Kepenų cirozė: priežastys, tipai, simptomai, gydymas

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kartu su struktūriniais kepenų pokyčiais su randų audinio susidarymu, organų susitraukimu ir jo funkcionalumo mažėjimu.

Jis gali išsivystyti dėl ilgalaikio ir sistemingo piktnaudžiavimo alkoholiu, virusiniu hepatitu ir jo vėlesnio perėjimo prie lėtinės formos arba dėl autoimuninių ligų pažeidimų, užkrečiamųjų tulžies latakų obstrukcijos, cholangito.

Moksleivyje pasireiškė ilgalaikis širdies nepakankamumas, parazitinis kepenų pažeidimas, hemochromatosis ir kt., Dėl kurių atsiranda šios ligos.

Kas tai yra

Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, kartu su negrįžtamu kepenų parenchiminių audinių pakeitimu pluoštiniu jungiamuoju audiniu arba stroma. Kepenys su ciroze padidėja arba sumažėja, neįprastai tankus, netolygus, šiurkštus. Mirtis įvyksta priklausomai nuo įvairių tipų atvejų per 2-4 metus, kai sunkus skausmas ir kankinimai paciento ligos pabaigoje.

Kai kurie istoriniai duomenys

Nuo seniausių laikų kepenys buvo laikomos taip pat svarbios kaip širdis. Remiantis Mesopotamijos gyventojų idėjomis, kraujas gaminamas kepenyse ir gyvena siela. Hipokratas apibūdino ryšį tarp kepenų ligos ir gelta, taip pat ascito. Jis teigė, kad gelta ir sunkus kepenys yra blogas simptomų derinys. Tai buvo pirmasis sprendimas dėl cirozės ir jo simptomų.

Kepenų cirozė ir jo atsiradimo priežastys buvo aprašytos 1793 m. Matthew Baillie savo traktatuose "morbid anatomy". Savo darbe jis akivaizdžiai susiejė alkoholinių gėrimų vartojimą su kepenų cirozės simptomų pasireiškimu. Jo nuomone, vidutiniškai ir vyresni vyrai dažniau serga. Didžiosios Britanijos vadina kepenų cirozę "džinomis maras" arba "džino kepenis".

Terminas "cirozė" yra kilęs iš graikų "kirrhos", kuris reiškia geltoną ir priklauso René Teofil Hyacinth Laenneck - Prancūzijos gydytojui ir anatomistui. Viršakinio kepenų cirozės tyrimo metu daugelis mokslininkų dirbo ir dirba iki mūsų laiko. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov ir kiti pasiūlė keletą teorijų apie kepenų cirozę, jos simptomus, priežastis, diagnozavimo metodus ir gydymą.

Cirozės priežastys

Tarp pagrindinių priežasčių, lemiančių ligos vystymą, yra:

  1. Virusinis hepatitas, kuris, remiantis įvairiais skaičiavimais, sukelia kepenų patologiją 10-24% atvejų. Tokie hepatito tipai kaip B, C, D ir neseniai atrastas hepatitas G pasibaigė ligomis;
  2. Įvairios tulžies pūslės ligos, įskaitant nepakitusį obstrukciją, cholelitiazę ir pirminį sklerozuojantį cholangitą;
  3. Imuninės sistemos sutrikimai. Daugelis autoimuninių ligų sukelia cirozės vystymąsi;
  4. Portalo hipertenzija;
  5. Venų užkimimas kepenyse arba Budd-Chiari sindromas;
  6. Apsinuodijimo chemikalai, turintys toksinį poveikį organizmui. Tarp tokių medžiagų pramoniniai nuodai, sunkiųjų metalų druskos, aflatoksinai ir grybeliniai nuodai yra ypač kenksmingi kepenims;
  7. Paveldimos ligos, visų pirma, genetiškai apibrėžti metaboliniai sutrikimai (glikogenų kaupimosi sutrikimai, Wilsono-Konovalovo liga, a1-antitripsino trūkumas ir galaktozės-1-fosfato-uridiltransferazė);
  8. Ilgalaikis vaistų vartojimas, įskaitant Iprazidą, anabolinius steroidus, izoniazidą, androgenus, Methyldof, Inderalą, metotreksatą ir kai kuriuos kitus;
  9. Gaukite dideles alkoholio dozes 10 metų ar ilgiau. Priklausomai nuo konkretaus gėrimo tipo, pagrindinis veiksnys - etilo alkoholio ir jo reguliaraus įsiurbimo į organizmą buvimas jame;
  10. Retai Rendu-Oslerio liga taip pat gali sukelti cirozę.

Be to, reikėtų atskirai paminėti kriptogeninę cirozę, kurios priežastys lieka neišaiškintos. Tai vyksta nuo 12 iki 40% atvejų. Systematic malnutrition, infekcinės ligos, sifilis (tai yra cirozės priežastis naujagimiams) gali sukelti rando audinio formavimo veiksnius. Bendras etiologinių veiksnių poveikis, pavyzdžiui, hepatito ir alkoholizmo derinys, žymiai padidina ligos vystymosi riziką.

Klasifikacija

Dabartinė nagrinėjamos ligos klasifikacija pagrįsta etiologiniais, morfogenetiniais ir morfologiniais kriterijais, taip pat klinikiniais ir funkciniais kriterijais. Atsižvelgdamas į priežastis, atsirandančias dėl kepenų cirozės pasekmių, nustatomos tokios galimybės:

  • tulžies cirozė (pirminė, antrinė) (cholestazė, cholangitas);
  • kraujotakos cirozė (dėl lėtinių venų užgulimų);
  • metabolinė virškinamojo trakto cirozė (vitaminų, baltymų, įgimtų cirozių, susidariusių dėl paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų, trūkumas);
  • infekcinė (virusinė) cirozė (hepatitas, tulžies pūslės infekcijos, parazitinės skilties kepenų ligos);
  • toksiška cirozė, toksikologinė alerginė cirozė (maisto ir pramoniniai nuodai, vaistai, alergenai, alkoholis);
  • kriptogeninė cirozė.

Priklausomai nuo klinikinių ir funkcinių charakteristikų, kepenų cirozė pasižymi šiomis savybėmis:

  • kepenų ląstelių nepakankamumo lygis;
  • bendras ligos eigos pobūdis (progresuojantis, stabilus ar regresinis);
  • portalo hipertenzijos (kraujavimas, ascitas) ligos faktinis laipsnis;
  • bendroji ligos proceso veikla (aktyvi cirozė, vidutinio aktyvumo cirozė ir neaktyvus cirozė).

Portalo cirozė

Labiausiai paplitusi ligos forma, kuriai būdingi kepenų audinio pažeidimai ir hepatocitų mirtis. Pokyčiai atsiranda dėl nepakankamo mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu. 20% kepenų cirozės portale gali sukelti Botkino ligą. Pirma, pacientas skundžiasi virškinamojo trakto sutrikimais. Tada atsiranda išoriniai ligos požymiai: odos pageltimas, vorinių venų išvaizda ant veido. Paskutinis etapas yra būdingas ascito (pilvo pilvio) raida.

Tulžies cirozė

Tai yra ypatinga ligos forma, kuri susidaro dėl ilgo cholestazės ar tulžies takų pažeidimų. Bilieto cirozė yra autoimuninė patologija, kuri tęsiasi ilgai be jokių simptomų. Dažniausiai su ja serga moterys 40-60 metų. Pagrindinis ligos laipsnis dažnai derinamas su cukriniu diabetu, raudonuoju vilkligiu, dermatomiozitu, reumatoidiniu artritu ir vaistų alergijomis.

Pirmieji ženklai

Tarp ankstyvųjų simptomų, rodančių cirozę, galima pastebėti:

  1. Burnoje yra karstumo ir sausumo jausmas, dažniausiai ryte;
  2. Pacientas praranda tam tikrą svorį, tampa dirglus, greičiau pavargsta;
  3. Asmuo gali sutrikti dėl pasikartojančių išmatų sutrikimų, padidėjusio vidurių pūtimo;
  4. Periodiškai atsirandantys skausmai su lokalizavimu dešinėje hipochondrijoje. Jie padidėja po padidėjusio fizinio krūvio arba po riebalų ir keptų maisto produktų, alkoholinių gėrimų;
  5. Kai kurios ligos formos, pvz., Poekreotiška cirozė, ankstyvose vystymosi stadijose pasireiškia gelta.

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia labai, o ankstyvieji požymiai nėra.

Simptomai dėl cirozės

Cirozei būdingi bendrieji simptomai: silpnumas, sumažėjęs darbingumas, diskomfortas pilve, dispepsija, karščiavimas, sąnarių skausmas, meteorizmas, skausmas ir sunkumo jausmas viršutinėje pilvo pusėje, svorio kritimas, astenija. Nagrinėjant, aptiktas kepenų padidėjimas, jo paviršiaus tankinimas ir deformacija. Pirma, vienodai mažėja kepenų lervos, vėliau paprastai vyrauja kairiojo skilvelio padidėjimas. Portalo hipertenzija pasireiškia vidutinio padidėjusio blužnies.

Išvystyta klinikinė įvaizdis atsiranda dėl kepenų nepakankamumo ir porcelianinės hipertenzijos sindromų. Atsiranda pilvo išsipūtimas, prasta toleravimas riebaliniams maisto produktams ir alkoholiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sunkumo pojūtis arba pilvo skausmas (daugiausia dešinėje pusrutulyje). 70% atvejų aptinkama hepatomegalija, kepenys uždaromos, kraštas yra pažymėtas. 30% pacientų, turinčių palpaciją, atsiskleidė mazginis paviršius kepenyse. Splenomegalija 50% pacientų.

Nepakankamas karščiavimas gali būti susijęs su žarnyno bakterijų pyogenu kepenyse, kurio negalima neutralizuoti. Karščiavimas atsparus antibiotikams ir eina tik pagerinus kepenų funkciją. Gali pasireikšti ir išoriniai požymiai - palmių arba pėdų eritema, vorinių venų, menkų plaukų slenksčio pūslelinė ir gaktos, balti nagai, ginekomastija vyrams dėl hiperestrogenemijos. Kai kuriais atvejais pirštai būna "rutuliai".

Galutinėje ligos stadijoje 25% atvejų sumažėja kepenų dydis. Taip pat yra gelta, ascitas, periferinė edema dėl pernelyg didelio hidratacijos (ypač kojų edemos), išorinių venų uždegimų (stemplės venų varikozė, skrandžio, žarnyno). Kraujavimas iš venų dažnai yra mirtinas. Retais atvejais hemorrhoido kraujavimas atsiranda, jie yra mažiau intensyvūs.

Pasekmės

Paprastai kepenų cirozė nesukelia mirties, jos komplikacijos dekompensacijos stadijoje yra mirtinos. Tarp jų yra:

  1. Ascitas su ciroze yra pilvo ertmės skysčio kaupimasis. Priskirkite dietą su baltymų (iki 0,5 g / kg kūno svorio) ir druskos, diuretikų, intraveniniu albuminu (baltymų preparatu). Jei reikia, kreipkitės į paracentesą - perteklinį skysčių pašalinimą iš pilvo ertmės.
  2. Savavališkas bakterinis peritonitas - skilvelio uždegimas dėl skysčio infekcijos pilvo ertmėje (ascitas). Pacientams, sergantiems karščiavimu iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, pilvo skausmas yra stiprus. Priskirti ilgalaikius plataus spektro antibiotikus. Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.
  3. Kepenų encefalopatija. Pasireiškia dėl nedidelių neurologinių sutrikimų (galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas) iki sunkios komos. Kadangi jis susijęs su baltymų metabolizmo produktų (amoniako) kaupimu kraujyje - jie apriboja ar pašalina baltymus iš dietos, prebiotikas yra skiriamas - laktozė. Jis turi skaidulų efektą ir gebėjimą susaistyti ir sumažinti amoniako susidarymą žarnyne. Kai intensyviosios terapijos skyriuje yra išreikšti neurologiniai gydymo sutrikimai.
  4. Hepatorenal sindromas - ūminio inkstų nepakankamumo pasireiškimas pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Laikinai nutraukite diuretikų vartojimą, numatytą įvedus albuminą į veną. Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.
  5. Ūminis varikozinis kraujavimas. Tai atsiranda dėl varikozės venų iš stemplės ir skrandžio. Padidėja paciento silpnumas, sumažėja kraujospūdis, pulsuojasi, vėmimas pasireiškia krauju (kavos paviršiaus spalva). Gydymas yra atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, o neveiksmingumas - taikomi chirurginiai gydymo metodai. Norint sustabdyti kraujavimą, naudojamas intraveninis oktropidas (sumažinti spaudimą pilvo indų kraujotakoje), endoskopinis gydymas (liaukos varikoze, skleroterapija). Atsargiai perpilkite tirpalus ir kraujo komponentus, kad išlaikytumėte reikiamą hemoglobino kiekį.
  6. Kraujo ir žiurkių karcinomos vystymasis - kepenų piktybinis navikas.

Kardinolas gydant vėžį ir dekompensuota kepenų cirozė - kepenų transplantacija. Keičiant paciento kepenis donoro kepenims.

Kepenų cirozė paskutiniame etape: žmonių nuotraukos

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Ascitas kepenų cirozėje yra komplikacija

Apatinės galūnės edema pacientams, sergantiems lėtinės hepatito kepenų ciroze

Diagnostika

Kepenų cirozės diagnozė vyksta keliais etapais. Pati diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų duomenimis:

  1. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija yra pats tiksliausias diagnostikos metodas.
  2. Biopsija yra iš kepenų paimtos medžiagos histologinio tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti cirozės tipo didelius ar mažus mazgus ir ligos vystymosi priežastį.
  3. Ultragarso tyrimas. Tai leidžia nustatyti tik preliminarią diagnozę, tačiau ji yra būtina, kai atliekama diagnozė ascitams ir portalinei hipertenzijai.

Jei atlikus diagnozę histologinis tyrimas neleidžia nustatyti ligos priežastys, tęsti paiešką. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimą dėl:

  • antimitochondriniai antikūnai;
  • Hepatito C viruso RNR ir hepatito B viruso DNR, naudojant PCR metodą;
  • alfa-fetoproteinas - siekiant pašalinti kraujo vėžį;
  • vario ir cerruloplazmino lygiai;
  • imunoglobulinų A ir G lygis, T limfocitų lygis.

Kitu etapu nustatomas kūno sužalojimo laipsnis dėl kepenų pažeidimo. Šiam naudojimui:

  • kepenų scintigrafija - radionuklidų tyrimas, skirtas nustatyti kepenų darbo ląsteles;
  • biocheminio kraujo analizė, siekiant nustatyti tokius rodiklius kaip natrio ir kalio lygiai, koagulograma, cholesterolis, šarminės fosfatazės, bendrasis ir frakcinis bilirubinas, AST, ALT, lipidograma, baltymų kiekis;
  • inkstų pažeidimo laipsnis - kreatininas, karbamidas.

Komplikacijų nebuvimas ar buvimas:

  • Ultragarso pašalinti ascitą;
  • pašalinti vidinį kraujavimą virškinamojo trakto būdu, ištyrusi išmatų, kad jame yra paslėpto kraujo;
  • FEGDS - pašalinti varikoze venų skrandį ir stemplę;
  • Sigmoidoskopija, siekiant pašalinti varikoze venose tiesiosios žarnos.

Cirozės kepenys jaučiamos per priekinę pilvo ertmę. Pastebimas palpacijos jautris ir organo tankis, tačiau tai įmanoma tik dekompensacijos stadijoje.

Ultragarsas aiškiai identifikuoja organų fibrozės židinius, o jie yra suskirstyti į mažus - mažesnius kaip 3 mm, o didelius - virš 3 mm. Kai alkoholio pobūdis yra cirozė, iš pradžių iškyla mažų mazgų, biopsija nustato specifinius kepenų ląstelių ir riebalinės hepatito pokyčius. Vėlesniuose ligos etapuose mazgai padidėja, susimaišo ir išnyksta riebalinė hepatoszė. Pirminė tulžies pūslelinė cirozė pasireiškia padidėjusia kepenų liga, išsaugojusio tulžies takų struktūrą. Antrinės tulžies cirozės metu kepenys padidėja dėl tulžies latakų obstrukcijos.

Cirozės etapai

Paprastai ligos eiga yra būdinga savaitei, su tokiais pagrindiniais etapais:

  1. Kompensavimo etapas. Jis būdingas cirozės simptomų nebuvimu, o tai paaiškinama padidėjusiu likusių kepenų ląstelių kiekiu.
  2. Subkompensacijos etapas. Šiame etape pastebimi pirmieji cirozės požymiai (silpnumo ir diskomforto dešinėje pusėje, apetito praradimas ir svorio sumažėjimas). Atlikti funkcijas, būdingas kepenyse, atsiranda neišsami, tai yra dėl to, likusių ląstelėse palaipsniui utrachivaniya išteklius.
  3. Dekompensacijos etapas. Čia kalbame apie kepenų nepakankamumą, pasireiškiančią sunkiomis sąlygomis (gelta, porcelianinė hipertenzija, koma).

Kaip gydyti kepenų cirozę?

Paprastai kepenų cirozės gydymas pasirenkamas griežtai individualiai - terapinė taktika priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, patologijos tipo, bendros paciento sveikatos ir kitų ligų. Tačiau yra bendros gydymo rekomendacijos.

Tai apima:

  1. Kompensuota cirozės stadija visada prasideda nuo patologijos priežasties pašalinimo - šiuo atveju kepenys taip pat gali normaliai veikti.
  2. Pacientas turi laikytis griežtos dietos - net nedidelis pažeidimas gali paskatinti kepenų cirozės progresavimą.
  3. Neįmanoma atlikti kineziterapijos, gydymo su šiluma atitinkamai ligai. Fizinės apkrovos taip pat neįtraukiamos.
  4. Jei liga yra dekompensacijos stadijoje, pacientas yra patalpintas į ligoninę. Faktas yra tai, kad tokiu ligos eigoje rimtų komplikacijų atsiradimo rizika yra labai didelė, ir tik medicinos specialistai gali atkreipti dėmesį net į nežymią laiko pablogėjimą ir užkirsti kelią komplikacijų, dėl kurių kyla mirtis.
  5. Dažniausiai skiriamas gydymas hepatoprotektoriais, beta adrenoblokatoriais, natrio ir ursodeoksicholio rūgšties preparatais.

Bendrasis patarimas pacientams, sergantiems kepenų ciroze:

  1. Po to, kai jaučiatės pavargęs.
  2. Siekiant pagerinti pacientų virškinimą, nustatytas daugelio fermentų preparatus.
  3. Negalima pakelti svorio (tai gali sukelti virškinimo trakto kraujavimą)
  4. Dienos dozės kūno svoris, pilvo apimtis bamboje (pilvo ir kūno svorio padidėjimas rodo skysčių susilaikymą);
  5. Su skysčių susilaikymu (edema, ascitas), būtina apriboti druskos vartojimą iki 0,5 g per dieną, skysčiams - iki 1000-1500 ml per dieną.
  6. Norint kontroliuoti nervų sistemos pažeidimo laipsnį, rekomenduojama naudoti paprastą rašysenos testą: kiekvieną dieną parašyti trumpą frazę, pavyzdžiui, "Labas rytas" specialioje užrašinėje. Rodyti savo užrašų knygą giminaičiams - jei pakeičiate rankraštį, kreipkitės į gydytoją.
  7. Kasdien skaitykite skysčių balansą per parą (diurezė): skaičiuokite visą įleidžiamą skysčių kiekį (arbatą, kava, vandenį, sriubą, vaisius ir tt) ir skaičiuokite visą skysčio kiekį, išsiskiriantį šlapinimosi metu. Išleidžiamo skysčio kiekis turėtų būti apie 200-300 ml didesnis už skysčio kiekį.
  8. Pasiekti išmatų 1-2 kartus per dieną. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, norint normalizuoti žarnyno darbą ir žarnyno floros sudėtį "palankioms" bakterijoms, rekomenduojama vartoti laktozę (duphalacą). Duphalac skiriama dozėje, kuri sukelia minkštą, pusiau formos kėdė 1-2 kartus per dieną. Dozė svyruoja nuo 1-3 šaukštelių iki 1-3 šaukštai per dieną, yra pasirinkta atskirai. Vaistas neturi kontraindikacijų, jį galima vartoti net mažiems vaikams ir nėščioms moterims.

Patologinių pasireiškimų ir cirozės komplikacijų gydymas reiškia:

  1. Ascito mažinimas konservatyviais metodais (diuretikais pagal schemą) ir chirurginiu (skysčių pašalinimu per kanalus) metodais.
  2. Encefalopatijos gydymas (nootropics, sorbentai).
  3. Portalinės hipertenzijos pasireiškimo šalinimas - nuo neselektyvių beta adrenoblokatorių (propranololio, nadololio) vartojimo iki išsiplėtusių venų perrišimo operacijos metu.
  4. Prevencinis antibiotikų terapija užkrečiamųjų komplikacijų prevencijai planuojamų apsilankymų pas gydytoją stomatologui prieš manipuliavimą.
  5. Dispepsijos gydymas, naudojant mitybos korekciją ir naudojant fermentinius preparatus be tulžies rūgščių (pankreatinas). Galbūt tokiais atvejais ir eubiotinių - baktisubtilio, enterolio, bifidumbakterino ir laktobakterino vartojimas.
  6. Norint nušalinti nuo niežulio, vartojami antihistamininiai preparatai, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties.
  7. Endogrinologas kontroliuoja, kad irrogenai skiriami vyrams, turintiems ryškius hipogonadizmo pasireiškimus ir moterų hormoninį fono korekciją, skirtą disfunkcinio gimdos kraujavimo prevencijai.
  8. Parodyta, kad narkotikus, kurių sudėtyje yra cinko, skiriama traukulių prevencijai esant normaliam raumenų krūviui ir kompleksiniam kepenų nepakankamumo gydymui, siekiant sumažinti hiperamonemiją.
  9. Osteoporozės prevencija pacientams, kuriems yra lėtinė cholestazė ir pirminė tulžies cirozė, esant autoimuniniam hepatitui kartu su kortikosteroidais. Dėl to kalcio papildomai įvedamas kartu su vitaminu D.
  10. Chirurginė porcelianinės hipertenzijos korekcija, skirta kraujavimo iš virškinimo trakto sistemai prevencijai, apima kraujagyslių anastomozių (mezenterinės ir splenorenalinės) bei esamų išsiplėtusių venų skleroterapiją.
  11. Esant vienkartinėms degeneracijos kampoms į kraujagyslių vėžį ir A klasės ligos eigą, pacientams parodomas chirurginis pašalinimas paveiktuose kepenų segmentuose. Klinikinėje B ir C ligos klasėje ir masinio pažeidimo metu, kol laukiama transplantacijos, skiriamas protrūkis, siekiant išvengti progresavimo. Norėdami tai padaryti, naudokite tiek srovių, tiek temperatūros (perkutaninės radijo dažnio šiluminės abliacijos) ir chemoterapijos poveikį, tiksliai įvedant citostatikų aliejaus tirpalus į indus, tiekiančius atitinkamus kepenų segmentus (chemoembolizaciją).

Tokio didžiulio mirtingojo komplikacijų gydymas, kaip ūminis masinis kraujavimas iš stemplės venų, apima:

  1. Vietinis "Blackmore" zondo naudojimas, per kurį oro tvarstis per stemplę, išspaudžia išsiplėtusius kraujavimo sluoksnius.
  2. Tikslinės obkalyvanie sienelės stemplės sclerosing medžiagų.
  3. Kraujo pakaitinė terapija.

Deja, ši būklė ir tampa pagrindine kepenų ciroze sergančių pacientų mirties priežastimi.

Dieta kepenų cirozei

Dieta dėl kepenų cirozės pirmiausia susijusi su maisto, kurio sudėtyje yra daug baltymų, atmetimo. Iš tiesų, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, trikdoma baltyminių maisto produktų virškinimas, todėl padidėja žarnyno lūžio procesų intensyvumas. Kepenų cirozės atveju mityba užtikrina periodišką badavimo dienų laikymą, kurio metu pacientas nenaudoja jokio maisto, kurio sudėtyje yra baltymų. Be to, svarbus dalykas yra apriboti vartojimą kartu su pagrindine druskos rupija.

Kepenų cirozės dieta apima visų produktų, kuriuose yra soda ir kepimo milteliai, pašalinimą. Jūs negalite valgyti agurklių, bekono, kumpio, jūros gėrybių, sūrio jautienos, konservų, dešrų, padažų su druska, sūriu, ledais. Norint pagerinti produktų skonį, vietoj druskos galite naudoti citrinų sultis.

Kepenų cirozės dieta leidžia vartoti nedidelį mitybinės mėsos kiekį - triušį, veršieną, naminius paukščius. Kartą per dieną galite valgyti vieną kiaušinį.

Ligos prognozė

Cirozė yra neišgydoma tik tuo atveju, jei nėra atlikta kepenų transplantacija. Naudojant minėtus preparatus, galima išlaikyti daugiau ar mažiau tinkamą gyvenimo kokybę.

Kiek laiko žmonės gyvena su ciroze, priklauso nuo ligos priežastys, jų atsiradimo stadijos ir komplikacijų, atsiradusių gydymo pradžioje:

  • su ascitų vystymuis gyvena 3-5 metai;
  • jei virškinimo trakto kraujavimas išryškėja pirmą kartą, iš jo išgyvens maždaug vienas trečdalis iki pusės žmonių;
  • jei atsirado kepenų koma, tai reiškia beveik 100% mirtingumą.

Taip pat yra skalė, leidžianti numatyti gyvenimo trukmę. Jame atsižvelgiama į bandymų rezultatus ir encefalopatijos laipsnį:

Kokie yra pagrindiniai kepenų cirozės simptomai?

Cirozės požymių įvairovė yra dėl kepenų cirozės priežasčių įvairovės, ligos stadijos, jos veiklos lygio, kitų organų patologijos buvimo. Reikia specialių žinių, patirties ir įgūdžių, kad būtų galima atskirti simptomus.

Tačiau dėmesys sau ir savo sveikatai, pirmųjų nerimą keliančių apraiškų nustatymas padės nustatyti juos laiku ir užkirsti kelią ligos plitimui. Aukštos kokybės gydytojo pagalba padės sutaupyti gyvybių ir sustiprinti asmens sveikatą.

Simptomai dėl cirozės

Kepenų cirozė yra ilgo destruktyvaus mechanizmo rezultatas, o sveikas kepenų audinio pakeitimas tankiu pluoštiniu audiniu turi daugybę priežasčių. Ilgą laiką nepaaiškėja.

Tyrimų nukrypimai gali būti nustatomi atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą ar atliekant medicininį patikrinimą.

Išaiškinant cirozės priežastis, svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • Žmogaus gyvenimo kelias.
  • Profesija (ilgalaikis sąlytis su pramoniniais nuodais, dirbant žemės ūkyje, kontaktuojant su infekcija - echinokokozė, leptospirozė).
  • Maisto įpročiai ir įpročiai, vegetarizmas, badavimas.
  • Per didelis alkoholio vartojimas tiesiogiai sukelia cirozės atsiradimą.
  • Vaistų vartojimas su toksiniu poveikiu kepenims.
  • Kepenų patologijos diagnozavimas artimuose šeimos nariuose.
  • Epidemiologijos istorija siekiama nustatyti kontaktą su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu, ar buvo kraujo komponentų perpylimas, operacijos, kelionė į odontologą, injekcijos, hemodializė, narkotikų vartojimas, kitos intervencijos su odos pažeidimu, neapsaugotas seksas. Išvykimas į teritoriją yra epidemiologiškai nepalankus.
  • Išaiškinimas apie kitų organų ir sistemų ligų buvimą.

Nespecifiniai simptomai atsiranda daugumoje žinomų ligų ir aiškiai negalime nurodyti atitinkamos įstaigos. Su ciroze šie simptomai atsiranda ligos pradžioje. Tai apima:

  • Dispepsiniai simptomai dujų, vėmimo, sunkumo dešinėje pusėje, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, diskomfortas pilve, apetito stoka.
  • Vegetatyviniai ir asteniniai sindromai atsiranda su mažu darbingumu, dideliu nuovargiu, nemontuotu silpnumu.
  • Neuropsichiatriniai sutrikimai debiutuoja miego ir nuotaikos sutrikimų, atminties sutrikimų, elgesio sutrikimų forma.
  • Sumažėjimas, kartais pranyksta.

Konkretūs simptomai, pagal juos siūlome kepenų cirozės galimybę.

  1. Hepatomegalija - kepenų dydžio padidėjimas dėl regeneracinių mazgų susidarymo ir audinių pakeitimo fibroze. Visų pirma, auga dėl dešiniojo skilties, o vėliau dėl kairės. Paskutiniame cirozės etape dėl jo storping sumažėja kepenų tūris.
  1. Splenomegalija yra blužnies dydžio padidėjimas dėl veninio kraujo stagnacijos, blužnies retikulohistiocitinio audinio hiperplazijos, fibro-neigiamo audinio proliferacijos, arterioveninių šuntų formavimo. Kairėje pusėje jaučiamas sunkus skausmas ir kairėje esantis skausmas.
  1. Gelta su ciroze progresuoja, kai suskirstomas bilirubino metabolizmas ir jo per didelis kaupimasis kraujyje. Spalva skiriasi nuo šafrano geltonos, citrinos geltonos iki alyvuogių. Pirminė tulžies pūslelinė cirozė yra autoimuninis skilimas kepenų ląstelėse, kuris sukelia odos ir gleivinių odos dažymą.
  1. Niežėjimas yra gelta ir cholestazė, sukelia stuburo komponentų kaupimąsi ir sukelia niežėjimą.
  1. Holizmo sindromas dažnai pasireiškia tulžies cirozėje, susijusiame su tulžies pūslelių pažeidimu. Jis pernelyg kaupiasi kepenyse, jo sekrecija yra sunki. Pasireiškia niežtinta oda.
  1. Hemoraginis sindromas arba kraujavimas yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas ir kraujo krešėjimo pablogėjimas. Atsiranda kraujosruvos, mėlynės ant odos, nosies, dantenų, gimdos ir kitų kraujavimų.
  1. Anemija Kai po veninio kraujavimo atsiranda geležies stokos anemija. Hemolizinė anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - mirties. Megaloblastinė, hiperchrominė anemija diagnozuojama, kad trūksta vitaminų B12 ir folio rūgšties.
  1. Sunkumas dešinėje pusėje arba nuobodus skausmas, būdingas ryškiai padidėjusiam kepenų dydžiui dėl glizono kapsulės ištempimo. Pačiame kepenų audinyje nėra skausmo receptorių, taigi skausmas šone nėra. Skausmas gali atsirasti, kai procese dalyvauja kaimyniniai organai.
  1. Išorės kepenų cirozės pasireiškimai: padidėjęs kraujagyslių modelis arba telangiektazija viršutinėje kūno pusėje, palmarų eritema. "Medūza galva" - tai išplėstos anastomozės - venos pilve. Riebalų metabolizmo išdavystė kaip ksantomų ir ksanthezmų atsiradimo ant odos forma.
  1. Temperatūros pakilimas užregistruojamas proceso paūmėjimo metu arba aktyviosios ligos stadijos metu. Atspindi kepenų ląstelių mirtį. Susijęs su aktyviomis bakterijų atliekomis, kurių kepenys negali neutralizuoti. Temperatūrą negalima išjudinti, ji keičia kepenų pagerėjimą.

Simptomai iš kitų organų

  1. Lėtinis gastritas. Dažnas cirozės "palydovas". Nustatyta kenksmingų medžiagų patekimui į skrandžio gleivinę. Skundai dėl skausmingo skausmo atsiradimo epigastriniame regione padidėja valgant, apetito praradimas, pykinimas.
  1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai požymiai atsitiktinai atsiranda, nėra tipinio skausmo sindromo.
  1. Apibūdinamas "kepenų liežuviu" arba "lakuotu aviečių liežuviu".
  1. Kasos žala yra susijusi su glaudžiu anatominiu ryšiu su kepenimis. Susirūpinęs dėl riebalų pasireiškimo išmatose, silpnumas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, svorio kritimas.
  1. Sugadinimo procesas žarnyne, per didelis kenksmingų mikroorganizmų augimas, tulžies produktų ribojimas. Skundai dėl skausmo pačioje žarnyne, pilvo skausmas pilve, pilvo pūtimas žarnyne, svorio kritimas.
  1. Vyrų veiklos sutrikimai endokrininėje sferoje yra aktyvus pieno liaukų augimas, sėklidžių atrofija, sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas, sumažėjęs kūno plaukai ant smakro ir paakio srities. Moterims menstruacijos yra nesėkmė, nevaisingumas. Aktų formavimas yra atsakingas už antinksčių funkcijos pakeitimą.
  1. Centrinės nervų sistemos raida. Jame vyrauja mieguistumas dienos metu, naktį - nemiga, parestezijos, būdingas piršto drebulys ir mėšlungis kojose. Yra vegetatyviniai sutrikimai, tokie kaip: odos paraudimas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas. Atminties funkcija palaipsniui mažėja. Mastymo funkcijoje yra sunkumų.
  1. Dupuytreno kontraktūra yra pirštų lenkimo sausgyslių sutrumpinimas.

Cirozės komplikacijų simptomai

  1. Varikozinės venos (stemplė, skrandis ir žarnos) yra dažnos cirozės komplikacijos. Gali gresia kraujavimas, galintis numatyti mirtingojo pavojaus. Svarbi yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas ir gastroparato buvimas.
  2. Refliuksas - ezofagitas susideda iš padidėjusio slėgio pilvo ertmėje su ascitu. Tai pasireiškia regurgitacijos, rauginimo oro, rėmuo ataka. Pridedamas skrandžio viršutinio sfinkterio sutrikimas. Yra skrandžio stemplės venų išsiplėtimas ir jų traumatizavimas, kuris yra pavojingas kraujavimo atsiradimui.
  3. Ascitas su kepenų ciroze yra laisvo skysčio kaupimasis pilvo srityje. Skydliaukės dydis palaipsniui didėja iki streso ascito, kuriame atliekamas laparocentesas, skysčių išsiurbimui.
  4. Portalo hipertenzijos simptomai - tai simptomų, pasireiškiančių kraujo srauto sutrikimų ir slėgio padidėjimu portalo venoje, kompleksas. Tai apima stemplės varikoze, splenomegaliją, ascitą, kepenų encefalopatiją.
  5. Kepenų encefalopatijos požymiai yra psichinis sutrikimas, su nusivylimu, asmenybės sutrikimu ir nesantaika elgesyje. Gali būti atstatyti ūminiai encefalopatijos požymiai, su laiku atliekami gydymo būdai, ir gali pasireikšti lėtiniai požymiai. Išplėstiniais atvejais koma seka ir sukelia mirtį.
  6. Infekcinės komplikacijos yra sepsis, staigus bakterinis peritonitas, plaučių uždegimas.
  7. Hepatorenalo sindromo buvimas pasakoja apie inkstų dalyvavimą procese. Specifinis inkstų nepakankamumo vystymasis, analizės nukrypimai anksčiau nebuvo užregistruoti.

Bendras kraujo tyrimas. Pradiniuose atvejuose ir latentiniu būdu kraujo tyrimas nenukrypstų. Esant padidėjusiam cirozei, eritrocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimui, pastebimas ESR padidėjimas. Esant sunkioms komplikacijų atsiradimo sąlygoms, registruojamas leukocitų padidėjimas, o kai kuriose - leukopenija.

Kraujo biocheminė analizė. Dažniausiai AST, ALT, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino, hipoalbuminemijos kiekio padidėjimas yra pervertintas ir išsivysto disproteinemija. Aptikti koagulogramos pokyčiai. Padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, mažėja cholesterolis.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Tai leidžia suvokti blužnies, kepenų ir kitų organų dydį, įvertinti organo tankį ir struktūrą, tulžies latakų dydį ir paaiškinti skysčio buvimą ir kiekį. Doplerinis režimas leidžia suprasti portalo laivų būklę ir jų pralaidumą. Dinamika leidžia kontroliuoti procedūrą.

Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti kepenų struktūrą ir dydį, ascito buvimą, taip pat įvertinti kontraindikacijos lygį ir nustatyti portalinės hipertenzijos požymius.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas pateikia tikslesnę informaciją apie kepenų struktūrą ir aplinkinius organus bei audinius. Padeda įvertinti tulžies latakų, uždegimo indų būklę.

Perkutaninė transhepazinė cholangiografija. Padeda rasti obstrukcines kliūtis.

Radionuklido skenavimas kepenyse Tc 99m padeda patvirtinti cirozę, tai patvirtina netolygus paskirstymas. Šis metodas šiandien retai naudojamas.

Kepenų biopsija ir morfologinis patvirtinimas. Biopsija gali būti stebėjimo ir punkcija. Stebėjimas atliekamas laparoskopijos ar laparotomijos metu, trauminė procedūra, todėl įprastoje praktikoje yra apribojimų. Punktūra atliekama per odą, kontroliuojama ultragarsu, turi savo požymių ir pavojų, mažiau informatyvus, nes pateikia melagingus neigiamus rezultatus.

Laivų angiografija leidžia įvertinti indikatorius, tirti indus. Taikoma plonoms chirurginio gydymo indikacijoms.

Siekiant išsiaiškinti etiologiją, bus galima nustatyti žymenis. Esant alkoholio cirozei, nėra tipinių žymenų, tačiau yra ryšys su dažnu alkoholio vartojimu. Kraujo biochemijos metu pastebimas aminotransferazių, GGT, ALP, trigliceridų, šlapimo rūgšties, angliavandenių nepakankamo transferino kiekio padidėjimas.

Pirminės tulžies cirozės požymių ypatybės. Atsiranda tipiškas niežulys, palaipsniui, tada gelta, yra šarminės fosfatazės padidėjimas, atsijungęs nuo bilirubino lygio. IgM augimas, padidėja mitochondrijų antikūnų kiekis.

Antrinio tulžies kepenų cirozės vystymosi simptomų ypatumai. Tipiški simptomai yra cirozė, todėl būtina ieškoti ligos, kuri sukelia cirozės vystymąsi.

Viruso variante dominuoja serologiniai HBV ir HCV žymenys.

Autoimuninėse cirozėse laboratoriniai žymekliai yra anti-glotnūs raumenys ir antikūninės anti-raumenys.

Prognozė

Lemiamas veiksnys nustatant prognozę yra etiologijos nustatymas, kepenų funkcijos išsaugojimas, komplikacijų formavimas. Šiuolaikinėje medicinoje gydymo metodai yra tobulinami, atsiranda nauji simptomai, o diagnostika neapsiriboja, o tai padeda įtakoti prognozę.

Jis susideda iš etiologinių veiksnių nepageidaujamo poveikio pašalinimo, ankstyvo diagnozavimo, ankstyvojo kepenų ligų ir tulžies takų ligų gydymo bei komplikacijų prevencijos. Pakartotinio kepenų poveikio alkoholiui, hepatotoksinėms medžiagoms, virusams prevencija.

Baigė Smolensko valstybinę medicinos akademiją. Dirba GBUZ KDTS 4 skyriuje DZM 4, Maskva, vadovas. gydymo skyrius. Darbo patirtis 8 metai.

Kepenų cirozė - pirmieji cirozės požymiai, simptomai, priežastys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje aptarsime su jumis tokią ligą, kaip kepenų cirozė, jos požymiai, priežastys, tipai, laipsniai, diagnozė, gydymas, liaudies gydymas ir prevencija. Taigi...

Kokia yra kepenų cirozė?

Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuriai būdinga nuolatinė žala, kurios metu normalus kepenų audinys pakeičiamas pluoštiniu jungiamuoju audiniu. Baigus pažeidimą, jei nesiimama jokių veiksmų, yra kepenų nepakankamumas ir porcelianinė hipertenzija, po kurios pacientas paprastai miršta. Mirtis paprastai būna 2-4 metų ligos. Kartais cirozės pasekmė yra kepenų vėžys.

Kepenys vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų valant kenksmingų medžiagų kūną, taip pat prisideda prie riebalų, baltymų ir angliavandenių sintezės, yra susijęs su normaliam kūno funkcionavimui reikalingų medžiagų virškinimo ir vystymosi procesais. Su ciroze, kepenys tampa randu, plečiasi ir padidėja ar sumažėja, tampa tankus, šiurkštus ir netolygus. Jo ląstelės (hepatocitai) atgimsta ir nustoja vykdyti savo funkcijas, todėl šio organo sunaikinimas kelia grėsmę gyvam organizmui, nepriklausomai nuo to, ar jis yra žmogus, ar gyvūnas.

Pagrindiniai kepenų cirozės požymiai palaipsniui didina pilvo skausmą (daugiausia dešinėje pusėje), kuris paskutiniame paciento vystymosi etape tampa toks sunkus, kad net narkotiniai preparatai skirti kaip anestezijos ir virškinimo sutrikimai (sunkumas skrandyje, pykinimas ir vėmimas).

Pagrindinės cirozės priežastys dažniausiai yra hepatitas, taip pat dažnas ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, kuris iš tikrųjų apsinuodo ne tik kepenis, bet ir visą kūną.

Kiek gyvena su kepenų ciroze?

Cirozės atveju metų gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo kepenų patologinio proceso laipsnio (stadijos), gydymo metodų ir griežto gydytojo gydymo bei profilaktikos nurodymų, taip pat paciento gyvenimo būdo laikymosi.

Kompensuota cirozės forma paprastai būdinga išgyvenamumui 50% atvejų. Su subkompensuota forma, gydytojai prognozuoja paciento gyvenimo trukmę, vidutiniškai - 5 metus, o dekompensuota forma - iki 3 metų.

Ligos stadijoje daugelis ekspertų nustatė "Child-Pugh", Cox ir kt.

Tačiau paspartiu pažymėti, kad yra žmonių, kurie tikėjosi Jėzaus Kristaus, kurie atsigavo po pasikeitimo, net su pažengusiais cirozės etapais yra liudijimai, kai gydytojai nesuteikė galimybių susigrąžinti, todėl visada yra vilties!

Ligos statistika

Gydytojai pažymi, kad cirozė dažniausiai būna vyriškos pusės gyventojų, apie 3-1. Tai visų pirma dėl to, kad vyrai dažniau nei moterys nori gerti stiprus alkoholinius gėrimus, ir tai, kaip jau sakėme, dažniausiai yra pagrindinė cirozės priežastis.

Jei kalbėsime apie bendrą vaizdą, tada patologiniai kepenų pokyčiai (cirozė, hepatitas, vėžys) kasmet miršta apie 300 tūkstančių žmonių. Dėl to išsivysčiusiose šalyse cirozė pasireiškia vidutiniškai 20 žmonių 100 000 gyventojų, o buvusioje TSRS šis skaičius sudaro 1% gyventojų. Toliau pateikiamas pasaulinės cirozės paplitimo žemėlapis (nuo 2004 m.). Kuo šviesesnė spalva (arčiau geltonos spalvos), tuo mažiau atvejų, tuo tamsesnė:

Per pastaruosius 10 metų šios ligos paplitimas padidėjo 12%!

Pacientų amžius daugeliu atvejų svyruoja nuo 40 iki 60 metų.

Cirozė - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomai dėl cirozės

Pagrindinis cirozės požymis yra skausmas pilve, daugiausia dešinėje pusėje, tačiau ligos pradžioje gali būti kitų simptomų. Be to, yra atvejų (apie 20%), kai kepenų pažeidimas yra besimptomis, o patologiją galima nustatyti tik mirus asmeniui. Tačiau pažiūrėkime, kaip liga pasireiškia pradiniame, viduryje ir pabaigoje.

Pirmieji cirozės požymiai

  • Periodiniai pilvo skausmai, daugiausia dešinėje pusrutulyje, pasunkėję po riebių, keptų ir marinuotų maisto produktų, alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat dėl ​​per didelio fizinio krūvio;
  • Karstumo ir sausumo jausmas burnoje, ypač ryte;
  • Padidėjęs nuovargis, dirglumas;
  • Periodiniai sutrikimai virškinimo trakte - apetito stoka, pilvo išsipūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • Galima pagelsti odą, gleivines ir akių baltymus.

Pagrindiniai simptomai cirozė

Be pradinių simptomų, pacientas taip pat turi kepenų cirozės požymių:

  • Pilvo skausmai ilgainiui sustiprėja, galų gale nepaneigiami, jie turi skausmą ar auskarą, sunkumo jausmą;
  • Greitas svorio kritimas, kūno išnykimas, ypač kūno svorio sumažėjimas, o skrandis gali išstumti į priekį, kaip ir kifozė;
  • Pykinimas vis dažniau paliečiamas pacientui, pavyzdžiui, vėmimas, ir vėjas gali turėti kraują, kuris paprastai rodo kraujavimą iš virškinamojo trakto organų venų;
  • Raumenys silpnėja, atrofija, asmuo dažnai yra silpnoje būsenoje;
  • Susilpnėja sąnarių skausmas ir patinimas, pirštai susilieja, o nagų oda tampa rausvos;
  • Palms, pėdos, kapiliarai ant veido taip pat dažomi raudonais tonais;
  • Paciento viršutinė liemuo padengta kraujagyslių žvaigždutėmis, kurių skaičius ir matomumas didėja kepenų progresavimu;
  • Vyrų pieno liaukos išsiplėtė, plaukai į pažasmes ir gaktus išsiveržė, lytinių organų atrofija;
  • Oda, gleivinės ir akių baltymai (sclera) įgauna gelsvos spalvos atspalvį, o tai reiškia, kad kepenys nebegali apdoroti bilirubino;
  • Yra kojų ir liežuvio patinimas, odos niežėjimas, kraujavimas iš nosies, kuris kartu su akių vokais taip pat tampa uždengtas navikais (angiomais), o akių vokų srityje prasideda ksanthezija;
  • Pacientui kyla apatija viskam, nemiga, sumišimas ir sąmonės sutrikimas, atmintis pablogėja;
  • Kūno temperatūra paprastai yra padidėjusi ir normalizuojama daugiausia tik pagerinus būklę ir normalizuojant kepenis;
  • Taip pat pastebimas blužnies dydžio padidėjimas, pilvo ertmės skysčio kiekis ir portalo hipertenzija.

Cirozės komplikacijos

Tarp kepenų cirozės komplikacijų galima išskirti šiuos ligos požymius ir pasekmes:

  • Ascitas (perteklinis skystis pilvo ertme);
  • Kepenų encefalopatija;
  • Peritonitas;
  • Viso kūno venų varikozė, trombozė, taip pat vidinis kraujavimas;
  • Žemas kraujospūdis, po kurio vyksta arterinė hipotenzija;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Kepenų gastropatija, kolopatija arba koma;
  • Antrinių infekcinių ligų - pneumonija, sepsis ir kt.
  • Piktybinis kepenų auglys (hepatoceliulinė karcinoma);
  • Mirtinas.

Kepenų cirozės priežastys

Pagrindinės cirozės priežastys yra:

  • virusinis hepatitas, daugiausia B, C, D ir G tipo, kurių galutinis rezultatas yra kepenų patologinė degeneracija;
  • reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas, ypač pernelyg didelis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį lydi riebalinė hepatoszė;
  • apsinuodijimas kepenimis tam tikrais vaistais (androgenais, anaboliniais steroidais, Iprazidu, inderalu, methyldofu, metotreksatu ir tt), sunkiųjų metalų druskomis, pramoniniais nuodais, maisto produktais (grybais) ir kitomis medžiagomis;
  • sistemingai bloga mityba, taip pat maistas daugiausia riebus maistas;
  • buvimas lėtinio paveldimas ir kitų ligų ir patologinių būsenų - hemochromatosis, trūkumas alfa-1 antitripsino ir galaktozės-1-fosfato uridiltransferazy, Vilsono ligos, Osler-Rendu ligos, autoimuninės kepenų liga, cholelitiazė, kepenyse obstrukcija, cholangitas, portalinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, Budd-Chiari sindromas, infekcijų buvimas (aspergiliozė, kandidozė, opisthorchiasis, schistosomiasis) ir kt.

Kartu veikiant keletą anksčiau minėtų veiksnių, tokių kaip hepatitas su alkoholiu, kartu pasireiškia pagreitėja kepenų patologinė degeneracija, kartais dešimtys kartų!

Cirozės klasifikavimas

Kepenų cirozė pagal klasifikaciją suskirstyta į šias rūšis:

Pagal morfologiją:

  • Smulkiųjų mazgų (melkonodulyarny) cirozė - mazgų skersmuo 1-3 mm;
  • Didžioji (makroreguliari) cirozė - mazgo skersmuo 3 mm ar daugiau;
  • Nebaigta pertvara;
  • Mišrus formos.

Pagal etiologiją:

  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Virusinė;
  • Vaistas;
  • Antrinė tulžies pūslelinė;
  • Įgimta dėl šių ligų:

- hemochromatosis;
- tyrozinozė;
- hepatolentikulinė degeneracija;
- α1 antitripsino trūkumas;
- glikogenozė;
- galaktozemija.

  • Badd-Chiari liga ir sindromas;
  • Stagnuojantis (nepakankamai kraujo apykaita);
  • Keitimasis maisto produktais, atsirandantis dėl:

- nutukimas;
- apvalaus mažo žarnyno anastomozės įvedimas;
- sunki diabeto forma;

  • Idiopatinis (nežinomos etiologijos), kuris gali būti:

- kriptogenas;
- pirminė tulžies pūslelinė;
- Indijos vaikai.

Cirozės etapai

Cirozės vystymasis vyksta keliais etapais, kiekvienam iš jų būdingos jo klinikinės apraiškos, taip pat gydymo metodai. Apsvarstykite juos išsamiau.

1-ojo laipsnio kepenų cirozė (kompensacinis etapas). Cirozė 1 laipsnis būdingas beveik jokių simptomų nėra - pacientas gali retai vargintis su pertrūkiais skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, ir dažniausiai tik tais atvejais, kai asmuo gėrė alkoholinį gėrimą ar valgyti ką nors iš riebalų ar kepti. Analizės paprastai rodo bilirubino ir protrombino indekso sumažėjimą (iki 60). Teigiama gydymo prognozė yra labai palanki, o gydymas daugiausia reiškia vaistų, skirtų hepatocitų (kepenų ląstelių) atkūrimui.

2-ojo laipsnio kepenų cirozė (subkompensuota). 2 laipsnio kepenų cirozė būdinga dažnai pilvo skausmu dešinėje pusėje, nuolatinis nuovargio ir silpnumo jausmas, periodiškas pykinimas, svorio mažėjimas, trumpalaikis ascitas. Vyrams pasireiškia ginekomastijos požymiai, kai pieno liaukos padidėja, be to, plaukai pažastuose prasideda. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad sumažėja ne tik bilirubinas, lyginant su pirmuoju ligos laipsniu, bet ir albuminu, be to, protrombino rodiklis sumažėja iki 40. Labai svarbu rasti tinkamą gydymą ir perkelti ligą iš kompensuojamos kompensuojamos formos.

3-ojo laipsnio kepenų cirozė (terminalas). 3 laipsnio kepenų cirozė pasižymi ūmais skausmais, greitu svorio sumažėjimu, pykinimo ir vėmimo buvimu, odos ir gleivinės gelta, kraujavimas iš nosies, vorinių venų, nuolatinis silpnumas, apatija, nemiga. Pacientas metabolinis sutrikimas. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad bilirubino, albumino ir protrombino indekso sumažėjimas iki kritinio lygio. Šiame etape pacientas kartais vystosi vidiniu kraujavimu, kepenų vėžiu, kepenų koma, peritonitu ir kitomis ligomis bei sąlygomis, kuriomis žmogus greitai miršta.

4 pakopos kepenų cirozė. 4 laipsnio kepenų cirozė būdinga visų rūšių ligos požymių ir simptomų paūmėjimu, sunkiu skausmu, dėl kurio gali sustoti tik stiprūs narkotikai, kartais narkotiniai. Gydytojai šiandien negali sustabdyti tolesnio ligos vystymosi ir miršta.

Cirozės klasifikacija pagal "Child-Pugh"

Kepenų cirozės sunkumą ir mirčių procentą taip pat lemia Child-Pugh sistema. Tiesa, reikia prisiminti, kad šiame "bandyme" neatsižvelgiama į daugelį papildomų ligos veiksnių, todėl tai yra tik orientacinė ir todėl, kad ji nerodo, nepasiduoti!

Šios klasifikacijos ypatumas yra nedidelis bandymas. Kiekvienam atsakymui yra nuo 1 iki 3 balų, po kurių apskaičiuojamas, ir remiantis taškų skaičiumi, kuriuo nustatomas paciento būklė, ir tolesnę jo atsigavimo prognozę.

Taigi, šioje lentelėje yra 4 stulpeliai - 1 iš jų yra testo klausimai, trys trys (A, B ir C) yra atsakymai ir taškų skaičius kiekvienam iš jų.

Įvertinimas

  • Taškų suma yra 5-6 (pacientas priklauso A klasei): pacientų išgyvenamumas per pirmuosius metus nuo testavimo pradžios palieka 100%, antrus metus - apie 85%;
  • Taškų suma yra 7-9 (pacientas priklauso B klasei): pirmaisiais metais nuo testavimo išliko 81%, antrus metus - apie 57%;
  • Taškų suma yra 10-15 (pacientas priklauso C klasei): pirmaisiais metais nuo testavimo momento išgyvenamumas yra 45%, antrus metus - apie 35%;

Kepenų cirozės diagnozė

Cirozės diagnozė paprastai apima šiuos tyrimo metodus:

Cirozės gydymas

Kaip gydyti kepenų cirozę? Cirozės gydymas paprastai prasideda nuo ligos priežasties pašalinimo ir apima šiuos dalykus:

1. vaistų gydymas;
2. griežta dieta;
3. Fizioterapinis gydymas;
4. Sumažintas fizinis krūvis;
5. Chirurginis gydymas (jei reikia, kepenų persodinimas).

1. Kepenų cirozės (vaistų nuo cirozės) gydymas vaistu

1.1. Kepenų ląstelių apsauga

Kaip jau minėjome, pagrindinis cirozės vystymosi mechanizmas yra jo ląstelių (hepatocitų) degeneracija. Todėl vienas iš svarbiausių cirozės gydymo dalykų yra vaistų, apsaugančių hepatocitus nuo patologinės transformacijos ir keitimo, naudojimas. Be to, dažniausiai šie vaistai palaiko pačią kepenų sistemą ir jos veikimą.

Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles, naudojami hepatoprotektoriai, sąlyginė narkotikų grupė, kuri netiesiogiai tam tikrose situacijose turi teigiamą poveikį kepenų veikimui.

Dėl hepatoprotektorių yra šios grupės narkotikų:

  • Vaistažolių preparatai kepenų cirozei gydyti;
  • Esminiai fosfolipidai;
  • Lipotropinės medžiagos;
  • Vitaminai kepenims.

Žoliniai preparatai kepenų cirozės gydymui. Visi augalinės kilmės hepatoprotektoriai daugiausia yra augalų ir pieno ramentai. Taip yra dėl to, kad jo kompozicijoje pieno ramentas turi silimariną, kuris veikia kepenų ląstelių apsauginę funkciją nuo jų patologinės įtakos ir sunaikinimo.

Kitas puikus vaistinis augalas, kuris yra kai kurių hepatoprotektorių pagrindas, yra artišokas, kurio sėklos yra daug cinarino. Tsinarinas jo apsaugos funkcijoje yra panašus į silimariną.

Iš kitų beribių, giliavandenių, kasijų, raugučių ir kitų ekstraktų galima išskirti ir kitus augalus, kurie atlieka apsauginę kepenų ląstelių funkciją, taip pat padeda normalizuoti gyvybinę kepenų veiklą.

Tarp narkotikų prieš ciroze augalinės kilmės kepenų gali būti paminėta: "Karsil", "Legalon", "Silimarinas", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Esminiai fosfolipidai. Ši narkotikų grupė yra būtinas kompleksinis riebalas, kuris sudaro visų kūno ląstelių membranas, kurios atlieka svarbų vaidmenį normaliai metabolizuojant, pavyzdžiui, tarp kraujo plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų). Palaikykite normalų riebalų, angliavandenių ir cholesterolio pusiausvyrą.

Esminiai fosfolipidai prisideda prie kolageno sunaikinimo, kuris iš tikrųjų sukelia kepenų ląstelių keitimąsi su pluoštiniu audiniu.

Tarp šiuolaikinių esminių fosfolipidų galima išskirti "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Esliver Forte".

Lipotropinės medžiagos. Tai narkotikų grupė, kurią daugiausia sudaro amino rūgštys, kurios mažina "blogojo cholesterolio" (mažo tankio lipoproteinų - LDL) koncentraciją kraujyje, padidina lipazės aktyvumą, skatinančią riebalų skilimą, taip pat apsaugo kepenis nuo riebalų infiltracijos. Daugelis lipotropinių medžiagų yra vitamino tipo medžiagos.

Preparatai lipotropinio veikimo paprastai remiasi šiomis medžiagomis - ademetioninas, argininas, betainas, inozitolis (vitaminas B8), karnitinas (vitaminas B11), S-metilmetioninas (vitaminas U), ornitinas, cholinas (vitaminas B4), cisteinas ir kt.

Tarp lipotropinio poveikio preparatų galima išskirti: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitaminai kepenims. Vitaminai atlieka svarbų vaidmenį beveik visuose organizmo gyvavimo procesuose, o kai jie trūksta (vitaminų trūkumas), žmogaus sveikata ir gyvenimo kokybė paprastai pablogėja. Todėl kepenų cirozės, taip pat kitų ligų atvejais organizmui reikia papildomai tiekti vitaminus.

Kepenų cirozės atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems vitaminams, kaip - A (retinolis), C (askorbo rūgštis), E (tokoferolis), lipoinė (tioktinė) rūgštis ir karboksilazė.

Be to, jums taip pat reikia sutelkti dėmesį į B grupės (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferolis) ir P (rutinas) vitaminus.

Konkretūs vitaminai ir jų dozės nustato tik gydytojas, ir tik remiantis analize, nes Kai kurie perdozavimo vitaminai gali sukelti alergines reakcijas ir kitus neigiamus padarinius.

1.2. Tulžies rūgšties trūkumo išgydymas

Į tulžies pūslės ligą organizme sumažėja gallo rūgšties, tiesiogiai veikiančios maisto virškinimą, veikla. Be to, tokia būklė yra sutrikusi fermentų, kurie vėliau taip pat dalyvauja virškinimo trakto (GIT) organų priežiūroje ir normaliam veikimui, transformacija.

Siekiant atkurti žarnyno ir pankreatiją sulčių srautą į žarnyną, nustatoma ursodeoksiholio rūgštis (UDCA), kuri yra sintetinis tulžies rūgšties analogas. Dozė paprastai yra 10-15 mg 1 kg kūno svorio / 1 kartą per parą, geriausia naktį.

Be to, UDCA padeda normalizuoti organizmo imuninį atsaką į infekcines medžiagas kepenyse, neleidžia kepenims įsisavinti vadinamo "blogo" cholesterolio, padidina fermento "lipazės" poveikį, skatinančią riebalų skilimą, taip pat padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Iš tikrųjų ursodeoksicholo rūgštis gali būti priskiriama hepatoprotektoriams.

Tarp narkotikų galima išskirti ursodeoksicholinę rūgštį: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Stiprinti ir stimuliuoti imuninę sistemą

Siekiant sustiprinti ir stimuliuoti imuninę sistemą, taip pat stiprinti kepenis ir palaikyti normalią viso kūno funkcionavimą, yra skiriamas imunostimuliuojantis vaistas.

Tarp imuniteto darbo stimuliuojančių vaistų galima išskirti: Vilozeną, Zadaksiną, Timogenu.

1.4. Skysčių perteklius iš organizmo išsiskyrimas

Kepenų cirozė dažnai yra susijusi su labai dideliu skysčių kiekiu pilvo ertmėje. Šis procesas vadinamas ascitu. Pacientams, sergantiems ascitu, taip pat yra rankų ir kojų patinimas, vidiniai organai. Siekiant išvengti šio atvejo, pacientui papildomai skiriami diuretikai (diuretikai). Tačiau kai kurie gydytojai profilaktiniams tikslams nurodo diuretikus prieš akivaizdžių ascito požymių atsiradimą.

Tarp kepenų cirozės diuretikų galima išskirti tokias narkotikų grupes: aldosterono antagonistai, kalio teršiančios medžiagos, tiazidai, karboanhidrazės inhibitoriai ir kilpos diuretikai.

Kiekviena grupė labai skiriasi nuo veiksmų principo, todėl jų nepriklausomas naudojimas griežtai draudžiamas. Gydytojas nurodo konkrečią diuretikų grupę tik bandymų pagrindu.

1.5. Simptominė terapija

Siekiant palengvinti cirozės eigą, papildomai gali būti skiriami simptominiai vaistai.

Prieš pykinimą ir vėmimą: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Su sunkiu niežuliu - antihistamininiai preparatai: "Diazolinas", "Claritinas", "Suprastinas", "Dimedrolas".

Prieš nemigos, nerimo ir raminamieji: "Valerian", "Tenoten".

2. Kepenų cirozės dieta

Kepenų cirozės atveju mityba yra vienas iš svarbiausių dalykų, be kurio palankios ligos baigtis būtų sumažinta iki minimalių verčių. Medicinos požiūriu dieta su ciroze yra skirta iškrauti kepenis nuo "sunkiųjų" maisto produktų apdorojimo, normalizuojant metabolizmą, atkuriant kepenų ląsteles ir užkertant kelią ligos komplikacijoms, tokioms kaip ascitas.

Medicinos praktikoje M.I. Pevznerom sukūrė kepenų cirozės dietą, vadinamą dieta Nr. 5 (lentelė Nr. 5).

Trumpai tariant, dietos numeris 5 grindžiamas maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą ir pačią kepenį, naudojimu, taip pat baltymų ir angliavandenių dietos padidėjimo atmetimu, o riebalų kiekis maiste turėtų būti sumažintas 30%. Jūs taip pat turite nupjauti druską - iki 1-2 šaukštelių per dieną, ne daugiau! Kalorijų kiekis maisto produktuose neturėtų viršyti 2500-3000 kcal per dieną, skysčio kiekis - ne daugiau kaip 1,5 litro. Mityba trupmena. Visi šiurkščiavilnių maisto produktai turi būti malti ir naudojami tik šilumos forma.

Ką galite valgyti kepenų ciroze?

  • Sriubos: daržovių, įvairių grūdų, vaisių, pieno, bet be zazharki.
  • Mėsa: mažai riebalų veislės mėsos ir žuvies - vištienos, jautienos, mažai riebalų mėsos, kalakutienos, europinių jūrų lydekų, moliūgų.
  • Kiaušiniai: galima valgyti kaip virtos omelets;
  • Salotos - iš šviežių daržovių ir augalinio aliejaus
  • Kepta prekė: kvietiniai duonos gaminiai iš aukštos kokybės miltų (ne šviežios), nekeptos kepyklos, be turtingų sausainių;
  • Pieno produktai: mažo riebumo pieno, fermentuotų pieno gėrimų, varškės, lengvo sūrio;
  • Padažai: leidžiama pieno ir daržovių padažai, pageidautina namų, taip pat saldžių vaisių padažai;
  • Saldumynai: švieži ir džiovinti vaisiai ir uogos, bet minkšta (žemės pavidalo) forma, želė, medus, uogienė, makščiai, cukrus.
  • Gėrimai: kompotai, šviežiai spaustos sultys, rožinio šaknų dedekliai, želė, silpna arbata.
  • Leidžiama naudoti sviestą, bet iš natūralių ingredientų.

Ką negalima valgyti kepenų ciroze?

  • Švieži kepiniai, kepti pyragaičiai;
  • Riebalų sriubos, borštas ir kiti pirmieji riebalų mėsos, grybų, kopūstų kursai;
  • Rieboji mėsa - kiauliena, antis, žąsys, rūkyta mėsa, dešrelės, taukai, kepenys, inkstai, smegenys, riebios žuvys;
  • Daržovės ir vaisiai: ankštiniai, kopūstai, ropės, špinatai, rūgštynės, ridikai, ridikai, česnakai, žalieji svogūnai, grybai, marinuoti daržovės, rūgštūs vaisiai ir uogos;
  • Riebalai pieno produktai - grietinė, grietinė, varškė, aštrus sūris;
  • Kiaušiniai - kepti arba virti kietu;
  • Aštrūs užkandžiai, padažai, kečupai, garstyčios, pipirai, krienai, marinuoti agurkai, konservai;
  • Saldainiai: šokoladas, ledai, produktai su grietine;
  • Gėrimai: alkoholis (bet koks), stipri arbata, kava, kakava, limonadas.

3. Fizioterapinis gydymas

Fizinė terapija su kepenų ciroze padeda pagerinti medžiagų apykaitą, išlaikyti kepenų sveikatą. Tarp fizioterapinių procedūrų galima nustatyti:

  • Plazmos mainai;
  • Ultragarsas ant kepenų;
  • Indukcija;
  • Diaterija;
  • Iontophorizė su jodo, novakaino ar magnio sulfato tirpalais.

4. Sumažintos fizinės apkrovos

Jei nėra ascito, gydytojai rekomenduoja dozuojamą fizinę veiklą - fizinę terapiją (fizioterapiją).

Terapiniai pratimai gerina medžiagų apykaitą, kraujotaką, padeda stiprinti imuninę sistemą, taip pat stiprina raumenų ir raumenų kortetą.

5. Chirurginis gydymas (jei reikia, kepenų persodinimas)

Chirurginis cirozės gydymas apima kepenų transplantaciją. Tai gana brangus procesas, kuris, be finansavimo, taip pat yra sudėtingas ieškant donoro.

Paprastai transplantacija skiriama tais atvejais, kai konservatyvus cirozės gydymas nesukėlė reikiamų rezultatų, ir patologinis organo sunaikinimo procesas toliau nesiliauja.

Kepenų transplantacijos trūkumas, be kainų, yra tolesnis imunosupresinių vaistų vartojimas ir visą gyvenimą.

Kontraindikacijos kepenų transplantacijai yra piktybiniai navikai (vėžys) su metastazėmis, kai sunkios širdies ir plaučių patologijos, nutukimas, infekcinės ligos, uždegiminiai procesai smegenyse ir kt.

Vis dėlto dar kartą norėčiau jums priminti, kad net jei gydytojai atsisako padėti ir nurašyti asmenį, Dievas gali išeiti!

Kepenų liaudies vaistų cirozės gydymas

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies preparatais nuo cirozės, pasitarkite su savo gydytoju!

Pieno barzdas Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų pieno raukšlių sėklų su 1 arbatiniu šaukšteliu šio augalo lapų, tada supilkite mišinį, gautą su stikliniu verdančio vandens, atidėkite 20 minučių, kad įpuršktumėte ir atvėsintumėte. Tada įrankis turi būti visiškai išfiltruoti ir išgaruoti vieną kartą. Šią infuziją kasdien reikia vartoti 3 kartus, ryte (tuščiu skrandžiu), prieš pietus ir prieš miegą. Be to, galite naudoti pipirmėtine arbata, kuri, be raminančio poveikio, taip pat padidins pieno indukcijos infuziją.

Slapyvardis Į mažą padažą įpilkite pusę šaukštus šaukštelio ir įpilkite 500 ml vandens, 30 minučių įdėkite produktą į mažą ugnį, paskui atidėkite 20 minučių, įtrinkite ir 2-3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį išgerkite po 200 ml. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Ciberžolė 1 šaukštelis ciberžolės miltelių supilkite į stiklinę šilto verdančio vandens, pridėkite čia gerinant medaus skonį, gerai išmaišykite ir gerkite 100 ml 2 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Norman Walker daržovių sultys. Gydymo esmė yra šviežių sulčių iš daržovių kasdieninis naudojimas. Optimali gėrimų sultys yra 1 l per parą. Žemiau yra 3 receptus, kuriuos galite ir gerkite, 1 didelį stiklinį (250 ml) 3 kartus per dieną, pakaitomis:

  • Receptai 1. Daržovių derinys šiomis proporcijomis (10: 3: 3) - morkos, agurkai ir runkeliai.
  • Receptas 2. Daržovių derinys šiomis proporcijomis (10: 6) - morkos ir špinatai.
  • Receptas 3. Daržovių derinys tokiu santykiu (5: 1) - morkos ir juodieji ridikėliai.

Žolelių 1. Padaryti mokestį nuo šių ingredientų - erškėtuogių (20 g), šakniastiebius varpučių (20 g) ir dilgėlių lapų (10 g). Visi kruopščiai pjaustykite, sumaišykite ir 1 valgomąjį šaukštą. šaukštas kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, ir tada įdėti nuorodą į ugnies 15 minučių, pašalinti, atidėtos 15 minučių atvėsti ir infuzijos, įtampą. Sultinį būtina priimti 2 kartus per dieną ryte ir vakare.

2. Padaryti žolelių kolekciją iš šių ingredientų (visų lygiomis dalimis) - vaisius (rožė klubų), šaknys (Omanowy, šalavijas, kraujažolės ir varnalėšų), gėlės (ramunėlių, bitkrėslė) ir žolelės (jonažolės ir iš Ginčai paveldėjimą). Kruopščiai sumaišykite ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštas kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, tada įdėkite priemones 15 minučių ant mažos ugnies, virti, išimkite ir atidėtų priemonėmis 15 min įlieti ir kietas. Po nuoviruokite, reikia štampuoti ir paimti pusę stiklinės 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Žolelių kolekcija 3. Surinkite iš šių sudedamųjų dalių (visos vienodos proporcijos) - jonažolių žolė, giliavandenių žolių, asilų ir cikorijų žievė. Visi kruopščiai pjaustykite, sumaišykite ir 1 valgomąjį šaukštą. šaukštu užpilkite stikline verdančio vandens, įpurškite 20 minučių, padermę ir paimkite šią dalį per dieną, 3 dozėms.

Kepenų cirozės gydymas vaistažolių preparatais

Fitoterapeuto Malgina A. A. komentaras: vaistažolių medicina (vaistažolių medicina) turi tam tikrų puikių privalumų, pavyzdžiui:

  • žolelių medicina pašalina ligos priežastis,
  • žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (dažniausiai atskira netolerancija),
  • vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
  • žolelių sudėtyje yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
  • prieinamumas.

Gydytojai siūlo gatavus sprendimus, kurie jau atsižvelgia į specifinę kolekcijos sudėtį, dozę, užsakymą ir tt Kursai yra parengti pagal medicinos specialistus, remiantis daugiamete patirtimi.

Kepenų cirozės prevencija

Cirozės prevencija apima šių prevencinių priemonių laikymąsi:

  • Visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkyti;
  • Nepalikite atsitiktinai virškinimo trakto ligų, ypač infekcinių ligų (hepatito ir kt.) Ligų;
  • Stenkitės apriboti riebalų, aštrų, keptų ir rūkytų maisto produktų, patogių maisto produktų ir kitų nesveikų ir kenksmingų maisto produktų naudojimą;
  • Pabandykite valgyti maisto produktus, praturtintus vitaminais ir mikroelementais;
  • Nevartokite vaistų, nesusitarę su gydytoju; prisiminkite, kad dauguma vaistų turi rimtų šalutinių poveikių;
  • Laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • Laikykitės profilaktikos priemonių, kad išvengtumėte hepatito virusų užkrėtimo.

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Ar gali hepatitas C Cure? Lėtinio hepatito C gydymas

Ar gali hepatitas C Cure? Šis klausimas prašo šimtus tūkstančių sergančių žmonių, kurie siekia bent jau tam tikros vilties sulaukti savo problemos. Šiandien medicina padarė didelių žingsnių, ir kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo šios sunkios ligos, gavo antrą galimybę normaliai gyventi.
Hepatitas

Hepatito C testai

Hepatitas C yra rimta infekcinė liga, paveikianti kepenis, ir ji būna sunaikinta. Kai virusas patenka į kūną, infekcijos tikimybė yra 100%. Pagrindiniai perdavimo būdai yra seksualūs ir pernešami.