Bilietų diskinezija

JVP ar tulžies takų diskinezija yra tulžies pūslės sienelių ir tulžies latakų funkcinis sutrikimas, dėl kurių sutrinka laiku ir netgi atsiranda tulžis į žarnyną.

Šios problemos svarba yra didelė, nes tulžis yra pagrindinė virškinamojo sultinio sudėtinė dalis, tiesiogiai susijusi su maisto skilimu, taip pat stimuliuoja žarnyno darbą dėl jo dirginančio poveikio.

Priežastys

Dažniausiai vaikams, vyresniam nei trejų metų laikotarpiui, atsiranda tulžies diskinezija, o liga taip pat gali atsirasti jauniems žmonėms.

Tulžies užšaldymas šlapimo pūslėje ir kanaluose veda prie jo susitraukimo, akmenų susidarymo, tulžies savybių pažeidimo - jo antimikrobinės funkcijos praradimo. Pažeidžiant išsiskyrimą su tulžimi, riebalų skaidymasis kenčia riebaluose tirpstančių vitaminų absorbciją, sutrikęs metabolizmas, virškinimo sutrikimai - susidaro vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

  • nereguliarus maistas, nereguliarus maistas,
  • riebalų pertekliaus sunaudojimas
  • kenksmingų produktų suvartojimas - traškučiai, krekeriai, soda, kramtomoji guma,
  • parazitozė, ypač Giardia,
  • virškinimo sutrikimai - gastritas, apsinuodijimas, žarnyno pažeidimas,
  • vartoję vaistus.

Dažnai tulžies pūslės diskinezija, kartu su diabetu, nutukimu, maisto alergija, dažnai pasitaiko nepatrauklių ir kaprizingų vaikų.

Baltųjų diskinezija

Paskirstykite pagrindinius tulžies takų rodmenis - raumenų tonusą, sfinkterį ir kineziją (tulžies nutekėjimą). Remiantis šiais dviem rodikliais, JVP yra keletas variantų:

  • hipotoninė (su sumažėjusiu sfinkterio tonu)
  • hipertenzija (padidėjęs tonas),
  • hipokinetinis (su lėtiniu tulžies nutekėjimu ir mieguistumu)
  • hiperkinetika (su nutekėjimo aktyvacija, staigus porcijų išmetimas).

Praktiškai gydytojai pacientams naudoja dvigubą klasifikaciją, tačiau pakankamai žinių apie hipotoninius ir hipertenzinius tipus, be to, skiriasi mišrus tipas. Skirtingų ligos tipų apraiškos labai skiriasi.

JVP apraiškos

Tulžies diskinezijos simptomai priklauso nuo raumenų tonuso ir tulžies judėjimo.

Hipertenzijos tipo būdingi šie simptomai:

  • stichinio skausmo atsiradimas dešinėje pusėje, važiuojant ar sportuojant,
  • atvirų išmatų epizodai,
  • deginimo pojūtis žarnyne po streso ar valgymo saldumynų,
  • pykinimas su vėmimu, sumaišytas su tulžimi,
  • balta dėvi ant liežuvio, ji yra padengta,
  • apetito sutrikimai iki maisto atsisakymo,
  • silpnumas ir galvos skausmas, astenija.

Hipotoninis tulžies dioksinezės variantas

  • sumažėjęs tulžies pūslės aktyvumas, pasireiškiantis sunkiu dilgčiojimu dešinėje pusėje
  • anoreksija
  • lėtinis prailgintas vidurių užkietėjimas
  • svorio mažinimas.

Paprastai įvyksta įvairūs JVP variantai.

  • skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • apetito sutrikimas
  • pilvo skausmas ir dešinė pusė,
  • kūno svorio svyravimai,
  • raugėjimas burnoje, raugėjimas
  • bendras valstybės pažeidimas.

Diagnostika

Pagrindinė JVP diagnozė - išsami skundų analizė, ypač nurodant maistinių problemų ir su jais susijusių konfiskavimo atvejų.

Svarbu parodyti skausmą dešinėje pusėje, problemas su išmatomis ir virškinimą.

Laboratorinis ir instrumentinis tyrimas papildo diagnozę:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė
  • lamblia ir koprogramos išmatų analizė,
  • kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija,
  • ultragarsinis kepenų ir tulžies pūslės tyrimas su choleretic pusryčiais,
  • fibrogastroduodenoskopija (nuryti "koją"),
  • jei reikia, skrandžio ir žarnyno jutimas atliekamas žiurkių mėginių ėmimo etapais.

JVP gydymas

Dilgėlinės trakto diskineziją gydo terapeutas, pediatras ar gastroenterologas.

Diskinezijos gydymo pagrindas yra mitybos normalizavimas, o iš pradžių nustatant fiziologinį tulžies takų darbą - specialią dietą. Kartais GWP gydymui pakanka tik mitybos korekcijos ir dienos procedūros normalizavimo.

Dieta baltųjų diskinezijų atveju

  • griežtai draudžiamas potencialiai žalingas ir dirginantis maisto produktas (traškučiai, riešutai, soda, greitas maistas, sūdytos žuvys),
  • viskas yra stipriai druskinga, rūgšta, karta ir aštra,
  • riebalų dieta labai ribojama, pakeičiant ją didžiausiais augaliniais aliejais,
  • prieskoniai ir prieskoniai yra riboti, kepti yra draudžiama,
  • visas maistas iš pradžių yra šiltas ir pusiau skystas, ypač skausmingų išpuolių metu,
  • Visas maistas virtas, virtas ar troškintas, kepamas folija.

Reikia persvarstyti dietą, pirmenybė teikiama pieno, daržovių, liesos mėsos ir žuvies. Saldainiai yra labai riboti.

Būtina atsižvelgti į produktų savybes, rekomenduojama naudoti morkas, obuolius, kopūstai, augalinį aliejų, runkelius, nes Šie produktai turi choleretic poveikį.

Skaitykite daugiau apie dietą su DZHVP - mūsų atskirame straipsnyje.

Hipertenzinio tipo tulžies takų diskinezija, raumenų relaksantai (antispazminiai) ir raminamieji preparatai yra nustatomi, nervų sistema yra atleista, taikoma fizinė terapija ir apribojamas fizinis aktyvumas. Mineralinis vanduo ima silpną mineralizaciją ir tik šilta.

Hipotoninio tipo JVP, choleretic agentai, aktyvinimas fizinio aktyvumo, mineralinių vandenų su choleretic ir išmatose stimuliuojančios savybės yra būtinos. Tai labai druskingas vanduo, šaltas.

Būtina gydyti ligą, sukeliančią JVP, nes retai yra pagrindinė būklė. Daugeliu atvejų išnyksta tulžies diskinezija, kai išgyvenama pagrindinė liga.

Komplikacijos

Ilgalaikis JVP kursas gali sukelti tulžies akmenų ligą, nes jis pažeidžia tulžies savybes ir stagnaciją. Be to, tulžies nutekėjimo pažeidimas veda prie tulžies pūslės pažeidimo, cholangito (tulžies pūslės uždegimo) ir hepatito (kepenų uždegimo) vystymosi.

Hipertenzinė tulžies pūslinė diskinezija

Hipertenzija, tulžies pūslės disinezija yra liga, pasireiškianti kanalėlių tulžies pūslės tono ir sfinkterio aparatų inervacijos ir parakrino reguliavimu. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra trumpalaikis trumpalaikis skausmo atsiradimas tulžies pūslės prognozėje, kurį sukelia padidėjęs slėgis. Diagnozė grindžiama klinikiniais duomenimis, dvylikapirštės žarnos skleidimo, kepenų ir tulžies takų rentgeno ir ultragarsu rezultatais. Gydymas yra konservatyvus, kurio tikslas - normalizuoti tonusą, tulžies pūslės judrumą ir latakų sfinkterius bei pašalinti autonominę disfunkciją.

Hipertenzinė tulžies pūslinė diskinezija

Hipotenzinė tulžies pūslės disinezija yra funkcinė patologija, susilpnėjusi tulžies pūslės, pilvo kanalo ir Oddi sfinkterio kontraktilumas ir tonas, kuris gali būti tam tikrų ligų ar pirminio patologinio proceso požymis. Dažniau jaunesni moterys, taip pat asteno konstitucijos asmenys kenčia nuo bendrų neurozinių ligonių. Šios patologijos patogenezėje labai svarbi psichotraumatikos situacija.

Žarnų susidarymo procesas vyksta nuolat, o jo tekėjimas į žarnyno liumenį yra nustatomas koordinuojamu šlapimo pūslės ir sfinkterio aparato darbu. Svarbus vaidmuo reguliuojant judrumą priklauso vegetacinei sistemai, humoraliniams veiksniams, žarnyno peptidų hormonams (cholecistokininui, pancreoiminui, gastrinui, sekretinui). Dėl stimuliuojančių veiksnių viršija slopinimą vyrauja hiperkinezija.

Priežastys dėl tulžies takų hipertenzinės diskinezijos

Hipertenzinė diskinezija gali būti savarankiška liga ar antrinė priežastis, atsirandanti dėl organinių žarnyno trakto (GIB) ar kitų virškinamojo trakto organų pažeidimų (GIT). Gastroenterologijoje pirminė forma yra nustatyta 12% visų tulžies takų ligos atvejų. Svarbiausias šios ligos etiologijos vaidmuo priskiriamas psichogeniniams veiksniams. Įrodyta hormonų pokyčių vaidmuo (moterims dažniau serga menopauzė ar menstruacijos metu). GVH funkcinis sutrikimas gali pasireikšti kaip alerginė reakcija, apsinuodijimas ar uždegimas virškinimo trakte arba virusiniu ar bakteriniu pobūdžiu.

Antrinė hipertenzinė bilietų diskinezija formuojama kartu su kitomis ligomis: lėtiniu gastritu, gastroduodenitu, enteritu, pankreatitu, cholangitu, cholelitiaziu. Dažnai funkciniai sutrikimai būna pilvo ertmės ir mažo dubens uždegiminių procesų metu (salpingitas, lėtinis apendicitas ir kt.), Parazitinės ir helminto invazijos, disbiozė ir žarnyno infekcijos.

Simptomai, susiję su tulžies takų hipertenzine diskinezija

Ligos požymius sukelia padidėjęs GID tonas ir judrumas bei bendrieji vegetatyvinės disfunkcijos simptomai. Pagrindinis simptomas yra paroksizmalaus skausmo periodinis pasireiškimas dešinėje hipochondrijoje, skleidžiamas į dešinę mentę ir pečių, rečiau - kairėje pusėje krūtinės. Skausmo sindromas paprastai būna trumpalaikis, staiga atsiranda, kartojasi kelis kartus per dieną; kol nėra hipertermijos, leukocitozės ir padidėjusios ESR. Dažnai atakoms būdingi dispepsiniai simptomai: pykinimas, viduriavimas.

Dažni hipertenzijos bilietų diskinezijos požymiai yra tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, silpnumas ir kitos neuro-vegetacinės reakcijos. Ataka sustoja savaime arba po šildymo spintelės naudojimo. Pacientai pažymi, kad skausmo atsiradimas dažnai siejamas ne su mitybos klaidomis, bet su psichoemociniu stresu. Galbūt miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas.

Hipertenzinės tulžies takų diskinezijos diagnozė

Diagnozė pagrįsta būdingais pacientų skundais ir instrumentinių tyrimo metodų duomenimis. Klinikiniam vaizdui būdingas bendras neurozinių požymių, trumpalaikių išpuolių trukmė ir laboratorinių parametrų pokyčių nebuvimas. Kraujo tyrimuose nėra uždegimo požymių. Kai atliekant fizinį tyrimą paprastai nerandama specifinių simptomų, skydliaukės progresavimo metu gali atsirasti skausmas, susijęs su pilvo palpacija.

Svarbus šios patologijos tyrimo metodas - daugiapakopis dvylikapirštės žarnos intubavimas, leidžiantis įvertinti tulžies išskyrimo fazes, taip pat funkcinių sutrikimų pobūdį ir sunkumą. Pasireiškė hiperkinezija, tulžies pūslės reflekso labilumas ir tulžies pūslės dalies sumažėjimas. Jei įtariate, kad yra padidėjusi tulžies pūslės disinezija, šis tyrimas atliekamas po išankstinio papaverino injekcijos - tai padeda išvengti spazmų ir skausmo.

Cholecistografija leidžia nustatyti aiškiai kontrastuotą burbulo šešėlį su įprastine forma, dydžiu, padėtimi ir pagreitintu jo ištuštinimu, šių žymenų pasikeitimą, kai keičiasi kūno padėtis. Ultragarso tyrimas atliekamas, kad būtų pašalinti anatominiai pokyčiai (pūslės lenkimas, intravesicinės septinės dalies buvimas, sifonopatija) ir uždegiminio pobūdžio ligos. Hiperkinetinės diskinezijos metu nustatomas įprastas šlapimo pūslės sienelių storis ir struktūra, nėra papildomų įskilimų jos ertmėje ir sutrikusi judesiai.

Hipertenzija, tulžies pūslės diskinezija

Hipertenzija, susijusi su tulžies dvitažu, gydymui reikia sistemingo požiūrio, ją atlieka gastroenterologas kartu su psichoterapeutu. Pagrindinės gydymo kryptys yra tulžies išskyrimo neurohumorinių mechanizmų normalizavimas, autonominės nervų sistemos disfunkcijos ir patologinių refleksų pašalinimas į raumenų sistemą tulžies takų. Labai svarbu atlikti neurozinių ir diencefalinių sutrikimų korekciją, dietos normalizavimą, kitų virškinimo trakto ir endokrininės sistemos ligų gydymą.

Dietos terapija reiškia, kad mechaniškai ir chemiškai dirgina maisto produktus, riebalus. Siekiant normalizuoti centrinės nervų sistemos darbą, parodytas sedatyvių, neurotrofinių raminamųjų ir migdomųjų preparatų paskyrimas. Didelis veiksmingumas turi raminamojo atpalaiduojančio raminamojo poveikio priemones. Svarbus vaidmuo terapijoje yra miego normalizavimas. Efektyvus gydymas elektrošokas.

Metaklopramidas yra naudojamas normalizuoti virškinamojo trakto judrumą ir toną, siekiant pašalinti spazmus. Gydymo kurso pradžioje šis vaistas įšvirkščiamas 5-7 dienas, o vėliau tablečių pavidalu. Sumažėja skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų audinio spazmas, taip pat yra myotropiniai antispazminiai vaistai: papaverinas, drotaverinas.

Kai išreiškiami neuroziniai reiškiniai, geras poveikis suteikia sulpirido paskyrimą. Jis turi ryškų psichotropinį poveikį, normalizuoja virškinamojo trakto variklio evakuacijos funkcijos neuroreguliaciją. Moterims, kurioms priešindustriškai pasireiškė hipertenzinė bilietų diskinezija, yra skiriama progesterono injekcija. Parodomas ir spa kurortinis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Galutinė hiperginės uždegiminės diskinezijos progresija yra palanki, liga gerai reaguoja į gydymą, o pacientų darbingumas yra išsaugotas. Antrinės hiperkinezės atveju prognozę lemia liga, sukelianti funkcinį sutrikimą. Prevencija - pakankamas poilsis, fizinis pasirengimas, racionalus maitinimas (reguliarus ir pilnas). Svarbu laiku gydyti ligas, kurios sukelia hipertoninę tulžies dvitaždegiminę diskineziją, išskyrus rūkymą ir alkoholį.

Suaugusiųjų tulžies pūslės diskinezija

Bilietų diskinezija (GIVP) laikoma viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų, sukeliančių tulžies pūslės, kepenų disfunkciją, neigiamai veikia bendrą suvirinimo ir maisto įsisavinimo sistemą, taip pat sutrikdo kasos veiklą. Kai pasireiškia stabilus žarnų judėjimo proceso pažeidimas išilgai kanalų, išsivysto tulžies takų diskinezija, sukelianti daugelį pilvo organų veiklos sutrikimų, žmogus patiria didelį skausmą, sutrikęs metabolizmas, skubiai keičiama mitybos sistema, parenkama speciali dieta. Kuo greičiau pradedama gydyti liga, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti ir sumažinti nepageidaujamų komplikacijų riziką.

Pirmieji BP simptomai suaugusiesiems

Tulžies sąstingio požymiai tulžies pūslės kanaluose arba atvirkščiai, jo per didelis judėjimas dvylikapirštės žarnos įvažiavimu į ertmę su nepakankamai sotų nuoseklumu lemia tai, kad sergantis žmogus pradeda patirti šiuos ligos simptomus:

  • skausmas pasireiškia dešinėje pusrutulyje iš kepenų, kuris periodiškai tampa pagilėjimu ir prisiima pjūvio pobūdį;
  • pirmiausia reikalaujama pykinti, o po riebiųjų maisto produktų neskirti vomitą;
  • kūdikis yra sutrikęs (suaugusysis kenčia nuo skysčio viduriavimo arba nuo ilgai trunkančio 2-3 dienas ar ilgiau trunkančio vidurių užkietėjimo);
  • šlapinimasis tampa vis dažnesnis, o pats šlapimas įgauna turtingą rudą atspalvį;
  • apetitas mažėja ir pacientas ilgą laiką negali patirti bado jausmo;
  • yra padidėjęs meteorizmas, išsišakojęs oru, o pilvo ertmėje apibūdinimas gali būti pastebėtas plika akimi arba pilvo ertmių palpacijos metodu.

Gliukozės disininezės apsinuodijimo simptomai visiškai nėra, o tai beveik visuomet patvirtinama kraujo tyrimais.

Ypač sunkiose situacijose, jei atsiranda tulžies pūslės sienelių uždegimas, bendra kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti, pasiekiant 37,2 - 37,4 laipsnių Celsijaus laipsnį, tačiau toks klinikinis vaizdas yra labai retai užregistruotas.

Tulžies diskinezijos priežastys

Yra tiesioginių ir netiesioginių veiksnių, kurie turi įtakos stabiliam veikimui virškinimo sistemos ir tulžies sintezę skaičius. Remiantis tuo, JVP klasifikuojamas pagal disfunkcijos tipą ir išskiria jo vystymosi priežastis. Jie atrodo taip.

Hipotoninis tipas

Pacientams, sergantiems tokio tipo ligomis, pastebimas raumenų skaidulų silpnumas, dėl kurio susidaro tulžies sekretų susidarymas, taip pat propaguoja jį kanalais, taip pat toliau perduodant į dvylikapirštės žarnos ertmę, kad išskaidytų sudėtingas riebalų rūgštis, įstrigusias žmogaus kūne, kartu su maistu.

Sumažėjęs aktyvumas ir susilpnėjęs sienelės tulžies pūslės tonas gali atsirasti dėl maisto hormonų stokos, tėvų prasto tėvų paveldėjimo, sėdimojo gyvenimo būdo ir fizinio asmens pačios sumažėjusio fizinio aktyvumo. Hipotoninio tipo tulžys išsiskiria nepakankamu kiekiu arba per kanalą juda per lėtai.

Hipertoninis tipas

Šio tipo JVP, skirtingai nuo hipotoninio tipo ligos, būdingas pernelyg didelis tulžies pūslės sienelių aktyvumas. Jie nuolatos mažėja veikiant nervų impulsus, kurie patenka į organą iš smegenų žievės centrų, kurie yra atsakingi už pilvo ertmėje esančių organų veiklos reguliavimą.

Dėl tolesnio spazmo, žarnyne netenka galimybės saugiai pereiti per kanalus ir užtikrinti įprastą virškinimo procesą. Dažniausia hipertenzinė diskinezija yra neurologinės ligos, susijusios su nervų galūnių disfunkcija.

Hipokinetinis tipas

Ši diagnozė dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems būdingas tulžies trūkumas. Dažnas perdozavimas, per daug riebus maistas, alkoholis, netinkamai organizuotas maistas, tulžies stygius. Jis pradedamas gaminti daug mažesniais kiekiais, negu reikalaujama virškinimo trakte.

Dėl to atsiranda sutrikusios virškinimo sistemos funkcijos, riebaliniai maisto produktai nėra absorbuojami, atsiranda skysčio viduriavimas žmonėms, atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Pagal hipomotorinį tipą

Sudėtinga ir labiausiai retai pasitaikanti tulžies takų diskinezija (hipokinezija), kurią vienu metu apibūdina visas pilvo pūslės sutrikimų kompleksas. Tai ne tik yra šio organo darbo mieguistumas, bet ir visiškas ar dalinis raumenų skaidulų judėjimo trūkumas, esantis kanalų, per kuriuos perkelia tulžies sekreciją į dvylikapirštę žarną, apskritimas.

Šią patologiją labai sunku gydyti, o jos atsiradimo priežastys gali būti ūminis kepenų nepakankamumas, helmintiozė, giardiazė, kepenų pažeidimas, vėžio procesai virškinimo trakto organuose.

Hipertechnikos tipo

DZHVP su padidėjusiu tulžies pūslės aktyvumu ir visais jo dalimis, dalyvaujančiomis procese, kuris apima žaizdos sintezės stadiją iki paskutinės injekcijos į dvylikapirštės žarnos stadijos. Esant diskriminacijai iš tulžies pūslės trakto greta hiper motoro tipo, pacientas turi nuolatinį tulžies refliuksą į virškinamojo trakto organus su dideliu perviršiu. Žmogus pradeda stipriai kartoti burnoje, išnyksta apetitas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, o išmatų mėsos gauna turtingą tamsią spalvą su žalsvu atspalviu. Dažniausiai ligos priežastis yra paslėpta netinkama dieta, piktnaudžiavimas alkoholiu, neseniai pasireiškęs apsinuodijimas maistu arba sunkus organų apsinuodijimas chemikalais.

Skiriant ir išskiriant JVP pagal tipus, galima tinkamiau lankyti gastroenterologą diagnozuoti pacientą ir toliau formuoti gydymo kursą, leidžiantį kuo trumpesnį laiką pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir sulaikyti jo atsiradimo priežastinius veiksnius.

Gydymo metodai su su žarnynu susijusi diskinezija

Kiekvienos ligos, turinčios įtakos gleivinės membranai, raumenų skaiduloms ir žmogaus virškinamojo trakto organų organų audinių blizgiams sluoksniams, terapija susideda iš dviejų pagrindinių sričių. Tai yra tradiciniai gydymo būdai, susidedantys iš vaistų poveikio patologijai ar tradicinių vaistų, pagrįstų vaistažolių gydomosiomis savybėmis, naudojimu.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip abiem atvejais stabilizuoti tulžies sekrecijos judėjimą nekenkiant sveikatai.

Choleraciniai vaistai

Šiuolaikinė farmakologija siūlo platų tablečių asortimentą, skirtą padidinti tulžies pūslės ir jo kanalų judesius, pašalinti spazmą ir sumažinti injekcijos intensyvumą dvylikapirštėje žarnoje.

Šie vaistai turi geriausią gydomąjį poveikį:

  • Allohol (choleretic, kurio sudėtyje yra natūralių tulžies ir naudojamas hipodiskinezei);
  • Nikodinas, Osalmidas, oksafenamidas (sintetiniai agentai, kurie stimuliuoja tulžies pūslę);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinuoti preparatai, kuriuose yra tiek cheminių komponentų, tiek iš ekstraktų, gautų iš vaistinių augalų).

Kaip konkrečiai vartoti konkretų vaistą, kokią dozę ir trukmę nustato tik gydytojas-gastroenterologas, atsižvelgiant į diagnozę, kuri yra pakenkta pacientui, taip pat atsižvelgiant į bendrą klinikinę ligos eigą.

Choleretic žolės

Tarp daugybės įvairių augalų, turinčių choleratinių savybių, rekomenduojama gaminti tokias žoles kaip:

  • lapai piene, surinkti nuo gegužės iki birželio pabaigos;
  • stigmos su kukurūzų koba;
  • rožių uogos;
  • kalnų pelkė;
  • paprastas spintelė;
  • varpos šaknis;
  • uolienų stiebai;
  • Jonažolė;
  • laukinių braškių lapai.

Vaistinio augalo sausos masės santykis su verdančio vandens kiekiu, kuriuo jie išpilstomi, norint gauti vaistinį mišinį, nustatomas atsižvelgiant į diskinezijos tipą. Daugiau informacijos rasite konkrečios žolelių naudojimo instrukcijose. Visais gydymo etapais būtina periodiškai atlikti tulžies pūslės ultragarsą, stebint jo sienų ir kanalų būklę.

Dieta

Tinkamos mitybos taisyklių laikymasis suteikia JVP tvarkymą visiškai kitam lygiui, kuris užtikrina greitesnį atsigavimą. Pacientams, kuriems yra tulžies pūslės disinezija, rekomenduojama visiškai nutraukti šių vaistų vartojimą:

  • visų rūšių patiekalai, virti pagal greito maisto principą (karšto šuo, mėsainiai, pica, šaurma);
  • šokoladas, juodoji arbata ir kava;
  • konditerijos gaminiai su dideliu kiekiu riebalų grietinėlės ir užpildymo pagal jį;
  • saldūs gėrimai, sudirginantys virškinamojo trakto gleivinę;
  • sriubos, virtos mėsos, žuvies ir grybų sultinių pagrindu;
  • visų rūšių gyvūniniai riebalai, taukai, kombinuotosios riebalų rūgštys, parduodamos parduotuvėse pagal margariną;
  • rūkyta žuvis, mėsa, konservai, produktai, virti marinavimo arba marinuoti agurkai;
  • visos veislės ankštinių, ridikėlių, ropių, česnakų ir svogūnų;
  • kepta koše iš kviečių javų;
  • pilka duona;
  • alkoholiniai gėrimai, nesvarbu kiek jų sudėtyje yra laipsnių;
  • karšto prieskoniai, kuris gali sudirginti iš tulžies pūslės, kuris jau veikia tinkamai sienos.

Tuo pačiu metu, gydant ir užkertant kelią tulžies takų diskinezijai, suaugęs žmogus turi prisotinti savo mitybą tokiais produktais kaip:

  • liesos be odos vištienos krūtys;
  • makaronai ir grūdai, virti vandenyje arba nugriebtas pienas;
  • virtos arba virtos daržovės (taip pat galite kepti orkaitėje);
  • kviečių sėlenos;
  • kiaušinio omletas;
  • mažos riebios pieno produktai (kefyras, ryazhenka, grietinė, pienas, jogurtas, sviestas ir aštri sūriai yra griežtai draudžiami);
  • baltoji duona, kuri numato vieną dieną ir tampa šiek tiek pasenusi;
  • Sausos mitybos sausainiai "Marija", sausainiai, krekeriai;
  • liesos žuvų rūšys;
  • medus, natūralus zefyras, zefyras, marmeladas;
  • ne stipri žalioji arbata;
  • šviežios daržovių ir vaisių salotos, išskyrus pirmiau išvardytas;
  • pienas ir daržovių sriubos, virti pagal mažai riebius vegetariškus receptus.

Šios dietos laikymasis leidžia išvengti tulžies diskinezijos paūmėjimo, siekiant užtikrinti stabilią tulžies pūslės ir kitų virškinamojo trakto organų veiklą. Be to, šis meniu tinka nėščioms moterims, kurioms gydomas JVP, ir tuo pat metu reikia gauti pakankamai vitaminų, mineralų, baltymų, amino rūgščių ir angliavandenių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės suaugusiesiems

Nesant laiku pradėto gydymo, pacientas gali tikėtis antrinių ligų, kurios susideda iš šių patologijų:

  • lėtinis cholecistitas;
  • akmenų atsiradimas tulžies pūsle ir jo kanaluose;
  • kepenų nepakankamumas, padidėjęs intoksikacijos poveikis;
  • žarnyno gleivinės ir skrandžio uždegimas;
  • svorio praradimas ir prastas maistas suvalgomas.

Pavojingiausia tulžies diskinezijos komplikacija yra daugybės akmenų susidarymas, dėl kurių neleidžiama toliau užsiliepsnoti tulžies pūslės ir paskatins pacientą susitikti su chirurgu. 85% atvejų tai baigiasi operacija ir visiškai pašalina tulžies pūslę, ir asmuo yra priverstas laikytis dietos iki likusių dienų pabaigos.

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija: simptomai, diagnozė, gydymas

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija yra liga, kuri pasireiškia pažeidžiant variklio (variklio) funkciją, taip pat tulžies pūslės ir kanalų tonusą. Tuo pat metu žarnyno srautas į dvylikapirštę žarną pažeidžiamas, kartu su virškinimo sutrikimais.

Dėl šios patologijos atsiranda daugiau kaip 70% tulžies pūslės ligų. Dažniau serga moterys, ypač jauni žmonės su asteniniu (plonu) kūno formu.

Jei ligos negalima nustatyti ir išgydyti laiku, ilgainiui gali išsivystyti tokios būklės: cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), cholangitas (tulžies latakų uždegimas), cholelitiazė (smilkalų ir akmenų susidarymas tulžies takuose).

JVP priežastys

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija yra pirminė ar antrinė. Yra teorija apie hepatocitus, galinčius sintetinti jau patologiškai pakeistą tulžį.

Pirminis DZHVP

Pirminė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija atsiranda dėl įvairių patologinių veiksnių, iš pradžių nepakitusio tulžies takų.
Pagrindinės pirminės bendrosios rinkos kūrimo priežastys yra šios:

  • Ūminės ar lėtinės stresinės situacijos ir, kaip rezultatas, autonominės nervų sistemos disfunkcija.
  • Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra riebalų, greito maisto, dažnos perdozavimo ir kitos mitybos klaidos.
  • Hipodinamija, asteninis (plonas) kūno tipas, svorio trūkumas.
  • Alerginės ligos, ypač lėtinės.
  • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus, pvz., Kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, estrogenus, kurie gali keisti tulžies sudėtį.

Antrinis DZHVP

Antrinė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija atsiranda dėl žmonių ligų ir patologinių būklių, apsunkina jų eigą:

  • Kepenies ir tulžies sistemos ligos - hepatitas, cholecistitas, tulžies takų akmenys ir kt.
  • Virškinimo trakto ligos (GIT) - gastritas, gastroduodenitas, pepsinė opa, enterokolitas ir tt
  • Lėtinės uždegiminės pilvo ertmės ir dubens organų būklės - salpingo oophoritas, pyelonefritas ir kt.
  • Infekcinės virškinamojo trakto ligos - salmoneliozė.
  • Kirminų ar parazitų buvimas organizme - giardiazė, opisthorchiasis.
  • Kai kurie endokrininiai sutrikimai yra diabetas, skydliaukės liga, menopauzinis sindromas ir nėštumas moterims.
  • Įgimtos kepenų ir tulžies sistemos formos. Dažniau kyla vaikams.

Psichosomatinis

Psichosomitika yra viena iš alternatyvių medicinos rūšių, kurios tiria psichologinių priežasčių įtaką somatinių (kūno) ligų vystymuisi ir eigai. Psichosomatinė yra liga, kurios metu medicininis patikrinimas neatskleidė organinių ar fizinių priežasčių.

Psichosomatika pagrįsta emocinių apraiškų, turinčių įtakos ligos eigai, nustatymu.

Tarp žmonių, sergančių tulžies takų ligomis, yra du dominuojantys psichologiniai portretai:

  1. Žmonės konflikto, godumo ir blogio. Paprastai tokie asmenys yra labai nepatikimi, lengvai įeina į konfliktus ir ginčus, dažnai provokuoja juos patys.
  2. Žmonės, linkę į pernelyg daug savęs aukoti kitiems. Tokių asmenybių gyvenimo prasmė yra tarnystė žmonijai. Jie beveik neturi ambicijų, siekdami užkirsti kelią neigiamoms emocijoms ir "paslėpti" juos pačioje. Jie nesuteikia teisės daryti klaidų ir ilgą laiką "virškinti" bet kokias, net nepilnametines, savo klaidas.

Psichosomatika reiškia tokių pacientų gydymą psichoterapiniais metodais, jų gyvenimo principų ir požiūrių peržiūrą. Gyvenimo būdo koregavimas atliekamas. Remiantis psichosomatinių principų, dauguma šių ligų yra paveldimos.

Todėl jų gydymas yra privalomas bent ateities vaikų sveikatai. Pvz., Pirmasis žmonių tipas būtų rekomenduojamas išmokti atleisti kitus žmones, kontroliuoti pyktį ir dirglumą.

Psychosomatics rekomenduoja, kad antrosios rūšies asmenybė turėtų daugiau dėmesio skirti savo troškimams, turi teisę daryti klaidas.

Vaikui, kenčiančiam nuo JVP, būdingos tokios savybės kaip punktualumas, griežtas pažadų vykdymas ir sąžiningumas. Ir tuo pat metu tokie vaikai yra pažeidžiami, įtartini, ypač viskas nauja. Skirtingai padidėjusi švara. Jie uždaromi linkę į savižudybę.

JVP klasifikacija

Nėra vienos klasifikacijos dėl disfunkcinių tulžies pūslės sutrikimų. Klinikinėje praktikoje išskiriami šie kriterijai:

  1. Pagal proceso lokalizaciją - tulžies pūslės disfunkcija (hipertrofinis arba hipomotorinis), Oddi sfinkterio disfunkcija.
  2. Pagal įvykio pobūdį - pirminį ir antrinį.
  3. Pagal veikimo būseną - hiperfunkcija ir hipofunkcija.

Simptomai

Klinikinės apraiškos priklauso nuo JVP tipo. Pagrindiniai jų darbo kriterijai yra raumenų ir sfinkterių tonas, taip pat tulžies išsiskyrimo intensyvumas (kinesis). Remiantis tuo, yra keturių rūšių pažeidimai:

  • Hipotoninis (hipomotorinis) - sumažėjęs raumenų tonusas ir sfinkteris.
  • Hipertenzija (hipromotorius) - padidėjęs raumenų tonusas.
  • Hipokinetinis - lėtas tulžies srautas, sulėtinantis spaudimą.
  • Hiperkinetika - aktyvus tulžies nutekėjimas, aštrus išsiskyrimas.

Toks išsamus JVP skirtumas naudojamas gydytojams. Norėdami suprasti temą, pakanka padalyti hipotoninius ir hipertoninius tipus. Taip pat nustatyta, kad mišrus, kuris būdingas abiejų tipų įvairaus sunkumo simptomais.

JVP dėl hipertoninio tipo

Dažnai diagnozuojama vaikams ir jauniems žmonėms.

Skausmas pasireiškia kepenyse fizinio aktyvumo metu, važiuojant.

Jos charakteris yra aštrus, aštrus, dantantis. Panašus į tuos, kuriems yra kepenų kolika arba ūminio cholecistito ataka. Skausmas kartais patenka į dešinę ranką, lopelį.

Išryškėja sunkūs dispepsiniai simptomai: pykinimas ir vėmimas, skausmo aukštis, viduriavimas. Liežuvis dažnai padengtas baltu žydi.

Yra asteno vegetatyvinio sindromo pasireiškimai: nuovargis, sumažėjęs veikimas, silpnumas, dažni galvos skausmai ir anoreksija (anoreksija (praradimas ar nebuvimas)). Yra svorio kritimas.

GWPP hipotoninis tipas

Paprastai vyksta vyresni nei 40 metų žmonės.
Skausmas būna ir dešinėje pusėje, tačiau jo intensyvumas yra šiek tiek mažesnis.

Dispepsiniai simptomai paprastai atsiranda valgant.

Bėrimas, karčiųjų skonis burnoje, pykinimas yra labiausiai ryškus. Vėmimas yra retas. Dažnai yra dujų kaupimasis žarnyne. Išmatūra nestabili, linkusi į vidurių užkietėjimą. Dažnai plečiasi nutukimas.

Tulžies pūslės hipotenzija veda į sąstingį su tulžimi, dėl to susidaro akmenys ir vystosi tulžies akmenų liga. Ir infekcijos, kuri prisideda prie tulžies pūslės hipotenzijos, papildymas paprastai sukelia cholecistito ar cholangito vystymąsi.

Vaikų JVP ypatybės

Liga pasireiškia vyresniems nei trejų metų vaikams. Labiau paplitęs hiper motociklas ir mišrus tipas, rečiau - hipomotoriniai.

JVP yra dažniausia ir ankstyva vaikų kepenų ir tulžies sistemos patologija.

Vaikų bendrosios praktikos vystymo priežastys ir mechanizmai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Vaikams, sergantiems JVP, dažnai atsiranda nervų sistemos simptomų. Vaikas tampa apsvaigus, greitai pavargęs, mažėja moksleivių darbingumas. Taip pat vaikas gali parodyti hipodinamiką, prakaitavimą, širdies plakimą ir kitus simptomus.

Pagrindiniai JVP simptomai ir diagnozavimas yra vienodi vaikui ir suaugusiesiems.
JVP gydymui pagrindinis dėmesys skiriamas vaiko maitinimui tiek paūmėjimo metu, tiek už jos ribų.

Vaikų, sergančių disfunkciniais tulžies pūslelinės sutrikimais, klinikinė priežiūra atliekama trejus metus nuo paskutinio paūmėjimo.

Siekiant išvengti vaiko vystymosi su JVP, būtina stebėti jo mitybą, kad nebūtų persivalgyti. Jūs taip pat turėtumėte apsaugoti vaiką nuo stresinių situacijų, išvengti emocinės pertvaros ir laiku ištaisyti vegetatyvinius sutrikimus.

Diagnostika

JVP diagnozavimas grindžiamas paciento skundais, jų ryšiu su maisto vartojimu.
Taip pat naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Su pirminiais DZHVP pokyčiais laboratorijose paprastai nėra. Kai antrinis - pasikeičia dėl patologinio proceso pobūdžio, kurio metu įvyko tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija.

Jei reikia, atliekama analizė apie helmintų buvimą organizme.
Tarp instrumentinių tyrimo metodų dažniausiai pasitaiko:

  1. Ultragarsas leidžia aptikti įgimtas balties sistemos organų išsivystymo anomalijas. Šis metodas yra būtinas tam tikrų tulžies pūslės būsenos diagnozei: padeda nustatyti akmenis, netiesioginius uždegimo požymius. Kartu su funkciniais tyrimais ("choleretic breakfast"), jo kontraktiškumas gali būti įvertintas.
  2. Rentgeno spinduliuotės metodai - cholecistografija ir cholangiografija, naudojant kontrastą. Šiuo metu naudojamas retai dėl to, kad plačiai naudojami ultragarsiniai ir kiti diagnostikos metodai.
  3. Perkutaninė transhepazinė cholangiografija.
  4. Retrospektyvi endoskopinė cholangiografija - šis ir ankstesnis metodas taip pat reiškia radiolucento naudojimą. Tačiau jų vartojimo rezultatai yra reikšmingesni nei "klasikinės" rentgeno diagnostikos atveju.
  5. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) yra endoskopinis metodas, leidžiantis įvertinti Vater papilio būklę, ištuštinti bendrą tulžies lataką.
  6. Fractional dvylikapirštės žarnos skleidimas atliekamas siekiant surinkti pūslelių mėginius tolimesniam tyrimui, pavyzdžiui, dėl parazitų ar bakterijų buvimo. Taip pat vertinama tulžies pūslės ir kanalų funkcija ir laipsnis.

Gydymas

Gydymas turėtų būti išsamus. Be JVP, gydymas nukreipiamas į visas galimas priežastis, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės ir tulžies takų disfunkcija.

Būtina gydyti visas pagrindines ligas, dėl kurių atsiranda JVP - cholecistitas, hepatitas, pepsinė opa ir kt.
Pagrindinė sąlyga yra gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas.

Dieta

Gydant JVP, tinkama mityba yra labai svarbi. Kai sustiprėja liga, turėtų sekti speciali dieta. Kartais ligą gali išgydyti tik dietos ir gyvenimo būdo pasikeitimai.

Specialus dietinis režimas, kuris yra nustatytas kartu su JVPP, atitinka Pevznerio dietą Nr. 5.

Dieta reiškia riebalų apribojimą išlaikant kalorijų kiekį ir kitų komponentų - baltymų ir angliavandenių santykį.

Dieta pagrįsta dalinio maitinimo principo taikymu: maistas dažnai vartojamas mažose porcijose. Reikėtų vengti peradros, tuo pačiu metu maistas turėtų būti vartojamas, kai tik įmanoma. Ši dieta leidžia jums reguliuoti tulžies išsiskyrimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai.

Mityba suvartojamas maistas turi būti kulinarinis virimo ar skrudinimo būdas, kartais tvirtas. Maitinimas tiekiamas šilumos forma.

Su dieta Nr. 5 rekomenduojamas vidutinio sunkumo druskos kiekis ir skysčių vartojimo padidėjimas iki 2-2,5 litro per dieną. Alkoholis neturėtų būti taikomas. Reikalingas plaučių buvimas kasdieniame maitinimo meniu ir jo vitaminų ir mineralų praturtinimas.

Klinikinėje mityboje - dietos numeris 5 yra leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų sąrašas. Mes nesustosime ten. Svarbu atkreipti dėmesį tik į tai, kad maistine mityba būtina pašalinti produktus, kurie turi įtakos tulžies takų tonai, sukelia virškinamojo trakto sudirginimą, taip pat sukelia sąstingį ir tulžies sustorėjimą.

Remdamasis terapinės mitybos pagrindais, daugeliu atvejų virškinimas ir išmatos pagerėja, tulžies gamyba ir atpalaidavimas normalizuojasi. Simptomai JVP blogai išreiškia arba visai išnyksta.

Nesilaikant dietos gali pasireikšti GIBP simptomų pablogėjimas ir tokių ligų atsiradimas kaip cholecistitas, tulžies akmenų liga, cholangitas, virškinimo trakto ligos ir kt.

Narkotikų gydymas

Vaistai, naudojami JVP gydymui, parenkami pagal ligos tipą (hipo arba hiper motyvas). Be to, kartu gydomų ligų ir būklių gydymas.

Hipotoninis tipas, vaistai

Hipotoninio tipo JVP vartojami choleretikai - vaistai, kurie didina tulžies gamybą ir sekreciją. Šiuose vaistuose yra tulio rūgščių ir tulžies.

Nustatyti vaistai, kurie turi tonizuojantį poveikį autonominei nervų sistemai, pavyzdžiui, Eleutherococcus tinktūra.
Remisijos laikotarpiu gali būti naudojamas bekameris vamzdis.

Hipertenzinis tipas, vaistai

Hipertenzinio tipo metu naudojami cholekinetikos ir antispazminiai agentai. Šie vaistiniai preparatai atpalaiduoja sphincterų spazmą, pagerina tulžies sekreciją. Tinkamam nervų sistemos funkcionavimui naudojami raminamieji preparatai. Tai yra bromo junginiai - bromidai ir valerijono preparatai.

Taip pat naudojosi kai kuriais tradicinės medicinos įrankiais.

Su JVP, atsižvelgiant į jo tipą, gali būti taikoma kineziterapija. Sanatorijos-kurortinis gydymas turėtų būti atliekamas be apsunkinimo. Rekomenduojami profiliai kurortuose.

Rekomenduojamas vaistų mineralinių vandenų priėmimas. Jų pasirinkimu taip pat turėtų būti atsižvelgiama į JVP tipą. Pavyzdžiui, hiperkinezija sunaudoja vandenį su mažu mineraliniu kiekiu - Slavianovskaya, Narzan, Yessentuki 2 arba 4, ir per hipokineziją - su dideliu mineralizacija (Arzani, Yessentuki 17).

Hipertenzija, tulžies takų hiperkinetiška diskinezija vaikams

Diskuliuojama iš tulžies pūslės ar trumpai - DZHVP. Gana dažnai prieš diagnozę nustato ikimokyklinio amžiaus vaikus. Ši liga nevyksta per vieną dieną. Dažnai jam prieštarauja virškinimo ar autonominės nervų sistemos sutrikimai. Todėl JVP diagnozė yra ne tik tulžies pūslės ir jo kanalų tyrimas. Bet ir kitus organus ir sistemas, kurių lėtinės ligos gali būti pagrindine vaiko vystymosi bendrosios priežasties priežastimi.

Vaikų tulžies diskinezija

Kokios ligos yra? Šis sutrikimas yra tuo pačiu metu (tuo pat metu ir harmoningai) veikia tulžies pūslės, jo kanalo ir sphincters. Priklausomai nuo disfunkcijos mechanizmo ir jo apraiškų, yra dviejų rūšių JVP.

Bilietų diskinezija (DZHVP): tipai

1. Hipotoninė (hipomotorinė, hipokinetinė) tulžies diskinezija.
2. Hipertenzija (hiper motyvas ar hiperkinetika) DGVP.

Skaityti daugiau apie hipotoninę diskineziją straipsnyje "DZHVP hipotoninis tipas...". Dabar pakalbėkime apie hipertenzinių JVP savybes vaikams.

Hipertenzinė tulžies pūslinė diskinezija

Hipertenzinė hiperplazija būdinga parasimpatinės nervų sistemos tonas. Dėl to tulžies pūslės susitraukia ir sphincters spazmas. Ir pasikeičia tulžies srauto virškinimo trakto ritmas.

Tokio pažeidimo pasekmės

  • Nepakankamas fermentų suvartojimas žarnose virškinti maistą.
  • Taip vadinamas refliukso atsiradimas (tulžies judėjimas antifiziologiniame arba atvirkščia kryptimi).
  • Tulžies antibakterinių savybių mažinimas.
  • Uždegiminių ir stagnių procesų vystymasis tulžies takuose.

Bilietų diskinezija: tulžies pūslė (vaizdo įrašas)

Hipertenzinė hiperplazija: priežastys

Tarp vaikų hipotenzijos priežastys gali būti vadinamos

  1. Neurotiškos būsenos, stresas.
  2. Genetiniai anomalijos ir įgimtos tulžies pūslės patologijos.
  3. Dažnos ūminės virškinamojo trakto ligos.
  4. Helmintiazė
  5. Nesugebėjimas laikytis dietos ir dietos (persivalgyti prieš miegą, valgyti sausą, šaltą maistą, netvarkingai vartoti maistą).

Hiperkinetiška tulžies takų diskinezija: simptomai

Hipertenzinė hiperplazija pasižymi tokiais simptomais.

  • Ūminis (colicky) skausmas dešinėje pusrutulyje ar šalia bambos. Dažnai tai atsitinka fizinio krūvio ir šalto maisto ir gėrimų vartojimo metu. Paprastai šis skausmas yra trumpalaikis.
  • Labai dažni virškinimo sutrikimai (silpni išmatos).
  • Po nerimo ar piktnaudžiavimo saldainiais, deginimo pojūtis žarnyne.
  • Apetito stoka, pykinimas ir kartais vemimas.
  • Geltona žydi ant liežuvio.
  • Bendras silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas ar, atvirkščiai, disinhibition, hiperaktyvumas.

JVP dėl hipertoninio tipo: gydymas

Vaikų tulžies takų hiperkinetinės diskinezijos gydymas visada yra sudėtingas.

Tai apima

  1. Nustatyti dienos režimą.
  2. Gana griežta dieta. Būtiniausia sąlyga - tik šilto maisto priėmimas.
  3. Teigiamo emocinio fono kūrimas vaikui.
  4. Šiluminės procedūros (karšto vandens butelis dešinėje puslaidininkio srityje, parafino ir purvo terapija, ozokerito panaudojimas).
  5. Duodenalinis skambėjimas. Akloji (su cholerotiškais vaistais - bevandenių ir ropių, sulčių, mineralinio vandens nuotakais) ir skrandžio zondo pagalba.
  6. Žinoma, antispasmolikai (No-shpa, Odeston).
  7. Riebalų vartojimas (valerijonų, gervuogių, mėta, Notta, Novopasid, Persen tinktūra).
  8. Fitoterapija ir fizioterapija.

Vaikui gydant JVP, reikia apriboti fizinį aktyvumą. Gydytojas turi išduoti vaiką su atitinkamu pažymėjimu, kuris pateikiamas studijų vietoje.

Hipotenzinė tulžies pūslinė diskinezija: dieta

Hiperkinetikos JVP gydymui ypatingas dėmesys skiriamas vaiko mitybai. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, jis turėtų laikytis griežtos dietos (lentelė Nr. 5).

Negalite: riebalų, šaltų (įskaitant ledų), sūrių, gazuotų gėrimų, rūkytų, keptų, daug saldžių, prieskonių, marinuočių, ankštinių daržovių, kavos, kakavos, šokolado, gyvūnų riebalų, kiaušinių.

Galite: vaisius, daržoves, grūdus, neriebalų pieną ir pieno rūgšties produktus, liesos mėsos ir žuvies, augalinių riebalų.

Vaikui, kenčiančiam nuo JVP, maisto ruošimui reikia virti arba virti. Dažnai maitinate savo kūdikį, bet nedidelėmis porcijomis. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas. Paskutinis vakarienės maistas turėtų būti 2 valandos prieš miegą.

Hipertenzinė hiperplazija: pasekmės ir prognozės

Tulžies pūslės funkciniai sutrikimai yra glaudžiai susiję su įvairiais nervų sistemos sutrikimais. Pirmą kartą jie skelbia save, paprastai prieš pradedant mokytis. Ankstyvojo mokslo laikotarpiu JVP tęsiasi. Iki dešimties metų vaikų bilirubinė diskinezija užregistruota kaip liga.

Geriausią diagnozę ir ilgalaikį gydymą griežta dieta, vaikams, sergantiems GIVP, ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams prognozė yra labai palanki. Daugelis mokyklos pabaigoje visiškai pamiršta, kad kada nors turėjo tokią ligą. Galų gale, po gastroenterologo registracijos dispenseriui po JVP gydymo, vaikai pašalinami po 2 metų trukmės ilgalaikio remisijos.

Tulžies takų diskinezijos simptomai ir gydymas (DZHVP)

Balties trakto diskinezija nėra savarankiška liga - tai yra neteisingo tulžies srauto į dvylikapirštę žarną virškinimo pasekmė. DZHVP lydimas pilvo skausmas, nuobodus, aštrus skausmas pilve, netiesioginis ženklas laikomas nemaloniu kvapu iš burnos. Patologinio gydymo tikslas - ištaisyti pagrindinę ligą.

Pagrindinis žarnyno diskinezijos simptomas yra skausmas skausmas pilvo srityje

JWP - kas tai?

Tulžies latakų diskinezija yra sindromas, kuriame sutrikusi įprastinė tulžies takų fizinė veikla, sumažėja tulžies pūslės tonas. Skiriami organiniai ir funkciniai sutrikimai.

Sindromas stebimas 70% ligų, susijusių su virškinimo trakto sistema. Iš jų 10% atvejų pasireiškia esant pirminėms disfunkcijoms, kurios nėra susijusios su kitais virškinimo sistemos sutrikimais.

Kai JVP sutriko tulžies pūslės judėjimo aktyvumas

Patologija pagal ICD-10 priskirtą kodą K82.8 - nepatikslintos kilmės tulžies latakų ligos.

Baltųjų diskinezija

Yra 3 DZHVP tipai:

  1. Hipokinetinis (hipomotorinis, hipotoninis). Tokiu atveju sumažėja tulžies pūslės tonas, sumažėja kanalų judesio aktyvumas.
  2. Hiperkinetika (hipertenzija, hiper motyvas). Jame vyrauja spasticiniai reiškiniai, padidėjęs organizmo kontraktilumas.
  3. Mišrus Mišrios formos metu taip pat pasikeičia tonas ir skausmas.

Hipomotorinė disfunkcija

Jis būdingas tulžies stygiui maisto virškinimo procesui. Cheminės medžiagos gamybai kenčia, tačiau išleidimo metu nėra pakankamo tulžies pūslės susitraukimo. Tai lemia tai, kad maistas nėra virškinamas ir nėra visiškai absorbuojamas.

Hipomotorinė disfunkcija daugeliu atvejų pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms

Hipotoninio tipo diskinezija sergantis pacientas yra asmuo, vyresnis nei 40 metų. Pagrindinė šio tipo patologijos disfunkcijos priežastis laikoma stresu, psichologiniais sutrikimais.

Tipiškas simptomas yra nuobodus skleistinas skausmas, plintantis į nugarą ir dešinę skilestę. Skausmo sindromas gali trukti keletą dienų.

JVP dėl hipertoninio tipo

Dažniausiai vyksta moterys nuo 30 iki 35 metų, paaugliai ir vaikai. Ši ataka staiga plinta kolikomis. Tuo pat metu stipriai padidėja spaudimas tulžies pūslėje, yra Lutkenso arba Oddi sphincters spazmas. Skausmo sindromas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Kartoja po valgio, naktį.

Vaikams ir paaugliams gali pasireikšti JVP dėl hipertoninio tipo

Mišrus formos

Jis pasižymi disfunkcijos požymiais, tiek hipokinetiniais, tiek hiper motocikliniais.

JVP priežastys

Yra 2 tipų tulžies latakų diskinezijos. Klasifikavimas grindžiamas priežastimis, kurios sukėlė tulžies išsiskyrimo pažeidimą.

Pirminio sindromo priežastys:

  1. Streso veiksniai - ūmus ar lėtinis nervų stresas tiek darbe, tiek asmeniniame gyvenime. Nustato nekonfidencialumą tulžies pūslės sphintikrų veikloje.
  2. Klaidos dietoje - sveikos mitybos taisyklių, retų valgių taisyklių nepaisymas. Dėl to sutrinka virškinimo fermentų, hormonų gamyba. Laikui bėgant, vystosi diskinezija.
  3. Lėtinės formos alerginio pobūdžio ligos. Alergeno buvimas sukelia sphincters sudirginimą, dėl kurio atsiranda nenuoseklumas jų veikloje.

Antrinio disfunkcijos priežastys:

  1. Virškinimo trakto ligos - gastritas, enteritas, opos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mirtis.
  2. Lėtinis uždegimas reprodukcinėje srityje, cistiniai pokyčiai kiaušidėse, inkstų liga.
  3. Kepenų patologija - hepatitas, cholangitas, apsinuodijimas tulžies pūsle.
  4. Salmoneliozė istorijoje.
  5. Kitos bakterinės ir virusinės virškinimo trakto ligos.
  6. Kirminų invazijos.
  7. Įgimtos tulžies pūslės struktūros defektai - posūkiai, susiaurėjimas.
  8. Endokrininė patologija, menopauzė moterims.

Tulžies pūslės disfunkcijos simptomai

Patologinio proceso simptomai priklauso nuo disfunkcijos tipo.

Lentelė: JVP požymiai, priklausomai nuo ligos tipo

  • Nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje.
  • Išsiplėtimas - po valgio, tarp valgių.
  • Pykinimas
  • Vėmimas su tulžimi.
  • Gandras burnoje - ryte po valgymo.
  • Meteorizmas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Defekacijos pažeidimas - dažnai vidurių užkietėjimas.
  • Nutukimas.
  • Bradikardija.
  • Hiperzivijavimas.
  • Hiperhidrozė.
  • Pagerėjęs skausmas yra intensyvus, primenantis koliką.
  • Apetito stoka.
  • Plonumas
  • Pykinimas ir vėmimas - kolikų išpuolio fone. Savarankiškai retai atsiranda.
  • Viduriavimas.
  • Tachikardijos užpuolimas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Dirgstumas.
  • Nuovargis
  • Miego sutrikimas

Plokštelė liežuvyje yra balta arba gelsva.

Temperatūros padidėjimas per tulžies latakų disfunkciją nepastebimas. Jo buvimas rodo uždegiminio proceso pradžią, bakterinę žalą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei pažeista virškinimo sistema, kreipkitės į gastroenterologą.

Virškinimo sistemos disfunkcijos gydymas yra toks:

Pagal parodymus galima konsultuotis ginekologu, neuropatologu, endokrinologu.

Diagnostika

Daktaro užduotys paciento tyrimo etape yra nustatyti patologiją, nustatyti diskinezijos priežastis ir pašalinti kitas ligas, įskaitant naviko kilmę.

Tyrimas apima:

  1. Paciento tyrimas ir apklausa, pilvo skausmas.
  2. Ultragarso aparatas - nustatyti kūno dydį, neįtraukti vystymosi sutrikimų, navikų, įvertinti tulžies pūslės susitraukimo aktyvumą.
  3. Pilnas kraujo tyrimas - ESR padidėjimas gali būti vertinamas uždegiminis procesas, gali padidėti eozinofilų ir leukocitų, kirminų užkrėtimo.
  4. Kraujo biochemija - padidėjęs bilirubino ir cholesterolio kiekis, galima pastebėti C reaktyvaus baltymo atsiradimą.
  5. Cholecistografija - virškinamojo trakto rentgeno spinduliuotė su kontrastiniu preparatu. Priešingai, jodo preparatai vartojami per burną arba infuzijos būdu.
  6. Cholangiografija - pagal indikacijas - tulžies latakų rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos įvedimo. Švirkščiamas vaistas švirkščiamas po oda. Tuo pačiu metu gydytojas veda drenažo kanalus. Manipuliacija atliekama vietinės anestezijos būdu.
  7. Endoskopinė cholangiografija - pagal indikacijas - per burnos ertmę, naudojant endoskopą, laikykite kamerą tulžies pūsle. Priešingai, fotografuodami. Akmenų pašalinimas vienu metu.
  8. Dvylikapirštės žarnos intubacija - pagal indikacijas - tulžies sudėties tyrimas, tulžies latakų variklio aktyvumo įvertinimas.

Cholecistografija naudojant kontrastinį preparatą leidžia jums gauti išsamią informaciją apie virškinimo trakto būklę

Biliardo disininezijos gydymas

Tulpos tulžies pūslės sutrikimų gydymas atliekamas visapusiškai tiek suaugusiems, tiek vaikams, taip pat priklauso nuo disfunkcijos tipo.

Pacientų valdymo taktika apima:

  • režimas;
  • mitybos normalizavimas;
  • vaistų terapija;
  • fizioterapija;
  • SPA procedūros - kai tik įmanoma.

Fizioterapija nustatė tulžies pūslės judrumo sutrikimus

Be to, psichoemocinės būsenos normalizavimas, miegas.

Vaistiniai preparatai

Vaistų gydymas yra ilgalaikis ir priklauso nuo distemizmo disfunkcijos tipo.

Gydomos hipomotorinės disfunkcijos

Priėmimas Hofitola padidina tulžies pūslės susitraukimo aktyvumą

Atskira dozė pasirenka gydytoją. Gydymo trukmė yra nuo 20 dienų iki 2 mėnesių.

Vaistiniai preparatai gerai toleruojami. Priėmimas gali sukelti viduriavimą, įvairias alergines reakcijas. Tokiu atveju medicinos taktika yra patikslinta.

Ši vaistų grupė nerekomenduojama, jei yra:

  • nefritas, hepatitas ūminiu laikotarpiu;
  • tulžies latako obstrukcija;
  • akmenų buvimas;
  • individualus jautrumas.

Augalinis tonikas, normalizuojantis nervų sistemos būklę:

  • Eleuterokoko tinktūra;
  • ženšenio šaknies ekstraktas.

Paimkite Eleuterococcus tinktūrą, kad stabilizuotumėte nervų veiklą kūno.

Šie vaistai stimuliuoja didesnį nervų aktyvumą, mažina nuovargį, gerina kūno pritaikymą įvairiems dirgikliams.

Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir būklės, gali būti nuo 15 iki 30 lašų per dozę. Pagrindinis tinktūros šalutinis poveikis yra nemiga. Todėl nepageidautina juos paimti vakare.

Kontraindikacijos paskyrimui:

  • vaikų amžius;
  • nėštumas, žindymas;
  • individuali netolerancija;
  • nemiga istorija;
  • menstruacijų laikotarpis.

Tuba padeda išlaikyti tulžies išsiskyrimą ligos remisijos metu

Turėtumėte vartoti 100-200 ml vandens ar cukraus, ištirpinto magnio sulfato ir 40 minučių guli dešinėje pusėje ant šildymo padėklo. Draudžiama tulžies akmenų liga, opų istorija, kepenų uždegimas.

Hiper motorikos disfunkcijos gydymas

Hepabenė skirta atpalaiduoti tulžies latakus ir mažinti spazmus.

Abu jie paima 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Iš šalutinio poveikio pastebėti tik epizodiniai viduriavimo atvejai. Nerekomenduojama vaistų nuo uždegimo procesų kepenyse ūminiu laikotarpiu.

No-shpa padės pašalinti skausmą per ataką

Papildomai pateikiami raminamieji vaistai pasirinkus gydytoją.

Tautos gynimo priemonės

Fitoterapija priklauso populiariam gydymo metodui. Bet tuo pačiu metu naudodamiesi vaistiniais augalais, naudojamais oficialioje medicinoje. Augalų gydymo trukmė yra nuo 2 iki 3 savaičių.

Brood gėlės gilios

Naudokite "immortelle" geles terapinio sultinio paruošimui

Tai užims 60 gramų augalinės žaliavos ir 1 litras verdančio vandens. Pour and wrap. Leiskite jį paruošti, kol nuoviras visiškai atšaldomas. Prieš valgį tris kartus per parą gerkite 100 ml pusę valandos.

Kukurūzų šilkas

Užpilkite kukurūzų šilką terapinės infuzijos ruošimui

Reikalinga 4 šaukštai. l Įpilkite 1 litrą verdančio vandens. Apvyniokite ir palikite atvėsti. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Ramunėlių arbata

Pakeiskite įprastą arbatą su ramunėliais, kad pagerintumėte virškinamąjį traktą

Paimkite 1 valgomą šaukštą. l ramunėlių gėlės ir supilkite 1 puodelį verdančio vandens. Stumkite 5 minutes. Paimkite 1 puodelį arbatos 3 kartus per dieną.

Saldymedžio šaknis

Vanduo saldžiaviklio šaknys, kad būtų galima veiksmingai kovoti su JVP

Tai užims 2 šaukštelius susmulkintų daržovių žaliavų. Įpilkite stiklinės verdančio vandens ir virkite 15 minučių žemai karščio srove. Padarykite ir pripildykite vandeniu iki pilno stiklo. Išgerkite 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.

Mėtų arbata

Imkitės mėtų arbatos 3 kartus per dieną prieš valgį

Reikalingas 2 šaukštai. l užpilkite 1 puodelio verdančio vandens. Įtvirtinkite 30 minučių. Išgerkite 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 4 savaites.

Dieta su JVP

Dieta yra esminis tulžies latakų disfunkcijos gydymo komponentas. Per kelias pirmąsias dienas rekomenduojamos išvalytos sriubos, blyneliai ir daržovių tyrės. Pasninkas nerodomas.

  • kepti, aštrūs, sunkūs indai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • sultiniai;
  • ridikėliai, ridikai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • prieskoniai;
  • konditerijos gaminiai;
  • šokoladas;
  • ankštiniai augalai;
  • juoda duona;
  • grietinėlė, pilnas riebaus pieno ir pieno produktų su dideliu riebalų kiekiu;
  • marinuoti agurkai, konservai;
  • dešros ir dešrelės;
  • greitas maistas
  • vakarinė duona;
  • pieno produktai, kurių riebumas yra normalus;
  • vištiena;
  • liesa žuvis;
  • veršiena;
  • daržovės;
  • augalinis aliejus;
  • medus;
  • marmeladas;
  • sultys;
  • zefyras;
  • vaisiai;
  • arbata;
  • makaronai be karštų padažų;
  • kauliukai;
  • daržovių sriubos.

Rekomenduojami kulinariniai metodai - kepimas, virinimas, virinimas

Mėginio meniu

Maistas turėtų būti nedidelis: dienos metu 5-6 valgius.

Su mityba svarbu maistą padalinti - maistą parenkite kasdien 5-6 valgius

Pirmoji diena:

  1. Pusryčiai - daržovių salotos, ryžių pieno košė, arbata, duona ir sviestas.
  2. Antrieji pusryčiai yra obuolių, keptų arba 250 ml vaisių sulčių.
  3. Pietūs - daržovių sriuba, kepta vištienos krūtinė, troškinti kopūstai, kompotas.
  4. Saugus, - sausainiai galetny, kompotas iš džiovintų vaisių.
  5. Vakarienė - sūrio košė, virta jautiena, virtos burokėlių salotos su augaliniu aliejumi, arbata.
  6. Naktį - stiklinė fermentuotų pieno produktų.

Antrosios dienos meniu:

  1. Pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens, stiklinė ryazhenka.
  2. Antrieji pusryčiai - vaisių tyrės.
  3. Pietūs - daržovių sriuba, makaronai, virtos mėsos pyragaičiai, žaliosios arbatos, duonos.
  4. Saugus, - varškė su razinomis ir džiovinti abrikosai, grietinė.
  5. Vakarienė - daržovių salotos, garo omletas, arbata.
  6. Nakčiai - stiklinė jogurto.

Vaikų gydymo ypatumai

Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, 90% vaikų, kuriems diagnozuota diskinezija, turėjo virškinimo trakto sistemos uždegiminių ligų epizodų, helmintines invazijas. Vyresniame amžiuje kraujagyslinė distonija prisideda prie šio sutrikimo vystymosi. Mergaitėms šis sutrikimas diagnozuojamas dažniau nei berniukuose.

Jie apima greito maisto, riešutų, užkandžių, mineralinio vandens sumažinimą. Be to, maistas rodomas vaiko prašymu, atsižvelgiant į apetitą. Nebūtina griežtai laikytis režimo akimirkų.

Įvairių gėrybių užkandžiai - riešutai, saldainiai, bandelės - griežtai draudžiami. Geriausias pasirinkimas šiuo atveju yra vaisiai.

Narkotikų terapija yra vaistai, skirti normalizuoti mikroflorą, skausmo vaistai nuo spazmų, lengvi raminamieji vaistai nuo augalų, choleretika. Papildomai rodomi masažai, elektroforezė su spazmoliktais, pratimų gydymo kursas.

Reikia tinkamo fizinio aktyvumo visuose gydymo etapuose. Privalomas pasivaikščiojimas grynu oru ir teigiamos emocijos.

Gydymo nėštumo metu savybės

Ankstyvieji tulžies nutekėjimo pažeidimo etapai yra pagrindinė toksikozės formų atsiradimo priežastis. Tai pasireiškia pykinimo, vėmimo, apetito stokos, svorio netekimo forma.

Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų priimti moteris į ligoninės ginekologijos skyrių.

Kai JVP nėščioms moterims reikalauja hospitalizuoti ir nuolat stebėti gydytojus

Nėščių moterų, turinčių JVP diagnozę, gydymo ypatybė yra tai, kad nėštumo laikotarpiu daugelis vaistų draudžiami. Pagrindinis paciento taktikas yra laikytis geros mitybos, maisto apetito principų. Draudžiama "valgyti dviems", kaip rekomenduoja močiutės.

Priimtinas vaistų gydymas yra vaistažolių arbatų priėmimas. Pvz., Kukurūzų rietitų, krapų, mėtos dedekles. Leidžiama gauti antispasministus.

DZHVP nerodo aborto, skirto cezario pjūviui. Disfunkcija neturi įtakos natūralių gimdymo eigai.

Galimos komplikacijos

JVP nėra įprastinė kūno sąlyga. Gydymas turi būti atliekamas visiškai. Priešingu atveju gali atsirasti šių komplikacijų:

  • cholecistitas - uždegiminis procesas, apimantis tulžies pūslę;
  • akmenų atsiradimas tulžies pūsle;
  • ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • duodenitas - uždegiminis procesas dvylikapirštėje žarnoje.

Duodenitas ir cholecistitas - dažna netinkamo gydymo komplikacija

Prevencija

Geriausia tulžies pūslės funkcijos sutrikimo prevencija yra laiku gydyti virškinimo trakto ligas, helmintines invazijas ir nervų sistemos patologijas. Rodomas mitybos normalizavimas, tinkama motorinė veikla, visiškas visų pacientų poilsis.

Įvertink šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholecistitas

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu).
Cholecistitas

Gandrumas burnoje sukelia ir gydo liaudies vaistų dietą

Kaip burnoje pasireiškia karstumas: priežastys ir gydymo metodaiPasireiškęs nuolatinis kartumas burnoje, kurio priežastys ir gydymas vis dar nesuprantami, yra kelių organų darbo problemų ir sutrikimų požymis.