Hepatocitai - kepenų ląstelės

Palikite komentarą 3,867

Hepatocitai vadinami kepenų parenchimo struktūrinėmis ląstelėmis, kurios atlieka svarbias organų funkcijas. Jie skirti laikyti maistines medžiagas ir neutralizuoti toksinus kraujyje. Dėl tankaus kraujagyslių tinklo hepatocitai praturtina kraujotaką su reikiamu hemosiderino ir gliukozės kiekiu. Hepatocitų ląstelių struktūra susideda iš mitochondrijų, retikulių, endoplazmų, glikogenų, Golgi kompleksų. Žala dėl sumažėjimo sukelia gyvybei pavojingas sąlygas. Citologija reikalauja hepatocitų regeneracijos procesų aktyvacijos.

Hepatocitų ląstelių aprašymas ir struktūra

Ilgaamžis 60-85% yra sudarytas iš hepatocitų į 250-300 mlrd suma. Kiekvienas hepatocitų vaidina svarbų vaidmenį tarpinių reakcijų metabolizmo kepenyse. Ląstelės gali:

  • dalyvauti gaminant ir saugant baltymus;
  • koreguoti angliavandenių konversijos procesus;
  • reguliuoja cholesterolio ir tulžies rūgščių susidarymą;
  • padėti šalinti toksiškas endogenines medžiagas;
  • suaktyvinti tulžies susidarymą kepenyse.

Kaip ir bet kuri kita kūno ląstelė, hepatocitas turi ribotą skaičių skyrimų per visą gyvenimo trukmę. Jei egzistuoja nuolatinis hepatocitų sunaikinimas, tam tikru laikotarpiu jie nustoja atsigauti ir patologijos, kurios sukėlė žalingą procesą, tampa lėtinės ir negrįžtamos.

Ląstelės yra didelės ir daugiakomponentės. Liūto struktūros dalis susideda iš mitochondrijų, retikulumo, endoplazmos, glikogeno, Golgi kompleksų, atsakingų už tam tikrą savybių rinkinį.

Hepatocitų paviršius yra plokščias su mažais plotais, į kuriuos vienoje pusėje yra prijungtas tulžies kanalikas, o kitoje - kraujo sinusoidai. Tvirtinimas atliekamas per specialius mikrogranulius, skiriasi skersmens ir ilgio. Daugybė šių jungiamųjų pluoštų rodo didelį absorbcijos ir sekrecijos procesų aktyvumą. Du kepenų segmentai susidaro iš stačiakampių hepatocitų: dešinėje ir kairėje.

Funkcijos

Dėl sudėtingos struktūros hepatocitų funkcijos yra įvairios:

  • Gliukozės kiekio nustatymas skystoje kraujo dalyje. Esant insulinui, hepatocitai sugeria gliukozės kiekį kraujyje, paverčia jį glikogenu, kuris kaupiasi citoplazmoje. Hidrokortizonas (antinksčių žievės hormonas) ištaiso šį procesą. Gliukozės trūkumas kraujyje atsiranda glikogeno, o reakcijos produktai kompensuoja cukraus trūkumą.
  • Riebalų rūgščių metabolizmo įgyvendinimas. Procesai yra reguliuojamos hepatocitų, kurių sudėtyje yra mitochondrijas, lizosomose granuliuoto ir microbodies sklandų tinklainis ir gamybos fermentų skilimo ir konversijai riebalų bei lipoproteinų citoplazmoje.
  • Specifinių kraujo plazmos baltymų, tokių kaip albuminas, fibrinogenas, globulinas (išskyrus imunoglobulinus) sintezė.
  • Dezinfekavimas narkotikų, cheminių medžiagų, alkoholio, steroidinių hormonų, absorbuojamas žarnyne.
  • Didelių limfos kiekių, praturtintų baltymų, gamyba.
  • Produktai tulžies. Hepatocituose yra mikroorganizmų, kurie perneša žarnyno mikroskopinius elementus į mažas tulžies kanalijas prie kiekvieno kepenų lervalo. Šie vamzdeliai yra sujungti su dideliais intrahepaziniais kubinio epitelio kanalais su bazine membrana. Žarnynas gaminamas nuolat (1,2 l per 24 valandas), tačiau ne visa ji patenka į žarnyną. Kai nėra maistui, tulikas nukreipiamas į tulžies pūslę per atskirą cistinę kanalą, išsišakojusį iš intrahepatinio kanalo.

Citolizės sindromas

Liga apima grupę patologinių būklių, kai kepenų hepatocitų sunaikinimas atsiranda dėl nekrozinių ar distrofinių pokyčių parenchime. Patologijos pobūdį lemia jo atsiradimo priežastys. Priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, kepenų ląstelių sunaikinimo procesas yra grįžtamas (per natūralią ar medicininę regeneraciją) arba negrįžtamas.

Kai tsitoliznom pažeidimas sunaikinta hepatocitų apsauginį apvalkalą, po kurio aktyvūs fermentai pradeda dirbti nuo paties kepenų, todėl audinių nekrozės ir degeneracija. Citolizė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, pavyzdžiui, kūdikystėje - autoimuninis sunaikinimas, vyresniems kaip 50 metų žmonėms - riebalų atgimimas. Klinikinis sindromo vaizdas priklauso nuo ligos stadijos, nuo žalos laipsnio. Ilgą laiką liga nesijaučia. Esant greitam hepatocitų skilveliui ar visiškam sunaikinimui pastebėta ryškios odos, akių sklero ir gleivinės gelta. Tai paaiškinama aktyviu bilirubino išsiskyrimo krauju pagreitėjimu, signalizuojančiu metabolizmo pažeidimą.

Kitas charakteristikas, rodantis, kad visuotinis hepatocitų pažeidimas prasidėjo, yra virškinimo sutrikimas, kuris yra:

  • padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas;
  • trachimas;
  • rėmuo;
  • pasibaigus valgymui ir tuščiam skrandžiui.

Paskutiniuose naikinimo stadijose pasirodo kepenų simptomai, susiję su kūno dydžio pokyčiais:

  • teisingas skausmas hipochondriume;
  • dilgčiojimas plombos ligos kepenų projekcijos srityje.
Atgal į turinį

Priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių pakenkti hepatocitams. Svarbiausios organų sunaikinimo priežastys yra šios:

Kepenų ląsteles slopina alkoholis, vaistai, virusai, parazitai, fermentų trūkumas.

  1. Alkoholis Etanolio skilimo produktai sukelia grįžtamą žalingą poveikį kepenų audiniuose, atsižvelgiant į alkoholinių gėrimų savalaikį atmetimą ir reabilitacijos terapijos eigą.
  2. Vaistai. Didžiausią žalą sukelia vaistai, turintys ryškių hepatotoksinių savybių. Ji yra nesteroidinis vaistai nuo uždegimo, antibiotikų (pvz, tetraciklino), priešgrybeliniai agentai, laksativų, "amiodaronas", antimetabolitų ( "metotreksatas" "fluoruracilo", "ftorafur"), neuroleptikų, antidepresantai, psichotropinių agentų, antituberculous ir antikonvulsinių hormonų steroidai. Ilgalaikio sudėtinio kontraceptiko peroralinio vartojimo fone padidėja trombozės rizika ir tolesnė patologijos raida.
  3. Hepatitas A, B, C, raudonukės, citomegalovirusas, Epstein-Barr, ŽIV virusai ir tt
  4. Lipidai nealkoholiniuose kepenyse, pvz., Nutukimas, cukrinis diabetas, hipertenzija, riebalų disbalansas kraujyje.
  5. Tulžies latakų blokavimas, sukeliantis tulžies sekreciją dvylikapirštėje žarnoje ir jo kaupimasis kepenų kanaluose.
  6. Parazitinės kepenų ligos, kurias sukelia užkrečiant kūną amoebais, Giardia, Ascaris, Echinococcus, Schistosomes.
  7. Autoimuninės reakcijos, sutrikimai genų lygyje, fermentų trūkumas.

Pavojus anksti pažeisti hepatocitus yra žmonės:

Kepenų sveikatai gresia žmonės, kurie dažnai vartoja tabletes, gyvenančius ekologiškai užterštos vietovėse, turinčius blogų įpročių ir nesveika dietos.

  • kepenų liga su hepatocitų nepakankamumu, kraujotakos sutrikimas organuose;
  • moterys (nėštumo metu vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms);
  • esant nesubalansuotai dietai ar ilgalaikei parenteraliai maitinamai dėl labai sumažėjusio kūno svorio, vegetarai;
  • gyvena nepalankiose aplinkose, pavyzdžiui, vietovėse, užterštų sunkiaisiais metalais, insekticidais, dioksinais ir kitais toksinais;
  • buitinės valymo priemonės, kurios pernelyg naudojamos kasdieniame gyvenime;
  • tuo pat metu paimkite tris ar daugiau narkotikų tipų.
Atgal į turinį

Gydymas ir profilaktika

Norint, kad hepatocitai būtų atkuriami sėkmingai, visų pirma svarbu atsikratyti neigiamo veiksnio, kuris sukėlė ligą, poveikį, pavyzdžiui:

  • neįtraukti nekontroliuojamo gydymo vaistais;
  • visiškai atsisakyti alkoholio;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • gerai atsipalaiduoti ir miegoti;
  • peržiūrėkite mitybą tinkamai mitybai.

Gali prireikti perkėlimo ir užsiėmimo.

  • Dietos terapija. Ypač efektyvus, kai jis naudojamas ankstyvose stadijose, kai hepatocitai netenka gebėjimo pataisyti. Maistas - truputį, mažose porcijose. Vaistinė dieta turi apimti:
  1. žuvis, jūros gėrybės;
  2. javų grūdai;
  3. visą grūdų duona;
  4. rauginto pieno;
  5. nuoviruotos kaulai;
  6. virti kiaušiniai;
  7. augaliniai aliejai;
  8. virti daržovės, švieži vaisiai ir kaulų uogos;
  9. džiovinti vaisiai, riešutai;
  10. ciberžolė, česnakai;
  11. medus
  • Periodiškas kepenų valymas. Prieš pradedant gydomąją mitybą (dar 1-2 kartus per metus), organizmą reikia išvalyti. Norėdami tai padaryti, naudokite aklo jutimo metodą su magnezija ar kitais populiariomis valymo priemonėmis su improvizuotomis priemonėmis, kurios gali būti naudojamos namuose.
  • Narkotikų terapija. Hepatocitų regeneravimo vaistai turi šiuos uždavinius:
  1. apsaugoti sveiką ir remontuoti pažeistas ląsteles;
  2. pradėti naujų hepatocitų sintezę;
  3. jie aktyvina ląstelių gebėjimą augti ir paimti pažeistų hepatocitų funkcijas į save, todėl kepenys gali atlikti savo darbą iki galo, kol bus pašalinta žala;
  4. normalizuoti tulžies sintezę ir nutekėjimą.

Tokiuose preparatuose yra amino rūgščių, fosfolipidų, fermentų, kurie yra svarbūs siekiant apsaugoti tarpelementines membranas. Tai yra natūralios kilmės atstovai, sintezuoti iš gyvūnų kepenų ekstraktų. Kai kurie iš jų yra sujungti. Pavyzdžiai: Heptralas, Gepabenas, Karsilis, Esentiale, Galstena, Hofitolis, Alloholas, Ursofalkas.

  • Tautos gynimo priemonės. Receptai naudojami kaip pagrindinės terapijos priedas. Populiarus:
  1. arbata iš stigmos ir kukurūzų polių;
  2. gerti iš vandenyje praskiesto medaus su cinamonu;
  3. mišraus citrinų sulčių, obuolių sidro acto, medaus, alyvuogių aliejaus infuzijos;
  4. kiaulpienes gėlių džemas vandenyje, aromatizuotas citrinų sultimis, cukrus;
  5. sultys gali pasninkuoti.

LIVER

Kepenys - didžiausia stuburo kūno dalis. Žmonėms jis sudaro apie 2,5% kūno svorio, vidutiniškai 1,5 kg suaugusiems vyrams ir 1,2 kg moterims. Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilve; jis pritvirtintas raiščiais į diafragmą, pilvo sieną, skrandį ir žarnas ir yra padengtas plonu pluoštiniu apvalkalu - glissono kapsule. Ilgaamžis - minkštas, bet tankus kūnas rausvai rudos spalvos ir paprastai susideda iš keturių dalių: didžiausia dalis dešinėje, kairėje ir daug mažesnių daliai uodegą ir aikštėje formavimo apatinį galinį paviršių kepenyse.

Funkcijos.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, turintis daug skirtingų funkcijų. Vienas iš pagrindinių yra tulžies, skaidraus oranžinio arba geltono skysčio formavimas ir sekrecija. Žarnyne yra rūgščių, druskų, fosfolipidų (riebalų su fosfatų grupe), cholesterolio ir pigmentų. Tulžies rūgščių druskos ir laisvos tulžies rūgštys emulsuoja riebalus (t. Y. Įtrūkami į mažus lašelius), taip palengvinant jų virškinimą; paverčia riebalų rūgštis į vandenyje tirpias formas (kurios yra būtinos pačioms riebalų rūgštims absorbuoti ir riebaluose tirpiems vitaminais A, D, E ir K); turėti antibakterinį poveikį.

Visos maistinės medžiagos, absorbuotos į kraują iš virškinamojo trakto, angliavandenių virškinimo produktai, baltymai ir riebalai, mineralai ir vitaminai, praeina per kepenis ir yra apdorojami. Tuo pačiu metu dalis amino rūgščių (baltymų fragmentai) ir riebalų dalis paverčiami angliavandeniais, todėl kepenys yra didžiausia glikogeno "depo" organizme. Jis sintezuoja plazmos baltymais - globulinus ir albuminą, taip pat amino rūgščių konversijos reakcijas (deaminizavimą ir transaminaciją). Deziniavimas - amino rūgščių, kurių sudėtyje yra azoto, pašalinimas iš amino rūgščių - leidžia naudoti pastarąjį, pavyzdžiui, angliavandenių ir riebalų sintezei. Transaminant yra aminorūgšties perkėlimas iš aminorūgšties į keto rūgštį, kad sudarytų kitą aminorūgštį (žr. METABOLISM). Kepenose sintezuojami ketonai (riebalų rūgščių metaboliniai produktai) ir cholesterolis.

Kepenys yra susijusi su gliukozės (cukraus) reguliavimu kraujyje. Jei šis lygis padidėja, kepenų ląstelės verčia gliukozę į glikogeną (medžiagą, panašią į krakmolą) ir jį užpilti. Jei gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau normos, glikenas skaldomas ir gliukozė patenka į kraują. Be to, kepenys gali sintetinti gliukozę iš kitų medžiagų, tokių kaip amino rūgštys; Šis procesas vadinamas gliukoneogenezė.

Kitas kepenų funkcija - detoksikacija. Narkotikai ir kiti potencialiai toksiški junginiai gali būti paverčiami kepenų ląstelėmis į vandenį tirpstančią formą, kuri juos galima pašalinti kaip dalį tulžies; jie taip pat gali būti sunaikinti arba konjuguoti (sujungti) su kitomis medžiagomis, kad susidarytų nekenksmingi, lengvai išskiriami produktai. Kai kurios medžiagos laikinai dedamos į Kupffer ląsteles (specialias ląsteles, kurios absorbuoja sveikas daleles) arba kitose kepenų ląstelėse. Kupffer ląstelės yra ypač veiksmingos pašalinant ir naikindamos bakterijas ir kitas svetimkūnis. Dėl jų kepenys vaidina svarbų vaidmenį organizmo imuninei gynybai. Turint tankų kraujagyslių tinklą, kepenys taip pat tarnauja kaip kraujo rezervuaras (ten visada yra apie 0,5 litro kraujo) ir dalyvauja reguliuojant kraujo tūrį ir kraujotaką organizme.

Apskritai kepenys atlieka daugiau kaip 500 skirtingų funkcijų, tačiau jos veikla dar negali būti atkurta dirbtinai. Šio organo pašalinimas neišvengiamai sukelia mirtį per 1-5 dienas. Tačiau kepenys turi didelį vidinį rezervą, jis turi nuostabų sugebėjimą atsigauti po žalos, todėl žmonės ir kiti žinduoliai gali išgyventi net pašalinę 70% kepenų audinio.

Struktūra

Sudėtinga kepenų struktūra puikiai pritaikyta savo unikalioms funkcijoms atlikti. Akcijos susideda iš nedidelių struktūrinių vienetų - griežinėlių. Žmogaus kepenyse yra apie šimtus tūkstančių, kiekvienas 1,5-2 mm ilgio ir 1-1,2 mm pločio. Lobule sudaro kepenų ląstelės - hepatocitai, esantys aplink centrinę veną. Hepatocitai vienija sluoksnius vienos ląstelės storio - vadinamosios. kepenų plokštelės. Jie radialiai skiriasi nuo centrinės venos, šakos ir jungiasi vienas su kitu, sudaro sudėtingą sienų sistemą; Siaurieji tarpai tarp jų, užpildyti krauju, yra žinomi kaip sinusoidai. Sinusoidai yra lygiaverčiai kapiliarams; praeina vienas į kitą, jie sudaro nuolatinį labirintą. Kepenų lervos tiekiamos krauju iš portalinės venos ir kepenų arterijos šakelių, o į lervas susidaręs tulikas patenka į kanalų sistemas, o iš jų - į tulžies latakus ir už kepenų.

Kepenų portalo venelė ir kepenų arterija suteikia kepenyse neįprastą dvigubą kraujo tiekimą. Portalo kraujyje kraujas, praturtintas krauju iš kraujagyslių, žarnų ir kelių kitų organų kapiliarų, kuris krauju į širdį, kaip ir dauguma kitų venų, surenkamas į kepenis. Kepenų lervose injekcijos venų skilimas susikaupia į kapiliarų tinklą (sinusoidus). Sąvoka "portalinė venų" reiškia neįprastą kraujo transportavimo kryptį iš vieno organo kapiliarus į kitą kapiliarą (inkstai ir hipofizės yra panašios kraujotakos sistemos).

Antras kraujo tiekimo į kepenis šaltinis - kepenų arterija - perneša kraują, turintį deguonį, nuo širdies iki išorinių slankstelių paviršių. Portalo venoje yra 75-80%, o kepenų arterija aprūpina 20-25% viso kraujo tiekimo į kepenis. Paprastai per minutę per kepenis patenka apie 1500 ml kraujo, t. Y. ketvirtadalis širdies veiklos. Kraujas iš abiejų šaltinių patenka į sinusoidus, kur jis sumaišo ir eina į centrinę veną. Iš centrinės venos, kraujo nutekėjimas į širdį prasideda per slankstelių veną į kepenis (negalima supainioti su kepenų venų veną).

Žiurkė išskiria kepenų ląsteles į mažiausias vamzdelius tarp ląstelių - tulžies kapiliarų. Vidaus kanalėlių ir kanalų sistemoje jis surenkamas į tulžies lataką. Dalis tulžies patenka tiesiai į bendrą tulžies lataką ir išpilama į storą žarną, tačiau dauguma cistinių kanalų grąžinami į laikymo vietą tulžies pūsle - mažą maišelį su raumens sienelėmis, pritvirtintomis prie kepenų. Kai maistas patenka į žarnyną, tulžies pūslė sutankina ir išmeta turinį į bendrą tulžies lataką, kuris atsidaro į dvylikapirštę žarną. Žmogaus kepenys gamina apie 600 ml tulio per dieną.

Portalas triada ir acinus.

Netoliese esančios portalinės venų, kepenų arterijos ir tulžies latakų šakos yra išorinėje sienelėje ir sudaro portalinę triadą. Kiekvieno lobūno periferijoje yra keletas tokių portalų triadijų.

Kepenų funkcinis vienetas yra acinus. Tai yra audinio dalis, kuri supa portalo triadą ir apima limfinės kraujagysles, nervų pluoštus ir gretimus dviejų ar daugiau segmentų sektorius. Viename acinus yra maždaug 20 kepenų ląstelių, esančių tarp portalo triaudo ir centrinės venų kiekvieno lobule. Dviašoniu atvaizdu paprasta acini atrodo kaip indų grupė, apsupta gretimų dalių dalių, o trimačiu jis atrodo kaip uoga (acinus - lotynų kalba), kabančios ant kraiko ir tulžies kraujagyslių. Acinus, kurio mikrovamzdeliai susideda iš kraujo ir limfinės kraujagyslių, sinusoidų ir nervų, išvardytų aukščiau, yra kepenų mikrocirkuliacinis vienetas.

Kepenų ląstelės

(hepatocitai) turi daugiasluoksnę formą, tačiau turi tris pagrindinius funkcinius paviršius: sinusinį, atsuktą į sinusoidinį kanalą; vamzdiniai - dalyvauja formuojant tulžies kapiliarų sienelę (neturi savos sienos); ir ekstraląstelinis - tiesiai šalia gretimų kepenų ląstelių.

Kepenų disfunkcija.

Kadangi kepenys turi daug funkcijų, jo funkciniai sutrikimai yra labai įvairūs. Kepenų ligomis padidėja krūvis kūnui ir jo struktūra gali būti pažeista. Aktyviai ištirtas kepenų audinio atstatymas, įskaitant kepenų ląstelių regeneraciją (regeneracijos mazgų formavimas). Konkrečiai nustatyta, kad kepenų cirozės atveju iškrypęs kepenų audinio regeneravimas atsiranda dėl netinkamo ląstelių mazgų išdėstymo; todėl organas sutrikdo kraujotaką, o tai lemia ligos progresavimą.

Gelta, pasireiškia geltona oda, sklera (akių baltymai, čia dažniausiai pasireiškia spalvos pasikeitimas), o kiti audiniai yra dažnas kepenų ligų simptomas, atspindintis bilirubino (rausvai geltonojo tulžies pigmento) kaupimąsi kūno audiniuose.

Kepenys.

Jei žmogui yra kepenys, turinčios 2 pagrindines skiltis, tada kitiems žinduoliams šios skilvelės gali būti suskirstytos į mažesnes, ir yra rūšių, kuriose kepenys susideda iš 6 ir net 7 skilčių. Gyvatose kepenys yra viena pailgi skiltis. Žuvų kepenys yra gana didelės; Tos žuvys, kurios naudoja kepenų aliejų, kad padidintų jų plūdrumą, yra labai ekonomiškos dėl didelio riebalų ir vitaminų kiekio.

Daugelis žinduolių, tokių kaip banginiai ar arkliai, ir daugelis paukščių, pavyzdžiui, balandžių, neturi tulžies pūslės; tačiau jis randamas visose ropliuose, varliagyviuose ir daugumoje žuvų, išskyrus kelias ryklių rūšis.

Hepatocitai yra nuostabios ląstelės

Didžiausias mūsų organizmo liaukas yra kepenys. Jo svoris yra 1,5 kg. Jis yra viršutinėje pilvo ertmėje, daugiausia dešinėje pusrutulyje. Kai šioje vietoje jaučiamės nepatogumų, sakome: "Kepenys skauda". Manoma, kad jei dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo, tada kepenys gerai. Tačiau tai toli gražu nėra. Iš tiesų, kepenys nesukelia, nes jame nėra nervų galūnių. Dėl šios priežasties mes nežinome, kas vyksta su organu. Kepenys yra "tylus", net kai prasideda negrįžtami destruktyvi procesai. Jei dešinėje pusėje yra skausmas - tai tulžies pūslės, tulžies latakų pažeidimas.

Kepenys yra neįtikėtinai darbštus ir unikalus organas, kuris nenutrūkstamai dirba visą gyvenimą ir padeda organizmui atlikti pagrindines funkcijas. Žinoma, žmogus neturi papildomų ar nereikalingų organų. Tačiau be galūnių ar vieno inksto, be skrandžio ar žarnyno dalies, net be blužnies, žmogus gali gyventi. Kūnas prisitaiko prie gyvenimo be jokių organų, kompensuodamas nepakankamas atsargas. Ir tik be kepenų, taip pat be širdies, žmogaus kūnas negali gyventi.

Kas yra kepenys?

Pagrindinis kepenų tikslas - pagrindinis kūno filtras. Tai reiškia, kad pagrindinis kepenų uždavinys yra detoksikacija, t. Y. panaudojimas ir pašalinimas iš žmogaus kūno. Tačiau kartu su šia funkcija ji taip pat atlieka keletą kitų:

  • tulžies gamyba ir pašalinimas - kepenų ląstelės yra įtraukiamos į tulžies susidarymą, kuris per tulžies latakus tiesiogiai patenka į tulžies pūslę. Tulžies koncentracija atsiranda tulžies pūsle. Kiekvieną dieną kepenys gamina 800-1000 ml tulio, kuris dalyvauja riebalų virškinime plonojoje žarnoje;
  • medžiagų apykaitos funkcija - kepenys dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizme;
  • detoksikacija - žmogaus kūne yra daug toksinų, skilimo produktų ir kitų kenksmingų medžiagų. Kepenys neutralizuoja juos taip, kad jie negali pakenkti kitiems organams;
  • hematopoetinė funkcija - kepenys yra vienas iš pagrindinių kraują formuojančių organų;
  • kraujo krešėjimas - visos medžiagos, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese, gaminamos kepenyse;
  • imuninė funkcija - kepenys yra neatskiriamai susijusios su imunine sistema, nes ji sunaikina kenksmingas medžiagas organizme;
  • kraujo kiekio reguliavimo funkcija - kepenys aktyviai dalyvauja reguliuojant kraujo apytaką;
  • hidroelektrolito proceso reguliavimas - sveikas kepenys padeda organizmui išlaikyti elektrolitų pusiausvyrą.

Hepatocitai: kas tai yra?

Kepenys, kaip ir visi kiti organiniai audiniai, susideda iš hepatocitų vadinamų ląstelių. Hepatocitai sudaro nuo 60% iki 85% visos kepenų masės. Tai yra apie 300 mlrd. Ląstelių. Ląstelės žmogaus kūne yra stabilios, t. Y. turintys ribotą skaičių padalijimų ir labili, t. y. nuolat dalijant, pvz., epidermio ląsteles. Hepatocitai yra stabilios ląstelės, kurios užima pagrindinę vietą tarpiniam metabolizmui.

Kepenys yra šešiakampės formos, juose yra branduolys ir daugybė fermentų. Hepatocitai yra išdėstyti poromis ir sudaro stulpelius - kepenų sijas, kurios sujungiamos su kepenų lervomis. Pagrindinė kepenų lobulės funkcija yra tulžies gamyba ir jos išvedimas į tulžies latakus.

Kepenų ląstelės turi kontaktinius paviršius, kurie užtikrina glaudų ryšį ir neleidžia sumaišyti kraujo ir tulžies. Kepenų ląstelės yra aplink centrinę veną, susidarančios įtrūkimų, užpildančių krauju. Kepenų kraujotaka yra gana sudėtinga, nes 1 minutę per kepenis praeina 1,5 litro kraujo.

Kepenų ląstelės būna įvairių formų:

  • Endotelio ląstelės - tiesiogiai uždaro barjerą tarp kapiliarų ir hepatocitų.
  • Žvaigždžių ląstelės - atsakingos už audinių skysčio nutekėjimą limfinėse kraujagyslėse.
  • Kupffer ląstelės - apsaugoti kepenis, jei perneša infekcines medžiagas ar kepenų pažeidimus.
  • Dumblo ląstelės - pašalina tuos hepatocitus, kurie yra užsikrėtę virusu, taip pat toksiški vėžio ląstelėms.

Įdomus faktas

Kepenys turi unikalią gebėjimą išgydyti save. Tik kepenys gali atkurti savo ląsteles. Kartais tai atsitinka, kad jį atkurti reikia tik pašalinti trauminius veiksnius. Joks kitas organas neturi šio gebėjimo. Senovės Graikijos mitais yra legenda apie Prometėją, grandinę į uolą. Kiekvieną dieną skrido erelis, kuris suklupo Prometėjaus kepenis. Tačiau naktį kepenys buvo atstatytos, o po pietų ereliai vėl skrido, kad užmuštų kepenis. Taigi Prometėjų kentėjimai nesibaigė. Šioje pasakojoje yra tiesa - kepenų ląstelės iš tiesų gali atsigauti.

Kepenų savęs išgydymas dar nėra visiškai suprastas. Tačiau naujausi mokslininkai tyrinėjo padėjo išsiaiškinti, kad hepatocitai paprasčiausiai dalijami įprastu būdu. Kai organas yra visiškai atkurtas, pasidalijimo procesas baigiasi ir kepenų ląstelės tampa stabilios. Kepenų atsigavimo procesas yra ilgas procesas. Žinoma, jaunystėje tai vyksta greičiau ir lėtėja su amžiumi. Tačiau norint pradėti ląstelių regeneracijos procesą, būtina sąlyga - trauminių veiksnių nebuvimas. Dažnai tai yra pakankamai, kad pradėti ligos pasitraukimą. Tačiau tai įmanoma pradinėse ligos stadijose. Kuo daugiau nepaisoma kepenų būklės, tuo lėtesnis ląstelių išgijimo procesas ir su negrįžtamais pokyčiais nebėra įmanoma.

Hepatocitų pažeidimo priežastys

Kepenys kasdien patiria neigiamą poveikį. Nepriklausomai nuo to, kaip mes stengiamės jį apsaugoti, prastos aplinkos sąlygos, nesveiko maisto, daugybė stresų, treniruotės, miego trūkumas ir kiti veiksniai sistemingai sutrikdo šio unikalaus organo darbą, taigi ir kepenų ląstelių funkcijas.

Be minėtų veiksnių, toliau išvardytos priežastys turi įtakos hepatocitų disfunkcijai:

  • įvairios uždegiminio ar infekcinio pobūdžio kepenų ligos;
  • blogi įpročiai, ypač alkoholio, nikotino, narkotinių medžiagų vartojimas;
  • antsvorio;
  • piktnaudžiavimas riebais, aštriais, keptais maisto produktais;
  • vaistai kitų ligų gydymui - antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priešvėžiniai vaistai ir daugelis kitų;
  • savarankiškas gydymas;
  • vėlyvas patiekalas;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • kūno fiziologinis senėjimas;
  • genetinė polinkis.

Kai hepatocitai yra neigiamai paveikti, jiems pasireiškia patologiniai pokyčiai, tokie kaip ląstelių degeneracija arba nekrozė. Nekrozė gali sukelti hepatocitų mirtį. Patologiniai procesai ląstelių gyvybinėje veikloje sukelia kepenų funkcijų sutrikimą ir ligų vystymąsi, pavyzdžiui, uždegiminius procesus, fibrozę, riebalų degeneraciją ir kitus. Jei pasireiškia apie 80% kepenų ląstelių, atsiranda kepenų nepakankamumas, dėl kurio gali pasireikšti mirtis.

Kaip padėti hepatocitams

Nepaisant to, kad kepenys niekada ir niekas nemėgsta skausmo, vis dar yra keletas požymių, kuriais galima suprasti, kad ne viskas yra tinkama su kepenimis. Tai gali būti sunkios ar diskomforto jausmas tinkamoje hipochondrijoje, įvairūs odos išbėrimai, tokie kaip dilgėlinė, niežėjimas, dažnas nugaros skausmas, greitas danties nykimas, blogas miegas, dirglumas, krūtinės angina, hipertenzija, skausmas arba ribotas judėjimas, alerginės reakcijos ir kt. Bendras silpnumas, nuovargis, blogas miegas, dažnas dirglumas, blogas apetitas, svorio netekimas, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas be akivaizdžių priežasčių, nedideli odos spalvos pokyčiai ant lenkimo paviršių. Tyah - tai yra ir simptomai, kuriuos tikrai turite atkreipti dėmesį ir pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami išbandyti.

Kai pasireiškia sutrikusios kepenų funkcijos požymiai, būtina imtis priemonių jo atkūrimui. Kol procesas nepasikeitė labai gerai, tinkama mityba gali padėti. Riebaluose turėtų būti maisto produktai, kurie veikia kepenų ligas.

Tai yra žuvis, jūros gėrybės, grūdų duona, pieno produktai, vištienos kiaušiniai, augalinis aliejus, virti daržovės, šviežios uogos ir vaisiai, kuriuose nėra smulkių sėklų ir pan. Maistas turėtų būti trupinamas, t. Y. 5-6 kartus per dieną mažose porcijose.

Vaistiniai preparatai, kuriuos gali paskirti tik gydytojas, padės atkurti kepenų darbą. Vaistiniai preparatai turėtų padėti apsaugoti ir atkurti hepatocitus, skatinti naujų kepenų ląstelių formavimąsi, aktyvinti tulžies susidarymą ir jo nutekėjimą, taip pat valyti toksinus iš kepenų ir turėti priešuždegiminį poveikį.

Dažniausiai šie vaistai yra pagaminti iš augalinės medžiagos, bet taip pat gali turėti sudėtinę sudėtį. Sunaikinus kepenų ląsteles, jų audiniai pakeičiami pluoštiniu audiniu. Hepatoprotektorių uždavinys - sustabdyti pluoštinio audinio susidarymą ir pagreitinti jo sunaikinimą. Dauguma narkotikų šią funkciją atlieka netiesiogiai, o tiesiogiai su šiuo procesu susiję veiksniai yra nedaug. Todėl ekspertai bando pasirinkti tuos hepatoprotektorius, kurie turi tiesioginį anti-fibrozinį efektą.

Kepenys yra unikalus organas, kurio sveikata labai priklauso nuo mūsų. Mūsų uždavinys yra tai pasirūpinti, atkreipiant dėmesį į galimus sutrikimus laiku ir padedant kepenų ląstelėms veikti visapusiškai, neleidžiant jiems sunaikinti.

Biologija ir medicina

Kepenys: bendra informacija

Kepenys yra didžiausias vidaus organų, dalyvaujančių homeostazėje. Žmonėms kepenys yra didelės apimties ir sudaro 3 - 5% visos kūno masės. Jis yra tiesiai žemiau diafragmos, kuri yra pritvirtinta prie pusmėnulio raiščio. Jį sudaro keletas skilčių, o forma gali skirtis priklausomai nuo kraujo kiekio joje. Iš išorės kepenys yra apsuptas apvalkalu, kurį sudaro du sluoksniai: išorinį sluoksnį sudaro sklandžiai drėgnas kepenų akispūdis, o vidinis sluoksnis yra pluoštinė glisso kapsulė, kuri supa visas struktūras, įeinančias ir išeinančias iš kepenų. Glissono kapsulės, esančios kepenų viduje, pluoštai palaiko jo formą. Suaugusio žmogaus kepenų masė yra maždaug 1 / 3b kūno svorio (1,5 - 2 kg), naujagimiui - 1/20 (apie 135 g) ir užima didžiąją dalį pilvo ertmės. Kepenys dalyvauja baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų ir tt metabolizme. Tarp daugelio kepenų funkcijų yra labai svarbi zanshtnaya, neutralizuojanti, cholera ir kt. Gimdos metu kepenys yra svarbus hematopoetinis organas.

Kepenys yra dešinėje pagal diafragmą, tik nedidelė jo dalis yra iš suaugusiojo į kairę nuo vidurinės linijos. Kepenų kraštas yra aštrus. Priekinis-viršutinis (diafragminis) paviršius yra išgaubtas pagal diafragmos įgaubtą. Kepenys yra padengtos jungiamojo audinio apvalkalu ("Glisson kapsulė"). Kepenų jungiamojo audinio tarpsluoksniai skirstomi į šešiakampius prizminius lobules, apie 1,5 mm skersmens (klasikinės lobulės). Sudėtinė ir daugiapakopė kepenų funkcija atitinka jos kraujagyslių sistemos pobūdį, ląstelių, kurios sudaro kepenų audinį, struktūrą ir funkciją.

Jis kontroliuoja daugybę medžiagų apykaitos procesų, kurie atlieka svarbų vaidmenį išlaikant nuolatinę kraujo sudėtį. Kepenys vystosi iš endoderminio virškinamojo vamzdžio išstūmimo, o daugelis jo funkcijų yra susijusios su maisto komponentų suvartojimo apdorojimu.

Kepenų ląstelės vadinamos hepatocitais. Juose yra didelis branduolys, Golgi aparatas, daugybė mitochondrijų ir lizosomų, taip pat daug glikogeno granulių ir lipidų lašelių. Jie yra glaudžiai šalia vienas kito ir ant paviršiaus nukreipti į kraujo kapiliarus, turi mikroorganizmų, per kuriuos pasikeičia medžiagos tarp hepatocitų ir kraujo.

Be hepatocitų kepenyse yra nervų elementai ir ląstelės, susijusios su krauju ir limfinės kraujagyslės.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra gana sudėtinga ir nėra visiškai suprantama. Jis yra pagrįstas tam tikru abipusiu hepatocitų ir dviejų kraujagyslių sistemų sąveikumu su kepenų tulžies latakais (kepenų tulžies kapiliarais). Kepenų funkcinis vienetas vadinamas acini. Jame yra venulių, iš kurių susidaro mažesni kraujagyslių, vadinamų sinusoidų, forma, kuris sudaro tankų kapiliarinių kraujagyslių tinklą ir yra atskirtas viena nuo kitos storais hepatocitų plokštelėmis. Sinusoiduose pasireiškia medžiagų mainai tarp kraujo ir hepatocitų. Šią keitimą palengvina sinusoidinių porų, kurių skersmuo iki 10 nm, ir mikrovidžių ant hepatocitų paviršiaus, priešais sinusoidus, endotelyje. Žiurkė, kuri susidaro hepatocituose, neįeina į sinusoidus, bet į mažiausius tulžies kapiliarus, kurie, tarpusavyje su sinusoidais, praeina tarp gretimų hepatocitų sluoksnių. Žiurkių kapiliarai išsikiša iš hepatocitų mikrovyliu, per kuriuos žyma išsiskiria į kapiliarus aktyviu transportu. Žarnų kapiliarai sudaro didelį tinklą ir sujungti į mažus tulžies latakus, kurie jungiasi kartu prie portalo trakto ir sudaro didesnius kanalus, sujungti į bendrą tulžies kepenų kanalą.

Kepenose yra taip vadinamos Kupffer ląstelės, kurios citoplazminiais procesais yra prijungtos prie sinusoidų sienelių. Jie gali fagocituoti ir dalyvauja sunaikinti senus, nusidėvėjusius raudonus kraujo kūnelius ir patogeniškų organizmų absorbciją.

Kad suprastų kepenų ligos patogeniškumą ir klinikines apraiškas, labai svarbu žinoti jo morfologiją ir fiziologiją. Taigi, dėl unikalios kraujo tiekimo iš dviejų šaltinių, įskaitant portalų sistemą, kepenys tarnauja kaip filtras daugeliui kraujo, tekančio iš pilvo organų. Dėl to daugelis neužkrečiamų ligų dažnai sukelia antrinę žalą kepenims, o piktybiniai navikai dažnai metastazuoja į jį.

Portalinė hipertenzija (lėtinės kepenų ligos komplikacijos, kai randai ir regeneracija sukelia intrahepatinių mikrovamzdelių struktūros sutrikimą) būdinga padidėjęs blužnis ir hipersplenizmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ascitas ir kepenų encefalopatija; visos šios apraiškos paaiškinamos kepenų kraujagyslių portalų sistemos pasiskirstymo ypatumais. Panašiai žinių apie tulžies takų anatomiją galima suprasti, pvz., Kodėl ūmus cholecistitas pasireiškia karščiavimu ir nuolatiniu skausmu, choledolitįze su tulžies kolikomis ir gelta; kodėl difuzinis intrahepatinių tulžies latakų pažeidimas (pirminis sklerozinis cholangitas) yra kartu su cholestaze, o fokalinis (pvz., navikas) nėra.

Kepenų ligos charakteristikos dažniausiai yra susijusios su jo histologinės struktūros ypatumais. Yra keletas histologinės kepenų organizmo konceptų, tačiau labiausiai patogu naudoti klasikinės kepenų lobulės schemą. Pagal šią schemą kraujas praeina iš portalo venų per venules į periferiją, lerva ir praeina per sinusoidus į centrinę veną. Interlobuliarinės venulės, arteriolės ir tulžies latakai sudaro vadinamąją kepenų triaudą. Krūtinės ląstelių apykaita leidžia paaiškinti, pvz., Centrolobulinės nekrozės atsiradimą kepenų išemijos metu. Kita vertus, šios savybės leidžia kepenims veikti, nepaisant itin didelės porinės hipertenzijos, pvz., Šistosomozėje ir tulžies cirozėje.

Taip pat svarbu žinoti kepenų vaidmenį metabolizme. Hepatocitai dalyvauja įvairiuose metabolizmo procesuose, kuriuos gali pažeisti kepenys. Tačiau priešingai taip pat tiesa: kepenys kenčia nuo daugybės įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant įvairias kaupimosi ligas ir mažiau gerai ištirtus geležies metabolizmo (hemokromatozės ir antrinės hemosiderozės) bei vario metabolizmo sutrikimų (Vilsono liga) sutrikimus.

Hepatocitai metabolizuoja daugybę endogeninių (pvz., Bilirubino) ir egzogeninių (pvz., Etanolio ir paracetamolio) medžiagų, kurios gali būti toksiškos organizmui. Šios medžiagos gali būti oksiduojamos, susilpnėjamos ir konjuguojamos naudojant daugelį endoplazminių retikulių fermentų. Kai konjuguotos, vandenyje netirpios medžiagos paverčiamos tirpiais dariniais, tai labai palengvina jų pašalinimą kepenyse. Nenuostabu, kad žala kepenų parenchimui gali padidinti tiek tiesioginį (konjuguotą), tiek netiesioginį (nekonjuguotą) bilirubiną ir gelta.

Kepenų metabolizmo procesai dažniausiai netenka farmakologinio aktyvumo, tačiau taip pat yra aktyvių darinių formavimas. Be to, kartais susidaro dariniai, kurie yra toksiški pačiam kepenims. Tai paaiškina selektyvų kepenų jautrumą anglies tetrachloride, paracetamoliui ir, svarbiausia, etanoliui, kuris pirmuoju etapu paverčiamas acetaldehidu.

Hepatocitai išskiria daugybę baltymų į kraują ir perneša receptorius įvairiems ligandams jų paviršiuje. Šie receptoriai taip pat yra Kupffer ląstelėse, priklausančiose retikuloendothelio sistemai. Naudojant asialogliko proteino receptorius, šios ląstelės sujungia daug serumo glikoproteinų, o po to užfiksuoja endokitozę. Gali būti, kad kai kurios iš šių medžiagų vėliau patenka į hepatocitus ir išsiskiria iš jos, taip užbaigus enterohepatinę grandinę. Tokios medžiagos yra vėžys-embrioninis antigenas - glikoproteinas ir navikų žymeklis. Vėžio embrioninio antigeno dalyvavimas kepenų metabolizme paaiškina jo koncentraciją serume padidėjus kepenų ligoms ir tulžies takų ligoms. Hepatocitai sąveikauja per tam tikrus receptorius su žymiai daugiau medžiagų nei Kupffer ląstelės. Be ligonių receptorių, kurie suskaido lizosomų, hepatocituose yra medžiagų, kurios rišasi su receptoriumi, receptoriai, tam tikri pasikeitimai ir jie yra atskirti nuo jo. Tai apima geležį, susijusią su transferinu ir, svarbiausia, MTL, dalyvaujančiu cholesterolio metabolizmo reguliavime.

Paveldimose susikaupusių ligų atveju tam tikrų ligandų lizosomų skilimo pažeidimas sukelia hepatomegaliją ir keletą infiltracinių kepenų pažeidimų.

Ne lizosominio ligando endocitozės būklės pažeidimai taip pat sukelia sistemines ligas.

Neaišku, ar kepenų ligų sukėlėjų hepatocitų tropizmą lemia specifiniai receptoriai ar kiti ląstelės membranos komponentai, tačiau tai yra tropizmas, kuris visų pirma paaiškina masinį hepatocitų ir atitinkamų viruso hepatito simptomų sunaikinimą. Tuo pačiu metu hepatocitai gali būti užkrėsti ne hepatotropiniais patogenais, įskaitant daugybę virusų (pavyzdžiui, Epstein-Barr viruso), bakterijų ir parazitų. Dėl kraujo tiekimo ypatumų kepenys dažnai yra paveiktos skleistos infekcijos.

Paskutinė svarbi kepenų ypatybė yra gebėjimas regeneruotis. Nors normaliame kepenų parenchime yra matomos tik atskiros atskiriančiosios ląstelės, po jo rezekcijos (tiek žmonėse, tiek gyvuliams) greitas regeneravimas atsiranda dėl proliferacijos ir hepatocitų hipertrofijos. Kepenų gebėjimas regeneruotis yra parodomas visišku atsinaujinimu nuo virusinio hepatito ar toksinio fulminantinio hepatito (jei pacientas negyva ūminiu laikotarpiu). Pagrindinis vaidmuo cirozės vystymuisi yra kepenų struktūros pažeidimas dėl regeneracijos kartu su fibroze. Šie procesai lemia sutrikusio kraujo apytaką parenchime ir netolygų hepatocitų funkcionavimą dėl sutrikusios įprastos lizdų struktūros.

Kepenys yra vadinamos

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka teikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinamojo trakto sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai, endokrininei sistemai ir judesio organų sistemai.

Kūno viduje vykstantys procesai yra susiję su medžiagų apykaita ar metabolizmu. Ypač svarbu užtikrinti organizmo funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, atlieka cheminio apdorojimo centro funkcijas, naujų medžiagų formavimąsi (sintezę), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centrą ir endokrininį organą.

Kepenys dalyvauja medžiagų sintezės ir skaidymo procesuose, keičiančiose pagrindines kūno dalis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmą, keičiantis vienos medžiagos į kitą, ir yra endokrininis aktas. Mes ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenys skilinasi, sintezuoja ir kaupia (indus) angliavandenius ir riebalus, skaido baltymus į amoniaką, sintezuoja gemą (hemoglobino pagrindą), sintezuoja daugybę kraujo baltymų ir intensyvų aminorūgščių metabolizmą.

Maisto sudedamosios dalys, paruoštos ankstesniais perdirbimo etapais, absorbuojamos į kraują ir iš esmės patenka į kepenis. Verta paminėti, kad jei toksinės medžiagos patenka į maisto komponentus, jos taip pat patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminės medžiagos perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Barjerinės (apsauginės) ir neutralizuojančios funkcijos - sunaikinti nuodingus baltymų metabolizmo produktus ir žarnyne sugeriančias kenksmingas medžiagas.

2. Kepenys yra virškinamoji liauka, kuri gamina tulžį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną per išmatų kanalą.

3. Dalyvavimas visų rūšių medžiagų apykaitoje organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme.

1. Amino rūgšties (baltymų) metabolizmas. Albuminų ir dalinių globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios patenka į kepenis į kraują, visų pirma pagal jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymų. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, todėl sudėtinga kraujo krešėjimo reakcija.

Kepenose sintetina daug baltymų, kurie dalyvauja kraujo medžiagų uždegimo ir transportavimo procesuose. Štai kodėl kepenų būklė daro reikšmingą įtaką kraujo krešėjimo sistemos būklei, organizmo reakcijai į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Per baltymų sintezę, kepenys aktyviai dalyvauja kūno imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių veikimo pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų įsitraukimą.

Baltymų kompleksai kepenyse susideda iš riebalų (lipoproteinų), angliavandenių (glikoproteinų) ir kai kurių medžiagų (pavyzdžiui, geležies transferino) nešiklių kompleksų (transporterių).

Keptuose baltymų skilimo produktai, patenkantys į žarnyną su maistu, naudojami sintetinti naujus baltymus, kuriuos organizmas reikalauja. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminimu, o fermentai, dalyvaujantys metabolizme, vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas baltymų skilimui į galutinius produktus, t. Y. Amoniaką ir karbamidą. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skilimo produktas, tuo pat metu jis yra toksiškas nervų sistemai. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako pavertimą mažai toksiška medžiaga karbamidu, pastarasis išskiriamas inkstais.

Kai kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką mažėja, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kartu su psichiniais sutrikimais ir baigiasi visiškai uždarius nervų sistemą - komą. Taigi mes galime drąsiai pasakyti, kad yra akivaizdus žmogaus smegenų būklės priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jo kepenų veikimo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo trigliceridų, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir tt susidarymo procesai. Tokiu atveju trumpos grandinės riebalų rūgštys susidaro tik kepenyse. Tokios riebiosios rūgštys yra būtinos visiškam skeleto raumenų ir širdies raumens darbui, nes tai yra didelė energijos dalis.

Šios patys rūgštys naudojamos šilumos gamybai organizme. Iš riebalų, cholesterolis yra sintezuotas 80-90% kepenyse. Viena vertus, cholesterolis yra organizmui reikalinga medžiaga, kita vertus, cholesterolis, pažeidžiantis jo transportavimą, patenka į kraujagysles ir sukelia aterosklerozės vystymąsi. Visa tai leidžia atsekti kepenų sąveiką su kraujagyslių sistemos ligomis.

4. Angliavandenių apykaita. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupės, asimiliacijos, saugojimo ir formavimo srityse;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujui, metabolizmui;

7. Kepenų dalyvavimas pašalinant toksines medžiagas. Toksinės medžiagos (ypač tos, kurios yra iš išorės) yra platinamos ir nevienodai pasiskirsto visame kūne. Svarbus jų neutralizacijos etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo stadija. Dėl transformacijos susidaro junginiai, kurių toksiškumas yra mažesnis arba didesnis, lyginant su kenksminga medžiaga.

Pašalinimas

1. Keitimasis bilirubinu. Bilirubinas dažnai susidaro dėl hemoglobino, išskirto iš senstančių raudonųjų kraujo ląstelių, skilimo produktų. Kiekvieną dieną 1-1,5% raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinami žmogaus kūne, be to, kepenų ląstelėse susidaro apie 20% bilirubino;

Perdozavus bilirubino metabolizmą, jo kiekis kraujyje padidėja - hiperbilirubinemija, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelės gamina kraujo krešėjimo reikalaujančias medžiagas (protrombino, fibrinogeno), taip pat daugybę medžiagų, kurios sulėtino šį procesą (heparinas, antiplazminas).

Kepenys yra po diafragmu pilvo ertmės viršutinėje dalyje dešinėje, o įprasta suaugusiaisiais - nepaaiškinama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikuose jis gali išsikišti iš šonkaulių. Kepenys turi dvi skiltis: dešinę (didelę) ir kairę (mažesnę) ir dengia kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Ant apatinio paviršiaus, centre, būdingi kepenų vartai, per kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Pabėgime po dešine dalimi yra tulžies pūslė, kuri kaupia tulžį, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 mililitrų tulio. Žarnos susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Bile

Žarnos yra geltonas skystis, kurį sudaro vandens, tulžies pigmentai ir rūgštys, cholesterolis, mineralinės druskos. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino atpalaidavimas kepenyse per tulžį užtikrina, kad bilirubino pašalinimas iš kraujo, kuris yra toksiškas organizmui, atsiranda dėl nuolatinio natūralaus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) skilimo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo stadijose (pačiame kepenyse arba tulžies sekretuojant išilgai kepenų kanalų) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kuris pasireiškia geltonai odai ir sklerai, tai yra gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis suteikia stacionarų cholesterolio metabolizmo lygį ir išsiskyrimą su tulžimi, tuo tarpu cholesterolio kiekis tulžyje yra ištirpsta arba, tiksliau, uždengtas mažiausioje dalelėse, kurios išskiria cholesterolio kiekį. Tulžies rūgščių ir kitų komponentų, užtikrinančių cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas kartu su tulžies cholesterolio kristalų nusodinimu ir tulžies akmenų susidarymu.

Stabiliai keičiant tulžies rūgštis, yra susijęs ne tik kepenys, bet ir žarnynas. Tinkamose storosios žarnos dalyse kraujas reabsorbuojami kolatai, kurie užtikrina tulžies rūgščių apytaką žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslės

Kai jo funkcijų pažeidimai taip pat yra pažymėti pažeidimai tulžies ir tulžies rūgščių sekrecijos, tai dar vienas veiksnys, skatinantis tulžies akmenų susidarymą. Tuo pačiu metu, tulžies medžiagos yra būtinos visaverčiam riebalų ir riebaluose tirpstančių vitaminų virškinimui.

Jei ilgai trūksta tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų, susidaro vitaminų trūkumas (hypovitaminosis). Per didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išsiskyrimą su tulžimi, lydimas skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatybė yra tai, kad jis gauna veninį kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kuris, veikdamas per portalo veną, išvalo kenksmingas medžiagas iš kepenų ląstelių ir patenka į žemesnę venos kava, kuri vyksta širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują, o veninė - duoda.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Apklausa:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite įrašu "Kepenų funkcijos žmogaus organizme"

Didžioji naftos ir dujų enciklopedija

Ląstelė - kepenys

Kepenų ląstelės gamina ir išskiria tulžį, KOTOf surenkamas į tulžies pūslę, o iš jo patenka į dvylikapirštės žarnos opa, kad dalyvautų virškinimo procese. Tas pats - atlieka keletą funkcijų: ji ryškiai aktyviai didina lipazę; Emulsuoja riebalus, kurie prisideda prie geresnio sąveikos su lipazu; dalyvauja riebiųjų rūgščių absorbcijoje; padidina žarnyno judrumą (peristaltika). [1]

Kepenų ląstelės vadinamos hepatocitais. Be to, kepenyse yra tik nervų elementai ir ląstelės, susijusios su krauju ir limfinės kraujagyslės. Hepatocitų sudėtyje yra dideli branduoliai, gerai išvystytas "Golgi" aparatas, daug mitochondrijų ir lizomų, taip pat daug glikogeno granulių ir riebalų lašelių. Hepatocitai tvirtai prigludusios viena prie kito, o vietose, kur kontaktuoja su kraujo kapiliarais, susidaro mikroviliai, per kuriuos pasireiškia keitimasis medžiagomis tarp hepatocitų ir kraujo. [3]

Kepenų ląstelių mitochondrijų sudėtyje yra maždaug 17 000 kvėpavimo grupių, kaip nurodyta citochromų skaičiui. [4]

Kenkėjų ląstelių pažeidimas lemia jų funkcijų pažeidimą. Poveikis tiesioginiam bilirubino išsiskyrimui į tulžies kapiliarus yra sutrikęs. Jis iš dalies patenka į kraują, kur jo turinys didėja. Tiesioginis bilirubinas gali praeiti pro inkstų barjerą, todėl bilirubinas nustatomas su šlapimu. [5]

Kepenų ląstelių pažeidimą gali sukelti įvairūs veiksniai: infekcinės ligos (dažniausiai virusinės); toksinai, vaistai (paracetamolis), alkoholis; hipoksija ir / arba kraujo stasis širdies nepakankamumas, koma; ilgalaikis tulžies latako blokada. [6]

Kepenų ląstelių membranos, priešingai nei riebalinio audinio ir raumenų skaidulų ląstelių membranai, laisvai pralaidi gliukozei ir nesant insulino. Manoma, kad šis hormonas tiesiogiai veikia angliavandenių metabolizmą kepenų ląstelėse, aktyvuojant glikogeno sintezę. [7]

Kepenų, inkstų ir širdies ląstelėse veikia sudėtingesnė "mali-as-partatna" švytuoklinė sistema. Tokio šaudyklinio mechanizmo veikimas tampa įmanomas dėl malato dehidrogenazės ir ac-dalataminotransferazės tiek citozolyje, tiek mitochondrijose. [9]

Kepenų ląstelėse šią funkciją atlieka gliukokinazė, kurios aktyvumas priklauso nuo mitybos. Gliukokinazė yra gliukozės specifika ir veikia veiksmingai tik esant aukštam gliukozės kiekiui kraujyje. Svarbi heksokinazės savybė yra jo slopinimas dėl gliukozės-6-fosfato reakcijos pagal alosterinio mechanizmo produktą. [11]

Kepenų ląstelių, širdies raumens ir kitų, taip vadinamas darbinis malato-aspartato pervežimo sistemos perduodančios sumažinti ekvivalentus iš NADH citoplazmiškai į Mitochondrija. Šis mechanizmas yra įvykdomas be išlaidų energijos, sumažinti ekvivalentai apibrėžiami kaip NADH citoplazmos Mitochondrija taip pat sumažino NADH oksidacijos kvėpavimo grandinę, kuri veda į tris molekulių ATP, ATP sintezės ir bendro balanso visiško oksidacijos iš vienos dalies gliukozės molekulės šiuo atveju yra 38 ATP. [12]

Kepenų ląstelėse ATPG konjuguoto gliukozės fosforilinimą katalizuoja fermento gliukokinazė. Šis fermentas susieja ATP ir gliukozę, todėl susidaro gliukozės kompleksas - ATP - fermentas ir fosfatas tiesiogiai pernešamas iš ATP į gliukozę. Kokie tokio kelio privalumai. [13]

Homogenizuotos kepenų ląstelės buvo ekstrahuojamos 2% (tūrio) Triton X-OO, 40 minučių sukratant 24 ° C temperatūroje; tada mišinys buvo centrifuguojamas. [15]


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholestazė

Pilvo skausmai kairėje ir dešinėje: gydymas ir priežastys

Ne paslaptis, kad kiekvienas žmogus patyrė skausmą skrandyje, net kairėje, net dešinėje, kitokio pobūdžio. Tai atrodytų įprasta. Gana dažnai skausmas išnyksta savaime.
Cholestazė

Geltona sklero akis

Kaip žinote, akys yra asmens sielos veidrodis, bet jie taip pat gali ne mažiau pasakyti apie savo sveikatos būklę. Skleros (ikterichnost) geltonumas dažniausiai yra gelta (hemolizinis, kepenų ir cholestazinis), o kai kuriais atvejais tai rodo kai kurių akių ligų ir kitų patologinių būklių vystymąsi.