Hepatitas B - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, hepatito B ūminės ir lėtinės formos gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio viruso uždegimas, kuris daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai žmogus atsigauna nuo šios ligos, jis išgyvena ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės prie lėtinės progresyvios formos.

Toliau mes svarstome, kokia yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios pasekmės yra organizmui, jei gydymas nėra pradėtas laiku.

Hepatitas B: kas tai yra?

Hepatitas B (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia paveikianti kepenis ir sukelianti lėtinę progresuojančią ligos formą, viruso vežimą, cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • padidėjęs nuovargis
  • gelta
  • diskomfortas dešinėje pusrutulyje
  • tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Viruso inaktyvacija atliekama gydymo metu autoklavuose, kai kaitinama iki 120 ° C 45 minučių, arba 60 minučių 60 ° C temperatūroje 180 ° C temperatūroje.

Virus miršta veikiant cheminėms dezinfekcijos priemonėms: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO duomenimis, daugiau nei 2 milijardai žmonių pasaulyje yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena dideliuose regionuose. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūmaus infekcijos forma.

Po to, kai hepatito B virusas pateko į sveiko žmogaus kraują, jis pasiekia hepatocitus (kepenų ląsteles) per kraują. Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, kai kai kurie viruso DNR daliniai įtraukiami į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir juos suvokia kaip užsienio. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinamos, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma žmonių, sergančių hepatitu B, yra 15-30 metų amžiaus žmonės. Tarp tų, kurie mirė nuo šios ligos, narkomanų dalis yra 80%. Asmenims, kurie švirkščia narkotikus, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip persodinamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra šalia viruso vežėjo. Virusinė infekcija yra:

Būtent šiuose vežėjo biologiniuose skysčiuose yra viruso koncentracija dideliuose kiekiuose.

Yra keletas būdų perduoti hepatito B virusą:

  • jei užkrėstą kraują užpilkite sveikam žmogui;
  • keletą kartų naudokite tą patį švirkštą;
  • per medicinos įrangą, jei jie negamina tinkamos švaros: lytinio akto metu;
  • naujagimis iš motinos:
  • infekcija namuose.

Pagrindinis hepatito B grupės infekcijos kelias yra kraujas, bet koks kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali išnykti po kelių dienų, po to, kai, pavyzdžiui, kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos elementų. Todėl yra infekcijos pavojus visur, kur gali būti sąlytis su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

Gydant hepatitu B atsiranda rizika apsilankyti:

  • grožio salonai
  • manikiūro procedūros
  • pedikiūras
  • tatuiruočių, tatuiruočių ar auskarų vėrimo, jei priemonės nėra pakankamai sterilios.

B tipo hepatito perdavimo būdas gimdymo metu yra motinos. Siekiant sumažinti tolesnio viruso atsiradimo riziką, kūdikis skiepijamas. Hepatitas B gali atsirasti ateityje.

Po kontakto su oda ir gleivines sveikos paciento su bet skysčių tikimybe infekcijos nėra labai didelis, o tai rodo, kad kasdieniame gyvenime hepatito B viruso yra beveik netaikomas. Microdamages odai padidina infekcijos riziką keletą kartų. Paciento skysčiai yra pavojingi net džiovintoje būsenoje!

Virusas perduodamas per seiles, todėl yra tikimybė užsikrėsti per bučinį, jei sveikas partneris burnoje ten Microtrauma, dantų ir dantenų ligos, lydi kraujavimas.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas hepatitas B, nustatydamas diagnozuojamo žmogaus veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

  • Hepatitas perduodamas iš homoseksualų ir beprotokų sekso asmenų.
  • Sveikatos apsaugos darbuotojai.
  • Narkomanai.
  • Baudžiamojo proceso tarnybose bausmę atliekantys asmenys.
  • Hemodializuojami pacientai.
  • Kraujo recipientai.
  • Kūdikiai, gimę mama, užsikrėtusia virusu.
  • Šeimos nariai yra užkrėsti.
  • Turistai, kurie pasirinko endemines poilsio vietas.

Plėtros formos

Kokia yra tikimybė, kad ūmus hepatitas B taps lėtinis?

  1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, per kurį asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai užsikrečia hepatito B virusas, tuo didesnė chroniško vystymosi tikimybė.
  2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių serga lėtinės infekcijos. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25% -50% vaikų, užsikrėtusių nuo 1 iki 5 metų amžiaus, sukels lėtinę viruso sukeltą kepenų ligą.
  3. Kūdikio senėjimo rizika yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimdymo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji moterų ir vyrų ženklai

Pirmieji hepatito B požymiai:

  1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
  2. Tada prisijungti prie požymių, kuriuos sukelia virškinimo sutrikimas: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sutrikęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patinėjimą ir išmatų spalvos pasikeitimą.
  3. Po to, kai šie simptomai pradeda palaipsniui išnykti, išsivysto gelta - atitinkamas odos dažymas ir akių skleras.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užkrėstas, laikantis būtinų atsargumo priemonių medicinos procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubacinis laikotarpis skiriasi gana plačiais intervalais, nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Įvertinti lėtinės formos inkubacinį laikotarpį dažnai yra neįmanoma.

Ūminio virusinio hepatito B prasideda dažnai yra panašios į virusinės hepatito A, tačiau jo preicteric artralgicheskoy laikotarpis gali tekėti ir forma, taip pat astenovegetativnogo arba Dyspeptic įgyvendinimo variante.

Visų tipų intoksikacijai pirmiausia kenčia centrinė nervų sistema. Klinikiškai tai pasireiškia šiais smegenų toksinio poveikio simptomais:

  • miego sutrikimas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • apatija;
  • sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms, gali išsivystyti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Ūminis hepatitas gali būti užpildytas visiškai atsigavus, susidarant nuolatiniam imunitetui arba tampa lėtinis, dažnai jį lydi nepagydomi paūmėjimai, dažnai sezoninio pobūdžio.

Ūminio ligos eigoje yra trys laikotarpiai:

  • preikterinis etapas;
  • skrandis;
  • atkūrimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu nėra specifinių patologijos apraiškų. Svarbiausi simptomai, būdingi daugeliui virusinių ligų:

  • galvos skausmas;
  • žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
  • apetito praradimas;
  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kvėpavimo pasireiškimų atsiradimas (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo produktu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis prisijungia prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinama iš organizmo.

Kai pasireiškia kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, dėl ko bilirubinas kaupiasi kraujyje ir minkštuosiuose audiniuose, dėl kurių pastarasis gauna geltoną atspalvį.

Gelato laikotarpis hepatitas B

Pamažu simptomai persijungia į gelta. Jie taip pat rodomi tam tikroje seka:

  • atsiranda šlapimo patamsėjimas, spalva primena tamsaus alaus;
  • geltona sklera ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
  • nudažytos rankos ir oda.

Gali atsirasti gelta, apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė gerėja. Kaklelio projekcijos vietoje gali būti skausmas ar sunkumas tinkamoje subcostalinėje srityje. Kartais gali būti valomųjų išmatų dėl užkimimo tulžies latakų.

Tam tikrais vaistais vartojant laiku simptomai palaipsniui išnyksta ir prasideda jų atsistatymas. Jei kūnas nesprendžia infekcijos, atsiranda lėtinė patologijos forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas B pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • būdingi lėtinio hepatito B simptomai, tokie kaip tamsi šlapimo pūslelinė, gelta, atsiranda gerokai vėliau nei ūmia forma.

Yra netipinės ligos formos:

  • anikterinis;
  • ištrinta;
  • subklinikinis (beveik jokių simptomų);
  • lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • piktybinis

Komplikacijos

Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

  • skirtumas tarp normalaus odos ir geltonojo diskinezijos modelio ar tulžies takų uždegimo;
  • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
  • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

Ūminis virusinis hepatitas retai mirtinas (tik tais atvejais, sunkių žaibo srovės), prognozės yra žymiai pablogėti kartu su lėtinėmis kepenų patologijos, bendra dažnis virusas, hepatito C ir D

Žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, mirtis dažnai įvyksta keletą dešimtmečių dėl nuolatinio cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis turi hepatito B formą, arba turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turi skubiai aplankyti medicinos įstaigą. Priėmimo metu specialistas atliks patikrinimą, palpacija apžiūrės kepenų zoną ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti ar paneigti pirminę diagnozę.

Šiai ligai diagnozuoti, be įprastos bilirubino ir ALT biocheminės analizės, vartojami konkretūs hepatito B žymenys:

Be to, speciali diagnoze naudoja šių antigenų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiu hepatitu B, aptikimą:

Gydymas

Hepatito gydymas prasideda gydytojo apsilankymu ir privalomais egzaminais. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę, taip pat nustatyti kitas galimas ligas, jei yra. Bet kokiu atveju, hepatitas B gydomas visapusiškai.

Hepatito B gydymas apima:

  • detoksikacijos terapija;
  • palaikomoji terapija;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • mityba;
  • simptomų slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

  1. Be švelnesnės formos hepatito B skiriamas šviesos dietos, trupmeninė mityba - 5-6 kartus per dieną, polupostelny režimas (leidžiama išlipti iš lovos valgymo, einant į tualetą, higiena).
  2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama į veną lašinama dozės infuzija, skirta detoksikacijai. Hepatoprotektatoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai, vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo.
  3. Sunkios hepatito B atveju pacientas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas po ūminio virusinio kepenų pažeidimo - skiriasi nuo paciento iki paciento. Kažkas gali būti išgydytas per kelias savaites, tam, kad pagerintų savo gerovę, gali prireikti 4-6 mėnesių.

  • Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
  • 5-10% atvejų, palaikydamas HBsAg organizme, išsivysto lėtinė ligos forma, kartu būdinga didelė komplikacijų rizika (cirozė, kepenų ląstelių karcinoma, tulžies pūslės judėjimo sutrikimas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas lengvam hepatitui (anikterinis, latentinis kursas).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Kai nustatomas lėtinis hepatitas B, gydymas yra išsamus:

  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
  • skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės augimą, ty interferonus;
  • imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
  • hepatoprotektoriai yra svarbūs, siekiant padėti kepenų kovai ląstelių lygiu;
  • negali išsiversti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų galima detoksikuoti kūną.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ar stacionarus. Gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne, atskirai, priklausomai nuo klinikinių hepatito pasireiškimų ir paūmėjimo sunkumo.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas būdų, kaip plėtoti įvykius:

  • Asmuo išgyvena kompleksinį gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, įgydamas stiprų imunitetą šiai ligai;
  • Pacientui ūmus hepatito B forma tampa lėtinė, o kartu su rimtomis organizmo komplikacijomis;
  • Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris dešimtmečius jo nekelia. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be pastebimų klinikinių apraiškų;
  • Pacientui, kuris laiku nesisuka į medicinos įstaigą, išsivysto cirozė ar kepenų vėžys, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešiotojais, jie privalo būti sistemingai tikrinami, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežta dieta. Didesnis hepatito B kiekis ūminiu laikotarpiu yra skirtas didžiausią tausojančio kūno gerovę. Dėl ūminio proceso reikalingas Dietos № 5А laikymasis, kuriame maistas ruošiamas tik ant žemės arba gerai virintu. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai supjaustytų daržovių. Atskirti patiekalai yra virti kepta forma, bet be ryškios plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio hepatito B metu dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau verta laikyti atskaitos tašką meniu. Ekspertai teigia, kad lėtinės stadijos metu svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas maistas reiškia vartoti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Ką ne valgyti?

  • šviežia ir ruginė duona;
  • gaminiai iš išgaubtų ar grifuotų tešlos gaminių;
  • soros ir visi ankštiniai;
  • sultiniai;
  • riebi mėsa, kepta mėsa, dešrelės, rūkyta mėsa;
  • subproduktai ir konservai;
  • grietinėlės ir riebalų varškė;
  • grybai, ankštiniai augalai, marinuoti daržovės, ropės, ridikai, ridikai, kopūstai, rūgštynės, česnakai, svogūnai;
  • rūgšti vaisiai ir gausu pluošto;
  • kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leidžiamas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiu ir lėtiniu hepatitu B:

  • vakarinė duona;
  • šviežios pyragaičiai su įvairiais užpildais;
  • sausainiai, zefyrai;
  • sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultinys;
  • vištienos kumpis ir dešrelės;
  • iš mėsos - vištienos, veršienos, triušienos;
  • iš žuvų - molo, merlango, merlango;
  • garu ir keptais omletais;
  • virtos kukuliai ir pyragaičiai;
  • pienas, riebūs pieno produktai;
  • visų rūšių javų košė;
  • makaronai ir makaronai;
  • daržovių salotos, apsirengtos saulėgrąžų aliejumi arba grietine;
  • augaliniai riebalai;
  • bičių medus;
  • vaisių ir daržovių, iškeptos, žalios;
  • be rūgščių daržovių, uogų ir vaisių sultys;
  • žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio sumažėja vitamino K virškinimo trakto įsisavinimas ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

  • petražolės
  • vandens krepsė
  • bazilikas
  • žiedas
  • kopūstai (brokoliai, Pekinas, balta),
  • salierų šaknis
  • slyvos
  • avokadas
  • anakardžiai, kedro riešutai.

Prognozė

  1. Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį. Prognozė pablogėja, kai mišrios hepatito C ir D viruso infekcijos, kartu būdingos lėtinės kepenų ir tulžies sistemos ligos, lėtinės ligos eigai.
  2. Lėtinėje formoje pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos atsiradimo dėl pirminio vėžio ar kepenų cirozės.

Ar hepatitas B yra reinfected?

Ne, po to, kai sirgote hepatitu B, turėjote antikūnų, kurie apsaugotų jus nuo viruso gyvybei. Antikūnas yra medžiaga, randama kraujyje, kurią organizmas gamina reaguodamas į virusą. Antikūnai apsaugo kūną nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

Hepatito B prevencija

Kad išvengtumėte hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių nurodymų:

  1. Vakcinuoti savo vaiką, bet atskirai, brangus vaistas, o ne standartinis, planuojamas vaistas.
  2. laikykitės asmens higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių;
  3. pabandykite valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais, taip pat išvengti kenksmingų maisto produktų;
  4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  5. Nevartokite įvairių vaistų be reikalo, nes daugelis jų pablogina kepenų funkciją;
  6. pabandykite išvengti abejotinos gamtos grožio salonų lankymo;
  7. Stenkitės, kad nebūtų kūdikio namuose, kurortuose ir tt

Hepatitas B yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei atsiranda nemalonių simptomų, būtinai atlikite susitikimą su gastroenterologu, kad atliktumėte diagnozę ir tiksliai diagnozuotumėte.

Kaip perduodamas ir vystomas hepatitas B?

Virusinis hepatitas B yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusas. Todėl žinant, kaip hepatitas B perduodamas, yra beveik gyvybiškai svarbu.

Hepatito B virusas yra DNR virusas, kuris, patekus į organizmą, sukelia infekcinio proceso vystymąsi, tai yra vienintelis hepatito B etiologijos veiksnys.

Virusinis hepatitas B yra gyvybei pavojinga liga, tai yra visuotinė visuomenės sveikatos problema. Ši liga gali būti ūmaus ir lėtinio, didėja mirties pavojus dėl kepenų cirozės ir pirminio kepenų vėžio (kepenų ląstelių karcinomos).

Visame pasaulyje apie 2 milijardus žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, apie 360 ​​milijonų žmonių visame pasaulyje turi lėtinį hepatitą B, ir kasmet nuo šios ligos miršta daugiau kaip 780 000 žmonių. Ypač ligos paplitimas Azijoje ir Afrikoje.

Kaip galite gauti hepatito B?

Hepatito B virusas turi labai didelę virulentiškumą - infekcijai pakanka vieno dešimt tūkstančių mililitrų (0,0001 ml).

Šiuo atžvilgiu turite žinoti šio ypač pavojingo viruso perdavimo veiksnius. Hepatito B virusas randamas kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose (seilių, makšties sekretų, spermos, motinos pieno, ašarų, šlapimo, prakaito).

Virus perdavimo būdai:

  1. Nuo motinos iki vaiko - labiausiai paplitęs hepatito B viruso perdavimo būdas pasaulyje (dėl didelio ligos paplitimo nepakankamai išsivysčiusiose Azijos ir Afrikos šalyse). Virusas gali būti perduodamas tiesiogiai gimdymo metu. Dėl tokio hepatito B perdavimo kelias vadinamas "vertikaliu".
  2. Per užkrėstą kraują reikalingas nereikšmingas kraujo kiekis, todėl, kai jis liečiasi su žaizdomis arba supjaustomas žmogaus kūne, virusas įsiskverbia į kraujotaką, pradeda daugintis ir sukelia infekcinį procesą.

Pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas šiais atvejais:

  1. Dalijimasis adatomis, švirkštais ar kitomis priemonėmis įvairių vaistų, įskaitant vaistus, injekcijoms.
  2. Kraujo komponentų kraujo perpylimas iš užkrėsto donoro.
  3. Nuo avarijų ar atakų sumažinimo (atsitiktinis injekavimas adata iš švirkšto gatvėje; tai taip pat taikoma sveikatos priežiūros darbuotojams - atsitiktinis odos pažeidimas su įvairiomis priemonėmis, kuriomis susidurta su paciento krauju - adatos, skalpelis);
  4. Seksualinė transmisija - apie 30% seksualinių partnerių užsikrėtusių pacientų gali užsikrėsti hepatitu B nuo lytinių santykių be prezervatyvo (įskaitant burną).
  5. Yra nedidelis pavojus, kad hepatito B virusas bus perduodamas per buitinius daiktus, kurie liečiasi su krauju - pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas per dantų šepetėlį, manikiūro įrankį, skustuvą. Tai ypač pasakytina, kai lankotės grožio salonuose, kur tokia priemonė yra prastai arba visai nėra dezinfekuota.
  6. Hepatitas B perduodamas lankydamas stomatologą, tatuiruočių salonus ar auskarus ir naudodamas pakartotinai naudojamas, nedisifikuotas priemones.
  7. Užkrečiamųjų žmonių įkandimas arba kraujas kraujyje atsiranda ant odos, ant kurios yra įbrėžimų, žaizdų.

Dėl to, kad viruso kiekis seilėse, ašarose, motinos piene nėra pakankamas infekcinio proceso plėtrai, vidinis hepatito B viruso perteikimo kelias per palietimus neatspindi bučinio. Žindymas yra leidžiamas motinoms su liga, virusas negali būti perduodamas tokiu būdu.

Kaip vystosi liga?

Įvedus kraują, nepriklausomai nuo perdavimo būdo, hepatito B virusas pradeda daugintis žmogaus organizme. Inkubacijos laikotarpis (laikotarpis nuo viruso infekcijos iki ligos simptomų atsiradimo) gali trukti nuo 30 iki 180 dienų (vidutiniškai 90).

Po infekcijos gali atsirasti tokių būsenų:

  1. Visiškas susigrąžinimas (90-95% sergančių, sveikų anksčiau).
  2. Stiprus hepatitas (labai didelis mirtingumas).
  3. Lėtinis hepatitas.
  4. Virusinė infekcija.

Paciento amžius yra labai svarbus ligos prog nozavimui ir eigai:

  • vaikams iki 1 metų infekcija tampa lėtinė 80-90% atvejų;
  • 1-5 metų vaikams - 30-50% atvejų pasireiškia lėtinis ligos variantas;
  • tik 30-50% suaugusiųjų turi infekcijos simptomus; tik 2-5% ligos tampa lėtinė.

Ūminis hepatitas B: funkcijos

Po šio laikotarpio atsiranda ūminio hepatito B simptomai ir apima bendrą silpnumą, pykinimą, vėmimą, nuobodų pilvo skausmą, karščiavimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia gleivinės ir odos geltonumas, šlapimas tamsėja - tai yra bilirubino metabolizmo pasekmė. Apie 20% pacientų praneša apie skausmą. Bendrųjų klinikinių tyrimų metu padidėja aminotransferazių (ALT, AST) kiekis.

Atsižvelgiant į tai, kad gana dažnai yra ūminio virusinio hepatito b kurso anitterinė forma, daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją arba jie yra neteisingai diagnozuoti.

90-95% atvejų, ūmios formos buvimas nereikalauja specialaus gydymo. Nėra jokių priešvirusinių vaistų ar hepatoprotektorių (Essentiale ir panašių) veiksmingumo įrodymų, susijusių su nesusijusiu ligos eiga.

Savavališkas atsigavimas po infekcijos atsiranda 95 proc. Sveikų suaugusių žmonių prieš pradedant infekciją.

Kai pasireiškia fulminantas (labai piktybinis, fulminantinis) hepatitas, atliekamas simptominis kepenų nepakankamumo gydymas. Tokiais atvejais miršta kepenų transplantacija.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio virusinio hepatito B vystymasis - nepageidaujamas infekcijos su šiuo patogeneis rezultatas. Su gerybine ligos eiga pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas. Vėlesniuose stadijose yra kepenų nepakankamumo požymių - gelta, niežėjimas, tamsi šlapimas, kūno svorio netekimas, padidėjęs kraujavimas, kepenų padidėjimas.

Lėtinis ligos ligos variantas yra nuoseklus kursas - integracijos fazė (virusas yra žmogaus kūne, bet ne dauginamas) ir replikacijos fazė (virusas aktyviai atsinaujina).

Gydymą atlieka tik patyręs gydytojas, kontroliuojantis laboratorinius diagnostikos metodus, ir priklauso nuo ligos fazės (replikacijos ar integracijos). Antivirusiniai vaistai, vartojami šioje ligoje, yra labai brangūs. Deja, net tokio gydymo veiksmingumas yra gana žemas, visiškas atsistatymas paprastai nėra, tačiau ligos eiga tampa palankesnė.

Vėlesniuose etapuose lėtinis virusinis hepatitas B gali sukelti kepenų cirozę arba pirminį vėžį (kepenų ląstelių karcinomą).

Prevencija (PSO gairės)

Gyvūnų imunizacija su vakcina nuo hepatito B viruso yra šios ligos profilaktikos pagrindas.

PSO rekomenduoja skiepyti visus vaikus nuo hepatito B vakciną iškart po gimdymo, geriausia per pirmąsias 24 valandas.

Skiepijimas susideda iš 3 arba 4 injekcijų pagal skiepijimo planą. Veiksmingumas. 95% vaikų turi stiprų imunitetą nuo hepatito B viruso.

Vaikams iki 18 metų, kurie nebuvo vakcinuoti iškart po gimdymo, taip pat reikėtų skiepyti nuo šios ligos.

Skiepyti šias suaugusiųjų grupes:

  • pacientai, kuriems dažnai yra kraujo perpylimas; pacientai, kuriems taikoma inkstų pakaitinė terapija ("dirbtiniai inkstai", hemodializė); organų persodinimo recipientai;
  • kaliniai kalėjimuose;
  • švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
  • žmonės, turintys lytinių santykių su žmonėmis, sergančiais virusiniu hepatitu B; daugybe sekso paslaugų teikėjų;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, ypač tie, kurie turi kontaktą su krauju;
  • keliautojai prieš pereinant į endemines zonas (Azijos ar Afrikos šalys).

Kai kuriose vakcinacijos priemonėse buvo galima sumažinti infekcijos lygį ir lėtinio virusinio hepatito B vystymąsi vaikams nuo 8-15% iki 1%.

Svarbus vaidmuo - griežta kraujo produktų saugumo kontrolė, išsami donorystės apžvalga.

Be to, kiekvienos šalies visuomenės išsivystymo ir išsilavinimo lygio didinimas padeda sumažinti hepatito B viruso infekcijos dažnį (pavyzdžiui, dėl sumažėjusio švirkščiamųjų narkotikų vartotojų skaičiaus dėl to, kad laikomasi saugesnio sekso principų).

Virusinis hepatitas: simptomai, infekcijos būdai, gydymo metodai. Pagalba

Maskvos gydytojai rodo, kad žiurkių sezonui neįprasta, kad viruso hepatito A ir B atvejų dažnėja, nors žiemos sezonui tai neįprasta, nors epidemiologinis šios ligos slenkstis dar nebuvo viršytas. "Moskovskij komjaunuolis" laikraštis rašė trečiadienį.

Iš visų viruso hepatito formų hepatitas A yra labiausiai paplitęs. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo trunka nuo 7 iki 50 dienų. Dažniausiai liga prasideda temperatūros pakilimu ir gali būti panašus į gripą. Daugeliu atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikalingas aktyvus gydymas. Sunkiais atvejais paskirti lašinukai, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims.

Hepatito B virusas perduodamas seksualiai, kai švirkščiamas nesteriliais narkomanų švirkštais nuo motinos iki vaisiaus. Paprastai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Yra kepenų ir blužnies padidėjimas. Taip pat gali būti sustingimas šlapime ir išmatų išmatavimas.

Hepatitas C yra sunkiausia viruso hepatito forma, kuri taip pat vadinama po transfuziniu hepatitu. Tai reiškia, kad jie serga po kraujo perpylimo. Taip yra dėl to, kad prieš keletą metų testuojant kraujo donorystę už hepatito C virusą. Gana dažnai narkomanų užsikrėtimo švirkštais. Galimas lytinis potraukis ir motina - vaisius. Labiausiai pavojinga yra lėtinė šios ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.

Lėtinis kursas vystosi maždaug 70-80% pacientų. Hepatito C ir kitų formų virusinių hepatitų derinys dramatiškai apsunkina ligą ir yra mirtina.

Hepatitas D yra "palydovinė liga", kuri apsunkina hepatito B kursą.

Hepatitas E yra panašus į hepatitą A, tačiau jis prasideda palaipsniui ir yra pavojingesnis nėščioms moterims.

Pastarasis hepatito šeimoje, hepatitas G, yra panašus į C, bet mažiau pavojingas.

Infekcijos būdai

Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais. Sergantysis gali išskirti virusą su išmatomis, po kurio jis su vandeniu ar maistu patenka į kitų žmonių žarnas. Gydytojai vadina šį fekalinės-burnos infekcijos mechanizmą. Tai būdinga hepatito A ir E virusams. Taigi hepatitas A ir hepatitas E būna daugiausia dėl asmeninės higienos nesilaikymo, taip pat dėl ​​vandens tiekimo sistemos netobulumo. Tai paaiškina didžiausią šių virusų paplitimą nepakankamai išsivysčiusiose šalyse.

Antrasis infekcijos kelias yra asmens, užsikrėtusio krauju, kontaktas. Jis būdingas hepatito virusams B, C, D, G. Hepatito B ir C virusai yra labiausiai pavojingi dėl paplitimo ir sunkių infekcijos pasekmių.

Situacijos, kuriose infekcija dažniausiai būna:

- kraujo perpylimas. Visame pasaulyje 0,01-2% donorų vidutiniškai yra hepatito virusų nešėjai, todėl šiuo metu prieš transfuziją gavėjui tiriama, ar nėra hepatito B ir C viruso donoro kraujo.

- vienos adatos naudojimas skirtingais žmonėmis daug kartų didina hepatito B, C, D, G infekcijos riziką. Tai dažniausiai užkrečiamų narkotikų vartojimo būdas;

- virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. Dažniausiai lytiniu būdu perduodamas hepatitas B. Manoma, kad tikimybė, kad užsikrėtimo hepatitu C sutuoktiniams yra mažai.

Infekcijos kelias nuo motinos vaiko (gydytojai vadina jį "vertikaliu") dažnai nesilaiko. Rizika padidėja, jei moteris per paskutinius nėštumo mėnesius yra aktyvi viruso forma arba patyrė ūminį hepatitą. Vaisiaus infekcijos tikimybė smarkiai padidėja, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas su motinos pienu. Hepatitas B, C D ir G virusai yra perduodami tatuiruočių, akupunktūros ir ausų kirpimas su nesteriliomis adatomis. 40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

Simptomai

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių pasireiškia skirtingi laikai: nuo 2-4 savaičių nuo hepatito A iki 2-4 ar net 6 mėnesius nuo hepatito B. Po šio laikotarpio, kurio metu virusas dauginasi ir prisitaiko organizme, liga prasideda pasireikšti.

Iš pradžių, prieš pasirodžius geltai, hepatitas primena gripą ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro sutrikimo, kūno skausmų, kaip antai hepatito A atveju. Kai hepatitas B ir C, hepatitas dažniausiai pasireiškia laipsniškai, be staigios temperatūros pakilimo. Taigi hepatito B virusas pasireiškia silpna temperatūra, sąnarių skausmas ir kartais bėrimai.

Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali būti susiję su silpnumu ir apetito praradimu. Po kelių dienų nuotrauka pradeda keistis: apetitas dingsta, dešiniosioms ragenoms būdingas skausmas, pykinimas, vėmimas, šlapimo tamsėjimas ir išmatos. Gydytojai nustato kepenų padidėjimą ir rečiau - blužnį. Kraujyje nustatomi hepatito būdingi pokyčiai: specifiniai virusų žymekliai, padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų funkcijos tyrimai padidėja 8-10 kartų.

Paprastai po gelta pasirodo pacientų būklė gerėja. Tačiau tai nėra hepatitui C, taip pat lėtinėmis alkoholikomis ir narkomanais, nepriklausomai nuo ligos sukėlėjusio viruso tipo dėl intoksikacijos. Likę pacientai, palaipsniui, per keletą savaičių simptomai atsiranda atgal. Tai yra tokia, kaip atsiranda ūmių virusinių hepatitų formų.

Klinikinis hepatito kursas gali būti nevienodo sunkumo laipsnio: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Taip pat yra ir ketvirtas, žaibiškas, ty žaibo forma. Tai sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, paprastai baigiant paciento mirtimi.

Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Chronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti tą patį fizinį aktyvumą. Esant pažengusiam lėtinio virusinio hepatito stadijai, aptinkama gelta, šlapinimosi patinimas, niežėjimas, kraujavimas, svorio mažėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas bei vorinių venų išsivystymas.

Gydymas

Hepatito A trukmė yra 1 mėnesio vidurkis. Speciali antivirusinio gydymo nereikia šiai ligai. Gydymas apima: pagrindinę terapiją, lovos poilsį, mitybą. Jei yra požymių, reikia skirti detoksikacijos terapiją (į veną arba per burną), simptominį gydymą. Paprastai rekomenduojama vengti alkoholio, kuris kaip toksinė medžiaga gali susilpninti jau pažeistą kepenį.

Ūminis virusinis hepatitas B su sunkiais klinikiniais simptomais baigia gydymą daugiau kaip 80% atvejų. Pacientams, kuriems buvo anikterinė ir subklinikinė forma, hepatitas B dažnai tampa lėtinis. Lėtinis hepatitas ilgainiui veda prie cirozės ir kepenų vėžio. Lengvasis hepatito B išgydymas beveik neatsiranda, tačiau galima pasiekti palankų ligos eigą, jei laikosi tam tikrų rekomendacijų dėl darbo ir poilsio būdo, mitybos, psichoemocinio streso, taip pat vartojant vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus kepenų ląstelėse.

Bazinė terapija yra privaloma. Antivirusinis gydymas yra nustatomas ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, o tais atvejais, kai yra požymių. Antivirusinis gydymas apima interferono grupės vaistus. Gydymas atliekamas ilgą laiką. Kartais reikalingi kartotiniai gydymo kursai.

Hepatitas C yra sunkiausias hepatito tipas. Chroniškos formos vystymasis pastebimas bent kas septintame paciente. Šiems pacientams būdinga didelė cirozės ir kepenų vėžio rizika. Visų gydymo režimų pagrindas yra interferonas-alfa. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai. Interferono vartojimas negali užtikrinti visiško atsistatymo, tačiau jo gydymas trukdo išsivystyti cirozei ar kepenų vėžiui.

Hepatitas D pasireiškia tik hepatito B fone. Gydymas hepatitu D turėtų būti atliekamas ligoninėje. Būtina tiek pagrindinė, tiek antivirusinė terapija.

Hepatitas E nėra gydomas, nes žmogaus kūnas yra pakankamai stiprus, kad atsikratytų viruso be gydymo pagalbos. Po pusantro mėnesio atsigauna visiškai. Kartais gydytojai skiria simptominį gydymą, kad pašalintų galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus.

Komplikacijos

Virusinio hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ir kepenų komos ligos, o jei galima gydyti tulžies takų sutrikimą, kepenų koma yra baisi hepatito fumalinės formos požymis, kuris beveik 90% atvejų yra mirtinas. 80% atvejų fulminanti priežastis yra bendras hepatito B ir D viruso poveikis. Kepenų koma atsiranda dėl didelio kepenų ląstelių nekrozės (nekrozės). Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraują, dėl to žala centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimas.

Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį.

Sunkiausias hepatito sukeliamas dėl dviejų ar daugiau virusų derinio, pavyzdžiui, B ir D arba B ir C. Net B + D + C susiduria. Šiuo atveju prognozė yra labai nepalanki.

Prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisius ir daržoves, nepraleiskite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina išvengti kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C, pirmiausia su krauju. Mikroskopiniais kiekiais kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Neskelbkite šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarų vėrimas ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteriliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių lytiniuose santykiuose.

Medžiaga pagrįsta atviro šaltinio informacija.

Hepatitas B: kaip perduodamas virusas ir kokie yra būdai, kaip išvengti hepatito B

30% planetos gyventojų turi pernešamų kraujo ar dabartinio virusinio hepatito B žymeklių. Šis milžiniškas indikatorius rodo, kad virusas yra lengvai perduodamas tarp žmonių. Žinant, kaip perduodamas hepatitas B, bus galima išvengti pavojingų situacijų, laiku imtis prevencinių priemonių, o ne susirgti.

Toliau mes analizuojame išsamiai:

kaip hepatitas B neperduodamas;

kaip galite gauti hepatito B ir C;

Kokie yra hepatito B infekcijos mikrobiologiniai mechanizmai?

kaip užsikrėsti kasdieniame gyvenime;

ką daryti, jei tavo mylimieji (ypač vyras ar žmona) turi hepatito B ir ar infekcija perduodama per bučinį.

Straipsnio turinys:

Apie hepatito B: svarbūs skaičiai

Hepatitas B yra labai užkrečiamas. Štai kodėl šis virusas priklauso vienai iš labiausiai pavojingų infekcijų. Šis virusas randamas visose žemynuose ir šalyse, bet vis tiek paskirsto didelį, vidutinį ir mažą viruso pasiskirstymą. Taigi šalyse, kuriose yra aukščiausias užsikrėtusių žmonių skaičius, yra Kinija, Pietryčių Azija, Taivanas ir Ramiojo vandenyno salos. Tiesiog pagalvokite: čia, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 5 iki 20 proc. Gyventojų sirgo hepatitu B virusu arba šiuo metu kenčia nuo jo. Kai kuriuose Azijos regionuose pusė gyventojų yra užsikrėtę virusu. Apskritai manoma, kad apie 80% visų planetos žmonių, užsikrėtusių hepatito B virusu, yra Azijoje. Apie tai labai svarbu žinant, vykstant į kelionę į šias vietas. Virusas yra mažesnis Afrikoje, Rytų Europoje ir Aliaskoje.

Manoma, kad apie 80% visų planetos žmonių, užsikrėtusių hepatito B virusu, yra Azijoje

Šalys, kuriose yra vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) žmonių, užsikrėtusių hepatito B virusu, paplitimas yra Rusija, centrinė, pietų Azija, Rytų ir Šiaurės Europa bei Centrinė ir Pietų Amerika. Remiantis įvairiais duomenimis, apskaičiuota, kad apie 43 proc. Visų planetoje užkrėstų žmonių yra tarpinio platinimo vietose.

Rusijoje labiausiai "nesaugios" nuo infekcijos būklės požiūriu yra regionai: Tuva, Jakutija, Komi-Permyatsky ir Khanty-Mansiysk autonominės okrušos, nes čia dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, yra šalyje.

Šiaurės Amerika, Rytų Europa, Australija ir Japonija yra viena iš labiausiai "saugių" vietų planetoje dėl viruso infekcijos. Įdomų modelį atrado mokslininkai: tose šalyse, kuriose užkrėstų žmonių lygis yra didžiausias, dažniau hepatitas B vaikui perduodamas iš viruso, užkrėsto virusu prieš gimdymą, jo metu ir po gimdymo. Be to, šalyse, kuriose yra mažai užkrėstų žmonių, hepatitas B perduodamas vartojant į veną vartojamų vaistų ar lytinių santykių su užsikrėtusiais žmonėmis. Bet vėliau pakalbėkime apie tai daugiau.

Galite stebėtis, kodėl nėra tikslaus infekuotų žmonių skaičiaus, kodėl rodikliai yra tokie plačiai paplitę. Kodėl kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad 80 proc. Užsikrėtusiųjų yra Azijoje, o kiti - 43 proc. Tų, kurie užsikrėtę hepatito B virusu, gyvena tose šalyse, kuriose yra vidutinio skirstymo lygis. Tai yra daugiausia dėl dažnų virusinių hepatitų maskavimo dėl kitų ligų arba dėl to, kad nėra jokių pasireiškimų užsikrėtusiam asmeniui. Pavyzdžiui, 2001 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo aptikta 78 000 hepatito B atvejų, tačiau tik 7844 pacientai turėjo skausmo, gerovės ir kitų simptomų pablogėjimo formų.

Kodėl mums tai svarbu? Pirma, tokius užsikrėtusius žmones gali apsupti sveiki žmonės ir jie nenoriai dar labiau prisideda prie šio pavojingo viruso paplitimo. Antra, dažnai tiesiog neatsižvelgiama į tokius ligos be ligos atvejus, nes sergantis asmuo nerado priežasties nueiti į gydytoją. Ir kaip mes dažnai turime, mes einame į gydytoją tik tada, kai kažkas jau serga. Svarbus infekcijos pavojaus taškas yra gyventojų migracija. Pvz., JAV buvo nustatyta, kad 95 proc. Visų naujų diagnozuotų chroniškų hepatito B viruso infekcijos atvejų pasitaiko imigrantams.

Mes nustatėme, kad tikimybė užsikrėsti hepatitu B tiesiogiai priklauso nuo jūsų buvimo vietos. Kuo daugiau užsikrėtę žmonės yra, tuo didesnė rizika užsikrėsti. Toliau išsamiai sužinosime, kaip hepatitas B yra užkrėstas, kaip perduodamas hepatitas B, kaip jis yra užsikrėtęs hepatitu B, ir kaip užtikrinti hepatito B prevenciją netgi tose šalyse, kuriose yra didelis užkrėstų asmenų skaičius.

Hepatito B perdavimo faktoriai: atsparumas virusui

Neabejotinai žinoma, kad viruso perdavimas, t. Y. Užsikrėtimo hepatitu B rizika priklauso nuo jo savybių. Žinoma, jūs nesupratėte, kad, kai adata buvo praskiesta gatvėje, rizika užsikrėsti hepatito B virusu buvo 2-30 proc., O su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) 0,03-0,3 proc. Taip yra todėl, kad ŽIV yra labai nestabilus išorinėje viruso aplinkoje, o tai nėra būdinga hepatito B virusui. Aptarsime jo pagrindines savybes:

Micrograph: hepatito B virusas

ant sausų paviršių, pvz., stalų, rašiklių ir kt., trunka iki 7 dienų;

džiovintame krauje taip pat išlieka iki 7 dienų, kai oro temperatūra yra 25 laipsnių Celsijaus (pavyzdžiui, narkotiko vartojamas adatas);

esant minus 20 laipsnių Celsijaus, jis gali trukti net iki 15 metų;

sausa karštis vieną valandą gali sunaikinti virusą;

30 minučių verdimas arba apdorojimas specialiu prietaisu-autoklave sukelia viruso mirtį tik po 30 minučių;

ultravioletinė spinduliuotė, eteris nužudyti virusą;

todėl jautrus dezinfekavimo tirpalams, todėl gydymas 3-5% chloramino tirpalu, 6% vandenilio peroksidu bent vienai valandai arba apdorojimas 70% etilo alkoholio daugiau nei 2 minutes sukels viruso mirtį.

Dabar tampa akivaizdu, kodėl virusas yra toks plačiai paplitęs ir netaps mažesnis. Jo aukštas stabilumas išorinėje aplinkoje suteikia jam galimybę laukti "jo valandos". Svarbu, kad, jei manote, kad tokios priemonės yra būtinos, būtina imtis viruso neutralizavimo duomenų, jei būtina, imtis priemonių siekiant užkirsti kelią viruso hepatitui. Ir čia, kai tiksliai jie yra reikalingi, mes išsamiai išnagrinėsime kitose pastraipose.

Kaip hepatito B paplitimas? Ar hepatitas B perduodamas iš gyvūnų?

Prieš analizuodami, kaip galite gauti hepatito B, aptarkime, iš ko jie gali gauti. Hepatito B virusas yra antroponotinė infekcija. Ką tai reiškia? Antroponozė yra žodis, jungiantis du graikų šaknius, ty "žmogaus + ligos" (infekcinis asmuo, sergantis hepatitu B). Šis žodis atspindi ligos esmę. Jis gali būti perduodamas tik iš asmens į asmenį.

Hepatito B virusas negali būti užkrėstas gyvūnais, įskaitant skerdenų pjaustymą, sąlytį su krauju, gyvūnų įkandimus. Tokiais atvejais yra užsikrėtimo kitomis ligomis rizika: pavyzdžiui, tularemija, maras, pasiutligė, juodligė ir kai kurie kiti. Ie hepatito B viruso infekcijos šaltinis gali būti tik ūmios ar lėtinės ligos formos asmuo. Tai yra svarbu tolesniam hepatito B perdavimo supratimui.

Hepatito B virusas yra antroponotinė infekcija, tai yra, ji gali būti perduodama tik nuo žmogaus iki žmogaus.

Hepatito B persiuntimo būdai: kaip perduodamas hepatitas B iš žmogaus

Žmogaus kūne yra skirtingos biologinės aplinkos, kitaip tariant, tai yra kraujas, seilės, sperma, makšties skystis, ašaros skystis ir kai kurie kiti skysčiai. Kai užsikrėtęs hepatito B virusu, virusą ar jo žymenis galima aptikti visose šiose biologinėse terpėse, tačiau tik skirtingomis koncentracijomis. Didžiausia viruso koncentracija, žinoma, yra kraujyje. Todėl kraujas yra svarbiausias viruso perdavimo objektas. Visa kita terpė gali būti susijusi su viruso perdavimu, bet daug mažiau. Pavyzdžiui, kai hepatitas B perduodamas seilėmis. Ie infekcijos pavojus sveikam asmeniui, kuris liečiasi su šia medžiaga, bus labai mažas, negu sąlytis su krauju.

Taigi, viskas, kas yra šių užkrėstų biologinių aplinkų, yra pavojinga galimo infekcijos požiūriu. Visi mechanizmai, kuriuose dalyvauja šios terpės, gali būti skirstomos į dvi grupes: natūralius mechanizmus ir dirbtinius. Išsamiau aptarkime, kas priklauso kiekvienai hepatito B infekcijos rūšių grupei:

Natūralūs infekcijos mechanizmai

Ši didelė grupė apima tris perdavimo veiksnius:

Hepatito B infekcija nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus

Toks infekcija gali atsirasti prieš gimdymą, gimdymo metu ir net po gimdymo, kai maitina motinos pieną. Dažniausiai hepatitas B visada perduodamas vaikui gimdymo metu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą, glaudžiai susijusią su makšties paslaptimi, motinos krauju. Šis infekcijos kelias yra labiausiai paplitęs Azijos šalyse, kuriose nustatytas didžiausias viruso užsikrėtusių žmonių skaičius.

Lytiniu keliu plintanti hepatito B infekcija

Ar lytiniu būdu perduodamas hepatitas B? Nėra abejonių dėl to. Paplitęs jaunimas, vyresnio amžiaus žmonės. Toks mechanizmas yra įprastas Jungtinėse Amerikos Valstijose, Rytų Europoje, Japonijoje ir kitose vietose, kuriose virusas yra nedidelis. Hepatitas B lytiniu keliu perduodamas per įvairias lytinių santykių formas. Ne tokia svarbi heteroseksuali ar homoseksuali bendravimas. Nors manoma, kad su homoseksualiais ryšiais infekcijos rizika yra didesnė. Infekcijos rizika priklauso nuo genitalinių organų gleivinės pažeidimo, burnos (jei kontaktas buvo per burną), išangės (per analinį seksą). Kontakto metu gleivinė, kuri paprastai turėtų būti kūno apsauginė membrana, įsigyja mikrodačius, t. Y. labai mažos ašaros ir kiti sužalojimai. Kai užterštos terpės susiduria su sąlyga (sperma, makšties išskyros ir dar daugiau kraujas) su tokia mikrotrauma, viruso perdavimui sukurta "puiki" būklė. Bet net jei nėra mikrotaumų, net normali sąlytis su infekuotomis spermomis arba makšties sekretais gali sukelti infekciją.

Žinoma, daug seksualinių partnerių didina užkrėtimo hepatito B virusu riziką, nes dažniau pasitaiko su užsikrėtusiais žmonėmis susirgusio hepatito B infekcijos. Tačiau yra atvejų, kai šeimoje vienas žmogus turi hepatito B, bet neužsikrauna jo seksualinio partnerio net su nesaugu seksu. Tai įmanoma dėl daugelio veiksnių: viruso koncentracija į užsikrėtusio žmogaus biologinę terpę yra svarbi, jautrumas seksualinio partnerio kūno infekcijoms, gleivinės ir odos vientisumas bei daug kitų priežasčių.

Sužinokite daugiau apie hepatito B viruso "nešėją" specialiame straipsnyje.

Hepatito infekcija namuose (vadinama, kontaktinė transmisija)

Kaip galite gauti hepatito B namie? Visi šie biologiniai skysčiai, kuriuos mes nurodėme, gali būti ant įvairių daiktų 7 dienas. Pvz., Tokiu būdu infekcija yra įmanoma sportininkams sąlytyje su krauju, insultu ir tt Infekcijos rizika yra didelė, nes kraujyje yra didžiausia virusinių kūno dalis. Taip pat kreipkitės į kontaktinį kelią ir įkandimus. Taigi, kai narkomanas įkando ir užsikrėba seilėmis kraujyje, yra pavojus užsikrėsti virusu, nors jis retai nustatomas. Virusas neperduodamas per maistą ir vandenį. Negalima gauti viruso, kai rankomis rankomis ir apkabinimais, išskyrus atvejus, kai tai yra rankomis su dviem kruvinomis rankomis. Naudodamiesi bendrais buitiniais daiktais (hepatitu B per indus, rankšluosčius ir kt.) Yra infekcijos pavojus. Ir dar labiau, infekcijos rizika, vartojama su užkrėstu asmeniu su vienu dantų šepetėliu, skustuvu ir kitais asmens priežiūros produktais, kurie gali turėti kraujo.

Ar hepatitas B perduodamas per seiles?

Hepatitas B ir bučiniai taip pat yra svarbus galimo perdavimo būdas. Ypač hepatitas B perduodamas, kai bučiavosi su įkandimu ir gleivinės mikrosiburių susidarymu. Pareiškimas, kad hepatitas B nėra pernešamas klaidingai. Mes jau sužinojome, kad seilėse paprastai yra mažesnė viruso koncentracija, tačiau ji vis dar egzistuoja. Todėl, jei jūsų giminaitis turi hepatito B vyrui, jūsų žmonai būdinga hepatito B infekcija, bet yra ir visų prevencinių metodų, kaip išvengti jo.

Kaip neinfekuoti, jei vyrui yra hepatitas B, giminaitis ar asmuo, sergantis hepatitu B, kaip gyventi su hepatitu B šeimoje ir kokių prevencinių priemonių yra hepatitui B, mes pasakysime toliau.

Dirbtiniai mechanizmai

Galima pabrėžti, kad šis kelias visada yra susijęs su odos ar gleivinės pažeidimu. Bet ne mikrotrauma, kaip ir lytinio perdavimo forma. Pavyzdžiui, adatą įkišant adata taikant tatuiruotę, pradedant odą, švirkščiant narkotikus ar kitas medžiagas. Taigi, šioje didelėje grupėje galima sąlygiškai atskirti du kelius, pažeidžiančius odos ir gleivinės vientisumą. Kaip žmonės užsikrėtė hepatitu B dirbtiniais būdais?

Medicininiai manipuliacijos

Tai apima medicininius ir būtinus tyrimus diagnozuoti. Pavyzdžiui, vaistų įvedimas į veną su "užkrėstu" adata ar kraujo perpylimu be ankstesnių hepatito B ir C infekcijos tyrimų. Dėl įvairių akupunktūrų ir kitų odos sutrikimų gali kilti pavojus užsikrėsti virusu. Tai apima viruso užkrėtimą sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie nuolat liečiasi su krauju.

Nemedicininės manipuliacijos

Dažniausiai tarp jų yra rizikos faktoriai - tatuiruočių, auskarų, taip pat kartu su odos ir gleivinės vientisumo pažeidimu. Tačiau labiausiai žinomas ir įprastas metodas yra intraveninių vaistų įvedimas.

Dažniausiai iš visų minėtų metodų infekcija atsiranda seksualiniu ryšiu arba narkotinių vaistų į veną įvedimu. Likę infekcijos atvejai yra daug rečiau. Bet tai būdinga Rusijai. Vis dėlto Azijos šalims labiau būdingas viruso pernešimas iš užkrėstos motinos į vaiką. Verta prisiminti, kad virusas neperduodamas per šlapimą ir išmatomis. Išimtis vyksta, jei juose yra kraujo. Dabar, išnagrinėję visus galimus viruso perdavimo mechanizmus, pažiūrėkime, kokie prevencijos būdai egzistuoja ir kurie iš jų yra labai svarbūs.

HBV profilaktika: kokios yra hepatito B prevencijos priemonės

Hepatitas B yra užkrečiamas ir mes jau pašalinome galimus viruso perdavimo mechanizmus. Labai svarbu juos suprasti savo sveikatai ir užkirsti kelią infekcijai. Hepatito B prevencija yra suskirstyta į specifines ir nespecifines.

Nespecifinė profilaktika

Nespecifinę profilaktiką sudaro būtina paciento, sergančio ūminiu hepatitu B, hospitalizacija. Toks pacientas turi būti gydomas tik infekcinės ligos ligoninėje. Privalomas paciento gyvenamosios vietos, jo asmeninių daiktų gydymas 3% chloramino tirpalas. Ar drabužiai užteršti hepatitu B? Teoriškai taip. Todėl svarbu vėrinti paciento drabužius bent 30 minučių. Būtina stebėti visus tuos, kurie ilgą laiką gyveno ir gyveno su pacientu. Ši stebėjimas tęsiasi 6 mėnesius. Tai prevencinė priemonė žmonėms, kurie gali užsikrėsti artimais užkrėstu asmeniu.

Nespecifinė profilaktika taip pat būtinai pašalina galimus infekcijos mechanizmus. Jei jūsų giminaitis serga hepatitu B, verta prisiminti, kaip hepatitas B per kasdienį gyvenimą per bučinį, per segus perduodamas, nors tai ir yra reta. Reikia prisiminti, kad geriau turėti asmeninius daiktus, kuriuos kiekvienas naudoja atskirai. Tai būtinai taikoma dantų šepetėlėms, skustuvams. Hepatitas B per indus taip pat gali būti perduodamas, jei jis vis dar užkrėstas seilėmis ar krauju.

Seksualiniai kontaktai, jei jų negalima atmesti, turėtų būti tik su barjerine kontracepcija (vyriški prezervatyvai). Gimstamoji lytis turi būti pašalinta. Analinis seksas tik prezervatyvu.

Jei ketinate gauti tatuiruotę ar auskarą, būtinai atkreipkite dėmesį į saugos reikalavimus salone. Įrankiai turi būti vienkartiniai. Nors kai kuriais atvejais kruopštus apdorojimas nėra pašalintas. Ar galiu gauti hepatito kirpėjoje? Tai yra įmanoma, jei kirpykla naudoja daugkartinio naudojimo daiktus ir prieš tai buvo ryšys tarp šių daiktų ir užkrėsto asmens. Rizika labai padidėja, jei jis turi žaizdas ant galvos. Tai, žinoma, mažai tikėtina, tačiau yra rizika. Todėl geriau pasirinkti kirpėjams kruopščiai apdoroti įrankius ar naudoti vienkartinius daiktus. Tas pats pasakytina ir apie pakartotinai naudojamų švirkštų, skirtų vartoti į veną narkotikus, naudojimą.

Akivaizdu, kad hepatitas B yra užkrečiamas ir vienas iš pagrindinių būdų pašalinti infekciją - pašalinti visus galimus rizikos veiksnius ir išvengti perdavimo būdų. Kai kuriais atvejais tai yra labai sunku (pvz., Kontroliuoti kraujo naudojimą perpylimams, operacinėms priemonėms), tačiau kai jūs galite atsekti ir kontroliuoti padėtį, geriau jį naudoti.

Specifinė hepatito B prevencija

Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencinė priemonė. Šią virusą vakcina sugalvojo dar 1981 m. Vakcina yra specialiai išrastas vaistas, sukuriantis imunitetą tam tikrai ligai. Šiuo atveju yra hepatito B virusas. Jį sudaro viruso dalelės, kurios, įvedus į organizmą tokia forma, iš vienos pusės neleidžia vystytis hepatitui ir kartu padeda susidaryti imunitetą nuo viruso. Todėl, susilietus su virusu po vakcinacijos, imuninė sistema bus pasirengusi susitikti su priešu. Šios viruso dalelės buvo "natūralios", t. Y., Viruso dalelės buvo gautos iš donorų, užsikrėtusių hepatito B virusu. Dabar tokios vakcinos nenaudojamos. Vietoj to jie sukūrė "dirbtinį", gautą genų inžinerijos būdu, vakcinas, kurios nesukelia šalutinių reiškinių ir komplikacijų, kurias turėjo jų "natūralūs" partneriai. Imunitetas po šios vakcinos yra pakankamai ilgas. Tai reiškia, kad vakcinuotas žmogus serga virusiniu hepatitu B, bent jau 25 metus 85-90% atvejų.

Straipsnyje "Skiepijimas nuo hepatito B" skaitykite daugiau apie skiepijimą nuo viruso.

Jei asmeniui gresia virusinis hepatitas B, vakcinacija turėtų būti atliekama dažniau (1 kartą per 5 metus). Kadangi šių žmonių infekcijos ir kontakto su hepatito B virusu rizika yra didesnė. Rizikos grupė apima:

Kūdikiai, gimę motinos, užkrėstos virusu;

Pacientai, kuriems planuojama kraujo perpylimas, kraujo komponentai, organų transplantacijos;

Pacientai, kuriems planuojama atlikti chirurgines ir diagnostikos invazines procedūras (su odos / gleivinės pertvaros);

Žmonės, vartojantys vaistus, ypač į veną;

Rizikingas seksualinis elgesys (pvz., Prostitucija);

Žmonės, kurie yra regionuose, kuriuose aukštas žmonių skaičius užkrėstas hepatito B virusu;

Žmonės, kurie liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu (pavyzdžiui, giminaitis, kuris yra susijęs su hepatitu B).

Skiepijimas atliekamas pagal skirtingas schemas atskirais atvejais. Yra įprasta imunizacija. Pirmą kartą vakcina šiuo atveju skiriama naujagimiui, o dar 12-12 valandų po gimdymo ligoninėje. Tada po 1 mėnesio ir per 6 mėnesius atliekamos pakartotinės vakcinacijos. Taip pat yra pagreitintos vakcinacijos ir vakcinacijos sąvokos, susijusios su greito imuninės apsaugos formavimu. Atskirai vakcinacija taip pat atliekama vaikams, gimusiems nuo infekuotų motinų, žmonėms, turintiems imunodeficito, ir žmonėms, kurie galėjo susidurti su virusu pavojingose ​​situacijose (adatų gale gatvėje). Kiekviena vakcina, kaip vaistas, turi naudojimo instrukcijas. Prieš vartodami vakciną, turite ištirti ir aiškiai laikytis šių veiksmų.

Vakcinacija leidžia žmogui nesirgti virusiniu hepatitu B mažiausiai 25 metus 85-90% atvejų.

Leiskite išsamiai išnagrinėti konkretaus profilaktikos pavyzdį netyčinio įpurškimo į gatvę atveju su nesuvokiama adata, kuri teoriškai gali turėti kraujo serumą hepatito B virusu. Pasibaigus sąlyčiui su galimu užkrėstu objektu, būtina skiepyti per pirmąsias 48 valandas (kuo anksčiau, tuo geriau). Vakcinacija vykdoma pagal tokią schemą: pirmoji vakcinacija per pirmąsias 48 valandas po kontakto, antroji vakcinacija po 1 mėnesio, trečioji - po 2 mėnesių. Tokia vakcinacija nurodyta: 0, 1, 2 mėnesiai. Arba kita schema: pirmosiomis valandomis, septintą dieną ir 21 dieną po kontakto. Tokia schema nurodyta: 0, 7, 21 diena. Po to gydytojas pastebi gydytoją, kad pašalintų komplikacijų atsiradimo simptomus, užsikrėtusiu virusu. Reikia 12 mėnesių po kontaktinio revakcinavimo. Tai reiškia, kad pakartotinai įvedama vakcina nuo hepatito B viruso. Tinkamai atlikus veiksmų seką, infekcijos tikimybė beveik visiškai eliminuojama.

Labai svarbu turėti vaikus, sergančius hepatitu B. Natūralu, kad sveika moteris gali pastoti sulgančiam žmogui arba pati moteris gali užsikrėsti. Ar tokiais atvejais jis perduodamas vaikams ar ne? Abiem atvejais yra pavojus užsikrėsti vaisius, t. Y. Viruso perdavimas iš motinos vaiko iki gimdymo, gimdymo metu ir po gimdymo. Tokiais atvejais specifinė profilaktika taip pat žymiai sumažina galimų ligų riziką. Apie nėštumo su hepatitu ypatumus straipsnyje "Nėštumas su virusiniu hepatitu B ir C".

Ligos atsiradimą geriau užkirsti kelią, nei susidoroti su jau atsiradusiais sunkumais. Taip pat su hepatitu B. Nespecifinė ir specifinė profilaktika sukuria visas galimas infekcijos prevencijos sąlygas. Reikia tik prisiminti apie profilaktikos egzistavimą ir nepamiršti jį naudoti.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Terapinė mityba polipų tulžies pūsle

Dietinis mityba kepenų ir tulžies takų patologijose palengvina ligos perdavimą, kontroliuoja simptomus ir pašalina virškinimo sutrikimus. Tulžies pūslės polipai yra gleivinės augimas, kuris, jei netinkamas gydymas gali sukelti piktybiškumą ir vėžio patologiją, vystosi.
Hepatitas

Koks tai būtų: kolitas dešinėje po kraštu?

Gydytojai domisi pacientų skundais dėl skausmo dešinėje esančioje hipochondrijoje. Šie simptomai gali rodyti: Ginekologinės problemos; Parazitinės infekcijos; Odos ligos; Veneriškos problemos; Indikacijos, kurios yra chirurgijos priežastis.<