Hepatitas A: etiologija, simptomai, inkubacinis laikotarpis ir gydymas

Virusinis hepatitas A yra ūminė infekcinė liga, kuri atsiranda dėl uždegimo, kepenų audinio nekrobiozės, perduodamos išmatomis ir per burną. Sinonimai - Botkino liga, epideminis hepatitas.

Hepatitas A - etiologija

Hepatito A priežastys yra hepatotropinis pikornaviruso šeimos virusas, kuris yra enteroviruso gentis. Viruso genomą sudaro viena RNR spiralė, tvirtai supakuota į kapesį. Jis skiriasi nuo kitų enterovirusų, padidintu atsparumu fizikocheminiams poveikiams. Ilgai laikomi vandenyje, maiste, nuotekose, ant buitinių daiktų.

Hepatito A virusas netenka savo virulentiškumo per kelias savaites esant teigiamai temperatūrai, su užšaldymu (-20 laipsnių) iki 2 metų. Virimo metu jis sunaikinamas per 5 minutes, po ultravioletinių spindulių veikimo per minutę, sausoje šildymo spintoje (120 laipsnių) miršta per valandą. Jautrus formalinui, chloraminas, baliklis.

Epidemiologija

Remiantis statistika, kasmet pasaulyje daugiau nei 1, 5 milijonai žmonių gauna hepatito A Tiesą sakant, šis skaičius labai sumažėjo - iki 90 proc. Vaikų ir 25 proc. Suaugusiųjų kenčia asimptomine forma.
Liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Yra tiesioginė ligos paplitimo priklausomybė nuo socialinių ir ekonominių gyventojų sąlygų.

Ekonomiškai atsilikusiuose Afrikos, Azijos, Lotynų Amerikos ir Karibų jūros regiono šalyse, kuriose yra blogos sanitarinės sąlygos, sanitarijos trūkumas ir švarus vanduo, yra epidemijų. Šiuose regionuose vaikai iki 10 metų kenčia nuo hepatito ir įgijo ilgalaikį imunitetą visą gyvenimą.

Išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra higienos įgūdžiai, kontroliuojama griežta epidemijos kontrolė, skiepijimas ir ligos paplitimas.
Infekcijos šaltinis yra serga žmonių, kuriems yra kokia nors klinikinė ligos forma. Kitu atveju didžiausią pavojų sukelia pacientai inkubacijos pabaigoje ir laikotarpio aukštyje iki gelta atsiradimo, nes šiuo metu virusas išsiskiria iš organizmo.

Hepatitas A perduodamas vandens, maisto, kontaktų ir namų ūkio. Infekcijos vandens kelias yra labiausiai pavojingas. Jei vandens telkiniuose, kurie yra vandens tiekimo šaltinis, susidaro išmatos, susidaro epidemijos protrūkiai. Infekcija yra įmanoma, plaukiant į užterštus baseinus ir rezervuarus.

Kontaktinis kasdienis infekcijos būdas įvyksta vaikų įstaigose, kuriose pažeidžiamas sanitarijos-epidemiologinis režimas, šeimose su vėlyvu paciento identifikavimu. Ligos, susijusios su maisto pernešimu, registruojamos, kai infekcijos šaltinis yra maitinimo įstaigų darbuotojai arba maisto produktų pardavėjai.

Ypač jautrūs hepatitui A ir 3-14 metų vaikams, daugiausia organizuotose grupėse. Krūties vaikai retai serga, nes pasyvus imunitetas yra perduodamas iš motinos.

Pathogenesis

Kai žmogaus organizmas per burną virškinimo trakte patenka į plonąją žarną.

Pirminis viruso dauginimas vyksta plonosios žarnos gleivinės ir mezenterinių limfmazgių endotelyje. Tuomet virusas patenka į kraują ir per kepenis patenka į portalinę veną, patenka į hepatocitus, integruojamas į ląstelės genomą, verčia jį intensyviai sintetinti savo kopijas. Be to, iš sunaikintų kepenų ląstelių virusai pasiekia dvylikapirštę žarną ir, judėdami pro žarną kartu su išmatomis, palieka kūną.

Žala hepatocitams ir kepenų audinių uždegiminių reakcijų atsiradimas atsiranda dėl tiesioginio citopatologinio viruso poveikio ir imuninės gynybos mechanizmų įtraukimo.
Didelis viruso imunogeniškumas yra dėl to, kad nėra virusų ir lėtinių ligos formų. Masinis imuninis atsakas sustabdo ligos sukėlėjo dauginimąsi, neleidžia jo plisti į neinfekuotus hepatocitus. Inkubacijos pabaigoje sintezuojami specifiniai antikūnai. Šios ligos metu kūnas atleidžiamas nuo viruso apkrovos. Po to liga išlieka stabilus imunitetas.

Virusinis hepatitas A yra cikliškas ir yra padalintas į kelis laikotarpius.

  • Inkubacija
  • Prodromas
  • Icteric
  • Prisitaikymas

Hepatito A inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Diapazonas 7 - 50 dienų. Žmogus nežino apie savo ligą, bet yra užkrečiamas kitiems.

Simptomai

Pirmieji ligos simptomai atsiranda viremijos metu, kai virusas patenka į kraują po pirminio replikacijos. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia apsinuodijimo simptomais - ūmiu pradžia, temperatūros kilimas karščiuotakių skaičiui, galvos skausmas ir silpnumas. Kaip lengvo viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymis - kosulys, užkimimas. Virškinimo trakto dalis - apetito praradimas, pykinimas, kartais vėmimas, diskomfortas, sunkumas epigastriume.

5-10 dienomis palaipsniui atsiranda raudonojo skonio dažymas - pirmiausia burnos gleivinės, akių sklerai, o paskui visa oda. Šlapimas tamsėja iki tamsiai rudos, išmatos išmatuota. Pasiekus 2-3 dienas didžiausią vystymąsi, gelta trunka dar 5-7 dienas. Kadangi hepatocitai yra pažeisti virusais, atsiranda hepatolienų sidras, tulžies dilekijos, kliniškai išreikštos hepatu ir splenomegalija.

Su gelta atsiradus, paciento būklė gerėja: temperatūra grįžta į normalią, miego ir apetito pagerėjimas.

Hepatito A simptomai suaugusiesiems

Be tipiškų formų, turinčių aiškų ciklinį susitikimą

  • Ūminis pavidalas - gydymas pasireiškia po 3 savaičių. Šiai formai kenčia 95% pacientų.
  • Ilgalaikė forma - trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Norint atkurti kepenų ir blužnies reikia daug laiko. Tačiau tai nėra lėtinė liga, bet išplėstas infekcinio proceso ciklas, susijęs su specifinio imunogeniškumo sulėtėjimu.
  • Sunkesnė forma - patobulinimai ilgai nevyksta. Kepenų mėginiai ir toliau yra dideli. Po išgydymo yra galimų recidyvų, kurie paprastai būna susiję su kitų rūšių virusiniu hepatitu. Apibūdinamas sumažintas imunitetas.
  • Bilietų diskinezija yra susijusi su bet kokia hepatito A forma, tačiau ji yra nevienodo laipsnio
  • Kitų infekcijų pridėjimas. Tyrimai neatskleidė, kad virusinis hepatitas A dar labiau pablogina jo eigą ir simptomus, kai yra tarpusavyje užsikrėtusių infekcijų.

Žmogaus hepatito A simptomai moterims, skirtingai nei vyrai, nėra pažymėti. Nėščioms moterims liga yra gerybiška, tik labai sunki ir užsitęsusi forma gali būti ankstyvos gimimo. Bet nei gimdoje, nei gimdymo metu motina neužkrėstų vaiko.

Hepatitas A vaikams, simptomai

Bendroje sergamumo struktūroje vaikų dalis yra 60%. Vaikų grupėse, ypač uždarose (vaikų namuose, internatinėse mokyklose), atsiranda protrūkių. Tam yra keletas priežasčių.

  • vaikai turi tam tikrų higienos įgūdžių
  • glaudus ryšys su namais organizuotose komandose
  • daug ištrintų anitterinių formų

Vaikų inkubacinis laikotarpis yra 10 - 45 dienos. Vidutiniškai 15-30 dienų.

Prodrominis laikotarpis prasideda ūminiai - temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas. Kai kuriais atvejais sunkus pilvo skausmas, panašus į ūminį apendicitą arba tulžies koliką. Vaikai yra neklaužada, atsisako valgyti, miega blogai. Jungiasi prie vidurių užkietėjimo ar kelių viduriavimų. Šviesos formos prasideda pasikeitus šlapimo spalva (tamsėjimas) ir išmatomis (spalvos pasikeitimas). Periodo trukmė nuo 3 iki 8 dienų.

Gilumoje atsiranda karščio metu. Pirma, įtakoja akių sluoksnį, kietojo gomurio gleivinę, veidą, kūną ir vėliau galus. Padidėjusi kepenų liga, kartais blužnis. Gelta trunka 1-2 savaites. Vaikas tampa vis geresnis: temperatūra mažėja, apetitas ir miegas atkuriami.

Prisitaikymas. Kepenys yra sumažinamos iki normalaus dydžio, šlapimas ir išmatos įgis natūralią spalvą, palaipsniui atstatoma funkcinė kepenų veikla. Tačiau 2-3 mėnesius išlieka asteno sindromas - nuovargis, ašarojimas, blizgumas, epizodiniai pilvo skausmai.

Vaikų sunkios formos retai registruojamos, dažniausiai su endokrininėmis ligomis, kai autoimuninis veiksnys prisijungia prie kepenų su virusu.

Diagnostika

Remiantis klinika, epidemiologija, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Klinika

Klasikiniais atvejais diagnozė yra pagrįsta ūmine prasme, kai temperatūra pakyla ir apsinuodijimo simptomai. Būdingi požymiai yra iš nuobodžių kibimas skausmai išvaizda viršutiniame dešiniajame kvadrante ir epigastriumo skausmas, pykinimas, apetito praradimas. Tiriant fiziniais tyrimo metodai - hepatomegaliją, kepenų išeina iš už lanko krašto skriemulio, skausmingas ant palpuojant. Pathognomonic simptomas pasireiškia 1-2 dienas iki gelta - spalvos pasikeitimas šlapimo ir išmatų.

Epidemiologija

Rūpestingas istorija (kontaktas su paciento hepatitu, keliauti į tą vietą, ant nepalankaus sergamumas hepatito) leidžia nustatyti šaltinio zarazheniya.V nemažai atvejų sunku rasti infekcijos svetainę, atsižvelgiant į tai, kad anicteric formos hepatito ir klysta dėl kitų ligų

Laboratoriniai tyrimai

  • Pilnas kraujo tyrimas su koaguloga. Leukopenija su limfoma ir monocitozė, anemija, trombocitopenija.
  • Kraujo biochemija. Svarbiausias diagnostinis kriterijus yra nustatyti hepatoceliulinius fermentus AST, ALT, F-1-FA (fruktozės-1-fosfato aldolazė). Kuo patys yra patologiniai procesai, tuo didesnis fermentų kiekis serume. Tymolio testas kelis kartus padidinamas. Padidėjęs visų bilirubino frakcijų kiekis, ypač tiesioginis. Sumažėjo bendras baltymas, disproteinemija.
  • Analizė urinais. Urobilinurija atsiranda prodrominio laikotarpio pradžioje, kiek įmanoma pakyla iki gelta pradžios, tada sumažėja.
  • Konkretūs hepatito A viruso aptikimo tyrimai atliekami fermentinio imuninio tyrimo (ELISA) metodu - nustatoma M klasės antikūnų prieš hepatito A virusą lygis. Šie antikūnai randami visose hepatito formose, nepriklausomai nuo ligos sunkumo.
  • Labai specifinis ankstyvas hepatito A diagnozavimo metodas buvo sukurtas naudojant molekulinius genetinius metodus - polimerazės grandininę reakciją (PGR). Virusinio hepatito A RN yra aptiktas kraujyje kelias dienas prieš padidėjusį fermentų transaminazių kiekį.
  • Kepenų ultragarsas. Šis metodas nėra labai specifiškas hepatitui A. Nustatomas organo dydis (padidėjimas dėl kapsulės patinimo ir ištempimo), kepenų struktūros heterogeniškumas.

Hepatito A gydymas

Nėra etiologinio faktoriaus, ty hepatito A viruso, gydymo. Patogenetinė terapija yra pagrįsta maksimalia schazheniya paveikta kepenų, išlaikyti savo funkcinę būseną. Terapinės priemonės priklauso nuo formos, sunkumo laipsnio, simptomų buvimo. Kiekvienam hepatito A fazei būdingi kai kurie simptomai, o gydant atsižvelgiama į jų pasireiškimus. Narkotikai skiriami labai atsargiai, kad nepakenktų medžiagų apykaitos produktams toksiško poveikio slėgiai kepenyse.

Dėl šviesos formos, atitikties pusiau lovų režimui, Pevznerio dietai Nr. 5 rekomenduojama gausiai gerti (vaisių kompotas, natrio bikarbonato natrio mineralas, silpna saldioji arbata).

Esant vidutinei formai, taikomos tos pačios terapinės priemonės. Pirmosiomis dienomis parodomas enterosorbentų (enterozegelio, polisorbo, smecta) naudojimas greitai pašalinti iš organizmo toksinus ir kenksmingus medžiagų apykaitos produktus.

Sunkios formos gydymas hepatitu A yra atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ligoninėje. Kai kepenų nepakankamumas yra didelis pavojus susirgti kepenų encefalopatija dėl sutrikusios ligos kepenų detoksikacijos funkcijos, nes tai neleidžia pašalinti amoniako iš kraujo. Didelio koncentracijos amoniakas patenka į smegenis, slopina jo ląstelių darbą, o tai gali sukelti komą ir paciento mirtį.

Griežta lova yra būtina, kad organizmas sutaupytų energijos. Be to, kraujo tiekimas į kepenis žymiai pagerėja horizontalioje padėtyje.

Infuzijos detoksikacijos terapija naudojant gliukozės ir druskos tirpalus (hemodezas, reopoligliukinas, reoglyumanas). Kai pernelyg hidratuojasi, padidina diurezę - diuretiką lasix, veroshpironą.

Gliukokortikoidai - prednizonas, deksametazonas trumpuoju laikotarpiu yra skiriamas kaip priemonė, turintis priešuždegiminį poveikį, taip pat mažina specifinės hiperimuninės reakcijos aktyvumą.

Atgaivinimo laikotarpiu parodyta hepatoprotektorių, kurie pagerina hepatocitų atkūrimo procesus: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Sprendimas dėl vitaminų paskyrimo pastaraisiais metais yra aptariamas. Daugelis mokslininkų mano, kad vitaminų naudojimas yra ypač parenteralinis kepenų ligoje, nerodomas, o pacientas gali gauti vitaminų valgydamas natūralius produktus.

Dieta

Maistas turi būti mechaniškai ir chemiškai švelnus. Kepti, rūkyti, konservuoti produktai, dešros produktai, riebalai (margarinas, jautiena, aviena) yra nepriimtina. Ūminiu laikotarpiu ir sunkiu metu - gyvūninės kilmės baltymų apribojimas. Stiprūs mėsos sultiniai su dideliu ekstrahavimo kiekiu, grybais nerekomenduojama. Apriboti indus su žirniais, pupelėmis, kopūstais, kurie skatina pilvo pūtimą.

Leidžiama naudoti beveik visas daržoves ir vaisius, išskyrus tuos, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų. Į paciento mitybą įtraukiami javų grūdai, pienas, pieno rūgšties produktai, mėsa, žuvis, kepiniai. Valgių gaminimo būdai - virimas, rauginimas, kepimas, garinimas. Valgykite kas 2,5 valandas, šiltoje formoje mažose porcijose. Gausus gėrimas - kompotai, želė, šunų kaulai, mineralinis vanduo.

Komplikacijos

Labai sunki forma, kuri atsiranda dėl apsvaigimo padidėjimo, greito kepenų funkcijos blokados - ūminio kepenų nepakankamumo, dėl kurio kyla encefalopatija ir paciento mirtis.

Pasikartojantis hepatitas a. Po 1-3 mėnesių atsinaujinimas kyla dėl geros sveikatos, funkcinių kepenų funkcijos parametrų normalizavimo. Kursas yra lengvesnis nei pirmasis ūminis fazė, tačiau nepasakomi tokie simptomai kaip niežėjimas, sąnarių skausmas, violetinis bėrimas apatinėse galūnes.

Cholestazinė gelta susidaro dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų. Pasireiškia ilgalaikės gelta (iki 3 mėnesių), karščiavimas, niežėjimas, svorio kritimas. Kraujuose - eritrocitozė, limfopenija.

Galimi ir kiti komplikacijos (ascitas, polineuritas ir kt.). Pastebima labai retai. Daugeliu atvejų hepatito A kursas yra gerybinis ir baigiasi visiškai atsigavus.

Klinikinis tyrimas

Visi jie buvo dedami į ambulatorinę sąskaitą. Egzaminai ir laboratoriniai tyrimai atliekami iš pradžių per mėnesį, po to kartą per ketvirtį iki visiško klinikinio atsistatymo ir normalizuojant kepenų mėginius.

Prevencija

Jis suskirstytas į nespecifinius ir specifinius.

Nespecifinė profilaktika skirta užkirsti kelią infekcijai. Hepatitas A yra tipiška žarnyno infekcija, perduodama per fecal-oral. Siekiant maksimaliai atsargiai užsikrėsti

  • Negalima gerti nevalyto vandens.
  • Valgykite jūros gėrybes, žuvis tik po terminio apdorojimo
  • Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
  • Nuplaukite vaisius ir daržoves po tekančiu vandeniu ir virkite verdančiu vandeniu.
  • Keliaudami į Aziją, Afriką, Lotynų Ameriką, nevalgyk abejotinose gatvėse. Gerkite tik išpilstytą vandenį.
  • Atsargios ir griežtos higienos, asmeninės higienos priemonės.

Avarinės būklės profilaktika atliekama normaliu žmogaus imunoglobulinu asmenims, kurie kontaktuoja su hepatitu A asmeniu. Intervalas neturi viršyti dviejų savaičių nuo infekcijos momento.

Planuojama specifinė prevencija atliekama pagal indikacijas

Hepatito inkubacinis laikotarpis

Hepatitas A, dažnai vadinamas Botkino liga, yra ūmi virusinė infekcija, kuri veikia kepenų ląsteles. Tai gana dažna užkrečiama liga: iki 40 metų žmonės beveik visi žmonės turi specifinius antivirusinius antikūnus kraujo serume, o tai rodo, kad ši liga buvo anksčiau perduodama.

Dažniausiai tai atsiranda anitterinėje formoje, todėl ne visada diagnozuojama, bet vyksta po kitos ligos kaukiu (dažniausiai ARD). Manoma, kad skydliaukės ir anikterinių formų santykis yra atitinkamai 1:10.

Ligos priežastys

Hepatito A virusas yra viena iš virusų grupės, galinčios sukelti hepatitą. Šiandien yra septyni tipai: A, B, C, D, E, F, G. Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis hepatito A virusu, kurio organizme virusas išsiskiria išmatomis ir šlapimu. Nuo paciento ir jo aplinkinių žmonių gali užsikrėsti.

Viruso izoliacija pastebima jau 5 dienas iki gelta apreiškimo ir trunka apie 5 dienas piktybiniame laikotarpyje. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje virusas labiausiai išsiskiria, kai ligos dar nėra, o žmogaus infekcija didėja. Gelta, pacientas yra mažiau užkrečiamas. Išleidus pacientą, skiriami milijardai virusų, ir tik apie 10 yra pakankamai užkrėsti kitam asmeniui.

Ypač pavojingi yra anikterio formos pacientai, kurie nėra izoliuojami ir infekcija plinta.

Hepatitas A yra liga, turinti per fekalą ir per burną infekcijos mechanizmą. Galima užsikrėsti geriamuoju vandeniu ar maisto produktais, užkrėtais hepatitu A. Virusiniai produktai gali būti įvestos nešvariomis paciento rankomis arba su juo besilankančiu asmeniu, jei jie nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių.

Vanduo užteršimas atsiranda netinkamo gėrimo vandens gryninimo metu arba kai purus vanduo patenka į burną, kai maudosi vandenyje. Hepatito A virusas išgyvena keletą mėnesių ne tik gėlo vandens, bet ir druskos vandenyje.

Tai yra įmanoma ir kontaktinis-buitinis infekcijos kelias per bet kokį bendrojo naudojimo objektą:

  • patiekalai;
  • rankšluostis;
  • patalynė;
  • nešvarios rankos.

Šeimos protrūkiai su kelių žmonių ligomis rodo šeimos higienos taisyklių nepaisymą. Kai kurie mokslininkai mano, kad hepatito A virusas yra perduodamas per ore ir lytinius santykius.

Buvo atvejų, kai per inkubacinį laikotarpį buvo paimtas donoro kraujas.

Virusinis hepatitas A daugiausia pasireiškia vaikystėje, nes vaikai ne visada laikosi higienos taisyklių, jie glaudžiai tarpusavyje sąveikauja. Dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 15 metų. Motinos antikūnai apsaugo kūdikius iki vienerių metų, todėl jie praktiškai nesikaupia.

Vaikų darželiuose infekcija yra įmanoma per vazonus, rankšluosčius, žaislus, kuriuos vaikas vartojo anksčiau per inkubacinį laikotarpį. Taip pat kyla infekcijos pavojus, surinkti sodo lova, kuri buvo apvaisinta su paciento išmatomis ir tinkamai neplautos prieš naudojimą.

Liga gali pasireikšti atsitiktinai išsiskiriančiais atvejais arba protrūkiais. Avarijos vandens tiekimo sistemoje sukelia epidemijos infekcijos plitimą. Šilto sezono metu dažnis padidėja. Jo lygio didinimas pastebimas kas 3-5 metus. Prisideda prie ligos populiacijos migracijos plitimo.

Inkubavimo laikotarpis

Bet kurioje infekcinėje ligoje yra inkubacijos ar paslėpto laikotarpio, kai patologinis procesas jau prasidėjo ir vis dar nėra ligos apraiškų, žmogus nežino, kad infekcija netrukus prasidės, nes jo sveikata dar nesukelia.

Inkubavimas - laikotarpis nuo infekcijos (nuo sąlyčio su pacientu ir infekcijos tikimybe) iki pirmųjų ligos pasireiškimų.

Skirtingų infekcijų atveju latentinio laikotarpio trukmė yra kitokia - kai kuriose šalyse ji gali trukti keletą valandų, o su kitais - kelias mėnesius.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 15 iki 50 dienų ir yra vidutiniškai 28 dienos. Virusinis hepatitas A skiriasi nuo kitų virusinių hepatitų per trumpiausią inkubacinį laikotarpį. Žinoti jo trukmę yra būtina dėl to, kad per šį laikotarpį reikia atidžiai stebėti kontaktą (ar suaugusį ar vaiką), kad pastebėtumėte ligos vystymosi pradžią, atkreipti dėmesį į jo minimalius simptomus.

Tokie hepatito A simptomai gali būti:

  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • pirmininko pažeidimas;
  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • katariniai simptomai (sloga, įklijimas ir gerklės skausmas, kosulys).

Vienas iš ankstyvųjų hepatito A simptomų yra tamsus šlapimas.

Per inkubacinį laikotarpį visi kontaktiniai asmenys prižiūrimi medicinoje. Tačiau gydytojas tiria kontaktą kartą per savaitę. Todėl svarbu, kad tėvai taip pat atidžiai stebėtų vaiko elgesį, gerovę ir apetitą ir kontroliuotų 2 psl. dienos kūno temperatūra.

Būtinai valdykite šlapimo spalvą. Norėdami tai padaryti, į tualetą dedamas specialus stiklinis indas, lengviau įvertinti šlapimo spalvą (berniukas gali šlapintis į stiklinę, o mergaičių šlapimas išpilamas iš puodo, po kurio jūs turite kruopščiai plauti rankas muilu).

Tuo menkiausio ligos apraiškų reikėtų kreiptis į gydytoją. Diagnozei paaiškinti priskiriamas kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumo kraujo tyrimas. Tai patikimiausias diagnostikos metodas, fermentų aktyvumas padidėja tiek piktybinėse, tiek anikterinėmis viruso hepatito formomis.

Kaip išvengti hepatito A

Net jei vaikas ar suaugęs asmuo susiduria su hepatito A asmeniu, jie gali būti apsaugoti nuo ligos. Norėdami tai padaryti, skubiai turite skiepytis nuo hepatito A Prieš pradedant vakciną, atliekamas kraujo tyrimas, skirtas antivirusiniams antikūnams prieš hepatitą A. Jei kraujyje nustatomi antikūnai, paskiepyti nereikia, organizmas jau sukūrė imunitetą dėl ankstesnio sąlyčio su virusu, pakartotinė liga nekyla, imunitetas išlieka gyvybei.

Jei kraujyje nėra antikūnų, vakcina į raumenis įšvirkščiama į raumenis. Atsparumas po įvedimo susidaro po 2 savaičių ir tęsiasi 1-1,5 metų. Jei revakcinacija atliekama per 6-18 mėnesių, imunitetas suteikiamas 20 metų.

Inaktyvuota vakcina (paruošta iš nužudytų virusų). Privalomų skiepų sąraše tai neįtraukta.

Rusijoje naudojamos šios hepatito A vakcinos:

  • Havrix (UK) yra prieinamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo vienerių metų);
  • Avaxime (Prancūzija) leidžiama vaikams nuo 2 metų;
  • Vakta (JAV) leidžiama vaikams nuo 2 metų;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusija) neturi konservantų ir antibiotikų, jį galima skirti nuo 3 metų.

Skiepai gali būti vartojami kartu su kitomis vakcinomis pagal grafiką.

Kartu su hepatito A skiepijimu:

  • vakcinos dozę reikia nurodyti ne vėliau kaip per 10 dienų. nuo sąlyčio su pacientu, sergančiu hepatitu A;
  • prieš keliaudami į šalį, kurioje yra didelis ligos paplitimas arba jūroje (2 savaites prieš išvykimą).

Nors virusinis hepatitas A netaikomas sunkiam kepenų pažeidimui, tačiau jis praktiškai nesukelia lėtinio hepatito vystymosi, vis tiek geriau išgelbėti vaiku nuo šios ligos, todėl jūs neturite pasikliauti švelniu ligos kursu ir sekti specialią dietą po šešių mėnesių nuo hepatito.

Jei kontaktas su pacientu jau įvyko, tada būtina užtikrinti vaiko (ar suaugusio) stebėjimą inkubacijos laikotarpiu, kad nebūtų praleista anitterinė forma. Ir saugiau skubiai paskiepyti kontaktinį asmenį, jei jis anksčiau nebuvo vakcinuotas.

Pirmieji viruso hepatito A požymiai suaugusiesiems ir vaikams - infekcijos, diagnozės, gydymo ir profilaktikos būdai

Jei hepatitas A išsivysto - simptomai, kurie skiriasi moterų, vyrų, inkubacijos ir ūminio periodo metu, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl pagalbos. Pavojinga susirgti gripu sukeliama gelta, sukelia komplikacijas ir pažeidžia organų vidaus organus ir audinius. Susipažinkite su pirmuoju ligos eigos požymiu vyrams, moterims ir vaikams.

Kas yra hepatitas A?

Botkino liga ar hepatitas A yra ūminis kepenų pažeidimas, kurį sukelia to paties pavadinimo virusas. Tai yra labiausiai palanki ligos forma, nes ji nesukelia lėtinio tekėjimo (lėtinis hepatito B ir C etapas yra pavojingas). Infekcijos šaltinis tampa sergančiu asmeniu. Ligos sukėlėjas išsiskiria su išmatomis, patenka į vandenį ar maistą, virusas perduodamas kitiems žmonėms, naudojant fecal-oral metodą.

Simptomai

Po 7-50 dienų inkubacinio laikotarpio hepatito A simptomai prasideda moterims ir vyrams. Taip atsitinka, nes hepatito B virusas dauginasi ir prisitaiko organizme. Yra srauto periodai:

  • pirmoji predikterinė (5-7 dienos);
  • gelsva - gerėja gerovė, simptomai pasireiškia per 1-2 savaites;
  • atkūrimo laikotarpis yra 1-2-5 mėnesiai;
  • ilgalaikis išgijimas - iki šešių mėnesių, baigiasi savaime.

Moterims

Predikteriniu laikotarpiu moterys pasireiškia silpnumu, nuovargiu, galvos skausmais, raumenų ir sąnarių skausmais. Yra pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas, karščiavimas iki 38,5 laipsnių, skausmas "po šaukštu". Ilgalaikio laikotarpio gerovė gerėja. Hepatitas A - moters simptomai:

  • gleivinių gleivių gelta, sklera (akių baltymas), oda;
  • tamsus šlapimas;
  • balinti išmatos;
  • gimdos kraujavimas;
  • menstruacijų pailgėjimas dėl moterų lytinių hormonų gamybos pokyčių.

Vyrams

Klinikiniai hepatito A simptomai vyrams yra panašūs į moterų. Liga prasideda nuo silpnumo, pykinimo, vėmimo, skausmo hipochondrijoje, odos gelta ir baltymų membranų gleivinės. Padaugėjus pieno liaukų (ginekomastijos), padidėja šlapimo padaugėjimas ir išmatų spalva. Jei nesielgiate liga, liga gali išsivystyti į kepenų cirozę.

Ženklai suaugusiesiems

Po inkubacinio laikotarpio požymių būdingi hepatito A požymiai suaugusiesiems:

  • pykinimas, vėmimas - apsinuodijimo simptomai;
  • sumažėja arba visiškai praranda apetitą;
  • sausos gleivinės;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • pykinimas;
  • diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai po krūtimi;
  • kraujavimas iš nosies ir dantenų;
  • kūno bėrimas;
  • niūrios skausmai;
  • Akių baltumo, odos (kaip nuotraukoje) geltona spalva;
  • tamsus šlapimas, kreminės išmatos.

Pirmieji hepatito A požymiai

Ūminė ligos forma yra besimptomiai, tik po kelių savaičių žmogus turi galvos skausmą, pykinimą, apetito praradimą ir padidėjusią bendrą kūno temperatūrą. Šie požymiai gali sutampa su kitais būdingais ligos simptomais, todėl pacientui sunku nustatyti konkrečią ligą. Pastebėjusi skausmą kepenyse, jis tampa lengvesnis.

Vaikų hepatito A pasireiškimas

Su gelta sergančiu vaiku pasireikš panašūs suaugę simptomai. Jie yra susiję viduriavimas, nuovargis. Liga yra cikliška, apima inkubaciją, pradinę predikterinę, gelta, po gelsvos spalvos, regeneravimui. Kaip hepatitas A pasireiškia vaikams priklausomai nuo ciklo, viruso infekcijos sunkumo:

  1. Pradinis yra prodromo laikotarpis. Ūminė forma rodo, kad temperatūra gali padidėti iki 39 laipsnių, silpnumas organizme, galvos skausmas, pykinimas. Maži vaikai yra nepaklusni, jaučiasi vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimas, jų išmatos yra daugybinės, skysti.
  2. Pagrindinis dėmesys skiriamas hepatitui - jautrumas, ūminė kepenų silpnumas, odos gelta. Infekcijos akcentas trunka iki dviejų savaičių. Gali sumažėti slėgis, silpnėti širdies tonai.
  3. Šviesos formos - prasideda nuo šlapimo ir išmatų pokyčių, o ne su apsinuodijimo požymiais.
  4. Recesija - hepatitas A - simptomai: gerėja apetitas, padidėja diurezė, išmatos grįžta į įprastą spalvą. Sumažėja blužnis ir kepenys.
  5. Klinikinis atsigavimas - kepenų dydžio normalizavimas, gerinant gerovę. Nuolatinis nuovargis, skausmas krūtinėje.

Diagnostika

Hepatitas A gali būti diagnozuotas pagal infekcinių ligų gydytojo simptomus. Tiriant pacientą jis registruoja kepenų ir blužnies dydžio padidėjimą. Norėdami patikrinti viruso diagnozę, atlikite biocheminį šlapimo, kraujo tyrimą. Pacientai pastebėjo padidėjusį bilirubino, kepenų fermentų kiekį. Pastarosios yra pagamintos sunaikinus kepenų ląsteles, jų koncentracija vertinama pagal kepenų audinio pažeidimo laipsnį. Klinikinis virusinis hepatito žymenis yra privalomas pacientų tyrimas.

Jei ligos eiga yra lengva arba vidutinio sunkumo, organizmas susiduria su pačia infekcija. Ūmus laikotarpis reikalauja dietos (lentelė Nr. 5 pagal Pevznerio), lovos poilsiui, hepatoprotektoriams, skirtiems kepenims apsaugoti. Draudžiama vartoti alkoholį, kuris silpnina pažeistą kepenis. Dėl sunkių intoksikacijos komplikacijų reikia pašalinti toksinus, įvedant detoksikacijos tirpalus, gliukozę.

Kepenys yra visiškai atkurtos. Po ligos išlieka imunitetas. Siekiant apsaugoti nuo toksinio hepatito A, turite laikytis virusinių ligų prevencijos. Jos priemonės apima asmens higieną, vakcinaciją. Veiksminga vakcinacija su antikūnais saugo nuo ligos 6-10 metų. Skiepijimas nuo autoimuninio hepatito nustato šias piliečių kategorijas:

  • vaikai nuo trejų metų gyvena tose vietose, kuriose yra didelis ligos protrūkių skaičius;
  • Asmenys, einantys į epidemines zonas, kuriose yra didelė infekcinių ligų klinikinių pasireiškimo rizika (turistai, kariuomenė, keliautojai);
  • medicinos personalas, dirbantis infekcinių ligų skyriuose, kad užkirstų kelią infekcijos plitimui;
  • švietimo, mokyklos personalas darželiuose, mokyklose;
  • maitinimo ir vandens darbuotojai.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Hepatitas A - kas tai yra, požymiai ir gydymas

Hepatitas A, taip pat žinomas kaip Botkino liga, yra kepenų ląstelių virusinė liga, pasireiškianti gelta ir apsinuodijimu. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, hepatitas A neveikia kepenų ląstelių žalojimo procesų chronizacijos ir labai retai sukelia žmonių mirtį. Po 2 savaičių galima nugalėti ligos požymius, taip pat trunka apie 1-2 mėnesius, kad normalizuotų kepenų struktūrą ir funkciją po ligos.

Tarp gyventojų nėra konkrečios asmenų grupės, kurioms dėl ligos būtų daugiau ligonių, be to, visi vienodomis sąlygomis yra ligos pavojaus: vaikai, vyrai, skirtingos socialinės padėties moterys ir amžius. Be to, vaikams nuo vienerių iki dešimties metų būdingas ypač lengvas ligos simptomų perdavimas, o pirmieji gyvenimo metai pagyvenę žmonės ir vaikai kenčia nuo sudėtingos formos.

Kas tai yra

Hepatitas A yra RNR virusas, priklausantis Enterovirus genties Picornovirida šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Tada identifikuojami dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionės genotipai.

Nustatyta, kad, nepriklausomai nuo genotipo, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, gali būti užkirstas kelią tomis pačiomis vakcinomis.

Yra žinomos tokios viruso hepatito A formos:

  • skonio rūgštis;
  • su ištrinta gelta;
  • anikterinis.

Atskirai skiriama subklinikinė (inapparantinė) forma, kuri diagnozuojama tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ligos protrūkis gali būti ūminis, užsitęsęs, poakytas ir lėtinis (labai reti). Ūminis infekcinis hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Infekcijos šaltinis yra serga žmonės subklinikinio kurso ir pradinės ligos, įskaitant anitterinę, formos lūžio etapuose. Po sklero ir odos dėmių užkrečiamumas labai sumažėja. Trečiosios patogenezės savaitės metu pavojingas virusas išsiskiria tik 5 proc. Pacientų.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso plitimo šaltiniai mažėjančia tvarka:

  1. Sėjamasis maistas. Šis perdavimo būdas turi didelę epideminę reikšmę. Tačiau dėl ilgo inkubavimo laikotarpio nustatyti pavojingo maisto rūšį yra beveik neįmanoma.
  2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Tai būdinga žmonėms, kurių higieniniai įgūdžiai yra nepakankami, ir profesionaliai su jais bendraujantys žmonės. Tai atvejų, kai patogene yra perduodama ikimokyklinėse ir mokyklų grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.
  3. Išemijos, šlapimas, išskyros iš nasopharynx. Šis perdavimo būdas vadinamas fekaliniu žodžiu. Pagrindiniai įrodyti hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančiųjų kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, ore esančiomis lašelėmis (kai kurie autoriai neįtraukiami), seksualinio kontakto metu, su nesteriliais intraveniniais injekcijomis, per muskus - mechaniniais viruso nešėjais.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra nustatyti:

  1. Sodas uogos šviežioje ir šaldytoje (po atšildymo) formos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, randama moliuskų, virkštelės, kurios gali kauptis virusu, jei gumbas yra laistomas trąšomis iš žmogaus ekskrementų.
  2. Produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba sunaudoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti indai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);
  3. Aerozolis. Hipothetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkių sluoksniu grupėse su mažu pasipriešinimu. Viruso perduodamas kosulys, čiaudulys su išskyroja iš ligonio nasopharynx.
  4. Vanduo Tai būdinga rajonams, kuriuose yra neišplėtotos savivaldybės infrastruktūros, prasta vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Labai padidina infekcijos riziką nelaimingų atsitikimų ir stichinių nelaimių metu.
  5. Parenteralinis. Viruso pernešimo per kraujo perpylimą metu neįmanoma pašalinti intraveninių tirpalų injekcijų, ypač aplinkoje, kuri neleidžia laikytis sterilumo (narkomanai).
  6. Užkrečiama (viruso perdavimas per musinius). Tyrėjai neatmeta galimybės užsikrėsti muselėmis, tačiau šio faktoriaus paplitimas nėra ištirtas.
  7. Seksualinė. Literatūra rodo galimą homoseksualų perdavimo faktorių, nenusprendžiant priežastinio ryšio tarp homoseksualumo ir hepatito A

Plėtros etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai. Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

Simptomai, infekcijos priežastys, hepatito A prevencija ir gydymas

Ūminis virusinis kepenų pažeidimas yra Botkino liga. Šiuo metu liga yra identifikuojama kaip hepatitas A. Pagrindiniai ligos požymiai yra: silpnumas, didelis karščiavimas, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, odos raudonumas ir matomos gleivinės, tamsaus alaus šlapimas, bespalvis išmatos.

Kas yra hepatitas A?

Hepatitas A yra RNR virusas, priklausantis Enterovirus genties Picornovirida šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Tada identifikuojami dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionės genotipai.

Nustatyta, kad, nepriklausomai nuo genotipo, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, gali būti užkirstas kelią tomis pačiomis vakcinomis.

Viruso stabilumas drėgnoje aplinkoje, esant temperatūrai:

nuo 20 iki 22 0 С - 3-4 savaites;

nuo 4 iki 6 ° C - 3-4 mėnesiai;

iki 60 0 С - iki 12 valandų;

100 0 С - iki 5 minučių.

Aktyvus chloras, kurio koncentracija yra ne didesnė kaip 2,0 mg / ml ir daugiau, 15 minučių inaktyvuoja virusą. Aktyviojo chloro koncentracija žemiau 2,0 mg / ml slopina virusą po 30 minučių. Patogenis yra atsparus rūgščių ir šarmų džiūvimui, eteriui.

Virusas plinta daugiausia šiltuoju metų laiku. Tačiau dėl ilgo inkubavimo ir subklinikinių stadijų jis būdingas infekcijų banga, pavasarį ir rudenį. Svarstomi su ilgalaikėmis stebėjimais. Apie kartą kas trejus iki penkerius metus hepatitas A diagnozuojamas dažniau nei kitais metais.

Nepaisant amžiaus, tik žmonės yra linkę į virusą. Gyvūnai, įskaitant laboratorinius, nėra jautrūs virusui.

Nuo gimimo vaikai gali sirgti. Buvo nustatyti tokios hepatito formos epidemiologijos modeliai, susiję su naujagimis:

Jei vaikas gimsta motinai, kuri anksčiau nebuvo serganti ir nebuvo vakcinuota nuo hepatito A, yra tikimybė, kad jis bus užsikrėtęs vienu iš galimų viruso perdavimo būdų.

Jei vaikas gimsta motinai, kuri anksčiau sirgo hepatitu A arba buvo vakcinuota nuo šio patogeno, jis laikomas imunitetu nuo hepatito A. Imunitetas perduodamas vaikui iš motinos ir tęsiasi iki vienerių metų jo gyvenimo.

Iki 80% visų ligos atvejų diagnozuojama vaikų grupėje nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Šis reiškinys mokslininkai paaiškina:

artimus vaikų ir moksleivių kontaktus vaikų darželiuose ir mokyklose;

vaikų sanitarijos ir higienos įgūdžiai.

Hepatito patogenezėje jiems būdingas latentinis (latentinis) kursas. Klinikiniu požiūriu, liga sunkiai pastebima dėl nespecifinių hepatito simptomų.

Kitas epidemijos reiškinys yra 15-30 metų žmonių paplitimas. Staigus šios amžiaus grupės ligos padidėjimas yra nepakartojamas ryšys su gyventojų gyvenimo sąlygų gerinimu per pastaruosius du ar tris dešimtmečius. Taigi yra sukurtos sąlygos, trukdančios pradiniam žmonėms su patogeniu kontaktuoti ir šio amžiaus organizme mažinti imunitetą.

Klinikiškai būdingas klasikinis simptomų pasireiškimas. Epidemijos rizikos grupės, nepriklausomai nuo amžiaus, apima:

asmenys kelis kartus keliauja į šalis, kuriose labai dažnas krūminių gyventojų skaičius;

mažų miestų gyventojai su neracionalia nuotekų ir vandens tiekimo sistema.

Iki 70% suaugusių mūsų šalies gyventojų yra imuniteto dėl šios infekcijos formos veiksniai. Imuniteto veiksniai yra apsauginiai antikūnai, susidarantys dėl perebolevaniya ar asmens vakcinacijos. Atsparumas hepatitui organizme išlieka gyvybei ar ilgai.

Hepatitas A būdingas ūmiam patogenezei - tai epideminė hepatito A požyma.

Lėtinė ligos forma yra reta, paprastai sukelta virusų mišinio, kuris suskirstytas į pagrindinį patogeną.

Hepatito inkubacinis laikotarpis

Konflikti kitiems yra žmonės:

subklinikiniai arba anitteriniai viruso nešiotojai;

ankstyvosiose ligos stadijose (inkubacija ir pirmasis ūminio gastrito stadijos etapas).

Staiga nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių požymių vadinama inkubacijos periodu, trunka apie 35 dienas, o intervalai nuo 15 iki 50 dienų yra įmanomi.

Per inkubacinį laikotarpį virusas prasiskverbia ir plinta kraujyje lygiagrečiai su virusų kaupimu.

Per šį laikotarpį žmogus jaučiasi sveikas. Iš išorės energingas, jis yra užkrečiamas kitiems. Subklinikinio stadijos liga pasižymi minimaliais simptomais, nepastebimomis pacientui ir kitiems.

A hepatito patogenezės laikotarpiai

Klasikinė patogenezė tęsiasi pagal tokį algoritmą:

inkubacijos laikotarpis (apie 35 dienas, intervalai, žr. aukščiau);

prodrominis laikotarpis arba pirminiai simptomai (5-7 dienos, intervalai nuo 1 iki 21 dienos);

piktybinis laikotarpis arba ligos aukštis (2-3 savaitės, intervalai nuo 7 iki 2 mėnesių);

atkūrimo laikotarpis (iki 12 mėnesių, kartais iki dvejų metų).

Kaip perduodamas hepatitas A?

Infekcijos šaltinis yra serga žmonės subklinikinio kurso ir pradinės ligos, įskaitant anitterinę, formos lūžio etapuose.

Po sklero ir odos dėmių užkrečiamumas labai sumažėja. Trečiosios patogenezės savaitės metu pavojingas virusas išsiskiria tik 5 proc. Pacientų.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso plitimo šaltiniai mažėjančia tvarka:

Išemijos, šlapimas, išskyros iš nasopharynx. Šis perdavimo būdas vadinamas fekaliniu žodžiu. Pagrindiniai įrodyti hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančiųjų kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, ore esančiomis lašelėmis (kai kurie autoriai neįtraukiami), seksualinio kontakto metu, su nesteriliais intraveniniais injekcijomis, per muskus - mechaniniais viruso nešėjais.

Tiesioginis kontaktas su pacientu. Tai būdinga žmonėms, kurių higieniniai įgūdžiai yra nepakankami, ir profesionaliai su jais bendraujantys žmonės. Tai atvejų, kai patogene yra perduodama ikimokyklinėse ir mokyklų grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.

Sėjamasis maistas. Šis perdavimo būdas turi didelę epideminę reikšmę. Tačiau dėl ilgo inkubavimo laikotarpio nustatyti pavojingo maisto rūšį yra beveik neįmanoma.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra nustatyti:

produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba suvartoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti indai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);

šviežios ir užšaldytos (po atšildymo) formos sodo uogos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, randama moliuskų, virkštelės, kurios gali kauptis virusu, jei gumbai yra laistomi mėšlu iš žmogaus ekskrementų.

Vanduo Tai būdinga rajonams, kuriuose yra neišplėtotos savivaldybės infrastruktūros, prasta vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Labai padidina infekcijos riziką nelaimingų atsitikimų ir stichinių nelaimių metu.

Aerozolis. Hipothetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkių sluoksniu grupėse su mažu pasipriešinimu. Viruso perduodamas kosulys, čiaudulys su išskyroja iš ligonio nasopharynx.

Seksualinė. Literatūra rodo galimą homoseksualų perdavimo faktorių, nenusprendžiant priežastinio ryšio tarp homoseksualumo ir hepatito A

Užkrečiama (viruso perdavimas per musinius). Tyrėjai neatmeta galimybės užsikrėsti muselėmis, tačiau šio faktoriaus paplitimas nėra ištirtas.

Parenteralinis. Viruso pernešimo per kraujo perpylimą metu neįmanoma pašalinti intraveninių tirpalų injekcijų, ypač aplinkoje, kuri neleidžia laikytis sterilumo (narkomanai).

Hepatito A simptomai

A hepatito simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo skirtingų aplinkybių, pavyzdžiui:

masinis viruso ataka;

viruso imuninė būsena, užpulta viruso;

amžiaus vyras ir kiti.

Priklausomai nuo šių aplinkybių derinio, liga gali pasireikšti tipinių (klasikinių) ir netipinių patogenezės pasireiškimų pavidalu.

Tipiškas hepatito A kursas. Jis turi tris simptomų variantus ir pasireiškia simptomų forma:

vidutinė ligos forma;

sunki liga.

Netipiškas hepatito A kursas. Jis turi du pagrindinius simptomų tipus. Netipiškas kursas vyksta tik kaip nedidelis negalėjimas ir pasireiškia tokia forma:

anitterinė liga (nėra geltonos spalvos sklero ir odos);

subklinikinė liga (nėra matomų simptomų, diagnozė pagrįsta laboratoriniais tyrimais).

Visų tipų hepatitas dažniau pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikams. Tačiau labiausiai nerimą kelianti hepatito priežastis ikimokyklinio amžiaus vaikams. Daugiau išsamiau žemiau.

I. Hepatito A požymiai ir simptomai vaikams: tipiškas kursas

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta asmeninės higienos ir artimos komandos darbo įgūdžių, ikimokyklinio amžiaus vaikai ir jaunesni studentai yra labiausiai pažeidžiamos hepatito A grupės.

Švelnaus hepatito A požymiai vaikams

Priežastis kreiptis į pediatrą ar infekcines ligas yra:

kūno temperatūros padidėjimas (iki 37 ° C, galbūt šiek tiek didesnis);

žarnyno patologijos požymiai (vėmimas, viduriavimas, kepenų pažeidimo požymiai gali nebūti);

tamsios spalvos šlapimas, bespalvis išmatos;

Jautrumas išsivysto praėjus maždaug septynioms dienoms nuo infekcijos (galimos galimybės).

Ligos hepatito A simptomai vaikams

Maždaug pusėje vaikų, sergančių A tipo hepatitu, nustatyta lengva ligos forma. Tyrimą vykdo vaikų infekcinės ligos. Gydytojo užduotis yra nustatyti simptomų sunkumą, komplikacijų tikimybę, nustatyti gydymo metodus, izoliuoti pacientą nuo jautrių žmonių.

Klinikoje simptomai pasireiškia cikliškai (paūmėjimo ir silpnėjimo periodai), vidutinio karščiavimo, apsinuodijimo. Dėl palpacijos, perkusijos, kepenys yra šiek tiek padidintos. (Šiame tekste nenurodyta specializuotų organų topografinių sričių nustatymo metodika specialistams). Icterus (geltona) išnyksta maždaug per 30 dienų. Liga dažnai baigiasi visiškai atstatant prarastas kepenų funkcijas. Visiško kūno išgydymo trukmė yra apie metus.

Vaikų vidutinio sunkumo hepatito A požymiai ir simptomai

Atsižvelgiant į aukščiau paminėtus kepenų arba virškinimo trakto pažeidimus, vaikas turėtų būti laikomas sergančiu.

Vaiko tėvų užduotis kuo greičiau susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu, izoliuoti pacientą nuo pažeidžiamų žmonių, nelaukti, kol atsiras tamsus šlapimo dažymas, bespalvis išmatos ir gelta.

Patogenezės sunkumas koreliuoja su kraujo, šlapimo, išmatų laboratorinių tyrimų rezultatais. Gydytojas apibūdina bendrą vaiko kūno apsinuodijimą kaip vidutinį, apsinuodijimo požymius įvertindamas specialiu metodu.

Fiziniai metodai ištyrė kepenis vietoj jo lokalizacijos, dešinėje pusėje. Šis organas užpildytas krauju (kai kraštas sulaužomas, nulenkiamas), jis ne visada išsiplėtė (topografiniai atskaitos taškai negali viršyti normos ribų), paviršius yra lygus ir tankus. Spleenė šiek tiek padidinta.

Šlapimo kiekis mažėja, spalva tamsi, o išmatos yra šviesos. Pagrindinis simptomas yra gelta. Jis vystosi 7-10 dienų po pirmųjų ligos požymių. Dažymo trukmė trunka nuo dviejų iki trijų savaičių.

Tai gali užtrukti apie dvejus metus, siekiant visiškai atkurti kepenų parenchimo morfologinę struktūrą. Ūminio uždegimo perėjimas prie lėtinės yra stebimas maždaug 3% pacientų.

Vaikų sunkus hepatitas A požymiai ir simptomai

Tai pastebima labai retai. Tačiau tai nėra tėvų optimistiškumo priežastis. Tai gali vykti be vystymosi ir kepenų komos vystymosi.

Nedelsdami iškvieskite skubią pagalbą vaiko mieguistumui, prakaitavimui, pakartotinei vėmiai su tulžimi arba bespalvio turinio.

Papildomi požymiai yra letargija, apatija, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, bėrimas ant kūno. Gelta dažoma daug vėliau (po 5-7 dienų) šlapimo dažymo požymių (tamsaus alaus arba tamsaus kraujo spalvos) ir išmatų spalvos pokyčių (pvz., Balto molio).

Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, gali būti žemesnės temperatūros periodai. Kepenys yra išsiplėtusi, o tai pasireiškia ne tik nuleidžiant kraštus, bet ir didinant organo ribas. Paspaudus, jis yra vidutiniškai skausmingas. Spleen išsiplėtė. Sunkumas nustatomas pagal laboratorinius metodus dėl kraujo, šlapimo, kepenų pažeidimo žymenų kiekio. Širdies auskultacija rodo, kad sumažėja širdies ritmo ritmas - tai vienas iš būdingų papildomų simptomų.

Ii. Vaikams nuo hepatito A požymiai ir simptomai: netipiškas kursas

Visada lengva perebolevanie. Epidemija yra netipiškas hepatito A kelias yra labiausiai pavojingas. Faktas yra tai, kad vaikas, kuris nejaučia savęs infekcinio paciento, toliau bendrauja komandoje, virusas platinamas aplinkoje (vanduo, maistas, buitiniai daiktai), užkrečiant kitus asmenis (vaikus ir suaugusius) asmeniškai.

Netipinė forma nereiškia, kad perduodama kitai tokios pačios lengvos formos hepatito A asmeniui. Tikėtina, kad susidaro viena iš klasikinių užkrėstos formų (žr. Aukščiau nurodytų ligos formų).

Bet atgal į netipinio patogenezės aprašymą. Netipinės formos gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis.

Anikterinio hepatito A požymiai ir simptomai vaikui

Jie panašūs į silpną virškinimo trakto ir kepenų pažeidimą. Galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Pagrindinis skirtumas nuo tipiško kurso nėra skleros, matomų gleivinių ir bespalvio šlapimo dėmių pageltimas.

Dalyvavimas kepenų patogenezėje ir viruso rūšis nustatomas remiantis kraujo, šlapimo, išmatų laboratoriniais tyrimais. Hepatito A įrodymas yra specifinio IgM nustatymas vaiko kraujyje. Pagrindinis simptomas hepatito į dažymo neatlikta, todėl šio tūrio padidėjimas (atbukimas ribų) ir plėtimosi (didinant topografinius tikslų kepenų liga).

Vaikui subklinikinio hepatito A požymiai ir simptomai

Nepageidaujamų (subklinikinių) infekcijų ypatybė yra tai, kad nėra jokių požymių ir simptomų. Tiksliau, jie yra prieinami, bet nėra akivaizdūs. Nuo šios ligos epidemija tampa dar pavojinga. Pacientas išlieka paslėptas ligos sukėlėjas.

Tėvų užduotis yra atidžiai stebėti vaiko, kuris lanko ikimokyklinę ar mokyklą, sveikatą.

Su kai kuria asimptominės ligos tikimybe galima prisiminti blogą maisto virškinimą (viduriavimą, vidurių užkietėjimą), greitą dujų susidarymą vaike, šiek tiek pasikeitusios šlapimo ir išmatų spalvos, beviltiška letargija ar trumpalaikis karščiavimas.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra specifinių imunoglobulinų, skirtų hepatitui A, nustatymas. Svarbus kraujo fermentų kiekio kraujyje nustatymo metodai. Taikyti ir kitus tyrimo metodus išmatų, šlapimo, geros diagnostikos vertę.

Cholestazinis hepatito A sindromas vaikui

Hepatito punktą, kur tulžies neteka į dvylikapirštės žarnos kaip sumažinimo jo gamyba arba dėl mechaninių kliūčių iš kanalo rezultatas.

Sindromas yra simptomų kompleksas. Vaikams dažniausia sindromo priežastis yra kepenų virusinė žala. Sindromas apima šiuos simptomus:

skleros, kitų matomų gleivinių skydliaukės (geltonos spalvos) ir odos, dėl impregnavimo gleivinių pigmentų;

Acholia (baltos išmatos) dėl žarnyno pigmentų trūkumo virškinimo trakte, tulžis yra susijęs su daugiausia riebalų žarnyno kiekio skilimu;

tamsus šlapimas dėl padidėjusio oksidintų produktų eliminavimo inkstuose, kurie negali įveikti kepenų biologinio filtro funkcijos;

kepenų padidėjimas dėl padidėjusio streso ant organo, kartu padidinant kraujo tėkmę ir palengvinant nutekėjimą;

niežulys dėl nervingų galūnių sudirginimo oksiduojamais metabolizmo produktais, niežėjimas dažnai baigiasi bėrimu ant odos, pirmiausia dėl vidaus patologijos pasekmės, o po to - braižymo pasekmė.

Laboratoriniai cholestazės žymenys yra susiję su padidėjusiu:

tam tikri fermentai (šarminė fosfatazė, gama glutamil transpeptidazė, leucinoamino peptidazė, nukleozidazė);

tulžies komponentai (cholesterolis, tulžies pigmentai, įskaitant urobilinogeną, bilirubiną);

Hepatito A simptomai nėščioms moterims

Manoma, kad infekcija pirmojoje nėštumo pusėje nėra pavojinga vaiko sveikatai.

Nustatyta infekcija:

vaisius nėštumo metu;

naujagimis žindymo metu.

Tuo tarpu, kad prognozes virusinio hepatito nėščioms moterims - tai yra ginekologai ir infekcinių ligų, remiantis kruopštaus stebėjimo rezultatus prerogatyva.

Daugelio klinikų nuomone, hepatito A požymiai panašūs į ūminių kvėpavimo takų ligų (karščiavimą, šaltkrėtimą, prakaitavimą, mieguistumą) apraiškas. Dalyvavimas kepenų patogenezėje rodo, kad išmatose pasikeičia spalva, šlapimo tamsėjimas iki tamsaus alaus spalvos. Gaukite medicinos pagalbos iškart. Yra hepatitas (pvz., Nei A, nei B hepatitas), kuris yra ypač pavojingas nėščioms moterims.

Hepatito pasekmės a

Kepenų parenchimo nugalimas visada yra blogas organizmui per trumpą laiką. Labiausiai pavojingas virusinis hepatitas, kuris sukelia žmonių mirtį ar sunkias ilgalaikes pasekmes, mokslininkai bendrauja su parenteraline infekcija.

Kalbant apie hepatitu A, kuris dažniausiai skleidžiamas peroraliniu fekaliniu būdu, mirtis klinikinėje praktikoje pastebima ne daugiau kaip 1% visų šios infekcijos formos atvejų ir fulminantų patogenezės atvejų.

Ilgalaikis hepatito A poveikis. Labiausiai žinomas apribojimas yra draudimas duoti visam laikui. Draudimo priežastis nekomentuojama, tikriausiai dėl nepakankamų žinių apie patogeno gebėjimą išlikti (besimptominis viruso išsaugojimas kūne) ir jo pakartotinį aktyvavimą ilgainiui.

Jei laikotės dietos ir fizinio krūvio apribojimų, praėjus dvejiems metams nuo ligos, negalima tikėtis, kad organizmas pasekmes.

Su priverstiniais arba savanorišku gydymo režimo arba atsistatymo laikotarpiu pažeidimais gali išsivystyti kepenų cirozė, rečiau - kepenų vėžys.

Užimtumas po hepatito A

Išleidus ligoninę, atleidimas nuo darbo suteikiamas dviejų savaičių laikotarpiui, kartais daugiau, priklausomai nuo to, kaip regeneruojantis žmogus jaučiasi.

Po to, kai negalios lapas yra uždarytas, ligonio darbuotojas (studentas, studentas) per 3-6 mėnesius atleidžiamas nuo:

verslo kelionės komandiruočių metu, stažuotės;

sunkus fizinis darbas darbe ir fizinio lavinimo pamokos pagrindinėje studentų grupėje;

veikia su medžiagomis, veikiančiomis kepenų funkciją;

skiepijimas, išskyrus (skiepijimas nuo hidrofobijos ar pasiutligės, taip pat stabligės);

planuojamos chirurginės intervencijos;

toksinių vaistų vartojimas kepenims.

A hepatito diagnozė

Ūminė ligos forma yra nustatyta beveik neabejotinai. Kitaip tariant, pacientas turi ligą be aiškios klinikinės nuotraukos.

Bet kuriuo atveju nustatyti tradicinio tyrimo algoritmo patologiją, įskaitant fizinius, laboratorinius, instrumentinius metodus:

Klinikinis (paciento istorija ir fizinis tyrimas. Tuo pačiu laikotarpiu atliekami epidemiologiniai tyrimai).

Laboratoriniai kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai.

Hepatito A instrumentinės diagnostikos metodai nėra reikšmingi. Be klinikinių tyrimų, esminis ryšys su biologinės aplinkos laboratoriniais tyrimais susirgo.

Laboratoriniai tyrimai yra suskirstyti į specifinius ir nespecifinius.

Konkrečios, skirtos tiesiogiai nustatyti hepatito A priežastinį agentą, dažniausiai yra (PGR) arba viruso, jo specifinių antikūnų (Ig) pėdsakų nustatymas (ELISA);

Nespecifiniai (skirti nustatyti kepenų pažeidimo žymenis), įskaitant:

Pilnas kraujo skaičius (leukocitai, raudonieji kraujo ląstelės, trombocitai, ESR);

šlapimo tyrimas (urobilinas, tulžies pigmentai);

biocheminis kraujo tyrimas (naudojant biocheminį analizatorių) - bendras baltymas ir frakcijos, taip pat AST, AlAT, kraujo bilirubinas, protrombino indeksas, fibrinogenas, cholesterolis, šarminė fosfatazė;

Instrumentiniai metodai, dažniausiai ultragarsu.

Hepatito A skiepijimas

Profilaktiškai imunizuojant mūsų šalies gyventojus, naudojamos kelios vakcinos, registruotos Rusijos Federacijos teritorijoje, įskaitant:

Havrix arba Khavriks (720 vienetų / dozė vaikams nuo 12 mėnesių) ir (1440 vienetų / dozė suaugusiesiems), gamintojas: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Vakcina įšvirkščiama į raumenis, du kartus. Apsauginė imunitetas mažiausiai 15-20 metų (pagal kitus duomenis ne daugiau kaip 8 metus). Reg. Rusijos Federacijoje P Nr. 013236/2001.

Vacta arba Vakta (25 vienetai vaikams nuo 2 metų) ir (50 vienetų suaugusiesiems), gamintojas: Merck Sharp Dohme B.V. (Nyderlandai). Vakcina skiriama / m, du kartus. Užtikrina apsauginį imunitetą mažiausiai 6 metus. Reg. Rusijos Federacijoje П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 arba Avaxim (80 vienetų antigeno vaikams nuo 12 mėnesių iki 15 metų imtinai), gamintojas Sanofi Pasteur (Prancūzija). Vakcina įvedama į raumenis 6 - 18 mėnesių intervalu.

Twinrix arba Twinrix. Hepatito A ir B. Skiepai pagaminti iš dviejų dozių: (360 vienetų antigeno A ir 10 vienetų antigeno B); (720 vienetų antigeno A ir 20 vienetų antigeno B), švirkščiamas į / m vaikams nuo 12 mėnesių iki 15 metų, taip pat suaugusiems nuo 16 metų, gamintojas: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Registracija Rusijos Federacijoje numeris LS-001928.

Hep-A-in-Vac arba Hep-A-in-Vac (50 V / ml hepatito A antigeno). Paskyrimas vaikams iki 3 metų, paaugliams ir suaugusiems, gamintojas: UAB "Vektor-BiAlgam" (Rusija). Vienkartinis intramuskulinis įvedimas užtikrina apsaugą nuo hepatito A 12 mėnesių, dvigubas įvedimas yra skirtas ilgalaikei apsaugai, instrukcijose nenurodytos apsaugos nuo imuniteto sąlygos. Registracija Rusijos Federacijoje № P №000461 / 01-2007. Taikykite du šios vakcinos modifikacijas. Vienas iš polioksidonio modifikacijų su nurodyta etikete yra pridedamas santrumpa (LPO).

Išsami informacija apie paraišką pateikta vakcinos instrukcijose. Visos vakcinos turi būti vežamos laikantis temperatūros grandinės ir saugomos laikantis temperatūros režimo pagal vaisto instrukciją.

Bet kokiems biologiniams produktams, įskaitant hepatito vakcinas, gali būti šalutinis poveikis:

šiek tiek padidėjęs temperatūra;

edema injekcijos vietoje;

baltymų atsiradimas šlapime (drumsto šlapimo forma, taip pat nustatoma laboratoriniais tyrimais).

Jei pasireiškia alergija antigenui ar vakcinos komponentams, jo pakartotinis įvedimas neatliekamas arba jis yra skiriamas nustatant alergijų, kurios nėra susijusios su vakcina, priežastis.

Neskatinkite vakcinacijos metu ūminio uždegimo ar lėtinio epidermio paūmėjimo metu. Nėščios moterys skiepijamos pagal vaisto (vakcinos) nurodymus.

Pasyviai imunoprofilaktikai naudojamas imunoglobulinas, būdingas hepatitui A. Paraiška vykdoma pagal narkotikų nurodymus.

Hepatito A gydymas

Gaivinčių ir vidutinio sunkumo hepatito A formų gydymas pagrįstas pagrindine terapija. Tai apima: dietos naudojimą, žarnyno mikrofloros palaikymą ir kepenų funkciją, atsargus vaistų, kurie paveikia paveiktą organą, naudojimą.

Terapinė strategija ir taktika turėtų būti grindžiamos patogenezės individualumu, atsižvelgiant į patogeno etiologiją, ligos organizmo ypatybes, amžių, įprotį, gyvenimo sąlygas ir gyvenimą.

Lengvasis hepatitas A gydymas

Remiantis terapinės dietos palaikymu ir palaikymu paveikto organo funkcijoms. Pacientas privalo laikytis gyvenimo pusės lovos, atsisakyti fizinio krūvio. Vaistus reikia vartoti atsargiai.

Vidutinio sunkumo hepatito A gydymas

Jis elgiamasi panašiai (dieta, gydymas, ribotas farmakologinių preparatų naudojimas). Esant paciento vėmimui, kuris yra iš oksiduotų produktų (amoniako) kaupimosi kraujyje pasekmė. Vėmimas sukelia dehidrataciją. Todėl gydytojų pastangos yra nukreiptos į organų antitoksinės funkcijos pažeidimą.

Sunkios hepatito A gydymas

Pavojus yra kepenų koma (sutrikusi judrumas ir sąmonė).

Dieta ir lova - prevencijos prekoma pagrindas. Be to, atlikite antitoksinį terapiją. Kai kuriais atvejais nurodomi hormonai (kortikosteroidai).

Kepenų komos vystymosi atveju intensyviosios terapijos skyriuje (skyriuje) atliekamos terapinės priemonės.

Patogenezinis gydymas yra labai sunkių ligonių gydymo pagrindas:

Kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizonas, deksametazonas) yra išskirtinai trumpi. Be diskusijų, jie rodomi tik esant smegenų edemai.

Intraveniniu būdu išleidžiami detoksikacijos tirpalai lašinami, siekiant papildyti smegenų audinio energiją, kartu mažinant gliukozės kiekį kraujyje.

Hemoraginis sindromas - dažnas sunkios kepenų pažeidimo palydovas pasireiškia gausiu virškinimo trakto kraujavimu. Pacientui parodyta įvedimas per zondą į kraujagyslių agentų (5% aminokaproinės rūgšties tirpalas) skrandį, parenterinis vaistų, skirtų kraujo krešėjimą didinti, vartojimas.

H-2 receptorių blokatoriai. Norėdami slopinti pernelyg didelę skrandžio ir žarnyno sekrecijos veiklą.

Kraujo krešėjimo faktorių trūkumas. Parodyta plazmos perpylimas, kraujo albuminas.

Dehidratacija. Parodytas 10% manitolio tirpalas, į veną lašinamas. Lasix kontroliuoja kalio kiekį kraujyje. Su metabolinės acidozės vystymuis nurodomas bikarbonatas, nurodant alkalozę, kalio preparatai.

Tik bakterijų komplikacijų atveju skiriamas gydymas antibiotikais.

Reabilitacijos ištraukimo pagrindas yra šie rodikliai:

sveikatos būklė, lygi sveikų sveiko amžiaus žmonių rodikliams;

nėra geltonos spalvos odos ir bilirubino kraujyje.

atkurti normalią kepenų dydį.

šlapimo dėmių nebuvimas ir laboratorinių tyrimų metu nenustatyta pigmentų.

Hepatito A dieta

Kepenų patologijų, bet kokios etiologijos ir sunkumo gydymo pagrindas, griežtas dietos laikymasis. Jo vertė yra didesnė nei farmakologinė terapija. Penktoji lentelė - vadinamoji mūsų šalyje šia liga serganti dieta. Rekomenduojami maisto ruošimo būdai - maistui termiškai apdoroti pora arba virti.

Dietos tikslas yra natūraliai sumažinti kepenų, kurie yra pagrindinis kūno biologinis filtras, apkrovą.

Rekomenduojamų šios dietos produktų sąrašą žr. Čia.

Dieta griežtai stebima bet kuriame patogenezės etape, įskaitant komos vystymosi laikotarpį. Didžiausias leidžiamas laikas atsisakyti valgyti natūraliu būdu (per burną) neviršija penkių dienų.

Prekomos ir komos būklėje kūno energijos poreikiai yra papildomi į veną leidžiant gliukozės tirpalus. Po nurodytų laikotarpių į skrandį per mėgintuvėlį įvedama skystoji mityba iki 50 g. Energijos poreikis (apie 2400 kcal / dieną) yra pripildytas skystų indų (manų kruopos, bulvių koše, želė ir tt), taip pat gliukozės į veną.

Kepenų komos pacientai skysti maisto produktai yra pakeičiami maistingais mišiniais. Siekiant užkirsti kelią toksinų įsiskverbimui į kraują, pacientams kartu su mityba skiriami visų pirma amoniakai, laktozė ir panašūs vaistai.

Hepatito A prevencija

Bet kokių infekcijų prevencija yra susijusi su patogenų perdavimo takų pertraukimu bet kokiomis priemonėmis.

A hepatito A viruso plitimas užtikrinamas sustabdžius išmatų ir burnos uždegimo mechanizmą:

sukurti palankias žmogaus gyvenimo ir darbo sąlygas;

gyvenviečių sanitarinis gerinimas, aprūpinimas gyventojais aukštos kokybės geriamuoju vandeniu ir patikimomis kanalizacijomis;

saugus maistas pirkimo, perdirbimo, laikymo ir pardavimo etapuose;


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cirozė

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei vaikų kepenyse ir tyrimo santrauka

Kepenys yra didžiulė žmogaus kūno biocheminė laboratorija. Jis neutralizuoja toksinus (atlieka detoksikacijos funkciją), sintezuoja baltymus, fermentus, vitaminus, gamina energijos balanso kontrolę.
Cirozė

Kaip valyti kepenis alyvuogių aliejaus ir citrinų sulčių?

Kepenų valymas alyvuogių aliejumi ir citrinų sultimis yra klasikinis būdas, kurį siūlo dauguma natūropatų. Yra daug autorių teisių, ypač pagal Malakhovą ir Moritzą, rekomenduojama pašalinti akmenligėles, šlakus ir toksinus iš tulžies sistemos.