Hepatito C kepenų fibrozės simptomai

Kepenų fibrozė yra laipsniškas jo ląstelių sunaikinimas, būdingas sveikų audinių pakeitimas pluoštiniais. Dėl plaučių audinio atsiradimo organizme susidaro daug mazgelių, kurie neigiamai veikia liaukos funkcionavimą. Jei patologija progresuoja, sveikus audinius visiškai pakeičia pluoštiniai. Ketvirta (sunkiausia) fibrozė vadinama ciroze. Patologijai būdingas visiškas funkcijų praradimas kepenyse, organo struktūra negrįžtamai pasikeičia. Kepenų fibrozė 4 laipsnio prognozė dėl hepatito C yra nepalanki, pacientas gali mirti.

Ligos priežastys ir simptomai

Deja, kepenų fibrozė yra bendra patologija, kurią nustato pacientai visame pasaulyje. Dažniausiai pažeidimai nustatomi 40 metų vyrams.

4 pakopos fibrozės priežastys yra tokios:

  • Iš dešimties iki dvidešimt procentų atvejų kepenų ląstelių degeneracija sukelia hepatitą.
  • Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu (daugiau nei 8 metai).
  • Imuninės sistemos pokyčiai, autoimuninė patologija.
  • Tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija.
  • Paveldimos apykaitos sutrikimai.
  • Kraujo stasis kepenų venose.
  • Toksinis organų apsinuodijimas.
  • Ilgalaikė mityba, dėl kurios atsiranda didžiausia beriberija.
  • Sifilis ir kitos infekcinės ligos gali sukelti fibrozės vystymąsi.

Kumuliacinis daugelio veiksnių (pvz., Hepatito C ir alkoholizmo) poveikis kelia keletą kartų padidėjusią kepenų cirozės riziką.

Yra keletas požymių, kurie būdingi paskutiniam fibrozės laipsnio vystymuisi. Paskutiniame ligos stadijoje, priešingai nei pirmoji ir antroji, simptomai yra aiškiai išreikšti.

Su kepenų sunaikinimo procesu progresuoja šie simptomai:

  1. Stipriausias skausmas dešinėje pusėje, didėja patologijos raida. Kai pacientas plečia kepenų kapsulę, atsiranda kolika.
  2. Sunkus pykinimas ir vėmimas valgant sunkius maitinimus. Kraujas gali būti vemiate.
  3. Niežulys dėl žarnos kaupimosi organizme.
  4. Dramatinis svorio netekimas, iki visiškos anoreksijos.
  5. Sumažėjęs raumenų tonusas, susijęs su išsekimu.
  6. Gelta, susijusi su nepilnu bilirubino apdorojimu.

Iš pradžių akių sklora geltona, tada burną ir delnus (kulniukus). Paskutiniame etape visa oda yra visiškai geltona.

Taip pat galimi šie simptomai:

  • ksanthelasma;
  • nagų plokštelės paraudimas ant rankų;
  • skausmai ir sąnarys;
  • vorinių venų ant krūtinės ir pilvo;
  • angiomos;
  • didinti kalbos dydį;
  • vyrams krūtys gali padidėti;
  • impotencija;
  • ascitas;
  • padidėjusi blužnis;
  • apatija ir nemiga.

Kūno veikimui kepenys atlieka svarbų vaidmenį, todėl jo struktūros ar disfunkcijos pasikeitimas neigiamai veikia visų žmogaus organų ir sistemų darbą.

Ligos progresija ir prognozė

Fibrozė yra keturi etapai. Jei gydymas prasideda ligos vystymosi pradžioje, prognozė yra palanki, daugeliu atvejų visiškas ligos išgydymas.

Paskutinis fibrozės etapas yra cirozė. Deja, prognozė yra bloga. Terapija retai turi teigiamą poveikį, o paciento gyvenimo trukmė - tik keleri metai. Problema ta, kad paskutiniame ligos stadijoje liaukos liaukos yra visiškai išeikvotos, todėl organas nustoja veikti. Gydytojai nebegali padėti pacientui ir sustabdyti ligos progresavimą. Šiame fibrozės etape trejų metų išgyvenamumas buvo stebimas tik keturiasdešimt procentų pacientų. Reikia skubios kepenų transplantacijos, kitaip tikėtina, kad bus mirtina.

Norėdami prognozuoti ligos eigą, medicinos specialistai naudoja specialią Kokso sistemą.

Rodikliai nustatomi remiantis:

  • paciento amžius;
  • fibrozės etiologija;
  • susijusios patologijos;
  • neurologija ir kt.

Skirtingų pacientų liga progresuoja labai skiriasi. Pagyvenę pacientai, taip pat alkoholikai ir narkomanai, fibrozę vysto daug greičiau nei kitų žmonių grupių.

Siekiant tiksliai nustatyti ligos progresavimą, atliekamas kasmetinis diagnostinis tyrimas naudojant neinvazinius testus - serumo ir ultragarsinės diagnostikos tyrimus.

Kepenų ligos diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti fibrozės laipsnį, hepatologas pacientui pateikia išsamų diagnostikos tyrimą.

Diagnozuokite kepenų fibrozę, naudodami šiuos testus:

  1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Jei bent vienas iš rodiklių neatitinka normaliosios vertės, gydytojas užsakys tolesnį tyrimą.
  2. Šlapimo analizė
  3. Kraujo krešėjimo greitis nustatomas pagal koagulogramą.
  4. Privalomi testai yra skirti patvirtinti ar paneigti įvairių tipų hepatito buvimą.
  5. Išmatos ištirtos dėl latentinio kraujavimo žarnyne buvimo.
  6. Alfa-fetoproteinų kraujo tyrimas, kuris padeda pašalinti vėžinį ligos pobūdį.
  7. Ultragarso diagnostika visų organų, atskleisti bendrų ligų, taip pat padeda atlikti tikslesnę diagnozę.
  8. Diagnostiko pilvo organų indų išsiplėtimas gali atsirasti naudojant esophagogastroduodenoscopy.
  9. Hepatologas galės tiksliai nustatyti fibrozės stadiją pagal kepenų biopsijos rezultatus.
  10. Jums taip pat gali prireikti scintigrafijos ar tomografijos.

Gydymas

Jei pradiniame etape pasikeičia sveikas audinys pluoštiniu audiniu, pacientui skiriamas vaistų gydymas. Gydymas skirtas kovoti su pagrindine priežastimi, kuri sunaikina kepenis. Be to, terapija sušvelnina simptomus ir palaiko kūno funkcijas.

Tačiau trečioje ir ketvirtojoje fibrozės stadijoje prognozė yra mažiau palanki, o vienintelė galimybė pacientui išgelbėti yra kepenų transplantacija. Tačiau organų transplantacija yra labai sudėtinga chirurginė procedūra, kuri nėra tinkama kiekvienam pacientui. Be to, ne visada galima rasti tinkamą kepenų donorystę. Tinkamai parinktas konservatyvus gydymo režimas gali tik pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir pailginti jo gyvenimą. Tai beveik neįmanoma visiškai išgydyti paskutinį fibrozės etapą be organų transplantacijos.

Šiuo metu nėra medicininių produktų, kurių veiksmingumas yra 100% veiksmingas, siekiant išgydyti kepenų cirozę. Tačiau buvo sukurti vaistai, kurie gali sulėtinti ligos eigą ir paversti jį lėna forma, kurią galima kontroliuoti.

Pacientams, kuriems gydytojas diagnozavo fibrozę, gali būti rekomenduojama tokia gydymo schema:

  • Hepatito C gydymas ir kitos patologijos, kurios sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius.
  • Autoimuninėse patologijose imunosupresantai yra skirti.
  • Terapijos cholestazė.
  • Medicininė mityba.
  • Priimtas vitamino-mineralinių kompleksų, stiprinančių imuninę sistemą.
  • Jei pacientui diagnozuota hipertenzija, tada jam skiriami specialūs vaistai (diuretikai), kurie sumažina slėgį portalinėje venoje.
  • Kai encefalopatija, kurią sukelia kepenų funkcijos sutrikimas, yra skiriama specialių terapinių vaistų.
  • Hepatoprotektorių terapija.
  • Jei uždegiminis procesas paveikė kepenų audinį, pacientui skiriamas išsamus priešuždegiminis gydymas.

Gydytojas pasirenka pradinį fibrozės terapijos etapą, remdamasis šiais principais:

  1. Pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda patologinis procesas kepenyse, pašalinimas. Pavyzdžiui, jei fibrozė sukėlė hepatito C (ar kitokio tipo virusinį hepatitą), pacientui skiriami antivirusiniai vaistai. Su alkoholio priklausomybe, dėl kurios atsirado cirozė, gydoma ne tik hepatologas, bet ir narkologas.
  2. Griežtai laikomasi dietos 5. Pacientas turi visiškai atsisakyti ar sumažinti angliavandenių ir druskų vartojimą. Riebalai, sunkiai virškinami maistas, taip pat alkoholiniai gėrimai, kuriuos rekomenduojama visiškai pašalinti iš paciento dietos.
  3. Medicininių vaistų vartojimas turėtų būti kuo mažesnis. Paimkite tik vaistus, kuriuos paskiria hepatologas.
  4. Gydymo metu rekomenduojama atsisakyti naudotis. Visiškai pašalinkite šilumą silpnuose organuose, taip pat fizioterapiją.

Jei liga jau yra neišgydoma, svarbu sustabdyti ligos progresavimą.

Vystomas visapusiškas gydymas, įskaitant:

  • vaistai, apsaugantys liaukų ląsteles - hepatoprotektoriai;
  • beta blokatoriai;
  • narkotikai, kurių sudėtyje yra usordesoksicholio rūgšties.

Narkotikų terapija ne tik apsaugo sergančio organo audinius, bet ir padeda normalizuoti kepenų struktūrą ir padidinti jos efektyvumą.

Organų transplantacija

Jei pagrindinė kūno liauka nebegali susidoroti su jai suteiktomis funkcijomis, o konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio, yra tik vienas veiksmingas gydymo metodas - donoro kepenų transplantacija.

Bet net jei gydytojai sugebės pasiimti paciento donoro organą ir operacija bus gerai, pacientas turės vartoti vaistus, kurie kontroliuoja imuninę sistemą iki jo dienų pabaigos. Priešingu atveju yra tikimybė atmesti donoro organą.

Pagrindiniai rodikliai, kuriems pacientui reikalinga avarinė kepenų transplantacija:

  • kraujavimas iš vidaus organų;
  • albumino sumažėjimas mažesnis nei trisdešimt gramų;
  • ascitas;
  • kritinis kraujo krešėjimo lygis (protrombino laikas virš septyniolikos sekundžių).

Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų organų transplantacijai:

  • infekcijos procesas organizme;
  • vėžio metastazės;
  • sunkiausia kardiopulmoninės sistemos patologija;
  • smegenų ligos ir tt

Komplikacijos ir ligos profilaktika

Sveikas kepenų audinio pakeitimas pluoštiniu audiniu yra labai pavojinga liga. Ir jei patologija progresuoja paskutiniuose etapuose, gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurios nesuderinamos su gyvenimu.

Kepenų cirozė gali sukelti:

  • kepenų etiologija encefalopatija;
  • skysčio buvimas pilvo organuose;
  • peritonitas;
  • kraujavimas iš vidaus organų;
  • varikoze;
  • karcinoma ir kitos vėžio rūšys, kurios sparčiai vystosi;
  • anemija, kuriai būdingas greitas deguonies kiekio sumažėjimas organizme;
  • virškinimo sistemos sutrikimas (gastropatija);
  • žarnyno funkcijos sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti visiškas obstrukcija;
  • nesugebėjimas pastoti ar vaisius.

Bet jei pacientas, sergantis kepenų fibroze, veda sveiką gyvenimo būdą ir vadovaujasi gydytojo rekomenduojamomis rekomendacijomis, galite sustabdyti patologijos progresavimą ir išvengti pavojingiausios komplikacijos - cirozės.

Labiau lengviau išvengti galimų ligos komplikacijų, nei ilgainiui gydyti, o ne visada sėkmingai.

Prevencinės kovos su patologija priemonės yra šios:

  1. Griežtai laikytis visų hepatologų ir kitų siaurųjų specialistų rekomendacijų. Tinkamai parinktas gydymo režimas.
  2. Vaistus reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Taip pat būtina kuo labiau sumažinti pacientų sąlytį su toksinėmis ir kenksmingomis medžiagomis, esančiomis medicinos preparatuose.
  3. Visiškai subalansuota mityba, turtinga mineralais ir vitaminais. Be to, pacientui rekomenduojama vartoti papildomą mineralinių vitaminų kompleksą, kuris padės sustiprinti imuninę sistemą. Svarbu neabejotinai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir tabako, pašalinti iš dietos konservuotą maistą, pusgaminius ir sunkiai suvirškusį maistą.
  4. Skiepijimas nuo hepatito B. Taip pat laikomasi prevencinių priemonių, kurios užkerta kelią viruso hepatito infekcijos tikimybei.
  5. Jei artimi giminaičiai turėjo kepenų cirozės atvejus, yra paveldimų polinkių tikimybė. Rekomenduojama asmeniui sistemingai atlikti profilaktinį endoskopinį vidaus organų tyrimą.
  6. Griežtai laikytis asmens higienos principų.

Deja, ketvirto laipsnio fibrozė, kurią sukelia hepatitas C ar kita patologija, nėra visiškai išgydoma. Vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą yra konservatyvus gydymas, kuris ne visada padeda.

Donoro kepenų transplantacija, atsižvelgiant į sėkmingą operaciją ir organizmo priėmimą svetimame organe, suteikia pacientui didelę tikimybę susigrąžinti. Bet jūs turite vartoti visą gyvenimą trunkančius vaistus, kurie ištaisytų paciento imuninės sistemos darbą.

Kepenų fibrozės laipsnis hepatitui C

Kepenų fibrozė yra organizmo atsakas į hepatocitų sunaikinimą lėtinio virusinio hepatito C metu. Patologiniam procesui būdingas pluoštinių audinių plitimas sunaikintų ląstelių vietoje. Ligos pradžioje šis reiškinys yra apsauginis pobūdis, leidžiantis atstatyti kepenų struktūrą.

Kai hepatitas progresuoja, fibrozė tampa negrįžtama ir kepenų funkcija palaipsniui išnyksta. Esant nepalankiems veiksniams, 3 laipsnio fibrozės atsiradimas hepatituose C prasideda per 10 metų nuo infekcijos momento.

Pacientas, sergantis hepatitu C 4, turi labai mažą išgyvenamumą. Taip yra dėl sunkių destruktyvių pokyčių, dėl kurių sutrinka kepenų detoksikacija.

Etiologija

Kepenų fibrozė 3 laipsnio sukelia hepatito C viruso išliekamumą. Patogenas yra RNR turinčių flavivirusų šeimos narys. Mokslininkai nustato keletą ligos perdavimo būdų:

  • Parenterinis kelias. Virusas platinamas kraujo produktais, per odontologinius prietaisus, nagų žirklėmis, tatuiruočių adatomis.
  • Lytinis kelias yra labai retai realizuotas.
  • Vertikalus infekcijos kelias būdingas užkrėsdamas vaikus iš ligos motinos.

Pathogenesis

Dėl virusinio hepatito C būdingas lėtinis potraukis. Inkubacinis laikotarpis trunka 6 mėnesius. Kepenų struktūros pokyčiai prasideda vidutiniškai 5-10 metų po infekcijos. Hepatito C viruso sukelta fibrozė pasireiškia latentu, kol nepasireiškia kepenų nepakankamumas.

Kepenų pažeidimas yra susijęs su autoimuniniais poveikiais. Pagrindinė kepenų ląstelių sunaikinimo priežastis yra imuninė citolizė, kuri atsiranda dėl žudančių T ląstelių poveikio viruso infekuotiems hepatocitams.

Fibrozė susidaro aktyvuojant žvaigždžių ląsteles, jos taip pat vadinamos Ito ląstelėmis, sinusinėmis, lipocitomis. Sveikoje kepenyse šios ląstelės yra neveiklios būsenos. Jei yra hepatocitų pažeidimas, aktyvuojamos Ito ląstelės. Tuo pačiu metu jie panašūs į myofibroblastus struktūroje. Jei kepenų pažeidimo procesas yra nedidelis, sinusoidiniai ląstelės miršta po apoptozės po regeneracijos procesų užbaigimo.

Tačiau lėtinio hepatito atveju, kai hepatocitai sunaikinami nuolat, lipofitai pradeda gaminti fibrozines citokinas. Pažeidžiami fibrozinių ir antitifibrozinių veiksnių reguliavimo mechanizmai. Kolagenas kaupiasi tarp hepatocitų erdvės, trukdydamas keitimo procesams tarp kraujo ir kepenų elementų. Sumažėja kepenų ląstelių skaičius, auga pluoštinis audinys, funkcija palaipsniui išnyksta.

Įdomus faktas. Daugiau nei 150 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo hepatito C viruso. Kasmet užsikrečiama daugiau kaip 350 000 mirčių dėl šios ligos.

Yra keturi kepenų fibrozės susidarymo etapai:

F0 - nėra kepenų patologinių pokyčių nuo infekcijos hepatito C fone.

F1 - histologinio tyrimo metu nustatomas šiek tiek portalo traktų plitimas, o fibroblastai nėra aptikti vizualiai. Sukurta portalas ir periportalinė fibrozė. Pirmasis fibrozės etapas yra grįžtamasis, tačiau jo negalima diagnozuoti naudojant turimus tyrimų metodus.

F2 - preparatuose yra vidutinio jungiamojo audinio kiekis, o portaliniai kanalai yra žymiai išsiplėtę. Porto portalo septa yra vizualizuota mikropreparatacija. Procesas yra grįžtamas, bet yra ir problemų diagnozuojant.

F3 - Porto centrinė septa yra suformuota kepenyse. Fibrozės susidarymo stadija vadinama tiltu. Tarp audinių ląstelių audinio yra daug pluoštinių. Apversti procesą neįmanoma. Pagalba pacientui yra skirta lėtinti kepenų kietėjimo procesą.

F4 - kepenų cirozė. Fibrozė 4 kliniškai pasireiškia kepenų nepakankamumu. Dauguma kepenų yra pakeičiami jungiamojo audinio. Histologiniuose preparatuose nustatomi klaidingi gabalėliai. Šio etapo vaistas skirtas palaikyti kepenų funkciją.

Tarp kiekvieno etapo trunka vidutiniškai 5 metai. Veiksniai, bloginantys progresą ir padidindami kepenų fibrozės susidarymo greitį:

  • Alkoholis ir narkotikų vartojimas.
  • Riebalų pažeidimas.
  • Lėtinė hepatito B viruso infekcija
  • ŽIV

Dieta ir sveikatos priežiūra prailgina sergančiųjų gyvenimą 20-30 metų.

Simptomai

Pradinėse kepenų fibrozės stadijose kliniškai nepasireiškia. Šių pacientų skundai nėra, o bendra būklė yra patenkinama. Su ligos progresavimu prasideda nuolatinis nuovargio, silpnumo, nuovargio jausmas. Pacientai pradeda pastebėti padidėjusį odos pažeidžiamumą ir net po nedidelės sužalojimo jie vystosi hematomos.

Kai auga jungiamoji septa, skundai auga vis daugiau. 3 tipo fibroze randų skaičius kepenyse tampa toks didelis, kad jo funkcijų dekompensacija palaipsniui vystosi. Liga pasižymi lėta progresija. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad tokie pacientai pirmą kartą skundžiasi maždaug po 7 metų nuo patologinio proceso pradžios.

Fibrozės požymių vystymosi seka:

  • Splenomegalija (žymiai padidėjo blužnies tūris)
  • Padidėjęs spaudimas portalinėje venoje. Pasireiškia kaip ascitas, hemorojus, stemplės venų varikozė.
  • Hipersplinizmo simptomų formavimas. Dėl sutrikus normaliam blužnies veikimui pasireiškia kraujo fiziologinės sudėties pasikeitimas. Tokiems pacientams hemoglobino indeksas mažėja, o leukocitų ir trombocitų kiekis sumažėja.

Diagnostika

Diagnozės priemonės, atliekamos fibrozei nustatyti, gali sukelti tam tikrų sunkumų gydytojui. Daugeliu atvejų fibrozė yra besimptomė, todėl ją beveik neįmanoma nustatyti ankstyvose stadijose. Jei mes vertinsime simptomus, dažniausiai kepenų pokyčių priežastis yra skundai dėl bendro silpnumo, nuovargio ir tendencijos formuoti mėlynes.

Daugeliu atvejų pacientai tokius skundus kelia rimtai. Pacientai tokiose situacijose sąlygoja avitaminozę ir mikroelementų trūkumus. Kai patologinis procesas pradeda vystytis, iškyla rimtesnių simptomų, galinčių žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Pagrindiniai kepenų fibrozės instrumentinių tyrimų metodai:

  • Ultragarso technika - metodas, pagrįstas ultragarsu, kuris leidžia pasiekti aukštą vidaus organų vizualizavimo lygį. Dėl ultragarsinio tyrimo galima įvertinti kepenų, žarnų, tulžies pūslės, tulžies latakų būklę. Be to, naudojant šį tyrimo metodą, galima nustatyti kepenų parenchimo sritis, kurioms labiausiai veikia fibrozė.
  • Esophagogastroduodenoscopy - tai endoskopiniai metodai, įskaitant specialių optinių prietaisų naudojimą. Procedūros esmė yra ta, kad pacientas praryja specialų ilgą vamzdelį, kurio kampas yra tolimame gale. Kai šis vamzdelis praeina per virškinamojo trakto organus, galima įvertinti gleivinės būklę ir nustatyti patologinių formavimų buvimą.
  • Kompiuterinė tomografija yra vienas iš naujausių diagnostinių metodų, leidžiančių įvertinti kepenų struktūrą ir nustatyti sklerozės sritis. Be to, dėl ypatingos prietaiso funkcijos, pasirodo, kad sukurtas kompiuterio 3D modelis iš tyrimo organo.
  • Biopsija. Šio metodo esmė yra biologinės medžiagos surinkimas naudojant specialią adatą. Biopsija turi būti kontroliuojama ultragarsu. Tai leis geriau kontroliuoti procesą ir sumažinti kitų organų struktūrų sužalojimo tikimybę. Po manipuliavimo biologinis mėginys yra atliekamas histologiniu tyrimu, po kurio laboratorijos gydytojas davė išvadą apie kepenų parenchimo pokyčius ar jų nebuvimą.

Būtina atskirai atsižvelgti į specialius tyrimo metodus, kurie buvo specialiai skirti įvertinti kepenų fibrozinių pokyčių laipsnį.

FibroTest - kraujo tyrimas, kurio savybės leidžia spręsti apie kepenų fibrozės buvimą ar nebuvimą. Dėl konkrečių skaičiavimų taip pat galima įvertinti kepenų parenchimo jungiamojo audinio degeneracijos sunkumą.

Šis testas turi keletą porūšių, kurios patogumui buvo suskirstytos į dvi pagrindines rūšis:

  • Fibro / Akti testas. Leidžia nustatyti fibrozės buvimą, taip pat jo aktyvumo laipsnį.
  • "Fibro Max" Jį sudaro visas testų kompleksas, kuris kartu pateikia išsamią informaciją apie fibrozės buvimą, jo veiklą ir tariamą etiologiją.

Fibrotest skirtas pacientams, sergantiems lėtinėmis viruso hepatito formomis. Šis tyrimas turėtų būti atliekamas mažiausiai 1 kartą per metus. Fibrotest poreikis nepriklauso nuo antivirusinio gydymo veiksmingumo.

Fibrotest būtina visiems pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, kuriems yra padidėjęs kūno svoris. Ligoniams, turintiems nutukimą, yra padidėjusi nealkoholinio steatohepatito (riebiosios hepatito) sukeliama rizika, o tai gali pagreitinti paciento jau rimtą būklę.

"Fibrotest" rekomenduojama žmonėms, kurie kenčia nuo alkoholizmo, ir dažnai vartoja alkoholinius gėrimus.

Fibertesto privalumai palyginti su histologiniu tyrimo metodu:

  • Žemas invazyvumas. Iš esmės fibrotestas yra įprastas kraujo tyrimas, o biopsija yra gana sudėtinga procedūra, dėl kurios gali atsirasti rimtų komplikacijų.
  • Biopsija apima lokalizuotą biologinės medžiagos rinkimą. Jei nėra konfidencialios kepenų srities fibrozės požymių, analizės rezultatas bus neigiamas. Net patyręs chirurgas, gerai išmanantis šią patologiją, gali "praleisti" ir nustatyti klaidingą diagnozę. Tuo pačiu metu fibrotestas yra tikslesnis, leidžiantis nustatyti difuzinę, bet ne vietinę parenchimo pažeidimą.
  • Ankstyvosiose fibrozės stadijose fibrotestas yra didesnis tikslumas. Jo dėka, netgi nedideli pokyčiai kepenų darbe gali būti nustatyti, nes nėra patologinių požymių.
  • Tai pirmenybinis tyrimo metodas esant kontraindikacijų biopsijai.

FibroScan yra šiuolaikiškas ir neinvazinis prietaisas, naudojamas fibrozės laipsniui diagnozuoti. Kepenų nuskaitymo su prietaisu procedūra vadinama elastografija. Diagnostikos priemonės veikimo principas grindžiamas kepenų parenchimo ir pluoštinio audinio elastingumo skirtumu. Jutiklio įtaisas yra įrengtas intercostaliuose dešinėje. Įtaisas siunčia stūmimą į kepenų plotą ir ultragarso bangas. Speciali programa kompiuteryje analizuoja reakcijos svyravimus.

Kuo labiau tankesnis kepenų audinys, tuo ryškesnis yra priešpaskutinis poveikis. Mažiausiai dešimtis matavimų imamas iš skirtingų kepenų pusių. Rodo vidurkį, kuris apibūdina fibrozės susidarymo laipsnį. Yra specialus skalė. Trečiame kepenų fibrozės etape organų elastingumas yra 9,6-12,5 kPa. Tyrimo metodas turi trūkumų ir privalumų.

  • Alternatyvi kepenų punkcija biopsija.
  • Be skausmo
  • Neinvazinis, todėl komplikacijų nebuvimas po procedūros.
  • Greitas tyrimas per 5-10 minučių. Rezultatas išduodamas nedelsiant, nelaukdamas.
  • Vienintelė diagnostinė galimybė techniškai sudėtingoms biopsijos galimybėms.
  • Rezultato tikslumas yra lygus morfologiniam tyrimui.
  • Procedūros metu kepenų audinio tūris yra 1 cm skersmens ir 4 cm ilgio. Proceso biopsijos metu tūris yra 100 kartų mažesnis, todėl elastografija yra objektyvesnis diagnostikos metodas.
  • Žmogiškojo veiksnio trūkumas vertinant rezultatus.
  • Prieš tyrimą nereikalingas specialus mokymas.
  • Galima atlikti dinaminę stebėseną, įvertinant gydymo efektyvumą.
  • Kaina yra mažesnė nei punkcija biopsija.
  • Blogas informatyvumas diagnozuojant ankstyvos kepenų fibrozės stadijas.
  • Sunku diagnozuoti žmones, kuriems yra antsvorio.
  • Širdies stimuliatoriaus buvimas.
  • Intensyvus ascitas.
  • Nėštumas

Gydymas

Šiuo metu gydytojas neturi daugelio būdų suspenduoti fibrozinio proceso veiklą kepenyse.

Keletas būdų, kaip lėtai keisti kepenų ląsteles, buvo sukurtos.

  • Antivirusinis gydymas yra etiologinis gydymo metodas, kurio tikslas - pašalinti pagrindinę kepenų fibrozinės degeneracijos priežastį.
  • Kepenų stelačių ląstelių aktyvacijos slopinimas.
  • Priešuždegiminė terapija
  • Fibrozės stimuliavimas. Būdas, skirtas mažinti baltymų kiekį ekstraląstelinėje kepenų matricoje.

Antivirusinio gydymo pagrindas - gydyti hepatitu gydomus interferonus. Siekiant sumažinti kepenų naštą, rekomenduojama apriboti alkoholio suvartojimą ir riebiųjų maisto produktų vartojimą. Be to, įvairūs anaboliniai steroidai, kurie turi būti atsisakyta gydant virusinį hepatitą, gali turėti neigiamą poveikį kepenims.

Kepenų stelačių ląstelių slopinimas. Terapijos esmė yra vaistų, kurie blokuoja PGC transformaciją į myofibroblastus, naudojimas. Tam skiriamos antioksidacinės medžiagos. Labiausiai žinomi vaistai yra tokoferolio acetatas ir askorbo rūgštis. Pagal jų reakcijas kepenyse naudojamos reaktyviosios deguonies formos. Gliukokortikosteroidai, D-penicilaminas ir interferonai yra aktyviai naudojami gydant.

3 laipsnio kepenų fibrozė yra sunki patologinė būklė, kuri gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Fibroliziniai procesai gali būti aktyvuoti naudojant mechanizmus, užtikrinančius neputojančių matricų baltymų skilimą. Alkaloidai, kolchicinas ir prostaglandinai E turi panašią savybę. Deja, vartojant ilgą laiką, alkaloidai gali sukelti sunkų apsinuodijimą. Dėl šios priežasties jie nėra plačiai naudojami.

Teoriškai prostoglandinai E turi didelį proteinų fibrozės potencialą. Tačiau dėl savo biocheminių savybių PGE negali ilgai likti organizme ir paveikti kepenų jungiamojo audinio akmenukus. Šiuo metu didelės vilties skiriamos citokinams. Tyrėjai mano, kad citokinai iš transformuojančių augimo faktorių šeimos yra fibrozinio gydymo ateitis.

Medicinos specialistų arsenale yra daugybė diagnostikos metodų, leidžiančių laiku nustatyti kepenų parenchimo pažeidimus ir užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui.

Kepenų fibrozės gydymas 4 laipsnių

Kai liga progresuoja, atsiranda visiškas audinių pakaitalas. Jei jis sukūrė 4 laipsnio fibrozę (cirozė), tada šiuo paskutiniu ligos etapu, kepenys beveik visiškai praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas. Šiuo atveju gyvybingumas labai pablogėja, taip pat padidėja mirties tikimybė.

Etiologija

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį viso organizmo darbe, todėl bet kokie organo darbo nukrypimai yra pavojingi organizmui.

Kepenų fibrozė yra paplitusi visame pasaulyje. Dažniau liga diagnozuota vyrų. Dažniausiai fibrozės diagnozė dažniausiai būna vyresniems kaip 40 metų asmenims.

Pagrindinės fibrozės priežastys ir ligos plitimas iki ketvirto laipsnio yra šie:

  • virusinės kilmės hepatitas (B, C, D, G) sukelia fibrozę 10-24% atvejų;
  • ilgą (daugiau nei aštuonerių metų) daugelio alkoholinių gėrimų priėmimą;
  • organų gynybos sistemos funkcijos sutrikimai, dažniausiai susiję su autoimuninėmis ligomis;
  • tulžies pūslės ir tulžies takų ligos;
  • venų užkimimas kepenyse;
  • įvairios ligos, susijusios su metabolizmo problemomis, kurios yra paveldimos;
  • įvairūs narkotikų apsinuodijimai (anaboliniai steroidai, androgenai), nuodai, toksinai;
  • vitaminų ir mikroelementų, kurių netinkama mityba, trūkumas, kai kurios infekcinės ligos, sifilis, gali tapti veiksniais, kurie padidina pluoštinių audinių susidarymo tikimybę.

Svarbu! Ketvirto laipsnio kepenų fibrozės vystymosi tikimybė didėja, kai kartu veikia keli veiksniai (pvz., Virusinis hepatitas ir priklausomybė nuo alkoholio).

Ženklai

Yra daug ženklų, būdingų cirozei. Šiame etape, skirtingai nei pradiniai fibrozės etapai, simptomai yra aiškiai išreikšti.

Kai liga progresuoja, daugybė simptomų gali rodyti, kad yra sunkių kepenų sutrikimų:

  • sunkus ir dažnas skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris didėja kartu su ligos vystymusi, kai kepenų kapsulė plečiasi, gali atsirasti skausmas ir sunkumo jausmas;
  • skirtingu laiku dieną, ypač po valgio sunkiųjų riebalinių maisto produktų gali sukelti pykinimą, vėmimą, kartais sumaišyti su krauju (į kraujavimo iš venų stemplės ir skrandžio buvimas);
  • dėl sukauptos tulžies organizme gali atsirasti niežulys;
  • pacientas praranda daug svorio, net ir tinkamai maitinant, gali pasireikšti stiprus išsekimas;
  • atsiranda raumenų atrofija, sumažėja raumenų tonusas;
  • dėl to, kad kepenų hepatocitai negali veiksmingai apdoroti bilirubino, oda tampa ryškiu geltonu atspalviu, oda gali nulupti;

Svarbu! Kuo didesnė gelta, tuo labiau pažengusi liga.

Pirma, dažytos akių sklerai, tada gleivinės gleivinės, delnų ir kulno oda ir jau galutiniame etape visas kūnas tampa geltonai.

  • gali pasireikšti ksanthelazma (dėmės ant viršutinių akių vokų su lipidų komponentu);
  • viršutinė pirštų falangė susilieja, oda aplink nagai pasidaro raudona;
  • gali pasireikšti sąnarių uždegimas ir švelnumas;
  • venų išsiplėtimas vyksta pilve;
  • viršutinė kūno dalis gali būti padengta vorinių venų, kurių skaičius žymiai padidėja dėl ligos progresavimo;
  • angiomos gali nukentėti nosies viršūnę ir akių kampus;
  • odos paraudimas ant delno, kulniukai;
  • liežuvis gali padidėti, pasukite raudonai;
  • vyrams padidėja pieno liaukų, pasireiškia impotencija;
  • paskutiniame fibrozės etape skystis gali kauptis pilvo ertmėje (ascitas);
  • dažnai pasitaiko kraujavimas iš nosies;
  • atsiranda padidėjęs blužnis;
  • nervų sistemos sutrikimai: nemiga, atminties sutrikimai, drebulys, apatija.

Prognozė

Kepenų fibrozė yra padalinta į kelis etapus. Ankstyvosiose ligos stadijose su tinkamu gydymu prognozė yra teigiama, visiško atsistatymo tikimybė yra didelė. Esant trečiajam fibrozės etapui, prognozė nėra taip maloninga. Jei kepenų hepatocitai vis dar išlaiko savo funkcinius gebėjimus ir pacientas pradeda išlaikyti sveikiausią gyvenimo būdą, visiškai laikydamasis medicinos rekomendacijų, išgyvenamumas pusė pacientų šiuo atveju yra daugiau nei septynerių metų.

Po trečiojo etapo atsiranda ketvirtasis fibrozės etapas (galutinis) - kepenų cirozė. Dažnai, diagnozuojant 4 laipsnio kepenų fibrozę, pacientas suinteresuotas, kiek žmonių gyvena, kai šiuo metu yra liga. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, dažniausiai gyvenimo trukmė neviršija kelerių metų. Faktas yra tas, kad kepenų ląstelės palaipsniui išeikvojamos, jų nepakanka pagrindinėms organo funkcijoms atlikti. Negalima sustabdyti ligos progresavimo.

4 etape, esant rimtų komplikacijų, vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip treji metai 40% pacientų. Jei kepenų transplantacija nevykdoma, dauguma pacientų miršta nuo sunkių komplikacijų.

Norint tiksliau apskaičiuoti likusius gyvenimo metus cirozės vystymosi metu, specialistai naudoja specialiai sukurtas sistemas (Child-Pugh, Cox), atsižvelgdami į keletą svarbių kriterijų: ligos etiologiją, gydymo veiksmingumą, susijusių simptomų buvimą, neurologinius sutrikimus ir kt.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir ligos išsivystymo laipsnį, būtina atlikti išsamią diagnozę. Įtariamos cirozės diagnostinės procedūros paprastai apima:

  • Kraujo mėginiai bendrai ir biocheminiai tyrimai. Pavyzdžiui, jei vienas iš rodiklių įspėja specialistą, hemoglobino lygis (anemija) sumažėja, sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius, todėl reikia tolesnio tyrimo.
  • Kraujo krešėjimo greičiui nustatyti skirta koagulograma. Siekiant patvirtinti ar paneigti virusologinį patologijos pobūdį, reikia atlikti įvairių tipų hepatito tyrimus. Siekiant nustatyti latentinio kraujavimo buvimą, išmatos analizuojamos.
  • Siekiant išvengti piktybinio naviko buvimo kepenyse, atliekamas alfa-fetoproteino kraujo tyrimas.
  • Ultragarsinis visų pagrindinių pilvo ertmės organų tyrimas padėtų diagnozei nustatyti tikslesnę, išsiaiškinti susijusį patologiją, komplikacijas (ascitą, blužnies patologiją).
  • Su esophagogastroduodenoscopy pagalba galite nustatyti stemplės ir skrandžio varikozės indų buvimą.
  • Kepenų biopsija yra labiausiai informatyvi analizė, kuri padės nustatyti tikslią ligos stadiją.
  • Norėdami išsiaiškinti diagnozę, specialistas gali skirti CT skenavimą ar scintigrafiją.

Gydymas

Pradinėse kepenų fibrozės vystymosi stadijose galima gydytis nuo narkotikų, kuris turėtų apimti priemonių, skirtų pašalinti pagrindinių kepenų funkcijų priežastis, simptomus ir palaikymą. Tačiau vėlesniuose ligos etapuose, jei fibrozė išsivysto į ketvirtąjį etapą, prognozė yra nuvilianti, ir vienintelė gydymo galimybė šiuo atveju yra donoro organo transplantacija. Tačiau kepenų transplantacija yra sudėtinga operacija, netinkama kiekvienam pacientui. Remiantis tinkamu požiūriu, konservatyvus gydymas gali tik sulėtinti ligos progresavimą, uždelstą komplikacijų atsiradimo laikotarpį.

Svarbu! Šiandien nėra jokių vaistų, kurių veiksmingumas būtų veiksmingas, kad būtų galima kovoti su ciroze, tačiau yra ir vaistų, kurie gali išversti fibrozę į kontroliuojamą, lėtinę formą.

Ankstyvasis etapas

Kepenų fibrozės gydymas parenkamas remiantis pagrindiniais principais:

  1. Pagrindinės ligos priežastys. Pavyzdžiui, antivirusinis gydymas yra naudojamas, jei priežastis yra viena iš virusinių hepatito rūšių arba yra gydoma priklausomybės nuo alkoholio.
  2. Laikykitės specialios dietos (dietos numeris 5) su sumažėjusiu kiekiu druskos, angliavandenių. Svarbu visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus, riebus maistas. Taip pat būtina sumažinti narkotikų skaičių, vartoti vaistus tik pagal specialisto nurodymus.
  3. Būtina sumažinti fizinį krūvį, pašalinti fizioterapines procedūras, šilumą.

Ketvirtajame ligos stadijoje gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes yra rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis.

Šiame etape svarbiausias dalykas yra sustabdyti ligos progresavimą. Kombinuotas gydymas paprastai apima:

  • hepatoprotektoriai - vaistai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • agentai, kurių sudėtyje yra orodesodoksikolio rūgšties (Ursofalk);
  • beta blokatoriai (atenololis, bisoprololis).

Be to, jūs turite laikytis specialios dietos, kurios lygiagrečiai imtųsi hepatoprotektorių. Šie vaistiniai preparatai ne tik apsaugo kepenų ląsteles, bet ir padeda susidoroti su apkrova, stiprina organo struktūrą, stabilizuoja ląstelių membranas, padidina fosfolipidų gamybą, mažina toksinių medžiagų poveikį.

Transplantacija

Jei kepenys nesuderinamos su pagrindinėmis funkcijomis, o konservatyvūs gydymo metodai nepasiekia pageidaujamo rezultato, šiuo atveju parodomas radikalus gydymo metodas - donoro organo transplantacija. Tačiau net tuo atveju, kai galima rasti donoro organą ir operacija yra sėkminga, tuomet būtina vartoti specialius narkotikus, kurie slopina imuninę sistemą, kad transplantuotas organas nebūtų atmestas.

Pagrindiniai transplantacijos rodikliai yra komplikacijos, kurios nėra tinkamos konservatyviam gydymui:

  • vidinis kraujavimas;
  • ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertme);
  • stiprus albumino sumažėjimas (mažiau nei 30 gramų);
  • protrombino laiko padidėjimas (daugiau nei 17 sekundžių) - mažas kraujo krešėjimas.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų procedūros - infekcijos sukelto uždegiminio proceso, sunkių širdies ir plaučių ligų, metastazavusių piktybinių navikų, smegenų patologijų ir kt., Buvimas.

Po sėkmingos operacijos prognozė yra palanki - penkerių metų išgyvenamumas yra daugiau kaip 75% atvejų, 40% pacientų gyveno transplantuotu organu daugiau nei du dešimtmečius.

Komplikacijos ir prevencija

Ketvirtosios pakopos fibrozė yra pavojinga komplikacijomis, kurių atsiradimas dažnai yra mirties priežastis. Taigi, fibrozė yra pavojinga plėtra:

  • ascitas;
  • peritonitas;
  • varikoze, vidinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • sparčiai progresuojantys piktybiniai navikai (karcinomos);
  • anemija su staigiu deguonies kiekio mažėjimu;
  • gastropatija (virškinimo sutrikimai);
  • kolopatija (žarnyno disfunkcija);
  • nevaisingumas

Jei laikotės tinkamo gyvenimo būdo, atlikite prevencines priemones, galite išvengti kepenų fibrozės ir jo pavojingiausios komplikacijos, susijusios su ciroze.

  1. Laiku gydyti ligą, griežtai laikytis medicinos rekomendacijų.
  2. Medikamentų griežtai laikytis specialisto tikslais, kuo labiau sumažinti sąlytį su kenksmingomis ir toksiškomis medžiagomis.
  3. Subalansuota, gera mityba, papildomas mineralų ir vitaminų vartojimas.
  4. Pašalinimas iš riebiųjų maisto produktų, konservų, patogių maisto produktų.
  5. Atsisakymas į blogus įpročius, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
  6. B hepatito prevencija, skubi vakcinacija nuo hepatito B.
  7. Su paveldima liga reguliariai endoskopinis tyrimas.
  8. Asmeninė higiena.

Pradinė diagnozė pradinėse kepenų fibrozės stadijose ir teisingas veiksmingas gydymas padės užkirsti kelią cirozės vystymuisi ir gyventi ilgiau nei dešimt metų.

Kepenų fibrozės gydymas

Kepenų fibrozė yra labai rimta negrįžtama liga. Jis būdingas normalaus parenchiminio audinio keitimo į pluoštinius.

Padidinti patologiją bet kuriame amžiuje. Kūdikiams tai reiškia įgimtas ligas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Kepenų fibrozės gydymas turėtų vykti laiku, nes mes kalbame apie realaus laiko gyvenimą.

Kas yra fibrozė

Fibrozė nėra savarankiška liga, bet lėtinės kepenų patologijos komplikacija. Šiuo metu organų ląstelės, tarpšakinės ir audinių struktūros yra lėtai sunaikinamos.

Paprastais žodžiais galima sakyti, kad organas žūva. Pakartotinis kepenų audinio pakeitimas jungiamuoju šaltiniu veda prie parenchimo restruktūrizavimo ir sutankinimo. Dėl to kūnas nustoja veikti bet kokiu būdu.

Kepenų fibrozė yra tada, kai normalus funkcinis audinys pakeičiamas nenormaliu ir nefunkciniu.

Taigi, kas yra pluoštinis audinys? Tai jungiamasis audinys, susidedantis iš įvairių jungiamųjų pluoštų.

Jame taip pat yra ląstelių, tačiau jų yra nedaug. Priešingai, jungiamasis audinys yra natūralus kepenys, neformuotas, tankus ir pluoštinis.

Pagrindinė pluoštinio audinio dalis yra žvaigždinės ląstelės. Tai yra pagrindiniai ląstelių elementai, kurie yra atsakingi už normalią tarptulingą medžiagą organizme.

Kitaip, žvaigždžių ląstelės vadinamos fibrogeninėmis. Kai kepenyse susidaro lėtinė liga, tai yra didelis veiksnys, dėl kurio šios ląstelės pradeda drąsų veiklą.

Jie aktyvuojami, pradedant daugintis ir gaminant pluoštinius audinius, kurie galiausiai pakeičia kepenis.

Papildoma jungiamojo pluošto audinio formavimo galimybė taip pat apima kepenų sinusoidų ir miofibroblastų tipo ląstelių endotelio ląsteles.

Skirtingai nuo ekstraląstelinio jungiamojo audinio, plaušinėse yra daugiau kolageno ir amorfinės tarpsienietiškos medžiagos.

Kolagenai dominuoja 1, 2, 3, 4, 5 ir 6 tipuose. Dažnai jie turi įprastą struktūrą, netaikant patologinių pokyčių.

Negyvoji ekstraląstelinė medžiaga patologiniame audinyje yra glikozaminoglikanai, glikoproteinai, proteoglikanai.

Tiksliai, be tinkamo tyrimo, atskleisti pluoštinių audinių sudėtį. Daugeliu atvejų viskas priklauso nuo atsiradusios lėtinės ligos ir kilmės.

Kepenų fibrozė yra suskirstyta į 3 tipus:

  1. Periportal. Švietimo veiksnys yra parazitai.
  2. Pirminis nekiroritas. Šio tipo fibrozę sukelia lėtinė širdies liga, echinokokozė, bruceliozė. Kepenų mityba sustabdoma dėl kepenų akių obstrukcijos. Dėl to, badavimas išprovokuoja fibrozės atsiradimą.
  3. Įgimta

Taip pat pagal uždegimo vietą fibrozė vadinama:

  1. Perikuliariniai. Skaidulinis audinys veikia pagrindinių kepenų ląstelių apvalkalą.
  2. Mišrus
  3. Venula. Koncentruotas patologija kepenų centre.
  4. Periductal. Pakeistas audinys šalia tulžies latako.
  5. Zona Susidaro visa kepenų liga.

Priežastys

Kepenų fibrozė yra labai sunki, sunkiai gydoma liga. Dažnai randama visiškai netyčia arba jau sunkios formos.

Simptomai ligos pradžioje praktiškai nepasireiškia. Patologijos raida yra lėta.

Kepenų fibrozė yra labiau tikėtina kitų patologijų pasekmė, tačiau yra ir kitų panašių veiksnių.

  1. Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis.
  2. Ilgalaikis stiprus narkotikų vartojimas.
  3. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
  4. Valgykite greito maisto.
  5. Hepatitas C.
  6. Sumažintas imunitetas.
  7. Rimtos sisteminės ligos.

Taip pat yra paveldima fibrozė. Šiuo atveju vystymuisi įtakoja tik genetinė polinkis.

Su įgimtos fibrozės vystymusi kyla ir kepenų, ir kraujagyslių bei tulžies latakų. Pradinis ligos etapas prasideda net gimdoje.

Simptomatologija

Nėra jokių specifinių simptomų, kurie būdingi tik fibrozei. Čia yra ypatingas pavojus.

Dažnai liga atskleidžiama visiškai atsitiktinai, kai procesas jau yra negrįžtamas.

  • Bendras negalavimas, mieguistumas, silpnumas.
  • Blogas apetitas.
  • Virškinimo sutrikimai kaip pykinimas ar vėmimas.
  • Sumušimas iš išmatų
  • Skausmas dešinėje pusėje, kur yra kepenys.
  • Nervingumas.
  • Migrena

Tai yra bendri požymiai, kuriuos galima apibūdinti bet kokia liga. Tik rimta diagnostika gali atpažinti fibrozę. Dažniausiai bet kokie simptomai pasireiškia jau 2-3 etape.

Vėlesniuose etapuose tokie simptomai kaip:

  • Niežėjimas.
  • Sąmonės praradimas
  • Ascitas
  • Odos želė.
  • Šlapimo ir išmatų spalvos pokyčiai.

Įgimtas tipas

Šis fibrozės tipas yra bendra kūdikių patologija. Tai gali pasirodyti dar ankstyvame amžiuje arba iki vaiko amžiaus.

Šiuo atveju labai sunku aptikti ligą, nes vaikai neteikia gerovės ir negali paaiškinti, kas su jais vyksta.

Ligos priežastis yra paveldimumas. Perduodama vaisiui autosominiu recesyviniu būdu.

Net ir po vaiko gimimo patologija gali pasirodyti tam tikrą laiką, o kepenys ir toliau veikia.

Dėl ultragarsu tokia kepenų liga yra šiek tiek padidinta su mažais, baltais, žvaigždžių formos intarpais.

Po kurio laiko pluoštinis audinys išsiplėtė, o portaliniai histologijos keliai plinta. Net su fibroze, lobulės nesikeičia, nėra cholestazės. Funkciniai testai nieko nerodo.

Trijų metų kūdikiai turi kraujavimą skrandyje ir stemplėje. Jei laiku neatsakote, vaikas gali mirti.

Bet netgi paveldima fibrozė gali būti kartu su kitomis lėtinėmis ligomis. Pavyzdžiui, vaikas gali atsisakyti inkstų.

Remiantis ligos simptomais ir eiga, paveldima fibrozė yra padalyta į:

  1. Atviras
  2. Cholangitas.
  3. Portalo cholangitas.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo jų.

Diagnozei naudoti:

  1. Laparoskopija.
  2. Kraujo biocheminė analizė.
  3. Kepenų punkcija.
  4. Echo nuskaitymo korpusas.
  5. Reohepatografija.

Hepatitas C

Tai lėtinė kepenų veikla. Hepatitas taip pat gali tekėti įvairiais būdais, o pradiniame etape simptomai taip pat nėra.

Kartais gali pasireikšti paūmėjimai arba atleidimo laikotarpis. Tokiais momentais žmonės galvoja, kad liga atsiliko ir jie nesikreipia pagalbos į specialistą.

Ir šiuo metu sukurta palanki atmosfera fibrozės vystymuisi. Beveik visada hepatitas C lydi fibrozei.

Toks ligos kelias yra negrįžtamas. Gydytojai nurodo tik palaikomus vaistus. Paskutinis etapas keičiantis kepenų struktūra yra cirozė.

Lėtinis hepatitas ir jo vystymasis tiesiogiai priklausys nuo pluoštinių procesų būklės. Visuose pacientuose tai gali vykti įvairiais būdais.

Kažkas virusas sulėtino progresavimą, o kažkas, priešingai, pagreitina. Kai greitai augantis pluoštinis audinys veikia kepenis, susidaro cirozė, o tai natūraliai sukelia rimtą hepatito C progresavimą.

3 laipsnio fibrozė hepatitu C yra pavojingas reiškinys. Atsižvelgiant į rimtą būklę, papildomos kitos komplikacijos. Galima apsvarstyti labiausiai nepageidaujamą komplikaciją:

  1. Lėtinis kepenų nepakankamumas.
  2. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Atsižvelgiant į hepatito C ir kepenų fibrozės eigą, ekspertai nurodo tolesnį gydymą.

Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo lengviau išlaikyti organo būklę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Fibrozės laipsniai

Kepenų ląstelių keitimasis vyksta palaipsniui ir lėtai. Kartais tai yra taip lėta ir nepastebima, kad net biopsija neveikia.

Kepenys neturi nervų galūnių, todėl dažnai nėra jokių požymių.

Apibūdinkite kepenų fibrozės vystymą keliais etapais. Pageidautina nustatyti patologiją net pradiniame etape.

Šiuo atveju žmogus turi didesnę tikimybę visiškai išgelbėti. Priešingu atveju jo laukia rimtos komplikacijos, o tai galiausiai sukelia mirtį.

Su fibroze išskiriami keturi etapai. Kiekvienas turi savo specifinį srautą.

  1. Pirmasis kepenų fibrozės vystymosi laipsnis. Šis etapas yra tinkamas veiksmingam gydymui. 1 laipsnio fibrozė būdinga portalų formavimosi formavimuisi. Jie yra išplėstos, bet vyrauja nežymiai. Eksperto metu ekspertai pastebi, kad kepenys šiek tiek pasikeitė, bet pluoštinių audinių beveik nėra.
  2. Kepenų fibrozė 2 laipsniai. Kai taip atsitinka, seroziniai kepenų pokyčiai. Pakeista organo išvaizda ir išplėsti portalų keliai. Jau šiame etape pacientas gali atsirasti kitų patologinių komplikacijų. 2 laipsnio fibrozės žmogui reikia skubios medicininės pagalbos.
  3. 3 laipsnio fibrozė jau yra sunkus ligos etapas. Pacientas turi stiprų audinių randą. Trečias etapas yra tilfo fibrozė. Tačiau net ir šiuo atveju pacientas vis dar turi tikimybę, kad bus palankūs rezultatai. Asmuo turėtų pasirengti ilgalaikiam gydymui ir visų gydytojo rekomendacijų laikymuisi. Kepenų fibrozės 3 klasės gydymas yra rimtas gydymas.
  4. Paskutinis etapas yra 4 klasė. Randai yra išplitę visame kūne, sudarančios klaidingas skiltis. Paskutiniame etape asmeniui bus naudinga tik operacija. Šis laipsnis yra būdingas rimtų komplikacijų ir patologinių procesų. Pavojingiausias dalykas, kuris laukia paciento, yra mirtis.

Staigmenų judėjimas ir plaučių pakaitalų vystymasis priklausys tik nuo individualių organizmo savybių.

Kepenų fibrozės gydymas

Terapija bus efektyvesnė, jei diagnozuojama dar 1 ar 2 laipsniai. Pradiniame etape komplikacijų rizika yra minimali, tai reiškia, kad gydymas bus veiksmingas.

Iki šiol vaistiniai preparatai dar nepateikė vaisto, kuris užkirstų kelią pluoštinių audinių formavimui.

Terapija skirta:

  • Pluoštinio audinio reprodukcijos ir keitimo sustabdymas.
  • Uždegiminio proceso pašalinimas.
  • Pagrindinės priežasties pašalinimas.

Siekiant palengvinti uždegimą, reikės:

  1. Imunosupresantai - azatioprinas. Šis vaistas gali slopinti patologinės imuninės sistemos poveikį.
  2. Hepatoprotektoriai - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Gydymo kursas yra apie mėnesį. Šios grupės preparatai yra viso apdorojimo pagrindas, nes jie atnaujina kepenų audinį.
  3. Priešuždegiminiai vaistai. Reikalinga hormonų preparatų grupė: metilprednizolonas, prednisonas.
  4. Antioksidantai - vitaminai C, E, A. Jie gali slopinti oksidacinius procesus kepenų ląstelėse.
  5. Citostatikos - Metodžhekt, metotreksatas. Šie vaistai sulėtino plaučių ląstelių paplitimą.

Norėdami apriboti patologinių junginių augimą, nurodykite:

  1. Antiproliferaciniai vaistai - Alteviras. Šis vaistas sumažina pluoštinių ląstelių gamybą.
  2. Pentoksifilinas. Vaisto sudėtyje yra komponentų, kurie gali pagerinti mikrocirkuliaciją.
  3. Immunomodulatoriai - Ergoferonas, Viferonas.

Be vaistų vartojimo, jums taip pat reikės ilgą laiką stebėti savo gydymo būdą ir valgyti sveiką maistą.

Prevencija

Kepenys yra pagrindinis kūno filtras. Todėl labai svarbu tai dažniau valyti. Pageidautina bent išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Visų pirma, tai susiję su mityba.

Alkoholis yra produktas, kuris gali labai paveikti kepenų būklę. Dėl alkoholizmo gali pasireikšti hepatitas, cirozė ir kitos patologijos.

Asmuo, linkęs vystytis kepenų liga, turėtų stebėti jų svorį. Daugiausia pacientų meniu sudaro šviežios daržovės, vaisiai, liesa mėsa ir žuvis.

Būkite tikri, kad apsiribosite riebiais, keptais ir aštraus maisto vartojimu. Labai naudinga, nes daugiau gryname ore. Stresas, sunkus fizinis darbas yra akivaizdūs įvairių patologijų vystymosi šalininkai.

Taip pat turite atlikti kasmetinį apklausą. Laiko diagnozė suteikia galimybę lengvai ir visiškai išgydyti.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Dietos numeris 5, pašalinus tulžies pūslę

Reabilitacija po bet kokios chirurginės intervencijos reiškia gana rimtą paciento dietos koregavimą. Riebalų skaičius 5 po tulžies pūslės pašalinimo buvo sukurtas specialiai norint reguliuoti virškinimo procesus, taip pat ir pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti komplikacijų kepenyse, skrandyje, kasoje ir dvylikapirštėje žarnoje.
Cista

Ar kepenys atsigauna savarankiškai?

Kepenų unikalumas - tai jo sugebėjimas atsigauti po žalos. Dėl šio nuostabaus sugebėjimo žmogus gali išgyventi tik su kepenų dalimi. Sužinokite daugiau apie kepenų atkūrimą iš šio straipsnio.