Koks gydytojas gydo tulžies akmenų ligą?

Yra žinoma, kad kepenys negali pakenkti, ir, tiriant tulžies pūslę, gydytojas dažnai randa akmenis - tai yra pamiršta patologija. Priežastis yra ta, kad pacientas nežino, į ką kreiptis, kuris gydytojas pagal tulžies pūslės ir kepenų būklę nustato diagnozę ir nurodo gydymą ligai, kuri nepadės sustiprinti būklės, tačiau išvengti rimtų pasekmių, kurios turės įtakos organizmui.

Kas gydytojas turėtų kreiptis dėl tulžies pūslės gydymo?

Specialistas, gydantis tulžies pūslės ir kepenų patologiją, turi atsižvelgti į daugelį veiksnių, pavyzdžiui, paciento gyvenimo būdo, įgimtų sutrikimų, amžiaus. Vienos ligos gydymas yra laiko švaistymas ir būklės pablogėjimas. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai turi choleretikinį poveikį, todėl tulžies akmenys gali pradėti fizinį aktyvumą ir užsikimšti kanalus. Taigi, tulžies akmenų liga gali virsti operacija. Pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo generalinį gydytoją, kuris išduos egzaminus, testus ir nustatys, kuris gydytojas toliau gydys. Apsvarstykite, kam ir kokia tvarka kreiptis gydyti kepenų ir tulžies ligas.

Pirmasis žingsnis: terapeutas

Specialistas, kuris turėtų būti pirmiau nurodytas, yra terapeutas. Paprasčiausi metodai - palpacija (paciento kūno zondavimas) ir perkusija (metodas, analizuojantis garso reiškinius, kai liečiasi kūno dalių), leidžia mums nustatyti kepenų dydį, jo padėtį, palyginti su kitais organais. Žinoma, tai padaryti negalima be laboratorinių tyrimų. Pacientui turi būti paskirta atlikti testus:

  • pilnas kraujo tyrimas (apima daug rodiklių, apibūdinančių kepenų ir tulžies pūslės darbą);
  • fermentų lygio analizė, bilirubinas;
  • šlapimo analizė ir kartais išmatos.
Ultragarso diagnostika parodys tulžies pūslelių, kraujagyslių ir organo būklę.

Kiti organų virškinimo sistema taip pat tiriami naudojant ultragarso diagnostiką. Pateiks duomenys apie indų skersmenį, tulžies lataką, organo parenchimo tankį, navikų buvimą. Gavę rezultatus ir nustatant pažeidimus, pacientas perduodamas tokio specialisto - gastroenterologo prižiūrėtojo - priežiūrai.

Išsamus patikrinimas

Tik gastroenterologas gali išsamiau apibūdinti virškinamojo trakto patologiją ir jo komponentų tarpusavio ryšius. Jo vaidmuo diagnozuojant ir gydant kepenis pats yra puikus. Jis gydo šias ligas:

  • gastritas, opensiniai pažeidimai;
  • pankreatitas;
  • cholecistitas, tulžies takų diskinezija, tulžies akmenų patologija;
  • duodenitas, enterokolitas, disbakteriozė.

Kepenų ir tulžies pūslelinės patologijos laikomos virškinimo funkcijos sutrikimu. Kaip žinote, kepenys yra ne tik susijusios su maisto perdirbimu, bet ir pašalina toksiškas medžiagas, užteršia daug kraujo, dalyvauja hormonų, baltymų, fermentų, rūgščių sintezėje. Tai reiškia, kad kepenys yra labiau įtrauktos į kitą specialybę - hepatologą. Jis tai išsamiau nagrinėja ir tulžies pūslę. Gydytojas gali diagnozuoti tokias ligas:

  • įvairių etiologijų hepatitas;
  • cirozė;
  • tulžies akmenys;
  • hemochromatosis;
  • infekcinės ligos (mononukleozė);
  • helmintinės invazijos;
  • cholangitas;
  • astenovegetinio sindromo.

Žinoma, ne tik diagnozės, bet ir gydymas. Atsargiai reikia biliardo sistemos patologijos, būtent cholelitiazės. Akmenis galima pašalinti gydant vaistus arba chirurginiu būdu. Operacija gali sukelti didelį kraujo netekimą, todėl nustatomi pažeidimai laiku leidžia pradėti gydymą greičiau ir užtikrins paciento atsigavimą, nepasiekus ekstremalių priemonių. Tačiau kartais tai nepavyksta.

Papildomi egzaminai

Jie gali būti reikalingi, jei medikamentinis gydymas nepavyksta. Įvairūs cistos, abscesai, helmintiškos invazijos, sunkieji tulžies pūslės akmenys, riebalinė hepatitas yra ligos, kurias reikėtų perduoti chirurgui. Neuronų atveju - onkologui. Kepenų vėžys yra rimtas reiškinys, nes šis organas yra didžiulis filtras, o jo darbo pažeidimai turės įtakos viso organizmo funkcionavimui. Todėl valstybė turi būti stebima, laiku gydoma terapeutu, o prireikus jis kreiptis į specialistą, kuris užsiima nustatytų patologijų gydymu.

Daktaras dėl tulžies pūslės

Virškinimo trakto ligos yra labai dažnos darbingo amžiaus žmonėms. Prasta kokybė ir nereguliarus mityba, lėtinis stresas ir sėdimas gyvenimo būdas gerokai padidina hepatobiliarinės sistemos patologiją.

Sutrikusi tulžies pūslės funkcija dažniausiai lydima daugelio nemalonių simptomų atsiradimo ir pakenkia paciento kasdienio gyvenimo kokybei. Jei atsirado pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą medicinos pagalbą. Visų pirma, turėtumėte sužinoti, kuris gydytojas gydo tulžies pūslę ir kaip vyksta diagnostikos procesas. Jei reikia pagalbos kreipkitės į gastroenterologą arba hepatologą, kuo greičiau po simptomų atsiradimo kreipkitės į gydytoją.

Pagrindinės tulžies pūslės ligos

Virškinimo sistemos ligos yra labai glaudžiai susijusios, o vienos iš jų disfunkcija gali sukelti patologinį procesą kitoje. Tulžies pūslė ir kasa atlieka labai svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Fermentai, kuriuos išskiria kasa, kartu su tulžimi, yra atsakingi už virškinimo procesą viršutiniame virškinimo trakte. Skiriant tulžį atsiranda normalus riebalų suskaidymas ir palaikoma žarnyno motorinė funkcija.

Dėl dietos paklaidų arba esant genetinei polinkiui gali išsivystyti tokios kepenų ir tulžies pūslės patologijos:

  • Bilietų diskinezija: Ši būklė būdinga sutrikusio tulžies pūslės ir jo kanalų normaliu tonu. Liga gali pasireikšti hipokinetiniu ar hiperkinetiniu tipu. Pagrindiniai simptomai yra pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir diskomfortas po riebiųjų maisto produktų nurijimo. Gydytojai mano, kad tokia patologinė būklė sukelia kitų tulžies pūslės ligų atsiradimą;
  • Žarnyno liga: būdingas formavimas tulžies pūslelėje arba jo kalcio kanalai, susidedantys iš tulžies, bilirubino ir kitų mikroelementų. Jei įtariate šią ligą, gydytojas visada patikrins tulžies pūslę ultragarsu. Vienas iš cholelitiazių požymių yra obstrukcinė gelta. Tai atsiranda dėl užsikimšusio tulžies latakų skaičiaus ir pasireiškia odos, matomų gleivinės ir skleros gelta forma;
  • Uždegiminiai procesai tulžies pūsle: Cholecistitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pagrindiniai šios patologinės būklės požymiai yra skausmas po dešinejine arka, pakartotine vėmimu ir rūgštumu burnos ertmėje. Dažniausiai liga atsiranda dėl tulžies akmenų ligos dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės;

Kai atsiranda vienas iš pirmiau išvardytų simptomų, turėtumėte susisiekti su savo gastroenterologu. Taip pat galite kreiptis į hepatologą. Šis gydytojas nagrinėja tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Diagnostikos procesas

Kad galėtumėte veiksmingai gydyti patologiją, visų pirma turėtumėte išsamiai ištyrinėti kūną iš kvalifikuoto gydytojo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai skiria tam tikrus laboratorinius ir instrumentinius egzaminus. Tai apima:

  • Bendras kraujo tyrimas: būtina pašalinti anemiją ir patvirtinti uždegiminį procesą organizme;
  • Kepenų testai: labai svarbus biocheminis kraujo tyrimas. Gydytojai analizuoja keletą kritinių rodiklių, skirtų kepenų funkcijai įvertinti;
  • Poveikis šlapime: leidžia nustatyti tulžies pigmentus;
  • Coprogram: išmatose randama daug nesuvartotų riebalų;
  • Ultragarsas: šis metodas gali aptikti akmenligę ir kepenų sistemą, taip pat nustatyti uždegimo buvimą;
  • EGD: gydytojas įvertina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę.

Baigus visus reikalingus tyrimus, gydytojas pasirenks veiksmingiausią paciento gydymo strategiją pagal tulžies pūslę (gastroenterologą ar hepatologą).

Gydymas

Kepenų ir tulžies sistemos ligų gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Esant uždegiminiam procesui, gydytojai skiria antibiotikų terapiją, priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Kepenų ir tulžies pūslės gydymas turi būti išsamus, būtinai laikykitės griežtos dietos. Tai pašalina alkoholinių gėrimų vartojimą dietoje, neturėtų būti riebių, keptų ir aštrų patiekalų.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Koks gydytojas gydo kepenis ir tulžies pūslę

Šiuo metu labiausiai paplitusi negalia yra virškinimo trakto veikimo sutrikimai, ir nesvarbu, kokio amžiaus žmogus yra, kiekvienas gali susidurti su problemomis.

Žmonės turi žinoti, kuris gydytojas gydo kepenis ir tulžies pūslę, todėl, kai reikia žinoti, kas prašo pagalbos.

Prieš dešimtmetį šios problemos atsirado dėl patologinių pokyčių arba priežastis gali būti paveldimumo veiksnys.

Šiuolaikiniame pasaulyje priežastis yra nemobilus žmonių gyvenimo būdas, netinkamo maisto naudojimas ir gyvenimas nuolatiniam stresui.

Problemos, susijusios su tulžies takų funkcionavimu, gali sukelti tai, kad atsiranda skirtingų simptomų, tai taip pat daro įtaką žmogaus kasdieniniam gyvenimui, nes tulžies pūslė yra labai sudėtinga, bet gana svarbi sistema.

Jei pastebėjote, kad turite nemalonių simptomų virškinimo trakte, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir jokiu būdu negalite pradėti gydyti patys, tai gali pagreitinti ligos eigą ir netgi gali būti pavojingas jūsų sveikatai.

Tik kvalifikuotas ir patyręs siauras specialistas gali aptikti būdingų simptomų pasireiškimą ir teisingai bei tiksliai diagnozuoti problemos buvimą.

Todėl, ištyrus gaminį, jūs žinote, su kuo susisiekti, jei turite problemų su kepenų ar tulžies pūslės.

Tulžies pūslės ir kepenų gydymas

Virškinimo sistemos ir viso tulžies pūslės darbas tiesiogiai priklauso nuo tulžies ir išorinės sekrecijos liaukų, o tai labai svarbūs organai.

Jei pastebėtos šių organų darbo problemos, būtina kuo greičiau suteikti jiems tinkamą gydymą, nes be savalaikės pagalbos gali būti įmanoma, kad šiuos organus galima išgydyti tik operacijomis.

Taip pat yra mirtinų rezultatų, tai gali būti lėtinis kepenų ir žiu bėrimų kelias, nes menkas šių organų funkcionavimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą visame kūne, todėl jis gali būti mirtinas.

Šiuos organus turėtų gydyti tik kvalifikuotas gydytojas, kurio specializacija leidžia jam gydyti kepenis ir tulžį, jis turi kontroliuoti visą gydymo procesą nuo pat pradžios iki paciento išieškojimo.

Norint teisingai diagnozuoti, gydytojas turi atsižvelgti ne į vieną veiksnį, bet į daugelį.

Būtina atsižvelgti į paciento senumą, jo gyvenimo būdą, aktyvumą ar atvirkščiai, taip pat reikia žinoti, ar pacientui yra įgimtų patologijų.

Jei plataus profilio gydytojas gydo akmenis tulžies pūslėje ir išorinės sekrecijos liaukos cirozę, tada 71 proc. Tikslumu diagnozė bus padaryta klaidingai.

Jei gydytojas pasirenka netinkamą gydymo kursą, pavyzdžiui, vaistus, kurie turi choleretic poveikį, tada visos formacijos (įskaitant akmenis) pradės judėti, ir yra didelė tikimybė, kad tulžies latakai gali būti užblokuoti.

Ir be operacijos, šios ligos baigtis gali būti mirtina.

Jei jaučiate skausmą, kuris yra sukoncentruotas po šonkauliais, dešinėje pusėje ir nežinote, į ką kreiptis, tuomet turite išnagrinėti žemiau pateiktą informaciją.

Diagnostikos procesas

Jei pacientas skundžiasi skausmu tulžies pūslėje, pacientui planuojama nuodugniai ištirti pacientą, nes tai yra vienintelis būdas nustatyti organizmo būklę.

Nepriklausomai nuo tyrimo, pacientas turi užsiregistruoti hepatologijoje ir gastroenterologijoje.

Norėdami nustatyti diagnozę, turite atlikti šiuos tyrimus:

  • Atlikti kepenų testą. Biocheminiai kraujo tyrimai padės nustatyti kepenų teisingumą.
  • Atlikite koprogramą. Reikia nustatyti neapdorotų riebalų kiekį, nes kuo daugiau jo, tuo blogiau įgauna tulžį.
  • Ultragarso diagnostika. Šis tyrimas yra geriausias būdas rasti inkstų akmenų ir tulžies akmenų. Kitas ultragarso pliusas yra tai, kad jis gali būti naudojamas nustatant, kiek yra uždegiminis procesas.
  • Fibroindustrialoduodenopopija (FGDS). Šį tyrimą atlieka gastroenterologas. Šiuo metu jis padės įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę. Po to, kai pacientas gauna rezultatus, jis žinos, kokio tipo specialistas, gydantis tulžies pūslę, jam reikia.

Terapijos vizitas

Visų pirma pacientui reikia aplankyti tokį specialistą kaip terapeutas. Šis gydytojas turėtų pasikalbėti su jumis, sužinoti, kada prasidėjo pirmasis skausmas, kokie jie buvo ir kur jie buvo.

Po to jis turi palpuoti organus dėl patologijos buvimo.

Jei skausmas būna dešinėje pusrutulyje, gydytojas nušviečia šią sritį ir, norėdamas išsamiau suprasti padėtį, skleidžia visą pilvą, šį procesą gydytojai vadina perkusija.

Naudodamiesi šiuo metodu, galima sužinoti, kur išorinės sekrecijos liauka yra lokalizuota (kai kuriose vietose ji nėra būdinga) ir kokio dydžio ji yra.

Be to, specialistas skiria tam tikrų pacientų tyrimų tikrinimą, juos detaliau svarsto:

  • Bendras paciento kraujo tyrimas. Ši analizė padės išsiaiškinti, ar tiriamas organas veikia tinkamai.
  • Išmatų ir šlapimo tyrimas.
  • Jums taip pat reikia nustatyti lygį, kuriame yra bilirubino ir keleto kitų kepenų fermentų.

Taip pat pacientui paskirta atlikti ultragarsinį virškinamojo trakto tyrimą, šis paskyrimas nepriklauso nuo pirmiau minėtų testų ir jų rezultatų.

Ultragarsinis skenavimas nustatomas dėl to, kad tyrimas naudojant šį metodą gali suteikti daug tikslesnės informacijos. Svarbu tiksliai sužinoti, kokia yra tulžies latako būklė, kokio tankio organas, kokio skersmens indai ir kokie organo pažeidimai.

Jei gydytojas pastebėjo patologiją, pacientas turi apsilankyti siauresnės specializacijos gydytojui, kuris išsprendžia su virškinimo sistema susijusias problemas. Šis gydytojas yra gastroenterologas.

Gastroenterologijos vizitas

Šio gydytojo specializacija - gydymas virškinimo trakte, jis žino viską apie šios sistemos veikimo problemų atsiradimą, prevenciją, priežastis ir simptomus.

Atlikęs tyrimą ir pilnai diagnozuodamas pacientą, jis gali tiksliai nustatyti sistemos problemą.

Virškinimo trakto ligos gali būti tokios:

  • Skrandžio opų buvimas.
  • Pankreatito buvimas.
  • Gastrito buvimas.
  • Tulžies akmenų buvimas.
  • Ši liga, kaip cholecistitas.

Pirmiau minėtas ligas gali sukelti dažniausiai pasitaikantis disbakteriozė.

Po tyrimo gastroenterologas gali aptikti kepenų funkcijos sutrikimus, o išorinės sekrecijos liauka yra susijusi ne tik su virškinimo sistema, bet ir už procesą, kai organizmas pašalinamas iš esamų toksinių medžiagų, kepenys taip pat dalyvauja baltymų ir hormonų sintezės procese.

Kepenų problemas išsprendžia kitas specialistas, tai hepatologas.

Apsilankymas hepatitui

Naudodamasis aparatūros ir laboratorinių metodų, gydytojas kruopščiai išnagrinės išorinę sekreciją ir tulžies pūslę, gydytojas gali nustatyti organo darbo problemas ir gali nurodyti tinkamiausią ir veiksmingiausią gydymą.

Ir jau išsamesnis gydymo procesas ir dietos paskyrimas priklausys nuo visos ligos. Ligos gali būti tokios:

  • Kepenų cirozės buvimas.
  • Hepatito buvimas.
  • Infekcinių ligų buvimas.
  • Žarnyno liga.
  • Uždegiminė liga.
  • Helminto infekcija.

Infekciologo vizitas

Jei pastebėsite, kad pasikeitė jūsų odos spalva, taip pat pasikeičia išmatų ir šlapimo spalva, o kepenų srityje yra našta ir kitas diskomfortas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pvz., Infekcinės ligos specialistą.

Dėl to, kad simptomai yra panašūs į visų tipų virusinį hepatitą, kai kuriuos tyrimus skiria gydytojas, jie padės tiksliai nustatyti problemą.

Išnagrinėjęs rezultatus, jis nustatys gydymą, kuris šiuo atveju bus veiksmingiausias.

Operacijos poreikis

Kepenys turi labai gerus regeneracinius gebėjimus, todėl jo pagalba kepenys gali būti visiškai atnaujintos, o funkcionalumas vis tiek nepasikeis.

Bet jei kepenys nuolat atsiranda dėl apsinuodijimo ir fizinio aktyvumo trūkumo, tai gali prarasti šį turtą.

Yra tokių atvejų, kai gali prireikti persodinti dalį kepenų arba visiškai pakeisti organą, šiuo atveju reikės chirurgo pagalbos.

Jo specializacija apima darbą su sudėtingais ir apletais išorinės sekrecijos liaukos pažeidimais.

Onkologo vizitas

Konsultacijos su šia specialybe kraštutiniais atvejais reikalauja kepenų ligos.

Jei, kai diagnozuoja kiti specialistai, yra nustatyta, kad kepenų organas yra piktybinis, apsilankymas onkologui yra būtinas.

Šis gydytojas pakartotinai tiria pacientą, išrašydamas papildomus tyrimus ir remdamasis jomis, nurodo tinkamą ir tinkamą gydymą tik vienam pacientui.

Svarbu žinoti, kad kuo greičiau pradėsite gydyti ligą, tuo geriau pacientui bus rezultatas.

Šiuo metu gana daug žmonių kenčia nuo kepenų ir tulžies ligų. Labai pavojingos yra ligos, kurios turi besimptomės vystymosi savybę ar yra paslėptų simptomų.

Dėl to žmonės dažnai nesupranta, kad jų kūnas turi patologinį procesą ir po tam tikro laiko ši patologija gali tapti mirtina, pavyzdžiui, gali būti kepenų cirozė.

Apibendrinant visų aukščiau išdėstytų dalykų, noriu pastebėti, kad nėra tikslaus specialisto, kuris užsiima kepenų ar tulžies gydymu.

Gydytojas pasirinktas po diagnozės nustatymo ir buvo nustatyta pagrindinė ligos priežastis. Ne mažiau svarbu yra amžiaus, paveldimumo ir, žinoma, gyvenimo būdo veiksnys.

Jei yra problemų su šiais organais, savigarba griežtai draudžiama. Pavojus priklauso nuo to, kad galima pasirinkti netinkamus vaistus, kurie tik sustiprina ligos eigą.

Jie taip pat gali smarkiai paveikti tulžies komponentus, dėl to akmenys pradės judėti ir užsikimšti tulžies srautą.

Todėl geriau kreiptis į patyrusį gydytoją, kad pradėtumėte veiksmingą ligų gydymą.

Kuriam gydytojui gydyti tulžies pūslės akmenis

Virškinimo sistemos ligos yra tarpusavyje susijusios, taigi, jei bent vienas iš jų yra sutrikdytas, dėl to susiduriama su likusių problemų veikimu ir patologijomis. Maisto skaidymas vyksta dalyvaujant keliems organams, tačiau tulžies pūslės ir kasos yra ypatingoje vietoje. Fermentai, kuriuos gamina kasa ir tulžys, užtikrina riebalų suskaidymą ir palaiko įprastą žarnyno motorinę funkciją.

Ligos, susijusios su tulžimi, dažniausiai randamos bet kokio amžiaus žmonėms. Jų paplitimas tarp skirtingų šalių gyventojų svyruoja nuo maždaug dešimties iki trisdešimties procentų. Dėl ligų atsiradimo ir vystymosi prisidedama prie netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, ypač dėl neveiklumo ir dietinių sutrikimų derinio, ilgalaikės nervų įtampos. Atsižvelgiant į tai, svarbu žinoti, su kuriuo gydytoju pirmiausia reikėtų konsultuotis, jei asmuo patiria tulžies pūslės ligą.

Dažniausios tulžies pūslės ligos

Kai žmogus jaučia, kad jo tulžies pūslė yra nesėkminga, liga jau praėjo pradinį etapą. Tulžies pūslės ypatumas yra jo "tyla" ligos pradžioje: ar tik diagnozė nustatoma tik laiku, kartais netyčia, netikėtai pacientui.

Taigi pirmojo gydytojo apsilankymo, kurio metu buvo skundai dėl skausmo, esant dešiniajai skiltyje, ir kitų nemalonių simptomų po valgio paprastai pasireiškia gydymas dėl šių negalavimų:

  1. Bilietų diskinezija. Nedažni tulžies susitraukimai ir jo kanalai, sutrikęs Oddi sfinkterio veikimas sukelia tulžies išsiskyrimo problemų. Liga turi du variantus: hipokinetinis ir hiperkinetinis. Pagrindiniai simptomai yra skausmas dešinėje kūno dalyje ir diskomfortas skrandyje valgant riebalinius maisto produktus. Gydytojai mano, kad dėl šios ligos kiti vystosi, siejasi su tulžies sistema. Diskinezija dažnai daro įtaką moterims. Tai prisideda prie hormoninių sutrikimų, menopauzės, kirminų, gastrito, opų, pankreatito ir maisto alergijos.
  2. Žarnyno liga. Pūslės sutrikimas sukelia tulžies stasą, jis susitraukia - akmenys atsiranda organo ar jo kanalų viduje, kitaip - akmenys, tulžys, bilirubinas ir keletas mikroelementų. Jei yra įtarimas dėl tulžies ligos pažeidimo, jis tikrai privalės atlikti tyrimą ultragarsu (ultragarsu diagnozuoti). Dešinėje, vidurinėje akies odelėje, tamsioje spalvos šlapime, bespalviuose išmatose lengva išmokti tulžies akmenligę.
  3. Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Tai yra lėtinė ir ūmi, pastaroji taip pat įvyksta keliomis formomis. Pagrindiniai cholecistinio simptomai yra dažni vėmimas, stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, karčiųjų skonio burnoje ir kiti rodikliai, būdingi tik vienos ar kitos rūšies cholecistizei. Toks uždegimas yra tulžies akmenų liga, kuri susidaro dėl nenormalaus tulžies nutekėjimo.
  4. Tulžies pūslės ir kanalų navikai. Yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybiniai navikai vadinami polipais, jie nerodo savo buvimo organizme. Gydykite juos keliais būdais. Dėl ultragarsinio naudojimo polipai buvo aptikti dažniau. Jie yra pavojingi, nes jie gali augti ir paversti piktybine forma. Tada asmuo yra valdomas. Žaizdų liga ir progresuojantis amžius dažnai naudojamos kaip piktybinio naviko ar vėžio atsiradimo platforma, be pirmojo tipo naviko. Iš pradžių navikas nepaaiškėja, o jo buvimo požymiai gali būti priskiriami kumuliaciniam cholecistizmui. Jis aptinkamas ultragarso diagnozuojant arba kai vėlyvose stadijose pacientas praranda svorį, jaučia skausmą hipochondrijoje, kenčia nuo gelta. Labiausiai radikalus būdas atsikratyti piktybinio naviko yra pašalinti visą tulžies pūslę.

Koks gydytojas padės?

Žarnyno liga yra sudėtingas dalykas. Vienas specialistas negali ją išgydyti per vieną dieną. Būtina elgtis kompleksiškai ir palaipsniui. Iš kur gydytojas pradeda kelionę į ligoninę? Terapeutas yra pirmasis kelyje į atsigavimą. Tai prasidės nuo paprasto - palpacija, kai paliesta paciento kūnas, ir perkusija, analizuojant garsus, atsirandančius kai kuriuose kūno zonose. Taigi nustatykite kepenų dydį ir jo vietą.

Tačiau norint užbaigti nuotrauką reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

  1. Biocheminių kraujo tyrimų rezultatai, pavyzdžiui, kepenų testai, suteikia galimybę įvertinti keletą svarbių rodiklių kepenų būklės nustatymui.
  2. Šlapimo tyrimas parodys, ar yra žarnyno pigmentų.
  3. Coprogram naudojamas riebalų nešmenų išmatoms rasti.
  4. Ultragarso diagnozė bus parodyta, jei nėra akmenų kraujotakos sistemoje, aptinka uždegimą, nustatoma, ar yra lenkimas.
  5. Naudojant fibrogastroduodenoskopiją (FGDS), nustatoma skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sveikata.

Beje, ultragarsu naudojamas viso virškinimo trakto tyrimas. Naudodamas ultragarsą, gydytojas nustatys indų skersmenį, tulžies latakus, organo parenchimo tankį, navikų buvimą. Ištyrus rezultatus, pacientas juda į kitą gydytoją.

Gastroenterologas. Kad jis galėtų išsamiai suvokti virškinimo sistemos problemas. Gastroenterologo kompetencija yra gastrito, opų, pankreatito, cholecistito, tulžies takų diskinezijos, cholelitiazės ir kitų ligų, kurios laikomos virškinamojo trakto patologija, gydymui.

Jo pagalba reikalinga, kai:

  • įvairių etiologijų hepatitas;
  • cirozė;
  • akmenys gale;
  • hemochromatosis;
  • mononukleozė;
  • helmintinės invazijos;
  • cholangitas;
  • asteno vegetacinis sindromas.

Tikslesnis požiūris reikalauja gydyti šią tulžies sistemos patologiją, pvz., Tulžies akmenį.

Gydymas

Biliardo negalavimų gydymas atliekamas dviem būdais:

  1. Konservatyvus metodas. Jei yra uždegiminis procesas, pacientui paskirti antibiotikai ir skausmo malšintuvai, o vaistiniai preparatai nuo uždegimo yra skirti. Kepenų, kaip ir tulžies pūslės, gydymas turi būti griežtai laikomas. Alkoholiniai, riebaliniai, kepinti ir aštrios patiekalais draudžiama.
  2. Chirurginis metodas. Tai reikalinga, jei tulžies ligos praeina "rankoje" su komplikacijomis.

Paprastai pacientui, kuris turi ligą, nėra jokių pasirinkimų, jo pasirinkimas yra jo liga: visa tai priklauso nuo uždegiminio proceso ypatybių. Žinoma, jei negalėsite pašalinti tulžies pūslės, geriau palikti jį. Bet jūs turite pradėti gydymą iš karto. Jei vėluojate, yra pavojus, kad konservatyvus metodas nepadarys teigiamo poveikio, tada išliks tik operatyvi intervencija.

Tulžies pūslė tarnauja kaip tulžies rezervuaras, pagamintas iš kepenų. Telis yra tiesiai po jo ir primena mažą maišelį dešimties-keturiolika centimetrų ilgio ir keturių iki penkių centimetrų pločio. Jei nėra pažeidimų, čia yra nuo 40 iki 70 ml tulžies. Organas reikalauja tulžies, kad riebalai būtų maiste suskirstyti į paprastus komponentus. Riebalai yra svarbūs, nes jie suteikia žmogui energiją. Pasirodo, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakai yra vienos iš trijų pagrindinių kūno sistemų sudėtinės dalys, aprūpinančios šilumą ir atsakingos už jo lygį.

Kepenys visą laiką gamina tulžį, medžiaga į du dešimtmečius patenka į maistą. Kai nėra maisto, tulikas laikomas šlapimo pūslėje. Kai nėra šlapimo pūslės, žarnas nuolat užpildomas tulienomis, net jei žmogus šiuo metu nevalgo. Tada tulžys sudirgina gleivinę. Todėl, siekiant išvengti duodenito po operacijos, turėsite maitintis visą savo gyvenimą.

Be to, nuolat besiplečianti tulžis yra mažai koncentruojama ir blogai skaido riebalus.

Kita išvežimo operacijos pasekmė yra mažai koncentruoto tulžies nesugebėjimas tinkamai kovoti su patogenais. Todėl žmonėms po operacijų mikrofloros yra sutrikdytos ir dažnai kenčia nuo disbiozės.

Tačiau pagrindinės neigiamos pasekmės to net nėra. Jei tulžies pūslė pašalinama, tai nereiškia, kad akmens formavimas nebebus. Tik dabar akmenys nebus šlapimo pūslėje, bet kepenų tulžies latakuose. Jų pagrindinė sudedamoji dalis iš aštuonių iš dešimties atvejų yra cholesterolis, o siekiant sustabdyti naujų akmenų atsiradimą ir užkirsti kelią kraujagyslių aterosklerozei, reikia laikytis mažo cholesterolio kiekio dietos ir visą gyvenimą stebėti kepenų veiklą.

Laimei, gana dažnai gydytojai pataria konservatyviu gydymo metodu. Jei situacija leidžia, ekspertai linkę jį laikyti tausojančiu organizmu.

Taip atsitinka, kad pacientas kenčia nuo atjungto tulžies pūslės sindromo. Tai reiškia, kad kūnas yra užmėtomas akmenimis tiek, kad negali veikti. Tada negalėsite be chirurgo. Tiesa, vyresnio amžiaus žmonėms operacijos draudžiama, nes jie negali išgyventi intervencijos. Tada galima pasinaudoti Rytų medicinos praktika. Specialūs vaistai padeda sumažinti akmenis ir leisti tulžies pūslėms atlikti savo funkcijas.

Yra keletas akmenų šalinimo būdų:

  1. Vaistas. Pacientui skiriami specialūs preparatai, kurių pagrindą sudaro tulžies rūgštys, normalizuojantis tulžies kompoziciją, todėl akmenys palaipsniui ištirpsta. Taikyti metodą, jei akmenys yra nedideli, taip pat po ultragarso pašalinimo.
  2. Ultragarsas. Galbūt naudojant specialią įrangą: veikiant bangoms, jis susmulkina akmenį į mažus gabalėlius. Metodo trūkumas yra pavojus, kad susidarys smailios dalelės, kurios gali pablogėti gyvuoju audiniu. Siekiant išvengti tokių pasekmių, taikomas pirmasis metodas.
  3. Lazeris. Per skaičiavimo kūno įtrūkimą įtakoja lazerį. Dėl tų pačių priežasčių, kaip ir ankstesniame punkte, po lazerio priskiriamas vaistų kursas.
  4. Nuotolinė šoko bangų litotripzija (DUVLT). Akmens struktūra, susiliejusios su tuo, yra sunaikinta dideliu ir mažu tankiu elektros iškrovomis, o akmuo išsiplauna. Deja, šis medicinos prietaisas kupinas komplikacijų, tokių kaip kolika, uždegimas ir kt.
  5. Chirurginis metodas. Skirstomi į du tipus. Pirmasis, labiausiai paplitęs ir pigus, yra atvira cholecistektomija. Naudokite su per dideliais akmenimis kanaluose ir, jei pacientas yra stiprus skausmas. Šio metodo trūkumas yra galimybė traumuoti audinių gabalus didelėje srityje ir komplikacijų atsiradimą dėl vidinio kraujavimo ir net paciento mirties dėl infekcijų.
  6. Antro tipo operacija yra laparoskopinė cholecistektomija. Lengvesnis skaičiavimo pašalinimo metodas. Po keleto centimetrų skylių, naudojant laparoskopą (vamzdis su įmontuota kamera, kad būtų galima stebėti veiksmų tikslumą), išimkite tulžies pūslę ir pašalinkite akmenis. Deja, nepaisant smulkių audinių pažeidimų, atsiranda komplikacijų, kaip ir bet kuris kitas metodas. Todėl sprendimą dėl akmenų pašalinimo būdo priima tik gydytojas, remdamasis išsamiais ir išsamiais bandymų rezultatais.

Mityba dėl tulžies akmenų ligos

Pašalinus akmenis paprastai reikia dietos, nes po operacijos gali atsirasti akmenų tulžies takuose, o speciali mityba yra skirta užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Taikyti dietą (lentelė) №5. Dietos esmė yra dažnai maistui ir maistui riebalų apriboti, bet mažose porcijose - tai padeda lygiai atskirti tulžį, geriau absorbuoti naudingas medžiagas ir gerą žarnyno darbą. Ypač gerai pripratę valgyti griežtai nustatytu laiku. Mažiau apkrovos ant tulžies, maistą geriau skaldyti. Produktai rekomenduojami verdimui, kepimui (bet be plutos) arba garuose. Kad tulžys netirpsta, reikia gerti pakankamai skysčio - ne mažiau kaip du litrai per dieną - ir apriboti druskos vartojimą. Bet iš alkoholio visai turi būti atsisakyta, nes tai sukelia tulžies pūslės spazmus.

Nepaisant kai kurių bendrųjų principų, terapinės dietos tulžies pūslės ligoms skiriamos atskirai, atsižvelgiant į kūno charakteristikas, nervų sistemą ir medžiagų apykaitos procesus. Kartais šiose dietose pateikiamos rekomendacijos dėl svorio mažėjimo.

Bet kokiu atveju efektyvesnis už bet kokią dietą, padėsiančią išvengti ligos. Sveikos gyvensenos palaikymas, kasdieninis gydytojų patikrinimas ir kova su stresu - tokie paprasti veiksmai gerokai padidina cholelitiazių prevencijos ir ramios gyvenimo galimybes.

Tulžies akmenys

Peržiūra

Žarnų akmenų simptomai

Giliųjų akmenų priežastys

Tulžies akmenų diagnozė

Tulžies akmenligės gydymas

Gallstones liga (TLK) komplikacijos

Tulžies akmenų prevencija

Koks gydytojas konsultuotis su tulžies akmenlige?

Peržiūra

Žarnų akmenligės (cholelitiazė, cholelitiazė, tulžies akmenys, cholelitiazė) - liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūsle, paprastai sudarytas iš cholesterolio. Daugeliu atvejų jie nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.

Tačiau, jei akmuo įstrigo srauto kelyje (anga) iš tulžies pūslės gali sukelti staigus skausmas pilvo, kuris paprastai trunka nuo vienos iki penkių valandų. Šis pilvo skausmas vadinamas tulžies kolikomis.

Žarnų akmenys taip pat gali sukelti uždegimą (cholecistitą). Cholecistite gali būti ilgalaikis skausmas, odos geltonumas ir kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C.

Kai kuriais atvejais akmuo, nusileidęs nuo šlapimo pūslės, gali užblokuoti kanalą, per kurį virškinimo sultys iš kasos patenka į žarną (žr. Paveikslą į dešinę). Tai sukelia sudirginimą ir uždegimą - ūminį pankreatitą. Ši būklė sukelia pilvo skausmą, kuris nuolat didėja.

Tulžies pūslės

Tulžies pūslė yra mažas pasikraipantis organas, esantis po kepenimis. Dėl tulžies pūslės struktūros ir jo kanalų galite pamatyti paveikslėlyje dešinėje.

Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra laikyti tulžį.

Žarnys yra skystis, kurį gamina kepenys ir kuri padeda sulaužyti riebalus. Jis eina iš kepenų per kanalus - kepenų kanalus ir patenka į tulžies pūslę.

Žarnynas kaupiasi tulžies pūsle, kur jis tampa labiau koncentruotas, o tai padeda geriau paskirstyti riebalus. Kaip reikalaujama tulžies atleidžiamas iš tulžies pūslės į bendrą tulžies latakų (žr. Pav), o tada į žarnyno spindį, kuri dalyvauja virškinime.

Manoma, kad akmenys atsiranda dėl tulžies pūslės cheminės sudėties pažeidimo. Daugeliu atvejų cholesterolio kiekis labai padidėja, o cholesterolio perteklius virsta akmenimis. Žarnų akmenys yra labai dažni. Rusijoje kanapių ligos paplitimas svyruoja nuo 3 iki 12%.

Gydymas paprastai reikalingas tik tais atvejais, kai akmenys sukelia nerimą, pavyzdžiui, pilvo skausmas. Tada gali būti rekomenduojama minimaliai invazinė tulžies pūslės pašalinimo operacija. Ši procedūra, vadinama laparoskopine cholecistektomija, yra gana paprasta ir retai turi komplikacijų.

Asmuo gali išsiversti be tulžies pūslės. Šis kūnas yra naudingas, bet ne gyvybiškai svarbus. Po to, kai tulžies pūslės kepenų vis dar gamina tulžį, kuri vietoj kauptis šlapimo pūslės, sulašinama į nuotekas į plonąją žarną. Tačiau kai kuriose operacijose vyksta postcholecistektomijos sindromas.

Taigi, daugeliu atvejų cholelithiasis (ICD) yra lengvai gydomas chirurginiu būdu. Labai sunkūs atvejai gali būti pavojingi gyvybei, ypač žmonėms su bloga sveikata, tačiau mirtis yra reta.

Žarnų akmenų simptomai

Daugelis žmonių su tulžies akmenys (tulžies akmenligė) Netiksli patiria jokių simptomų ir nežinau apie ligą, jei akmenys yra ne atrado atsitiktinai į atlikto tyrimo dėl kitos priežasties tulžies pūslės.

Tačiau, jei akmuo sutampa su tulžies latakais, per kuriuos tulikas patenka iš tulžies pūslės į žarnyną, yra ryškių simptomų.

Pagrindinis yra pilvo skausmas. Tačiau tam tikroje akmenų vietoje gali atsirasti kitų simptomų skausmui tulžies pūslėje.

Pilvo skausmas

Dažniausias tulžies akmenų simptomas yra staigus, stiprus pilvo skausmas, kuris paprastai trunka nuo vienos iki penkių valandų (bet kartais gali išnykti po kelių minučių). Tai vadinama tulžies kolikomis.

Skausmas su tulžies kolikais gali būti jaučiamas:

  • pilvo viduryje tarp krūtinkaulio ir nugaros;
  • dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, iš kurios ji gali būti nukreipta į dešinę ar pečių ašmenį.

Koliikinių išpuolių metu tulžies pūslė nuolat skauda. Tuščia žarnyne ar vėmimas neatleidžia būklės. Kartais skausmas tulžyse prasideda valgant riebius maisto produktus, tačiau jis gali prasidėti bet kuriuo paros metu arba prabudus naktį.

Paprastai tulžies kolika atsitinka nereguliariai. Tarp skausmo atsiradimo gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Kiti tulžies kolių simptomai gali būti didelio prakaitavimo, pykinimo ar vėmimo epizodai.

Gydytojai vadina tokį ligos eigą nesudėtinga tulžies akmenų liga (TLK).

Kiti tulžies akmenų simptomai

Retais atvejais akmenys gali sukelti sunkesnius simptomus, jeigu ilgiau trukdo tulžies pūslės srautui arba perkelti į kitas tulžies latako dalis (pvz., Užblokuoti išplovimą iš kasos į plonąją žarną).

Tokiais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

  • temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • ilgesnis pilvo skausmas (tulžies pūslė);
  • širdies susitraukimai;
  • odos ir akių baltymų pageltimas (gelta);
  • niežulys;
  • viduriavimas;
  • šaltkrėtis ar drebulys;
  • dezorientacija erdvėje ir laiku;
  • apetito stoka.

Gydytojai tai vadina labiau rimta tulžies akmenų ligos (TLK) komplikacija.

Jei turite tulžies pūslės skausmą, paskirkite gydytoją ar gydytoją gastroenterologą, specialistą virškinimo sistemos ligoms gydyti.

Nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu (iš mobiliojo telefono 112 arba 911, iš fiksuotojo ryšio telefono - 03) tokiais atvejais:

  • odos ir gleivinės gelta;
  • pilvo skausmas, kuris praeina daugiau nei aštuonias valandas;
  • aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • toks stiprus pilvo skausmas, kad jūs negalite rasti patogios padėties.

Giliųjų akmenų priežastys

Manoma, kad akmenys atsiranda dėl tulžies pūslės cheminės sudėties pusiausvyros. Žarnynas yra skystis, reikalingas virškinimui, kurį gamina kepenys.

Dar nėra aišku, kas sukelia šį disbalansą, tačiau žinoma, kad tulžies akmenys gali susidaryti šiais atvejais:

  • neįprastai didelis cholesterolio kiekis tulžies pūslėje - maždaug keturi iš penkių tulžies akmenų susideda iš cholesterolio;
  • neįprastai didelis bilirubino kiekis (raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo produktas) tulžies pūslėje - apie vieną iš penkių tulžies akmenų susideda iš bilirubino.

Dėl cheminio disbalanso gali susidaryti nedideli kristalai tulžyje, kurie palaipsniui (dažnai per daugelį metų) transformuojami į stiprius akmenis. Žaizdų akmenys gali būti mažos, pavyzdžiui, smėlio grūdelių ar didelių, kaip akmenukų. Akmenys yra vieni ir keli.

Kas gali turėti tulžies akmenis?

Žaizdos akmenys dažniau būna šiose žmonių grupėse:

  • moterys, ypač gimdymas;
  • žmonės, kuriems yra antsvorio arba nutukusių - jei kūno masės indeksas (KMI) yra 25 ar didesnis;
  • žmonės 40 metų ir vyresni (kuo vyresni, tuo didesnė akmenų rizika);
  • žmonės su ciroze (kepenų liga);
  • žmonės su virškinamojo trakto ligomis (Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas);
  • žmonės, turintys giminaičių su akmenimis tulžies pūslėje (apie trečdalį žmonių, turinčių akmenų tulžies pūslėje, turi artimą giminaičio, kuris kenčia nuo tos pačios ligos);
  • žmonės, kurie neseniai prarado svorį dėl dietos ar dėl operacijos, pavyzdžiui, skrandžio tvarsčio;
  • žmonės, vartojantys vaistus, vadinamus ceftriaksonu, yra antibiotikas, vartojamas daugybei infekcinių ligų, įskaitant pneumoniją, meningitą ir gonorėją.

Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus arba gydomiems didelėmis estrogeno dozėmis (pvz., Osteoporozės, krūties vėžio, menopauzės pasireiškimo atvejų), yra padidėjusi tulžies akies vėžio rizika.

Tulžies akmenų diagnozė

Daugelyje žmonių tulžies akmenys nesukelia jokių simptomų, todėl jie dažnai yra atsitiktinai atrasti atliekant tyrimą dėl kitos ligos.

Jei yra tulžies pūslės skausmas ar kiti cholelitiazės simptomai (GCB), kreipkitės į gydytoją arba gastroenterologą, kad gydytojas galėtų atlikti reikalingus tyrimus.

Konsultacijos su gydytoju

Visų pirma gydytojas paprašys jūsų apie savo simptomus, o tada paprašysite atsigulti ant sofos ir tikrinti pilvą. Yra svarbus diagnostikos ženklas - tai Murphy simptomas, kurias gydytojas paprastai tikrina per egzaminą.

Norėdami tai padaryti, reikia įkvėpti, o gydytojas lengvai nukrenta į pilvo sienelę tulžies pūsle. Jei šis skausmas pasireiškia pilve, Merfio simptomas laikomas teigiamu, kuris rodo tulžies pūslės uždegimą (šiuo atveju reikalingas skubus gydymas).

Gydytojas taip pat gali nustatyti bendrą kraujo tyrimą, kad nustatytų infekcijos požymius arba biocheminį kraujo tyrimą, kad nustatytų, kaip veikia kepenys. Jei akmenys perkeliami iš tulžies pūslės į tulžies lataką, kepenys bus sutrikdyta.

Jei jūsų simptomai ar tyrimų rezultatai rodo tulžies akmenligę, gydytojas greičiausiai jus persiųs papildomiems tyrimams diagnozei patvirtinti. Jei yra sudėtingos tulžies akmenų ligos formos (TLK) požymių, tą pačią dieną jūs galite priimti į ligoninę.

Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas (ultragarsu)

Paprastai akmenligė tulžies pūslei gali būti patvirtinta ultragarsu, kai jūsų vidaus organų vaizdas yra sukurtas naudojant aukšto dažnio garso bangas.

Kai diagnozuojami tulžies pūslės akmenys, naudojamas tas pats ultragarso tipas kaip ir nėštumo metu, kai viršutinį pilvą valdo nedidelis jutiklis, kuris taip pat yra ultragarso virpesių šaltinis.

Jis siunčia garso bangas per odą viduje kūno. Šios bangos atsispindi kūno audiniuose, formuojant vaizdą monitoriuje. Tulžies pūslės ultragarsija yra neskausminga procedūra, kuri trunka apie 10-15 minučių. Pasinaudokite mūsų paslaugomis, jei norite surasti kliniką, kurioje atliekamas tulžies pūslės ultragarsas.

Tulžies pūslės ultragarsas neaptinka visų rūšių akmenų. Kartais jie ultravioletiniu būdu nematomi. Ypač pavojinga "praleisti" akmenį, kuris užsikimšo tulžies lataką. Todėl, jei pagal netiesioginius įrodymus: tyrimų rezultatus, išplitusį tulžies latakų pasirodymą ultragarso skenavimu ar kt., Gydytojas įtaria, kad yra cholelitiazė, jums reikės dar kelių tyrimų. Daugeliu atvejų tai bus MRT arba cholangiografija (žr. Toliau).

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT) gali būti atliekamas siekiant ieškoti akmenligės tulžies latakuose. Šio tipo nuskaitymas naudoja stiprius magnetinius laukus ir radijo bangas, kad būtų sukurtas išsamus jūsų kūno vidinės struktūros vaizdas. Sužinokite, kur jie daro MRI savo mieste.

Rentgeno tyrimas tulžies pūslės

Yra kelių tipų tulžies pūslės ir tulžies latakų rentgeno tyrimai. Visi jie atliekami naudojant specialų dažiklį - rentgeno spinduliuotę medžiagą, kuri yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuote.

Cholecistografija. Prieš pradedant tyrimą, jie raginami gerti specialų dažiklį, po 15 minučių fotografuoja tulžies pūslę, po to - kitą valgį. Šis metodas leidžia įvertinti tulžies pūslės struktūrą, pamatyti akmenis, jų dydį ir vietą, taip pat tyrinėti tulžies pūslės darbą (kaip jis sutaria po valgio). Kai akmenį užblokuoja cistinė latakai, paveikslėlyje nematoma tulžies pūslės, nes dažai į ją neįeina. Tada įveskite kitus tyrimus.

Holegrafija - rentgeno tyrimai tulžies pūslės, panašios į cholecistografiją. Tačiau dažai įleidžiami į veną.

Cholangiografija yra tulžies pūslės rentgeno tyrimas, kai jis įšvirkščiamas į tulžies latakus per odą (naudojant ilgą adatą) arba operacijos metu.

Retrograzinė cholangiopankreatografija (RCP) - tai rentgeno spinduliuotės tyrimas tulžies pūslės ir tulžies latakų, naudojant endoskopinius metodus. RCPG gali būti tik diagnostinė procedūra arba prireikus išplėsti gydomąją procedūrą (kai akmenys pašalinami iš kanalų naudodami endoskopinius metodus), žr. Skyrių "Tulžies pūslės akmenų gydymas".

Retrospektyvios cholangiopunkreatografijos metu dažai įvedami naudojant endoskopą (ploną lankstesnį vamzdelį su lemputę ir fotoaparatą galu), kuris praeina pro burną į stemplę, skrandį ir po to dvylikapirštę žarną į vietą, kurioje prasideda tulžies latakas.

Po to, kai dyzelinas pradeda naudoti rentgeno spindulius. Jie parodys bet kokius nukrypimus nuo tulžies pūslės ar kasos. Jei viskas tvarkinga, kontrastas laisvai tekės į tulžies pūslę, tulžies latakus, kepenis ir žarnas.

Jei procedūros metu aptinkama obstrukcija, gydytojas stengsis pašalinti jį endoskopu.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Jei įtariate cholelitiazės (TLK) komplikacijas, pavyzdžiui, ūminį pankreatitą, jums gali būti atliekama kompiuterinė tomografija (KT). Šio tipo nuskaitymas yra įvairių rentgeno spindulių serija.

Kancerogeniniai tyrimai dažnai atliekami avarijos atveju, siekiant diagnozuoti sunkius pilvo skausmus. Įranga kompiuterinei tomografijai pilvo srityje paprastai aprūpinta radiologijos skyriumi. Pažiūrėkite, kur galite atlikti kompiuterio nuskaitymą savo mieste.

Tulžies akmenligės gydymas

Tulžies akmenų ligos (TLK) gydymas priklausys nuo to, kaip jo simptomai įtakoja jūsų gyvenimą. Jei nėra simptomų, paprastai rekomenduojama aktyvios stebėjimo taktika. Tai reiškia, kad jums iš karto nebus paskirtas gydymas, tačiau jei pastebėsite kokių nors simptomų, turėsite kreiptis į gydytoją. Paprastai, kuo ilgiau nematote simptomų, tuo mažesnė tikimybė, kad liga kils artimesnė.

Gali prireikti gydymo, jei turite ligą, padidinančią tulžies akmenų ligos komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

  • kepenų randai (cirozė);
  • aukštas kraujospūdis kepenų viduje - tai vadinama portalo hipertenzija ir dažnai vystosi kaip kepenų ligos komplikacija, kurią sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • cukrinis diabetas.

Jums taip pat gali būti rekomenduojama gydyti, jei tyrimas atskleidė didelį kalcio kiekį tulžies pūslėje, nes tai gali sukelti tulžies pūslės vėžį vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei pasireiškė pilvo skausmas (tulžies kolikazė), gydymas priklausys nuo to, kaip jis sutrikdys jūsų įprastą gyvenimą. Jei išpuoliai yra lengvi ir retai, gydytojas paskiria anesteziją, kuri turi būti imtasi užpuolimo metu, ir patars dietai, kurią reikia laikytis tulžies akmenyse.

Jei simptomai yra sunkesni ir dažnai pasitaiko, rekomenduojama atlikti tulžies pūslės pašalinimą.

Laparoskopinė cholecistektomija

Daugeliu atvejų paaiškėja, kad tulžies pūslės pašalina su minimaliai invazine intervencija. Tai vadinama laparoskopine cholecistektomija. Laparoskopinės cholecistektomijos metu pilvo sienelėje (kiekvienas maždaug 1 cm ilgio) trys ar keturi maži pjūviai. Vienas pjūvis bus šalia nugaros, o likusi pilvo sienelė - dešinėn.

Pilvo ertmė laikinai užpildyta anglies dvideginiu. Tai saugu ir leidžia chirurgui geriau matyti jūsų organus. Tada laparoskopas įterpiamas per vieną iš gabalų (plonas, ilgas optinis prietaisas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera pabaigoje). Taigi, chirurgas galės stebėti operaciją vaizdo monitoriuje. Tada chirurgas pašalins tulžies pūslę specialių chirurginių instrumentų pagalba.

Siekiant išvengti tulžies latakų užkimšimo akmenimis, operacijos metu atliekamas rentgeno tyrimas su tulžimi. Aptikti akmenys paprastai gali būti pašalinami iš karto per laparoskopinę operaciją. Jei dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti tulžies pūslės ar akmenų pašalinimo naudojant minimaliai invazines priemones (pvz., Komplikacijų atsiradimą), pradėkite atvirą operaciją (žr. Toliau).

Jei laparoskopinė cholecistektomija yra sėkminga, dujos per laparoskopą pašalinamos iš pilvo ertmės, o pjūviai sutvirtinami tirpiais chirurginiais siūlais ir uždaromi tvarsčiais.

Paprastai laparoskopinė cholecistektomija atliekama esant bendrinei anestezijai, o tai reiškia, kad jūs miegate operacijos metu ir jūs nesijaučiate skausmo. Operacija trunka pusantros valandos. Atkūrimas, pašalinus tulžies pūslę, naudojant minimaliai invazinį metodą, pasireiškia labai greitai, dažniausiai žmogus atidedamas ligoninėje 1-4 dienas, o po to išleidžiamas į namus tolimesniam išgijimui. Darbas gali prasidėti, paprastai per 10-14 dienų po operacijos.

Tulžies pūslės pašalinimas su viena punkcija (sils-cholecistektomija) yra naujesnė operacijos rūšis. Jų metu nulupama tik viena maža skylė, tai reiškia, kad nugaros smegenyse bus tik vienas randas. Tačiau vienkartinė laparoskopinė cholecistektomija kol kas nėra parengta kaip įprasta laparoskopinė cholecistektomija, tačiau vis dar nėra sutarimo dėl to. Tokia operacija negali būti atliekama kiekvienoje ligoninėje, nes tam reikia patyrusio chirurgo, kuris buvo specialiai apmokytas.

Tulžies pūslės pašalinimas plačiu įpjovimu

Kai kuriais atvejais laparoskopinė cholecistektomija nerekomenduojama. Tai gali būti dėl techninių priežasčių, saugos problemų ar to, kad turite akmenį, įstrigusią jūsų tulžies latakoje ir kuri negali būti pašalinta per minimaliai invazinį operaciją.

Laparoskopinė cholecistektomija nerekomenduojama šiais atvejais:

  • trečias nėštumo trimestras (pastaruosius tris mėnesius);
  • nutukimas - jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar didesnis;
  • netikėta tulžies pūslės ar tulžies latako struktūra, dėl kurios mažiausiai invazinė operacija yra potencialiai pavojinga.

Tokiais atvejais rekomenduojama atidaryti (laparotominę, pilvo) cholecistektomiją. Operacijos metu pilvo sienelėje dešinėje pusrutulyje pjūvis yra 10-15 cm ilgio, kad pašalintų tulžies pūslę. Pilvo cholecistektomija atliekama esant bendrosios anestezijos operacijai, todėl jūs miegate operacijos metu ir jūs nesijausite skausmo.

Tulžies pūslės pašalinimas naudojant laparotomiją (platus įpjovimas) yra toks pat veiksmingas kaip ir laparoskopinė chirurgija, bet tai užtruks ilgiau, kad atsigautų, ir palieka matomesnį randą. Dažniausiai būtina likti ligoninėje 5 dienas po operacijos.

Cholelitiazės chirurgija (GI liga) gali išspręsti daugelį problemų, tačiau kai kuriems žmonėms po pašalinimo tulžies pūslės yra naujų problemų. Sužinokite daugiau apie postcholecystectomy sindromą.

Terapinė retrogradeinė cholangiopankreatografija (RCPG)

Gydant retrograzuojamą cholangiopankreatografiją (RCPG), akmenys pašalinami iš tulžies latakų, o pats pūslė kartu su akmenimis joje lieka vietoje, nebent naudojami aukščiau aprašyti metodai.

RHPG yra panaši į diagnostinę cholangiografiją (skaitykite daugiau apie tai skyriuje "Žarnų akmenų diagnostika"), kai endoskopas (plonas lankstus vamzdis su lempa ir fotoaparatas galų gale) laikomas per burną į vietą, kurioje tulžies latakai atsidaro į plonąją žarną.

Tačiau RCP metu tulžies latako žandikaulis prailginamas perpjova arba elektra kaitinama viela. Tada akmenys pašalinami žarnyne, todėl jie natūraliai išeina iš kūno.

Kartais tulžies latakyje nuolat įdedamas nedidelis išsiplėtimo vamzdelis, vadinamas stentu, kuris padeda nemokamai praeiti tulžį ir akmenis iš šlapimo pūslės į žarnyną.

Paprastai raminamieji ir skausmo malšintuvai yra sušvirkščiami, kol jūs galite vartoti RPHG, o tai reiškia, kad būsite sąmoningas, bet jūs nesijaučiate skausmo. Procedūra trunka nuo 15 minučių ar daugiau, paprastai maždaug per pusę valandos. Po procedūros, jūs galite likti naktį ligoninėje, kad galėtumėte stebėti savo būklę.

Tulžies akmenligės pašalinimas

Jei jūsų tulžies pūslės akmenys yra maži ir jose nėra kalcio, tuomet tu gali juos ištirpinti, vartodami vaistus, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties.

Nerekomenduojama naudoti tulžies akmenų ištirpinimo lėšų. Jie neturi labai didelio poveikio. Norint gauti rezultatą, turite juos ilgą laiką (iki 2 metų). Pasibaigus ursodeoksiholio rūgščiai, gali vėl formuotis akmenys.

Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis yra retas ir paprastai yra lengvai išreikštas. Dažniausiai yra pykinimas, vėmimas ir niežėjimas.

Ursodeoksicholio rūgštis nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Moterys, priimančios sekso ištirpstančius tulžies akmenys, turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones, pvz., Prezervatyvus arba mažai estrogeno geriamuosius kontraceptikus, nes kiti kontraceptiniai preparatai gali sumažinti gydymą ursodeoksicholine rūgštimi.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai kartais vartojami kaip tulžies akmenų susidarymo profilaktika, jei jums kyla pavojus. Pvz., Ursodeoksiholio rūgštis gali būti paskirta jums, jei neseniai buvo naudojamas svorio netekimas, nes drastiškas svorio sumažėjimas gali sukelti tulžies akmenų susidarymą.

Dieta cholelitiazei

Anksčiau žmonėms, kurių negalima naudoti, kartais rekomenduojama kiek įmanoma sumažinti riebalų kiekį, kad sustabdytų akmenų augimą.

Tačiau neseniai atlikti tyrimai parodė, kad tai nepadeda, nes staigus svorio sumažėjimas dėl sumažėjusio riebalų kiekio dietoje, atvirkščiai, gali sukelti tulžies akmenų augimą.

Todėl, jei jums nerekomenduojama operacija arba norėtumėte to išvengti, turėtumėte valgyti sveiką ir subalansuotą maistą. Tai reiškia valgyti įvairią maistą, įskaitant vidutinį riebalų kiekį ir reguliarius valgius.

Sveika dieta negydys tulžies akmenų ligos (TLK) ir neišspręs jūsų simptomų, tačiau tai padės pagerinti bendrą kūno būklę, sumažins tulžies kolių priepuolius. Skaitykite daugiau apie sveiką maistą.

Gallstones liga (TLK) komplikacijos

Tulžies akmenų ligos komplikacijos yra retos. Paprastai jie yra susiję su tulžies pūslės kanalo blokavimu arba akmenų perkėlimu į kitas virškinamojo trakto dalis.

Ūminis cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas)

Kai kuriais atvejais tulžies akmuo stipriai užsikimšo tulžies lataką ir neleidžia tulžies srautui. Tulžies stadija šlapimo pūslėje ir infekcijos papildymas sukelia uždegimą - ūminį skaičiuotinį cholecistitą.

Ūminio skaičiuoto cholecistito simptomai:

  • pastovus viršutinės pilvo skausmas, skleidžiamas į lūpą (skirtingai nuo tulžies kolikų, skausmas paprastai trunka ne ilgiau kaip penkias valandas);
  • kūno temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • širdies širdies plakimas.

Be to, maždaug po vieną iš septynių žmonių išsivysto gelta (žr. Toliau). Jei manote, kad yra ūmus cholecistitas, kreipkitės į savo chirurgą kuo greičiau. Naudodamiesi mūsų paslaugomis, galite rasti gerą chirurgą, nepalikdami namo.

Apskaičiuoto cholecistito gydymui antibiotikai paprastai yra išrašomi pirmiausia, siekiant atsikratyti infekcijos tulžies pūsle. Po gydymo antibiotikais metu atliekama laparoskopinė cholecistektomija (tulžies pūslelės pašalinimas).

Sunkiais ūmaus cholecistito atvejais kartais reikia skubiai atlikti operaciją, o tai padidina komplikacijų tikimybę. Be to, dėl galimo pavojaus jie dažnai kreipiasi į pilvo cholecistektomiją (pašalinus tulžies pūslę su plačiu įpjovimu).

Ūminis cholecistitas yra pavojingas dėl jo komplikacijų. Pavyzdžiui, tulžies pūslės vilpimas - empjema. Tokiu atveju dažnai trūksta antibiotikų gydymo, todėl reikia skubos išsiurbti iš pūlio ir vėliau pašalinti tulžies pūslę.

Kitas komplikacijas ūminio cholecistito yra tulžies pūslės perforacija. Labai uždegęs tulžies pūslė gali sprogti, dėl to atsiranda peritonitas (pilvo ertmės plonosios membranos arba pilvo skilvelio uždegimas). Tokiu atveju jums gali prireikti intraveninių antibiotikų, taip pat operacijos, skirtos pašalinti dalį pilvo skilvelio, jei jis buvo labai pažeistas.

Gelta

Žarnų kanalo blokavimas dažnai sukelia gelta, kuri pasireiškia:

  • odos ir akių baltymų pageltimas;
  • tamsiai rudos spalvos šlapimo spalvos išvaizda (alaus spalvos šlapimas)
  • šviesos (baltos ar beveik baltos) išmatos;
  • niežulys odos.

Kartais pats akmuo pasirodo iš tulžies latako. Jei taip nėra, jis turi būti pašalintas. Skaitykite daugiau apie gelta.

Tulžies latakų uždegimas (cholangitas)

Jei užsikimšusi tulžies latakai, atsiranda bakterinė infekcija, ir susidaro ūmus cholangitas - tulžies latakų uždegimas.

Ūminio cholangito simptomai:

  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje, prailgęs iki pečių ašmenų;
  • aukšta temperatūra (karščiavimas);
  • gelta;
  • šaltkrėtis;
  • dezorientacija erdvėje ir laiku;
  • niežulys;
  • bendrasis negalavimas.

Antibiotikai padės susidoroti su infekcija, tačiau taip pat būtina užtikrinti tulžį iš kepenų, naudojant retrograzinio cholangiopankreatografijos (rhPG) pagalbą.

Ūminis pankreatitas

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti, kai akmuo pasislenka iš tulžies pūslės ir blokuoja kasos kanalą, todėl jis tampa uždegimas. Labiausiai paplitęs ūminio pankreatito simptomas yra staigus stiprus nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Ūminio pankreatito skausmas palaipsniui didėja tol, kol pasireiškia nuolatinis pjūvio skausmas. Ji gali atsistatydinti ir pablogėti po valgio. Stenkitės palenkti į priekį arba užsikimšti, kad skausmas būtų lengvesnis.

Kiti ūminio pankreatito simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • apetito stoka;
  • kūno temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • skausmingas pilvo skausmas;
  • rečiau - gelta.

Jei yra ūminio pankreatito požymių, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai ligai reikia hospitalizuoti ligoninėje, kur gydytojai gali sumažinti skausmą ir padėti organizmui susidoroti su uždegimu. Gydymas susideda iš intraveninių vaistų (išmetimo priemonių) įvedimo, deguonies tiekimo per nosies kateterius (vamzdeliai prijungti prie nosies).

Dėl gydymo dauguma ūminio pankreatito sergančių žmonių jaučiasi geriau per savaitę ir gali palikti ligoninę po 5-10 dienų.

Pūslelio vėžys

Žarnyno pūslelinės vėžys sudaro 2 - 8% visų piktybinių navikų pasaulyje. Tai reta, bet rimta cholelitiazės komplikacija. Jei turite tulžies akmenligė, padidėja vėžys dėl tulžies pūslės. Apie keturis iš penkių žmonių su tulžies pūslės vėžiu anksčiau buvo tulžies akmenys. Tuo pačiu metu mažiau kaip 1 žmogui iš 10 000 tulžies akmenų yra tulžies pūslės vėžys.

Jei yra papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip apsunkintas paveldimasis (asmuo, turintis šeimos vėžį su tulžies pūslėmis) arba padidėjęs kalcio kiekis tulžies pūslėje, gali būti patariama jį pašalinti vėžio prevencijai, net jei akmenys nesukelia jokių simptomų.

Tulžies pūslės vėžio simptomai yra panašūs į sunkių tulžies akmenų ligos simptomus:

  • pilvo skausmas;
  • kūno temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • gelta.

Onkologas dalyvauja tulžies pūslės vėžio gydymui. Naudodamiesi mūsų paslaugomis galite rasti gerą onkologą savo mieste. Dėl vėžio gydymo onkologai naudoja chirurginių metodų derinį su chemoterapija ir radiacija.

Žarnų ileus

Kita reta, bet sunki tulžies akmenų komplikacija yra tulžies akmenligė. Tai liga, kurios metu akmenis nuo tulžies pūslės užkieto žarnas. Remiantis statistika, žarnyno obstrukcija, susidariusi užblokuojant tulžies akmenį, išsivysto 0,3-0,5% žmonių su tulžies pūslės akmenimis.

Ilgalaikei stambių akmenų pernešimui į tulžies pūslę gali susidaryti šlapimo pūslė, o tada fistulė - netipiškas pranešimas su plonosios žarnos. Jei akmuo praeina pro fistulę, jis gali užkimšti žarnas.

Tulžies akmenligės simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas

Žarnyno obstrukcija reikalauja skubios medicinos pagalbos. Jei laiku nesugebate pašalinti obstrukcijos, yra rizika, kad žarnynas sulaužys (žarnyno plyšimas). Tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir infekcijos plitimą pilvo srityje.

Jei įtariate žarnų obstrukciją, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Jei tai neįmanoma, paskambinkite pagalbos numeriu - 03 iš fiksuotojo telefono, 112 ar 911 - iš mobiliojo telefono.

Dažniausiai reikalinga operacija, kad pašalintų akmenį ir pašalintų obstrukciją. Operacijos tipas priklausys nuo to, kuri dalis žarnyno užsikibo.

Tulžies akmenų prevencija

Kai kurie tyrimai parodė, kad dietos keitimas ir svorio mažėjimas (jei esate antsvorio) gali padėti išvengti tulžies akmenų susidarymo.

Tulžies akmenų ligos (TLK) profilaktikos dieta

Kadangi didelis akmenų susidarymas yra kaltas dėl aukšto cholesterolio kiekio, dietoje rekomenduojama susilaikyti nuo maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir cholesterolio, kad būtų išvengta cholelitiazės.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio:

  • mėsos pyragaičiai;
  • dešrelės ir riebi mėsa;
  • sviestas ir taukai;
  • kepimas ir slapukai.

Rekomenduojama naudoti sveiką subalansuotą mitybą. Įtraukite į dietą daug šviežių vaisių ir daržovių (mažiausiai 5 porcijas per dieną), taip pat sveikus grūdus.

Taip pat yra įrodymų, kad reguliarus riešutų, tokių kaip žemės riešutų ar anakardžių, vartojimas gali sumažinti tulžies akmenų riziką.

Mažai alkoholio vartojimas gali sumažinti akmens susidarymo riziką, bet neviršyti leistinos dienos alkoholio vertės, nes tai gali sukelti kepenų ir kitų ligų atsiradimą.

Tinkamas svorio praradimas

Antsvoris, ypač nutukimas, padidina cholesterolio kiekį tulžyje, o tai savo ruožtu padidina tulžies akmenų riziką. Todėl turėtumėte kontroliuoti savo svorį tinkamai valgydami ir reguliariai elgdamiesi.

Tačiau nesikreipkite į mažai kalorijų dietą, kad galėtumėte greitai prarasti svorį. Yra įrodymų, kad standžios dietos pažeidžia tulžies sudėtį, kuri prisideda prie akmens formavimo. Rekomenduojama palaipsniui mažinti svorį, tinkamai prarasti svorį.

Norėdami pasirinkti tinkamą dietą, skirtą tulžies akmenų liga profilaktikai ar gydymui, taip pat normalizuoti svorį, pasitarkite su dietologu. Naudodamiesi mūsų paslaugomis, galite rasti gerą mitybos specialistą savo mieste.

Koks gydytojas konsultuotis su tulžies akmenlige?

Tulžies akmenų ligos gydymas yra chirurgijos ir terapijos jungtys, todėl jums gali prireikti konsultuotis su abiejų profilių gydytojais, kad galėtumėte išsamiai susipažinti su tulžies pūslės būkle ir galimomis ligos vystymosi galimybėmis. Būtina pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Naudodamiesi mūsų paslaugomis galite rasti gastroenterologą, kuris užsiima cholelitiazės diagnostika ir konservatyviu gydymu, taip pat cholecistektomijos pasekmėmis. Dėl pakeitimo galite pasirinkti pilvo chirurgą, kuris gydo tulžies akmenis su operacija.

Jei planuojama hospitalizacija yra būtina, galite pasinaudoti mūsų paslaugomis, kad surastumėte padorų gastroenterologijos ar pilvo chirurgijos kliniką (jei mes kalbame apie operaciją).


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Dieta

Hepatito gydymas su medumi

Hepatitas C yra sudėtinga infekcinė liga, kuri perduodama per kraują ir užkrečia kepenų ląsteles. Tačiau mažai žmonių žino, kad galite naudoti medų nuo hepatito, o gana sėkmingai.
Dieta

Giardia suaugusiesiems - simptomai, diagnozė ir gydymas

Giardiazė yra įprastinė žmogaus kūno užkrečiama liga, kurią sukelia žarnyno vienakultūrės lambliagos parazitas. Giardiazė pasireiškia suaugusiems ir vaikams visame pasaulyje.