Kas yra pavojingas cholecistitas nėštumo metu?

Statistika rodo, kad 1-3% nėščių moterų yra lėtinis cholecistitas. Kita vertus, 30-35% moterų, sergančių šia liga, padidėja nėštumo metu, o tulžies pūslės būklė pablogėja, o 88% pacientų pasireiškia nuolatinis skausmas. Taip yra dėl biocheminių kūno pakitimų ir padidėjusio kepenų sukeliamų steroidinių hormonų sintezės.

Priežastys

Sudėtingos medžiagų apykaitos sutrikimai nėštumo metu sukelia funkcinius pokyčius tulžies sistemoje. Patologinių apraiškų vystymosi mechanizmas prasideda sumažėjusiu tulžies pūslės (LP) raumenų tonu. Didelė progesterono koncentracija, apsauganti vaisius nuo imuninės sistemos priepuolių, turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, slopindama ZH sutrikusios funkcijos. Kadangi daugelis nėščių moterų dažnai nori valgyti, kepenys aktyviau gamina tulžį, kuris dėl diskinezijos stagnuoja. Šis natūralus procesas vyksta net sveikose moterims.

Po gimdymo motorinė funkcija normalizuojama. Tačiau vaisingas vaisius prisideda prie lėtinio uždegimo paūmėjimo esant tokiems veikimo mechanizmams:

  • dietos pažeidimas;
  • alergija;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • kitų organų bakterijų infekcija (šaltas, gerklės skausmas).

Tarp nėščių moterų, sergančių tulžies pūslių ligų paūmėjimu, cholecistektomijos dažnis yra 0,1-3%.

Simptomai

Cholecistitas nėštumo metu yra paroksizmas, kai paūmėjimas yra pakeičiamas trumpalaikėmis remisijomis. Daugumoje moterų būdingas klinikinis vaizdas: dešiniojo ragenos skausmas, dispepsija, karčiųjų skonio burnoje ir rėmuo. Tačiau tuo pačiu metu jie tik eina į ligoninę su stipriu skausmo sindromu, nes per sveiką nėštumą dažnai būna pykinimas ir virškinimo sutrikimai. Įdomu tai, kad 30% nėščių moterų klinikiniai požymiai panašūs į gastritą ir pankreatitą, nors iš tikrųjų tulžies pūslė yra uždegimas.

Po valgio druskos, aštrus, riebalų ir keptų maisto produktų, pykinimas ir skausmai yra blogesni. Nėščioms moterims cholecistitas toksikozė trunka iki 30-osios savaitės, o paprastai ji yra iki 12-osios.

Antrojo nėštumo trimestro metu 25 proc. Moterų sąmyšio su vaisiaus judėjimu sąmyšį painioja. Tačiau 90% nėščių moterų, liga pasireiškia trečiąjį trimestrą, kai gimdos dugnas yra didelis. Vėmimas yra dominuojantis simptomas 9% moterų, o kartais ir jam yra žarnyno priemaišos.

Pavojus

Dėl nėščiųjų imunosupresijos fone cholecistitas yra pavojingas dėl spartaus infekcijos paplitimo į pilvo ertmę, kuriam būdingos tokios komplikacijos kaip pyleflebitas ir peritonitas. Sunkus skausmas gali sukelti priešlaikinį darbą. Dažniausiai pasitaiko komplikacijų:

  • 90% toksikozės trunka iki 22-30 savaičių;
  • 50% nėštumo komplikuoja nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • 15% sunkus lašinimas;
  • 9% iki 30-osios savaitės dažnai pasireiškia vėmimas, o 23% - iki 20-osios;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą padidina nefropatijos ir ascito ZH riziką
  • 20% turi persileidimo grėsmę;
  • 20-25% turi sunkią preeklampsiją;
  • 20-50% turėjo priešlaikines gimdymo operacijas, priklausomai nuo preeklampsijos sunkumo;
  • 10-50% kūdikių turėjo gimdos augimo sulėtėjimą

Nurodyta statistika nėra sakinys, nes laiku prevencija ir gydymas leidžia išvengti perinatalinių komplikacijų atsiradimo.

Gydymas

Nustatant cholecistito diagnozę nėščioms moterims, atliekami fiziniai tyrimai, ultragarsiniai tyrimai ir laboratoriniai kraujo tyrimai bilirubino lygiui. Jei pasireiškia lėtinė forma, diagnozę lengviau padaryti. Užpuolimo metu dieta ir lova yra privalomos. Kadangi dauguma vaistų turi toksinį poveikį, vaistų terapija apima tik natūralių augalų ekstraktų naudojimą:

  • atpalaiduoja odą ir kanalus;
  • normalizuoja tulžies biocheminę sudėtį;
  • sustiprina tulžies sekreciją

Su stipriu skausmo sindromu leidžiama naudoti antispasministus: Baralginą, Papaveriną, Drotaveriną. Jei yra tendencija formuoti akmenis ZHP, tada visus šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai ir tik atsižvelgiant į gydytojo parodymus.

Kompleksinės cholecistinio gydymo metu nėščioms moterims yra nurodytas vitaminas B, todėl cholereticiniai vaistiniai preparatai draudžiami, kai yra akmenų skrandyje dėl žarnyno koliacinių ligų.

Tarp liaudies vaistų, turinčių ryškų choleretic ir antispazminį poveikį, verta paminėti kiaulpienę, kukurūzų šilką, burokėlių sultis ir negyvų lapų lapus. Tokie homeopatiniai preparatai, kaip Bile, Cholesan, Hepel, Holedius, taip pat turi teigiamą poveikį. Jie saugūs motinai ir vaikui, taip pat nesukelia šalutinių poveikių. Tačiau kartu su kitais vaistais juos reikia atidžiai stebėti, nes gali būti kryžminių reakcijų.

Dėl gleivinio cholecistito atliekamas tulžies pūslės rezekcija dėl didelės peritonito rizikos.

Prevencija

Pagrindinė cholecistinio profilaktika nėščioms moterims yra dieta. Net remisija turi būti laikomasi Pevsnerio rekomendacijų (Lentelė Nr. 5). Maistą maistą reikia vartoti maždaug 5-6 kartus per dieną, todėl svarbu riboti riebių patiekalų ir marinatų kiekį. Remisijos metu rekomenduojama gydymo kursą su mineraliniais vandenimis: Slavų, Smirnovskos, Sulfato Narzano, Essentu (Nr. 17, Nr. 4). Jums reikia 2-3 savaites kasdien gerti 200 ml vandens per parą prieš valgį. Tačiau dėl edemos rizikos negalima gerti daug skysčių trečiojo nėštumo trimestrais.

Jei cholecistitas yra nekompensuojamas, tada 16, 28, 32 ir 36-os savaitės choleretic vaistai yra skirti profilaktikai: Hofitolis, Hollouflux, kukurūzų šilkas, rožinis šaknis, šilaužiedės lapai. Tačiau tokių netoleruotų priemonių priėmimas atliekamas tik pagal gydytojo receptą. Esant lėtinės formos, moteris turi reguliariai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą bilirubinui, kad anksti diagnozuotų ir susilpnintų ligą prieš ją paskleidžiant į kitus pilvo ertmės organus.

Nėštumas ir skausmas cholecistitas (cholelithiasis): pavojingas duetas. Kaip gydyti JCB, jei ketinate pastoti

Jei kūno cholecistitas yra diagnozuotas ruošiantis nėštumui - kaip jį gydyti? Kaip liga veikia nėštumo eigą ir po gimdymo? Ar būtina atlikti tulžies pūslės pašalinimo per tulžies akmenis metu operaciją?

Kodėl pasitaiko kalcio cholecistito?

Cholecistitas arba tulžies pūslės sienelių uždegimas dažniausiai pasireiškia moterims. Pagrindinė šios ligos priežastis laikoma nepakankama mityba. Iš tiesų: piktnaudžiavimas riebalais, aštriomis, keptais maisto produktais ir marinuotais vaisiais gali sukelti cholecistito priepuolį. Tada uždegiminis procesas keičia tulžies, kaupiamos šlapimo pūsle, kokybę ir skatina akmenų susidarymą. Štai kaip vystosi tulžies akmenų liga.

Tačiau dažnai tulžies pūslelės akmenys aptinkami žmonėms, kurie laikosi sveikos mitybos principų arba labai jaunose, dar mergaitėse. Be to, toks nemalonus radinys gali būti atsitiktinis: atliekant ultragarsinį pilvo ertmės organų tyrimą profesinio egzamino metu arba tyrimo metu dėl kitos ligos. Tačiau prieš tai nebuvo ryškių cholecistito priepuolių su privalomu skausmu dešinėje pusrutulyje ir sunkiais virškinimo sutrikimais. Kas sukelia akmenų susidarymą tokiais atvejais?

  1. Metabolizmo sutrikimai: cholesterolis ir bilirubinas. Dažniausiai tai yra kita paveldima patologija, dėl kurios labai anksti pradedama liga.
  2. Lėtina tulžies kaupimąsi iš šlapimo pūslės. Tai yra tulžies nekrozės atvejis, kurio paaugliai ir jaunosios mergaitės yra ypač jautrūs. Tai taip pat gali būti netinkamos mitybos komplikacija, kurioje tarp maitinimų palaikomas labai didelis intervalas (reikia virškinti tulžį).
  3. Nėštumas Trečiąjį nėštumo trimestrą didžioji gimda suspaudžia tulžies pūslę, sumažindama tulžies latakų kanalą.
  4. Pokyčiai hormonų lygyje. Moterų lytinių hormonų stora tulžis, sunkieji dribsniai, kurie nusodina, formuoja akmenis ir sulėtino šlapimo pūslės ištuštinimą. Tai atsitinka su ilgalaikiu geriamųjų kontraceptikų vartojimu nėštumo metu ir menopauzės sutrikimais.
  5. Bakterinis tulžies pūslės uždegimas. Patogeniniai mikrobai gali prasiskverbti iš tonzilių tuo metu, kai paūmėja tonzilitas (gerklės skausmas), nuo kanistinių dantų, iš pusiau užpildytų sinusų (su sinusu), užpildytų pusu, iš odos furunkulio. Uždegimas gali išsivystyti iš skirtingų virškinimo trakto dalių ūminio gastrito, žarnyno infekcijų, ūminės dvylikapirštės žarnos opos metu.
  6. Lėtinis stresas. Yra daug priežasčių: bado ar perdozavimo ("sumušimų su saldainiais ar riebalais" trukdymo), hormonų įtampos, mažinančios atsparumą infekcijoms.

Cholecistito ir cholelitiazės klinikiniai apraiškos ir komplikacijos

Nepriklausomai nuo priežasties, kuri ją sukėlė, ūminio cholecistito simptomai yra universalūs:

  • skausmai po dešiniu kraštu, spinduliuojantys į nugarą, į dešinę ranką ir raumenis;
  • pykinimas ir dažnai vėmimas - tiek valgant, tiek tarp valgių, priversdami juos baduotis;
  • karstumas burnoje ir tulžies priemaiša vomitoje;
  • apetito trūkumas, pilvo pūtimas ir bangavimas, per didelis dujų susidarymas;
  • atsipalaidavęs pagreitina riebalinį išmatą;
  • karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas.

Cholelitiazės išpuolis atsiranda, kai akmuo juda iš išsiuntimo kanalo. Jis vadinamas kepenų kolikomis. Tas, kuris kadaise patyrė jo simptomus, niekada nepamiršo jų ir nenori kito. Jis prasideda staiga, dažniau naktį, su ryškiais herpeso skausmais "po šaukštu" ir viršutinėje pilvo dalyje. Jie yra tokie intensyvūs, kad net stiprūs vyrai verčiami skubėti lovoje, pasisukę kamuoliukais. Ši ataka trunka tol, kol akmuo iš siauros kanalo patenka į žarnyną. Pirmiau minėti ūminio cholecistito simptomai greitai prisijungia. Kuo mažesni akmenys, tuo labiau jie mobilūs, o dažniau kakliukų atsiradimas. Didesni akmenys gali užlipti į tulžies lataką, užsikimšti. Bus obstrukcinė gelta, kuri reikalauja skubios operacijos pašalinti tulžies pūslę.

Jei JCB formuojasi sunkūs silpni akmenys, daugelį metų jie gali gulėti į tulžies pūslę, nesukeliant kepenų kolikų. Bet iš nuolatinio spaudimo ant burbulo sienos vienoje vietoje pamažu formuojasi sorebone. Gali būti pertrauka su tulžimi į pilvo ertmę ir labai gyvybei pavojingas tulžies peritonitas. Tada, norėdami išgelbėti sergančio žmogaus gyvenimą, chirurgo gydytojai liko tik kelias valandas.

Kaip veikia tulžies akmenys ir cholecistitas nėštumo metu

Nėštumas yra viena iš pagrindinių tulžies akmenų priežasčių. Logiškai tariant, kad tai pastebimai svyruoja dėl dabartinio cholecistito ir GCB.

Kodėl ši liga pavojinga būsimoms motinoms ir vaisiui?

  1. Cholecistitą sunku greitai diagnozuoti. Galų gale, jo simptomai yra panašūs į toksikozę nėštumo pradžioje, o rėmuo ir sunkumas į dešinę hipochondriją dažnai yra antroje vaiko laikymo laikotarpio pusėje. Todėl veiksmingas gydymas gali būti labai pavėluotas.
  2. Sunkus užsikimšimas, dažnos išmatos ir pilvo skausmas gali sukelti persileidimą.
  3. Tulžies pūslės uždegimas retai būna aseptinis, ty be patogeninių mikrobų dalyvavimo. Esant susilpnėjusiam imunitetui nėštumo metu, infekcija gali plisti per placentą vaisiui, dėl to gali išsivystyti menopauzės ar gimdos sepsis.
  4. Svarbiausi gydymo principai - badas ir ilga, labai nelanksti mityba - nesuderinami su nėštumu.
  5. Tarp vaisiui, reikalingam gydymui, vaistai gali būti pavojingi.
  6. Techniškai sunku atlikti laparoskopinę cholecistektomiją didelėje gimdoje.
  7. Esant sunkiam ūmiam cholecistiziui ir ypač tulžies peritonitui, nėštumo tęsimas neįmanomas. Norėdami išsaugoti motinos gyvenimą, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu ji patiria nepaprastą cezario pjūvį.

Kaip ir kada gydyti cholecistitą ir tulžies akmenys, jei planuojate nėštumą

Lėtinis akmenligės cholecistitas, kuris dažnai nėra pasunkėjęs po dietos pažeidimo, gali būti traktuojamas konservatyviai. Pakanka normalizuoti dietą, vartoti fermentų preparatus, vartoti pakankamai skysčių ir apsisaugoti nuo fizinio ir emocinio streso.

Jei reguliariai sutrinka pilvo skausmas, o ultragarsu yra nedideli akmenys ar labai dideli akmenys, planuota laparoskopinė cholecistektomija laikoma dažniausiai pasitaikančiu gydymo metodu. Jei tulžies pūslės pašalinimas atliekamas tarpiniu laikotarpiu, kai nėra uždegimo požymių, tada atstatymas po operacijos yra labai greitas. Jau 4-5 dienas pacientas išleidžiamas namuose, kur jis turės tik mėnesį stebėti mitybą ir sumažinti fizinį krūvį. Tada galite tapti nėščia: šešis mėnesius, kol gimdos kyla virš bambos, mažos randus perpjovimo vietoje turės laiko išgydyti ir nesukels jokių problemų. Būsimos motinos dieta labai panaši į rekomenduojamą maistą pooperacinio atsigavimo laikotarpiu.

Kai ką galvoti apie

Jei kyla abejonių, ar verta visam laikui atsikratyti "laiko bombos" skrandyje, mes siūlome dar vieną argumentą dėl naudingo laiko operacijai. Net jei būtų galima saugiai nešiotis ir pagimdyti kūdikį, po gimdymo laikotarpis yra stiprus hormoninis šuolis, atsirandantis dėl emocinio streso ir lėtinio nuovargio. Žindymas dehidruoja motiną, nes tulikas tampa storesnis, o akmenys - daugiau. Bet kuriuo metu gali atsirasti kepenų kolikų vystymasis, dėl kurio reikia skubiai įsikurti motinai. Įsivaizduokite, kiek problemų turite išspręsti iš karto:

  • su kuo palikti kūdikį?
  • kas jam pašarų, jei iki šio taško jis neišbandė nieko, išskyrus motinos pieną?
  • Kaip kūdikis sieks stiprų pamainą?
  • Kaip išlaikyti žindymą pooperaciniu laikotarpiu?
  • Kaip "įtikinti" vaiką sugauti krūtinę po savaitės (mažiausiai) buteliuko?

Galiausiai, informacija labiausiai neryžtinga: šiandien vaistų, homeopatinių ar aparatūros metodai susmulkinti ar ištirpinti akmenis laikomi neefektyviais. Susilpnėjęs žarnyno cheminis stabilumas negali būti atkurtas, taigi akmenys bus formuojami vėl ir vėl. Be to, lipolizės preparatai yra stiprios rūgštys, dažnai sukeliančios rimtų komplikacijų, įskaitant skrandžio arba žarnų kraujavimą. Paciento kūnas yra sveikesnis, ir gydytojai techniškai lengviau laiku pašalinti tulžies pūslę ir pamiršti apie ligą amžinai.

Cholecistitas nėštumo metu

Žarnų akmenys nėštumo metu nėra įprasta, pasireiškė moterims, kurios anksčiau buvo susirūpinęs dėl cholecistito. Hormoninių kraujo pokyčių metu vaikas veikia visus organizmo procesus. Liga dažniau pasireiškia tiems, kurie anksčiau buvo linkę vystytis diskinezijai, pankreatitui, tačiau gali pasireikšti pirmą kartą dėl nėštumo.

Kodėl cholecistitas pasireiškia nėščioms moterims?

Remiantis statistiniais duomenimis, daugumoje moterų liga pasireiškia trečiuoju nėštumo trimestru, dėl to pasireiškia vėlyva geostoze ar kitomis komplikacijomis po gimdymo. Nedažni nėščiųjų cholecistitas įvyksta pirmą nėštumą ir dažniau vyresnio amžiaus moterims. Galimi provokuojantys veiksniai:

  1. Ūminis spindulinis ligos tipas yra dėl įvairių priežasčių, tačiau patologijos atsiradimo mechanizmas grindžiamas hormonų pokyčiais organizme. Pavyzdžiui, hormono progesteronas gali atpalaiduoti tulžies pūslės skaidulų toną, kuris sukelia jo atoniją. Tai sukelia tulžies stagnaciją, kuri sukelia akmenų susidarymą, papildant infekciją, kuri sukelia organų uždegimą.
  2. Dažniau uždegiminis tulžies takų ir šlapimo pūslės procesas atsiranda moterims, kurioms prieš nėštumą kilo pavojus susirgti liga.
  3. Kitas sunkus ligos forma gali tapti lėtinis cholecistitas, kuris yra iki nėštumo moteris nesijaudina, o kai pasikeičia ūminės fazės metu praėjo, sukelia skausmą ir dieglius.
  4. Nėštumo metu cholecistito atsiradimo pavojus padidėja, jei yra kartu su cholelitiazė, kai, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, pūslės tonas mažėja ir uždegimas atsiranda.
  5. Piogenaliai, patenkantys į tulžies pūslę, lengvai tampa ūmiu cholecistitu. Taip yra dėl dažnų virškinimo trakto sutrikimų nėštumo metu.

Nėščių moterų cholecistinio simptomai

Kai kurios būdingos ligos simptomai jaunam mamos nepripažįsta, kaltindami viską dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia vaikas. Pvz., Akivaizdus skausmas, jų nuomone, sukelia vaisiaus judėjimas. Tikimoji motina kreipiasi į gydytoją tik tada, kai, kai liga tampa ūmaus ir nebetenka galios. Šiuo metu cholecistitas nėštumo metu jau gali turėti komplikacijų. Būdingi ligos požymiai yra:

  • rėmuo, raugėjimas;
  • karstumas burnoje;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • per didelė seilių sekrecija;
  • ilgalaikis toksiškumo periodas, kuris paprastai trunka iki 12-osios termino savaitės, o cholecistitas trunka iki 30 savaičių;
  • skausmas po sūrus, keptas, aštrus maistas.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas

Pagal statistiką, cholecistinio paūmėjimo pasireiškimas antroje nėštumo pusėje. Ši savybė yra susijusi su tuo, kad gimda yra labai padidinta ir yra bambos lygyje, kartais tarp xiphoid proceso ir nugaros. Todėl visi organai yra perkelti. Per šį laikotarpį tulžies pūslė gali būti suspausta arba sukta, o tai pažeidžia jo funkcijas. Žarnos nepatenka į kanalus, atsiranda sąstingis, susidaro akmenys, prasideda uždegimas ir patinimas. Tai yra mechaninė priežastis, tačiau cholecistito pasunkėjimas gali pasireikšti dėl kitos priežasties.

Hormonai, išsiskiriantys nėštumo metu, veikia kepenų funkcionavimą. Jo gaminami fermentai gali sukelti šlapimo pūslės atoniją: sutrikdo organo funkcionavimą, stagnuoja tulžys. Esant padidėjusiam gimdos fone, ypač pastebimi pažeidimai. Dėl to prarandamas įprastas virškinimo procesas, dėl kurio atsiranda silpnas maisto evakavimas. Tai sukuria palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į tulžies pūslės ertmę, vystymuisi, remiasi infekciniu procesu. Dėl šios priežasties nėščia moteris patiria ūmius cholecistinio uždegimo atvejus.

Kaip gydyti cholecistitą

Nėštumo metu yra taikomas cholecistito standartinis gydymas, kuris apima dietą, švelnius choleroidinius vaistus ir populiarių receptų naudojimą. Yra konservatyvus ir chirurginis gydymo metodas:

  • Pirmoji grupė apima cholecistito gydymą namų gynimo priemonėmis, homeopatinius metodus ir vaistus.
  • Antrasis metodas apima operaciją, kuri nėštumo metu yra nepageidautina.

Vienas iš svarbiausių cholecistinio gydymo etapų yra mitybos režimo ir taisyklių laikymasis. Mergina neturėtų fiziškai perkrauti savęs, bet taip pat neturėtų visiškai pašalinti veiklos, nes ji svarbi tinkamam virškinamojo trakto veikimui, tulžies sekrecijai. Dieta yra pagrindinis ne tik veiksmingo gydymo būdas, bet ir prevencija. Jūs turite laikytis šių rekomendacijų dėl cholecistinio gydymo nėštumo metu:

  • pašalinti iš dietos sūrus, keptas, aštrus maistas;
  • visiškai atsisakyti alkoholio (kuris yra svarbus nėštumo metu, net ir be cholecistito požymių);
  • valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną;
  • sumažinti arba visiškai pašalinti gyvūninės kilmės riebalus;
  • Jūsų maiste turėtų būti kiaušinių trynių, sviesto ir alyvuogių aliejaus.

Kaip gydyti cholecistitą

Bendroji cholecistinio gydymo schema nėštumo metu moterims nesiskiria nuo standartinio gydymo kurso. Būtina laikytis specialios dietos, kuri turėtų būti išlaikyta per visą vaiko laikymo laikotarpį. Jei pasireiškia pagilėjimas, geriau laikai badauti. Norint užkirsti kelią tokiems apribojimams kenkti tau ar vaisiui, rekomenduojama visą dieną valgyti medaus tirpalą.

Ūminę ligos formą reikia gydyti vienodai, bet ne ilgiau kaip per dieną. Jei per šį laiką pacientas nėra geresnis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Lėtinėje formoje Jums reikės vartoti choleracinius vaistus. Paskirti juos gydytojui remiantis tyrimų duomenimis ir moterų individualiomis savybėmis. Kai kurie šios grupės vaistai nėštumo metu yra draudžiami, nes jie gali sukelti viduriavimą.

Vaistiniai preparatai

Vaistai visada parenkami atskirai, nes cholecistitas nėštumo metu nustato tam tikrus vaistų vartojimo apribojimus. Paprastai vaistus skiria iš šių grupių:

  1. Choleretic. Ankstyvoje nėštumo stadijoje dažniau skiriami Holenzimas, pankreatinas, Alloholas, kurie padeda su tulžies nekroziumiumi. Vėlesniuose etapuose dažniau diagnozuojama hipomotorinė ligos forma, todėl yra nustatoma cholecistokinetika su vidurius.
  2. Analgesics, antispasmolikiniai. Išleidžiamas tik su ryškiu skausmo sindromu. Pavyzdžiui, "Papaverine", "Drotaverine".
  3. Kai vemiate, metoklopramidas yra skiriamas normalizuoti šlapimo pūslės judrumą.
  4. Su stipriu tulžies sąstingiu, aklieji vamzdžiai gaminami su Carlsbad druska ir augaliniu aliejumi.

Antibiotikas

Preparatai iš šios grupės labai dažnai skiriami nėščioms moterims, paprastai tik prieš ir po operacijos. Nepriklausomai pasirinkti juos griežtai draudžiama. Tai turėtų atlikti specialistas, atsižvelgiant į ligos formą, nėštumo trukmę. Antibiotikai, skirti cholecistizei gydyti, turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • hepatotoksinio poveikio trūkumas;
  • žarnyno turinio, tulžies sterilizavimas;
  • kai nurijimas turi būti geras tulžies pašalinimas;
  • plataus spektro veiksmų;
  • kepenų fermentų atsparumas.

Saugus gydymas

Daugelis vyresniųjų motinų yra atsargūs dėl vaistų nėštumo metu. Baimė dėl vaistų poveikio vaisiui ar motinos pienui daro įtaką populiarių receptų vartojimui kovai su cholecistitu. Galima juos taikyti kartu su gydomuoju gydytoju. Tokių priemonių pavyzdžiai:

  1. Pjuvenų arbata Imtis vienodomis proporcijomis daržovių, pipirmėtės, kukurūzų šilko, krapų sėklų, giliavandenių gėlių, raugerų šaknų. Derliaus žolės turi būti gerai supjaustytos. Skambinkite 1 arbatinį šaukštelį, užpilkite stikline vandens, pvz., Arbata. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite kolekistito gydymo priemonę trečioje puodelyje.
  2. Dar vienas cholescitos gydymas yra paruoštas iš krapų sodo vaisių. 2 puodeliai karšto vandens jums reikia 2 šaukštai vaisių. Laikykite mažai šilumos mažiausiai 15 minučių. Leiskite skysčiams atvėsti ir įtrinkite sultinį. Gerkite pusę stiklinės 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaites.
  3. Wheatgrass infuzija. Mums reikia šliaužiančios kviečių žolės, kurios šaknys buvo renkamos rudenį, džiovintos šešėlyje. Smulkiai pjaustykite 4 šaukštai. ruošinius, supilkite į 200 ml vandens, leiskite infuzuoti mažiausiai 12 valandų, tada išleiskite skysčio. Paruoštą šaknį paruošiama 10 minučių. 200 ml verdančio vandens. Sugerkite agentą, gerkite 0,5 stiklinį 4 kartus per dieną.

Apskaičiuotas cholecistitas nėštumo metu

Žarnyno ligos (cholecistitas, tulžies diskinezija, cholelitiazė) užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp virškinimo sistemos ligų. Ūminis cholecistitas yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių ligų. Nėščioms moterims ūminis cholecistitas yra antras po ūminio apendicito pagal chirurginių indikacijų dažnumą. Žarnų epidemijos liga pasižymi tulžies akmenų susidarymu kepenyse, tulžies pūslėse ar tulžies latakuose. Akmenų susidarymas tulžies pūsle ir tolesnio tulžies akmenų ligos atsiradimas patogenetiškai yra susijęs su cholecistimu ir iš tikrųjų šie du procesai yra neatskiriami. Lėtinis cholecistitas pateikiamas atitinkamame skyriuje.

ICD-10 programinės įrangos kodas
K80. Tulžies takų liga (cholelithiasis).
K81. Cholecistitas.

EPIDEMIOLOGIJA

Biliardo sistemos ligos gali pasireikšti nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo. Nėštumo gali būti nusodinti veiksnys ūmaus tulžies uždegimo, nes tada, kai įvyksta tulžies diskineziją, tulžies takų obstrukcija pastebėta; antroje nėštumo pusėje yra galimas hipercholesterolemija. Lėtinis cholecistitas nėštumo metu pablogėja 30-35% moterų.

Liga dažniau pasitaiko moterims, turinčioms medžiagų apykaitos sutrikimų. Infekcinis veiksnys (S. aureus, E. coli) vaidina svarbų vaidmenį plintant ūmiam cholecistiniam sutrikimui. Baltųjų takų ligos daro poveikį 3% nėščių moterų. Cholecistektomijos dažnis nėštumo metu yra 0,1-0,3%.

KLASIFIKACIJA

Remiantis klišių tulžies akmenų ligos eiga, yra:
· Asimptominis tulžies pūslės skausmas.
· Nesunku cholecistitas.
- Katarinis cholecistitas (išmatuotas ar akmenukas), pirminis arba lėtinis pasikartojantis paūmėjimas.
- Destruktivus cholecistitas (kalkinis ar akmenukas), pirminis arba pasunkėjęs lėtinis pasikartojantis (flegmonas, gangrenas).
· Sunkus cholecistitas.
- Okkluzinis (obstrukcinis).
- Perforuotas ūmus cholecistitas su vietiniu arba difuziniu peritonitu.
- Ūminis cholecistitas, apsunkintas tulžies latakų pažeidimu.
- Ūminis cholecistopankreatitas.
- Sustingęs prakaitavimas tulžies peritonito.

Tulžies pūslelinė disfunkcija suskirstyta į hipromotorą ir hipomotorinį. Apie trečią nėščią moterį pirmąjį trimestrą vystosi hipomotorinė disfunkcija, o likusiai - antrąjį ir trečiąjį trimestrus.

BIO KIAULIŲ TRŪKUMO LAIKYMO GYDYMO KLINIKINIS VAIZDAS (SIMPTOMAI)

Ūminio cholecistito diagnozė nėštumo metu yra gana sudėtinga. Taip yra dėl to, kad keičiasi pilvo organų topografiniai-anatominiai ryšiai, o šiek tiek skiriasi nėščių moterų reakcija į uždegiminį procesą. Ūminis cholecistitas dažniausiai atsiranda dėl tulžies akmenų ligos. Pacientai skundžiasi dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, rečiau epigastriniame regione, apšvitinant į dešinę viršutinę sritį, pečių, apatinės dalies. Kai liga progresuoja, skausmo intensyvumas didėja.

Skausmo atsiradimas ir jo stiprinimas paprastai yra susiję su dietos (riebiųjų ir keptų valgių, kiaušinių valgymo), pratimo, streso, hipotermijos, kartu infekcijos pažeidimu. Dažnai skausmas yra susijęs su dispepsiniu sindromu (raugėdis su rūgštumu, pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimo pojūčiu, žarnyno lūžimu, sutrikusia išmatomis). Pykinimas ir vėmimas paprastai nėra lengviau. Dažnai nuo pirmųjų ligos dienų pastebimas kūno temperatūros padidėjimas (jo pobūdis priklauso nuo patologinių pokyčių tulžies pūslelyje gylio).

DIAGNOSTIKA

Ūminio cholecistito paciento būklė priklauso nuo ligos sunkumo. Oda dažnai būna normali. Švelnaus sklero gelta pastebima su vietiniu hepatitu ir uždegiminių tulžies latakų uždegimu, užkimšus jų tulžimi.

FIZINIAI TYRIMAI

Pilvo apatinis skydelis atskleidžia delikštumą dešinėje pusrutulyje ir epigastriniame regione. Tulžies pūslė sugeba palpuoti su destruktyviomis ūmaus cholecistito formomis, kai jis auga ir tampa tankus. Tačiau ne visada įmanoma palpituoti su dideliu raumenų įtempimu.

Specifiniai simptomai ūmaus cholecistitas: Ortner simptomas (skausmas per Effleurage dešinėje pakrantės arkos pusėje rankoje), Kerr simptomas (padidėjęs skausmas su gilia kvėpavimas, kai apčiuopti ranka paliečia uždegimas tulžies pūslės), Merfio ženklą (nevalingi kvėpavimo sulaikymas už įkvėpimą esant slėgiui į dešinėje hypochondrium regione ); simptomas Mussi (jautrumas palpacijai tarp dešinių sternocleidomastoidinių raumenų kojų). Diagnostiką taip pat gali trukdyti ligos, kurios išsivysto tarp abortų grėsmės.

LABORATORINIAI TYRIMAI

Atlikti kraujo testą (už bendro ir laisvo bilirubino, kepenų fermentų), šlapimo (iš viso ir tulžies pigmentų), dvylikapirštės žarnos zondą (kurioms gresia abortų nesant), po to biocheminių ir bakterinio užteršimo tyrimų tulžies. Atliekant klinikinę kraujo analizę pacientams, kuriems yra ši patologija, dažnai pastebėtas leukocitozės padidėjimas, leukocitų perkėlimas į kairę ir ESR padidėjimas. Kai dvylikapirštės žarnos Skambanti nėščioms moterims, sergantiems lėtine cholecistitas į I trimestro gipomotornomu diskinezija tulžies pūslės sako viena iš trijų moterų, į II ir III trimestrą - Daugiau nei pusė pacientų.

TOOL TYRIMAI

Ultragarsas. Klasikinis echografinis galūnių akmenų vaizdas yra įvairių formų hipergezinė struktūra su distaliniu akustiniu šešėliu. Mažiausias akmenų dydis tulžies pūsle, kurio metu galima nustatyti distalinį akustinį šešėlią, yra 3-5 mm. Skenavimas dažnai priklauso nuo tulžies pūslės sienelių storio (daugiau nei 2 mm).

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Diferencinė diagnostika ūmaus tulžies uždegimo nėštumo metu atlieka OA, pankreatitas, gastroduodenitis, urolitiazė pielonefrito, perforuotos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų, pneumonija.

CHOLOMATINIŲ PAŽEIDIMŲ GYVŪNŲ SLĖGINIŲ GYDYMAS

Nustatydami ūmaus cholecistito požymius nėščioms moterims ar moterims, kurių darbo jėga, jų gydymo taktika visada turėtų būti suderinta su chirurgais. Laukiama taktika yra leidžiama tik už kataraktos formų ūminio cholecistito.

Iš pradžių atlikite konservatyvią terapiją. Siekiant užtikrinti funkcinį pūlinio pūslės pertvarų režimą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinys prasideda per nazogastrinį vamzdelį. Priskirti apvalkalus, choleretikus, adsorbentus, tulžies preparatus; skausmo malšinimui - skausmą malšinančiais vaistais ir antispazminiais vaistais. Elgesio detoksikacija ir antibakterinis gydymas. Jei per 4 dienas moters būklė nepagerėja, chirurginis gydymas yra nurodomas, neatsižvelgiant į nėštumo trukmę.

Esant ūminio cholecistito destrukcinėms formoms, yra nurodyta skubi operacija (cholecistektomija). Kuo vėliau atliekama operacija, tuo dažniau atsiranda įvairių komplikacijų, o nėščiosios ir vaisiaus progresas pablogėja.

MEDICININIS GYDYMAS

Nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu cholecistitu, reikia laikytis dietos, kuri turėtų padėti išvengti tulžies sąstingio tulžies pūsle, mažinti uždegimą. Rekomenduokite dažnai pasidalyti maistą, mitybą (lentelė Nr. 5), nuolatinę cholereticinių vaistų, dažniausiai augalinės kilmės, priėmimą. Turi choleretic poveikio nuovirai žolelėmis (Immortelle gėlės smėlio, kukurūzų šilko, pipirmėčių lapai, pankolių sėklų), taip pat tam tikrų vaistų: holosas © (erškėtuogių vaisių ekstraktas) Flamen © (smiltyninis šlamutis gėlės sumą flavonoidų). Rekomenduojame medicininių mineralinių vandenų priėmimą ("Essentukų skaičius 17", "Naftusi nr. 1" ir kt.).

Nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu cholecistitu, yra numatyti adsorbentai ir dengimo medžiagos (simandrantas); žarnyno funkcijai normalizuoti - bifidumbakterino forte (bifidobacterium bifidum), fermentai (pankreatinas).

paūmėjimo proceso metu aš trimestro, kai hiperkinezijos tipas diskinezija tulžies latakų naudojant daržovių choleretinį kaip nuovirai ir cholagogue narkotikų: allohol © (aktyvuotas anglies + tulžies + dilgėlių lapai + česnakai), Festalum © (pankreatino + tulžies komponentai + hemiceliulazė) holenzim © (tulžies pūslelės milteliai iš pankreatio ir storosios žarnos gleivinės). Hipokinetinės diskinezijos atveju reikalaujama cholekinetikos - augaliniai aliejai, sorbitolis, ksilitolis, 25% magnio sulfato tirpalas. Siekiant kovoti su tulžies stagnacija, rekomenduojamas dvylikapirštės žarnos skydas arba aklieji vamzdžiai su augaliniais aliejais arba Karlovi Varo druska.

Esant stipriam skausmo sindromui, skrandžio sulčių ir skausmo malšinančių vaistų (įprastomis dozėmis) skirti šlapimo pūslės judrumo normalizavimui (nepriklausomai nuo jo pobūdžio) - metoklopramido - 10-20 mg per parą.

Prijungiant infekciją, skiriami antibakteriniai vaistai. Renkantis juos reikia atsižvelgti į nėštumo trukmę (penicilino antibiotikai vartojami pirmąjį trimestrą, cefalosporinų grupės vartojamos antrajame ir trečiame trimestruose).

GYDYMO GYDYMAS

Su konservatyvių priemonių neefektyvumu pacientams, sergantiems tulžies takų ligomis, neatidėliotinos operacijos klausimas turi būti išspręstas per pirmąsias 2-3 dienas. Nustačius požymius dėl uždelsto chirurginio gydymo, jis atliekamas 3-4 savaites po ligos atsiradimo, visiškai pašalinus visus ūmus įvykius.

PASIŪLYMO SĄLYGOS IR METODAI

Taktika dėl nėštumo yra pasirinkta atskirai. Pristatymas paprastai atliekamas per natūralų gimdymo kanalą, išsiuntimo laikotarpio sutrumpinimas. Operacinis pristatymas cezario pjūviu atliekamas tik pagal akušerines nuorodas.

PROGNOZĖ

Nesunku cholecistite motinos ir vaisiaus progai yra patenkinti.

NDC, PMK, lėtinis cholecistitas nėštumo metu, kaip perkelti? Kas tai turėjo?

Neurocirkuliacinė distonija, ultragarso įgimta mitralinio vožtuvo liga. Taip pat ir lėtinis kalcio cholecistitas. Nėštumas nėra planuojamas, bet pageidaujamas. Kas susidūrė? Kaip padaryti? Kokios yra komplikacijos?

Mobilioji programa "Happy Mama" 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

Aš gyvenu su juo jau 20 metų - aš trečią kartą nesikišau į B tiktai chirurgas

Taip, aš turiu daug jų, jie tik pasakė, kad "priup" atveju jie veiks ir jau 3 B kartu su jais

Turiu daug mažų, bet kiekvienas turi daugiau kanalų, todėl su tau tas pats. Ir aš neveikiu operacija dėl asmeninių priežasčių (dėka medicinos, mano tulžies pūslės pašalinimo metu mano motina pavyko padaryti tokią žalą, kuri kainuotų jos gyvenimui)

ir apie randą yra dėl trijų operacijų ir taip išpjauti iš nugaros ir žemiau

Pirmoji žemiau esanti COP, pašalinta kiaušidžių ir cistos mėgintuvėlis buvo peritonitas, o infekcija buvo išvalyta - nuo bambos ir žemiau. 2 EX - buvo mažai sukibimų, taip pat randų plyšimo grėsmė, taigi, vėl iš bambos ir žemiau

Aštuonias savaites nėštumo metu jie nuvežė mane greitosios pagalbos tarnyboje su stipriu išpuoliu. Diagnozė yra ūminis kumuliacinis cholecistitas. 4 akmenys dydžiu 5-8 mm. Dabar praėjo mėnuo, aš maistu. Bijau, kad po gimdymo turės atlikti operaciją.

Taip pat atsitinka taip, kad žmonės gyvena akmenimis visą savo gyvenimą ir jie jų netrukdo)) Tačiau geriau kartą per metus atlikti ultragarsą

Taip pat apgailestauju, kad pratęsiau 4 metus, nors aš nežinojo, kad turėjau akmenų.

Sveiki merginos! Balandžio mėn. Pašalinus tulžies pūslę, tulžies pūslė buvo visiškai užmušta akmenimis, po to aš praradau 15 kg... ir, kaip įprasta, po operacijos prasideda postcholiostektomijos sindromas - kiekviena pykinimas ir kt. Taigi, mano sindromas pablogėjo iki 8 nėštumo savaičių... dabar jau 11 savaičių ir kaip jaučiuosi gerai tttttt. Mano gydytojas yra labai džiaugiuosi, kad visi kraujo tyrimai yra įprasti, todėl nesigailiu jo ištrynimo, turėjau jį ištrinti po 2009 m. Po antrojo gimimo, kruopščiai kentėjęs su juo, aš meldžiau, kai baigsis šis skausmas ( Labai serga skrandyje po valgio). Bet aš pasiekiau ligoninę ne per 5 dienas, kaip viskas, bet 20 dienų buvo užblokuoti tulžies latakai, todėl aš pats pradėjau.

Cholecistitas nėštumo metu

Cholecistitas nėštumo metu yra dažna problema, su kuria susiduria daugelis moterų, ypač vyresnio amžiaus. Liga yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, galimi recidyvai. Tai gali pasireikšti dėl infekcijos ar tulžies sąstingio. Dažnai priežastis yra diskinezija, kuri susidaro dėl bendro organų veiklos sutrikdymo.

Nėščių moterų cholecistito priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda šios ligos išsivystymas. Ypač jautrios tai moterys, kurios neseniai patyrė gleivinę ir toksinę infekciją, uždegimą. Būtent jie sukelia žymiai sumažėjusį tulžies antibakterinių savybių, o mikrobai kartais lieka pilvo ertme 2-3 metus. Todėl net ilgalaikė problema gali sukelti tokius nemalonius padarinius kaip cholecistitas.
Pagrindinės ligos priežastys:

  • įgimtų deformacijų buvimas, dėl kurio sutrinka tulžies sekrecijos procesas;
  • sutrikusi dieta ir kūno apykaita;
  • neoplazmos ir šlapimo pūslės traumos;
  • fizinio aktyvumo trūkumas ir dažnas vidurių užkietėjimas;
  • nėštumas;
  • su amžiumi susiję pokyčiai organizme.

Dažnos stresinės situacijos prisideda prie jo vystymosi, dėl kurių gali atsirasti pankreatito disfunkcija.

Ką reikia žinoti apie cholecistitą

Gydytojai teigia, kad lėtinis cholecistitas gali pasireikšti net kai kuriam laikui po pilvo organų infekcijos, perkeliant ūminę formą. Tokių pacientų tulžys dažnai apima stafilokokus. Jie pradeda veikti visiško ar dalinio žaizdų apsauginių savybių išnykimo momentu, kuris savo įprastoje būsenoje turi puikių baktericidinių savybių.
Tačiau iki šios dienos tikslios įvykio priežastys nebuvo nustatytos. Todėl turėtumėte būti labai atidūs savo sveikatai ir žinoti pagrindinius ligos simptomus.

Simptomai cholecistito nėštumo metu

Atminkite, kad nėštumas tikrai gali sukelti ligos vystymąsi! Taip yra dėl padidėjusio progesterono lygio, kurio pagrindinės savybės yra raumenų organų atsipalaidavimas. Todėl dėl nepilnaus burbulo ištuštinimo atsiranda panašių sutrikimų.
Pagrindiniai simptomai nėščioms moterims yra skausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje. Skausmas yra pagrindinis lėtinio cholecistinio simptomas, kuris periodiškai sustiprėja. Po riebiųjų ir keptų maisto valgymo simptomai tampa itin ryškūs, kartu pasireiškia nemalonus sunkumo jausmas.
Nėštumo metu karščiavimas dažniausiai pasireiškia karščiavimu ir šaltkrėtimu. Tai bus gedimo ir empiemos atsiradimo požymis. Dažniausiai pasireiškiantis laikotarpis yra trečiasis nėštumo trimestras. Tuo pačiu metu skausmai skauda ir trikdoma beveik po kiekvieno valgio.
Cholecistito simptomai gali būti ne tik skausmas, bet ir rėmens išvaizda, vėmimas, pykinimas, kartumas burnoje ir dažnas pilvo skausmas. Moterys, kurioms diagnozuota ši liga prieš nėštumą, gali pastebėti, kad jų būklė blogėja po to, kai ji pasireiškia. Tai neigiamai veikia jūsų būklę nėštumo metu: sunkus pykinimas, per didelis seilėjimas, skausmas.
Ultragarso tyrimas naudojamas cholecistizei diagnozuoti. Dėl to gydytojas padarys išvadą apie ligos eigos eigą ir nustatys akmenų buvimą, nurodydamas tinkamą gydymą apskaičiuojamam cholecistiziui. Atminkite, kad ankstyva diagnozė ir gydymas neleis pablogėti! Todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač apie tuos, kurie jau yra susipažinę su šia liga.

Efektyvus cholecistito gydymas

Moterų gydymo nėštumo metu principas praktiškai nesiskiria nuo pagrindinių metodų. Svarbiausia laikytis gydytojo nustatytos dietos. Jame yra baltymų, riebalų ir angliavandenių, tam tikru vitaminų ir mikroelementų kiekiu tam tikrose proporcijose.
Pacientas uždraudė šiuos produktus:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojai rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai atskleidė geriausią priemonę cholecistizei. 5 metų tyrimai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

Apskaičiuotas cholecistitas nėštumo metu

Apskaičiuotas cholecistitas (cholelithiasis) yra lėtinė ligos forma, kurią apibūdina akmenų atsiradimas uždegimo tulžies pūslėje ir tulžies stasijoje. Pagrindinė jo vystymosi priežastis yra netinkama mityba, kurioje yra riebalų, aštrus, sūrus ir keptas maistas. Liga turi gana ryškius simptomus, o vėlyvojo gydymo atveju yra sunkių pasekmių.

Priežastys

Riebiųjų maisto produktų piktnaudžiavimas yra pirmoji tulžies akmenų ligos priežastis. Tačiau, kartu su pagrindiniu veiksniu, ekspertai nustato daugybę kitų, nes neigiamas poveikis gali pasireikšti apskaičiuotam cholecistiziui būsimose motinose. Tai apima:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • tulžies išskyrimo diskinezija (normalaus tulžies sistemos funkcionavimo pažeidimas);
  • gimdos spaudimas tulžies pūslės į paskutinį nėštumo trimestrą;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
  • paveldimas veiksnys;
  • endokrininis sutrikimas;
  • virškinimo trakto ligos;
  • lėtinės infekcijos;
  • stresas, baimė, depresija;
  • nutukimas.

Simptomai

Pirmieji skaičiuojamojo cholecistito požymiai nėštumo metu yra šie:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje, prailgęs į ranką ir lopelį;
  • pykinimas ir vėmimas (kartais tulžies pūslė);
  • kartis ar metalinis skonis burnoje;
  • dažnas išsišakojimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • meteorizmas;
  • Sutrikimai virškinimo sistemos, lydimas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių);
  • per didelis prakaitavimas;
  • bendras negalavimas, nuovargis, mieguistumas;
  • dirglumas;
  • sunkumo ir diskomforto jausmas skrandyje.

Kalkulinio cholecistito diagnozė nėštumo metu

Kad nustatytumėte tulžies akmenų ligą vaisingo amžiaus laikotarpiu, galite atlikti reikiamą egzaminą, kuris apima šias procedūras:

  • kraujo ir šlapimo tyrimas dėl uždegimo organizme;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • dvylikapirštės žarnos naudojimas (leidžiamas tik pirmojoje nėštumo pusėje);
  • hemogramas (kraujo tyrimas);
  • ultragarsinis tyrimas (leidžia patikimai nustatyti tulžies pūslės būklę ir jo veikimą, taip pat akmenų buvimą ir jų dydžius);
  • tulžies analizė;
  • echokardiogramos (siekiant įvertinti širdies veiklą);
  • sunkiais atvejais yra įmanoma atlikti virškinamojo trakto organų rentgeno tyrimus;
  • magnio rezonanso vaizdavimas iš tulžies takų;
  • dinamiškas scenos dizainas (leidžia nustatyti tikslią žaizdos srauto vaizdą);
  • konsultacijos su gastroenterologu.

Komplikacijos

Kas yra pavojingas kalcio cholecistitas būsimai motinai ir jos kūdikiui:

  • priešlaikinio aborto grėsmė;
  • dėl silpnėjimo imuninėje sistemoje gali pasireikšti infekcija per placentą kūdikiui, o tai savo ruožtu sukels malformations ir intrauterinį sepsį;
  • neigiamas griežto suvartojimo su maistu poveikis, numatytas cholecistito gydymui motinos organizme ir vaisiaus formavimui;
  • rimtų tulžies akmenų ligos gydymo metu pasitaikančių sunkių pasekmių;
  • dirbtinis gimdymas peritonito atveju;
  • sunkiais atvejais mirtinas.

Diagnozės savalaikiškumas yra ypač svarbus cholecistizei. Kūdikį pernelyg sunku jį identifikuoti, nes jo simptomai yra panašūs į toksikozę. Todėl nereikėtų nepaisyti reguliarių vizitų į gydytoją ir išlaikyti būtiną egzaminą. Tinkamai gydant cholecistitą, nėštumo prognozė yra daugiausia palanki.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Tulžies akmenligės gydymą nėščioms moterims turi spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Savęs gydymas neturėtų būti čia. Kaip papildomos pagrindinės būsimos motinos terapijos kursai, gydytojas rekomenduos laikytis šių paprastų taisyklių:

  • griežtas liekamasis miegas, esant paūmėjimams;
  • pašalinti stresines situacijas;
  • laikykitės trupmeninės dietos (mažose porcijose 5-6 kartus per dieną);
  • sekite specialią dietą;
  • sekti gydytojo nurodymus;
  • stiprinti imuninę sistemą, vartojant vitamino kompleksus.

Ką gali padaryti gydytojas

Apskaičiuoto cholecistito gydymas nėštumo metu, kaip taisyklė, atliekamas ligoninėje ir apima šiuos svarbius dalykus:

  • privaloma griežta dieta, užtikrinant riebalinių maisto produktų pašalinimą iš dietos, taip pat didelį angliavandenių kiekį;
  • paūmėjimo laikotarpiu, jei galimas badas;
  • antispazminių vaistų vartojimas;
  • fermentai;
  • vaistai, kurie stimuliuoja tulžies išsiskyrimą;
  • raminamieji;
  • vaistažolių medicina;
  • fizioterapija;
  • antibakterinis gydymas;
  • sunkiais atvejais atliekama chirurginė intervencija (dažniausiai pastaruoju metu atliekama laparoskopija);
  • esant žaibiškam uždegimui, tulžies pūslė visiškai pašalinama ir atliekama visos pilvo ertmės peržiūra.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės tulžies akmenligės ligos metu nėštumo metu yra:

  • aktyvus gyvenimo būdas (dienos pėsčiomis, gimnastika ir kt.);
  • valgymo laikymasis;
  • išlaikyti trupmeninio šėrimo principą;
  • teisinga sveika mityba, išskyrus riebalinius, aštrus, sūrus ir kenksmingus maisto produktus;
  • stresinių situacijų ir sutrikimų prevencija;
  • palaikyti normalią kūno masę;
  • kruopštus požiūris į kūno apraiškas;
  • laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
  • išlaikyti sveiką gyvenseną.

Cholecistitas nėštumo metu

Cholecistitas nėštumo metu yra labai dažna patologija, ypač moterims, kurioms anksčiau buvo sutrikusi tulžies pūslė. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu gaminami daug hormonų, kurie veikia visus organizmo procesus, įskaitant virškinimą. Dažniausiai ši patologija atsiranda tiems, kurie anksčiau turėjo cholecistitą, pankreatitą ir diskineziją prieš nėštumą. Tačiau ji taip pat gali vystytis pirmą kartą, kai nėštumas yra anksčiau paslėptos problemos sukeliantis veiksnys.

ICD-10 kodas

Cholecistito priežastys nėštumo metu

Cholecistitas nėštumo metu dažnai vystosi trečią trimestrą ir gali sukelti vėlyvą gestazę, taip pat kitas nėštumo ir gimdymo komplikacijas. Atsižvelgiant į savybes, ši patologija dažnai vystosi vyresnio amžiaus moterims, o pirmojo nėštumo metu - retai.

Nėštumo metu cholecistito priežastys gali būti įvairios, tačiau pagrindinis patologijos vystymosi mechanizmas yra hormoniniai nėščios moters kūno pokyčiai. Taip yra dėl hormonų, kurie veikia organų sekreciją, pvz hormono progesterono galite atsipalaiduoti tonusą lygiųjų raumenų skaidulų ir taip paveikti tulžies pūslės Atonas ji skatina. Tai gali sukelti tulžies stagnaciją, kuri prisideda prie patologijos raidos akmens formavimo ar infekcijos formos.

Cholecistitas dažnai būna moterims, kurios prieš nėštumą sirgo šia liga arba turėjo būtinų sąlygų. Dažnai tokios būklės vystymosi priežastis vaikui yra lėtinis cholecistitas. Prieš nėštumo, moteris negali sutrikdyti nieko, bet jei pastojama aštrus visus procesus organizme, ir ten yra lėtinis cholecistitas paūmėjimas. Kaip tai atsitinka su kartu tulžies akmenligė, kai ten tulžies akmenys ir prieš hormono išskiriami placentą fone, tulžies pūslės tonusas mažėja, ir tai veda prie aktyvavimo uždegiminių procesų.

Yra įgimtų tulžies pūslės defektų, kurie prieš nėštumą sukelia funkcinius pokyčius, o nėštumo metu gali sukelti ūminį cholecistitą. Tokios ligos yra tulžies pūslės diskinezija, lenkimo ir netolygios tulžies pūslės vietos. Tai įvyksta gana dažnai ir gali būti asimptominis kursas prieš nėštumą ir pasireiškia tik nėštumo metu.

Ūminio cholecistito priežastis yra patogeninių mikroorganizmų patekimas į tulžies pūslę. Taip yra dėl to, kad nėščios moterys dažnai turi problemų su virškinimo trakto: sumažėjęs skrandžio rūgštingumas ir motorinių evakuacija funkcija žarnyne, taip pat sumažinti vietinę imuninę jėgų - visa tai prisideda prie lengvai skverbtis patogeno į tulžies takų, o tada burbulas, kuris lydimas infekcinio proceso atsiradimo tulžies pūsle.

Tai reiškia, kad ūminis cholecistitas nėščioms moterims dažnai pasitaiko dėl egzistuojančių problemų su tulžies pūslės fone, o nėštumas tik prisideda prie proceso pagilėjimo.

Pathogenesis

Kaip žinote, antrojoje nėštumo pusėje cholecistitas dažniau pasitaiko. Šios savybės yra dėl to, kad gimda yra tokia išsiplėtusi, kad yra bambos ar pusės tarp bambos ir kūčios proceso lygiu - tada visi organai yra perkeliami. Tai taip pat taikoma kepenims su tulžies pūslėmis, kurios yra spaudžiamos arba gali būti susuktos, o tai gali sutrikdyti normalią funkciją. Tuo pačiu metu tulikas nepatenka į tulžies latakus, tačiau kaupiasi - tai prisideda prie tulžies sąstingio, akmenų susidarymo, edemos ir uždegiminio proceso vystymosi. Tai yra morfologiniai pokyčiai, susiję su tulžies pūslės padėties pasikeitimu, tačiau yra ir kitų mechanizmų cholecistito vystymuisi.

Hormonai, kurie išsiskiria nėštumo metu, turi įtakos visų vidaus organų, įskaitant kepenų, darbą. Prostaglandinai, placentos lactogen, oksitocinas - turi atpalaiduojantį poveikį lygiųjų raumenų skaidulų tulžies pūslės ir sfinkterio, sukelia šlapimo pūslės Atonas. Taigi sutrikusi jo funkcija ir padidėja tulžies sąstingis, atsiradęs dėl padidėjusios gimdos anatominių savybių. Visi šie procesai sutrikdo normalų virškinimą, kuris prisideda prie maisto evakavimo pažeidimo ir patogeninių mikroorganizmų uždelsimo. Tai yra geras patogeno įsiskverbimas į tulžies pūslės ertmę, kuri sukelia infekcinį procesą. Taigi nėščia moteris yra cholecistito išpuolis.

Padažnėjusio tulžies pūslės pokyčiai nėščioms moterims gali sukelti netipinius ligos požymius, todėl svarbu atsižvelgti į visas moters kūno sudedamąsias savybes vežant vaiku.

Simptomai cholecistito nėštumo metu

Klinikinių apraiškų sunkumas gali būti skirtingas - nuo lengvų dispepsinių simptomų iki stipraus skausmo sindromo. Tai priklauso nuo patologijos tipo ir ligoninės vystymosi sąlygų.

Simptomai cholecistito nėštumo metu turi savybių. Taip yra dėl to, kad gimdos padidėja ir padidėja kepenys su tulžies pūslėmis, dėl kurios atsiranda netipinių pasireiškimų.

Pirmieji cholecistito požymiai nėštumo metu yra skundai dėl dispepsinių pasireiškimų valgant riebią, keptą maistą. Taip yra dėl to, kad riebaliniai maisto produktai stimuliuoja tulžies sekreciją, o tai yra sunku dėl uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda pykinimas, kartumas burnoje. Taip pat vienas iš būdingų požymių yra sunkumas į dešinę pusrutulį. Tai lyg skausmas. Cholecistito išpuolio metu skausmas gali būti aštrias, dažniau pasireiškiantis netinkamomis dietomis dešinėje pusrutulyje ir gali spinduliuoti į dešinę ar pečių ašmenis. Kartu su vyraujančiu moterų nerimu, kartu gali kilti kūno temperatūra, kuri jau rodo uždegiminį procesą. Tai yra pagrindiniai cholecistito požymiai. Taip pat, kai ilgai trunkantis lėtinis cholecistitas, gali atsirasti gelta, kurios žalsvai atspalvio spalva yra odos niežulys. Tai atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo ir bilirubino išsiskyrimo kraujyje.

Ištyrus moterį, gydytojas gali aptikti visus simptomus, būdingus cholecistizei:

  1. Georgievskio-Mussi simptomas yra skausmo atsiradimas dešinėje, kai jis yra prispaudžiamas į sterno-klaviculinę nosį;
  2. Kerro simptomas - skausmas palpuojant Kerro taške;
  3. simptomas Murphy - atvira inhaliaciniai palpuojami kairiojo pakrantės skirtumas per dėl to, kad ryškus skausmo sindromo;
  4. Ortnerio simptomas - skausmas, kai krūtinės lanko permušimas su delno kraštu;
  5. Obraztsovo simptomas yra intensyvaus skausmo atsiradimas įkvėpus rankos įterpimo į dešinę pusrutulį

Tai yra pagrindiniai patologomoniniai simptomai, rodantys tulžies pūslės patologiją. Tačiau nėštumo metu jie gali būti ne visi, o ne vienodai, ir gali būti kitų klinikinių požymių. Todėl nėščioms moterims labai svarbu teisingai nustatyti diagnozę ir atlikti diferencinę diagnozę.

Kur tai skauda?

Formos

Nėštumo metu cholecistite gali būti kitokio pobūdžio ir priklauso nuo tulžies pūslės patologijos, kuri anksčiau buvo moteris. Pagrindiniai cholecisto tipai nėštumo metu yra ūmaus, lėtinio, lėtinio ir kumuliacinio paūmėjimo.

Ūminis cholecistitas nėštumo metu, nes pagrindinė patologija yra reta, nes nėra polinkio į infekcinį procesą. Tačiau tokios būklės vystymosi atveju - simptomai yra labai ryškūs ir vykdomi greitai. Reikia skubiai veikti, kad būtų išvengta komplikacijų ir neigiamo poveikio vaisiui.

Lėtinis cholecistitas pasireiškia dažniau. Tada moteris serga per visą nėštumo laikotarpį. Simptomai yra lengvi ir susideda iš dispepsinių pasireiškimų, pavyzdžiui, pykinimo, vėmimo, kartumo skonio burnoje, sunkumo į dešinę pusrutulį. Šie simptomai gali lydėti visą nėštumą ir nereikalauti chirurginio gydymo, bet tik konservatyvų simptominį gydymą. Tačiau gali pasireikšti lėtinis cholecistitas, po to visi simptomai tampa sunkesni, atsiranda bendras apsinuodijimo sindromas su karščiavimu. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant įsikišti.

Kitas manifestas gali būti apskaičiuotas cholecistitas. Jis pasižymi labiausiai išreikštais klinikiniais simptomais - aštriais skausmais ir bendrosios būklės pažeidimais. Taip yra dėl to, kad tulžies pūslėmis yra akmenų, kurie dėl tam tikrų priežasčių gali sudirginti sieną su uždegiminio proceso atsiradimu. Labiausiai išryškėjusi klinikinė figūra yra kepenų kolika - akmenų pratekėjimas per tulžies takus. Tai yra ypač pavojinga būklė ne tik motinai, bet ir vaikui dėl ryškių skausmo sindromo.

Kiekvieno atvejo gydymo taktika skiriasi ir priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo ir nėštumo trukmės.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės cholecistinio komplikacijos nėštumo metu yra susijusios su greitu infekcijos proceso plitimu į pilvo ertmę dėl nėščios moters imuninės sistemos slopinimo būklės. Perforacija su peritonito, peliflito ir kitų komplikacijų vystymu gali būti greita. Todėl įtarimas dėl ūmios išbėrimo cholecistito reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Komplikacijos taip pat yra susijusios su galimu neigiamu poveikiu vaisiui. Cholecistito išpuolis dėl ryškių skausmo sindromo gali sukelti ankstyvą darbą, priešlaikinį placentos atsiskyrimą ir vaisiaus baimę. Todėl šiuo atveju svarbu atlikti anesteziją, pasirinkus tolesnę gimdymo taktiką.

Cholecistito diagnozė nėštumo metu

Svarbu diagnozuoti ir gydyti nėščią moterį iki komplikacijų atsiradimo ne tik iš motinos kūno, bet ir vaisiaus dalis. Todėl, be anamnezinių duomenų, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę.

Nėščioms moterims cholecistinio tyrimo metu būdingi uždegiminio proceso požymiai: padidėjusi ESR, leukocitozė ir leukocitų perėjimas į kairę. Tačiau šie pokyčiai laboratorinių parametrų ne visada išreikštas cholecistitas gali būti lėtinis, o ne lydėti panašios infekcinės apraiškas. Kraujo biocheminio tyrimo metu bus padidėti tokie rodikliai kaip bendras netiesioginės ir šarminės fosfatazės bilirubino kiekis, pvz., Tulžies nutekėjimo sutrikimo žymeklis. Kalbant apie kepenų žymenis, jie bus normalūs, todėl bus galima pašalinti kepenų patologiją.

Diagnostikos prioritetai yra instrumentiniai diagnostikos metodai. "Aukso standartas" cholescitų diagnozavimui nėštumo metu yra ultragarsinis, nes, kartu su labai informatyviu, poveikis vaisiui yra minimalus. Kai galima pamatyti ultragarsą tulžies pūslės projekcijoje:

  • tulžies pūslės sienos storis ir heterogeniškumas, kuris rodo jos užkrečiamą uždegimą;
  • akmenų buvimas tulžies pūslės ertmėje - apykaitos cholecistito požymis;
  • normalios buvimo ar lenkimo sutrikimas - funkcinio sutrikimo simptomai;

Šie ultragarsiniai ženklai leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir gydymo taktiką.

Kadangi visos motinos ligos daro neigiamą poveikį vaikui, išsamiu tyrimu būtina išsiaiškinti vaisiaus būklę. Vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyvių metodų yra kardiotokografija. Šis tyrimas leidžia nustatyti vaiko būklę, stebint jo širdies ritmą, judesius, gimdos būklę ir susitraukimų nebuvimą. Tai taip pat yra patikimas priešlaikinio gimdos ir ataugų cholecistito diagnozės metodas.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė cholecistito diagnozė nėščioms moterims yra atliekama su keletu ligų: ūminiu apendicitu, inkstų kolikomis, ūmaus pielonefrito, taip pat nėštumo sutrikimais.

Ūminis apendicitas nėščioms moterims dažnai gali būti susijęs su panašiais simptomais, susijusiais su padidėjusiu priedu iki kepenų. Tačiau apendicitu lydi būdingi pilvo ertmių simptomai, skausmingo išpuolio iš epigastrinės srities migracija į dešinę klubinę zoną. Su cholecistitu bus išreikšti cistiniai simptomai.

Ūminis dešiniojo pelioonefrito ir inkstų skausmas taip pat gali būti būdingas skausmui dešinėje pusėje, apsinuodijimo sindromui, tačiau bendroji šlapimo analizė, kuri yra normalus cholecistitas, leidžia diferencijuotai diagnozuoti.

Kai moteris susirūpinusi dėl sveikatos problemų, ji rūpinasi savo vaiku, todėl ji iškart kreipiasi į akušerį-ginekologą. Savo ruožtu jis turėtų pašalinti visas patologijas, susijusias su nėštumu ir vaisiaus grėsmėmis. Pykinimas, cholecistito būdingas vėmimas turi būti atskirtas nuo vėlyvos gestazės. Dėl to svarbu atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti duomenis iš valstybės. Dėl vėlyvos gestozės padidėja kraujospūdis, padidėja baltymų kiekis šlapime, kuris nėra būdingas cholecistizei.

Taip pat būtina pašalinti kepenų pažeidimą, kuris leidžia atlikti biocheminį kraujo tyrimą su kepenų transaminazių apibrėžimu.

Priešlaikinis gimdymas taip pat gali lydėti skausmas sklaidos pobūdžio pilvo srityje, o kardiotokografija leidžia pašalinti šią būklę. Kai cholecistitą nustato įprastas gimdos tonas be gabalėlių ir geras vaisiaus širdies plakimas, kuris pašalina priešlaikines gimdas.

Šie tyrimo metodai padeda nustatyti diagnozę ir pašalinti kitas patologijas.

Su kuo susisiekti?

Cholecistito gydymas nėštumo metu

Cholecistito gydymas nėštumo metu turėtų būti etiologiškai ir patogeniškai pagrįstas. Gydymo metodas kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Yra konservatyvus ir chirurginis gydymas. Tarp konservatyvių metodų taip pat skiriasi gydymas nuo narkotikų, liaudies gydymas ir homeopatiniai metodai.

Svarbus gydymo etapas yra režimas ir galia. Nėščios moters režimas turėtų pašalinti pernelyg didelius krūvius, tačiau tuo pačiu metu būtina turėti minimalų fizinį aktyvumą, nes aktyvuojama virškinimo trakto veikla ir tulžies išsiskyrimas.

Dieta - svarbus klausimas dėl cholecistito gydymo. Maistas turi būti nedidelis 5-6 kartus per dieną. Jis skatina tulžies sekreciją kiekvienu maistu ir pašalina stagnaciją. Būtina pašalinti iš dietos riebalinius, kepinius, rūkytus, sūrus maisto produktus, kurie dirgina kepenis, ir sustiprina dispepsinius simptomus. Riebalų kiekis turi būti įtrauktas į maistą į kiaušinius, alyvuogių aliejų, sviestą nedideliais kiekiais. Tačiau tai taikoma tik lėtiniam procesui, su ūmiomis ligomis - viskas yra pašalinta ir dieta turi būti švelnus.

Narkotikų gydymas paprastai vartojamas lėtinio cholecistito, kurį moteris kenčia prieš nėštumą. Yra šie vaistai:

  • Hofitolis yra augalinės kilmės preparatas, kuris yra lauko artišokų lapų vandeninė tinktūra. Dėl hepatocitų membranų stiprinimo vaistas turi ryškų choleretic poveikį, taip pat hepatoprotective poveikį. Jis skiriamas nėščioms moterims su vėlyva geostoze - preeklampsija - kaip sudėtinga terapija, taip pat su lėtiniu nekalkuliuotu cholecistitu. Vaisto yra 200 mg tabletės pavidalu, vartokite po vieną tabletę tris kartus per dieną prieš valgį 20 minučių. Galimi šalutiniai poveikiai yra alerginės apraiškos ir dispepsija kaip viduriavimas. Būtina atsargiai vartoti akmenukus tulžies pūslėje, nes tai gali sukelti kepenų kolikų.
  • Holosas yra vaistažolių preparatas, pagamintas iš vandeninio laukinių rožių ekstrakto. Tai choleretic - tai skatina tulžies sekreciją ir sekreciją iš tulžies pūslės, kuri yra svarbi nėščių moterų šlapimo pūslės aonijoje. Šis vaistas yra 300 ml buteliukų sirupo pavidalu. Triskart per dieną imkite sirupą po vieną arbatinį šaukštelį. Šalutinis poveikis yra galimas kaip alerginių apraiškų, taip pat pykinimas. Turite būti atsargūs vartodami vaistą kartu su virškinamojo trakto ligomis.
  • Tanacehol - choleretic tikroji kilmė, kuri gaunama iš augalų - skardinės. Jis turi ryškų choleretic poveikį ir prisideda prie pokyčių tulžies sudėties. Be to, vaistas turi teigiamą poveikį - spazmolitinis - atpalaiduoja tulžies pūslę ir kanalus, o tai pagerina tulžies srautą.

Galima naudoti vaisto formoje ir vartojama po valgio, po vieną tabletę tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis - alerginės apraiškos. Nenaudokite vaisto, jei yra tulžies pūslės akmenų, tai gali pabloginti būklę.

  • Konvaflavinas yra kombinuotas augalinis preparatas, kurio pagrindinis komponentas yra lelijos slėnis. Be to, kad yra ryškus choleretic poveikis, vaistas turi antispazminį poveikį, kuris sumažina skausmo sunkumą. Šis vaistas yra 100 mg tabletės, jis turi mažą toksiškumą ir yra vartojamas per burną po 2 tabletes tris kartus per dieną prieš valgį. Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, alerginės reakcijos ir išmatų sutrikimai.
  • Baralgin, Drotaverin, Papaverine - antispazminių preparatų, kurie skirti skausmo sindromui, siekiant sumažinti tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimus, vaistai. Preparatai vartojami tablečių pavidalu - vartojant vieną tabletes, kai atsiranda simptomų.

B grupės vitaminai taip pat naudojami kompleksiškai gydant vaistažoles. Jie skirti injekcine forma arba vitaminų komplekse.

Fizioterapija Rekomenduojama remisijos atveju, tačiau atsargiai ir sumažinti dozę iki pusės. UHF terapija rekomenduojama pagerinti tulžies srautą, taip pat aklą jutimo su ksilitu.

Cholecistito chirurginis gydymas nėščioms moterims atliekamas tik patvirtinus vėlyvojo gleivinės cholecistito diagnozę arba cholecistito priepuolį su cholelitiazė. Tada yra tiesioginis pavojus nėščios moters gyvenimui, nes yra susirūpinimas dėl infekcijos, kuri gali greitai išsiskirti į aplinkinius organus, arba skausmo sindromas gali sukelti priešlaikinius gimdymus. Operacijos apimtis yra tulžies pūslės pašalinimas, kuris atliekamas pagal bendrą anesteziją, atsižvelgiant į anesteziją, kuri neturi įtakos vaisiui. Nėščioms moterims laparoskopinės operacijos nėra atliekamos, operatyvi prieiga yra vidurinė linarotomija, skirta geresnei pilvo ertmės recenzijai, nes dėl išsiplėtusios gimdos keičiasi vidinių organų anatomija.

Pašalinus tulžies pūslę ir perneštą per kanalizaciją. Ši operacija atliekama nuolat stebint vaisiaus būklę. Jei yra vaisiaus sutrikimo požymių, yra cezario pjūvis.

Folinis cholecistito gydymas nėščioms moterims

Nėščioms moterims būdingas cholecistito populiarus gydymas, nes narkotikai nėštumo metu yra ribotos, nes gali pasireikšti vaisiaus įtaka.

Daugelis liaudies gydymo metodų, kurių pagrindinis poveikis yra toks ryškus choleretic ir antispazminis veiksmas.

  • Kukurūzų šilkas - vienas iš labiausiai žinomų įrankių, kurie tradicinėje medicinoje naudojami lėtinio cholecistito gydymui. Kukurūzų vaisiai džiovinami, tada supilama su virintu vandeniu santykiu "vienas su vienu" ir įpilama. Šis sultinys tris kartus per parą imamas šilta pusę stiklinės.
  • Kiaulpienė - šio augalo šaknys žydi geltonai, o ne attsvechey, jums reikia plauti, pjaustyti ir virti penkias minutes, tada reikalauti dar dvidešimt minučių ir padermė. Jums reikia gerti šilumos pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Burokėlių sultys taip pat turi ryškų choleratinį poveikį. Runkeliai turi būti suvirinti, bet ne iki galo, tada išvalyti ir išspausti sultis. Ši sultys turėtų būti šaukštai prieš valgį.
  • Negyvosios paukšcios ir Hypericum lapai turi būti džiovinti, virti penkias minutes ir dešimt minučių įtvirtinti, tada atvėsinti ir užtrukti ketvirtį puodelio tris kartus per dieną.

Homoeopatiniai vaistai taip pat vartojami cholescitų gydymui nėščioms moterims dėl jų nekenksmingo poveikio vaiko.

Pagrindinės homeopatinės priemonės:

  1. Cholesanas - vaistas, turintis choleretic poveikį ir hepatoprotective, gerinant metabolizmą hepatocituose. Vaistas yra granulėmis, septynios cukraus granulės yra naudojamos 20 minučių prieš valgį, o jas reikia laikyti burnoje, kol visiškai ištirps. Šalutinis poveikis nerasta vartojant šį vaistą.
  2. Baltiklis - homeopatinis vaistas, skatinantis sekreciją ir tulžies susidarymą, didina tulžies pūslės judrumą, sumažina tulžies akmenų susidarymą. Galima rinktis iš homeopatinių granulių. Prieš maitinimą įpilkite penki granulės, ryte prieš pusryčius po 20 minučių - 1 kartą per dieną. Nepastebėta jokių nepageidaujamų reiškinių. Jis turėtų būti kruopščiai vartojamas kartu su kitais homeopatiniais vaistais, kurių veikimo mechanizmas yra panašus.
  3. Hepel yra homeopatinė kompozicijos kompozicija, turinti ryškius antispazminius, cholerticinius, antidiarėjinius efektus. Galima įsigyti iš tablečių ir injekcijos. Nėščioms moterims daugiausia jos naudojamos tablečių pavidalu, po vieną tabletę tris kartus per dieną. Gali būti derinamas su kitais vaistiniais preparatais, šalutinis poveikis nenustatytas.
  4. "Holedius" yra sudėtingas homeopatinis preparatas. Šis vaistas turi stiprų priešuždegiminį poveikį tulžies pūslei, nedaro įtakos akmenų pašalinimui. Gali būti homeopatinių lašų forma. Taikymo būdas - 10 lašų tirpsta pusę stiklinės šilto vandens ir gerti mažose kepenyse vieną kartą per dieną prieš keturiasdešimt minučių iki valgio. Šalutinis poveikis nenustatytas.

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Receptai skaniai maitinimui už 5 stalus kiekvienai dienai

Dieta 5 - tai visavertis dietinis maistas, kuris yra skirtas kasos ir tulžies pūslės ligoms gydyti. Kartu su vaistiniais preparatais, mityba yra svarbi atsigavimo sąlyga.
Hepatitas

Kepenų gydytojas

Palikite komentarą 5,831Kepenų ligos yra įvairios. Koks gydytojas gydo kepenis? Šio organo patologiją žiūri hepatologas, gastroenterologas, terapeutas, infekcinės ligos specialistas ir kiti specialistai.