Po operacijos po pašalinimo tulžies pūslės laparoskopijos

Bet kokia operacija yra stresinė pacientui. Bet skubėkite nuraminti jus. Tulžies pūslės pašalinimas yra viena dažniausių operacijų. Be to, cholecistektomija neseniai buvo atlikta naudojant endoskopinį metodą, kuris pasižymi mažesniu invazivumu ir pooperacinės išvaržos susidarymo tikimybe, taip pat ankstyvoje pacientų reabilitacijoje. Indikacijos, taip pat kontraindikacijos cholecistektomijai skiriasi, dažnai akmenų susidarymas tulžies pūsleliuose ar cholecistitas sukelia operaciją. Chirurgija yra ekstremali priemonė, o kai kuriais atvejais vienintelis būdas.

Patarimas: jūsų pagrindinė užduotis per artimiausius 1,5-2 metus po operacijos yra padėti tulžies latakams susidoroti su tolimųjų organų funkcijomis. Svarbiausi šio laikotarpio prioritetai, kuriuos reikia griežtai laikytis - mityba, mityba, vaistų terapija ir gimnastika.

Gyvenimas po laparoskopijos

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl klausimo: kiek laiko jie gyvena po tulžies pūslės pašalinimo? Visų pirma, jūs turite suprasti, kad nieko kardinolas nepasikeitė kūne. Kepenys taip pat sintezuoja tulžį, reikalingą virškinimo procesams ir toksinų pašalinimui iš organizmo. Vienintelis dalykas yra tas, kad dabar jis nebus kaupiamas šlapimo pūslėje, laukdamas laiko, kol bus patenkama į žarnyną, bet bus nuolat nuleidęs tulžies latakus. Paprastai gydytojai pasakoja pacientams, kaip atliekami operacijos, skirtos tulžies pūslės pašalinimui, ir ko tikėtis pooperaciniu laikotarpiu.

Gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos, valgyti tik patvirtintus produktus, siekiant išvengti intensyvios tulžies sekrecijos ir apsaugoti žarnas. Laikui bėgant, tulžies atsargų funkcija nukris į intrahepatinius ir bendro kanalus, o tai reiškia, kad pacientui nebebus būtina laikytis griežtos dietos.

Patarimas: vidutiniškai atkūrimo laikotarpis trunka metus, per kurį organizmas išmoko gyventi be pašalinto organo. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti pooperacinės išvaržos ir kitų nemalonių padarinių atsiradimo bei visiško sveikatos atkūrimo.

Skausmas po operacijos ir pasekmės

Pirmasis dalykas, kurį žmogus jaučia po tuščiavidurio organo pašalinimo, kai važiuoja nuo anestezijos, yra skausmas chirurgijos srityje. Jis gali sutelkti į dešinę hipochondriją, gali "nusiplauti" dygsnių odai. Kartais pacientai skundžiasi skausmu supraclavicular regione dėl operacijos ypatumų - poreikis pumpuoti anglies dvideginį į pilvo sritį, o tai sukuria erdvę, reikalingą gydytojų darbui.

Pirmosiomis dienomis po operacijos slaugytojai pacientams turi skirti gydytojo paskirtus analgetikus. Šie narkotikai nuobodu skausmą. Po kurio laiko operacinė trauma pradės išgydyti, bet skausmo sindromas taip pat sumažės.

Nebijokite vidutinio sunkumo skausmo dešinėje pusėje, pooperaciniu laikotarpiu

Per du mėnesius pacientas gali patirti vidutinio sunkumo skausmą, daugiausia dešinėje pusrutulyje. Tai yra įprastas simptomas, rodantis, kad organizmas prisitaiko prie pokyčių. Jei stiprus skausmas yra kartu su pykinimu, vėmimu ir karščiavimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai ne visada yra susiję su operacija, gali būti verta patikrinti kitus organus, kurie taip pat gali būti serganti.

Tokie požymiai kaip hipochondrijos skausmas, karstumas ir burnos sausumas gali rodyti:

  • skrandžio opos, gastritas, kolitas, žarnos sperma ir kitos virškinimo sistemos ligos;
  • tulžies takų patologijos, atsiradusios dėl akmenų, kurie operacijos metu nebuvo visiškai pašalinti;
  • kasos ir kepenų ligos (pankreatitas, lėtinis hepatitas).

Kai kuriais atvejais, pašalinus tuščiavidurį organą, gali išsivystyti ryklės išvarža. Tai gali įvykti tiek ankstyvuoju, tiek ilgalaikiu laikotarpiu. Išvarža yra naviko formos išstūmimas pooperacinio rando srityje, kartu su skausmu, o įkalinimo metu - vėmimas, pykinimas, šlapimo nelaikymas ir dujų išleidimas. Dažniausiai smegenų išvarža susidaro dėl neatidėliotinos operacijos, kai neįmanoma tinkamai paruošti vidaus organų operacijai. Be to, nepakankamos kokybės medžiagos, naudojamos laparoskopijos ir pooperacinės komplikacijos, vaidina tam tikrą vaidmenį plėtojant pooperacinę išvaržą. Dažnai pooperacinės išvaržos susidaro dėl paties paties paciento kaltės režimo pažeidimų atveju: per didelis fizinis krūvis, dietos nesilaikymas, tvarslo nepaisymas.

Apie atsirandančius negalavimus turite informuoti gydytoją. Su komplikacijomis po pašalinimo iš tulžies pūslės - aukšta temperatūra, išvarža, kraujavimas ar iškrovimas iš chirurginės žaizdos, antspaudai ant jos kraštų, stiprus skausmas, kai skausmas nuo skausmo nepadeda, - gali prireikti skubios hospitalizacijos.

Darbas su žaizdomis

Ligoninėje medicinos personalas ims ant žaizdų specialius lipdukus ("Tegadem" arba "Medipor"). Jūs galite pajusti dušas per dvi dienas. Nebijokite, kad vanduo patektų ant siūlės, tačiau neturėtumėte plauti žaizdų muilu ar dušo žele, tuo daugiau negalėsite šitų vietų plovinti rankšluosčiu.

Švarias žaizdas reikia apdoroti 5% jodo tirpalu, tvarsdamas juos nereikia. Galite pasiimti vonią ir plaukti baseinuose tik po 5 dienų nuo dygsnio pašalinimo dienos. Jie paprastai pašalinami po savaitės. Ši procedūra yra neskausminga ir vyksta ambulatoriškai. Gydytojas ar slaugos slaugytoja pašalina dygsnius.

Fizinis pratimas

Puiki alternatyva sunkiam fiziniam krūviui bus lengva bėgiojimas.

Bet kokia operacija yra susijusi su audinių trauma ir anestezija, o po to atkuriamas kūnas ir jo funkcijos. Reabilitacija po cholecistektomijos vidutiniškai yra 7-28 dienos. Nepaisant to, kad po 2-3 dienų operuotas pacientas gali laisvai judėti, vaikščioti lauke ir net vairuoti transporto priemonę, gydytojai rekomenduoja likti namuose bent jau kitą savaitę, šį kartą būtina, kad kūnas atsigautų. Per šį laikotarpį žmogus gali patirti susikaupimą ir didelį nuovargį.

Per metus sunkus fizinis aktyvumas yra draudžiamas, ypač tas, kuris apima pilvo raumenis. Tai gali sukelti išvaržą, siūles nukrypstančias ir kitas nepatogias pasekmes. Tačiau rytinės pratimai, lengvi fiziniai pratimai po tulžies pūslės pašalinimo bus žaisti tik po ranka, nes jie pagerina virškinamojo trakto sistemos darbą ir palengvina tulžies srautą. Galite pradėti šiuos mokymus po 1,5-2 mėnesio po operacijos, žinoma, jei gerai jaučiatės.

Patarimas: ne mažiau naudingas ir pasivaikščiojimas, padedantis susidoroti su tulžies stagnacija.

Dietos terapija pooperaciniu laikotarpiu

Pirmasis daugiau ar mažiau apytikslis ir pataisytas maistas yra tik 3-5 dienas nuo laparoskopijos dienos. Ir prieš šį laiką, eksploatuojant, būtina užtikrinti šias sąlygas:

  • 2 valandas nuo operacijos laiko, kad pašalintumėte tuščiavidurį organą, galite reguliariai sudrėkinti lūpas ir liežuvį virintu vandeniu;
  • po 4-6 valandų galite pradėti praplauti burną ir gerklę vaistažolėmis (ramunėlių, šalavijų);
  • po dienos galite gaminti pirmąsias gazuotų mineralinio vandens arba laukinių rusvos sultinio sūris;
  • antrąją dieną leidžiama gerti nesaldintą kiselį, arbatą ar kefyru (iki 1,5 litro per dieną). Leidžiama dalis - ½ puodelio 1 kartą per 3 valandas.

Po operacijos reikia laikytis specialios dietos.

Pradžioje nuo 3-6 dienos galite naudoti grietinėlės sriubą, virtą vandenyje arba antriniame sultinyje. Ant antrojo leidžiama bulvių koše, baltymui virti omletas ir liesos virtos žuvys. Dėl deserto - vaisių želė, burokėliai ar obuoliai švieži, arbata.

Su gydytojo leidimu dietą, pradedant šeštąją dieną, gali keisti kaušas; riebaluoti pieno produktai; virtas ir grubus triušis, veršiena, kalakutiena ir vištiena; runkeliai, morkos ir skvošas tyrės. Trečiuoju atveju pacientams leidžiama valgyti užkepą, pudingą, varškę, želė ar želė.

Patarimas: deja, pašalinus burbuliuką, amžinai atsisakoma rūkytos mėsos, kepta bulvių, saldžiųjų rūgščių marinatų. Pirmenybė turėtų būti teikiama virta, kepama ir virti garuose ir daugiagyslėse maiste. Taip pat verta apriboti prieskonių vartojimą.

Pooperaciniame laikotarpyje turite laikytis šios dietos:

  • truputį maistą;
  • mažos porcijos;
  • laikas tarp valgio 3-4 valandas;
  • dažnas ir gausus gėrimas (leidžiama vartoti daugiau kaip 2 litrus vandens per dieną);
  • per daug karšto ar šalto maisto atmetimas.

Svarbu išskirti iš meniu kepti, rūkyti, sūrūs, aštrūs maisto produktai, taip pat marinatus ir konservus. Taip pat gydytojai įveda draudimą:

  • gazuoti gėrimai, limonadas;
  • ankštiniai augalai;
  • riebaliniai sultiniai;
  • raudonieji pipirai, svogūnai ir česnakai;
  • saldainiai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • duona ir pyragaičiai su miltų miltais.

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad tai yra labai griežti reikalavimai, tačiau jūs neturėtumėte bijoti jų, nes iš tikrųjų jų nėra taip sunku laikytis. Svarbiausia nepamiršti, kad bet koks vieno sekundės gastronominis troškimas, kuris nėra įtrauktas į dietos sritį, gali sukelti sveikatos problemų.

Tokiu būdu žmogaus be tulžies pūslės gyvenimas įeina į savo įprastą kursą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip elgtis pooperaciniu laikotarpiu, būtina žinoti kiekvienam, ypač laparoskopija tapo įprastinės veiklos, kaip antai, pavyzdžiui, apendicito pašalinimo. Jei pooperacinis laikotarpis eina gerai, tada po metų galėsite pamiršti apie operacijos ir grįžti į buvusios gyvenimo būdą su kai gyvenime ribą savo mitybą.

Tulžies pūslės laparoskopija po operacijos

Prieš aprašydami būseną ir gydymą po tulžies pūslės laparoskopijos, turite žinoti, kas yra tokia chirurginė procedūra. Tulžies pūslė yra svarbi virškinimo sistemos jungtis. Jis yra po kepenimis ir kaupiasi tulžies, kuris patenka į žarnyną ir sulaužo riebalus.

Indikacijos laparoskopijai ir laikas po operacijos

Su šio organo liga tai sudaro kietus junginius - akmenis. Šiuo atveju tulžies pūslė pašalinama. Mažiau trauminis yra tulžies pūslės iškirtimo būdas, naudojant pilvo ertmės skylutes - laparoskopiją.

Šis metodas sumažina pooperacinės išvaržos tikimybę. Jei pasireiškė skausmas tinkamoje hipochondrijoje, turėtumėte kreiptis į gydytoją, atlikti ultragarsinį tyrimą ir neįtraukti tulžies pūslės ligos.

Kuriomis atvejais pacientas nustatė tokią operaciją?

  1. Pirmoji ūminio cholecistito atakos diena.
  2. Apskaičiuotas cholecistitas.
  3. Akmenų susidarymas tulžies latakuose.
  4. Tulžies pūslelyje yra akmenų, bet skausmas ir komplikacijos atsiranda.

Pirmoji savaitė yra pooperacinis laikotarpis. Po to, kai anestezija išsiskirs absoliučioje būsenoje, turėtų būti 5-6 valandos.

Tada galite lipti, apversti, atlikti paprastus judesius. Pirmąją dieną, kai negalėsite valgyti, galite gerti ne gazuotą vandenį arba šunų kaulų infuziją be cukraus. Antrą dieną galite naudoti 1-1,5 litro neriebalinio kefyro arba vaisių želė. Viena porcija neturėtų viršyti pusės puodelio. Priėmimo dažnumas - 1,5-2 valandos.

Trečią dieną galite valgyti varškę mažose porcijomis, smulkintą liesą mėsą, sultinį, vaisius, pieno produktus. Tarp valgio turite gerti daug. Kitais dienomis maistas yra normalus, išskyrus aštrus ir sūrus maisto produktus ir juodąją duoną. Laikui bėgant, injekcijos vietos sužeis, kol sužeisti audiniai išgydys.

Jūs negalite duoti kūno pratybų. Lininė medžiaga turi būti minkšta iš natūralių audinių.

Pooperacinis laikotarpis baigiasi siurblio pašalinimu iš pilvo skausmo. Išleidus ligoninę iš ligoninės, ligonis atleidžiamas tam tikrą laiką (10-12 dienų) iki visiško išorinių ir vidinių žaizdų gijimo.

Kartais komplikacijos yra ruonių forma, paraudimas arba iškrovimas iš punkcijų vietų, tada gydymas prailgėja. Po operacijos komplikacija gali būti išmatinė išvarža rando srityje. Grybeliai yra skausmingi pažeidimo atveju, kartu su vėmimu, skydliaukės nebuvimu. Tai gali atsirasti, kai nesilaikoma švelnaus fizinio krūvio režimo. Punktymo vietos yra gydomos jodu. Jie gali būti drėkinami po 5 dienų.

Pirmojo laikotarpio skausmas sėkmingai sustabdė analgetikų vartojimą. Jei viskas yra normalu, tada toliau jų poreikis išnyksta. Operacijos metu pilvo ertmėje yra tuščiavidurė erdvė, nusodinant anglies dioksidą. Tai gali sukelti skausmą supraclavicular regione.

Pooperaciniame laikotarpyje galite pasiūlyti pacientui tokius patiekalus:

  • Daržovių tyrės sriuba ant daržovių sultinio.
  • Omletas verdamas.
  • Bulvių plytelės su morkų, burokėlių ar moliūgų įdimu.
  • Kepta virta triušiena arba kalakutiena.
  • Indai iš mažo riebumo varškės.
  • Mažai riebalų virtos žuvys.
  • Drebučiai arba putos, kuriose nėra rūgščių vaisių.
  • Arbata

Duona į racioną įvedama palaipsniui kvietinių duonos trupinių, pamerktų sultinyje ar arbatoje. Iš kruopų pageidaujama, kad grikiai ir avižiniai dribsniai ant vandens.

Reabilitacija po laparoskopijos ir dietos

Laparoskopija nėra pilvo operacija, kai siuvimas ilgėja ilgiau ir skausmas pasireiškia kiekvienu judesiu. Paprastai praėjus šešiems mėnesiams, pacientas pamiršta prasikalimus. Jei operacija atliekama profesionaliai ir nėra jokių komplikacijų, reabilitacija bus greita. Žmogaus gyvybingumas yra visiškai atkurtas.

Pagrindinis reabilitacijos laikotarpio uždavinys - sureguliuoti tulžies latakus, kad atliktų prarasto organo funkcijas. Pamažu jie mokysis rezervuoti tulžį. Tačiau pirmojoje poroje būtina kuo labiau sumažinti šios paslapties sekreciją, kuri baigiasi ties kanalais tiesiai į žarnyną.

Tai galima padaryti sumažinant riebalų, aštrų, keptų maisto produktų suvartojimą.

Elgesio po operacijos taisyklės:

  • 2-3 savaites seksas yra draudžiamas;
  • nuolat stebėkite reguliariai minkštą išmatą;
  • 1-1,5 mėnesiai negali sportuoti ir sunkiai fiziškai dirbti;
  • dieta laikytis dietos numeris 5;
  • nekelkite daugiau nei 3 kg;
  • vartokite vitaminus Vitrum, Centrum, Supradin

Dieta po operacijos

Griežtos dietos laikymasis dėl to, kad tulžies nepakankamumas dėl tulžies pūslės nesikaupia ir tiesiogiai į kanalus patenka į dvylikapirštę žarną. Ten ji suskaido riebus maistas. Būtina kuo labiau sumažinti tokių produktų vartojimą, kuriems reikia gausios tulžies išsiskyrimo. Virtos arba virtos patiekalai.

Dieta №5 - tai virti, troškinti, kepti produktai, kurie valgomi mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.

  • Riebalų mėsa ir žuvies produktai, taukai, grietinė, grietinė.
  • Grybai
  • Žalios daržovės.
  • Švieži duona, kepimas.
  • Šokoladas, kava, spiritas.
  • Konservai.
  • Rūkyta mėsa.
  • Aštrus, keptas.
  • Dietinė mėsa - vištiena, triušiena.
  • Žuvis - lydekos, ešeriai.
  • Skystoji košė.
  • Lentens sriubos.
  • Mažai riebūs pieno produktai.
  • Uogos ir vaisiai su lengvu skoniu, kompotai, nuojauta, želė iš jų.
  • Medus
  • Kai džemas.

Skysčio suvartojimo greitis šiuo laikotarpiu nustatomas atskirai. Penktą mėnesį po operacijos žuvis ir mėsa gali būti suvartojamos be kapotų. Įtraukite į kavos su pienu dietą. Dieta turėtų būti laikoma 2-3 metus.

Svarbu nepamiršti, kad tulžies pūslės nebuvimas reikalauja, kad amžinai atsisakytumėte sunkiųjų maisto produktų - marinuočių, rūkytų delikatesų, keptų bulvių. Tai sveikos žarnos palaikymo sąlyga. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas, bet šiltas.

Tulžies pūslės pašalinimo pasekmės.

Kartais į dvylikapirštę žarną išsiskiria tulžis, dėl kurio pasireiškia vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, rėmuo, rūgštus skonis burnoje. Gali atsirasti pilvo skausmas. Neįmanoma visiškai pašalinti tokių pasireiškimų. Skausmą galima sušvelninti vartojant No-Shpu ar Duspatalin. Būtina grįžti į dietą 5.

Komplikacijos operacijos metu ir po jos

Tulpos tulžies pūslės laparoskopijos metu gali sužeisti skrandžio, kraujagyslių ir kitų vidaus organų sienas. Galima pažeisti dvylikapirštės žarnos ar storosios žarnos, arterijos, kepenų vientisumą. Jei atsiranda tokių komplikacijų, operacija toliau skirstoma į pilvo ertmę.

Žaizdos gijimas ir išgijimas po anestezijos užima daug laiko. Per šį laikotarpį reikia judėti, todėl pacientui nedraudžiami lengvieji ilgalaikiai važiavimai. Būtina vengti pilvo raumenų padermės. Tai gali išprovokuoti išvaržą, siūlių plyšimą.

Subalansuotas rytinių pratimų kompleksas prisidės prie intensyvaus virškinimo ir tulžies nutekėjimo.

Jei išgijimo procesas vyksta be komplikacijų, pratimas gali būti atliktas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Žarnyno sąstingis pašalins pėsčiomis.

Visas kūno atkūrimo laikotarpis po operacijos gali būti laikomas baigtu po 2 metų.

Rekomendacijos po cholecistektomijos.

kviečių ir rugių duona (vakar);

duonos ir kepinių gaminiai

visos košės, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai;
makaronai, vermišeliai;

javų tešlos gaminiai

liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, triušis), virta arba virta, virta: kukuliai, kumeliukai, garo kotletai;

riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsys, antis);

žuvis liesa virta;

kepta žuvis;

sriubos grūdai, vaisiai, pieno produktai;
silpni sultiniai (mėsa ir žuvis);
borschtas, kopūstų sriuba;

žuvies ir grybų sultiniai;

varškė, kefyras, pieno produktai;
minkštas sūris (įskaitant lydytą sūrį);

sviestas ribotą kiekį;
augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių) - 20-30 g per dieną;

virti, kepti ir žaliaviniai daržovės;
vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), žalios ir virtos;

špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;

pyragai, grietinėlė, ledai;
gazuoti gėrimai;
šokoladas;

Užkandžiai, konservuoti maisto produktai

daržovių sultys, vaisiai;
kompotai, kisseliai, šunys

alkoholiniai gėrimai;
stipri arbata;
stipri kavos

Ессентуки № 4, № 17, Смирновская, Славяновская, sulfatas Нарзан 100-200 ml šilumos (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį

Pooperacinis laikotarpis yra buvimas ligoninėje.

Po įprasto nekomplikuota laparoskopinės tulžies pūslės šalinimo pacientui iš operacinės kambaryje įteka į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis praleidžia kitą 2:00 pooperaciniu laikotarpiu stebėti atitinkamą išvestį iš narkozės būsenoje. Esant ligos ir chirurgijos sutrikimams ar savybėms, intensyviosios terapijos skyriuje buvimo trukmė gali padidėti. Tada pacientas perduodamas į palatą, kur jis gauna numatytą pooperacinį gydymą. Pirmąsias 4-6 valandas po operacijos pacientas negali gerti ir išlipti iš lovos. Iki ryto dienos po operacijos galite gerti be gaivio gryną vandenį 1-2 dalių kas 10-20 minučių, kurių bendras tūris yra iki 500 ml. Po 4-6 valandų po operacijos pacientas gali pakilti. Išeiti iš lovos turėtų būti palaipsniui, pirmą kartą sėdėti kurį laiką, be silpnumo ir galvos svaigimo, galite atsikelti ir vaikščioti aplink lovą. Rekomenduojama pirmą kartą pakilti dalyvaujant medicinos personalui (ilgą laiką buvę horizontalioje padėtyje ir po vaistų veikimo galimas ortostatinis žlugimas).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradėti vartoti skystą maistą: kefyru, avižiniais dribsmis, dietine sriuba ir pereiti prie įprasto geriamojo skysčio. Per pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, cukraus gėrimus, šokoladą, saldumynus, riebią ir keptą maistą. Paciento mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti pieno produktus: riebalų sūrio, kefyro, jogurto; kauliukai ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių koše, daržovių sriubos; virta mėsa: liesos jautienos arba vištienos krūtinėlės.

Įprastu pooperaciniu laikotarpiu drenažas iš pilvo ertmės pašalinamas kitą dieną po operacijos. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama padažu ir trunka kelias sekundes.

Jauniems pacientams po chirurginio chroniško cholecistito cholescitos operacijos gali būti išsiųsta namo kitą dieną po operacijos, likusieji pacientai ligoninėje paprastai pasilieka 2 dienas. Atleidus į darbą, jums bus skirtos nedarbingumo atostogos (jei to reikės) ir stacionarinės kortelės išrašas, kuriame bus nurodyta jūsų diagnozė ir operacijos ypatybės, taip pat rekomendacijos dėl dietos, pratybų ir gydymo. Ligos atostogos išduodamos paciento buvimui ligoninėje ir 3 dienas po išrašymo, po kurio būtina jį pratęsti poliklinikos chirurgui.

Pooperacinis laikotarpis yra pirmas mėnesis po operacijos.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos funkcijos ir bendra kūno būklė yra atkurtos. Atsargiai laikytis medicinos rekomendacijų yra raktas į visišką sveikatą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys yra: pratybų pratybas, mitybą, narkotikų gydymą, žaizdų priežiūrą.

Pratybų režimo laikymasis.

Bet kokia operacija yra susijusi su audinių trauma, anestezija, dėl kurios reikia atkurti kūną. Įprastas reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pacientas jaučiasi patenkinamas ir gali laisvai vaikščioti, vaikščioti lauke, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir neveikti mažiausiai 7 dienas po operacijos, kurią organizmas turi atsigauti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.

Po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą 1 mėnesio laikotarpiu (ne daugiau kaip 3-4 kg svorio netekite, išskyrus fizinius pratimus, kuriems reikia raumenų įtampos). Ši rekomendacija yra dėl raumenų aponeurozinio pilvo sienos sluoksnio formavimo ypatumų, kuri pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento. Po 1 mėnesio po operacijos fizinio aktyvumo apribojimai nėra.

Tinkamumo laikytis reikia iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama vartoti alkoholį, virškinamąsias angliavandenius, riebus, aštrus, keptas, aštrus maistas, reguliariai maistą 4-6 kartus per dieną. Naujų produktų įvedimas į dietą turėtų būti palaipsniui praėjus 1 mėnesiui po operacijos, gastroenterologo rekomendacijoje galima pašalinti dietinius apribojimus.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dažniausiai reikalingas vaistų gydymas. Po operacijos skausmo sindromas paprastai nėra labai ryškus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia vartoti analgetikus. Paprastai tai ketanai, paracetamolis, etol-fortas.

Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima naudoti antispasmoliklius (ne-spa ar drotaverino, buskopano).

Ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk) vartojimas gali pagerinti tulžies lipogeniškumą, pašalinti galimą mikrokolitiazę.

Vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus, esant individualiai dozei.

Pooperacinių žaizdų priežiūra.

Ligoninėje po operacinės žaizdos, esančios instrumentų įvedimo vietose, bus padengtos specialiosios lipdukai. "Tegaderm" lipdukuose (jie atrodo kaip skaidrus plėvelė), galima pasiimti dušo kėdes, prieš pasiimdami dušą reikia išimti "Medipor" lipdukus (baltą tinką). Dušas gali būti paimtas praėjus 48 valandoms po operacijos. Vandens patekimas į siūlus nėra kontraindikuotinas, tačiau negalima plauti žaizdų geliais ar muilu ir patrinti juos rankšluosčiu. Po dušo, žaizdas reikia tepti 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, arba šviesiai žalia, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdos gali būti atidarytos, be padažų. Prieš pašalindami dygsnius ir 5 dienas po šluostžių pašalinimo draudžiama maudytis ar plaukti baseinuose ir tvenkiniuose.

Po laparoskopinės cholecistektomijos šakos pašalinamos po 7-8 dienų po operacijos. Tai yra ambulatorinė procedūra, siūlų šalinimą atlieka gydytojas arba slaugos slaugytoja, procedūra yra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kokia operacija gali būti susijusi su nepageidaujamais poveikiais ir komplikacijomis. Po bet kokios technologijos cholecistektomijos galimi komplikacijų.

Žaizdų komplikacijos.

Per 7-10 dienų gali išsivystyti po oda kraujosruvos (mėlynės). Specialus gydymas nereikalingas.

Odos paraudimas aplink žaizdą, skausmingų ruonių atsiradimas žaizdų srityje. Dažniausiai tai susiję su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinės tokių komplikacijų prevencijos, žaizdos infekcijos dažnis yra 1-2%. Esant tokiems simptomams, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų susižalojimą, dėl kurio paprastai reikalinga chirurginė intervencija pagal vietinę anesteziją (pūslinės žaizdos reabilitacija) su vėlesniais padažais ir galimu antibiotikų terapija.

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojami šiuolaikiški aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų prietaisai ir šiuolaikinės siuvimo medžiagos, kuriose žaizdos yra siūtos kosmetinėmis siūlėmis, tačiau 5-7% pacientų gali būti hipertrofiniai arba keloidiniai randai. Ši komplikacija siejama su individualiomis paciento audinio reakcijos ypatybėmis, o pacientas nepatenkintas kosmetiniu rezultatu, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1-0,3% pacientų gali išsivystyti išvarža trocar žaizdų srityje. Ši komplikacija dažniausiai yra susijusi su paciento jungiamojo audinio ypatumais ir ilgainiui gali prireikti chirurginio korekcijos.

Pilvo ertmės komplikacijos.

Labai retais atvejais gali būti pilvo ertmės sutrikimų, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: minimaliai invazinės punkcijos, kontroliuojamos ultragarsu, arba pakartotinė laparoskopija arba net laparotomija (atviroji pilvo operacija). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1: 1000 operacijų. Tai gali būti kraujavimas į pilvo sienelę, hematomos, žarnos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatinės, podporaninės abscesos, kepenų abscesai, peritonitas).

Remiantis statistika, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių cholelitiazė, taip pat susiję tulžies latakai su akmenimis (choletocholitiazė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliekamas tyrimas yra skirtas nustatyti tokias komplikacijas ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilofinkterotomija - endoskopiniu endoskopiniu kanalo burnos išskyromis prieš operaciją arba intraoperaciniu tulžies latakų peržiūra pašalinus akmenis). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų nenustato akmenų. 0,3-0,5% pacientų prieš operaciją ir jo metu negalima nustatyti akmenligės tulžies latakuose ir sukelti komplikacijas pooperaciniu laikotarpiu (dažniausiai pasireiškia obstrukcinė gelta). Dėl tokios komplikacijos pasireiškimo reikalinga endoskopinė (per burną į veną įnešti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gastroduodenokopai) intervencija - retrogradinė papilfosinektomija ir tulžies latakų transpapilinė reabilitacija. Išimtiniais atvejais gali būti atliekama pakartotinė laparoskopinė ar atvira operacija.

Tulžies nutekėjimas pooperaciniame laikotarpyje atsiranda 1: 200-1: 300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išleidimo iš tulžies pūslės lova kepenyse ir po 2-3 dienų sustoja. Dėl tokios komplikacijos gali prireikti prailginti ligoninę. Tačiau drenažo tulžies kraujavimas gali būti ir tulžies latakų pažeidimo simptomas.

Žarnyno kanalo pažeidimas.

Žarnų kanalų pažeidimas yra viena iš rimčiausių komplikacijų visose cholecistektomijos rūšyse, įskaitant laparoskopinį. Įprastoje atviroje operacijoje 1500 vaistų operacijų metu sunkus žaizdos skausmas buvo 1 atvejis. Pirmosiose laparoskopinės technologijos vystymosi metose šio komplikacijos dažnis išaugo 3 kartus - iki 1: 500 operacijų, tačiau dėl chirurgų patirties augimo ir technologijų plėtros jis stabilizavosi 1 iš 1000 operacijų. 2004 m. Garsus Rusijos ekspertas šiuo klausimu Edwardas Izrailevičius Halperinas: ". Nei ligos trukmė, operacijos pobūdis (avarinė ar planuota), kanalo skersmuo ar net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos kanalų sugadinimo galimybei. " Dėl tokių komplikacijų atsiradimo gali prireikti pakartotinio chirurginio gydymo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Alerginės reakcijos į vaistus.

Šiuolaikinio pasaulio tendencija yra vis didėjanti gyventojų alergija, todėl alerginės reakcijos į vaistus (palyginti lengvas dilgėlinė, alerginis dermatitas) ir sunkesni (angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje alergijos tyrimai atliekami prieš išrašant vaistus, tačiau yra galimos alerginės reakcijos ir reikalingas papildomas vaistų gydymas. Prašome, jei žinote apie savo asmeninę netoleranciją bet kokiems vaistams, apie tai praneškite savo gydytojui.

Venų trombozė ir plaučių arterijos tromboembolija yra bet kokios chirurginės intervencijos gyvybei pavojingos komplikacijos. Todėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Priklausomai nuo konkretaus gydytojo, jums bus skirtos prevencinės priemonės: apatinės galūnės tvarstis, mažos molekulinės masės heparinas.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimas.

Bet kuri, net minimaliai invazinė operacija yra kūno stresas ir gali išprovokuoti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Todėl pacientams, kuriems yra tokių komplikacijų pavojus, pooperaciniu laikotarpiu galima profilaktiškai gydyti nuo opų.

Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau atsisakymas atlikti operaciją ar atidėtas jo įgyvendinimas taip pat gali sukelti rimtų ligų ar komplikacijų atsiradimą. Nepaisant to, kad klinikų gydytojai daug dėmesio skiria galimų komplikacijų prevencijai, svarbus vaidmuo ten yra pacientui. Suplanuotos cholecistektomijos vykdymas, esant nepakitusioms ligos formoms, kelia daug mažesnę nepageidaujamų nukrypimų nuo normalaus operacijos ir pooperacinio laikotarpio riziką. Labai svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi gydymo režimo ir gydytojų rekomendacijų.

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos yra visiškai išgydyti simptomų, kad jie buvo sutrikę ir grįžti į normalų gyvenimą 1-6 mėnesius po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš patologinę patologiją iš kitų organų virškinimo sistemos, pacientas gali valgyti be apribojimų (tai neišnyksta nuo tinkamo sveiko mitybos poreikio), neriboja fizinio aktyvumo, nesiima specialių vaistų.

Jei pacientas jau yra išplitęs kartu su virškinamojo trakto sistemos (gastrito, lėtinio pankreatito, diskinezijos) patologija, jis turi būti prižiūrimas gastroenterologo, siekiant ištaisyti šią patologiją. Jūsų gastroenterologas parinks jūsų gyvenimo būdo, dietos, mitybos savybių ir, jei reikia, vaistų rekomendacijas.

Atgavimo laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos (tulžies pūslės pašalinimas)

Tulžies pūslės laparoskopija yra auksinis standartas šio organo ligų gydymui. Tai mažo poveikio endoskopinė intervencija, atliekama per keletą pilvo sienelių skylių. Tačiau po tulžies pūslės laparoskopijos atsiranda atkūrimo periodas, kurio negalima pavadinti paprastu ir lengvu. Operacijos metu gali būti atliekama cholecistektomija (pašalinamas visas tulžies pūslė) arba sukauptų konkrečių lupimas, tačiau bet kuriuo atveju reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikės griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų - režimas bus gana griežtas.

Kam šis gydymas nurodytas?

Laparoskopinės intervencijos nenustatytos kiekvienu atveju, tačiau tik tuomet, kai neįmanoma stabilizuoti paciento būklės konservatyviais metodais. Pagrindinės nuorodos yra:

  • ūminis cholecistitas - pirmoji atakos diena;
  • skaičiuojamas cholecistitas;
  • akmenys, užkimšę šlapimo pūslės kanalus;
  • akmenys, kurių buvimas nėra kliniškai pasireiškęs.

Operacija atliekama suplanuotu būdu, nors bandoma praleisti šiek tiek laiko pasiruošimui. Standartinis egzaminas atliekamas siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas. Pacientui paaiškinama artėjančio įsikišimo esmė. Pašalinus tulžies pūslės laparoscopically kaip gulėti ligoninėje didžiąja dalimi tai priklauso nuo paciento - tiksli laikytis nustatytų normų leisti iškrauti per savaitę iš ligoninės.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo nesibaigia ir, tinkamai valdant pacientą, jis netrukus bus ištremtas iš ligoninės. Iš operacijos kambario žmogus perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur visiškai uždrausdamas bet kokią fizinę veiklą užtruks 5-6 valandas. Po to pacientas gali judėti - apversti, sėdėti ant lovos, pakilti. Valgyti operacijos dieną draudžiama. Leistinas grynas gazuotas vanduo saikingai. Sultiniai - šuo, ramunėlė yra įmanoma.

Antrą dieną, jei pacientas turi stiprybę, leidžiama vaikščioti prie globos kartu su maistu. Jis imamas išimtinai skystoje formoje - galite gauti jogurtus, lengvus sultinius, minkštą mažai riebalų varškę. Šiuo metu pacientas atidžiai prižiūri mediciną, kad laiku nustatytų galimas komplikacijas. Operacijos padariniai gali būti tokie:

  • chirurginiu būdu aptikta klasikinė tulžies latako žala;
  • terminis pažeidimas - baisi komplikacija, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas į kepenis ir tulžies pūslę, gali būti nustatytas po kelių savaičių ar mėnesių;
  • tulžies nutekėjimas - sunkiai atpažįstamas intervencijos metu, nėra lengva diagnozuoti vėliau, gali prireikti pakartotinai veikti;
  • operacinių žaizdų užkrėtimo;
  • išvaržos susidarymas perpjovimo srityje;
  • dispepsiniai sutrikimai - beveik neišvengiamas laparoskopijos kompanionas.

Skausmas po operacijos gali būti pažymėtas dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, punkcijos vietose, apatinėje nugaros dalyje ir kaklo srityje. Skausmas susijęs ne tik su audinių sužalojimais, bet ir su dujų įleidimu į pilvo ertmę. Narkotikų sulaikymas būtinas pirmąsias 4-5 dienas, po kurio skausmo intensyvumas mažėja.

Neatsisakykite tokio pratybų, kaip vaikščioti.

Netepūs pasivaikščiojimai, ypač gaiviname ore, padeda pašalinti iš kūno gaunamas dujas, kurios operacijos metu pilvo pilvo ertmę. Daug ir be pertraukos pasivaikščioti nėra būtina, bet jūs galite eiti į tinkamose vietose ilgą kelią, ir, jei įmanoma pasivaikščioti gryname ore yra geriau tai daryti kartu.

Išieškojimas po operacijos

Pilna reabilitacija po pašalinimo tulžies pūslės trunka apie šešis mėnesius, ir svarbu ne tik fizinis išgijimas, bet ir psichologinis. Daugeliu atvejų per mėnesį asmuo gali atlikti kasdienes pareigas ir visiškai tarnauti sau. Atkūrimas esant operacinėms komplikacijoms yra šiek tiek vėluojamas. Išleidus ligoninę, labai svarbu griežtai laikytis tam tikrų taisyklių.

  • Visiško abstinencijos nuo intymumo 3-4 savaites.
  • Dieta
  • Pratimai, treniruotės ir sportas leidžiami po 6-7 savaičių po operacijos.
  • Svorio pakėlimas virš 3 kg įmanomas tik po 3 mėnesių.
  • Nepertraukiamai dėvėkite specialią tvarslą mažiausiai 2 mėnesius.

Jei atliksite šias paprastas gaires, reabilitacijos laikotarpis yra nepastebimas. Pirmą kartą, kai negalima plaukti atviruose tvenkiniuose, pirmąją savaitę plauti vonios kambaryje taip pat draudžiama. Reikia prisiminti, kad daugelis komplikacijų po tulžies pūslės laparoskopijos atsiranda būtent dėl ​​paciento, kuris ignoruoja elgesio taisykles.

Dieta reabilitacijos metu

Tinkama mityba po cholecistektomijos yra labai svarbi, ir tai nėra be priežasties. Pagrindiniai uždaviniai medicinos lentelėje №5 didžiulis - visiškai panaikinti didelio kaloringumo maisto produktų, normalizuoti kepenų funkcijos ir tulžies sekrecijos proceso, stimuliacijos žarnyno peristaltikos. Be to, tulžis palaipsniui grąžina savo įprastas baktericidines savybes. Gyventi laikantis tokių apribojimų iš pradžių yra neįprasta, tačiau tai labai palengvina tulžies pūslės laparoskopijos pooperacinį laikotarpį.

  • javai - jums reikia teikti pirmenybę graikų, ryžių, manų ir avižinių dribsnių, galite pridėti džiovintų vaisių grūdų;
  • mėsa - neišsiskiria ir netgi reikalinga, bet tik mažai riebalų veislės, jautienos, galite kalakutiena ir triušiena - viską reikia paruošti tik pora;
  • žuvis - bet kokios mažos riebalų rūšys, virtos;
  • sriubos - pieno ir daržovių, mėsos nepageidautina dėl jų ekstraktų gausos;
  • jūros gėrybės - krevetės, austrės nėra pašalintos, tačiau jų negalima piktnaudžiauti;
  • duona - leidžiama vakar, geriausia rugiai su sėlenomis;
  • daržovės - dauguma jų yra leidžiama;
  • pieno produktai - be riebalų;
  • uogos - išskyrus rūgštus;
  • gėrimai - arbata, sultiniai, kompotai.
  • šviežiai kepta duona, taip pat visos kepyklos;
  • turtingos sriubos;
  • riebi mėsa / žuvis;
  • kepenys, įsk. žąsys, inkstai, rūkyta mėsa;
  • pienas, grietinėlė, riebalų varškė;
  • visi ankštiniai augalai;
  • daržovės - ridikėliai ir kiti panašūs;
  • grybai;
  • rūgšti vaisiai ir citrusiniai vaisiai;
  • konditerijos gaminiai - šokoladas, ledai;
  • soda, kakava, kava.

Iš karto po išrašymo iš ligoninės negalima naudoti visų leidžiamų sąraše nurodytų produktų.

Geriau iš anksto paruošti dietą, pradedant nuo šviesių maisto produktų. Nauji patiekalai turėtų būti pridedami prie dienos meniu palaipsniui - ne daugiau kaip vienas produktas per dieną.

Griežtai laikantis dietos bus greitai atkurtas žarnų, kepenų ir tulžies latakų darbas. Norėdami priprasti prie apribojimų, reikės šiek tiek laiko, o poveikis bus pastebimas nedelsiant. Skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį visiškai išnyksta, išmatūra normalizuojama be narkotikų. Visą atkūrimo laikotarpį reikia labai atsargiai įsiklausyti į savo jausmus ir nedelsiant pranešti apie visus simptomus gydytojui - tai padės pastebėti ar užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui laiku.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cirozė

Cholecistitas (K81)

Neįtraukta: su cholelitiaze (K80.-)Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.
Cirozė

Dieta tulžies akmenys

Giliųjų akmenų liga ar kumuliacinis cholecistitas sakoma, kai tulžies sąstingis yra tulžies pūslė, jis tampa storas, dėl kurio susidaro druskų, iš kurių susidaro akmenys (akmenys), pūslė ir tulžies takai.