Gelta vaiku

Jaunos motinos, o motinystės ligoninėje, dažnai susiduria su tuo, kad jų kūdikis yra gelta. Gydytojai skubėti įtikinti: gelta vaikams, tiksliau naujagimiams, yra kepenų fermentų sistemos nebrandens pasekmė, kuri nėra pavojinga vaiko sveikatai ir gyvenimui. Tačiau yra įvairių ligos formų, kurios gali pasireikšti dėl kitų priežasčių. Kaip jie pavojingi, ir kokių priemonių reikėtų imtis vaikų sutrikusio inksto sutrikimo atvejais, kad būtų išvengta komplikacijų? Tai išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.

Kas yra gelta?

Verta pradėti nuo to, kad gelta nėra apibrėžiama kaip atskira liga. Tai būklė, kuriai būdinga odos dažymas, matomos gleivinės ir akies gleivinės sklera. Geltonos spalvos priežastis yra pigmento medžiaga bilirubinas, kuris susidaro raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu ir kaupiasi audiniuose. Paprastai jis turi būti pašalintas iš organizmo kartu su išmatomis dėl fermentų, kuriuos gamina kepenys. Tačiau kai ji nesugeba susidoroti su savo funkcijomis dėl daugelio priežasčių, bilirubino perteklius pradeda inkstų pašalinimą. Kiti organai taip pat patiria papildomą stresą, o oda užsidega.

Formos

Odos ir sklero akių pageltimas gali rodyti vieną iš šių sutrikimų: išsiskiria per didelė bilirubino koncentracija arba nėra laiko pašalinti iš organizmo. Paprastai šios medžiagos apykaita yra tokia: raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo metu išleidžiamas netiesioginis biliverdinas, kuris virsta netiesioginiu (laisvu) bilirubinu, kuris užfiksuoja kepenų ląsteles ir jungiasi su gliukurono rūgštimi. Po to tiesioginis, t.y. sujungtas, bilirubinas kartu su tulžimi patenka į žarnyną ir palieka kūną per jį. Paskutiniame etape jis iš dalies absorbuojamas atgal, o po to išsiskiria inkstai.

Vaiko formos gelta priklauso nuo scenos, kuria ši grandinė sugenda. Yra 3 formos:

  • adhepinis (hemolizinis),
  • kepenys (parekimatinis),
  • subhepatinis (obstrukcinis arba mechaninis).

Suprahepatinė forma

Dėl hemolitinės gelta atsiranda padidėjęs eritrocitų skilimas, dėl kurio išsiskiria daug hemoglobino, todėl susidaro toks pat netiesioginis bilirubino kiekis. Kepenys negali susidoroti su jo transformacija į tiesią liniją.

Ši forma dažnai būna naujagimiams. Pačios kepenys nekenčia, o transaminazės yra normalios.

Su hemolizine gelta, kūdikiui būdingi tokie simptomai:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • vidutinio sunkumo odos bėrimas ir jų pasireiškimas, taip pat skleras ir gleivinė gelta;
  • išmatų spalva pasikeičia iki tamsiai rudos spalvos;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Tuo pat metu kraujo tyrimai parodo retikulocitų (raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų) kiekio padidėjimą ir pačių eritrocitų naudojimo trukmę.

Kepenų forma

Šiuo atveju gelta sindromą gali sukelti bet koks patologinis procesas, atsirandantis kepenų ląstelėse ar tulžies takuose. Bilirubino metabolizmas organuose yra sutrikęs, o vaikui atsiranda viena iš šių rūšių gelta.

Hepatoceliulinis

Ji vystosi pagal tokį algoritmą: kepenų ląstelių vientisumas yra pažeistas, o bilirubinas patenka į ne išeinę raumeningą erdvę, po to ją galima pašalinti iš organizmo tik su šlapimu; ne su tulžimi.

Kepenies ląstelių formą gali sukelti:

  • virusinis hepatitas;
  • apsinuodijimas tam tikromis cheminėmis medžiagomis;
  • netoleravimas narkotikams;
  • kepenų cirozė;
  • infekcinė mononukleozė;
  • leptospirozė.

Cholestatikas

Tai atsiranda dėl mainų proceso pažeidimo; tulžies komponentai ir tulžies kapiliarų pralaidumo laipsnio pokyčiai. Kraujyje padidėja abiejų tipų bilirubino, tulžies rūgščių ir šarminės fosfatazės kiekis. Bilirubino metabolitų pašalinimas iš organizmo nepasireiškia arba jis labai sumažėja.

Cholestazinės gelta sukelia:

  • cholestazinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Enzimopatinis

Tai yra fermentų trūkumo, reikalingo normaliam bilirubino metabolizmui, pasekmė. Jos priežastys:

  • badas;
  • specialių preparatų įvedimas fluoroskopijos metu;
  • Gilbert-Meilengracht ir Crigler-Nayar sindromo buvimas.

Su enzimopatine gelta padidėja netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje.

Subheptinė forma

Odos gelta atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, kurį gali sukelti cista arba navikas, randai, akmenys, taip pat parazitai. Tokioje situacijoje tulikas infiltruoja kepenų ląsteles ir patenka į kraują.

Pirmieji pohepatinės formos požymiai yra:

  • didėja geltonumo;
  • putų buvimas šlapinimosi metu ir "alaus" šlapimo spalva;
  • bespalvis molio konsistencijos išmatos. Analizė rodo, kad riebalų rūgštys ir muilas yra aukšto lygio.

Kraujo tyrimas fiksuoja aukštą cholesterolio kiekį, bilirubiną, tulžies rūgštis ir šarminę fosfatazę.

Speciali glaistinio sindromo forma

Tai karotino gelta, kuri kitaip vadinama "klaidinga". Jo bruožas yra akies drebėjimo trūkumas - tik delnų ir pėdų odoje, taip pat nosies viršūnėje yra spalvos. Šios būklės priežastys yra vaisto maisto, kuriame yra daug karotino, mityboje dominavimas: moliūgai, morkos, abrikosai, brokoliai, pomidorai ir tt Tokiu atveju terapija yra tokių produktų vartojimo mažinimas.

Naujagimio gelta

3-4 dienas po pakankamai daug kūdikių gimimo užregistruojamas gelta sindromas. Dažniausiai yra fiziologinė gelta (kepenų fermentų sistemų nebrandumas), kuri, jei nėra patologijų, palaipsniui išnyksta be jokių pasekmių.

Priešlaikiniai kūdikiai yra labiau jautrūs gelta sindromui. Be to, pastebimai paveikta jų bendra sveikatos būklė net ir tais atvejais, kai būtina kraujo perpylimas. Jau 5-6 dienomis vaiko gyvenimo lygis bilirubino organizme pasiekia didžiausią vertę. Gandijos požymiai yra išreikšti ir lieka taip 3-4 savaites. Sunkiais atvejais kartu su edema.

Be fiziologijos, yra patologinė gelta, kurios priežastys dažniausiai yra:

  • kraujo grupių nesuderinamumas arba motinos ir kūdikio Rh faktorius;
  • įgimtos ligos, įskaitant citomegaloviruso hepatitą ir autoimuninį hepatitą;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • motinos diabetas, įskaitant nėštumo laikotarpį;
  • naujagimyje esančių net nepilnamečių kraujavimas;
  • kraujas iš spenelių, nuryti žindant;
  • kai kurių vaistų įvedimas į motiną, pavyzdžiui, oksitocinas ir vaiko antibiotikai.

Gydymas gelta vaikams apima ligų, kurios sukelia odos pageltimą, gydymą. Fiziologinė naujagimių gelta gydoma naudojant fototerapiją: naudojamų lempų šviesos bangų ilgis skaido bilirubiną, o po 10-12 valandų jo dariniai natūraliai pašalinami iš organizmo. Gydytojai rekomenduoja derinti fototerapiją su žindymu.

Labiausiai pavojinga infekcinė gelta. Jos dažniausia priežastis yra virusinis hepatitas.

Hepatitas vaikams

Virusinis hepatitas vaikams dažnai lydimas odos ir gleivinės geltonos spalvos. Tačiau gelta sindromas yra tik išorinis rimtų sutrikimų, apibūdinančių šią ligą, arba, tiksliau, visa kepenų ligų, kurios yra virusinės pobūdžio, grupę.

Dažnumo požiūriu ūmios virusinės hepatito formos po žarnyno infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų užima trečią vietą ir kelia pavojų gyvybei. Tas pats pasakytina apie lėtinį hepatitą, vieną iš dešimties labiausiai paplitusių mirties priežasčių pasaulyje.

Hepatitas A dažniausiai pasireiškia tarp vaikų ir perduodamas taip:

  • per kasdienius daiktus, žaislus ir purvinas rankas - visi šie vaikai nuolat "skonis";
  • per vandenį, kurio nepakankamas jos valymas;
  • per maistą, jei jo paruošimas nesilaikė higienos taisyklių;
  • lėktuvo lašelėmis (nepažįstami visų mokslininkų).

Ligos eiga

Vaikų virusinis hepatitas A vyksta cikliškai, jo vystymuisi išskiriami tokie laikotarpiai:

  • viruso inkubacija;
  • predikterio laikotarpis;
  • skrandis;
  • atkūrimas.

Tipiškas ligos eigos variantas yra skydliaukės forma, netipinė - anikterinė, latentinė ir ištrinta. Hepatitas yra padalintas į lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir piktybinis sunkumas, o taip pat ūmus, ilgalaikis ir lėtinis.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis paprastai trunka nuo 2 iki 4 savaičių.

Hepatito simptomai vaikams

Simptomai predikteriniu laikotarpiu priklauso nuo jo pobūdžio:

  • Gripo tipo būdingas karščiavimas, silpnumas, apetito stoka, nosies užgulimas ir kosulys, kraujavimas iš nosies. Tai nėra neįprasta, kad gydytojas tokioje situacijoje diagnozuotų ARVI.
  • gastritiniam tipui būdingas skausmas epigastriniame regione ir šonkaulių dešinėje pusėje, apetito trūkumas, pykinimas ir tam tikrais atvejais vemimas. Suaugusiesiems tai dažnai skiriama apsinuodijimui maistu.
  • Astenovietiškai būdingas mieguistumas, nuovargis, silpnumas, apetito praradimas ir dažni galvos skausmai.
  • artralginio sindromo metu yra užregistruojami skundai dėl sąnarių skausmo, kartais atsiranda odos bėrimai. Taigi, predikterinis laikotarpis dažnai pasireiškia virusiniu hepatitu B.

Po 2-4 savaičių predikterinis laikotarpis praeina į gelta, o vaikas pradeda rodyti šiuos hepatito A požymius:

  • kepenys didėja;
  • šlapimas turi tamsų atspalvį;
  • išmatų masės tampa šviesios kaip balti molio;
  • oda ir gleivinės greitai pagelsta. Geltonos spalvos viršūnės ir greitai eina;
  • apsvaigimo simptomai yra praktiškai nepatogūs, išskyrus sunkius atvejus, kai jis didėja;
  • blužnis yra padidintas;
  • dažnai pasitaiko niežėjimas;
  • kartais centrinės nervų sistemos darbas (nemiga, košmarai) yra sutrikęs, pulsas mažėja.

Silpnumo šviesumo laikotarpis trunka apie 2 savaites, sunkus - apie 1,5 mėnesio. Retai šis laikotarpis trunka 3 mėnesius.

Vaikų skiepijimas nuo hepatito A

Hepatito A vakcina naudojama tiek įprastai, tiek prieš sezoninį viruso aktyvumą: rugpjūčio ar rugsėjo mėn. Hepatito A imunizacija vyksta regionuose, kur dažnai pasitaiko dažnis (12 vaikų ir paauglių iš 1000).

Kūdikių tėvai domisi, kokia skiepijimo schema yra jaunesniam, kur jiems skiriama injekcija, ir kas atsitiks, jei šlapinsite vakciną. Hepatito A vakcina į raumenis įvedama vaikams nuo 1 metų pagal standartinį skiepijimo planą. Jei hepatito B vakcina turi būti skiriama tuo pačiu metu, injekcijos atliekamos skirtingose ​​kūno dalyse. Paprastai vartojami vaistai gerai toleruojami vaikams, o 95% skiepytųjų imunitetą. Pirmąją dieną po kūdikio injekcijos nerekomenduojama maudytis.

Galimas vakcinos vartojimo poveikis

Antivirusinių preparatų šalutinis poveikis yra retas. Reakcija gali būti išreikšta skausmu, hiperemija ir patinimu injekcijos vietoje. Gali atsirasti karščiavimas, šaltkrėtis ir alerginis odos bėrimas.

Kontraindikacijos

Hepatito A vaistai nevedami, kai buvo įrodytas padidėjęs jautrumas jų komponentams.

Gelta vaikams nėra savarankiška patologija - ji visuomet yra susijusi su nuovadomis dėl vidinių organų, atsakingų už bilirubino metabolizmą, darbe. Todėl svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Naujagimių gelta yra ne tik dažnai, bet beveik visada atsitinka. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba, jei jis pilamas geltonai, akių baltymai tampa geltoni. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga yra dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltina bilirubiną. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs? Tai gana paprasta. Vaikui, kuris dar nėra gimęs, yra specialus kraujas su specialiu (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesą. Ir tada pasikeičia kraujo sudėtis: čia pasirodo "gyvas" hemoglobinas, o vaisiaus kraujas yra sunaikintas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikui tai nereikia, o mažasis kūnas pradeda atsikratyti.

Kūdikiui tai yra labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas neatstoja. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra sumaišytas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta su šlapimu ir jau tada lengvai išsiskiria. Jei kepenys nepasireiškia ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, prasideda gelta.

Patogeninės gelta yra visiškai kitokia priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimu dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • резус konfliktas;
  • viruso pakenkimas kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninis žarnos ar kepenų pažeidimas.

VIDEO:

Normos bilirubinas

Jei naujagimiui yra kraujo, bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolio / l). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į jį įsikelti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas atliekamas molekuliniame lygmenyje. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tikroji geltona spalva ateina, kai bilirubino kiekis viršija 35 μmol / L.

Ir viskas yra kitokia...

Kodėl pasirodo gelta, jau aišku. Kodėl yra kokių nors bilirubino atsiėmimo sunkumų? Ar tai gali būti patologijos požymis? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi geltonumo grupes - fiziologinius ir patologinius. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retų iki dažniausių.

Patologiniai gelta

Jie yra retai, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Dėl patologinės gelta visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kitus gali pripažinti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, mažiau kaip 1% pacientų patiria hemolizinę ligą. Jo priežastys yra šios:

  • Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko (dažniausiai);
  • kraujo grupės neatitikimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau tokia geltona yra greitai atpažįstama. Kūdikio oda ir sklera neužsidega geltonos praėjus kelioms dienoms, bet beveik iškart po gimdymo. Vaikas atrodo lėtas ir mieguistas. Gydytojas, tyrinėjęs trupinius, jaučia blužnį ir kepenis. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, ir tada gydytojai pradeda gydymą. Blogiausia yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas nuodų kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Retas, bet vis dar patologija. Yra keletas obstrukcinės gelta priežasčių:

  • tulžies pūslės problemos;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai genetiniai sutrikimai ar kūdikio gimimo traumos sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos požymiai tampa pastebimi, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Oda tuo pačiu metu atrodo ne tik geltona, bet ir žalsvi atspalviai. Kūdikio kėdė tampa neįprastai šviesa, beveik be dažymo. Gydytojas pajus, kad kepenys sustorėja ir blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, yra numatyti įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarsinis nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose ilgalaikė ginekologija po gimdymo virsta patologija:

  1. Konjugacijos gelta yra susijusi su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai silpnai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda su staigiu bilirubino kiekio padidėjimu po gimdymo gelta. Šiuo atveju bilirubinas įsiskverbia į nervų sistemą ir turi toksinį poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai suvokė, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokioje situacijoje kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nebūtų praleista galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsiranda, kai motina turi daug estrogeno piene (tai moteriškasis lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda išskirti estrogeną, o tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis išlieka gelta iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu kūdikis vystosi puikiai - jis turi gerą apetitą, miegą ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išsiskleidžia.

Jei kūdikiui būdinga motinos pieno gelta, motinos dažnai klausia: ar nėra lengviau nuplauti kūdikį iš krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis sustos "geltonos spalvos". Bet kiek naudingo ir svarbaus jis gaus šiuo atveju? Taigi maitinimas krūtimi turi būti tęsiamas.

Naujagimio gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona spalva, kuri pasirodo daugumoje kūdikių. Ji nepriklauso nuo ligos ir nereikalauja gydymo. Toks naujagimių gelta savaime eina ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra ir kitas požiūris: jei atsiranda geltona, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet tu gali padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir indikatorius bet kokios rūšies gelta yra odos ir gleivinių, akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie tampa ryškiai geltoni, beveik citrinų spalvos.

Kai vaikas trunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta spalva, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atliekama bilirubino koncentracijos kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių ir vienareikšmiškai neįmanoma aiškinti testo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Simptomai patologinių geltonumo tipų pasireiškia odos spalvos pokyčiais. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo savybių:

  • odos spalvos pasireiškia iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Gelžbetonio gelta trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta bangos požymių atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
  • Be geltonos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, papildomi kiti simptomai:

  • išmatuota spalva;
  • šlapimas yra tamsus;
  • spontaniniai mėlynės;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendroji vaiko gerovė blogėja.

Branduolinės gelta pastebima, kad miršta refleksas, mieguistumas ir traukulių išvaizda.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą paskiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kur jie atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi kitokį Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai nustatomi perpylimai. Vienoje procedūroje vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimas kartojamas keletą kartų.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriama papildoma terapija: antibiotikai, fizioterapija ir kt.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Paprastai priimtiną sprendimą priima visa gydytojų komisija, atidžiai ištyrusi vaiką ir nustatanti visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekama ligoninėje.

Jei geltona yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne gydymas, o pagalba kūdikiui. Vaikas susitvarkys su savo būkle greičiau, jei:

  • kaip įmanoma greičiau prijunkite naujagimį prie krūtinės (tai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnai maitinasi krūtimi;
  • slaugos motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • vaikšto grynu oru.

Deja, paskutinis elementas neveikia, jei lauke yra šalta. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį reikia paimti kūdikį prie gryno oro. Vasarą, ramioje saulėtą orą, galite atidaryti vaikų rankas ir kojas kelioms minutėms. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsiplečianti šviesa gali nukristi vaikui. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis neužšąla.

Tokia priežiūra naujagimiui puikiai padės pašalinti bilirubino iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik perduos gelta. Kitas vaikas taps sveikas ir jaustis geriau.

Pagrindinis gydymo metodas ir naujagimių gelta profilaktika yra motinos pieno. Štai kodėl naujagimiui taikoma krūtinė nuo pirmųjų minučių. Priešpienis (pirmosios motinos pieno dalys) turi ryškų atleidimo poveikį. Jis skatina išsiskyrimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal paklausą - tai geriausias gelta.

Kartais, be motinos pieno, radioterapija skiriama specialia lempa, skirta gelta gydyti - fototerapija. Procedūros metu vaiko akys uždengtos tvarsčiu arba apsauginiais akiniais ir dedamos po žibintu. Kurso trukmė - 96 valandos.

gelta lempa

Fototerapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Vaikas gali pasireikšti mieguistumu, oda pradeda nusiurbti ir yra išmatoje sutrikusi.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Kūdikio kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Tai pagreitina bilirubino pašalinimą iš kraujo.

Gydant sunkią gelta, gydytojas gali skirti gliukozės ir aktyvintos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvioji anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Tada anglies kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas sukuria gretutinių patologinių tipų gydymo metodą, priklausomai nuo diagnozės. Į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes atsižvelgiama. Per gimdymą ir nėštumą, motinos ligą, testo rezultatus ir ultragarsą. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas ar endokrinologas.

Gelžbetonio gydymui taikomi skirtingi gydymo būdai:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunine.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta priežasčių.

Pasekmės ir problemos

Patologinėse sąlygose neįmanoma prognozuoti, kaip greitai kūdikis atsigaus. Visų pirma, visa tai priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Būtent todėl ypač svarbu žiūrėti kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis. Ko ieškoti?

  1. Po gimtadienio gimdos atsirado gelta (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas blogai vystosi, jis mieguistas ir lėtas (reikšmingas bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra kartu su konvulsijomis, nuolatiniu verksmu (gali būti branduolinė gelta). Su tokia diagnoze vaikas gali vystyti klausos sutrikimus, motorikos patologijas, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimiui pažymėta gimdymo trauma.

Kai tik naujagimis pradedama gelta, būtina atidžiai stebėti, ar nėra patologijų. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nesukelia jokių komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikratyti gelta, kai jie tampa vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, būklė gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to, kūdikio oda ir akys visiškai atleidžiamos nuo geltono atspalvio. Visą šį laikotarpį vaikas pilnai vystosi. Jam svarbiausia rūpintis motina, giminaičiais ir gydytojais. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Fiziologinė gelta sveikiems vaikams nekenkia kūnui, nekeičia tolesnio vaiko vystymosi. Patologinė gelta su amžiumi padidina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems hepatitas buvo kūdikiams, gelta liko visą gyvenimą. Tai atsispindi silpnėjusiam imunitetui ir blogai kepenų funkcijai.

Ateityje perduota branduolinė gelta gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžią, protinį atsilikimą. Toksinio poveikio didelio bilirubino poveikis nervų sistemai turi didžiausių pasekmių.

Kaip gelta pasireiškia vaikams, jo pirmieji požymiai ir gydymas

Gelta - tai ypatingas sindromas, pasireiškiantis odos ir gleivinės gelmėmis. Šis simptomas yra beveik visose kepenų ligose. Todėl ši sąlyga yra gana įprasta ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų.

Negalima ignoruoti gelta, nes daugeliu atvejų tai rodo, kad kepenys nesusiję su savo funkcijomis dėl vienos ar kitos priežasties. Tai vaikų gelta pavojus. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kokia yra vaikų gelta, kokios jos rūšys, kodėl ji pasirodo skirtingo amžiaus vaikams. Mes taip pat nustatysime diagnostinius metodus ir gydymo metodus, kurie yra taikomi vaikui.

Simptomų pobūdis

Gelta nėra savarankiška liga. Tai simptomas, rodantis kepenų ligas. Patologinė būklė, vadinama gelta, visada būdinga būdingai odos ir gleivinės (ypač akių sklero) spalva gelsvos spalvos. Be to, pastebimi simptomai, kurie pasireiškia priklausomai nuo gelta ar jo stadijos.

Kodėl vystosi gelta? Tai yra dėl daugelio procesų, vykstančių organizme. Kepenys atlieka svarbias funkcijas organizme. Jo pagrindinis tikslas yra išvalyti kenksmingų medžiagų ir toksinų kūną. Jį sudaro ląstelės - hepatocitai, kurie dalyvauja tulžies vystyme.

Tulžies sudėtyje yra ypatingas dažantis pigmentas - bilirubinas (turi geltoną atspalvį), kuris susidaro raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo metu. Paprastai jis yra apdorojamas kepenų fermentais, o kartu su tulžimi patenka į žarnyną, iš kurio išsiskiria kartu su išmatomis. Bet kartais dėl kažkokių priežasčių kepenys negali susidoroti su savo darbu, tada bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose. Tuo pat metu pastebėta odos ir gleivinės geltonumo.

Gelta gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Vaikams dažniausiai pastebimi tokie veiksniai, kurie provokuoja jo išvaizdą:

  • Fiziologinės priežastys. Jie būdingi naujagimiui, ypač ankstyvam kūdikiui, kurio kepenys nėra pakankamai subrendusi. Dažniausiai simptomas trunka kelias dienas ir savaime išsiskleidžia.

Virusinė infekcija. Dažnai vaiko kepenys yra pažeistas virusiniu hepatitu. Toks infekcija gali patekti į organizmą keliais būdais:

Vaikų hepatito A gelta

  • namų ūkis (būdingas hepatitui A);
  • per maistą;
  • per kraują (kaip perduodamas hepatitas B ir C);
  • perinatalinis (nuo ligos motinos iki vaiko vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu). Virusas, patenkantis į kūną, sukelia kepenų ląstelių uždegimą, kuris veda prie jų sunaikinimo. Tai lemia tai, kad kepenys nepašalina bilirubino ir kaupiasi kraujyje, o tai sukelia odos ir gleivinės geltą.
  • Kitos infekcijos. Pavyzdžiui, gali būti kepenų pažeidimas ir gelta su mononukleozės, leptospiroze ir maliarija.
  • Vaiko kūno uždegimas dėl apsinuodijimo vaistiniais preparatais ar tam tikromis cheminėmis medžiagomis.
  • Kepenų cirozė. Ši liga sukelia kepenų sunaikinimą, kuriam būdingas jo nesugebėjimas atlikti savo funkcijas.
  • Резус konfliktas

    Резус konfliktas. Tai atsitinka, kai motinos ir vaiko kraujas yra nesuderinamas. Tokiu atveju motinos kūnas gamina antikūnus, kurie užpuolė vaisius dar gimdoje.

  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Badaujantis ar netinkamas mityba. Tuo pačiu metu svarbūs mikroelementai ir vitaminai, kurie dalyvauja metabolizme, neįeina į vaiko kūną.
  • Kraujo susidarymo problemos (anemija).
  • Septinis pažeidimas.
  • Onkologinė patologija.
  • Žarnyno nutekėjimo pablogėjimas. Šis reiškinys gali būti susijęs su daugybe patologijų, įskaitant cholelitiazę.
  • Gelta atsiranda dėl kepenų nesugebėjimo atlikti savo funkcijas. Tai veda prie sukaupto bilirubino kaupimosi, sukelia odos spalvos pasikeitimą.

    Klasifikavimo kriterijai

    Simptomai gali sukelti tokius pažeidimus:

    • per didelė bilirubino gamyba;
    • kepenų negalėjimas duoti pigmento pašalinimą iš organizmo;
    • sumažėjo tulžies išsiskyrimas.

    Šis simptomas gali turėti įvairias formas, priklausomai nuo to, kokie pokyčiai atsiranda vaiko organizme. Yra keletas simptomų klasifikatorių, tačiau labiausiai paplitęs formų paskirstymo naudojimas priklauso nuo jo etiologijos ir vystymosi stadijų.

    Formos

    Vaikams išskiriami fiziologiniai (nepavojingi) ir patologinė gelta. Jautrinio sindromo fiziologinė forma vystosi tik naujagimiams dėl kepenų nesubrendimo, dėl kurio nepakankamai fermentu apdorojamas bilirubinas ir pašalinamas iš organizmo. Šis reiškinys savaime pasibaigia po 2 savaičių. Kartais tokio tipo simptomai reikalauja specialios terapijos, kad būtų išvengta smegenų pažeidimo ir konvulsinių būsenų atsiradimo.

    Patologinis tipas yra susijęs su sutrikimais, atsirandančiais kepenyse. Yra keletas šio reiškinio formų:

    Suprahepatinis. Jis taip pat vadinamas hemolitiniu, nes jis vystosi dėl kraujo problemų. Rezultatas sustiprina hemoglobino ir laisvo bilirubino gamybą. Kepenų ląstelės neturi laiko pašalinti jų iš kūno, todėl jų kaupimasis kraujyje išprovokuoja. Šiuo atveju pačios kepenys nėra pažeistos. Vaikams tai dažniausiai pasitaiko gimimo metu. Tai pasireiškia:

    Supraheptinės gelta rodikliai

    • blizgesys ir vidutinis odos pageltimas;
    • išmatų spalva pasikeičia ir tamsiai ruda;
    • yra kūno padaugėjimas;
    • Kraujo krešulių kiekis kraujyje padidėja. Ši forma taip pat gali būti stebima vyresniems vaikams:
    • apsinuodijimas vaistu;
    • anemija;
    • kai kurios infekcijos;
    • nesuderinama kraujo perpylimas.

    Subhepata (mechaninis). Šioje patologijos formoje odos ir gleivinių geltos spalvos pasireiškia dėl nepakankamo tulžies išsiskyrimo, tulžys kaupiasi kepenyse ir patenka į kraują. Šiuo atveju atkreipkite dėmesį:

      • odos pageltimas, kuris nuolat didėja;
      • tamsus šlapimas, putplasčio buvimas;
    Mechaninė gelta
    • išmatų šlapinimasis, jo nuoseklumas keičiamas į skystos molio būseną (dėl to, kad joje yra riebalų rūgščių);
    • didelis cholesterolio, bilirubino ir šarmų kiekis kraujyje. Paprastai obstrukcinės gelta yra kepenyse būdinga neoplazma arba akmenys, taip pat helmintai, kurie neleidžia žolei patekti į žarnyną.

    Tiesa, ar kepenys. Pridedamas patologinis procesas kepenų ląstelėse ar tulžies pūslėse, yra susilpnėjusi bilirubinobrazinė. Kepenų gelta yra tokia:

    • hepatoceliulinis (atsiranda dėl kepenų ląstelių pažeidimo dėl virusinių ligų, apsinuodijimo narkotikais ar kitomis cheminėmis medžiagomis);
    • cholestazinis (pastebimas pažeidžiant metabolinius procesus, dėl to žymiai sumažėja bilirubino eliminacijos dažnis);
    • enzimopatinis (atsiranda dėl to, kad trūksta fermentų, kurie dalyvauja bilirubino metabolizme). Ši gelta gali vystytis skirtingais amžiams (nuo pradinių iki paauglių), priklausomai nuo to, kada yra kepenų sutrikimų, susijusių su jo ląstelių apsinuodijimu.

    Gelta gali pasireikšti akivaizdžiai arba vystytis keliais etapais. Ūminio gelta pastebima per intoksikacijos metu. Tuo pačiu metu taip pat padidėja temperatūra, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas.

    Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į klaidingą ūminę gelta, kuri atsiranda skirtingo amžiaus vaikams, kai karotinas yra pernelyg pernelyg nutekėjęs į savo kūną. Jis yra šiuose maisto produktuose:

    Jautrinimas pastebimas tik ant delno, pėdų pėdų odos, nosies viršūnės. Šiuo atveju specialus gydymas nereikalingas, pakanka sumažinti karotino vartojimą, vartoti sorbentus (Enterosgel).

    Etapai

    Infekcinės kepenų gelta pažeista. Tuo pačiu metu išskiriami šie etapai:

    • inkubacijos laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, per kurį infekcija daugėja ir pradeda atakuoti kepenų ląsteles;
    • Predikterinis laikotarpis - nėra pageltimo, tačiau yra apsinuodijimo požymių - didelis karščiavimas, silpnumas, apetito stoka;
    • gelta - atsiranda bilirubino kaupimasis, kuris pasireiškia odos ir gleivinės gelmėmis;
    • regeneravimo stadija - visų simptomų silpnėjimas po gydymo.
    Gelta pagal Kramer skalę

    Gelta nėra pati savaime. Tai rodo, kad organizme yra problemų. Naujagimiams šis simptomas gali turėti fiziologinį pobūdį ir išnykti per kelias dienas. Gelsvos odos buvimas ikimokyklinio amžiaus ar paauglystėje dažniausiai yra susijęs su sutrikusia kepenų funkcija arba išsiskyrimu iš tulžies pūslės.

    Diagnozė ir gydymo kursas

    Norint pradėti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kuri patologija sukėlė gelta. Šiuo tikslu atliekama keletas diagnostinių procedūrų. Tarp jų yra:

    • tyrimas ir paciento apklausa;
    • istorija;
    • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
    • šlapimas ir išmatos;
    • antikūnų prieš virusus nustatymas, jų genotipo nustatymas (PGR, ELISA);
    • kepenų ultragarsu, siekiant nustatyti jos žalos mastą;
    • kepenų biopsija.

    Po diagnozės nustatymo ir kepenų ląstelių pažeidimo laipsnio nustatymo reikia skirti tinkamą gydymą. Esant vaikų kepenų patologijai tokios priemonės yra parodytos:

    • Nakvynė Vaikui turi būti suteiktas visiškas poilsis.

    Narkotikų terapija. Jis naudojamas pašalinti gelta, taip pat atkurti hepatocitus ir pagerinti tulžies atsiradimą. Šiuo atveju paskirkite:

    • antivirusiniai vaistai (gydant virusinius hepatitus vartoja interferonus, pavyzdžiui, Viferon, toks gydymas atliekamas tik ligoninėje);
    • enterozorbentai (Atoksilis, Enterosgelas), naudojami pašalinti toksinus;
    • choleraciniai vaistai yra skirti gydymo laikotarpiu ir yra naudojami prižiūrint gydytojui (Ursofalk);
    • augalinės kilmės hepatoprotektoriai - Karsil, Darsil, Gepabene, Silymarin ir kt. (jie reikalingi kepenų ląstelėms atkurti po jų sunaikinimo);
    • vitaminų ir mikroelementų kompleksai. Jos reikalingos medžiagų apykaitos procesams tobulinti. Kiekvieną vaiką jų pasirinko gydytojas atskirai, atsižvelgdamas į jo amžių ir savybes.

    Galios koregavimas. Jei gelta sukėlė karotino perteklių, ji turėtų būti pašalinta iš dietos. Kai kepenų ląstelių virusų pažeidimai priskiriami specialiai dietai, siekiant sumažinti kepenų apkrovą, taip pat pagerinti virškinimą.

    Šiuo tikslu į vaiko dietą neturėtų būti įtraukiami kenksmingi maisto produktai (kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs patiekalai, saldainiai, gazuoti gėrimai). Taip pat rekomenduojama vaikui išmesti daug skysčių (kompotus, sultis, žaliosios arbatos).

    Paprastai fiziologinė gelta naujagimiams nereikalauja specialaus gydymo. Per kelias savaites jis perduodamas savarankiškai.

    Per šį laikotarpį gydytojai konsultuoja fototerapiją specialių lempų ar saulės spindulių pagalba, galinčios sugriauti bilirubiną. Sunkiais atvejais, kai niekas nepadeda, bilirubinas ilgą laiką (ilgiau kaip per mėnesį) padidėja, kūdikiams gali reikėti skubios medicinos pagalbos, kartais kraujo perpylimas.

    Po gelta kompleksinės terapijos, vaikams reikia laiko susigrąžinti. Per šį laikotarpį rekomenduojama laikytis tausios dietos, taip pat išvengti fizinės ir emocinės perkrovos.

    Galimos komplikacijos, prevencija ir klinikiniai atvejai

    Jautrumo sindromas yra pavojingas, nes daugeliu atvejų jis rodo, kad yra problemų su kepenimis ar žarnyno nutekėjimo pažeidimu. Todėl negalima ignoruoti tokio simptomo. Jei gydymas nebuvo atliktas per mėnesį, vaikas vystosi traukuliai ir galimas smegenų pažeidimas.

    Virusinis hepatitas, kuris lydi odos pageltimą, dažnai sukelia tokias komplikacijas:

    • fibrozinis kepenų ląstelių pažeidimas;
    • kepenų cirozė (sunaikinimas);
    • kepenų vėžys

    Todėl būtina skubiai diagnozuoti ir nustatyti priežastis, kodėl vaikas turi gelta. Nustačius patologiją, skiriamas tinkamas gydymas. Kuo anksčiau pradėta terapija, tuo palankesnė prognozė.

    Siekiant užkirsti kelią gelta, reikia laikytis prevencinių priemonių. Šiuo tikslu rekomenduojama:

    • ultravioletinis spinduliavimas (naujagimiai turi būti išleisti į gatvę, kad jie gautų pakankamai saulės spindulių);
    • išvengti infekcijos virusais, kurie provokuoja hepatitu;
    • jei yra infekcija, ji turėtų būti išgydoma kuo greičiau;
    • laikytis vaikų, ypač ikimokyklinio amžiaus, tinkamos mitybos taisyklių, kad jų badas nebūtų;
    • naudoti vaistus atsargiems vaistams gydyti;
    • išvengti apsinuodijimo buitinėmis cheminėmis medžiagomis ar augalinės kilmės medžiagomis (augalais, grybais).

    Jei laikydamiesi šių gydytojų rekomendacijų, galite sumažinti kepenų veiklos sutrikimą ir minimalią gelta. Nepamirškite, kad reikia ieškoti pagalbos, kai prasideda pirmieji gelta požymiai.

    Štai keletas klinikinių atvejų, kai gelta įvairaus amžiaus vaikams pasidalinama su ekspertais ir tėvais:

    Gelta vaikams atsiranda savaime. Paprastai tai rodo, kad yra kepenų liga ar organizmo apsinuodijimas. Tik naujagimiams šis simptomas turi fiziologinį pobūdį ir be gydymo išnyksta. Visais kitais atvejais reikia specialios terapijos.

    Vaikų įvairių gelta formų klinikiniai požymiai

    Skeleto sindromo atsiradimo priežastis yra bilirubino susidarymo ir eliminacijos ciklo sutrikimų atsiradimas, kurio metu jo koncentracija kraujyje didėja.

    Šios situacijos priežastis gali būti:

    • per daug bilirubino susidarymas, jei nėra pašalinių pažeidimų;
    • sutrikusios jungties bilirubino ekskrecijos normaliu greičiu.

    Daugeliu atvejų skydliaukės sindromas sukelia įvairių tipų virusinį hepatitą, sunaikina kepenų ląsteles ir sutrikdo bilirubino susirišimą, dėl kurio žymiai padidėja jo koncentracija kraujyje.

    Vaikų gelta

    Priklausomai nuo bilirubino koncentracijos, galima pasikalbėti apie tikrąjį ir klaidingą gelta sindromą, taip pat skiriasi gelta simptomai naujagimiams.

    Klaidinga (keratino) gelta

    Būklė, kai pėdų, delno ir veido odos geltonos spalvos priežastis yra daugelio produktų, vaistų ar maisto papildų, kurių sudėtyje yra karotino, suvartojimas. Tokiu atveju odos tonuso pasikeitimas yra karotino darinių kaupimas. Produktams, kuriuose yra daug karotino, yra morkos, apelsinai, moliūgai. Toks patologija vystosi vaikams nuo metų iki 2,5 metų. Kadangi vaikas nieko nepadarė, gydymas klaidinga gelta nereikalingas, viskas turėtų būti padaryta - tiesiog sumažinkite karotino kiekį dietoje.

    Tikroji gelta

    Tikroji gelta vaikams vystosi tik tada, kai padidėja bilirubino koncentracija kraujyje.

    Priklausomai nuo to, kokiu ciklu šios medžiagos iš organizmo išsiskyrimo iš kūno nepavyko, galite išskirti tris glaistinio sindromo formas:

    1. Hemolitinis (adhepinis) - vystosi su padidėjusiu bilirubino susidarymu.
    2. Parenchimolis (kepenys) - tokiu būdu laisvojo bilirubino susilpnėjimas kepenų ląstelėse yra sumažėjęs dėl jų žalos, kurią sukelia įvairios ligos.
    3. Obstrukcinė ar subhepatinė - taip pat vadinama mechanine ir susijusi su atitinkamos formos pašalinimu.

    Kai virusinis hepatitas vystosi parenchimos formos tikrąją gelta, kuri kai kuriais atvejais gali pasireikšti be ryškių odos spalvos pasikeitimų.

    Jaundžio sindromas naujagimiams (fiziologinė gelta)

    Fiziologinė gelta vaikams vystosi kūdikiams 2-3 dienas po gimimo, ši sąlyga yra vaiko prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų ženklas. Jautrumo sindromas atsiranda dėl nesubrendusios fermentų sistemos ir metabolinio bilirubino. Odos spalvos ir skleros pokyčiai, galbūt vienintelis simptomas, kuris pasireiškia šia būkle. Toks gelta dažniausiai susidaro ankstyvuose kūdikiams, jis nėra perduodamas žmonėms aplink vaiko. Specialus gydymas nereikalingas, nenatūrali odos spalva pajus 7-10 dienų. Mėnesio amžiaus kūdikio gelta nėra fiziologinė, kai, atrodo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte patologijos vystymosi priežastis.

    Virusinio hepatito tipai, perdavimo būdai ir klinikinis pateikimas

    Šiuo metu nustatyta keletas hepatito virusų, tačiau iš jų dažniausiai būna trys: virusai A, B, C, D, E.

    Virusinio hepatito perdavimo būdai

    Ekspertai nustato keletą perdavimo būdų:

    1. Rankaus išmatos - viruso dalelės patenka į vaiko išmatų masę, kurios mikrodazės gali užteršti objektus, rankų odą ir dirvą. Virusas perduodamas nesilaikant higienos taisyklių, bendrų patiekalų, žaislų, asmeninių higienos priemonių naudojimo, kai jie kontaktuoja arba žaisdami su viruso nešėja, valgo neplautas daržoves ar uogas. Tokiu būdu persiunčiami virusiniai hepatitai A ir E, taip pat vadinami nešvariomis rankomis. Kai diagnozuojamas vienas vaikas iš vienos grupės vaikų darželyje, dažniausiai karantinas yra deklaruojamas.
    2. Parenteralinis - infekcija atsiranda dėl kontakto su krauju ar kitais biologiniais skysčiais (seilėmis, ašaromis), medicininių procedūrų metu, dantų gydymui, chirurginėms intervencijoms. Žindymo laikotarpiu hepatito virusas gali patekti į vaiko kūną, jei motinos spenelių ar arola yra įtrūkimų ar opos, jis nėra motinos piene. Hepatitas B, C ir D perduodamas parenteraliniu būdu.
    3. Vertikaliai - viruso perdavimas iš motinos į vaiką nėštumo metu (gimdoje) arba jo gimimo metu, dažniau tokiu būdu perduodamas virusas B tipo.

    Siekiant sukurti imunitetą nuo hepatito B viruso, vakcina skiriama pirmąją kūdikio gyvenimo dieną ir revakcinacija atliekama pagal grafiką iki vienerių metų.

    Klinikiniai įvairių tipų hepatito pasireiškimai

    Priklausomai nuo infekcinio uždegimo proceso kūdikių viruso tipo, pastebimas kitoks klinikinis ligos vaizdas. Kiekvieno tipo hepatito manifesto, kurio intensyvumas yra skirtingas, atsiradimas dėl uždegiminio proceso sunkumo, vaiko amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės.

    Hepatitas A tipas

    15 atvejų iš 100 infekcijos įvyksta darželyje, dažniau tose grupėse, kuriose yra vaikai iki 3 metų, kurie negali naudoti puodo. A tipo viruso sukeliama liga greitai plinta, ir daugeliu atvejų pasižymi gana švelniu kryžiumi ir palankiu rezultatu. Virusas ilgą laiką negali mirti atviroje aplinkoje palankiomis sąlygomis, jis miršta, kai virinamas po 4-5 minučių. Laikotarpis nuo infekcijos iki momento, kai pirmieji ligos požymiai vadinami inkubacija, tai gali trukti nuo 7 dienų iki 5 savaičių.

    Tai pasireiškia šiais simptomais:

    1. Bendrosios intoksikacijos simptomai yra pirmieji ligos požymiai - jie atsiranda prieš odos spalvos pasikeitimą. Tai apima šaltkrėtis, karščiavimas, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas ir nuovargis, skausmas kauluose ir raumenyse.
    2. Pirmosios ligos savaitės metu atsirado virškinimo sistemos klinikinės apraiškos - karčiųjų burnos džiūvimas, pykinimas, dažnas noras vemti, skausmas dešinėje pusrutulyje, viduriavimas (su išmatomis išgaunamas išmatose, beveik spalvos), padidėjęs kepenų ir blužnies storis.
    3. Šlapimo spalvos pasikeitimas - jis išsiskiria iš rausvai plytos iki rudos spalvos atspalvio dėl didelio bilirubino kiekio, įstrigo šlapime iš kraujo.
    4. Antrosios savaitės pradžioje odos simptomai pasireiškia, palaipsniui didėja ir pradeda mažėti 3-4 savaites nuo ligos. Odos pasireiškimai yra ryškus niežėjimas, kuris atsiranda dėl stagnacijos tulžies, tada pasitaiko skleros ir burnos ertmės gleivinės spalvos spalvos, o po to oda tampa gelsva.

    Po to, kai nužudymo požymiai išnyksta, vaikui prireiks ne mažiau kaip šešių mėnesių, kad visiškai atkurtumėte sveikatą. E tipo hepatito virusas pasireiškia simptomais, panašiais į aukščiau aprašytą klinikinę įvaizdį, laboratoriniai diagnostikos metodai padės nustatyti teisingą diagnozę.

    Kūdikiams, taip pat pirmaisiais gyvenimo metais, hepatitas A gali pasireikšti be sunkių simptomų.

    • tipiškas piktrozė - nuo simptomų nėra odos niežėjimo;
    • Skydliaukės forma su ryškia cholestazine dalimi - skydliaukės sindromo laikotarpis yra ilgas ir niežtinti odą;
    • Gelta netipinė - retas ligos formos, kuriam būdingas apsinuodijimo simptomų nebuvimas ir sunkus odos simptomų ir niežėjimo sunkumas, dažniausiai diagnozuojami paauglių vaikai;
    • anitteriniai - odos simptomai nėra, silpnumas, skausmas dešinėje pusrutulyje ir apetito stoka rodo šios formos vystymąsi; dažnai diagnozuojama važiavimo formoje, nes simptomai yra lengvi;
    • subklinikinis - tik kepenų dydžio padidėjimas gali kalbėti apie hepatito vystymąsi, likę požymiai visiškai nėra.

    Hepatitas A sukelia atsparaus imuniteto vystymąsi - jei vaikas serga šia liga net ir per pirmuosius mėnesius, likusį jo gyvenimą jis apsaugo nuo reintegracijos.

    Hepatito tipas b

    Hepatito B tipo liga, perduodama parenteraliniu ar vertikaliu būdu. Šios formos patologijos ydos sindromas nėra visais atvejais, tačiau jei jis vystosi, jis turi ryškių pasireiškimų.

    Ūminio hepatito B simptomai:

    • staigus kūno temperatūros pakilimas iki 38,5-39 laipsnių;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • žymiai padidėjęs ir kepenų storis.

    Jei gydymas pradedamas netinkamai arba netinkamai nustatomas, ūminė ligos forma tampa sunkesne lėtinė liga, pasireiškiančia ilgu remisija, po kurios pasireiškia paūmėjimai. Siekiant užtikrinti, kad vaikas nekenktų hepatito B tipo, jis vis dar skiepytas gimdymo namuose, kad paskatintų imunitetą šiai ligai. Kadangi imuniteto susidarymas neatsiranda iš karto, per pirmuosius gyvenimo metus atliekamas revakcinavimas. Kad išlaikytų imunitetą, nuo paauglystės reikia atlikti kas 5 metus. Kai kuriais atvejais, jei yra medicininių vyrų iki vienerių metų amžiaus, jie pradeda skiepytis nuo hepatito B vėliau; bet kuriuo atveju skiepijimas nuo šios ligos neleidžia vaikui užsikrėsti ateityje.

    Hepatitas C

    Labiausiai pavojinga ligos forma, daugeliu atvejų besivystančioms lėtinėms ir netgi ūminiam hepatitui C beveik 80 iš 100 atvejų, liga tampa lėtinė. Virusas perduodamas dažniausiai parenteraliai, 5-6% atvejų nėštumo metu stebimas vaiko infekcija iš motinos. Liga gali pasireikšti paprastai (kartu su gelta sindromu) arba netipine (anitterinė forma).

    Klinikinių apraiškų ypatybės:

    • ilgai nesijaudinti;
    • mieguistumas, lėtinis nuovargis ir silpnumas vaikui;
    • apetitas sumažintas;
    • 20-35% atvejų išsivysto gelta sindromas, kuris trunka 7-21 dieną;
    • žymiai padidėjęs kepenų dydis (hepatomegalija).

    Kūdikiams ir mažiems vaikams vystosi daugiausia netipinė liga, kuri dažnai veda prie lėtinės patologijos ir fibrozinės kepenų degeneracijos. Tipiška ūmaus hepatito C forma vaikams dažniausiai yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Sunkus ir piktybinis (dažnai mirtinas) kursas yra labai retas.

    Hepatito diagnostikos metodai

    Diagnozei patvirtinti naudojami šie laboratoriniai metodai:

    • kraujo biochemija;
    • hepatito žymeklių tyrimas;
    • fermento imunologinis tyrimas dėl veninio kraujo;
    • PCR analizė;
    • kepenų ultragarsas;
    • adata biopsija kepenų.

    Hepatito gydymo metodai

    Gydymą bet kokia hepatito forma gali paskirti tik specialistas. Bandymai išgydyti ligą namuose, nesikreipiant į gydytoją (ypač kūdikiams), gali sukelti baisių komplikacijų ar net mirtį.

    Visų pirma, hepatito vystymuisi nustatyta mitybinė mityba (5 lentelė pagal Pevzner'ą), jei kyla liga kūdikiams, mama pasiūlė pakeisti dietą.

    Nurodomos šios narkotikų grupės:

    • hepatoprotektoriai;
    • cholerotiški vaistai;
    • vitaminų kompleksai;
    • sorbentai;
    • interferonai;
    • vaistinis mineralinis vanduo (jei kyla susirgimas kūdikiams, gydytojas nustatys, ar jo naudojimas yra įmanomas).

    Norint greitai atgaivinti vaiką, tėvai turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl gydymo režimo, dietos, vaistų ir skysčių. Šios ligos gydymas visada atliekamas ligoninėje, po išleidimo vaikas, kuris ilgą laiką sirgo hepatitu, yra ambulatoriškai prižiūrimas. Lėtinių ligos formų ligų stebėjimo ypatumai yra nustatyti ambulatorinę sąskaitą, hospitalizacija yra būtina paūmėjimams, o po jų - gydymas sanatoriniu kurortu.


    Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

    Hepatitas

    Žvakės "Ovestin": paraiškos apžvalgos ir savybės

    Vaistas "Ovestinas" yra estrogeno priemonė. Jis vartojamas įvairių ginekologinių patologijų gydymui. Reikėtų pažymėti, kad žvakės "Ovestinas", kurių apžvalgose įrodyta šio vaisto veiksmingumas, yra estriolis, kuris yra moteriškasis hormonas.
    Hepatitas

    Kaip gydyti hepatitu B

    Hepatitas B yra virusinis kepenų uždegimas, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas. Daugeliu atvejų liga yra palanki prognozė. Tinkamai reaguojant paciento kūno imuninei sistemai, patologija vyksta ūmaus pobūdžio, būdinga ryškiai simptomatologijai.