Kepenų cista nėštumo metu

Kepenų cista yra navikas, turintis formos ertmę su jungiamojo audinio sienomis ir viduje esantį šviesų arba gelsvai žalią skystį. Kepenų cistos laikomos gerybinėmis. Pagal statistiką, tai įvyksta maždaug 0,8% gyventojų.

Priežastys

Priklausomai nuo polikistozės tipo, ligos, sukeliančios šią ligą, gali labai skirtis.

Neparazitinėje polycistycznymi skiriasi klaidingas ir tikrąsias gerybinio pobūdžio neoplazmas:

  • traumos metu susidaro klaidinga cista,
  • Tikroji cista pasireiškia dėl anomalijų, pasireiškiančių vaisiaus vystymosi laikotarpiu.

Kalbant apie parazitinę polycistozę, ji gali pasireikšti nėščios moters kepenyse dėl infekcijos su biohelmintais. Šis terminas reiškia parazitinius kirminus, kurie, norint baigti savo gyvenimo ciklą, reikalauja, kad būtų pakeistas vežėjas (jis yra savininkas). Biohelmintais, kurie gali tarnauti kaip ligos provokatoriai, apima tokius kirminus:

Simptomai

Labai dažnai nenuosekliosios kepenų cistos nėščioms moterims nepastebi. Jei cista nevysto, ji nepajėgia jaustis. Kartais moterys nežino, kad jų kepenyse yra vienas ar daugiau gerybinių navikų. Ir jei tokia cista randama per medicininius tyrimus, tai atsitiks gana atsitiktinai. Jei cista pradeda augti, ji gali reaguoti į tokius nėščios moters kūno simptomus:

  • nuobodu skausmas dešiniųjų šonkaulių srityje,
  • bendras silpnumas, šaltkrėtis ir karščiavimas (tai atsitinka, jei cista yra labai didelio dydžio);
  • odos geltonumas (atsiranda dėl to, kad tulžis pradeda blogai vystytis nuo kepenų, kaupiasi bilirubinas ir sukelia odos geltonumo spalvą, panašus reiškinys medicinoje vadinamas obstrukcine gelta).

Kalbant apie parazitinę kepenų cistą, būsimoji motina turės visiškai skirtingus požymius:

  • pradiniame ligos stadijoje gali pasireikšti, nebent dilgėlinė, kurioje sąžiningas lyties niežėjimas turi niežėjimą;
  • antrojoje stadijoje būsimoji motina patirs nuobodų skausmą dešinėje pusėje esančiuose šoniniuose šakose, rauginančiais šaknimis, kepenų refleksais ir kepenų dydžio padidėjimu.

Kepenų cistų diagnozė nėštumo metu

Norint tiksliai diagnozuoti būsimą motiną įtariamos nepparazitinės kepenų poliisto koncentracijos atveju, jai reikės atlikti keletą svarbių testų:

  • bendri klinikiniai ir
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Bet kokius diagnostinius tyrimo metodus skiria gydytojas, akis į "įdomią" paciento padėtį:

  • kartais ultragarsinė diagnozė yra pakankama
  • ir tam tikrais atvejais reikia atlikti būsimą motinos magnetinio rezonanso vaizdą.

Kai užsikrečiama echinokokozė ir parazitinės polycistozės vystymasis, gydytojui reikės daugybės laboratorinių duomenų, būtent:

  • bendri klinikiniai ir
  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • ELISA.

Be to, šiuolaikinėje medicinoje diagnozuojant ligas, sukeltas įsiskverbimo į echinokoko kūną, naudojamas serologinis testas Kasoni.

Būtini instrumentiniai tyrimai yra tokie patys, kaip ir parazitinės cistos atveju:

Komplikacijos

Parazitiniai ir ne parazitiniai kepenų cistai išsiskiria dėl jų komplikacijų ir pasekmių.

Jei nėščia moteris yra diagnozuota polycystic, turinti parazitinės kilmės, tai gali būti kupinas su tokiais neigiamais reiškiniais:

  • neoplazmo nutapymas;
  • portalo hipertenzija;
  • cistinės kapsulės vientisumo pažeidimas, dėl kurio visas naviko turinys pateks į pilvo ertmę;
  • kepenų nepakankamumas;
  • druskos nuosėdos cistine sienele.

Neparazitinės kepenų cistos atveju pridedamos tokios komplikacijos:

kraujavimo pavojus naviko ertmėje, neoplazmo sukimas, jei jis turi koją, kepenų abscesas, kuriame pusė kaupiasi sveikuose organo audiniuose.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Sąžininga lytis, kuri ankstyvuoju ar vėlyvu nėštumu turi polycystic kepenis, turi visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo. Pacientas turi laikytis dietos ir formuoti savo racioną taip, kad jame būtų daug maisto produktų, kurių baltymų kiekis yra greitas ir lengvas. virškinamas. Šiuo laikotarpiu svarbu riboti gyvulinių riebalų suvartojimą ir padidinti maistą į naminę nėščią moterį patenkančių vitaminų ir mineralų kiekį.

Ką gali padaryti gydytojas

Bet kokio tipo kepenų cistos atveju gydytojas gali skirti konservatyvų gydymą, kurio tikslas - pašalinti ligos simptomus:

  • vartojantys analgetikus ir
  • hepatoprotektoriai.

Jei pacientas, nepaisant "įdomios" pozicijos, yra numatytas operacija, jis atliekamas:

Operacija gali būti kitokia:

  • Viena cista arba kelios miniatiūrinės cistos pašalinamos naudojant dūrio gaminį, išsišakojusios cistos turinį, o į neoplazmo neoplazmą įkišamas specialus skystis, klijuojant kapsulės sienas;
  • didžioji cista eliminuojama rezekcija, tai yra, ekscizija;
  • kartais kartu su navikais būtina pašalinti kepenų dalį, kurioje ji buvo dislokuota.

Prevencija

Tokiu atveju neegzistuoja prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią neparazitinei polycistycznei. Tačiau gali būti užkirstas parazitinės cistos susidarymas kepenų ertmėje.

  • Aplankykite gastroenterologą kartą per metus.
  • Laiku registruojama konsultacijose su moterimis.
  • Atsisakymas iš žaliavinio vandens, gauto iš įtartinų šaltinių.
  • Aukštos kokybės plovimas rankomis po kiekvieno kontakto su gyvūnu ar kitu gyvūnu.

Kepenų cista: priežastys, gydymas

Kepenų cista yra neoplazma, dažnai susidarantis kairėje organo dalyje ir kurioje joje yra skystos medžiagos arba želė tipo geltonos spalvos masė. Cistos dydis ir jo forma priklauso nuo jo formavimo laiko ir jo gavimo priežasčių. Yra daug rūšių kepenų cistų, ir jie yra suskirstyti pagal kelis kriterijus.

Yra cistos su septa ir be jo, su kameromis (daugiakampiai) ir hidatidų rūšimis. Moterys nuo 30 iki 50 metų yra labiau linkę į tokį išsilavinimą. Kepenų cistos gali siekti iki 25 cm dydžio ir formuojasi ant kūno paviršiaus ir jo viduje, taip pat vienoje skiltyje arba du. Ūminėse formose navikas gali užpildyti iki 30% visos kepenys.

Visi navikai yra suskirstyti į keletą tipų.

Yra dvi pagrindinės kategorijos (teisingos ir neteisingos), kurios savo ruožtu suskirstytos į pakategores.

  • Nenormalūs cistos paprastai atsiranda dėl sužalojimo ar uždegiminių procesų atsiradimo. Gali būti dėl absceso ir echinokokų ligų. Tokio tipo formavimai dažnai aptinkami ultragarsu.
  • Tinkami navikai yra cistos, atsiradusios gimdoje esančių navikų pavidalu.

Visi tinkami kepenų cistai yra suskirstyti į:

  • vienišas - neoplazmas tinkamoje kepenų dalyje, dažniausiai apvalios, navikas krinta į pilvo sritį;
  • Polycystic - susidaro kairiojo kepenų srityje, rečiau - dešinėje, susijęs su pokyčiais ar mutacijos procesais organizme;
  • cistinė fibrozė yra paveldima ir įgimta.

Parazitinės cistos susidaro dėl bakterijų, dažniausiai perduodamų iš gyvūnų, nurijus. Visos parazitinės formacijos yra padalintos į:

  • Echinokokai - formavimo priežastis yra susijusi su kaspinuočių patekimu į kūną, dažniausiai šis tipas nėra gydomas vaistu ir reikalauja chirurginio įsikišimo;
  • alveokokas - susijęs su kirminų nurijimu.

Neseniai susidarę kepenų cistos neturi mažų simptomų. Dažniausiai simptomai tampa pastebimi, nes auglys auga, todėl pacientas gali jausti:

  • niūrios ir nuobodu skausmai dešinėje pusėje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • retais atvejais padidėjęs prakaitavimas ir dusulys;
  • sumažintas našumas;
  • pokyčiai išmatose (tampa skysti);
  • trachimas;
  • retais atvejais - obstrukcinė gelta.

Parazitinė kepenų cista susidaro dėl žalingų bakterijų nurijimo. Neparazitinis susidaro dėl vaistų, kurie veikia hormonus, taip pat dėl ​​traumų ar operacijų kepenyse, uždegimo procesų ar dėl tulžies pūslės patologijų.

Su nedideliais susivienijimais gydytojai pasirenka stebėjimo taktiką. Galbūt specialios dietos ir vaistų receptas. Navikų nustatymas atliekamas naudojant ultragarsinį tyrimą pilve arba tachogramą. MRT taip pat naudojamas.

Cistos, kurios sukelia nemalonius simptomus ir kartu auga greitai, reikalauja chirurginio įsikišimo, nes gali kilti pavojus, kad nebus pažeistas navikas. Jei be gydymo lieka neoplazma, gali atsirasti kepenų atrofija ir parenchimo keitimas, galbūt opų, navikų ir įvairių patologijų atsiradimas.

Konservatyvesnis chirurginės intervencijos variantas gali būti laparoskopija, dalinis įterpimas į kūną plonu chirurginiu instrumentu, siekiant pašalinti naviką.

Su chirurgija ir be jos gydytojai rekomenduoja dietą su kepenų cista, kurios metu reikia pašalinti rūkytus ir kepinius, taip pat alkoholį, tabaką, prieskonius, kavą, bandelėnus ir kitus produktus, kurių sąrašas turi būti patikrintas specialistu.

Rekomenduojama vartoti virtą maistą, mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšis, rožių šaknų dedekles, kompotus, silpną arbatą ir mažai riebius pieno produktus.

Jūs turite laikytis kelių svarbių dietos principų:

  • dieta turėtų apimti tam tikrą lengvai įsisavinamo baltymo kiekį, kuris apskaičiuojamas atskirai su gydytoju;
  • daugiausia dietoje turėtų būti augaliniai riebalai ir produktai, paruošti verdant ar rauginant;
  • maistas turėtų būti nedidelis - mažiausiai 8 kartus per dieną, kiekvienas iš kurių ne daugiau kaip 200 g;
  • Mityba suprojektuota taip, kad kalorijų skaičius neviršytų 3000.

Liaudies gynimo gydymo veiksmingumas šiuo atveju yra labai santykinis. Naudojant nepatikrintus vaistus, cista gali padidinti skersmenį ir pažangą. Prieš pradedant gydymą įvairiais dedetais arba kitais būdais, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Tradicinė medicina pataria receptą veršelių dedeklių, paruoštų maišant vieną lašą augalų stikline vandens. Be vaistažolių, kiekvieną rytą galite valgyti pledynių kiaušinius, kurie, pasak tradicinių gydytojų, išgelbės jus nuo ligos tris savaites.

Nepamiršk, kad tradicinės medicinos pagalba negalima išgydyti kepenų cistos - tai neįmanoma. Visuomet reikia gydymo kursų, nuolatinio tyrimo ir tikslaus gydytojo nurodymų vykdymo.

Kepenų cistų gydymas gali būti papildytas vaistažolių preparatais nuo tūkstantmečio, pieno ramento, dumblių, gurkšnių.

Jei neoplasmas nepasiekė didelio dydžio, galima išvengti chirurginio gydymo ir išvengti vaistų vartojimo ir dietos palaikymo. Net su dideliais navikais, pašalinus cistą, prognozė yra gana palanki. Retais atvejais yra galimos komplikacijos ir pasikartojimai. Jei paliesite pirmiau minėtus simptomus be dėmesio ir nedelsdami pradėsite gydyti kepenų cistos laiku, formavimas gali užimti pernelyg didelį kepenų kiekį, kuris bus mirtinas.

Jei pacientas turi cistą, kuri nematė simptomų (nesikeičia, nesitaiko skausmo), operacija pašalinti ją perduodama po gimdymo. Padarykite tai tik siekdami apriboti neigiamą poveikį vaisiui.

Polycystic kepenys

Polycystic kepenys yra įgimta patologija, paveldėta autosominiu dominuojančiu būdu ir būdinga daugybės cistų susidarymui kepenų parenchime. Ilgą laiką nepaaiškėja jokiu būdu, po 40 metų yra galimas diskomfortas ir pilvo skausmas, gastroezofaginis refliuksas, padidėjęs pilvo dydis. Vieninteliai informaciniai diagnostiniai metodai yra ultragarsas, kepenų ir tulžies takų KT ar MRT. Atsižvelgiant į gydymo komplikacijų nėra reikalingas, kitais atvejais chirurginis įsikišimas (perkutaninė drenažo kepenų cistos, įvadas į ertmę alkoholio cistos, cista Neteisingas, dalinė Kepenų dalies pašalinimas, kepenys transplantacijos).

Polycystic kepenys

Polikvizija kepenų liga yra reta liga ir atsiranda vienam žmogui iš 100 tūkstančių gyventojų. Daugeliu atvejų liga pirmą kartą nustatoma moterims po keturiasdešimties metų. Su amžiumi, kepenų cistų skaičius padidėja tiek vyrams, tiek moterims, nors moterims jų skaičius iš pradžių yra daug didesnis. Maždaug po kiekvieno antrojo paciento kepenų cistiniai pokyčiai yra derinami su policistine inkstų liga, retais atvejais su smegenų kraujagyslių aneurizminiu išsiplėtimu derinant galima širdies bikustopo vožtuvo patologiją. Kelių kepenų cistų klinikinė įvaizdis dažniausiai pasireiškia komplikacijų atsiradimu: cistinės formos plyšimu, kraujavimu į cistos ertmę, jos turinio užkrėtimu.

Polycystic kepenų priežastys

Polycystic kepenys yra paveldima patologija, perduodama autosomalaus dominuojančio tipo. Pusiau atvejų RKCSH arba SEC63 genų mutacijos, atsakingos už normalią intrahepatinių tulžies latakų formavimąsi ir augimą, sukelia kelių kepenų cistų susidarymą. Dėl mutacijos neatsiranda nekiltų kanalų susidarymas, ir jie sudaro kepenų parenchimo ertmes, kurios yra išdėstytos epiteliu ir turinčios tankią kapsulę. Kadangi ši mutacija nėra nustatyta visiems pacientams, tyrimai gastroenterologijos srityje yra skirti nustatyti kitas genų mutacijas, atsakingas už polycystic kepenų ligos vystymąsi. Kai kuriems pacientams policistinės kepenys atsiranda atsitiktinai - tokių pacientų šeimos istorijoje nėra šios patologijos požymių.

Kvėpavimo formos cistos gali būti lygios kepenų audiniuose arba lokalizuotos vienoje skiltyje (paprastai kairėje). Jų dydžiai labai skiriasi - nuo soros sėklų iki litro tūrio. Manoma, kad didžiausios cistos susidaro dėl mažesnių ertmių sienų plyšimo. Atsižvelgiant į bendrą cistų skaičių ir dydį, kepenų dydis gali padidėti.

Poliistinės kepenų ertmės su tulžies latakomis nesusietos, todėl jų turinys paprastai yra lengvas, gali būti hemolizuoto kraujo (dėl kraujavimo į cistą), pusės (kai užsikrėtę). Polikistinės kepenų parenchimo struktūra nesikeičia, hepatocitai ir lervos yra normalios struktūros. Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti histologiniai pokyčiai audiniuose su porcelianinės hipertenzijos formavimu, kepenų nepakankamumu; paprastai jie sukelia slėgio efektą, kai cistinių ertmių tūris yra per didelis, o didelis plotas priklauso nuo kepenų.

Polikistinės kepenų simptomai

Polikvizija kepenys yra suskirstyta į nesudėtingą ir sudėtingą (kraujavimas, nudegimas, cistos plyšimas); yra paveiktos (tik kepenys paveiktos) ir yra plačiai paplitęs (inkstai, kasa, kiaušidės ir kt.). Yra dydžių cistos: mažos - iki 10 mm, vidutinės - iki 30 mm, didelės - iki 100 mm ir gigantiškos - daugiau nei 100-250 mm.

Iš devynių atvejų iš dešimties policistinės kepenų ligos yra atsitiktinis atvejis, nustatytas tyrimo metu dėl kitos patologijos ar po poskyrio. Likusioms 10% pacientų kliniškai pasireiškiančios polycistinės kepenys pirmą kartą susidaro brandintame amžiuje (40-50 metų) ir dažniausiai kyla dėl didžiulių cistų suspaudimo kepenų audinio ir aplinkinių audinių arba komplikacijų atsiradimo.

Klinikinio vaizdo policistinių kepenų apima į skrandžio dydžio padidėjimą, diskomforto pojūtis pilvo, nuobodu pilvo skausmas (daugiau dešinėje viršutinėje kvadranto) ir juosmens, gastroezofaginio refliukso liga, kuriems buvo Zasycenie ir sotumo jausmą pilvo, dusulį, pilvo pūtimas. Kepenų pleiskanojimas yra tankus, jo kraštai ir paviršius yra vienkartiniai. Kadangi policistinių kepenų cistos dažniau yra paviršutiniškai, kartais jie jaučiasi net per priekinę pilvo sienelę.

kepenų Policistinių gali būti sudėtinga vnutrikistoznym kraujavimas, cistos plyšimas (pasireiškia klinika ūminis pilvo; tikimybė plyšimas yra didelis, kai daugiau nei 80 mm ertmės skersmens) ar infekcija, suspaudimo didelių laivų (obstrukcija vartų venos cistos gali sukelti stemplės veninių mazgų susidarymo) arba tulžies takų ( kliniškai pasireiškianti ascitu, obstrukcine gelta). Labai retai, bendra kepenų polikistozė gali labai pakenkti pacientui ir mirti.

Nėštumo metu ir moterų lytinių hormonų gydymui paspartėja polycistinių kepenų progresavimas, nes estrogenai padidina cistos epitelio proliferaciją ir gleivių hiperprodukciją cistos ertmėje.

Polycystic kepenų diagnozė

gastroenterologas konsultacijos atskleidžia diagnostikos kriterijus policistinių kepenų: pacientams pagal keturiasdešimt metų su ligos buvimą turi šeimos istoriją policistinių kepenų diagnozės nustatyto identifikavimo cistą, po keturiasdešimties metų - yra trys cistos. Jei šeimos istorijoje nėra polikistines kepenų ligos požymių, ši diagnozė patvirtinama, kai kepenyse yra mažiausiai 20 cistinių pažeidimų.

Labiausiai informatyvūs polycistinės kepenų ligos diagnozavimo metodai yra modernūs vizualizavimo metodai: kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (kepenų MRT) ir tulžies takų kompiuterinė skenavimas. Šie aukšto tikslumo tyrimai leidžia nustatyti net mažiausias kepenų parenchimo ertmes ir nustatyti gydymo taktiką. Tyrime dažniausiai randama kepenyse daugybė ertmių, kartais kepenys panašios į kiaušidžių sekciją. Biocheminiuose tyrimuose (kepenyse) galima stebėti šarminės fosfatazės ir GGT kiekio padidėjimą, o bilirubino kiekis nesikeičia.

Diferencialinė policistinės kepenų diagnozė atliekama naudojant paprastus neparazitinius cistus, echinokokozę, Caroli ligą (tulžies takų cistus) ir kepenų auglius.

Polycystic kepenų gydymas

Pacientų, sergančių policistinėmis kepenimis, hospitalizavimas reikalingas tik egzaminams ar chirurginiam gydymui. Pradinėse ligos stadijose būtina nutraukti hormonų preparatus, kurių sudėtyje yra estrogeno, manoma, kad šie hormonai padidina cistų dydį ir skaičių. Iki šiol atliktas sintetinių somatostatino analogų poveikio kepenų būklės tyrimas policistinės ligos atveju. Pagal naujausius tyrimus oktreotido vartojimas yra pats veiksmingiausias ir saugiausias būdas sustabdyti polycistinių kepenų ligų progresavimą.

Su pirmiau išvardytomis komplikacijų atsiradimu ir greitu ligos progresavimu gali prireikti chirurginio gydymo - kepenų cistų perkutinis drenavimas, kepenų cistos pašalinimas iš akių. Kai kuriose klinikose plačiai naudojamas alkoholio įvedimas į cistos ertmę (grūdinimas), tačiau daugybė tyrimų rodo didesnę saugumą ir palyginamąjį įprastinės kistos punkcijos efektyvumą (siekiant sumažinti jų dydį) ruošiantis operacijai. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti kepenų rezekcija (dalinis hepatektomijos, kepenų pleišto rezekcija, segmentus, kepenų rezekcija, lobectomy, hemihepatectomy) ir net sukelti kepenų transplantacija (su neįveikiama skausmo sindromas, anoreksija, portalo hipertenzija).

Indikacijos minimaliai invazinių operacijų yra padalintas į absoliutų (plyšimo ir infekcijos cistos, hemoragija savo ertmėje), įprastiniu būdu absoliuti (cistos lokalizavimo kepenų vartų, obstrukcija tulžies latakų cistos, skersmuo didesnis kaip 10 cm, sunkiai gydomos skausmą, išreikštas Sulysimas) ir santykinis (mažas cistos dydis, daugiau kaip trijų kepenų segmentų pažeidimas, cistų pasikartojimas po punkcijos).

Polikvizijos kepenų atveju rekomenduojama laikytis specialios dietos. Neįtraukti produktų, kurie skatina cistų augimą - arbatą ir kava, sojos pupeles, sėmenų aliejų, šokoladą, žuvų taukus, alkoholį, mieles. Rekomenduojama į dietą įtraukti daug vaisių ir daržovių, geriant pakankamai vandens.

Simptominė polycystic kepenų terapija yra vaistų, kurie mažina pykinimą ir stimuliuoja žarnyno judrumą (metoklopramidas), skyrimas; skausmo malšinimas; aktyvintos anglies naudojimas ir šalutinio skonio šalinimo būdai; Jei reikia, naudokite vitaminų kompleksus.

Polycystic kepenų prognozavimas ir prevencija

Paprastai polycystic kepenų prognozė yra palanki. Šios ligos mirtingumas daugeliu atvejų dėl komplikacijų (polycystic inkstų liga). Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose 8 metų laikotarpiu pagrindine mirties priežastimi buvo tik 135 atvejų policistinės kepenys.

Atsižvelgiant į paveldimus kepenų polycistozės pobūdį, šios ligos prevencijos priemonių nėra. Lėtėjant ligos progresavimui, gali būti skiriamas somatostatino analogas. Pacientai, turintys polycystic kepenys, turėtų vengti chemikalų valymui; buitinės cheminės medžiagos, kurių sudėtyje yra amoniako, baliklio; turėtų apriboti alkoholio ir mielių produktų, saldumynų naudojimą.

Kepenų cistos gydymas

Kepenų cistų priežastys

Kepenų cista yra kepenyse suformuota ertmė ir pilna skysčio. Skysčių kiekis gali padidėti ir, atitinkamai, padidėja ir cistos dydis. Polycystic kepenys paprastai yra paveldima liga, kuri perduodama vyraujančiu būdu. Ji yra 4 kartus dažniau moterims, gali būti derinama su policistine inkstų ir kasos. Polikistinės ligos, kurios pakenkia kepenims ir inkstams, dažnis svyruoja nuo 1: 500 iki 1: 5000.

Kepenų cistos yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas, parazitinis ir ne parazitinis. Pagal kiekį jie gali būti vieni ar keli.

Kepenų cistos priežastys:

  • vystymosi anomalijos
  • traumos
  • parazitinė žala
  • uždegimas kepenyse

Kepenų cistos dydis gali svyruoti nuo kelių mm iki 25 cm ar daugiau.

Simptomai kepenų cistos

Kol kas maža cista gali būti besimptomiai. Bet jei cista pradeda augti, gali atsirasti tokių klinikinių požymių kaip:

  • pilvo skausmas
  • padidėjęs kepenys
  • pykinimas
  • silpnumas
  • apetito praradimas
  • asimetrinė pilvo išsiplėtimas

Kepenų cistos daugelį metų gali likti be simptomų. Dauguma cistų yra kairėje kepenų skiltyje. Mažais dydžiais (1-6 cm 3) jie randami atsitiktinai egzaminuojant, atliekant kitą operaciją ar atliekant autopsiją.

Klinikiniai ligos simptomai paprastai būna 40-50 metų amžiaus. Tada pacientai pradeda skundžiasi diskomfortu viršutiniame pilvo viduje, kurį sukelia padidėjusios kepenų spaudimas artimiesiems organams. Pykinimas, raugėjimas, rėmuo ir kartais vėmimas gali būti klaidingai laikomi gastrito ir pepsinės opos simptomais. Kartais skausmas padidėja judesiais, fiziniu darbu, vaikščiojimu, traukimu.

Kaip gydyti kepenų cistą?

Kepenų cistos gydymas priklauso nuo jo dydžio. Su mažesne kaip 3 cm cistele, reguliariai diagnozuojant ultragarsą yra parodytas tik ambulatorinis stebėjimas.

Daugeliu atvejų gydant kepenų cistus nereikia specialios terapijos.

Sprendimas dėl skubios chirurginio gydymo atliekamas tais atvejais, kai:

  • perforacija (ar plyšimas) cistos,
  • cistos nudegimas
  • intensyvus augimas arba didelis cistos dydis,
  • nuolatinis skausmas
  • cistos vieta.

Operacijos gali būti atviros ne tik cistų, bet ir šalia paveiktų audinių pašalinimu. Laparoskopinė operacija atliekama, kai izoliuota cista. Paprastai per operaciją jie atlieka:

  • atidaryti ir ištuštinti cistą su paskesniu drenažu,
  • lukštenimo cistos,
  • marsupializacija
  • nukentėjusios kepenų dalies rezekcija.

Operacijos pasirinkimą lemia cisto tipas, komplikacijos, topologiniai cistos ir kepenų santykiai bei paciento būklė. Kai kuriais atvejais, kai daug mažų ir didelių cistų, jie yra ištuštinti, o po to - opepatopoksija.

Specialių cistų gydymo nėra, gali būti nurodyta simptominė terapija, pavyzdžiui, skausmo skausmo skausmo sindromui skirtų skausmui skirtų vaistų skyrimas. Kai parazitinės cistos nustato antihelmintikus. Dėl poroloninės hipertenzijos atsiradimo dėl chirurgijos parodomas šuntų naudojimas.

Kokios ligos gali būti susijusios

Kepenų cistos daugiau kaip pusėje atvejų kartu su policistine inkstų liga, o kartais ir kasa.

Vienišų kepenų cistų komplikacijos skiriasi, jie žymiai pablogina ligą ir yra kartu su ryškiais klinikiniais simptomais. Dažniau pasireiškia nudegimas, plyšimas ir kraujavimas iš cistos sienos ar ertmės.

Didelės kepenų cistos, kurių sudėtyje yra apie 5-10 litrų skysčių, gali sukelti obstrukcinę gelta, atsiradusią dėl nejautrios tulžies takų suspaudimo.

Daugeliu atvejų, kai cholangitas vystosi, dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems žmonėms. Tokie cistai sukelia skausmą, pvz., Kepenų koliką, cholestazinę gelta ir bangų tipo karščiavimą.

Kepenų cistų gydymas namuose

Namuose kepenų cistų gydymas nėra atliekamas. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama laikytis griežtos dietos šešis mėnesius, o po to laikytis švelnios dietos visą gyvenimą. Pirmą kartą po operacijos reikia vengti sunkaus fizinio krūvio. Rekomenduojama ultragarsu kas šešis mėnesius, o vėliau bent kartą per metus.

Kai kuriais atvejais kepenų cistų susidarymą, taip pat išsivysčiusią polycistozę, vertina gydytojai, neturintys neigiamos prognozės, paprastai ligos trukmė nepanaikina gyvenimo trukmės. Pacientams, kuriems yra didelis ir plačiai paplitęs procesas, kai pasitaiko daugumos kepenų parenchimo pakitimų ir degeneracijos, yra pavojus susirgti kepenų nepakankamumu.

Su kombinuota policistine kepenyse ir inkstuose prognozę paprastai nustato inkstų pažeidimo sunkumas, o pacientai gali mirti dėl inkstų funkcijos nepakankamumo.

Kokie vaistai gydyti kepenų cistą?

Kepenų cistų gydymas liaudies metodais

Liaudies cistų gydymo receptus galima naudoti tik tais atvejais, kai nėra susijusios kepenų ligos. Kiekvieną receptą reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

  • Dobilo sultys - išspausti sultys iš jaunų lapuočių varnalėšų. Paimkite po 1 šaukštą kasdien tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Sultys laikomos šaldytuve.
  • Dobilo šaknų nuoviras - užpilkite šaukšteliu šaukštelių su stikliniu vandens ir 20 minučių verdykite. Atvėsinkite ir 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Infuzijos elecampane - šaukštas žaliavų pilamas su stikline verdančio vandens ir reikalauti valandą. Paskirstykite infuziją į dvi dozes. Gerkite 4 kartus per dieną.

Kepenų cistų gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu geriau ne gydyti kepenų cistą, išskyrus ūmus atvejus. Su nedideliu cistos dydžiu ir neaktyviu augimu gydymas geriausiai atidedamas po gimdymo.

Ką gydytojai turi susisiekti, jei turite kepenų cistą

Polycystic kepenų liga turi būti įtariama vyresniems nei 30 metų žmonėms su žymiai išsiplėtusiomis kepenų liautine dalimi, tačiau be aiškių sutrikusios funkcijos požymių. Apčiuopiamas navikas, kuris keičiasi kvėpuojant kartu su kepenimis, yra svarbus šio organo cistos simptomas.

Echolokacija kepenyse ir kompiuterinė tomografija suteikia svarbią informaciją. Radiizotopo nuskaitymą daugiausia pakeičia kiti vaizdo gavimo būdai. Echolokacijos tyrimas leidžia diagnozuoti jau vaikystėje. Naudojant CT su kontrastiniu ir MRI diferencine diagnozija atliekama su kepenų navikais.

Norėdami neįtraukti echinokokozės, naudokite serologines reakcijas.

Galutinė diagnozė patvirtinama laparoskopijos metu arba operacijos metu.

Polycystic kepenys

Polycystic kepenys yra įgimta patologija, paveldėta autosominiu dominuojančiu būdu ir būdinga daugybės cistų susidarymui kepenų parenchime. Ilgą laiką nepaaiškėja jokiu būdu, po 40 metų yra galimas diskomfortas ir pilvo skausmas, gastroezofaginis refliuksas, padidėjęs pilvo dydis. Vieninteliai informaciniai diagnostiniai metodai yra ultragarsas, kepenų ir tulžies takų KT ar MRT. Atsižvelgiant į gydymo komplikacijų nėra reikalingas, kitais atvejais chirurginis įsikišimas (perkutaninė drenažo kepenų cistos, įvadas į ertmę alkoholio cistos, cista Neteisingas, dalinė Kepenų dalies pašalinimas, kepenys transplantacijos).

Polycystic kepenys

Polikvizija kepenų liga yra reta liga ir atsiranda vienam žmogui iš 100 tūkstančių gyventojų. Daugeliu atvejų liga pirmą kartą nustatoma moterims po keturiasdešimties metų. Su amžiumi, kepenų cistų skaičius padidėja tiek vyrams, tiek moterims, nors moterims jų skaičius iš pradžių yra daug didesnis. Maždaug po kiekvieno antrojo paciento kepenų cistiniai pokyčiai yra derinami su policistine inkstų liga, retais atvejais su smegenų kraujagyslių aneurizminiu išsiplėtimu derinant galima širdies bikustopo vožtuvo patologiją. Kelių kepenų cistų klinikinė įvaizdis dažniausiai pasireiškia komplikacijų atsiradimu: cistinės formos plyšimu, kraujavimu į cistos ertmę, jos turinio užkrėtimu.

Polycystic kepenų priežastys

Polycystic kepenys yra paveldima patologija, perduodama autosomalaus dominuojančio tipo. Pusiau atvejų RKCSH arba SEC63 genų mutacijos, atsakingos už normalią intrahepatinių tulžies latakų formavimąsi ir augimą, sukelia kelių kepenų cistų susidarymą. Dėl mutacijos neatsiranda nekiltų kanalų susidarymas, ir jie sudaro kepenų parenchimo ertmes, kurios yra išdėstytos epiteliu ir turinčios tankią kapsulę. Kadangi ši mutacija nėra nustatyta visiems pacientams, tyrimai gastroenterologijos srityje yra skirti nustatyti kitas genų mutacijas, atsakingas už polycystic kepenų ligos vystymąsi. Kai kuriems pacientams policistinės kepenys atsiranda atsitiktinai - tokių pacientų šeimos istorijoje nėra šios patologijos požymių.

Kvėpavimo formos cistos gali būti lygios kepenų audiniuose arba lokalizuotos vienoje skiltyje (paprastai kairėje). Jų dydžiai labai skiriasi - nuo soros sėklų iki litro tūrio. Manoma, kad didžiausios cistos susidaro dėl mažesnių ertmių sienų plyšimo. Atsižvelgiant į bendrą cistų skaičių ir dydį, kepenų dydis gali padidėti.

Poliistinės kepenų ertmės su tulžies latakomis nesusietos, todėl jų turinys paprastai yra lengvas, gali būti hemolizuoto kraujo (dėl kraujavimo į cistą), pusės (kai užsikrėtę). Polikistinės kepenų parenchimo struktūra nesikeičia, hepatocitai ir lervos yra normalios struktūros. Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti histologiniai pokyčiai audiniuose su porcelianinės hipertenzijos formavimu, kepenų nepakankamumu; paprastai jie sukelia slėgio efektą, kai cistinių ertmių tūris yra per didelis, o didelis plotas priklauso nuo kepenų.

Polikistinės kepenų simptomai

Polikvizija kepenys yra suskirstyta į nesudėtingą ir sudėtingą (kraujavimas, nudegimas, cistos plyšimas); yra paveiktos (tik kepenys paveiktos) ir yra plačiai paplitęs (inkstai, kasa, kiaušidės ir kt.). Yra dydžių cistos: mažos - iki 10 mm, vidutinės - iki 30 mm, didelės - iki 100 mm ir gigantiškos - daugiau nei 100-250 mm.

Iš devynių atvejų iš dešimties policistinės kepenų ligos yra atsitiktinis atvejis, nustatytas tyrimo metu dėl kitos patologijos ar po poskyrio. Likusioms 10% pacientų kliniškai pasireiškiančios polycistinės kepenys pirmą kartą susidaro brandintame amžiuje (40-50 metų) ir dažniausiai kyla dėl didžiulių cistų suspaudimo kepenų audinio ir aplinkinių audinių arba komplikacijų atsiradimo.

Klinikinio vaizdo policistinių kepenų apima į skrandžio dydžio padidėjimą, diskomforto pojūtis pilvo, nuobodu pilvo skausmas (daugiau dešinėje viršutinėje kvadranto) ir juosmens, gastroezofaginio refliukso liga, kuriems buvo Zasycenie ir sotumo jausmą pilvo, dusulį, pilvo pūtimas. Kepenų pleiskanojimas yra tankus, jo kraštai ir paviršius yra vienkartiniai. Kadangi policistinių kepenų cistos dažniau yra paviršutiniškai, kartais jie jaučiasi net per priekinę pilvo sienelę.

kepenų Policistinių gali būti sudėtinga vnutrikistoznym kraujavimas, cistos plyšimas (pasireiškia klinika ūminis pilvo; tikimybė plyšimas yra didelis, kai daugiau nei 80 mm ertmės skersmens) ar infekcija, suspaudimo didelių laivų (obstrukcija vartų venos cistos gali sukelti stemplės veninių mazgų susidarymo) arba tulžies takų ( kliniškai pasireiškianti ascitu, obstrukcine gelta). Labai retai, bendra kepenų polikistozė gali labai pakenkti pacientui ir mirti.

Nėštumo metu ir moterų lytinių hormonų gydymui paspartėja polycistinių kepenų progresavimas, nes estrogenai padidina cistos epitelio proliferaciją ir gleivių hiperprodukciją cistos ertmėje.

Polycystic kepenų diagnozė

gastroenterologas konsultacijos atskleidžia diagnostikos kriterijus policistinių kepenų: pacientams pagal keturiasdešimt metų su ligos buvimą turi šeimos istoriją policistinių kepenų diagnozės nustatyto identifikavimo cistą, po keturiasdešimties metų - yra trys cistos. Jei šeimos istorijoje nėra polikistines kepenų ligos požymių, ši diagnozė patvirtinama, kai kepenyse yra mažiausiai 20 cistinių pažeidimų.

Labiausiai informatyvūs polycistinės kepenų ligos diagnozavimo metodai yra modernūs vizualizavimo metodai: kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (kepenų MRT) ir tulžies takų kompiuterinė skenavimas. Šie aukšto tikslumo tyrimai leidžia nustatyti net mažiausias kepenų parenchimo ertmes ir nustatyti gydymo taktiką. Tyrime dažniausiai randama kepenyse daugybė ertmių, kartais kepenys panašios į kiaušidžių sekciją. Biocheminiuose tyrimuose (kepenyse) galima stebėti šarminės fosfatazės ir GGT kiekio padidėjimą, o bilirubino kiekis nesikeičia.

Diferencialinė policistinės kepenų diagnozė atliekama naudojant paprastus neparazitinius cistus, echinokokozę, Caroli ligą (tulžies takų cistus) ir kepenų auglius.

Polycystic kepenų gydymas

Pacientų, sergančių policistinėmis kepenimis, hospitalizavimas reikalingas tik egzaminams ar chirurginiam gydymui. Pradinėse ligos stadijose būtina nutraukti hormonų preparatus, kurių sudėtyje yra estrogeno, manoma, kad šie hormonai padidina cistų dydį ir skaičių. Iki šiol atliktas sintetinių somatostatino analogų poveikio kepenų būklės tyrimas policistinės ligos atveju. Pagal naujausius tyrimus oktreotido vartojimas yra pats veiksmingiausias ir saugiausias būdas sustabdyti polycistinių kepenų ligų progresavimą.

Su pirmiau išvardytomis komplikacijų atsiradimu ir greitu ligos progresavimu gali prireikti chirurginio gydymo - kepenų cistų perkutinis drenavimas, kepenų cistos pašalinimas iš akių. Kai kuriose klinikose plačiai naudojamas alkoholio įvedimas į cistos ertmę (grūdinimas), tačiau daugybė tyrimų rodo didesnę saugumą ir palyginamąjį įprastinės kistos punkcijos efektyvumą (siekiant sumažinti jų dydį) ruošiantis operacijai. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti kepenų rezekcija (dalinis hepatektomijos, kepenų pleišto rezekcija, segmentus, kepenų rezekcija, lobectomy, hemihepatectomy) ir net sukelti kepenų transplantacija (su neįveikiama skausmo sindromas, anoreksija, portalo hipertenzija).

Indikacijos minimaliai invazinių operacijų yra padalintas į absoliutų (plyšimo ir infekcijos cistos, hemoragija savo ertmėje), įprastiniu būdu absoliuti (cistos lokalizavimo kepenų vartų, obstrukcija tulžies latakų cistos, skersmuo didesnis kaip 10 cm, sunkiai gydomos skausmą, išreikštas Sulysimas) ir santykinis (mažas cistos dydis, daugiau kaip trijų kepenų segmentų pažeidimas, cistų pasikartojimas po punkcijos).

Polikvizijos kepenų atveju rekomenduojama laikytis specialios dietos. Neįtraukti produktų, kurie skatina cistų augimą - arbatą ir kava, sojos pupeles, sėmenų aliejų, šokoladą, žuvų taukus, alkoholį, mieles. Rekomenduojama į dietą įtraukti daug vaisių ir daržovių, geriant pakankamai vandens.

Simptominė polycystic kepenų terapija yra vaistų, kurie mažina pykinimą ir stimuliuoja žarnyno judrumą (metoklopramidas), skyrimas; skausmo malšinimas; aktyvintos anglies naudojimas ir šalutinio skonio šalinimo būdai; Jei reikia, naudokite vitaminų kompleksus.

Polycystic kepenų prognozavimas ir prevencija

Paprastai polycystic kepenų prognozė yra palanki. Šios ligos mirtingumas daugeliu atvejų dėl komplikacijų (polycystic inkstų liga). Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose 8 metų laikotarpiu pagrindine mirties priežastimi buvo tik 135 atvejų policistinės kepenys.

Atsižvelgiant į paveldimus kepenų polycistozės pobūdį, šios ligos prevencijos priemonių nėra. Lėtėjant ligos progresavimui, gali būti skiriamas somatostatino analogas. Pacientai, turintys polycystic kepenys, turėtų vengti chemikalų valymui; buitinės cheminės medžiagos, kurių sudėtyje yra amoniako, baliklio; turėtų apriboti alkoholio ir mielių produktų, saldumynų naudojimą.

Kepenų cista ir nėštumas

Kepenų cistų populiacijos dažnis vidutiniškai yra 2,5% ir didėja su amžiumi, pasiekus maksimalią 40-50 metų piką. Kepenų cistų etiologija išlieka silpna. Manoma, kad jie atsiranda dėl aberrantų tulžies latakų arba dėl kraujagyslių sutrikimų prenataliniame laikotarpyje. Dauguma kepenų cistų pasireiškia moterims - 4: 1. Paprastai jie nesukelia ryškių klinikinių simptomų ir jiems būdingas lėtas augimas.

Prenataliniame laikotarpyje kepenų cistos yra labai reti. Todėl mums pavyko rasti tik 20 jų prenatalinės diagnozės atvejų aprašymą. Rezultatų analizė parodė, kad daugiausia prenatalinė kepenų cistos diagnozė buvo nustatyta trečiąjį nėštumo trimestrą.

Kepenų cistos nustatymas vaisiui nesukelia sunkumų, nes visais atvejais buvo aptikta tūrio susidarymas, kurio skersmuo 40 mm ar daugiau. Tačiau nosologinės formos identifikavimas buvo sėkmingas tik 10 (50%) iš 20 stebėjimų. Daugelyje klaidingų išvadų diagnozuota cistinė pilvo ertmė arba kiaušidžių cista.

Mūsų manymu, kepenų cistos prenatalinio diagnozavimo nustatymas neturėtų sukelti didelių sunkumų, nes jie turi būdingą echografinį vaizdą. Pirma, visais pateiktais atvejais cistos buvo vienkamerinės, turėjo aiškius net kontūrus ir vienodą anechoic struktūrą. Antra, cistos turi aiškią lokalizaciją - jie yra kepenų parenchimoje.

Trečia, spalvotojo Doplerio kartografavimo režimu nėra intratumorinio kraujo tėkmės požymių ir didelių šėrimo indų įvaizdžio. Be to, difenizacinei diagnozei prenatally galima naudoti aspiracinę cistą. Be to, jo kepenų genezės atveju, įleidžiamasis skystis dažniausiai turi tamsiai žalią spalvą ir dideles tulžies rūgščių koncentracijas. Tokiais atvejais, siekiant pašalinti bendrą tulžies latako cistą, būtina įsitikinti, kad vaisiaus tulžies pūslė yra nepažeista.

Nors vienoje iš pastebėjimų prenatalinės aspiracijos lydėjo visiškas išnykimas kepenų cistos, vargu ar tikiuosi, kad šis gydymas taps alternatyva tradicinei chirurginei cistos pašalinimui po gimdymo. Tačiau kai kuriais atvejais galima išvengti kepenų mažų cistų chirurginio gydymo, atliekant dinaminius echografinius stebėjimus.

Mūsų pastebėjimu, kepenų cista buvo diagnozuota 26 nėštumo savaitėmis. Ji turėjo aiškius, sklandžius kontūrus ir vienodą beprotišką turinį. Švietimo dydis buvo 45x40x42 mm. Antrojo tyrimo metu per 27 savaites buvo parodytas panašus echografinis vaizdas. Diferencinės diagnostikos tikslais buvo atlikta kepenų formavimo aspiracija.

Neišsiskiriantis skystis turėjo tamsiai žalią spalvą, leidžiančią galutinai nustatyti kepenų cistos diagnozę. Per visą gyvenimą gimė gyva mergina, o penktąją dieną ji buvo perkelta į chirurginį skyrių, kur ji buvo sėkmingai eksploatuojama. Prenatalinė diagnozė buvo visiškai patvirtinta.

Kepenų cista

Šalys, kuriose yra karštas klimatas, yra parazitinių patogenų (echinokokų, alveokokų ir kt.) Skaičiaus lyderiai. Šie mikroorganizmai gali provokuoti daugybę žmonių ir gyvūnų kūno patologijų, įskaitant kepenų cistą. Augalai, kuriuos sukelia kitos priežastys, yra labiau būdingos ekonomiškai išsivysčiusioms šalims, kuriose aktyviai vystosi pramonė.

Ligos aprašymas

Kepenų cista yra gerybinis augimas, kuris įvyksta bet kurioje kepenų lervoje ir kurį sudaro tankus skystis (kapsulė), užpildytas skysčiu. Turinio spalva svyruoja nuo skaidraus iki geltonojo, su įvairiais įtraukimais (krauju, tulžimi, pusu) arba be jų.

Vėžys gali būti vienoje ar daugybėje (policistinės) ir turi skirtingus dydžius.

Ligos pavojus

Mažos cistos iki 3 cm skersmens nėra pavojingos, tačiau jas reikia atidžiai stebėti specialistu.

Didelės formacijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidėję dydžiai, jie išspaudžia kitų organų audinius, kraujagysles ir tulžies latakus, taip sutrikdydami jų darbą.

Kai kuriais atvejais kapsulės gali sulūžti ir sukelti jų turinį patekti į bendrą kraujotaką.

Kaip įsigyti

Iki šiol patologijos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • uždegiminė kepenų liga;
  • parazitai;
  • traumos ir operacijos;
  • ilgalaikis vaistas;
  • kintantys hormoniniai lygiai.

Suaugusiesiems ir vaikams

Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, kepenų cista yra retas patologija, kuri turi 0,8-1% gyventojų.

Moterų atstovai yra į sąrašą keletą kartų dažniau nei vyrai. Šis modelis siejamas su dažnai pasireiškiančiais hormoniniais pokyčiais brendimo metu, nėštumo laikotarpiu, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu. Daugumoje ligonių diagnozuojama liga nuo 40 iki 50 metų amžiaus.

Vaikai serga net rečiau. Manoma, kad navikų formavimas įvyksta dėl tų pačių priežasčių kaip suaugusiesiems ir neturi diagnozės ir gydymo skirtumų.

Dažni simptomai

Simptomai atsiranda po to, kai cista pasiekia įspūdingą dydį, dažniausiai nuo 6 cm. Ir dar daugiau. Asmuo gali jausti:

  • diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • išmatų išmatavimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos geltonas;
  • niežulys;
  • bendras gerovės gerėjimas.

Formos

Atsižvelgiant į kilmę, cistos skirstomos į:

  • Parazitinis. Sukelia alveokokai ir echinokokai, kaspinuočiai. Inkubacinis laikotarpis nuo 2 dienų iki kelių metų.
  • Nėra parazitinis Priskiriamos kapsulės, formuojamos vaisiaus vystymosi metu (tikroji cista), dėl netinkamai susidariusio tulžies latako. Kitas patologijos tipas (klaidinga cista) susidaro dėl visų rūšių organų pažeidimų.

Priklausomai nuo skersmens, išskiriami tokie cistų tipai:

  • iki 1 cm (mažas);
  • nuo 1 iki 3 cm (vidutiniškai);
  • 3-10 cm (didelis);
  • daugiau nei 10 (dideli arba milžiniški).

Visi pirmiau minėti tipai gali būti pastebėti daugybe dydžių, kurie žymiai įvertina ligos eigą.

Jei kapsulė yra suplysta, uždegimas ir jo formavimasis, tada tokia cista vadinama sudėtinga. Dėl tokio naviko tipo reikia nedelsiant gydyti dėl mirtinų pasekmių pavojaus!

Diagnostikos metodai

Ilgas asimptominis kursas neleidžia įtarti ligos ankstyvoje stadijoje. Tokie navikai yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą arba įtarius kitų patologijų.

Simptomų atsiradimas būdingas didelėms formacijoms, dažniausiai per pradinį tyrimą palpuoja gydytojas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

  • Pilvo ultragarsas;
  • MR ir KT kepenys;
  • scintigrafija.

Esant cistoms, papildomai atlikite:

  • kaklelio skystojo turinio tyrimo punkcija;
  • audinių biopsija, pašalinti onkologiją;
  • serologinė kraujo analizė RNAA metodais (netiesioginio hemagliutinacijos reakcija), ELISA (imunofermentinė analizė su fermentais), leidžianti nustatyti parazitus;
  • biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti kepenų ir kitų organų būklę.

Operacija

Kisto pašalinimo indikacija yra:

  • skersmuo virš 3 centimetrų;
  • komplikacijos;
  • paciento sveikatos pablogėjimas;
  • parazitinės cistos buvimas.

Operacija atliekama vienu iš šių metodų:

  • rezekcija - nukentėjusio kepenų skilties pjaustymas;
  • atidaryti kapsulę, pašalinant iš jo skysčius;
  • pericistektomija - lukštų cistos;
  • marsupializacija - kapsulės atidarymas, po jo sienų prijungimas su išpjaustymo vieta;
  • Cistogastroanastomozas - cistų perdavimas žarnyne ar skrandyje.

Narkotikų gydymas

Narkotikai skiriami, siekiant palengvinti paciento diskomfortą.

  • skausmą malšinančiais vaistais ir skausmais;
  • hepatoprotektoriai;
  • fermentai;
  • dengimo medžiagos;
  • cholerotiški vaistai;
  • vitaminai;
  • sorbentai;
  • antibiotikai.

Dietos maistas

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui paskirta griežta dieta, kurią reikia laikytis bent šešis mėnesius. Esant komplikacijoms, terminas pratęsiamas.

Pirmąją dieną rekomenduojama atsisakyti valgyti ir naudoti tik vandenį. 2-3 dienas galite valgyti košę, virtą vandenyje ir daržovių sultyse. Palaipsniui į dietą įvežami kiti produktai, išskyrus:

  • kepta
  • aštrus
  • riebalingas;
  • rūkyta
  • konservai;
  • marinuoti patiekalai;
  • padažai, majonezas;
  • pomidorai;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • švieži duona ir saldainiai.

Kitos procedūros

Kaip adjuvantinį gydymą gali būti naudojami liaudies gynimo būdai, kurie negydo naviko, bet tik pagerina virškinamojo trakto organų būklę.

Šie receptoriai gerai veikia kepenų būklę:

  • Drugelis Iš augalo lapų išspauskite sultis ir užtruksite 30 minučių. prieš valgį, 1-2 šaukštus, 3 kartus per dieną.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną rytą ant tuščio skrandžio jie geria 5 žaliavinius kiaušinius.
  • Slapyvardis 1 valgomasis šaukštas l susmulkinti augalo lapai (gali būti sausimi) užpilti stikline verdančio vandens. Reikalauti, kol jis tampa šiltas, filtras. Vartok pusę stiklinės 4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Ligos prevencija

Kad sumažintumėte ligos tikimybę, turite:

  • sustiprinti organizmo imuninę sistemą (sportas, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru);
  • plaukite rankas po apsilankymo viešose vietose;
  • keliaudami į šiltas šalis būkite labai atsargūs;
  • nuplaukite vaisius ir daržoves gerokai prieš valgydami;
  • gerk tik virtą vandenį;
  • nepergyvenkite ir neribokite maisto produktų, kurie nėra naudingi;
  • atsikratyti blogų įpročių.

Pasekmės

Dažniausiai pirmieji cistų požymiai daro įtaką, kai jie pasiekia įspūdingą dydį. Toks susidarymas sukelia skausmingus simptomus ir gali išprovokuoti šias komplikacijas:

  • cistos ar aplinkinių audinių išsiplėtimas;
  • cistinės skysčio patekimas į pilvo ertmę ir kraują dėl jos plyšimo;
  • kraujavimas iš cistos;
  • atgimimas onkologijoje (labai reti);
  • peritonitas (pilvo ertmės infekcija);
  • kepenų nepakankamumas (pilnas ar dalinis kepenų nepakankamumas, dažnai pasireiškiantis policistine).

Gyvenimo prognozė

Dėl ligos baigties sunku nuspėti. Maži ir vidutiniai cistos gali sustabdyti augimą, o gydymas per visą gyvenimą nėra būtinas.

Pašalinus didelius navikus, tam tikrą laiką būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir būti ištirti. Su palankiu rezultatu, kartotinis cistų susidarymas gali nebūti.

Retais atvejais kapsulės greitai padidėja, pablogėja paciento gyvenimo kokybė ir gali kilti rimtų sveikatos sutrikimų. Negalima atmesti mirties atvejų ir kepenų transplantacijos poreikio.

Ir šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip atlikti kepenų cistos pašalinimo operaciją. Šiuo atveju naudojamas laparoskopinis rezekcijos metodas.

Patvirtinus diagnozę, nesijaudink. Dažnai liga ankstyvosiose stadijose nėra pavojinga ir nereikia gydyti. Tačiau pacientas turi prisiminti, kad cista gali išaugti ir sukelti sveikatos sutrikimus, todėl atidėti apsilankymą gydytojui ir ignoruoti jo rekomendacijas yra pavojinga. Jei yra chirurgijos požymių, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti. Su palankiu rezultatu, po šešių mėnesių galite sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.


Ankstesnis Straipsnis

Kas yra empjema tulžies pūslės?

Kitas Straipsnis

Dieto lentelė Nr. 8 Pevzner

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholestazė

Antibiotikas cholecistizei gydyti

Dėl žarnyno, kepenų ir skrandžio uždegimo kontaktuojama dėl tulžies pūslės, dėl lokalizacijos, anatominių ir funkcinių jungčių. Galimas infekcija iš tolimų židinių su krauju, kai yra lėtinis tonzilitas, kanistiniai dantys, sinusai.
Cholestazė

Kaip ligoninėje gydomas opisthorchiasis suaugusiems?

Opisthorchiasis - liga, kurią sukelia parazitai, būtent plokščiosios kirmėlės. Susiliejusios su šių parazitų žmogaus kūne gali pakenkti kepenims, tulžies takų ir daugeliui kitų komplikacijų, tačiau blogiausia tai, kad infekcinė liga gali sukelti onkologiją.