Jei karantinas turėtų būti įvestas, kai įstaigoje nustatomas hepatitas A

Ar hepatito A reikia karantino? Ši kepenų ligos forma laikoma lengviausia. Kūno atkūrimas tinkamu gydymu gali prasidėti 2-3 mėnesius. Tačiau toks paprastumas nereiškia, kad galite išsiversti be kovos su epidemija priemonių. Liga lengvai perduodama pacientui pacientui, todėl reikia imtis prevencinių priemonių.

Kas yra liga

Norėdami sužinoti, kokia karantino rūšis yra reikalinga hepatitui A, turite daugiau sužinoti apie pačią ligą. Ši liga veikia paciento kepenis. Sukėlėjas yra virusas, vadinamas paties pačia liga - hepatito A virusu. Šis mikroorganizmas pacientui patenka per burną.

Galite užsikrėsti iš:

  • vanduo su prastos kokybės;
  • blogai nuplauti daržovių ir vaisių;
  • purvini patiekalai ir pan.

Dažnai užregistruojamas "šeimos" ligos protrūkis. Dėl nesaugių asmeninių higienos priemonių asmenims, kurie gyvena tame pačiame bute, gali "sugauti" virusą. Todėl, kai aptiktas ugnis, būtina nedelsiant imtis epidemijos apsaugos priemonių.

Virusas yra "pavojingas" penkias dienas iki ligos požymio, ty gelta, atsiradimo, ir po penkių dienų. Per šį laikotarpį karantinas turėtų būti griežtai laikomasi. Tačiau prieš "gelta" atsiradimą, su juo užkrėstas žmogus nesiskiria. Todėl turėtumėte prisiminti apie asmeninės higienos priemones.

Šis tipas laikomas labiausiai "nekenksmingu" visų hepatitui. Liga nesukelia rimtų pasekmių ir yra greitai ir lengvai gydoma. Vienintelė pasekmė galėtų būti draudimas donorui kraują duoti. Virusas, atsikratęs ligos, vis dar gyvena kūne, kol pacientas mirs.

Infekcijos šaltinio nustatymas

Su hepatito A diagnozu, kiek dienų gali būti karantinas? Paprastai tai yra 30-35 dienos. Tačiau prieš tai paskelbiate ir imkite visas būtinas prevencines priemones, turite nustatyti infekcijos šaltinį. Yra rizikos grupė - tai žmonės, turintys daugiau "tikimybių" gauti A hepatito.

Šie gydytojai yra šie:

  1. Visų pirma, tai žmonės, kurių darbas susijęs su klientų aptarnavimu. Per tiesioginį sąlytį dažniausiai pasireiškia infekcija. Į šią rizikos grupę įeina viešojo maitinimo, vaikų ir medicinos įstaigų darbuotojai. Taip pat įtraukiami kariniai darbuotojai.
  2. Rizikos grupėje taip pat yra asmenų, kurie dėl oficialių ar asmeninių poreikių dažnai yra šalyse ar teritorijose, kuriose yra blogos sanitarinės ir epidemiologinės sąlygos. Esant tokioms sąlygoms, lengviausia užsikrėsti hepatito A virusu.
  3. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, kurie dėl kokių nors priežasčių tiesiogiai naudoja vandenį iš vandens telkinių.
  4. Labai didelis infekcijos lygis tarp narkomanų. Ši piliečių grupė, be hepatito A, gali lengvai "sugauti" ir kitus, labiau pavojingus šios ligos tipus.
  5. Dažniausiai pasireiškia ir pacientai, turintys problemų su kepenų ir kasos darbu.

Liga nedelsiant pasireiškia. Net ir tada, kai inkubacijos laikotarpis nėra baigtas ir pirmieji požymiai dar nepasireiškė, pacientas gali tapti infekcijos šaltiniu.

Pirmasis atsakymas

Karantinas hepatitui C ar A imamas visose vaikų, mokyklų ir medicinos įstaigose po pirmosios infekcijos nustatymo.

Laikomasi šių taisyklių:

  • Visų pirma, įstaigos gydytojas per dvi valandas turi žodžiu pranešti apie paciento aptikimą kūno, kuris vykdo epidemiologinę kontrolę. Per kitas dvylika valandų ši žinutė turi būti kartojama raštu;
  • medicinos specialistas turėtų informuoti epidemiologinės priežiūros įstaigą apie paciento būklės pokyčius realiu laiku;
  • jei tai yra darželis, karantino laikotarpiu naujų vaikų priėmimas draudžiamas. Jei būtina pažeisti šią taisyklę, būtina patvirtinti epidemiologo išvadą. Be to, vaikas turi turėti bent vieną hepatito A vakciną. Jis taip pat gauna imunoglobuliną;
  • taip pat ir vaikų darželyje, draudimas įdarbinti naujus darbuotojus.

Būtina atlikti suaugusiųjų ir vaikų, bendraujančių su pacientu, tyrimą. Reikia prisiminti, kad asmuo gali būti tik viruso nešėjas.

Karantino trukmė priklauso nuo virusinio hepatito A inkubavimo laikotarpio. Vaistas nustatė šį 30-35 dienų laikotarpį. Šiuo atveju skaičiavimas prasideda nuo paskutinio užkrėsto. Jei per karantino laikotarpį buvo nustatytas naujas pacientas, laikotarpis prasideda iš naujo. Todėl karantinas turėtų tęstis iki 35 dienų, kol nebus nustatyta nė viena nauja infekcija.

Bendrosios prevencinės priemonės

Apibūdinta liga lengvai gydoma ir beveik neturi pasekmių. Bet tuo pat metu tai yra labai "užkrečiama". Todėl privaloma taikyti prieš epidemines priemones hepatito a nustatymui.

Tai apima:

  1. Visų pirma, griežtai kontroliuojama epidemijos maitinimo būklė. Hepatito A virusas patenka į kūną per maistą ir vandenį. Valgomieji kambariai, restoranai, kavinės ir kitos maitinimo įstaigos gali tapti "galingais" infekcijos šaltiniais.
  2. Taip pat atkreipkite ypatingą dėmesį į švarų geriamąjį vandenį. Visi šaltiniai yra tikrinami. Daug dažniau nei įprasta, mėginiai imami mikrobiologinei kontrolei.
  3. Kitas socialinės veiklos sritis, į kurią atkreipiamas dėmesys į A tipo hepatito atvežimą į karantiną, yra atliekų surinkimo vietos. Šiukšlės yra infekcijos šaltinis ne tik dėl aprašytos ligos, todėl būtina kuo greičiau atsikratyti pulkų ir sąvartynų.
  4. Svarbu laikytis higienos taisyklių. Tai taikoma ne tik jo asmeninei daliai, bet ir viešai. Vaikų darželyje ar kitoje įstaigoje, kurioje yra karantinas, turėtumėte nuolat valyti drėgnu antibakteriniu preparatu.

Jei padėtis negrįžta į normalią ar didelio masto protrūkį, imamasi kitų priemonių. Pavyzdžiui, epidemiologinės kontrolės tarnybų arba medicinos įstaigų prašymu galima atlikti su ligonio patalpų ir asmeninių daiktų dezinfekavimą.

Be to, bendruomenės gyventojų judėjimas gali būti ribojamas ir masiniai renginiai bus atšaukti. Didelėse žmonių miniose vietose padidėja sparčios viruso paplitimas.

Asmeninės prevencinės priemonės

Bendrosios epidemiologinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią masiniam ligos protrūkiui. Tačiau kiekvieno asmens asmeninis saugumas daugiausia priklauso nuo jo paties.

Norint nesergti A tipo hepatitu, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  • pirmiausia griežtai laikykitės asmens higienos standartų. Po viešnagės viešose vietose ir prieš valgymą privaloma plauti rankas;
  • nes daugeliu atvejų virusas patenka į maistą, visi nupirkti daržovės ir vaisiai taip pat turi būti kruopščiai nuplauti;
  • Pageidautina valgyti namuose. Jei tai neįmanoma padaryti, tuomet turėtumėte atidžiai pasirinkti viešojo maitinimo vietas. Atkreipkite ypatingą dėmesį į personalo ir patalpos higieną;
  • Taip pat turėtumėte atsargiai apsipirkti, ypač rinkoje. Nebūtina pirkti maisto iš pardavėjų, kurių išvaizda ir elgesys gali reikšti ligos buvimą. Be to, pats higienos reikalas turi būti švarus;
  • Jei pasiruoškite, turite šilumą apdoroti maistu. Hepatito A virusas miršta verdant tik penkias minutes.

Prieš keliaudami į karštas šalis, reikia atidžiai parengti. Pirmiausia, mes kalbame apie skiepijimą nuo hepatito A tipo. Be tokios vakcinacijos trečiosiose šalyse, kuriose yra bloga epidemijos padėtis, virusą lengva sugauti.

Narkotikų prevencija

Karantino įvedimas A tipo hepatito protrūkio metu yra būtina ir privaloma priemonė. Tačiau tokios "epidemijos" galima išvengti. Norėdami tai padaryti, pirmiausia būtina laikytis asmeninių ir socialinių prevencinių veiksmų.

Be to, galite naudoti kai kuriuos medicininius apsaugos metodus:

  1. Čia, visų pirma, kalbame apie vakcinavimą. Šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo didelę injekcijų, kurios gali apsaugoti kūną nuo hepatito A viruso, rinkinį. Yra vakcinų, tiek gaminamų šalyje, tiek ir užsienyje. Jų pagrindinis skirtumas yra kaina.
  2. Kitas narkotikų apsaugos metodas yra imunoglobulino įvedimas. Ši medžiaga padeda pagerinti žmogaus imuninės sistemos funkcionavimą. Medicinos praktika rodo, kad šios medžiagos vartojimas epidemijos metu žymiai sumažina atvejų skaičių.

Hepatitas A yra lengvai išgydoma liga. Bet tai nereiškia, kad neturėtumėte to ginti. Liga gali pakenkti organizmui. Todėl turėtumėte vadovautis paprastomis ir gerai žinomomis prevencinėmis priemonėmis. O jei įvedamas karantinas, tai turi būti laikomasi jo taisyklių be trūkumų. Šiuo atveju liga praeis, ir gydymas nebus reikalingas.

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.2825-10 "Virusinio hepatito A prevencija"

(patvirtinta vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo Rusijos Federacijos dekretu
gruodžio 30 d., Nr. 190)

I. Taikymo sritis

1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau - sanitarijos taisyklės) nustato pagrindinius organizacinių, sanitarinių ir higienos bei antiepideminių priemonių kompleksą, kurių įgyvendinimas užtikrina viruso hepatito A prevenciją ir plitimą.

1.2. Sveikatos taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, juridiniams asmenims ir individualiems verslininkams.

1.3. Šių sanitarinių taisyklių laikymosi kontrolę vykdo organai, įgalioti vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

Ii. Bendrosios nuostatos

2.1. Ūminio hepatito A standartinis atvejo apibrėžimas

2.1.1. Ūminio hepatito A (toliau - RSA) - ūmios virusinės infekcinės ligos, pasireiškia tipiškų atvejų, bendras negalavimas, nuovargis, anoreksija, pykinimas, vėmimas, o kartais geltai (tamsus šlapimas, pakitusios spalvos, kėdė, pageltimas odenos ir odos) ir paprastai lydi padidėjusio aminotransferazių serumas.

Laboratorinis kriterijus, patvirtinantis OSA atvejį, yra IgM antikūnų buvimas hepatito A virusu (toliau - anti-HAV IgM) arba hepatito A viruso RNR kraujo serume.

2.1.2. RSA atvejo valdymas epidemiologinei priežiūrai.

Įtartinas atvejis - atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą.

Patvirtintas atvejis yra atvejis, kuris atitinka klinikinį aprašymą ir yra patvirtintas laboratorijoje arba atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą, rastas žmogui, kuris per 15-50 dienų iki simptomų atsiradimo kontaktavo su laboratoriniu hepatitu A atveju.

Esant epidemijai su daugybe OAH atvejų, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis.

RSA sukėlėjas yra RNR turintis šeimos "Picornaviridae" šeimos Hepatovirus genties virusas. Virionai turi 27-32 nm skersmenį. Virus yra šeši genotipai ir vienas serotipas. Hepatito A virusas (toliau - HAV) yra labiau atsparus fizikiniams ir cheminiams veiksniams nei enteroviruso genties nariams.

2.3. Laboratorinė diagnostika

2.3.1. Laboratorinė RSA diagnozė atliekama serologiniais ir molekuliniais biologiniais tyrimų metodais.

2.3.1.1. Serologinis serumo metodas nustatant anti-HAV IgM ir G klasės imunoglobulinų buvimą hepatito A virusu (toliau - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulinės-biologinis metodas serume nustato hepatito A RNR.

2.3.2. OSA diagnozė nustatoma, kai serume aptinkamas pacientas su įtariamu anti-HAV IgM hepatitu ar HAV RNR.

2.3.3. Serologiniai ir molekuliniai biologiniai metodai anti-HAV IgM ir anti-HAV IgG ir HAV RNR serume nustatymui atliekami pagal galiojančius norminius ir procedūrinius dokumentus.

2.4. Ūminio hepatito A epidemiologiniai požymiai

2.4.1. Infekcijos šaltinis RSA yra asmuo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų, dažnai apskaitant dienų. Hepatito A virusas išskiriamas su išmatomis su 3 pagrindinėmis infekcijos šaltinių kategorijomis: asmenimis, besimptomis formomis infekcinio proceso, pacientais su išnykusiomis - anikterinėmis ir skrandžio infekcijos formomis.

2.4.2. Viruso išskyrimo trukmė įvairiuose infekcijos pasireiškimuose labai skiriasi. Didžiausia patogeno koncentracija infekcijos šaltinio išmatose pastebėta per paskutines 7-10 dienų inkubavimo laikotarpiu ir pirmosiomis ligos dienomis, atitinkančiomis trukmę iki prealticinio laikotarpio, nuo 2 iki 14 dienų (dažniausiai 5-7 dienas). Daugumoje pacientų, atsiradusių gelta, viruso koncentracija išmatose sumažėja.

2.4.3. Epidemiologinė reikšmė taip pat pastebima pacientams, kuriems yra ilgai trunkančios OSA, 5-8%, o paūmėjimai (apie 1%), ypač jei jie turi imunodeficito būklių, kuriuos gali sukelti ilgalaikė viremija, ir nustato sukėlėjo RNR. Lėtinis hepatito A kursas nėra nustatytas.

2.4.4. HAV perleidimas daugiausia atliekamas vykdant fecal-oral mechanism naudojant vandens, maisto ir kontaktinius bei buitinius maršrutus.

2.4.4.1. Kai HAV perduoda vandens telkinį, kai naudojamas prastos kokybės geriamasis vanduo, maudantis užterštus vandens telkinius ir baseinus.

2.4.4.2. Maisto pernešimo kelias realizuojamas naudojant produktus, užterštus virusu gamybos metu maisto įmonėse, maitinimo įmonėse ir bet kokios nuosavybės formos prekyboje. Javai, daržovės, žalumynai yra užteršti virusu, kai jie auginami drėkintuose laukuose arba daržovių soduose, apvaisintų išmatomis. Javai gali būti užsikrėtę HAV, gaudydami moliuskus pakrančių vandenyse, užterštų nuotekomis.

2.4.4.3. Kontracepcijos perdavimo būdas realizuojamas, kai nesilaikoma asmens higienos taisyklių. Perdavimo veiksniai yra rankos, taip pat visi patogeną užteršti objektai. Taip pat neatmetama viruso pernešimo per burną ar per burną ir lytinių organų kontaktus.

2.4.5. Kai kuriais atvejais įgyvendinamas dirbtinis (artifaktualinis) perkėlimo mechanizmas. Ilgesnė (3-4 sav.) Viremija leidžia patogeną perduoti parenteraliniu būdu, dėl kurio atsiranda po transfuzijos RSA atvejų. RSA protrūkiai tarp pacientų, sergančių hemofilija, gavo vaistų nuo krešėjimo faktorių, taip pat tarp tų, kurie vartojo psichotropinius narkotikus.

2.4.6. Bet kuriame klinikiniame YEA variante susidaro specifinis anti-HAV IgG. Asmenys be anti-HAV IgG yra jautrūs hepatitui A.

2.5. Ūminio hepatito A epidemijos proceso ypatumai

2.5.1. RSA epidemijos proceso intensyvumas tam tikrose teritorijose pasižymi itin ryškiu kintamumu ir priklauso nuo socialinių, ekonominių ir demografinių veiksnių.

2.5.2. Ilgalaikio sergamumo dinamika OGA epidemijos procesas pasireiškia cikliniais svyravimais, išreikštais rudens-žiemos sezoniškumu, vyraujančia vaikų, paauglių ir jaunų žmonių meile.

2.5.3. RSA epidemijos procesas pasireiškia atsitiktiniais atvejais, daugiausia dėl vandens ir maisto protrūkių bei skirtingo intensyvumo epidemijų.

III. Valstybinė higienos ir epidemiologinė oligopeptijos A priežiūra

3.1. RSA valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra - nuolatinė epidemijos stebėsena, įskaitant ilgalaikių ir metinių sergamumo stebėjimą, infekcijos plitimo veiksnius ir sąlygas, gyventojų aprėptį, imunizaciją, patogenų cirkuliaciją; selektyvus imuniteto būklės serologinis monitoringas, antiepideminių (prevencinių) priemonių veiksmingumo įvertinimas ir epidemiologinis prognozavimas.

3.2. Priežiūros tikslas - įvertinti epidemiologinę situaciją, epidemijos proceso raidos tendencijas ir laiku priimti veiksmingus valdymo sprendimus, parengiant ir įgyvendinant tinkamas sanitarines ir antiepidemines (prevencines) priemones, skirtas užkirsti kelią RSA atsiradimui ir plitimui.

3.3. Valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę RSA priežiūrą vykdo organai, įgalioti vykdyti valstybės sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

3.4. Informacijos rinkimą, vertinimą, apdorojimą ir analizę atlieka valstybės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros įstaigų specialistai, kurie operatyviai ir (arba) atlieka retrospektyvinę epidemiologinę analizę.

3.5. Operacinės analizės rezultatai yra pagrindas priimti sprendimus dėl neatidėliotinų valdymo priemonių (kovos su epidemija ir prevencinėmis priemonėmis).

Iv. Prevencinės priemonės

4.1. Pagrindinės RSA prevencijos priemonės yra sanitarijos ir higienos priemonės, kuriomis siekiama nutraukti sukėlėjų perdavimo mechanizmą ir vakcinų prevenciją, užtikrinant kolektyvinį imunitetą.

4.1.1. Sanitarinės ir higienos priemonės apima:

- gyvenviečių apželdinimas (teritorijos valymas, šiukšlių surinkimas);

- aprūpinti gyventojus saugiu vandeniu, epidemiologiškai saugiu maistu;

- sanitarijos ir higienos darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas;

- sąlygų, garantuojančių, kad laikomasi sanitarinių taisyklių ir pirkimo, transportavimo, laikymo, maisto gaminimo technologijos ir maisto pardavimo reikalavimų, sukūrimą;

- užtikrinti visuotinį ir nuolatinį sanitarinių ir higieniškų normų bei taisyklių, sanitarijos ir antiepidemijos režimo įgyvendinimą vaikų įstaigose, švietimo įstaigose, sveikatos priežiūros organizacijose, organizuotose karinėse grupėse ir kitose įstaigose;

- asmens higiena;

- higieniškas gyventojų ugdymas.

4.1.2. RSA vakcinos prevencija atliekama pagal šių sanitarinių taisyklių VI skyrių.

4.2. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros įstaigos numato:

- priežiūra per visus epidemiologiškai svarbių objektų (šaltiniai vandens tiekimo, nuotekų valymo įrenginių, vandens ir nuotekų tinklų, viešojo maitinimo įstaigose, prekybos, vaikų, švietimo, kariuomenės ir kitų institucijų);

- sanitarinių sąlygų priežiūra ir gyvenviečių savivaldybių gerinimas;

- sanitarinių-bakteriologinių, sanitarinių ir virusologinių tyrimų laboratorinis monitoringas (kolipažų, enterivirų, HAV antigeno nustatymas), molekuliniai genetiniai metodai (įskaitant HAV RNR, enterovirusų nustatymą);

- epidemiologiškai reikšmingų socialinių demografinių ir gamtinių procesų vertinimas;

santykio tarp sergamumo ir higieninių sąlygų epidemiologiškai reikšmingose ​​vietose vertinimas;

- veiklos kokyb ÷ s ir efektyvumo vertinimas.

V. Anti-epidemijos priemonės ūminio hepatito A protrūkio metu

5.1. Bendrieji renginių organizavimo principai

5.1.1. Pacientų, sergančių RSA, gydymo ir profilaktikos bei kitų organizacijų medicinos darbuotojai (gydytojai, slaugytojai) nustatymas, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos, ambulatorinio gydymo metu, apsilankymo namuose metu, preliminariai (kai kreipiasi dėl darbo) ir tam tikrų gyventojų grupių periodinių sveikatos patikrinimų, vaikų stebėjimo grupėse, peržiūrint sąlytį su infekcijos židiniais.

5.1.2. Kiekvienu RSA ligos atveju (įtarimas dėl RSA) medicinos darbuotojų, vaikų, paauglių ir sveikatos organizacijų medicinos darbuotojai, neatsižvelgiant į jų nuosavybės formą, per 2 valandas skambinami ir per 12 valandų per nustatytą formą institucijoms siunčiamas skubus pranešimas leidžiama atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą ligos registravimo vietoje (neatsižvelgiant į paciento gyvenamąją vietą).

Organizacija, vykdanti medicininę veiklą, kuri per 12 valandų pasikeitė arba patikslino RSA diagnozę, pateikia valdžios institucijoms, atsakingoms už valstybės sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą ligos nustatymo vietoje, nurodydama pradinę diagnozę, pakeistą diagnozę ir diagnozės nustatymo datą.

5.1.3. Kai nustatomas RSA pacientas (jei yra įtariamas RSA), medicininės veiklos organizatorius (šeimos gydytojas, vietinis gydytojas, vaikų priežiūros centro gydytojas, epidemiologas) medicininį darbuotoją organizuoja pirminių antiepideminių (prevencinių) priemonių, skirtų protrūkio lokalizavimui ir profilaktikai užterštas aplink.

5.1.4. Organizacijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, organizuoja epidemiologinius tyrimus RSA kampelyje, taip pat nustato RSA atsiradimo priežastis ir sąlygas, nustato protrūkio ribas, rengia ir įgyvendina priemones, kad ją pašalintų.

Į protrūkį daugiausia dėmesio skiriama asmenims, kurie inkubacinio laikotarpio pabaigoje ir pirmosiomis ligos dienomis, įstaigose, ligoninėse, sanatorijose, pramoninėse, karinėse ir kitose organizacijose, taip pat ligonio gyvenimo vietoje (įskaitant nakvynes, viešbučius) susisiekė su pacientu ir kt.), nes šių organizacijų vadovai yra informuoti. Epidemiologinį protrūkio tyrimą gyvenamosios vietos reikalui nustato valstybės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros įgaliotų institucijų ekspertai.

5.1.5. Atsižvelgdama į protrūkio pobūdį, epidemiologinis tyrimas ir priemonių, skirtų ugnies šalinimui su daugybe RSA atvejų, įgyvendinimas, valdžios institucijos ir organizacijos, įgalioti atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, sudaro epidemiologinių, higienos, higienos, klinikinių ir kitų būtinų specialistų grupę.

5.1.6. Visų gyventojų, įmonių, įstaigų ir organizuotų grupių (vaikai, karinės komandos, švietimo įstaigos, sanatorijos, ligoninės, viešojo maitinimo įmonės, prekyba, įmonės vandens tiekimo ir nuotekų įrenginiams ir kitiems objektams) priemonių, skirtų pašalinti RSA protrūkius, turinys, apimtis ir trukmė. ) nustato valstybės tarnautojų, įgaliotų atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistų, remiantis epidemiologinio tyrimo rezultatais.

5.1.7. Atliekant epidemiologinį tyrimą nurodykite:

- pacientų, sergančių piktybinėmis ir ištrintomis RSA formomis, ir asmenų, kurie įtariami dėl šios ligos, skaičius nustato jų tarpusavio santykius;

- atvejų pasiskirstymas pagal kaimo vietovę, pagal amžių ir profesines grupes;

- atvejų pasiskirstymas pagal grupes, vaikų ir kitų švietimo įstaigų klases, karines ir kitas grupes;

- galimas infekcijos ir perdavimo būdų šaltinis;

- vandens tiekimo ir kanalizacijos sistemų, sanitarinės įrangos būklė ir veikimo būdas;

- avarinių situacijų buvimas vandens tiekimo ir kanalizacijos tinkluose bei jų pašalinimo laikas;

- laikytis sanitarinių taisyklių ir pirkimo, transportavimo, sandėliavimo, maisto paruošimo ir pardavimo technologijos reikalavimų;

- sanitarinio ir antiepideminio režimo pažeidimai, tolesnio RSA plitimo tikimybė.

Naikinimo priemonių taikymo sritis yra suderinama su organizacijos vadovu ir medicinos darbuotojais.

5.2. Priemonės dėl infekcijos šaltinio

5.2.1. Liga serganti ir įtariama dėl ligos RSA, kuri yra hospitalizuota infekcinės ligos skyriuje.

5.2.2. Kai kuriais lengva ligos protrūkiais pacientas, kuriam patvirtinta laboratorija, patvirtina AHA diagnozę (kai anti-HAV IgM ar HAV RNR nustatomas kraujyje) leidžiama gydyti namuose, jeigu:

- paciento gyvenimas atskirame patogiame apartamente;

- gyvenamosios vietos neturintys gydymo ir profilaktikos darbuotojai, vaikai ir joms lygiavertės organizacijos, taip pat vaikai, besimokantys vaikų švietimo įstaigose;

- užtikrinant pacientų priežiūrą ir įgyvendinant visas antiepidemines priemones;

- pacientas neturi kitų virusinių hepatitų (hepatito B (toliau vadinamas SS), hepatitu C (toliau - SS), hepatitu D (toliau - TD) ir kt.) arba hepatitu nei virusinės etiologijos ir kitų lėtinių ligų, dažnai pasireiškiančių paūmėjimų ir pagrindinės ligos dekompensacijos, narkotikų vartojimo alkoholis;

- užtikrinti dinaminius klinikinius stebėjimus ir laboratorinius tyrimus namuose.

5.2.3. Sudėtinguose diagnozuojamuose atvejuose, kai pacientui yra įtarimas dėl OSA, bet būtina išskirti kitą infekcinę ligą, pacientas hospitalizuojamas ligoninės skyriuje, kurioje yra užkrečiamos ligos.

5.2.4. OSA diagnozė turi būti patvirtinta laboratorijoje, nustatant anti-HAV IgM arba HAV RNR per 48 valandas po to, kai pacientas, įtariamas šia infekcija, buvo nustatytas. Senesni laikas leidžiama, nustatantį galutinį diagnozę hepatito etiologies kartu, lėtinio hepatito B ir statybos, kartu RSA su kitomis ligomis.

5.2.5. Iš infekcinės ligos departamento išleidimas atliekamas pagal klinikines nuorodas.

5.2.6. Iš RSA atsigavusių asmenų klinikinę priežiūrą atlieka gydymo įstaigos užkrečiamos ligos gydytojai gyvenamojoje ar gydymo vietoje. Pirmasis tolesnis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip po vieno mėnesio po išrašymo iš ligoninės. Ateityje stebėjimo laiką ir reikiamų ištyrimų skaičių nustato gydytojas užkrečiamos ligos gydytojas gyvenamojoje vietoje.

5.3. Su patogenų takais ir veiksniais susijusios priemonės

5.3.1. Kai nustatomas RSA pacientas, gydymo ir profilaktikos organizacijos (gydytojas, paramedikas, paramedicinos darbuotojas) medicinos specialistas organizuoja kovos su epidemija priemones, įskaitant esamą ir galutinę dezinfekciją, kurios tikslas yra užkirsti kelią kitiems užsikrėsti.

5.3.2. Galutinė dezinfekcija namų ūkiuose, komunaliniai apartamentai, bendrabučiai, viešbučiai atliekama po paciento hospitalizacijos (mirties) ir atliekama medicinos veiklos organizacijų prašymu dezinfekcijos profilio organizacijų ekspertų. Dabartinę dezinfekciją atlieka gyventojai.

5.3.3. Jei OGAA nustatoma organizuotose grupėse, po paciento izoliacijos atliekama galutinė dezinfekcija, kurios tūris ir turinys priklauso nuo protrūkio charakteristikų. Dezinfekcijos priemonės atlieka darbuotojai dezinfekavimo profilio organizacijų židinio ribų, apibrėžtų vykdymo ekspertai, įgaliotas atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą. Vėliau dabartinę dezinfekciją atlieka tos organizacijos darbuotojai, kuriems buvo nustatyta RSA atvejis. Šios institucijos vadovas yra atsakingas už dezinfekcijos organizavimą ir elgesį.

5.3.4. Galutinę dezinfekciją atlieka vaikų darželių dezinfekcijos profilio organizacijų specialistai kiekvienu atveju ir mokyklose bei kitose įstaigose vaikams, turintiems pakartotinių ligos atvejų. Dabartinę dezinfekciją atlieka šios institucijos darbuotojai.

5.3.5. Galutinei ir dabartinei dezinfekcijai RSA kanaluose naudojami nustatyta tvarka registruojami dezinfekantai, kurie yra veiksmingi prieš HAV.

5.3.6. Kai užkrėstose vietose įvyko OGA protrūkis, susijęs su CAA užteršto netinkamo kokybės geriamojo vandens naudojimu avarijų dėl kanalizacijos ar vandens tiekimo tinklų atvejais, atsiranda:

- vandens tiekimo ir nuotekų tinklų avarinių sekcijų keitimas po jų dezinfekavimo ir nutekėjimo;

- decentralizuotų šaltinių ir vandens tiekimo sistemų atkūrimo priemonės;

- aprūpinti gyventojus geriausiu importuoto geriamojo vandens centru;

- decentralizuotų kanalizacijos sistemų valymas ir sanitarija (tuščiavidurių ir sugeriančių tipų tualetai).

5.3.7. RSA protrūkio atveju dėl HAV užkrėstų produktų naudojimo atliekami šie veiksmai:

- maistą, kuris buvo galimas ligos priežastys, identifikavimo ir konfiskavimo;

- paruošimo, transportavimo, sandėliavimo, paruošimo (perdirbimo) ir maisto pardavimo būdų pažeidimų pašalinimas.

5.4. Priemonės kontaktiniams asmenims

5.4.1. RSA protrūkyje identifikuojami asmenys, kurie kontaktuoja su pacientu. Kontaktiniai asmenys registruojami, tiriami, prižiūrimi ir skiepijami epidemijos simptomai.

5.4.2. Vykdydama veiklą RSA centruose būtina užtikrinti ankstyvą nustatymą tarp pacientų bendravimo su šios infekcijos (ypač dėvėti anicteric ir formų).

5.4.3. Visuose su protrūkiu identifikuotuose kontaktiniuose asmenyse atliekamas pirminis medicininis patikrinimas, po kurio atliekami medicininiai stebėjimai 35 dienas nuo atskyrimo nuo infekcijos šaltinio datos, įskaitant interviu, termometrą, sklerą ir odos spalvą, šlapimo dėmę, kepenų dydį ir blužnį, ir taip pat klinikinis ir laboratorinis tyrimas pagal 2.3 punktą. šie sveikatos reikalavimai.

Pirminį tyrimą ir klinikinį bei laboratorinį tyrimą atlieka gydytojas (gydytojas, gydytojas bendrosios praktikos gydytojas, paramedikas) gydymo ir profilaktikos organizacija kontaktinių asmenų gyvenamojoje vietoje arba darbo vieta (mokymas, išsilavinimas) pirmąsias 5 dienas po to, kai pacientas yra nustatytas, ir prieš vakcinaciją. Oga

5.4.4. Jei nėra klinikinių ligos požymių, kontaktiniai asmenys, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito A ir neturintys šios infekcijos, skiepijami pagal epidemijos rodiklius ne vėliau kaip per 5 dienas nuo RSA diagnozės nustatymo dienos.

Skiepijimas pagal epidemijos rodiklius yra pagrindinė prevencinė priemonė, skirta lokalizuoti ir eliminuoti hepatito A centrą. Informacija apie atliktą vakcinavimą (data, vakcinos pavadinimas, dozė ir serijos numeris) registruojami visose medicininės dokumentacijos apskaitos formose, vakcinacijos pažymėjime pagal nustatytus reikalavimus.

5.4.5. Kai organizuota vaikų komanda (karo personalo komandos) randa sergančią RSA, įstaigoje (organizacijoje) paskiriama karantina 35 dienų laikotarpiui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento. Vaikams (kariniam personalui), kurie turėjo kontaktą su sergančiomis RSA, kasdieniniai medicininiai stebėjimai atliekami karantine.

Pažeidžiamoms grupėms (klasėms, padaliniams ar skyriams) maksimaliai atskirta nuo kitų grupių, įstaigos (organizacijos) padalinių. Jie nedalyvauja organizuojamuose masiniuose renginiuose. Karantino grupėje (klasėje, skyriuje, palatos skyriuje) jie atšaukia savitarnos sistemą, atlieka pokalbius dėl higienos mokymo ir prevencinių priemonių RSA.

Karantino laikotarpiu draudžiama perduoti kontaktinius vaikus, karininkus, vaikų ir kitų institucijų personalą į kitas grupes (klases, departamentus, skyrius) ir kitas institucijas, išskyrus ypatingus atvejus, kai yra specialus organas, įgaliotas atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.

Naujų asmenų įleidimas į karantino grupes (klases, skyrius, kameras) leidžiamas tais atvejais, kai pareiškėjas anksčiau buvo perleidęs RSA arba buvo vakcinuotas nuo RSA mažiausiai 14 dienų prieš atvykimą į komandą.

5.4.6. Organizuotų grupių vaikai ir kariniai darbuotojai, kurie kreipėsi į ligoninę RSA už komandos ribų, yra informuojami medicinos personalui arba šių organizacijų vadovybei.

Vaikai leidžiami į organizuotas grupes su pediatro leidimu konsultuojantis su valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros įstaigos specialistu, atsižvelgiant į jų pilną sveikatą arba nurodydami, kad jie anksčiau (dokumentavo) RSA arba kurie buvo vakcinuoti prieš RSA mažiausiai prieš 14 dienų iki įleidimo į komandą.

5.4.7. Apie suaugusius, kurie kreipėsi į ligonį RSA savo gyvenamojoje vietoje, užsiėmę maisto ruošimu ir pardavimu (viešojo maitinimo įstaigos ir kt.), Rūpinantis pacientais organizacijose, kurios vykdo medicininę veiklą, kelia ir aptarnauja vaikus, tarnauja suaugusiesiems (gidai, skrydžio palydovai ir kiti) informuoja šių organizacijų vadovus, atitinkamus sveikatos centrus (medicinos ir sanitarinius padalinius) ir valdžios institucijas, įgaliotas atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūra.

Organizacijų lyderiai, kurių žmonės, palaikę ryšius su sergančiu RSA darbu, užtikrina, kad šie asmenys laikytųsi asmeninės ir viešosios higienos taisyklių, teiktų medicininį stebėjimą, skiepytųsi ir neleistų jiems dirbti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

5.4.8. Vaikams, kurie nedalyvauja vaikų priežiūros įstaigose, ir suaugusiesiems, nesusijusioms su aukščiau minėtomis profesinėmis grupėmis, 35 dienų stebėjimą ir klinikinį tyrimą atlieka poliklinikos (poliklinikos, akušerijos centro) medicinos darbuotojai gyvenamojoje vietoje. Šių asmenų patikrinimas atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, atsižvelgiant į liudijimus atliekamus laboratorinius tyrimus ir be jokio skiepijimo.

5.4.9. Vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose, vaikų globos ir sveikatos priežiūros įstaigose, stebint kontaktinius asmenis, rinkti ir pristatyti medžiagą laboratoriniams tyrimams, vakcinacijai, institucijos personalo mokymui antiepideminio režimo taisyklėse ir higienos švietimui su vaikų tėvais iš Susidariusi valstybė yra gydytojas ir šių įstaigų slaugytoja. Nesant medicinos specialistų šiose institucijose, šį darbą teikia poliklinika, kuri aptarnauja minėtus įrenginius.

5.4.10. Visos priemonės, kuriomis siekiama iš dėmesio panaikinimo atsispindi žemėlapyje epidemiologinį tyrimą ir priežiūros kontaktinių asmenų, pastarasis yra priklijuota į ambulatorinės paciento kortelę RSA. Tais pačiais dokumentais užregistruojamas protrūkio įvykių pabaiga ir kontaktiniai asmenys.

Vi. Ūminio hepatito A profilaktika vakcinoms

6.1. Specialios RSA prevencijos sritį nustato specialistų, įgaliotų atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, pagal epidemiologinę padėtį, taip pat atsižvelgiant į specifines RSA epidemijos proceso dinamikos ir tendencijų tam tikroje teritorijoje ypatybes.

6.2. Gyventojų vakcinacija nuo RSA vykdoma pagal dabartinį profilaktinio skiepijimo kalendorių, skirtą epidemijos rodikliams, kalendorių regioninės profilaktinės vakcinacijos kalendorių ir nurodymų dėl narkotikų vartojimo, kuriuos leidžiama naudoti nustatytu būdu Rusijos Federacijos teritorijoje.

VII. Higienos švietimas ir mokymas

7.1. Visuomenės higienos švietimas reiškia, kad visuomenei būtų pateikiama išsami informacija apie hepatitu A, pagrindinius klinikinius ligos simptomus ir prevencines priemones naudojant žiniasklaidą, lankstinukus, plakatus, biuletenius, apklausas kolektyvuose ir RSA lankus bei kitus metodus.

7.2. Pagrindinė informacija apie hepatitą A ir jos prevencines priemones turėtų būti įtraukta į maisto pramonės ir viešojo maitinimo įmonių darbuotojų, vaikų įstaigų ir jiems lygiaverčių darbuotojų higienos mokymo programas.

Hepatito a karantino sąlygos

Hepatitas A - nepamiršk savo rankų nuplauti! - Gydymas

Tie, kurie sirgo hepatitu A, turėtų būti stebimi užkrečiamųjų ligų gydytojo gyvenamosios vietos ar gydymo vietoje. Pirmasis tolesnis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip po vieno mėnesio po išrašymo iš ligoninės. Ateityje stebėjimo laiką ir reikalingų egzaminų kiekį nustatys gydytojas.

Hepatito A prevencija

Nustatant pacientą su hepatito A bet kolektyvo (pirmiausia vaikams ir karinės kolektyvinio) karantiną. Karantinas hepatito A yra paskirta už 35 dienų laikotarpį nuo paskutinio paciento atskirai. Vaikams (kariniam personalui), kurie turėjo kontaktą su pacientu, kasdieninė medicininė priežiūra yra nustatyta karantine. Visų karantino laikotarpiu vaikų ar karinio personalo grupės yra labiau atskirtos nuo kitų grupių.

Ne mažiau svarbu yra ir hepatito A dezinfekcija. Jei organizuota grupė nustato ligą, po paciento išskyrimo atliekama galutinė dezinfekcija, kurios tūris ir turinys priklauso nuo protrūkio charakteristikų. Dezinfekcijos priemonės atlieka darbuotojai dezinfekavimo profilio organizacijų židinio ribų, apibrėžtų vykdymo ekspertai, įgaliotas atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą. Vėliau dabartinę dezinfekciją atlieka organizacijos darbuotojai, kuriuose nustatytas hepatito A atvejis. Šios institucijos vadovas yra atsakingas už dezinfekcijos organizavimą ir vykdymą. Galutinę dezinfekciją atlieka vaikų darželių dezinfekcijos profilio organizacijų specialistai kiekvienu atveju ir mokyklose bei kitose įstaigose vaikams, turintiems pakartotinių ligos atvejų. Galutinei ir dabartinei dezinfekcijai naudokite dezinfekavimo priemones, registruotus nustatytu būdu, veiksmingą prieš virusinį hepatitą A.

Jei dėl hepatito A protrūkio netinkamo kokybiško geriamojo vandens naudojimas dėl nelaimingų atsitikimų kanalizacijos ar vandens tiekimo tinkluose, gyvenviečių metu atliekamas skubus remontas, po to atliekamas dezinfekavimas ir paraudimas. Dėl užkrėstų vaistų vartojimo kilus hepatito A protrūkiui, atliekama maisto produktų, kurie buvo tikėtina ligos atsiradimo priežastis, nustatymas ir pašalinimas, ir pašalinami nustatyti pažeidimai.

Hepatito A vakcina

Tai yra Havriks 1440 suaugusiesiems ir Havriks 720 vaikams (GlaxoSmithKline, UK), Avaxim (Sanofi Pasteur, Prancūzija), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector-BiAlgam, Rusija), Vakta ("Merck Sharp" ir "Doumen Idea", JAV).

Visos šios vakcinos yra švarus sterilus suspensija, turinti inaktyvuotą hepatito A virusą. Kai dauguma hepatito A vakcinų skiriamos vieną kartą, hepatito A apsauga teikiama per metus. Jei pakartotinai injekuojama 6-12 mėnesių, žmogus bus apsaugotas nuo infekcijos 20 metų. Jei antroji dozė nebuvo skiriama per 6-12 mėnesių po pradinės dozės, papildoma dozė gali būti atidėta iki 5 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A vaikams nėra įtrauktas į nacionalinį privalomų skiepų kalendorių, tai daroma taip pat, kaip ir suaugusieji, tik tuo atveju, jei yra didesnė ligos rizika arba tėvų prašymu.

Asmenims, kuriems yra arba gali kilti pavojus susirgti virusiniu hepatitu A, vakcinuojama.

Virusinė nuo hepatito A reikia laiku nustatyti, izoliavimas ir gydymas pacientui, taip pat visų būtinų epidemiologinius priemones ligos židinių.

Kas yra ordinatorium?

NAUDOJIMO TAISYKLĖS IŠ DALIES:

1. Kiekvienas gali kurti temas ir užduoti klausimus šiame skyriuje.

2. TIK "DOCTORS" naudotojų grupės ekspertai gali atsakyti į temas. Vienintelė išimtis yra situacija, jei norite pridėti savo klausimą EXPERT esamoje temoje.

3. Jei kuriate temą su klausimu, į kurį norėtumėte gauti atsakymą ne tik iš specialistų, tada nukopijuokite jį į kitą subforumą, kuris yra susijęs su klausimo tema.

4. Mūsų forume gydytojai yra šventos karvės. Diskusija apie jų veiksmus ir kitų naudotojų atsakymus yra NEGALIMA. Išimtys yra DOCTORS grupės naudotojų diskusijos.

5. Vartotojas, kuris sukūrė temą skyriuje "ORDINATOR", gali užduoti paaiškinančius klausimus ir pateikti informaciją kiekį, kurio jis turi.

6. Jei net nepateiksite atsakymo sukūrę temą tam tikrą laiką, NEDEGALITE pakartotinai sukurti panašią temą.

6. Jei turite klausimą konkrečiam specialistui, nurodykite tai temos apraše.
Pavyzdžiui:
Temos pavadinimas. UPU arba Tetrad Fallo.
Tema apibūdinimas: klausimas Sofia Krupyanko (Dr. Dovgan, dr. Alla, Doktor Sanki, dr. Nathalie, Nevvazhay Timofey ir kt.)

Grupė: Gydytojai
Žinutės: 4273
Registruotas: 14.1.2008
Nuo: Maskva
Vartotojo ID: 9

Hepatitas kas? Aš tikiuosi, hepatitas A?
Reikia įkvėpti vaiką.
Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2010 m. Gruodžio 30 d. Nutarimas Nr. 190 Maskva
Apie bendros įmonės patvirtinimą 3.1.2825-10. Virusinio hepatito A prevencija

Jei nėra klinikinių ligos požymių, kontaktiniai asmenys, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito A ir neturintys šios infekcijos, skiepijami pagal epidemijos rodiklius ne vėliau kaip praėjus 5 dienoms nuo AHA paciento nustatymo momento.


Ir daugiau, apie 50 dienų:

Kai organizuota vaikų komanda (karo personalo komandos) randa sergančią RSA, įstaigoje (organizacijoje) paskiriama karantina 35 dienų laikotarpiui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento. Vaikams (kariniam personalui), kurie turėjo kontaktą su sergančiomis RSA, kasdieniniai medicininiai stebėjimai atliekami karantine.

Pažeidžiamoms grupėms (klasėms, padaliniams ar skyriams) maksimaliai atskirta nuo kitų grupių, įstaigos (organizacijos) padalinių. Jie nedalyvauja organizuojamuose masiniuose renginiuose. Karantino grupėje (klasėje, skyriuje, palatos skyriuje) jie atšaukia savitarnos sistemą, atlieka pokalbius dėl higienos mokymo ir prevencinių priemonių RSA.

Karantino laikotarpiu draudžiama perduoti kontaktinius vaikus, karininkus, vaikų ir kitų institucijų personalą į kitas grupes (klases, departamentus, skyrius) ir kitas institucijas, išskyrus ypatingus atvejus, kai yra specialus organas, įgaliotas atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.


Vaikui suteikiant dezinfekuojančią rankinę geliai, paaiškinkite, kad dabar ypač reikia atidžiai stebėti asmens higieną.

Pagarbiai Natalija Vasiljeva Rashidovna
Aš nerekomenduoju KD # 33;
CHA šimtai paprašė askOs
BEC prevencija

Hepatitas E gydymas

Epidemiologinis hepatito režimas ir dieta

Reikia hospitalizuoti. Patalpų poilsis palaikomas tol, kol nebelieka apsinuodijimo simptomų ir atsiranda aiški tendencija normalizuoti kepenų funkcijos tyrimus. Rekomenduojamos dietos lentelės 5 ir 5A. Dieta taupanti, bet tinkama amžiaus atžvilgiu baltymų, riebalų ir angliavandenių, praturtintų vitaminais. Pateikiamas gausus gėrimas, kuriame yra šarminis mineralinis vanduo ir 5% gliukozės tirpalas.

Epidemiologinis hepatito gydymas

Esant sunkioms sunkios intoksikacijos ligos formoms, būtina atlikti detoksikacinę terapiją: skiriamas gliukozės ir kalcio mišinys, skirtas mikroversulių korekcijai, injekuojamas reopoligliucinas. Gliukokortikoidai yra skirti sunkioms ir piktybinėms formoms, kurių pagrindą sudaro prednizonas, paros dozėje 2-5 mg 1 kg kūno svorio. Parodyta proteolizės inhibitorių naudojimas. Hemoraginis sindromas sustojo, paskyrus vikasolą ir askorutiną. Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei pasireiškia kartu su bakterinėmis ligomis.

Nėščiųjų vyrų hepatito E vystymuisi abortas nenurodytas. Rekomenduojama sutrumpinti darbo periodą ir jo anesteziją.

Išleidimas iš ligoninės

Ligonio išleidimas atliekamas, kaip ir hepatitui A. Atlikus stebėjimą, atsinaujina, kol visi klinikiniai ir biocheminiai parametrai visiškai normalizuojami, paprastai per 3-6 mėnesius. Moksleiviai nuo sporto atleidžiami nuo 6 mėnesių iki 1 metų, priklausomai nuo valstybės ir gerovės. Švelnus pratimas yra leidžiamas iš karto po ūmaus laikotarpio. Profilaktines vakcinacijas galima išspręsti praėjus 1-3 mėnesiams po išrašymo iš ligoninės. Tačiau šis klausimas reikalauja tolesnio tyrimo.

Hepatito E prevencija

Dėl hepatito E, skubios pagalbos pranešimas visada siunčiamas į SES. Pacientai izoliuojami mažiausiai 30 dienų nuo ligos pradžios. Institucijose po pacientų izoliacijos jie atlieka galutinę dezinfekciją. Grupė, kurioje buvo nustatyta hepatito E pacientė, 45 dienų laikotarpiui buvo paskirta karantine nuo paciento atskyrimo dienos. Šiai grupei priklausantys vaikai turi būti reguliariai prižiūrimi iki karantino laikotarpio pabaigos.

Šiuo metu vakcina nuo hepatito E, priimtino praktiniam naudojimui, nebuvo sukurta. Tačiau šioje srityje vyksta intensyvus darbas. Visų pirma buvo sukurta eksperimentinė genetiškai modifikuota vakcina, skirta skirti Nepalo kariuomenei - hepatito E hiperedemijos regionui.

Karantinas virusiniam hepatitui

Dezinfekcija su virusiniu hepatitu A ikimokyklinio ugdymo įstaigose

Ikimokyklines įstaigas (grupėje, kurioje pacientas yra nustatytas), dabartinę dezinfekciją atlieka šių institucijų darbuotojai, jei jie įtaria, kad hepatito A virusas yra ligoninėje, taip pat 35 dienų stebėjimo metu nuo paskutinio paciento izoliacijos dienos. Likusiose grupėse per šį laikotarpį sustiprinamas sanitarijos ir higienos režimo įgyvendinimas.

Vaistinės įstaigos medicinos personalo (gydytojo, slaugytojo) nurodymas dėl dezinfekcijos priemonių turinio, taikymo srities ir būdų atliekamas dezinfekcijos ar gydymo centro arba higienos ir epidemiologijos centro dezinfekcijos ar sterilizacijos centro epidemiologijos padėjėjo.

Karantino grupėse, kur pacientui buvo diagnozuotas virusinis hepatitas A, kilimai, kilimai, minkšti žaislai, užuolaidos netaikomos. Jie kovoja su musiais patalpose ir teritorijoje.

Per visą karantino laikotarpį dezinfekuojami valgomieji ir arbatos reikmenys, skalbyklės jų skalbiams, staleliai, valymo skudurai, maisto likučiai, linas, žaislai, grožio salonai, lentynėlės patalynės laikymui, vaikų žaidimų kambariai, durų rankenos, čiaupai, tualetai, vazonai valymo įranga.

Grindų, baldų, palangių, durų, durų rankenų, kranų paviršius nuvalykite ne mažiau kaip 2 kartus per dieną, nuvalydami dezinfekavimo tirpalą. Darbo dienos pabaigoje šluostės lovos valomos su audiniu, sudrėkintu šiltu vandeniu ir plovikliu.

Mokyklose galutinė dezinfekcija atliekama epidemiologo kryptimi grupės ligų atveju (3 ar daugiau atvejų) arba pasikartojančiais atvejais - dezinfekcijos ir sterilizavimo centre, higienos ir epidemiologijos centro dezinfekcijos departamente (skyriuje). Jei atsiranda virusinių hepatito A atvejų, galutinę dezinfekciją atlieka mokyklos techniniai darbuotojai, remdamiesi dezinfekcijos ir sterilizavimo centro ar higienos ir epidemiologijos centro dezinfekcijos departamento (departamento) rekomendacija.

Dezinfekavimas atliekamas patalpose ir įrangoje, kurioje randama paciento, valgyklos, valgomasis, vonios kambariai, koridoriai, gimnazijos ir muzikos užsiėmimai, dirbtuvės ir kitos viešosios erdvės, laiptų turėklai. Organizuojant ugdymo procesą mokykloje pagal stalo sistemą, galutinė dezinfekcija atliekama visuose kambariuose, kuriuose dalyvavo ligonis.

Jei šios grupės patalpose po viruso hepatito A ligos atsiranda, atliekama galutinė dezinfekcija, o po to - profilaktinė dezinfekcija karantino metu.

Jei mokykloje ilgą laiką yra didelis viruso hepatito A dažnis, karantino laikotarpiu, taip pat be ligos atvejų, būtina nuolat atidėti tokius daiktus kaip durelių rankenos tualetuose, tualeto praplovimo čiaupai, vandens čiaupai su dezinfekavimo priemone sprendimas po kiekvieno pakeitimo. Durų rankenos klasėse, laiptų turėklai nuvalykite, naudodami dezinfekavimo priemones 2 kartus per dieną drėgno valymo metu.
Dezinfekcijos būdai, rekomenduojami virusiniam hepatitui A, turėtų būti naudojami dezinfekavimo metu rotaviruso kampuose, kurių patogenai apibūdinami kaip tokie pat atsparumai dezinfekcijai kaip hepatito A virusai.

Prašome atkreipti dėmesį

Informacija šioje svetainėje pateikta referenciniams ir edukaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama kaip gydymo kursas. Bet kokiu atveju turite kreiptis į gydytoją.

Hepatitas A - nepamiršk savo rankų nuplauti! - Gydymas

Tie, kurie sirgo hepatitu A, turėtų būti stebimi užkrečiamųjų ligų gydytojo gyvenamosios vietos ar gydymo vietoje. Pirmasis tolesnis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip po vieno mėnesio po išrašymo iš ligoninės. Ateityje stebėjimo laiką ir reikalingų egzaminų kiekį nustatys gydytojas.

Hepatito A prevencija

Nustatant pacientą su hepatito A bet kolektyvo (pirmiausia vaikams ir karinės kolektyvinio) karantiną. Karantinas hepatito A yra paskirta už 35 dienų laikotarpį nuo paskutinio paciento atskirai. Vaikams (kariniam personalui), kurie turėjo kontaktą su pacientu, kasdieninė medicininė priežiūra yra nustatyta karantine. Visų karantino laikotarpiu vaikų ar karinio personalo grupės yra labiau atskirtos nuo kitų grupių.

Ne mažiau svarbu yra ir hepatito A dezinfekcija. Jei organizuota grupė nustato ligą, po paciento išskyrimo atliekama galutinė dezinfekcija, kurios tūris ir turinys priklauso nuo protrūkio charakteristikų. Dezinfekcijos priemonės atlieka darbuotojai dezinfekavimo profilio organizacijų židinio ribų, apibrėžtų vykdymo ekspertai, įgaliotas atlikti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą. Vėliau dabartinę dezinfekciją atlieka organizacijos darbuotojai, kuriuose nustatytas hepatito A atvejis. Šios institucijos vadovas yra atsakingas už dezinfekcijos organizavimą ir vykdymą. Galutinę dezinfekciją atlieka vaikų darželių dezinfekcijos profilio organizacijų specialistai kiekvienu atveju ir mokyklose bei kitose įstaigose vaikams, turintiems pakartotinių ligos atvejų. Galutinei ir dabartinei dezinfekcijai naudokite dezinfekavimo priemones, registruotus nustatytu būdu, veiksmingą prieš virusinį hepatitą A.

Jei dėl hepatito A protrūkio netinkamo kokybiško geriamojo vandens naudojimas dėl nelaimingų atsitikimų kanalizacijos ar vandens tiekimo tinkluose, gyvenviečių metu atliekamas skubus remontas, po to atliekamas dezinfekavimas ir paraudimas. Dėl užkrėstų vaistų vartojimo kilus hepatito A protrūkiui, atliekama maisto produktų, kurie buvo tikėtina ligos atsiradimo priežastis, nustatymas ir pašalinimas, ir pašalinami nustatyti pažeidimai.

Hepatito A vakcina

Tai yra Havriks 1440 suaugusiesiems ir Havriks 720 vaikams (GlaxoSmithKline, UK), Avaxim (Sanofi Pasteur, Prancūzija), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector-BiAlgam, Rusija), Vakta ("Merck Sharp" ir "Doumen Idea", JAV).

Visos šios vakcinos yra švarus sterilus suspensija, turinti inaktyvuotą hepatito A virusą. Kai dauguma hepatito A vakcinų skiriamos vieną kartą, hepatito A apsauga teikiama per metus. Jei pakartotinai injekuojama 6-12 mėnesių, žmogus bus apsaugotas nuo infekcijos 20 metų. Jei antroji dozė nebuvo skiriama per 6-12 mėnesių po pradinės dozės, papildoma dozė gali būti atidėta iki 5 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A vaikams nėra įtrauktas į nacionalinį privalomų skiepų kalendorių, tai daroma taip pat, kaip ir suaugusieji, tik tuo atveju, jei yra didesnė ligos rizika arba tėvų prašymu.

Asmenims, kuriems yra arba gali kilti pavojus susirgti virusiniu hepatitu A, vakcinuojama.

Virusinė nuo hepatito A reikia laiku nustatyti, izoliavimas ir gydymas pacientui, taip pat visų būtinų epidemiologinius priemones ligos židinių.

Virusinis hepatitas

Virusas hepatitas - grupė infekcinių ligų, kurias sukelia virusai, kurie gali turėti įtakos daugiausia kepenų ląstelėms. Šiuo metu nustatyti ir apibūdinti virusai

Hepatitas A, B, C, D, E, F, TTV, SEN ir kt. Hepatito infekcijos šaltinis yra serga žmonės, kurie gali toleruoti ūminę, ilgalaikę ir lėtinę ligos formas. Taip pat aprašytas hepatotropinių virusų vežimas. Perdavimo kelias priklauso nuo viruso tipo. Taigi, hepatitas A ir E perduodami per maistą, vandenį, kontaktinius ir buitinius būdus, kai virusai su infekuotų žmonių išmatomis patenka į vandenį, maisto produktus ir paciento aplinkinius objektus. Hepatitas A dažnai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 12 metų amžiaus. Hepatitas E yra pavojingas nėščioms moterims.

Hepatitas B, C, D, E, F, G, TTV, SEN yra perduodamas parenteraliniu būdu su injekcijomis, operacijomis, odontologija, t. Y. naudojant medicinos prietaisus, kurių kraujo likučiai buvo blogai apdoroti ir sterilizuoti. Viruso nešėjai yra ypač pavojingi infekcijos šaltiniu, jei jie krauju paaukoja (todėl visi ir reguliarūs bei laikini kraujo donorystė yra tikrinami dėl virusinių hepatito žymenų, dėl kurių beveik neįmanoma infekuoti viruso hepatitu ir kraujo perpylimu). Todėl vienas iš būdų išvengti hepatito yra paaiškinti ligos istoriją ligos istorijoje. Hepatitas su parenteraliais pernešimo būdais gali užsikrėsti bet kuriame amžiuje, taip pat jis gali būti perduotas iš motinos į vaiką, jei motina yra vienos ar kitos hepatito viruso nešėjas.

Virusinio hepatito A latentinis laikotarpis yra nuo 15 iki 50 dienų, o B ar C nuo 60 iki 180 dienų, t. Y. 2-6 mėnesiai. Virusinio hepatito atveju yra prodrominis laikotarpis, kai temperatūra gali pakilti, atsiranda sąnarių skausmas, kartais vėmimas 1-2 kartus per dieną, bet kelias dienas. Pagrindinis prodrominio laikotarpio klinikinis simptomas yra apetito sumažėjimas ar apetito trūkumas ir skausmo atsiradimas dešinėje pusrutulyje. Pagrindinis ligos pradinis ligos simptomas yra šlapimo spalvos pokytis, kuris išvaizda primena tamsią alų arba stipriai paruoštą arbatą (šlapimo pūsleliai yra geltoni, neplautų dėmių ant vystyklų ar baltųjų kelnaitės). Kad įsitikintumėte, kad šlapimo spalvos pakitimai atsiranda dėl kepenų pažeidimo, šlapimą reikia pasiimti permatomame butelyje ir purtyti - putos bus geltonos spalvos. Kitais atvejais, i. kai šlapimas yra koncentruotas ar dažomas medikamentu, putos dažomos baltos spalvos. Prodrominis laikotarpis trunka 1-2 savaites, po to eina piktybinis periodas, kai akių ir oda yra geltonos spalvos, o išmatos įgauna pilkai baltą spalvą. Nedidelė gelta blogai pastebima, todėl pacientus, kuriems įtariamas virusinis hepatitas, reikia ištirti dienos šviesoje. Ilgalaikis laikotarpis gali trukti nuo 1-2 savaičių iki kelių mėnesių. Gali atsirasti hepatito atvejų be gelta, ypač dažnai virusinių hepatituose A ir C, vadinamųjų anikterinių ligos formų pavidalu. Tokios ligos formos yra blogai diagnozuotos, dėl kurios vėlyvas pacientų hospitalizavimas, infekcijos paplitimas tarp kitų ir lėtinių ligų formavimas. Ligos viruso hepatito trukmė suskirstyta į ūmius (iki 3 mėnesių), pailgėjusių (3-6 mėnesių) ir lėtinių (daugiau nei 6 mėnesius).

Nustato bilirubino kiekį kraujyje, timolio mėginį, taip pat specifinius virusinio hepatito žymenis. Pagal gelta sindromą gali būti kitų ligų, susijusių su gelta, todėl gydytojai gali nuspręsti dėl ligos priežasties.

Hepatitas gydomas infekcinės ligoninėse. Laikytis lovos poilsio, dietos, vartojant vaistus, kuriuos nustato gydytojas, gali atsigauti. Tačiau su hepatitu B, D, E gali atsirasti mirtis ir perėjimas į lėtines ligos formas, po to atsiranda kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė ir sergančio vaiko mirtis. Po išskyros vaikai, kuriems yra hepatitas, stebimi infekcinių ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje, atliekant reguliarius tyrimus. Vaikai po virusinio hepatito A ir E yra ambulatoriškai tiriami po 1 mėnesio ligoninėje, kurioje jie buvo gydomi, ir jei klinikiniai ir laboratoriniai parametrai yra įprastoje, po 3 ir 6 mėnesių. Parenteralinio hepatito atveju jie papildomai tiriami 9 ir 12 mėnesių. Pacientai turi sekti 6-12 mėnesių mitybą, išskyrus alkoholinius gėrimus (net alų), konservuotus maisto produktus, karštus prieskonius, marinatus, rūkytą mėsą. Parodyta pieno ir daržovių dieta, žuvies, mėsos ir augalinių aliejų, kurių sudėtyje yra mažai riebalų. Vaikai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo ir darbo. Motina buvo blogai kiekvienas vaikas turėtų žinoti, kad nesilaikymo su mityba, darbo ir poilsio po kančių hepatitą su komplikacijomis - kepenų cirozė, kuri yra nepagydoma liga.

Šiuo metu buvo sukurta vakcina nuo virusinio hepatito A ir B, kuri buvo įtraukta į Baltarusijos imunoprofilaktikos kalendorių. Prognozėje, kurioje pacientas buvo užkrėstas virusiniu hepatitu A, baigiama dezinfekcija ir karantinas taikomas 35 dienas. Nuo to momento, kai pacientas yra identifikuojamas su virusiniu hepatitu A, ir kol jis yra hospitalizuotas arba jis yra izoliuotas namuose, praeityje dezinfekuojama protrūkis. Pacientas izoliuotas atskirame kambaryje arba jo lova yra aptverta ekranu, o jam skiriamos griežtos asmeninės paskirties daiktai: maistas, patalynė, linas, rankšluosčiai, nosinės, asmeninės higienos priemonės ir indai, skirti pacientui išmatuoti ir išvalyti. Nešvarus linas patrinkite 15 minučių. 2% muilo-natrio tirpale arba kito ploviklio tirpalu. Indai, žaislai, išskyrus plastikus, 15 minučių 2% soda. nuo virimo. Plastikiniai žaislai plaunami karštu 2% natrio tirpalu ir tada panardinami į verdantį vandenį. Išgėrus pacientą (išmatose, šlapime, vimu) 60 minučių dengiama sausa balinta medžiaga santykiu 200 g / kg išmatų. tada nusausinta į kanalizaciją. Indai po išleidimo po ištuštinimo dezinfekuojami 3% balinimo arba chloramino tirpalu 60 minučių. Paciento kambario grindys nušluostomos karštu 2% muilu arba natrio tirpalu, o atskiras audinys yra rankšluosčiai iš tualeto durų ir trigerio statinės. Valymo įranga turi būti 15 minučių ištirpinama 2% natrio tirpalu. nuo virimo. Pakeiskite laikomi kaip taršos lovas, bet ne mažiau kaip 1 kartą per savaitę, kilimai valomi šepetėliu, suvilgytu 1% tirpalo chloro baliklio ir švarus karantino trukmę. Neleiskite, kad musios skris į vizitą, nes jie paskleidžia virusą ant jų kojų. Svarbu virusų hepatito A ir E stebėti gerą asmeninę higieną ir naudoti virinto vandens, nes daugeliu atvejų liga perduodama per vandenį sergamumo augimas tam tikroje srityje.

Vaikų infekcinių ligų katedros vedėjas, BSMU

Garbės daktaras Baltarusijos Respublikos A. A. Astapovas

Respublikinės mokslinio ir praktinio vaikų onkologijos ir hematologijos centro direktoriaus pavaduotoja

Kandidatas medicinos mokslų daktaras A. A. Zborovskaya


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cirozė

Kodėl tai gali pakenkti kepenyse?

Gera diena, gydytojas! Aš prašau, pasakyk man, kas gali būti su manimi ir ką daryti? Aš jau 29 metai ir turi skausmą šiek tiek žemiau kepenų.Deja, negaliu eiti į ligoninę.
Cirozė

Odestonas ir jo analogai

Pogumburio ir kepenų ligos yra gana paplitusios tarp gyventojų. Jų gydymui, visų pirma, jie naudoja cholagogą, todėl lengviau palengvinti ligos eigą, pašalinti skausmo sindromą ir atstatyti organų funkcionalumą.