Ką gydo hepatologas?

Kai kurie gydytojai turi siaurą specializaciją ir užsiima tik vieno konkretaus žmogaus kūno organų gydymu. Tai urologas, akių skausmas, hepatologas ir kiti. Akių skausmas susijęs tik su regėjimo problemomis, urologas, sergantis genitologinės sistemos ligomis. Ir hepatologas - kas tai ir ko su juo elgiasi?

Kas yra hepatologas ir ką jis elgiasi

Pirmas klausimas, kuris kyla pacientui, gydytojas nukreipia į šį specialistą - kas yra toks hepatologas ir ko jis elgiasi. Šis specialistas užsiima kepenų tyrimu ir gydymu. Šis gydytojas gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams, jis gali gydyti kepenis, tulžies pūslę ir tulžies latakus kaip tarpusavyje sujungtus organus. Tokių ligų gydymas paprastai užima daug laiko, todėl laikui bėgant būtina stebėti.

Hepatologas yra tas, kuris ne tik gydo kepenis, bet pagrindinė problema paprastai būdinga tam tikram organui. Nėra geresnio specialisto, kuris gali padėti išgydyti sergančius organus, palaikyti kepenų būklę ir normalizuoti tulžies judėjimą organizme. Geras profilaktika ir palaikomoji terapija beveik niekada nėra pakankama. Prieš pradedant gydymą visada yra apsilankymas tokioje vietoje kaip klinika.

Kokius simptomus reikia spręsti

Priežastys, dėl kurių verta atkreipti dėmesį į tokį specialistą kaip hepatologą, gali būti daugybė ir gali būti skirtingos kilmės:

  • Kėdė keičiasi bet kuria kryptimi.
  • Garsaus skonio išvaizda be priežasties.
  • Jautrumo atspalvio ar bėrimo ant odos išvaizda.
  • Šlapimo spalvos ar gausos pasikeitimas.
  • Bet koks toksinio apsinuodijimo požymių atsiradimas.
  • Suvokimo būklės paţeidimai - apatija, silpnumas, nuovargis.
  • Skausmas dešinėje pusėje, sunkumas ar dilgčiojimas.
  • Dirgumas ir apetito praradimas.

Šie suaugusiųjų simptomai gali pasireikšti iš dalies ir vaikams. Retai pasireiškia visi iš karto, bet kai atsiranda vienas ar du, verta kreiptis į specialistą, nepriklausomai nuo to, kuris iš simptomų pasireiškia. Ypač jei terapeutas siunčia hepatologą. Biure galite užduoti bet kokį klausimą suinteresuotam gydytojui. Tačiau šie simptomai ne visada yra susiję su kepenų funkcijos sutrikimu. Tai gali būti tulžies pūslė, skrandis ar kiti vidaus organai. Todėl dažniausiai hepatologas nurodo papildomus bandymus ir pilvo organų ultragarsą.

Kokios ligos gydomos

Kepenys nuolat veikia įvairius neigiamus padarinius: netinkamą ar nereguliarią mitybą, stresines situacijas, prastą aplinkos būklę, blogų įpročių buvimą žmogui, ilgą laiką vartojant įvairias tabletes ir kitus. Labai svarbu, kad liga nebūtų lėta, todėl kepenų gydymas turi prasidėti laiku.

Dideliuose miestuose galite kreiptis į infekcinių ligų hepatologą ir hepatologą - gastroenterologą. Tai priklauso nuo to, kas sukelia ligą.

Jei ligos priežastis pasireiškia infekuota infekcija ar bakterijomis, tai bus gydoma infekcinių ligų hepatologas. Jei klausimas yra stagnuojant tulžį, sutrikusi skrandžio, inkstų ar tulžies pūslė, tuomet hepatologas yra gastroenterologas. Mažiems miestelms vienas didelis specialistas, hepatologas, prižiūri visas šio organo ligas, kartais chirurgas skiria paskyrimus dėl specializuoto medicinos personalo trūkumo. Hepatologo pirminio gydytojo kompetencija apima šių ligų gydymą:

  • Toksoplazmozė.
  • Visų tipų hepatitas.
  • Alkoholinis kepenų pažeidimas.
  • Cirozė ir fibrozė.
  • Kai kurios autoimuninės ligos.
  • Cholangitas
  • Geltona karštinė.
  • Ūmus toksiškas apsinuodijimas.
  • Infekcinės kilmės mononukleozė.

Kaip yra priimamasis

Gydymas hepatologas nėra labai skiriasi nuo konsultavimo terapeutas. Dauguma pagrindinių ligoninių palaiko nemokamas konsultacijas su hepatologu. Pirmiausia turite paskirti tam tikrą skaičių ir laiką, tada eikite į ligoninę paskirtą dieną. Jei šis specialistas yra paklausęs arba negauna kasdien, tai jam gali būti sudaryta eilė. Todėl, norint gauti reikiamas konsultacijas, reikės iš anksto užsiregistruoti kelias dienas, o kartais ir savaites.

Šis gydytojas niekada nebus nuvykęs į greitąją pagalbą, tik jei tai yra mokama klinika su papildoma tarnyba. Tikėtis gauti hepatologo paslaugas namuose nėra būtina. Kai kuriais atvejais didelėse ligoninėse pediatrinis hepatologas gali kreiptis į vaiką kartu su skubia pagalba. Tai daroma, jei yra didelė rizika, kad nedidelis vaikas nebus pristatytas į ligoninę.

Jei svetainėje yra peržiūrų apie gydytoją, kurį ketinate atlikti, galite juos ištirti. Bet nereikia imtis per daug rimtai. Kartais pacientai palieka neigiamus žodžius geriems gydytojams, nes buvo išrašyti teisingi, bet brangus vaistas arba tiesiog nepatinka specialistas.

Kartais net žmonės, kuriems buvo hepatitas, skundžiasi, kad jie nebuvo išgydyti iš karto. Atsižvelgiant į tai, kad tai iš principo neįmanoma tokiu greičiu.

Gydytojo priėmimo metu jis išnagrinės ir pajus skrandį. Nustatykite galimą skausmą ar kūno dydį. Jis užduos klausimus apie lėtines ar paveldėtas ligas, apie naujų simptomų atsiradimą ar gerovės pokyčius. Specialisto specialistai būtinai moka genetinius pakitimus, vaikų ligas ir savo paciento darbo pobūdį. Užduokite visus savo klausimus, kad nusiramintumėte ir žinotumėte visą vaizdą. Ir taip pat atsakykite į visus hepatologo klausimus labai nuoširdžiai ir nuoširdžiai, kitaip vaizdas bus neryškus.

Ištyrus ir apklausdamos pacientą, hepatologas parašys kreipimąsi dėl pažangiosios kraujo biocheminės medžiagos pristatymo, bendrą kraujo ir šlapimo analizę bei antikūnų kraują. Jei reikia, bus atlikti kiti paskyrimai:

  • MRT arba KT skenavimas;
  • hepatito virusų kraujo tyrimas;
  • biopsijos atranka;
  • elektroencefalografija;
  • kepenų tyrimas naudojant ultragarso hapatobiliary sistemą.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo kitų specialistų patarimus - chirurgą, terapeutą, urologą, onkologą ir kt.

Kartais atliekami sterokobelino, šlapimo hemoglobino ir reaktyviojo baltymo kraujo tyrimai išmatose. Visi hepatologo paskyrimai priklauso nuo tam tikrų simptomų, skausmo pobūdžio ir stiprumo, o taip pat nuo odos ir gleivinės spalvos pasikeitimo.

Apklausa ir patikrinimas

Negerkite klausimo hepatologui priėmimo metu. Ne visi iškilę klausimai gali būti išspręstos skyriuose "klausimai ir atsakymai" įvairiose svetainėse. Gydytojas klausys visų paciento skundų ir atliks išsamų tyrimą, kuris apimtų ir lytį, ir paprastus klausimus apie tai, ką žmogus valgo ir kokio gyvenimo veda. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka paciento pageidavimai, kurie paprastai yra veiksnių, lemiančių tam tikrų ligų atsiradimą.

Kepenų pažeidimas gali būti skirtingas. Pacientų ankstyvose stadijose nieko neretai neramina, išskyrus kartais akivaizdų nuovargį ir apetito praradimą. Dažni simptomai, kurie nerimauja su žmogumi, gali būti susiję ne tik su kepenų liga. Dažnai šie simptomai taip pat atsiranda dėl peršalimo, kai kurių virusų ir net paprasto minkštojo apsinuodijimo prastos kokybės maisto. Bet jei simptomai pasikartoja nuo vienos dienos į kitą ir nesibaigia, nuolat būna paciento gyvenime, tada neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Analizės ir diagnostika

Hepatologas nurodo tik būtiniausius kraujo ir šlapimo tyrimus, jei nieko netrikdo pacientas. Jei kepenys padidėja arba sukelia skausmą palpacijos metu, būtina atlikti papildomą ultragarso ir MR arba CT scaną. Visais atvejais, kai kepenys pradeda skauda - situacija nėra nekenksminga ir reikalauja skubių gydymo.

Kai kuriais atvejais atliekama biopsija diagnozei patikslinti. Jei visi kiti bandymai ir tyrimai neparodo neigiamų rezultatų, biopsija nėra paskirta. Kartais gydytojas nurodo fibrozės ir cirozės kepenų testą, kuris parodys visus galimus kepenų pokyčius ir riebalinio audinio atsiradimą jose. Tačiau prioritetai yra pirmiau minėti tyrimai. Jei jų rezultatai yra normalūs, tada problema turi būti siekiama ne kepenyse.

Hepatologas

Hepatologas yra kepenų ligos aptikimo ir gydymo specialistas. Tačiau šis apibrėžimas nėra toks išsamus, nes šio gydytojo veiklos sritis yra šiek tiek platesnė, todėl reikia paaiškinti.

Pati medicinos šaka, vadinama hepatologija, yra viena iš gastroenterologijos dukterinių įmonių. Tačiau ji išsamiau nagrinėja kepenis, tulžies pūslę ir jo kelius.

Be to, yra atskira hepatologijos sritis, kuri veikia tik su vaikais, tai yra vaikų hepatologija. Ši šaka pasirodė gana neseniai ir šiuo metu aktyviai vystosi, tyrinėdama struktūrą ir ontogenezę, taip pat jaunų pacientų kepenų patologijas.

Kokias ligas gydo hepatologas?

Beveik bet kokia kepenų patologija reikalauja didelio gydytojo dėmesio, nes gydymas dažnai yra ilgas ir rimtas. Todėl ne tik gydytojas, bet ir pats pacientas turės stengtis užtikrinti, kad atliktas gydymas duotų teigiamų rezultatų. Pacientai, be priskirtų vaistų, turi persvarstyti ir jų mitybą, ir gyvenimo būdą apskritai. Be to, diagnozuojant, gydant ir užkertant kelią kepenų ligai, hepatologas taip pat rengia panašias priemones tulžies pūslės ir tulžies latakams.

Taigi, šios specialybės gydytojas beveik kasdien susiduria su šiomis diagnozėmis:

Hepatitas ūmaus ir lėtinio fazės metu;

Alkoholio kepenų pažeidimas;

Hepatitas, kurį sukelia herpeso infekcija;

Hepatitas, kurį sukelia gramneigiami mikroorganizmai;

Hepatitas: citomegalija, toksiškas, autoimuninis, nespecifinis reaguoja, hepatitas C, enterovirusas, nealkoholinis steatohepatitas;

Leptospirozė ir kitos patologijos.

Jei pacientas turi onkologinį kepenų pažeidimą, jis nukreipiamas į onkologą. Dažnai, lyginant su kepenų ir tulžies pūslės ligomis, nustatomi organų, atsakingų už virškinimą maistu, sutrikimai, todėl pacientas turi kreiptis į gastroenterologą.

Hepatologo priėmimas: kaip jis eina?

Visų pirma, specialistas iš paciento išsiaiškins, kokie simptomai jam kelia susirūpinimą, ir tada jis ištirs pacientą. Gydytojas atskleidžia paveldimą polinkį į vieną ar kitą kepenų ligą, neatsižvelgiama į paciento gyvenimo būdą ir maisto prioritetus. Tai yra pastarieji du veiksniai, kurie dažniausiai atlieka lemiamą vaidmenį kepenų ligos atsiradimo atveju, jei mes nekalbu apie organų padarytą žalą.

Hepatologų testai

Kai baigsite medicinos istoriją ir egzaminą, gydytojas nuspręs, ar yra būtini bandymai patvirtinti diagnozę.

Standartinis tokių tyrimų rinkinys yra trys pagrindiniai kriterijai:

KLA (kraujas bendrai analizei);

BAK (kraujas jos biocheminių parametrų tyrinėjimui);

OAM (šlapimas bendrai analizei).

Jei reikia, gydytojas išplės šį pagrindinį testų komplektą. Taigi, pacientui gali būti paprašyta ultragarsu nuskaityti, atlikti papildomus tyrimus laboratorijoje, galbūt bus taikomi radiologiniai tyrimo metodai. Tai būtina, norint gauti pačią išsamią informaciją apie pacientą.

Papildomi hepatologo atlikti tyrimai

Gali būti, kad gydytojas rekomenduos pacientui atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

Kraujo donorystė, skirta retikulocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių lygiui tirti;

Pristatymas išmatose sterkoblinui aptikti;

Ultragarso, CT arba MRT kepenys;

Sąveika su kitomis infekcijomis: herpes simplex virusas, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas;

Atlikite kepenų biopsiją, kuriai pacientui skiriamas vietinis anestetikas; po procedūros reikia laikinai hospitalizuoti (kelias valandas);

Jei yra įtarimas, kad pacientas yra užsikrėtęs hepatitu E, tuomet būtina ištirti jo kraują ir šlapimą, kad nustatytų hemoglobino kiekį šiuose skysčiuose.

Hepatologinis gydymas

Principai, kuriais grindžiamas gydymas, yra šie:

Antivirusinio gydymo paskyrimas. Tokio gydymo tikslas yra pašalinti patogeną (šiuo atveju virusą) iš organizmo. Tam reikia integruoto požiūrio.

Kitų organų sistemų lėtinių ligų pacientų nustatymas. Kai jie randami, būtina imtis papildomų priemonių, kurių užduotis yra pasiekti stabilų atsisakymą.

Priskirti paciento mitybą. Dažniausiai žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, rekomenduojama turėti penkių dietos lentelę. Tačiau tai gali būti pakeista, priklausomai nuo konkrečių paciento būdingų ligos eigos.

Simptomai, kurie turėtų būti perduoti hepatologui

Kadangi labiausiai paplitusių kepenų ligų yra hepatitas C ir cirozė, patartina išsamiau aptarti šių ligų simptomus.

Kepenų cirozė: simptomai

Priklausomai nuo ligos stadijos, cirozės simptomai gali skirtis. Ligos pradžia paprastai paslėpta, o pacientas negali įtarti, kad jis pasireiškė patologiniu procesu. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į kraujavimą iš dantenų, pilvo skausmą ir jo padidėjimą. Žmonės tampa mažiau dėmesingi, gebėjimas sutelkti dėmesį į tam tikrą veiklos rūšį pablogėja. Yra silpnumas ir nuovargis.

Po kurio laiko, jei žmogus nekreipia dėmesio į hepatologą, liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni. Oda tampa gelsva, yra problemų dėl lytinio potraukio. Fecal masės tampa lengvesnės, o šlapimas, atvirkščiai, tampa tamsus atspalvis. Jo spalvą galima palyginti su gvazdikų spalva.

Svarbu pacientui nepraleisti pirmųjų patologijos požymių ir nedelsiant kreiptis pagalbos į hepatologą. Kuo greičiau pradedama vartoti terapija, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus veiksminga. Be to, jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje, procesai, kurie sunaikina kepenis, bus grįžtami ir kūnas ateityje sugebės atsigauti. Dėl to cirozė gali būti sustabdyta.

Hepatitas C: simptomai

Liga yra gana klastinga, nes žmogus nežino apie jo buvimą jo kūne. Taip yra dėl to, kad liga simptomai beveik nėra. Net einant į ūminę stadiją, o vėliau į lėtinę, pati liga negali pasireikšti. Per šį laiką kepenys palaipsniui žlugs, procesas gali užtrukti kelis dešimtmečius (iki 25). Tuo pačiu metu pats asmuo net nežino, kad jis yra užsikrėtęs pavojingu virusu.

Kartais atsiranda simptomų, tačiau į jų dėmesį atkreipia nedaug žmonių: tai padidėjęs silpnumas, pilvo skausmas, svorio mažėjimas ir apetito praradimas. Gali atsirasti odos bėrimas ir niežėjimas. Be to, virusas gali paveikti ne tik kepenis, bet ir kitus organus, ypač kraujotakos sistemą, endokrinines liaukas, raumenis ir sąnarius, nervų sistemą, inkstus ir kt.

Hepatologas - kas ją gydo ir kas

Kas yra hepatologas? Hepatologas nagrinėja kepenų ligas. Jo veiklos sritis apima diagnozę, gydymą ir prevencines priemones, skirtus kepenų ir tulžies takų ligoms.
Hepatologija yra medicinos šaka, viena iš gastroenterologijos srities dalių. Ekspertai nustatė hepatologiją atskiroje pramonės šakoje dėl to, kad hepatologas, skirtingai nei gastroenterologas, daugiausia rūpinasi tulžies pūslės, kasos ir kepenų patologijomis.

Vaikų hepatologija yra medicinos šaka, kurioje gydytojai dirba tik su vaikais. Ne visuose medicinos centruose yra atskirų kambarių, skirtų suaugusiems ir vaikams gydyti, nes pastaruoju metu atsirado "pediatrinės hepatologijos" sąvoka.

Ligos, gydančios hepatologą, sąrašas

Specialistai šioje srityje padės pacientams susidoroti su hepatitu (nealkoholinis steatohepatitas, citomegalinis, enterovirusinis, toksiškas, hepatitas C, autoimuninis, nespecifinis reaguoja). Žmonės, kurie patyrė alkoholinius kepenų pažeidimus, taip pat gali kreiptis pagalbos į gydytoją - hepatologas padės atstatyti pažeistas kepenų ląsteles.

Gydytojas rūpinasi vaiko sveikata.

Kitų ligų sąrašas, kurios simptomus galite pasikonsultuoti su hepatologu:

  • cholangitas;
  • kepenų cirozė;
  • hemochromatosis;
  • lėtinis ir ūmus hepatitas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • Gilberto sindromas;
  • hepatitas, kurį sukelia herpeso infekcijos ar gramneigiamų mikroorganizmų atsiradimas
  • geltona karštinė;
  • toksoplazmozė;
  • Legioneliozės liga;
  • tulžies akmenų liga;
  • leptospirozė;
  • astenovegetinio sindromo.

Svarbu! Kepenų vėžio atveju pacientas nukreipiamas į onkologą. Jei dėl tulžies pūslės, kepenų ir kasos ligų yra kitų organų problemų, jie nurodo papildomą konsultaciją su gastroenterologu.

Simptomai, kurie turėtų būti perduoti hepatologui

Dėl bendrų simptomų ir prastos sveikatos, sunku nustatyti, kada verta paskyrimą skirti hepatologui. Pavyzdžiui, kepenų cirozė prasideda pasireiškiančiu patologiniu procesu:

  • kraujavimo dantenos;
  • pilvo skausmas ir jo padidėjimas;
  • tamsus šlapimas;
  • sumažėjusi koncentracija;
  • odos pageltimas.
Kepenų liga, kurią lydi simptomai

Padėtis yra pavojinga hepatitu C, kuris keletą metų sunaikina kepenų ląsteles. Hepatitas gali būti diagnozuotas pasikonsultavus su gydytoju, tačiau ne kiekvienas gali pajusti jo simptomus. Hepatitas veikia ne tik kepenis, bet ir inkstus, nervų ir kraujotakos sistemas, sąnarius, raumenis ir endokrinines liaukas. Pavojingas virusas pasireiškia:

  • padidėjęs silpnumas;
  • skausmas pilve;
  • apetito praradimas;
  • niežulys ir bėrimas ant odos.

Svarbu! Hepatito simptomai yra panašūs į gripą. Jei pastebėjote pirmiau minėtus simptomus, odos pageltimas, dešiniojo hipochondrijos skausmas, skausmas kepenyse, tada kreipkitės į hepatologą.

Įrašo apie konsultaciją hepatologą

Norėdami sužinoti, kur eina hepatologas, paieškos laukelyje įveskite "konsultacija su hepatologu" arba "hepatologas internete". Taigi, galite rasti oficialių tinklalapių, kur pacientai klausia ir gauna atsakymus iš hepatologo. Svetainė taip pat gali susitikti.
Yra hepatologiniai centrai, kuriuose galite atlikti gastroenterologo, endoskopisto ir gydytojo, kuris gydo kepenis, tyrimą. Prieš kreipdamiesi į pasirinktą kliniką, nereikės skaityti atsiliepimų apie pasirinktą medicinos centrą.

Kaip recepcija yra hepatologas

Gydymas hepatologu yra ne vienkartinis. Pirmiausia gydytojas išnagrinėja paciento istoriją (ligos istoriją), tada išklauso skundus. Gydytojas gali užduoti klausimus apie gyvenimo būdą ir mitybos įpročius.
Hepatologas preliminariai diagnozuoja ir siunčia reikalingus testus. Gavęs testo rezultatus, pacientas kelis kartus eina į hepatologą ir gauna galutinę diagnozę iš gydytojo.

Kokius testus nurodo hepatologas?

Hepatologo atlikti tyrimai apima visišką kraujo tyrimą, koagulogramą, markerinius tyrimus, taikant hepatito B ir C virusų ELISA metodą. Taip pat svarbu atlikti vario, geležies, autoantikūnų, a-fetoproteinų kiekio metabolizmo tyrimus, ty kepenų navikų žymeklį.
Hepatologinėse klinikose vietoje galima atlikti pilvo ultragarsą, kolonoskopiją, magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją bei esophagoscopy. Šios akimirkos išskiria specialią medicinos įstaigą iš įprastų klinikų.

Hepatologų gydymas

Kepenų, kasos ir tulžies pūslių patologijoms reikia rimto ir ilgalaikio gydymo. Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

Gydytojas turi būti kompetentingas ir skirti ne tik vaistus pacientui, bet ir nustatyti, ar laikomasi individualiai išvystytos dietos, įtikinti jį vadovauti tinkamam gyvenimo būdui, kuris apima:

  • tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • atsisakymas pakelti svorius;
  • stebėjimo išmatų reguliarumas;
  • stebint pilvo tūrį ir paciento svorį.

Patarimai hepatologui Natalijai Харченко:
Kad pagerintumėte kepenų funkciją, galite kreiptis į hepatoprotektorių pagalbą - vaistus, kurių sudėtyje yra ląstelių regeneracijos komponentų. Fermentai pagreitina alkoholio, riebalų išskyrimą ir suskaidymą, pagerina virškinimo procesą. Veikiančios kepenų ląstelės neutralizuoja toksinus, pašalina riebalus, kurie turi teigiamą poveikį visam kūnui.

Kaip išmokti iš hepatologo

Hepatologo atlyginimas yra apie 80 tūkst. Rublių, ir reikės dirbti poliklinikose ir miesto ligoninėse. Hepatologo profesijoje svarbus analitinis intelektas, dėmesys ir tikslumas.

Šios orientacijos specialisto pareigos:

  • kepenų ir tulžies aparatų patologijų gydymas;
  • įvairių hepatito gydymas;
  • tikslios diagnozės diagnostika;
  • mokslinių tyrimų užduotys.

Hepatologas turi suvokti tulžies takų ir kepenų anatomiją, turėti farmakodinamikos ir farmakologijos (informacijos apie vaistus), pagrindinių toksikologijos principų. Švietimas gali būti priimamas medicinos universitetuose Maskvoje I. M. Сэченов, M. V. Ломоносов ir N. I. Пирогов.

Vaizdo įrašas: kas yra hepatologas

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Hepatologas

Hepatologas yra medicinos srities specialistas, kurio metu atliekama įvairių kepenų organų ligų diagnostika ir gydymas. Tiesą sakant, remiantis tuo, galima suprasti, kas yra hepatologas, ką jis elgiasi, ir kokias problemas jam reikėtų spręsti. Tuo tarpu toks paaiškinimas nėra toks išsamus, todėl žemiau mes pažvelgsime į visus tuos momentus, kurie kažkaip yra susiję su hepatologo veikla, siekiant suprasti, kas konkrečiai sutelkia dėmesį į jo veiklos specifiką.

Hepatologija, kaip medicinos sritis, yra gastroenterologijos skyrius, skirtas tyrinėti minėtą plotą (ty kepenų, tulžies pūslės, tulžies takų). Beje, taip pat yra vaikų hepatologija, kuri neseniai buvo pabrėžta kaip atskiras hepatologijos skyrius. Vaikų hepatologija nagrinėja kepenų charakteristikas pagal jo struktūrą ir raidą, ir, kaip aišku, šiuo atveju kalbame apie ankstyvojo amžiaus pacientus.

Kokias ligas gydo hepatologas?

Prieš kreipdamiesi į konkretų ligų sąrašą, kuriam hepatologas yra tiesiogiai susijęs su gydymu, pastebime, kad didžioji dalis daugumos kepenų ligų yra pakankamai rimta ir jų gydymas dažnai yra ilgas. Atsižvelgiant į tai, reikės daug pastangų, kad išgydytų pacientą, rimtai artėjant prie hepatologo paskirto gydymo, įskaitant dietą, kuri taip pat yra viena iš pagrindinių tokio gydymo kryptys. Be diagnozavimo, gydymo ir specifinių kepenų ligų prevencijos sričių kūrimo, hepatologas taip pat nagrinėja šių priemonių įgyvendinimą, susijusį su tulžies takų ir tulžies pūslės tyrimu.

Tarp ligų, kurias gydo šis gydytojas, yra šie:

  • hepatitas (ūminė ir lėtinė ligos forma);
  • kepenų cirozė;
  • alkoholio kepenų liga;
  • Herpesinis hepatitas;
  • toksoplazmozė;
  • hepatitas, kurį sąlygoja gramneigiamų bakterijų poveikis;
  • Legioneliozės liga;
  • tulžies akmenų liga;
  • citomegalinis hepatitas;
  • nealkoholinis steatohepatitas;
  • geltona karštinė;
  • enterovirusinis hepatitas;
  • autoimuninis hepatitas;
  • toksinis hepatitas;
  • hepatitas C;
  • Gilberto liga (Gilberto sindromas);
  • hemochromatosis;
  • infekcinė mononukleozė;
  • cholangitas;
  • leptospirozė;
  • astenovegetinio sindromo;
  • nespecifinė reaguojančio hepatito forma ir tt

Jei pacientui yra kepenų vėžys, hepatologas jį nukreipia į onkologą. Kito tipo virškinamojo trakto ligų nustatymas lemia gastroenterologo tolesnio tyrimo būtinybę.

Hepatologo priėmimas: kaip jis eina?

Konsultavimasis hepatologu jo priėmimo metu yra apklausti pacientą dėl faktinių skundų ir simptomų. Taip pat nagrinėjama atskirai - paveldimumo klausimas (pasireiškianti tam tikrų kepenų ligų atsiradimui, atsižvelgiant į artimųjų giminaičių buvimą). Neabejotinai atsižvelgiama į paciento gyvenimo būdą ir tipines nuostatas, kurių poveikis daugeliu atvejų yra pagrindinis vaidmuo tam tikros ligos atsiradimo metu.

Hepatologų testai

Remdamasis bendraisiais duomenimis ir palaikydamas siūlomą diagnozę, hepatologas gali nurodyti šiuos pagrindinius tyrimo variantus, siekiant išsamiau nurodyti paciento būklę:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė.

Be šių mokslinių tyrimų galimybių, kurios, kaip skaitytojas gali pastebėti, yra standartinės, nepriklausomai nuo to, į kurį gydytoją eina pacientai, gali būti tam tikrų papildymų. Tokiu būdu galima nustatyti ultragarso ir laboratorinius tyrimus bei naudoti radiologines diagnostikos priemones. Dėl nurodytų tyrimų galimybių informacija apie paciento būklę yra išsamesnė, kuri, atitinkamai, prisideda prie konkrečios ligos ir jos stadijos sukūrimo.

Papildomi hepatologo atlikti tyrimai

Tačiau šis sąrašas dar ne viskas. Pažymėkime daugelį papildomų tyrimų, kuriuos taip pat gali skirti specialistas:

  • išmatų analizė, skirta sterkilio turiniui;
  • kraujo tyrimas dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir retikulocitų kiekio;
  • Kepenų ultragarsas, CT (kompiuterinė tomografija), MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • herpeso viruso infekcijos (Epstein-Barr viruso, citomegaloviruso, herpes simplex viruso) analizė;
  • kepenų biopsija (šis tyrimo metodas atliekamas naudojant vietinę anesteziją, tada hospitalizacija trunka keletą valandų);
  • elektroencefalografija;
  • jei yra įtarimas dėl viruso hepatito E svarbos, šlapimas ir kraujas tiriami dėl jų sudėties hemoglobino kiekio.

Hepatologų gydymas

Pagrindiniai hepatologo gydymo principai yra susiaurinti iki šių pagrindinių dalykų:

  • išsamus gydymas sutelktas į tam tikros ligos sukėlėjo pašalinimą, kitaip tariant, yra antivirusinis gydymas;
  • papildomų gydymo priemonių, pagal kurias pacientas turi kitokio tipo lėtinių ligų (ypač tai gali būti šlapimo sistemos ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kvėpavimo sistemos ir tt), įgyvendinimas;
  • dieta (dieta Nr. 5 dažniausiai skiriama, kai kuriais atvejais dietos principus galima sukurti atskirai).

Simptomai, kurie turėtų būti perduoti hepatologui

Tokiu atveju mes laikomės labiausiai paplitusių kepenų ligų ir, atitinkamai, simptomų, rodančių šias ligas, tokiu būdu sustabdžius kepenų cirozę ir hepatitą C.

Kepenų cirozė: simptomai

Liga prasideda keliais pagrindiniais etapais ir kepenų cirozės simptomai pasireiškia pagal šiuos etapus. Taigi, pradinis stadiyaharakterizuetsya menkiausio laipsnio simptomų, nors yra tam tikrų simptomų, kad yra svarbu atkreipti dėmesį. Kepenų ciroze, kaip ir kitoms ligoms, kuo anksčiau pacientas kreipiasi dėl medicininės pagalbos ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas visiškas kepenų organų atsigavimas, išlaikant jo audinių gyvybingumą. Taip pat atkreipiame dėmesį, kad kepenys, atitinkamai pritaikytos ir pritaikytos ligos eigai, yra būdingos gana dideliu sugebėjimu atsistatyti, kitaip tariant, savęs išgydyti.

Grįžkime prie simptomų. Tai apima kraujavimą iš dantenų, pilvo skausmą, pilvo pamažu pradeda didėti. Pacientų nuotaika taip pat gali keistis, visų pirma, tai atsispindi sugebėjimas sutelkti dėmesį, taip pat atsiradus mieguistumui ir nuovargiui. Sergantysis turi problemų su lytiniu potraukiu (tai yra atitinkamai sumažinta), oda tampa gelsva. Pokyčiai pastebimi išmatose, kurios dažnai tampa šviesos spalva, ir pasikeičia šlapimas, įsigyjant spalvą, panašią į giros / alaus (tai yra, jis tamsėja). Mes kartojame, kad skubus šių simptomų pasiskirstymas ir paciento atitinkamų priemonių priėmimas leidžia sustabdyti kepenų cirozės vystymąsi.

Hepatitas C: simptomai

Šiuo atveju liga yra labiau klastinga, nes daugumoje šio kurso lydima praktinė specifinių simptomų nebuvimas. Hepatito C vystymasis, taip pat tolesnis perėjimas nuo ūminio prie lėtinės formos, pasireiškia latentiniu būdu, ir tai gali trukti iki 25 metų. Per šį laikotarpį pacientai gali net negalėti manyti, kad jie yra užsikrėtę šia liga.

Jei simptomai pasireiškia, tai dažniausiai būna pilvo skausmas, silpnumas, svorio kritimas ir apetitas. Yra niežėjimas, būdingos odos apraiškos. Reikėtų pažymėti, kad hepatitas C kai kuriais atvejais pasireiškia ne tik kepenų pažeidimu, bet ir kitomis kūno sistemomis. Visų pirma tai yra kraujo sistema, endokrininė sistema, raumenys ir sąnariai, kraujagyslės, inkstai, nervų sistema ir kt.

Hepatologas

Hepatologas yra gydytojas, kuris užsiima kepenų, kasos, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų diagnozavimu, gydymu ir profilaktika.

Turinys

Kadangi kepenys, kasa ir tulžies pūslė yra pilvo ertmėje ir priklauso virškinimo sistemai, gastroenterologai susidoroja su virškinamojo trakto sistemos gydymu, pacientai, serganti tam tikromis šių organų ligomis, dažnai kreipiasi į gastroenterologą. Kadangi ne visi pacientai žino, kad hepatologas nagrinėja kai kurias virškinimo sistemos ligas, kas tai daro ir ką šis specialistas gydo, dažnai jis yra gastroenterologas, kuris prireikus kreipia pacientą į hepatologą, siauresnį profilio specialistą.

Norint sužinoti, kada ir į kurį iš šių specialistų jums reikia kreiptis, turite žinoti, kurios ligos yra profesionalios hepatologo srities sritys.

Kokias ligas gydo hepatologas

Hepatologas gydo:

  • Hepatito virusinė kilmė (hepatitas A, B, C, D ir E), pasireiškianti ūminiu ir lėtiniu formatu. Hepatitas A ir E yra išplitę per fekalą - oraliniu būdu (jie patenka į kūną dėl užteršto vandens ar maisto), dažniausiai yra gerybiniai (hepatitas E yra nepalankus moterims paskutiniame nėštumo trimestre). Hepatitas A, kuris sudaro 40 proc. Visų ūminių virusinių hepatitų, netampa lėtinis ir netampa nuolatine žala kepenims. Be to, šio tipo virusams yra susidarę antikūnai. Hepatitas E registruojamas daugiausia tose šalyse, kuriose yra karštas klimatas. Daugeliu atvejų hepatitas B, C ir D perduodamas per parenteralinį kontaktą su krauju, sperma ir kitais virusais užkrėtais kūno skysčiais (kraujo perpylimai, užterštos medicinos priemonės ir kt.). Hepatitas B taip pat gali būti perduodamas namų ūkyje arba gimdymo metu nuo motinos iki vaiko. Ūminę formą lydi bendrojo kūno apsinuodijimo požymiai ir nenormalios kepenų funkcijos, o lėtinė forma dažnai yra besimptomiai.
  • Kepenų cirozė. Tai yra negrįžtama lėtinė liga, kurios metu normalus kepenų audinys (parenhiminis) pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Šiai ligai būdingas kepenų sustorėjimas, padidėjimas ar sumažėjimas, silpnumas, dispepsiniai sutrikimai, svorio kritimas, karščiavimas, sąnarių skausmas ir pilvo viršutinė dalis. Cirozė gali būti alkoholinė, virusinė, stagnuota ar pirminė tulžies pūslelinė (ji vystosi dėl genetinių sutrikimų imunoreguliacijos metu).
  • Herpetinis hepatitas, kuris dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir imuninės sistemos pažeidžiamiems vaikams. Liga sukėlė herpes simplex virusas (turi keletą serotipų), kurį vaikas užsikrėtė prenatalinio vystymosi metu arba gimdymo metu. Kepenų pažeidimas pastebimas su bendrosios infekcijos formos herpeso infekcija naujagimiams. Ši liga vystosi 5-10 dienų gyvenime ir kartu yra didelis karščiavimas, mieguistumas, intoksikacija, kepenų ir blužnies padidėjimas, vėmimas, hemoraginis sindromas, kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat dažnai pastebėta gelta, galimas sąmonės depresija ir traukuliai. Sunkios ligos forma sukelia ryškią cholestazę (stagnaciją tulžies komponentų kepenyse), ūminę kepenų encefalopatiją ir kepenų nepakankamumą.
  • Alkoholinė kepenų liga, pasireiškianti ilgai vartojant alkoholį ir sukelianti tiesioginį hepatotoksinį poveikį. Pirmasis (grįžtamasis) ligos etapas yra steatozė, riebalinė kepenų infiltracija, dažniausiai besimptomiai. Antroje ligos stadijoje pacientas vystosi kepenų uždegimą (alkoholinis hepatitas), o paskutinis - cirozė. Vyrų liga vystosi dėl 40-80 g gryno etanolio per parą, o moterims - daugiau nei 20 g.
  • Citomgalinis hepatitas, sukeliantis citomegalovirusą, kuris turi tropizmą (orientaciją) į epitelio audinius. Virusas priklauso šeimos herpes virusams, kurie ilgą laiką gali laikytis latentinėje būsenoje. Jis skleidžiamas ore esančiais lašeliais ir lytinių santykių metu, kai kraujas yra kraujo perpylimas, su seilėmis, šlapimu ir motinos pienu, taip pat vertikaliai (prasiskverbia į placentos barjerą ir praeina per gimdymo kanalą). Suaugusiesiems virusas aktyvuojamas imunosupresiniu būdu. Įgimta citomegalovirusų hepatito kūdikiams ir vaikams pirmuosius gyvenimo metus gali lydėti pneumonija sunki reaktyviosios erythroblastosis, hemoraginis sindromas ir gelta, ir vyresniems vaikams gelta ir hepatosplenomegalija pasitaiko vidutiniškai. Anikterinė ligos forma pasižymi blogais simptomais ir patenkinama vaiko būkle, o skydliaukės forma gali atsirasti palankioje ir nepalankioje formoje. Nepageidaujama citomegalinio hepatito forma atsiranda dėl išnyksta cholangito ir vėliau susidaro tulžies kepenų cirozė.
  • Nealkoholinis steatohepatitas (riebalinė kepenų degeneracija), pasižyminti histologiniais alkoholio kepenų pažeidimo požymiais, kai nėra piktnaudžiavimo alkoholiu. Stebėta uždegiminė kepenų parenchimo ir stromos infiltracija ir židinio nekrozės buvimas. Liga gali būti pirminė ir antrinė. Pirminė forma yra metabolinio sindromo, susijusio su sutrikusia rezistentiškumo insulino (pasireiškusio nutukimu, diabetu, dislipidemija), kepenų pasireiškimas. Antrinė ligos forma yra susijusi su mitochondrijų pažeidimu, sutrikusia ląstelių kvėpavimu ir sutrikus riebalų rūgščių β-oksidacija. Toks kepenų pažeidimas sukelia tam tikrų vaistų (gliukokortikoidų, estrogenų ir tt) priėmimą, malabsorbcijos sindromą, staigų svorio netekimą, cistinę fibrozę, parenteralinę mitybą ilgą laiką, Niemann-Pick ligą ir kt.
  • Hepatitas, kurį sukelia Coxsackie A ir B virusai. Bendras (gripo pavidalo) enterovirusinės infekcijos apraiškos vaidina svarbų vaidmenį klinikinėje ligos figūroje, o hepatomegalija, funkcinių testų nuokrypis ir gelta daugeliui pacientų yra kepenų įsitraukimo į patologinį procesą rezultatas.
  • Autoimuninis hepatitas, kurio progresuojantis uždegiminis nekrozinis kepenų pažeidimas siejamas su kraujo serume esančių antikūnų, kurie yra orientuoti į kepenis (kepenys sunaikina organizmo imuninę sistemą). Šios ligos priežastys nėra visiškai nustatytos. Išprovokuojantys veiksniai yra tymų virusas, Epstein-Barro virusas, hepatitas A, B, C ir vaistų vartojimas (interferonas ir kt.). Yra trys pagrindinės ligos formos, skiriasi klinikinis pateikimas ir terapijos metodai. Liga vystosi staiga, klinikiniai požymiai atitinka ūminio hepatito simptomus.
  • Toksinis hepatitas yra ūminė ar lėtinė kepenų liga, kuri susidaro, kai vaistai, cheminės medžiagos ir grybelių toksinai nurijami dėl šių medžiagų toksinio poveikio kepenų ląstelėse. Ligą lydi padidėjusi kepenų veikla, skausmas dešinėje pusrutulyje ir gelta. Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė forma yra susijusi su vienkartine nuodingos medžiagos koncentracija arba maža toksiškos medžiagos dozė, su sąlyga, kad medžiaga yra susijusi su kepenų ląstelėmis (po 2-5 dienų pasireiškia simptomai). Lėtinės formos sukelia pakartotą mažų toksiškos medžiagos dozių, kurios nėra panašios į kepenų ląsteles, požymiai (po ilgo laikotarpio atsiradę simptomai).
  • Reaktyviosios hepatito (nespecifinis forma antrinė hepatitas) - kepenų audinio reakcija, kuri atsiranda, kai ne kepenyse liga. Šie uždegiminio ir distrofinio pobūdžio kepenų pažeidimai atsiranda dėl virškinimo trakto ligų, sunkių infekcinių ligų, apsinuodijimo, jungiamojo audinio ligų ir tt Reaktyviojo hepatito priežastis yra toksinai, kurie susidaro, kai organizme yra įvairūs patologiniai procesai. Toksinai palaipsniui sukelia uždegiminius ir distrofinius kepenų ląstelių pokyčius ir organų disfunkciją.

Hepatologas taip pat gydo tulžies pūslės, taip pat kasos, ligas. Be to, jie yra nukreipiami į hepatologą dėl genetinių, virusinių, parazitinių ir sapronozinių ligų, kartu su antriniu kepenų pažeidimu.

Hepatologas taip pat elgiasi:

  • Žaizdų liga, kurioje akmenims (akmenims) susidaro tulžies latakai. Šios ligos etiologija nėra pakankamai ištirta, tačiau žinoma, kad liga 3-5 kartus dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, dažniausiai akmenų susidarymas vyksta daugybėje moterų. Liga sukelia tulžies sąstingį, atsiradusią nėštumo metu, aštriam kūno svorio netekimui ir tt
  • Cholangitas, kuriame uždegimas tulžies latakų yra dėl infekcijos iš žarnyno, tulžies pūslės, kraujagyslių ar per limfos kanalus plitimo. Gali būti bakterinis ar parazitinis.
  • Hemochromatozė, kuriai būdingas geležies metabolizmo pažeidimas ir vėlesnis jo kaupimasis organuose ir audiniuose. Pernelyg geležies kaupimasis veikia kepenis, kasą, blužnį, miokardą ir tt Perteklinis geležies kiekis kepenyse sukelia cirozės vystymąsi. Liga gali būti pirminė (įgimta) ir antrinė (ji vystosi pakartotinai kraujo perpylimui, kartotinėms megaloblastinės ir hemolizinės anemijos krizėms, netinkamam gydymui geležies preparatais).
  • Gilberto liga (pigmentinė heptazė), pasireiškianti vidutinio sunkumo periodišku nesusijusio bilirubino kiekio padidėjimu kraujyje dėl silpnosios bilirubino pernešimo į hepatocitus. Ši paveldima liga paveldima autosominiu recesyviniu būdu ir ją išskiria lėtinis gerybinis kursas. Liga yra keletas formų. Kai ši kepenų liga atskleidžia riebalinį hepatocitų degeneraciją ir gliukai rudos spalvos pigmento lipofuzino kepenų ląstelių kaupimąsi.
  • Infekcinė mononukleozė, kuri yra ūminė virusinė liga, skleidžiama ore esančiais lašeliais arba kraujo perpylimu. Ligai būdinga karščiavimas, išreikštas įvairiais laipsniais, gerklės ir padidėjusių limfmazgių, kepenų ir blužnies pakenkimas, kraujo pokyčiai.
  • Toksoplazmozė, kuri yra parazitinė žmonių ir gyvūnų liga. Tokiu būdu toksiškasis agentas yra Toxoplasma, kuris toleruoja gyvūnus (dažniausiai kačių). Liga perduodama kontaktuojant su užsikrėtusiu gyvūnu ar jo ekskrementais, valgant žalią arba blogai perdirbtą mėsą, organų transplantacijos ir kraujo perpylimo metu, taip pat esant toksoplazmozei tėvuose. Tai gali pasireikšti ūmine forma (yra aukšta temperatūra, kepenys ir blužnis yra padidėję arba paveikta nervų sistema) arba lėtinė forma (temperatūra po pakilimo, galvos skausmas, efektyvumas mažėja, kepenys ir limfmazgiai didėja). Yra paslėptos ligos forma.
  • Legionnaires liga, kuri yra saproninė liga (patogenei gyvena negyvi daiktai), atsiranda ūminėje formoje. Šioje ligoje yra bendras apsinuodijimas, stiprus karščiavimas, padidėjęs kepenys, plaučių ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, taip pat virškinimo organai. Extraulmoniniai simptomai dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo. Sąmonė, dezorientacija, disartrija, traukuliai ir smegenėlių sutrikimai yra įmanomi. Šiuo metu yra trys ligos formos, skirtingos klinikinės eigos.
  • Geltonoji karštinė, kuri yra ūminė pernešama hemoraginė virusinės kilmės liga. Šis virusas plinta uodų įkandimų Pietų Amerikoje ir Afrikoje. Liga pasireiškia sunkia forma, pasireiškianti aštrus pradžia, aukšta temperatūra (39-41 ° C), pykinimas, vėmimas, skausmas nugaroje ir galūnes, sunkūs galvos skausmai. Dėl kepenų pažeidimo pacientų oda geltona spalva. Liga pasireiškia dviem formomis: džiunglių karštinė (uodai perduoda virusą iš užkrėstų beždžionių) ir gyvenviečių karščiavimas (uodai perduoda virusą nuo ligonio į sveiką žmogų). Mirtingumas yra 5-20%.
  • Leptospirozė yra ūminė zoonozinė liga, kuriai būdinga žala kepenims, raumenims ir inkstams, šlapimo nelaikymas, karščiavimas ir apsinuodijimas. Ligos sukėlėjas yra Leptospira genties bakterijos. Infekcijos šaltiniai yra graužikai, naminiai gyvūnai ir užkrėstos natūralios kilmės šaltiniai (vandens telkiniai su nejudančiu vandeniu).

Jei nustatomas kepenų vėžys, pacientas nukreipiamas į onkologą, esant kitoms virškinimo trakto ligoms - gastroenterologui.

Kai reikia kreiptis į hepatologą

Hepatologas reikalingas žmonėms, kurie turi:

  • pasireiškia odos pageltimas, akių balinimas, gleivinės;
  • padidėjęs kepenų transaminazių kiekis ALT ir AST ar bilirubino kiekis kraujyje;
  • ultragarsinė diagnostika parodė kepenų pokyčius;
  • dešiniojo sapnai ar skausmas buvo sunkumo jausmas;
  • yra apetito sutrikimas, nuolatinis kartumo jausmas burnoje, dažnai rėmuo ir pykinimas, kartais vemimas;
  • aštraus ir riebūs maisto produktai, taip pat alkoholis sukelia pablogėjimą;
  • šlapimas įgijo tamsią spalvą ir / arba išmatų spalvos įgijo šviesą (pilkšvai balta) atspalvį;
  • atsirado neryškus nežinomos kilmės ar vorinių venų bėrimas;
  • yra sąnarių skausmai.

Hepatologas taip pat reikalingas žmonėms, turintiems kontaktą su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu A (stebint jų sveikatą).

Medicininės konsultacijos etapai

Hepatologas konsultacijos metu:

  • paaiškina paciento skundus ir nagrinėja istoriją;
  • tiria pacientą (įskaitant kepenų srities apčiuopimą);
  • studijuoja ankstesnių studijų rezultatus ir, jei reikia, priskiria papildomą egzaminą;
  • diagnozės, sukuria individualų gydymo režimą ir rekomenduoja sveikatingumo programą.

Diagnostika

Diagnozei hepatologas nurodo pacientą:

  • kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai);
  • šlapimo tyrimas;
  • Kepenų, tulžies pūslės, kasos ultragarsas.

Taip pat, jei būtina atlikti papildomą tyrimą, hepatologas nurodo:

  • coprogram - išmatų tyrimas, leidžiantis nustatyti sterkobilino kiekį (tetrapirrolo tulžies pigmentą, susidarantį apdorojant bilirubiną);
  • KT ir MRT kepenys ir tulžies takai;
  • herpeso viruso infekcijos (ELISA ir PGR) tyrimas, leidžiantis aptikti citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą ir herpes simplex virusą;
  • kepenų biopsija (taikoma vietinė anestezija, hospitalizacija nurodoma keletą valandų);
  • elektroencefalografija (parodyta, kai įtariamas sunkus virusinis hepatitas);
  • šlapimo ir kraujo tyrimai dėl įtariamo hepatito E hemoglobino lygio.

Jei reikia, jie taip pat atlieka esophagoscopy, hormonų ir radioizotopų tyrimus, specifinius kraujo tyrimus (FibroMax, Fibrotest), kurie leidžia įvertinti kepenų audinio būklę.

Kai nustatomas hepatitas arba lėtinės uždegiminės kepenų ligos, hepatologas nurodo pacientą elastometrija - neinvazinis tyrimas, leidžiantis įvertinti kepenų fibrozės laipsnį (pagrindinis ligos sunkumo rodiklis yra fibrozės laipsnis). Šiam tyrimui naudojamas "Fibroscan" aparatas.

Gydymo metodai

Kadangi bet koks virusinis hepatitas veikia kepenų ląsteles, liga su skirtingais patogenais vyksta pagal panašų scenarijų. Šiuo požiūriu viruso hepatitas gydomas pagal bendrą principą. Pacientai, serganti ūmine hepatito forma, yra hospitalizuoti ligoninėje su lengvu ir vidutinio sunkumo formatu, pusės lovos režimu ir sunkia forma, lova.

Hepatologas nurodo enterozorbentus, skirtus kepti kepenims (mikrokristalinei arba hidrolizinei celiuliozei ir kt.), O multivitaminai naudojami pagerinti bendrą kepenų būklę ir funkcionavimą. Galbūt fermentų preparatus, kurie pagerina virškinimą. Esant sunkiam virusiniam hepatitui, injekuojama plazmos baltymai ir kraujo pakaitalai.

Virusinio hepatito A ir E virusuose, kuriems yra ūminis ligos protrūkis ir beveik visada yra palanki prognozė, antivirusiniai vaistai daugumoje atvejų nenustatyti, o kitų rūšių virusiniai hepatitai rodo, kad yra naudojami antivirusiniai vaistai (sintetiniai nukleozidai ar interferonai).

Lėtinio virusinio hepatito gydymas grindžiamas tęstinumu, sudėtingumu ir individualiu gydymo režimo pasirinkimu.

Cirozės gydymas skirtas sustabdyti arba sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Narkotikų gydymas priklauso nuo cirozės priežasties:

  • Jei cirozė yra virusinės hepatito B ar C pasekmė, skiriamas antivirusinis gydymas, kuris slopina viruso aktyvumą ir turi anti-fibrozės ir anti-cirozės poveikį.
  • Jei dėl alkoholio kepenų ligos atsirado cirozė, yra numatyti hepatoprotektoriai, kurie, visiškai nustojus vartoti alkoholio, sustabdo cirozės progresavimą ir sumažina fibrozės laipsnį.
  • Jei cirozė vystosi dėl metabolinio sindromo arba nealkoholinio riebalų kepenų liga, hormonų anomalijos yra ištaisyti, kuris kartu su mitybos, fizinio aktyvumo ir didesnio kepenų registratūroje, antioksidantų ir insulinosensitayzerov gali sukelti regresiją kepenų fibrozės ir atstatymas.

Kai kuriais atvejais dekompensuota kepenų cirozė reikalauja endoskopinio ir chirurginio gydymo. Siekiant išsaugoti paciento gyvenimą galutiniame cirozės etape galima tik pasitelkus transplantaciją.

Dėl tulžies akmenų ligos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Remiantis konservatyvia terapija (galima su akmenimis iki 2 cm skersmens), naudojama smūginės bangos litotripzija ir tulžies rūgščių preparatai. Chirurginis gydymas apima laparoskopinę cholecistektomiją, laparoskopinę cholecistolitotomiją ir tulžies pūslės pašalinimą.

Hepatologas taip pat pasirenka paciento racioną su bet kokiu kepenų pažeidimu (dažniausiai nurodoma dieta Nr. 5) ir reabilitacijos gydymu.

Kas yra hepatologas ir ką jis elgiasi

Hepatologija yra medicinos mokslas, neatskiriamas nuo gastroenterologinio, endokrinologinio ir hematologinio profilio, nes pagrindinis jo tyrimo objektas yra kepenys, dalyvaujantys virškinimo procese, hormonų sintezėje ir kraujo formavime. Be to, tokie organai kaip tulžies pūslės ir tulžies latakai patenka į jo sferą.

Gastroenterologija laikomas pagrindiniu plotas, iš kurio įvyko Hepatologijos, tačiau kepenų mokymų svarba pasireiškia tuo, kad ši struktūra yra laikoma "mokslinių tyrimų centras" kūno, kur yra movos reakcijas tarp komponentų tulžies rūgščių, plazmos baltymais, lipidų, hormonų, fermentų ir bilirubino.

Be to, svarbi kepenų funkcija yra detoksikuoti kraują ir visą kūną. Į ląsteles gali patekti įvairios toksiškos medžiagos iš medikamentų, toksinų ir alergenų iš aplinkos. Visa tai turėtų būti filtruojama ir išvesta.

Tačiau, kalbant apie maistines medžiagas, tokias kaip gliukozė ir jos likusieji produktai, vitaminai ir mikroelementai, priešingai, jų atsargos sutaupomos, kai trūksta valstybių.

Specialistas, susijęs su šia sritimi, vadinamas hepatologu, kuris yra hepatologas ir ką jis elgiasi, mokysite toliau.

Kas yra hepatologas?

Hepatologas yra gydytojas, nagrinėjantis kepenų ir tulžies sistemos problemas, susidedantis iš:

  • Kepenys;
  • Tulžies pūslės;
  • Tulžies latakai.

Kiekviena liga, funkcinis sutrikimas ir nesėkmė jų darbo mechanizme yra hepatologo tyrimo objektas. Jis gali diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą, tačiau tai neįmanoma be didelių žinių apie anatomiją kepenų ir tulžies takų, atsižvelgiant į normalų ir patologinį talpa jos struktūrose, taip pat simptomai, ir nusodinti veiksnius ir su amžiumi susijusių pokyčių, atsižvelgiant į ligos progresavimo poveikio fiziologijos supratimą.

Būtent šis gydytojas turėtų atlikti su pacientais susijusį darbą, kad jie žinotų, kaip atrodo hepatologinių ligų prevencija, neigiamas poveikis kepenims ir kaip išvengti kūno apsinuodijimo.

Jo kompetencija apima rekomendacijas dėl dietos, sanatorinio gydymo nurodymus ir gydytojų ar chirurginių profilių siuntimą savo kolegoms įvertinus paciento būklę.

Ką gydo hepatologas?

Kepenų problemos gali turėti kitokio pobūdžio kilmę, pasireikšti ūmaus arba lėtinio pobūdžio, turi panašių ir skiriamųjų požymių, tačiau jų pasekmė yra viena - organų pažeidimas ir kūno apsinuodijimas.

  • Dažniausia ir dažniausia liga yra hepatitas. Tai kepenų ląstelių uždegimo procesas, kuris prasideda po viruso įsiskverbimo, infekcijos į kraują ar reguliaraus poveikio alkoholiui, tam tikriems vaistams ir kitoms medžiagoms. Kai kurie specifiniai simptomai yra odos ir skrandžio skausmas, išmatų ir šlapimo pasikeitimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, taip pat bendras būklės pablogėjimas. Siekiant nustatyti tikslią hepatito pobūdį, būtina atlikti hepatologo tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą.
  • Ne mažiau pavojinga ir dažna patologinė būklė yra kepenų cirozė. Jo atsiradimo priežastis laikoma ilgalaikiu apsinuodijimu alkoholiu. Tačiau kai kuriais atvejais, etiologijos gali būti parazitinės ligos arba komplikacija B hepatito tipo, C ir D Atsižvelgiant į ligos metu, organų neparenchiminių ląstelės yra pakeistas fibrozinės dėl kurių audinių prarado minkštumą ir elastingumą, tokiu būdu tampa šiurkštus, grubus ir nelygus, kuris gali sukelti žmogaus mirtį.

Ką veikia hepatologas ir ką jis daro?

Mes nekalbame apie tai, kas yra hepatologas ir ką jis elgiasi, todėl mes toliau tirsime, kas yra jo pareigose.

Skundą pateikusio paciento diagnozė turėtų būti atlikta. Tai apima pokalbį su hepatologu ir egzaminą. Specialistas zondai ir smūgiai kepenų srityje padaryti išvadą dėl jo dydžio, skausmingas simptomas buvimas ir skysčio buvimas ertmėje.

Jei įtariama hepatologinių ligų, laboratorinė diagnozė nustatoma remiantis:

  • Bendrame kraujo tyrime, kuriame yra leukocitų skaičiaus padidėjimas, gali pasireikšti anemija;
  • Dėl kraujo biocheminės analizės, siekiant nustatyti bilirubino, cholesterolio ir baltymų komponentų kiekį;
  • Dėl kraujo tyrimo dėl hepatito, paaiškinti jo rūšį ir tt

Be to, instrumentinė diagnostika yra plačiai naudojama hepatologijoje, ypač:

  • Kepenų ir tulžies takų ultragarsas;
  • Rentgeno bandymas naudojant kontrastinius preparatus;
  • Duodenoskopija;
  • Laparoskopija;
  • Cholangiografija (transheptic ir perkutaninis);
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Kompiuterinė tomografija.

Remiantis šiais rezultatais, nustatoma diagnozė, po kurios rengiamas gydymo planas. Hepatologas turi būti gerai informuotas farmakologiniais narkotikų poveikio klausimais, nes dėl kepenų ligos jie gali turėti neigiamą poveikį paveiktoms ląstelėms.

Hepatologinių ligų simptomai

Dažniausiai šio tipo ligos pacientai kreipiasi į gydytoją hepatologą su pagrindiniu simptomu - skausmu dešinėje pusrutulyje. Jie atkreipia dėmesį į tai, kad keptas maistas ir riebių maisto produktų suvartojimas padidina jų vartojimą.

Skausmo pobūdis gali būti visiškai kitoks, tai atitinka tam tikrą ligos tipą.

  • Cirozei, hepatitui ir tulžies takų diskinezijai būdingas skausmas ir skausmas;
  • Dėl tulžies akmenų ligos - ūminis ir paroksizminis diskomfortas.

Be to, pacientas pastebi pykinimą, vėmimą, meteorizmą ir kartų skonį burnoje. Odos ir akių baltymų geltona spalva rodo esamas kepenų ir tulžies pūslės struktūrų darbo problemas.

Dažni simptomai yra tai, kad žmonės, turintys kepenų pažeidimų, praranda svorį ir silpnėja psichiškai ir fiziškai.

Dėl jų gydymo galima taikyti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus. Kepenų preparatai turėtų turėti netoksiškus komponentus, pagerinti ląstelių metabolizmą, taip pat pagerinti organų hepatologinės sistemos atsigavimą.

Veiksniai manipuliacija šiuolaikine medicina pereina prie mažo poveikio lygio, nes jie vis dažniau kreipiasi į laparoskopiją, dūrijimą ir drenažą.

Hepatologo patarimas

Visų pirma, kepenų būklę ir veiklą, kaip ir bet kuriuos kitus vidaus organus, veikia tai, ką mes valgome. Dabar tinkama mityba tapo labai madinga, tačiau tai yra keletas "populiarių įpročių", kurios jums naudingos. Jums reikia kruopščiai valdyti savo mitybą ir visiškai pašalinti keptas maistas ir riebalus. Tačiau gamtoje yra reguliarių ir būtinų riebalų rūgščių, kurių sudėtyje yra augalinių aliejų (alyvuogių, linų sėmenų, sezamų), riebalų riebaluose, jūros žuvyse ir jūros gėrybėse. Tai apie juos, niekada nepamirškite.

Kalbant apie angliavandenius, jų per didelis vartojimas taip pat gali būti žalingas. Sutelkiant dėmesį į grūdus, daržoves ir vaisius, galite būti ramus dėl savo kepenų sveikatos.

Alkoholis yra kūno nuodai. Dėl jų pernelyg didelis entuziazmas palaipsniui sunaikins visą organizmą. Taigi ribokite save retais gerais vyno akiniais.

Nekontroliuojamas ir ilgalaikis vaistas negydo jūsų, bet, priešingai, sunaikink. Būtina vartoti narkotikus griežtai pagal gydytojo receptą ir laikytis visų savo rekomendacijų dėl gydymo kursų ir dozių.

Ir nepamirškite vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kitaip vidaus procesai taip pat yra slopinami, o tai yra labai neigiamas.


Ankstesnis Straipsnis

-

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholestazė

Privalumai ir trūkumai generiniams hepatito C preparatams

Šiandien narkotikų kaina yra tiesiogiai proporcinga ligos sunkumui, iš kurio šis vaistas gydomas. Kuo rimtesnė ir pavojinga liga, tuo brangesnis vaistas.
Cholestazė

Kiek gyvena su kepenų ciroze?

Palikite komentarą 10.111Kepenų cirozės diagnozė yra žmogui skirtas sakinys. Prognozė nuvilia, todėl savo mintyse kyla klausimas: "Kaip ilgai" Atsakymas neabejotinai klausimas, kiek gyvena su kepenų cirozė neveiks.