Kaip pakeisti šlapimo ir išmatų spalvą su gelta

Išmatų spalva su gelta paprastai kinta. Taip yra dėl to, kad padidėja kepenų fermentai ir organizmas negali laiku pašalinti toksinų. Gelta yra susijusi su daugeliu provokuojančių veiksnių, kurie yra pagrįsti tulžies takų disfunkcija. Kai patologija progresuoja, diagnozuojami akivaizdūs ligos simptomai, įskaitant natūralų išmatų ir šlapimo išsiskyrimą. Pagal spalvų specialisto intensyvumą nustatoma ligos sunkumas.

Kodėl pasikeičia šlapimo spalva?

Kepenų, vadinamų bilirubinu, gaminama medžiaga yra atsakinga už šlapimo atspalvį. Šis komponentas yra pagrindinis tulžies arba tulžies pigmento komponentas. Jis susidaro per sudėtingą cheminį procesą hemoglobino skilimo ir kitų medžiagų, esančių kepenyse. Skilimo produktai kaupiasi tulžyje ir pašalinami iš organizmo kartu su likusiais toksinais. Tai yra tęstinis procesas, tačiau pažeidžiant funkcinį kepenų funkciją, fiksuojamas pavojingų komponentų kaupimasis.

Bilirubinas žmogaus kraujyje yra mažas. Bet kokie anomalijos rodo patologinių procesų vystymąsi, ypač kepenų ir tulžies pūslės nepakankamumą. Tai patvirtina daugybė laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų. Greitai padidinus bilirubino kiekį, galima aptikti kūno nenormalumus be papildomų tyrimų.

Visi pažeidimai registruojami šlapimo spalvos. Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia didelę kitos sudėtinės dalies koncentraciją - urobiliną. Jis yra atsakingas už biologinės medžiagos spalvą, natūralios spalvos keitimą į tamsų sotųjį atspalvį. Piktybes kepenyse rodo ne tik didelis bilirubino kiekis, bet ir raudonųjų kraujo ląstelių ir baltymų kiekis šlapime. Norėdami patvirtinti gelta, specialistas rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą.

Faktų šešėlių keitimo priežastys

Bilirubinas veikia fermentų spalvą. Akumuliuojantis žarnyne stercobilinui, jis sukelia aiškų išmatų kaitos pokyčių. Šio komponento buvimas fekaluose yra tikrinamas, derinant bandymo medžiagą su gyvsidabrio dichloridu. Tyrimas atliekamas per dieną, šį kartą pakanka, kad feces patektų į reakciją su reagentais. Gauti duomenys lyginami su laboratoriniais rodikliais. Jei asmuo yra sveikas, medžiaga pasirodys rausvą atspalvį. Žalia spalva nurodo, kad nėra sterkobilino.

Kepenų ir kasos veikimo sutrikimai sukuria optimalias sąlygas pavojingų ir toksiškų komponentų kaupimui organizme. Sugrįžę į išmatomis, jie provokuoja jo pasikeitimą. Esant įprastoms sąlygoms sterliukilinui išsiskiriantis paros kiekis yra 350 ml. Jei tam tikras indikatorius skiriasi mažesne arba aukštyn kryptimi, paprastai yra diagnozuojama intensyvi žmogaus kūno ligų progresija.

Jei tyrimai dėl gelta rodo staigų sterkobilino santykio mažėjimą, specialistas nustato ūminį kepenų funkcijos sutrikimą. Retais atvejais hepatino komponentas padidėja. Taip yra dėl greito raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo kraujyje. Daugeliu atvejų panašūs procesai rodo hemolizinės gelta progresavimą.

Jei tyrimo metu sterkobilinas nebuvo aptiktas, specialistas diagnozuoja visą tulžies latakų obstrukciją. Ortakių blokada sukelia suspaudimas naviko ar akmens. Šiuo atveju išmatų su gelta yra balta.

Svarbu: ne tik kepenų liga gali paveikti išmatų spalvos pasikeitimą. Tokie pažeidimai registruojami cholangitu, pankreatitu ir cholecistitu.

Kaip gelta paveikia biologinės medžiagos spalvą?

Šlapimo tyrimas gali visiškai apibūdinti žmogaus būklę, ypač jei įtariama gelta. Remiantis daugeliu tyrimų, yra trys pagrindiniai hepatito tipai:

  • hemolizinis (antinksčių);
  • parenchimas (kepenys);
  • mechaninis (subhepatinis).

Hemolizinis hepatitas lydi odos ir gleivinės geltonumą. Greitas bilirubino kiekio padidėjimas ir toksinų kaupimas organizme neleidžia kepenims ir inkstams filtruoti pavojingų medžiagų. Šio proceso rezultatas yra ryški šlapimo spalva.

Parenchiminis ar kepenų hepatitas išsivysto dėl rimtų kepenų funkcijos sutrikimų. Jo progresavimas atsiranda dėl sveikų organų ląstelių pakeitimo jungiamuoju ar rando audiniu. Šis procesas būdingas cirozei. Kepenys nesugeba susidoroti su tiesiogine atsakomybe ir praranda galimybę tvarkyti bilirubiną. Didelio kiekio medžiaga į kraują. Bilirubinas iš dalies filtruojamas inkstuose, kuris natūralią šlapimo spalvą keičia į turtingą tamsų atspalvį. Pagal išorinius ženklus jis primena stiprų alų ar arbatą.

Su obstrukcine gelta, srauto sistemoje registruojamas greitas tulžies kaupimasis. Šis procesas susijęs su kanalų blokavimu dėl gerybinių arba piktybinių navikų progresavimo. Toksinai kaupiasi tulžyje, todėl kūno apsinuodijimas. Dalis išauginto bilirubino patenka į žarnyną, kur jis virsta sterkobilinu. Šis komponentas veikia natūralią išmatų mases. In subhepatinė gelta, fekalis užima šviesiai arba baltos spalvos atspalvį, panašūs pokyčiai pasireiškia šlapimo spalva.

Atsižvelgiant į išmatų šešėlį, specialistas sugeba atlikti išankstinę diagnozę. Tačiau kokia gelta nustatoma žmonėms ir kas lemia jos vystymąsi, padės nustatyti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pavojingi pokyčiai naujagimio kūne

Šlapimo ir išmatų pokyčiai registruojami bet kuriame amžiuje. Tačiau jie yra ypač pavojingi kūdikiams. Nutraukti būdingi naujagimio hemolizinė liga (GBI). Tai yra patologinis procesas kartu su greitu bilirubino kiekio padidėjimu organizme. Sukurtas per Rh konfliktą motinos ir vaisiaus, vis dar gimdoje. Daugeliu atvejų tai yra mirtina.

Su aiškiu Rh konfliktu padidėja persileidimo ar negyvagimio rizika. Pastaraisiais metais mirtingumas dėl hemolizinės ligos atsiradimo buvo 80%. Patologijos raida rodo ryškią vaiko odos spalvą. Papildomas vertinimo kriterijus yra išmatų su gelta spalvos pasikeitimas, jis turi ryškiai geltoną atspalvį. Medicinos praktikoje ši sąlyga vadinama branduoline gelta.

Šlapimo ir išmatų pokyčiai palaipsniui didėja, 3-4 dienas po gimimo kūdikis turi ryškiai geltoną išmatą su švelniu žalsvu atspalviu. Esant terapiniam poveikiui, 5-osios dienos apsinuodijimasis nervine sistema ir branduolinės gelta nustatoma (nuotrauka rodo jos pasireiškimo intensyvumą). Jei vaikas laiku nesuteikia pagalbos, jis yra mirtinas.

Svarbu: bet kokie suaugusiojo ir vaiko kūno pokyčiai yra medicinos įstaigos ekstremalios medicininės pagalbos priežastis. Nepaisant akivaizdžių nukrypimų požymių, pavojingos sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį, atsiradimas.

Gydytojas hepatitas

kepenų gydymas

Kapsulės su gelta, kokia spalva

Išmatų spalva su gelta paprastai kinta. Taip yra dėl to, kad padidėja kepenų fermentai ir organizmas negali laiku pašalinti toksinų. Gelta yra susijusi su daugeliu provokuojančių veiksnių, kurie yra pagrįsti tulžies takų disfunkcija. Kai patologija progresuoja, diagnozuojami akivaizdūs ligos simptomai, įskaitant natūralų išmatų ir šlapimo išsiskyrimą. Pagal spalvų specialisto intensyvumą nustatoma ligos sunkumas.

Gelta yra susijusi su daugeliu provokuojančių veiksnių, kurie yra pagrįsti tulžies takų disfunkcija.

Kodėl pasikeičia šlapimo spalva?

Kepenų, vadinamų bilirubinu, gaminama medžiaga yra atsakinga už šlapimo atspalvį. Šis komponentas yra pagrindinis tulžies arba tulžies pigmento komponentas. Jis susidaro per sudėtingą cheminį procesą hemoglobino skilimo ir kitų medžiagų, esančių kepenyse. Skilimo produktai kaupiasi tulžyje ir pašalinami iš organizmo kartu su likusiais toksinais. Tai yra tęstinis procesas, tačiau pažeidžiant funkcinį kepenų funkciją, fiksuojamas pavojingų komponentų kaupimasis.

Bilirubinas žmogaus kraujyje yra mažas. Bet kokie anomalijos rodo patologinių procesų vystymąsi, ypač kepenų ir tulžies pūslės nepakankamumą. Tai patvirtina daugybė laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų. Greitai padidinus bilirubino kiekį, galima aptikti kūno nenormalumus be papildomų tyrimų.

Visi pažeidimai registruojami šlapimo spalvos. Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia didelę kitos sudėtinės dalies koncentraciją - urobiliną. Jis yra atsakingas už biologinės medžiagos spalvą, natūralios spalvos keitimą į tamsų sotųjį atspalvį. Piktybes kepenyse rodo ne tik didelis bilirubino kiekis, bet ir raudonųjų kraujo ląstelių ir baltymų kiekis šlapime. Norėdami patvirtinti gelta, specialistas rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą.

Kai patologija kepenų šlapime tamsėja

Faktų šešėlių keitimo priežastys

Bilirubinas veikia fermentų spalvą. Akumuliuojantis žarnyne stercobilinui, jis sukelia aiškų išmatų kaitos pokyčių. Šio komponento buvimas fekaluose yra tikrinamas, derinant bandymo medžiagą su gyvsidabrio dichloridu. Tyrimas atliekamas per dieną, šį kartą pakanka, kad feces patektų į reakciją su reagentais. Gauti duomenys lyginami su laboratoriniais rodikliais. Jei asmuo yra sveikas, medžiaga pasirodys rausvą atspalvį. Žalia spalva nurodo, kad nėra sterkobilino.

Kepenų ir kasos veikimo sutrikimai sukuria optimalias sąlygas pavojingų ir toksiškų komponentų kaupimui organizme. Sugrįžę į išmatomis, jie provokuoja jo pasikeitimą. Esant įprastoms sąlygoms sterliukilinui išsiskiriantis paros kiekis yra 350 ml. Jei tam tikras indikatorius skiriasi mažesne arba aukštyn kryptimi, paprastai yra diagnozuojama intensyvi žmogaus kūno ligų progresija.

Išmatų spalva yra vienas iš gelta požymių

Jei tyrimai dėl gelta rodo staigų sterkobilino santykio mažėjimą, specialistas nustato ūminį kepenų funkcijos sutrikimą. Retais atvejais hepatino komponentas padidėja. Taip yra dėl greito raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo kraujyje. Daugeliu atvejų panašūs procesai rodo hemolizinės gelta progresavimą.

Jei tyrimo metu sterkobilinas nebuvo aptiktas, specialistas diagnozuoja visą tulžies latakų obstrukciją. Ortakių blokada sukelia suspaudimas naviko ar akmens. Šiuo atveju išmatų su gelta yra balta.

Svarbu: ne tik kepenų liga gali paveikti išmatų spalvos pasikeitimą. Tokie pažeidimai registruojami cholangitu, pankreatitu ir cholecistitu.

Šlapimo tyrimas gali visiškai apibūdinti žmogaus būklę, ypač jei įtariama gelta. Remiantis daugeliu tyrimų, yra trys pagrindiniai hepatito tipai:

Hemolizinis hepatitas lydi odos ir gleivinės geltonumą. Greitas bilirubino kiekio padidėjimas ir toksinų kaupimas organizme neleidžia kepenims ir inkstams filtruoti pavojingų medžiagų. Šio proceso rezultatas yra ryški šlapimo spalva.

Parenchiminis ar kepenų hepatitas išsivysto dėl rimtų kepenų funkcijos sutrikimų. Jo progresavimas atsiranda dėl sveikų organų ląstelių pakeitimo jungiamuoju ar rando audiniu. Šis procesas būdingas cirozei. Kepenys nesugeba susidoroti su tiesiogine atsakomybe ir praranda galimybę tvarkyti bilirubiną. Didelio kiekio medžiaga į kraują. Bilirubinas iš dalies filtruojamas inkstuose, kuris natūralią šlapimo spalvą keičia į turtingą tamsų atspalvį. Pagal išorinius ženklus jis primena stiprų alų ar arbatą.

Su obstrukcine gelta, srauto sistemoje registruojamas greitas tulžies kaupimasis. Šis procesas susijęs su kanalų blokavimu dėl gerybinių arba piktybinių navikų progresavimo. Toksinai kaupiasi tulžyje, todėl kūno apsinuodijimas. Dalis išauginto bilirubino patenka į žarnyną, kur jis virsta sterkobilinu. Šis komponentas veikia natūralią išmatų mases. In subhepatinė gelta, fekalis užima šviesiai arba baltos spalvos atspalvį, panašūs pokyčiai pasireiškia šlapimo spalva.

Atsižvelgiant į išmatų šešėlį, specialistas sugeba atlikti išankstinę diagnozę. Tačiau kokia gelta nustatoma žmonėms ir kas lemia jos vystymąsi, padės nustatyti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Šlapimo ir išmatų pokyčiai registruojami bet kuriame amžiuje. Tačiau jie yra ypač pavojingi kūdikiams. Nutraukti būdingi naujagimio hemolizinė liga (GBI). Tai yra patologinis procesas kartu su greitu bilirubino kiekio padidėjimu organizme. Sukurtas per Rh konfliktą motinos ir vaisiaus, vis dar gimdoje. Daugeliu atvejų tai yra mirtina.

Šlapimo ir išmatų spalvos keitimas yra svarbus kūdikių sveikatos problemų rodiklis.

Su aiškiu Rh konfliktu padidėja persileidimo ar negyvagimio rizika. Pastaraisiais metais mirtingumas dėl hemolizinės ligos atsiradimo buvo 80%. Patologijos raida rodo ryškią vaiko odos spalvą. Papildomas vertinimo kriterijus yra išmatų su gelta spalvos pasikeitimas, jis turi ryškiai geltoną atspalvį. Medicinos praktikoje ši sąlyga vadinama branduoline gelta.

Šlapimo ir išmatų pokyčiai palaipsniui didėja, 3-4 dienas po gimimo kūdikis turi ryškiai geltoną išmatą su švelniu žalsvu atspalviu. Esant terapiniam poveikiui, 5-osios dienos apsinuodijimasis nervine sistema ir branduolinės gelta nustatoma (nuotrauka rodo jos pasireiškimo intensyvumą). Jei vaikas laiku nesuteikia pagalbos, jis yra mirtinas.

Svarbu: bet kokie suaugusiojo ir vaiko kūno pokyčiai yra medicinos įstaigos ekstremalios medicininės pagalbos priežastis. Nepaisant akivaizdžių nukrypimų požymių, pavojingos sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį, atsiradimas.

Elena Malysheva. Simptomai, susiję su gelta.

Kas yra gelta?

Gelta yra sindromas, pasireiškiantis padidėjusia koncentracija.

kraujyje, kuris vizualiai pasireiškia odos ir gleivinės geltonos spalvos dažymu. Spalva

su gelta gali skirtis nuo tamsiai oranžinės iki ryškios citrinos. Gelta nėra savarankiška liga, bet tik klinikinė įvairių patologijų apraiška.

Ši patologija būdinga ne tik suaugusiųjų kartai, bet ir vaikams. Taigi naujagimių gelta yra gana dažna naujagimio patologija. Remiantis statistiniais duomenimis, pirmosios gyvenimo savaitės metu kūdikių paplitimo struktūra sudaro 4 vietą. Tai pasireiškia 0,7 proc. Naujagimių. Obstrukcinė gelta taip pat yra ne mažiau retas patologija. Tai pasireiškia 40 proc. Pacientų, sergančių tulžies akmenlige. Žmonėms, sergantiems naviko paţeidimais kepenyse ir tulžies takų gretutėje atsiranda 99 proc. Atvejų. Parenchiminė gelta būdinga viruso pažeidimams kepenyse. Tačiau tai neatrodo iškart, bet tik esant dekompensuotoms stadijoms, kai organizmas nebegali savarankiškai kovoti su liga.

Pagrindinė gelta yra perteklinio bilirubino audinių kaupimasis. Bilirubinas yra kepenų pigmentas, kurio pagrindinis šaltinis yra

Dėl bilirubino sintezės hemoglobinas yra sunaikintas

. Raudonųjų kraujo kūnelių vidutinė gyvenimo trukmė (

raudonieji kraujo kūneliai) yra 120 dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami, o hemoglobinas, kuris anksčiau buvo juose, patenka į kepenis ir blužnį. Iš pradžių bilirubino geležis oksiduoja, tada ji virsta feritinu. Sintezuotas porfirino žiedas keičia į keletą reakcijų į bilirubiną.

Gautas bilirubinas patenka į kraują. Bilirubinas netirpsta vandenyje, todėl transportuojant jis naudoja albuminą. Su kraujo tekėjimu, bilirubinas patenka į kepenų ląsteles - hepatocitus. Iš pradžių ji yra užfiksuota šiomis ląstelėmis, o po to transportuojama į kepenis, kur ji jungiasi su gliukurono rūgštimi, o po to išsiskiria į žarnų kapiliarus. Yra dviejų tipų bilirubino neturinčių (netiesioginių) ir susijusių (tiesioginių) rūšių. Prieš prisijungiant prie gliukurono rūgšties, bilirubinas vadinamas nemokamu. Po konjugacijos (junginio) su rūgštimi, bilirubinas tampa susirišęs arba tiesiogiai.

Tulžies sekrecija atsiranda pagal slėgio gradientą (skirtumą) - kepenys išskiria tulžį, esant 300-350 milimetrų vandens slėgiui. Be to, jis kaupiasi tulžies pūsle, kuris jau slapina tulžį, priklausomai nuo poreikio. Bilirubinas patenka į žarnyną, o fermentų veikimas virsta mezobiline ir urobilinogenu. Iš žarnyno urobilinogenas išskiriamas kaip sterkobilinogenas (60-80 mg per parą). Pastarosios spalvos išmatos rudos spalvos. Maža urobilinogeno dalis yra reabsorbuojama per žarnyną ir kraujotaką kepenyse. Sveikasis žmogus kepenyse visiškai metabolizuoja urobiliną, todėl jo paprastai nenustatoma šlapime. Dalis sterkobilinogeno patenka į bendrą kraujotaką ir išsiskiria per inkstus (maždaug 4 mg per dieną), todėl šlapimas yra šiaudų geltona spalva.

Taigi, keitimasis bilirubinu organizme yra gana sudėtingas ir apima keletą etapų. Vieno iš jų pažeidimas gali sukelti gelta.

Gelta yra:

  • tulžies takų ir tulžies pūslės obstrukcija;
  • kepenų patologijos (hepatitas, cirozė);
  • ankstyvas raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas.

Biliardo trakto sutrikimas. Visiškas arba dalinis tulžies takų obstrukcija yra viena dažniausių gelta priežasčių. Tai sukelia gelta, vadinamą mechanine ar subhepatine. Šiuo atveju pavadinimas gelta atspindi ligos priežastį. Su obstrukcine gelta, padidėja kraujo bilirubino koncentracija dėl kanalų užsikimšimo. Biliardo trakto blokada gali sukelti įvairios patologijos.

Priežastys dėl tulžies latakų yra:

  • tulžies pūslės ar tulžies takų akmenys;
  • kasos vėžys;
  • cista, esanti kasos galvos srityje;
  • tulžies latako navikai;
  • stenozė (susiaurėjimas) tulžies takų.

Šie ir daugelis kitų patologijų gali sukelti pilvą ar dalinį užkimimą tulžies takų. Tai, savo ruožtu, sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimą ir jo kaupimąsi tulžies takuose. Laikui bėgant ore padidėja slėgis, o tulžys, stengiantis surasti ištekėjimo kelią, pradeda slegia tulžies pūslės sieneles. Dėl to bilirubinas ir tulžies rūgštys patenka į kraują. Bilirubino kiekis kraujo plazmoje pradeda viršyti normą. Oda ir gleivinės greitai pasidaro gelsvos.

Kadangi tulžis dėl obstrukcijos (sumažėjęs atvirumas) netenka į žarnyną, išmatos, pacientas, sergant obstrukcine gelta, pasikeičia. Tuo pačiu metu laisvas cirkuliuojantis bilirubinas kraujyje suteikia tamsiai rudą spalvą.

Kepenų patologijos (hepatitas, cirozė) Įvairios kepenų ligos sukelia tikros ar vadinamosios "parenchiminės" gelta. Dažniausiai parenchiminė gelta remiasi infekcine ar toksine žala kepenų ląstelėms (hepatocitams).

Patologijos, kurios gali sukelti parenchiminę gelta, yra šios:

  • ūminis hepatitas;
  • lėtinio hepatito paūmėjimas;
  • kepenų cirozė, įskaitant pirminę tulžies cirozę;
  • sistemingas alkoholio vartojimas;
  • grybų apsinuodijimas;
  • sepsis;
  • mononukleozė;
  • leptospirozė;
  • kai kurių virusų poveikis, nuodai.

Šių ligų pagrindas - bilirubino metabolizmas, surinkimas ir transportavimas hepatocituose, dėl kurio atsiranda citolitinis ir cholestazinis sindromas. Pirmasis sindromas atspindi ląstelių destrukcijos procesą (citokenas, lizė - sunaikinimas), kuris atsiranda su bilirubino išsiskyrimu. Cholestazinį sindromą apibūdina tulžies sąstingis ir jo patekimas į žarnyną. Šie du sindromai apibrėžia klinikinę parenchiminės gelta. Šio tipo gelta odos spalva pasižymi rausvu atspalviu ("raudona gelta"). Kaip ir kitų tipų gelta, pirmiausia nudažyti sklera, minkštas gomurys ir tada oda. Dėl hepatocitų (kurių sudėtyje jau yra pigmentų) naikinimo rezultatas, bilirubinas patenka į limfos ir kraujagysles. Patekęs į bilirubino kiekį kraujyje, odos ir skleros dėmės geltonos spalvos.

Vaistiniai preparatai, dėl kurių atsiranda parenchiminė gelta. Priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas priklauso nuo hemolizinės ar viršžmoginės gelta. Šiuo atveju padidėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje atsiranda dėl intensyvaus raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo ir dėl to per didelio netiesioginio bilirubino kiekio (nes raudonosiose kraujo kūnelėse yra netiesioginio bilirubino). Masyvi eritrocitų skilimo reiškinys gali būti stebimas blužnies patologijoje, būtent pirminėje ir antrinėje hipersplenizmuose. Anemija taip pat gali sukelti intensyvų raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymą.

Dėl raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo susidaro daug netiesioginio bilirubino, kurio kepenys neturi laiko metabolizuoti. Taigi dalis bilirubino, kuris vis dar užfiksuotas hepatocitu, prisijungia prie gliukurono rūgšties, o dalis lieka nesusijusi. Nesusijęs bilirubinas, kuris paprastai neturėtų būti, dažomi gleivinės ir odos šviesiai citrinų spalvos.

Hemolizinė gelta taip pat gali būti autoimuninio pobūdžio. Šios ligos pagrindas yra didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas organizmo ląstelėse. Autoimuninės hemolizinės gelta, taip pat kitų autoimuninių ligų priežastys nežinoma. Gelta taip pat gali būti įvairių genetinių ligų priežastis.

Genetinės patologijos, kuriomis lydi gelta, yra Gilberto sindromas. Tai genetinė liga, kai metabolizuojamas bilirubino kiekis (jo įsisavinimas ir absorbcija) sutrinka hepatocitų. Vyrų ir moterų santykis su šia patologija yra nuo 3 iki 4, o vidutinis ligos debiutas yra 12-25 metai.

Bendras bilirubino kiekis kraujyje svyruoja nuo 5,1 iki 21,5 mikromolių litre. Netiesioginio (

nemokamai) bilirubinas sudaro 4-16 mikromolių litre (

75 - 85 proc. Viso), o koncentracija yra tiesioginė (

riba) yra 1-5 mikromoliai litre (

15-25 proc. Viso).

Bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas nuo 27 iki 34 mikromolių litre vadinamas hiperbilirubinemija. Bilirubinas prisijungia prie elastinių odos ir junginės skaidulų ir suteikia odai ir gleivinę gelta.

Priklausomai nuo to, kiek bilirubino kiekis yra aukštas, paskirstykite keletą gastrito sunkumo laipsnių.

Bilirubino koncentracijos padidėjimo greitis priklauso nuo patologų, kurie yra gelta, sunkumo laipsnis. Taigi, visiškai pakreipus (

obstrukcija tulžies takų, bilirubino kiekis kasdien padidėja 30-40 mikromolių litre. Su daliniu blokavimu, bilirubino kiekis padidėja lėčiau.

Gelta yra:

  • silpna gelta, kai bilirubino koncentracija yra iki 85 mikromolių litre;
  • vidutinio sunkumo gelta, kai bilirubino koncentracija yra nuo 86 iki 169 mikromolių litre;
  • sunki gelta, kurios bilirubino kiekis padidėja daugiau kaip 170 mikromolių litre.

Kaip ryškiai atsiranda oda ir gleivinės dažymas (gelta intensyvumas) priklauso nuo odos spalvos, bilirubino koncentracijos ir kraujo tiekimo į audinį. Iš pradžių matomos gleivinės yra dažytos, tai yra, sklera. Štai kodėl, jei įtariama kepenų patologija, gydytojas iš pradžių tiria paciento sklerą.

Šiek tiek vėliau susilieja su odos džiūvimu. Jei medicininė priežiūra nėra teikiama laiku, oda tampa žalsva. Taip yra dėl laipsniško bilirubino oksidacijos iki biliverdino, kurio žalia spalva. Net jei šiame etape pacientas nebus gydomas, oda ir gleivinės tampa tamsiai-bronzos. Taigi odos evoliucija su gelta yra tokia. Pirmas geltonas, tada žalsvas, tada bronzos.

Priklausomai nuo kilmės ir patogenezės priežastys, yra trys pagrindiniai gelta. Kiekvienas tipas turi savo priežastis, taip pat savo klinikinę nuotrauką. Be to, skiriasi tiesa gelta ir pseudo-gelta. Pseudo-pageltimas yra karotinų kaupimosi odoje rezultatas. Tai gali pasireikšti vartojant ilgą laiką.

ir kiti produktai.

Pseudo-gelta ir tikroji gelta skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju tik oda yra geltonos spalvos, antroje - odos ir gleivinės.

Tipai gelta apima:

  • obstrukcinė gelta (subhepatinė);
  • hemolizinė gelta (adheptic);
  • kepenų gelta (parenchiminė).

Susikaupimo intensyvumas priklauso nuo obstrukcijos laipsnio. Jei akmenys ar cista visiškai uždaro kanalo šviesą, tolesnis žarnyno srautas žarnyne sustoja. Žarnynas kaupiasi tulžies takuose, todėl padidėja jų spaudimas. Daugiau neišsivysčiusi, ji pradeda skvarbėti į kraują. Kaip rezultatas, tulžies komponentai, ty bilirubinas ir tulžies rūgštys, patenka į kraują. Bilirubinas dažo odą ir gleivinę gelsva spalva.

Obstrukcinės gelta yra simptomai:

  • stiprus niežėjimas;
  • odos ir gleivinių odos dėmės;
  • svorio kritimas.

Sunkus niežėjimas. Dėl obstrukcinės gelta kraujyje išsiskiria daug tulio rūgščių (tulžies komponentų), atsiranda sunkus odos niežėjimas. Tai žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę, dažnai sukelia nemalonus naktis. Niežulys su mechanine gelta dėl nervingų galūnių dirginimo su tulžies rūgštimis.

Gelenės odos ir gleivinės dažymas. Gelmės intensyvumas priklauso nuo bilirubino koncentracijos kraujyje. Paprastai su mechanine gelta bilirubino koncentracija padidėja labai greitai. Todėl odos dažymas visada yra labai ryškus. Obstrukcinės gelta yra žalsvos spalvos odos spalva.

Svorio kritimas, vitaminų trūkumas Dėl to, kad tulžis netenka į žarnyno skausmą, riebalų rūgštys ir riebaluose tirpūs vitaminai nėra absorbuojami. Prisiminkite, kad tulžis vaidina svarbų vaidmenį suvartojamo maisto įsisavinimo procese. Jis sulaužo riebalus į mažas molekules, palengvindamas jų įsisavinimą. Taip pat dėl ​​tulžies komponentų atsiranda vitaminų A, D, E ir K absorbcija, todėl dažnai su tulžies pūslės (arba kitos mechaninės priežasties) obstrukcija pacientai greitai pradeda mažėti.

Visų riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K trūkumas vystosi palaipsniui. Dėl vitamino A trūkumo atsiranda tokios ligos kaip naktinis aklumas. D vitamino trūkumas yra osteoporozės ir skausmo vystymosi stuburo dalis. Lėtine cholestazei (tulžies stagnacijai) atsiranda osteomalacija, kuri pasireiškia kaulų tankio sumažėjimu. Vitamino E trūkumo simptomai yra labai įvairūs. Tai apima tokius simptomus kaip polineuropatija, tinklainės degeneracija, smegenėlių ataksija. Pavojingiausia cholestazės pasekmė yra vitamino K trūkumas, pasireiškiantis hemoraginiu sindromu.

Jei tulžis stagnuoja ilgą laiką, tada prasideda uždegiminiai procesai. Uždegiminis procesas tulžies takuose vadinamas cholangitu. Be gelta, taip pat būdinga karščiavimas su šaltkrėtimu ir skausmu dešinėje pusėje.

Mechaninė gelta skiriasi ne tik klinikiniais simptomais, bet ir laboratoriniais požymiais. Taip pat būdingi akliški (bespalviai) išmatai, alaus spalvos šlapimas, padidėjęs visų tulžies komponentų lygis.

Obstrukcinės gelta diagnozuojama Paprastai obstrukcinės gelta diagnozė nėra sunki. Labai dažnai priežastis yra tulžies akmenys ar cholangitas (uždegimas tulžies takuose). Tokiu atveju yra Charcot triauda - skausmas dešinėje pusrutulyje, temperatūra ir gelta. Skausmas, kurį pacientas skundžiasi, yra labai stiprus, beveik nepakeliamas. Pacientas yra suplyšęs, negali sėdėti. Pagrindinis diagnostikos metodas dažniausiai yra ultragarsinis (JAV). Ypač būdingas tulžies takų blokados ultragarsas yra tulžies latako išsiplėtimas (tulžies pūslės hipertenzija).

Be ultragarsu, jie dažnai naudojasi endoskopine cholangiopunkreatografija. Šis diagnostikos metodas atliekamas naudojant endoskopą (tuščiavidurį vamzdelį), kuris įterpiamas į dvylikapirštę žarną. Po to zondas ištraukiamas iš endoskopo su vaizdo kamera, prijungta prie galo, kuri pasiekia tulžies latakus. Vaizdas iš kanalų perduodamas monitoriaus ekrane. Taigi, pasiekiamas išsamesnis ir aiškus žarnų kanalų būklės vaizdas.

Padidėjusi bilirubino, tulio rūgščių ir kepenų fermentų koncentracija yra naudinga obstrukcinės gelta diagnozei. Atliekant medicininį patikrinimą, pilvuojanti tankio ir vienkartinė kepenų liga, pilvo pūslelės projekcijos zonoje stebimas vietinis skausmas.

Šio tipo gelta pavadinimu atspindi jos formavimo mechanizmą. Kvėpavimo vystymosi pagrindas yra

raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, taigi pavadinimas - hemolizinė gelta.

Hemolizinė gelta būdinga intensyviam raudonųjų kraujo kūnelių suskilimui ir didelių bilirubino kiekio išgėrimui iš jų. Hemolizinė gelta taip pat vadinama adheptic. Tai reiškia, kad šios ligos priežastis yra ne pačioje kepenyse (kaip kepenyse), nei jo apatinėje dalyje (kaip mechaninėje), o aukščiau, tai yra kraujotakos sistemoje. Pagrindinis laboratorinis hemolizinės gelta yra netiesioginio bilirubino koncentracijos padidėjimas.

Mažo raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo priežastys gali būti anemija, įvairių nuodų ir toksinų nurijus, dėl kurių sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.

Simptomai hemolizinės anemijos yra:

  • gelta šviesi citrininė spalva;
  • splenomegalija;
  • kraujo pokyčiai.

Gelta Su hemolizine gelta, odai būdinga ryškiai citrinų spalva. Geltonumo laipsnis yra vidutinio sunkumo. Geltonos spalvos odos dažymas yra padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Kaip ir kitų rūšių gelta, gleivinės (skleras ir minkštas gomurys) dažomos pirmiausia, o paskui - pati oda. Hemolizine gelta visada lydi anemija, nes atsiranda eritrocitų skilimas. Jei anemija yra labai ryški (hemoglobino koncentracija yra sumažinama iki mažiau kaip 70 gramų litre), tada gelta gali būti blogesnė už šviesią odą. Niežėjimas yra vidutiniškai absentus arba visiškai nėra.

Splenomegalija Splenomegalija yra sindromas, pasižymintis blužnies dydžio padidėjimu. Sumažėjęs blužnies dydis priklauso nuo hemolizės intensyvumo (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas). Dažnai splenomegalija yra kartu su hepatomegalija (padidėjusi kepenys). Šlapimas ir išmatos su hemolizine gelta tampa intensyviai tamsios spalvos.

Kraujo pokyčiai kraujyje, hemolizinė gelta smarkiai padidina netiesioginio bilirubino koncentraciją, o tiesioginis (ribotas) kiekis išlieka normalus. Taip pat kraujyje pasirodo daugybė jaunų ir nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kurie pakeičia sunaikintą. Šis reiškinys vadinamas retikulocitozė (jaunosios raudonųjų kraujo kūnelių formos vadinamos retikulocitais) ir būdinga visoms hemolizinėms gelmėms. Kitas indikatorius hemolizinės gelta yra padidėjęs geležies kiekis serume. Kepenų tyrimai ir cholesterolis normaliomis sąlygomis.

ar parenchiminė) įvyksta įvairiose kepenų ligomis. Jo vystymosi esmė yra žala

pats audinys), taigi kepenų gelta taip pat vadinama parenchimatu. Kepenų ląstelių pažeidimas gali kilti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai kepenų gelta yra infekcinė arba toksiška.

Kepenų (parenchimos) gelta sukelia:

  • infekcinis ir toksinis hepatitas;
  • virusinis hepatitas B, C, D;
  • tulžies cirozė;
  • narkotikų apsinuodijimas.

Dėl destruktyvaus viruso ar vaisto poveikio (priklausomai nuo gelta priežasties), kepenų ląstelės yra sunaikintos. Tulžies pigmentai, įskaitant bilirubiną, patenka į limfinius ir kraujagysles iš sunaikintų hepatocitų. Didžioji dalis bilirubino patenka į šlapimą ir dėmės tamsiai spalva. Žarnyne bilirubinas pasireiškia mažiau, todėl išmatos su parenchiminėmis gelta visada yra šviesos.

Kepenų gelta simptomai ir požymiai Klinikinė parenchiminės gelta nustatoma pagal jo priežastis. Jei gelta yra apsinuodijimo priežastis, atsiras tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Gelta šioje byloje yra skirtinga šafrano spalva, todėl paciento oda tampa raudona. Jei gelta prasideda ir nėra tinkamo gydymo, oda gali įsigyti žalsvai atspalvio. Parenchiminė gelta taip pat lydi niežuliu, tačiau ji yra mažiau išreikšta nei mechanine gelta. Kepenų fermentų koncentracija kraujyje - aminotransferazė, aldolazė, fosfatazė. Šlapimas tampa tamsesnis (atspalvis alui). Dėl palpacijos, kepenys yra padidėjusi, tanki ir skausminga. Dažnai kepenų gelta gali būti apsunkinta hemoraginio sindromo.

Diagnozė pagrįsta pacientų skundais, laboratoriniais ir objektyviais duomenimis. Pacientai, sergantys kepenų gelta, skundžiasi dėl skausmo dešinėje pusėje, silpni niežulys ir dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas). Laboratoriniai duomenys apima bilirubino kiekio padidėjimą kraujyje, kepenų fermentus, urobilino pasirodymą šlapime ir stercobiliną išmatose. Objektyvūs duomenys apima požymius, kuriuos gydytojas aptiko tyrimo metu. Tai yra odos spalva (šafrano spalva), padidėjusi ir skausminga kepenys.

Naujagimio gelta yra specialus medicininis terminas, vartojamas vaikams skirtų audinių skonio skonio. Tai provokuoja šį reiškinį bilirubiną (

tulžies pigmentas), kuris kaupiasi vaikų kūne. Atsižvelgiant į priežastis, skiriasi kartu simptomai ir kiti veiksniai, fiziologinė ir patologinė gelta.

Ši gelta yra labiausiai paplitusi ir sudaro apie 90 proc. Visų diagnozuotų odos dažymo atvejų gelsva naujagimiams. Pagal statistiką apie 60 proc. Kūdikių gimsta su fiziologine gelta. Daugeliu atvejų šis reiškinys diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams. Audinių dažymas pasireiškia nuo 3 iki 5 gimtadienio ir trunka ne ilgiau kaip 2 - 3 savaites.

Priežastys Nedažni raudonųjų audinių niežėjimų priežastis - tai sistemų, kurios yra atsakingos už bilirubino (medžiagos, atsirandančios dėl raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo), keitimąsi ir pašalinimą, nebrandumą. Žmonėms bilirubinas yra apdorojamas kepenyse ir natūraliai išsiskiria. Vaisiaus vystymosi metu motinos organizmas "padeda" vaisiui gydyti bilirubiną. Po gimimo vaiko kūnas negali susidoroti su viso "pilvo" pigmento kiekio "neutralizavimu". Be to, po gimdymo bilirubino kiekis kraujyje gerokai padidėja. Taip yra todėl, kad vaisiaus vystymuisi vaisiui reikia daugiau raudonųjų kraujo ląstelių, o po gimimo jų poreikis mažėja. Raudonos kraujo ląstelės pradeda suskaidyti, susidaro bilirubinas. Padidėjęs bilirubino kiekis kartu su vaikų kepenų nebrandumu lemia tai, kad pigmentas pradeda kauptis naujagimio kūne. Yra keletas veiksnių, dėl kurių padidėja tikimybė, kad naujagimiui bus fiziologinis gelta.

Aplinkybės, kurios prisideda prie fiziologinės gelta, yra šios:

  • nesubalansuota būsimos mamos dieta;
  • tabako gaminių ir kitų blogų moterų įpročių naudojimas;
  • nėščios diabeto buvimas;
  • jodo trūkumas nėštumo metu;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • bendroji bloga fizinė moterų būklė.

Visi šie momentai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, dėl ko vaikas gimsta su neišsivystyta fermentine sistema, o jo organizmas negali susidoroti su bilirubino atsiėmimu.

Simptomai Vienintelis fiziologinės gelta yra gelsvas odos atspalvis. Vaiko elgesys tuo pačiu metu yra normalus - jis aktyvus, o ne neklaustas, valgo gerai. Kartais, su labai ryškiu odos dažymu, kūdikis gali būti pernelyg mieguistas, valgyti menciškai. Hemoglobino lygis įprastų tyrimų metu, išmatose ir šlapime yra natūrali spalva.

Gydymas Fiziologinė gelta nereikalauja medicininės pagalbos. Kai kuriais atvejais naujagimiui leidžiama į veną įvežti gliukozę. Veiksmingiausias gydymas šia liga yra maitinimas krūtimi. Ypač veiksmingas motinos pienelis veikia pirmosiomis dienomis po gimdymo, nes jis turi lengvą vidurius, todėl tulžies pigmentas greičiau išsiskiria kartu su išmatomis.

Rekomenduojama ir dažną lauko veiklą po saule, nes saulės spinduliai paverčia bilirubiną netoksišku junginiu, kuris per 12 valandų išsiskiria iš organizmo.

Maksimali fiziologinės gelta trukmė yra 3 savaites. Per šį laikotarpį reikėtų stebėti, ar geltona spalva tampa ryškesnė. Jei atspalvis tampa intensyvesnis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Be to, būtina kreiptis į gydytoją, jei, praėjus 21 dienai po gimimo, kūdikio oda nepirktų natūralaus atspalvio.

Pasekmės Fiziologinė gelta nekenkia tolesniam naujagimio augimui ir vystymuisi.

Patologinė gelta nėra tokia bendra, kaip ankstesnė rūšis, tačiau skiriasi ilgiau ir sunkiau. Skirtingai nei fiziologinė, ši gelta formos atsiranda pirmą dieną po gimdymo ir gali trukti neribotą laiką.

Simptomai Nepriklausomai nuo patologinės gelta priežasties, yra daug bendrų šios būklės simptomų.

Bendrieji patologinės gelta yra:

  • patologinės gelta, odos dažymas yra intensyvesnis;
  • Gali atrodyti, kad akių obuolys (pvz., Burnoje) ir akies skleras yra akies obuolys;
  • greta gelta, ant odos gali pasireikšti kraujosruvos ir mėlynės;
  • patologinė gelta yra jos banguojantis žingsnis (odos spalva gali pradėti atsigauti ir tada įgyti raudonų skonį);
  • vaiko elgesys yra lėtas ir mieguistas, jis atsisako valgyti arba nenori valgyti;
  • gali būti padidėjęs raumenų tonusas, monotoniškas verksmas;
  • Dažnai šlapimas tampa tamsesnis, ir, priešingai, išmatos pasikeičia;
  • su patologinės gelta pažengus, taip pat gali išsivystyti simptomai, tokie kaip traukuliai, lėtas širdies ritmas ir didelis pradurtas verkimas;
  • su apsunkintais atvejais naujagimis gali patekti į stuporą arba komą.

Be bendrų simptomų, yra keletas specifinių patologinės gelta požymių, kurių pobūdis lemia priežastis, kuri sukėlė šią sąlygą.

Priežastys Iki šiol yra daugiau nei 50 veiksnių, galinčių sukelti patologinę gelta.

Dažniausios patologinės gelmės priežastys yra:

  • Raudonųjų kraujo kūnelių anomalija. Tai įgimta liga, kurios metu odos geltonumas kartu su padidėjusia kepenų ir blužnimi. Vėliau vaikas vystosi anemija.
  • Rh faktoriaus, kraujo grupės ar kitų motinos ir vaisiaus kraujo rodiklių nesuderinamumas. Tai sukelia ryškesnį raudonųjų kraujo ląstelių skaidymą, dėl kurio atsiranda nenormalios gelta, kurios metu oda tampa ryškiai geltona.
  • Cefalohematoma (kraujo kaupimasis pagal kaukolės galūnių proosteumą). Gali susidaryti hematoma dėl sužalojimų, kuriuos vaikas gali patirti, važiuodamas per gimdymo kanalą arba dėl nenormalios padėties gimdoje. Kai hematoma yra rezorbuojama, hemoglobino skilimo produktai patenka į kraują, o oda tampa būdingu atspalviu.
  • Gilberto sindromas. Šios ligos metu dėl netradicinės hepatocitų (kepenų ląstelių) struktūros nutraukiamas bilirubino pašalinimas iš organizmo. Dažnai tokia patologinė gelta diagnozuojama kaip fiziologinė.
  • Crigler-Nayar sindromas. Rimta paveldima liga, paveikianti vaiko nervų sistemą. Gelta pasirodo pirmosiomis valandomis po gimdymo.
  • Dabino-Džonsono sindromas. Įgimta patologija, kuri būdinga bilirubino pašalinimo iš kepenų proceso pažeidimu. Odos dažymas yra silpnas arba vidutinio sunkumo, kepenys gali būti šiek tiek padidintos.
  • Pieno sudėties požymiai. Kai kuriais atvejais motinos piene padidėja riebalų rūgščių ir kitų medžiagų kiekis, trukdantis pašalinti bilirubiną naujagimiui. Skirtingai nuo kitų formų patologinės gelta šiuo atveju, odos dėmės 3 d. Ir trunka 1-2 mėnesius. Kai išverstas į dirbtinį šėrimą, gastrito apraiškos žymiai sumažėja.
  • Hormono trūkumas naujagimyje. Jei vaikui nepakanka skydliaukės funkcijos, blokuojamas fermentų, kurie yra atsakingi už tinkamą bilirubino metabolizmą, subrendimas. Geltonas odos tonas išlieka ilgą laiką, tam tikrais atvejais - iki 20 savaičių. Patologinė gelta lydi sausa oda, patinimas, mieguistumas. Taip pat šiai patologijai būdingas pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), žema kūno temperatūra, žemas grubus balsas.
  • Kepenų pažeidimas yra viruso ar bakterijų pobūdis. Gelsva gali pasireikšti iškart po gimdymo ir po kelių savaičių. Be pagrindinių simptomų, yra ir tokių požymių kaip pilvo pūtimas, vėmimas, padidėjimas ir kepenų sustorėjimas.
  • Nenormalus tulžies takų struktūra. Su šia patologija, tulžies takų lumenas susiaurėja arba visiškai užblokuotas. Dėl to sutrinka tulžies nutekėjimas, o bilirubinas patenka į kraują. Iš pradžių geltona oda palaipsniui įgauna žalsvai atspalvį. Kepenys tuo pačiu metu žymiai padidėja, išsiplėtusios venos pasirodo ant skrandžio.

Pasekmės. Nesant laiku ir tinkamai nustatyto gydymo, patologinė gelta gali sukelti įvairias rimtas komplikacijas. Tokios būklės pasekmės gali pasireikšti per trumpą laiką ir labiau suaugusio amžiaus.

Galimos patologinės gelta pasekmės:

  • Toksinis apsinuodijimas. Su bilirubino pertekliumi ši medžiaga pradeda kauptis riebaliniame audinyje ir kitose kūno struktūrose, kurios gali sukelti intoksikaciją.
  • Albuminemija. Didelis bilirubino kiekis sumažina albumino kiekį kraujyje. Šiai ligai būdinga stipri edema, viduriavimas.
  • Bilirubino encefalopatija. Smegenų pažeidimas, kuris atsiranda dėl bilirubino poveikio. Pridedama konvulsijų, klausos praradimo, paralyžiaus ir gali pakenkti psichinei ir fizinei vaiko vystymuisi.

Veiksniai, didinantys kūdikio su gelta riziką, yra šie:

  • moters amžius yra mažesnis nei 18 metų ar vyresnis nei 40 metų;
  • abortų ir (arba) persileidimo istorija;
  • anksčiau atidėtas priešlaikinis gimdymas;
  • rūkymas ir kiti blogi įpročiai nėštumo metu;
  • nėščios moters diabetas;
  • gimdos infekcijos;
  • neigiamas Rh faktorius;
  • gelta anksčiau gimę vaikai.

Moterims, kurioms yra didelė rizika, gydytojas turi matyti nuo to momento, kai jie planuojami, ir visą nėštumo laikotarpį. Neigiamo Rh faktoriaus atveju Rh antikūnų rišimui reikalingi specialūs preparatai. Nėštumo metu moteris turėtų stebėti subalansuotą mitybą, apriboti streso poveikį ir kitus veiksnius, kurie gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Pagrindinis gelio paplitimas yra odos ir gleivinės dažymas įvairiuose geltonos spalvos atspalviuose. Atspalvis priklauso nuo paciento pradinės odos spalvos ir gelta tipo. Su kepenų gelta, paciento oda tampa geltonai raudona (

Šafranas) spalva, mechaniškai - žalsvai ir su hemolizmu - citrinose.

Be pagrindinių gelta simptomų, taip pat būdingos ligos, sukeliančios gelta, simptomai.

Gelta yra simptomai:

  • šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • niežulys;
  • pokyčiai kraujo nuotraukoje.

Šlapimo ir išmatų spalva įvairių tipų gelta

Išmatos su gelta

Siūlome mūsų tinklalapyje, skirtame kepenų ligai gydyti, perskaityti straipsnį "Cal for gelatinumas".

Gelta yra liga, kurią lydi geltonas odos spalvos, akių ir gleivinių skleras, sukeltas bilirubino nusėdimas audiniuose, ty kepenyse susidarantis specialus tulžies pigmentas. Gelta gali pasireikšti padidėjus bilirubino kiekiui kraujyje.

Be geltonos spalvos odos, gelta yra šlapimo spalvos geltonai rudos spalvos, spalvos, pilkos, tankios išmatos, lėtas impulsas.

Dėl atsiradimo priežastis gelta yra suskirstyta į kepenų (parenchiminių), mechaninių ir hemolizinių gelta.

Kepenų gelta dažniausiai pasireiškia kartu su virusiniu hepatitu arba lėtiniu alkoholizmu. Tokios gelta pasireiškia dėl bilirubino susidarymo ir jo išsiskyrimo į žarnyną sumažėjimo. Simptomai, susiję su gelta - šviesos išmatomis ir tamsia šlapimu.

Mechaninė gelta atsiranda, kai tulžies nutekėjimo iš tulžies išsiveržimo sunkumai ar nutraukimas. Žarnys neturi galimybės patekti į žarnyną, dėl to perpildyti tulžies latakai. Dėl to padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Mechanine gelta lydi odos niežulys, tamsi šlapimo pūslelinė ir spalvos išmatos.

Hemolizinė gelta atsiranda dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kraujo išsiliejimo ir juose esančio bilirubino išsiskyrimo. Tai gali būti vertinama kartu su įgimta arba įgyta hemolitine anemija. Išmatos ir šlapimas su tamsios spalvos hemolizine gelta.

Dažnai gleivinę lydi odos niežulys, sukeliantis nervinių galūnių sudirginimą su tulžies rūgštimis odoje.

Yra 2-3 metų gyvenimo dieną naujagimių fiziologinė gelta. Tai atsiranda dėl kepenų nepakankamumo, tačiau tai jau kurį laiką. Po 1-2 savaičių gelta praeina, nereikalaujant gydymo.

Įdomi tema:

Gelta - geltona odos spalva, akių skilpa ir gleivinės, atsirandančios dėl kepenų susidariusio tulžies pigmento audinių - vadinamojo bilirubino; Gelta pasireiškia padidėjusiu bilirubino kiekiu kraujyje.

Priklausomai nuo gelta priežasties ir mechanizmo, išsiskiria kepenys (vadinamoji parenchiminė), mechaninė ir hemolizinė gelta. Kepenų hepatitas pasireiškia infekcine ar toksine žala kepenų ląstelėms, dėl kurios susidaro daugybė bilirubino susidarymo ir išsiskyrimo žarnyne: išmatos pašviesėja, šlapimas tampa tamsus. Dažniausiai kepenų gelta stebima su Botkino liga (virusiniu hepatitu), dažniausiai tokios geltos formos atsiradimo priežastis yra alkoholio kepenų pažeidimas.

Mechaninis gelta atsiranda, kai tulžies srovė obliuota tulžies pūslelinėje, pvz., Jeigu bendras tulžies latakas yra užblokuotas akmenimis (žarnyno liga), dėl ko tulikas sustoja į žarnyną, per skilvelius virsta kliūtimi ir padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Su obstrukcine gelta, išmatos nukrypsta, šlapimas yra tamsus. Hemolizinė gelta yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas ir juose esančio bilirubino atpalaidavimas įvairiose įgimtos arba įgytos hemolitinės anemijos; Skirtingai nuo kitų formų gelta, išmatos su hemolizine gelta, pavyzdžiui, šlapimu, turi tamsią spalvą.

Paprastai ličio tuštinimas pirmą kartą aptinkamas akių sluoksnyje, tada ant minkšto gomurio membranos, po liežuviu, po oda. Dažymo intensyvumas priklauso nuo bilirubino koncentracijos padidėjimo kraujyje laipsnio. Gelta dažnai lydi niežulys dėl tulžies akmenų sudirginimo odoje per tulžies infekcijas.

Visais geltais atvejais turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Reikėtų nepamiršti, kad pacientas, kurio kepenų gelta sukelia kepenų pažeidimą, yra infekcijos šaltinis aplinkiniams, o dažnai tai yra būtina chirurginė gelta. operacija

Naujagimių 2-3-ioji gyvenimo diena dažnai įvyksta vadinamosios. fiziologinė gelta dėl laikino kepenų nepakankamumo; Ši sąlyga nereikalauja gydymo ir dingsta 1-2-osios savaitės metu. gyvenimo. Esant motinos ir vaiko nesuderinamumui, išsivysto gelta, kartu su naujagimio hemolizine liga. Kartais nėštumo metu atsiranda gelta.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Portalo kepenų venų ir jo patologija

Viršutinė kepenų venata (IV, portalinė veninė) yra didelė ląstelė, kuri gauna kraujas iš blužnies, žarnyno ir skrandžio. Tada jis pereina į kepenis. Kūnas valo kraują, ir jis vėl patenka į pagrindines kryptis.
Cista

Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme smegenų auglių. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.