Hepatitas C ir nėštumas

Pirmą kartą žmogus serga hepatito C virusu prieš 300 metų. Šiandien šis virusas yra užsikrėtęs apie 200 milijonų žmonių pasaulyje (3% visos Žemės gyventojų). Daugelis žmonių net nežino apie ligos buvimą, nes jie yra paslėptas vežėjas. Kai kuriuose žmonėse virusas kinta keletą dešimtmečių, tokiais atvejais jie kalba apie lėtinę ligos eigą. Ši ligos forma yra labiausiai pavojinga, nes ji dažnai sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Paprastai infekcija virusiniu hepatitu C dažniausiai atsiranda jaunesniame amžiuje (15-25 m.).

Iš visų žinomų formų virusinis hepatitas C yra sunkiausias.

Perdavimo būdas vyksta tarp žmogaus ir žmogaus per kraują. Dažnai infekcija įvyksta medicinos įstaigose: operacijos metu, kraujo perpylimo metu. Kai kuriais atvejais gali būti užkrečiama namų ūkio priemonėmis, pavyzdžiui, per narkotikų narkotikus vartojančius švirkštus. Seksualinis perdavimas, taip pat nuo užkrėstos nėščios moters iki vaisiaus, nėra atmesta.

Simptomai hepatito C

Daugeliui užsikrėtusių žmonių ilgą laiką liga nesijaučia. Tuo pačiu metu kūnas patiria negrįžtamus procesus, dėl kurių atsiranda cirozė ar kepenų vėžys. Dėl tokio išdavystės hepatitas C taip pat vadinamas "švelniu žudiku".

20% žmonių vis dar pastebi, kad jų sveikata blogėja. Jiems būdingas silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas, pykinimas, apetito praradimas. Daugelis jų numesti svorio. Taip pat gali būti pastebėti diskomfortas dešinėje pusėje. Kartais liga pasireiškia tik dėl sąnarių skausmo ar įvairių odos apraiškų.

Hepatito C viruso nustatymas atlikus kraujo tyrimą nėra sunkumų.

Hepatito C gydymas

Šiandien nėra hepatito C vakcinos, tačiau ją visiškai išgydyti. Atkreipkite dėmesį, kad kuo anksčiau buvo aptiktas virusas, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi hepatito C virusu, ji turi būti ištirta dėl būdingų lėtinės kepenų ligos požymių. Po gimdymo atliekamas išsamesnis hepatologinis tyrimas.

Hepatito C gydymas yra sudėtingas, o pagrindiniai gydymo vaistai yra antivirusiniai.

Hepatitas C ir nėštumas: kas yra "klastingas" viruso pavojus?

Labai didelė moterų dalis tokioje išsivysčiusioje šalyje, kaip Rusija, nustato kraujo serume esantį hepatito C virusą, kai ankstyvose nėštumo stadijose jie pradeda įprastą tyrimą.

Viena vertus, geriau anksčiau nei "vėlai", atsižvelgiant į klastingą ligos vystymosi pobūdį. Ir iš kitos - nerimą keliančio viruso plitimo masto ir mūsų požiūrio į mūsų sveikatą rodiklis.

Ką reikia žinoti apie hepatitą?

Hepatitas yra pavojinga infekcinė uždegiminė kepenų liga.

Yra keli hepatito tipai - A, B, C, D ir E. Paprastai vienijantis šių ligų požymis yra tai, kad visos šios ligos yra vieno organo - kepenų. Ir skirtumas pasireiškia dėl ligos eigos ir jo pasekmių, gydymo metodų ir laiko, taip pat nuo gydymo kaip tokios galimybės.

Be to, kiekvieno tipo hepatito sukėlėjas yra skirtingi virusai, todėl skiepijimas nuo hepatito B bus bejėgiškas bandant neutralizuoti hepatito C virusą, jei jis pateks į žmogaus organizmą.

Svarbu žinoti, kad hepatito tipai yra perduodami įvairiais būdais. Taigi, labiausiai paplitęs hepatitas A arba banalioji gelta gali būti užsikrėtę neplautomis daržovėmis ir vaisiais bei nevalytu vandeniu.

Hepatitas E gali būti sudaromas taip pat. Tačiau yra svarbus skirtumas - tokia liga labai plačiai paplitusi vadinamose "trečiosios pasaulio šalyse", kuriose yra karštas atogrąžų klimatas. Dėl to, kad trūksta pakankamo švaraus geriamojo vandens kiekio, mažas vaistų išsivystymo lygis, didėja šios ligos paplitimas.

Todėl, jei jau esate tokiomis sąlygomis, rekomenduojama vengti įtartino vandens ir net ledo naudojimo, dėl kurio gali kilti abejonių.

Hepatitas B ir hepatito C virusai patenka į kūną per kraują ar seksualinį kontaktą. Nėštumo atveju infekuota moteris gali perduoti hepatito C per placentą arba gimdymo metu.

Kai kurie hepatito tipai yra palyginti lengva diagnozuoti ir gydyti. Pvz., Ūminė hepatito B forma, iš pradžių panaši į gripą jau trečią dieną po ligos atsiradimo, turi pykinimo ir vėmimo požymių, odos gelta ir dešiniojo raumens skausmo.

Teisingą ir savalaikę diagnozę ir profesinę priežiūrą, ūmus hepatitas B išgydomas per savaitę ar dvi, o hepatitas C per šešis mėnesius be mirtinų pasekmių.

Tuo atveju, kai ūmus ligos etapas pereina į lėtinę, gydymas trunka ne mėnesius, bet metus ir nėra 100% tikimybės, kad atsigaus. Blogiausiu atveju jis gali pasireikšti dėl cirozės ar kepenų vėžio.

Visų tipų hepatito būdinga būdinga ypatybė yra odos, gleivinės ir akių baltymų gelta. Jei visa tai yra kartu su dideliu apsinuodijimu maistu, pasireiškia pykinimas ir vėmimas, kūno temperatūra pakyla - ne traukite, tai yra nerimą keliantis simptomas.

Visas hepatitas yra kepenų liga, ir, nors tai yra bene pats paciento organas, per ūminį uždegiminį procesą jis jaučiamas. Jei kepenys yra vizualiai išsiplėtusi ir kartu yra skausmo nepatogumų požymiai, tai yra įtikinamai priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Labiausiai klastingas hepatito tipas yra "tylus žudikas", lėtinis hepatitas C. Ilgą laiką užsikrėtęs asmuo gali nematyti jokių šios ligos požymių. Būdingi simptomai pasireiškia lėtinėje ligos stadijoje, kai kepenų pažeidimo procesai jau yra pakankamai toli.

Ar žinote, kas yra biocheminis nėštumas? Kokie yra jo simptomai ir požymiai? Apie tai - mūsų straipsnyje.

Evitest nėštumo testas. Šis straipsnis yra apie tai, kaip teisingai jį naudoti? Taip pat apie jo rūšis, privalumus ir trūkumus.

Diagnozė hepatito nėštumo metu

Hepatito diagnozei optimalus sprendimas yra kraujo tyrimas.

Tai privalomas planuojamas kraujo sudėties tyrimas, įskaitant virusų ir infekcijų buvimą. Jis yra skirtas visiems moterims, be išimties, ankstyvuoju nėštumu.

Tik devynis mėnesius bus trys tokie testai, o tai yra garantuota diagnozė. Be to, jei abejojate ar jūs ar jūsų gydytojo atlikto tyrimo rezultatai, turite atlikti tikslesnę polimerazės grandininės reakcijos ar PGR analizę.

Visa tai nereikės klausytis savo kūno už poliklinikos ribų. Sunkus nuovargis, pykinimas ir raumenų skausmas, depresija ir atminties sutrikimas yra reiškinys, kurį bet kuri antroji moteris patiria nėštumo laikotarpiu.

Jei visa tai išdėstyta kartu su pertraukiamais kepenų skausmais, praneškite apie tai gydytojui. Šiuo atveju perdraudimas su paranojija neturi nieko bendro ir jis gali suteikti apčiuopiamos ir savalaikės naudos.

Nėščių moterų ligos eigos ypatumai

Jei testų rezultatai parodė, kad jūsų kūnas yra hepatitas C, neturėtumėte beviltiška - tai nėra sakinys. Ligos egzistavimas nėra kontraindikacija prieš vaiko gimimą ir gimimą, nes pagal apibrėžimą ji neveikia reprodukcinės funkcijos.

Kalbant apie hepatito C eigą nėštumo metu, nėra žinoma. Čia yra faktai, kurie šiuo metu yra aksioma ir kurių mokslinis pagrindimas nereikalingas.

Negerumas gali būti susijęs arba su individualiu nėštumo kursu (nėštumo pradžia, rėmuo ir panaši "pagarsėjimai" toksikozė) ar hepatito pasireiškimu. Tačiau šie du faktai nesuderinami ir neapsunkina vieni kitų.

Nėštumas jokiu būdu negali sustiprinti hepatito eigos ir galimo kepenų ligos pavojaus ateityje. Yra toks biocheminis rodiklis - alanino aminotransferazės lygis arba sutrumpintas ALT. Šio fermento rodikliai yra labai svarbūs, nes jie rodo kepenų ląstelių pažeidimo laipsnį pacientams, sergantiems hepatitu C.

Tai yra, taip sakant, supaprastintas sudėtingo biocheminio proceso aprašymas. Tyrimai parodė, kad ALT dažnis paprastai mažėja ir dažnai grįžta į normalią antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Šis rodiklis grįžta į pradinį "skausmingą" lygį tik praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo.

Nėštumo laikotarpiu jus stebės du specialistai, o "sveika" būsimoji motina bus viena. Būtina griežtai laikytis jų rekomendacijų. Bet tai yra bet kuri nėščia moteris.

Ar žinote, kaip nustatyti nėštumą namie su soda? Išsamus šio metodo aprašymas pateikiamas mūsų straipsnyje.

Ar galiu pastoti, jei slaugos metu, o ne kas mėnesį? Atsakymas į klausimą yra šiame straipsnyje.

Kas yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu motinai ir kūdikiui?

Jei esate būsimoji hepatito C motina, svarbiausia stebėti savo svorį. Šio rodiklio paieškai kyla ateityje tokios patologijos kaip "nėštumo diabetas" raida.

Tai yra angliavandenių apykaitos sutrikimas, kuris pasižymi nuolatiniu aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Ir kaip bet koks nukrypimas nėščioms moterims nėra sveikintinas dėl galimų komplikacijų.

Retais atvejais nėščios moterys užsikrėtė hepatitu C, pasireiškė cholestazės požymiai arba, kaip tai dar vadinama, "niežulys".

Šis reiškinys yra susijęs su kepenų funkcijos trūkumu ir dėl to sumažėja tulžies patekimas į žarnyną. Dėl šio nesėkmės kaupiasi tulžies druskos. Visa tai lemia tai, kad yra stiprus niežėjimas, dažniausiai naktį. Tačiau šie reiškiniai saugiai išnyksta per dvi savaites nuo gimimo.

Nėščioms moterims, sergančioms hepatitu C, gali išsivystyti preeklampsija, o keli procentai labiau tikėtina, nei sveika moteris. Šis labai nepatogus reiškinys, būdingas vėlyvam nėštumo etapui, taip pat vadinamas "vėlyva toksikozė".

Gydytojai, kurie dažniausiai yra nusileidę iki pirmojo trimestro toksikozės, mano, kad šios apraiškos yra gana pavojingos ir reikalauja gydymo, kad būtų išvengta placentos ir vaisiaus mirties pažeidimo.

Dėl vaisiaus "motinos" vystymosi hepatitas C gali sukelti problemų. Manoma, kad ankstyvos gimimo ir mažesnio svorio vaiko gimimo rizika yra įrodyta rizika.

Toks naujagimiui, žinoma, reikės daugiau dėmesio ir atsargumo.

Hepatito C gydymo požymiai nėštumo metu

Daugelis vaistų, vartojamų gydant hepatitu C, yra draudžiama nėščioms moterims. Interferonas ir ribavirinas turi būti įtraukti į jų skaičių. Taip yra dėl neprivalomos, bet galimo vaisiaus patologijų vystymosi rizikos. Kiekvieno gydytojo užduotis - pateikti net hipotetinę tokios rizikos tikimybę.

Būtina sutelkti dėmesį į akivaizdžią: moteris, kurios būklė sirgo hepatitu C ir nori gimdyti sveiką vaiką, visiškai neturėtų gerti alkoholio jokiu būdu.

Tai beveik neabejotinai padidins kepenų pažeidimo pavojų, kuris turės įtakos jūsų sveikatai ir rimtai, kaip procentine, vėlyvos toksiškumo tikimybe. Ir tai, savo ruožtu, gali būti atsisakymo priežastis ir dėl to vaisiaus mirtis.

Antrasis scenarijus yra priešlaikinis gimimas. Taip pat turiu pasakyti, pakankamai gera.

Idealiu atveju, jūs taip pat turėtumėte atsisakyti rūkymo ir užbaigti šią pratybų seriją negimusio vaiko vardu, pereinant prie sveikos ir subalansuotos mitybos.

Antivirusinis gydymas nerekomenduojamas pirmuosiuose ar vėlesniuose nėštumo trimestrais. Tai apima interferono-α ir ribavirino vartojimą, kurio nepageidaujamas poveikis jau buvo aptartas.

Yra atvejų, kai nėščioms moterims, sergančioms hepatito C virusu, gali būti skiriamas vaistas. Tai paskutinis nėštumo trimestras, siekiant sumažinti cholestazės požymius arba iki minimumo sumažinti preeklampsijos atsiradimo riziką.

Koks hipoksijos poveikis naujagimiams ir kaip juos išvengti? Rekomendacijos specialistai - šiame straipsnyje.

Rennie nėštumo metu: instrukcijos, atsiliepimai, kaina - šiame straipsnyje.

Apsauga nuo hepatito C nėštumo metu

Štai kodėl nėštumo metu labai nepageidautina atsidurti tokiai rizikai. Tatuiruočių salonai ir manikiūro patalpos, promislūs lytiniai santykiai ir bet kokios injekcijos yra labai rimti veiksniai.

Todėl atsargiai ir atsargiai vėl. Pasekmės gali būti ne katastrofa, bet ir klausimas, ar jūs net atleisite dvasios katastrofos galimybę.

Hepatitas C nėštumo metu

Jei moteris ketina pagimdyti vaiką arba jau yra nėščia, ji turės daug konsultacijų su medicinos specialistais ir testavimą. Nepaisant erzinančių linijų ir ilgio atitinkamų studijų sąrašo, tai nėra paprastas formalumas.

Tai vienintelis būdas įvertinti būsimos motinos ir kūdikio sveikatos būklę, susieti gautų rezultatų su numatoma rizika. Ką daryti, jei, pavyzdžiui, mėlynos spalvos varžtas, yra aptiktas hepatitas C?

Nėštumo išsaugojimo dilema taip pat kyla moterims, kurios žino apie infekciją, tačiau planuoja turėti kūdikį. Hepatitas C ir nėštumas - iš esmės tai įmanoma?

Priežastys

Hepatito C viruso (HCV) genoma turi RNR arba ribonukleininę rūgštį ir priklauso flavivirusų šeimai. Ji turi šešis skirtingus genotipus, kuriuos sukelia nukleotidų grandinės pertvarkymai.

Liga yra randama visame pasaulyje; infekcijos rizika nepriklauso nuo amžiaus, lyties ir rasės.

Yra keletas būdų perduoti hepatito C:

  1. Parenteralinis. Šis kelias yra viruso patekimas į kraują. Dažniausiai priežastys - švirkščiamųjų narkotikų vartojimas, invazinių medicinos ir ne medicinos manipuliacijų, susijusių su odos ir gleivinių (endoskopija, tatuiruotė, manikiūras), kraujo perpylimo (perpilant kraują), hemodializė vientisumo pažeidimas.
  2. Seksualinė. Patogenis patenka į kūną iš užkrėstos partnerės neapsaugotų lytinių santykių metu. Pažymėtina, kad infekcijos dažnumas monogaminiais santykiais yra mažesnis nei dažnų seksualinių santykių su skirtingais žmonėmis atveju. Hepatitas C nuo vyro reikalauja ypatingos atsargumo, nėštumas ir gimdymas turėtų būti planuojami iš anksto, vykdant visus gydytojo nurodymus.
  3. Vertikalus. Nėštumas moterims, sergančioms hepatitu C, yra galimas viruso perkėlimas į vaisius transplacentaliu (per uteroplacentinės kraujo tėkmės sistemos kraujagysles) ir darbo proceso metu.

Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad HCV infekcija neturi įtakos negyvūnų, savaiminių abortų, vystymosi sutrikimų ir reprodukcinės funkcijos dažnumui. Tačiau hepatitas C nėščioms moterims, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio, labai svarbus ankstyvos gimimo ir mažos gimimo svorio rizikai.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių, o ūminė forma dažnai nepaaiškėja, o lieka nepripažįstama. Daugeliu atvejų paaiškėja, kad jie atsitiktinai atrado hepatitą C jau lėtinės formos.

Nėštumo metu imunitetas slopinamas, norint išsaugoti kūdikį, kurį imuninė sistema suvokia kaip svetimų baltymą, todėl lėtinė infekcija yra dažnas reiškinys.

Tarp ūminės ir lėtinės fazės yra latentinis asimptominis laikotarpis, kai nėra pagrindo skųstis dėl sveikatos būklės.

Jis gali trukti daugelį metų, tačiau jis smarkiai sumažėja, jei moteris turi lėtinę kepenų ar bet kurios kitos kūno sistemos patologiją, ypač kai procesas yra autoimuninis (imuninės sistemos agresija prieš savo ląsteles ir audinius).

Ūminio fazės simptomai yra labai panašūs į lėtines pasunkėjimus. Jie apima:

  • silpnumas, nuovargis, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas;
  • pykinimas, vėmimas, apetito stoka;
  • karščiavimas;
  • sunkumas ir skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • svorio kritimas;
  • odos, gleivinių ir akių sklero gelsva;
  • padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija), blužnis (splenomegalija);
  • tamsus šlapimas, pilka spalva išmatų.

Lėtinio hepatito C pavojus yra kepenų cirozės susidarymas. Nėštumas gali suaktyvinti savo kelią, atskleidžiant ryškius klinikinius simptomus dėl padidėjusio kepenų pakitimo. Tai ypač pasakytina apie jau sukurtą portalinę hipertenziją ir kepenų ląstelių nepakankamumą.

Vaikų infekcijos pavojus

Vertikaliu patogenų perdavimo dažnumas yra apie 10%. Vaiko infekcija yra įmanoma:

  • sumaišant moters kraują su vaisiaus krauju mažų placentos indų purtymui;
  • kontaktas su motinos krauju, kai gimdymo metu yra žala odai ir vaiko gleivinei.

Nėštumas ir gimdymas su hepatitu C padaro moterį prieš maitinimo krūtimi klausimą. Viruso koncentracija piene yra nereikšminga, todėl infekcijos žindymo kelias yra mažai tikėtinas.

Išimtys yra kraujavimas, susižalojimai ir kiti niežulių sužalojimai, ŽIV infekcija ir hepatitas B. Infekcijos dažnis yra didesnis taikant akušerines žnyples, taip pat kitas manipuliacijas, kurios gali sutrikdyti odos ir gleivinės vientisumą.

Pacientas turėtų būti informuotas apie suvokiamą riziką, susijusią su vaiko pernešimu per gimdymo kanalą ir maitinimą krūtimi.

Remiantis tyrimų duomenimis, pasirinktinė cezario pjūvio dalis mažina vaisiaus infekcijos riziką, kai moteris yra didelis viruso kiekis, todėl rekomenduojama kaip prevencinė priemonė. Pasekmės vaikui nėštumo metu, atsirandančios dėl hepatito C, negali būti tiksliai nuspėjamos.

Diagnostika

Hepatito C skenavimo programa (tikslinė aptikta) nėštumo metu dar nėra įgyvendinta plačiai paplitusiam naudojimui. Taip yra dėl didelių mokslinių tyrimų išlaidų.

Tai yra praktika, kad moterys būtų išskirtos su rizikos veiksniais (injekcijos narkotikų vartojimu, hemodializės ar kraujo perpylimo poreikiu, užsikrėtusiu seksualiniu partneriu), kuriuos rekomenduojama ištirti, norint nustatyti virusą.

Nėščioms moterims hepatitas C diagnozuojamas naudojant tokius metodus kaip:

  1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
  2. Kraujo biocheminė analizė.
  3. Su HCV RNR antikūnų imunosorbento tyrimas (ELISA).
  4. Polimerazės grandininė reakcija (PCR) viruso RNR nustatymui.
  5. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Naujagimiai turi 12-18 mėnesių amžiaus kraujyje HCV antikūnų, todėl pirmojo pusantro gyvenimo metų neįmanoma nustatyti tikslios hepatito C diagnozės.

Gydymas

Interferono standartinis gydymas ribavirinu ir viferonu nėščioms moterims nėra atliekamas dėl įtariamo teratogeninio (įgimto deformacinio) poveikio vaisiui ir nepakankamai ištirtas poveikis kitiems gestacinio laikotarpio aspektams.

Jei hepatitas C nėštumo metu yra nesudėtingas, moteriai skiriama dieta, išskyrus alkoholį, stiprią arbatą ir kavą, riebią, keptą, aštrų maisto produktų, taip pat hepatoprotective terapiją su B vitaminų, eterinio aliejaus, silimarino.

Prevencija

Kadangi hepatitas C perduodamas per kraują, rizika turėtų būti išlyginta, jei įmanoma, išvengiant sąlyčio su juo. Dirbdami su biologiniais skysčiais, privalote dėvėti pirštines, kaukes ir akinius, naudoti dezinfekavimo tirpalus.

Invazinių procedūrų metu reikia tik vienkartinių ar kruopščiai sterilizuotų prietaisų. Kraujo perpylimas turėtų būti atliekamas iš patikrintų donorų.

Kad būtų išvengta vaiko užkrėtimo, rekomenduojama numatyti cezario pjūvį, atsisakyti maitinti krūtimi ir keisti dirbtinius mišinius. Nustatyta sisteminga kūdikio sveikatos priežiūra ir laboratoriniai tyrimai, skirti diagnozuoti galimą infekciją.

Prognozė

Nėštumas, ypač daug kartų arba kartu su tuo pačiu kepenų ar kitų organų ir sistemų patologija, pats savaime yra rizika, o aktyvus virusinis procesas tampa sunkus. Sėkmingas pristatymas yra įmanomas, kai kompensavimo stadijoje yra nedaug virusų, kai kepenų funkcija nėra kritinė.

Neužtikrinama, kad net ir naudojant cezario pjūvį, po to dirbtinį šėrimą, netrukdytų viruso perduoti vaikui. Nėštumas po hepatito C gydymo gali sukelti patologiją, todėl moteriai turi būti atlikta išsami diagnozė prieš gimdymą.

Būtina prisiminti apie vaistų vartojimo sustabdymą dėl jų teratogeniškumo, kuris įmanomas tik tuo atveju, jei išlaikomi kepenų regeneravimo rezervai.

Hepatitas C ir nėštumas. Tai nėra sakinys!

Hepatitas C ir nėštumas - tai derinys, kuris gąsdina nėščias motinas. Deja, šiandien diagnozė vis dažniau pasireiškia gimdymo metu. Liga diagnozuojama naudojant standartinę infekcijų patikrą - ŽIV, hepatito B ir C atvejus, kuriuos ištyrė visos būsimos motinos. Pagal statistiką, patologija randama kiekvienoje trisdešimtyje moterų mūsų šalyje, ty ligos yra gana dažnos.

Šiuo metu labai mažai žinoma apie lėtinio hepatito C ir nėštumo sąveiką. Yra žinoma, kad šios būklės pasekmės gali būti persileidimas ir priešlaikinis gimdymas, vaiko su mažo svorio gimimas, vaisiaus infekcija gimdymo metu, gestacinio diabeto raida būsimoje motinoje.

Kas yra hepatitas C ir kaip jis perduodamas? Kas yra rizikingas?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Virusas į žmogaus organizmą patenka daugiausia parenteraliai - per kraują. Su hepatitu C užsikrėtimo simptomai dažniausiai pasireiškia susidėvėjusi forma, todėl patologija, likusi nepastebėta tam tikru momentu, lengvai virsta lėtiniu procesu. Hepatito C paplitimas tarp gyventojų nuolat didėja.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • kraujo perpylimas (laimei, pastaraisiais metais šis veiksnys prarado savo reikšmę, nes visi donoro plazma ir kraujas būtinai tikrinami dėl viruso buvimo);
  • neapsaugotas seksualinis bendravimas su viruso nešėjais;
  • panaudoti švirkštą po ligonio;
  • asmeninių higienos standartų nesilaikymas - skustuvų dalijimasis, nagų žirklės, dantų šepetėliai su viruso nešėjais;
  • infekcija su užterštais instrumentais, kai taikoma ant kūno auskarų ir tatuiruočių odos;
  • profesinė veikla, susijusi su kraujo infekcija, atsiranda atsitiktinai, pvz., hemodializės metu;
  • vaisiaus infekcija, kai ji praeina per gimdymo kanalą.

Virusas neperduodamas kontaktiniais namų ir oru keliaujančiais maršrutais.

Infekcijos hepatito C rizikos grupė apima:

  • žmonės, kuriems buvo atlikta operacija iki 1992 m. imtinai;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie reguliariai dirba su asmenimis, užsikrėtusiais hepatitu C;
  • žmonės, vartojantys narkotikus injekcijų forma;
  • ŽIV infekuoti asmenys;
  • žmonių, sergančių nežinomos kilmės kepenų liga;
  • asmenys, kurie reguliariai gauna hemodializę;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių moterų;
  • sekso paslaugų teikėjai be prezervatyvų.

Simptomai

Reikia pažymėti, kad dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu ilgą laiką nemato jokių simptomų. Nepaisant to, kad liga paslėpta, organizmas pradeda negrįžtamų procesų mechanizmą, kuris galiausiai gali sukelti kepenų audinio sunaikinimą - cirozę ir vėžį. Tai yra šios ligos gudrybė.

Apie 20% užsikrėtusių žmonių vis dar turi patologijos požymių. Jie skundžiasi dėl bendro silpnumo, mieguistumo, blogo veikimo, apetito stokos ir nuolatinio pykinimo. Dauguma šio diagnozės turinčių žmonių praranda svorį. Tačiau dažniausiai būna diskomfortas dešinėje hipochondrijoje - būtent ten, kur yra kepenys. Retais atvejais patologiją galima vertinti dėl sąnarių skausmų ir odos bėrimų.

Diagnostika

Siekiant nustatyti diagnozę, galimas viruso vežėjas turi atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

  • antikūnų prieš virusą nustatymas kraujyje;
  • AST ir AlAT nustatymas, bilirubino kiekis kraujyje;
  • PCR analizė, skirta nustatyti viruso RNR;
  • kepenų ultragarsas;
  • kepenų audinio biopsija.

Jei atlikę tyrimai parodė teigiamą hepatito C organizme rezultatą, tai gali reikšti šiuos faktus:

  1. Žmogus serga lėta ligos forma. Jis turėtų greitai atlikti kepenų audinio biopsiją, kad išsiaiškintumėte jo žalą. Taip pat turite atlikti testą, kad identifikuotumėte viruso kamieno genotipą. Reikia skirti tinkamą gydymą.
  2. Praeityje žmogus užsikrėtė. Tai reiškia, kad virusas anksčiau prasiskverbė į žmogaus kūną, tačiau jo imuninė sistema sugebėjo savarankiškai susidoroti su infekcija. Duomenys apie tai, kodėl konkrečių žmonių kūnas galėjo įveikti hepatito C virusą, o kiti žmonės ir toliau jiems skauda - ne. Manoma, kad daug kas priklauso nuo imuninės apsaugos būklės ir nuo viruso tipo.
  3. Rezultatas yra klaidingai teigiamas. Kartais atsitinka taip, kad pradinės diagnozės metu rezultatas gali būti klaidingas, tačiau iš naujo analizuojant šį faktą nepatvirtina. Reikia pakartoti analizę.

Infekcijos nėščioms moterims požymiai

Paprastai hepatito C kursas nėra susijęs su nėštumo procesu, komplikacijos atsiranda gana retai. Šią ligą serganti moteris per visą nėštumo laikotarpį reikia atidžiau stebėti, nes ji turi didesnę savanoriško aborto riziką ir vaisiaus hipoksijos tikimybę, palyginti su sveikomis moterimis.

Šios ligos pacientui stebėti turi dalyvauti ne tik ginekologas, bet ir infekcinės ligos specialistas. Tikimybė užsikrėsti vaisiu nėštumo ir gimdymo metu yra ne daugiau kaip 5%. Tuo pačiu metu išvengti infekcijos kūdikio yra 100% neįmanoma. Net jei operatyvus darbas pristatomas moteriai kaip hepatito C - cezario pjūvio nešiklis, tai nėra infekcijos prevencija.

Todėl po gimdymo vaikas tiriamas dėl viruso nustatymo kraujyje. Per pirmuosius 18 mėnesių kūdikio gyvenimo laikotarpiu kraujyje gali būti nustatytas hepatito C antikūnų, gautų nėštumo metu, tačiau tai negali būti infekcijos požymis.

Jei kūdikio diagnozė vis dar patvirtinta, būtina atidžiau stebėti pediatro ir infekcinių ligų specialistą. Bet kokiu atveju leidžiama žindyti vaikus nuo infekuotų motinų, nes virusas nėra perduodamas su pienu.

Gydymo metodai nėščioms moterims

Šiuo metu vakcina nuo hepatito C viruso nėra. Bet jis gali būti gydomas. Svarbiausia laikas pastebėti infekciją: atsigavimo tikimybė bus didesnė, jei infekcija būtų pastebėta pačioje pradžioje.

Hepatito C gydymas turi būti išsamus. Terapijos pagrindą sudaro vaistai, turintys galingą antivirusinį poveikį. Dažniausiai ribavirinas ir interferonas naudojami šiam tikslui. Tačiau, remiantis papildomais tyrimais, šie vaistai daro neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Todėl hepatito C gydymas nėštumo metu yra nepageidaujamas.

Yra atvejų, kai specialistai priversti skirti konkrečią moteriai terapiją. Tai paprastai atsitinka, kai būsimojoje mama turi aiškius cholestazės simptomus. Esant tokiai situacijai, jos būklė smarkiai pablogėja, ir reikia kuo skubiau. Tai įvyksta retai - vienoje iš 20 metų amžiaus.

Jei pasireiškė būtinybė gydyti hepatitu C nėštumo metu, gydytojai teikia pirmenybę tiems vaistams, kurie yra santykinai saugūs būsimoms motinoms ir jų vaikui. Paprastai tai yra injekcijų kursas, pagrįstas ursodeoksiholio rūgštimi.

Kaip atlikti užsikrėtusių moterų pristatymą?

Ginekologijoje yra ilgas istorijos istorija apie tai, kaip gimdymo būdas padidina naujagimio užkrėtimo riziką arba, priešingai, mažėja. Tačiau iki šiol nebuvo gauta jokių atskirų statistikos skaitmenų, nes infekcijos tikimybė gimdymo metu yra maždaug tokia pati kaip ir cezario pjūvio atveju, ir natūraliu procesu.

Jei moteris serga hepatitu C, kraujavimas bus atliekamas su cezario pjūviu, kuriame yra blogi kepenų funkcijos tyrimai. Paprastai tai vyksta vienoje iš būsimos motinos iš 15 metų. Kitais atvejais gydytojai pasirenka pristatymo būdą, pradedant nuo paciento sveikatos būklės.

Vaiko infekcija gimdant gali atsirasti tik iš motinos kraujo, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Jei medicinos personalas supranta, kad moterys yra darbo vietoje, ligos sukėlimas yra beveik neįmanomas - ne daugiau kaip 4% atvejų. Gydytojų patirtis ir profesionalumas padės kiek įmanoma pašalinti kūdikio sąlytį su motinos kraujotaką, kai kuriais atvejais bus atliekama ekstremali cezario pjūvio operacija. Skaitykite daugiau apie cezario pjūvį →

Hepatito C prevencija

Per nėštumo planavimo, kiekviena moteris turėtų būti tikrinami dėl hepatito B viruso buvimą kraujo C. Kadangi infekcija paprastai pasireiškia per kontaktą su krauju išskyros iš sergančio asmens, jūs turėtumėte pabandyti išvengti bet kokios sąveikos su šiuo fiziologiniu aplinkoje.

Jūs negalite naudoti įprastų adatų, vandens, diržų ir vatos, ty visų daiktų, kurie naudojami injekcijoms. Visi medicininiai instrumentai ir tvarsliava turi būti vienkartiniai arba sterilizuoti. Jūs taip pat negalite naudoti kitų žmonių dantų šepetukų, manikiūro objektų, auskarų, nes virusas gali likti gyvybingas visais šiais dalykais iki 4 dienų.

Auskarų vėrimas ir tatuiruotės turėtų būti atliekamos vienkartine sterilia medžiaga. Kūno pažeidimai ir žaizdos turi būti dezinfekuojami antiseptikais, medicinos klijais ar steriliomis pleistrais. Įstoję į intymus santykius su skirtingais partneriais, turėtumėte naudoti prezervatyvus.

Reikėtų pažymėti, kad dauguma moterų, sergančių hepatitu C nėštumo metu, pradeda svarstyti savo gyvenimą. Bet nesijaudinkite ir nuvykti į depresiją, todėl jūs galite tik sužeisti save ir savo vaiką. Praktikoje daugelis moterų, pastojančių po gydymo hepatitui C ar prieš ją, galėjo sėkmingai ištverti ir gimdyti visiškai sveikus vaikus.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas
konkrečiai Mama66.ru

Hepatitas C nėštumo metu

Hepatitas C yra viena iš infekcinių virusinės kilmės ligų, tai klastinga liga, galinti paveikti žmogaus organizmą ir vystytis ilgą laiką be matomų apraiškų.

Dėl asimptominio vystymosi būdo liga gali silpnai paveikti kepenis, dėl kurios atsiranda negrįžtamų pasekmių būklė.

Dėl šių priežasčių hepatitas C dažnai diagnozuojamas nėštumo metu. Kai būsimoji motina yra įregistruota, ji yra paskirta atlikti privalomus tyrimus, įskaitant hepatito kraujo tyrimą.

Kokia yra šios ligos simptomai, gydymas ir galimos komplikacijos motinai ir dar negimusiam vaikui, verta tai išsamiau suprasti.

Ligos apibūdinimas ir infekcijos kelias

Pavojingas virusas patenka į žmogaus kūną per bet kokius biologinius skysčius. Dažniausiai tai vyksta per ligonio kraują sveikam.

Pavyzdžiui, apie 80% visų hepatito C infekuotų žmonių diagnozę gavo per kraujo perpylimus.

Po to, kai žmogus yra užsikrėtęs virusu, vyksta ilgas inkubacijos procesas. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka iki 50 kalendorinių dienų.

Visą šį laikotarpį pacientas nematė jokių pastebimų ligos simptomų. Infekuota gali jausti silpnumą, sumažėjusią našumą, lėtinį nuovargį, negalavimą, bendros būklės pablogėjimą.

Tačiau visi šie simptomai būdingi daugeliui patologinių būklių, taigi daugelis pacientų net nesuvokia apie besivystančią organizmo ligą ir be gydytojo pagalbos.

Po to, kai inkubacinis laikotarpis artėja prie pabaigos, prasideda kitas ligos etapas, kuris būdingas pirmųjų simptomų pasireiškimui.

Be kraujo perpylimo, yra papildomų būdų infekuoti patologiją:

  • Švirkšto sušvirkštimas po ligonio;
  • Neapsaugotas seksas, nes virusas yra lytiniu būdu perduodamas;
  • Apsilankyti grožio salonuose, kur atliekamos įvairios procedūros su blogai sterilizuotomis priemonėmis;
  • Stomatologijos įstaiga ar kita medicinos įstaiga, kai medicininis aplaidumas yra leidžiamas dėl blogai vėdinamų patalpų, blogai sterilizuotos priemonės;
  • Vaisiaus infekcijos nugalimas darbo metu.

Pavojingas virusas nėra perduodamas orą skleidžiančiais lašeliais arba rankomis, taigi nėščioms ligoniams nereikia izoliuoti nėštumo metu esančių žmonių. Ji gali visiškai gyventi, dalyvauti darbo, studijuoti. Poilsio veikla.

Simptomatologija

Be silpnumo, nelaime ir bendrojo nėščios moters būklės pablogėjimo gali atsirasti papildomų simptomų.

Tačiau jie pasireiškia inkubacijos laikotarpio pabaigoje, kai jau vyksta negrįžtamų pokyčių procesas.

Kokie ligos požymiai gali pasireikšti:

  • Miego sutrikimai, nemiga;
  • Apetito praradimas, atsisakymas mėgstamų maisto produktų;
  • Pykinimas, vėmimas, rėmuo;
  • Sutrikusios išmatos, kai viduriavimas pasireiškia užkietėjimu;
  • Dirginimas, niežėjimas ir odos bėrimas;
  • Odos ir akių skausmo pageltimas;
  • Tamsus šlapimas;
  • Išmatų spalva;
  • Sąnarių ir raumenų audinio skausmas;
  • Skausmas dešinėje pusėje.

Daugelis vyresniųjų motinų linkusios susieti kai kuriuos simptomus su nėštumu, tačiau tai yra klaidinga nuomonė.

Kepenų audinių ir ląstelių pažeidimai, atsirandantys veikiant pavojingam virusui, sukelia nemalonius simptomus.

Diagnostika

Kadangi liga yra linkusi į asimptominį kursą ir vystymąsi, įprasto tyrimo metu dažnai nustatomas virusas nėštumo metu.

Norint nustatyti hepatito C virusą, pakanka viso kraujo kiekio. Pasiekus teigiamą rezultatą, nėščia moteris siunčiama papildomoms diagnostikos priemonėms.

  • Kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas;
  • Imunologinė analizė;
  • Genetinė analizė;
  • Kepenų testai;
  • Ultragarso (ultragarsinis tyrimas) kepenų ir gretimų virškinimo organų.

Antikūnų nustatymas imunologine analize rodo infekcijos galimybę.

Atliekant genetinę analizę galima nustatyti viruso tipą ir jo skaičių. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas tiksliai diagnozuoja.

Infekcija nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteriai buvo diagnozuotas hepatitas C, tai nėra priežastis nuslopinti, ši sąlyga nėra sakinys.

Tikimybė užsikrėsti vaiku nuo motinos nėštumo metu ir darbo metu neviršija 5%. Tačiau tai nereiškia, kad jums nereikia atkreipti dėmesio į savo sveikatą, ignoruodamas visas gydytojo rekomendacijas.

Per šį laikotarpį nėščią moterį turėtų prižiūrėti ginekologas ir infekcinių ligų specialistas. Yra rimta grėsmė savaiminiam abortui, besivystančio vaisiaus hipoksijai.

Visiškai užkirsti kelią vaiko infekcijai yra neįmanoma. Netgi cezario pjūvis negarantuoja teigiamo rezultato.

Kai naujagimis kūdikis užsikrėtęs hepatitu C, reikia atidžiai stebėti jo vystymąsi. Turėtų būti padidinta pediatrų ir infekcinių ligų specialisto kontrolė.

Iš karto po gimdymo kūdikis tiriamas dėl viruso nustatymo kraujyje. Per pirmuosius 1,5 metų vaikas gali turėti antikūnų prieš šį virusą kraujyje, tačiau šis faktas apskritai nepatvirtina paties viruso buvimo.

Kadangi hepatito C virusas nėra perduodamas per motinos pieną, leidžiama visiškai maitinti krūtimi.

Gydymas

Jei hepatitas C nustatomas ir patvirtintas nėštumo metu, jį reikia nedelsiant gydyti.

Laiku diagnozavus ligą, kai ji nepateks į nepastebėtą būseną, atsigavimo galimybės labai padidės. Pagrindinis laikas teikti reikiamą ir tinkamą medicinos pagalbą.

Terapija prieš pavojingą virusą yra skirta visapusiškam gydymui, apimančiam vaistų terapiją ir specialios dietos laikymąsi.

Vaistų vartojimas siekiant užgniaužti viruso vystymąsi pagrįstas galingais antivirusiniais vaistais.

Dažnai gydymui naudojami vaistai, pagrįsti:

Bet abu vaistai yra pernelyg stiprūs ir visiškai netinkami nėščių moterų gydymui.

Todėl ateityje motinos sukūrė kitokį metodą, naudojant injekcijų kursą, pagrįstą ursodeoksiholio rūgštimi.

Šis vaistas neturi neigiamo poveikio besivystančiam vaisiui ir būsimos motinos organizmui.

Šis vaistas taip pat turi antivirusinį poveikį, kurio tikslas - stiprinti organizmo imuninę sistemą.

Šiuolaikinė hepatito C terapija leidžia vartoti vaistą Viferon. Jis aktyviai naudojamas kompleksiniam gydymui, vaistas buvo tiriamas atliekant ilgalaikius klinikinius tyrimus.

Vaisto vartojimas leidžiamas nuo 14-osios nėštumo savaitės. Vaistas turi galingas antivirusines ir imunomoduliacines savybes.

Vaisto sudėtyje yra natūralių amino oksidantų, kurie stiprina pagrindinio veikliosios medžiagos antivirusinį poveikį.

Be to, nėštumo metu yra skiriami hepaprotektoriai. Šie vaistai yra skirti palaikyti kepenų funkciją.

Bendras aktyvumas infekcijos metu

Daugelis gydytojų vis dar teigia, kokia darbo veikla yra saugiausia būsimam kūdikiui.

Nebuvo vieningo nuomonės, nes abiejose situacijose yra pavojus užsikrėsti vaiku, nors jie yra labai maži.

Infekcija gali pasireikšti tik tada, kai kūdikis kontaktuoja su užkrėstos motinos krauju gimdymo metu, todėl patyręs personalas, kuris supranta nėščios moters ligą, imsis visų priemonių, kad užkirstų kelią infekcijai.

Pasibaigus kūdikio gimdymui, jis kruopščiai ištyrus, imamas kraujo tyrimas, skirtas hepatitui C nustatyti.

Pirmieji 18 mėnesių vaiko gyvenimo metų antikūnai prieš virusą gali būti aptikti jo kraujyje, tačiau tai neužtikrina jo buvimo.

Jei yra teigiamas hepatito C viruso kraujo tyrimas, vaiką kontroliuoja ne tik pediatras, bet ir infekcinių ligų specialistas.

Dieta

Ypatingas dėmesys skiriamas nėščios moters mitybai. Norėdami atkurti kepenų darbą ir pagerinti kūno būklę, reikia tinkamos ir subalansuotos mitybos.

Kepenų ląstelės yra linkusios į regeneraciją ir savęs išgydymą, tačiau turi tinkamą gydymą ir sveiką mitybą.

Be to, naudingi produktai atstato kūno vitaminų rezervą ir papildo jį naudingais elementais, o tai ypač svarbu nėščiai moteriai. Tai suteiks stiprybės ir kovos su liga.

Rekomenduojama naudoti daug šviežių daržovių ir vaisių. Tiesiog nepamirškite apie geriamojo režimo.

Sutepto skysčio tūris turėtų būti 1,5-2 litrai per dieną. Rekomenduojama naudoti išvalytą ne gazuotą vandenį kaip skystą.

Galite gerti žaliosios arbatos - tai puikiai tonizuoja ir pašalina kenksmingas medžiagas ir toksinus iš kepenų. Iš šviežių vaisių ir daržovių galite gaminti šviežias sultis.

Glaudžiai išspausti sultys rekomenduojama praskiesti grynu ne gazuotu vandeniu lygiomis dalimis.

Visi kenksmingi maisto produktai yra pašalinami iš nėščiosios, kenčiančios nuo hepatito C, dietos.

Produktams neturėtų būti dažiklių, konservantų, skonio stipriklių ir kitų kenksmingų maisto priedų.

Nevalgykite riebių ir keptų maisto produktų. Draudžiama valgyti aštrus patiekalus, įvairius padažus, kečupus, majonezą. Jūs negalite valgyti marinatų, marinuočių, rūkytos mėsos.

Visas virtas maistas turėtų būti virinamas, kepamas orkaitėje, bet be pluta, troškintas arba garintas.

Rekomenduojama imuninei sistemai išlaikyti papildomų vitaminų kompleksų, tačiau tik su gydytojo leidimu.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia rūpintis savo sveikata.

Nėštumo planavimo metu gydytojai privalo lankytis, jie atlieka visus būtinus testus, atlieka išsamų sveikatos patikrinimą.

Kadangi virusas perduodamas kartu su krauju, atidžiai stebėkite asmens higieną.

Nenaudokite kitų žmonių dantų šepetėlių, skustuvų, kitų daiktų, medvilninių pamušalų su krauju, švirkštų po kitų žmonių.

Tiksliai stebėti sanitarinius standartus ir sterilizaciją grožio salonuose, tatuiruočių salonuose, dantų klinikose, ligoninėse.

Geriau apsilankyti patikimose vietose, kuriose dirba atsakingi specialistai, kuriuos galima pasitikėti. Visos procedūros turėtų būti atliekamos su vienkartinėmis sterilėmis medžiagomis, apdorotomis antiseptikais.

Būtinai atlikite suplanuotą medicininį patikrinimą laiku. Nustatydama ligą, laikydamiesi visų patyrusių specialistų rekomendacijų, bet kokiu atveju negalima savarankiškai gydyti.

Hepatitas C nėštumo metu

Hepatitas C yra kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl žmogaus patogeno kraujyje. Liga yra laikoma sunkiausia ir pavojinga visais viruso hepatito variantais. Tokios charakteristikos yra susijusios su hepatito C pasireiškimo charakteristikomis ir viruso plitimu.

Priežastys

Hepatito C sukėlėjas apibrėžiamas kaip RNR turintis virusas, galintis sukelti mutaciją. Kartą žmogaus kūne jis gali pakeisti savo genomą. Ši funkcija neleidžia imuninei sistemai gaminti antikūnų, neutralizuojančių viruso poveikį.

Hepatito C patogenas patenka į žmogaus kūną per kraują. Pagrindinės infekcijos priežastys gali būti:

  • neapsaugotas lytinis aktas
  • seksualinis seksualinis gyvenimas
  • kraujo perpylimas
  • patogenelio perdavimas iš motinos į vaiką.

Ligos specifika pasireiškia jo asimptominiu kursu. Jūs ilgai negalite žinoti apie hepatito C viruso buvimą organizme. Dažnai tokia diagnozė nustatoma atliekant įprastą infekcijų tyrimą ir tyrimą.

Artimiausioms motinoms yra tam tikras veiksnių, dėl kurių kyla hepatito C rizika, sąrašas. Infekciją gali sukelti daugybė priežasčių:

  • intraveninių narkotikų ar narkotikų vartojimas prieš nėštumą;
  • kraujo perpylimas;
  • buvusios lytiškai plintančios infekcijos;
  • tatuiruočių, auskarų vėrimo;
  • Hepatito C viruso nustatymas motinai.

Tokie veiksniai gali parodyti, kad patogenei yra organizme. Galima diagnozuoti infekciją net po kelerių metų. Taip yra dėl to, kad specifiniai simptomai, pasireiškiantys hepatitu C nėščia mergaitė, gali būti ne.

Simptomai

Kai patogenei patenka į kūną prieš pasivaikščiojant kūdikiui, liga gali pasireikšti nėštumo metu. Dažnai hepatito C požymiai nerasta, net jei infekcija jau įvyko vaiko vežimo metu. Tačiau nėštumas gali sukelti ligos paūmėjimą.

Inkubacinis laikotarpis yra iki 20 savaičių (vidutiniškai apie 8 savaites). Visas ligos laikotarpis yra padalintas į tris etapus:

  • ūminis;
  • latentinis (lėtinės formos įsigijimo laikotarpis);
  • reaktyvacijos etapas (lėtinė forma).

Ūminis hepatito C pasireiškimas dažniausiai (maždaug 80% atvejų) yra besimptomiškas, vėliau transformuojamas į lėtinę formą. Tačiau pirmieji ligos požymiai yra įmanomi:

  • bendrasis negalavimas
  • odos pageltimas
  • baltųjų akių pageltimas
  • tamsus šlapimas
  • apšvietimas išmatose.

Būklės sudėtingumas priklauso nuo to, kad tokie simptomai būdingi visam virusiniam hepatitui. Šiuo metu sunku nustatyti ligos tipą. Be to, hepatito C apraiškos gali būti nedideli. Būsimoji mama gali pastebėti nerimą keliančius simptomus ir neatsižvelgti į jų reikšmę.

Diagnozė hepatito C nėštumo metu

Kadangi daugeliu atvejų liga prasideda ir yra besimptomiai, galima tikėtis, kad hepatitas C nėščia mergaitė tik atlikus įprastinius tyrimus. Paprastai standartinis pilnas kraujo tyrimas gali parodyti infekcijos buvimą organizme. Išsamus tyrimas padės tiksliai diagnozuoti ligą:

  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • šlapimo biocheminė analizė,
  • kepenų testai
  • imunologinė analizė
  • genetinė analizė.

Imunologinė analizė leidžia nustatyti antikūnų prie patogeno buvimą, kuris rodo galimą infekciją. Genetinė analizė atliekama siekiant nustatyti virusų ir jų tipo skaičių. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslią diagnozę.

Komplikacijos

Pagrindinė komplikacija, kuri yra pavojinga hepatitui C nėštumo metu, yra susijusi su pavojumi užsikrėsti vaiku. Yra trys pagrindiniai ligos iš motinos vaiko perdavimo būdai:

  • gimdos kaklelio vystymuisi bet kuriuo trimestre,
  • natūralių gimdymo metu
  • per cezario pjūvį.

Jei tavo būklė pavojinga, kai liga tampa lėtinė. Laikui bėgant, hepatitas C gali sukelti tokių komplikacijų atsiradimą kaip kepenų nepakankamumas, vėžys, kepenų cirozė ir kt.

Gydymas

Hepatito C gydymas skirtas trims pagrindiniams tikslams pasiekti:

  • užkirsti kelią lėtinės formos ligos atsiradimui nėštumo metu,
  • užkirsti kelią vaisiaus infekcijai,
  • apsaugoti būsimą motiną nuo galimų ligos komplikacijų po gimdymo.

Gydyti hepatitu C būtina naudojant antivirusinius vaistus. Tačiau nėštumo metu toks gydymas yra draudžiamas.

Ką tu gali padaryti

Per visą nėštumo laikotarpį turėtumėte būti atidūs sau, savo gerovei ir jausmams. Pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, yra toks:

  • sekite visas gydytojo rekomendacijas;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • sekite tam tikrą dietą, tausojančią maistą.

Po šių rekomendacijų negalėsite išgydyti hepatito C, bet galėsite užtikrinti ramybę ir saugumą nėštumo metu jums ir jūsų kūdikiui.

Ką daro gydytojas

Nustatydami pirmuosius ligos požymius, gydytojas turėtų:

  • atlikti būsimos motinos tyrimą, siekiant nustatyti galimus ligos simptomus ir komplikacijas,
  • planuoti išsamią apklausą,
  • nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito C gydymas nėštumo metu yra būtinas, siekiant sumažinti pavojų motinos ir vaiko pernešimui. Kai kuriais atvejais būsimoms motinoms skiriami pagalbiniai vaistai, pagerinantys kepenų funkciją.

Prevencija

Siekiant išvengti hepatito C pasireiškimo nėštumo metu, bus laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • laiku patikrinti hepatito C žymenų nustatymą;
  • injekcijos kontrolė, medicininės procedūros;
  • vienkartinių įrankių naudojimas manipuliavimui.

Hepatitas nėštumo metu

Kiekvienos nėščios moters egzaminų "privalomoji programa" apima analizę, kurioje manyta, kad nėštumo metu jaučiantys nėščiosios moterys ne taip privalo. Kalbame apie kraujo tyrimą dėl HBs antigeno buvimo, su kuriuo gydytojas nustato, ar moteris yra užsikrėtusi hepatito B virusu. Tačiau galbūt dar nereikėtų dar kartą sužeisti venų ir sukelti šiek tiek, bet vis dar streso? Ar ši analizė yra būtina ir kodėl tai dažnai kartojama?

Sergejus Burkovas
Gastroenterologas, profesorius, MD, poliklinika № 1 medicinos centro valdymas Prezidento departamento Rusijos Federacijos

Hepatitas yra bendras pavadinimas uždegiminėms kepenų ligoms, kurios atsiranda dėl įvairių priežasčių. Kaip žinote, kepenys yra organas, kuris atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir metabolizmui arba, kitaip tariant, centrinis organizmo cheminės homeostazės organas. Pagrindinės kepenų funkcijos yra baltymų, riebalų, angliavandenių, fermentų, tulžies sekrecijos, detoksikacinės funkcijos (pavyzdžiui, alkoholio neutralizavimo) metabolizmas ir daugelis kitų.

Nėščios moters kepenų sutrikimų įvairovę gali sukelti nėštumas ir gali sutapti tik su ja laiku. Jei nėštumas paprastai vyksta, kepenų struktūra nesikeičia, tačiau per šį laikotarpį gali būti laikinai sutrikdyta jo funkcija. Šis pažeidimas įvyksta kaip kepenų reakcija į staigų jo krūvį dėl poreikio neutralizuoti vaisiaus atliekas. Be to, nėštumo metu, pradedant nuo pirmojo trimestro, hormonų, ypač lytinių hormonų, kiekis gerokai padidėja, taip pat pasireiškia kepenyse. Laikinoji disfunkcija nėščioms moterims gali sukelti kai kurių biocheminių parametrų pasikeitimus. Panašūs pokyčiai pasireiškia kepenų ligomis, todėl, norint diagnozuoti sutrikimo stabilumą, jie turėtų būti tiriami dinamiškai, pakartotinai ir lyginant su nėščios moters fizine būkle. Jei per 1 mėnesį po gimdymo visi pasikeitę parametrai grįžo į normalią, pažeidimas buvo laikinas dėl nėštumo. Jei normalizavimas nepastebimas, tai gali būti patvirtinta hepatitu. Pagrindinis hepatito priežastis yra virusai.

Ūmus virusinis hepatitas

Virusinis hepatitas, ypač ūminis virusinis hepatitas (AVH) - tai dažniausia kepenų liga, nesusijusi su nėštumu. Paprastai viruso hepatito sunkumas didėja didėjant gestaciniam amžiui.

Šiuo metu yra keletas ūminio virusinio hepatito variantų.

Hepatitas A yra perduodamas išmatomis - oraliniu būdu (su užterštais paciento išmatomis, turinčiomis vandens, maisto, nešvarių rankų, namų apyvokos daiktų ir pan.), Ir savanoriškai, be gydytojų įsikišimo, išgydoma. Virusinis hepatitas A reiškia žarnyno infekcijas. Tai yra užkrečiama ligos ikigudijos stadijoje. Su gelta atsiradus, pacientas nustoja būti užkrečiamas: organizmas susidoroja su ligos sukėlėju. Didžiojoje daugumoje atvejų šis viruso hepatitas negrįžta į lėtinę formą, nėra viruso nešlio. Žmonės, turintys AVH A, įgijo imunitetą visą gyvenimą. Hepatitas A paprastai neturi didelės įtakos nėštumo, gimdymo ar vaisiaus vystymuisi. Kūdikis bus sveikas. Tai nėra infekcijos pavojus ir nereikia specialios profilaktikos. Jei liga pasireiškė antroje nėštumo pusėje, tai paprastai būna pablogėjusi bendra moters būklė. Gimusieji gali pabloginti ligos eigą, todėl patartina atidėti darbo trukmę iki gelta pabaigos.

Hepatitas B ir C perduodamas parenteraliniu būdu (t. Y. Per kraują, seilius, makšties išskyras ir kt.). Seksualinis ir perinatalinis perdavimas vaidina žymiai mažiau reikšmingą vaidmenį. Dažnai liga tampa lėtinė. Lengva atvejais viruso užpuolimas yra asimptominis. Gali būti ir kitų pacientų su gelta, tačiau yra skundų iš virškinimo trakto, gripą panašių simptomų. Diagnozę net sunku įtarti, jei nėra įrodymų apie galimą hepatito viruso infekciją. Ligos sunkumas, kartu su gelta, gali būti kitoks - nuo formos, kai liga baigiasi visiškai atsigavus, ir jos chroniško kurso. Yra tam tikra tikimybė, kad virusas praeis per placentą ir, atitinkamai, vaisiaus gimdos infekcija. Infekcijos rizika gimdymo metu žymiai padidėja.

Hepatitas D (delta) taip pat perduodamas parenteraliai ir paveikia tik žmones, jau užsikrėtusius hepatitu B. Paprastai jis apsunkina hepatito eigą.

Hepatitas E, kaip antai hepatitas A, išsiskiria pro fecal-peroraliniu būdu, o užterštas vanduo paprastai yra infekcijos šaltinis. Šis virusas yra ypač pavojingas nėščioms moterims, nes infekcijos metu sunkių ligos formų paplitimas yra didelis.

Apskritai AVH A, B ir C klinikinis eiga yra panašus, nors hepatitas B ir C yra sunkesni.

Lėtinis hepatitas

Kepenų ligų tarptautinėje klasifikacijoje lėtinis hepatitas (CG) yra apibrėžiamas kaip uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia bet kokia priežastis ir toliau mažėja ne mažiau kaip 6 mėnesius. Iki 70-80% visų lėtinių hepatitų yra virusinės etiologijos hepatitas (hepatito B ir C virusai). Likusią dalį sudaro autoimuninės toksiškos medžiagos (pavyzdžiui, vaistas) ir alerginis (ypač alkoholinis) hepatitas. Nėštumas dėl lėtinio hepatito fono yra retas, daugiausia dėl to, kad moterų, sergančių šia patologija, sutrikusi menstruacinė funkcija ir nevaisingumas. Kuo sunkesnė liga, tuo didesnė nevaisingumo tikimybė. Taip yra dėl to, kad kepenys yra organas, dalyvaujantis hormonų metabolizme, o lėtiniuose kepenų procesuose yra didelis lyčių hormonų koncentracijos ir santykio skirtumas. Dėl to trūksta ovuliacijos (kiaušidės išleidimo iš kiaušidės) ir normalaus menstruacinio ciklo. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojams pavyko pasiekti ligos atsisakymą, menstruacinės funkcijos atkūrimą ir gebėjimą nešiotis vaikus. Tačiau leidimą išsaugoti nėštumą gali pateikti tik moterį konsultavantis gydytojas arba hepatologas po nuodugniai išsamaus moters tyrimo. Todėl nėščia moteris, serganti lėtiniu hepatitu pirmąjį trimestrą, turėtų būti hospitalizuota ligoninėje, kurioje yra galimybė atlikti išsamų tyrimą. Veikimo laipsnis ir lėtinio hepatito stadija nėštumo metu nustatomi atlikus kepenų biopsijos morfologinį tyrimą. Mūsų šalyje nėščioms moterims kepenų biopsija nėra atlikta, todėl pagrindiniai diagnostiniai metodai yra klinikiniai (pagrįsti moterų skundų analize ir gyvenimo anamneze) bei laboratoriniai tyrimai.

Diagnostika

Pagrindiniai hepatito klinikiniai požymiai nėščioms moterims, kaip ir nėščioms moterims, yra tokio paties pobūdžio ir apima keletą sindromų:

  • dispepsija (pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, išmatos, padidėjęs dujų susidarymas žarnoje),
  • astenoneurozė (nemotyvus silpnumas, nuovargis, blogas miegas, dirglumas, skausmas dešinėje pusrutulyje),
  • cholestazė (gelta dėl sumažėjusio tulžies išsiskyrimo, niežulys).

Šie simptomai taip pat gali pasireikšti dažniau nei įprasta nėštumo metu be hepatito, todėl nenustatykite ligos diagnozės anksčiau laiko, bet kreipkitės į savo gydytoją su skundais, kad jis savo ruožtu suprastų šių ligų priežastis. Negalima savarankiškai gydytis, nes iki šiol negalima visiškai pašalinti hepatito, o jūs prarasite brangų laiką. Jei įtariamas AVH, gydytojas tikrai bandys išsiaiškinti, ar yra kokių nors infekcijos galimybių, klausdami apie kontaktus, paskutinius kelius, injekcijas ir operacijas, kraujo perpylimus, dantų gydymą, tatuiruotes, auskarų vėrimą, valgydami neplautas daržoves, vaisius, žalią pieną, moliuskai (4 AVH A epidemijos yra apibūdinamos kaip rezultatas valgant žaliuosius moliuskus ir austrių iš užterštų vandens telkinių).

Siekiant išspręsti galimo viruso pažeidimo kepenims klausimą, nustatyti viruso rūšį ir ligos stadiją, būtina atlikti specialius tyrimus. Vienas iš jų yra HBs-antigeno (HBs-Ag2) buvimo kraujo tyrimas. HBs antigenas yra gana patikimas hepatito B viruso infekcijos požymis. Kadangi hepatitas B yra plačiai paplitusi infekcinė liga, kuri yra ne tik rimta problema nėščiai ir jos vaikui, bet ir potencialiai pavojinga žmonėms, kurie su ja susiduria, virusas.

Nėštumo metu šiuo metu nustatomas privalomas tris kartus kraujo donorystė HBs antigenui aptikti. Jeigu per paskutinius tris mėnesius iki gimdymo ar teigiamo HBs-Ag tyrimo neigiama analizė nėščia moteris paprastai negali gimdyti toje pačioje gimdymo vienete kartu su neuždegiminėmis moterimis. Toks analizės dažnis yra susijęs su klaidingai neigiamų rezultatų tikimybe, taip pat tikimybe užsikrėsti nėštumo metu dėl injekcijų, gydymo stomatologijoje ir kt.

Kadangi chroniško hepatito B veiklos metu (agresyvumas) diagnozuojamas nėštumo metu, gydytojai gali netaikyti biopsijos kaip patikimiausio diagnozavimo metodo, o šį rodiklį nustato padidėjęs aminotransferazių kiekis (alaninas ALT ir asparto AST) keletą kartų - fermentai, patenkantys į kraujotaką kepenų ląstelių suskaidymas. Jo aktyvumo laipsnis atitinka uždegiminio proceso intensyvumą kepenyse ir yra vienas iš pagrindinių hepatito kursų dinamikos rodiklių. Todėl gydytojas gali rekomenduoti atlikti pakartotinius biocheminius kraujo tyrimus. Reikėtų prisiminti, kad kraujas turi būti paaukotas ryte po tuščio skrandžio po 12-14 valandų greičio. Diagnozuojant hepatito stadiją padeda ultragarsinis vidaus organų tyrimas.

Gydymas

Narkotikų terapija per pastaruosius metus iš esmės pasikeitė. Virusinio hepatito gydymas yra praktiškai vienintelė etiotropinių vaistų grupė, t. Y. nukreiptos prieš virusą, veiksmai, kurių veiksmingumas yra įrodytas, yra interferonai. Interferonai buvo nustatyti 1957 m. Jie yra baltymų grupė, sintezuota žmogaus kraujo leukocitų, reaguodama į viruso poveikį. Jie gali būti vadinami antivirusiniais antibiotikais. Tačiau nėštumo metu šio tipo terapija nenaudojama, kuri yra susijusi su galimu pavojumi vaisiui. Gydymas kitomis narkotikų grupėmis vykdomas griežtai pagal gydytojo receptą.

Nėščios moterys, kurios išgydytos iš AVH ar sergančios CVH remisijos stadijoje, nereikia gydyti vaistais. Jie turi būti apsaugoti nuo hepatotoksinių medžiagų (alkoholio, cheminių medžiagų - lakų, dažų, automobilių išmetimo priemonių, degimo produktų ir kt.), Vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kai kurių antibiotikų, kai kurių antiaritminių vaistų ir kt.) Poveikio. Jie turėtų vengti didelių fizinių krūvių, pernelyg didelio darbo krūvio ir mažesnio slėgio. Būtina laikytis 5-6 atskirų dietų, stebint specialią dietą (vadinamoji lentelė Nr. 5). Maistas turi būti turtingas vitaminais ir mineralais.

Nėščios moterys, sergančios lėtiniu hepatitu, turėtų prisiminti, kad kai kuriais atvejais bet kuriuo metu palankus ligos kursas gali tapti sunkus, todėl ji privalo griežtai laikytis visų gydytojo patarimų.

Ūminio virusinio hepatito moterys gimdo specialiose infekcijos skyriuose. Nėščių moterų patologijos skyriuje esančiose motinystės ligoninėse yra nėščios moterys, sergančios nevirusinės etiologijos hepatitu, kurie nekelia galimo pavojaus.

Klausimas apie pristatymo būdą sprendžiamas atskirai. Jei nenustatyta ginekologinių kontraindikacijų normaliam gimdymui, dažniausiai moteris gimdo pati per gimdymo kanalą. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi į cezario pjūvį.

Hormoninė kontracepcija moterims, sergančioms hepatitu, yra kontraindikuotina, nes jo hormonai ir hormonai, vartojami iš išorės su kontraceptinėmis tabletėmis, metabolizuojami kepenyse, o jo funkcija hepatituose yra labai sutrikusi. Todėl po vaiko gimimo turėtų galvoti apie kitą, saugų kontracepcijos metodą.

Reikėtų pasakyti, kad sunkus hepatitas nėščioms moterims gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, nes esant giliai kepenų disfunkcijai pasireiškia placentos nepakankamumas dėl kraujotakos sutrikimų, kraujo krešėjimo sistemos pokyčių. Šiuo metu nėra aiškių atsakymų į klausimą apie teratogeninį hepatito virusų poveikį vaisiui. Įrodyta galimybė vertikaliai (nuo motinos iki vaisiaus) perduoti virusą. Žindymas nepatiria naujagimio infekcijos pavojaus, padidėja rizika susilpninti niežulį, taip pat erozijos ar kitos žalos naujagimio burnos gleivinei.

Atsižvelgiant į tai, kad hepatito B virusas gali būti perduodamas iš motinos į vaiką, infekcijos imunizacija, atlikta iš karto po vaiko gimimo, yra labai svarbi. Kombinuota profilaktika 90-95% atvejų neleidžia ligai sergančių vaikų nuo didelės rizikos grupės. Tokių priemonių būtinybei moteris turėtų iš anksto pasitarti su pediatru.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Skausmas dešinėje pusėje

Skausmo sindromo analizė parodė, kad dešiniojo hipochondrijos metu lokalizuotas skausmas, skirtingais laikais jaučiamas iki 1/3 suaugusiųjų. 90 proc. Žmonių priežastis yra patologiniai pokyčiai.
Hepatitas

Burokėliai ir Rose Hip iš Gallstones

Pasak laikraščio "Biuletenis" sveikų " Vertinant laikraščio "Vestnik ZOZH" skaitytojų laiškus, burokėliai ir šaknys yra veiksmingiausios liaudies gynimo priemonės, skirtos tulžies akmenų ištirpinimui.