Cholecistitas - simptomai ir gydymas, dieta

Cholecistitas kartu su pankreatitu yra viena iš labiausiai paplitusių pilvo organų ligų. Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, o pankreatitas yra kasos liga. Šios dvi ligos dažnai būna vienu metu.

Dabar apie 15% suaugusiųjų kenčia nuo cholecistito, kurio simptomai abejoja kasdieniame gyvenime. Tai yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties: per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto vartojimo, endokrininių sutrikimų augimo. Todėl, kaip gydyti cholecistitą, nerimas kelia daug žmonių.

Dažniausiai cholecistitas moterims yra 4 kartus dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų tai yra kontraceptikų vartojimo ar nėštumo rezultatas.

Taigi, kas yra cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, organas, skirtas tulžies kaupimui, kuris kartu su kitais virškinimo fermentais (skrandžio sultimis, plonosios žarnos fermentais ir kasa) aktyviai dalyvauja maisto perdirbimo ir virškinimo procese.

Chirurgai (su ūmine forma) ir terapeutai (su lėtinėmis) dažnai susiduria su šia liga. Daugeliu atvejų cholecistitas vystosi akmenims, esantiems tulžies pūslėje, ir beveik 95% atvejų diagnozuojami kartu su cholelitiazė. Atsižvelgiant į ligos formą (ūmus, lėtinis cholecistitas), ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Cholecistito priežastys

Kas tai yra Dažniausiai cholecistitas vystosi su mikrobų (E. coli, streptokokų, stafilokokų, enterokokų) skverbimu ir vystymusi tulžies pūslėje, o tai pateisina antibiotikų vartojimą ūminio ar pasunkėjusi lėtinės formos.

Neinfekcinės cholecistito priežastys yra:

  • tulžies diskinezija;
  • maisto pobūdis (naudojamas dideliame saldžių, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų, greito maisto produktų kiekyje).
  • akmenys tulžies pūsle ir kanaluose;
  • diabetas, nutukimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • hormonų sutrikimai organizme;
  • nėštumas;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • išangė ir įgimta tulžies pūslės patologija.

Labai dažnai cholecistito atsiradimas yra sutrikusio tulžies nutekėjimo pasekmė. Tai gali atsirasti žmogui, kuris kenčia nuo tulžies akmenų ligos. Nėštumas yra provokuojantis tulžies sąstingis moterų tulžies pūslėse, nes išsiplėtusi gimda išspaudžia tulžies pūslę.

Ligos pasireiškimo priežastis visada yra cholecistinio paciento dietos pažeidimas. Tokiais atvejais ligos simptomai aptikti maždaug 99% pacientų.

Simptomai cholecistito

Ūminis cholecistitas, kurio simptomai dažnai atsiranda dėl akmenų tulžies pūslėje ir yra cholelitiazės komplikacija.

Ūminio cholecistito simptomai sparčiai vystosi, juos dažnai vadina "kepenų kolikais", nes skausmas yra lokalizuotas kepenų srityje.

Pagrindiniai ligos ūminio stadijos požymiai yra:

  1. Negeriantis skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris gali duoti į dešinę krūtinės, kaklo ir dešinės rankos pusę. Dažnai, prieš pradedant skausmą, atsiranda tulžies kolikazė;
  2. Pykinimas ir vėmimas, po kurio neatliekamas atleidimas;
  3. Skausmo jausmas burnoje;
  4. Karščiavimas;
  5. Su komplikacijomis - odos ir sklero gelta.

Dažnai skausmas lydimas pykinimo ir vėmimo, tulžies. Paprastai temperatūra pakyla (iki 38 ° C ir net iki 40 ° C), drebulys. Bendra būklė gerokai blogėja.

Eksploatacinis veiksnys, rodantis, kad vyksta ūmus cholecistito išpuolis, yra galingas stresas, perpylimas aštraus, riebių maisto produktų, piktnaudžiavimo alkoholiu. Jei nesuvokiame, kaip laiku gydyti cholecistą, jis taps lėtinis ir jus ilgai kentės.

Lėtinio cholecitino simptomai

Lėtinis cholecistitas dažniausiai būna ilgą laiką, kartais tai gali trukti daugelį metų. Sunkumus ir jo simptomų atsiradimą skatina nuslopinantys veiksniai - nesveikos dietos, alkoholis, stresas ir kt.

Yra lėtinis akmenukų (nekomponentinis) ir lėtinis kalcio cholecistitas. Jų klinikiniai skirtumai tarpusavyje yra susiję tik su tuo, kad skaičiuoto cholecistito atveju periodiškai jungiasi mechaninis faktorius (akmens migracija), kuris suteikia ryškesnį šios ligos vaizdą.

Lėtinės ligos simptomai ligos paūmėjimo metu nesiskiria nuo cholecistito simptomų ūminėje formoje, išskyrus atvejus, kai tulžies kolikozės išpuolis atsiranda tik vieną kartą, bet kartais ir kartu su didelėmis mitybos klaidomis.

Ženklai, kad suaugęs periodiškai patiria lėtinės formos šios ligos:

  • nuovargio skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas, pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • burnos burnos jausmas;
  • viduriavimas po valgio (dėl riebalinių maisto produktų virškinimo pažeidimų).

Moterims lėtinio formos cholecistito požymius sustiprina hormoninis kūno fonas, likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, nėštumo metu.

Diagnostika

Ūminio cholecistito diagnozė yra pagrįsta surinkta istorija.

Gydytojas atlieka pilvo ertmės apčiuopimą, taip pat nustato, ar yra kepenų kolikų simptomai. Naudojant ultragarsą aptiktas tulžies pūslės padidėjimas ir akmenų buvimas jo kanaluose. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP) skirta praeinantys tulžies latakų tyrimai.

Kraujo tyrimas rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, aukštą ESR, bilirubinemiją ir disproteinemiją. Biocheminis šlapimo tyrimas rodo, kad padidėja aminotransferazių ir amilazės aktyvumas.

Cholecistito gydymas

Pacientai, kuriems yra ūmus cholecistitas, nepriklausomai nuo jų būklės, turi būti hospitalizuoti ligoninės chirurgijos skyriuje.

Cholescitų gydymo režimas apima:

  • lovos poilsis;
  • badas;
  • detoksikacijos terapija (kraujo pakaitalų detoksikacijos į veną ir fiziologiniai tirpalai);
  • skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų, antispazminių preparatų, vaistų, slopinančių skrandžio sekreciją.

Pacientui reikia lovos poilsio. Norėdami sušvelninti skausmą, paskirtos antispasmolikams ir analgetikams. Esant stipraus skausmo sindromui, atliekamas naujokaino blokadas arba nustatomas novokaino elektroforezė. Detoksikacija atliekama įvedant 5% gliukozės, tirpalo, hemodezo tirpalą į veną, iš viso 2-3 litrai per dieną.

Paplitę antibiotiniai plaučių spektrai. Visiems pacientams, kuriems yra ūmus cholecistitas, be išimties, yra griežta dieta. Per pirmas 2 dienas galite gerti tik arbatą, tada jums leidžiama pereiti į 5A lentelę. Paciento paūmėjimo metu cholecistito gydymas pirmiausia skirtas stipriam skausmui, uždegimo mažinimui, taip pat bendrosios intoksikacijos pasireiškimui.

Sunkiais atvejais yra nurodytas chirurginis gydymas. Organų šalinimo indikacija (cholecistektomija) yra didelis uždegiminis procesas ir komplikacijų grėsmė. Operaciją galima atlikti atviru ar laparoskopiniu metodu paciento pasirinkimui.

Kaip gydyti cholecistito liaudies gynimo priemones

Gydant lėtinį cholecistą namuose, galite naudoti vaistinius augalus, bet tik kaip papildomą pagrindinį gydymą. Taigi, čia yra keletas liaudies priemonių, jas reikėtų naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

  1. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkinto šalavijo lapo vaistinio, paruoškite 2 puodelius verdančio vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, padermę. Paimkite po 1 šaukštą kas 2 valandas tulžies pūslės, kepenų uždegimui.
  2. Negyvosios gėlės gėlės - 30 g, lašišos-20 g, veršelių - 20 g, pankolių ar krapų vaisiai - 20 g, mėtų - 20 g. Visi sumaišykite ir kruopščiai pjaustykite. Dvi šaukštelių kolekcijos užpilkite vandeniu (šalta) ir įpilkite 8-12 valandų. Priėmimas: paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Paimkite 4 dalis kiaulpienės šaknų, 4 dalis ryžių veislynų šakniastiebiai vertikaliai, 2 dalis gurkšnotų gėlių, 2 dalys pipirmėčių lapų, 2 dalys Lyonio žolės ir 1 dalis celandine. 1 valgomasis šaukštas kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, įtvirtinkite 30 minučių, padermę. Paimkite 1 / 4-1 / 3 valgomojo šaukšto. 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
  4. Oras Šaukštelis susmulkintų gurmanų šakniastiebių supilkite 20 minučių stikline verdančio vandens ir padenkite. Gerkite 1/2 puodelio 4 kartus per dieną.
  5. Ridikėlių sultys: Juodąsias rudeles supjaustykite arba susmulkinkite į maišytuvą, gerai išspauskite kūną. Susidariusios sultys lygiomis dalimis sumaišomos su skystu medumi, kasdien gerti 50 ml tirpalo.
  6. Imtis lygiai taip pat kaip ir cikorijos šaknis, alavijų žolė, graikinių riešutų lapelis. 1 šaukštą kolekcijos užpilkite 1 stikline vandens, 30 minučių kaitinkite, atvėsinkite ir padėkite. Išgerkite 1 stiklį 3 kartus per parą cholecistizei ir cholangitui.

Vienas mokestis turėtų būti imamas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį, o po to - vienam mėnesiui, pertraukoms iki pusantro mėnesio, tuo metu turėtų būti paimtas vienas augalas, turintis choleratinių arba antispazminių savybių.

Dieta lėtinio cholecistito atveju

Kaip kitaip gydyti cholecistą? Visų pirma, griežtos mitybos taisyklės. Šioje ligoje griežtai draudžiama valgyti daug sočiųjų riebalų, todėl negalima kalbėti apie mėsainius, bulves, kepta mėsą ir kitus kepinius, taip pat rūkytą mėsą.

Reikia keisti maistą (iki 4-6 kartų), nes tai pagerins tulžies srautą. Pageidautina praturtinti maistą su sėlenų, varškės, kiaušinių baltymų, avižinių dribsnių, menkių, mielių gėrimais.

  • ankštiniai augalai;
  • riebalinė mėsa, žuvis;
  • vištienos kiaušiniai;
  • marinuoti daržovės, marinuoti agurkai;
  • dešrelės;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • kepimas;
  • alkoholiniai gėrimai.

Su cholecisto dieta pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kurie mažina cholesterolio kiekį. Galite valgyti:

  • mėsa ir paukštiena (liesa), kiaušiniai (2 vnt per savaitę),
  • saldūs vaisiai ir uogos;
  • iš miltų produktų rekomenduojami negyvi maisto produktai;
  • daržovės: pomidorai, morkos, runkeliai, cukinijos, bulvės, agurkai, kopūstai, baklažanai;
  • Augalinis aliejus gali būti dedamas į gatavą patiekalą,
  • sviestas (15-20 g per parą), grietine ir grietine nedideliais kiekiais;
  • cukrus (50-70 g per dieną kartu su patiekalais).

Dieta yra būtina net 3 metus po ligos paūmėjimo arba per pusantrų metų su tulžies nekromineine diskinezija.

Prognozė

Prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydoma, gebėjimas dirbti bus visiškai išsaugotas. Didžiausias pavojus gali būti komplikacijos, susijusios su tulžies pūslės plyšimu ir peritonito vystymusi. Jei jis vystosi, net tinkamai gydant, mirtis yra įmanoma.

Taip pat būtina atkreipti didelį dėmesį į gydytojo pastebėjimus, nes klinikinė dinamika kiekvienoje konkrečioje situacijoje turi savo ypatybes.

Kaip cholecistitą gydo tulžies stasas?

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga.

Tarp visų kūno pilvo organų ligų šis silpnumas yra labiausiai paplitęs. Pagal statistiką, šiuo metu jie kenčia nuo 10 iki 20 procentų visų suaugusių gyventojų, ir tendencija didinti cholecistito dažnumą tęsiasi.

Tai paaiškinama tuo, kad dauguma urbanizuotų gyventojų atlieka silpną gyvenimo būdą, o miesto gyventojai yra tipiški maisto produktai, kuriuose yra daug gyvūninių riebalų, taip pat padidėja endokrininių patologijų (diabetas, nutukimas ir tt) dažnis. Moterys yra labiau linkę į šią ligą (apie 4 kartus) nei vyrai. Taip yra dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir nėštumo būklės.

Tarp visų tulžies latakų ir tulžies pūslių patologijų funkciniai sutrikimai yra tokie: cholecistitas (uždegimas) ir cholelitiazė (medžiagų apykaitos liga).

Abi šios sąlygos yra to paties patologinio proceso etapai: pirma, sutrinka tulžies pūslės judrumas (atsiranda diskinezija), tada atsiranda uždegimas (cholecistitas be akmenų), kuris ilgainiui virsta cholelitiaziu (vadinamuoju cholelitiaziu).

Tulžies pūslės uždegimo priežastys

Pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja šią ligą, yra įvairios infekcijos, kurios prasiskverbia į tulžies pūslę su krauju, limfomis ar žarnyne (kylantis kelias).

Tarp pagrindinių infekcinių pažeidimų šaltinių yra šie:

  1. ūminio ar lėtinio pobūdžio virškinamojo trakto uždegimas (pvz., apendicitas, pankreatitas, infekcinis enterokolitas, žarnyno disbakteriozė);
  2. kvėpavimo sistemos ligos (tonzilitas, sinusitas) ir burnos ertmės (periodonto ligos);
  3. šlapimo sistemos uždegimas (cistitas, pielonefritas);
  4. seksualinės sferos patologija (moterims, adnexitui, vyrams, prostatitui);
  5. virusinė kepenų žala;
  6. parazitiniai tulžies latakai (ascariozė, giardiazė).

Be to, yra papildomų veiksnių, galinčių sukelti šią ligą:

  • tulžies latakų diskinezija, pasireiškianti tulžies aparato tulžies aparato judrumo ir tono funkciniu sutrikimu. Diskinezija yra susijusi su bet kuriuo lėtiniu cholecistitu. Žiurkių sąstingis šiuo atveju atsiranda dėl jo nutekėjimo pažeidimo;
  • įgimtos kilmės tulžies pūslės sutrikimai;
  • kasos uždegimas, sukeliantis dvylikapirštės žarnos įkėlimą į tulžies latakus. Šios kasos sultyse yra aktyvių fermentų, kurie gali pažeisti tulžies pūslės sienas. Paprastai pasireiškia dvylikapirštės žarnos ir kasos ligomis;
  • sutrikus kraujo tiekimui į šį organą. Tai gali sukelti aterosklerozė, hipertenzija ir cukrinis diabetas, kuriems pasireiškia kraujagyslių susilpnėjimas;
  • discholiumas, ar tulžies sudėties pokyčiai. Toks šios paslapties komponentų santykis pasikeičia dėl žaizdos tulžies pūslės sienelių. Paprastai tai sukelia nuolatinis riebalinių maisto produktų naudojimas;
  • taip pat šio organo sienelių uždegimą gali sukelti alergija ir įvairios imuninės reakcijos;
  • genetinė polinkis;
  • endokrininės kilmės organizmo pokyčiai (nutukimas, nėštumas, sutrikęs menstruacinis ciklas, vartojami geriamieji kontraceptikai).

Visi šie veiksniai yra papildomi ir sudaro palankias sąlygas tulžies pūslėje, prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, taip pat sudaro sąlygas mikrobinei florai lengvai vystytis.

Šios ligos simptomai

Atsižvelgiant į ligos eigą, cholecistitas gali būti ūminių ir lėtinių formų.

Ūminis cholecistitas

Ūminis cholecistitas be akmenų yra retas atvejis.

Paprastai tokia liga nesukelia komplikacijų ir yra sėkmingai gydoma. Kai kuriais atvejais gali atsirasti lėtinė forma.

Paprastai ūminė šios ligos forma atsiranda kaip tulžies akmenų ligos komplikacija.

Pradiniame etape yra būdingi simptomai, susiję su intensyvaus skausmo į dešinę pusrutulį, pykinimas ir vėmimas bei karščiavimas (iki 38-39 laipsnių). Gali atsirasti vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.

Sunkiausias kursas yra ūminis kumuliacinis cholecistitas, nes šiuo ligos forma uždegimas veikia aplinkinius audinius ir organus.

Tokio cholecistito komplikacijos gali būti:

  • kepenų abscesas;
  • peritonitas (lokaliai arba difuzine forma);
  • tulžies takų uždegimas (cholangitas);
  • pankreatitas.

Tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, kai yra didelė chirurginės intervencijos tikimybė.

Lėtinis cholecistitas

Šiuo atveju patologija vystosi palaipsniui, dažnai - nuo paauglystės. Skundai pacientui atsiranda dėl netinkamos dietos ir dėl streso.

Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, galimas poslinkis į kairę paakį ir viršutinę pilvo pusę.

Kalkuliuojanti ligos forma būdinga kai kurioms antrinės diskinezijos formoms, o skausmo sindromo pobūdis priklauso nuo šios formos.

Hipomotorinė diskinezija išprovokuoja nuolatinį nykimo pobūdžio skausmą (ne intensyvus). Dažnai, kartu su skausmu, yra sunkumas ar deginimo pojūtis dešinėje pusrutulyje.

Hiperkinetiška diskinezija sukelia intensyvų trumpalaikį skausmo atsiradimą. Šis skausmas yra suteikiamas apatinėje dalyje, supraclavicular lūpos, juosmens srityje ir širdyje.

Cholecisto-širdies sindromas pasireiškia skausmais širdies srityje, greitojo širdies priepuoliais ir normalaus širdies veiklos ritmo sutrikimu. Tai yra dėl infekcinio-toksinio pobūdžio širdies raumens.

Ilgalaikio gydomojo gydymo metu saulės spindžio plotas gali būti įtrauktas į patologinį procesą. Tokiais atvejais kalbame apie Saulės sindromą. Pagrindinis simptomas yra intensyvus nudegusis skausmas šalia bambos, kuris atkartoja nugarą.

Paprastai skausmo sindromo atsiradimas ir intensyvumo didėjimas sukelia dietos nesilaikymą, intensyvų fizinį krūvį, stiprų vibraciją, stresą, hipotermiją ir alkoholio vartojimą.

Maždaug 30-50 proc. Atvejų lėtinis cholecistitas su tulžies stazu lydimas pykinimo ir refleksinės vėmimo, kurį sukelia tulžies pūslės tonusas ir judrumas. Be to, vėmimą ir pykinimą gali sukelti pankreatitas arba gastroduodenitas. Paprastai tokiame vėmime yra tulikas. Vėmimas taip pat gali sukelti nepakankamą mitybą ir alkoholį.

Su šio organo uždegimu pacientai dažnai skundžiasi dėl karčiojo skonio burnoje ir karčiojo rauginimo. Galimas niežulio atsiradimas yra susijęs su tulžies atskyrimo proceso pažeidimu, kurio metu krauju kaupiasi tulio rūgštys pradeda dirginti odos receptorius. Susilpnėjęs tulžies nutekėjimas sukelia trumpalaikę gelta.

Uždegimo sustiprėjimas lydosi drebulys ir karščiavimas.

Šia liga sergantiems pacientams dažnai pasireiškia sunki vegetatyvinė kraujagyslinė distonija. Tokiais atvejais priepuoliai yra kartu su neuroziniais sindromais, kurie apima: per didelį prakaitavimą, silpnumą, greitą širdies plakimą, galvos skausmą, nuotaikos svyravimus ir miego sutrikimus.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas alergiškuose pacientuose gali sukelti įvairias alergines reakcijas (angioneurozines edemas, dilgėlinę).

Moterims būdinga priešmenstruacinio įtampos sindromo rizika, kai nuo dviejų iki dešimties dienų iki menstruacijų yra galvos skausmas, pastoznost pėdos, rankos ir veido, taip pat nuotaikos svyravimai.

Išoriniai cholecistito požymiai lėtinės formos yra gana įvairūs ir susideda iš įvairių simptomų. Šiuo atžvilgiu tikslios diagnozės formulavimas ir būtino kūno studijų komplekso paskyrimas yra išimtinė kvalifikuoto specialisto-gastroenterologo kompetencija.

Cholecistitas - diagnozė

Pradinei šios ligos diagnozei naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

  1. uždegimo požymių nustatymui - pilnas kraujo tyrimas;
  2. nustatyti bilirubino kiekį, jo frakcijas ir tokius rodiklius kaip cholesterolis, šarminės fosfatazės ir transaminazės - kraujo tyrimas biochemijai (dažniausiai jų koncentracija yra vidutiniškai padidėjusi);
  3. siekiant nustatyti diabeto požymius - cukraus kraujo tyrimas;
  4. diferencinei diagnozei, siekiant pašalinti inkstų ligas - šlapimo tyrimą;
  5. nustatyti ascaris ir lamblia buvimą - Helminto kiaušinio galos analizė;
  6. bakteriologinis ir mikroskopinis laboratorinis tulžies tyrimas;
  7. giardiazės (imunosfermentacijos) kraujo tyrimas;
  8. nustatyti pankreatito buvimą - elastos 1 išmatų analizė.

Instrumentiniai diagnostikos tipai:

  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. Leidžia jums nustatyti, ar tulžies pūslės sienelės yra sustingusios (cholecistite, kurio storis didesnis kaip 4 milimetrai), taip pat nustatyti sustorėjimą ir sąstingį (vadinamąjį dumblą), akmenų susidarymą tulžies pūslėje, taip pat jo deformaciją;
  • Ultragarsas po choleretic pusryčių. Leidžia atskleisti šio organo diskinezijos požymius;
  • dvylikapirštės žarnos daugiafakcinis skleidimas (tik jei nėra tulžies pūslės akmenų), su tulžies kultūra ir mikroskopu;
  • Pilvo ertmės rentgeno tyrimas, atliekamas siekiant nustatyti akmenis;
  • fibrozofagastroduodenoskopija (FEGDS);
  • elektrokardiogramma (EKG). Tai būtina diferencinės diagnostikos tikslais, kad būtų pašalintos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • KT ir MRT (ypač sunku diagnozuoti atvejus).

Būtina atlikti pirminį bendrosios praktikos gydytojo ir gastroenterologo egzaminą.

Jei yra įrodymų, konsultacija yra būtina:

  1. jei yra įtarimas dėl galimų komplikacijų - chirurgas;
  2. siekiant pašalinti galimas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas - kardiologą;
  3. jei pacientėms moterims reikia ištaisyti hormonus - ginekologas;
  4. jei reikia, racionali psichoterapija - psichoterapeutas.

Ultragarso cholecistito diagnozė

Cholecistito gydymas

Labai svarbių uždegimo simptomų buvimas, patvirtintas laboratorinių tyrimų rezultatais, taip pat teigiamas tulžies kultūros tyrimo rezultatas, yra antibiotikų gydymo paskyrimo pagrindas. Antibiotiko preparato pasirinkimas - gydytojo kompetencija.

Simptominis gydymas

Norint normalizuoti tulžies latakų funkcijas ir sumažinti skausmą, reikalaujama:

  • anticholinerginiai vaistai (pvz., 2 ml rajavo į raumenis arba viena arba dvi tos pačios priemonės tris kartus per parą);
  • antispazminiai miotopai, tokie kaip:
  1. no-shpa (dvi tabletės tris kartus per dieną);
  2. papaverinas (į raumenis - du mililitrai dviejų procentų tirpalo iš dviejų iki trijų kartų per dieną);
  3. Mebeverinas (viena - dvi tabletės tris kartus per dieną);
  4. anticholinerginiai vaistai (pvz., platifilinas);
  5. analgetikai (baraliginas, analginas ir kt.).

Tuo atveju, jei nėra tulžies pūslės hipotenzijos, specifiškumo nėra, dažniausiai parodomas cholereticinių vaistų vartojimas:

  • Allohola (po 2-3 tabletes po valgio tris kartus per parą);
  • cholensimas (dvi tabletės tris kartus per dieną po valgio);
  • vaistažolių medicina (žolelių arbatos ir mokesčiai).

Tradicinė medicina cholecistito gydymui

Šie liaudies gynimo būdai padeda išgydyti šią ligą:

  1. Immortale Paimkite 15 gramų šio augalo gėlių, 10 gramų jonažolių žolių. Gautą mišinį supilamas pusė litro vandens. Virkite penkias minutes ir padėkite. Procedūra: pusę stiklinės tris kartus per dieną ketvirčio valandos prieš valgį.
  2. kukurūzų šilkas. 10 gramų užpildoma 200 mililitrų vandens. Virkite penkias minutes. Gydymo režimas: vieną ketvirtį puodelio prieš valgį tris kartus per dieną.
  3. Tansy Penkis gramus šio augalo gėlių supilama 250 ml verdančio vandens ir infuzuojama pusę valandos. Priėmimas - 1 šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.
  4. Pipirmėtis Penkis gramus lapų išpilama 200 ml verdančio vandens. Tada mišinys dedamas į ketvirtadalį vandens vonioje. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite pusę puodelio.
  5. šuo rožė:
  • Holosas (paprastojo kopūsto sirupas ir cukraus sirupas) imamas taip: 2 arbatinius šaukštelius prieš valgį tris kartus per dieną;
  • Infuzija - paimami 10 g grūsti vaisiai ir išpilta virinto vandens kiekis 400 mililitrų. Tada - 15 minučių vandens vonia. Tegul jis stovi. Priėmimas - tris kartus per dieną prieš valgį už pusę stiklo.

Paprastai gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Mineralinis vanduo (be dujų). Skatina tulžies pūslės susitraukimą. Konkretus vandens tipas, kurį nustato gydytojas. Gydymo režimas: vienas stiklas tris kartus per dieną prieš valgį (pusvalandį - pusantros valandos, priklausomai nuo konkretaus paciento skrandžio sekrecijos). Gėrimas šilumos forma (nuo 40 iki 50 laipsnių).

Jei yra tulžies mikrolitų, taip pat su hipotenzija ir tulžies pūslės cholestazinio sindromo, rekomenduojama naudoti preparatus, turinčius tuliebiųjų rūgščių (pvz., Remiantis ursodeoksiholio rūgštimi). Priėmimas atliekamas privalomą medicininę priežiūrą nuo vieno iki trijų mėnesių.

Normalizuojant kepenų funkciją, atsakingą už tulžies sekreciją, skiriami vaistai - hepatoprotektoriai, kurie turi choleretikinį poveikį.

Viena iš tokių hepatoprotektinių augalų rūšių yra Hofitolis, pagamintas iš augalo lauko artišokų lapų. Dozavimo režimas: 2 tabletes dvidešimt minučių prieš valgį tris kartus per parą. Kurso trukmė - vienas mėnuo.

Sudėtyje yra vaistažolių medicina Gepabene, kurią sudaro: dymyanka ir vaistiniai pieno ramentai. Kartotina: viena kapsulė tris kartus per dieną po valgio pabaigos.

Jei atsiranda vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos, tada jie yra skirti:

  • raminamieji natūralūs produktai (vaistažolių, balerijonų);
  • anksiolitiniai vaistai (adaptolis).

Jei tulžies akmenų liga siejama su apleistu lėtiniu cholecistitu, labai tikėtina, kad pašalinamas tulžies pūslė. Ši operacija vadinama cholecistektomija. Po pašalinimo tulžies pūslės, laikantis rekomenduojamos dietos, pacientai gyvena visą gyvenimą ir gali dirbti.

Svarbu! Nepriklausomai nuo vaistų vartojimo gali paskirti tik kvalifikuotas specialistas! Savęs gydymas gali tik pabloginti situaciją!

Dieta ir mityba

Per pirmąsias dvi cholecistito paūmėjimo dienas leidžiami tik šiltami gėrimai (saldūs, silpni arbatai, vaisių ir daržovių sultys, praskiestos vandeniu, negaminintas mineralinis vanduo). Mažų dozių metu per parą reikia gerti pusantro lito. Leisti kai kurie krekeriai. Kadangi skausmo intensyvumas mažėja ir bendra būklė gerėja, racionas plečiamas.

Dietos maistas su cholecistitu

Rekomenduojama naudoti:

  1. kepta daržovių sriuba su grūdais;
  2. grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos, ryžiai);
  3. įvairūs vazos, drebučiai, drebučiai;
  4. mažo riebumo varškė;
  5. virta žuvis (liesa);
  6. virta saldinta mėsa (triušis, kalakutiena, vištiena arba veršiena);
  7. Tuščios pinti;
  8. baltos duonos skrebučiai

Mažomis porcijomis reikia truputį penkis ar šešis kartus per dieną.

Per paūmėjimą reikia sudaryti dienai vieną dieną per savaitę:

  • Kefyro-varškės diena: 900 gramų kefyro šešiuose laipteliuose; 300 g mažai riebio baltojo varškės trijų laiptelių; 100 g cukraus (dienos metu);
  • troškinta ryžių diena: pusė litro kompotas iš šviežių (pusantro kilogramo) arba džiovintų (240 g) vaisių šešiuose etapuose; ryžių košė ant vandens (50 gramų ryžių trimis dozėmis).

Pasibaigus skausmui, taip pat po tulžies pūslės pašalinimo, būtina sekti dietą 5.

Ši dieta rekomenduoja:

  • pieno, vaisių ir daržovių sriubos su makaronais ar grūdais;
  • virta liesa mėsa (triušis, vištiena, jautiena arba kalakutiena);
  • virtos pyragaičių iš šios mėsos (arba kukuliai);
  • mažai riebalai virta ar kepta žuvis (upė ar jūra), privaloma pašalinti pluta;
  • vienas (daugiausiai du kiaušiniai) per dieną porūšio arba minkšto virimo būdu užpildytame omlete;
  • mažo riebumo pieno;
  • mažo riebumo varškė;
  • kefyras;
  • rauginto pieno;
  • jogurtas;
  • nedaug sviesto;
  • virti ar kepti daržovės (kai kuriuos galima valgyti šiek tiek žaliu):
  1. bulves;
  2. morkos;
  3. runkeliai;
  4. pomidorai;
  5. moliūgas;
  6. agurkai;
  7. saldieji pipirai;
  8. žiediniai kopūstai arba kiniškieji kopūstai;
  9. baklažanai;
  10. cukinija;
  • uogos ir vaisiai:
  1. kriaušė;
  2. melionas;
  3. persikas;
  4. bananas;
  5. abrikosas;
  6. arbūzas;
  7. obuoliai (ne rūgščiosios veislės, geriausiai supjaustytos).
  • grūdai (gali būti - su pienu, jei nėra individualaus netoleravimo):
  1. grikiai;
  2. avižiniai dribsniai;
  3. manų kruopos;
  4. ryžiai
  • saldainiai (ribotas):
  1. marmeladas;
  2. zefyras;
  3. džemas
  4. medus;
  5. želė;
  6. uogiene.
  • miltai:
  1. rugių ir kviečių duona;
  2. baltos duonos skrebučiai;
  3. nesaldūs ir sausieji sausainiai.

Pusryčiai yra privalomi, vakarienė turi būti sekli, dvi - tris valandas prieš miegą. Dienos kiekis skysčio, kurį geriate, neribojamas.

Tokiais atvejais didelis maisto kiekis, sunaudotas vienu metu, sukelia tulžies ritmo sutrikimą, dėl kurio atsiranda tulžies pūslės pūslelinė ir dėl to skausmas.

Nerekomenduojama vartoti (ypač pašalinus tulžies pūslę):

  • produktai, kurių sudėtyje yra daug gyvūninių riebalų;
  • keptas maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • riebalinės dešrelės;
  • riebalinė mėsa;
  • riebios žuvys;
  • riebalų paukštis (pavyzdžiui, antis);
  • majonezas;
  • pyragai;
  • pyragai;
  • ledai;
  • žaliavinės svogūnai;
  • ridikėliai;
  • česnakai;
  • špinatai;
  • rūgštynė;
  • grybai;
  • ankštiniai augalai (pupos, žirniai ir kt.);
  • šalti gėrimai;
  • gazuoti gėrimai;
  • koncentruoti sulčių tipai;
  • kakava;
  • kava;
  • alkoholis (įskaitant alų).

Galimos šios ligos komplikacijos

Tai apima:

  1. cholangitas;
  2. pankreatitas;
  3. pericholecistitas;
  4. duodenitas;
  5. reaktyvus hepatitas.

Cholangitas yra uždegiminis tulžies takų procesas. Pagrindiniai simptomai: temperatūra iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, kramtymo simptomų smegenys dešinėje pusėje.

Pericholecistino atsiradimas siejamas su patologinio pažeidimo metu pilvo ertmę ir visas tulžies pūslės sieneles. Skausmas dešinėje pusėje - intensyvus ir pastovus, pasunkėjęs lenkdamas ir pasukant kūną.

Cholecistitas be kalkuliuojamos formos dažnai apima kitus virškinimo organus patologiniame procese. Pavyzdžiui, jei, be skausmo, esančioje dešinėje pusrutulyje, liepsnos aplink lokalizaciją dėl išmatų atpalaidavimo fono, tai taip pat gali reikšti žarną kasai. Jei skausmo sindromas užfiksuoja kepenų zoną ir yra padidėjęs, gali būti reaktyvusis hepatitas. Vėlyvojo bado skausmai viršutinėje pilvo dalyje yra duodenitas.

Komplikacijos ne tik riboja gebėjimą dirbti, bet ir kelia grėsmę paciento gyvenimui. Atsižvelgiant į tai, kai atsiranda pirmieji trikdymo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Cholecistito gydymas namuose

Gandrumas burnoje, pykinimas ir sunkumas į dešinę pusrutulį - priešingai populiarių įsitikinimų, tai yra ne kepenų, bet ir tulžies pūslės ligos požymiai. Šiame straipsnyje mes pasakysime, kas yra cholecistitas ir kaip jį gydyti namuose.

Lėtinis cholecistitas yra didelis pretendentas. Neatsitiktinai ultragarso tyrimas pilvo ertmėje yra rekomenduojamas daugybei ligų, kurios iš pirmo žvilgsnio nesusiję su virškinimo trakto sutrikimais. Čia yra labiausiai paplitę "kaukės" cholecistitas:

  • širdies skausmas krūtinėje, sutrikimai širdies darbe;
  • tirotoksinis - subfebriolis, širdies plakimas, emocinis labilumas;
  • reumatiniai - sąnarių skausmai, skausmai širdyje, medžiagų apykaitos pokyčiai ir trumpalaikiai sutrikimai, kai elektrodo laidumas yra žemas;
  • neurocerebralinis svaigimas, migrenos tipo galvos skausmas, prakaitavimas, miego sutrikimai, dirglumas, depresija ir hipochondrija;
  • virškinimo trakto sutrikimas - pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, pilvo išsipūtimas ir sutrikęs išmatos;
  • alergija - pasikartojanti dilgėlinė ir angioneurozinė edema, pollinozė, retai uždegimas, padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje.

Kodėl atsiranda cholecistitas?

Cholecistitas yra uždegiminė liga. Ši infekcija dažniausiai prasiskverbia iš tulžies pūslės iš žarnyno per tulžies latakus, tačiau ji taip pat gali kilti iš kitų židinių (tonzilitas, periodonto ligos) su krauju ir limfos tekme. Ir įvairius pasireiškiančius veiksnius:

  • nutukimas
  • mažinant skrandžio sulčių rūgštingumą,
  • tulžies pūslės diskinezija,
  • žarnyno disbiozė,
  • vidurių užkietėjimas

prisidėti prie ligos vystymosi ir ilgalaikio pasekmių.

Kaip pasireiškia cholecistitas?

  1. Pagrindinis cholecistinio simptomas paprastai yra skausmas:
    trumpalaikis intensyvus, pasireiškiantis mitybos ir streso klaidomis, jei vyrauja tulžies pūslės spazmas;
    kvailas, skausmas pastovus, pablogėjęs fizinis krūvis, jei vyrauja hipotenzija.
  2. Pacientus dažnai trikdo dispepsija: kartaus skonio burnoje, karčiųjų raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, dažnai su tulžies priemaiša, su mitybos paklaidomis.
  3. Dažni neurovegetinio ir ateno neurozinio pobūdžio skundai: prakaitavimas, nuovargis, miego sutrikimas, dirglumas ir įtarumas ("žaizdos gamta").
  4. Karščiavimas, kraujo tyrimų pokyčiai (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, ESR) - tai ligos paūmėjimo požymis.

Kokie testai skirti įtariamam cholecistiziui?

  1. Pilvo ultragarso: bus matoma deformacijos tulžies pūslės sienelės sustorėjimas, konkrecijos, jei tokių yra, ir įvertinti kepenų ir kasos, kurios dažnai kenčia cholecistitas būklę, tačiau jie patys gali sukelti simptomus, į ją panašių.
  2. Cholecistocholangiografija: Rentgeno spinduliuotės metodas, leidžiantis įvertinti kanalų pralaidumą ir tulžies pūslės judrumą (spazmas ar hipotenzija).
  3. Tulžies tyrimas su sėkla - leis jums nustatyti infekcijos sukėlėją ir įvertinti jo jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti cholecistą?

Kadangi cholecistito priežastis yra infekcija, pasireiškiančios sunkinančios (skausmas, karščiavimas, kraujo tyrimo pokyčiai) požymiai, yra skiriami antibiotikai, tačiau geriausia patikėti gydytojui, jei tai yra tulžies kultūros rezultatai.
Bet namuose galite ir reikės elgtis tokiais būdais:

  1. Sekite dietą. Pasunkėjimo metu jūs galite baduoti dienai ar dvejiems metams, tačiau tuo pat metu gerkite silpną arbatą, sultis ar vaisių gėrimus, praskiestus vandeniu 1: 1, arba negaminintą mineralinį vandenį. Tada prijunkite sriubos ir košės, tada neriebų varškę, virti mėsos ir žuvies garą ir 5-7 dienų galima eiti į schyadaschuyu, bet tai fiziologinis dieta, panaikinant keptas maistas, riebaus maisto, pavyzdžiui, žąsų arba kremo pyragai, rūkyti ir aštrūs pagardai (pvz., krienai ar garstyčios). Dažnai būna geresnės kas 3 valandas, bet mažai.
  2. Dėl skausmo vartokite antispazministus. Tai yra tradicinė "no-shpa" (2 tabletes tris kartus per parą, bet ne daugiau, skaitykite abstraktaus šalutinio poveikio atvejus ir įsitikinkite, kad tai yra rimtas vaistas, o perdozavimas yra nepriimtinas), papaverinas (gali būti žvakes - daugelis sako, kad poveikis yra dar geresnis nei iš tablečių), Duspatalin 1 tabletė 2 kartus, 20 minučių prieš valgį.
  3. Cholereticinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo tulžies takų judrumo.

Jei vyrauja sąstingis (hipotenzija), tada mums reikia

  • cholekinetika: flamanas, berberinas, sorbitolis, ksilitolis ir magnio sulfatas (magnezija).
  • Puikiai padėkite šiuo atveju ir kambarį. Tautodailininkai dažnai rekomenduoja šį konkretų metodą, pavadindami jį "kepenų valymu". Ryte tuščiu skrandžiu reikia išgerti stiklinę šilto mineralinio vandens be dujų, kuriame jūs galite ištirpinti šaukštą sorbitolio, ksilitolio ar magnezijos. Tuomet turėtum gulėti dešinėje pusėje, šildomame šildytuve ir likti šioje pozicijoje nuo pusantros iki dviejų valandų. Treniruotes galima atlikti kas 3 dienas, paprastai kursas yra 10 procedūrų. Tačiau, jei neatmetama cholelitiazė, ši procedūra gali išprovokuoti tulžies latako akmenį ir tai rodo nedelsiant operaciją. Ypač pavojingi akmenys su maždaug centimetro skersmens - mažesni gali išeiti, didesni kanalai nepateks.
  • Mineraliniai vandenys yra pageidautini su aukšta mineralizacija (pvz., "Arzni" arba "Essentuki 17") - jie geri pusvalandyje prieš valgį kambario temperatūroje.
  • Tulžies žolė - amžina, kukurūzų šilko, jonažolė gali užvirinti ir gerti ilgą laiką, laikas nuo laiko (rudenį ir žiemą), jungiantis juos adaptogens - Rhodiola, Schisandra, Sibiro ženšenis, ženšenis, kuris taip pat galėtų pagerinti tulžies pūslės tonusą (ir gyvybingumą visa). Žolelės yra gana karčios, bet medaus šaukštas gerins skonį ir sveiką.

Jei vyrauja spazminė diskinezija, tai geriau naudoti

  • choleretika: yra tulžies (aloholo, liobilo), augalinės kilmės (cholagolio, olimethino), sintetinio (nikodino, oksafenamido).
  • Mineraliniai vandenys (pvz., "Slavianovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan") vadinami "hydrocholagists". Vanduo geriau gerti šildytuose 5-6 kartus per dieną prieš valgį.
  • Žolelės, tokios kaip mėtų, ramunėlių, šerkšno ir valerijono, padeda sušvelninti spazmus ir normalizuoti tulžies srautą.
  • Jūs galite sutvarkyti pušynes - karštas ir ne daugiau kaip 15 minučių, 10 dienų kursus.

Apskritai, galima sakyti, kad cholecistito gydymas namuose yra malonus dalykas - jei galvojate apie žolelių arbatą, skanų mineralinį vandenį ar atsipalaidavusias vonelius.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Cholecistito gydymą atlieka gastroenterologas. Dėl lėtinės ligos formos bus naudinga konsultuotis su mitybos specialistu. Papildomą pagalbą gali suteikti fizioterapeutas.

Cholecistitas - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas suaugusiesiems, dieta ir prevencija

Cholecistitas yra tulžies pūslės liga (uždegimas), kurios pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas dešinėje pusėje keičiant kūno padėtį. Kiekvienais metais šių ligų skaičius padidėja 15 proc., O amžius kasmet padidėja 20 proc. Suaugusių žmonių. Buvo pastebėta, kad po 50 metų vyrai mažiau linkę į cholecitą nei moterys.

Kokia liga, kokios priežastys ir būdingi požymiai suaugusiesiems, taip pat gydymo metodai ir dieta normaliai funkcijai tulžies pūslės, bus aptarta vėliau straipsnyje.

Cholecistitas: kas tai?

Cholecistitas (cholecistitas) yra ūmus uždegiminis procesas, atsirandantis žmogaus tulžies pūsle. Pagrindiniai uždegiminio proceso vystymosi principai tulžies pūslės sienoje: mikrofloros buvimas šlapimo pūslės šviesoje ir tulžies nutekėjimo pažeidimas.

Tulžies vaidmuo virškinimo fiziologijoje:

  • Skrandţiř tiriamos skrandţio sultys, keićia skrandžio virđkimŕ þarnynei;
  • Stimuliuoja plonosios žarnos peristalsiją;
  • Tai aktyvina fiziologinių gleivių gamybą, kuri atlieka apsauginę funkciją žarnyne;
  • Neutralizuoja bilirubiną, cholesterolį ir daugybę kitų medžiagų;
  • Jis paleidžia virškinimo fermentus.

Šiuo metu cholecistitas kenčia nuo 10 iki 20 proc. Suaugusių žmonių, ir ši liga linkusi toliau augti. Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties (per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto - riebios mėsos, kiaušinių, sviesto) vartojimo, endokrininių sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto) augimo.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos eigos ilgio, yra:

Ūminis cholecistitas

Ūminis negilus cholecistitas yra retas, paprastai išsivysto be komplikacijų ir baigiasi atsigavimu, kartais jis gali virsti lėna forma. Liga dažniausiai pasireiškia akmenimis tulžies pūsle ir yra tulžies akmenų ligos komplikacija.

Lėtinė forma

Lėtinis cholecistitas. Tulžies pūslės uždegimas atsiranda lėtai ir palaipsniui, dažnai be aiškių ligos požymių. Kaip ir ūminėje formoje, pacientas gali patirti skausmą dešinėje pusėje, hipochondrijoje, ypač po to, kai kyla staigus kratymas.

Tiek ūmus, tiek lėtinis cholecistitas gali būti:

  • apskaičiuojamas (t. y. susijęs su akmenų formavimu burbuliukuose, jo dalis sudaro 80%);
  • be akmenų (iki 20%).

Jauniems pacientams paprastai būna cholecistitas be akmenų, tačiau nuo 30 metų amžiaus skaičiavimo cholecistito tikrinimas dažnėja.

Dėl uždegimo pobūdžio jie yra:

  • Katarolas;
  • Grynas;
  • Gangrenas;
  • Flegmoningas;
  • Mišrus

Priežastys

Dažniausia cholecisto priežastis yra mikrobų patekimas į kūną ir tolesnis jų vystymasis. Cholecistitas gali sukelti streptokokus, E. coli, enterokokus, stafilokokus. Štai kodėl antibiotikai naudojami gydymui.

Bendros priežastys:

  • Įgimtos tulžies pūslės malformacijos, nėštumas, pilvo organų neveikimas
  • Bilietų diskinezija
  • Žarnyno liga
  • Kirmino užkrato buvimas - ascariasis, giardiazė, stigiloidozė, opisthorchiasis
  • Alkoholizmas, nutukimas, riebalų, aštrų maisto produktų gausa dietoje, dietos pažeidimas.

Uždegiminiai procesai tulžies pūslėje ar kaimyniniuose organuose sukelia biocheminių parametrų ir navikų natūralaus balanso pasikeitimą. Atitinkamos reakcijos stoka sutrinka medžiagų apykaitos procesus, ypač silpną tulžies išsiskyrimą, taigi ir cholecitus.

  • bloga dieta, kurioje dominuoja riebaliniai, aštrūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai;
  • nesugebėjimas valgyti (ilgas pertraukas tarp valgio, gausus vakarinius patiekalus, karšto maisto trūkumas);
  • alkoholio vartojimas;
  • tabako rūkymas;
  • hipodinamija;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas ir apsinuodijimas;
  • alerginės reakcijos;
  • su amžiumi susijusių sutrikimų, susijusių su pilvo organų krauju;
  • traumos;
  • paveldimas veiksnys.

Suaugusiųjų cholecistito simptomai

Pagrindinis simptomas cholecistitas, kuri daugumai pacientų skundžiasi - skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje, ypač keičiant kūno padėtį, kuri gali būti jaučiamas dešiniaja mentės, pusę kaklo. Po kurio laiko skausmas praeina savaime arba po skausmo malšinimo, bet vėliau jis palaipsniui didėja, o tada tampa reguliarus.

Tipiški cholecistito simptomai:

  • bailus skausmas dešinėje, virš liemens, reaguojant į pečių ašmenis, nugarą, ranką;
  • apetito stoka;
  • virškinimo problemos;
  • begalinis pykinimas;
  • atsikratyti karčiojo;
  • dujų kaupimo pažeidimas;
  • švelnumas;
  • geltonumo požymiai ant odos.

Pacientai gali patirti toli nuo visų išvardytų simptomų. Jų sunkumas skiriasi nuo vos pastebimos (lėtos lėtinės eigos) iki beveik nepakeliamos (pvz., Tulžies kolių - staigaus intensyvaus skausmo išpuolis).

Pagrindiniai cholescitų simptomai:

  • Virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, apetito stoka
  • Nuobodus skausmas dešinėje po šonkauliais, spinduliuojantis prie nugaros, pečių ašmenų
  • Gandrumas burnoje, karstymas
  • Sunkumas į dešinę hipochondriumą
  • Galima pagelsti odą.

Puolimo atsiradimas

Dėl cholecistinio išpuolio susidaro daugeliu priežasčių. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys dalykai:

  • tulžies akmenų liga;
  • infekcija tulžies latakuose; skrandžio ligos, dėl kurių sutrinka tulžies judėjimas;
  • tulžies stasis;
  • kraujagyslių užkimšimas iš tulžies takų dėl aterosklerozės.

Su cholecistito atsiradimu simptomai yra tokie:

  • ūmaus, aštriojo skausmo išvaizda dešinėje virš liemens;
  • odos pageltimas;
  • vėmimas po valgio;
  • pacientas negali rasti vietos sau;
  • sunkus silpnumas;
  • slėgio sumažinimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • ūminis kartumas burnoje.

Jei kartojasi ūminis uždegimas tulžies pūslėmis, ligos simptomai vadinami lėtiniu. Ši forma gali atsirasti tiek tulžies akmenų, tiek jų nebuvimo metu. Jis gali vystytis lėtai ir nepastebimai per ilgą laikotarpį nuo kelių mėnesių iki metų, arba jis gali pasireikšti iškart dėl ​​ūmios cholecistito stadijos.

Kaip pašalinti cholecistito priepuolį?

Ūminio cholecistito ataka yra visada staigus pobūdis, jis turi akivaizdžių simptomų.

  • suteikti ramybę pacientui;
  • įdėti šaltą kompresą į stiprų skausmą (dešinysis pilvas);
  • pateikti antispazminį vaistą (no-shpa);
  • po vėmimo išpuolių tiekti mineralinį vandenį be dujų į natrio chloridą, iš hidrokarbonato pagrindu.
  • skubios pagalbos.

Be to, kai griežtai uždrausta ataka:

  • gerti alkoholį;
  • vartoti bet kokius kitus vaistus, kurių nenustatė gydytojas;
  • daryk klieses;
  • padėkite šildytuvą ant pilvo.

Komplikacijos

Bet kokio cholecistito buvimas visada kyla dėl galimo komplikacijų atsiradimo. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Ilgalaikis neveikimas gali sukelti gana nemalonių komplikacijų atsiradimą:

  • cholangitas;
  • fistulės susidarymas skrandyje, kepenų lenkimas, dvylikapirštės žarnos niežulys;
  • reaktyvusis hepatitas;
  • "Šlapimo pūslės atjungimas" (tulžies pūslė nebeveikia savo funkcijų pakankamu kiekiu);
  • perichocheal limfadenitas (uždegimas susideda iš tulžies latakų);
  • šlapimo pūslės empiēma (žarnų uždegimas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • tulžies gangrena su peritonito išvaizda;
  • perforacija (burbulo plyšimas).

Diagnostika

Cholecistito gydymą atlieka gastroenterologas. Dėl lėtinės ligos formos bus naudinga konsultuotis su mitybos specialistu. Papildomą pagalbą gali suteikti fizioterapeutas.

Diagnozei atlikti atliekami šie veiksmai:

  • istorija;
  • paciento tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentiniai tyrimai.
  • Bendras kraujo tyrimas. Aptinka uždegimo požymius.
  • Kraujo biocheminė analizė: bendras bilirubinas ir jo frakcijos, transaminazės, šarminės fosfatazės, cholesterolio kiekis. Šiek tiek padidėja.
  • Kraujo cukrus Diagnozuojant diabetą.
  • Analizė urinais. Inkstų ligos diferencinei diagnozei.
  • Kirmėlių ant kirmėlės kiaušiniai. Norėdami nustatyti Giardia, Ascaris.
  • Mikroskopinis ir bakteriologinis tulžies tyrimas.
  • Giardiazės imunofenacinis kraujo tyrimas.
  • Elastozės išmatų analizė 1. Pankreatito diagnozei nustatyti.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Ultragarso diagnostika. Atlikta siekiant nustatyti patologiškai pakeistų tulžies pūslės audinių požymius, kai kuriais atvejais - akmenis;
  • Holegrafija. Rentgeno spinduliuotės metodas, papildantis ultragarsu. Naudojamas norint nustatyti paslėptą tulžies pūslės patologiją;
  • Dvylikapirštės žarnos tyrimas. Naudojamas plonosios žarnos turinio pasirinkimui.

Geriausias būdas nustatyti ligos buvimą yra atlikti išankstinį tyrimą. Dažniausiai nustatant tam tikrus nuokrypius nuo žarnyno cheminės sudėties gali tekti tik laikytis griežtos dietos.

Kaip gydyti cholecistą?

Medicininę taktiką lemia cholecistito forma, jos stadija ir sunkumas. Ūminės ligos formos gydomos tik ligoninėje. Lėtiniais atvejais ligoniai su lengvais ir nesudėtingais formomis gali be hospitalizacijos be intensyvaus skausmo sindromo.

Suaugusiųjų cholecistito gydymas apima šiuos etapus:

  • Dietos terapija. Atitiktis tinkamai mitybai yra labai svarbi.
  • Antibiotikų terapija. Antibiotiko receptas yra įmanomas po uždegimo pobūdžio, tai yra, dėl kokio patogeno sukelia ligos patogenezę.
  • Simptominis gydymas. Siekiama pašalinti ligos simptomus. Tai gali būti imunostimuliuojantis, antihistamininis preparatas, raminamieji vaistai, cholereticiniai vaistai, hepatoprotektoriai.
  • Atitiktis, fizioterapija, ypač remisijos laikotarpiais.

Vaistiniai preparatai

Cholecisto preparatus reikia vartoti labai atsargiai, nes netinkamai pasirenkant ar priimant juos, padidėja ligos paūmėjimo pavojus. Tai ypač pasakytina apie akmenis choleretic pūslelinėje.

  1. Cholecistito ir antibiotikų gydymo indikacija yra uždegiminio tulžies proceso paūmėjimas kartu su skausmu, temperatūra. Antibiotiko terapijos kursas yra trumpalaikis (7-10 dienų). Antibiotikus reikia vartoti kartu su baktisubtiliu ir visada su vitaminais (C, B, A grupe).
  2. antibakteriniai preparatai (biseptolis, nevigramonas, furazolidonas, nitroksolinas ir tt);
  3. antiparazitiniai vaistai (priklausomai nuo parazito pobūdžio, yra nustatytas - macmorrho, metronidazolis, tiberalis, nemozolas, biltricidas, vermoksomas ir kt.);
  4. Dėl skausmo vartokite antispazministus. Tai yra tradicinė "no-shpa" (2 tabletes tris kartus per parą, bet ne daugiau, skaitykite abstraktaus šalutinio poveikio atvejus ir įsitikinkite, kad tai yra rimtas vaistas, o perdozavimas yra nepriimtinas), papaverinas (gali būti žvakes - daugelis sako, kad poveikis yra dar geresnis nei iš tablečių), Duspatalin 1 tabletė 2 kartus, 20 minučių prieš valgį.
  5. Jei norite padidinti tulžies sekreciją, paskirti vaistai: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamidas.
  6. Į virškinimo traktą nesukuriama nesėkmių, nėra sunkumo, virškinimo trakte yra rekomenduojama gerti fermentinius vaistus: "šventinis"; Mezim; Pankreatinas.
  7. Vitamino terapija (ūmus laikotarpis, vitaminai A, C, B1, B2, PP ir papildomi B6 ir B12, B15, B5, E vitaminų kursai) turėtų būti privaloma pacientų, kuriems yra cholecistitas, gydymo dalis.

Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, kuris pagal diagnozę nustatys jums cholecistito gydymo kursą, po kurio gerokai išaugs teigiama atsigavimo prognozė!

  • fitoterapija - arbatos su imbiero, medžiotojo, kukurūzų stigmos, mėtų;
  • akloji jutimo procedūra (vamzdelis) - atliekama 1 kartą per 7 dienas, tik nesant sukibimui ir ryškiai sumažinus tulžies latakus;
  • fizioterapija - elektroforezė, diaterija, purvo terapija, induktoroteremija.

Lėtinio cholecistito gydymas, visų pirma skirtas stimuliuoti tulžies išsiskyrimo procesą, pašalinti spazminius reiškinius tulžies takuose ir tulžies pūslėje. Taip pat atliko priemonių rinkinį, kuris skirtas sunaikinti uždegimą sukeliančią medžiagą.

Chirurginis gydymas

Operacija dažnai skiriama ūminiam cholecistizmui. Skirtingai nuo ūminio apendicito, sprendimas atlikti chirurginį manipuliavimą nėra iš karto paimtas. Kelias dienas gydytojai gali stebėti jo būklę, atlikti tulžies pūslės kiekio biocheminę analizę, atlikti ultragarsą, analizuoti kraujas, o galutinis sprendimas priimamas tik išsiaiškinus visą ligos raidos vaizdą.

Dažniausiai tai yra akmenligė, sukelianti cholecistektomiją. Vėlyvuoju ligos gydymu sunaikina tulžies pūslės sienelės ir virškinimo procesas yra sutrikęs. Operaciją galima atlikti dviem būdais: laparoskopija ir atvira cholecistektomija.

Operacijos cholecistite tikslas - pašalinti uždegiminį fokusą, t. Y. tulžies pūslė, kaip pagrindinis ligos šaltinis. Tuo pačiu metu būtina įsitikinti, ar tulžies latakai yra visiškai pralaidūs, pašalinti kliūtis ir užtikrinti, kad tulžis nepatektų į žarnyną.

Žinoma, galima išvengti chirurgijos, jei ieškote gydymo po pirmųjų simptomų, taip pat laikykitės dietos ir laikykitės visų gydytojų rekomendacijų.

Dieta

Su cholecistitu, maistą rekomenduojama vartoti mažiausiomis porcijomis, kiek įmanoma dažniau, mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Labai rekomenduojama maistą su pastoviu maitinimu. Labai svarbu, kad tulžys nesikeistų. Maisto perteklius į organizmą per valandą gali būti laikomas choleretic agentu, ypač todėl, kad jis yra natūralus susilpnėjusios virškinimo trakto sistemos.

Trys pagrindinės cholecistinio dietos kryptys:

  • Kepenų ir kitų virškinamojo trakto organų iškrovimas.
  • Tulžies normalizavimas.
  • Virškinamojo trakto veiklos gerinimas.

Pirmosiomis ligos dienomis leidžiama naudoti:

  • šviežios, ne konservuotos sultys iš uogų ir vaisių;
  • mineralinis vanduo be dujų;
  • saldioji arbata nėra stipri;
  • laukinių rožių nuoviru (jei jo vartojimui nėra kontraindikacijų).

Po to, kai pasitaiko ūminiai ligos simptomai (paprastai tai įvyksta per 1-2 dienas), pacientui leidžiama į maistą įpilti išvalytų sriubų, gleivių, želė, saldžiųjų arbatų su krekeriais (jie turėtų būti pagaminti iš baltos duonos).

  • sriubos su daržovių sultiniu su įvairiais grūdais, daržovėmis, makaronais, borštais, burokėlių sriuba, kopūstinė sriuba, švieži kopūstai, pomidoras su grūdais, vaisiai su ryžiais;
  • virta, kepama (iš anksto virinta), troškinta (su sulčių pašalinimu), mažos riebalų mėsos, naminių paukščių (vištienos, kalakutų) ir žuvų (menkių, ledo, lydekos, merlūzų, navagos ir tt); jautiena stroganoff, plytelės iš virtos mėsos. Mėsa ir paukštiena yra virti daugiausia gabalėliu, taip pat įmanoma išmaišyti, kotletai, kukuliai;
  • švieži pomidorai, agurkai, morkos, kopūstai; virtos ir troškintos morkos, bulvės, runkeliai, cukinijos, moliūgai, žiediniai kopūstai.
  • Neapspirti rauginti kopūstai, šviežios žolės (petražolės, krapai), ankštiniai - žali žirneliai. Svogūnai po virimo leidžiama įdėti į indus;

Tinkamiausio cholecistito skysčių sąrašas apima:

  • negabarituotas mineralinis vanduo;
  • sultys iš vaisių ir uogų;
  • arbata be cukraus, silpna;
  • Kompotai.
  • Riebalai yra gyvūniniai riebalai: kiauliena, ėriena, antis, kiaušiniai, sviestas, šokoladas.
  • Būtina pašalinti kepta. Šie vaistiniai preparatai trukdo cholecistito chirurgijai, nes tulikas pateks į žarnyną blogai.
  • Alkoholis (ypač alus ir šampanas) - tai prisideda prie tulžies akmenų išvaizdos.
  • Sūrus, rūgštus, aštrus ir rūkytas - jie prisideda prie tulžies gaminimo, dėl to gali išsivystyti uždegiminis organas.
  • Taip pat turite pamiršti gazuotus gėrimus ir kavą.

Atkreipkite dėmesį: jokios procedūros skiedimui ir tulžies pašalinimui be išankstinio patikrinimo negali būti atliekamos kategoriškai. Jei tulžies pūslėje ar kanaluose yra net nedidelis akmuo, staigus žaizdos judėjimas gali nukreipti pacientą į operacinę stalą, kad būtų galima teikti skubią chirurginę priežiūrą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies vaistų nuo cholecisto, būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

  1. Kukurūzų šilkas - 10 g supilkite 200 ml vandens, virkite 5 minutes, paimkite ¼ puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
  2. Vienos citrinos sultys ir šaukštai druskos užpilkite litru virinto vandens ir gerkite ryte ant tuščio skrandžio. Efektyvus būdas ištuštinti tulžies pūslę.
  3. Moliūgų Virkite kuo daugiau moliūgų patiekalų. Naudinga išgerti šviežiai spaustytas sultis iš daržovių minkštimo (200 ml per dieną).
  4. Į verdantį vandenį įpilama 2 šaukštai nemiegučių gėlių, 2 šaukštai švelniakmedžio lapų, 3 šaukštelio maltinuko ir 1 šaukštelis vaistinių ramunėlių gėlių. Tegul įpilkite 2-3 valandas. Imtis ½ puodelio tris kartus per dieną.
  5. Sumaišykite ingredientus nurodytuose kiekiuose: pipirmėtę, ramunėlę, vaistinę, inkstų arbatą - 2 šaukštus; mylyanyanka vaistinė, paprastoji apynė (spurgai) - 3 šaukštai. l Už 1 litro verdančio vandens paimkite 3 šaukštus kolekcijos. Išgerkite 100 ml 6 kartus per dieną.
  6. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkinto šalavijo lapo vaistinio, paruoškite 2 puodelius verdančio vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, padermę. Paimkite po 1 šaukštą kas 2 valandas tulžies pūslės, kepenų uždegimui.

Prevencija

Pagrindinė cholecistinio profilaktika yra žymiai sumažinti akmenų atsiradimo tikimybę tulžies pūsle. Kad išvengtumėte akmenų susidarymo, turite būti atsargūs apie savo mitybą ir produktus, kurie yra suvartojami kasdien.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų simptomams suaugusiųjų tulžies pūslės sienose, būtina išvengti cholecistito namuose, įskaitant:

  1. Laikykitės dietos, apriboti riebių ir keptų maisto produktų suvartojimą, pašalinti alkoholinius gėrimus ir gazuotus gėrimus, teikti pirmenybę dalinei mitybai, stengtis normalizuoti kūno svorį.
  2. Laiku atlikti reabilitaciją galimų infekcijos židinių kūno - burnos ertmės ir nosies kraujotakos.
  3. Kartą per metus atliekama medicininė apžiūra naudojant hepatobiliarinės sistemos ultragarsinį gydymą.

Suaugusiųjų cholecistito simptomai ir gydymas, visiškai laikantis gydytojo nurodymų, yra laiku nustatomi ir išrašomi simptomai ir gydymas. Visa tai daro optimistiškai prognozuojamą ūmio cholecistito gydymą. Bet net lėtinio patologinio proceso metu pacientas praranda gebėjimą dirbti tik paūmėjimo laikotarpiu. Likusią laiko dalį jis jaučiasi gerai.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Dieta 5 lentelė - kas gali ir negalima. Dieto meniu 5 kiekvieną dieną su receptais

Dietos funkcija yra ne tik svorio mažėjimas. Kita nauda yra atstatyti kūną po operacijos arba palengvinti būklę ligos paūmėjimo metu.
Cista

Kaupimosi ligos

Pagrindinė susirgimų susirgimų, susijusių su lizosomų pažeidimu fermentinį aktyvumą, dalis. Šiuo požiūriu lizosomų, o vėliau - ląstelių citoplazmoje ir ekstraląsteliniu būdu, yra medžiagų apykaitos produktas.