Bilietų diskinezija - simptomai ir gydymas

Tulžies takų diskinezija yra liga, kurios metu sutrinka tulžies pūslės judrumas, atsiranda tulžies latakų sutrikimas, dėl kurio atsiranda tulžies sąstingis arba jo per didelis sekrecija.

Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai pilvo disinezijos pacientai kenčia nuo jauno amžiaus (20-40 metų), plonų kūno sudėjimą. Kai kuriose moterims išreiškiamas ryšys tarp skundų paūmėjimo ir menstruacijų ciklo laikotarpio (pasunkėjimas pasireiškia 1-4 dienas prieš menstruacijų atsiradimą), o liga taip pat gali sustiprėti menopauzės metu.

Kadangi ši liga sukelia tulžies savybių pokyčius, sutrinka kai kurių svarbių medžiagų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija. Pavojus kelia moterų, sergančių ligomis, susijusiomis su seksualine sfera, taip pat žmones, kurie dažnai patiria stresą.

Yra dvi pagrindinės tulžies pūslės diskinezijos formos:

  • Hipertoninė (hiperinetinė) - padidėja tulžies pūslės tonas;
  • Hipotoninis - sumažėja tulžies pūslės tonas.

Priežastys

Kodėl atsiranda tulžies diskinezija ir kas tai yra? Pirminės tulžies dioksinezės priežastys:

  1. Ilgalaikis, sistemingas dietos pažeidimas (netaisyklingas valgymas, persivalgymas, įprotis patenkinti valgyti prieš miegą, pikantiškas piktnaudžiavimas, riebalai).
  2. Neirohumorinių tulžies takų reguliavimo mechanizmų sutrikimai.
  3. Sedentarus gyvenimo būdas, įgimta nepakankamai išvystyta raumenų masė.
  4. Neurocirkuliacinė distonija, neurozė, stresas.

Vidurinės bilietinės diskinezijos priežastys:

  1. Anksčiau patyrė ūminis virusinis hepatitas.
  2. Helmintai, infekcijos (giardiazė).
  3. Kai tulžies pūslės kaklelis ar kūnas lenkia (organinės priežastys).
  4. In cholelithiasis, cholecistitas, gastritas, gastroduodenitas, pepsinė opa, enteritas.
  5. Lėtinis pilvo ertmės uždegimas (lėtinis kiaušidžių uždegimas, pielonefritas, kolitas, apendicitas ir kt.).
  6. Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, menstruacijų sutrikimai, endokrininės liaukos nepakankamumas: hipotirozė, estrogeno trūkumas ir kt.).

Dažniausiai tulžies diskinezija yra fono simptomas, o ne atskiras simptomas. Tai rodo kanalėlių buvimą, pankreatito atsiradimą ar kitus nukrypimus nuo tulžies pūslės funkcijos. Be to, liga gali išsivystyti dėl tam tikrų maisto produktų naudojimo: saldaus, alkoholio, riebalų ir keptų maisto produktų. Sunkus psichologinis arba emocinis stresas gali sukelti diskinezija.

Klasifikacija

Yra dviejų tipų diskinezija:

  1. Diskinezija iš hypokinetic tipas: tulžies pūslės - otanichny (atsipalaidavęs), tai yra blogai sumažintas, ištempti, turi daug didesnį tūrį, todėl yra tulžies sąstingis ir jo cheminę sudėtį, kuri yra kupinas iš tulžies pūslės akmenlige formavimo pažeidimas. Šis tipo diskinezija yra daug dažniau.
  2. Hiperkinetiška tipo diskinezija: tulžies pūslė yra pastovaus tono ir smarkiai reaguoja į maisto, į kurį dvylikapirštės žarnos stuburą įgauna staigiai susitraukiant, didelį slėgį išmesdamas tulžies dalį.

Atitinkamai, priklausomai nuo to, kokio tipo tulžies diskinezijos ir tulžies trakto sutinkate, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Silpnosios diskinezijos simptomai

Atsižvelgiant į diskinezijos simptomus, verta paminėti, kad jie priklauso nuo ligos formos.

Dažniausiai pasirodo įvairūs JVP variantai:

  • skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • apetito sutrikimas
  • pilvo skausmas ir dešinė pusė,
  • kūno svorio svyravimai,
  • raugėjimas burnoje, raugėjimas
  • bendras valstybės pažeidimas.

Hipotoninės diskinezijos simptomai yra:

  • skausmai, atsirandantys dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumas skrandyje;
  • nuolatinis pykinimo pojūtis;
  • vėmimas.

Dėl hipotoninės ligos formos būdingas toks simptomų rinkinys:

  • ūminės skausmai, kurie periodiškai atsiranda dešinėje pusrutulyje, su skausminga pojūte nugaroje, kakle ir žandikaulyje. Paprastai tokie skausmai trunka apie pusvalandį, dažniausiai po valgymo;
  • nuolatinis pykinimo pojūtis;
  • tulžies vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • bendras kūno silpnumas, galvos skausmas.

Svarbu žinoti, kad liga ne tik pasireiškia gastroenterologiniu klinikiniu vaizdavimu, bet ir veikia bendrą paciento būklę. Maždaug po antrosios pagrindinės tulžies diskinezijos diagnozės iš pradžių nurodoma dermatologas dėl dermatito simptomų. Šie odos simptomai rodo sutrikimus virškinamojo trakto. Tokiu atveju pacientai yra susirūpinę dėl reguliaraus odos niežėjimo kartu su odos sausumu ir pleiskanomis. Pasirodo burbuliukai su vandeningu turiniu.

Biliarinės diskinezijos diagnozė

Kaip laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė
  • lamblia ir koprogramos išmatų analizė,
  • kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija,
  • ultragarsinis kepenų ir tulžies pūslės tyrimas su choleretic pusryčiais,
  • fibrogastroduodenoskopija (nuryti "koją"),
  • jei reikia, skrandžio ir žarnyno jutimas atliekamas žiurkių mėginių ėmimo etapais.

Tačiau ultragarsu yra pagrindinis JVP diagnostinis metodas. Naudodamiesi ultragarsu, galite įvertinti anatomines tulžies pūslės savybes ir būdus, patikrinti akmenis ir matyti uždegimą. Kartais atlikite apkrovos testą, leidžiančią nustatyti diskinezijos tipą.

Biliardo disininezijos gydymas

Kai diagnozuota tulžies diskinezijos gydymui turėtų būti išsami dėmesys, kad apima normalizavimo režimą ir mitybą, sanitarijos židinių infekcijos, desensibilizuodamas, antiparazitinių ir antihelminthic terapija, pašalinimo žarnyno disbiozės ir vitaminų trūkumų, kurių pašalinimas simptomų disfunkcijos.

  • Hiperkinetinių diskinezijos formų gydymas. Hiperkinezijos psoriazės formos reikalauja mitybos apribojimų, mechaninių ir cheminius dirgiklius maisto ir riebalų. Naudojamas lentelės numeris 5, praturtintas produktais, kurių sudėtyje yra magnio druskų. Pašalinti lygiųjų raumenų spazmus, naudojami nitratai, myotropic spazmolitikų (Nospanum, papaverinas, mebeverine, gimekromon), anticholinerginių agentų (gastrotsepin) ir nifedipino (Corinfar) sumažina į Oddi sfinkterio tonusą 10-20 mg 3 kartus per dieną.
  • Hipokinetinės diskinezijos formos gydymas. Dieta turėtų būti naudojamas per №5 skyriuje, hypokinetic diskinezija, kai maistas turėtų būti praturtintas vaisių, daržovių, produktų, kurių sudėtyje daržovių pluošto ir magnio druskų (dietinis sėlenos, grikių, varškės, kopūstų, obuolių, morkos, mėsos sultinio klubų). Ištuštinti tulžies pūslės taip pat prisideda augalinis aliejus, grietinės, kremas, ir kiaušinius. Būtina nustatyti normalią žarnyno, kuris stimuliuoja refleksas susitraukimo tulžies pūslės. Taip pat paskirti holekinetiki (ksilitolio, magnio sulfato, sorbitolis).

Pacientai, sergantys tulžies diskinezija stebėjimo parodyta gastroenterologas ir neurologo, metinių sveikatos būklės balneologijos sanatorijų.

Fizioterapija

Kai hipotonijos-hypokinetic įgyvendinimo variantas yra efektyvesnis Diadynamic srovės faradoterapija, sinusiniai moduliuotos srovės nizkoimpulsnye srovių, ultragarso mažo intensyvumo, perlų ir karboninės vonioje.

Į hipertoninių hiperkinezijos-diskinezijos formų atveju yra rekomenduojama, kad pacientai inductothermy (elektrodas disko yra virš dešinėje viršutinėje kvadranto), UAD, mikrobangų terapija (UAD), didelio intensyvumo ultragarso, elektroforezės Novokaīns, paraiškos ar kalnų vaškas vaškas, galvaninis, spygliuočių, radono ir vandenilio sulfido vonia.

Dieta diskinezija

Bet patarimų, kaip gydyti tulžies diskinezija bus nenaudingas, jei jūs neturite laikytis tam tikrų taisyklių, dietos, prisidėti prie į tulžies takų būklę normalizavimo.

Tinkama mityba padės sudaryti palankias sąlygas normaliam virškinimo trakto veikimui ir normalizuoti tulžies takų funkcionavimą:

  • Draudžiama viskas stipriai sūrus, rūgštus, karstus ir aštrus;
  • prieskoniai ir prieskoniai yra riboti, kepinti draudžiama;
  • labai sumažina riebalų kiekį, pakeičiant jį didžiausiais augaliniais aliejais;
  • nustato griežtą draudimą naudoti potencialiai kenksmingus ir dirginančius maisto produktus (lupinus, riešutus, soda, greito maisto, sūdytos žuvies);
  • visų pirma maistas yra šiltoje ir pusiau skystoje formoje, ypač skausmingų išpuolių metu;
  • Visas maistas virtas, virtas ar troškintas, kepamas folija.

Dienos mėginio meniu:

  1. Pusryčiai: virtas kiaušinis, pieno košė, arbata su cukrumi, sumuštinis su sviestu ir sūriu.
  2. Antrieji pusryčiai: bet kokie vaisiai.
  3. Pietūs: bet vegetaru sriuba, kepta žuvis su bulvių koše, daržovių salotos (pvz, kopūstai), kompotas.
  4. Užkandis: stiklinė pieno, jogurto, ryazhenka arba kefyro, poros zefyrai arba marmelados.
  5. Vakarienė: virtos kruopos su makaronais, saldūs arbatai.
  6. Prieš miegą: kefyro stiklo arba geriamojo jogurto.

Rekomenduojama dažnai vartoti mažas porcijas maisto (iki 6 kartų per dieną). Paskutinė įleidimo dozė turėtų būti prieš miegą, kad nebūtų stagnacijos tulžies.

Gydymas vaikams su tulžies nekroze

Vaikams, kuriems yra tulžies pūslės disinezija, gydymas atliekamas tol, kol visiškai išsisuko stagnacija ir tulžies pūslelės sutrikimo požymiai. Esant stipriam skausmui pageidautina gydyti vaiku ligoninėje 10-14 dienų, o tada - vietiniame sanatorijoje.

Laiku diagnozavus funkcinių sutrikimų tulžies takų ir tinkamo elgesio su vaikais, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio galima išvengti tolesnių uždegiminių ligų tulžies pūslės, kepenų, kasos susidarymą ir apsaugo anksti akmenų susidarymą tulžies pūslės ir inkstų.

Prevencija

Jei patologija nėra sukurta, laikykitės šių taisyklių:

  • visą naktį miegoti mažiausiai 8 valandas;
  • nuslysti ne vėliau kaip iki 11 val.;
  • pakaitinis psichinis ir fizinis darbas;
  • vaikščioti grynu oru;
  • valgykite pilnai: valgykite daugiau augalinių maisto produktų, grūdų, virtų gyvūnų produktų, mažiau
  • kepta mėsa arba žuvis;
  • pašalinti traumines situacijas.

Antrinė profilaktika (tai yra, po biliriškos diskinezijos atsiradimo) yra jos anksčiausiai aptikta, pavyzdžiui, su reguliariais profilaktiniais tyrimais. Bilietų diskinezija nesumažina gyvenimo trukmės, bet daro įtaką jo kokybei.

Bilietų diskinezija

Biliardo trakto diskinezija yra funkcinė tulžies sistemos liga, kuri remiasi tulžies pūslės ir tulžies takų judrumu, taip pat tulžies išsiskyrimo procesu. Bilietų diskinezija gali sukelti hiperkinetinį ar hipokinetinį pobūdį; pasireiškiantis skausmu dešinėje pusrutulyje, pykinimas, dispepsija, neurozės simptomai. Diagnozė apima tulžies sistemos ultragarsą, cholecistografiją, cholangiografiją, dvylikapirštės žarnos intubaciją, scintigrafiją. Tulžies takų diskinezija gydoma konservatyviai: mityba, cholereticinių vaistų vartojimas ir antispazminiai vaistai, terapija, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.

Bilietų diskinezija

Tulžies pūslės disininezės pagrindas yra tulžies pūslės ir tulžies latakų sphinctorio varikliškai tonizuojanti disfunkcija. Tai sutrikdo tulžies pūslės ištuštinimą ir tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Bilietų diskinezija yra dažniausiai funkcionuojantis kepenų ir tulžies sistemos sutrikimas ir yra pagrindinė cholestazės priežastis, taip pat akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir kanaluose.

Bilietų diskinezija vyksta daugiausia moterims. Labiausiai jautrios funkcinių tulžies sistemos sutrikimų vystymuisi yra jauni žmonės (nuo 20 iki 40 metų amžiaus), kuriems būdinga asteninė konstitucija ir sumažėjusi mityba.

Tulžies diskinezijos priežastys

Ginekologinės smegenų sistemos diskoinizė yra laikoma psichosomatine patologija, kuri vystosi trauminių situacijų fone. Pacientų, sergančių tulžies takų diskinezija, anamnezė dažnai nurodo šeimos, profesines ir lytines problemas. Dažniausiai tulžies diskinezija yra bendrosios neurozės ar diencefalinių sindromų pasireiškimas.

Svarbų vaidmenį Trinkant vystymosi yra suteikta nervų reguliavimo tulžies pūslės pažeidimą, taip pat pokyčius skrandžio ir žarnyno motoriką ir endokrininės hormonų lygiu (menopauzės metu, antinksčių funkcija, vieną cistos ir policistinių kiaušidžių, hipotiroidizmu, tirotoksikoze, diabeto, nutukimo stoka).

Be psichogeninių ir endokrininių sutrikimų, tarp etiologinių veiksnių laikomos maistinės priežastys: maisto alergijos, netinkamos mitybos, žemos kokybės maisto vartojimas kartu su lėtai judančiu gyvenimo būdu.

Tulžies diskinezija dažnai susijęs su kitomis ligomis, virškinimo sistemos: lėtinio gastrito, gastroduodenitis, dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas, enterito, cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenligė, postcholecystectomic sindromo. Dažnai disfunkcija tulžies latakų lydi lėtinis uždegimas pilvo ir dubens organų - ooforito, apendicitas ir tt Su reiškinių tulžies diskinezijos gali tekėti helminthic ir parazitinių virškinimo trakto antplūdžių (helmintazių, lambliozė), gūžys, virusinį hepatitą, žarnyno infekcijas (. dizenterija, salmoneliozė). Alerginės ligos, tokios kaip obstrukcinis bronchitas, atopinis dermatitas, alerginis rinitas, gali būti veiksniai, dėl kurių atsiranda tulžies takų diskinezija.

Biliardo diskinezijos klasifikacija

Pagal etiologinį mechanizmą išskiriama pirminė ir antrinė tulžies takų diskinezija. Pirminė disfunkcija atsiranda dėl silpnosios ir tulžies sistemos neurohumorinio reguliavimo dėl neurozės, vegetatyvinės ir kraujagyslių funkcijos sutrikimų bei dietinių paklaidų. Antrinė tulžies pūslinė diskinezija vystosi viscero-visceralinio reflekso mechanizmu, lyginant su kitomis virškinamojo trakto organų ligomis.

Dėl tulžies pūslės ir sfinkterio motorinės tonizacijos funkcijos sutrikimo, tulžies takų diskinezijos pasitaiko hipertenzijos-hiperkinetinio ir hipotoninio hipokinetinio tipo. Hipertoninė-hiperkinetinė (spazminė) tulžies takų diskinezija vystosi su padidėjusiu parasimpatinės autonominės nervų sistemos tonu; hipokinetinė-hipotoninė (atoninė) - su dominuojančia simpatinės nervų sistemos tone.

Abiem atvejais, kaip nenuosekliai eksploatavimo tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkteriai rezultatas, sutrinka tulžies tekėjimą į dvylikapirštę žarną, kuri veda į virškinimo procesą sutrikimas. Priklausomai nuo tulžies diskinezijos tipo (hiperkinetinės ar hipokinetinės), atsiranda įvairių klinikinių požymių.

Silpnosios diskinezijos simptomai

Hipertoninės-hiperkinetinės tulžies takų diskinezijos atveju pagrindinis simptomas yra ūminis pilvo skausmas dešinėje pusėje, skleidžiant į dešinę lopą ir pečių. Paprastai skausmingas atakas vystosi po dietos paklaidos, pernelyg didelio fizinio krūvio ar emocinio streso. Skausmo sindromui gali pasireikšti pykinimas, kartais vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, poliureja. Skausmas praeina savaime arba lengvai atsipalaiduoja nuo spazmolikų. Išskyrus išpuolius, sveikatos būklė yra patenkinama, yra pasikartojančių, trumpalaikių skausmingų spazminio pobūdžio pojūčių, esančių dešinėje pusrutulyje, epigastrinėje, parambiliškoje srityje.

Dažnai hipertoninė tulžies diskinezija lydi vazomotoriniams (tachikardija, hipotenzija, kardialgiya) ir neurovegetative (dirglumas, prakaitavimas, miego sutrikimai, galvos skausmai) apraiškas. Pilvo apatinimas skausmingo atakos metu rodo Kera simptomą - maksimalų skausmą tulžies pūslės projekcijoje. Kraujo tyrimuose nėra apsinuodijimo požymių ir uždegimo požymių.

Už hypokinetic-hipotonijos tulžies diskinezija yra būdingas pastovus, mažo intensyvumo, nuobodu, Skaudantys skausmą dešinėje viršutinėje kvadrante, jausmo sunkumo ir įtampos srityje. Atsižvelgiant į stiprias emocijas ir valgymą, atsiranda dispepsinių sutrikimų - karčiųjų skonio burnoje, raugulys, pykinimas, apetito nebuvimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Pilvo pilvo pūtimas rodo vidutinį skausmą tulžies pūslės projekcijoje, teigiamą Ortnero simptomą. Nepaisant virškinimo simptomų, tulžies nekrozės atveju pasireiškia neurozės pasireiškimai: ašarojimas, dirglumas, nuotaikos svyravimai ir padidėjęs nuovargis.

Biliarinės diskinezijos diagnozė

Diagnozės užduotis yra ligos patikrinimas, tulžies diskinezijos tipo nustatymas, susijusių ligų, kurios palaiko disfunkciją, pašalinimas. Tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarso tikslas - nustatyti formą, dydį, deformaciją, įgimtas anomalijas, tulžies sistemos konstancijas. Norint nustatyti diskinezijos tipą, ultragarso skenavimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir po cholerotiškų pusryčių, dėl kurio galima įvertinti sutrikusio tulžies pūslės funkciją.

Informacinis baltystės trakto diskinezijos diagnozavimo metodas yra dvylikapirštės žarnos skleidimas dvylikapirštės žarnos turiniu. Nustatant dvylikapirštės žarnos jutimo galią, nustatomas tamsumas, judrumas, reaktyvumas ir neegepinių tulžies latakų sfinkterio aparato būklė. Hiperkinetinės tulžies dioksinezės atveju lipoproteinų komplekso ir cholesterolio kiekis B dalyje mažėja; su hipokinetika - didėja.

Rentgeno tyrimas su tulžies takų diskinezija apima cholecistografiją ir cholangiografiją. Su jų pagalba įvertinama tulžies takų architektonika ir judrumas. Išsamiame tyrime gali būti naudojamas Oddi sfinkterio manometras, cholescintigrafija, kepenų ir tulžies takų MR.

Biliardo disininezijos gydymas

Gydymas tulžies diskinezijos turėtų būti integruotas dėmesio, įskaitant režimo ir dietos, sanitarijos židinių infekcijos, desensibilizuodamas, antiparazitinių ir antihelminthic terapija, pašalinimo žarnyno disbiozės ir vitaminų trūkumų, kurių pašalinimas simptomų disfunkcijos normalizuoti. Svarbus vaidmuo tulžies diskinezija gydymo vaidina dieta:, kad gavybos produktų, ugniai atsparių riebalų, konditerijos gaminiai, šaltų patiekalų, maisto produktų, kad sukelti vidurių pūtimas registratūroje atskirtį.

Daug dėmesio skiriama tulžies diskinezija korekcijos vegetacinė nervų sistema. Kai hipertoninė-hiperkinezijos tipas disfunkcijos paskirtas raminamieji (bromidai, valerijono, Motherwort); kai hipotonijos-hypokinetic - tonikai (Leuzea ekstraktai eleutherococcus, tinktūros ženšenio, magnolija, Aralia). Kai lambliozė ir helminthic užkrėtimo atliekamas antiparazitinis ir antihelminthic terapija.

Atkurti zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya ir funkcijas įvairių tipų tulžies diskinezija taip pat atlieka skirtingai. Kai hiperkinezija parodyta choleretinį (sausas tulžies ekstraktas kasos iš galvijų Flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), sūraus mineralinio vandens į pašildytą būklės, spazmolitikais (drotaverino, papaverinas, platifillin) fitosbory (sultiniai bei jų pusgaminiai ramunėlių, pipirmėčių, saldymedžio, pankolio vaisių). Pacientų, kurių ne narkotikų metodus hipertoninė-hiperkinezinio tulžies diskinezija rekomenduojami psichoterapija, akupunktūra, girudoterapii, paraiškas ir Ozocerite vaškas, Diatermia inductothermy, mikrobangų terapija, elektroforezė su antispazminiais, taškinio masažo, masažo kaklo srityje.

Kai hipotonijos tulžies diskinezija paskirti holekinetiki (ksilitolio, magnio sulfato, sorbitolis), yra labai mineralizuotas vandens kambario temperatūroje, Fitoterapiniai (sultiniai gėlės Šiaudų gėlė, dilgėlių lapai, išaugo klubų, raudonėlio, Hypericum). Su intrahepatinės cholestazės požymiais nurodomas "aklas" jutimasis (vamzdeliai). Norint padidinti bendrą toną, reikia skirti pratimais, stimuliuoti vandens valymą, tonizuojantį masažą. Iš fizioterapinius metodus naudoti Diadynamic, elektroforezės su magnio sulfatu į kepenų regione, žemo intensyvumo ultragarsu, CMT-terapija, per žemo dažnio impulsų srovės.

Pacientai, sergantys tulžies diskinezija stebėjimo parodyta gastroenterologas ir neurologo, metinių sveikatos būklės balneologijos sanatorijų.

Biliarinės diskinezijos prognozė ir prevencija

Dėl lėtinio tulžies diskinezija, tačiau per dietos, sveiko gyvenimo būdo, laiku ir tinkamai gydyti, liga gali pasireikšti ir be paūmėjimų. Priešingu atveju, Jums gali atsirasti komplikacijų gepetobiliarnoy sistema - Kalkuliozinis cholecistitas ir angiocholito.

Pirminės tulžies dioksinezės prevencijai reikia laikytis sveikos mitybos principų, laiku ištaisyti psichoemocinės sferos sutrikimus; Antrinės diskinezijos prevencija - pagrindinės ligos pašalinimas.

Bilietų diskinezija

Bilietų diskinezija yra funkcinis tulžies pūslės, tulžies latakų ir sfinkterių tonuso ir judesio sutrikimas, kuris pasireiškia pažeidus tulžies srautą į dvylikapirštę žarną, kartu su skausmu dešinėje pusėje. Tuo pačiu metu nėra organinių pokyčių šiuose organuose.

Medicinos praktika rodo, kad moterys yra labiau linkusios į diskinezijų atsiradimą. Yra įrodymų, kad baltųjų diskinezija moterims yra 10 kartų dažniau nei vyrams. Pažymima, kad hiperkinetikos diskinezijos dažnis jaunesniems žmonėms dažniau pasireiškia, o hipokinetiška diskinezija būdinga tiems, kurie jau sukako keturiasdešimt, ir taip pat vystosi žmonėms, kurie kenčia nuo psichinio nestabilumo.

Tulžies pūslės disfunkcija

Tulžies pūslės disfunkcija yra tulžies pūslės kontraktilumo pažeidimas, kurį lydi skausmas, pavyzdžiui, tulžies kolika, ir dažnai kartu su tulžies pūslės ištuštinimo pažeidimu. Tulžies pūslės diskinezija nekelia grėsmės gyvybei, bet žymiai sumažina komfortą. Be to, tai sukuria sąlygas rimtesniems pažeidimams plėtoti. Pavyzdžiui, jei ilgėja diskinezija, gali išsivystyti tulžies akmenys ir kitos virškinimo trakto ligos.

Oddi sfinkterio sutrikimas

Oddi disfunkcijos sfinkterio sutrikimas yra sutrikimas. "Oddi" sfinkteris reguliuoja tulžies ir kasos sultų įleidimą į dvylikapirštę žarną. Oddi sfinkterio disfunkcija gali būti pirminis, bet dažniau - antrinė liga, gali lydėti pepsinę opa, cholecistitas, cholelitiazė, po cholecistektomijos sindromas ir daug daugiau.

Baltųjų diskinezija

  • Silpnoji diskinezija su nepakankamu tulžies srautu vadinama hipokinezija;
  • su tulžies pertekliumi - tulžies takų hiperkinezija.

Tulžies diskinezijos priežastys

Biliardo diskinezijos priežastys kiekvienu atveju yra dviprasmiškos. Tačiau, paprastai, gerovės pablogėjimas žmogus "uždirba pats", nes jiems būdingi mitybos įpročiai, kurie susidaro vaikystėje paauglystėje.

Beveik visada diskinezija diagnozuojama kaip antrinė liga. Tai pasireiškia žmonėms dėl tam tikrų veiksnių, dėl kurių gali sutrikti tulžies pūslės priepuolis.

Kai hipromotorinė diskinezija, žmogus jaučia colicky, kartais labai stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, kartis burnoje, pykinimas išmatose. Kai hipomotorinė diskinezija - traukimo skausmas, sunkumas į dešinę pusrutulį, pykinimas, vidurių užkietėjimas. Paprastai šie nemalonūs pojūčiai atsiranda valgant, bet gali būti tiesiogiai susiję su maistu.

Taigi liga pasireiškia žmonėms, kurie vienu metu patyrė ūminį virusinį hepatitą, neurocirkuliacinę disfunkciją.

Vaikų ir suaugusiųjų tulžies takų diskinezija laikoma psichosomatine liga, kurią gali sukelti psichinės traumos, taip pat sunkus stresas.

Buvo įrodyta, kad tulžies pūslės judėjimo aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo streso ir stiprių neigiamų emocijų: šiuo atveju jis žymiai sulėtėja, o tulžies uždegimas stagnuoja tulžies pūsle.

Labai dažnai, tyrinėjant tokių pacientų ligų istorijas, paaiškėja, kad kadaise turėjo įvairių psichologinių problemų.

Be to, tulžies pūslės nervų sistemos sutrikimas, menopauzės laikotarpis ir endokrininių liaukų funkcijos nepakankamumas gali tapti žarnyno pilvo disininezės vystymosi priežastimi.

Taip pat yra galimybė prisijungti prie diskinezijos prie cholelitiazės, cholecistito. Pacientams, sergantiems pepsine opa, apendicitu, yra hiperkinetikos diskinezija. Ši ligos forma taip pat kelia grėsmę netvarkingiems žmonėms, pernelyg dažnai vartoja labai aštrus maisto produktus, kurie dirgina gleivinę.

Sunkios tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos pasireiškia, kai yra užkrėstas kirminais ir kitais parazitais, kurie užkrėčia virškinimo trakto kanalą.

Silpnosios diskinezijos simptomai

Pagrindiniai tulžies diskinezijos simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kuris veiksnys sukėlė diskineziją. Paprastai dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skundžiasi nervų simptomų komplekso pasireiškimu. Tai yra pernelyg aukštas nuovargio, ašarojimo ir dirglumo, širdies plakimo, prakaitavimo, pasikartojančių galvos skausmų lygis. Tokiu atveju pacientai jaučiasi skausmas tinkamoje hipochondrijoje.

Jei kalbame apie hipertenzinę diskineziją, šis skausmas skiria paroksizmalų pobūdį. Tuo pačiu metu skausmas yra gana stiprus, tačiau trunka ilgiau. Skausmas gali duoti į dešinę pečių ar pečių ašmenį. Ypač dažnai tokie išpuoliai įvyksta po valgio riebalinių maisto produktų, stiprios įtampos, tiek fizinės, tiek emocinės. Labai dažnai pacientai, turintys hipertenzinę diskineziją, parodo burnos burnoje karčiojimą, kuris dažniausiai būna ryte.

Jei pacientas kenčia nuo hipotoninės diskinezijos pasireiškimų, tokia būsena pasižymi nuobodu ir skaudančiu skausmu, kuris taip pat pasireiškia išbėrimo pojūčiu dešinėje pusėje. Toks skausmas nuolat kelia susirūpinimą pacientui, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai serga, atsiranda raugėjimas. Kūno temperatūros pakilimas nepastebimas, klinikinė kraujo analizė taip pat nenurodo anomalijų.

Be to, silpnosios diskinezijos simptomai vyrams gali apimti seksualinio aktyvumo sumažėjimą. Tuo pačiu metu moterys gali būti sutrikdytos kas mėnesį.

Bendrieji diskinezijos požymiai yra depresija, emocinis ir fizinis silpnumas. Kepenų kolikozės išpuolio metu pacientas gali patirti stiprų širdies plakimą arba širdies nepakankamumo jausmą. Jį gali lydėti baimės jausmas, galūnių tirpimas.

Liga trunka ilgą laiką, kartais yra sunkių paūmėjimų, sukeliančių stresą ir kitus elementinius sutrikimus. Po atakų atsiranda periodinė pagalba.

Po tam tikro laiko, diskinezija gali sukelti uždegimą tulžies pūslėje ir kanaluose, taip pat sukelti tulžies akmenų susidarymą.

Biliardo disininezijos gydymas

Gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • lėtinės infekcijos židinių reabilitacija,
  • antiparazitinė terapija
  • normalizuoti kūno apsaugą, atstatant normalią būklę ir mitybą,
  • alergijos mažinimas
  • hipovitaminozės ir žarnyno disbiozės pašalinimas.

Vaistų gydymas tulžies nekrozei

Nuo pat pirmųjų gydymo dienų atliekama autonominės nervų sistemos būklės koregavimas. Hipertenzijos ir hiperkinetikos tipo tulžies nekrozės atveju skiriami raminamieji vaistai: bromidai, valerijinės infuzijos, vaistinės.

Hipotoninės ir hipokinetinės tulžies diskinezijos atveju naudojami tonikai: ekstraktas iš Eleutherococcus, Leuvnea, ženšenio prieskonių, aralijos, citrinžolės.

Antibakterinis gydymas šia patologija nenurodytas. Skirdami chemoterapinius vaistus, susijusius su kita ligai, būtina atsižvelgti į galimą nepageidaujamą šių vaistų poveikį tulžies sistemos funkcijai.

Nustatant giardiazę ar kitą helminto invaziją, būtina gydyti antihelmintais.

Ypatingas vaidmuo priklauso cholagogui. Pagal jų veikimo mechanizmą jie yra suskirstyti:

  • choleretika (padidina tulžies susidarymą);
  • choleinetika (prisideda prie tulžies išsiskyrimo iš šlapimo pūslės į žarnyno skausmą).

Choleretika yra:

  • aloholas, cholenzimas, cholecinas, liobilas ir kiti preparatai su tulžies rūgštimis;
  • nikodinas, oksafenamidas, cikvalonas (sintetiniai narkotikai);
  • giliai, kukurūzų stigmos, užkandžiai, šunų rožės, halagolis, olimetinas (augaliniai preparatai);
  • Valerijono preparatai, mineralinis vanduo (padidėjusi tulžies sekrecija dėl vandens komponento).

Pagal cholekinetika yra:

  • magnio sulfatas, sorbitolis, ksilitolis, berberino bisulfatas (padidina tulžies pūslės toną ir sumažina tulžies takų toną);
  • antispazminiai vaistai, aminofilinas (atsipalaiduoja tulžies sistemos sphincters).

Žiurkių susidarymo ir tulžies išsiskyrimo funkcijos atkūrimas priklauso nuo diskinezijos tipo.

Kai hipertoninė tipas tulžies diskinezija naudojamas oksafenamid, Nicodin, mineralinio vandens mažo mineralizacijos (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan karšta ar pašildytas kaip 5-6 kartus per dieną). Žolelių vaistams naudojami ramunėlių gėlės, pipirmėtės mėtų, saldymedžio šaknys, balerijonų šaknys, vaistažolių žolė, krapų vaisiai.

Hipotoninės tulžies dioksinezės atveju nustatomi flaminatai, cholecistokininai, magnio sulfatai, pankreoziminas; aukšto mineralizavimo mineraliniai vandenys (Essentuki 17, Arzni ir kt., kambario temperatūroje arba šiek tiek pašildomi 30-60 minučių prieš valgį, priklausomai nuo skrandžio sekrecijos). Žolelių vaistas: kukurūzų stigma, geltonmedžio gėlės, ramunėliai, dilgėlių lapai, rožių šukos, jonažolės, raudonėliai.

Kai hiperkinezijos tipas tulžies diskinezija naudojami spazmolitikų trumpas kursas, preparatai, kalio ir magnio, mineralinio vandens silpna mineralizacijos pašildytame forma 5-6 kartus per dieną. Žolelių vaistas: ramunėlių gėlės, pipirmėtės, saldymedžio šaknys, balerijonų šaknys, vainikuotos žolės, krapų vaisiai.

Kai hypokinetic tipas tulžies diskinezija rekomenduojame sorbitolio, ksilitolio, cholecistokinino, pancreozymin, magnio sulfatu, mineralinio vandens aukštos druskingumo kambario temperatūroje arba švelniai pašildytas 30-60 minučių prieš valgį. Žolinių vaistų, kaip ir hipotoninio tipo.

Su intrahepatine cholestaze, atliekamos tuberkuliozės (bevielis tulžies sistemos drenavimas arba "aklieji" jutimo) 1-2 kartus per savaitę. Nustatyti tonizuojančius vaistus, choleretikus ir cholekinetki. Su padidėjusiu kepenų fermento AlT aktyvumu choleretikai nenustatyti.

Gydymas vaikams su tulžies nekroze

Vaikų, kuriems yra tulžies nekrozė, gydymas atliekamas tol, kol visiškai išsisaugo tulžies stagnacijos ir tulžies pūslės sutrikimo požymių. Esant stipriam skausmui pageidautina gydyti vaiku ligoninėje 10-14 dienų, o tada - vietiniame sanatorijoje.

Laiku diagnozavus funkcinių sutrikimų tulžies takų ir tinkamo elgesio su vaikais, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio galima išvengti tolesnių uždegiminių ligų tulžies pūslės, kepenų, kasos susidarymą ir apsaugo anksti akmenų susidarymą tulžies pūslės ir inkstų.

Bilirikinės diskinezijos komplikacijos

Laikui bėgant tulžies pūslėje ir kanaluose gali atsirasti uždegimas ar cholelitiazė.

Baltųjų diskinezija, simptomai ir gydymo būdai suaugusiesiems

Tulžies diskinezija - iš virškinimo trakto liga, kuri yra būdinga pablogėjusio motorinės funkcijos tulžies pūslės ir jos sfinkterių visų pirma, nuo Oddi sfinkterio. Dėl šių pažeidimų randama problemų su tulžies pristatymo į dvylikapirštę žarną: jo dydis gali būti per mažai, nepakankamai virškinti maistą, ar daugiau, nei yra būtina, kuri neigiamai veikia visą virškinimo traktą.

Pagal statistiką, tulžies pūslės diskinezija labiausiai paveikė moteris. Kai kurie statistiniai duomenys rodo, kad moterys yra 10 kartų labiau linkę į šią ligą nei vyrai. Be to, diskinezija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Taip pat yra statistinių duomenų, jauniems žmonėms būdinga per didelė tulžies sekrecija, o labiau suaugusio amžiaus atveju - virškinimo nepakankamumas. Šios ligos gydymui yra teigiamų prognozių, jei pacientas mato gydytoją po pirmųjų simptomų.

Kas tai yra

Tulžies diskinezija - funkciniai sutrikimai tonas ir motorikos tulžies pūslės, tulžies latakų ir sfinkterių, akivaizdžiai pažeistos tulžies ištekėjimo į dvylikapirštės žarnos, kartu su skausmo išvaizdą dešinėje viršutinėje kvadrante. Tuo pačiu metu nėra organinių pokyčių šiuose organuose.

Klasifikacija

Diskinezijos formos nustatymas taip pat priklauso nuo to, kaip pasireiškia tulžies pūslės susitraukimai:

Priklausomai nuo atitinkamos patologijos raidos priežasties, gydytojai gali ją suskirstyti į dvi kategorijas:

Priežastys

Kalbant apie diskinezijos priežastis, reikia prisiminti, kad liga yra pirminė ir antrinė. Priklausomai nuo to, diskinezijos priežastys taip pat pasikeis.

Pagrindinę diskinezijos formą gali sukelti šios priežastys:

  • nervingumo parasimpatinių ir simpatinių susiskaidymų nenuoseklumas, dėl kurio Oddi šlapimo pūslė ir sfinkterio praranda toną;
  • pabrėžia (ūmus, lėtinis), psichosomatinių patologijų vystymąsi;
  • kepenų nepakankamumas, dėl kurio susidarė tulžies padauginta cheminė sudėtis;
  • nesveikos dietos (perdozavimas, per daug riebių maisto valgymas, nesavalaikiai pusryčiai, pietūs ir vakarienės);
  • žarnyno hormonų, atsakingų už tulžies pūslės kontraktyvumą, gamybos pažeidimai;
  • netaisyklingą maistą, pernelyg riebus maistą valgyti, persivalgymą, nepakankamą maisto šlifavimą, skubėjimą valgyti ir tt;
  • alergija, kurios dėka tulžies pūslės nervų sistemos mechanizmas yra dirglios būsenos ir nesudaro normalių organų susitraukimų;
  • silpnas gyvenimo būdas, raumenų distrofija.

Antrinės diskinezijos priežastys gali būti tokios:

  • chroniškų pilvo organų ligų istorija - kiaušidžių cista, pielonefritas, adnexitas ir tt;
  • anksčiau perduotas duodenitas, pepsinė opa, gastritas, virškinimo trakto gleivinės atrofija;
  • kirminų užkrėtimo;
  • tulžies akmenų liga, hepatitas, cholangitas, cholecistitas;
  • įgimtos tulžies pūslės ir tulžies pūslės anomalijos;
  • endokrininiai sutrikimai, hormoniniai šuoliai;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos, kurias sukelia patogeninės bakterijos, pavyzdžiui, salmonelės.

Yra dokumentais atvejai diagnozuoti tulžies diskinezija apie sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris (nutukimas 2-3 etapas), pernelyg mankšta (ypač jei jūs nuolat keldami svorius) fone ir po psicho-emocinių gedimų.

Silpnosios diskinezijos simptomai

Apibūdintos patologijos klinikinė įvaizdis yra gana ryškus, todėl specialistams diagnozė nėra sudėtinga. Pagrindiniai tulžies diskinezijos simptomai suaugusiesiems yra šie:

  1. Dyspeptic sindromas būdingas pykinimas, kartumas ir burnos džiūvimas, raugėjimas kartaus poskonis, pilvo pūtimas, nestabili išmatų užkietėjimas vyraujančio arba viduriavimas, riebalų išmatose. Šie simptomai sukelia sutrikimų virškinimo procesus, susijusius su nepakankamo arba perteklinio srauto tulžies į spindžio.
  2. Skausmo sindromas Skausmo atsiradimas yra dėl mitybos ar stresinių situacijų. Kai hiperkinezijos forma disfunkcija atitinkamam pacientui, spazminio pobūdžio skausmas dešinės pusės žemiau briaunų pilvo, išplečiantis kairės pusės krūtinės, menčių arba atsižvelgiant herpes charakterį. Tuo hypokinetic forma skausmo, yra sprogus su charakteriu, traukimas, spinduliuoja arba be stiprėja arba nykstančių keičiant kūno padėtį. Skausmas gali išnykti dėl jų pačių ir vėl pasirodo su įvairaus dažnio - nuo kelių atakų per dieną retų epizodų per mėnesį.
  3. Asteninis-augalinė sindromas būdingas silpnumas, nuovargis, nuolatinės silpnumas, mieguistumas arba nemiga, padidėjęs nerimas ir kitų simptomų jausmas.
  4. Cholestazinė sindromas retai atsiranda, kai hypokinetic įkūnijimas diskinezija ir toliau paprastai gaminamas, kai nėra tulžies patenka į žarnyną tinkamu sumos, ir yra saugomi tulžies pūslės, vedantį į gelta odos ir odenos, niežėjimo, tamsus šlapimas išvaizdą, šviesiai Feces, padidėjimą kepenyse.
  5. Neurozės simptomai - panikos priepuoliai, fobijos (baimės), obsesiška mintis, obsesiniai veiksmai, agresija, pyktis, ašarojimas, deliktinumas ir tt

Jei pacientas kenčia nuo hipotoninės diskinezijos pasireiškimų, tokia būsena pasižymi nuobodu ir skaudančiu skausmu, kuris taip pat pasireiškia išbėrimo pojūčiu dešinėje pusėje. Toks skausmas nuolat kelia susirūpinimą pacientui, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai serga, atsiranda raugėjimas. Kūno temperatūros pakilimas nepastebimas, klinikinė kraujo analizė taip pat nenurodo anomalijų.

Jei kalbame apie hipertenzinę diskineziją, skausmas skiria paroksizmalų pobūdį. Tuo pačiu metu skausmas yra gana stiprus, tačiau trunka ilgiau. Skausmas gali duoti į dešinę pečių ar pečių ašmenį. Ypač dažnai tokie išpuoliai įvyksta po valgio riebalinių maisto produktų, stiprios įtampos, tiek fizinės, tiek emocinės. Labai dažnai pacientai, turintys hipertenzinę diskineziją, parodo burnos burnoje karčiojimą, kuris dažniausiai būna ryte.

Galimos komplikacijos

Paprastai pacientai, serganti tulžies nekroziumi, gydytojams kreipiasi pagalbos beveik iškart po pirmojo skausmo išpuolio. Tačiau daugelis iš jų, pašalindami nemalonius simptomus, nutraukia gydymą, taip sukeldami komplikacijų vystymąsi:

  • duodenitas - uždegiminis dvylikapirštės žarnos membranos procesas;
  • akmenų susidarymas tulžies pūsle ir jo kanaluose - tulžies akmenų liga;
  • lėtinis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, kuris trunka ilgiau kaip 6 mėnesius iš eilės;
  • Atopinis dermatitas - odos liga, kuri yra imuniteto lygio sumažėjimo pasekmė;
  • lėtinio pobūdžio pankreatitas - kasos uždegimas 6 mėnesius.

Bilietų diskinezija turi gana palankią progresiją ir nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Tačiau, nesant visiško gydymo ir dietologo rekomendacijų nesilaikymo, minėtų komplikacijų atsiradimas neišvengiamas. Ir net šios ligos nėra pavojingos žmogaus gyvenimui, tačiau paciento būklė žymiai pablogės, o laikas, dėl kurio atsiras negalėjimas.

Diagnostika

Svarbus vaidmuo diagnozuojant paciento instrumentinius tyrimus. Labiausiai veiksmingus rezultatus duodama dvylikapirštės žarnos, ultragarso, gastroduodenoskopijos, cholecistografijos.

  1. Ultragarsas tulžies takų diskinezijai atliekamas dviem etapais. Pirma, tuščiame skrandyje, o paskui 30-40 minučių po "testo pusryčių". Dėl šių procedūrų analizuojamas tulžies takų funkcionalumas.
  2. Duodenalinis skambėjimas atliekamas naudojant specialų zondą, kuris yra dedamas į dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu laboratoriniai tyrimai imami iš tulžies mėginių. Vykdant manipuliacijas, stebimas tulžies takų darbas, jų sphintikrų atidarymas, analizuojamas suspausto tulžies kiekis.
  3. Burnos cholecistografija. Tyrimo procese pacientas gėrė kontrastinį preparatą. Kai jis patenka į šlapimo pūslę, atliekamas jo funkcionavimo tyrimas, kurio pagrindu galima daryti išvadą, kokia diskinezija pasireiškia pacientui.
  4. Gastroduodenoskopija atliekama naudojant zondą. Šios procedūros metu analizuojamas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklė. Jei šių organų gleivinė yra uždegimo ir dirginimo būsenoje, galima daryti išvadą, kad yra viršija tulžies rūgšties sekreciją.
  5. Laboratoriniai metodai: baltųjų nervų sistemos būklės įvertinimui naudojamas biocheminis kraujo tyrimas. Lipidų profilio arba "lipidogramos" kraujo tyrimas rodo didelių, mažų ir labai mažo tankio lipoproteinų (DTL, MTL, VLDL), taip pat cholesterolio kiekį.

Taip pat būtina atlikti diferencinę ligos diagnostiką su kitomis virškinamojo trakto patologijomis, kuriose yra panašių simptomų.

Kaip gydyti bilirenso diskinezija?

Suaugusiesiems gydymas turi būti išsamus, siekiant normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią stagnacijai tulžies pūslėje.

Norėdami tai padaryti, gydant baltųjų diskineziją, taikomi šie metodai:

  1. Dieta (lentelė Nr. 5);
  2. Darbo ir poilsio normalizavimas ir priežiūra;
  3. Mineralinių vandenų priėmimas;
  4. Fizioterapija (elektroforezė, diadinaminės srovės, parafino vonios);
  5. Uždarų vamzdžių ir dvylikapirštės žarnos naudojimas;
  6. Akupunktūra;
  7. Masažas;
  8. SPA gydymas (Truskavecas, Mirgorodas, Ukrainos kurortų Zakarpacki);
  9. Vaistų, normalizuojančių tulžies nutekėjimą, skausmo malšinimą, sphinctorio spazmo mažinimą ir simptomų pašalinimą (fermentas, cholerotizmas, antispazminiai preparatai);
  10. Vaistiniai preparatai, normalizuojantys nervų sistemos būklę (raminamieji, raminamieji, tonikai ir kt.).

Privalomi diskinezijos gydymo būdai yra darbo ir poilsio režimo normalizavimas, dieta, vaistų vartojimas ir vamzdelių naudojimas. Visi kiti metodai papildo vienas kitą ir gali būti taikomi pagal norimą ir esant galimybei. Privalomųjų diskinezijos gydymo būdų trukmė 3-4 savaites. Pagalbiniai metodai gali būti naudojami daug ilgiau, periodiškai pakartojami kursai, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Vaistiniai preparatai

Nuo diskinezija remiasi ligų, kurias sukelia nervų reglamento pažeidimą priklauso nuo psichinės būklės, prieš pradedant judėjimo sutrikimų gydymą tulžies takų, naudojant choleretic vaistus būtina atkurti paciento psichikos foną. Jei patologija pasirodė depresijos būsenos fone, būtina nustatyti plaučių antidepresantų kursą. Jei tulžies sekrecijos proceso pažeidimą sukėlė sunkus nerimas, neurozė, patariama pradėti nuo neuroleptikų ir raminamųjų priemonių.

Tokie vaistai gali skirti psichiatrą ar psichoterapeutą. Be to, atliekamas diskinezijos priežasčių gydymas: disbakteriozės korekcija, hipovitaminozės pašalinimas, alergijų gydymas, anthelminto terapija.

Žiurkių susidarymo ir tulžies išsiskyrimo funkcijos atkūrimas priklauso nuo diskinezijos tipo.

  • Hipotoninės tulžies dioksinezės atveju nustatomi flaminatai, cholecistokininai, magnio sulfatai, pankreoziminas; aukšto mineralizavimo mineraliniai vandenys (Essentuki 17, Arzni ir kt., kambario temperatūroje arba šiek tiek pašildomi 30-60 minučių prieš valgį, priklausomai nuo skrandžio sekrecijos). Žolelių vaistas: kukurūzų stigma, geltonmedžio gėlės, ramunėliai, dilgėlių lapai, rožių šukos, jonažolės, raudonėliai.
  • Kai hipertoninė tipas tulžies diskinezija naudojamas oksafenamid, Nicodin, mineralinio vandens mažo mineralizacijos (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan karšta ar pašildytas kaip 5-6 kartus per dieną). Žolelių vaistams naudojami ramunėlių gėlės, pipirmėtės mėtų, saldymedžio šaknys, balerijonų šaknys, vaistažolių žolė, krapų vaisiai.
  • Su intrahepatine cholestaze, tuberkuliozė atliekama 1-2 kartus per savaitę (bevielis tulžies sistemos drenažas arba "akli" jutimas). Nustatyti tonizuojančius vaistus, choleretikus ir cholekinetki. Su padidėjusiu kepenų fermento AlT aktyvumu choleretikai nenustatyti.
  • Kai hypokinetic tipas tulžies diskinezija rekomenduojame sorbitolio, ksilitolio, cholecistokinino, pancreozymin, magnio sulfatu, mineralinio vandens aukštos druskingumo kambario temperatūroje arba švelniai pašildytas 30-60 minučių prieš valgį. Žolinių vaistų, kaip ir hipotoninio tipo.
  • Kai hiperkinezijos tipas tulžies diskinezija naudojami spazmolitikų trumpas kursas, preparatai, kalio ir magnio, mineralinio vandens silpna mineralizacijos pašildytame forma 5-6 kartus per dieną. Žolelių vaistas: ramunėlių gėlės, pipirmėtės, saldymedžio šaknys, balerijonų šaknys, vainikuotos žolės, krapų vaisiai.

Kiekvienu atveju terapija yra pasirinkta atskirai, todėl jums reikia kreiptis į specialistą. Bus atliktas išsamus tyrimas, o po diagnozės gydytojas parinks tinkamus vaistus. Savęs gydymas yra pavojingas: netinkamas simptomų atpažinimas gali tik pabloginti gerovę.

Dieta ir tinkama mityba

Diskinezijos gydymo pagrindas - mityba. Tik griežtai laikantis taisyklių gali būti išvengta išpuolių atsiradimo ir galima išvengti chirurginių komplikacijų, tokių kaip cholelitiazė ir ūmus cholecistitas. Diskinezijos dieta reiškia, kad laikomasi bendrųjų mitybos taisyklių, tačiau kartais tai labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo (hiperkinetikos ir hipokinetinės).

Šie dietiniai maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinami iš bet kurios rūšies diskinezijos:

  • aštrus, keptas, riebus, rūkytas, rūgštus, marinuotas ir visas konservuotas;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • konditerijos gaminiai, įskaitant šokoladą, kakavą;
  • tešlos kepimas;
  • gazuoti gėrimai, kava, alkoholis;
  • prieskoniai;
  • daržovės, virškinamas virškinamojo trakto - česnakai, svogūnai, ridikai, rūgštynės;
  • produktai, kurie didina dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai, ruginės duonos ir kt.);
  • pienas;
  • marinatai.

Maitinimosi ypatumai hipomotorinėje diskinezijoje. Mityba turėtų susidėti iš produktų, kurie skatina tulžies pūslės judrumą:

  • grietinėlė;
  • kiaušiniai;
  • juoda duona;
  • grietinė;
  • daržovių ir sviesto;
  • daržovės (virtos, troškintos, kepamos);
  • vaisiai

Mitybos ypatybės hiper motorinės diskinezijos atveju:

Atsižvelgiant į šios ligos forma akivaizdoje ji yra privaloma netaikyti paros raciono maisto produktų, kurie skatina tulžies išsiskyrimą ir tulžies susidarymą: soda, sultinio, šviežių daržovių, riebalų rauginto pieno ir pieno produktų, juoda duona, gyvuliniai riebalai.

Bet kokios formos diskinezijos atveju būtina maistą vartoti 5-6 kartus per dieną (porcijos turinys turi tilpti į du saują). Neleiskite pertraukų tarp valgio ilgiau kaip 2 valandas. Visi patiekalai ir gėrimai turi būti šilti arba kambario temperatūroje, o ne karšti ar šalti, nes per aukšta arba žema temperatūra gali sukelti diskinezijos priepuolį. Druską reikia apriboti, vartodami ne daugiau kaip 3 g per parą, kad pašalintumėte nestabilų skysčių audiniuose. Virimas turi būti virtas, kepamas arba virtas.

Mineralinis vanduo

Mineralinis vanduo turėtų būti geriamas reguliariai, 1/2 iki 1 stiklo 20-30 minučių prieš valgį šilumos forma, pasirenkant reikiamą veislę, priklausomai nuo diskinezijos formos. Tokiu būdu, kai gipomotornoy diskinezija rekomenduojama geriamojo vandens aukšto druskingumo (pvz, Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk ir kt.), Ir hypermotor - mažai druskingas (pvz Darasun, Karachinskaya, Lipecko, Narzan Smirnovskaya tt).

Mineralinis vanduo gali ir turi būti girtas, taip pat dieta ilgą laiką, tai yra, bent 3-4 mėnesius. Tačiau, jei mineraliniai vandenys negali būti įtraukti į kompleksinį ligos gydymą, jų naudojimas gali būti visiškai atsisakytas.

Gyvenimo būdas su diskinezija

Pacientui, sergančiam tulžies dioksine, labai svarbu vadovauti sveikam gyvenimui, kurio sąvoka apima:

  • atsisakant blogų įpročių
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas be fizinės perkrovos,
  • racionalus darbo ir poilsio būdas,
  • gero nakties miego

Svarbiausia gyvenimo būdo sudedamoji dalis - sveikos mitybos principas - riebalinių, keptų, aštrių, sūrių, aštrų maisto produktų pašalinimas, gyvūninės kilmės produktų apribojimas, augalinės kilmės maisto produktų vartojimo padidėjimas. Diskinezijos gydymo metu reikia laikytis griežtos dietos arba gydymo lentelės Nr. 5.

Tautos gynimo priemonės

Namuose diskinezija gydoma geriausiai derinant su tradiciniais metodais. Tačiau prieš jų paruošimą ir priėmimą reikėtų pasitarti su savo gydytoju

Naudotos užpilai, nuošluostės, ekstraktai ir žolelių sirupai, kurie gali sustiprinti tulžies susidarymą, nustatyti sphinctorio ir tulžies latakų variklio funkciją.

  1. Hipertenzijos ir hiperkinetinėse rūšyse naudojamos mėtų, ramunėlių gėlės, paprastosios žolės, saldymedžio šaknys, krapų vaisiai, varistai.
  2. Pi hipotonijos ir hypokinetic forma, naudojami vaistažolių klubų, Helichrysum gėlių, jonažolės, kukurūzų stigmomis, mairūnas, dilgėlių lapai, ramunėlių.

Choleretinį veiksmai turi Thistle, Immortelle, bitkrėslė, lapus ir pienės šaknų, kukurūzai šilko, cikorija, erškėtuogių, Matuzāle, petražolės, ciberžolė šaknų, čiobreliai, kraujažolės.

Žolelių nuojauta yra naudojama 20-30 minučių prieš valgį.

Chirurginis gydymas

Jei ilgai laukiama atleidimo nėra, kai tinkama ir sudėtinga konservatyvi terapija, gydytojai naudoja chirurginius metodus. Jie gali būti:

  • minimaliai invazinis (dažnai naudojant endoskopinę įrangą);
  • radikali.

Jei nustatoma Oddi sfinkterio disfunkcija, išeikvokite:

  • injekcijos tiesiai į šį botulino toksino sfinkterį (tai žymiai sumažina spazmą ir slėgį, tačiau poveikis yra laikinas);
  • šio sfinkterio baliono dilatacija;
  • specialaus stento stento įvedimas į tulžies lataką;
  • endoskopinė sfinkterotomija (jos išnaikinimas kartu su dvylikapirštės žarnos nipeliu), po kurios eina (prireikus) chirurginė sfinkteroplastika.

Ypatinga priemonė, skirta kovoti su sunkiu hipotoniniu hipokinetiniu bilirenso disfunkcijos variantu, yra cholecistektomija (visiškai atoninio tulžies pūslės pašalinimas). Tai atliekama laparoskopine (vietoj pilvo sienelės pjūvio, kelias išpjovas padaryta įrangai ir instrumentams) arba laparotominiu (tradiciniu pjūviu) keliu. Tačiau šio rimto chirurginio gydymo veiksmingumas ne visuomet jaučiamas pacientų. Dažnai po to skundų atnaujinimas siejamas su išsivysčiusiu po cholecistektomijos sindromu. Retai atliekamas.

Vaikų tulžies diskinezija

Vaikams gydyti, pirmenybė teikiama vaistažoles. Jie pasirenkami priklausomai nuo patologijos tipo.

Taigi, kai yra nustatoma hipomotorinė diskinezija:

  • vaistai, dėl kurių padidėja tulžies pūslės tonas: magnio sulfatas, sorbitolis arba ksilitolis;
  • vaistai, kurie stimuliuoja tulžies susidarymą: cholagolis, holosas, aloholas, liobilis;
  • "Blind sensing" - sorbitolio arba ksilitolio vartojimas;
  • vaistažolių terapija: kiaulpienės, laukinių rožių, kukurūzų stigmos, mėtos dedeklių;
  • mineraliniai vandenys: Essentuki 17.

Kai atliekamas hiperterminis diskinezija:

  • vaistažolių terapija: Hypericum, ramunėlių, džiovintų dilgėlių nuoviruokliai;
  • antispazminiai vaistai: aminofilinas, riabalas;
  • elektroforezė su novakainu ant tulžies pūslės;
  • šiek tiek mineralizuoti vandenys: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Sustojus ataką, reabilitacija atliekama sanatorijoje, kur yra numatyti mineraliniai vandenys ir kita fizioterapija:

  • natrio chlorido vonios;
  • Mikrobangų terapija;
  • "Shcherbak" galvaninis apykaklė;
  • su raminamu tikslu: spygliuočių vonios, bromeklektrosponai;
  • pagerinti tulžies takų variacinę veiklą: SMT terapija, magnio sulfato elektroforezė.
  • siekiant pašalinti tulžies takų spazmas: magnitotrapiya, elektroforezės antispazminiai (No-spa, papaverinas) atsižvelgiant į tulžies takų srities /

Vaikai su diskinezija yra užregistruoti vaikų gastroenerologijoje, neurologe ir pediatrui. Jie yra numatyti du kartus per metus ultragarso nuskaitymui. Taip pat kas 6 mėnesius vyksta choleretic terapijos kursai. Kartą ar du kartus per metus vaikas kreipiamasi į gydymo įstaigą.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos atsiradimo ir vystymosi, reikia:

  1. Užmegzti visą miegą ir poilsį (miegoti mažiausiai 8 valandas per parą);
  2. Teikti kasdienius vaikščiojimus grynu oru;
  3. Organizuoti tinkamą ir subalansuotą mitybą;
  4. Pašalinkite streso ir psichoemocinio streso buvimą.

Antrinės profilaktikos atveju (ty nustatant diskineziją) ligą galima išvengti laikantis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atliekant prevencinius tyrimus


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cirozė

Heptrinė tabletes ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių atsiliepimai

Heptralas yra antidepresantų aktyvumo hepatoprotektorius.Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris turi regeneruojančias, detoksikuojančias, anti-fibrozines, antioksidantines ir neuroprotektyvias savybes.
Cirozė

Mityba kepenų ligoms

Visi žinome, kad pagrindinis organas, atliekantis detoksikaciją (valo kraują ir pašalina toksinus iš organizmo) veikia žmogaus organizme yra kepenys. Jei kepenyse įvyksta kokia nors patologinė būklė, sutrikdomos šios ir daugybės kitų funkcijų.