielėse.
  4. Norint sustiprinti imunitetą, ryte išgerkite medvilnę tuščiu skrandžiu - 5-10 g produkto per 200 ml šilto vandens. Aloe padeda - 10 ml šviežių augalų sultų tris kartus per dieną prieš valgį. Prieš miegą galite gerti natūralių greipfrutų sulčių.
  5. Norint atkurti kepenų ląsteles, mumija padės - 15 g žaliavų užpilkite 500 ml karšto vandens, bet ne verdančio vandens, maišykite. Norėdami pradėti vartoti 25 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 5 ml, gerkite vaistą ryte ir vakare pusę valandos prieš valgį.

Mumiyo vartojimas padės atkurti kepenų ląsteles.

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems hepatitu, kiekvieną rytą, pusvalandį prieš pusryčius, valgyti 1 naminių kiaušinių nevalytą kiaušinį, gerti 250 ml lygiomis dalimis šviežių sulčių, petražolių, morkų, salierų ir moliūgų du kartus per dieną.

Kiek kainuoja išgydyti hepatito C?

Gydymas hepatitu C su šiuolaikiniais vaistų kainuos apie 1 mln. Rublių. Žinoma, kadangi dauguma narkotikų Rusijos Federacijos teritorijoje dar nebuvo sertifikuoti, jie turės būti užsisakyti per internetą Europoje, Amerikoje, Indijoje, o interferono preparatai taip pat yra labai brangus.

Ką daryti, jei nėra pinigų? Yra nemokamos terapijos kvotos ir nauda, ​​tačiau, kadangi nėra vieningos federalinės šios ligos gydymo programos, žmonės su hepatitu turės dėti daug pastangų, kad galėtų gauti nemokamą gydymą.

Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas iš būdų gauti nemokamą gydymą.

Galimybės nemokamai gydyti hepatitu C:

  • valstybės lėšos viruso hepatitui gydyti - kvota taikoma pacientams, sergantiems III, IV fibroze ir padidėjusiu kepenų dažniu;
  • lengvatinis gydymas tam tikrų kategorijų piliečiams;
  • dalyvavimas klinikiniuose antivirusinių vaistų tyrinėjimuose, kuriuos atlieka farmakologinės kompanijos;
  • medicininis draudimas.

Jei negalite gydyti hepatitu C, kiek ilgai jūs galite gyventi?

Neturint reikiamo viruso hepatito gydymo, asmuo anksčiau ar vėliau sukurs kepenų cirozę, kepenų vėžį, gyvenimo trukmė priklauso tik nuo imuniteto laipsnio, paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Asimptominė liga gali vystytis 15-25 metų.

Virusinės ligos prevencija

Siekiant išvengti infekcijos hepatitu C, turite išvengti kontakto su kito žmogaus krauju, nepamirškite apie prezervatyvus, nenaudokite kieno nors kitokių skustuvų, dantų šepetėlių.

Norėdami išvengti hepatito C, naudokite tik asmeninius higienos produktus.

Apsilankę stomatologo, manikiūro ir tatuiruočių salonuose, turėtumėte reikalauti naudoti vienkartines priemones arba paprašyti vėl sterilizuoti, asmeniškai patikrinti procesą.

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kurios metu pažeistos kepenų funkcijos, netinkamai gydant, išsivysto vėžys ir cirozė. Patologijos terapija yra ilga, brangi, todėl geriau laikytis prevencijos taisyklių, stengtis bet kokiu būdu išvengti infekcijos.

Įvertink šį straipsnį
(2 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai mes galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C tik 3 mėnesius, vartodami tik 2 tabletes per dieną ir be pašalinių efektų! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Paprastai sunku diagnozuoti virusinį hepatitą C, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Tik viruso antikūnų buvimas NĖRA patvirtina hepatito C buvimą. Galutinis patvirtinimas yra PGR viruso RNR nustatymas. Tik šioje situacijoje galime kalbėti apie virusinį hepatitą C ir aptarti galimus gydymo būdus. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra cirozė, tai yra "apleista" situacija. Sunku gydyti viruso hepatito C derinį su ligomis, tokiomis kaip diabetas, bronchų astma ir kitos lėtinės ligos. Todėl tokiems žmonėms gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia ištaisyti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo silpnai veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių išgyveno ir turėjo daugybę rimtų šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuviras, Ledipasviras, Daclatasviras ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. 12 savaičių gydymo kursas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 EUR, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių, o ateityje jis gali sumažėti iki 200 USD.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jų gamina ne narkotikų kūrėjai, o tos pačios technologijos ir turi tokią pačią formulę, bet kitos įmonės. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1 tūkst. JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad žmonės, sergantiems hepatitu C, šiose šalyse yra finansiškai mažiau finansuojami ir yra daug pacientų. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra visiškai originalaus vaisto ekvivalentas, šiuose vaistuose yra daugiau priemaišų, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė, tačiau vis tiek išlieka veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimų duomenys, pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Tyrėjai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolio magnetinio rezonanso ir masės spektroskopija. Generics buvo naudojamos pagal standartinį gydymo schemą, kurio įvertintas viruso kiekis buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipo buvo 93% (sofosbuviras + ledipasviras) ir 97% (sofosbuviras + daklatasviras). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94%, kai gydymas pradiniais vaistais buvo 1/100. Ištyrus hepatito C virusą, buvo padaryta išvada, kad pigių generinių vaistų nuo tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra lygiaverčiai pradiniams vaistams.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau bent jau sumažinti žala kepenims ir padėti ją atkurti, nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.


Ankstesnis Straipsnis

Biochemija su hepatitu C

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kavos poveikis kepenims

Komentuoti 11 687Kas nepatinka kavos - stiprios, aromatinės? Bet jei turite sergančių kepenų, tai verta apsvarstyti. Mes linkę manyti, kad tai kenkia kepenims, todėl jie dažnai mėgautis gėrimų porcijas.
Cista

Nekompromisinis (cholecistitas)

Nealkoholinis cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, pasireiškiantis struktūriniais ir funkciniais sutrikimais, bet vyksta be akmenų susidarymo. Jei nėra tinkamos terapijos, pablogėja patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda kalkinis (su akmeniu susidarymas) cholecistitas ir kitos pavojingos komplikacijos.