Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių turi hepatito C ant kojų: su anitterine forma jie arba nemato nieko, arba nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Naujas vaistų klasė gydyti HCV infekcijos plieno proteazės inhibitorių (proteazės inhibitorių) - preparatai, veiksmas iš kurių yra nukreiptos tiesiai į hepatito B viruso, su taip vadinama tiesioginiu antivirusiniu poveikis, kuris slopina arba blokuoti pagrindinius viduląstelinius etapus viruso replikacijos.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Hepatito C nustatymas ir gydymas namuose

Virusinis hepatitas C yra užkrečiama liga, paveikianti kepenis. Įtakos organizme laipsnis priklauso nuo ligos formos ir nuo viruso išsivystymo organizme.

Kiekvienais metais visame pasaulyje užkrečia apie 3-4 milijonai žmonių. Tokie statistiniai duomenys yra daugiausia dėl to, kad nėra veiksmingos vakcinos nuo hepatito C. Galų gale viruso pagrindas yra RNR, kuris turi didesnį gebėjimą mutatis, palyginti su DNR.

Dėl nuolatinio viruso vystymosi pasaulyje jau yra apie 11 genotipų (tik 6 yra oficialiai identifikuojami), kurie turi keletą kitų potipių.

Perėjimas prie lėtinės ligos formos, gydymas gali trukti dešimtmečius, be rezultatų teigiamų rezultatų. Padėti organizmui susidoroti su virusu gali būti namuose.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip identifikuoti ir išgydyti hepatitas namuose, mes pateikiame konkrečius metodus, įskaitant mitybą, fizinį krūvį ir kt.

Kaip patiems nustatyti hepatito C?

Tai yra vienas iš C hepatito namų bandymų pavyzdžių

Kalbant apie ligos aptikimą be specialių medicininių tyrimų, galime pasakyti, kad visais atvejais tai nebus įmanoma.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 6 mėnesių, per kurį 80% atvejų kyla nė vienas viruso buvimo simptomas organizme.

Nors pastaruoju metu tapo populiarus vadinamieji hepatito namų tyrimai, kurie yra šiek tiek panašūs į panašius metodus nėštumo nustatymui. Tik mūsų atveju analizės metu naudojamas žmogaus kraujas.

Tuo pat metu išorinės veiksniai gali turėti įtakos tokios analizės rezultatams: temperatūra ir komfortas kambaryje, vieta, kur saugomi mėginiai, atstumas nuo maisto ir gėrimų.

Bet kokiu atveju negalima pasikliauti tik jomis, būtina kreiptis į specialistą, kuris gali tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti ligos gydymo tipą.

Tačiau, jei turite bent vieną iš šių požymių, tuomet turėtumėte pasvarstyti ir kreiptis į gydytoją hepatologą ar infekcinių ligų specialistus:

Galimas apraiškas be jokių simptomų. Svarbiausia - nepatirti simptomų, susijusių su šalčiu, gripu ar kitokia liga.

Temperatūra gali periodiškai didėti, o tada vėl normaliai.

Jei jūs arba jūsų aplinkiniai žmonės pastebi gelsvą odos ar akių obuolių atspalvį, tai gali reikšti padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje.

Toks procesas gali atsirasti dėl hepatito C, taip pat kitų rūšių kepenų pažeidimų.

Jei dieną nuo tos dienos atliksite tuos pačius veiksmus, bet tuo pačiu metu jums sunku tai padaryti, pasibaigus dienai, kai turite mažiau jėgų, tai gali sukelti susirūpinimą.

Apetito stoka, pykinimas ar vėmimas

Taip atsitinka todėl, kad dėl hepatito C kepenų ląstelių nugalėjimo žmogus daugiau nemėgsta jo patiekalų, jis praranda savo apetitą ar nenorą valgyti.

Tokiu atveju gali pasireikšti noras vemti, nieko pakilti į gerklę.

Sąnarių skausmas

Bendri skausmai gali būti dėl įvairių priežasčių, ne tik dėl hepatito infekcijos.

Tačiau šis simptomas yra įtrauktas į hepatito pasireiškimo požymių sąrašą. Todėl negalima palikti be dėmesio, ir jūs turite jį užrašyti pas gydytoją.

Diskomfortas pilvo ar dešinioji hipochondrija

Kepenyse nėra nervų galūnių. Todėl ligas, turinčias įtakos jo ląstelėms, visada sunku nustatyti - žmogus tiesiog nieko nemano.

Tačiau yra kepenų ir kaimyninių organų apvalkalo nervų.

Esant dideliam kepenų uždegimui su hepatito C virusu, gali pasireikšti skausmas dešinėje pusrutulyje ir pilve.

Šlapimo spalvos pasikeitimas į tamsesnį atspalvį gali būti gelta, kuri atsiranda, kai hepatitas yra pažeistas kepenyse.

Įprastos spalvos (spalvos) išmatų praradimas

Šis simptomas gali parodyti galimą tokių ligų atsiradimą organizme: hepatitas, cholecistitas, pankreatitas, Krono liga, virškinamojo trakto organų onkologija.

Kaip gydyti hepatitu C namie?

Taigi, tarkime, kad žmogus rado kai kuriuos jo simptomus iš aukščiau esančios lentelės, buvo diagnozuotas ir diagnozuotas hepatitas. Žinoma, gydytojas atliks gydymo kursą, skirs vaistus ir pasakys, kaip juos vartoti.

Bet kai kuriais veiksmais mes taip pat galime padėti savo kūnui šioje sunkioje kovoje. Let us rūšiuoti juos toliau.

Poilsis

Svarbus dalykas, padedantis kūnui, yra tinkamo poilsio ir lengvo fizinio krūvio buvimas.

Kaip minėta pirmiau, liga gali sukelti kūnui nuovargį, kuris pasireikš laipsniškai prarandamas gebėjimas aktyviai dirbti.

Tai pateisinama, nes organizmas išmeta daug savo išteklius, kad apsaugotų nuo hepatito viruso ir sukurtų tinkamus antikūnus prieš jo antigenus. Būtina leisti jūsų kūnui pailsėti šiek tiek daugiau nei įprasta. Tai padės geriau atsigauti ir aktyviau kovoti su infekcija.

Pratimai

Vaistų vartojimas gali sukelti ne tik nuovargį, bet ir nervų sistemos depresiją. Sporto veikla padės ugdyti savigarbą, suteiks energijos, kūno ir dvasios.

Reikėtų nepamiršti, kad apkrova turėtų būti lengva, nes negalėsite pašalinti kūno jėgų kovai su infekcija.

Eik į sveiką mitybą

Atsižvelkite į tai, kad virusas veikia kepenų ląsteles, be to jis neturėtų būti papildytas keptais, sūrus, aštriais patiekalais. Būtina eiti į sveiką mitybą, galima pradėti laikytis specialios dietos taisyklių.

Visiškas atsisakymas vartoti alkoholį ir narkotikus

Geriamojo alkoholio ar vaistų nuo hepatito pirmasis žingsnis yra cirozė ir ascitas. Galų gale, visa tai savaime sunaikina kepenis, o tai tik pagreitina fibrozės procesą.

Ir nereikia pamiršti šios taisyklės. Dažnai pacientai atsisako alkoholio tik pirmą kartą, kai hepatitas C yra ūminis. Kai jie eina į lėtinę, dėl kokios nors priežasties jie pamiršta apie draudimą. Jie tikriausiai mano, kad mažos dozės gali būti suvartotos arba negalinčios laikyti šventėse.

Iš karto pastebime, kad alkoholinių gėrimų ar vaistų vartojimas per hepatito C organizmo pralaimėjimo laikotarpį yra įprotis, galintis sukelti staigų mirtį.

Liaudies receptai

Taip pat svarbūs yra populiarūs viruso laimėjimo būdai. Galite pabandyti atlikti šiuos veiksmus, tačiau pasikonsultavę su gydytoju, nes šie ar kiti receptai gali būti naudingi vienam asmeniui, o kitas nesukelia jokios žalos.

Turite sumaišyti 1 arbatinį arbatinį šaukštelį, tą patį kiekį mėtų lapų, šaukštelią šiaurs žievę ir tokį patį ramunėlių gėlių kiekį. Į mišinį supilkite 250 g verdančio vandens ir sandariai uždarykite dangtį.

Leisti laiką įkvėpti (120 minučių). Prieš pusryčius ir vakarienę turite sunaudoti 100 gramų.

Hypericum mišinys

Įpilkite stiklinės verdančio vandens iš Hypericum, neapipjaustytos, šaltalankių žievės mišinio. Įleiskite dvi valandas ir padėkite. Paimkite 1 stiklą 5 kartus per dieną 25 dienas.

Tradiciniai receptai padės greitai atsikratyti hepatito C. Tačiau prieš juos vartokite pasitarkite su gydytoju, kad iš jų nebūtų neigiamo šalutinio poveikio.

Naudokite vištienos kiaušinius

Išmuškite du kiaušinių trynius ir gerkite juos, tada palaukite 5 minutes. Po to, jūs turite gerti stiklinę šilto mineralinio vandens ir atsigulti. Dešinėje pusėje uždėkite šiltą šildytuvą.

Tada reikia padengti save antklodė ir taip nuslysti 2 valandas.

Beržinės alyvos su pienu

Kiekvieną dieną rekomenduojama gerti vieną stiklinį natūralaus šilto pieno, į kurį reikia išplauti beržo medžio anglį į dulkes (pridėti 1 arbatinį šaukštą dulkių į pieną).

Šis metodas netinka tiems, kurie turi laktozės netoleravimo elementą.

300 g avižų grūdų supilama į tris litrus paprasto šalto vandens krosnyje ir įpilama į lėtą ugnį. Užvirkite, nuimkite dangtį ir virkite 20 minučių.

Uždenkite sultinį rankšluosčiu ir leiskite jam atvėsti. Tada įpilkite į 0,75 litro butelius. Vieną buteliuką sultinio reikia valgyti per dieną, valgyti medaus. Kursas trunka tris mėnesius.

Išvada

Tinkama mityba, kai kepenų apkrova bus minimali - žingsnis į priekį kovojant su hepatitu C

Pažymėkime pagrindines straipsnio tezes:

  1. Savarankiškai sunku nustatyti hepatitą patys be patirties ir kraujo tyrimus dėl to, kad simptomai yra reti, o dauguma žmonių yra besimptomis.
  2. Verta kreiptis į gydytoją, jei yra didelis karščiavimas, sąnarių ar pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs nuovargis, gelta, šlapimo patinimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.
  3. Gydymas namuose turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris papildo jo pagrindinę gydymo operaciją.
  4. Namų terapijos metu verta atkreipti dėmesį į tinkamą poilsį, lengvas fizines pratybas, perėjimą prie sveikos mitybos, vengiant alkoholio ir narkotinių medžiagų.
  5. Kaip maisto papildai, skirti padėti susigrąžinti kepenis, galite naudoti populiarius liaudies receptus: avižų mišinį, Hypericum terapinį mišinį, avižų nuovirą.
  6. Be to, kaip pagalbą, yra naudinga pomidoras su kapotų beržo medžio anglimi, taip pat sumušti kiaušinių tryniai, kuriuos reikia valgyti neapdoroti.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Turiu hepatito C, žingsnis po žingsnio instrukcijas - ką daryti?

Taigi, jūs sužinojote apie viruso buvimą kraujyje, o dabar svarbu suprasti, ką su juo daryti.

Jei turite tik įtarimų dėl hepatito C, tuomet šiame straipsnyje sužinosite, ką daryti.

Svarbiausia yra ne paniką. Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti - iš visų pusių suprasti, kas yra hepatitas C, kaip tai pavojinga jums ir jūsų artimiesiems. Tada skubiai imkitės priemonių susigrąžinti. Atsižvelgiant į tai, kiekviena minutė yra vertinga. Taip, jūs galite mirti nuo hepatito, tačiau nuo jo daug lengviau atsigauti.

Geros naujienos yra tai, kad šiandien hepatitas C yra išgydomas, ir kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo mažiau pasekmės liktų jums ir jūsų kūnui.

Žingsnis po žingsnio instrukcijos:

  1. Informacijos rinkimas - suprasti, kas yra liga, kaip ji yra pavojinga, kaip ji perduodama ir tt
  2. Analizės - sužinokite visus būtinus duomenis, kad pradėtumėte veiksmingiausią gydymą
  3. Gydymas - atsikratyti viruso kartą ir visiems laikams
  4. Pakartotiniai testai - įsitikinkite, kad esate sveikas

Iš pirmo žvilgsnio viskas yra gana paprasta. Pradėkime.

Padėkite mums tobulinti šį straipsnį, užduoti savo klausimus komentaruose ir mes atsiųsime atsakymus į juos skyriuje "Dažniausiai užduodami klausimai"!

Bendra informacija

Pradėkime nuo bendros informacijos apie tai, kas yra hepatitas C. ← Sekite nuorodą. Tiems, kurie jau žino, leiskite jums priminti, kad hepatitas C yra virusas, kuris neturi ryškių infekcijos simptomų, lėtai, bet neabejotinai sunaikina kepenis. Paprastai žmonės sužinojo apie jį arba atsitiktinės atrankos metu, arba kai jau vėluojama, o atsiranda hepatito C pasekmės.

Būtent dėl ​​to, kad užsikrėtusio viruso infekcija pasireiškia labai vėlai, ligos pati savaime nėra pastebima tol, kol pasikeis.

Visų pirma, virusas veikia didžiausią savo organizmo liauką - kepenis. Kadangi kepenys neturi skausmo receptorių, jūs sužinosite apie jo žalą tik tada, kai ji kenčia. Kūno pralaimėjimas susitrauks į cirozę ir kepenys nebebus atsinaujinančios. Todėl rekomenduojame vadovautis sveiko gyvenimo būdu, atsisakyti alkoholio, rūkyti, pereiti prie sveikos mitybos, reguliariai sau leisti sau tinkamą fizinį krūvį ir periodiškai atlikti kūno tyrimą.

Kaip perduodamas virusas ir artimų žmonių saugumas

Kai išsiaiškinsi, kas yra hepatitas C ir kaip tai pavojinga, atėjo laikas apsaugoti savo artimuosius.

Dėl to verta išsamiai suprasti, kaip virusas plinta:

  • Kaip persodinamas hepatitas C? ← Čia pateikiama bendra informacija ir kaip išvengti infekcijos kasdieniame gyvenime.
  • Ar įmanoma lytinius santykius? ← Viskas, ką reikia žinoti apie seksą, atsižvelgiant į mūsų temą.

Apskritai nesijaudinkite. Jūs galite lengvai likti visuomenėje, kad galėtumėte vadovautis praktiškai normaliu gyvenimu.

Dabar, ginkluotos žinios, galite imtis veiksmų. Ir visa tai prasideda testais.

Diagnostika

Čia aš jums pasakysiu, kokie testai ir kokia tvarka jūs turite padaryti, kad sužinotumėte savo būklę ir pasiruoštumėte gydymui.

Jei norite sužinoti daugiau - perskaitykite bendrąjį straipsnį apie hepatito C diagnozę

Pradėkime nuo to, kad jūs kažkaip sužinojote apie viruso buvimą kraujyje. Iš pradžių kraujo tyrimo ELISA rezultatas paprastai nustatomas hepatito C antikūnams (anti-HCV). Patys antikūnai nėra pavojingi, jie tik sako, kad jūsų kūnas jau pradėjo mūšį su virusu. Imunitetas pradeda gaminti specialius baltymus, skirtus kovai su virusu. Deja, 80% atvejų pačios organizmo apsaugos sistemos negali susidoroti ir liga prasiskverbia lėtai.

C hepatito C antikūnus galima rasti kraujyje visą likusį gyvenimą, net ir tiems, kurie sėkmingai atsigavo nuo ligos.

Dabar reikia atlikti šiuos testus:

  • Bendras kraujo tyrimas
  • Biocheminis kraujo tyrimas
  • PCR tyrimas RNR viruso aptikimui kraujyje ← Čia yra išsamus straipsnis apie šią analizę ir apie tai, kur ir kaip jį panaudoti. Atkreipkite dėmesį į tai, kad PGR analizė yra 3 tipų - kokybinė, kiekybinė ir genotipų. Kai pirmą kartą kreipiatės, turite atlikti kokybinę analizę ir genotipą. Galite paprašyti specialisto atlikti genotipą tik tuomet, kai atliekama kokybinė analizė. Tai sutaupys laiko ir pinigų. Jei, esant antikūnams, PGR pasireiškė neigiamai ir anksčiau nebuvo atliktas priešvirusinis gydymas, po 3 mėnesių peržiūrėkite analizę.
  • Nustatykite viruso genotipą ← Šiame straipsnyje jūs išsamiai sužinosite, kokie yra hepatito C genotipai ir kaip jie skiriasi. Atkreipkite dėmesį, kad genotipas atliekamas atliekant PGR analizę kraujo.
  • Pilvo organų ultragarsas (kepenų, tulžies pūslės, blužnies, kasos)

Hepatitas C gyvenime, seksualiai ir nuo motinos iki vaiko, retai perduodamas. Bet vis tiek būtina patikrinti giminaičius dėl antikūnų buvimo. Taip pat visiems pacientams, sergantiems hepatitu C, rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito A ir B (jiems nėra imuniteto).

Su šių testų rezultatais galite saugiai pereiti prie užkrečiamųjų ligų.

Gydytojas gali užsakyti papildomus tyrimus. Žemiau aš pateikiau išsamų bandymų, kurie skirti diagnozuoti hepatito C, sąrašą. Kuris iš šių tyrimų yra jums reikalingas - specialistas nuspręs, išnagrinėjęs ir interpretuodamas aukščiau išvardytus testo rezultatus.

  • Pilnas kraujo skaičius - hemoglobinas, raudonieji kraujo ląstelės, hematokritas, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai, neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai, ESR, leukocitų formulė.
  • Kraujo biocheminė analizė - ALT, AST, bilirubino, GGT, šarminės fosfatazės, gliukozės, feritino, geležies, transferino, kreatinino, cholesterolio, triglicrido. timolas (TP).
  • Kepenų funkcijos įvertinimas. Baltymų frakcijos (α1-globulinai, α2-globulinai, beta-globulinai, gama-globulinai), koagulograma, albuminas, bendrasis baltymas. Jis skirtas įtarus kepenų disfunkciją.
  • Kiti virusinės hepatito tyrimai - HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatito B žymenys), anti-HAV (bendras hepatito A antikūnas), HGV RNR (Hepatito G RNR), TTV DNR (Hepatito TTV DNR).
  • ŽIV testas - (ŽIV-1 prieš ŽIV-2)
  • Hepatito ir ligos aktyvumo stadijos įvertinimas. Kepenų biopsija, elastometrija, fibrotesta, ultragarsas (3D + PD moduliai). Dažniausiai naudojama kepenų elastometrija (fibroscanning).
  • PGR analizė - kiekybiniai tyrimai.
  • Skydliaukės funkcijos tyrimai. Šie tyrimai atliekami, kai reikia gydyti interferonu ir ribavirino +/- sofosbuviru. Šis gydymo režimas dabar pasenęs, tačiau kai kuriais atvejais jo naudojimas yra pagrįstas.

- antikūnai prieš tireoglobuliną
- antikūnai prieš tiroperoksidazę
- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), T3, T4
- Skydliaukės ultragarsu

  • Autoimuninių ligų tyrimai

- AMA (antimitochondriniai antikūnai), ANA (antikūniniai antikūnai), SMA (antikūnai prie lygiųjų raumenų)
- kreglobulinai
- reumatoidinis faktorius (RD)
- branduolio faktorius (ANF)

Gydymas

Dabar žinote apie savo kūno būseną ir svarbiausia - jūs žinote viruso genotipą, su kuriuo esate užsikrėtę. Leiskite jums priminti, kad labiausiai paplitusių hepatito C genotipų yra 1, 2, 3, 4. Kai kuriems genotipams gydymo režimas yra skirtingas.

Tikėkimės, kad negausite lėtinto gydytojo, kuris nežino apie šiuolaikinius vaistus ir rekomenduoja gydymą interferonu kaip vienintelį, kurio jis žino. Aš rekomenduoju daugiau sužinoti apie hcv gydymą interferonu ir interferonu.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokios rūšies terapija visiškai pašalina alkoholio vartojimą. Ne tik tai, kad hepatito C ir alkoholio vartojimo vaistai netenka veiksmingumo, bet šis mišinys taip pat daro didelę žalą organizmui, o tai sustiprina jau ne geriausią būklę.

Be to, dieta yra ne svarbus gydymo veiksnys. Šiame straipsnyje yra sąrašas, ką galite ir negalite valgyti su hepatitu C. Jums reikia kuo labiau iškrauti kepenis ir padėti organizmui visais įmanomais būdais.

Pasenusios terapijos

Trumpai tariant, interferono terapiją galima apibūdinti kaip beviltiškai pasenusią. Jis yra mažas efektyvumas, kuris vargu ar pasiekia 50% labiausiai optimistiniais atvejais. Ilgesnis gydymo laikotarpis yra 12 mėnesių. Šio tipo gydymas taip pat turi gana nemalonių šalutinių poveikių sąrašą, kuris dažnai naikina gydymą. Gydymo metu vaistas sukelia centrinės nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų, taip pat virškinimo trakto, jutimo organų, kraujo susidarymo ir daugelio kitų šalutinį poveikį.

Kai kurių šalutinių poveikių sąrašas:

  • inkstų nepakankamumas
  • depresiniai sindromai
  • apatija
  • mieguistumas
  • depresinis poveikis centrinei nervų sistemai
  • išeminė retinopatija
  • sumažėjęs leukocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje
  • nervų paralyžius, atsakingas už akių judesius
  • stiprus regėjimo sutrikimas
  • dilgėlinė
  • niežėjimas
  • degimo pojūtis
  • sausa oda
  • herpesas
  • furunkulozė
  • pykinimas
  • vėmimas
  • viduriavimas

Daugelis pacientų atsisako tokio gydymo, nes jie negali toleruoti vienalaikio gydymo poveikio.

Šiuolaikinės gydymo schemos

Jau 2013 metais pasaulyje pasirodė gydymo režimas su sofosbuviru. Gydymas su šiuo vaistu tiesiogiai veikia hepatito C viruso RNR, užkirsti kelią viruso dauginimui ir visiškai pašalinti iš organizmo. Sužinokite daugiau apie naujus vaistus nuo hepatito C ← Aš rekomenduoju perskaityti, jei norite išsamiai suprasti gamintojus, kainas ir esminius naujojo tipo terapijos skirtumus iš senojo ir svarbiausia nuspręsti, į kurį gydymo režimą atkreipti dėmesį į jus.

Po 4 savaičių vartojančių vaistų, norint išsiaiškinti gydymo veiksmingumą, atliekama viruso kiekio nustatymo analizė. Virusinė apkrova yra viruso kiekis žmogaus kraujyje.

Populiariausias ir veiksmingiausias gydymas yra sofosbuviras kartu su vienu iš šių vaistų - "Daklatasviras", "Ledipasvir" arba "Velpatasvir". Gydymo režimo privalumas su sofosbuviru yra tai, kad nėra ryškių šalutinių poveikių, veiksmingumas yra 98%, o minimali gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Iš kolegų ir man asmeniškai patirties, nebuvo vieno paciento, kuris nebūtų išgydytas hepatitu C naudojant šį gydymą.

Šiuo metu Indijos rinka pirmauja farmacijos rinkoje, kuriai būdingi aukštos kokybės produktai ir mažos kainos. Taip pat JAV gaminami produktai, kurių kokybė yra identiška, bet žymiai brangesnė. Kinijoje ir Egipte vartojamos narkotinės medžiagos yra prastos kokybės ir skundžiasi dėl veiksmingumo.

Narkotikai, gaminantys indų augalus, taip pat vadinami generiniais vaistais. Prašau perskaityti vieną iš mūsų populiariausių straipsnių, "Hepatitis C Cure" iš Indijos. Tai išsamiai atskleidžia klausimą, kodėl Indijos gamintojai yra labiau pasitikintys pasaulyje.

Žemiau aš rekomendacija standartinis gydymas nuo hepatito C iš Europos asociacija kepenų ligų studijos (EASL)

Hepatitas C - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

Hepatitas yra žala kepenims, vienam iš didžiausių žmogaus vidaus organų. Yra daug infekcijų, kurios daro įtaką jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį sunaikinant normalią sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, labiausiai paplitusių hepatito virusų, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Skiepijimas jau buvo išrastas prieš hepatitu A ir B ir dažnai rekomenduojama kūdikiams. Vakcinacija nuo hepatito C naujagimiams nėra. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo atrastas santykinai neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir jis yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma rasti veiksmingos vakcinos. Šiame etape žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipo ir daugiau nei penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt) genotipai. Šiuo klausimu vyksta moksliniai tyrimai.

Kas tai yra

Hepatitas C, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse susirgo dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virus plinta sąlytyje su užsikrėtusiu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) viruso apvalkalo sritis, kuri naudojama reprodukcijai - kepenų ląstelių medžiagai. RNR veiklos mechanizmas sukelia uždegimą kepenyse, palaipsniui sunaikina kepenų ląstelių (citolizė procesas) prasideda imuninę mechanizmą sintezės specifinius antikūnus, autoimuninė agresiją kūno apsaugos funkcijas, atsižvelgiant į uždegiminius procesus hepatocitų (atakos sveikų ląstelių imuninės sistemos).

Kaip perduodamas hepatitas C?

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla pavojus susirgti kepenų vėžiu ir (arba) kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C susijusių kepenų ligų miršta daugiau nei 350 000 žmonių. Kasmet 3-4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Šiuo metu yra žinomi 7 viruso genotipai.

Kaip persodinamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantiems aktyviu hepatitu C, ir latentiniai pacientai - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat per spermą ir makšties išskyras (apie 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteriniu manipuliacijų, įskaitant sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant dantų paslaugų teikimo per švirkštimosi įranga akupunktūra, auskarų, tatuiruočių, teikiant paslaugas kirpyklose diapazoną, tačiau lytinio akto metu labiau tikėtina, kad gauti Hepatitas C yra daug mažesnis nei HCV B, ir sumažinta iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

Užkrėstos hepatitu C negalima:

  • kai naudojate tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūrą ir kitus priedus, kuriais gali būti kraujo pėdsakai);
  • rankų rankos, apkabinimas;
  • kai bučiavosi;
  • keisdami maistą.

Labiausiai pavojingas, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

  1. Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.
  2. Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
  3. Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  4. Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.
  6. Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacijos laikotarpis iki pirmųjų požymių yra nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūminis hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi gerybe, būklė greitai normalizuoja, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

  • neišreikšti dispepsiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, nestabilios išmatos, pykinimas, apetito praradimas, burnos burnos pykinimas);
  • kūno temperatūros pakilimas į subfebrilo skaičių (apie trečdalį pacientų pastabos), karščiavimas nėra tipiškas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • odos ir matomų gleivinių odos dažymas, ikterichnost sclera;
  • tamsus šlapimo dėmėjimas, išmatų spalvos pakitimai.

Būdinga tai, kad ligos sunkumas ūminio hepatito C atveju yra mažiau pastebimas nei kitų viruso hepatito formų. Gydymas ūminio proceso fone vyksta 15-35 proc. Užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir netgi dešimtmečių.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 70-80% atvejų hepatitas C turi pirminę chronišką būklę. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Hepatito C kepenų funkcija išlieka ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai ši akivaizdi savijauta baigiasi dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti žmogų galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

  1. Nuostabus skausmas po dešine riba, pertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad laipsniškai keičia kepenų ląsteles, likusios audinių masės kompensacinis padidėjimas. Kepenys didėja ir plečiasi kepenų kapsulėje, yra skausmas. Kadangi tai atsitinka pamažu, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei nuo hepatito fono.
  2. Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingas jų silpnumas kaip "siaubingas". "Aš negaliu atverti savo akių", "Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną", "mano kojos susilpnėja" - šias savybes dažnai gina infekcinės ligos gydytojai.
  3. Periodiškas odos ir gleivinės gelta. Esant lėtiniam hepatitui C, pasirodo ir išnyksta gelta. Dažnai pacientai pastebi švelnų skleros ar odos pageltimą ryte po šventinės vakarienės, kur yra daug riebalinių maisto produktų, mėsos ir alkoholio. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su keitimusi bilirubinu, tačiau po "dvigubo" streiko riebalinių maisto produktų ir alkoholio jis laikinai atsisako.
  4. Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie pasitaiko gana dažnai.
  5. Sumušimų, hematomų, vorinių venų, pernelyg dusulių kraujavimo, moterų gausių menstruacijų atsiradimas rodo sutrikusių krešėjimo veiksnių, dėl kurių yra atsakinga kepenys.
  6. Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).
  7. Nemažėjantis ir nevaisingumas dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems hepatitu C. Nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko, dažnai pastebima įprastinė persileidimas moterims, sergančioms hepatitu C. Pagrindiniai "seksualiniai" hepatito C simptomai vyrams yra impotencija ir sutrikusi spermatogenezė. Tai yra dėl lytinių hormonų metabolizmo pažeidimų, kurie būtinai permaina kepenų veiklą.
  8. Edematinis sindromas ir jo ekstremali manifestacija yra ascitas. Patinimas pasireiškia dėl nepakankamo kiekio baltymų ir maistinių medžiagų kraujyje. Ascitas yra skysčio susikaupimas pilvo ertmėje su proporcingu pilvo padidėjimu, kurį pastebi pacientas. Tai yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas būdingas cirozei nuo hepatito fono. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Iš ūmus ir (vėliau) lėtinio hepatito Dažniausiai (apie 70% atvejų) bet ligos simptomai yra išvykęs daugelį metų, atitinkamas infekuotas asmuo nuovargis, pasikartojantys nusiminimas teisinga hypochondrium, kad netoleruojate kokių intensyvių treniruočių. Šiuo atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant ar bandant dovanoti kraują kaip donorą.

Kaip gydyti?

Lėtinio hepatito C gydymui nėra vieningo gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra grynai individualus. Visapusiškas gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

  1. Kepenų pažeidimo mastas;
  2. Sėkmės tikimybė;
  3. Paciento noras pradėti gydymą;
  4. Kito ligų buvimas;
  5. Potenciali nepageidaujamų reiškinių rizika.

Šiuo metu veiksmingiausias viruso hepatito C gydymas apima sudėtingą antivirusinį gydymą ribavirinu ir interferonu. Šie vaistai yra bendroji genotipija, ty veiksminga prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai blogai toleruoja interferoną, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. Hepatito C gydymo kaina nėra visiems prieinama, taigi daugelis pacientų tiesiog neužbaigia gydymo ir virusas atsiranda atsparumas vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradeda naują gydymo su atsparumu antivirusiniams vaistams kursą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių gauti teigiamų reakcijų į hepatito C derinio gydymo būdus asmenims:

  1. Europos rasės;
  2. Moterų seksas;
  3. Svoris mažesnis nei 75 kg;
  4. Amžius iki 40 metų;
  5. Mažas atsparumas insulinui;
  6. Pažeidžiamos cirozės požymių nebuvimas.

Dauguma gydytojų naudoja kombinuoto gydymo režimą hepatito B atveju - vadinamąjį dvigubą terapiją - interferono derinį, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, o tai padidina interferono poveikį.

Trumpojo veikimo interferonas kasdien skiriamas pacientui arba kas tris dienas ir ilgalaikio veikimo interferonas (pegiliuotas interferonas) vieną kartą per savaitę kartu su ribavirinu (kasdien vartojamas per piliules). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 ar 48 savaites. 2 ir 3 genotipas geriausiai tinka gydymui - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Su 1-uoju genotipu, derinys yra sėkmingas 50% atvejų. Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl kombinuotų vaistų, reikia skirti monoterapiją interferonu alfa. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija interferonu alfa sumažina viruso kiekį 30-50% atvejų.

Nauji gydymo vaistai

2016 m. Lapkričio mėn. Galutiniame III klinikinių tyrimų etape vyksta naujos kartos gydymo režimai, kuriuos sudaro du arba trys sofosbuviras / velpatasvir / voksilapreviro inhibitoriai iš Gilead ir gletsaprevir / pibrentasviriu sofosbuviras, išbandyti AbbVie. Abu režimai rodo didelį pangenotipinį aktyvumą ir veiksmingumą asmenims, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Abu režimai JAV FDA gavo "proveržio" terapijos statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 metais.

Klinikinių tyrimų I-II fazės apima pirmuosius pangenotipinius NS5B polimerazės CC-31244 nekukleozidų inhibitorių klasės ir ilgalaikio GSK2878175 poveikio injekcijos formą. Abu inhibitoriai gali būti vartojami derinant su kitomis klasėmis, taip pat su antivirusiniais netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.

Kiek gydymas?

Šiuolaikinių gydymo priemonių kaina gali būti nuo 550 iki 2500 JAV dolerių per mėnesį. Gydymo kursas trunka 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, ištyrę, patogūs vartoti gaminiai, kuriuos gamina gerai žinomos kompanijos, kainuoja daugiau - 40-100 tūkstančių dolerių už gydymo kursą.

Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Kaip ilgai galima gydyti?

Schemos pasirinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo gydytojo nustatyto hepatito C kurso ir stadijos. Gydymas kartu su interferonu ir ribavirinu gali trukti 12 mėnesių.

Tačiau, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtinio hepatito C atveju nėra vieningo gydymo standarto, atskirais atvejais rekomenduojamas individualus planavimas. Yra kompleksiniai gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodiklius ir jo audinio pokyčius biopsijos metu), virusinę apkrovą.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis, taip pat priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Šiuo metu nėra vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris būdingas visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiui, kurie pagamintų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genetinės inžinerijos technologijos galimybės kurti tokią vakciną.

Šiuo metu kelios mokslininkų grupės ieško technologijų, kurios sukuria vakcinas nuo hepatito C viruso. Remiantis PSO duomenimis, Europoje vyksta klinikiniai tyrimai dėl hepatito C gydymo. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinos nuo hepatito C sukūrimui.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau nustatytas hepatitas C?

Jei bandymai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tuomet turėtumėte:

  1. Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
  2. Rasti savo gydytoją ir periodiškai pasirodys jam;
  3. Nevartokite jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, "netradicinius", "leidžiamus kaip nekenksmingus") be gydytojo patarimų;
  4. Būtina vakcinuoti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei yra kokių kepenų funkcijos pokyčių).

Mityba ir dieta

Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų skirtis nuo standartinės dietos. Skubiai reikia laikytis specialios dietos, todėl turėtumėte visiškai pakeisti atsakomybę. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmas ir privalomas dalykas. Be to, yra visiškai priimtinas leistinų maisto produktų sąrašas:

  • jautiena, triušis, veršiena, virta arba virta. Mėsos patiekalai, kukuliai ir kiti mėsos patiekalų variantai turi būti virti dvigubame katile;
  • jogurtas, kefyras ir neriebusis varškė;
  • makaronai visų rūšių grūdų;
  • daržovių ir lengvųjų sviestų;
  • skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
  • mažos riebalų vištienos ir virtos žuvys;
  • šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikėlius;
  • razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokusios, sultingos, saldžių vaisių.

Saldainiai, aštraus, sūrus, rūkytas, keptas maistas ir žalieji kiaušiniai turi būti neatšaukiamai pašalinti. Tinkamos mitybos taktikos pasirinkimas Atminkite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežta, bet subalansuota mityba yra labai svarbi per pirmuosius šešis gydymo mėnesius, ir tai yra geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau atsisakyti uždraustų maisto produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligos profilaktikos, rekomenduojama laikytis keleto paprastų taisyklių:

  1. Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos keliems žmonėms.
  2. Įrankiai kūno auskarams ir tatuiruotėms turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, o kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
  3. Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
  4. Saugus seksas. Reikia prisiminti, kad nors infekcijos tikimybė neapsaugoto lytinio santykio metu yra gana maža, ji didėja dramatiškai su atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais prezervatyvas yra privalomas.

Norint išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, moteris nėštumo planavimo metu turi išlaikyti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyvena?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

  • 55-85 žmonėms bus lėtinė infekcija (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų);
  • 70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga;
  • 5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų;
  • 1-5 žmonės mirs nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio) padarinių;

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų