Cholecistitas (K81)

Neįtraukta: su cholelitiaze (K80.-)

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas cholecistitas

Lėtinio cholecistito kodas pagal ICD 10 turi K81.1. Santrumpa reiškia "Tarptautinė ligų klasifikacija". Numeris 10 nurodo dokumento peržiūros numerį. Cholecistitas jame laikomas tarp virškinamojo trakto patologijų. Lėtinis cholecistitas pasižymi lėtu, beveik besimptomiu kursu. Ligos pasekmės yra rimtos. Todėl svarbu laiku įtarti, diagnozuoti ligą, nurodyti būtiną gydymą.

Kas yra ICD 10?

Tarptautinėje konferencijoje, skirtoje dešimtajai ligų klasifikavimo pataisai, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino rafinuotą ir patobulintą ICD. Susitikimas įvyko Ženevoje.

Klasifikavimas yra vienodas žmonių ligų kodavimui įvairiose šalyse. PSO priežiūrai IBC peržiūrimas kas dešimt metų. Atitinkamai klasifikacija buvo nustatyta prieš šimtmetį.

Dėl ICD 10, diagnozes galima paversti raidiniais skaitmeniniais kodais. Šis požiūris palengvina informacijos apie sergamumą ir mirtingumą rinkimą visame pasaulyje. Sistema padeda analizuoti, interpretuoti, atlikti gautų duomenų lyginamąją analizę.

ICD 10 pagrindas yra trijų skaitmenų kodo naudojimas. Klasifikavimas padalintas į 22 klases.

  1. Nervų sistemos ligos yra surenkamos šeštoje klasėje.
  2. Kraujotakos sistemos patologija - devintajame.
  3. Virškinimo organų ligos - vienuoliktoje.

Pirmasis kodo simbolis yra raidė, atitinkanti konkrečią klasę. Kiekviena klasė susideda iš blokų.

Tarptautinė ligų klasifikacija 10 yra visuotinai pripažįstama visame pasaulyje.

TBT 10 yra vienas teisinis dokumentas, užtikrinantis statistinių duomenų patikimumą. Kai kuriose šalyse buvo nuspręsta naudoti klinikinės psichiatrijos ir teismo psichiatrinio tyrimo diagnozavimo kodeksą 10-ąją TBK. Tai dar vienas konkretus klasifikavimo tikslas.

Lėtinio cholecistito vieta tarptautinėje ligų klasifikatoriuje

Lėtinis cholecistitas priklauso Tarptautinės ligų klasifikacijos 11 klasei. Jis sugrupavo virškinimo sistemos ligas. Klasė yra padalinta į 10 blokų. Pirmasis simbolis, vartojamas ligoms gydyti, yra raidė K. Talpyklos, tulžies takų, kasos ligos yra skiriamos blokuose K80-K87.

Tardymo pūslelinės ligos, esančios ICD 10, yra kodas K81 (cholecistitas).

Yra dviejų rūšių tulžies pūslės uždegimas:

  1. Ūminis cholecistitas (ICD kodas 10 - K81.0).
  2. Lėtinis cholecistitas (kodas ICD 10 - K81.1).

Lėtinis cholecistitas yra dviejų klinikinių formų:

  • nekomponentinis (be akmenukų);
  • kalkinis (akmens) cholecistitas.

Nekonkultūrinė arba be kaulų klinikinė forma apibūdinama tuo, kad į patologinį procesą įtraukiamos tik tulžies pūslės sienelės be konkrečių formų.

Kito lėtinio cholecistinio progresavimo rezultatas yra akmenų (akmenų) susidarymas. Tankus, koncentruotas tulžies galų gale veda prie nusėdimo mineralinių medžiagų, kurios sudaro smėlio, o tada akmenys. Lėtinis kumuliacinis cholecistitas koduojamas kaip K80.1. O ir ūmaus skaičiuoto cholecistito atveju ICD 10 kodas yra K80.0.

Lėtinio cholecistito priežastys ir simptomai

Nepakankamas arba per didelis kepenų sekrecijos nutekėjimas yra lėtinio pūslės uždegimo atsiradimo pagrindas. Dėl išskyros stagnacijos atsiranda uždegimą sukeliančių ligų sukėlėjų. Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai dažniausiai tampa uždegiminio proceso priežastimi.

Veiksniai, didinantys chroniško cholecistito riziką, yra šie:

  • netinkama mityba (pikantiškų, riebalinių, rūkytų, aštrų maisto produktų vartojimas, didelės porcijos su dideliais intervalais tarp valgio);
  • įgimtos tulžies pūslės struktūros anomalijos;
  • šalutiniai navikai, kurie suspaudžia tulžies pūslę;
  • šlapimo pūslės traumos;
  • mechaninis gleivinės išspaudimas nėštumo metu;
  • organo susitraukimo funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno parazitai (kakariozė, giardiazė);
  • akmenų tulžies latakai.

Dėl lėtinio uždegimo, tipiškas vangus kursas. Sutrūkimą pakeičia remisija, o tai dar kartą pablogėja.

Šie simptomai gali rodyti ligos progresavimą:

  • skausmas epigastrijoje, dešinysis hipochondriumas, kuris yra nuolatinis, prailgintas apatinėje dalyje, dešinėje pečių, į juosmens sritį;
  • padidėjęs skausmas, valgant kepinius, riebalinius maisto produktus, geriant gazuotus gėrimus, alkoholį;
  • skausmas visais atvejais nėra ryškus manifestacija, dažnai tai tik sunkumo jausmas dešinėje pilvo srityje;
  • burnos skonio puvimas;
  • pykinimas, galimas tulžies vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, daugiausia po riebiųjų maisto vartojimo;
  • nuovargis, dirglumas, apetito stoka.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas gali pasireikšti kaip karščiavimas.

Kalkulinio lėtinio cholecistito klinika gali atitikti tulžies kolikoje esančią kliniką. Tai aštrus skausmas, sutrinka gamta, kurį sukelia užkimšęs tulžies latakas su akmeniu.

Be pirmiau minėtų ligų, liga gali pasireikšti ir nespecifinių simptomų. Pavyzdžiui, sutrikęs širdies ritmas, pakyla temperatūra, atsiranda sąnarių skausmas. Galimas kraujospūdžio padidėjimas, silpnumas, dirglumas, nemiga.

Jei ilgai trūksta tulžies nutekėjimo, oda tampa gelsva.

Lėtinio cholecistito gydymas

Chirurginėje ligoninėje atliekamas chroniško cholecistinio ūminio paūmėjimo gydymas. Terapijos tikslas yra sušvelninti skausmą, palengvinti uždegimą. Esant ūmiam laikotarpiui, būtina laikytis griežtos dietos. Kitais atvejais gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Terapinės priemonės lėtiniam uždegiminio proceso metu tulžies pūsleliuose apima sudėtingas priemones:

  1. Terapinio laikotarpio su aktyviojo uždegimo požymiais gydymas antibiotikais. Preparatai parenkami atskirai.
  2. Antispazminiai yra skirti stipriam skausmui. Vaistai atpalaiduoja tulžies pūslės raumenis, jo kanalus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra veiksmingi skausmo malšinimui.
  3. Zhelchegonnye vaistai pagerina kepenų sekrecijos išsiskyrimą dvylikapirštėje žarnoje. Nevartokite tulžies preparatų, kad užkimštumėte kanalą.
  4. Dietos terapija. Specialios dietos laikymasis pagreitina susigrąžinimą, taip padeda ilgą laiką atsisakyti beveik paūmėjimų.
  5. Hepatoprotektoriai. Grupės preparatai palaiko normalią kepenų veiklą.
  6. Vaistažolių medicina Sutarus su savo gydytoju, galite naudoti įvairius nuojaustuvus, žolelių ekstraktus, kurie pagerina tulžies pūslės funkcionavimą gydant. Žolelių vaistas padidina ir pratęsia paskirtų vaistų poveikį.
  7. Fizioterapija Iš išorės paūmėjimo gali būti atliekama fizioterapija.
  8. SPA gydymas už akių simptomų ribų.

Suplanuotos operacijos yra skirtos lėtiniam cholescitų skaičiavimui, o konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Be to, planuojama chirurgija atliekama nesėkmingai ilgalaikiam lėtinio cholecistito gydymui. Naudojant laparoskopiją (prietaisai ir vaizdo įranga įterpiami per tris mažus skyles), akmenys pašalinami kartu su tulžies pūslėmis.

Laparoskopija yra mažiau traumatiška. Atgimimo laikotarpis yra gana trumpas, reabilitacija yra greita. Po tokios operacijos ant odos praktiškai nėra jokių pėdsakų, o asmuo greitai gali sugrįžti į normalią gyvenimą.

Lėtinio cholecistinio gydymo metu svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Atidžiai laikydamasis instrukcijų ir dietos padės pasiekti ilgalaikę remisiją, kad būtų išvengta chirurgijos.

Lėtinio cholecistito pasekmės

Nepaisydami gydytojo nurodymų ar netinkamai pasirinktos terapijos, gali atsirasti chroniško cholecistito komplikacijų, dėl kurių dažnai reikia chirurginio gydymo.

Galimi tokie padariniai:

  1. Užpildomas tulžies tulžies turinys, dėl kurio išsiskleidžia organų sienelės, nekrozė ir vėlesnė perforacija (plyšimas). Pūslės plyšimas sukelia peritonitą - pilvo ertmės uždegimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  2. Gilūs abscesai pilvo ertmėje, įskaitant vietą kepenyse.
  3. Fistuli, kurie atsiranda tarp skirtingų organų (žarnų, inkstų dubens).
  4. Akmenų formavimas. Su ilgalaikiu kepenų sekrecijos stagnacija pradeda nusėkti tulžies rūgštis, susidaro akmenys.
  5. Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Organo kanalas prie ausies turi ryšį su bendrą tulžimi, todėl palengvinama galimybė pernešti uždegiminį procesą į liauką.
  6. Piktybinis navikas.
  7. Kylantis cholangitas - uždegimas apima intrahepatinius ir nejautrinius tulžies latakus. Patologija sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir sepsį.

Ūminis ir lėtinis cholecistitas: ICB 10 kodas

Lėtinis cholecistitas yra kartotinis bakterinių, virusinių ar parazitinių tulžies pūslių uždegimas, kuris kartais būna kartojasi. Yra dvi ligos formos: kumuliacinis ir apskaičiuotas cholecistitas. Taip pat, uždegimas susideda iš katarinių, žarnų ir destrukcinių formų.

Lėtinio cholecistito priežastys

Proceso chronizacija atsiranda dėl nepakankamai gydomo ūminio tulžies pūslės uždegimo.

Sąlygiškai patogeniškos floros atstovai dažniausiai sukelia lėtinio cholecitino paūmėjimą:

  • strepto- ir stafilokokai;
  • Escherichia;
  • protea;
  • arba pyocyanic lazdelė.

Gimdos, hepatotropinių virusų ir parazitų sukelti uždegimai rečiau diagnozuojami.

Kas yra ICD-10?

ICD-10 yra tarptautinio standarto ligos klasifikacija, kuri buvo peržiūrėta dešimtąjį kartą. Tai yra bendras ligų kodavimas, patvirtintas Pasaulio sveikatos organizacijos.

Jame pateikiamos 21 kategorijos, kurių kiekvienoje yra poskyrių pagal ligą ir jos srauto charakteristikas. Pavyzdžiui:

  • pagal pirmąją klasę infekcinės ir parazitinės ligos yra šifruotos;
  • po antrosios - neoplazmos;
  • pagal trečiąją - kraujo ligos, kraujodaros organai ir imuninės sistemos sutrikimai;
  • ketvirta, endokrininė, medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai;
  • penktoji psichinė liga ir tt

Virškinimo sutrikimai užkoduoti 11-oje klasėje, suskirstyti į skyrius nuo K00 iki K93. Kepenų ligos yra aptinkamos skyriuose K70-K77. Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos - pagal kodą nuo K80 iki K87.

ICD-10 cholecistito kodavimas

Cholecistitas randamas kodu K81.

Nuo tulžies sienelių uždegimas suskaidomas į ūminę ir lėtinę formą, atitinkamai koduojant ligas pagal ICD-10 yra skirtingų sekcijų.

Ūminis cholecistitas

Ūminis cholecistitas turi koduojantį K81.0.

  • angiocholecistitas;
  • emfizematinis cholecistitas;
  • gangrenozė;
  • gleivinė;
  • ir tulžies pūslės uždegimas, be akmenų susidarymo.

Pagal K80.0 būtina suprasti ūminį cholecistitą akmenimis, o K 80.2 pozicijoje nepriklausoma akmenų egzistavimas šifruojamas be tulžies pūslės sienelių uždegimo. Šis kodas taip pat apibūdina tulžies pūslės kolikų būklę, cholelitiazę, silpnų akmenų susidarymą ir tulžies takų blokavimą akmeniu be uždegimo tulžies pūslės.

Lėtinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas turi kodavimą K81.1, o po K80.1 - lėtiniu uždegiminiu procesu šifruoja akmenys.

Nenustatyto pobūdžio lėtinis cholecistitas paprastai priskiriamas K81.9 grupei, o kitoms uždegimo formoms priklauso K81.8 grupė.

Ūminio ir lėtinio cholecistito simptomai

Ūminis cholecistitas gali būti pripažintas dėl šių simptomų:

  • stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris jaučiamas dešiniosios peties ir pečių ašmenimis dešinėje pusėje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas su galimu vėmimu, po kurio sąlyga šiek tiek pagerėja.

Be to, skausmas dažniausiai pasireiškia vakarais ar naktimis.

Lėtinis cholecistitas ilgą laiką negali prisiminti, tačiau dėl tam tikrų veiksnių jis gali pablogėti, kuris išreiškiamas:

  • nuovargis ar skausmas kepenų srityje;
  • pykinimas, karčiųjų raugėjimas;
  • nemiga;
  • padidėjęs dirglumas.

Kai kuriais atvejais paūmėjimo simptomus gali papildyti vemimas.

Verta paminėti, kad lėtinio cholecistito skausmas yra nuolatinis, jis pasirodo pirmą kartą po dietos paklaidos, ypač po alkoholio vartojimo. Jausmas yra lokalizuotas tik dešinėje pusėje, bet gali suteikti pečių ar ašmenų į dešinę arba atrodyti kaip tulžies kolikų išpuolis. Skausmas visada derinamas su pykinimu.

Kai kuriais atvejais chroniško cholecistinio simptomai yra suvokiami kaip gastrito apraiškos, tačiau gelta gali atsirasti kaip ligos požymis, su tulžies stasija.

Lėtinis kalkulinis cholecistitas pasireiškia kaip ypatinga skausmingų pojūčių jėga, kai budrus akmuo užkimšta tulžies pūslės ar kanalo kakleliu. Kolika yra ūmus, nepakeliamas skausmas. Jo atsiradimo atveju būtina skubi hospitalizacija ir gydytojo, kartais chirurgo, pagalba.

Ūminio ir lėtinio cholecistito gydymas

Cholecistito gydymas gali pasirinkti tik gydytoją, nes gydymo pobūdis priklausomai nuo ligos formos, jos sudėtingumo ir tam tikrų savybių, kurios nustatomos naudojant specialius tyrimus.

Norėdami pašalinti cholecistito priežastį, gydytojas nurodo antibiotikus (sulfonamidus arba cefalosporinus), anti-mikotizinius ar parazitinius vaistus. Siekiant sušvelninti skausmą, galima skirti antispasmoliklius.

Jei nustatomas tulžies stasas, cholertinis preparatas gali prisidėti prie jo nutekėjimo, o virškinimo sutrikimas išsprendžia gydymą specialiais fermentais.

Fizioterapiniai požiūris į ligos gydymą taip pat duoda gerų rezultatų.

Jei akmenų sudėtis su apskaičiuotuoju cholecistitu leidžia jiems ištirpdyti, gydymui gali būti skiriami vaistai su tulžies rūgštimis (ursodeoksiholiškais arba chenodesoxycholic).

Kaip kartą ir visiems laikams gali būti išgydomas lėtinis cholecistitas?

Nepriklausomai nuo to, kaip ji giria šiuolaikinės farmakologijos pasiekimus, vaistų negalima pašalinti lėtinio cholecistito pasikartojimo. Vis dėlto tai visiškai taikoma operacijai, pašalinus sutrikusį tulžies pūslę, bus rimtai pakoreguoti paciento būsimojo gyvenimo būdo, tačiau jis visam laikui atleis jį nuo ligos.

Tulžies pūslės pašalinimą galima atlikti naudojant tradicinį atvirąjį metodą, perkutaninę cholecistostomiją arba laparoskopinį metodą.

Apskaičiuotą cholecistitą galima bandyti gydyti šoko bangos litotripsija, bet susmulkinti akmenys neužtikrina jų neįmanoma rekonstruoti. Todėl, radikalas, bet teisingai veiksmingas būdas gydymo lėtinis uždegimas yra tai uždegimas tulžies pūslės pašalinimas.

Lėtinio cholecistito prevencija

Dėl tulžies pūslės uždegimo negrįžta į lėtinę stadiją, ją reikia vertinti kokybiškai ūmia forma. Liaudies metodai ir alternatyvios medicinos metodai šiuo atveju nėra svarbūs, jie gali ne tik neveikti, bet ir pabloginti paciento padėtį.

Reikėtų taip pat prisiminti, kad lėtinio cholecistito prevencija apima:

  • tinkamas dietinis maistas, kuris neduoda akmenų susidarymo ir tulžies stagnacijos;
  • kūno svorio normalizavimas;
  • reguliariai tikrina kepenis, kasą ir tulžies pūslę, ypač jei įtariama ši liga.

Kas sakė, kad atkurti kepenis, pašalinus tulžies pūslę, sunku?

Jus kankina sunkumo jausmas ir skausmas fantom jūsų pusėje. Ir šiek tiek gėdyta, jei jūsų kepenys vis dar sukelia virškinimo sutrikimus. Be to, gydytojai dėl tam tikrų priežasčių rekomenduojamų vaistų yra neveiksmingi.

Yra efektyvi priemonė kepenų ir viso kūno atkūrimui. Tai vienuolyno namelis, kurį galite išsamiai perskaityti spustelėję nuorodą Žiūrėti >>

Lėtinio cholecistito kodavimas ICD

Vidinio organo uždegiminė liga, tokia kaip tulžies pūslė, kuri turi bakterinę kilmę, vadinama cholecistitu (cholecistitu). Tarptautinėje klasifikacijoje kiekvienai ligai priskiriamas kodinis, ūminis ar lėtinis cholecistitas pagal TBT 10 turi kodą K81.

Ligos pasireiškimas

Liga atsiranda dėl to, kad dėl bet kokios priežasties buvo pažeistas arba visiškai nutrauktas tulžies nutekėjimas. Pagrindinis veiksnys yra tulžies latakų skaičiavimo blokada. Daugeliu atvejų cholecistitas pasirodo kaip cholelitiazės komplikacija. Akmenukai tulžies pūslėje sugadina sienas ir trukdo tulžies srautui, kai randami tokie indai, diagnozuojama kumuliacinė patologijos forma. Cholecistitas ICD 10 yra įtrauktas į virškinimo organizmo vidaus organų ligų skyrių ir pogrupyje sujungti tulžies pūslės, liaukos, kelio K80-87 diagnozes ir turi kodo reikšmę K81.

Neapvalomas cholecistitas yra ūmus ar lėtinis uždegiminis tulžies pūslės sienelių procesas, atsiradęs dėl infekcijos.

Kitas ligos vystymosi veiksnys gali būti parazitų - kirminų, kačių kraujodaros, dizenterijų amoebo - buvimas organizme.

Simptomai ligos ir diagnozės

Lėtinis cholecistitas, esantis 10 TBK, būdingas aiškiais požymiais, kurių sunkumas priklauso nuo ligos eigos ir organų pažeidimo. Atsižvelgiant į patologijos vystymosi laipsnį, išskiriami tokie cholecisto tipai:

  • Catarrhal - pasireiškė pirmiausia paroksizmaliais, tada nuolatiniais skausmais apatinės nugaros, pečių, kaklo. Pykinimas, vėmimas, karščiavimas, tachikardija.
  • Flegmoningas - stiprus skausmas, įskaitant kvėpavimą ir kosulį, dažnas vėmimas, aukšta kūno temperatūra.
  • Gangrenozė - ryškus intoksikacijos, peritonito pasireiškimas, intensyvus viso kūno skausmas, didelis karščiavimas, pilvo pūtimas, tachikardija, pilvo ertmės dirginimo simptomai.

Jei turite kokių nors simptomų ir įtarimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozės. Iš pradžių specialistas palpės subcostalinę plotą dešinėje, o ligos buvimas patvirtina pastebimą raumenų įtampą šioje srityje. Gastroenterologas nustatys kraujo tyrimą, paūmėjimo laikotarpiu atskleis leukocitozę ir ESR padidėjimą. Pagrindinis diagnostikos įrankis - ultragarsas.

Cholecistito gydymas

Remiantis MKB 10, cholecistitas užima lėtinę formą, turinčią K81.1 (su ligos eiga ilgiau kaip šešis mėnesius). Jei liga yra ūminė uždegimo forma, ji turi būti gydoma ligoninėje. Flegmoninės ir gangreninės ligos formos reikalauja chirurginio gydymo. Pagrindinis cholecistito gydymo metodas yra vaistų vartojimas - antibiotikai, spazmolitikai. Remisijoje rekomenduojamas sanatorinio kurorto kompleksas ir fizioterapijos kursas.

Bet koks gydymas namuose turėtų būti prižiūrimas ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Koks gydymas yra būtinas cholecistizei lėtinio cholecistito metu?

Neišmetimas cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga, kuri, skirtingai nei apskaičiuojama ligos forma, tęsiasi be tulžies akmenų susidarymo.

Jo simptomai išsivystę dėl tulžies diskinezijos (sutrikusios motorinių toninių funkcijų), pasireiškiančios dispepsiniais sutrikimais ir bloginančiais skausmais dešinėje pusrutulyje. Bezkamenny cholecistitas ant MKB10 eina po kodu K81.1 arba K81.9

Patologijos priežastys

Pagal statistinius duomenis, nekalkulinis cholecistitas yra mažiau paplitęs nei tradicinė forma ir diagnozuojama 7-8 žmonėms iš 1000. Dažniausiai ši ligos forma veikia moteris ir vyresnio amžiaus žmones, tačiau dažnai jos būdingi požymiai pastebimi jaunų žmonių ir net vaikų. Daugelis ekspertų mano, kad lėtinė ligos eiga liga ateityje veda prie cholesterolio akmenų susidarymo ir yra sudėtinga skaičiuojamuoju cholecistitu. Tačiau, kaip rodo praktika, daugeliu atvejų tokios formos liga nevyksta cholelitiazės vystymasis.

Pagrindinės kumuliacinio cholecistito priežastys yra infekcinių agentų įsiskverbimas ir tulžies pūslės variklio funkcijų sutrikimas. Jei yra papildomų pasekmių veiksnių, organų gleivinėje susidaro uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda tulžies sąstingis, tonizmo praradimas ir susitraukimo funkcijos. Dėl to, uždegimo fone, tulžies pūslė nustoja vykdyti tulžies sekrecijos funkcijas, kurios yra būtinos normaliam virškinimo procesui.

Infekcijos sukėlėjai yra patogeniški mikroorganizmai (E. coli, stafilokokai, enterokokai ir tt), kurie prasiskverbia iš tulžies pūslės iš žarnyno, kepenų ar kasos. Labai retai infekcija plinta kartu su krauju ir limfomis (hematogeniniais ir limfogeniniais) iš tolimų uždegimo kampelių (lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, periodonto ligų, apendicito, kvėpavimo sistemos ligų).

Į veiksnius, prisidedančius prie uždegiminio proceso vystymosi, yra šios būsenos:
  • mažai aktyvus gyvenimo būdas (hipodinamija);
  • netaisyklinga ir nesubalansuota dieta, kurioje vyrauja riebalinis, aštrus, sunkus maistas;
  • endokrininės sistemos patologijos (nutukimas);
  • tulžies diskinezija;
  • cholestazė (tulžies sąstingis);
  • tulžies latako sfinkterio disfunkcija;
  • parazitinės invazijos;
  • genetinė polinkis į cholecitą;
  • ilgalaikis neuropsichologinis stresas, reguliarus stresas.

Išprovokuoti ligos vystymąsi gali pakenkti kasa, kartu su kasos ertmės išskyromis iš tulžies takų arba kartu su lėtinėmis ligomis, susijusiomis su sutrikusia kraujo tiekimu organui. Dėl lėtinės ligos formos, apskaičiuoto cholecistito paūmėjimą gali sukelti uždegiminio proceso aktyvavimas kituose virškinimo sistemos organuose.

Kalkulinio cholecistito klasifikacija

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Chroniškos formos vystymąsi skatina nepakankamas kokybės ir nepilnas gydymas nekomponentinio cholecistito ar ilgalaikių infekcijos židinių kūno fazėje.

Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, išskiriamos lengvos, vidutinės ir sunkios ligos formos, taip pat išskiriami keli ligos vystymosi etapai. Taigi, remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, nekalkuliuotas cholecistitas gali būti paūmėjimo, nusilpimo ar remisijos (patvarios ar nestabilios) stadijoje.

Dėl ligos vystymosi pobūdžio gali atsirasti periodinių, monotoninių ar pasikartojančių pasireiškimų. Atsižvelgiant į klinikinės eigos ypatumus, išskiriama tipinė ir netipinė cholecistito forma.

Giliųjų pūslių kaulų uždegimas progresuoja lėtai ir gali ilgai nepaaiškinti. Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia brandaus amžiaus (po 40 metų), atsižvelgiant į tulžies takų motorinių funkcijų pažeidimą.

Kalkulinio cholecistito simptomai

Tipiškos ligos formos pasireiškia dispepsiniais ir skausmo simptomais.

Ūminis spalvotas cholecistitas būdingas šiomis savybėmis:

  • aiškus ryšys su maisto faktoriumi - skausmas atsiranda dėl dietos paklaidų;
  • skausmas padidėja po riebalų, sunkių, aštrų, sūrių maisto produktų, alkoholio, prieskonių;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje, intensyvus, apibūdinamas kaip kolika ir duota pagal dešinįjį pečių ašmenį, nugaroje, šone, apatinėje nugaros dalyje arba aplinkinio pobūdžio;
  • dispepsinis sindromas pasireiškia pilve, pilvo pūtimas, rėmuo, kartis arba "tuščia" erozija, metalo skonis burnoje;
  • pykinimas, pasireiškia vėmimas;
  • yra virškinimo procesų pažeidimas, išmatos sutrikimas su kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

Lėtinis akmenluoksnis cholecistitas pasireiškia panašiais, bet mažiau pastebimais simptomais. Šiuo atveju, dešiniojo hipochondrio skausmas yra nuolatinis, skausmingas personažas. Žarnyno koliakų, būdingų ūminiam proceso eigai, neįvyksta. Chroniško proceso paūmėjimas gali lydėti temperatūros pakilimas iki subfebrilo verčių. Jei ligos eigą komplikuoja tulžies latakų uždegimas, pastebimai padidėja temperatūra. Kepenų įtraukimas į patologinį procesą atsiranda odos niežulys ir geltonumas. Pacientams, sergantiems lėtiniu neskausmingu cholecistitu, dažnai atsiranda neurasteniniai simptomai - padidėjęs dirglumas, tulžis ir nemiga.

Jei beprocentinis cholecistitas įvyksta netipine forma, sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Kaip atskleidžiamos įvairios netipinio cholecistinio formos?

Esophagalgia būdingas nuolatinis rėmuo, kurio negalima sustabdyti antacidiniais vaistais. Sunkus ir diskomfortas atsiranda retrosterninės srities srityje, šie pojūčiai padidėja riebalais (disfagija). Epigastrinėje srityje yra vidutinio stiprumo skausmo pojūčiai.

Žarnyno formos lydimas virškinimo procesų pažeidimas. Tai sukelia pilvo pūtimą, rumblingumą, skausmą pilvo srityje, polinkį į vidurių užkietėjimą, kuris gali būti tarpusavyje su viduriavimu.

Širdies forma yra mažiau paplitusi ir yra laikoma sunkiausia diagnozės prasme. Pacientas skundžiasi intensyviu skausmu už krūtinkaulio, panašus į besivystančio širdies priepuolio simptomus. Skausmo sindromas dažnai pasireiškia po sunkios mitybos, "melagingoje" padėtyje. Sąlyga yra sudėtinga pertraukos širdies darbe, aritmija, EKG pokyčiai.

Galimos komplikacijos

Nemanykite, kad jei neatsirado tulžies akmenys, tada cholecistitas nėra ypač pavojingas. Nesant adekvačio ir savalaikio gydymo, liga pasireiškia lėta forma ir tampa sutrikusi virškinimo funkcija, uždegiminio proceso vystymasis kepenyse, kasoje, žarnyne.

Dėl ligos progresavimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • cholangitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • reaktyvusis hepatitas;
  • obstrukcinė gelta, susijusi su kepenų pažeidimu;
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • tulžies akmenų liga;
  • tulžies pūslės perforacija, po kurios seka peritonitas.

Atsižvelgiant į riziką susirgti pavojingomis pasekmėmis, galima laiku nustatyti ligos diagnozę ir visapusišką gydymą, kurio tikslas - panaikinti simptomus ir pačią ligos priežastį.

Diagnostika

Laboratoriniai metodai

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas dėl cholecistito parodys transaminazės, šarminės fosfatazės, padidėjimą. Uždegiminio proceso buvimą rodo didelis ESR kiekis ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šlapimo tyrimas padės nustatyti tulžies pigmentų kiekį ir bilirubino buvimą.

Instrumentiniai metodai
  • Duodenalio intubacija su tulžies porų tyrimu leis įvertinti uždegiminio proceso sunkumą. Tipiški cholecistito požymiai yra mėginio drumstumas, dribsnių ir gleivių buvimas. Mikroskopinių tyrimų metu buvo nustatyta didelė baltymų, cholesterolio, bilirubino, leukocitų koncentracija. Bakpossevos tulžies tyrime išskiriama mikrobinė flora.
  • Tulžies pūslės ultragarsas laikomas moderniausiu, informatyviu ir neskausmingu tyrimu metodu. Kalkulinio cholecistito požymiai yra deformacija, šlapimo pūslės sienelių atrofija, raumenų sluoksnio hipertrofija, rando pluoštinių audinių susidarymas, dydžio pasikeitimas, vidinio kontūro aiškumo trūkumas ir užteršto tulžies buvimas.
  • Cholecistografija. Tyrimo metu vertinama tulžies pūslės formos, dydžio ir padėties, jo sekretorinės ir motorinės funkcijos.

Jei būtina cholecistitą atskirti nuo kitų ligų su panašiais simptomais (tulžies akmenų liga, opinis kolitas, Krono liga ir kt.), Gali būti papildomai išrašyti tokius kraujo tyrimus kaip cholescintigrafiją.

Kalkulinio cholecistito gydymas

Patologijos gydymas yra ilgalaikis, skirtas pašalinti uždegiminį procesą, atstatyti tulžies pūslės motorines funkcijas, pašalinti stagnaciją, normalizuoti virškinimo procesus, užkirsti kelią galimai ligos pasikartojimui. Kompleksinio gydymo pagrindą sudaro vaistiniai preparatai, gydomoji dieta, gyvenimo būdo koregavimas, gydomasis gydymas remisijos laikotarpiu.

Narkotikų terapija

Antibiotikai, antispazminiai preparatai, fermentų preparatai ir fitoterapiniai metodai yra sudėtingo akmenlinio cholecistinio gydymo pagrindas.

Antibiotikai

Esant opiajam laikotarpiui arba periferinio cholecistito paūmėjimui, kartu su uždegiminiu tulžies takų uždegimu, naudojami plačiai spektro veikiami antibakteriniai vaistai - amoksicilinas, ampicilinas, cefazolinas. Nurodžius antibiotikus, gydytojas turi atsižvelgti į mikroorganizmų rūšį, kuri nustatoma atliekant bakponvo tulžį.

Antispasmolikiniai

Priskiriama siekiant sumažinti pilvo skausmą ir tulžies koliką ūminiu ligos laikotarpiu. Drotaverinas, No-shpa, Platyphyllin, Papaverine, myotropiniai antispasminiai vaistai - Duspatalin, Diettel yra vieni iš pasirinktų vaistų.

Fermentai

Normalizuojant virškinimo funkcijas ir palaikant kasą, naudojami pankreatino pagrindu pagaminti vaistai - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Norėdami sustiprinti tulžies gamybą, gydytojas gali skirti cholerinius vaistus (Cholensim, Allohol) arba lėtines tulžies pūslės judrumo priemones (sorbitolis, magnio sulfatas).

Vaistažolių preparatai

Remituojant nekalkuliuotą cholecistitą, rekomenduojama vartoti vaistinių žolelių dedekles su choleratiniu poveikiu (ramunėlių, kukurūzų šilko, planšetmedžio, medetkų, ropių ir tt). Stimuliuoja tulžies srautą padės vaistai, kurių sudėtyje yra natūralių augalų ekstraktų - Hofitolis, Flaminas, Holagolas.

Per ligos slopinimo laikotarpius namuose galite daryti aklas tyubazhi, gydyti mineraliniais vandenimis (Borjomi, Essentuki), atlikti gydymo pratimus.

Chirurginis gydymas

Konservatyviai gydykite cholecistitą be akmenų. Operatyvi intervencija naudojama tik tokiomis sąlygomis kaip "atjungtas" tulžies pūslės, ilgas ir nuolatinis uždegiminio proceso eiga, šlapimo pūslės deformacija, uždegimas į tulžį (cholangitas) ir kasa (pankreatitas).

Dieta akmenukai cholecistitas

Dietinis mityba cholecistito be akmenų atveju yra pagrįstas dažnu ir daliniu maitinimosi maistu vartojimu mažose porcijose. Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • riebi, aštraus ir kepta patiekalai;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • prieskoniai ir pagardai;
  • grietinėlės saldumynai;
  • saldūs pyragaičiai;
  • gazuoti gėrimai;
  • kieti sūriai;
  • stipri arbata ir kava;
  • grybai, ankštiniai augalai;
  • konservai, pusgaminiai;
  • saldainiai ir šokoladas;
  • bet kokios formos alkoholis.

"Cholecistito be akmenų" diagnozę turinčio paciento mitybos pagrindą sudaro mitybinė mėsa ir žuvis, silpni sultiniai, išrūgų daržovių ir grūdų sriubos, švieži, saldūs vaisiai, daržovių salotos su augaliniu aliejumi, grūdai, kiaušinių omelets ir pieno gėrimai.

Rekomenduojama gerti daugiau skysčių - žalių ir žolelių arbatų, švaraus geriamojo vandens ir mineralinio vandens be dujų. Naudingos sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, sultinio šlaunys, želė. Skysčio gėrimas per dieną turėtų būti ne mažesnis kaip 1,5-2 litrai. Šis požiūris, kartu su šviežių vaisių ir daržovių suvartojimo padidėjimas padės išvengti vidurių užkietėjimo.

Maistas turėtų būti virtas, virtas ar kepamas. Šis terminis apdorojimas, pvz., Kepimas, su cholecistitu, turėtų būti pamirštas amžinai. Geriau valgyti mėsą arba virti garų kotletus, kukulius, kukulius, souflius. Rekomenduojama kaip grikius, ryžius, avižinius dribsnius, bulvinius pyragus kaip šalutinį patiekalą. Pirmieji indai turi būti virti be kepimo, gyvuliniai aliejai turėtų būti pakeisti daržovėmis, o jų suvartojimo kiekis turėtų būti ribotas.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies metodų naudojimas yra geras papildymas pagrindiniam gydymo kursui. Štai keletas populiarių receptų:

Daržovių sulčių įdėjimas

Rekomenduojama vartoti šią priemonę užteršto tulžies pašalinimui ir pašalinti tulžies nekrozę. Virimo procesas:

  • morkų, runkelių ir juodųjų ridikėlių išspausti sultys;
  • Į sulčių mišinį įpilkite 0,5 litro degtinės ir 2 šaukštai. l medus;
  • Talpyklos su infuzija, išvalytos 2 savaites tamsioje, vėsioje vietoje.

Šio laikotarpio pabaigoje choleratinė infuzija yra paruošta. Jo pasiimti 1 valgomasis šaukštas. 15 minučių prieš valgį.

Daržovių nuovirai

Sultiniai paruošiami žolių pagrindu, turinčiais priešuždegiminį ir cholerotinį poveikį. Pavyzdžiui, paruoškite lapų Hypericum ir immortelle geles, 2 šaukštai. košė užpilkite 500 ml vandens ir 20 minučių virkite vandeninėje vonioje. Paruoštas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir imamas 100 ml prieš valgį.

Pagal tą pačią schemą, nuoviruose yra pagaminti iš klubų, paprikos ar pipirmėtės. Šiandien vaistinės turi daug skirtingų mokesčių su choleretic poveikiu. Augalinės medžiagos dedamos į patogius filtrų paketus, kuriuos reikia paruošti kaip arbatą pagal pakuotės instrukcijas.

Prognozavimas ir ligų profilaktika

Labai palanki prognozė yra lengvas kalcio cholecistito kursas. Su lėta ligos forma, sunkiais šios ligos progresavimais, dažnai pasunkėja - prognozė pablogėja. Su komplikacijų atsiradimu parodoma chirurginė intervencija, kuri reikalauja ilgo atsistatymo laikotarpio.

Kaip gydyti lėtinį cholecistą: vaistus, dietą ir liaudies vaistus

Uždegiminiai virškinimo sistemos pažeidimai visada pasireiškia su paciento nemaloniais simptomais. Lėtinis tulžies pūslės sienelių uždegimas, kurį gydytojai vadina lėtiniu cholecistimu, nėra išimtis.

Lėtinis cholecistitas ir ligos kodas pagal ICD-10

Cholecistitas yra infekcinė patologija, sukelianti tulžies pūslės sienelių uždegimą. Patologija nustatoma daugiausia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra antsvoris ar cholelitiazė.

Moterų lyties cholecisto dažnis yra tris kartus didesnis nei vyrų, šimtas yra susijęs su nėštumo ir hormonų kontracepcija bei moteriškos hormoninės sistemos savybėmis.

Patologija dažnai būna lėtinė, paveikta tulžies pūslės ir tulžies takų. Uždegiminis procesas daro įtaką tulžies pūslės sienoms, dėl to pablogėja organų judrumas ir pluoštinė sienelių stora.

Remiantis ICD-10, lėtinis cholecistitas išvardytas K81.1 kodu.

Priežastys

Patologija vystosi gana įvairesnių provokuojančių veiksnių fone, bet niekada atsiranda savaime. Visada yra šaltinis, sukeliantis patologinių procesų vystymąsi.

Dažnai uždegiminio proceso priežastys yra nesveikos gastronomijos įpročiai ir blogas pacientų gyvenimo būdas.

Šiuolaikiniai maisto produktai yra daug cukraus ir gyvulinių riebalų, tačiau meniu yra menkai trūksta daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra pluošto.

Taip, ir darbas šiuolaikiniuose žmonėse dažnai yra sėdimas, o gyvenimas apskritai yra sėdimas, kuris taip pat neigiamai veikia tulžies veiklą ir sukelia uždegiminius procesus.

Padėti atsirasti lėtinių cholecistinių veiksnių, tokių kaip:

  • Perdozavimas, piktnaudžiavimas riebais, aštriais ir keptais maisto produktais;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Cukrinis diabetas, sukeliantis kraujosruvų veiklos sutrikimus;
  • Sisteminis peršalimas ir padidėjusi fizinė perkrova;
  • Uodai tulžies pūslėje, ūminis kūno sienelių uždegimas;
  • Sumažėjęs imuninės sistemos statusas;
  • Trauminiai sužalojimai ar mėlynės organo vietoje, kanalų blokavimas su akmenimis;
  • Sunkus nėštumas;
  • Įgimtos kilmės šlapimo pūslės pokyčiai ir deformacijos.

Gana dažnai ligos šaltinis yra virusinė arba bakterinė patogeninė mikroflora, helmintinės invazijos ar E. coli. Esant tokiai situacijai, simptomai pasireiškia silpnai, todėl patologija yra aptiktos chroniškumo stadijoje.

Svarbus uždegimo palaikymas ir progresavimas yra skiriamas imuninės uždegiminės ir alerginės reakcijos. Taip pat lėtinio cholecistito priežastis yra nepakankamas gydymas arba nepakankamas ūmio uždegimo tulžies pūslėje gydymas.

Pathogenesis

Chroniško cholecistito patologetiniai procesai yra susiję su sutrikusia tulžies pūslės motorine funkcija. Atsižvelgiant į tokius nukrypimus, sutrinka tulžies sekrecijos cirkuliacija, kuri stagnuoja, susilieja ir provokuoja infekcinių ir uždegiminių procesų laikymąsi.

Lėtinėje patologijos eigoje uždegimas vystosi labai vangiai, ištrinamas, latentinis, palaipsniui pereina į tulžies struktūras.

Klasifikacija

Patologija išgyvena periodines paūmėjimų ir remisijas. Atsižvelgiant į tokių stadijų pakitimų dažnumą, gastroenterologas nustato uždegiminio proceso, kuris gali būti sunkus, vidutinio sunkumo ar lengvas, sunkumą.

Ekspertai nustato du pagrindinius lėtinio cholecistito tipus:

  1. "Calculous" yra gana paplitusi patologijos forma, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas kartu su tulžies akmenų liga, kuri išsivysto ilgesio tulžies akmenų fone.
  2. Be akmenukų jis vystosi ir dėl tulžies akmenų bei infekcijų, bet tik be akmenų susidarymo organe.

Netipinės formos

Be tradicinių formų, gastroenterologai taip pat išskiria netipinius patologijos tipus.

  • Kardiologinė forma - pasireiškia širdies patologijų požymiais: skausmingais pojūčiais širdyje po švelnios maitinimosi, kartais net ir gulimosios padėties, ekstrasistolinių aritmijų ir kt.
  • Esophalgic cholecystitis pasireiškia su pailgėjusi ir sunkia rėmuo, ilgesniais, nuobodžiaujančiais skausmais krūtinėje, diskomfortu krūtinėje po valgio, sunkumais judant maisto masės per stemplę.
  • Žarnyno forma būdinga silpna skausminga visoje pilvo dalyje, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.

Tikslios patologinio proceso formos nustatymas gali būti tik gastroenterologas po fizinio apžiūros ir laboratorinės ir aparatinės diagnostikos rezultatų įvertinimo.

Simptomai moterims ir vyrams

Chroniško tulžies pūslės uždegimo požymis yra ilgas ir latentinis vystymasis, kuris gali trukti daugelį metų.

Šios ligos požymiai yra:

  • Silpnumas, nuovargis, apatija ir sumažėjęs našumas;
  • Pykinimas ir meteorizmas, ypač po valgio, sunkumo jausmas skrandyje;
  • Burnos gurkšnumo jausmas, kartaus šurmulio ir išmatų sutrikimai, pvz., Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Nuolatinės nuotaikos svyravimai, tachikardinės apraiškos;
  • Alerginių reakcijų į maistą atsiradimas.

Taip pat yra nenatūralių patologijos simptomų, kurie pasireiškia drėkinimu, skausmu šlapime ir inkstų zonose, taip pat akių sklero ir odos tonusio pageltimu.

Ūminio akto požymiai

Perdozavimo laikotarpiai be komplikacijų ir patologinių apraiškų gali trukti kelis mėnesius. Jei pacientas nesilaiko gastroenterologo rekomendacijų dėl dietos, atsiranda pykinimas ir skausmas.

Kai atsiranda patologinio proceso paūmėjimas, simptomai tampa ryškūs. Pacientai skundžiasi:

  1. Hipertermija ir karščiavimas;
  2. Pažymėtas dusulys;
  3. Sumažėjęs jautrumas dešinėje pusėje;
  4. Apetito stoka;
  5. Ūminio skrandžio spazmai po valgio;
  6. Išmatų sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai virškinimo trakte.

Taip pat, lėtinio tulžies uždegimo paūmėjimui būdingas silpnumas, būklė palaipsniui blogėja. Pacientų imunitetas mažėja, atsparumas kitoms ligoms mažėja.

Jei patologijos paūmėjimas yra susijęs su kalcio perkėlimu, skausmingi simptomai didėja, tampa intensyvesni, spinduliuojasi į dešinę kūno pusę.

Kad išvengtumėte paūmėjimų, turite laikytis dietos principų ir laikytis medicinos instrukcijų. Jei sulaužote gydymo režimą, prasideda recidyvas, simptomai tampa sunkesni.

Vaikų patologijos ypatumai

Vaikams veiksniai, lemianti lėtinio cholecistito vystymąsi, ne visada yra aiškūs. Tikėtina, kad patologija gali atsirasti neapdoroto ūmaus cholecistito fone. Nors šis patologinio proceso vystymosi mechanizmas įrodytas tik kai kuriais atvejais.

Paprastai kiekviename vaikų chroniško tulžies pūslės uždegimo atveju yra toks infekcinis veiksnys kaip kariesas arba lėtinis tonzilitas, pielonefritas arba apendicitas, žarnyno infekcijos, pankreatitas, Krono liga ar kolitas ir kt.

Patologija vaikams trunka ilgą laiką su ūmais ir remisijos laikotarpiais.

Vaikas nerimauja dėl letargijos ir nuovargio, miego sutrikimų ir apetito dingsta, nerimauja galvos skausmas. Pagrindinis vaisto cholecistinio simptomas yra skausmas, lokalizuotas pilve.

Sergamumas paprastai būna nuobodus ir pasklidęs, pasireiškia po pusvalandžio valgymo, ypač didelės baltymų, keptų arba riebi. Vaikas yra vėmimas, susirūpinimas dėl niežtinčios odos ir odos geltonumo.

Nėštumo metu

Remiantis statistika, 2-3% nėščių moterų nėštumo metu pasireiškia lėtinio tulžies pūslės uždegimo paūmėjimas. Moterims, sergančioms lėtiniu cholecitinu, ginekologinėje praktikoje 35 proc. Atvejų nėštumo metu patologija pasunkėja, o 88 proc. Pacientų kenčia nuo stipraus skausmo sindromo.

Nėščios moterys patiria sunkių hormonų ir metabolinių pokyčių, dėl kurių funkciniai pokyčiai yra tulžies sistemos.

Lėtinio cholecitino paūmėjimo nėščioms moterims vystymosi mechanizmas yra susijęs su progesterono hormono, turinčio raumenis atpalaiduojantį poveikį, ir slopina sutrumpintą tulžies funkciją.

Kas yra pavojinga?

Lėtinis tulžies pūslės audinio uždegimas yra gana pavojinga patologija. Jei netoleruojate patologijos, tada atsiranda pavojingų komplikacijų:

  • Duodenitas;
  • Hepatitas;
  • Cholangitas;
  • Pericholecistitas;
  • Pankreatitas;
  • Dirgliosios žarnos sindromas;
  • Piktybiniai navikai;
  • Sienelių tulžies pūslės perforacija;
  • Akmens formavimas nekompromituojant patologiją ir kt.

Egzaminas ir diferencinė diagnozė

Siekiant patvirtinti patologiją, pacientui skiriama išsami ir išsami diagnozė, įskaitant pilvo organų ultragarsinį tyrimą, biochemiją ir klinikinius laboratorinius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, cholecistografiją ir dvylikapirštės žarnos intubaciją, endoskopinę retrogradeinę cholangiografiją.

Diferencinė diagnozė yra reikalinga, nes patologija vyksta su kitomis ligomis būdingais simptomais.

Ultragarso echo ženklai

Svarbiausias ir atskleidžiantis lėtinio cholecistito tyrimas yra ultragarsinė diagnostika.

Pagrindiniai uždegiminių pažeidimų požymiai dėl tulžies akmenų ultragarsu yra:

  • Pastebimas kūno sienelių storinimas (

ICD-10: K81.1 - Lėtinis cholecistitas

Grandinės klasifikacija:

Medicinos protokolo pavyzdys pacientui, kuriam diagnozuota K81.1:
Skundai dėl periodiško diskomforto kairėje pusėje krūtinės po kairiuoju pečių ašmenimis, su mitybos pakitimais, sunkiu raumeningumo raumeniu, karčiuotu skoniu burnoje ryte, retkarčiais sunkumo jausmu epigastrijoje, rėmuo. Atliekant kraujo biocheminę analizę, padidėja AST ir ALT. Ultragarso duomenys: be dinamikos. Patikrinimo metu temperatūra - 36,6 ° C. Oda yra normalus. Skydliaukė nėra padidinta. Zev švarus. Limfmazgiai nėra išsiplėtę. Sąmonė yra aiški. Meningo simptomai yra neigiami. Širdies garsai: ritminiai. Percutere sienos normalus. Kraujo spaudimas: 120/75 mm Hg. st. Impulsas: 66 kartus per minutę. Kvėpavimo dažnis: 17 kartų per minutę. Perkusinis garsas aiškus plaučiuose. Vezikulinis kvėpavimas. Švokštimas nėra girdimas. Liežuvis yra šlapias. Kepenys nėra apčiuopiamos. Skrandis yra neskausmingas. Kėdė yra normalus. Nėra edemos. Pastoznost Nr. Simptomai palietę neigiamą. Šlapinimasis yra neskausmingas. Paskyrimai: R.amb D-5, Maalox 1-3 kartus per parą, Duspatalin skausmui, Essentiale 1-3 kartus per dieną, infekcinės ligos specialisto (hepatito C viruso nešėjo), EGDS stebėjimas.

Trūksta papildomos informacijos apie K81.1 diagnozę klasifikatoriuje ICD-10.

mkb10.su - Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra. 2018 m. Internetinė versija su ligų paieška pagal kodą ir dekodavimą.

Lėtinio cholecistito kodavimas ICD

Vidinio organo uždegiminė liga, tokia kaip tulžies pūslė, kuri turi bakterinę kilmę, vadinama cholecistitu (cholecistitu). Tarptautinėje klasifikacijoje kiekvienai ligai priskiriamas kodinis, ūminis ar lėtinis cholecistitas pagal TBT 10 turi kodą K81.

Ligos pasireiškimas

Liga atsiranda dėl to, kad dėl bet kokios priežasties buvo pažeistas arba visiškai nutrauktas tulžies nutekėjimas. Pagrindinis veiksnys yra tulžies latakų skaičiavimo blokada. Daugeliu atvejų cholecistitas pasirodo kaip cholelitiazės komplikacija. Akmenukai tulžies pūslėje sugadina sienas ir trukdo tulžies srautui, kai randami tokie indai, diagnozuojama kumuliacinė patologijos forma. Cholecistitas ICD 10 yra įtrauktas į virškinimo organizmo vidaus organų ligų skyrių ir pogrupyje sujungti tulžies pūslės, liaukos, kelio K80-87 diagnozes ir turi kodo reikšmę K81.

Neapvalomas cholecistitas yra ūmus ar lėtinis uždegiminis tulžies pūslės sienelių procesas, atsiradęs dėl infekcijos.

Kitas ligos vystymosi veiksnys gali būti parazitų - kirminų, kačių kraujodaros, dizenterijų amoebo - buvimas organizme.

Simptomai ligos ir diagnozės

Lėtinis cholecistitas, esantis 10 TBK, būdingas aiškiais požymiais, kurių sunkumas priklauso nuo ligos eigos ir organų pažeidimo. Atsižvelgiant į patologijos vystymosi laipsnį, išskiriami tokie cholecisto tipai:

  • Catarrhal - pasireiškė pirmiausia paroksizmaliais, tada nuolatiniais skausmais apatinės nugaros, pečių, kaklo. Pykinimas, vėmimas, karščiavimas, tachikardija.
  • Flegmoningas - stiprus skausmas, įskaitant kvėpavimą ir kosulį, dažnas vėmimas, aukšta kūno temperatūra.
  • Gangrenozė - ryškus intoksikacijos, peritonito pasireiškimas, intensyvus viso kūno skausmas, didelis karščiavimas, pilvo pūtimas, tachikardija, pilvo ertmės dirginimo simptomai.

Jei turite kokių nors simptomų ir įtarimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozės. Iš pradžių specialistas palpės subcostalinę plotą dešinėje, o ligos buvimas patvirtina pastebimą raumenų įtampą šioje srityje. Gastroenterologas nustatys kraujo tyrimą, paūmėjimo laikotarpiu atskleis leukocitozę ir ESR padidėjimą. Pagrindinis diagnostikos įrankis - ultragarsas.

Cholecistito gydymas

Remiantis MKB 10, cholecistitas užima lėtinę formą, turinčią K81.1 (su ligos eiga ilgiau kaip šešis mėnesius). Jei liga yra ūminė uždegimo forma, ji turi būti gydoma ligoninėje. Flegmoninės ir gangreninės ligos formos reikalauja chirurginio gydymo. Pagrindinis cholecistito gydymo metodas yra vaistų vartojimas - antibiotikai, spazmolitikai. Remisijoje rekomenduojamas sanatorinio kurorto kompleksas ir fizioterapijos kursas.

Bet koks gydymas namuose turėtų būti prižiūrimas ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kava ir inkstai

Palikite komentarą 4,276Gėrimas, kuris suteikia energingumą ir energingumą - kava gali teigiamai paveikti kūną ir pakenkti kūnui. Jis veikia širdies ir kraujagyslių sistemas, virškinimą, išmatų sistemas, įskaitant inkstus.
Cista

Reabilitacija pašalinus tulžies pūslę

Šiuolaikiniai gydytojai vis dažniau naudojasi laparoskopiniais veikimo būdais. Palyginti su standartine pilvo operacija, laparoskopija yra mažiau traumatiška, o atstatymo laikotarpis jį sutrumpinus.