Kaip gydyti hepatitu B

Hepatitas B yra virusinis kepenų uždegimas, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas. Daugeliu atvejų liga yra palanki prognozė. Tinkamai reaguojant paciento kūno imuninei sistemai, patologija vyksta ūmaus pobūdžio, būdinga ryškiai simptomatologijai. Per mėnesį proceso simptomai išnyksta, tada yra visiškai išgydoma.

10% atvejų liga tampa lėtinė, iš pradžių būdinga išnykusi klinikinė įvaizdis. Būtent ši būklė yra labiausiai pavojinga asmeniui, ji reikalauja ankstyvos diagnozės ir sudėtingo gydymo režimo pasirinkimo. Straipsnyje aptariamas, kaip gydyti hepatitu B ir kokie nauji hepatologai gali pasiūlyti visišką paciento kūno atkūrimą.

Ką daryti po infekcijos?

Hepatito B sukėlėjas yra viruso nešlio ar sergančio žmogaus biologiniuose skysčiuose. Didžiausias kiekis kraujyje yra seilių liaukų ir sėklinių skysčių sekrecija. Jei staiga susitinkate su užkrėstu asmeniu, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad išvengtumėte infekcijos.

Reikėtų prisiminti, kad virusas perduodamas šiais būdais:

  • Parenteralinis - per užkrėstą kraują ar jo atskirus komponentus pernešant manipuliuojant nesteriliais instrumentais per narkotikus vartojančius švirkštus.
  • Vertikaliai - nuo motinos iki kūdikio per pastarąjį nėštumo trimestrą, vaiko praeinant per gimdymo kanalą.
  • Seksualinė - dalyvaujant maceravimui ir mikrokrekams genitalijų srityje, tačiau esant aukštai virusų agresyvumui.

Jei asmuo staiga suprato, kad turi kontaktą su ligoniu, pirmąsias 12 valandų po injekcijos ar lytinio akto kreipkitės į gydymo įstaigą. Esant ligoninės sąlygoms, bus įvestas specifinis imunoglobulinas, kuris sustiprins organizmo apsauginę reakciją, ir paskui skiepijimas nuo hepatito B bus atliekamas.

Jūs turėtumėte nepertraukiamai stebėti savo būklę ir kontroliuoti hepatito simptomų atsiradimą per pirmuosius 4 mėnesius po panašaus įvykio. Paprastai šio laikotarpio pakanka, kad kepenų uždegimas taptų jaučiamas. Jei asmuo vis dar užkrėstas. Jis turės silpnumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, hipertermiją. Vėliau pasirodys odos ir skleros geltonumo, odos bėrimas, niežėjimas, skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Hepatito B gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • kaip agresyvus virusas yra paciento kūne;
  • kiek patogenų prasiskverbė;
  • ligos stadija;
  • kepenų ir kitų organų žalos laipsnis;
  • ligos eiga.

Lengva ir vidutinio sunkumo hepatito B forma gydoma namuose. Pirmąją gydymo savaitę gydytojai rekomenduoja laikytis miego režimo. Kiti variklio režimo apribojimai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vaikų amžiaus pacientams rekomenduojama laikytis pusiau lovos poilsio net ir po intoksikacijos požymių išnykimo.

Bet koks fizinis aktyvumas kepenų uždegimo gydymo metu yra draudžiamas. Vaikai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų per pusę metų ir už profesionalų sportą metų. Fizinio aktyvumo lygio padidėjimas turi būti dozuotas ir individualus. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, jo laboratorinę būklę, kūno atkūrimo greitį.

Dieta

Hepatito B gydymas grindžiamas konkretaus paciento meniu koregavimu. Svarbu sumažinti kraujo ir žiebtuvėlių sistemos ir virškinimo trakto sąnaudas. Tačiau mityba turi būti pilna, didelės kalorijos ir vitaminizuota, siekiant išlaikyti aukštą kūno apsaugos būklę. Baltymų, lipidų ir angliavandenių santykis pasižymi santykiu 1: 1: 4.

Baltymų maisto produktai turėtų būti pateikti:

  • mažai riebalų mėsa - vištiena, jautiena, veršiena, triušis;
  • žuvis - lydekos, menkės, lydekos;
  • vidutinio riebumo fermentuoti pieno produktai;
  • Omletas virtas.

Lipidus galima nuryti įvairių rūšių augalinių aliejų (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų) sudėtyje, taip pat geros kokybės sviestui. Angliavandenius gamina grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai), vakarinė duona ir duonos trupiniai. Svarbu, kad paciento maiste būtų pakankamai vaisių ir daržovių. Jie gali būti ne tik žaliavos, bet ir troškinti, virti, kepti orkaitėje.

Siekiant visiškai išgydyti hepatitu B, būtina apriboti paciento suvartojimą šiais maisto produktais:

  • bacon
  • margarinas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
  • prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai;
  • alkoholis ir soda;
  • ledai ir želė;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • česnakai;
  • riešutai ir tt

Kaip pasirinkti narkotikus?

Norint išgydyti kepenų virusų pažeidimą, būtina nustatyti ligos stadiją pacientui šiuo metu. Faktas yra tai, kad jo atgaminimo metu reikia veikti viruso. Tokiomis sąlygomis bus galima atsikratyti ligos amžinai. Norėdami išsiaiškinti ligos stadiją, atlikite laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją.

Biocheminiai kraujo tyrimai, hepatito B žymenų nustatymas, PGR analizė, siekiant nustatyti patogeno DNR buvimą paciento organizme, taip pat viruso apkrovos vertinimas yra privalomas. Tuo pačiu metu, kepenų būklė tiriama naudojant ultragarsą su Dopleriu, fibrozinių pokyčių laipsnis nustatomas elastometrijos būdu. Jei reikia, nustatoma viruso mutacijų diagnostika ir atsparumo daugeliui vaistų nustatymas.

Dauguma pacientų yra suinteresuotos, kiek išsamios egzaminų išlaidos, kurias nustato gydantis gydytojas, kad pasirinktų tinkamą gydymo būdą. Paprastai sąnaudos siekia 20-25 tūkstančius rublių, jei analizės ir instrumentinė diagnostika atliekama privačiose laboratorijose.

Lėtinis gydymas

Kalbant apie tai, ar hepatitas B gydomas, ar ne, buvo gautas nedviprasmiškas atsakymas. Taip, hepatitas yra išgydomas ir gana sėkmingas. Jei palyginsime prognozes pacientams, turintiems kepenų pažeidimą B tipo virusu, jie yra daug labiau malonūs nei pacientams, kurie susitiko su C tipo patogeniu ar kartu su infekcija.

Gydytojai nustatė keletą kriterijų, pagal kuriuos vertinamas gydymo veiksmingumas:

  • transaminazių koncentracijos kraujyje normalizavimas;
  • viruso ląstelių DNR nėra, o tai patvirtina realaus laiko PGR;
  • HBeAg išnykimas;
  • sustabdyti histologinio kepenų įvaizdžio pablogėjimo progresavimą.

Transaminazių kiekio sumažėjimas iki normalaus lygio yra biocheminis atsakas į gydymą. Didesnio patogeninės DNR kiekio sumažėjimas ir HBeAg išnykimas rodo virusologinį atsaką. Kepenų būklės rodiklių normalizavimas hepatocitų lygiu - histologinis atsakas. Visų atsakymų derinys vadinamas visišku atsaku į gydymą.

Šiame etape antivirusiniam gydymui dažniausiai naudojami du vaistai: interferonas ir lamivudinas.

Interferonas

Interferonų grupei būdingas ne tik antivirusinis poveikis. Šie vaistai gali kovoti su naviko ląstelėmis ir stiprinti organizmo imuninę sistemą. Mokslininkai nustatė, kad alfa-interferonas slopina hepatito B viruso reprodukciją, o tai prisideda prie ligos remisijos vystymosi. Tačiau šis vaistas nėra skirtas visiems pacientams, nes yra tam tikrų gydymo atrankos kriterijų apribojimų.

Gerus virusologinis atsakas į interferono vartojimą pastebimas gydomiems žmonėms, kurių nuolatinė arba periodiškai padidėjusi ALT koncentracija kraujo serume ir HBeAg koncentracija. Jeigu ALT lygis yra normalus, atsakas į gydymą bus registruojamas mažiau kaip 10% pacientų.

Pediatrijos pacientų gydymo veiksmingumas yra panašus į suaugusiųjų gydymo veiksmingumą. Klinikinių duomenų parodė, kad interferono alfa lėtinės ligos forma, nerodantis HBeAg naudojimas, lydi teigiamas atsakas į gydymą, bet yra kupinas pasikartojusios ligos 5 metus po gydymo užbaigimo. Atsparus gydymui pasiekiamas tik ketvirtadalyje pacientų.

Interferoną nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kadangi serumo ALT kiekis kraujo serume labai padidėja atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, o tai patvirtina citolytiko krizės pasireiškimą. Rezultatas gali būti kepenų nepakankamumas.

Nepageidaujamos reakcijos į interferono terapiją:

  • silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • depresija;
  • sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
  • nerimas;
  • plaukų slinkimas.

Lamivudinas

Šis vaistas sustabdo hepatito viruso dauginimą, įterpdamas veikliąją medžiagą augančiose DNR grandinėse. Rekomenduojama skirti pacientams, sergantiems HBeAg teigiamu hepatitu. Atsparus virologiniam ir histologiniam atsakymui stebimas pusėje pacientų. Paprastai vaikams lamivudinas nerekomenduojamas.

Šis vaistas rekomenduojamas tiems pacientams, kuriems nėra HBeAg. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas per 5 mėnesius yra 63%. Lamivudinas yra puikus tiems pacientams, kurie atsparūs alfa interferonui. Be to, keletas tyrimų parodė, kad vaistas gali būti naudojamas kepenų cirozės fone. Atsižvelgiant į nepageidaujamą vaisto vartojimo poveikį, galima pastebėti šiek tiek padidėjusį transaminazių kiekį kraujyje, tačiau tai nėra kritiška. Likusi vaisto toleruojama gana gerai.

Kiti vaistai

Famcikloviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi antivirusinį poveikį, bet yra mažesnis už lamivudino aktyvumą. Be to, vaistas turi būti vartojamas tris kartus per dieną, todėl mažai tikėtina, kad bus pasirinktas vaistas.

Adefoviro dipivoksilis - vaistas negali būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes jis tampa toksiškas inkstų sistemai. Gebės sumažinti viruso DNR kiekį paciento organizme. Timozinas - vaistas gerai toleruojamas, stimuliuoja T ląstelių imuniteto aktyvumą. Kai kuriais atvejais kartu su kitais vaistais.

Esant dideliam apsinuodijimui, ekspertai nustato detoksikacinę terapiją. Tai apima daugelio tirpalų įvedimą į veną (natrio chloridas, reosorbilatas, hemodezas, reopoligliukinas, gliukozė). Kartu vartojami hormoniniai vaistai. Pradėkite didelėmis dozėmis, palaipsniui mažinkite jų dozes.

Vemlidy yra naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti hepatito B gydymui. Tai yra Europos gamybos produktas, skirtas pacientams, vyresniems nei 12 metų ir sveriantiems daugiau nei 35 kg. Mūsų šalyje vaistų dar nėra.

Piktybinės formos gydymas

Ar gali išgydyti piktybinis hepatitas? Piktybinė ligos forma, kuri dažniau pasitaiko kūdikiams, reikia nedelsiant ištaisyti kūno būklę. Be to, narkotikai pradeda eiti netgi tada, kai kyla grėsmė jos vystymuisi.

  • gliukokortikosteroidai venoje;
  • plazmos, albumino, reopoliglikino,
  • diuretikai, skirti diurezei (manitolis, Lasix);
  • heparinas DIC sukūrimo atveju;
  • enterozorbentai viduje, siekiant pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą;
  • antibakteriniai vaistai.

Ambulatorinė registracija

Tuo atveju, kai pacientas gydomas stacionare, pacientas išleidžiamas 30-35 paras nuo gydymo pradžios. Šiuo metu kūno funkcijos atkurtos, transaminazių parametrai šiek tiek sumažėja. Paciento gydytojas pateikia užrašą. Jis aprašo, kaip gerai valgyti, koks yra rekomenduojamas būdas.

Pirmasis tyrimas po paciento išleidimo atliekamas po 30 dienų, po to - po 3, 4, 5 mėnesių. Jei iš dujofarmato pašalinami du kartus iš eilės bendrų klinikinių bandymų ir biocheminių rodiklių, esančių normaliame diapazone, ir HBsAg nėra.

Pacientai domisi, ar hepatitas gydomas liaudies preparatais. Vietose, skirtose virusinės kepenų pažeidimo gydymui, galite rasti atsiliepimų, kad kažkas buvo gydomas / gydomas tradicinės medicinos receptais. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad visiškas narkotikų gydymas tokiais būdais nepadės. Jie gali būti naudojami tik kaip priedas, siekiant palaikyti kepenų ląstelių darbą ir pagreitinti jų atsinaujinimą.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių turi hepatito C ant kojų: su anitterine forma jie arba nemato nieko, arba nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Naujas vaistų klasė gydyti HCV infekcijos plieno proteazės inhibitorių (proteazės inhibitorių) - preparatai, veiksmas iš kurių yra nukreiptos tiesiai į hepatito B viruso, su taip vadinama tiesioginiu antivirusiniu poveikis, kuris slopina arba blokuoti pagrindinius viduląstelinius etapus viruso replikacijos.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Hepatitas B (B), gydymas, šiuolaikiniai gydymo metodai

Tarp visų infekcinių ir uždegiminių kepenų pažeidimų dažniausiai laikomas virusinis hepatitas, o ypatingas dėmesys skiriamas hepatito B gydymui. Ankstyvas infekcinio proceso nustatymas ir profilaktika leidžia pasiekti puikių rezultatų: daugiau nei 95% pacientų, sergančių ūmine liga, manoma, kad jie atsinaujina po viso gydymo.

Lėtinio hepatito B gydymas laikomas sudėtingesniu ir ilgesniu: dažnai pacientai yra priversti vartoti priešvirusinius vaistus daugelį metų, norint pasiekti stabilų remisiją. Nepaisant to, galima išgydyti kepenų uždegiminius procesus ir netgi hepatito B komplikacijas. Dėl bendrų gydymo principų, esamų požiūrių ir šiuolaikinių vaistų - mūsų apžvalgoje.

Bendra informacija apie ligą

Virusinis hepatitas B yra infekcinė liga, kurios pirminis hepatocitų pažeidimas ir kepenų funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Jo sukėlėjas yra HBV virusas (HBV) iš gepadnovirusų šeimos.

Patogenas perduodamas tik iš žmogaus žmogaus, o infekcijos šaltinis gali būti pacientas, kuriam hepatitas B gauna gydymą, ir viruso nešiotojas, turintis ligą, kurios ligos yra neprognozuojamos (besimptomės). HBV yra kraujyje, sperma, makšties išskyros ir kiti kūno biologiniai skysčiai. Infekcijos užkrečiamumas yra labai didelis: netgi po vienkartinio sąlyčio su nedideliu kiekiu virusinių dalelių, gali pasireikšti infekcija.

Tarp pagrindinių perdavimo būdų yra:

  • seksualinė;
  • parenteralinis, įskaitant injekciją;
  • namų ūkis;
  • transplacentas.

Atkreipkite dėmesį! Hepatito B paplitimas suaugusiesiems ir vaikams išlieka labai didelis: kai kuriose vietovėse (Centrinėje Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Lotynų Amerikoje) iki 10% visų gyventojų yra užsikrėtę virusu.

Veiksmingos terapijos ir savalaikio hepatito B gydymas yra vienas iš prioritetinių sveikatos priežiūros problemų. Ankstyvas diagnozavimas ir sudėtingos detoksikacijos atsiradimas, antivirusinis ir hepatoprotective poveikis organizmui gali žymiai sumažinti galimų komplikacijų skaičių ir pasiekti visišką atsigavimą.

Terapinės priemonės prieš HBV

Taigi, kaip gydyti hepatito B? Įdomu, kad ūminio ir lėtinio kepenų uždegimo gydymas gali skirtis. Taip yra dėl hepatocitų pralaimėjimo šių ligų patogeniškumo savybių ir pobūdžio.

Prieš gydymą pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, įskaitant:

  • skundų ir anamnezės rinkimas;
  • Klinikinis gydytojo tyrimas, įskaitant pilvo ir kepenų palpaciją, širdies susitraukimų dažnio, NPV ir kraujospūdžio matuokliai;
  • laboratorinis tyrimas (klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis tyrimas, fermentinis imuninis tyrimas, PGR su viruso apkrova);
  • instrumentinis tyrimas (pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, fibroplastinių kepenų pokyčių, naudojant fibrotestą, elastometrijos įvertinimas);
  • HBV mutacijų ir atsparumo vaistams analizė.

Atkreipkite dėmesį! Viruso viruso štamai yra mažiau tinkami gydymui interferonu nei "laukiniai". Verta atkreipti dėmesį planuojant gydymo planą.

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintos HBV gydymo schemos. Todėl hepatito B vaistų dozę parenka ir koreguoja tik patyręs hepatologas (infekcinių ligų specialistas).

Terapija ūminės ligos formos

Paprastai hepatito B gydymas būna infekcinių ligoninių skyriuose. Sunkūs funkciniai kepenų nepakankamumas - indikacija hospitalizacijai ICU. Ligos sunkumo įvertinimo kriterijai yra bendro apsinuodijimo požymių (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, karščiavimas) sunkumas ir bendras bilirubino kiekis.

Virusinis hepatitas gali būti:

  • plaučiuose - apsinuodijimo požymiai yra šiek tiek išreikšti, galimas hepatomegalija, bilirubino lygis yra mažesnis nei 85 μmol / l.
  • vidutinio sunkumo laipsnis - vidutinis apsinuodijimas, vėmimas 1-2 kartus per dieną, hepatomegalija. Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - bradikardija, širdies tonusai, prislėgtas širdies tonusas, sumažėjęs kraujospūdis. Bilirubino lygis yra 86-170 μmol / l.
  • sunkūs - apsinuodijimo požymiai, pakartotinis vėmimas per dieną. Kepenys gali būti normalaus dydžio. Nustatyta tachikardija, hipotenzija, hemoraginis sindromas. Bilirubino lygis yra didesnis nei 170 μmol / l.

Tuo pat metu citolyzinio sindromo aktyvumas, padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje, nesiejamas su hepatito sunkumu.

Ūminis hepatitas beveik visada gydomas ligoninėje. Rekomenduojama laikytis lovos 1-2 savaites. Tada, kai apsinuodijimo simptomai pablogėja ir laboratoriniai tyrimai normalizuojasi, ekstraktas gali būti išduodamas apylinkės gydytojo ambulatorinio gydymo metu.

Pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, nereikia specialaus gydymo. Sveikas žmogaus imunitetas sugeba susidoroti su virusu. Pacientams parodyta tik pagrindinė terapija, įskaitant gyvenimo būdo ir mitybos koregavimą, taip pat kepenų apsaugą nuo neigiamo išorinių veiksnių poveikio.

Mitybos patarimai

Kaip išgydyti hepatitą su mityba? Pagrindinis gydomosios mitybos tikslas yra toks:

  • didžiausias tausojantis virškinamojo trakto;
  • pagerėjo kepenų funkcija;
  • kūno prisotinimas glikogenu;
  • komplikacijų (riebalų infiltracijos, cirozės) rizika;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • regeneracinių (regeneravimo) procesų stimuliavimas.

Virusinio hepatito B gydymas prasideda nuo griežtos specializuotos dietos (gydymo lentelės numeris 5a). Po mirusiųjų apsinuodijimo simptomų išnykimo ir paciento būklės stabilizavimo galite pereiti prie dietos Nr. 5. Rekomenduojama stebėti 4-6 mėnesius - kol bus visiškai atstatyta sutrikusi kepenų funkcinė veikla.

Ypač svarbios bendrosios rekomendacijos dėl dietos pacientams, sergantiems HBV susiskaidymu: maistas turėtų būti valgomas 5-6 kartus per dieną mažose porcijose. Toks mitybos planas leidžia išvengti tulžies stagnacijos kepenyse ir pabloginti uždegimą.

Skrandžio laikotarpio viduryje riebalų kiekis dietoje turėtų būti smarkiai ribotas. Kiaulinių taukų, riebi mėsos, rūkytos mėsos ir dešrelių, bekono, riebiojo pieno, grietinėlės ir kitų pieno produktų draudimas. Iš gyvūnų riebalų priimtinas nedidelis sviesto kiekis. Taip pat leidžiama į dietą įtraukti augalinius aliejus - alyvuogių, sėmenų, kukurūzų (ne daugiau kaip 1-2 šaukštus per dieną).

Be to, griežtai draudžiama naudoti:

  • alkoholis;
  • šokoladas ir kakava, bandelės, šviežios pyragaičiai ir konditerijos gaminiai;
  • rūgštynės ir špinatai;
  • turtinga mėsa, žuvis, grybų sultiniai;
  • konservuoti marinuoti daržovės
  • padažai;
  • aštraus patiekalas, Korėjos salotos;
  • prieskoniai ir pagardai su ryškiu skoniu;
  • ledai, šalti patiekalai ir gėrimai.

Paciento meniu turėtų būti pakankamas angliavandenių kiekis, įskaitant lengvai virškinamą (cukrus, medus, uogienė). Tai stimuliuoja glikogeno nusėdimą kepenyse ir padidina organų atsparumą toksiškiems infekciniams agentams.

Taip pat svarbu, kad per parą būtų maistas su vitaminais ir mikroelementais. Turėtumėte valgyti daug retinolio (provitamino A), B grupės vitaminų, niacino, askorbo rūgšties. Mažiausias maistinių medžiagų kiekis prisideda prie pablogėjusios kepenų funkcijos atkūrimo ir atstatymo.

Skystis viso gydymo metu neribojamas. Be to, piktybinio periodo metu pacientams rekomenduojama gerti iki 3 litrų švaraus vandens. Tai daroma taip, kad kūno apsinuodijimas sumažėtų, o kepenys greitai išgydomas dėl uždegiminio pažeidimo.

Pavyzdžio dietos meniu 5a

  • Pusryčiai - skysta ryžių košė ant vandens pusėje su pienu, tarkuotu varškės sūriu, arbata.
  • Užkandis - obuolys, keptas orkaitėje su razinomis ir cukrumi.
  • Pietūs - sriuba su daržovių sultiniu su perlamutrinėmis miežėmis, veršienos kotletas, morkų tyrės, želė.
  • Užkandis - nuoviruotos šlaunys.
  • Vakarienė - liesos žuvys (menkė, pilka), kepama orkaitėje, bulvių koše, mėsos pyragas su saldaus pieno padažu.
  • Užkandžiai - kefyras su mažais riebalais.

Nepaisant kai kurių apribojimų, medicininė mityba pacientams, sergantiems hepatitu B, leidžia jums sukurti įvairų meniu. Svarbu išlaikyti pakankamą kalorijų kiekį, kad įsitikintumėte, jog organizmui reikia energijos. Maistas neturėtų būti labai šaltas arba labai karštas. Stenkitės ne skubėti valgio metu, kruopščiai kramtykite kiekvieną gabalėlį.

Gyvenimo būdo koregavimas

Siekiant išgydyti hepatitą B, svarbu nuolat pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Pacientai rekomenduoja:

  • nustoti gerti ir rūkyti;
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • stiprinti imuninę sistemą per sveiką gyvenseną, reguliariai naudoti multivitaminų kompleksus;
  • stabilizuojant valstybę - palaipsniui didinti turimą fizinę veiklą per žygius pėsčiomis, plaukiojimą, komandinį sportą;
  • prisiminti galimą HBV sukeliamą žalą kitiems;
  • atlikti nespecifinę viruso hepatito ir kitų parenteralinių infekcijų užkrėtimo prevenciją.

Narkotikų gydymas

Kada vaistas turėtų būti vartojamas ūmiai HBV gydyti? Kaip gydomos sunkios ligos formos?

Hiperbilirubinemija, didesnė nei 170 μmol / L, ir ryškūs intoksikacijos požymiai, reikia infuzijos, diurezės korekcijos. Tais atvejais, kai pasireiškia kepenų infekcinis pažeidimas, sustiprėjęs premorbitas ir sumažėjęs imunitetas, arba kartu yra didelis patogeno aktyvumas, parodomas interferonas.

Vaistas IFN-0S2 yra naudojamas ankstyvosiose gydymo ligos stadijose (iki 6-7 dienas nuo glaistinio sindromo). Standartinis gydymo kursas yra 10 dienų, 2 milijonai TV įšvirkščiama į raumenis. Nėra prasmės traukti vaistą ilgiau, nes per tą laiką būtini antikūnai jau buvo visiškai suformuoti. Tarp interferono pagrindu pagamintų vaistų farmakologinio poveikio:

  • patobulintas ūminio virusinio hepatito prognozavimas;
  • sumažinti apsinuodijimo sunkumą;
  • sumažėjęs piktrokio periodas (pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, jis gali trukti ilgą laiką - iki kelių savaičių);
  • skatinti greitą HBsAg pašalinimą iš organizmo;
  • supirkimo ir komplikacijų vystymosi prevencija.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas po ūminio virusinio kepenų pažeidimo - skiriasi nuo paciento iki paciento. Kažkas gali būti išgydytas per kelias savaites, tam, kad pagerintų savo gerovę, gali prireikti 4-6 mėnesių.

Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų. 5-10% atvejų, palaikydamas HBsAg organizme, išsivysto lėtinė ligos forma, kartu būdinga didelė komplikacijų rizika (cirozė, kepenų ląstelių karcinoma, tulžies pūslės judėjimo sutrikimas, Oddi sfinkteris). Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas lengvam hepatitui (anikterinis, latentinis kursas).

Lėtinės formos ligos gydymas

Laužo hepatito gydymas yra daug sunkesnis. Nepaisant to, kad ligos ūminė forma yra sudėtinga proceso chronizavimu ne daugiau kaip 10% atvejų, CHB yra labai dažna patologija: diagnozuojama 5% pasaulio gyventojų.

Atsižvelgiant į lėtinio hepatito eigą, jis suskirstomas į:

  • nuolatinis (gerybinis su mažu aktyvumu);
  • aktyvus (klinikinių apraiškų, panašių į ūminį kepenų audinio uždegimą);
  • cholestatikas (kartu su tulžies nutekėjimo pažeidimu ir obstrukcine gelta papildymu).

Bendrieji principai

Tarp šiuolaikinių terapijos principų, kuriais siekiama gydyti lėtinį hepatitą B, yra:

  • etiologinis, veikiantis pagrindine infekcijos priežastimi - hepatito virusu;
  • patogeniškas, nukreiptas į pagrindinius hepatocitų nugalėjimo vystymo mechanizmus;
  • homeostazinis gydymas, pagrįstas metabolinių sutrikimų, atsirandančių dėl kepenų pažeidimo, korekcija;
  • simptominis, susijęs su klinikinių ligos simptomų pašalinimu ir paciento gerovės reljefu.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ar stacionarus. Gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne, atskirai, priklausomai nuo klinikinių hepatito pasireiškimų ir paūmėjimo sunkumo.

Griežta lova poilsio su CHB, paprastai nereikia. Išimtis yra sunkus paūmėjimas kartu su sunkia cholestaze, reikšmingu nukrypimu nuo bilirubino normos ir kepenų transaminazių.

Dietos ir gyvenimo būdo koregavimas

Lėtinio hepatito sergančių pacientų mityba yra silpnesnė nei AHB, bet ne mažiau svarbi. Alkoholis yra visiškai pašalintas iš dietos. Be to, paūmėjimo metu reikėtų apsiriboti ekstraktais ir riebalais maistu - kiaulėmis, keptais maistu, rūkytais mėsais, turtingais sultiniais. Riebalų suvartojimo (daugiausia daržovių - alyvuogių, saulėgrąžų, sėmenų aliejaus) atsisakymo etape nereikia atsisakyti.

Angliavandenių suvartojimo kiekis turi atitikti fiziologinius standartus - 400-500 g per parą, baltymų (iš viso augalų ir gyvūnų) - 80-100 g. Tuo pačiu metu progresuojantis kepenų nepakankamumas rodo, kad dietos baltymų kiekį labai sumažina iki 40 g per parą. Su portaline hipertenzija, stalo druska yra papildomai ribojama (iki 2-3 gramų per dieną).

Ruošiant individualią dietą svarbu atsižvelgti į padidėjusį poreikį pacientams, sergantiems hepatitu, vitaminais ir mineralais. Ypač svarbūs riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E, K, taip pat vandenyje tirpi C, B12 ir B6. Būtina į meniu įtraukti produktus, turinčius daug šių biologiškai aktyvių medžiagų, arba rekomenduoti pacientui gauti multivitaminų kompleksus.

Mėginių meniu dietai 5

  • Pusryčiai - salotos, pagardinti saulėgrąžų aliejumi, džiovintos balta duona, avižiniai dribsniai, arbata.
  • Užkandžiai - grikių košė šalies stiliumi (troškinta su morkomis ir svogūnais), šviežių daržovių sultys.
  • Pietūs - ryžių sriuba daržovių sultinyje, virtos žuvys, bulvių koše, troškinti vaisiai.
  • Saugus, - slapukai ar krekeriai, uogos kiselis.
  • Vakarienė - ryžių puodai, sultinio šlaunys.
  • Užkandis - jogurtas arba mažai riebalų riagenka.

Pacientų menas, nepatirdamas ligos, gali būti dar įvairesnis. Pagrindinis raciono principas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, yra riebių keptų maisto produktų ir alkoholio atmetimas.

Lėtinio hepatito sergančių pacientų gyvenimo būdas turėtų padėti mažinti kepenų naštą. Aktyvi fizinė veikla yra ribota, tačiau rekomenduojama važiuoti lėtai.

Veiksminga antivirusinė terapija

Šiandien vienintelė etiotropinio poveikio priemonė yra vaistiniai preparatai hepatito B gydymui, pagrįsti interferonu. Ši medžiaga yra aminorūgščių kompleksas, kurį gamina leukocitai ir makrofagai, dalyvaujantys organizmo imunitetui.

Interferono preparatai suaugusiesiems skiriami į raumenis, vaikams - rektališkai. Priėmimo trukmę nustato gydytojas atskirai (dažniausiai kelis mėnesius), daugumą - iki 3 kartų per savaitę. Šios farmakologinės grupės vaistų vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, įskaitant karščiavimą patiriančias būsenas. Siekiant išlaikyti normalią kūno temperatūrą, interferonų vartojimą rekomenduojama derinti su vaistų nuo uždegimo vartojimu.

Aktyvus vystymasis prieš kelerius metus buvo sintezuotas ir aktyviai į praktinę mediciną įjungtas pegiliuotas interferonas, kuriame veikliosios medžiagos molekulė yra prijungta prie polietilenglikolio. Tai leidžia jums padidinti interferono veikimo laiką organizme, sumažinti vaisto vartojimo dažnumą ir pratęsti lėtinio hepatito B atsipirkimą.

Atkreipkite dėmesį! Dabartinių klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta interferonų vartojimo kartu su antivirusiniu vaistu Lamivutdin veiksmingumas.

Kiek yra hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais? Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir kepenų uždegimo sunkumo konkrečiam pacientui. Metinio gydymo kursas kainuoja nuo 2400 JAV dolerių ir siekia 20 000 JAV dolerių. Rengdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į paciento finansines galimybes, mėgindamas pasirinkti efektyviausią gydymo planą.

Simptominis gydymas

Kai kurie pacientai gali prieštarauti: "Man gydomi nuo hepatito ne interferonai, o kiti vaistai". Iš tiesų, standartinis gydymo režimas apima daugybę simptomų, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai.

Pacientui gali būti paskirta:

  • detoksikacijos tirpalų infuzija;
  • cholerotiški vaistai;
  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminai ir multivitamininiai kompleksai.

Kepenų uždegimo progresavimui naudojami pluoštinių, sklerozinių procesų ir cirozės formavimas, gliukokortikosteroidai ir diuretikai. Dėl audinio ląstelinio audinio piktybinių požymių atsiradimo reikia patarti onkologui ir, galbūt, kombinuotam chirurginiam gydymui.

Paciento prognozavimas

Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, progseną lemia jo forma ir klinikinės bei morfologinės savybės. Ne mažiau svarbu yra paciento amžius, jo imuninės sistemos būklė, kartu būdingos ligos.

Nuolatinis hepatitas visada yra palankesnis už aktyvų, nes pastarasis yra kartu su sunkiais negrįžtamais kepenų audinio pokyčiais. Su komplikacijų atsiradimu paciento prognozė iš tiesų nustatoma ciroze ar kepenų vėžiu, o ne hepatitu.

Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas B diagnozuojamas minimalių funkcinių ir organinių kepenų pažeidimų stadijoje, prognozė yra gana palanki.

Pašalinus etiologinį ligos veiksnį, pacientas greitai pasiekia nuolatinę klinikinę remisiją ir nepatiria nei jo gyvenimo trukmės, nei jo kokyb ÷ s.

Virusinis hepatitas yra rimta liga, sukelianti neigiamą poveikį sveikatai. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją ir pradeda jam skirtą gydymo kursą, tuo didesnė jo galimybė visiškai išnaikinti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pacientams, sergantiems dideliu gydymo laipsniu, gydymas ir grįžimas į aktyvų gyvenimą vyksta daug greičiau.

Kaip gydyti hepatitu C namie - veiksmingi vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Šiandien apie 2% gyventojų kenčia nuo šios ligos, o šis rodiklis kasmet didėja. Jie susieja dinamiką su narkomanijos progresavimo veiksniu, nes 80 proc. Atvejų jaunų žmonių infekcija atsiranda intraveninės injekcijos būdu. Hepatitas C - gydymas gali būti atliekamas su vaistiniais preparatais, liaudies preparatais, padės išlaikyti sveiką gyvenseną. Šios ligos pavojus yra susijęs su dažnais perėjimais prie lėtinės formos, todėl svarbu žinoti ženklus, infekcijos metodus. Tinkamai ir laiku gydant 60-80% pacientų atsikratyti viruso.

Kas yra hepatitas C?

Liga yra pripažinta virusine, sukelia HCV. C yra sunkiausia hepatito forma, kuri yra pavojinga genetiniam kintamumui. Didelis gebėjimas mutavus sukelia naujų rūšių vystymosi riziką. Mokslininkai nustatė 7 pagrindinius genotipus, kiekvienoje grupėje gali būti iki 40 porūšių. Hepatitas veikia kraują per kepenis. Virusas yra mirtinas šio organo ląstelėms, sukelia jam žalą, sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Ligos šaltinis pripažino aktyvūs pacientai, pacientai su latentiniu formu - viruso nešėjai.

Hepatito C būklė yra tai, kad patogenas patenka į kraują parenteraliniu ar instrumentiniu infekcija. Tai gali atsitikti tokiais atvejais:

  • dalinantis manikiūru, skutimo reikmenimis;
  • kai tatuiruočių, kūno auskarų vėrimas su priemonėmis, užterštais paciento krauju;
  • naudojant vieną švirkštą injekcijoms;
  • perpylimo metu;
  • hemodializės aparato procedūros metu;
  • seksualiai (neapsaugoto kontakto tikimybė yra 3-5%);
  • nuo motinos iki vaiko (apie 5% atvejų, dažnai gimstant).

Simptomai

Pradiniame etape sunku nustatyti hepatitą, nes ženklai gali būti priskiriami kitoms ligoms. Kartą per kūną virusas praeina per inkubacinį laikotarpį. Po ūmiosios stadijos jo simptomai panašūs į gripą panašų būseną:

  • sumažėjusi veikla;
  • apetitas mažėja;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, silpnumas;
  • nuovargis

Sunkus ligos eigos procesas eina kartu su kitomis komplikacijomis. Vėlesniu etapu galite nustatyti ligą, kuri patirs sunkumų:

  • odos geltonas;
  • plaukų slinkimas;
  • anemija, šlapimas tamsėja ir išmatos išmatos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • dešinėje hipochondrijoje yra skausmingi pojūčiai;
  • gali išsivystyti depresija;
  • klinikiniai kraujo tyrimai rodo, kad padidėja bilirubino kiekis, kepenų mėginių tyrimuose pateikiami konkretūs žymenys.

Ar galima atsigauti?

Priklausomai nuo genotipo, terapija atliekama nuo 3 mėnesių iki 72 savaičių. Hepatitas C - gydymas iki galimo išgydymo. Visiškos remisijos pasireiškimas po gydymo kursų yra 20-40%. Atsakymas į klausimą, kaip išgydyti hepatitą C amžinai, priklauso nuo to, ar virusas yra laiku aptikęs ir teisingas gydymas. Kai hepatitas nustatomas pradiniame etape, laiku atliekama terapija padeda ligai netampa lėtinė.

Hepatito C gydymas

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo. Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą. Norėdami tai padaryti, hepatologas atlieka išsamų tyrimą:

  • dėl asmeninio paskyrimo renka ligos istoriją, tiria paciento atsiliepimus;
  • nustato kraujo tyrimus, šlapimą;
  • atliekami ultragarsiniai kepenų tyrimai ir organų biopsija.

Narkotikai

Atkūrimo priemones turėtų skirti tik gydytojas. Preparatai hepatito C gydymui dažniau vartojami remiantis Interferonu ir Ribavirinu. Šie vaistai duoda teigiamų rezultatų 2 ir 3 viruso genotipų gydymui - 70-80% sėkmingo regeneravimo, 1 ir 4 - 45-70%. Dabar pacientams reikalingi vaistai, kurių sudėtyje nėra interferono.

Interferonas-alfa - priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią naujų infekuotų ląstelių atsiradimui. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 12 savaičių, ir kiekvieną mėnesį reikia išbandyti virusinių ląstelių kiekio organizme rodiklius. Privalumas yra tai, kad vaistų vartojimas užkerta kelią cirozei, vėžiui. Neigiami veiksniai yra šalutinis poveikis - pirmosios 12 valandų veikimo temperatūra pakyla, yra silpnumas, vaistas turi kontraindikaciją gydyti ŽIV infekuotą.

Sofosbuviras yra vaistas be interferono, kuris yra vaisto formos. Tai turi įtakos virusui, kurio jis negali daugintis ir vystytis. Plius narkotikai - įrankis neturi šalutinio poveikio, lengvai toleruojamas net vyresnio amžiaus žmonių, taip pat atkuria kepenų funkciją. Trūkumas yra tas, kad vaistas vaikams nebuvo ištirtas, nerekomenduojama vartoti iki 18 metų amžiaus. Terapijoje jis vartojamas kartu su "Daclatasfair".

Antivirusinė terapija

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi. Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo derinį su preparatais su interferonu ir į trūkumus, kad vienas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Remantadinas yra piliulė, skirta kaip ankstesnio vaisto pakaitalas. Plius narkotikai - mažesnė kaina, atėmus - chroniškų ligų paūmėjimo galimybė. Hepatitas C - Antivirusinis gydymas atliekamas "Zeffix". Tai apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo. Plius vaistas - jis skiriamas netoleravimui Ribavirinui ir nėštumo metu, o ne minusai - mažesnis veiksmingumas, todėl gydymo trukmė padidėja.

Kepenų gydymas

Ši kūnas užima didžiausią įtaką. Svarbu gydyti hepatoprotektorius, kurie prisideda prie pažeistų ląstelių atkūrimo. Tai gali būti vaistai, pagaminti iš esminių fosfolipidų, silimarino, ademetionino, ursodeoksicholio rūgšties. Essential N iš natūralių komponentų yra pripažinta viena iš veiksmingų priemonių. Fosfolipidai, kurie yra jo dalis, yra susiję su ląstelių formavimu, padeda atkurti kepenis. Priemonė yra natūrali, trūkumai apima ilgalaikį gydymą.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Ūminė ligos forma gali būti pavojinga tiek vaisiui, tiek pati moteris. Narkotikų vartojimas gali pakenkti vaiko vystymuisi gimdoje, todėl svarbu gydyti gydytojai. Nėštumo metu vartojamos augalinės hepatoprotektūros (Essentiale, Hofitolis, Karsil) kartu su specialia, tausojančia dieta. Ursodeoksicholio rūgštis gali būti vartojama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, tačiau, jei nurodoma, jis gali būti vartojamas pirmoje.

Nėščia moteris turi valgyti 4-5 kartus per dieną, dalijant maistą į lygias porcijas. Būtina naudoti natūralius produktus, dažus ir konservantus, padidins viruso pažeistos kepenys. Dieta reiškia pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • soda ir saldūs gėrimai;
  • kakava ir šokoladas;
  • riebaliniai pieno produktai, mėsa, žuvis;
  • rūkyta mėsa ir kepta patiekalai;
  • grybai;
  • švieži duona, pyragaičiai, pyragaičiai.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaiko gydymo kursas skirtas užkirsti kelią lėtinės formos formavimui. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, svarbu sekti dietą ir miegą, imtis priemonių simptomams palengvinti. Dėl lėtinės ligos eigos gydytojai rekomenduoja žvakes su rekombinantiniu alfa interferonu. Gydymo trukmė yra 24-48 savaitės, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Liaudies gynimo gydymas

Taip pat galite gydyti ligą namuose. Norėdami tai padaryti, laikykite tokius įvykius:

  • kasdien raminančios vonios ir dušas;
  • fizioterapija, kuri apima bagažinės sukimąsi, išspaudimus, trina kepenyse, lenkimas atgal ir atgal, vaikščiojimas vietoje;
  • šiltos klišios su ramunėlių nuoviestu;
  • neskaldytų juodųjų ridikėlių ir kitų žinomų produktų kaip tradicinės medicinos;
  • priėmimo mumija.

Žolės

Kas domėjosi, kaip gydyti hepatitu C namuose, jis žino, kad nuo jo skiriami vaismedžiai, klosai, chyme yra veiksmingi. Ši dilgėlė, jonažolė, tsmin smėlio. Remiantis daugiamečių darelėmis, reikia infuzijos. Norėdami tai padaryti, 100 gramų augalo pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir paliekamas per dieną. Gautas skystis turi būti geriamas 0,5 puodelio ryte, po pietų ir vakare. Pieno ramentų gėlės gamina gydomą arbatą, jos kasdieninis naudojimas prisideda prie kepenų atkūrimo.

Jūs galite sujungti šią gijimą ir skanų vaistinį preparatą su juodu ridikliu, pridedant 2-3 šaukštus į 100 g žemės produkto. Medus su stikline vandens ir sulčių iš pusės citrinos taip pat yra veiksminga. Šiems produktams naudoti kasdien visą gydymo kursą. Medaus privalumas yra tas, kad šį produktą galima derinti su vaistiniais preparatais.

Naudokite nerafinuotus grūdus. Jie išpilami virinto vandens ir leidžiama infuzuoti vieną dieną. Dienos naudojimasis šiuo įrankiu padeda kovoti su nuovargiu ir silpnumu. Avižos padeda dirbti virškinimo sistemoje. Jis gali sumažinti viruso pažeistų kepenų apkrovą, padeda pašalinti kenksmingas medžiagas, kurių susidarymas yra susijęs su apsinuodijimu kūne.

Veislė

Augalo vaisiuose yra vitamino C ir maistinių medžiagų, turinčių imunomoduliacines savybes. Karštas rožių šėrimas padeda kovoti su hepatito virusu. Norėdami tai padaryti, reikia užpilti 1 puodelį vaisių du litrais verdančio vandens ir palikti valandą. Pacientai per parą visą parą geria paruoštą nuovirą.

Naujas hepatito C gydymas

Paskutinis tyrimo etapas yra "AbbVie Inc." kompanijos "Glecaprevir" ir "Pibrentasvir" vaistų derinys. Jame yra antrosios kartos NS3 ir NS5A baltymų inhibitoriai. Mokslininkai vaistą pripažįsta progresuojančia terapija, nes vaistas parodė milžiniškus rezultatus ir didelį regeneruojantį poveikį pacientams, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Lėšų išleidimas planuojamas 2018-2019 m.

Veiksmingiausias vaistas

Harvoni yra naujos kartos vaistas, kurio sudėtyje yra Ledipasvir ir Sofosbufira. Šis medžiagų derinys padeda visiškai išgydyti hepatitą, nenaudojant interferono ir ribavirino. Privalumas yra tai, kad yra saugu gydyti šiuo vaistu, nesukelia šalutinio poveikio, pagreitina gijimo procesą, gydymo kursas yra 12-24 savaites. Trūkumai yra didelė kaina.

Kiek kainuoja gydymas hepatitu C Rusijoje

Kiekvienais metais šalyje skiriamos lėšos, taigi kai kuriems pacientams nemokamas gydymas - iki 2 milijardų rublių. Hepatito C gydymo kaina priklauso nuo pasirinktų vaistų ir pirkimo vietos. Mėnesio gydymo kaina prasideda nuo 15 000 rublių, naudojant vietinius narkotikus ir pigius analogus, nuo 50 000 rublių - gydymas su importuojamais naujagimių būdais.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Vitaminai kepenų gydymui

Dažnai kepenų liga pasireiškia hipovitaminozės fone. Tai skausminga būklė, kuriai būdingas vienos ar kelių vitaminų grupės kūno trūkumas. Normaliam šio svarbaus organo veikimui reikalingos maistingosios medžiagos.
Cista

Гепабене Maskvoje

InstrukcijaAugalinės kilmės kombinuotame produkte yra ramunėlių ekstrakto ekstraktas ir pieno šiaudų ekstraktas. Dymian ekstraktas, kurio sudėtyje yra alkaloido fumarino, normalizuoja sekretuojamo tulžies kiekį, sumažina tulžies pūslės ir tulžies latakų spazmą, palengvina tulžies srovę į žarnyną.