Bilietų diskinezija: kaip gydyti įvairias ligos formas vaikams

Vaikų tulžies takų diskinezija (sutrumpintai kaip JVP) yra funkcinis sutrikimas, dėl kurio sutrinka tulžies susidarymo ir sekrecijos procesas, o tulžies pūslės turinys užmiega. Kūdikio kūne žarnų sintezė kepenys, tada skystis patenka į šlapimo pūslę. Vos tik skrandyje suskaidytas maistas yra dvylikapirštėje žarnoje, organas pradeda susilaikyti ir atpalaiduoja žarnyne esantį tulžį. Žarnynas yra svarbus virškinimo procesų dalyvis, jis suskaido medžiagas į riebalų rūgštis.

Kodėl sutrinka tulžies pūslės susitraukimo funkcija?

Vaikų diskinezijos raida lemia netinkamą dietą:

  • anksti užvilioti riebus aštrus maistas;
  • didelis atotrūkis tarp pašarų;
  • per daug suvartojamų maisto produktų ir saldumynų su sėdimu gyvenimo būdu.

Dėl silpnumo ir psichoemocinės sferos sutrikimų pablogėja tulžies sistemos darbas. Ypatingą vietą tarp patologijos priežasčių užima skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos 12, maisto alergijos, GVS anomalijos ir bakterinės infekcijos. Visi tulžies latakų pažeidimai yra tarpusavyje susiję, todėl ligos eiga yra panaši. Tradicinis jų atsiradimas yra vaikų tulžies takų diskinezija - sutrikusi šlapimo pūslės judrumas ar kanalų sutrikimas.

Kaip JVP klasifikuojama

Pagal judrumo sutrikimų pobūdį, diskinezija yra padalinta į 3 tipus:

  1. JVP yra hipokinetinis, tęsiamas atonija, pakeista tulžies sąstingis ir pūslės padidėjimas;
  2. JVP hiperkinetika, kurioje maišelis yra pastovioje įtampoje ir smarkiai ir skausmingai sumažinamas su kiekvienu skrandžio turinio įtraukimu į dvylikapirštę žarną;
  3. mišri forma, būdinga minėtųjų valstybių skirtumų.

Priklausomai nuo veiksnių ir ligos vystymosi laiko, patologija diagnozuojama kaip pirminė ir antrinė. Pagrindinė forma pasireiškia naujagimiams ir kūdikiams, turintiems įgimtų GVS anomalijų. Antrinė diskinezija būdinga paaugliams. Jis vystosi priklausomai nuo išorinių veiksnių ir dėl virškinamojo trakto problemų.

Žaizdų šlapimo pūslės ligos požymiai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo specifinės formos, kurioje jis įvyksta. Todėl hiper- ir hipokinetinės diskinezijos simptomai nebus tokie patys. Šie požymiai rodo hiperkinetinį sutrikimą:

  • paroksizmas ar skausmas kepenyse, kuris vaiką pribloškia praėjus valandai po valgio. Overeating riebus maistas padidina sindromą. Diskomfortas perduodamas netoliese esančiuose organuose, o gerovė dar labiau pablogėja.
  • Defekacijos sutrikimai Kūnas reaguoja į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą dėl tulžies sistemos ligos.
  • Pykinimas ir vėmimas. Atsiranda dėl padidėjusio skausmo priepuolio.
  • Palpitacijos skausmo metu.
  • Kraujospūdžio mažinimas.
  • Prakaitavimas ir galvos skausmas.
  • Miego sutrikimai dėl nuolatinio diskomforto.

Kai gydytojas patikrina pilvą, vaikai skundžiasi skausmu dešinėje pusėje, kai specialisto ranka liečia hipochondriumą. Hiperkinetikos diskinezija kūno temperatūra išlieka normali.

Pagrindiniai hipokinetinės formos požymiai yra:

  1. vidurių užkietėjimas;
  2. prastas apetitas;
  3. raugėjimas ir pykinimas;
  4. padidėjęs dujų generavimas;
  5. vaiko skundai į burnos burną.

Su ankstyvuoju aptikimu JVP gydymas bus sėkmingas. Vėlyvas kreipimasis į gastroenterologą kyla dėl tokių rimtų patologijų kaip cholangitas, cholecistitas, duodenitas, gastritas, pankreatitas ir tulžies akmenų liga. Be to, vaikas negalės priaugti svorio, todėl grasina jį išeikvoti.

Diskinezijos diagnozavimo metodai

Diagnozė "Diskulsija iš tulžies pūslės", ekspertai remiasi įvairiais tyrimais. Pavyzdžiui, organo ultragarsinis nuskaitymas leidžia ištirti kanalų struktūrą ir savybes, įvertinti jų dydį ir atskleisti skausmo išprotėjusius defektus. Pastebėję kokias nors klaidas, norėdami gauti patikimesnių duomenų, ultragarsinis tyrimas atliekamas dar 2 kartus - prieš ir po pusryčių. Pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, tada jis maitina vaiką riebus maistu, o po 30-40 minučių jie iš naujo ištirti. Antrasis sesijos metu rodomas šlapimo pūslės susitraukimo jėga ir nustatoma patologijos forma.

Duodenalio intubacija, skirta aptikti gyvybinės sistemos sutrikimus, reikalauja išankstinio pasiruošimo. Procesas yra ilgas ir nemalonus, nes už dvylikapirštės žarnos tyrimą vaikas turi įtaisyti zondą.

Rentgeno kryptis išduodama tik tiems vaikams, kurių ultragarsas parodė įgimtus tulžies pūslės ir gretimų kanalų defektus. Endoskopinė kūdikių retrograja cholangiopankreografija retai siunčiama.

Laboratorinė diagnozė vaikų priežiūros sistemoje apima keletą veiklos rūšių:

  • kirmėlių kiaušinių fermentų tyrimas;
  • kraujo tyrimas ir biocheminis tyrimas;
  • bendroji klinikinė šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas dėl virusinių hepatito formų;
  • lipidų apibūdinimas, siekiant nustatyti riebalų kiekį kraujyje.

Vaikų gydymas diskinezija

Jei nustatomas lėtinis uždegimas, vaikams yra paskirti antibiotikai. Jei žarnyno parazitai yra JVP kaltininkai, gydymas atliekamas antihelmintiškais vaistais. Gydytojai kuria specifines terapijos priemones, pagrįstas diskinezija.

Hipokinetinės ligos atveju gydymas nuo narkotikų yra parinktas iš skirtingų grupių vaistų. Norėdami stimuliuoti virškinimo trakto judrumą, nustatyta prokinetika - metoklopramidas arba domperidonas. Choleretika stimuliuoja tulžies gamybą (Allohol, Flamin, Febihol). Siekiant atsipalaiduoti GVS sfinkterį ir pagerinti tulžies duslintuvą, kūdikiams skiriama manitolio, ksilito, sorbitolio, magnio sulfato Esminis yra skirtas palaikyti kepenis. Fermentų trūkumą taiso Festal arba Mezim.

Fizioterapijai pediatras Komarovsky rekomenduoja siųsti vaikus galvanizavimui ir elektroforezei su Prozerinu, kalcio chloridu, magnio sulfatu. Sinusoidinės moduliuotos srovės ir Bernardo dinaminės srovės bus naudingos vaikams.

Konservatyvus hiperplazinės hiperplazijos hiperplazijos gydymas atliekamas su skirtingais vaistais:

  1. hepatoprotektoriai;
  2. fermentų medžiagos;
  3. raminamieji;
  4. cholespasmolitikai;
  5. hidrocholortikai.

Hiperkinetinės diskinezijos fizinė terapija apima mikrobangų procedūras, parafino vonelius, induktoroteremiją, antispazminį elektroforezę, radono ir pušų vonelius. Chirurginis gydymas JVP nenumato chirurginės intervencijos.

Teisinga dietos GIS patologijoje

Konservatyvus baltųjų diskinezijų gydymas yra sveikos mitybos taškas. Vaikas yra maitinamas pagal lentelės Nr. 5 principus ir pasirūpina, kad dienos pabaigoje - vaisių-cukraus ar kefyro-varškės. Kūdikis turi valgyti porcijas ir dažnai.

Leidžiamas maistas su JVP dieta 5 numeriai:

  • medus;
  • džemas;
  • zefyras;
  • saldūs vaisiai;
  • Sausi sausainiai;
  • mažo riebumo sūris;
  • liesa mėsa;
  • grietinė;
  • pienas;
  • vakarinė kepykla;
  • pieno ir daržovių sriubos.

Mes išvardijame ir ką neturėtume turėti vaikų mityboje. Jūs neturėtumėte valgyti sergančio vaiko keptų maisto produktų, naminių konservų, juodos duonos, turtingo sultinio. Maistui, skirtai kūdikiui, draudžiama prushchivat aštrus prieskonius. Daržovėse tabu dedami ropės, svogūnai ir česnakai. Šokoladas pašalinamas iš saldumynų. Gazuoti gėrimai ir kakava su diskinezija negali gerti.

Prevencinės priemonės prieš JVP

Atitiktis prevencinėms priemonėms yra raumenų sistemos sveikatos raktas. Tradiciškai gydytojai rekomenduoja teisingai vystyti dietą, laikytis dienos ir atlikti įprastą pediatro patikrinimą. Kadangi dėl nervų sistemos sutrikimų išsivysto daugybė ligų, būtina apsaugoti vaiką nuo streso ir emocinės perkrovos.

Siekiant užkirsti kelią tulžies pūslės spazmai, neduokite vaikams šaltojo maisto. Kad tulžies pūslė išlaikytų normalų toną, vaikas turėtų reguliariai vartoti vaisius ir daržoves, grietinę ir grietinėlę, kiaušinius ir augalinius aliejus.

  1. Šį receptą atlikite populiarus gydant tulžies takų diskinezijas savo vaikui. Supilkite jautienos "Hercules" verdančiu vandeniu ir palaukite, kol srutos atvės. Pusryčią valandą prieš pusryčius ir vakarienę sumaišykite trupinius.
  2. Naudingas gėrimas kūdikiui, kenčiančiam nuo JVP, bus sausų veislių šakelių nuoviras. Crush 1 šaukštą. l vaisius ir užpildyti fitosyrø karštu vandeniu. 3 minutes maišykite mišinį ir nuimkite nuo karščio. Leiskite sultinį įkaitinti 3 ar 4 valandas. Filtruotoje formoje pašarų vaiką su šiuo agentu 3 r. dieną prieš valgį. Vienkartinė dozė - 100 ml. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, pridėkite medaus.

Dėl gero tulžies nutekėjimo, duokite greipfrutų sultys arba pasimatykite tiek sergantiems vaikams - tiek žaliavai, tiek virintai.

Bilietų diskinezija: priežastys, ypatybės vaikams

Vaikų tulžies takų diskinezija yra sutrikusi tulžies pūslės kontraktiliacija, tulžies latakai, kartu su tulžies išsiskyrimo pažeidimu. Paprastai jie prasideda 5-6 metų amžiaus. 97% vaikų, sergančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis 12, jie nustato JVP. Ar diskinezija yra pavojinga? Norėdami atsakyti, turite būti susipažinę su jo atsiradimo mechanizmu.

Pathogenesis

Žarnys per tulio latakus išsiskiria iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Žiedo srauto reguliavimo vožtuvų vaidmenį vaidina Lutkens ir Oddi sphincters. Pirmasis yra pūslelio pūslelės perėjimo į tulžies lataką lygio. Antrasis yra sienos storis dvylikapirštės žarnos opa.

Koordinuojamas tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio darbas. Kai sutrinka šlapimo pūslė, raumenų vožtuvas atsipalaiduoja, leidžiantis tulžiui pereiti į dvylikapirštę žarną. Su JVP šis santykis yra sugadintas. Viena iš patogeniškumo ryšių yra tulžies pūslės kontraktilumas, tai yra, diskinezija. Peržiūros:

  • Hipokinetinis tipas. Nepakankamas tulžies pūslės kontraktilumas. Bile stagnuoja, kaupiasi, todėl kūnas tęsiasi.
  • Pagal hiperkinetikos tipą. Gelio šlapimo pūslė, sustiprėjusi susitraukimo būklė.
  • Mišriu būdu. Periodinis vienos rūšies diskinezijos pasikeitimas į kitą.

Su JVP, Oddi sfinkterio sutrikimas yra hipertoninis ir hipotoninis variantas. Pirmuoju atveju mes kalbame apie raumens sfinkterio tendenciją spazmui. Antra, atvirkščiai - apie silpną kontraktyvą. JVP gali apsunkinti tulžies pūslės uždegimas, akmenų susidarymas, gastroduodenitas.

Priežastys

DZHVP būna pirminis ir antrinis. Vaikų pirminę diskineziją dažniau sukelia silpnoji tulžies sistemos raida. Pagrindiniai yra šie:

  • Įgimti pokyčiai tulžies latakuose. Nepakankamas vystymasis, išsiplėtimas, obstrukcija, cistos.
  • Tulžies pūslės struktūros anomalijos. Jo raumenų sienos nepakankamai išvystyta, fiksuota pūslelinė kakle, kūno dvigubėjimas arba jo nebuvimas.
  • Sfinkterio aparato patologija. Nuolatinis Oddi sfinkterio susiaurėjimas, kurį sukelia įgimta fibrozė.

Pagrindinės JVP formos yra gana reti, 10-15% atvejų. Dauguma sutrikimų (85-90%) yra antriniai. Priežastys:

  • Uždegiminės tulžies sistemos ligos. Pavyzdžiui, ūmus ar lėtinis cholecistitas.
  • Psichoemociniai sutrikimai. GVP spazmas dėl streso fono.
  • Klaidos mityboje. Persivalgymas
  • Kartu patiriama virškinimo sistemos patologija. Vienas iš JVP mechanizmų su pepsine opa, pankreatitas - dvylikapirštės žarnos papilių uždegimas, kuriame yra Oddi sfinkterio.
  • Endokrininės ligos. Hipotoninė-hipokinetinė JVP forma su hipotiroze.
  • Mechaninis suspaudimas iš tulžies pūslės. Geriamieji ir piktybiniai augliai.
  • Parazitinis nugalimas Giardiazė, ascariasis.
  • Keistis ligomis. Pavyzdžiui, cholesterozė yra cholesterolio nusėdimas į tulžies pūslės gleivinę.

Diagnostinis VVPP etiologijos paieška yra sunku. Sveikų vaikų tulžies takų struktūros ypatybių kintamumas padidina pirminės GIVP perdozavimo riziką. Dažnai įgimtos priežastys yra derinamos su antriniais veiksniais.

Kaip tai pasireiškia?

Biliardo diskinezijos simptomai vaikams priklauso nuo tipo ir sunkumo. Yra asimptominių sutrikimų, kurie atsitiktinai atskleidžiami atliekant įprastinius tyrimus.

Dėl hipertenzija-hiperkinetikos JVP skausmas būdingas. Jo savybės:

  • Fitnesas Skausmas kaip kolika, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje ar šalia bambos.
  • Trumpa trukmė. Staiga atsiranda ir staiga praeina.
  • Ryšys su provokuojančiais veiksniais. Jie yra: valgyti riebus maistas, stresas, mankšta.
  • Apšvitinimas Kai kuriais atvejais skausmas atpalaiduoja pagal dešiniąją pečių ašmenį.

Išskyrus traukulius, vaikas paprastai nepateikia jokių skundų. Simptomai kasos uždegimas gali prisijungti prie JVP. Tai atsitinka, kai Virungų kanalas dalyvauja patologiniame procese. Paprastai jis suteikia kasos išskyras patekus į dvylikapirštę žarną. Tokioje situacijoje skausmas yra lagaminai.

Hipotoninė-hipokinetinė JVP forma kliniškai skiriasi nuo ankstesnės. Simptomai:

  • Diskomfortas į dešinę hipochondriumą. Poveikis spaudimui, sunkumas.
  • Skausmas Nuobodu, dažnai ilgai. Lokalizuota į dešinę hipochondriją. Ikimokyklinio amžiaus vaikai nurodo bambos rajoną.
  • Dispepsinis sindromas. Pasireiškia pykinimu, padidėjusiomis dujomis, tendencija sutrikdyti išmatą. Burnoje gali būti karstumas.

Dažni, bet nespecifiniai skundai gali būti: silpnumas, prakaitavimas, ašarojimas, galvos skausmas. Su mišraus JVP abiejų formų klinikiniai požymiai yra alternatyvūs.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti vaiko diagnozę dėl tulžies nekrozės, naudokite laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Biocheminis kraujo tyrimas

Dėl neskausmingos diskinezijos nepakito rodikliai. Atsižvelgiant į ilgalaikę tulžies sąstingį, dėl tiesioginės frakcijos padidėja bilirubino koncentracija. AST / ALT, šarminės fosfatazės, LDH padidėjimas padėtų įtarti, kad yra papildomas reaktyvusis hepatitas. Amilazės kiekio padidėjimas gali rodyti antrinį pankreatitą.

Pilvo organų ultragarsas

Leidžia aptikti vystymosi sutrikimus. Siekiant nustatyti diskinezijos tipą, mėginys paimamas su choleraciniais pusryčiais. Jei po testo tulžies pūslės tūris sumažėjo daugiau kaip 70%, tai sakoma apie jo hiperkinezę, jei ji yra mažesnė nei 40%, tai yra apie hipokinezę.

Esophagogastroduodenoscopy leidžia įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų sienelių būklę. Dažniausiai naudojama diferencinei diagnozei.

Jei reikia, atlikite tulžies mėginių ėmimą. Atsižvelgiant į nesudėtingą JVP aplinką, jame nėra uždegimo pokyčių. Kai parazitine DZHVP galima aptikti Giardia. Duodenalio tulžies tyrimas atliekamas pacientams, jaunesniems nei 10 metų.

Kiti diagnostiniai metodai

ERCP (endoskopinė retrogradeinė cholangiopankreatografija) yra metodas, kuris apjungia endoskopinį ir rentgeno tyrimą. Remiantis kontrastinės medžiagos įvedimu į kasos ir tulžies latakus, paskui rentgeno spinduliais. Naudojamas kaip aiškinamas diagnostikos metodas, bet ne pagrindinis. Pavyzdžiui, esant įtarimui, kad GPI yra obstrukcinis akmuo, navikas. ERCP skiriama 12 metų.

Kepenų ir tulžies pūslės scintigrafija su techneciu yra naudojama kepenų ląstelių funkcinei būklei įvertinti. Valymo metodas pagrįstas ląstelių gebėjimu kaupti tam tikrus radioaktyviuosius izotopus. Leidžia jums įvertinti kepenų ląstelių funkciją, nustatyti tulžies nutekėjimo pažeidimus ir jų sunkumo laipsnį.

Kaip gydyti

Biliardo takų diskinezija vaikų gydymui dažniau yra ambulatorinė, konservatyvi. Apima ne narkotikų vartojimo priemones ir vaistų terapiją.

Bendrosios rekomendacijos

Dažnai, po gyvenimo būdo pasikeitimo, išnyksta lengvas funkcinis sutrikimas. Padėkite atkurti:

  • Darbo ir poilsio normalizavimas;
  • Streso šalinimas;
  • Fizinio neveiklumo prevencija tarpinio laikotarpio metu;
  • Fizinio aktyvumo apribojimas paūmėjimo metu.

Dieta

Maisto rūšis priklauso nuo JVP tipo. Atskaitos taškas yra "Pevsner dieta" Nr. 5. Tai reiškia maždaug 4-5 kartus reguliarius maitinimus. Griežtai draudžiama persivalgyti. Neįtraukite keptų ir aštrų patiekalų, gazuotų gėrimų, marinatų, šokolado, greito maisto. Virtų, keptų patiekalų, virtų maistui pirmenybė. Vidutinė dietos trukmė 3-6 mėnesiai (priklausomai nuo GWP sunkumo).

Kai hipertoninė-hiperkinetinė JVPP riboja produktus, kurie skatina tulžies gamybą. Tai taikoma gyvuliniams riebalams, augaliniams aliejui. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas.

Dieta su hipotonine hipokinetine JVP, priešingai, apima žarnų ekskrecijos stimuliantus. Tai apima: daržovių pluoštą (daržoves, vaisius), minkytus virtus kiaušinius, mažai riebius pieno produktus, augalinius aliejus. Na stimuliuoja virškinamojo trakto slyvų, džiovintų abrikosų, moliūgų judrumą.

Narkotikų terapija

Vaistų pasirinkimą atlieka gydytojas atskirai. Vaistų grupės:

  • Antispasmolikiniai. Drotaverinas (No-Spa), gimekromonas (Odestonas). Hipertenzija-hiperkinetika tipo DZHVP. Narkotikų pasirinkimas skausmo malšinimui.
  • Sedatyvai. Sultinio citrinos balzamas. Mažina sphincters spazmą streso fonu.
  • Prokinetika. Domperidonas (Motilium). Stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimo funkciją hipokinezės metu, normalizuoja virškinimo trakto judrumą hipo- ir atonijoje.
  • Choleretic. Hofitolis (artišokas). Jis skiriamas hipiokinetiniams vaikams gydyti su tulžies dvitaine diskinezija. Padidina tulžies gamybą, neleidžia jo sulėtėti.
  • Hydrocholoretics. Šarminis mineralinis vanduo (Borjomi, Narzanas). Padaugina tulžį, padidindami jame esantį vandens komponentą. Naudojamas kartu su choleretikomis ir choleinetika.
  • Cholekinetika. Flaminus (geltonosios gėlės). Padidina tulžies pūslės raumenų tonus, atpalaiduoja Oddi sfinkterį. Flaminas jungia choleinetikos ir choleretic savybes.

Po pagrindinės terapijos yra parodytas fitopreparatus su cholereticiniu poveikiu (kukurūzų stigmos, kalendra, ramunė). Priėmimo trukmė yra 1-3 mėnesiai. Vaikų augalai nerekomenduojama vaikams iki 12 metų amžiaus. Vaikų vaistinių preparatų paskyrimas pacientams, jaunesniems už šį amžių, gydytojas nusprendžia atskirai.

Svarbu! Nepriimtinas cholereticinių vaistų (įskaitant daržovių mokesčius) naudojimas be tinkamo tyrimo. Jei vaistas nesutampa su diskinezija, galite pakenkti vaikui. Tik kvalifikuotas specialistas gali pasirinkti kompetentingą terapinę taktiką.

Išvada

Paprastai JVP prognozė yra palanki. Jei tiksliai sekite gydytojo rekomendacijas, galite pasiekti remisiją. Disfunkcijos nustatymas nebūtinai reiškia, kad ateityje vaikas bus neišvengiamas cholecistitas. Sveikas gyvenimo būdas, nuolatinis medicininis stebėjimas yra pagrindinis veiksnys, trukdantis ilgalaikėms komplikacijoms.

Vaikų tulžies diskinezija

Baltųjų diskinezija vaikams yra tulžies sistemos tonuso ir judesio pasikeitimas, kuris pažeidžia visą tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Vaikų tulžies takų diskinezija pasireiškia dantų skausmais dešinėje pusrutulyje, dispepsiniais sutrikimais, susijusiais su mitybos klaidomis. Už diagnozuoti tulžies diskinezija vaikų dirbo ultragarso tulžies pūslės nevalgius tikslu ir po to, kai gavimo cholagogue pusryčiai, dvylikapirštės žarnos intubaciją, mažiausiai - cholecistografija, kepenų ir tulžies scintigrafiją. Baltųjų diskinezijų gydymas vaikams atliekamas pagal jo tipą dietos, farmakoterapijos, fitoterapijos, fizioterapijos pagalba.

Vaikų tulžies diskinezija

Baltųjų diskinezija vaikams - disfunkcinis tulžies pūslės sutrikimas; tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumo pažeidimas, kartu su tulžies funkcijos sutrikimu. Vaikų tulžies sistemos ligų sistemoje vaikams pirmiausia priklauso bilijinė diskinezija; seka uždegiminės ligos (cholecistitas, cholangitas), tulžies takų anomalijos ir cholelitiazė. Pediatrinėje gastroenterologijoje 70-90% vaikų, sergančių virškinamojo trakto ligomis, diagnozuojami disfunkciniai tulžies sistemos sutrikimai.

Vaikų tulžies diskinezijos priežastys

Vaikų tulžies diskinezijos pagrindas yra nervų ir parakryno sistemų tulžies pūslės ir sphinctorių sekos susitraukimo ir atpalaidavimo reguliavimas. Dėl tulžies sistemos veiklos diskoordinavimo, sutrinka tulžies patekimas į žarnyną, kartu su klinikinių apraiškų kompleksu.

Kūdikiams tulžies diskinezija, taip pat kitų funkcinių virškinimo trakto sutrikimai, dažniausiai perinatalinės CNS pažeidimų pasekmė (hipoksija, gimdymo trauma, asfiksija ir D. pan.). Žiurkių diskinezijos vystymąsi vaikams skatina tulžies latakų anomalijos ir tulžies pūslės erekcijos, kurios trukdo įprastam tulžies srautui; sfinkterio anomalijos; citogeninis arba hepatogeninis dysholis.

Pediatrijoje yra ryšys tarp tulžies takų diskinezijos atsiradimo ir vaikų užkrečiamų ligų - hepatito A, salmoneliozės ir dizenterijos. Lėtinės ligos (antritis, lėtinis tonzilitas ir kt.), Giardiazė, ascariozė ir neuro-arterinė diatezė turi tam tikrą vaidmenį kai kuriose vaikų bilirubinės diskinezijos priežastyse.

Vyresniems vaikams didėja vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos, neurozės, psichoemocinių sutrikimų, fizinio aktyvumo, mitybos klaidų vystymasis. Nuo susitraukimo ir sušvelninimas tulžies pūslės atsiranda pagal peptidų hormonų (cholecistokinino, gastrino, sekretino, gliukagono ir tt) įtaką, ardymas besivystančių gastritas, gastroduodenitis, pankreatitas, enterokolitas taip pat gali sukelti tulžies diskinezijos vaikams.

Baltųjų diskinezija vaikų klasifikacija

Priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, išskiriama pirminė ir antrinė vaikų tulžies takų diskinezija. Pirminė disfunkcija yra susijusi su neurohumorinio reguliavimo sutrikimu; antrinis atsiranda dėl viscero-visceralinio reflekso tipo ir yra virškinimo sistemos patologijos pasekmė.

Remiantis tarptautine klasifikacija, išskiriamos dvi diskinezinių sutrikimų formos: tulžies pūslės ir cistinės kanalo diskinezija ir Oddi sfinkterio spazmas.

Atsižvelgiant į sutrikusio tulžies tonuso ir judrumo sutrikimų pobūdį ir vaikų diskinezinių klinikinių pasireiškimus, jis gali pasireikšti hipertonine-hipertonine, hipotonine hipokinetika ir mišriomis versijomis. Hiperfordo variante, tulžies sekrecija pasireiškia greitai ir dažnai, kartu su spazine tulžies pūslės ir sfinkterio būkle. Kai atsipalaiduoja hipiomotorinė tulžies takų raumens forma, tulžis išsiskiria lėtai, todėl jo sąstingis yra tulžies pūslė. Mišriosios bilirubinės diskinezijos vaikams sudėtyje yra hipromotorinių ir hipomotorinių formų požymiai.

Biliardo diskinezijos simptomai vaikams

Pagrindinės bilirubinės diskinezijos pasireiškimo pasekmės vaikams yra skausmo sindromas, dispepsinis sindromas ir teigiami cistiniai simptomai. Apraiškų pobūdis priklauso nuo disfunkcijos formos.

Per hipertoninės-hiperkinezijos tulžies diskinezijos vaikams būdinga Paroksizminė (spazmai, veriantis, pjovimo) skausmas dešinėje viršutinėje kvadrante, dėvėti trumpą trukmę (5-15 min.). Palpinant, tulžies pūslės plotas yra skausmingas, nustatomi teigiami pūsliniai sindromai. Jei tulžies takų hipertenzinė diskinezija dažniausiai atsiranda išmatos, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, kartumas burnoje, bendras silpnumas, galvos skausmas. Išprovokuoti skausmo ir dispepsinio sindromo veiksniai, kaip taisyklė, yra fizinis krūvis, valgomi kepti arba riebaliniai maisto produktai, neigiamos emocijos. Per tarpinius laikotarpius vaikų gerovė yra patenkinama; kartais juos gali sutrikdyti trumpas pilvo skausmas.

Hipotoninė tulžies diskinezija vaikams yra reta. Šiuo atveju hipoklando skausmas yra nuolatinis, nuobodus, nuobodus pobūdis; kartais šioje srityje yra tik patinimas ir sunkumas. Gali atsirasti dispepsija: kintanti vidurių užkietė ir viduriavimas, apetito praradimas, oro raukšlėjimas, pilvo pūtimas. Dėl palmitacijos metu cholestazės ir tulžies pūslės pertekliaus nustatoma padidėjusi ir neskausminga kepenų liga.

Baltųjų diskinezijų diagnozė vaikams

Vaikams, kuriems yra tulžies pūslės disinezija, pediatras kreipiasi į konsultacijas su vaikų gastroenterologu. Siekiant išsiaiškinti klinikinę diagnozę ir nustatyti bilirenso diskinezijos pobūdį vaikams, atliekamas klinikinių, laboratorinių, instrumentinių tyrimų kompleksas.

Pacientams, kuriems yra diskinezija, skausmas nustatomas tulžies pūslės ir epigastrinės srities projekcijose. Vaikų tulžies pūslės diagnozei svarbiausia yra tulžies pūslės ultragarsas, naudojamas formos, dydžio, tulžies pūslės deformacijos, kanalų būklės ir akmenų buvimo įvertinimui. Kad nustatytų tulžies pūslės kontraktilumą ir Oddi sfinkterio būklę, vaisto tulžies pūslės ultragarsas kartojamas po provokuojančių pusryčių.

Duodenalių intubacija vaikams, sergantiems tulžies nekroziumiumi, leidžia apskaičiuoti tulžies dalelių kiekį, jo mikroskopinę ir biocheminę sudėtį. Nagrinėjant dvylikapirštės žarnos turinį, galima nustatyti uždegimo požymius, tendenciją formuoti akmenis, Giardiją ir tt.

Jei reikia, morfologija ir funkcija tulžies latakų sistemai yra atliekamas per burną arba į veną cholecistografija (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya radionuklidų, retrogradiniame cholangiopankreatografijos, MR-cholangiography. Siekiant pašalinti kitas virškinimo trakto ligas, vaikui gali būti atliekama gastroskopija, fekalinė helminto analizė, koprogramos, bakterijų disbakteriozė ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Baltųjų diskinezija vaikų gydymas

Veiksmingo gydymo vaikams, sergantiems tulžies nekrozės, pagrindas yra dietinis maistas, kurio sudėtyje yra riebalų, keptų, aštrių, sūrių, saldainių, sodaus vartojimo apribojimo. Rekomenduojama trys maistinės medžiagos (5-6 kartus per dieną), dietos praturtinimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, vitaminai A, B, C, bifidobakterijos ir laktobacilai, rafinuoti augaliniai aliejai. Reikia reguliuoti vaiko variklio režimą, sukurti palankų emocinį foną. Visais atvejais dėmesys turėtų būti skiriamas pagrindinei ligai gydyti.

Vaikams, turintiems hiperkinetinės hipertenzijos tipo tulžies diskineziją, skiriami raminamieji preparatai (vaistažolių preparatai, balerijonai) ir antispazminiai vaistai, skirti skausmingų išpuolių (papaverino, drotaverino) šalinimui. Vaikų tulžies takų hipertoninės-gikinetinės diskinezijos gydymo pagrindą sudaro choleretika ir cholespazmolitikai (flaminai, sausosios tulžies preparatai). Psichoterapija, akupunktūra, kineziterapija (parafino vonelės, diaterija, induktoroteremija, elektroforezė su spazmolikiniais preparatais) ir kaklo kraujagyslių srities masažas pasirodė gydant vaikų židinio diskineziją.

Vaikų tulžies takų hipotoninės hipokinetinės diskinezijos atveju reikalaujama stimuliuoti procedūras: fizioterapiją, hidroterapiją, masažą. Naudojami cholinokinetinio poveikio cholagoginiai preparatai (ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas), augaliniai ekstraktai (kukurūzų šilkas, ropių šaknis, kalendra); atliekami terapiniai cholagoginiai vamzdeliai. Remiantis fizioterapiniais metodais naudojamas galvanizavimas, elektroforezė su magnio sulfatu, Bernardo srovės.

Vaikų tulžies diskinezijos prognozė ir prevencija

Laiku diagnozuojama ir adekvačiai gydoma diskinezija, atsižvelgiant į jo tipą, leidžia normalizuoti choleretizacijos ir virškinimo procesus, užkirsti kelią uždegimui ir ankstyvam akmenims susidaryti vaikų tulžies takuose. Ilgalaikis tulžies sistemos sutrikimas gali sukelti cholecistitą, cholangitą, cholelitiazę, žarnyno disbiozę.

Vaikai su tulžimi diskinezija reikia ambulatorijos stebėjimo pediatras, vaikų neurologas ir gastroenterologas, ultragarso kontrole, laikydami choleretic terapijos kursus du kartus per metus, sveikatingumo atostogų specializuotose sanatorijų. Būtina sekti vaiko mityba ir būkle, jo emocine būsena.

Dr Komarovsky dėl vaikų žarnyno diskinezijos

Baltųjų diskinezija vaikams yra gana dažna diagnozė. Brolių ir mergaičių tėvai, tėvai su bet kokiomis pajamomis ir požiūris į vaiko auginimą gali išgirsti jį klinikoje. Eugenijus Komarovskis, mėgstamiausias milijonų motinų, pasakoja apie ligą ir tai, kaip su ja susidoroti.

Apie ligą

Bilietų diskinezija yra tulžies pūslės veiklos pažeidimas, susijęs su tulžies nutekėjimo pažeidimu, kuris yra labai svarbus organizmui, visų pirma riebalų suskaidymui. Jis pagamintas iš kepenų, kaupiasi tulžies pūslėje, "dirba" dvylikapirštėje žarnoje, kuri patenka per specialų tulžies taką.

Dėl įvairių priežasčių pažeidžiama tulžies pūslės judesiai.

Retųjų iš jų yra įgimtos tulžies pūslės, jos kanalų malformacijos. Tai trunka tik apie 5% visų ligos atvejų.

Visais kitais atvejais gydytojai kalba apie antrinę ligą, kurią sukelia nepakankama mityba, įvairios skrandžio sutrikimų (gastritas, pepsinė opa ir kt.), Helmintų invazijos, virusinis hepatitas, hormoniniai sutrikimai. Kartais diskinezija gali prasidėti dėl sunkių stresų, psichologinių ir emocinių neramumų.

Liga pasireiškia nestabilia išmatomis - kintanti vidurių užkietė ir viduriavimas, vėmimas valgant riebalų ar saldųjį maistą ir blogas apetitas. Ligos gydymas remiasi gydymo vaistais, gydytojo nurodoma, atsižvelgiant į tai, kokia ligos rūšis yra vaikas, mitybos korekcija. Hiperforatoriaus tipo diskinezija (su tulžies pertekliumi) gydoma vaistais, atpalaiduojančiais lygiuosius raumenis ("No-shpa", "Papaverin" ir tt), raminamieji, lengvi raminamieji. Sergama hipomotoriniu būdu (su tulžies stoka) - cholereticiniai vaistai.

Dr. Komarovskio nuomonė

Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad praktikoje daugelio vaikų iš daugiavaikių šeimų niekada nesuvokiau tokios diagnozės. Ne todėl, kad tėvai kruopščiai ir kruopščiai ištyrė kiekvieną savo vaiką, bet todėl, kad daugybinėse šeimose vaikai dažniausiai neperleidžia.

Viršvalgius, kad Eugenijus O. laiko pagrindine žiedinės diskinezijos priežastimi.

Kai vaikas yra vienintelis šeimoje ir pernelyg mėgstamas visų namų ūkio narių, gana dažnai tėvai tokia klaida. Jie maitina kūdikį ne tada, kai jis iš tiesų yra alkanas, ir prašo maisto, bet kai jo mama ir tėtis nusprendė, kad atėjo laikas ir laikas valgyti.

Kitas kraštutinumas - maitina vaiką maisto kiekiu, kurį jis gali sudėti į skrandį, bet negali virškinti.

Kai kurios motinos, bet dažniausiai seneliai, "nuodė", stengdamiesi, kad visas maistas mylintam kūdikiui būtų kuo minkštesnis, plonas, nuluptas, pašaro tik šiltas ir susmulkintas. Pernelyg dideli kulinarinio perdirbimo produktai, pabrėžia dr. Komarovsky, taip pat dažnai tampa ligos priežastimi.

Gana dažnai tokia diagnozė nustatoma vaikams, kurių tėvai mėgsta eksperimentuoti su skirtingais maisto produktais, neatsižvelgiant į vaiko virškinimo amžiaus ypatybes.

Keista, bet rizikos grupėje yra ir kūdikiai, kurių tėvai yra privaloma sterilizuoti viską, su kuo turi susidoroti kūdikis - nipelis, buteliukai, sauskelnės, griežinėliai ir indai. Toks patologinis, pasak Jevgenijos Komarovskio, troškimas sterilumui nėra gerai, nes be diskinezijos tai gali būti ir netiesioginė alerginių reakcijų priežastis.

Gydymas

Jelena Komarovskis sako, kad nėra vieningo požiūrio į vaikų tulžies pūslės diskineziją. Viskas yra griežtai individualus ir daugiausia priklauso nuo priežasčių, dėl kurių buvo pažeista tulžies nutekėjimas. Gydytojas, sako gydytojas, jums nereikia pati diskinezija, bet būtent tai priežastis.

Gydant visų rūšių ligomis, reikia laikytis griežtos dietos, ji turėtų būti patikslinta su gydytoju. Paprastai riebi ir kepta maistas, marinatai, konservai, saldainiai yra visiškai uždrausti. Kai pasireiškia hiper motorinė diskinezija (per didelė tulžies išsiskyrimas), svarbu valgyti kviečių ir grikių grūdus, žalumynus, daržoves ir duoną. Su tokiu pažeidimu nėra verta valgyti ledų ir gerti šaltų gėrimų, vištienos triušių, taip pat produktų, kurie prisideda prie dujų formavimo - pupelės, žirniai ir kopūstai.

Iš vaistų, vaistų, kurie reikalauja sklandų lygiųjų raumenų ("No-shpa"), yra naudingi magnio preparatai. Be to, jei vaikas neturi skausmo, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistinį mineralinį vandenį griežtai apibrėžtomis individualiomis dozėmis.

Iš tolesnių procedūrų tokiems vaikams bus naudingas pratimas ir elektroforezė su magnio ir novakainu.

Gipomotorinio tipo diskinezija (tulžies stoka) taip pat turėtų būti gydoma griežta dieta. Bet tai turėtų būti daugiau riebių maisto produktų (grietine, grietine). Tokiems vaikams turėtų būti skiriamas kiaušinių trynių ir grūdų duona, kuri draudžiama vaikams, turintiems hiper motorinę diskineziją.

Iš vaistų išvardyti B grupės ir choleretic fondų ("Holenzimas", "Magnezija") vitaminai. Vaikai yra pagauti patyčias ir skirti mineralinį vandenį.

Patarimai dr. Komarovsky

Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad ligos priežastis yra nustatoma teisingai, o pati diagnozė nėra klaidinga. Tiksliausias būdas diagnozuoti žarnyno diskineziją yra Jevgenijus Komarovskis, kuris laiko ultragarsu.

Gydymo metu būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir dietos. Net ir pasibaigus gydymo eigai, nebūtina skubėti su vaiku visiems. Tinkamai subalansuota mityba be persivalgymo padės išvengti ligos pasikartojimo. Tie patys principai turėtų būti laikomi geriausiu ligos prevencija.

Išsamesnės informacijos ieškokite Dr. Komarovskio numeryje.

Bilietų diskinezija vaikams: simptomai ir gydymas

Priežastys gali būti pirminės ir antrinės. Pirmoji grupė yra reta. Tai sukelia tulžies pūslės ir tulžies latakų defektai, pavyzdžiui, pertvaros buvimas organo viduje, sienų silpnumas, lenkimas, nenormalus buvimas ar per didelis judumas.

Antrinė tulžies pūslės diskinezija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • virškinimo trakto ligos (gastritas, opos, apendicitas, duodenitas);
  • pilvo ertmės uždegimas;
  • kepenų liga (disfunkcija ar hepatitas);
  • infekcinės ligos (dizenterija ar salmoneliozė);
  • lėtinės ligos (kariesas, tonzilitas, sinusitas);
  • genetinė polinkis.

Vyresniems vaikams, tulžies takų diskinezija dažnai siejama su nervų sistemos būkle ir mityba. Jo išvaizda yra tokie veiksniai kaip stresinė situacija, neurozės, nesubalansuota dieta, parazitai, maisto alergija.

Vaikų tulžies pūslės judėjimo sutrikimas gali būti dėl perdozavimo, ilgalaikio badavimo, pikantiškų, riebių ar keptų maisto produktų valgymo, greito maisto.

Ligos pasireiškimo tikimybė didėja dėl vegetatyvinės distonijos, peptidinių hormonų gamybos, silpnojo gyvenimo būdo, nutukimo, vitaminų trūkumo ir disbiozės.

Klasifikacija

Vaikų tulžies diskinezijos tipai:

  • Hipotoniškas. Tai atsiranda, jei sumažėja tulžies pūslės tonas. Dėl to tulikas išsiskiria lėtai, todėl riebalų virškinimo procesas yra sutrikęs.
  • Hipertenzija. Susidaro padidėjęs tulžies pūslės tonas, dėl kurio padidėja tulžies padaugėjimas.

Taip pat klasifikuojama pagal kilmės etiologiją. Skiriama funkcinė, uždegiminė, metabolinė, parazitinė ir navikų diskinezija. Vaikams ši liga dažnai yra susijusi su sutrikusia tulžies pūslės ir choleracinių kanalų variklio ir evakuacijos funkcija. Retai diagnozuojami uždegiminiai ir metaboliniai pažeidimai.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos tipo. Hipotoninės diskinezijos simptomai yra tokie:

  • reguliariai skausmingi skausmai dešinėje pusrutulyje;
  • pilna ir sunkumo jausmas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • sutrinka virškinimas;
  • daugybė laisvų išmatų.

Dažnai šią ligą lydi uždegimas, dėl kurio atsiranda cholelitiazė.

Simptomai, pasireiškę paūmėjimo laikotarpiu.

Hipertoninės tulžies diskinezijos simptomai:

  • staigus ūmus skausmas kepenyse, kuris atsiranda po 1-1,5 val. po valgio;
  • kartais skausmas gali būti pečių ar nugaros, yra trumpalaikis.

Ultragarsas sumažina tulžies pūslę.

Kuris gydytojas gydo vaikų bilirubinę diskineziją?

Gydytojui reikia susisiekti su gastroenterologu.

Diagnostika

  • Tulžies pūslės ultragarsas, atliekamas tuščiu skrandžiu ir valgant maistą;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • cholecistografija.

Kad nebūtų kitų patologijų, papildomai būtina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, koprogramą, išmatoms už nugaros ir šaligatvių, taip pat atlikti gastroskopiją.

Gydymas

Baltųjų diskinezijų gydymas vaikams apima vaistus ir dietą. Gydymas gali būti atliekamas namuose ar ligoninėje.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo diskinezijos tipo, todėl gydytojas turi skirti vaistus.

  • preparatai virškinimo trakto judrumui padidinti - metaklopramidas arba domperidonas;
  • reiškia padidinti tulžies gamybą - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • vaistų normalizuoti tulžies srautą ir atsipalaiduoti šlapimo pūslės tone - sorbitolis;
  • vaistai virškinimo normalizavimui - "Mezim" arba "Festal";
  • reiškia pagerinti kepenų funkcionavimą - "Essentiale".

Svarbų gydymo vaidmenį atlieka fizioterapinės procedūros. Efektyvus elektroforezė ir dinaminės srovės.

Dauguma vaistų stiprina tulžies susidarymą ant augalų. Galite išbandyti ramunėlių, mėtų, dilgėlių ir jonažolių pulko apdorojimą.

Hipertoninė terapija:

  • fermentų preparatai virškinimui pagerinti;
  • hepatoprotektoriai;
  • cholerotiški vaistai - Flaminas, Holosas;
  • raminamieji.

Tarp fizioterapinių procedūrų yra ultragarsinis, elektroforezės ir parafino panaudojimas.

Jei yra uždegimas, gydytojas gali skirti antibiotikus. Parazitams reikės antihelmintiškų vaistų.

Vaikų bilirubininės diskinezijos dieta Nr. 5 reiškia įtraukimą į meniu:

  • liesa mėsa ir žuvis;
  • kiaušiniai;
  • daržovių sriubos;
  • grietinė, pienas ir neriebus sūris;
  • vaisiai ir daržovės;
  • sviestas ir augalinis aliejus;
  • galetiniai slapukai;
  • džemas ir medus;
  • silpna arbata, džiovintų vaisių kompotas, vaisių sultys.

Šie produktai padidina tulžies srautą.

Pageidautina organizuoti bado dienas, pavyzdžiui, pieno ar vaisių ir daržovių.

Mityba diskinezijai turi būti subalansuota, jame turi būti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, todėl gydytojas turėtų užsiimti meniu parengimu.

Riebaluose neturėtų būti kepti, aštrūs ir riebi indai, rūkyti mėsos, konservai ir marinuoti agurkai. Kenkia naudoti šviežias pyragas, juodąją duoną, šokoladą ir gazuotus gėrimus.

Komplikacijos

Prevencija

Dažniausia diskinezija yra nepakankama mityba. Todėl, kaip prevencinę ligos priemonę, turėtumėte vadovautis šiomis rekomendacijomis:

  • Dieta turėtų atitikti vaiko amžių. Jūs negalite maitinti greito maisto, taip pat eksperimentuoti, suteikiant kūdikių maistą iš suaugusiųjų stalo.
  • Pašarų trupinius reikia pagal paklausą, bet ne pagal grafiką.
  • Negalima perdėti vaiko, turite gerbti proporcijas.

Vaikui tokie maisto ruošimo tipai yra tinkami - virimo, garų virimo ar kepimo. Skrudintų mityboje neturėtų būti kepto maisto.

Svarbu ne tik mityba, bet ir sveika emocinė vaiko būsena. Visus ligas, ypač užkrečiamą uždegiminį pobūdį, reikia gydyti laiku.

Silpnosios diskinezijos simptomai dažnai yra ignoruojami ar priimami dėl virškinimo sutrikimų, tačiau negalima ignoruoti šios ligos. Jei negydoma, gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Baltųjų diskinezija vaikams (DGVP): priežastys, simptomai, gydymas, požymiai

Bilietų diskinezija arba sutrumpintas DZHVP - tulžies nutekėjimo per tulžį (tulžies pūslės ir tulžies latakų) pažeidimas.

Bile yra virškinimo sultys, kurios daugiausia yra riebalų virškinimui. Kartu su tulžimi pašalinami toksiniai produktai iš organizmo, neutralizuojami kepenyse (vaistai, medžiagų apykaitos produktai ir kt.). Tulžis susidaro kepenyse, laikomas tulžies pūslėje ir patenka į dvylikapirštę žarną per tulžies latakus.

Tulžies pūslė - tai tulžies pūslė su kanalais.

Yra visa sistema (specialūs sfinkteriai, tulžies pūslės lygiųjų raumenų susitraukimai ir tt), kuri leidžia atpalaiduoti tulžį ne tada, kai ji malonu, bet būtent tuo metu, kai maistas įstojo į dvylikapirštę žarną. Tačiau dėl įvairių priežasčių gerai sutvarkytas tulžies išsiskyrimas gali būti nutrauktas.

Kas yra diskinezija? Iš lotynų kalbos reiškia judesio sutrikimas ("dis" - sutrikimas, "kinesis" - judėjimas). Priėjome prie išvados, kad JVP atveju yra tulžies trakto (šlapimo pūslės ir kanalų) judėjimo pažeidimas, dėl kurio pasireiškia tulžies sekrecijos sutrikimas: tulžis išsiskiria per vėlai arba per anksti. Gali būti:

  • Pagreitintas tulžies pūslės ištuštinimas.
  • Lėtas tulžies pūslės ištuštinimas.
  • Sfinkterio spazmas, atidarantis išėjimo iš tulžies pūslės, dėl kurio negalima ištuštinti.
  • Šio sfinkterio atsipalaidavimas: tulžis visą laiką yra atskirtas nedideliu kiekiu, o ne porcijomis.

Baltųjų diskinezija vaikų priežastys (DGVP)

Bilietų diskinezija yra pirminė ir antrinė.

Pirminis JVP vaikams su įgimtais tulžies takų defektais (tulžies pūslės ir kanalų dvejinimas, įgimtas siaurėjimas, susiaurėjimas ir pertvara tulžies pūslėje ir kt.). Pirminis JVP atsiranda vaikams gana retai, maždaug 10% atvejų.

Antrinis JVP - tulžies pūslės disfunkcija (redukcija), susijusi su įvairiomis ligomis.

Dauguma gydytojų linkę manyti, kad tai nėra savarankiška liga, bet įvairių sutrikimų pasekmė.

Šie veiksniai atlieka svarbų vaidmenį:

  • Paveldima polinkis.
  • Neracionalus maistas (ypač valgant daug riebiųjų ir keptų maisto produktų).
  • Dėl įvairių virškinimo sutrikimų. Lydimasis gastritas, gastroduodenitas, pepsinė opa, pankreatitas, cholecistitas ir kt.
  • Virusinis hepatitas.
  • Kirmėlės ir giardija.
  • Žarnyno infekcijos.
  • Hormoniniai sutrikimai.
  • Autonominės nervų sistemos sutrikimai.
  • Tai skatina psicho-emocinį stresą, stresą, didelį fizinį krūvį JVP.

Vaikystėje tai gali būti praeities reiškinys, kai labai greitas raumenų ir kaulų sistemos augimas, o vidiniai organai neatsilaiko. Tai paprastai vyksta paauglystėje, kai vaikas labai greitai ištraukiamas.

Bilirikinės diskinezijos komplikacijos vaikams (DGVP)

Bilietų diskinezija prisideda prie ligų, tokių kaip:

  • Lėtinis cholecistitas.
  • Žarnyno liga.
  • Pankreatitas.

Baltųjų takų diskinezija vaikų klinikinės formos ir apraiškos (JVP)

Hypermotor (arba hiperkinetika) DZHVP. Susidaro su pernelyg spazziu tulžies pūslės susitraukimu. Labai retai būdingos trumpalaikės skausmo (kolikų) pasekmės dešinėje pusėje. Sunkumus apsunkina greitas važiavimas ir vaikščiojimas (dažniausiai fizinio lavinimo pamokose), stresinėse situacijose ir dietos sutrikimų. Pacientai, turintys HMT, netoleruoja riebalinių, keptų kiaušinių trynių.

Hypomotor (arba hipokinetinis) JVP. Tulžies pūslė susitraukia lėtai. Apibūdinamas nuobodu, skausmas, esantis dešinėje, gana panašus į nuovargio jausmą, sunkumą, diskomfortą. Sumažėja skausmas dėl dietos nutraukimo arba emocinio streso. Vidurių užkietėjimas yra būdingas vaikams, turintiems hipomotorinių JVP.

Mišrus JVP. Sujungia požymius ir hipomotorines bei hiper motorines formas. Įvairiose situacijose elgiasi nenuspėjamai.

Be pilvo skausmo, JVP paprastai yra kartu su:

  • Sumažėjęs apetitas.
  • Pykinimas
  • Riebalinių maisto produktų netoleravimas.
  • Kartais vemiate, persivalgdamos riebus ir saldus maistas.
  • Gandrumas burnoje.
  • Nestabili išmatos (kintanti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas).
  • Pacientai, turintys JVP, paprastai turi autonominės nervų sistemos sutrikimų požymių.

Baltųjų diskinezijų diagnozė vaikams (DGVP)

Įtariamos tulžies nekrozės atveju vaikui paprastai skiriama:

  1. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) tulžies pūslės ir tulžies takų. Tyrimas parodo šlapimo pūslės tūrį, jo sienos būklę, akmenų buvimą, septį, įgimtas deformacijas, tulžies nuosėdas (tulžies sąstingio į tulžies pūslę būklę, akmenų susidarymo būklę), kanalų būklę ir kt.
  2. Ultragarsas su bandomuoju pusryčiais. Pacientui suteikiamas įvairias pusryčius, į kurių sudėtį įeina riebūs maisto produktai (sviestas, grietinė, trynys). Ultragarso atliekama prieš pusryčius, po pusvalandžio ir valandos. Gydytojas žiūri, kaip gerai ir laiku tulžies pūslė sumažėjo po valgio. Naudojant ultragarsą su testo pusryčiais, galite nustatyti klinikinę JVP formą (hiperkinetinę ar hipokinetinę).
  3. Duodenalinis skambėjimas. Šis tulžies pūslės ir tulžies tyrimas: į vaiko dvylikapirštę žarną įterpiamas zondas, su kuriuo jis sėdi gana ilgą laiką. Per šį laiką išnagrinėti keli tulžies porcijos. Pagal tulžies prigimtį galima nustatyti uždegimo požymius, tendenciją formuoti akmenis, kirminus kiaušinius, Giardiją ir tt Šis metodas pastaruoju metu vis mažiau naudojamas.
  4. Rentgeno tyrimas (ne visi vaikai, bet tik tuomet, kai yra įtariamų kanalų ir tulžies pūslės formos).
  5. Pagal parodymus, atliktus EGD (kasdieniai - gastroskopija).
  6. ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) yra metodas, jungiantis endoskopinį EGDS ir rentgeno tyrimą. Tai atliekama pagal nurodymus.

Ir kiti metodai.

Dietinis mityba vaikams, turintiems JVP

Pagrindinis JVP gydymas yra dieta. Nesukuriant tinkamos vaiko mitybos, sėkmė nepasiekiama, nesvarbu, kokių stebuklingų tablečių jūs jo negerėte. Vaikams, kuriems yra tulžies pūslės diskinezija, tradiciškai buvo priskirtas Pevzner stalo numeris 5 arba kepenų stalas. Tiesa, vaikams, turintiems padidėjusį ir sumažėjusį tulžies pūslės toną, yra keletas dietų ypatumų. Tai nurodyta žemiau. Vaikui 1,5-2 metų laikotarpiu skiriama dieta, bet ateityje būtina laikytis tinkamos mitybos: nevalgyti riebalų, kepti, neprisijungti prie prieskonių ir pan.

Vaikai su tulžies nekroze yra visiškai kontraindikuotini: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola ir kt.), Traškučiai, MacDonalds, majonezas, kečupas.

JVP hiperforatoriaus tipo gydymas vaikams

I. dieta. Apskritai vaikams, turintiems hiper motociklų JVP, turi būti laikomasi minėtų dietinių mitybos principų. Tačiau yra keletas ypatumų. Tulžies pūslės tonas ir kontraktilumas yra dideli. Parodomi produktai, kurie mažina stresą, ir tie, kurie sustiprina jo susitraukimą, nerekomenduojami.

  • Rekomenduojami produktai, kurių sudėtyje yra magnio: kviečių ir grikių grūduose, soros, duonos, daržovių, ypač žalių.
  • Nerekomenduojama: atšaldyti maisto produktai ir gėrimai (ledai, soda, kokteiliai); kiaušinio trynys; didelis riebalų kiekis; šiurkščiavilnių skaidulų (ruginė duona, kepta duona); dujiniai produktai (pupos, žirniai, kopūstai).

Ii. Narkotikų gydymas.

Narkotikai, kurie atpalaiduoja lygiuosius raumenis: no-shpa, papaverinas, duspatalinas, spasmofenas, odestonas, belladonna preparatai.

Narkotikai, kurie ramina nervų sistemą: balerijonai, vaismedžiai, bromo preparatai ir tt

Magnio preparatai: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerotas, Donatas magnis.

Visus vaistus skiria tik gydytojas. Gydytojas gali skirti ir kitus vaistus savo nuožiūra, priklausomai nuo konkrečių ligos požymių.

III. Mineralinis vanduo. Paskirtas be paūmėjimo, kai nėra skausmo. Priėmimo taisyklės:

  • Vandens priėmimas prasideda nuo pusės pirmųjų 2-3 dienų dozės, o po to palaipsniui padidėja iki visos dozės.
  • Gydymo kursas yra 30-45 dienos, 2 kartus per metus.

Imtis mineralinio vandens: Slavianovskaya, Smirnovskaja, Essentuki skaičius 4 ir 20, narzanas, 5-6 kartus per dieną, frakcinis amžiaus dozėje.

Iv. Fizioterapija:

  • Terapinis fizinis treniruotės (pratimo terapija).
  • Elektroforezė su magnezija, novakainu ir kt.

JVP hipomotorinio tipo gydymas vaikams

I. Bendrosios įvykiai:

  • Vaikai su JVP dažnai kenčia nuo autonominės nervų sistemos sutrikimų. Šiems vaikinams labai svarbu koreguoti dienos režimą. Turi būti pakankamai miego ir poilsio, minimalus emocinis stresas.
  • Silpnas gyvenimo būdas prisideda prie tulžies sąstingio, todėl reikia judėti daugiau. Ryto pratimai yra labai naudingi.
  • Nerekomendu sportuoti, reikalaujant sunkaus fizinio krūvio ir streso.

Ii. Dieta Apskritai vaikams, turintiems hipomotorinių JVP, turi būti laikomasi minėtų dietinių mitybos principų. Tačiau yra keletas ypatumų. Padažnėjęs tulžies pūslės tonas, reikia jį sumažinti. Rodo produktus, turinčius choleretic poveikį.

  • Riebalų (kremo, grietinės, kiaušinių, sviesto) kiekį rekomenduojama padidinti iki 120-150 g per parą, įskaitant 60% augalinių riebalų.
  • Padidinkite pluošto (vaisių, daržovių, sėlenų, dribsnių) kiekį.
  • Kiaušinio trynys.

III. Narkotikų gydymas.

Toneriai: preparatai iš Eleutherococcus, ženšenio, Leuzei, Schisandra, Aralia.

B grupės vitaminai

Cholereticiniai vaistai, įskaitant augalines kilmės medžiagas: flamina (gumbavaisių geles), cholenzyme, hofitolis (artišokas), artišokų ekstraktas, magnezija, sorbitolis, ksilitolis, pancreoziminas ir tt

Homeopatiniai vaistai: hepelis, galstena.

Vaistų pasirinkimą ir gydymą nustato tik gydytojas. Atsižvelgiant į ligos eigą, vaikui gali būti skiriami kiti vaistai.

Iv. Tubazhi. Tūbelė pagerina tulžies išsiskyrimą iš kepenų ir tulžies pūslės, mažina klampumą ir praskiedžia tulžį, pašalina jo stagnaciją, stiprina tulžies pūslės susitraukimus, turi antiblokuojantį poveikį.

Technika tyubazh. Vykdyta 1-2 kartus per savaitę ryte (geriausia 6-7 valandas) tuščiu skrandžiu.

  • Suteikite vaikui 1/3 puodelio karšto (40-45 ° C) mineralinio vandens su dideliu druskingumu (be dujų) gerti. Vyresni vaikai gali pridėti ksilito ar sorbitolio į vandenį (1 šaukštelis), taip pat magneziją, Karlovy Vary druską ir tt, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Vietoj mineralinio vandens naudojamos choleracinių žolių nastui.
  • Įdėkite vaiką į dešinę pusę be šildytuvo (šildytuvo kepenyse) pagalvės, kai kojos yra išlenktos 30-60 minučių.

Sunkumas burnoje rodo, kad gydymas pasiekė tikslą.

Gydymo kursas svyruoja nuo 4-8 iki 10-15 procedūrų. Tai kartais kartojama po pertraukos. Gydymas tubabus geriausiai tinka vasario-kovo-balandžio mėn.

V. Mineralinis vanduo. Priėmimo taisyklės, tokios kaip hiper motociklų JVP gydymas. Tačiau yra keletas ypatumų.

Essentuki Nr. 17 mineralinis vanduo, arzni, Borzhomi kambario temperatūroje arba šiek tiek šildomas amžiaus dozėje 3-4 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį.


Ankstesnis Straipsnis

Kaip hepatitas C veikia kepenis

Kitas Straipsnis

Kepenų nutukimo gydymas

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholecistitas

Žaizdos akmenys, kur skauda

Galūnių šlapimo pūslė, kur ji yra ir kaip skaudaAkmenų virškinimo sistema gali sugadinti žmogaus gyvenimą. Jei dešinėje pusėje yra skausmas. tai gali sukelti tulžies pūslės užkimimą.
Cholecistitas

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, perduodama iš žmogaus į asmenį. Liga gali būti lėtinė, o kai kurie jos tipai kartais sukelia cirozę ar kepenų nepakankamumą. Hepatitas turi tris porūšius - A, B, C.