Hepatitas C ir nėštumas

Pirmą kartą žmogus serga hepatito C virusu prieš 300 metų. Šiandien šis virusas yra užsikrėtęs apie 200 milijonų žmonių pasaulyje (3% visos Žemės gyventojų). Daugelis žmonių net nežino apie ligos buvimą, nes jie yra paslėptas vežėjas. Kai kuriuose žmonėse virusas kinta keletą dešimtmečių, tokiais atvejais jie kalba apie lėtinę ligos eigą. Ši ligos forma yra labiausiai pavojinga, nes ji dažnai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Paprastai infekcija virusiniu hepatitu C dažniausiai atsiranda jaunesniame amžiuje (15-25 m.).

Iš visų žinomų formų virusinis hepatitas C yra sunkiausias.

Perdavimo būdas vyksta tarp žmogaus ir žmogaus per kraują. Dažnai infekcija įvyksta medicinos įstaigose: operacijos metu, kraujo perpylimo metu. Kai kuriais atvejais gali būti užkrečiama namų ūkio priemonėmis, pavyzdžiui, per narkotikų narkotikus vartojančius švirkštus. Seksualinis perdavimas, taip pat nuo užkrėstos nėščios moters iki vaisiaus, nėra atmesta.

Simptomai hepatito C

Daugeliui užsikrėtusių žmonių ilgą laiką liga nesijaučia. Tuo pačiu metu kūnas patiria negrįžtamus procesus, dėl kurių atsiranda cirozė ar kepenų vėžys. Dėl tokio išdavystės hepatitas C taip pat vadinamas "švelniu žudiku".

20% žmonių vis dar pastebi, kad jų sveikata blogėja. Jiems būdingas silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas, pykinimas, apetito praradimas. Daugelis jų numesti svorio. Taip pat gali būti pastebėti diskomfortas dešinėje pusėje. Kartais liga pasireiškia tik dėl sąnarių skausmo ar įvairių odos apraiškų.

Hepatito C viruso nustatymas atlikus kraujo tyrimą nėra sunkumų.

Hepatito C gydymas

Šiandien nėra hepatito C vakcinos, tačiau ją visiškai išgydyti. Atkreipkite dėmesį, kad kuo anksčiau buvo aptiktas virusas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi hepatito C virusu, ji turi būti ištirta dėl būdingų lėtinės kepenų ligos požymių. Po gimdymo atliekamas išsamesnis hepatologinis tyrimas.

Hepatito C gydymas yra sudėtingas, o pagrindiniai gydymo vaistai yra antivirusiniai.

Hepatitas C ir nėštumas. Tai nėra sakinys!

Hepatitas C ir nėštumas - tai derinys, kuris gąsdina nėščias motinas. Deja, šiandien diagnozė vis dažniau pasireiškia gimdymo metu. Liga diagnozuojama naudojant standartinę infekcijų patikrą - ŽIV, hepatito B ir C atvejus, kuriuos ištyrė visos būsimos motinos. Pagal statistiką, patologija randama kiekvienoje trisdešimtyje moterų mūsų šalyje, ty ligos yra gana dažnos.

Šiuo metu labai mažai žinoma apie lėtinio hepatito C ir nėštumo sąveiką. Yra žinoma, kad šios būklės pasekmės gali būti persileidimas ir priešlaikinis gimdymas, vaiko su mažo svorio gimimas, vaisiaus infekcija gimdymo metu, gestacinio diabeto raida būsimoje motinoje.

Kas yra hepatitas C ir kaip jis perduodamas? Kas yra rizikingas?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Virusas į žmogaus organizmą patenka daugiausia parenteraliai - per kraują. Su hepatitu C užsikrėtimo simptomai dažniausiai pasireiškia susidėvėjusi forma, todėl patologija, likusi nepastebėta tam tikru momentu, lengvai virsta lėtiniu procesu. Hepatito C paplitimas tarp gyventojų nuolat didėja.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • kraujo perpylimas (laimei, pastaraisiais metais šis veiksnys prarado savo reikšmę, nes visi donoro plazma ir kraujas būtinai tikrinami dėl viruso buvimo);
  • neapsaugotas seksualinis bendravimas su viruso nešėjais;
  • panaudoti švirkštą po ligonio;
  • asmeninių higienos standartų nesilaikymas - skustuvų dalijimasis, nagų žirklės, dantų šepetėliai su viruso nešėjais;
  • infekcija su užterštais instrumentais, kai taikoma ant kūno auskarų ir tatuiruočių odos;
  • profesinė veikla, susijusi su kraujo infekcija, atsiranda atsitiktinai, pvz., hemodializės metu;
  • vaisiaus infekcija, kai ji praeina per gimdymo kanalą.

Virusas neperduodamas kontaktiniais namų ir oru keliaujančiais maršrutais.

Infekcijos hepatito C rizikos grupė apima:

  • žmonės, kuriems buvo atlikta operacija iki 1992 m. imtinai;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie reguliariai dirba su asmenimis, užsikrėtusiais hepatitu C;
  • žmonės, vartojantys narkotikus injekcijų forma;
  • ŽIV infekuoti asmenys;
  • žmonių, sergančių nežinomos kilmės kepenų liga;
  • asmenys, kurie reguliariai gauna hemodializę;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių moterų;
  • sekso paslaugų teikėjai be prezervatyvų.

Simptomai

Reikia pažymėti, kad dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu ilgą laiką nemato jokių simptomų. Nepaisant to, kad liga paslėpta, organizmas pradeda negrįžtamų procesų mechanizmą, kuris galiausiai gali sukelti kepenų audinio sunaikinimą - cirozę ir vėžį. Tai yra šios ligos gudrybė.

Apie 20% užsikrėtusių žmonių vis dar turi patologijos požymių. Jie skundžiasi dėl bendro silpnumo, mieguistumo, blogo veikimo, apetito stokos ir nuolatinio pykinimo. Dauguma šio diagnozės turinčių žmonių praranda svorį. Tačiau dažniausiai būna diskomfortas dešinėje hipochondrijoje - būtent ten, kur yra kepenys. Retais atvejais patologiją galima vertinti dėl sąnarių skausmų ir odos bėrimų.

Diagnostika

Siekiant nustatyti diagnozę, galimas viruso vežėjas turi atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

  • antikūnų prieš virusą nustatymas kraujyje;
  • AST ir AlAT nustatymas, bilirubino kiekis kraujyje;
  • PCR analizė, skirta nustatyti viruso RNR;
  • kepenų ultragarsas;
  • kepenų audinio biopsija.

Jei atlikę tyrimai parodė teigiamą hepatito C organizme rezultatą, tai gali reikšti šiuos faktus:

  1. Žmogus serga lėta ligos forma. Jis turėtų greitai atlikti kepenų audinio biopsiją, kad išsiaiškintumėte jo žalą. Taip pat turite atlikti testą, kad identifikuotumėte viruso kamieno genotipą. Reikia skirti tinkamą gydymą.
  2. Praeityje žmogus užsikrėtė. Tai reiškia, kad virusas anksčiau prasiskverbė į žmogaus kūną, tačiau jo imuninė sistema sugebėjo savarankiškai susidoroti su infekcija. Duomenys apie tai, kodėl konkrečių žmonių kūnas galėjo įveikti hepatito C virusą, o kiti žmonės ir toliau jiems skauda - ne. Manoma, kad daug kas priklauso nuo imuninės apsaugos būklės ir nuo viruso tipo.
  3. Rezultatas yra klaidingai teigiamas. Kartais atsitinka taip, kad pradinės diagnozės metu rezultatas gali būti klaidingas, tačiau iš naujo analizuojant šį faktą nepatvirtina. Reikia pakartoti analizę.

Infekcijos nėščioms moterims požymiai

Paprastai hepatito C kursas nėra susijęs su nėštumo procesu, komplikacijos atsiranda gana retai. Šią ligą serganti moteris per visą nėštumo laikotarpį reikia atidžiau stebėti, nes ji turi didesnę savanoriško aborto riziką ir vaisiaus hipoksijos tikimybę, palyginti su sveikomis moterimis.

Šios ligos pacientui stebėti turi dalyvauti ne tik ginekologas, bet ir infekcinės ligos specialistas. Tikimybė užsikrėsti vaisiu nėštumo ir gimdymo metu yra ne daugiau kaip 5%. Tuo pačiu metu išvengti infekcijos kūdikio yra 100% neįmanoma. Net jei operatyvus darbas pristatomas moteriai kaip hepatito C - cezario pjūvio nešiklis, tai nėra infekcijos prevencija.

Todėl po gimdymo vaikas tiriamas dėl viruso nustatymo kraujyje. Per pirmuosius 18 mėnesių kūdikio gyvenimo laikotarpiu kraujyje gali būti nustatytas hepatito C antikūnų, gautų nėštumo metu, tačiau tai negali būti infekcijos požymis.

Jei kūdikio diagnozė vis dar patvirtinta, būtina atidžiau stebėti pediatro ir infekcinių ligų specialistą. Bet kokiu atveju leidžiama žindyti vaikus nuo infekuotų motinų, nes virusas nėra perduodamas su pienu.

Gydymo metodai nėščioms moterims

Šiuo metu vakcina nuo hepatito C viruso nėra. Bet jis gali būti gydomas. Svarbiausia laikas pastebėti infekciją: atsigavimo tikimybė bus didesnė, jei infekcija būtų pastebėta pačioje pradžioje.

Hepatito C gydymas turi būti išsamus. Terapijos pagrindą sudaro vaistai, turintys galingą antivirusinį poveikį. Dažniausiai ribavirinas ir interferonas naudojami šiam tikslui. Tačiau, remiantis papildomais tyrimais, šie vaistai daro neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Todėl hepatito C gydymas nėštumo metu yra nepageidaujamas.

Yra atvejų, kai specialistai priversti skirti konkrečią moteriai terapiją. Tai paprastai atsitinka, kai būsimojoje mama turi aiškius cholestazės simptomus. Esant tokiai situacijai, jos būklė smarkiai pablogėja, ir reikia kuo skubiau. Tai įvyksta retai - vienoje iš 20 metų amžiaus.

Jei pasireiškė būtinybė gydyti hepatitu C nėštumo metu, gydytojai teikia pirmenybę tiems vaistams, kurie yra santykinai saugūs būsimoms motinoms ir jų vaikui. Paprastai tai yra injekcijų kursas, pagrįstas ursodeoksiholio rūgštimi.

Kaip atlikti užsikrėtusių moterų pristatymą?

Ginekologijoje yra ilgas istorijos istorija apie tai, kaip gimdymo būdas padidina naujagimio užkrėtimo riziką arba, priešingai, mažėja. Tačiau iki šiol nebuvo gauta jokių atskirų statistikos skaitmenų, nes infekcijos tikimybė gimdymo metu yra maždaug tokia pati kaip ir cezario pjūvio atveju, ir natūraliu procesu.

Jei moteris serga hepatitu C, kraujavimas bus atliekamas su cezario pjūviu, kuriame yra blogi kepenų funkcijos tyrimai. Paprastai tai vyksta vienoje iš būsimos motinos iš 15 metų. Kitais atvejais gydytojai pasirenka pristatymo būdą, pradedant nuo paciento sveikatos būklės.

Vaiko infekcija gimdant gali atsirasti tik iš motinos kraujo, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Jei medicinos personalas supranta, kad moterys yra darbo vietoje, ligos sukėlimas yra beveik neįmanomas - ne daugiau kaip 4% atvejų. Gydytojų patirtis ir profesionalumas padės kiek įmanoma pašalinti kūdikio sąlytį su motinos kraujotaką, kai kuriais atvejais bus atliekama ekstremali cezario pjūvio operacija. Skaitykite daugiau apie cezario pjūvį →

Hepatito C prevencija

Per nėštumo planavimo, kiekviena moteris turėtų būti tikrinami dėl hepatito B viruso buvimą kraujo C. Kadangi infekcija paprastai pasireiškia per kontaktą su krauju išskyros iš sergančio asmens, jūs turėtumėte pabandyti išvengti bet kokios sąveikos su šiuo fiziologiniu aplinkoje.

Jūs negalite naudoti įprastų adatų, vandens, diržų ir vatos, ty visų daiktų, kurie naudojami injekcijoms. Visi medicininiai instrumentai ir tvarsliava turi būti vienkartiniai arba sterilizuoti. Jūs taip pat negalite naudoti kitų žmonių dantų šepetukų, manikiūro objektų, auskarų, nes virusas gali likti gyvybingas visais šiais dalykais iki 4 dienų.

Auskarų vėrimas ir tatuiruotės turėtų būti atliekamos vienkartine sterilia medžiaga. Kūno pažeidimai ir žaizdos turi būti dezinfekuojami antiseptikais, medicinos klijais ar steriliomis pleistrais. Įstoję į intymus santykius su skirtingais partneriais, turėtumėte naudoti prezervatyvus.

Reikėtų pažymėti, kad dauguma moterų, sergančių hepatitu C nėštumo metu, pradeda svarstyti savo gyvenimą. Bet nesijaudinkite ir nuvykti į depresiją, todėl jūs galite tik sužeisti save ir savo vaiką. Praktikoje daugelis moterų, pastojančių po gydymo hepatitui C ar prieš ją, galėjo sėkmingai ištverti ir gimdyti visiškai sveikus vaikus.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas
konkrečiai Mama66.ru

Hepatitas C nėštumo metu

Hepatitas C yra kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl žmogaus patogeno kraujyje. Liga yra laikoma sunkiausia ir pavojinga visais viruso hepatito variantais. Tokios charakteristikos yra susijusios su hepatito C pasireiškimo charakteristikomis ir viruso plitimu.

Priežastys

Hepatito C sukėlėjas apibrėžiamas kaip RNR turintis virusas, galintis sukelti mutaciją. Kartą žmogaus kūne jis gali pakeisti savo genomą. Ši funkcija neleidžia imuninei sistemai gaminti antikūnų, neutralizuojančių viruso poveikį.

Hepatito C patogenas patenka į žmogaus kūną per kraują. Pagrindinės infekcijos priežastys gali būti:

  • neapsaugotas lytinis aktas
  • seksualinis seksualinis gyvenimas
  • kraujo perpylimas
  • patogenelio perdavimas iš motinos į vaiką.

Ligos specifika pasireiškia jo asimptominiu kursu. Jūs ilgai negalite žinoti apie hepatito C viruso buvimą organizme. Dažnai tokia diagnozė nustatoma atliekant įprastą infekcijų tyrimą ir tyrimą.

Artimiausioms motinoms yra tam tikras veiksnių, dėl kurių kyla hepatito C rizika, sąrašas. Infekciją gali sukelti daugybė priežasčių:

  • intraveninių narkotikų ar narkotikų vartojimas prieš nėštumą;
  • kraujo perpylimas;
  • buvusios lytiškai plintančios infekcijos;
  • tatuiruočių, auskarų vėrimo;
  • Hepatito C viruso nustatymas motinai.

Tokie veiksniai gali parodyti, kad patogenei yra organizme. Galima diagnozuoti infekciją net po kelerių metų. Taip yra dėl to, kad specifiniai simptomai, pasireiškiantys hepatitu C nėščia mergaitė, gali būti ne.

Simptomai

Kai patogenei patenka į kūną prieš pasivaikščiojant kūdikiui, liga gali pasireikšti nėštumo metu. Dažnai hepatito C požymiai nerasta, net jei infekcija jau įvyko vaiko vežimo metu. Tačiau nėštumas gali sukelti ligos paūmėjimą.

Inkubacinis laikotarpis yra iki 20 savaičių (vidutiniškai apie 8 savaites). Visas ligos laikotarpis yra padalintas į tris etapus:

  • ūminis;
  • latentinis (lėtinės formos įsigijimo laikotarpis);
  • reaktyvacijos etapas (lėtinė forma).

Ūminis hepatito C pasireiškimas dažniausiai (maždaug 80% atvejų) yra besimptomiškas, vėliau transformuojamas į lėtinę formą. Tačiau pirmieji ligos požymiai yra įmanomi:

  • bendrasis negalavimas
  • odos pageltimas
  • baltųjų akių pageltimas
  • tamsus šlapimas
  • apšvietimas išmatose.

Būklės sudėtingumas priklauso nuo to, kad tokie simptomai būdingi visam virusiniam hepatitui. Šiuo metu sunku nustatyti ligos tipą. Be to, hepatito C apraiškos gali būti nedideli. Būsimoji mama gali pastebėti nerimą keliančius simptomus ir neatsižvelgti į jų reikšmę.

Diagnozė hepatito C nėštumo metu

Kadangi daugeliu atvejų liga prasideda ir yra besimptomiai, galima tikėtis, kad hepatitas C nėščia mergaitė tik atlikus įprastinius tyrimus. Paprastai standartinis pilnas kraujo tyrimas gali parodyti infekcijos buvimą organizme. Išsamus tyrimas padės tiksliai diagnozuoti ligą:

  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • šlapimo biocheminė analizė,
  • kepenų testai
  • imunologinė analizė
  • genetinė analizė.

Imunologinė analizė leidžia nustatyti antikūnų prie patogeno buvimą, kuris rodo galimą infekciją. Genetinė analizė atliekama siekiant nustatyti virusų ir jų tipo skaičių. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslią diagnozę.

Komplikacijos

Pagrindinė komplikacija, kuri yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu, yra susijusi su pavojumi užsikrėsti vaiku. Yra trys pagrindiniai ligos iš motinos vaiko perdavimo būdai:

  • gimdos kaklelio vystymuisi bet kuriuo trimestre,
  • natūralių gimdymo metu
  • per cezario pjūvį.

Jei tavo būklė pavojinga, kai liga tampa lėtinė. Laikui bėgant, hepatitas C gali sukelti tokių komplikacijų atsiradimą kaip kepenų nepakankamumas, vėžys, kepenų cirozė ir kt.

Gydymas

Hepatito C gydymas skirtas trims pagrindiniams tikslams pasiekti:

  • užkirsti kelią lėtinės formos ligos atsiradimui nėštumo metu,
  • užkirsti kelią vaisiaus infekcijai,
  • apsaugoti būsimą motiną nuo galimų ligos komplikacijų po gimdymo.

Gydyti hepatitu C būtina naudojant antivirusinius vaistus. Tačiau nėštumo metu toks gydymas yra draudžiamas.

Ką tu gali padaryti

Per visą nėštumo laikotarpį turėtumėte būti atidūs sau, savo gerovei ir jausmams. Pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, yra toks:

  • sekite visas gydytojo rekomendacijas;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • sekite tam tikrą dietą, tausojančią maistą.

Po šių rekomendacijų negalėsite išgydyti hepatito C, bet galėsite užtikrinti ramybę ir saugumą nėštumo metu jums ir jūsų kūdikiui.

Ką daro gydytojas

Nustatydami pirmuosius ligos požymius, gydytojas turėtų:

  • atlikti būsimos motinos tyrimą, siekiant nustatyti galimus ligos simptomus ir komplikacijas,
  • planuoti išsamią apklausą,
  • nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito C gydymas nėštumo metu yra būtinas, siekiant sumažinti pavojų motinos ir vaiko pernešimui. Kai kuriais atvejais būsimoms motinoms skiriami pagalbiniai vaistai, pagerinantys kepenų funkciją.

Prevencija

Siekiant išvengti hepatito C pasireiškimo nėštumo metu, bus laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • laiku patikrinti hepatito C žymenų nustatymą;
  • injekcijos kontrolė, medicininės procedūros;
  • vienkartinių įrankių naudojimas manipuliavimui.

Hepatitas nėščioms moterims, virusinis hepatitas nėštumo metu

Virusinis hepatitas yra serija ligų, kurių šaltiniai yra skirtingo pobūdžio virusai, kurie būtinai užkrečia kepenų ląsteles.

Virusas į žmogaus kūną gali prasiskverbti įvairiais būdais. Dėl to atsiranda kepenų pažeidimas ir sumažėja jo veikimas. Šiuo metu hepatito paplitimas tarp gyventojų yra gana didelis, kuris yra susijęs su šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdo ypatumais ir patys virusais. Virusinis hepatitas nėščioms moterims kelia tam tikrą grėsmę tiek motinos, tiek vaiko gyvenimui. Nėščių moterų rizikos laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių: hepatito tipo, nėštumo trukmės ligos pradžioje, moters socialinių sąlygų, gydymo galimybių ir gyvenimo būdo. Tačiau svarbiausios sąlygos yra hepatito tipas ir nėštumo trukmė. Šiuo metu yra įvairių hepatito klasifikatorių, dažniausiai yra hepatito pasiskirstymas į hepatitu A (Botkin's liga), hepatitu B, hepatitu C, hepatitu D ir hepatitu E.

Hepatitas nėštumo metu

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia šaltkrėtis, gelta, pilvo skausmas, rando audinio patinimas ir augimas kepenyse, o kai kuriais atvejais - nuolatinis kepenų pažeidimas, kuris gali sukelti jo gedimą, gyvybei pavojinga būklė. Dažniausiai hepatitas yra sukeltas viruso, tačiau tai gali sukelti ir narkotikus, alkoholį, medžiagų apykaitos ligas, autoimunines ligas. Liga yra pavojinga, nes jos simptomai gali būti panašūs į gripą, ir jie gali būti ne visi, todėl ligos dažnai nežino apie savo patologiją. Virusas gali palikti kraują mėnesius ir metus, kepenis. Hepatito diagnozavimas yra sunkus, nes jis yra kelių tipų. Kiekviena raidė skiriama atskirti juos nuo virusų, kurie juos sukelia. Čia pateikiama trumpa hepatito raidyno apžvalga.

Yra keletas tipų: hepatitas A, B, C, D, E, pirmi trys yra labiausiai paplitę.

Simptomai ar simptomai. Liga pasireiškia taip pat, kaip ir bet kuris kitas virusas. Tai gali atsirasti visiškai nepastebėti arba pasireikšti kaip nuovargis, pykinimas, sąnarių skausmas, kūno niežėjimas, ir gali būti susijęs su gelta (geltona odos spalva ir gleivinės).

Hepatitas A nėščioms moterims

Tai nepavojinga liga, pasireiškianti valgant nešvarius maisto produktus (daržoves, jūros gėrybes). Neturėtų jokios rizikos vaisiui, net jei motina užsikrečia nėštumo metu.

A (taip pat žinomas kaip infekcinis hepatitas)

Simptomai yra panašūs į gripą:

  • pykinimas
  • šiek tiek šilumos
  • galvos skausmas
  • apetito praradimas
  • silpnumas

Perduodama per maistą ar vandenį, užterštą užkrėstu išmatomis.

Paprastai praeina be gydymo.

Hepatitas A yra ūmi liga, kurią sukelia virusas. Šio tipo hepatito infekcija pasireiškia pro fecal-oralinį būdą (t. Y. Per užterštas rankas, vandenį, užterštus produktus, viešąsias gėrybes), todėl hepatito A atvejų padidėjimas vasarą ir rudenį, kai žmonės valgo daug vaisių ir daržovių, dažnai blogai nuplaunamas. Virusas sukelia kepenų ląstelių uždegimą ir mirtį. Dažniausiai Botkin liga paveikia 3-12 metų vaikus, taip pat jaunus žmones (įskaitant reprodukcinio amžiaus moterys). Daugelis žmonių iki 40 metų turi gerą imunitetą nuo ligos. Kai jis patenka į žarnyną, virusas dauginasi, patenka į kraują ir yra perkeltas į kepenis, kur jis pradeda kenksmingą poveikį kepenų ląstelėms. Dėl viruso nurijus, imuninė sistema suaktyvinta ir susidaro aktyvus imunitetas, virusas pašalinamas iš organizmo ir prasideda atsigavimas. Šis hepatitas yra palankus, nes nėra lėtinių infekcijos formų, tačiau kitų tipų hepatito įstojimas gerokai pablogėja. Ligos išorės pasireiškimai yra įvairūs: jie išskiria paslėptą formą arba ištrinami (kai nėra skundų ar pacientas nesikreipia į gydytoją), anikterinis (be gelta - geltona odos spalva ir akių ir burnos gleivinės) bei gelta. Atsižvelgiant į lengvumo, vidutinio sunkumo ir sunkų progresą. Prieš skundžiant užsikrėtusį asmenį, nuo viruso patekimo į organizmą praeina vidutiniškai 21-50 dienų. Tai yra tas laikas, kai žmogus nežino apie jo ligą, bet jau tampa kitų žmonių infekcijos šaltiniu. Tada yra labai skirtingų skundų. Pasibaigus ligai: netikėtas ir staigus temperatūros pakilimas iki 38-40 ° C 1-3 dienas, bendras silpnumas, nusiskundimų dėl nosies skausmas ir skausmas rijant, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas ar vėmimas, diskomfortas po valgio. Praėjus 2-4 dienoms po tokių ligos pasireiškimų, pacientas pažymi, kad šlapimas tamsėja iki alaus spalvos ir kad išmatos išryškėja iki šviesiai pilkos spalvos. Kreipdamiesi į gydytoją šiuo ligos etapu tyrimo metu, nustatomas kepenų dydis ir jo skausmas. Tada pacientai po savaitės patiria gelta, o jų gerovė gerėja, kai temperatūra nukrenta. Paprastai gelta trunka 2-3 savaites, jos išnykimas yra pradžios atkūrimo ženklas. Apetitas grįžta į ligonius, silpnumas išnyksta, kepenų dydis normalizuojasi. Recovery dažnai ištempiamas laiku, netgi iki šešių mėnesių. Beveik visi pacientai atsinaujina (mirtingumas yra ne daugiau kaip 5%). Nepaisant to, nėštumas šiek tiek keičia hepatito A kurso vaizdą, daugelis tyrimų parodė, kad sunkios formos ligos nėščioms moterims vystymasis yra labai retas. Ypatinga hepatito A savybė nėščioms moterims kartais yra tokios būklės, kaip ir pirmosios nėštumo pusės toksiškumas, išsivystymas, todėl čia reikalingas gimdos klinikų gydytojų dėmesys. Pacientai skundžiasi dėl pykinimo ir vėmimo, kurių trukmė vidutiniškai septynias dienas, pykinimas ryte ir reljefas po vėmimo, pastebimas svorio sumažėjimas, o ne svorio padidėjimas, taip pat įprasti kiti skundai dėl hepatito. Nėščioms moterims jos dažnai negali nustatyti ligos, nes šiuo metu hepatitas A yra slaptas, o skundai dėl silpnumo ir diskomforto priskiriami nėštumo būsenai. Nėščios moterys dažnai skundžiasi nedideliu odos niežuliu (ypač vėlesniais laikotarpiais). Su hepatitu A vaikui beveik nepatiria gimdos infekcijos, gimdymas moterims vyksta be patologijos "ir nereikia specialių sąlygų. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis asmens higienos priemonių. Tik nedidelei nėščių moterų daliai vaisius gali užsikrėsti gimdos kakleliu.

Tada infekcija pasireiškia taip:

  1. vaikas miršta netgi motinos įsčiose dėl viruso veikimo;
  2. gimęs su gelta, bet gana gyvybingas ir gerai gydomas, jis atsigauna;
  3. kartais miršta pirmosiomis gyvenimo dienomis dėl kepenų sunaikinimo.

Hepatitas A gali sukelti įgimtus defektus, kai prie jo pridedamos kitos infekcijos, įskaitant hepatitą.

Hepatitas B nėščioms moterims

Rimtesnė nei ankstesnioji liga perduodama per kraujotakos sistemą (pvz., Naudojant nešvarius švirkštus) arba neapsaugoto lytinio akto metu. Apie 10% atvejų jis gali tapti lėtinis; ir 20% lėtinio hepatito atvejų kepenys lėtai, bet stipriai sunaikinami - atsiranda cirozė, kuri, savo ruožtu, gali išsivystyti į kepenų vėžį.

Be to, nėščioms moterims, sergančioms hepatito B virusu, kyla pavojus perleisti kūdikį gimdymo ar maitinimo krūtimi metu. Štai kodėl būtina gydyti hepatitu B nuo 6 mėnesio. Jei testas yra teigiamas, vaikas vakcinuojamas gimus, tai apsaugo jį nuo atsitiktinės infekcijos; kai tik kūdikis skiepijamas, mama gali pradėti šėrėti pienu.

Simptomai yra panašūs į hepatito A požymius arba kai kuriais atvejais jie nėra.

Gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ir jos nesėkmę.

Perduodama per kontaktą su užkrėstu krauju ir kūno skysčiais. Jis taip pat gali būti perduotas iš motinos vaiko. Infekcija gali būti staigus ir ūmus arba lėtinis ir ilgalaikis. Daugiau nei milijonas amerikiečių yra šio viruso nešėjai, o daugelis apie tai nežino.

Hepatitas B sukelia didžiausias problemas nėštumo metu. Jei moteris serga hepatitu B savo kraujyje, tai yra 75 proc. Tikimybė, kad ji ją perduos vaikui. Dauguma vaikų, užsikrėtusių motina, serga lėtinėmis ligomis, o kai jie auga, jie dažniau patiria kepenų ligą. Gydytojai dažniausiai serga hepatitu B ankstyvuoju nėštumu. Jei testas yra teigiamas, vakcinavimas ir imunoglobulino šūviai kūdikiui gali užkirsti kelią viruso pernešimui į jį.

Hepatitas B arba, vadinasi, "serumo hepatitas" - tai specifinė viruso sukelta infekcinė liga, sukelianti sunkų kepenų pažeidimą, net ir kepenų ląstelių vėžiui. Hepatito B virusas yra gana sudėtingas, turi sudėtingą struktūrą ir gali gerai atkurti jo pačios panašios viruso daleles. Labai stabilus išorinėje aplinkoje ir įvairių temperatūrų bei kitų veiksnių veikimas. Ligos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, dažniausiai vežėjas (kai liga nepaaiškėja ir jo gerovė yra gera). Šiuo metu hepatito B viruso nešiotojų skaičius pasiekė beveik 450 mln. Žmonių. Jūs galite užsikrėsti keliais būdais: neapsaugotas seksas, kraujo perpylimas iš infekuotų donorų, viruso pernešimas per placentą vaikui, įvairių operacijų ir medicininių procedūrų metu, tatuiruočių atlikimas ir įrankių naudojimas. Anksčiau tokie visuomenės sluoksniai kaip homoseksualai, narkomanai ir prostitutės suvaidino didelį vaidmenį plintant hepatitui B. Šiuo metu, atsižvelgiant į laisvą seksualinį elgesį ir kraujo perpylimo vystymąsi, hepatitas B randamas visiškai socialiai pritaikytuose žmonėse. Kraujo perpylimas yra ypač pavojingas dėl infekcijos, nes donoras, kuris ką tik buvo užsikrėtęs, gali nežinoti apie savo ligą, o hepatito žymenys (viruso dalelės, patvirtinančios ligą) dar nėra pasirodžiusios kraujyje, jie vidutiniškai gali pasirodyti dar 3-4 mėnesius, paimtas kraujas perduodamas žmogui, o liga vystysis iš jo. Dėl šios priežasties moterims skirtų klinikų atveju visada būtina informuoti gydytoją apie kraujo perpylimus (kraujo perpylimą), kiek kartų ir kokiu tikslu jie buvo skirti moteriai. Po hepatito B viruso įsiskverbimo jis plinta per kraują ir nusėda kepenų ląstelėse, kur virusas sėkmingai padaugėja. Viruso veiksmai: reaguodamas į jo buvimą, gaminama daug antikūnų (imuninės sistemos ląstelių), kurios stengiasi ją sunaikinti; nes virusas yra pačioje kepenų ląstelėje, antikūnai sunaikina savo kepenų ląsteles, o tai sukelia rimtų komplikacijų. Yra keletas hepatito kursų formų: ūminis, lėtinis, vežimas, kepenų vėžys. Ūminio pavidalo ligos latentinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 mėnesių. Tada pacientas pradeda skųstis silpnumu, bloga nuotaika, apetito praradimu, sąnarių skausmais ir kt. Netrukus atsiranda gelta (dabar gelta vis dažniau pasitaiko), kartais sunkesnė liga, tuo stipresnė spalva - "šafranas" atspalvis. Gelta trunka vidutiniškai 2-6 savaites. Tuo pačiu laikotarpiu pacientai skundžiasi sunkiu silpnumu, dirglumu, miego sutrikimu, pykinimu ar vėmimu, sunkiu raumeningumu, odos niežuliu. Tada atėjo labai ilgas atkūrimo laikotarpis, kuris trunka keletą metų. Ūminio piktybinio hepatito B formoje visi aprašyti pokyčiai pasireiškia labai greitai, o asmuo gali mirti per mėnesį; Laimei, tai retai, bet dažniau pasitaiko jaunų reprodukcinio amžiaus moterų.

Viruso nešiotojas ir lėtinė forma pasireiškia tokia pati kaip ir ūminė, tačiau visi pacientų skundai yra išlyginti arba jų nėra, jie ilgą laiką negali kreiptis į gydytoją. Nėščioms moterims hepatitas B pasireiškia tokiomis pačiomis formomis ir skundais, tačiau nėštumas pablogina hepatito eigą ir padidėja sunkių formų, kurios kelia grėsmę tiek motinai, tiek vaisiui, skaičius. Hepatitas B perduodamas per kraują, virkštelę ir vaisiaus membranas. Nėščių moterų mirtingumas dėl hepatito B yra tris kartus didesnis negu nėščiųjų moterų ir devynis kartus didesnis už vyrų. Be to, nėštumo nutraukimas ūminėje ligos formoje tik apsunkina hepatito eigą. Hepatito B poveikis nėštumui pirmiausia pasireiškia tuo, kad liga labai padidina persileidimo ir persileidimo ar abortų, taip pat ankstyvų gimdymo riziką. Šiuo metu nėščių moterų sveikatos būklė jau yra nepatenkinama, nes jos turi daug susijusių ligų, o moteris negali atlaikyti prisijungimo prie hepatito. Su šia liga gestazė pasireiškia pirmojoje ir antroje nėštumo pusėje, kepenų nepakankamumas ir kt. B hepatitas sukelia būsimos motinos pokyčius: vaiko ištuštinimas; sudėtingas nėštumas; sunkus gimdymas ir gimdymo komplikacijos (kraujavimas, infekcija), iš kurių moteris gali mirti; kaip hepatito perėjimas į piktybinę formą nėštumo metu ir pasunkėjimas po gimdymo. Naujų vaistų, sergančių hepatitu B, dažnis yra vidutiniškai 50%, o tai yra labai blogai. Vaiko pokyčiai: ankstyvas nugaros skausmas; įgimtos anomalijos - daugybė vaiko defektų (širdies defektų, burnos stokos, smegenų trūkumo ir kt.). Pvz., Jei moteris antroje nėštumo pusėje užsikrėtė, padidėja centrinės nervų sistemos defektų (smegenų ir nugaros smegenų) atsiradimo pavojus. Dėl hepatito B papildymo ir viruso aktyvacijos vaikui gali labai greitai pasikelti kūdikis (per pirmąją savaitę). Norint užkirsti kelią infekcijai, nėščios moterys turi būti labai atsargios: elgtis sveika gyvenimo būdas, seksas turėtų būti apsaugotas, stengtis išvengti kraujo perpylimo ir įvairių medicininių manipuliacijų (tik parodymų metu), vengti lankytis tatuiruotės, auskarų vėrimo ir grožio salonuose (pedikiūruose, manikiūrose). Šiuo metu vakcinacija užtikrina patikimą apsaugą nuo hepatito B. Skiepijimas turi būti atliekamas prieš nėštumą, nes nežinoma, kaip tai paveiks vaisius. Vakcinuoti trimis etapais reguliariais intervalais. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu visi naujagimiai taip pat skiepijami nuo hepatito 3-4 dienas gimdymo namuose. Skiepijant geresnėmis vakcinomis, pagamintas imunitetas yra pakankamai 5-7 metų, tada būtina pakartotinai paskiepyti.

Hepatitas C nėščioms moterims

Jis daugiausia perduodamas per kraują; yra lytinių santykių ir nėštumo metu užsikrėtimo pavojus, tačiau jis vis dar mažai ištirtas. Ši hepatito forma yra rimta rizika susirgti lėnais - 50% atvejų. Nėra nei vakcinos, nei prevencinės priemonės, kuri apsaugotų vaisius nuo ligos, jei jo motina yra viruso nešėja.

Esant sąlyčiui su virusu gimdoje, nuo gimimo vaikas griežtai prižiūrimas. Maitinimas ne visada yra kontraindikuotinas.

Pavojingiausias hepatito tipas.

Paskirstytas per kontaktą su užkrėstų kūno skysčių. Tai dažniausiai sukelia gyvybei pavojingą kepenų ligą.

Labai sunku gydyti ir yra dažniausia kepenų transplantacijos požymis. Nėščios moterys dažniausiai nėra išbandytos dėl hepatito C, todėl, jei manote, kad esate užsikrėtę, pasitarkite su savo gydytoju. Infekcija perduodama iš motinos vaiko mažiau kaip 10% atvejų.

Hepatitas C yra infekcinė liga, kurią sukelia hepatito C virusas, kuris pasireiškia be ryškios gelta ir linkęs į lėtinį kurą. Šios ligos infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba vežėjas, iš kurio virusas išskiriamas per biologinius skysčius: kraujo, spermos, motinos pieno, seilių ir kt. Dažniausiai infekcija įvyksta perpildant įvairias kraujo komponentus žmonėms, kuriems jų reikia, naudojant vieną švirkštą, dugną ir per placentą. Taigi, žmonėms, vartojantiems į veną skirtus vaistus, hepatito C paplitimas yra 80%. Lėtinis ligos vystymosi laikotarpis vidutiniškai 6-8 savaites. Yra ūminės ir lėtinės ligos formos (hepatitas C yra labai linkęs į lėtinimą). Liga vystosi palaipsniui, labai nepastebimai (ji vadinama "švelniu žudiku"). Per mėnesį užsikrėtęs asmuo pradeda jausti silpnumą, negalavimą, apetito sutrikimus, sąnarių perėjimą ir kitus nepilnamečius požymius. Dėl ūminio ligos proceso laikotarpio būdinga tai, kad nėra gelta, yra stiprus silpnumas, dirglumas, miego sutrikimas, pykinimas ar vėmimas, sunkumas į dešinę pusę raukšlių, niežtintis oda. Dėl ligos eigos viruso poveikis hepatito C kepenų ląstelėms yra labai panašus į hepatito B. Tačiau lėtinės hepatito C formos yra palankesnės negu hepatito B, o hepatito C yra sunkiau nustatyti, nes asmuo gali sirgti kelerius metus ir apie tai nežinoti. Kaip ir visi hepatitai, jų kombinacija daro ligos vaizdą sunkesni. Gydant ginekologiją ir patys nėščios moterys, hepatitas C yra didelė problema: reprodukcinio amžiaus sergančių moterų skaičius auga kiekvieną dieną, motinų mirtingumas nėštumo ir gimdymo metu, remiantis kai kuriais duomenimis, siekia 25 proc. Labai pavojinga staigus ūminio kepenų funkcijos nepakankamumas (kepenų nepakankamumas atlikti funkcijas) įvairiuose nėštumo etapuose. Prieš paciento būklės pablogėjimą yra tokie skundai: skausmas ir sunkumo pilvo pojūtis, skausmas juosmens srityje ir dešinėje pusrutulyje. Esant sunkioms kepenų nepakankamumo formoms nėščioms moterims atsiranda tamsusis šlapimas. Po gimdymo moteris gali mirti dėl didelio kraujo netekimo. Sunkios hepatito C formos neigiamai veikia vaisius ir jo vystymąsi: mirusio vaiko gimimo dažnis svyruoja nuo 15-40%, apie 10% gimdymų miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį dėl įvairių ligų, kitiems vaikams būdinga labai bloga sveikata (jie yra į FIC kategoriją - dažnai sergančius vaikus), reikšmingas psichinės ir fizinės raidos atsilikimas nuo bendraamžių.

Hepatitas D nėščioms moterims

D (taip pat žinomas kaip delta hepatitas)

Jis paveikia žmones, kurie jau serga hepatitu B. Tai gali rimtai pakenkti kepenims.

Hepatitas D arba d-infekcija yra ypač hepatitas, kurio virusas gali sukelti žalingą poveikį kepenims, esant atitinkamai hepatito B virusui, pasižyminčiam labai nepalankiu kursu. Perdavimo viruso įvyksta tuo pačiu keliu, kaip ir hepatito B infekcijai gydyti tik D-infekcija liga yra lengvas, kai sumaišius gaunama latentinio laikotarpis praeina nuo 1,5 iki 6 mėnesių, formos hepatito spartus mirtimi. Bendros infekcijos prognozė yra labai nepalanki. D-infekcijos metu geriau nutraukti nėštumą: daugeliu atvejų tai baigiasi spontaniškai persileidimu, negyvagimybe, kepenų nepakankamumu motinoje ir vaiko bei motinos mirtimi.

Hepatitas E nėščioms moterims

E (taip pat žinomas kaip epideminis hepatitas)

Perduodamas per užterštą geriamąjį vandenį; dažniausiai randamos šalyse, kuriose yra netinkamos kanalizacijos sistemos.

Hepatitas E yra labai specifinis hepatitas, labai panašus į hepatito A ligos modelį ir perduodamas iš fekalinės peroralios terapijos: per užterštas rankas, vandenį, užterštus produktus, įprastus vartojimo objektus. Lėtinis ligos laikotarpis trunka vidutiniškai per mėnesį. Ypatinga liga yra nėščių moterų selektyvus pažeidimas (antroji nėštumo pusė) ir didelis mirštamumas moterims (vidutiniškai 50%). Dažnai staigias moters būklės pablogėjimas atsiranda po persileidimo (vaikas miršta gimdoje). Labai būdinga greita ūminio kepenų nepakankamumo raida, kartu su kraujavimu, inkstų nepakankamumu. Tuo pačiu metu, kiti žmonės turi palankią ligos prognozę. Nėščioms moterims šį hepatitą sunku gydyti. Savybės nėštumo ir gimdymo nėščioms moterims, sergantiems hepatitu: labai dažnas nėštumo nutraukimas ir rizika persileidimo, didesnis tempas priešlaikinio gimdymo ir neišnešiotiems kūdikiams, didelė tikimybė, masyvi kraujavimas gimdymo metu, įvairių pūlinių uždegimų ligų gimdymo (endometritas gimimo, mastitas ir tt.), didelis mirtingumas tarp pirmojo gyvenimo mėnesio naujagimių, įgytos ligos vaiko gimimas.

Hepatitas C moteriai ir nėštumas: gydymas ir pasekmės vaikui

Turint tinkamą požiūrį į koncepciją, būsimi tėvai visapusiškai tiriami vaiko planavimo etape. Dažniausias virusinio hepatito C aptikimas įvyksta tada, kai moteriai atliekamas išsamus patikrinimas. Hepatitas C ir nėštumas gali egzistuoti taikiai moteriškoje kūne. Nėščios moterys, sergančios hepatitu C, nesunkina ligos eigos.

Kas yra pavojinga ir infekcijos šaltiniai

Hepatitas C yra sunkiausias hepatito viruso grupėje. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra per kraują. Infekcijos šaltinis gali būti šviežias ir džiovintas kraujas. Taip pat galite užsikrėsti virusu kartu su bet kokiais kitais žmogaus kūno skysčiais - sėkliniais skysčiais, seilėmis. Infekcijos būdai:

  • naudojant nesterilius arba blogai dezinfekuotus medicinos prietaisus;
  • su kraujo perpylimu;
  • tatuiruočių salonuose, manikiūro ir pedikiūro patalpose;
  • su neapsaugota lytimi;
  • nuo motinos iki vaiko (vertikali infekcija);
  • darbo procese.

Infekcijos rizika vaisiui nėštumo metu yra 5%. Antikūnų susidarymas motinos organizme slopina vaiko vystymąsi. Jei nėštumo metu pasitaiko placentos problemų, vaisiaus infekcijos rizika padidėja kelis kartus (iki 30%). ŽIV infekcijos pasireiškimas nėščiai padidina tikimybę užsikrėsti vaiku. Kūdikio infekcija gali pasireikšti gimdymo metu. Tuo pačiu metu nesvarbu, kokia moteris bus pagimdžiusi.

Yra trys būdai "vertikaliai perduoti" virusą nuo motinos iki vaiko:

  • perinataliniame laikotarpyje;
  • perkelti į darbo procesą;
  • infekcija po gimdymo.

Jei per nėštumo laikotarpį ir gimdymo metu vaikas nebuvo užsikrėtęs hepatitu C, po gimimo yra didelė infekcijos tikimybė. Kadangi kūdikis nuolat bendrauja su motina. Kad tai nebūtų, motina turėtų atidžiai stebėti jos odos būklę, išvengti gabalų ir traumų. Ir jei moteris yra sužeista, tada venkite kraujo ant odos ir naujagimio gleivinės.

Nėščiųjų hepatitas C neturi įtakos nėštumo eigai. Tačiau procesai, vykstantys motinos kepenyse, gali sukelti ankstyvą darbą ir hipertrofiją vaisiui.

Ką daryti, jei nėščia moteris turi hepatito C?

Visą gestacinį laikotarpį kiekviena moteris testuoja hepatito 3 kartus. Jei rezultatas buvo teigiamas, būsimoji motina turės dažniau lankytis gydytojui, rūpestingai prižiūrės gydytojus ir gims atskiroje užkrečiamos ligos skyriuje.

Pacientui gali būti paskirti kepenyse vartojami vaistai, kurių negalima vartoti nėštumo metu.

Simptomai ir diagnozė

Daugeliu atvejų liga tęsiasi be ryškių simptomų ir ilgai nepaaiškėja. Galite pabrėžti bendrus hepatito B viruso buvimo požymius organizme:

  • oda ir akys tapo geltonos spalvos;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje.

Kai kurie simptomai, kuriuos moteris gali imtis nėštumo metu, yra nepatogus ir neatsižvelgiama į juos.

Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik tada, kai būsimoji motina perduos hepatito (anti-HCV) kraujo tyrimą. Pažymėtina, kad hepatito C virusas yra aptiktas imunofermentacijos būdu kraujyje.

Norint gauti labiausiai patikimą hepatito C rezultatą, naudojamas polimerazės grandininės reakcijos metodas. Metodo esmė yra daugybe pasirinkto DNR fragmento dubliavimo, naudojant fermentus dirbtinai sukurtose sąlygose.

Ar diagnozėje yra klaida

Klinika dėl hepatito C diagnozės nėštumo metu yra medicinos praktikoje. Todėl moteris turi vėl atlikti analizę. Esant moterims, hepatito tyrimas gali būti klaidingas ne tik dėl klaidos, bet ir dėl kelių priežasčių:

  • autoimuninių ligų buvimas;
  • navikų buvimas;
  • sudėtingos infekcinės ligos.

Teigiamas hepatito C rodiklis gali atsirasti dėl to, kad organizme yra kito viruso, todėl atliekami papildomi tyrimai:

  • kepenų ultragarsas;
  • bendras kraujo tyrimas;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • polimerazės grandininės reakcijos metodas.

Kaip vyksta

Nėštumas su hepatitu C nėra motinai ar vaikui sakinys. Ligos poveikis vaisiui ir nėštumo laikotarpiu priklauso nuo jo formos ir nuo virusinės RNR kiekio moters kraujyje. Jei viruso turinys yra mažesnis nei milijonas kopijų, tada moteris dažniausiai jaučiasi, kai vaikas gimsta, ir tikimybė, kad vaisius užkrėsta, bus sumažintas iki minimumo.

Dėl lėtinių ligos požymių ir didelės virusinės RNR koncentracijos kraujyje (daugiau nei dviejų milijonų egzempliorių) pasireiškia rizika, kad nebus nėštumo ir vaisiaus patologijų. Kūdikis gali gimti anksčiau.

Jei virusas buvo aptiktas nėštumo planavimo etape, tuomet liga turėtų būti gydoma pirmą kartą, o praėjus šešiems mėnesiams po gydymo nutraukimo pradedama vartoti vaistą.

Kokį pavojų kelia virusas?

Hepatitas C gali būti perduodamas motinai vaikui vaisiaus vystymosi metu, gimdymo metu ir po gimdymo. Jei apsauginė barjera (placenta) yra pažeista, gali pasireikšti vaisiaus infekcija. Gimusi kūdikį, antikūnus galima aptikti kraujyje. Šis faktas neturėtų sukelti didelių baimių, nes jie paprastai išnyksta iki dvejų metų amžiaus. Aptikti infekciją galima po dvejų metų. Antikūnų buvimo vaikui pirmųjų gyvenimo metų analizė atliekama po vieną, tris, šešis ir dvylika mėnesių.

Jei vaikas nėštumo ir gimdymo metu negimdys motinos, virusas bus perduodamas vėliau, priklausys nuo to, ar motina laikysis visų atsargumo priemonių.

Galima pagimdyti kūdikį motinai, sergančiam hepatitu, natūraliai arba cezario pjūviu. Infekcijos tikimybė neturi įtakos pristatymo būdui.

Nėštumas ir motinos hepatitas gali turėti neigiamą poveikį ligos eigai. Kadangi moters kūnas susilpnėja, kai vaikas gimsta, liga gali tapti sunkesnė. Tai yra pavojus motinai ir kūdikiui. Dėl komplikacijų moteris gali išsivystyti piktybinis kepenų auglys. Sunki hepatito C forma gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir gyvybingumą, sukelti ankstyvą gimimą, dusulį ir hipoksiją naujagimyje. Kuo anksčiau gimęs kūdikis yra labai silpnas, todėl tokių vaikų mirtingumas yra iki 15%.

Epidemijų aukštyje mirčių nuo moterų, sergančių hepatitu, yra 17%. Po gimdymo gali pasireikšti komplikacijų kraujavimas, kuris atsiranda dėl kraujo krešėjimo sutrikimų.

Gydymas pernešimo procese

Gydant hepatitu C nėštumo metu, pasireiškia paūmėjimas, tokiu atveju atsiranda kepenų intoksikacija, dėl kurios atsiranda abortas. Su ramiu ligos eiga gydytojai stebi pacientą dažnai atliekant tyrimus ir laboratorinius tyrimus. Daugelis vaistų, vartojamų kovojant su hepatitu, nėštumo metu draudžiamos.

Norėdami paremti darbą ir sumažinti kepenų cirozės atsiradimo riziką, pacientui skiriami lengvi preparatai Hofitol, Essentiale, rekomenduojama dieta. Laukiant vaiko ir hepatito C, svarbu tinkamai valgyti. Mažomis porcijomis reikia trumpos pertraukos tarp valgio. Riebaluose turėtų būti maisto produktai, kurie yra lengvai virškinami ir virškinami, augalinės kilmės produktai.

Užkrečiama moteris, laukianti vaiko, turėtų vengti kenksmingų medžiagų, kurios kenkia kūnui: lakų ir dažų išgaravimas, automobilių išmetimas, dūmai ir kt. Draudžiama vartoti antibiotikus ir antiaritminius vaistus.

Nepageidaujamos yra sunkios apkrovos, dėl kurių atsiranda nuovargis, ilgalaikis šalčio poveikis.

Kaip gimsta ir kokios pasekmės

Jei hepatitas C buvo nustatytas nėštumo metu, labai sunku įvertinti galimas pasekmes kūdikiui. Kadangi kūdikis negali būti užsikrėtęs gimdymo metu. Būtina gimdyti pagal gydytojo nurodymus. Koks būdas pristatyti moteris, ir tai, ko jums reikia gimdyti. Už hepatito infekciją vaiko gimimo būdas nesvarbus. Tačiau yra nuomonės, kad cezario pjūvis sumažina naujagimio infekcijos riziką. Gydytojas privalo informuoti moterį apie galimą riziką vaisiui, parodyti infekcijos statistiką nepriklausomo darbo metu ir per cezario pjūvį.

Lėtinio hepatito pacientai siunčiami į infekcinę ligos skyrių. Jei moteris turi ne virusinę ligos formą ir nėštumo metu komplikacijų nėra, tada ji gali gimti bendrojoje ligoninėje. Taip pat būsimoji motina gali būti bendrosios nėštumo patologijos skyriuje ir tikėtis gimdyti.

Viena nuomonė apie krūtimi maitinančius kūdikius neegzistuoja. Tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais moterys, sergančios lėtiniu HCV, motinos pienu, nebuvo užkrėstos. Tačiau, remiantis kitų eksperimentų rezultatais, viruso RNR buvo aptiktas piene, tačiau jo koncentracija buvo maža.

Kūdikiui gimstant, vaikų infekcinės ligos sukėlėjas visą savo būklę stebės per metus. Galutinis tyrimas atliekamas po 24 mėnesių nuo vaiko gimimo momento, tuomet galima tiksliai nustatyti, ar jis buvo užkrėstas, ar ne.

Po to, kai kūdikis gimsta, moteriai gali pasunkėti liga. 1 mėnuo po gimimo paciento motinai, sergančiam hepatitu B, reikia atlikti kraujo tyrimą. Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, reikėtų numatyti tolesnius veiksmus.

Hepatito C abortas

Kadangi hepatito kursas yra asimptominis, jis nustatomas įprastų testų metu registruojant gimdyvių klinikoje. Ateityje tėvai gali bijoti tokios diagnozės. Abortas hepatitui C kontraindikuotinas paūmėjimų metu. Jei kyla nėštumo nutraukimo grėsmė, gydytojai visada stengiasi išsaugoti vaiką.

Jei moteris nutaria nutraukti nėštumą, bijodama kūdikio sveikatos, tada abortas atliekamas prieš 12 savaičių laikotarpį. Tačiau abortą galima atlikti tik pasibaigus ličio trombai.

Gydytojas gali reikalauti nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių arba dėl pavojaus motinos gyvenimui. Aš išskiriu klinikines abortų indikacijas:

  • sunkios formos hepatitas ir cirozė;
  • placentos atsitraukimas, kraujavimas;
  • vėžys, reikalaujančios chemoterapijos;
  • ūminės neuroinfekcijos;
  • cukrinis diabetas;
  • gimdos plyšimo pavojus ir kt.

Priklausomai nuo nėštumo trukmės ir moters sveikatos būklės, taikomos įvairios abortų rūšys. Paskirti:

  • chirurginis abortų metodas;
  • vakuumas;
  • abortas su vaistais (atsiranda persileidimas);
  • abortas po trylikos nėštumo savaičių (sudėtingas abortas).

Savavališkas abortas hepatitui C stebimas 30% atvejų.

Lengva ligos forma, hepatitas C nėra motinystės kliūtis ir turėtų būti nutraukta tik ekstremaliomis ligomis.

Vaizdo įrašas

Hepatitas C ir nėštumas. Hepatito C gydymas ir nėštumo planavimas.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Iberogastas su cholecistitu

"Iberogastas": narkotiko instrukcijos ir apžvalgosNepriklausomai nuo to, kokia patologija virškinimo trakte yra diagnozuota žmogui, skausmas dažniausiai yra pagrindinis ligos simptomas.
Hepatitas

Hepatito C ir B požymiai vyrams

Palikite komentarą 17 392Vyrų ir moterų hepatito B ir C virusų raida yra kitokia, tačiau hepatito C požymiai vyrams ir moterims yra panašūs tarpusavyje ir su kitomis ligomis.