Kepenų cista

Kepenų cista - židinio kiaušidės formavimasis kepenyse, apsiribojantis jungiamojo audinio kapsule su skysčiu viduje. Kepenų cista pasireiškė skausmu dešinėje pusrutulyje, diskomfortu epigastriumi, pykinimu, dispepsija ir pilvo asimetrija. Kepenų cistų diagnozavimas pagrįstas ultragarso ir tomografinio skenavimo duomenimis. kepenų cistos gydymas gali būti tokia pašalinti jos radikaliai (nulukštenimas, kepenų rezekcija, cistos iškirpimas sienos) arba paliatyviosios metodus (išpylimo marsupializatsiyu cistos arba kūrimo tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Kepenų cista

Kepenų cista yra gerybinė ertmės formacija, pilna skysčio, iš vidaus išklojama cilindrinio arba kubinio epitelio sluoksniu. Dažniausiai cistos užpildytos aiškiu bekvapiu ir bespalviu skysčiu; rečiau, kepenų cistose gali būti želė panašios masės arba rusvai žalios spalvos skystis, susidedantis iš cholesterolio, bilirubino, mucino, fibrino, epitelio ląstelių. Kai hemoragija į kepenų cistos tuštumą tampa hemoragine; kai užkrėstas - kreminės, žarnos.

Kepenų cistos gali būti įvairiuose segmentuose, skilveliuose ar net kepenų raištyje, paviršutiniškai arba giliai; kartais turi ploną megztinį (cistas koją). Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų ar daugiau. Hepatologijoje ir gastroenterologijoje, kepenų cistos diagnozuojamos maždaug 0,8% gyventojų. Moterims kepenų cistos yra aptinkamos 3-5 kartus dažniau nei vyrams, paprastai 40-50 metų amžiaus. Remiantis klinikiniais duomenimis, kepenų cistas gali būti derinamos su tulžies akmenų liga, kepenų ciroze, tulžies latakų cistomis, policistinėmis kiaušidėmis, policistiniais inkstais ir kasa.

Kepenų cistos klasifikacija

"Kepenų cistų" sąvoka jungia įvairių formų nosologines formas. Pirmiausia, išskiriami tikri ir klaidingi kepenų cistai. Tikrosios cistos yra įgimtos kilmės ir turi vidinį epitelio pamušalą. Tarp vienkartinių tiesinių formacijų yra paprastų, sulaikančių, dermoidinių kepenų cistų, daugiakameriškų cistadenomų.

Neteisingi cistos yra antriniai, įgyjami; dažnai susidaro po operacijos, traumos, uždegimas, todėl jų ertmių sienos yra pluoštinių modifikuotų kepenų audinys. Pagal ertmių skaičių išskiriami vienkartiniai ir keletą kepenų cistos. Su cistų identifikavimu kiekviename kepenų ruože kalbama apie policistines kepenis. Be to, izoliuojamos neparazitinės ir parazitinės kepenų cistos; Paprastai pastarosios yra echinokokinės cistos (kepenų echinokokozė).

Kepenų cistų priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tikrų ne parazitinių kepenų cistų kilmę. Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad cistos susidaro dėl uždegiminės tulžies takos hiperplazijos embriogenezės metu ir dėl to vėlesnio obstrukcijos. Manoma, kad yra ryšys tarp kepenų cistos ir hormoninių preparatų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų) atsiradimo.

Vyraujanti šiuolaikinė medicina yra teorija, paaiškinanti kepenų cistų pasireiškimą iš netinkamų intra-ir tarpsieninių tulžies latakų, kurie embrionų vystymosi metu nėra įtraukti į tulžies takų sistemą. Šių uždarų ertmių epitelio sekrecija veda prie skysčių kaupimosi ir jų transformacijos į kepenų cistą. Ši hipotezė yra patvirtinta tuo, kad cistos paslaptyje nėra tulžies, o formavimo ertmė nėra susijusi su veikiančiais tulžies latakai.

Suklastotos cistos susidaro dėl navikų nekrozės, trauminio kepenų pažeidimo, parazitinio kepenų pažeidimo su ehonokkok, amevinio absceso.

Simptomai kepenų cistos

Mažos vienos kepenų cistos, kaip taisyklė, neturi klinikinių apraiškų. Simptomatologija dažnai vystosi, kai cista pasiekia 7-8 cm dydį, o taip pat, jei paveiktos kelios cistos, mažiausiai 20% kepenų parenchimo tūrio.

Tokiu atveju yra tinkamumo ir sunkumo jausmas tinkamoje hipochondrijoje ir epigastrijoje, kurie padidėja po valgymo ar intensyvumo. Atsižvelgiant į kepenų cistų padidėjimą, atsiranda dispepsiniai simptomai: raugėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūslelinė, viduriavimas. Tarp kitų nespecifinių simptomų, susijusių su kepenų cistų vystymusi, pastebimas silpnumas, apetito praradimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, žemas karščiavimas.

Milžiniški kepenų cistos sukelia asimetrinį pilvo padidėjimą, hepatomegaliją, svorio netekimą, gelta. Kai kuriais atvejais cista palpuoja per priekinę pilvo sienelę kietos-elastinės svyruojančios neskausmingos masės formos dešinėje pusrutulyje.

Sudėtingos kepenų cistos išsivysto, kai kraujavimas į jo sienelę ar ertmę, nurimą, perforaciją, kistos kistos, sukeliamas piktybinis degeneravimas. Su hemoragija, kūno plyšimu ar jo turinio proveržiu į gretimus organus atsiranda ūminis pilvo skausmo išpuolis. Tokiais atvejais yra didelė kraujavimo tikimybė pilvo ertmėje, peritonitas. Kai spaudžiami šalia esantys tulžies latakai, atsiranda gelta, o kai užsikrėtę, susidaro kepenų abscesas.

Echinokokinės kepenų cistos yra pavojingos dėl parazitų išsiskyrimo hematogeniniu būdu, susidarant nuotolinėms infekcinėms ligoms (pvz., Echinokokų plaučių cistams). Su plačiai paplitusiomis policistinėmis kepenimis kepenų nepakankamumas gali vystytis su laiku.

Kepenų cistų diagnozė

Dauguma kepenų cistų yra atsitiktinai buvę pilvo ultragarsu. Pagal echografiją, kepenų cista apibrėžiama kaip ovali ar apvali ertmė, kurią apriboja plona siena su nelygine turiniu. Jei cistos ertmėje yra kraujas ar pūliai, intraluminalios echos tampa išskirtinos. Kai kuriais atvejais, kepenų ultragarsu yra naudojama percutaninė cistos punkcija, po kurios sekasi citologinis ir bakteriologinis paslapties tyrimas.

Naudojant KT, MRT, scintigrafiją kepenų, The celiakija liemens angiografija ir žarnų pasaito arterijos atliekama diferencinė diagnozė kepenų cistų su hemangiomos, navikų retroperitoninis erdvę, auglius plonojoje žarnoje, kasos, žarnų pasaitai, tulžies pūslės edema, metastazių kepenyse. Kai kyla abejonių dėl diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Siekiant pašalinti kepenų cistų parazitinę etiologiją, atliekami specialūs serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, RNR).

Kepenų cistos gydymas

Pacientams, kuriems yra asimptominių kepenų cistų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, reikia atlikti dinaminį gastroenterologo (hepatologo) stebėjimą.

Kepenų cistų chirurginio gydymo indikatoriai operatyviai yra komplikacijos (kraujavimas, plyšimas, nudegimas ir kt.); dideli ir milžiniški dydžiai (iki 10 cm ir daugiau); tulžies takų suspaudimas su sutrikusiu tulžies srautu; portalinės venų sistemos suspaudimas su portalo hipertenzija; sunkūs klinikiniai simptomai, trukdantys gyvenimo kokybei; kepenų cistos atsinaujinimas po to, kai bandoma jį išstumti. Parazitinių kepenų cistų gydymas atliekamas prižiūrint infekcinės ligos specialistui arba parazitologui.

Visi operacijos, atliekamos su kepenų cistomis, gali būti radikalios, sąlyginės radikalios ir paliatyvios. Radikalūs vienišų cistų metodai apima kepenų rezekciją; policistinės - kepenų transplantacijos atveju. Sąlyginiai radikalūs metodai gali apimti cistos eksfoliaciją (enucleation) arba cistos sienelių ištrynimą. Atliekant šias intervencijas plačiai naudojama mažiausiai invazinė laparoskopinė prieiga.

Paliatyvios intervencijos kepenų cistuose nereiškia, kad pašalinama pilvo masė ir gali būti tikslinė punkto cistos turinio įkvepimas, paskui skleroabiruokite ertmę; cistos likučių ertmės atidarymas, ištuštinimas ir drenavimas; marsupializacijos cista; cistos apipjaustymas; cistoenterostomija ar cistogastrostomija.

Ilgalaikis poveikis po poodinio cistos aspiracijos ir jo kietėjimo yra pasiekiamas santykinai nedideliais (iki 5-6 cm) ertmės dydžiais. Išskleidimas ir išorinis drenažas yra skirti vienišiems po traumos kepenų cistams, kuriuos komplikuoja sienelių plyšimas arba nudegimas. Marsupializatsiyu (cistos ištuštinti susiuvimas su jos sienų prieš chirurginės žaizdos kraštų) stadija vykdoma esant centrinės lokalizacijos cistos kepenyse vartų, suspaudimo tulžies trakto, iš vartų venos hipertenzijos buvimą. Fenestracija - laisvųjų cistų sienelių išsišakojimas ir išsišakojimas, kaip taisyklė, yra naudojamas daugybei cistų arba policistinių kepenų, jei nėra inkstų ir kepenų nepakankamumo požymių. Kai milžinas cistos gaminamas tsistogastroanastomoza užklojai arba tsistoenteroanastomoza, t. E. pranešimas yra sukurtas kepenų cistos ertmę su skrandžio ar žarnyno ertmę.

Kepenų cistos prognozė

Po radikaliai pašalinus atskirus kepenų cistus, prognozė paprastai yra palanki. Pasibaigus paliatyvioms intervencijoms įvairiomis distancinėmis sąlygomis, kepenų cistos gali pasikartoti, reikalaujant pakartotinių terapinių priemonių.

Negydomų kepenų cistų laipsniškas padidėjimas gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Dėl plačiai paplitęs kepenų pažeidimo dėl kepenų nepakankamumo galimas mirties priežastis.

Kepenų cistų priežastys, simptomai ir gydymas

Kepenų cista yra naujai suformuota patologinė ertmė kepenyse, kurios sienelė ir turinys yra skaidraus skysčio arba želė tipo geltonai žalios spalvos masės. Cistos dydis kepenyse ir jo sienos struktūra yra skirtingi, priklausomai nuo amžiaus ir formavimo mechanizmo bei vietos.

Kepenų cistos yra nurodytas gana dažna liga, atsižvelgiant į ambulatorijos apklausos ši patologija galima rasti 0,8% gyventojų, ir apie skrodimas duomenų nenustatyta kepenų cistų dažnis pagrindu pasiekia 2% gyventojų. Vyrams, kepenų formavimas yra daug rečiau paplitęs nei moterų, paprastai jie nustatomi nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Cistos gali būti lokalizuotos skirtinguose kepenų segmentuose ir skilčių, esančių tiek paviršiuje, tiek gylyje. Labiausiai paplitusi kairiojo skilvelio kepenų cista. Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, o retais atvejais navikai gali būti dideli.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Vienoje ligos formoje navikas susideda iš vieno organo skilčių. Jei yra daugybė formų, cistos gali būti vienoje kepenų dalyje ir užima trečdalį viso ploto.

Kepenų cistos yra klasifikuojamos kaip parazitinės ir neparazinės.

Nepatariškos cistos, savo ruožtu, yra padalintos į klaidingą ir tiesą. Neteisingas traumos arba uždegiminio pobūdžio etiologija, dažnai dėl chirurginio echinokokų gydymo ar kepenų absceso.

Daugeliu atvejų ši cisto rūšis neturi akivaizdžių simptomų, todėl aptikimas dažnai vyksta ultragarsu arba naudojant kompiuterinę tomografiją. Tikrosios cistos yra augliai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu. Jie yra:

vienišas (cista su vieta, esanti dešinėje kepenų dalyje, su apvaliu išsilavinimu, kai kojos patenka į pilvo ertmę);

polikistinės formos - (kepenų kairės ir dešinės dalelės cistos, kurias sukelia genų mutacijos);

cistine fibroze (įgimta kepenų patologija).

Parazitiniai kepenų cistos atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs parazitais iš gyvūno. Jie yra dviejų rūšių:

Echinokokai (susidarę, kai kaspinuočiai nurijami);

alveokokas (dėl kenksmingos kirminų veiklos).

Kepenų cistų požymiai ir simptomai

Klinikiškai mažos cistos, tiek vienos, tiek daugialypės, ypač esančios skirtingose ​​kūno dalyse, neparodo ryškų simptomų. Paprastai pacientai nepateikia jokių konkrečių skundų.

Simptomai atsiranda tais atvejais, kai cistos pasiekia didelį dydį arba jų skaičius žymiai padidėja. Tokiais atvejais pagrindiniai simptomai yra:

skausmas ir nelygus skausmas dešinėje pusėje, šalia bambos ir epigastrijos;

sunkumo ir spaudimo pojūtis dešinėje pusrutulyje ir epigastriniame regione;

pykinimas, vėmimas (dažnai po valgio);

Nespecifiniai simptomai yra:

subfebriolio būklė (tais atvejais, kai pradedamas cistos turinio supuvimas;

gelta, hepatomegalija, staigus svorio kritimas, pilvo asimetrija (jei cista pasiekia didžiulį dydį).

Retais atvejais, naudojant palpaciją, galima nustatyti cistos buvimą, tačiau pagrindinis jo diagnozavimo būdas yra ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.

Norėdami diagnozuoti parazitinę cistą, būtina atlikti pakankamai specifinę serologiją, nes jai reikės cistinės echinokokozės analizės.

Kepenų cistų priežastys

Jei parazitinių kepenų cistų etiologijos problema seniai yra pagrindinė jų atsiradimo priežastis - kūno užkrėtimas parazitais, neparazitinių cistų formavimas vis dar sukelia daug ginčų. Pasak mokslininkų, priežastys gali būti įvairios:

kepenų tulžies takų hiperplazija embriogenezės metu ir jų tolesnis obstrukcija;

tarpulinio tulžies latako patologija;

hormoninių vaistų vartojimas;

įvairūs trauminiai sužalojimai, kepenų liga, chirurgija;

uždegiminiai procesai vyksta kepenyse.

Kepenų cistos gydymas

Kepenų cistos gydymo režimas nustatomas nustatant neoplazmo rūšį ir tiksliai diagnozuojant ultragarsą, pilvo KT ir MR rezultatus.

Su kepenų cista ir pašalinus ją, gydantis gydytojas gali rekomenduoti vartoti įvairius vaistus, palaikančius kepenų darbą, ir stiprinti organizmo imuninę sistemą. Svarbu tokius vaistus vartoti griežtai pagal nurodytas schemas, nes nesilaikymas dozavimo ir kitų niuansų gali rimtai apsunkinti ne tik kepenų darbą, bet ir visą kūną.

Daugeliu atvejų cistų gydymas susijęs su chirurgine intervencija, nes, esant didelei neparazitinei cistai, yra jo plyšimo pavojus, taigi ir kraujavimas ir infekcija. Be to, progresuojantys cistai gali sukelti kepenų sutrikimų įvairovę, atrofiją ir kepenų parenchimo keitimą cistinėmis formacijomis.

Kai cistos skersmuo neviršija trijų centimetrų, chirurgija nelaikoma, vienintelė išimtis gali būti atvejų, kai registruojama obstrukcinė gelta. Jei operacija nenustatyta, pacientui atliekami tolesni tyrimai.

Visose kitose situacijose, esant navikui, kuris yra daugiau kaip 5 centimetrai, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti cistą.

Kepenų cistos pašalinimas (operacija)

Medicinos specialistai suskirsto visų rūšių chirurginį gydymą ir cistų pašalinimą kepenyse į radikalią, paliatyvią ir sąlygiškai radikalią.

Kepenų transplantacija laikoma radikalia operacija kepenų cistams.

Paliatyvios operacijos apima:

atidaryti ir visiškai ištuštinti cistinę formaciją;

cistos skilimas (siuvant tuščios cistos kraštus į žaizdos sienas);

Sąlygiškai radikali kepenų cistų chirurgija laikoma:

pašalintos paveiktos kūno dalies;

cista su lukštais lukštais;

cistos formavimo sienos pašalinimas.

Taip pat yra kepenų cistų chirurginio gydymo indikacijų laipsnis. Jie yra suskirstyti į santykinę, absoliučią ir sąlygiškai absoliučią.

Santykinės nuorodos yra:

didelio dydžio cistos (skersmuo nuo 5 iki 10 cm);

izoliuota 3-4 segmentų cista;

pasikartojantys kepenų cistos, kai protrūkio gydymo metodai yra neveiksmingi.

Absoliutūs simptomai yra niežulys, plyšimas, kraujavimas.

Be sąlyginės absoliučios:

bet kokios lokalizacijos milžinė cista (mažiausiai 10 cm skersmens);

cistos formavimas centrinėje vietoje kepenų vartuose;

cista su ryškiais simptomais (virškinimo sutrikimai, nuolatinis skausmas ir pan.).

Po operacijos skiriama palaikomoji terapija. Per šį laikotarpį gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos ir atkreipti dėmesį į organizmo imuninę sistemą.

Dieta (maistas) su kepenų cista

Diagnozuojant kepenų cistą ir po jo chirurginio pašalinimo, būtina laikytis griežtos dietos, kurioje riebi, kepta, sūrusi, rūkyta ir konservuota maisto produkcija nebūtinai yra pašalinama iš dietos. Taip pat draudžiama gerti gazuotų gėrimų, kavos, karštų padažų, prieskonių ir pagardų, saldus.

Kadangi kepenims neigiamai veikia vitaminų ir įvairių mikroelementų stygius, svarbu vartoti kasdien: maisto produktai, turintys daug skaidulų, vaisių ir daržovių (morkos, pastarnokai, braškės, burokėliai, Jeruzalės artišokai ir pan.), Žalumynai, šaltalankis, šunys, žuvis, pieno produktai.

Pagrindiniai kepenų cistos dietos principai:

dietoje turėtų būti pakankamai aukštos kokybės lengvai virškinamų baltymų (apie 120 g gryno baltymo);

turi būti nustatyta, kiek ir kokia yra suvartojamų riebalų (apie 80 g) ir angliavandenių (ne daugiau kaip 450 g) kiekio ir kiekio, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo fiziologines savybes;

maistas turi būti kruopščiai paruoštas;

maistas turėtų būti dažnas ir mažas porcijas;

Vidutinė dienos dietos energetinė vertė turėtų būti apie 3000 kcal.

Pirmiau pateiktos dietos normos ir principai yra apibendrinto pobūdžio, todėl ruošiant atskirą mitybą reikia pasikonsultuoti su dietologu.

Kepenų cista

Šalys, kuriose yra karštas klimatas, yra parazitinių patogenų (echinokokų, alveokokų ir kt.) Skaičiaus lyderiai. Šie mikroorganizmai gali provokuoti daugybę žmonių ir gyvūnų kūno patologijų, įskaitant kepenų cistą. Augalai, kuriuos sukelia kitos priežastys, yra labiau būdingos ekonomiškai išsivysčiusioms šalims, kuriose aktyviai vystosi pramonė.

Ligos aprašymas

Kepenų cista yra gerybinis augimas, kuris įvyksta bet kurioje kepenų lervoje ir kurį sudaro tankus skystis (kapsulė), užpildytas skysčiu. Turinio spalva svyruoja nuo skaidraus iki geltonojo, su įvairiais įtraukimais (krauju, tulžimi, pusu) arba be jų.

Vėžys gali būti vienoje ar daugybėje (policistinės) ir turi skirtingus dydžius.

Ligos pavojus

Mažos cistos iki 3 cm skersmens nėra pavojingos, tačiau jas reikia atidžiai stebėti specialistu.

Didelės formacijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidėję dydžiai, jie išspaudžia kitų organų audinius, kraujagysles ir tulžies latakus, taip sutrikdydami jų darbą.

Kai kuriais atvejais kapsulės gali sulūžti ir sukelti jų turinį patekti į bendrą kraujotaką.

Kaip įsigyti

Iki šiol patologijos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • uždegiminė kepenų liga;
  • parazitai;
  • traumos ir operacijos;
  • ilgalaikis vaistas;
  • kintantys hormoniniai lygiai.

Suaugusiesiems ir vaikams

Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, kepenų cista yra retas patologija, kuri turi 0,8-1% gyventojų.

Moterų atstovai yra į sąrašą keletą kartų dažniau nei vyrai. Šis modelis siejamas su dažnai pasireiškiančiais hormoniniais pokyčiais brendimo metu, nėštumo laikotarpiu, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu. Daugumoje ligonių diagnozuojama liga nuo 40 iki 50 metų amžiaus.

Vaikai serga net rečiau. Manoma, kad navikų formavimas įvyksta dėl tų pačių priežasčių kaip suaugusiesiems ir neturi diagnozės ir gydymo skirtumų.

Dažni simptomai

Simptomai atsiranda po to, kai cista pasiekia įspūdingą dydį, dažniausiai nuo 6 cm. Ir dar daugiau. Asmuo gali jausti:

  • diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • išmatų išmatavimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos geltonas;
  • niežulys;
  • bendras gerovės gerėjimas.

Formos

Atsižvelgiant į kilmę, cistos skirstomos į:

  • Parazitinis. Sukelia alveokokai ir echinokokai, kaspinuočiai. Inkubacinis laikotarpis nuo 2 dienų iki kelių metų.
  • Nėra parazitinis Priskiriamos kapsulės, formuojamos vaisiaus vystymosi metu (tikroji cista), dėl netinkamai susidariusio tulžies latako. Kitas patologijos tipas (klaidinga cista) susidaro dėl visų rūšių organų pažeidimų.

Priklausomai nuo skersmens, išskiriami tokie cistų tipai:

  • iki 1 cm (mažas);
  • nuo 1 iki 3 cm (vidutiniškai);
  • 3-10 cm (didelis);
  • daugiau nei 10 (dideli arba milžiniški).

Visi pirmiau minėti tipai gali būti pastebėti daugybe dydžių, kurie žymiai įvertina ligos eigą.

Jei kapsulė yra suplysta, uždegimas ir jo formavimasis, tada tokia cista vadinama sudėtinga. Dėl tokio naviko tipo reikia nedelsiant gydyti dėl mirtinų pasekmių pavojaus!

Diagnostikos metodai

Ilgas asimptominis kursas neleidžia įtarti ligos ankstyvoje stadijoje. Tokie navikai yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą arba įtarius kitų patologijų.

Simptomų atsiradimas būdingas didelėms formacijoms, dažniausiai per pradinį tyrimą palpuoja gydytojas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

  • Pilvo ultragarsas;
  • MR ir KT kepenys;
  • scintigrafija.

Esant cistoms, papildomai atlikite:

  • kaklelio skystojo turinio tyrimo punkcija;
  • audinių biopsija, pašalinti onkologiją;
  • serologinė kraujo analizė RNAA metodais (netiesioginio hemagliutinacijos reakcija), ELISA (imunofermentinė analizė su fermentais), leidžianti nustatyti parazitus;
  • biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti kepenų ir kitų organų būklę.

Operacija

Kisto pašalinimo indikacija yra:

  • skersmuo virš 3 centimetrų;
  • komplikacijos;
  • paciento sveikatos pablogėjimas;
  • parazitinės cistos buvimas.

Operacija atliekama vienu iš šių metodų:

  • rezekcija - nukentėjusio kepenų skilties pjaustymas;
  • atidaryti kapsulę, pašalinant iš jo skysčius;
  • pericistektomija - lukštų cistos;
  • marsupializacija - kapsulės atidarymas, po jo sienų prijungimas su išpjaustymo vieta;
  • Cistogastroanastomozas - cistų perdavimas žarnyne ar skrandyje.

Narkotikų gydymas

Narkotikai skiriami, siekiant palengvinti paciento diskomfortą.

  • skausmą malšinančiais vaistais ir skausmais;
  • hepatoprotektoriai;
  • fermentai;
  • dengimo medžiagos;
  • cholerotiški vaistai;
  • vitaminai;
  • sorbentai;
  • antibiotikai.

Dietos maistas

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui paskirta griežta dieta, kurią reikia laikytis bent šešis mėnesius. Esant komplikacijoms, terminas pratęsiamas.

Pirmąją dieną rekomenduojama atsisakyti valgyti ir naudoti tik vandenį. 2-3 dienas galite valgyti košę, virtą vandenyje ir daržovių sultyse. Palaipsniui į dietą įvežami kiti produktai, išskyrus:

  • kepta
  • aštrus
  • riebalingas;
  • rūkyta
  • konservai;
  • marinuoti patiekalai;
  • padažai, majonezas;
  • pomidorai;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • švieži duona ir saldainiai.

Kitos procedūros

Kaip adjuvantinį gydymą gali būti naudojami liaudies gynimo būdai, kurie negydo naviko, bet tik pagerina virškinamojo trakto organų būklę.

Šie receptoriai gerai veikia kepenų būklę:

  • Drugelis Iš augalo lapų išspauskite sultis ir užtruksite 30 minučių. prieš valgį, 1-2 šaukštus, 3 kartus per dieną.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną rytą ant tuščio skrandžio jie geria 5 žaliavinius kiaušinius.
  • Slapyvardis 1 valgomasis šaukštas l susmulkinti augalo lapai (gali būti sausimi) užpilti stikline verdančio vandens. Reikalauti, kol jis tampa šiltas, filtras. Vartok pusę stiklinės 4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Ligos prevencija

Kad sumažintumėte ligos tikimybę, turite:

  • sustiprinti organizmo imuninę sistemą (sportas, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru);
  • plaukite rankas po apsilankymo viešose vietose;
  • keliaudami į šiltas šalis būkite labai atsargūs;
  • nuplaukite vaisius ir daržoves gerokai prieš valgydami;
  • gerk tik virtą vandenį;
  • nepergyvenkite ir neribokite maisto produktų, kurie nėra naudingi;
  • atsikratyti blogų įpročių.

Pasekmės

Dažniausiai pirmieji cistų požymiai daro įtaką, kai jie pasiekia įspūdingą dydį. Toks susidarymas sukelia skausmingus simptomus ir gali išprovokuoti šias komplikacijas:

  • cistos ar aplinkinių audinių išsiplėtimas;
  • cistinės skysčio patekimas į pilvo ertmę ir kraują dėl jos plyšimo;
  • kraujavimas iš cistos;
  • atgimimas onkologijoje (labai reti);
  • peritonitas (pilvo ertmės infekcija);
  • kepenų nepakankamumas (pilnas ar dalinis kepenų nepakankamumas, dažnai pasireiškiantis policistine).

Gyvenimo prognozė

Dėl ligos baigties sunku nuspėti. Maži ir vidutiniai cistos gali sustabdyti augimą, o gydymas per visą gyvenimą nėra būtinas.

Pašalinus didelius navikus, tam tikrą laiką būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir būti ištirti. Su palankiu rezultatu, kartotinis cistų susidarymas gali nebūti.

Retais atvejais kapsulės greitai padidėja, pablogėja paciento gyvenimo kokybė ir gali kilti rimtų sveikatos sutrikimų. Negalima atmesti mirties atvejų ir kepenų transplantacijos poreikio.

Ir šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip atlikti kepenų cistos pašalinimo operaciją. Šiuo atveju naudojamas laparoskopinis rezekcijos metodas.

Patvirtinus diagnozę, nesijaudink. Dažnai liga ankstyvosiose stadijose nėra pavojinga ir nereikia gydyti. Tačiau pacientas turi prisiminti, kad cista gali išaugti ir sukelti sveikatos sutrikimus, todėl atidėti apsilankymą gydytojui ir ignoruoti jo rekomendacijas yra pavojinga. Jei yra chirurgijos požymių, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti. Su palankiu rezultatu, po šešių mėnesių galite sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Kepenų cista

Kepenų cista kelia rimtą pavojų gyvybei. Kadangi kepenys yra vienintelis žmogaus kūno filtras, tai yra didžiulis spaudimas. Bet kokie šio filtro gedimai sukelia nuodijimą kūno toksinėmis medžiagomis.

Darbas šiame režime, be patikrinimo ir prevencijos, organas yra linkęs formuoti cistą. Kokie yra jo išvaizda ir kodėl reikia atlikti kepenų ultragarsą - aptariamas šis straipsnis.

Kas yra kepenų cista

Iš esmės tai yra navikas. Jis gali būti bet kurioje kepenų dalyje ir paveikti jo raiščius ar paviršių. Naujasis augimas laikomas sveiku. Cista yra kapsulės dydis nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, padengtas viduje cilindriniu ar kubiniu epiteliu ir užpildytas skysčiu.

Jei auglyje atsiranda kraujavimas arba į jį patenka infekcija, šis skystis tampa hemoragine arba žarnyne.

Paprastai liga diagnozuojama 35-55 metų amžiaus. Dažniausiai moterys kenčia nuo jos (3-5 kartus).

Kepenų navikai yra suskirstyti į parazitinius ir ne parazitinius.

Parazitinė cista gali būti dviejų tipų:

  • echinokokinis. Tai sukelia kaspinuočiai. Daugeliu atvejų šis tipo cistas infekuoja dešinę organo skilties dalį.
  • alveokokas. Neoplazma atsiranda dėl lervų stadijos dėl plokščiagumbių (cestodų) parazitumo.

Neparazitiniai cistos yra suskirstytos į:

  • tiesa Šis tipas dažniausiai diagnozuojamas. Cistų susidarymas sukelia nenormalią tulžies latakų plėtrą.
  • klaidinga Dėl cistos pažeidimo atsiranda cista. Dažniausiai kenčia kairysis slenkstis.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Pastarasis yra sudarytas iš 2 ar daugiau, trisdešimt vienos iš organo skilčių.

Kidos vystymosi etapai kepenyse

Visas ciklas, pradedant infekcijos momentu, yra padalintas į tris laikotarpius:

  • Pirmasis etapas - parazitų įsiskverbimas į kraują ir kepenis bei cistos susidarymas. Šiame etape imuninė sistema ir pati organizmas sugeba išlaikyti įprastą organizmo funkcionavimą. Paprastai šis etapas trunka ilgą laiką ir yra besimptomiškas.
  • Antrasis etapas yra auglio dydžio padidėjimas ir "kojos" susidarymas, patenka į pilvo ertmę. Kista pasiekia tokį dydį, kad pradeda slėgti kepenis ir sukelti skausmą žmogui.
  • trečiasis etapas yra spartus švietimo augimo progresas. Kartu su uždegimu ir nusiraminimu. Šiame etape kepenys gali pažeisti, tačiau tokie atvejai yra reti.

Kepenų cistų priežastys

Deja, kepenų cistų priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau gydytojai ir tyrinėtojai linkę manyti, kad gali atsirasti gerybinis organų susidarymas:

  • kepenų tulžies takų obstrukcija, uždegimas ir obstrukcija (dominuojanti versija)
  • paveldimas perdavimas
  • hormonų terapija
  • mechaninis organų pažeidimas
  • parazitinė infekcija

Norėdami sukurti cistą, pakanka vieno iš išvardytų veiksnių. Jei helmintai tampa priežastimi, žmogus gali atsikratyti jų tik tam tikromis priemonėmis, tačiau tai nesibaigs cistos vystymu - reikės rimto gydymo.

Simptomai kepenų cistos

Jei navikas yra atskiras arba nepasiekia pakankamo dydžio, kad veiktų spaudimas kepenims, asmuo negali pastebėti jokių ligos simptomų. Šiame etape cista gali būti aptikta tik atsitiktinai, naudojant organo ultragarsą.

Kai neoplazma padidėja iki 7 iki 8 centimetrų, pasirodys nespecifiniai požymiai:

  • bendras silpnumas
  • raugėjimas, pykinimas, vėmimas
  • sunkumo ir pilnumo jausmas po šonkaulių dešinėje pusėje pratimai ar valgant
  • žarnyno sutrikimas ir dujų susidarymas
  • blogas apetitas, kai kuriais atvejais - atsisakymas valgyti
  • prakaitavimas

dideliems cistams ar daugybei formų, taip pat įmanoma:

  • svorio kritimas
  • iš vienos pusės pilvo skausmas (dėl hepatomegalijos - kepenų padidėjimas)
  • gelta ir žemo laipsnio karščiavimas (periodiškai)

Esant komplikacijoms ligos metu, gali pasireikšti kraujavimas, skilveliai ir perforacija. Asmuo yra sutrikęs pilvo skausmo išpuoliais. Kai cista yra didelė, per palpacijos metu ji jaučiama per pilvo sieną.

Diagnostika

Kepenų cistos gali būti aptiktos ultragarsu. Daugeliu atvejų tai vyksta. Jei yra įtariamas navikas, gydytojas turi perduoti pacientui specialų organo tyrimą. Tai apima:

  • echografija - dėl aidų galima nustatyti naviką ir jos turinio tankį
  • Magnetinio rezonanso diagnozė leidžia atskirti cistą nuo hemangiomos. Tikslesnė diagnozė padės gauti laparoskopiją.
  • kompiuterinė tomografija
  • celiuliozės kamieno angiografija
  • cistos punkcija, citologinis ir bakteriologinis paimtų mėginių tyrimas
  • Scintigrafija - tyrimas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų įvedimu, siekiant išaiškinti sutrikimus
  • serologinis kraujo tyrimas, siekiant pašalinti parazitinės kilmės cistą

Gydymas

Iki šiol kepenų cistų gydymas yra pašalinti navikas (išskyrus atvejus, kai jo dydis yra ne didesnis kaip 3 centimetrai). Chirurgai naudoja 2 metodus:

  • paliatyvus, turint omenyje naviko atidarymą ir jo ištuštinimą, susiuvant žaizdą cistos kraštais ir citohastroanastamoze (kraujagyslių, venų, kanalų derinys)
  • sąlygiškai radikali, įskaitant skrandžio dalies kepenų pašalinimą, cistos eksfoliaciją ir jos sienos pašalinimą

Po operacijos pacientas pradeda vartoti vaistus, kad atkurtų kepenis. Be to, būtina, kad gydymas apimtų vaistus, kad būtų išlaikytos kūno apsaugos funkcijos. Atsiskyrimas nuo vaistų tvarkaraščio ir gydytojo rekomendacijų pažeidimas gali sukelti ne tik kepenų, bet ir kitų organų sutrikimą.

Tautos gynimo priemonės

Sultys ir vaistinių augalų infuzijos gali stipriai padėti organizmui kovojant su navikais ir atkurti kepenis po operacijos. Tačiau jų nekontroliuojamas priėmimas gali būti katastrofiškas, todėl su gydytoju turi būti susitarta dėl kepenų cistų su vaistažolėmis, jų dozavimo ir priėmimo dažnumo.

Efektyviai veikiančios medžiagos, esančios šiuose augaluose:

  • varnalė (šaknys ir sultys)
  • celandine (sulčių)
  • pušies riešutas (lukštas)
  • pieno ramentas
  • skalbyklė
  • protingos kopėčios
  • mullein
  • elecampane

Be vaistažolių, teigiamas rezultatas yra putpelių kiaušinių naudojimas, taip pat Kombučos tinktūra

Kepenų cistos pasekmės

Recidyvo tikimybė po vienkartinės cistos pašalinimo yra maža, tačiau pacientas turi toliau sekti dietą ir apsilankyti gastroenterologo-hepatologo kontroliniams tyrimams.

Jei tokios cistos atveju buvo atlikta pertrauka, tada tikėtina, kad navikas iš naujo formuojasi tiek iš karto po operacijos, tiek ilgesnį laiką.

Jei kepenys nėra gydomos, auglio audinio augimas gali sukelti:

  • plyšimo cistos
  • uždegimas ir pūliai
  • kraujavimo cistos
  • Helmintas pilvo ertmėje
  • kepenų nepakankamumas

Paskutinė komplikacija dažniausiai baigiasi mirtimi.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią navikų atsiradimui kepenyse, neinvaziniam cistų gydymui, taip pat po operacijos, būtina:

  • sureguliuoti maitinimą
  • padaryti įprotį vidutinio sunkumo pratybų
  • laikytis poilsio ir maisto režimo
  • sistemingai kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte patikrinti ir atlikti pilvo ertmės ultragarsą (kasmet)
  • atlikti Helminto infekcijų prevenciją (ypač lankydamas šalis, kuriose infekcijos tikimybė yra didelė)

Kepenų cistų mityba reiškia tam tikrų maisto produktų draudimą ir kitų maisto produktų įvedimą.

  • gazuoti gėrimai
  • saldus
  • kava
  • prieskoniai ir prieskoniai
  • visi kepti, aštrūs, rūkyti ir sūdyti

Į įprastą meniu rekomenduojama įvesti:

  • vaisiai ir daržovės
  • žuvis
  • žalumynai
  • pieno produktai
  • laukinių rožių ir šaltalankių
  • pluoštas

Visi produktai turi būti kruopščiai nuplauti, išvalyti ir intensyviai apdoroti.

Valgymo baltymų turėtų būti lengvai virškinamas baltymas - nuo 120 gramų per dieną, riebalų kiekis neturi viršyti 80 gramų.

Per dieną sunaudojama ne daugiau kaip 3000 kcal. Maitinimas turi būti truputį.

Reali, kad diagnozuojama kepenų cista tuo metu, kai ji nėra pavojinga, taip suteikiant organizmui galimybę visapusiškai reabilituoti ir sumažinti atsikratymo tikimybę.

Svarbiausia yra reguliariai tikrinti ir prisiminti, kad prevencija gali sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Ką gina cista kepenyse, nuo to, kas atsitinka, ir kaip ją pašalinti?

Kepenys yra mūsų kūno detoksikacijos stotis, organas, kuris nuolat dezinfekuoja daugybę kenksmingų medžiagų. Jis yra labai kantrus - jis jaučia skausmą, kai ligos eiga yra labai toli, todėl sistemingai reikia patikrinti kepenų būklę.

Dažnai su šio organo ultragarsu atliekama išvada yra tokia formacija kaip kepenų cista, kuri yra nepalanki ir atsiranda, kai yra pasireiškiančių veiksnių.

Ligos koncepcija ir kodas pagal TLK-10

Kepenų cista yra apibendrintas koncepcija, kuri numato, kad yra ertmės, pilna skysčio ar sekrecijos. Kista gali atsirasti bet kurioje kepenų dalyje ir būti ant organo paviršiaus ar viduje.

Pagal ICD-10, kepenų cistos priklauso klasei "Kitos nurodytos kepenų ligos" su ligos kodu K76.8.

Priežastys

Morfologiškai kepenų cistos yra suskirstytos į:

Nėra bendros ir nedviprasmiškos teorijos apie ne parazitinės cistos priežastį. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad tai yra spontaniniai tulžies latakai, kurie gyvenimo procese auga kartu su kūnu, o vėliau virsta eritomis, uždengtomis epiteliu ir pilna skysčių.

Parazitinių cistų priežastis yra kaspinuočių lervos (cysticercus, echinococcus), kurių tokia cista yra kapsulė, skirta tarpinei plėtrai.

Klasifikacija

Cistos sienų struktūra suskirstyta į:

Pagal subjektų skaičių:

Pagal vietovę:

  • subkapsulinis (ant paviršiaus);
  • parenchimas (kūno viduje).

Parazitiniai cistos, priklausomai nuo patogeno, yra suskirstyti į:

Echinokokas

Kirmėlio cistos susidaro dėl viruso Echinococcus granulosus lervų infekcijos. Žmogus yra tarpinis savininko parazitas, kepenyse, iš kurių išsiskleidžia lervos.

Vienišas

Cistų susidarymas įvyksta, kai žmogus yra užsikrėtęs cysticercoze - organų pažeidimu iš kiaulių lervų Cysticercus cellulosae. Šiuo atveju asmuo taip pat yra tarpinis šeimos narys parazitas, kurio lervos gyvena kepenyse ir formuojasi burbuliukai, kartais formuojantys grupes.

Vienos kepenų cistos nuotrauka

Laikui bėgant, burbuliukų apvalkalas tampa kalcifiška ir tampa sunku, o tai neapsaugo parazito viduje nuo likusio gyvybingumo.

Mažas

Jei neparazitinės cistos diagnozė jau buvo patvirtinta ir jos dydis neviršija 4-5 cm, tada dinaminis stebėjimas yra priimtinas. Jei yra kokių nors abejonių, kad cista nėra parazitinė, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Daugiskaitos

Gydytojai daugelio cistų buvimą organizme laiko kaip polycistinę ligą, kuri yra lėtinė ir sukelia kepenų nepakankamumą.

Cistos nėra paveldima liga, tačiau reikėtų nepamiršti, kad polinkio ligos linkme yra genetiškai paveldimas veiksnys.

Simptomai

Cistinės formacijos simptomai priklauso nuo jo pobūdžio ir dydžio. Mažos cistos dažniausiai nėra pavojingos ir nerodomos.

Galima pastebėti daugiau kaip 5 cm dydžio padidėjimą:

  • išsiplėtusios kepenys;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • obstrukcinė gelta.

Parazitinio pažeidimo atveju yra virškinimo trakto simptomai:

Daugeliui kepenų pažeidimų būdingi kepenų nepakankamumo požymiai:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • skausmai;
  • galūnių patinimas.

Patologija vaiku

Vaikams kepenų cistos paprastai yra įgimtos (tikroji cista).

Kitos cistos susidarymo vaikui priežastys gali būti:

  • kepenų pažeidimas;
  • uždegiminiai arba infekciniai procesai (gelta, raudonukės, adenovirusinė infekcija);
  • kepenų chirurgija;
  • parazitinė infekcija.

Kokia yra ligos rizika?

Dėl ligos komplikacijų atsiranda tokios pasekmės:

  • spaudžiant tulžies latakus ir sutrikus tulžies nutekėjimui;
  • kepenų audinio struktūros pokyčiai ir gedimo atsiradimas;

Dažnai cistas suplako, kuri gali ją suplakti, ir dėl to yra:

Todėl aštrus pilvo skausmas - tai priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Diagnostika

Dažnai klinikinėje praktikoje atsitinka taip, kad ultragarsinis gydytojas netyčia aptinka cistinę formaciją ir siūlo dinamišką stebėjimą. Ši taktika nėra visiškai teisinga, nes kepenų cistos gali būti kitų ligų, netgi neoplastinių procesų pasireiškimas, simptomas.

Todėl, kai aptinkama kepenų cista, patariama kreiptis į specializuotą įstaigą, kuri gydytų pacientus, turintiems šį profilį.

Jei mes kalbėsime, su kuo geriausiai stebėti gydytoją, geriausia kreiptis į chirurgą, ir pageidautina, kad pats gydytojas turėtų ultragarsinį metodą, nes kartais tai yra tik nedideli ir nereikšmingi požymiai, kad galima nustatyti, ar cista yra kitos ligos požymis.

Jei yra kokių nors abejonių, kad cista nėra parazitinė, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Nesunku atskirti parazitinę cistą nuo parazitinės cistos, ypač jei ji yra maža. Norint nustatyti parazitą reikalingi papildomi testai serologiniams tyrimams.

Įvairių kepenų cistų gydymas

Jei neparazitinės cistos diagnozė jau buvo patvirtinta ir jos dydis neviršija 4-5 cm, tada dinaminis stebėjimas yra priimtinas.

Jei nustatyta echinokokozės ar cistycercozės diagnozė, tada dinaminis stebėjimas yra nepriimtinas. Parazitinė cista, neatsižvelgiant į tai, ar ji pasireiškia bet kokiais simptomais ar ne, reikalauja gydymo.

Dažniausiai šis gydymas yra chirurginis, tačiau svarbu kuo anksčiau nustatyti cistą - jei ji dar nepasiekė 3 cm, ją galima išgydyti be jokios operacijos dėl specialių preparatų vartojimo.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų terapija vykdoma su echinokokų ir vienišiomis cistomis, siekiant sunaikinti parazitų lervas. Paskyrimas priskiriamas:

  • antiparazitiniai vaistai;
  • priemonės kepenų funkcijai palaikyti;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Operacija

Šiandien kista pašalinama laparoskopija be didelių trauminių operacijų.

Tačiau, formuojant nugarą arba su didelės apimties cistu, operaciją galima atlikti šiais būdais:

  1. Atvira chirurginė operacija su kapsulės kraštų suveržimu į pilvaplėvės priekinę sienelę ir tolesnio sausojo nutekėjimo.
  2. Cistos pašalinimas iš dalies pakeisto kepenų audinio.
  3. Jei yra daug kepenų pažeidimų, atliekama organo dalies rezekcija.
  4. Jei yra komplikacijų, atliekama pericistektomija - pašalinamas parazitas su pluoštinės membranos.

Po operacijos, remdamasi PSO rekomendacija, 10 metų pacientą gydytojas turi matyti. Ir tik po šio laikotarpio, kai nėra recidyvų, yra asmuo, visiškai išgydytas.

Tautos gynimo priemonės

Be abejonės, visi domina klausimu, ar cista gali išspręsti save. Tokie atvejai yra žinomi, tačiau šiuo tikslu formavimas neturėtų būti parazitinis ir mažas. Tam naudojami liaudies gynimo būdai:

  1. Dobilo šaknis. Sausų šaknų šaukštą supilkite į stiklinę vandens ir virkite 15 minučių. Įtvirtinkite, ištempkite ir užpilkite trečdalį stiklinės 20 minučių prieš valgį.
  2. Dobilų sultys Jis išspaustas iš augalo lapų, praskiesta vandeniu 1: 1 ir gerti 2 šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Celandine Sausos žolės šaukštą reikia išpilti 0, 5 litrų verdančio vandens, reikalauti ir gerti gurkšnį per dieną.
  4. Slapyvardis Augalo šaknys (100 g) supilamas į vieną litrą vandens, įpilama 1 valgomasis šaukštas. šaukštą sausų mielių ir palikite dvi dienas tamsioje vietoje. Jūs turėtumėte gerti po pusvalandžio po valgio ne daugiau kaip 100 g.

Dieta

Dažniausiai, kai kepenų cistos nereikia specialios dietos. Tai gali būti rekomenduojama, jei tulžies srautas sutrinka, kad pagerėtų kepenų funkcija. Rekomenduojama pašalinti iš dietos:

  • riebaliniai maisto produktai ir maisto produktai;
  • viskas konservuoti, rūkyti, sūdyti;
  • kava ir soda;
  • grybai

Rekomenduojama naudoti daugiau:

  • pieno produktai (ypač varškė);
  • jautienos kepenys;
  • grūdai;
  • šviežios sultys;
  • vaisiai, daržovės bet kokia forma (kepenų melionas duoda ypatingos naudos).

Atsiliepimai

Marina V., 52 metai:

Ji atliko ultragarso skenavimą pilvo ertmėje, dėl to ji nustatė 2 cm kepenyse esančią cistą. Gydytojas sakė, kad daugelis žmonių turi tokių cistų ir kad jūs tiesiog reikia laikytis. Stebėsi ilgą laiką, o tada jis pradėjo didėti. Ji labai bijojo operacijos, pradėjo gerti broliuką pagal draugo patarimą. Labiausiai tikėtina, kad tai buvo baravykštis, kuris padėjo sustabdyti cistos augimą, nes paskutiniai du ultragarsai neparodė tolesnio augimo.

Svetlana N. 45 metai:

Aš cistą kepenyse auginau vidutiniškai 1 mm per mėnesį, dabar yra 3,5 cm dydžio. Jie sakė, kad jie ištrinami, kai cista yra didesnė nei 7 cm, bet dabar ją reikia stebėti. Aš taip pat bijau, man geriau pašalinti nedidelę cistą, nei laukti, kol ji augs. Nors aš girdėjau, kad yra atvejų, kai ji sprendžia pati. Aš išbandysiu tradicinius metodus su vaistažolėmis.

Prognozė ir prevencija

Normalių ir netgi sudėtingų kepenų cistų prognozė yra gana palanki sėkmingo chirurginio gydymo atveju. Radikaline chirurgija pacientui suteikia ilgalaikį atsigavimą.

Norėdami tai padaryti, privalote laikytis asmeninių higienos priemonių, nevalgyk netinkamai paruoštos mėsos ir pirkite produktus tik iš patikimų tiekėjų.

Cista kepenyse: cistinės formacijos kepenyse priežastys, simptomai, gydymas vaistais ir liaudies vaistų

Žmogaus kepenys atlieka pagrindinio filtro funkciją. Toksinės medžiagos, įstrigę kraujyje, dėl kūno darbų neutralizuojamos ir sunaikinamos. Todėl kepenys yra nuolat užpuolusios įvairiomis ligomis. Vienas iš šių sunkių negalavimų yra kepenų cista.

Kas yra kepenų cista

Kepenų cista yra organo paviršiaus arba jo viduje susidaręs jungiamasis audinys, užpildytas įvairiu skysčio turiniu. Iš esmės, šios formacijos turinys yra bespalvis bekvapės skystis. Tačiau tai gali būti žalios-rudos atspalvio masė, kurią sudaro fibrinas, cholesterolis, epitelio ląstelės ir kitos dalelės.

Vieta Cista gali būti bet kurioje kepenų vietoje: jos paviršiuje, jos viduje, kairėje arba dešinėje.

Cistos dydis: gali siekti 25 cm ar daugiau. Dėl padidėjusio kiekio cistas neigiamai veikia daugelį paciento kūno organų, jų kanalų, dėl kurių tinkamai veikia gedimas. Kartais kapsulė su turiniu gali sprogti. Dėl to kenksmingos medžiagos patenka į kraujo sistemą.

Kepenų formos cistos priežastys

Šios ligos priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Nepaisant to, manoma, kad vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų šiame klausime:

  • kepenų uždegimas (echinokoko ir kitų parazitų nugalėjimas);
  • paveldimumas (įgimta šio subjekto forma);
  • hormoninio fono pokyčiai (kontraceptikai, estrogenai);
  • sunkūs sužalojimai ir vėlesnės chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas.

Be to, išprovokuoti kepenų cistą galima:

Simptomai ligos

Žmogaus kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmas kaip pagrindinis sindromas ilgą laiką gali nebūti. Tai kyla tais atvejais, kai kepenų spaudimas arti jo esančiuose organuose žymiai padidėja.

Mažo dydžio kepenyse esanti cista nepaaiškėja. Jis gali būti diagnozuotas tik ultragarsu.

Pirmieji simptomai atsiranda tuo metu, kai auga cista iki 7-8 cm, arba jei piktybinis pažeidimas sudaro daugiau kaip 20% kepenų masės. Tada jutimo ir skausmo pojūtis dešinėje pusėje yra liemens lygis, kuris kaskart padidėja po valgio ar net nedidelio fizinio krūvio.

Labiausiai būdingi cistos atsiradimo simptomai žmogaus kepenyse:

  • padidėjimas (pilvo pūtimas);
  • diskomfortas skrandyje;
  • sunkus viduriavimas, ilgalaikis pykinimas ir vėmimas.

Didėjant formos dydžiui arba stipriai pažeisti kepenis, atsiranda daug kitų pavojingų simptomų:

  • apetito stoka;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • asimetriškai padidėjęs pilvo dydis, dėl to, kad kepenys padidina jo dydį;
  • gali atsirasti gelta;
  • didelis kūno prakaitavimas (hiperhidrozė).

Kitas kepenų cistos plėtimas kartu su stipriu nusiustymu, naujų piktybinių ląstelių formavimu. Per šį laikotarpį atsiranda sunkus skausmas, kraujavimas į vidinę ertmę yra įmanomas.

Kista susidaro kepenyse ir tipuose

Kepenų cistos gali būti parazitinės (echinokokinės ir alveokokinės) ir neparazinės (klaidingos ir tiesios). Kas tai yra ir koks yra jų pavojus?

  • Tikroji cista - šio kūno neoplazmo rūšis gimsta motinos įsčiose, todėl ji gali pasireikšti naujagimiams. Kitas šios formacijos pavadinimas yra įgimtas. Tai nėra pavojinga tuo atveju, jei nėra augimo. Tokių įvykių priežastis gali būti atidėta komplikacijų bet kuriame vaisiaus vystymosi etape. Tikroji cista gali būti kelių tipų:
    • vieniša cista. Apdorota kepenyse, apatinėje dalyje. Jis sumontuotas ant kojos, dėl kurio jis gali pakabinti į pilvo ertmę arba yra tiesiai ant kepenų;
    • Polycystic. Ši liga siejama su genų pokyčiais. Pažeista zona apima visas kepenis iš visų pusių (ne į kepenis);
    • cistofibrozė. Sunkiausia šios ligos forma. Labiausiai pavojinga mažiems vaikams. Pažeidimas tęsiasi iki vartų ir pačios kepenų.
  • Suklastota cista nėra įgyta formacija; tai pasirodo gyvenimo procese. Atsižvelgiant į kepenyse esančių formavimų skaičių, jie yra suskirstyti į cistus su vienu apraišku ir daugybe cistų. Pagal cistos formavimo dydį gali būti:
    • mažas dydis - mažesnis nei 10 mm;
    • vidutinio dydžio - 10-30 mm;
    • didelis - 30-100 mm;
    • milžiniškas dydis - daugiau nei 100 mm.

Ligos procesas gali pasireikšti su įvairios sunkumo komplikacijomis (sunkiu kraujavimu, uždegiminiais procesais ir plyšimu) ir be jų (nesudėtingas ligos procesas).

Nustatymo ir diagnozavimo metodai

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Suaugusiesiems dažnai kūno vidinės ertmės ultragarsu atsitiktinai aptinkama ankstyvo pasikartojimo ir vystymosi metu esanti kepenų cista.

Jei yra įtarimų dėl cistos susidarymo, atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas. Šiuo metodu galima nustatyti formavimų dydį, jų skaičių ir turinį, esantį cistos ertmėje.

Naudojant ultragarsą, kūno odos paviršiui atliekama perpjova, siekiant nustatyti cistos skysčio sudėtį. Šis metodas kontroliuoja praduriančios operacijos procesą.

CT ir MRT

Kompiuterinės (MTE) tomografijos ir magnetinio rezonanso (MRT) tomografijos pagalba galima išanalizuoti ir nustatyti tikslius formavimų dydžius, jų skaičių, nustatyti galimas priežastis ir kitas komplikacijas.

Tokio tipo tyrimai atliekami, kai yra pakankamai įtarimų dėl parazitinio tipo cistos.

Analizuoja

Analizuojant cistų buvimą kepenyse:

  • komplemento fiksacijos reakcija (RAC);
  • su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA);
  • Rentgeno fluorescencijos analizė (XRF);
  • radioimuninė analizė (RIA);
  • žymenys dėl hepatito C buvimo;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Cistos susidarymo kepenyse gydymas

Pagrindiniai cistų gydymo būdai yra:

  • chirurgija;
  • gydymas vaistais;
  • mityba;
  • gydymas tradicine medicina.

Veiksmingiausias būdas atsikratyti cistos yra chirurginis metodas. Skirtingai nuo kitų metodų, tik tai leidžia visiškai atsikratyti cistos paciento kepenų. Medicinos narkotikai praleidžia tik ligos simptomų pašalinimą.

Chirurginis gydymas

Šis metodas yra tinkamas tuo atveju, kai:

  • cistos sienose yra tarpas;
  • yra visi sutrikusi virškinimo procesai organizme;
  • cista turi sunkų uždegimą arba kraujuoja gausiai;
  • vaistų metu skausmas nesumažėja;
  • nustatytas cistos augimas.

Chirurginė intervencija atliekama, kai cista pasiekia daugiau kaip 6-10 cm dydžio.

Praktiškai dažnai naudojama punkcija kaip poveikio būdas. Skystis yra pašalinamas iš cistos ertmės, sumažinamas skausmas ir pašalinami simptomai. Ši procedūra atliekama daugiausia prieš operaciją.

Didelės cistos gydomos tik operacija. Jei, be to, liga praeina su kai kuriomis komplikacijomis, gali tekti pašalinti bet kurią kepenų dalį.

Chirurginis būdas atsikratyti formavimosi į kepenis yra trijų tipų:

  • Sąlyginės radikalios chirurgijos metodas. Naudodamas šį gydymo metodą, visiškai pašalinamas cistas ir pažeistos srities kepenų audinys.
  • Paliatyviosios ekspozicijos metodas. Tiesą sakant, tai operacija atidaryti kepenis. Šiuo atveju visas vidinis cistos turinys visiškai pašalinamas, tačiau jo sienos (kriauklė) išlieka vietoje.
  • Radikalios intervencijos metodas. Kūno kepenys yra sugadintos tiek, kad jam reikia visiškai "pakeisti" - transplantacija.

Būdą pašalinti formavimą pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurginės kista pašalinimas - ar ši procedūra yra pavojinga? Pasak specialistų, pašalinimo operacijos nesukelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir vyksta gana ramiai, be jokių komplikacijų.

Skleroterapija taip pat yra labai populiari. Cistos apvalkalas (tai yra jo sienos) sutraukia kartu su specialiais galingais sprendimais, dėl ko jis žymiai sumažina jo dydį. Vaistas įšvirkščiamas į pačią cistos ertmę. Procedūra atliekama pagal privalomą ultragarso prietaiso kontrolę.

Narkotikų gydymas

Antibakterinių vaistų vartojimas yra tinkamas tik tuomet, kai pačios cistos dydis ar kepenų audinio pažeidimo plotas yra mažas. Narkotikų terapija taip pat yra tinkama parazitinei ligos eigai ir yra kovos su kaspinuočių, echinokokų ir kitų kenkėjų kovos metodas.

Narkotikų gydymas gali būti derinamas su chirurginiu gydymo metodu, siekiant veiksmingiau šalinti patogenišką florą.

Pagrindinis medicininės reabilitacijos tikslas medicinos preparatais yra paciento skausmo pašalinimas. Kaip vartojami narkotikai:

  • vitaminų kompleksai (ALPHABET, Complivit);
  • cholagogas (fitohepatolis, allohol);
  • antibiotikai;
  • fermentai;
  • sorbentai;
  • hepatoprotektoriai (hepatosanas, biciklolis);
  • analgetikai ir skausmo malšintuvai (Analgin, Butadionas, Amidopyrinas).

Tais atvejais, kai parazitinės formos pažeidimai yra kepenyse, medicininiai preparatai yra naudojami kaip vaistiniai preparatai, siekiant sunaikinti ligos sukėlėjus, po kurio operacija atliekama su kepenimis, siekiant pašalinti naviką ir jo židinius.

Alternatyvus kepenų cistų gydymas (liaudies terapija)

Kaip alternatyvų būdą, kaip atsikratyti ligos, gali būti naudojami žmonėms dažniausiai naudojami įrankiai, kurie pagerina bendrą visų organų, dalyvaujančių virškinimo procese, būklę. Tačiau jie neveikia esamų neoplazmų.

  • Drugelis Puikus įrodytas varnikas. Iš lapuko brokolių išspauskite sultys ir gerkite tris kartus per dieną 1-2 šaukštai 30-40 minučių prieš valgį.
  • Putpelių kiaušiniai. Kiekvieną dieną, tuščiam skrandžiui, reikia išgerti penkias pledų kiaušinius.
  • Slapyvardis Smulkiai supjaustyti augalo lapai pilami verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Atvėsus, filtrą ir gerkite pusę stiklinės kasdien 4 kartus per dieną.

Jei pacientą gydo namuose, specialisto priežiūra yra privaloma. Gydytojas, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, nustatys reikiamus vaistus, pasakys, kaip ir kaip gydyti šį negalavimą.

Monastinis sirupas yra labai veiksmingas šiai ligai.

Jį sudaro šie natūralūs ingredientai:

  • šaknys elecampane;
  • kukurūzų stigmos;
  • rozės;
  • Immortale;
  • pankolis, kiti naudingi ingredientai.

Dėl jo sudėties sirupas valo toksiškų medžiagų kepenis, mažina uždegimą, stiprina diuretikų procesus, mažina spazmus, skatina gerą tulžies tekėjimą. Reguliarus šio sirupo naudojimas yra puikus būdas imtis prevencinių priemonių prieš kepenų ligas.

Mityba kepenų cistos metu

Kai kepenyse yra cista, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Tinkamai parinktas meniu padės sumažinti atsinaujinimo riziką, sulėtinti auglio augimą suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Ką galiu valgyti, jei keista yra cista?

Leidžiama valgyti daržoves, liesos virtos žuvies ir mėsos produktus, vaisius ir pieno produktus.

Griežtai draudžiama vartoti: pomidorų sultis, ledai, aštrūs pagardai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų, alkoholis, konservai ir šokoladas.

Kepenų ligų prevencija

Siekiant sumažinti cistos riziką, reikia:

  • visada plaukite rankas kruopščiai;
  • Nepadarykite pernelyg pernelyg mažų ar net visiškai pašalinamų produktų, kurie nėra naudingi;
  • įsitraukti į daugiau sporto, grūdinimo procedūros, vaikščioti daugiau lauke, kvėpuoti grynu oru;
  • gerai nuplaukite daržoves ir vaisius prieš valgydami;
  • naudoti vandenį tik po virimo;
  • mesti blogus įpročius.

Prognozė

Po cistos pašalinimo operacija dažnai yra palanki. Pasekmių prevencijai turėtų būti bent kartą per metus apsilankyti gydytojui.

Jei patvirtinama kepenų cistos diagnozė, nesijaudinkite. Pirmosiose stadijose esanti liga nėra pavojinga sveikatai ir nereikia atlikti medicininių procedūrų. Tačiau visada turėtumėte prisiminti apie galimybę padidinti cistos dydį, kuris gali turėti įtakos sveikatai. Nesikreipkite į gydytoją ir nepaisykite jo patarimų bei rekomendacijų.

Paprastai cistų pakartotinis augimas nėra nustatytas. Retais atvejais kepenų cistos gali vėl atsirasti, ir tai reikės rimčiau gydyti.

Po šešių mėnesių pacientas sugebės grįžti į įprastą įprastą gyvenimo būdą.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholestazė

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu).
Cholestazė

Jei kepenys yra padidintos - kaip gydyti? 11 mitybos rekomendacijos kepenų padidėjimui

Straipsnio turinys:
    Jei kepenys yra padidintos - kaip gydyti?... Priežastys, dėl kurių kepenys gali būti padidintos Ar galima aptikti kepenų padidėjimą? Kaip gydyti kepenis, jei jis yra padidėjęs. Dieta Produktai, naudingi kepenims ir kasai
<