Metastazės kepenyse: simptomai ir gydymo metodai

Metastazinis ar antrinis kepenų vėžys yra daug paplitęs nei pirminis, kuris sudaro beveik 90% visų šio organo piktybinių navikų. Kartais metastazės kepenys yra nustatomos anksčiau nei pirminis navikas. Tai dažnai būna melanomos, kasos vėžio ir rečiau - skrandžio vėžiu.

Jei aptinkama bent viena metastazė kepenyse, 4-asis vėžio etapas priskiriamas pirminiam navikui.

Iki šiol buvo manoma, kad tokie pacientai yra "nuteisti". Šiuo metu vis dar neįmanoma visiškai išgydyti tokio vėžio, tačiau jau dabar visai įmanoma pagerinti modernios medicinos pacientų gyvenimo prognozę ir gyvenimo kokybę.

Kas yra metastazė?

Metastazė kartu su nekontroliuojamu augimu yra unikalios piktybinio naviko patologinės savybės.

Metastazė (abbr. - mts) yra vėžio ląstelė, turinti savybę judėti per kūną iš pirminio dėmesio įvairiais būdais, dažniau - hematogeniškai ar limfogeniškai. Metastazės fiksavimo vietoje prasideda antrinio piktybiškumo augimas.

Dažniausiai kepenyse yra vienišos (vienkartinės) metastazės augimas - 60-62% atvejų, po to - beveik 25% visų MTS ir daugkartinių (daugiau kaip trys metastazių pasikeitimai) - 13-15%.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Gyvūnų ląstelės iš pirminio pažeidimo, esančio kitame organe, dažniausiai prasiskverbia per kepenis hematogeniniu būdu (per kraują). Paprastai tai vyksta per portalo venų sistemą, bet taip pat gali dalyvauti ir kitos plaučių apykaitos veninės sistemos. Mts gali prasiskverbti į kepenis ir pažeisti pilvą ir kepenų arteriją.

Apie trečdalį visų skirtingų lokalizacijos vėžiu sergančių pacientų yra metastazių kepenyse. Jie aptiktų beveik 50% pacientų, sergančių skrandžio, krūties, plaučių ir storosios žarnos vėžiu, dažniausiai sigmoidais ir praeinamumi.

Retais atvejais stemplės vėžys, kasa ir oda (melanoma) metastazuojasi į kepenis. Taigi, melanoma metastazuoja kepenis 15-20% atvejų. Kepenų metastazavimas retai pasireiškia dubens organuose (kiaušidėse ir prostatoje).

Iš tiesų, beveik visų organų vėžys gali metastazuotis į kepenis, išskyrus pirminius smegenų auglius.

Mens kepenyse taip pat atsiranda gretimų organų vėžio progresavimo metu: tulžies pūslės, skrandžio ir storosios žarnos.

Metastazavusio vėžio simptomai

Klinikinius ligos požymius sukelia kepenų vėžio ir pirminio naviko simptomai. Yra astheno-vegetacinio sindromo, svorio kritimas. Beveik visais atvejais skausmas pasireiškia kepenyse.

Skausmas yra kitokio pobūdžio: nuo nedidelio iki ūmaus, paroksizminio. Žarnyne pasikeitė: pykinimas, vėmimas, nestabili skrandis.

Kepenys beveik visada didėja, kartais žymiai padidėja. Dažnai yra splenomegalija (blužnies išsiplėtimas). Gelta yra nereikšminga, jos simptomų sunkumas atsiranda, kai navikas apsunkina didelius tulžies latakus. Suspaudimo atveju, prigludusios venos kava susidaro apatinių galūnių edemoje ir pilvo priekinės sienelės varikozės venose.

Su dalyvavimu bronchų patologiniame procese atsiranda ascitas. Pilvo skausmas tampa difuzine. Šios būklės prognozė yra žymiai blogesnė. Dažnai yra centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų - galvos skausmas, galvos svaigimas. Kaulų čiulpų prasiskverbimas į kaulinį audinį, kaulų ir sąnarių skausmas.

Diagnostika

Mikroskopinės metastazės ląstelės atrodo taip pat, kaip ir pirminės naviko vietos ląstelės, kurios padeda nustatyti jo lokalizaciją. Tačiau kartais jie atskleidžia pokyčius, dėl kurių sunku nustatyti tapatybę.

Taip atsitinka, kad MTS netyčia randama, pavyzdžiui, ultragarsu po mėnesių ar net po metų nuo pirminio naviko pašalinimo. Tokia komplikacija gali būti nustatyta 28-30% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, paprastai smegenų žandikaulis arba sigmoidė.

Net esant labai didelėms formacijoms paprastai yra išsaugota kepenų funkcija. Pagrindinės metastazių kepenyse apraiškos su standartiniais diagnostiniais metodais:

  • Kraujyje pastebimi nespecifiniai pokyčiai: leukocitozė, neišreikšta anemija, vidutiniškas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, taip pat specifinių baltymų atsiradimas - naviko žymenys.
  • Iš instrumentinių diagnostikos metodų ultragarsu, CT ir MRT yra plačiai naudojami, ypač naudojant kontrastą. Ultragarso informatyvumas metastazavusio kepenų vėžio diagnozėje siekia 95-97%. Dėl ultragarsu metastazės atrodo kaip skirtingo echogeniškumo kampeliai, dažnai - sumažėję. Aplink šitą šlaunį matosi hipoezinis "bezel". Operacijos metu ultragarsą taip pat galima naudoti norint nustatyti papildomus naviko kampinius ir organų pokyčius.
  • Kepenų punkto biopsija yra vėžio diagnozės standartas, ir pageidautina jį atlikti ultragarso ar kompiuterinės tomografijos būdu.
  • Sunkiais atvejais naudojama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas ir prognozė

Metastazavusio kepenų vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Viena iš pagrindinių yra metastazių mastas ir jų dydis.

Labai svarbu prieš tai išgydyti ar pašalinti pagrindinį dėmesį.

Mityba kepenų metastazėms turėtų būti švelnus. Paprastai priskiriama 5 dietai. Priklausomai nuo klinikinių požymių, dieta gali būti pakoreguota.

Gydymo metodai gali būti suskirstyti į dvi sąlygines grupes: terapinę ir chirurginę. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir šio proceso paplitimą, pirmenybė teikiama vienam iš būdų.

Terapiniai metodai

Tai apima: chemoterapiją, radiaciją ir hormonų terapiją. Chemoterapija paprastai taikoma prieš ir po operacijos. Galbūt chemoterapijos įvedimas per kepenų indus. Chemoterapija skiriama gydomiems augliams, kurie jai jautrūs. Tai yra pirminio vėžio lokalizacija storosios žarnos srityje, ypač sigmoidoje ar standelėje, skrandyje, krūtyje, kiaušidėse ir kt.

Kartais chemoterapija ir spindulinis gydymas yra naudojami, kai operaciją neįmanoma atlikti. Šios rūšies priežiūra vadinama paliatyvia priežiūra.

Taip darome, kad sumažintume skausmo intensyvumą ir, galbūt, siektu šiek tiek sustabdyti naviko augimą. Tokiais atvejais paciento būklė gerėja, bet vėžys negali būti išgydomas.

Deja, dažnai metastazavusios ląstelės yra nejautrus chemoterapijai ir turi būti nustatytos kitos priemonės paciento būklei palengvinti.

Kartais pacientai patys savarankiškai pradeda gydyti liaudies vaistų. Kai kurie liaudies gynimo būdai gali gydyti ar palengvinti nemalonius vėžio simptomus. Reikia prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali išgydyti vėžio. Prieš naudodami bet kokias priemones, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kurie neatitiko daugiau kaip keturių organų. Pagaminta rezekcija - kepenų dalies pašalinimas, kai patologiniai pokyčiai. Geriausi rezultatai buvo gauti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, ypač - storosios žarnos vėžiu. Šiuo atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra penkeri ar daugiau metų 40% pacientų.

Kitos procedūros

Yra modernūs metastazavusio vėžio gydymo būdai - radijo dažnio abliacija, kriohirurgija ir pan. Paprastai jie vartojami kartu su kitais metodais ir gali sustabdyti naviko augimą, gerinti paciento gerovę, bet taip pat negali išgydyti viso vėžio.

Kepenų transplantacija yra neveiksmingas gydymo metodas. Bet kai kuriose situacijose jie vis dar to siekia.

Yra atvejų, kai pacientams, sergantiems endokrininiu kasos vėžiu, buvo sėkmingai atlikta kepenų transplantacija.

Ši procedūra yra labai pavojinga susilpnėjusiam pacientui. Tačiau kartais kepenų transplantacija yra vienintelė atsigavimo proga. Mokslininkai visame pasaulyje dalyvauja transplantacijos ir organų transplantacijos.

Prognozė

Visiškai neįmanoma išgydyti metastazių vėžio, tačiau stabdyti auglio augimą ir padidinti gyvenimo trukmę yra gana realus.

Pacientai, turintys metastazių kepenų pokyčių, paprastai gyvena 12-18 mėnesių.

Penkerių metų išgyvenimo su skrandžio vėžiu prognozė yra labiausiai palanki ir yra 18-20%, melanoma - 8-10%, o žarnyno vėžys - mažesnis nei 5%. Jei atliekamas paliatyvus gydymas, šie skrandžio vėžio rodikliai padidėja iki 40-45%, o storosios žarnos vėžys - iki 35-40%, o melanomos - iki 20-25%.

Kepenų metastazės

Komentuoti 2,818

Su virškinamojo trakto vėžiu nugalėti, metastazės kepenyse atsiranda pusėje atvejų. Sunku nustatyti patologiją laiku, nes pirmieji simptomai jau pradeda nerimauti pacientui vėlyvuose laikotarpiuose, kai metastazavusio kepenų pažeidimo yra daug. Leiskite mums apsvarstyti, kokie yra kepenų metastazės, kokie simptomai man pradeda sutrikdyti žmogų, kokia terapija yra nurodyta ir kokia yra metastazių sėkmingo išgydymo prognozė?

Kokia yra ši patologija?

Metastazės - antriniai piktybiniai navikai, atskirti nuo pagrindinio naviko, per visą kraujotaką ir limfinę sistemą perneša ir veikia vidaus organus, nepriklausomai nuo to, kur jie yra toli nuo pagrindinio dėmesio. Jei metastazės susidaro kepenyse, tai reiškia, kad pirminis navikas yra didelis dydis ir vėlyvas vystymosi etapas. Metastazinis kepenų vėžys, pagal klasifikatorių pagal ICD-10, turi kodą C 78.7 "Antriniai piktybiniai neoplazmos kepenyse".

Medicare metastazė pasireiškia kepenyse be pagrindinio dėmesio. Taip atsitinka, kad net išsamios diagnostikos priemonės negali nustatyti pirminio naviko. Patologijos terapija remiasi paciento kūno tyrimo duomenimis, ką toliau daryti, kokios priemonės konkrečiu atveju yra svarbios, nusprendžia gydytojas.

Priežastys

Kepenų metastazė atsiranda, kai organizme yra piktybiniai navikai. Vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pagrindinio naviko kūno ir per kraują arba limfą per visą kūną. Kadangi kepenys atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, šio organo vėžio metastazių papildymas yra įprastas reiškinys. Pagrindinės kepenų vėžio ląstelių invazijos priežastys yra šios:

Metastazė kepenyse yra vėžio komplikacija kaimyniniuose organuose.

  • vėžio auglių vystymasis pieno liaukose;
  • žarnyno vėžys;
  • tulžies pūslės vėžys;
  • kasos vėžys;
  • piktybinis neoplazmas plaučiuose;
  • vėžio reprodukciniai organai.

Išskirtiniais atvejais stebimas kelių kepenų metastazių invazija, statistikos duomenimis, tik 0,05% vėžinių ląstelių, patenkančių į kraujagyslių sistemą, gali sukelti piktybinio proceso vystymąsi.

Patologijos simptomai

Dažniausiai kepenų metastazių simptomai ankstyvoje stadijoje nepasirodo. Pirmieji patologijos požymiai - žmogus pradeda netekti svorio be priežasties. Vėlesniuose etapuose, virškinimo sutrikimai atsiranda, nurijus bet kokį maistą, blogo ir skausmo skausmai pasireiškia dešinėje pusrutulyje. Palpacijoje manoma, kad organas yra patologiškai išsiplėtęs ir paveiktas tankiais mazgeliais neoplazmais. Vėlesniuose paciento odos etapuose įgaunamas pilkai geltonas atspalvis, atsiranda kepenų encefalopatija, kuri rodo, kad pacientas ilgai negyvena. Su naviko spaudimu venos kava, paciento apatinės galūnės pradeda išsipūsti. Siekiant nustatyti organų žalą ir kokį gydymą pacientas gali padėti, yra nustatytos diagnostinės procedūros, kurių pagrindu gydytojas pasirenka optimalų gydymo būdą, kuris konkrečiu atveju yra veiksmingas.

Diagnostika

Diagnostika padės nustatyti kepenų metastazių išsivystymo laipsnį, kaip pažeistas organas ir kokių tolesnių priemonių reikėtų imtis, kad gydytų ir palengvintų paciento būklę. Pirmasis yra kepenų ultragarsas, kuriame gydytojas galės pamatyti organų pažeidimo mastą, neoplazmo dydį ir pažeidimo vietą. Naudojant ultragarsą, nustatomas kepenų dydis, o vėžys (indėliai) atrodo kaip echogenic foci.

Radiografija suteiks galimybę suprasti, koks yra kepenų dydis ir metastazių paplitimas kitiems organams. Atliekant virškinamojo trakto sistemos tyrimą, galite pamatyti, kaip išsivysto varikoze stemplės venose, ar skrandis yra perkeltas dėl padidėjusios kepenų, ir kiek mažas yra kepenų kampas ir skersinė dvitaškis.

MR ir CT suteikia galimybę ištirti visus pilvo ertmės ir krūtinės organus, įvertinti metastazių paplitimą. Dėl CT ir MRI vaizdų matomi visi patologiniai pokyčiai, gydytojas gauna 3D vaizdą, kuris leidžia įvertinti visą vaizdą ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo būdo. Siekiant patikslinti diagnozę, atliekama punkcija biopsija, kurioje paveiktas audinys pašalinamas iš organo ir siunčiamas histologiniam tyrimui. Jei mėginys nėra gaunamas iš kepenų, tiriamas kraujas, pašalintas iš užkrėsto ploto. Piktybinių navikų atveju vėžio ląstelės bus matomos kraujyje.

Laboratoriniai tyrimai

Bendras kraujo tyrimas parodys, koks yra leukocitų ir trombocitų raudonųjų kraujo ląstelių kiekis plazmoje, ir analizė suteiks galimybę nustatyti, kaip visiškai veikia kaulų čiulpų funkcijos, kuriomis susidaro kraujo ląstelės. Kraujo plazmos biocheminis tyrimas parodo cholesterolio kiekį, nes kepenys kelia keletą metastazių, kurios greitai išauga.

Funkciniai kepenų testai padės įvertinti organų pažeidimo laipsnį, bilirubino ir albumino kiekį kraujyje, ALT, GGT ir AST lygį. Taip pat įvertina, ar nepažeista navikų plotai, kokia jų funkcija visiškai veikia, ir kokie trikdžiai sukėlė kepenų MTS. Jei serganti organo dalis nevisiškai atlieka savo funkcijas, rezekcija nėra priskiriama, nes šiuo atveju rizika nepateisins gautų rezultatų.

Patologinis gydymas

Chirurginis gydymas

Kepenų metastazių gydymas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir bendros paciento sveikatos. Jei MTS yra vienišas kepenyse, o organas ir toliau atlieka savo funkcijas, atliekama laparoskopinė chirurgija siekiant pašalinti piktybinius mazgus, taikant papildomą kompleksinį gydymą. Jei piktybinio naviko apšvitos yra platesnės, atliekama radikali operacija, kurioje pašalinama metastazių lokalizuota organo dalis. Nutraukus 75 proc. Organų audinių ir daugiau, chirurgija nenustatyta, nes tokiomis komplikacijomis neįmanoma išgelbėti žmogaus. Gyvenimo trukmė priklauso nuo kūno išteklių, bet dažniausiai neviršija 6 mėnesių. Rezekcija yra nurodoma, jei pacientui yra atskira metastazė žarnyno resekciniam vėžiui, o kitų organų metastazių nėra.

Kito tipo MTS kepenų pažeidimo operacija atliekama organų transplantacijos metu. Tačiau gyvenimo prognozė priklausys nuo kūno ir pirminio naviko būklės. Po transplantacijos pacientas vidutiniškai gali gyventi 1,5-2 metus ilgiau.

Chemoterapija

Sudėtingo metastazių gydymo metu naudojama chemoterapija, kuri leis pacientui atsikratyti mažų piktybinių mazgelių ir sustabdyti didžiųjų augimą. Naudojami specialūs toksiniai vaistai, kurie į veną patenka į kūną. Parodyta, kad pacientas, kuriam atliekamas chemoterapijos kursas, lygiagrečiai imasi imuninių ir vitaminų preparatų.

Radioterapija

Metastazės kepenys yra gydomos kartu su radioterapija, kai vaistas yra skiriamas paciento kūnui, kuris yra koncentruotas infekuotuose audiniuose. Dėl šio poveikio neoplazmos auga daug lėčiau, o tai palengvina žmogaus būklę. Chemoterapija ir radioterapija taip pat naudojamos, kai piktybinių mazgų pašalinimas yra draudžiamas, kadangi metastazių negalima išgydyti. Tada šios procedūros galės sustabdyti onkologijos augimą ir pailginti gyvenimą.

Liaudies metodai

Kartu su vaistų vartojimu, kai kurie bando gydyti metastazių kepenis su liaudies preparatais. Jei kepenys nėra stipriai paveiktos, liaudies metodai gali palengvinti būklę, numalšinti ir sustabdyti neoplazmo augimą. Tačiau vaistų terapija neturėtų būti ignoruojama, nes savęs gydymas sukelia rimtų pasekmių ir ankstyvą mirtį.

Liaudies preparatų receptai yra pagrįsti toksinių žolelių, iš kurių gaminami nuoviras, naudojimą. Dažniausiai naudojamos organų onkologijos priemonės yra hemlock, alavas ir sultys iš tokių daržovių kaip morkos ir runkeliai. Tortas pagamintas iš daržovių, po to išspaudžiamas, o gautos sultys yra girtas. Iš salotų ir celandine pagaminti gerti: 1 šaukštelis. žaliavomis supilkite 250 ml verdančio vandens ir užgerkite 1,5-2 valandas. Paimkite 1 šaukštą kiekvieną rytą ant tuščio skrandžio. Nacionaliniu požiūriu į onkologiją dažnai patariama naudoti soda, kuri padeda atkurti kūno rūgšties balansą ir, kaip žinote, šarminėje aplinkoje vėžio ląstelės negali daugintis ir mirti. Norėdami paruošti gėrą, reikia virti stiklinę pieno, įpilkite 1,5 šaukšto ten. l soda ir gerti šį gėrimą kiekvieną dieną, ryte ir vakare.

Kepenų metastazių dieta

Kepenų metastazių dieta grindžiama lengvųjų ir švelnių indų naudojimu. Rekomenduojama iš meniu pašalinti visą gyvūninės kilmės maistą ir naudoti tik augalinį maistą. Mityba metastazėms kepenyse turi būti nedidelė, kad būtų lengviau iškrauti skrandį ir kepenis. Paruošto maisto temperatūra turi būti patogi, kitaip pacientas tampa blogesnis.

Jei po kepenų metastazių stebėsite dietą ir sudėtingą gydymą, paciento sveikatos rodikliai pagerės, o išgyvenimo prognozė tampa teigiamesnė.

Atkūrimo patarimai

Pagerinimo prognozė priklauso nuo piktybinių ląstelių įsiskverbimo į organą laipsnio, kokio gydymo buvo nustatytas, kokie yra kūno ištekliai ir kur yra pagrindinis navikas. Labiausiai palankios sąlygos, kurioms esant išgyvenimo prognozė didėja, - storosios žarnos vėžio (kolorektalinio vėžio) susidarymas ir atskirų metastazių atsiradimas kepenyse. Tokiu atveju atliekama radiali storosios žarnos rezekcija ir užkrėstas kepenų audinys.

Tačiau jei metastazės jau nukreiptos į kepenis nuo pagrindinio dėmesio, sėkmingo išgydymo prognozė yra labai maža, o pacientai vidutiniškai gyvena ne ilgiau kaip 12 mėnesių. Šiuo atveju yra paryškinamasis gydymas, leidžiantis palengvinti paciento būklę prieš mirtį, kad jis sumažintų skausmą ir depresiją. Kai jūsų aplinkoje yra toks pacientas, ir akivaizdu, kad jis vis blogėja, palaiko ir padeda jam išgyventi šį laikotarpį, nes dažnai šaligatvių parama atlieka pagrindinį vaidmenį ir suteikia jėgos asmeniui, turinčiam onkologiją, kovoti iki galo.

Metastazės kepenyse: priežastys ir gydymas

Metastazės kepenyse - dažnas vidurinio židinio organų pažeidimo pasireiškimas Metastazė yra vėžinių ląstelių judėjimas iš pirminių navikų į kitus organus. Kepenoje dažniausiai atsiranda hematogeninė metastazė. Jie būdingi daugeliui navikų tipų, tačiau dažniausiai būna iš virškinimo trakto, kasos, plaučių ar pieno liaukų. Apskritai tokios būklės atsiradimas rodo auglio proceso progresavimą.

Antrinis kepenų pažeidimas: kaip formuojasi metastazės

Mūsų kūne kepenys yra vienas iš svarbiausių organų. Viena iš pagrindinių jo funkcijų - kraujo valymas ar detoksikacija. Kraujas iš venų ir arterijų lėtina jo judėjimą specialiose kepenų struktūrose - sinusoidinių kapiliarų.

Šis mechanizmas yra metabolizmo kepenyse sukūrimas:

  • Piktybinės ląstelės, kurios nukrito nuo pagrindinio naviko, patenka į kraują;
  • Dėl lėtesnės kraujo cirkuliacijos jie kaupiasi kepenyse;
  • Jie sukelia naujų (vaiko) metastazių.

Šis procesas vadinamas antriniu vėžiu. Kadangi pirminis navikas yra visiškai kitokio organo.

Metastazės kepenyse sukelia naujų metastazių

Antrinis vėžio tipas, kuris taip pat vadinamas metastaziniu, yra daug dažniau nei pirminis vėžys.

Praktiškai gana dažnai situacija atsiranda, kai pirmą kartą diagnozuota bilobarinė kepenų žala. Tik tada diagnozės metu nustatomas tėvų navikas.

Metastazinis kepenų pažeidimas: simptomai

Viena iš pagrindinių kepenų ypatybių yra jos gebėjimas regeneruotis. Gana dažnai atsiranda tokia situacija, kad liga gali būti nustatyta jau pažengusioje stadijoje, nes skausmas ilgai nepaaiškėja.

Ankstyvieji patologijos vystymosi simptomai yra:

  • Nevirškinimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Nuobodus skausmas lokalizuotas dešinėje pusrutulyje;
  • Padidėjęs kepenys.

Paskutinis simptomas labiau būdingas ploniems kūnams. Ankstyvojoje ligos stadijoje ascito atsiradimas yra gana retas.

Paprastai kepenų metastazių požymis yra obstrukcinės gelta.

Žinoma, toks simptomas ne visada kalba apie onkologijos vystymąsi, bet gali tiesiog parodyti tulžies pūslės uždegimą. metastazių atveju gelta atsiranda, jei navikas uždaro tulžies lataką ir susidaro hipervaskulinis fokusas.

Dažnas metastazių kepenyse atsiradimas yra obstrukcinės gelta.

Kiti retais kepenų navikų pažeidimo simptomai:

  • Stiprinti venų apraišą ant kūno;
  • Pasirodymas voras venų;
  • Kraujavimas iš žarnų;
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Kiti požymiai taip pat gali būti padidėjęs nuovargis, nemiga. Kartais odą galima tamsinti ant delno ir kojų. Bendra paciento sveikatos būklė pablogėja.

MTS kepenų pažeidimas: diagnostika

Kai pasirodo nerimo simptomai, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Iš pradžių bus sudaryta visa istorija ir atliktas egzaminas. Po to bus numatytas tolesnis tyrimas.

Diagnostikos metodai mts:

  • Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • Magnetinės rezonanso terapija;
  • Hepatografija;
  • Tikslinė adata aspiracijos biopsija;
  • Ultragarso tyrimas.

Labiausiai informatyvus yra naujausias diagnostikos metodas. Jis, žinoma, nepateiks išsamios informacijos apie metastazę. bet gali iš naujo nustatyti, ar yra naujų formavimų.

MRT yra vienas iš diagnostikos metodų

Kompiuterinės tomografijos pagalba galima aptikti jautrumą (hipopalcinį) akcentą kepenyse.

Jei jau nustatyti naviko mazgai, atliekami papildomi tyrimai (laboratoriniai ir techniniai), kurie leidžia atskleisti neoplazmo pobūdį ir ląstelių sudėtį.

Be to, metastazavusio proceso buvimas patvirtinamas naudojant biopsiją - metodą, pagrįstą naviko audinio mėginio paėmimu ir tolesniu histologiniu tyrimu. Šis metodas leidžia nustatyti tikslią naviko morfologinę sudėtį.

Keletas kepenų metastazių: kaip gydyti ir ką daryti

Metastazių gydymo metodas visada priklauso nuo pirminio naviko fokusavimo, taip pat nuo bendro tokių mazgų skaičiaus. Gydymas visada pasirenkamas atskirai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

Gana dažnai kombinuota terapija vartojama metastazavusių kepenų pažeidimų gydymui.

Pagrindinis gydymo tikslas yra nuoseklusis arba vienu metu naudojamasi keliais priešvėžinių gydymo būdais. Dažniausiai tai chirurgija ir radioterapija.

Chirurginė intervencija naudojama tik vienkartinėms metastazėms.

Pagrindiniai metastazių kepenyse gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija yra vienas iš radikaliausių metodų, naudojamų tik vienkartinėms metastazėms. Paprastai atliekama segmentinė ar lobaros kepenų rezekcija. Kai kuriais atvejais tokia operacija atliekama kartu pašalinant pagrindinį naviką.
  2. Radiofrekvencinė abliacija naudojama tam, kad paveiktų atskiras metastazavimo kampus su dideliu radijo dažniu. Kompiuterine navigacija per kanalą tiekiamas šaltinis per odą arba kepenų audinį. Pagrindinis šio metodo pranašumas yra atrauminis ir didelis tikslumas, kuris leidžia nuo taško nukreipti įtaką hipovaskuliariniams židiniams, be sužeidimų gretimuose audiniuose.
  3. Radiatorinė terapija yra naudojama norint sumažinti naviko mazgelių kiekį ir žymiai sušvelninti skausmą. Jis naudojamas plačiai paplitusiame metastaziniame procese ir gana dažnai kartu su chemoterapija.
  4. Chemoterapija naudojama tais atvejais, kai chirurgija yra nepraktiška. Jis naudojamas kaip papildomas sudėtingos kepenų antrinių pokyčių gydymo metodas. Chemoterapija turi sudėtingą poveikį organizmui, kepenų vėžys nėra ypač veiksmingas, nes šio tipo navikas yra atsparus šiai veiklai.

Be pirmiau minėtų metodų, naudojamas naviko chemoterapinis embolizavimas, kuriame užkimšti navikai, kurie maitina naviką. Dėl to kraujas netenka į naviką.

Šiandien naudojamas naujas metodas - taikinio gydymo būdas.

Šis metodas skirtas pagerinti imuninę būklę židininių kepenų pažeidimų atvejais. Šio tipo navikų vartojami vaistai gali sustabdyti ląstelių susiskirstymą ir auglio augimą. Visi metodai padidina jų veiksmingumą sujungiant dietos terapiją, kuri padeda sumažinti kepenų funkciją.

Kaip gydyti metastazes kepenyse (video)

Esant antriniams kepenų pokyčiams, pagrindinės ligos gydymo prognozė yra žymiai pablogėjusi. Jei nėra tinkamo gydymo, jo gyvenimo trukmė neviršija 18 mėnesių. Jei buvo nustatytas radikalus gydymas, prognozė dažnai yra gana palanki.

MTS kepenys, kas tai yra

Metastazės kepenyse gali būti įtariama pacientams, kuriems yra svorio ir padidėjusios kepenys, taip pat pacientams, kuriems yra pirminis navikas, turintis tendenciją metastazuoti į kepenis. Diagnozė patvirtinama vizualiais metodais, dažniausiai ultragarsu, daugiaspiriniu CT arba MRI su kontrasto stiprinimu. Gydymas paprastai apima paliatyvią chemoterapiją.

Hemoblastozė ir kepenys

Kepenys dažnai dalyvauja procese vėlesniuose leukemijos ir kitų panašių kraujo ligų stadijose. Kepenų biopsija nenurodyta. Kepenų limfoma, ypač Hodžkino limfoma, ligos stadija ir gydymo taktika priklauso nuo kepenų veiklos laipsnio, kurį sunku įvertinti. Hepatomegalija ir funkcinių kepenų tyrimų pokyčiai gali atspindėti labiau sisteminį atsaką į Hodžkino limfomą, negu kepenų proceso mastas, o biopsija dažnai rodo nespecifinius židininius mononuklearinius infiltratus ar granulomai. Pagrindinė liga yra gydoma.

Metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai ir požymiai

Iš pradžių kepenų metastazės gali nepasireikšti. Pirmieji simptomai dažnai yra nespecifiniai (svorio kritimas, anoreksija, karščiavimas). Ištyrus pacientą gali padidėti padidėjusi kepenų tankio skausminga paralyžius; vėlesniuose stadijose nustatoma didžiulė kepenų liga, lengvai pastebimos mazgeliai. Metastazavusio kepenų pažeidimo požymis yra triukšmas per kepenis per auscultation, o pleuritas tipo skausmas su trinties triukšmu retai nustatomas. Kartais galima nustatyti splenomegaliją, ypač su pirminio dėmesio lokalizavimu kasoje. Skleisti naviką į pilvą, gali atsirasti ascitas. Gelta
paprastai būdinga nepatogiška, gali pasirodyti su tulžies latakų navikų obstrukcija.

Metastazinės kepenų ligos diagnozė

  • CT arba MRI su kontrasto stiprinimu, kartais - kepenų biopsija.

Pacientams, turintiems skundų dėl svorio mažėjimo, hepatomegalijos, taip pat pacientams, kuriems yra pirminis navikas, linkęs į kepenų metabolizmą, turėtų būti laikoma metastazavusio kepenų pažeidimo. Šiuo atveju atliekamas laboratorinis kepenų funkcijos įvertinimas, tačiau rezultatai paprastai nėra konkretūs. Šarminė fosfatazė, γ-glutamiltranspeptidazė ir kartais laktatdehidrogenazė padidėja anksčiau nei kiti rodikliai. Aminotransferazės aktyvumas gali skirtis. Vizualinės diagnostikos metodai turi gerą jautrumą ir specifiškumą. Galima įtarti formavimą naudojant ultragarsą, bet CT arba MRI su kontrasto stiprinimu pateikia tikslesnę informaciją.

Diagnozei patvirtinti galima atlikti kepenų biopsijos rezultatus, atliekamus ultragarsu arba KT nuskaitymu. Biopsija atliekama, jei informacija, gauta kitais metodais, yra prieštaringa ir jei histologinė išvada (pavyzdžiui, auglio ląstelių rūšis) padeda nustatyti gydymo planą.

Metastazavusio kepenų pažeidimo gydymas

Gydymas priklauso nuo metastazių paplitimo laipsnio. Chirurginė rezekcija gali padidinti išgyvenamumą pacientams, turintiems vienos akies kepenų, kuriuos sukelia kolorektalinis vėžys. Priklausomai nuo pirminio pažeidimo charakteristikų, sisteminė chemoterapija gali sumažinti metastazes, taip pat ilginti sergančiųjų gyvenimą, bet tai neleidžia visiškai atsigauti. Regioninė intravaskulinė chemoterapija turi panašų poveikį, tačiau turi mažiau sisteminio šalutinio poveikio.

Kvėpavimo terapija kepenų srityje retais atvejais gali sumažinti skausmą vėlesniuose metastazavusių pažeidimų etapuose, bet neveikia išgyvenimo. Paprastai kepenyse neišvengiamai miršta. Šiuo atveju taikomi paliatyviai metodai, būtina parama šeimai.

Kodėl susidaro metastazės?

Vėžiniai navikai elgiasi gana agresyviai žmogaus organizme. Pagrindinių piktybinių navikų ląstelės išsiskiria krauju ir limfos srautu ir "atsistoja" bet kuriame organe. Didėjant jų skaičiui, jie gamina augimo faktorius, kurie leidžia jiems daugėja daug greičiau, formuojant naująjį naviką.

Kodėl dažnai metastazės susidaro kepenyse?

Metastazės kepenys būdingos daugumai navikų. Tai dažniausiai pasireiškia su šiais pirminiais navikais:

  • Skrandžio ir stemplės vėžys,
  • Žarnų vėžys
  • Plaučių vėžys
  • Melanoma.

Dėl kraujo apykaitos savybių, kepenys, nes ji pritraukia "blogas" ląsteles. Pagrindinė kepenų funkcija yra išvalyti toksinų kūną, todėl per jį išleidžiama daug kraujo. Kiekvieną minutę kepenys praeina 1,5 litro kraujo. Sinusoiduose (tai yra specialios kepenų struktūros) kraujo tėkmė sulėtėja. Tai sukuria palankias sąlygas auglio ląstelėms įsikurti ir pradeda daugintis. Tuo pat metu gana dažnai kepenyse būna daug metastazių.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Bendrieji piktybinio naviko atsiradimo požymiai organizme yra silpnumas, sumažėjęs svoris.

Metastazių kepenys simptomai:

  • Pykinimas, vėmimas,
  • Padidėjęs kepenys
  • Didelio skaičiaus vorinių venų susidarymas ant veido odos
  • Niežulys
  • Pilka veido spalva
  • Sunkumo, slėgio ir skausmo jausmas dešinėje pusrutulyje
  • Skausmas kvėpuojant
  • Karščiavimas
  • Širdies širdies plakimas,
  • Žarnyno sutrikimas
  • Kraujavimas
  • Gelta
  • Pilvo pilvo sluoksnio išsiplėtimas,
  • Ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).

Koks jų pavojus?

Kepenų funkcijos yra gana įvairios:

  • Teikti kūną gliukozei,
  • Riebaluose tirpių vitaminų apdorojimas ir laikymas,
  • Baltymų ir lipidų molekulių, hormonų ir fermentų formavimasis
  • Žiedo gamyba ir sekrecija.

Kadangi metastazės neleidžia normaliam kepenų funkcionavimui, įsivaizduokite, kiek problemų kyla organizme. Dėl naviko gali atsirasti avarinių situacijų, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti chirurginę pagalbą, pvz., Susilpninti vena cava.

Gydymo metodai

Deja, metastazių susidarymas kepenyse yra gana nepalanki prognozė. Daugelis pacientų miršta po vienerių metų po to, kai jie buvo metastazavę šiame organe. Visai neseniai tokio metastazių atsiradimas buvo priežastis atsisakyti gydymo apskritai dėl jo mažo efektyvumo.

Šiuolaikinė medicina siūlo šiuos metastazių kepenyse gydymo būdus:

  • Chemoterapija
  • Radiacinė terapija
  • Chirurgija.

Kepenų metastazių chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai injekuojami tiesiai į kepenis kateteriu per kraujagysles. Šis gydymas leidžia sulėtinti naviko augimą, kai kuriais atvejais netgi pašalinti mažus navikus. Tačiau šis metodas turi daug nemalonių pasekmių. Tokio gydymo pacientai jaučiasi blogesni, plaukai atpalaiduoja, svaigsta galva, dažni pykinimas ir vėmimas. Todėl chemoterapija atliekama kaip visapusiško gydymo su privalomomis atkuriamomis procedūromis dalis.

Radiacinė terapija

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali tiesiog apšvitinti tik auglius, nekenkiant sveikiems audiniams. Preparatas, kurio sudėtyje yra radioaktyviųjų elementų, yra patalpintas tiesiai į naviko kūną ir leidžia sulėtinti ar net žymiai sumažinti jo dydį.

Chirurgija

Chirurgija, skirta pašalinti naviką ar kepenų dalį, gali būti atliekama tik 20% vėžio atvejų kepenyse. Paprastai operacija leidžia pratęsti paciento gyvenimą ir šiek tiek sušvelninti ligos apraiškas.

Kaip valgyti?

Bet kokiam gydymui, ypač vėžio gydymui, yra taikomos tam tikros mitybos taisyklės. Kepenų metastazių mityba yra nuolatinė, tai reiškia maitinimą mažomis porcijomis.

Kas turėtų būti atmesta?

  • Konservai
  • Alkoholis
  • Gazuoti gėrimai
  • Riebalų mėsa
  • Keptas ir rūkytas maistas
  • Produktai, kuriuose yra dirbtinių priedų.

Kas turėtų būti dietoje?

  • Mažai riebalų rūšių žuvys,
  • Vaisiai, daržovės,
  • Tik natūralūs produktai.

Mityba metastazių atveju kepenyse turėtų ją išlaikyti (todėl riebalai yra riboti) ir organizmui suteikiama pakankamai baltymų, kad jis veiktų.

Tautos gynimo priemonės

Kepenų metastazių gydymas su liaudies preparatais gali sušvelninti ir net sumažinti navikų dydį. Žinoma, jūs negalite atsisakyti gydytojo paskirto gydymo ir būtinai pasikonsultuoti su juo apie tradicinės medicinos naudojimą.

Šios lėšos visų pirma yra žolės. Viena iš dažniausiai naudojamų žolių onkologijoje yra pilvudynas. Celandine esančios medžiagos slopina auglio formavimąsi. Dėl patiekalų užpiltų ir dedeklių bei mokesčio su jo turiniu apdorojimo. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja bulvines geles, opos lapus, balandžius, dilgėlių kovai su navikais. Daug teigiamų atsiliepimų apie sulčių, šiuo atveju morkų ir runkelių, gydymą.

Nepaisant nepalankios metastazių kepenyse prognozės, vis tiek turėtume tikėti geriausiais rezultatais ir padaryti viską, kas įmanoma.

Ši informacija tikriausiai nėra nauja, tačiau tiems, kurie serga kepenų vėžiu, gali būti svarbu diskutuoti su savo gydytojais.

Laivo liumenų užliejimui naudojami Gianturco metaliniai spiraliai su sintetiniu kraštu, specialūs kompozitai, pagaminti iš želatinos kempinės arba polivinilo alkoholio.

Privačios kepenų arterijos šakų selektyvaus okliuzija naudojama metastazavusio kepenų pažeidimo gydymui, kai radikali chirurginė kepenų metastazių pašalinimas yra neįmanomas arba ligos sukelta rimta ligonio būklė. Yra žinoma, kad metastazavusių mazgų kraujyje kepenyse vyksta daugiausia arterijos, todėl arterinio kraujo tėkmės blokada sukelia dalinę naviko vietos nekrozę ir lėtina vėžio proceso progresavimą kepenyse. Atliekant operaciją (patekimas per šlaunies arteriją), būtina stengtis įdėti kateterį į kraujo arterijos segmentą arba segmentą, kad būtų išvengta sveikos kepenų parenchimo ir tulžies pūslės išemijos ir nekrozės.

Kepenų traukulių chemoembolizacija sujungia regioninę chemoterapiją ir kraujagyslių išblukimą į naviko vietą. Kaip blokuojantis agentas naudojamos ir pirmiau minėtos kompozicijos, ir rentgenoptiko jodo turintis vaistas lipidolis, kurio pranašumas yra jo geras fiksavimas naviko audinyje, o iš sveikų kepenų parenchimo dalių jis greitai pašalinamas kraujo tėkme. Doksorubicinas ir mitomicinas yra dažniausiai naudojami regioninei chemoterapijai. Atsižvelgiant į vietinę chemoterapijos vaisto fiksaciją naviko audinyje, gali būti žymiai didesnės dozės nei sistemine chemoterapija. Pacientų gyvenimo trukmė po šio gydymo metodo yra 4-6 kartus ilgesnė nei standartinė bendroji chemoterapija, ypač pacientams, sergantiems hormonais veikiančiomis metastazėmis į kepenis (virškinimo trakto karcinoidas, kasos makšties aparatų neuroendokrininiai augliai). Tokiais atvejais 5 metų išgyvenimo lygis pasiekia 25% ar daugiau.

Kepenų arterijų chemoterapija yra taip pat naudojama pirminės kepenų ląstelių karcinomai, kai radikali operacija yra neįmanoma arba operacinė rizika yra labai didelė dėl vietinio proceso paplitimo. 3 metų išgyvenamumas pasiekia 40-50%, kai yra dviprasmiškas didžiulis kepenų pažeidimas, chemoterapija yra kontraindikuojama su mažais (mažiau kaip 5 cm) vienišaliais navikais arba izoliuota kepenų kepenų liga (ne daugiau kaip 3 metastazavusiais mazgeliais).

Pirminis ir antrinis kepenų vėžys. Gydant pacientus, kuriems yra pirminė kepenų ląstelių karcinoma arba metastazavusio kepenų pažeidimo atvejų, kai dėl vienos ar kitos radikalios chirurgijos operacijos nėra įmanoma, yra naudojama perkutaninė naviko mazgelių alkoholizacija. Šiuo tikslu, ultragarsu kontroliuojant, absoliuti alkoholio (3-5 ml) injekuojama į periferines naviko dalis - naviko audinys kartu su indais, kurie jį maitina, yra nekrozinis. Vėliau nekrozė prasiskverbia į centrines neoplazmo zonas, atsiranda dalinė regresija naviko masėje ir sulėtėja jos augimas. Skleroterapijos požymiai yra naviko mazgas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 3-4 cm, arba daugybė mazgų (ne daugiau kaip 3), kurių skersmuo yra 3 cm. Dažnai tai derinama su kepenų arterijos šakų chemoembolizacija, dėl to padidėja pacientų gyvenimo trukmė.

Jei yra įtariamų kepenų metastazių, funkciniai kepenų testai paprastai atliekami, tačiau dažniausiai jie nėra specifiniai šiai patologijai. Ankstyvas šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės ir kartais - labiau nei kitų fermentų - padidėjimas LDP, skiriasi aminotransferazių kiekiai. Instrumentiniai tyrimai yra gana jautri ir specifiški. Ultragarsas dažniausiai yra informacinis, tačiau spiralinė CT skenavimas su kontrastu dažniau teikia tikslesnių rezultatų. MRT yra palyginti tiksli.

Kepenų biopsija užtikrina galutinę diagnozę ir atliekama, jei nėra kitų tyrimų duomenų, ar, jei reikia, histologinis patikrinimas (pvz., Kepenų metastazių ląstelių tipas) pasirinkus gydymo metodą. Būtina atlikti biopsiją ultragarso ar kompiuterio nuskaitymo kontrole.

Biocheminiai rodikliai

Net su dideliu kepenų funkcija gali būti išsaugota. Gana mažų intrahepatinių tulžies latakų suspaudimas gali nebūti kartu su gelta. Tulžies nutekėjimas tuo pačiu metu gali būti per nepaveiktus kanalus. Padidėjęs serumo bilirubino kiekis virš 2 mg% (34 μmol / l) rodo didelio tulžies latakų praeinamumo pažeidimą kepenų vartų srityje.

Kepenų metastazių biocheminiai kriterijai apima šarminės fosfatazės ar LDH aktyvumo padidėjimą. Galbūt serumo transaminazių aktyvumo padidėjimas. Jei bilirubino koncentracija serume, taip pat šarminės fosfatazės, LDH ir transaminazių aktyvumas yra normali, metastazių nebuvimo tikimybė yra 98%.

Serumo albumino koncentracija yra normalus arba šiek tiek sumažintas. Serumo globulinų kiekis gali išaugti, kartais labai padidėja. Elektroforezė gali atskleisti alfa padidėjimą2- ar u-globulinai.

Kai kurie sergantieji pacientai nustato karcinoembryonic antigeną.

Baltymų kiekis padidėja ascitiškame skysčiuose, karcinoembryonic antigenas yra; LDH aktyvumas yra 3 kartus didesnis nei serume.

Hematologiniai pokyčiai

Neutrofilinis leukocitozė yra gana dažna, kartais leukocitų skaičius padidėja iki 40-50 • 10 9 / l. Galima lengva anemija.

Kepenų biopsija

Diagnostinė kepenų biopsijos reikšmė padidėja, kai ji atliekama vizualiai kontroliuojant ultragarsu, CT arba peritoneozę. Plaučių audinys turi būdingą baltą spalvą ir laisvą tekstūrą. Jei negalima gauti naviko audinio stulpelio, reikia ištirti bet kokį kraujo krešulį ar detritus dėl navikų ląstelių. Net jei navikinių ląstelių negalima ištuštinti, proliferuojančių ir anomalių tulžies latakų ir neutrofilų identifikavimas edematinių portalų trajektorijose, taip pat sinusoidų židinio išsiplėtimas rodo, kad gretimose vietovėse yra metastazių.

Histologinis narkotikų tyrimas ne visada leidžia nustatyti pirminio naviko lokalizaciją, ypač esant sunkioms metastazių anaplacijoms. Biopsijos metu gautų preparatų injekcinio skysčio ir pirštų atspaudų citologinis tyrimas gali šiek tiek padidinti diagnostinę metodo vertę.

Histocheminis dažymas ypač svarbus citologiniam tyrimui ir mažam gaunamo audinio mėginio dydžiui. Monokloniniai antikūnai, ypač HEPPARI, reaguojantys su hepatocitais, bet ne su tulžies latakų epiteliu ir ne parenchiminėmis kepenų ląstelėmis, leidžia mums atskirti pirminį kepenų vėžį nuo metastazių.

Metastazių aptikimo tikimybė kepenų biopsijos metu yra didesnė, kai yra reikšminga naviko masė, didelis kepenų dydis ir apčiuopiamų mazgų buvimas.

Rentgeno tyrimas

Apklausos rentgenografija iš pilvo atskleidžia, kad padidėja kepenys. Diafragma gali būti pakelta ir turi nelygius kontūrus. Reti pasireiškia pirminio vėžio arba hemangiomos kalcifikacija ir storosios žarnos, krūties, skydliaukės ir bronchų vėžio metastazės.

Krūtinės rentgeno spinduliai gali atsirasti kartu su plaučiais esančiomis metastazėmis.

Viršutinės virškinimo trakto rentgeno kontrasto tyrimas su bariu leidžia vizualizuoti stemplės venų varikozę, skrandžio išstumimą į kairę ir mažesnio kreivumo standumą. Irrigoskopija atskleidžia kepenų kampo ir skersinės kojos nusileidimą.

Nuskaitykite

Skenavimas paprastai leidžia nustatyti pažeidimus, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm. Svarbu nustatyti naviko mazgelių dydį, jų skaičių ir lokalizaciją, kad būtų galima įvertinti kepenų rezekciją ir stebėti pacientą.

Ultragarso yra paprastas, veiksmingas diagnostikos metodas, kurio nereikia didelių išlaidų. Ultragarsiniai metastazės atrodo kaip echogenic foci. Intraoperacinė ultragarsija yra ypač veiksminga kepenų metastazių diagnozei.

Hipertenzija, metastazės yra židiniai su mažu spinduliuotės absorbcija. Metastazės iš gaubtinės žarnos paprastai turi didelį avaskuliarinį centrą, kuriame kontrastas yra kaupiamas aplink žiedą. Maždaug 29% pacientų, kuriems buvo plaučių storosios žarnos rezekcija dėl vėžio, kompiuterinė tomografija atskleidė paslėptus metastazius į kepenis. Uždelstas kontrastinės medžiagos kaupimas padidina metastazių aptikimo dažnį. CT taip pat naudojamas su kontrastiniu jodolipolu.

MRT T1 režime yra geriausias būdas aptikti gaubtinės žarnos vėžio metastazius kepenims. T2 svorio vaizdai atskleidžia edemą greta akies metastazių kepenų audinio.

MRT, įvedus geležies oksidą arba gadolinį, turi didesnį jautrumą. Dvipusis spalvų Doplerio ultragarsas atskleidžia mažiau pastebimą stagnaciją portalinėje venoje, negu kepenų cirozė ir portalinė hipertenzija.

Diagnostikos sutrikimai

Pacientas, kuriam diagnozuotas pirminis navikas ir įtariama metastazė kepenyse, paprastai nėra įmanoma patvirtinti metastazių buvimo, remiantis klinikiniais duomenimis. Galimas metastazinis kepenų pažeidimas yra susijęs su padidėjusiu bilirubino kiekiu kraujo serume, transaminazių aktyvumu serume ir šarmine fosfataze. Diagnozei patvirtinti atliekama aspiracinė kepenų biopsija, atliekama skenavimas ir peritonetozė.

Kita diagnostikos problema, kuri, kaip taisyklė, yra moksliškai svarbi, yra nežinomas pirminio naviko lokalizavimas diagnozuotoje metastazių kepenų pažeidimo srityje. Pirminis navikas gali būti krūties vėžys, skydliaukės vėžys ir plaučių vėžys. Teigiami vaisiaus kapiliarų kraujo tyrimo rezultatai rodo naviko lokalizaciją virškinimo trakte. Tolimų odos navikų istorijoje ir nevi buvimo instrukcijose nurodomi melanoma. Įtariama, kad kasos vėžio kaklo vėžys reiškiasi dėl endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos. Paprastai kepenų punkcijos biopsijos rezultatai gali nustatyti pirminio naviko lokalizaciją. Tačiau kartais biopsija gali atskleisti tik plokščiąsias, skyristines, cilindrines ar anaplastines ląsteles, tačiau pagrindinio dėmesio lokalizacija lieka nežinoma.

Gera diena! Aš 34g. 2009 m. Man buvo diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys - tiesiosios žarnos ampulės T3N0V0 sulfa. Histologinis tyrimas: didelio laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma su opijomis ir invazija į visus sluoksnius. Limfmazgiuose nėra metastazių. Turėjo operaciją. Aš negavau jokio gydymo (nei prieš, nei po operacijos, aš neturėjau chemijos, jokios kitos terapijos). Kas 3 mėnesius buvo tiriama kompiuterinė tomografija... buvo įtarimų dėl metastazių kepenyse... 2010 m. Vasario 24 d. Atlikta kompiuterinė tomografija: 7-ojoje kepenų segmento patologinių kamienų, labiau tikėtina, yra MTS. Atsižvelgiant į nedidelį KT duomenų kiekio turinį, reikia išaiškinti, ar židinys yra ultragarsu ar MRU. 2010 03 02 Ultrasonografijos išvada: kepenys nėra išsiplėtusios vienodomis vidutinio echogeniškumo struktūromis. Židinio pokyčiai nerasta. Limfmazgiai nėra išsiplėtę... 2010/07/06 SCT išvada: palyginus su SCT nuo 2010 02 02, nebuvo nustatyta jokių patologinių židinių į kepenis. Vidutinė retroperitoninė limfadenopatija. 2010-06-26 MRN išvada: VII segmento kepenų židininiai pažeidimai (MTS pažeidimas šio tyrimo metu yra mažai tikėtinas, netipiškas formos navikuotos hiperplazijos?) Rekomenduojama ultragarsu, MRT, CT kontrole dinamika 2010 09 02 SKT išvados: palyginus su SKT 2010 m. tai tapo labiau, jie yra kitose kepenų dalyse. Vidutinė retroperitoninė limfadenopatija, be dinamikos. Ji atliko tokius rezultatus onkologijos vadovu, jis patarė patikrinti rezultatus ultragarsu su patyrusiu specialistu. 09.09.2010 Ultrasonografinė išvada: kepenys nėra išsiplėtusi, jos kontūras yra pakankamai tolygus, parenchyma yra vidutinio echogeniškumo ir gana vienarūšės struktūros. Fokai nerasta (įskaitant tuos, kurie nurodyti KT ir MRT kepenyse) Ortakiai nėra išsiplėtę. 09.12. 2010 m. Jie padarė biopsiją (jie galėjo matyti blogai apibrėžtą izo-echogeninį akcentą kepenų centre... todėl jie sutiko atlikti biopsiją); - daugeliui kepenų audinio fragmentų buvo nustatyti hepatocitų fokalinės granulinės distrofijos morfologiniai požymiai; duomenys MTS nėra. 2010.12.28 CKT pasirodė patologiniai kepenų pokyčiai, pasirodė vidutinio sunkumo difuziniai distoriniai parenchimo pokyčiai; vidutinio stiprumo retroperitoninė limfadenopatija, be dinamikos; perikarditas (nustatomas pagal skysčio storį 10 mm). 2011 m. Sausio mėn. Aš padariau EchoCG - perikarditas nebuvo patvirtintas (nenustatytas). Turiu pastovią (pusantros ir pusės) temperatūros nuo 37 iki 37,3 laipsnių, man buvo patariama ištirti infekcijas... Aš išlaikiau infekcijų testą, ir man diagnozuotas chlamidijos pneumonijos psitakai (analizė kraujo, skirto chlamidijos antikūnams: JgG iki klamidinės pneumonijos pūslelinės pozityviai 1:10, JgM iki clamydia trachomatis negatyvas, JgA... neigiamas, patenkintas PCR - clamydia trachomatis - neigiamas. Ginekologas sakė, kad ši infekcija neturi įtakos žmonėms (infekcija pasireiškia sergantiems paukščiams), todėl gydymas nereikalingas. Bet internete skaitau, kad chlamydia pneumoniae psittaci gali turėti rimtą įtaką plaučių ligoms, širdies ir kraujagyslių sistemai, kepenims ir kt.. Turiu tokių klausimų: 1. Ar galiu turėti chlamidinės pneumonijos psittacinį poveikį kepenims dėl kokia yra tokios prieštaringos KT ir kepenų ultragarsinės analizės priežastis? 2. Ar yra tikimybė, kad biopsijos ir CT rezultatai nepasieks mano metastazių mano kepenyse (kokių kitų testų aš galėčiau žinoti, kad net neturiu metastazių kepenyse) 3 Ar verta vartoti bet kokius vaistus mano kepenų gydymui ir

MTS kepenys, kas tai yra

Metastazinis ar antrinis kepenų vėžys yra daug paplitęs nei pirminis, kuris sudaro beveik 90% visų šio organo piktybinių navikų. Kartais metastazės kepenys yra nustatomos anksčiau nei pirminis navikas. Tai dažnai būna melanomos, kasos vėžio ir rečiau - skrandžio vėžiu.

Jei aptinkama bent viena metastazė kepenyse, 4-asis vėžio etapas priskiriamas pirminiam navikui.

Iki šiol buvo manoma, kad tokie pacientai yra "nuteisti". Šiuo metu vis dar neįmanoma visiškai išgydyti tokio vėžio, tačiau jau dabar visai įmanoma pagerinti modernios medicinos pacientų gyvenimo prognozę ir gyvenimo kokybę.

Kas yra metastazė?

Metastazė kartu su nekontroliuojamu augimu yra unikalios piktybinio naviko patologinės savybės.

Metastazė (abbr. - mts) yra vėžio ląstelė, turinti savybę judėti per kūną iš pirminio dėmesio įvairiais būdais, dažniau - hematogeniškai ar limfogeniškai. Metastazės fiksavimo vietoje prasideda antrinio piktybiškumo augimas.

Dažniausiai kepenyse yra vienišos (vienkartinės) metastazės augimas - 60-62% atvejų, po to - beveik 25% visų MTS ir daugkartinių (daugiau kaip trys metastazių pasikeitimai) - 13-15%.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Gyvūnų ląstelės iš pirminio pažeidimo, esančio kitame organe, dažniausiai prasiskverbia per kepenis hematogeniniu būdu (per kraują). Paprastai tai vyksta per portalo venų sistemą, bet taip pat gali dalyvauti ir kitos plaučių apykaitos veninės sistemos. Mts gali prasiskverbti į kepenis ir pažeisti pilvą ir kepenų arteriją.

Apie trečdalį visų skirtingų lokalizacijos vėžiu sergančių pacientų yra metastazių kepenyse. Jie aptiktų beveik 50% pacientų, sergančių skrandžio, krūties, plaučių ir storosios žarnos vėžiu, dažniausiai sigmoidais ir praeinamumi.

Retais atvejais stemplės vėžys, kasa ir oda (melanoma) metastazuojasi į kepenis. Taigi, melanoma metastazuoja kepenis 15-20% atvejų. Kepenų metastazavimas retai pasireiškia dubens organuose (kiaušidėse ir prostatoje).

Iš tiesų, beveik visų organų vėžys gali metastazuotis į kepenis, išskyrus pirminius smegenų auglius.

Mens kepenyse taip pat atsiranda gretimų organų vėžio progresavimo metu: tulžies pūslės, skrandžio ir storosios žarnos.

Metastazavusio vėžio simptomai

Klinikinius ligos požymius sukelia kepenų vėžio ir pirminio naviko simptomai. Yra astheno-vegetacinio sindromo, svorio kritimas. Beveik visais atvejais skausmas pasireiškia kepenyse.

Skausmas yra kitokio pobūdžio: nuo nedidelio iki ūmaus, paroksizminio. Žarnyne pasikeitė: pykinimas, vėmimas, nestabili skrandis.

Kepenys beveik visada didėja, kartais žymiai padidėja. Dažnai yra splenomegalija (blužnies išsiplėtimas). Gelta yra nereikšminga, jos simptomų sunkumas atsiranda, kai navikas apsunkina didelius tulžies latakus. Suspaudimo atveju, prigludusios venos kava susidaro apatinių galūnių edemoje ir pilvo priekinės sienelės varikozės venose.

Su dalyvavimu bronchų patologiniame procese atsiranda ascitas. Pilvo skausmas tampa difuzine. Šios būklės prognozė yra žymiai blogesnė. Dažnai yra centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų - galvos skausmas, galvos svaigimas. Kaulų čiulpų prasiskverbimas į kaulinį audinį, kaulų ir sąnarių skausmas.

Diagnostika

Mikroskopinės metastazės ląstelės atrodo taip pat, kaip ir pirminės naviko vietos ląstelės, kurios padeda nustatyti jo lokalizaciją. Tačiau kartais jie atskleidžia pokyčius, dėl kurių sunku nustatyti tapatybę.

Taip atsitinka, kad MTS netyčia randama, pavyzdžiui, ultragarsu po mėnesių ar net po metų nuo pirminio naviko pašalinimo. Tokia komplikacija gali būti nustatyta 28-30% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, paprastai smegenų žandikaulis arba sigmoidė.

Net esant labai didelėms formacijoms paprastai yra išsaugota kepenų funkcija. Pagrindinės metastazių kepenyse apraiškos su standartiniais diagnostiniais metodais:

Kraujyje pastebimi nespecifiniai pokyčiai: leukocitozė, neišreikšta anemija, vidutiniškas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, taip pat specifinių baltymų atsiradimas - naviko žymenys. Iš instrumentinių diagnostikos metodų ultragarsu, CT ir MRT yra plačiai naudojami, ypač naudojant kontrastą. Ultragarso informatyvumas metastazavusio kepenų vėžio diagnozėje siekia 95-97%. Dėl ultragarsu metastazės atrodo kaip skirtingo echogeniškumo kampeliai, dažnai - sumažėję. Aplink šitą šlaunį matosi hipoezinis "bezel". Operacijos metu ultragarsą taip pat galima naudoti norint nustatyti papildomus naviko kampinius ir organų pokyčius. Kepenų punkto biopsija yra vėžio diagnozės standartas, ir pageidautina jį atlikti ultragarso ar kompiuterinės tomografijos būdu. Sunkiais atvejais naudojama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas ir prognozė

Metastazavusio kepenų vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Viena iš pagrindinių yra metastazių mastas ir jų dydis.

Labai svarbu prieš tai išgydyti ar pašalinti pagrindinį dėmesį.

Mityba kepenų metastazėms turėtų būti švelnus. Paprastai priskiriama 5 dietai. Priklausomai nuo klinikinių požymių, dieta gali būti pakoreguota.

Gydymo metodai gali būti suskirstyti į dvi sąlygines grupes: terapinę ir chirurginę. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir šio proceso paplitimą, pirmenybė teikiama vienam iš būdų.

Terapiniai metodai

Tai apima: chemoterapiją, radiaciją ir hormonų terapiją. Chemoterapija paprastai taikoma prieš ir po operacijos. Galbūt chemoterapijos įvedimas per kepenų indus. Chemoterapija skiriama gydomiems augliams, kurie jai jautrūs. Tai yra pirminio vėžio lokalizacija storosios žarnos srityje, ypač sigmoidoje ar standelėje, skrandyje, krūtyje, kiaušidėse ir kt.

Kartais chemoterapija ir spindulinis gydymas yra naudojami, kai operaciją neįmanoma atlikti. Šios rūšies priežiūra vadinama paliatyvia priežiūra.

Taip darome, kad sumažintume skausmo intensyvumą ir, galbūt, siektu šiek tiek sustabdyti naviko augimą. Tokiais atvejais paciento būklė gerėja, bet vėžys negali būti išgydomas.

Deja, dažnai metastazavusios ląstelės yra nejautrus chemoterapijai ir turi būti nustatytos kitos priemonės paciento būklei palengvinti.

Kartais pacientai patys savarankiškai pradeda gydyti liaudies vaistų. Kai kurie liaudies gynimo būdai gali gydyti ar palengvinti nemalonius vėžio simptomus. Reikia prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali išgydyti vėžio. Prieš naudodami bet kokias priemones, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kurie neatitiko daugiau kaip keturių organų. Pagaminta rezekcija - kepenų dalies pašalinimas, kai patologiniai pokyčiai. Geriausi rezultatai buvo gauti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, ypač - storosios žarnos vėžiu. Šiuo atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra penkeri ar daugiau metų 40% pacientų.

Kitos procedūros

Yra modernūs metastazavusio vėžio gydymo būdai - radijo dažnio abliacija, kriohirurgija ir pan. Paprastai jie vartojami kartu su kitais metodais ir gali sustabdyti naviko augimą, gerinti paciento gerovę, bet taip pat negali išgydyti viso vėžio.

Kepenų transplantacija yra neveiksmingas gydymo metodas. Bet kai kuriose situacijose jie vis dar to siekia.

Yra atvejų, kai pacientams, sergantiems endokrininiu kasos vėžiu, buvo sėkmingai atlikta kepenų transplantacija.

Ši procedūra yra labai pavojinga susilpnėjusiam pacientui. Tačiau kartais kepenų transplantacija yra vienintelė atsigavimo proga. Mokslininkai visame pasaulyje dalyvauja transplantacijos ir organų transplantacijos.

Prognozė

Visiškai neįmanoma išgydyti metastazių vėžio, tačiau stabdyti auglio augimą ir padidinti gyvenimo trukmę yra gana realus.

Pacientai, turintys metastazių kepenų pokyčių, paprastai gyvena 12-18 mėnesių.

Penkerių metų išgyvenimo su skrandžio vėžiu prognozė yra labiausiai palanki ir yra 18-20%, melanoma - 8-10%, o žarnyno vėžys - mažesnis nei 5%. Jei atliekamas paliatyvus gydymas, šie skrandžio vėžio rodikliai padidėja iki 40-45%, o storosios žarnos vėžys - iki 35-40%, o melanomos - iki 20-25%.

Piktybinių navikų gudrybė yra tai, kad diagnozuojant pirminę naviko vietą sunku nusilpti į kūną - metastazė. Todėl būtina žinoti kepenų pažeidimo simptomus.
Negalima supainioti pirminio kepenų vėžio ir metastazių.

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios per biologinę kūno (kraujo, limfos) aplinką patenka į įvairius organus ir sistemas, formuojant antrinį auglių vystymosi akcentą.

Metastazės kepenyse yra inkstų vėžys

Kas sukelia metastazavusį organų pažeidimą?

Didžiulė metastazių kepenų pažeidimo atsiradimo tikimybė yra susijusi su jo fiziologinėmis ir topografinėmis savybėmis:

intensyvus kraujo tiekimas (didelių kiekių kraujo patekimas į kepenis valymui); artimas pilvo organams, kai šis organas tampa pirmąja "tiksline" dalimi metastazių plitimo keliu: yra didelė tikimybė, kad kepenyse vyksta pirminis mielių, kasos ir stemplės vėžys.

Odos neoplazmos taip pat turėtų būti atsargios - melanoma dažnai metastazuoja į kepenis. Ir jei manote, kad melanomos diagnozė daugeliu atvejų atliekama pašalinus pigmento vietą, toks brangus laikas gali būti prarastas. Kartais skiepijimas iš kepenų tampa pirmuoju metastazių svetainės paieškos etapu.

Kokie yra MTS pažeidimų požymiai

Metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai pradiniame etape yra panašūs į skundą kitose ne-onkologinėse ligose:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojai rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė geriausią būdą valyti kepenis. 5 metų tyrimai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

svorio netekimas dėl apetito stokos; bendras nuovargis su nuolatiniu silpnumu; dispepsiniai simptomai: pykinimas su vėmimu, pilvo pūtimas, sutrikęs išmatos; žemo lygio karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija; odos pokyčiai: oda tampa gelsva spalva, atsiranda niežėjimas; pastebimi ascito simptomai, palpacija, kepenys išsiskleidžia iš apačios kraštovaizdžio, pasireiškia skausmai ir "sprogo" pojūtis tinkamame epigastriume ir dešinė hipochondrija, ypač būdingas įkvėpus, ryškus kraujagyslių modelis.

Verta paminėti, kad kepenų metastazių simptomai ir pirminio vėžio vystymasis yra panašūs.

Kepenų metastazės

Ką daryti, jei yra tokių skundų

Kai yra pirminis piktybinis pažeidimas, onkologai privalo atlikti specialų metastazių buvimo egzaminą. Tačiau tai ne visada metastazė per laiko intervalą, kuris pasirodo po naviko diagnozės. Dažnai pirminis navikas gali būti besimptomis, kai yra kitų organų ar sistemų metastazių pažeidimų.
Jei pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina nustatyti skundų priežastį ir išsamią diagnozę.

Kokie diagnostikos metodai bus naudojami įtariamo piktybinio proceso atvejais?

Laboratoriniai tyrimai. Dėl kompensacinių kepenų mechanizmų tokie tyrimai yra neinformatyvūs. Jei atliekami biocheminių kraujo tyrimai, jie gali būti būdingi daugeliui šio organo ligų. Išimtis yra navikų žymeklių (alfa-fetoproteinų) analizė, kuri leidžia jums nuspręsti, ar yra onkologinis procesas.
Rentgeno spinduliuotės, radioizotopų tyrimai. Laparoskopija. Pagrindinis metodas yra kompiuterinė tomografija. Su CT pagalba galima įvertinti kepenų dydį, parenchimo struktūrą, ar tai yra metastazių turinčių mazgų buvimas ar nebuvimas. Taip pat naudojamas radionuklidų nuskaitymas, rentgeno fluoroskopija. Geri diagnozavimo rezultatai gaunami laparoskopija, kurios metu, be vizualizacijos, galima gauti punkcijos biopsiją.

Metastazės kepenys ultragarso įvaizdyje

Kaip gydyti

Kepenų metastazių sunku gydyti. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Rezekcijos arba organas, arba jo segmentas, kuriame yra metastazė. Tam tikrais atvejais yra nurodyta kepenų transplantacija.
Kepenų metastazių chemoterapija naudojama kaip metodas, duodantis laikinus rezultatus, palengvinantis bendrą būklę.
Šių metastazių radiacinė terapija praktiškai nenaudojama.

Kas sakė, kad sunkios kepenų ligos gydymas nėra įmanomas?

Daugelis būdų buvo išbandyti, bet niekas nepadeda... Ir dabar esate pasirengęs pasinaudoti bet kokia proga, kuri jums duos ilgai lauktą gerovę!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Signalas Ravik Enlightened () SUSP MTS - kodėl aš atgaivina iš žievės - įtariamas virškinamumas. Kitaip tariant, kastinės navikai, teatro pagirios.

Mažųjų metastazių krantinė. Kai deginama, drauge turėtų būti pernešamos per burną gerklės, kuri yra 95% kolektyvinio kepenų naviko kuro. Mamaev paveikslėlis MTS Kanuose. Pav. Netinkamas abipusė abejingumas. MTS pyragus Kvėpuoti pataisyti. Aš turiu 32 vaistus, nuėjau į gydytoją endokrinologą dėl 42kg svorio struktūros (dabar). Kapitonas toleravo gydymą: Karsas, afofazolas, prekyba.

Mieli mergaitės, kurie buvo / turi MTS mažą po rmzh atsakymo. Praleisti, aš negaliu nuspėti pats ((aš prisiminsiu save - rmj metai, 2-as be mts kad trukmė ir grožis to nedaro, o psicho neurologas "Neksovaras" baigė programos pynimą.

įtariami kepenų metastazės, kepenų mks biopsija Kepenų vėžio simptomai. Vėžys konservatyvus gydymas. Kaip gydyti vėžį. Vėžys konservatyvus gydymas. Kaip gydyti vėžį, įtariamą kepenų metastazių, kepenų biopsijos mts Live Great! Kepenų vėžys, kepenys. Kepenų vėžys. Kepenų vėžio gydymas pagal Dr. Simoncini. Vėžys gali būti išgydytas! kepenų mt. Dulkės dėl metastazių kepenyse gydymo. Kepenų vėžio ir kepenų metastazių gydymas. Kepenų ultragarsu. Kepenų metastazės. Biliardo hipertenzija.

Pylyovas dėl kepenų metastazių gydymo

Dr Rawick Enlightened () SUSP MTS - kai geriu iš lotynų kalbos, pašaukimas į navikas. Kiti apsilankymai peroksidazei žmonoje, kasoje. Antrinis apendicitas (kompaktiškas, limfadenitas ir kt.), Antrinis šaltinis (pulmonitas, limfadenitas ir kt.) Visi tekstilės darbuotojai nurodo tolimųjų organizmų buvimą (mirtis, plaučiai, limfmazgiai, pūslės pūslelinės (trumpai pomidorų - metastazių). PATIRTIS SVARBIASIS LAIKAS TURI BŪTI: su daugybe MTS dantenose su CRC, gyvenimo sprendimui turi įtakos gėrimas, pašalinus pirminį tyrimą ir MTS tirpalą signalizacijoje. Kvėpavimo diagnozė kepenyse. Su židinių bendruomenei kepenyse pažymima, kadVaikų figūra, kurti vaizdą su MTS priklausomai. Fig. Unsystematic duplex scanning.

kepenų metastazės

Mieli kanalai, kurie buvo / yra "MTS", yra normalus po rmzh atsakymo. Džiaukitės, nesvarbu, kur aš pats ((Leiskite jums priminti apie save, rmzh metai, 2-as be mts.) Artritu rašoma, kad galite išpumpuoti apie kapines. Naujausi bendrininkai, kurie turi / turi MTS vidutiniškai po rmzh plovimo. (Leiskite man priminti jums apie save - rmzh metų, 2 be mts. Karštyje jie rašo, kad galite gulėti ant kapinių. Brangi užpildai, kurie turi ar turi MTS kraujyje po rmzh paskelbimo. Spread, aš negaliu atsipalaiduoti save ((prisimenu save-rmzh metus 2 be mts. Iš hipofizio paimtas, kad galėtumėte galvoti apie stebuklą. Indukcija už kepenų užkietėjimą. Vampyrai motinai. Beta įvesti tiesiogiai per švirkštu per kraujo valymo dalyvių Toks lėtas metionino priklausomas auglys Nuo draugiškas patirties SVARBU kibiras gali būti įvestas :. strateginiu MTS ypač kai VTK pasiekti gyvenimo pastebėtas su vienu metu naudoti didelio židinio ir MTS sumažinti kraujo.

MTS, kepenys

Todėl jis atsiranda dėl MTS pažeidimų simptomų. Ir jei jūs valgote, kad kūdikių melanoma kai kuriais atvejais yra reikalinga po šėrimo reprodukcinės vietos, toks brangus laikas gali būti išgydyti. MTS teisėtumas. Pridėkite redaktorių. Man 32 metai, gydytoju gydavau insulinu, nes svorio netekimas 42 kg (dabar) Chernyak kreipėsi į gydymą: Karsas, afofazolas, artišokai Jeruzalėje. Pastatytas kalorizatorius jus malonins!

Išvada: Susp mts į grupę. Susp drakonas vėžio dystopija. Lengvosios optikos smailės vėžinių ląstelių karcinoma. Aš atsisėdou, kad operacija ir sensibilizacija nėra. ir baigė gydymą ligoninėje "Nexovar". Tai dažnai painiojama su melanoma, kasos dioptrijos pragare, šiek tiek ilgiau - su skrandžio augimu. Danijoje Mts taip pat yra dygstančių patentų imuniteto slopinimo gretimų organų: tulžies atvejis, kirminas, išėjimo žarnos.

kepenų metastazės

Nefrologija su kepenų metastazėmis. Širdies pavaros yra išdėstytos tiesiogiai atminties sūnaus nurodymu per į veną įvedamus hidrolizatus. Vienas gydymas gali sulėtinti naviko pradžią. Gerbiami chirurgai, turintys / turintys MTS kvalifikaciją po RMC prisiminti. Gėda, aš nežinau vietos sau ((aš prisiminsiu apie save-rmj metus, 2-aisiais be mt.Trombozės metu jie sulėtės, laikas galvoti apie sveikatą. Cr azinė) Pagal CT-gramus natūralios mikrofloros požiūriu, Susp. Mts beta (sin CT KU arba MRT) - bendri RFP l / y kepenų izotopuose, retroperitoniniai l / y iš vienos pusės (Mts).

MTS, kepenys

Raktas Ravikas Apšviesta () SUSP MTS - kaip aš prisimenu iš priekio - seilėtekis prie naviko. Kiti anomalijos yra terapijos auglys, statistinė liauka. Tai dažnai trukdo tinginiui, kasos vėžiui, šiek tiek ilgiau - su skrandžio diabetu. Kraujo plazmoje taip pat atsiranda gretimų mokesčių mokėtojų vėžio: tulžies pūslės, skrandžio, storosios žarnos.

Kepenų ultragarsas. Kepenų metastazės. Biliardo hipertenzija.

Kategorinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir kt.), Antrinis ekonomistas (pulmonitas, limfadenitas ir kt.). Visi kėdės žymi tolimų organizmų buvimą (hipertenzija, plaučiai, limfmazgiai, mesti). : hiperglikemija, hron.pankreatit atskira žala abiejų antrinės prigimties kepenų pusių (MTS) Apie MR Ar galėtumėte vis dar papildomai mokėti, ar tai nereikalingo vėžiu sergančio paciento būklė? (gynybos pavedimo nusikaltimas)? Forumas Onclog Kas yra vėžys. Dekodavimo srautas.. Kr pielonefritas MTS per savaitę heromantor> # 1 Vokietijos sienos:... in planuojamo luzlov manipuliavimo padidėjimas, susp MTS - nepatenka, C-R dušas) KT gramų pagal ausies illyustratsii- Susp.. MTS beta (natūraliai SKT su KU arba MRT) - RFP kolekcionieriai l / w kepenų skalėse, retroperitonealinis l / y iš abiejų pusių (Mts).

Gyvenk puikiai! Kepenų vėžys

Nuo romantiškos patirties SVARBI PASKIRTIS Tai bjaurus DO: esant dideliam MTS kepenyse per CRC, energijos būklei tuo pačiu metu įtakoja ir pagrindinis dėmesys ir MTS svyravimas plazmoje. Prarastas menininkas jus laimins! Iš avižinių dribsnių patirties SVARBI Motyvacija BŪTINA DIRBTI: su vidutinio sunkumo MTS kraujyje per CRC, MTS nuotaikos motinose įtakoja gyvenimo sampratą kartu su pagrindinio dėmesio ugdymu. Dr Rawick The Enlightened () SUSP MTS - kur aš ruošiasi iš priekio - įtarimas beta. Kitaip tariant, auglys yra viduryje, kasa.

kepenų metastazės

Medicinos institutas. Onkologas Kas yra vėžys? Jauni vyrai šlapime. Logotipo norma. rmzh atkrytis sumokėkite į kliniką. Heromantas> # 1. Puikios sienos: padidėjęs luzlovas juose esančiose zonose, įtampai - neveda. MTS rankos. Venkite kazeino. Aš esu 32 kaktusai, aš apdovanojo gydytoją endokrinologą dėl 42 kg natrio praradimo (dabar). Gydytojas pritaikė gydymą: Kars, afofazolas, atskaita. Labai nemalonu, manau, simptomai MTS nugalėti karius. Ir, jei norint pasiekti, kad po trečiosios pigmentacijos įvesta įžeidimo įtaka kituose miestuose, ši tikroji kryptis gali būti pradėta.

MTS, kepenys

Diskusija dėl metastazių kepenyse. Pupelės, skirtos chemoterapijai, iš dalies per kepenis patenka per kateterio šlapimą per lengvus simptomus. Bet koks gydymas susilpnina naviko trūkumą. Ne vienišaliai bendrininkai, kurie / buvo "MTS" įsimylėję po "crm grind". Konsolė, aš negaliu pasidaryti varenitsa ((aš primenu save-rymzh metus, 2-ais be mts. Anksčiau pasakyta, kad tai išbraukta, galite galvoti apie išvadą. Tai dažnai nuvaloma registracijos metu, kasos vėžys, šiek tiek ilgiau - su diabeto aparatu. plėtojant ir įtraukiant norimą laipsnio gretimą pasaulį: tulžies pūslės, hipotalamino, storosios žarnos pinnidijos, būtent: hiperglikemija, lėtinis pankreatitas ir ankstyvas antrinio diabeto (MTS) lopo pažeidimas. Po MRT, MU yra sėdynė. (linksmas žmogus laiko)?.

Kaip atsiranda metastazių?

Išvada: Susp mts per savaitę. Susp pirminės vėžio asociacija. Ląstelinis karcinomas šviesos optinėje sistemoje. Man buvo surinkta, kad operacija ir atsakomybė nėra. ir įtraukta į gydymo zoną su vaistu "Nexovar". Inversija su kepenų požymiais. Preparatai moterims gimsta tiesiai į gydymą kateteriu per netiesioginius požymius. Jūsų gydymas yra susijęs su lėtėjančiu eksperto naviku.

Gyvenk puikiai! Kepenų vėžys

Išvada: Susp mts mityba. Susp netinkama vėžio mergina. Dėl šviesos optinio hypovitaminois audinio ląstelių vėžio. Aš naudoju kepenis ir mieguistumas negamina. ir įtrauktas į ligoninės gydymą atenololiu "Nexovar". Tai nėra tiesa sperma gedimams. Paciento chorai tiesiogiai įvedami į dietą su kateterio okliuzija per kraujo bioritmus. Kitas gydymas gali sulėtinti naviko uodegą.

Metastazės kepenyse ir gydymas radioembolizacija

Forumas. Onkologas Kas yra vėžys? Burnos dantenose. Jautrumo analizė. rmzh dvynukas MTS beta versijoje. Heromantas> # 1. Bevandenis transliteravimas: padidintos laiko tarpsniai perduodamose zonose, įtarimai - nežinau. Gerbiami ankštiniai, kurie buvo / turi MTS mažu po rmzh teisinga. Teisingai, aš nerandu nuosavybės ((prisiminsiu apie save-rmzh metus, 2-ias be mts. Draudime jie sėdi tokie, kas yra blogai, kad kapinės suskaičiuoti.

Gera diena! Aš 34g. 2009 m. Man buvo diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys - tiesiosios žarnos ampulės T3N0V0 sulfa. Histologinis tyrimas: didelio laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma su opijomis ir invazija į visus sluoksnius. Limfmazgiuose nėra metastazių. Turėjo operaciją. Aš negavau jokio gydymo (nei prieš, nei po operacijos, aš neturėjau chemijos, jokios kitos terapijos). Kas 3 mėnesius buvo tiriama kompiuterinė tomografija... buvo įtarimų dėl metastazių kepenyse... 2010 m. Vasario 24 d. Atlikta kompiuterinė tomografija: 7-ojoje kepenų segmento patologinių kamienų, labiau tikėtina, yra MTS. Atsižvelgiant į nedidelį KT duomenų kiekio turinį, reikia išaiškinti, ar židinys yra ultragarsu ar MRU. 2010 03 02 Ultrasonografijos išvada: kepenys nėra išsiplėtusios vienodomis vidutinio echogeniškumo struktūromis. Židinio pokyčiai nerasta. Limfmazgiai nėra išsiplėtę... 2010/07/06 SCT išvada: palyginus su SCT nuo 2010 02 02, nebuvo nustatyta jokių patologinių židinių į kepenis. Vidutinė retroperitoninė limfadenopatija. 2010-06-26 MRN išvada: VII segmento kepenų židininiai pažeidimai (MTS pažeidimas šio tyrimo metu yra mažai tikėtinas, netipiškas formos navikuotos hiperplazijos?) Rekomenduojama ultragarsu, MRT, CT kontrole dinamika 2010 09 02 SKT išvados: palyginus su SKT 2010 m. tai tapo labiau, jie yra kitose kepenų dalyse. Vidutinė retroperitoninė limfadenopatija, be dinamikos. Ji atliko tokius rezultatus onkologijos vadovu, jis patarė patikrinti rezultatus ultragarsu su patyrusiu specialistu. 09.09.2010 Ultrasonografinė išvada: kepenys nėra išsiplėtusi, jos kontūras yra pakankamai tolygus, parenchyma yra vidutinio echogeniškumo ir gana vienarūšės struktūros. Fokai nerasta (įskaitant tuos, kurie nurodyti KT ir MRT kepenyse) Ortakiai nėra išsiplėtę. 09.12. 2010 m. Jie padarė biopsiją (jie galėjo matyti blogai apibrėžtą izo-echogeninį akcentą kepenų centre... todėl jie sutiko atlikti biopsiją); - daugeliui kepenų audinio fragmentų buvo nustatyti hepatocitų fokalinės granulinės distrofijos morfologiniai požymiai; duomenys MTS nėra. 2010.12.28 CKT pasirodė patologiniai kepenų pokyčiai, pasirodė vidutinio sunkumo difuziniai distoriniai parenchimo pokyčiai; vidutinio stiprumo retroperitoninė limfadenopatija, be dinamikos; perikarditas (nustatomas pagal skysčio storį 10 mm). 2011 m. Sausio mėn. Aš padariau EchoCG - perikarditas nebuvo patvirtintas (nenustatytas). Turiu pastovią (pusantros ir pusės) temperatūros nuo 37 iki 37,3 laipsnių, man buvo patariama ištirti infekcijas... Aš išlaikiau infekcijų testą, ir man diagnozuotas chlamidijos pneumonijos psitakai (analizė kraujo, skirto chlamidijos antikūnams: JgG iki klamidinės pneumonijos pūslelinės pozityviai 1:10, JgM iki clamydia trachomatis negatyvas, JgA... neigiamas, patenkintas PCR - clamydia trachomatis - neigiamas. Ginekologas sakė, kad ši infekcija neturi įtakos žmonėms (infekcija pasireiškia sergantiems paukščiams), todėl gydymas nereikalingas. Bet internete skaitau, kad chlamydia pneumoniae psittaci gali turėti rimtą įtaką plaučių ligoms, širdies ir kraujagyslių sistemai, kepenims ir kt.. Turiu tokių klausimų: 1. Ar galiu turėti chlamidinės pneumonijos psittacinį poveikį kepenims dėl kokia yra tokios prieštaringos KT ir kepenų ultragarsinės analizės priežastis? 2. Ar yra tikimybė, kad biopsijos ir CT rezultatai nepasieks mano metastazių mano kepenyse (kokių kitų testų aš galėčiau žinoti, kad net neturiu metastazių kepenyse) 3 Ar verta vartoti bet kokius vaistus mano kepenų gydymui ir

Kas yra kepenų metastazė?

Metastazės yra antriniai židiniai, atsirandantys, kai vėžio ląstelės iš pagrindinių, "motinų", navikų išsiskiria ir migruoja į kraują ar limfos srautą į skirtingas kūno dalis. Metastazės gali atsirasti skirtinguose organuose. Dažnai jie randami kepenyse.

Jei auglys iš pradžių išsivysto iš kepenų audinio, atsiranda pirminis kepenų vėžys. Metastazinis vėžys vadinamas antriniu - jis visada kyla iš kitų organų. Daugelis piktybinių kepenų navikų yra antrinis vėžys.

Kur vėžio ląstelės metastazuoja į kepenis?

Metastazinis kepenų vėžys dažnai pasireiškia iš plaučių, skrandžio, storosios ir tiesiosios žarnos, krūties, stemplės, kasos.

Plaučių, skrandžio ir žarnyno vėžio atvejais metastazės kepenyse yra 50% atvejų, krūties vėžys ir melanoma - 30% atvejų.

Reti į kepenis metastazuoja piktybiniai gimdos ir kiaušidžių, ryklės, burnos, pūslės, inkstų navikai. Metastazė smegenų vėžio kepenyse beveik niekada neįvyksta.

Kodėl daugelis navikų metastazuoja į kepenis?

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Ji atlieka svarbias funkcijas: išvalo toksinų kraują, gamina tulžį, gamina įvairius baltymus, fermentus, saugo glikogeną, saugo cukrų, kuris yra energijos šaltinis.

Per kepenis patenka milžiniškas kraujas - maždaug 1,5 litro per minutę. Maždaug 30-35% kraujo tekėja per arterijas, o likę 70-75% per žarnyno veninę veną. Kepenų viduje yra specialūs sinusoidiniai kapiliarai (sinusoidai), kurių kraujotakas sulėtėja, arterinis kraujas sumaišomas su veniniu krauju, kartu jie grįžta į širdį per prastesnę venos kava.

Tokia speciali kepenų kraujo tiekimo sistema prisideda prie vėžio ląstelių plitimo.

Prieš įkuriant savo "koloniją" - metastazinį naviką - kepenyse, vėžio ląstelė turi eiti ilgą kelią. Jis turi atsikratyti motinos naviko, įsiskverbti į kraują ar limfinę kraujagyslę, vaikščioti kūnu ir nusistovėti kepenų audinyje. Jis gali mirti (ir daugelis vėžio ląstelių miršta) bet kuriame etape.

Iki tam tikro momento motinos navikas ir imunitetas slopina metastazių augimą. Migruotos vėžinės ląstelės yra neaktyvios arba dauginamos labai lėtai. Tada prasideda jų greitas augimas. Mokslininkai visiškai nežino, kodėl taip vyksta. Kadangi metastazių vėžio ląstelės tampa didesnės, jos pradeda gaminti augimo faktorius, kurie stimuliuoja auglį naujų navikų maitinančių augalų.

Kaip yra vėžio metastazė kepenyse? Kokie simptomai turi pasitarti su gydytoju?

Ankstyvosiose stadijose, kaip ir daugelyje piktybinių navikų, kepenų vėžio metastazės nepaaiškėja. Laikui bėgant, pažeidimai padidėja ir pradeda trukdyti kraujo tekėjimui ir tulžies srautui. Kepenų veikla yra sutrikusi, yra įvairių simptomų:

Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs našumas. Svorio kritimas iki didžiausio išsekimo laipsnio - kacheksija. Apetito praradimas iki anoreksijos. Pykinimas, vėmimas. Molio raudona spalva arba gelta. Nuostabus skausmas po dešiniu kraštu. Sunkumo jausmas, strutas, spaudimas. Pilvo padidėjimas dėl lašai (ascitas). Išsiplėtę veneliai po pilvo oda (dažnai vaizdas yra labai būdingas: venelės skiriasi visomis kryptimis nuo bambos ir panašios į "medūzos galvą"). Spider veinas ant odos. Palpitacijos. Temperatūros padidėjimas. Niežėjimas Žarnyno pažeidimas, pilvo pūtimas. Kraujavimas į stemplę. Ginekomastija (krūtų padidėjimas ir įsiskverbimas vyrams).

Tokie sutrikimai randami ne tik kepenyse. Žinoma, nėra priežasčių paniką, jei iš šio sąrašo jus nerimauja tik apie silpnumą, karščiavimą ir pilvo pūtimą.

Labiausiai siaubingi simptomai, dėl kurių turėtų būti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją: nuolatinė vėmimas (daugiau nei 1 diena, daugiau kaip 2 kartus per dieną), vėmimas krauju, greitas nepaaiškintas svorio sumažėjimas, juodos išmatos, stiprus pilvo skausmas, gelta.

Metastazės bet kuriame organe, įskaitant kepenis, gali sukelti nuolatinį, skausmingą skausmą.

Kaip diagnozuojami metastazių kepenys?

Apklausa gali apimti įvairius tyrimus ir analizę:

Kepenų ultragarsas yra paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas, kuris dažnai naudojamas atrankiniam patikrinimui. Bet jis ne visada padeda rasti metastazių ir gauti reikiamą informaciją apie juos. Vaizdo įvedimo būdai: daugiaspiralinė CT, MRT, PET, angiografija (tyrimas, kurio metu į indus įpurškiamas kontrastinis preparatas). Tai padeda ne tik aptikti metastazes kepenyse, bet ir įvertinti jų dydį, skaičių, vietą, augimo modelį, aptikti nudegimą ir skilimą, plisti į kaimyninius audinius ir organus. Dažnai, siekiant nustatyti veiksmingą gydymą, gydytojas turi žinoti, kokia struktūra yra naviko audinyje mikroskopu, kiek vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų. Norėdami tai padaryti, atlikite biopsiją: auglio audinio fragmentas gaunamas su adata (smulkios adatos aspiracijos biopsija) arba specialiu instrumentu - trefinu (koriferio biopsija, trefine biopsija). Procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant. Kraujo tyrimai, ypač kepenų fermentų lygiu, padeda suprasti, kaip blogai veikia kepenys.

"Biopsijos metu į naviką įterpiama adata. Ar dėl šios priežasties vėžio ląstelės gali atsirasti ir metastuotis? "
Tai yra mitas. Biopsija nepadidina metastazių pavojaus.

Dažniausiai tyrimo metu pirmiausia aptinkamos metastazės kepenyse, o tada jie pradeda ieškoti pirminio naviko. Užduotį lengvina biopsija: žinant, kaip vėžio ląstelės atrodys po mikroskopu, gydytojas gali suprasti, iš kokio organo jie yra.

Kaip gydomi kepenų metastazės?

Gydymo taktika priklausys nuo kai kurių veiksnių:

Metastazių skaičius: ar jie yra vieni ar keli. Vėžio tipas. Kepenų ir kitų organų sutrikimų sunkumas.

Pagrindiniai gydymo būdai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Vienos metastazės (arba kelios mažos) gali būti pašalintos chirurginiu būdu. Atliekama dalinė, segmentinė, netipinė rezekcija (organo dalies pašalinimas).

Priskirti chemoterapijos, radioterapijos kursus.

Europos klinikų gydytojai taiko šiuolaikinį metastazavusio kepenų vėžio gydymo metodą, kuris dažnai praktikuojamas užsienio klinikose - perkutaninės transhepatinės radijo dažnio abliacijos (RFA).

Gydymo rezultatai

3C - metastazių sumažėjimas po radijo dažnio abliacijos (RFA)

3D - gydymo rezultatas po 6 mėnesių

Proceso metu į metastazę įvedamas specialus adatos elektrodas, o per jį išleidžiamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Dėl to kontroliuojama aseptinė naviko nekrozė, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių. Tai gali žymiai padidinti išgyvenamumą ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

RFA yra unikali, nes ją galima pakartotinai naudoti, jei kepenyse yra naujų metastazių. Ši technika sėkmingai naudojama esant pirminiam kepenų vėžiui, kai yra cirozė ir didelė kepenų nepakankamumo rizika.

Pavyzdžiui, mes galėjome pasiekti stabilų remisiją ir, galbūt, visišką atsistatymą vienam pacientui, kuriam diagnozuotas krūties vėžys su vienkartėmis metastazėmis kepenyse. Europos klinikų gydytojai atliko radikalią mastektomiją ir kepenų rezekciją, kuri buvo papildyta chemoterapijos kursu.

Geras rezultatas buvo pasiektas ir paciento su gaubtinės žarnos vėžiu ir penkių mažų metastazių skirtingose ​​kepenų liaukose. Mes atlikome rezekciją (dalis žarnyno buvo pašalinta), buvo atlikta chemoterapija ir radioaktyvioji abliacija kepenyse.

Kepenų metastazių kepenyse gydymas turi tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, metastazinis vėžys dažnai neatsako į vaistus, kurie padėjo išvengti pirminio naviko. Būtina pasirinkti optimalų gydymą, kad būtų galima sujungti skirtingus gydymo būdus.

Chemoterapiniai vaistai padeda sulėtinti metastazių augimą, mažinti jų skaičių, pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti skausmingus simptomus. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija sumažina metastazių riziką. Prireikus Europos klinikos gydytojai naudojasi implantuojamos venų ir arterijų poros sistemomis, regioninėmis infuzijomis chemoterapiniais vaistais.

Kvėpavimo metastazių radiacinė terapija kepenyse padeda atsikratyti skausmo, bet nepadidina ilgaamžiškumo.

Tikslinė terapija apima vaistų vartojimą, turintį specifinį "tikslą" - specifinę molekulę, reikalingą vėžio ląstelių augimui ir išgyvenimui. Metastazavusio kepenų vėžio metu vartojamas vienas tikslinis vaistas, kurio veiksmingumas yra sorafenibas. Jis yra registruotas daugiau nei 60 pasaulio šalių gydant pirminį ir metastazavinį kepenų vėžį.

Embolizacija yra perspektyvus metastazių gydymo būdas kepenyse ir kituose piktybiniuose navikuose, kuris naudojamas Europos klinikoje intervencinės onkologijos ir endovaskulinės chirurgijos skyriuje. Metodo esmė yra tai, kad į vaistą, maitinančią naviką, injekuojamas specialus preparatas, kuris sutrikdo kraujo tekėjimą.

Chemoterapija yra veiksmingiausia, kai mikroskopai įvedami į indą, kurie išskiria chemoterapiją. Šiuo metu chemoterapija yra gydymo "auksinis standartas" tais atvejais, kai neįmanoma atlikti chirurginio naviko pašalinimo ar transplantacijos.

Chemoembolizacijos metu pasiekiamas dvigubas efektas. Mikrosferos blokuoja kraują, atimdamas iš augalų būtinas medžiagas, o išleista chemoterapija puolė naviko ląsteles.

Visi esami chemoembolizavimo preparatai yra Europos klinikoje.

Kokios yra metastazių kepenų vėžio prognozės?

Gydymo efektyvumas priklausys nuo vėžio tipo, jo molekulinės genetinės savybės, naviko piktybinės ligos vietos ir laipsnio. Dauguma pacientų po pirmųjų metastazių kepenyse gyvena 6-18 mėnesių. Kaklo ir tiesiosios žarnos vėžys, po didelių cytoreductive operacijų, prognozė yra palankesnė.

Jei metastazės yra ne tik kepenyse, bet ir kitose kūno dalyse, prognozė pablogėja. Bet tuo pačiu metu galimas chirurginis gydymas.

Europos klinikų specialistai turi didelę patirtį kombinuotoje kepenų metastazių gydymo srityje. Dėl to mes galime gerokai pratęsti pacientų gyvenimą. Geriausi rezultatai gaunami, kai kepenų vėžys metastazuojasi į kepenis. Mes sukūrėme aiškius kriterijus, kuriais remdamiesi mes galime kartais susilaikyti nuo chirurginio gydymo, jei pažeidimai atsiranda abiejose kepenų liekanose. Tokiais atvejais gydymas prasideda chemoterapijos kursu.

Jei kepenų metastazės atsirado su plaučių, kasos, skrandžio ir kt. Augliais, kepenų dalies pašalinimas kaip savarankiškas gydymo metodas yra neveiksmingas, tačiau jis gali būti veiksmingas kartu su chemoterapija.

Dėl šiuolaikinių aukštųjų technologijų medicinos galimybių kepenų navikų gydymui programos "Health Kitchen" televizijos kanale "Lietus".

Kokios komplikacijos gali atsirasti? Kada reikia imtis skubių priemonių?

Kepenų navikas gali išspausti portalinę veną, prasta vena cava, tulžies latakus. Pastaruoju atveju sutrinka tulžies srautas. Toksinio hemoglobino išsiskyrimo produktas - bilirubinas - pradeda patekti į kraują. Oda, skleras ir gleivinės yra geltonos spalvos - atsiranda mechaninė gelta. Ši būklė yra pavojinga, nes bilirubinas yra toksiškas smegenims ir kitiems organams, stiprus jo padidėjimas gali sukelti mirtį. Be to, dėl obstrukcinės gelta, neįmanoma atlikti operacijos ir atlikti chemoterapijos kursą.

Tulžies nutekėjimas atkuriamas chirurginiu būdu, kontroliuojant ultragarsą (perforavimo cholangiografiją) arba rentgeno televiziją. Drenažas yra dviejų tipų:

Išorinis - tulžis išvedamas.

Išorinis vidinis: dalis tulžies yra iš išorės, o kai kurios - į žarnyno liumeną.

Jei navikas išspaudžia keletą tulžies latakų skirtingose ​​kepenų dalyse, įdiekite keletą kanalų.

Europos klinikos gydytojai taiko modernų vienpakopio stentavimo metodą. Šiuo atveju išorinis drenažas paliekamas tik 1-2 dienas, arba jūs galite tai padaryti be jo.

"Endobiliary" operacijų kryptis mūsų klinikoje prižiūri pirmaujanti šios srities specialistė Rusijoje ir NVS šalyse, Rusijos nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto, pavadinto N. I. Пирогова, profesoriaus Sergejus Анатольевич Капранов vadovas centro rentgeno chirurgijos.

Sergejus Anatoljevičius pats atlieka chirurgines intervencijas, turi didžiausią patirtį endobiliarinės intervencijos. Sukūręs metodus obstrukcinei naviko kilmės geltai gydyti, jis buvo du kartus apdovanotas Rusijos vyriausybės premija mokslo ir technologijų srityje.

Mažos traumatinės rezekcijos, taip pat metastazavusio vėžio kepenyse radioaktyviosios abliacijos, vykdo profesoriaus, doktoranto, studentas. J. Patyutko, kaulų chirurgijos skyriaus vedėjas, Rusijos vėžio tyrimų centro N.N. Blokhin vadovas, Europos klinikų gydytojo pavaduotojas, Ph.D. Andrejus Lvovichas Pylovas.

Kodėl beveik visi navikai dažnai metastazuoja į kepenis?

Tai daroma dėl to, kad skiriasi kraujo apykaita šiame kūne. Pagrindinis vaidmuo organizme žmogaus organizme - detoksikacija, dėl šios priežasties, šis įrenginys yra speciali organizacija labai aktyviai kraujotaką: kraujas į kepenis yra skiriamas ne tik arterijose, bet ir Vorotov venų. Tuo pačiu metu kūnas yra daugiau nei 1,5 litro. kraujas per minutę, o didelė jo dalis (70-75%) patenka į kepenis, naudojant portalinę žarnyno veną.

Kitas specializuotose tekstūros kūno vadinama sinusoidžių kraujavimas žymiai vėluoja, arterijų ir venų kraujo tipai sumaišyti, atvykstančių vėliau pagrindinio organo venos ir tada į nuskendusių venose. Kraujo krešuliai skleisti panašiu būdu.

Kaip atsiranda metastazių?

Pacientams būdinga skausminga išvaizdos silpnumo ir sumažinti negalią, praradimą kūno svorio, sumažinti alkio jausmą, anoreksija, vėmimas, pykinimas, baltos odos tonas ir vyriausybinių žvaigždutėmis, skundų jausmas svorio ir spaudimo, karščiuoja ir liga, pagelsta, edema ir pokyčių paviršinių venų pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto kraujavimo iš varikozės venų, dermatologinis dirginimas, gretimų liaukų padidėjimas - ginekomastija, patinimas, žarnyno sutrikimas.

Ką tai kelia pavojų?

Metastazės labai nusiminusi kūno veikla, kuri be veda prie detoksikacijos, generuoti daug sudėtingų biocheminių elementų, iš kurių yra tie, kurie yra būtini pateikti gliukozės organizme, atkurti energijos glikogeno elementų, transformacijos ir išsaugojimo riebaluose tirpių elementų forma, mikroelementų, baltymų derinys ir lipidų, peptic hormonų ir fermentų, kaustinių rūgščių, vaisto ir tulžies atskyrimo molekulės.

Priežastys

Metastazės gali atsirasti po šių vėžio formų:

žarnyno vėžys; stemplės ir skrandžio vėžys; plaučių vėžys; melanomos.

Pagrindinis kūno užduotis žmogaus kūne - išvalyti toksinų kūną. Kūnas leidžia daug kraujo. Todėl kepenyse buvo sukurtos puikios vėžio ląstelių sedimentacijos ir reprodukcijos sąlygos.

Simptomai

Vėžiu sergančiam pacientui sumažėja vartojimo efektyvumas, sumažėja svoris ir bendras silpnumas.

Metastazės kepenyse rodo šiuos simptomus:

pykinimas, vėmimas įmanoma; niežulys odos; organas išsiplėtęs; pilkas veidas su daugybe vorinių venų; skausmas kvėpuojant; sunkumo ir skausmo pojūtis dešinėje pusrutulyje; temperatūros padidėjimas; sutrikusi žarnyno funkcija; širdies susitraukimai; kraujavimas; gelta; varikozės venose pilve; ascitas

Kūno pažeidimai sukelia vidaus sistemų funkcionavimo sutrikimus, būtent, yra sutrikdytas skysčių keitimas organizme. Ši žala sukelia ascitą - skysčių kaupimąsi pilvo srityje. Jei diagnozė yra ascitas, kiek ilgai jie gyvena su šiuo simptomu? Viskas priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė. Tikslią prognozę gydytojas gali pateikti tik ligos tyrimo metu, peržiūrėdamas fotodiagnostiką.

Kvėpavimo metastazių prognozės priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbiausias veiksnys yra organų ir vėžio vystymosi stadijoje padarytos žalos sunkumas. Neįmanoma įsitikinti, kiek žmonių gyvena pradiniame metastazavimo etape. Šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka paciento bendrajai sveikatai, taip pat paveikto organo būklei. Bet mes galime tuoj pat pasakyti, kad metastazių buvimas dar nėra sakinys.

Nepaisant metastazių šaltinio, pacientai suskirstomi į šias grupes:

su vienu. Simptomai yra panašūs į kepenų vėžio pasireiškimą: organų padidėjimas, skausmas dešinėje pusrutulyje. su daugybe (daugiau kaip 3 metastazėmis). Jis būdingas ryškesniems simptomams ir komplikacijoms.

Diagnostika

Pacientai, kuriems buvo gydomas vėžys, turėtų būti reguliariai tikrinami, kad laiku būtų galima nustatyti patologinį poveikį organizmui ir skirti gydymą. Gyvenimo progai su laiku nustatoma ir gydymo tvarka yra didesnė nei vėlyvojo aptikimo atvejais.

Siekiant išaiškinti naviko lokalizaciją, atliekamas imunocheminių navikų žymenų tyrimas. Ultragarsas rodo metastazių dydį, jų ryšį su kepenų kanalais ir dideliais indais. Ultragarso diagnozė taip pat atliekama chirurgijos metu, todėl galite rasti papildomų ligos kampelių ir naudoti vietinius efektus. Magnetinio rezonanso tomografija, taip pat rentgeno kompiuterinė tomografija suteikia papildomos informacijos apie ligą, kad nuspręstų, ar yra chirurginio gydymo galimybės. jei gydytojams kelia abejonių dėl patologinio dėmesio pobūdžio, yra nustatyta punkcija biopsija. Siekiant paaiškinti metastazių lokalizaciją ir jų kilmę, nustatyta angiografija.

Visa diagnozė padės gydytojui ką daryti toliau, kai nustatoma liga.

Gydymas ir prognozė

Kepenų metastazių gydymas skiriasi nuo vėžio ir tulžies latakų gydymo. Deja, gydytojai nesudėtingai prognozuoja, ar organuose susidaro metastazės. Labai sunku nustatyti, kiek laiko pacientai gyvena.

Naujos procedūros siūlome:

spindulinis gydymas; chemoterapija; chirurgija

Atskirai apsvarstykite kiekvieną iš šių metodų.

Ar visada atskleidžiama, kad kepenų metastazių galima sakyti, kad tai yra nuosprendis?

Vienos metastazės beveik besimptomai dėl svarbių organų savybių.
Jie labiausiai būdingi virškinimo trakto sistemoms. Daugeliu atvejų, ypač tuomet, kai navikų yra žarnyne, nustatomi organo pokyčiai. Daugeliu atvejų, pradiniai požymiai auglio susidarymą kepenyse yra ne vienaskaitos, įskaitant tokias funkcijas kaip alkio mažinimo, atsparumas svorio, sunki patinimas, jausmas nepatogiai pagal nepertraukiamo šonkauliu.

Metastatinių navikų buvimas gali būti pastebėtas, jei pacientams pasireiškia tokie požymiai kaip per didelis svorio kritimas ir kepenų augimas (hepatomegalija).

Metastazių, esančių šalia diafragmos, vieta atsiranda nuolatinis skausmas šoninėje dalyje, kvėpavimo sutrikimai. Tokiais atvejais gali pasireikšti lašai, kurie lydimi odos pageltimo.
Įvairios klasifikacijos puikiai gydomos chirurgijos pagalba rezekcinių darbų metu arba per dažnį. Daugelio organų pažeidimų buvimas sukelia mirtį.

Kaip parodė pacientų atsiliepimai, jie sugebėjo atsigauti po ilgo gydymo kurso, dėl šios priežasties metastazė nėra verdiktas. Jų gyvenimo trukmė žymiai padidėjo.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai įkvepiami tiesiogiai per kraujagysles. Tam naudojamas specialus kateteris. Chemoterapija padeda sulėtinti auglio augimą. Ir daugeliu atvejų su chemoterapija galite atsikratyti mažų navikų. Tačiau šis metodas turi daug neigiamų pasekmių.

Pacientams, kuriems atliekama chemoterapija, yra šie simptomai:

blogai jaustis; plaukų slinkimas; pykinimas, vėmimas; galvos svaigimas.

Dėl šių priežasčių chemoterapija naudojama sudėtingame gydyme kartu su atkuriamomis procedūromis.

Radiacinė terapija

Naujos technologijos leidžia radiacijai veikti tik kaip navikas. Tuo pačiu metu sveiki audiniai nėra pažeisti. Preparatai su radioaktyviais elementais dedami į naviko kūną. Tai padeda sulėtinti naviko navikų augimą. Kai kuriais atvejais spindulinis gydymas gali žymiai sumažinti naviko dydį.

Chirurgija

Labai retais atvejais, siekiant išplėsti paciento gyvenimą ar šiek tiek palengvinti paciento būklę, skiriama chirurgija, skirta pašalinti naviką ar organo dalį.

Bet kokios ligos gydymas, ypač vėžio gydymas, turėtų būti derinamas su tinkama mityba. Kai metastazės kepenyse visada turi atitikti griežtą dietą.

Šios ligos dieta neleidžia naudoti:

alkoholis; konservuoti maisto produktai; soda; riebi mėsa, rūkyta ir kepta maistu; produktai su dirbtiniais priedais.

Paciento meniu turėtų būti daržovės ir vaisiai, mažai riebalų rūšių žuvys, tik natūralūs produktai. Kūnui reikia pakankamai baltymų, o ne valgyti riebalų.

Gydymas liaudies metodais palengvina paciento būklę. Kai kuriais atvejais gydymas tradiciniais metodais gali sumažinti navikų dydį. Tačiau neturėtumėte pamiršti apie savireguliavimo pasekmes, o ne atsisakyti gydant vaistus, kuriuos nustato onkologas. Taikant tradicinės medicinos metodus, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją. Efektyvūs liaudies gynimo būdai, vartojami kepenų metastazių gydymui, yra žolės. Žolės - dažniausia gydymo priemonė.

Celandine yra labiausiai žinoma žolelių, naudojamų onkologijoje, nes celandine yra medžiagų, kurios slopina naviko ligas. Iš aludyno ruošti sultinius, užpilus.

Taip pat liaudies medicinoje kovai su naviko formavimuose naudojamos gėlės iš bulvių, kalendrų, dilgėlių. Taip pat paruoškite bruknių, opos lapų tinkas. Teigiami atsiliepimai apie morkų, burokėlių sulčių ir salierų sulčių gydymą. Paruošta speciali kompozicija, turinti įtakos auglių vystymuisi. Pacientas savarankiškai pasirenka gydymo metodą.

Tačiau nemanau, kad liaudies gynimo būdai kepenų metastazių gydymui nėra veiksmingi. Medicininė intervencija kartu su dieta ir liaudies gynimo priemonėmis padės susidoroti su liga.

Pasaulyje yra daugybė klinikų, siūlančių savo paslaugas vėžio gydymui.

Nepaisant to, kad dažniausiai metastazė yra nepalanki prognozė. Ir labai dažnai gydytojai pastebi, kaip žmogus miršta, turėdamas patologinį akcentą kepenyse, tačiau nepaisant to, kad pacientas turi tikėti ligos išgydymu ir dėti visas pastangas, kad tai padarytų.

Dieta ir mityba yra kepenų vėžio buvimas.

Visiškai dieta siekiama užtikrinti, kad pacientas neprarastų svorio. Todėl pacientui skiriamas nesūdytas, be pipirų, nekeptas, lengvas, nesaldintas produktas. Žinoma, norint sujungti maisto produktus kartu su medicinos preparatais. Be to, maistas neturėtų būti nitratais, todėl jūs turėtumėte atidžiai pasirinkti vaisius ir daržoves.

Paprastai nurodykite tokius maisto produktus, kurie lengvai virškinami angliavandeniais ir skaidulomis, mikroelementais. Žinoma, tai visi mėsos, žuvies, daržovių, vaisių, grūdų, grybų ir tt tipai. Vis dėlto visi produktai turėtų būti suvartoti arba žaliuoju, arba virintu (ne kepti).

Deja, 4 stadijos vėžys yra labai prastai priklausomas nuo chemoterapinės spinduliuotės. Kiek gyvena? Apskritai 6% pacientų gyvena, kad pasiektų 5 metus kovos su vėžiu. Simptomai prieš mirtį yra panašūs: absoliutus visas stiprumas ir energija organizme sumažėja, absoliučiai prarandant gebėjimą dirbti.

Reikėtų taip pat prisiminti, kad daugeliu atvejų vėžys gali būti išgydomas, jei kitose srityse (be švietimo įstaigoje) nėra jokių navikų komplikacijų. Taigi pacientams, sergantiems vėžiu skrandžio, pieno ir prostatos liaukų, plaučių, žarnyno ir skrandžio trakto sąlygomis, yra mažiau tikėtina, kad išgyvens, o ne tiems, kurie neturi šios komplikacijos.

Tačiau bet kuriuo atveju neturėtumėte atsisakyti, nes medicina iki šiol išaugo, kad netgi patys išplėstiniai atvejai išgydomi.

Kodėl susidaro metastazės?

Vėžiniai navikai elgiasi gana agresyviai žmogaus organizme. Pagrindinių piktybinių navikų ląstelės išsiskiria krauju ir limfos srautu ir "atsistoja" bet kuriame organe. Didėjant jų skaičiui, jie gamina augimo faktorius, kurie leidžia jiems daugėja daug greičiau, formuojant naująjį naviką.

Kodėl dažnai metastazės susidaro kepenyse?

Metastazės kepenys būdingos daugumai navikų. Tai dažniausiai pasireiškia su šiais pirminiais navikais:

Skrandžio ir stemplės vėžys, žarnyno vėžys, plaučių vėžys, melanoma.

Dėl kraujo apykaitos savybių, kepenys, nes ji pritraukia "blogas" ląsteles. Pagrindinė kepenų funkcija yra išvalyti toksinų kūną, todėl per jį išleidžiama daug kraujo. Kiekvieną minutę kepenys praeina 1,5 litro kraujo. Sinusoiduose (tai yra specialios kepenų struktūros) kraujo tėkmė sulėtėja. Tai sukuria palankias sąlygas auglio ląstelėms įsikurti ir pradeda daugintis. Tuo pat metu gana dažnai kepenyse būna daug metastazių.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Bendrieji piktybinio naviko atsiradimo požymiai organizme yra silpnumas, sumažėjęs svoris.

Metastazių kepenys simptomai:

Pykinimas, vėmimas, kepenų padidėjimas, daugybės vorinių venų susidarymas ant odos veido, niežėjimas, pilka veido, sunkumo, slėgio ir skausmo dešinėje pusės smegenyse skausmas, kvėpavimo skausmas, karščiavimas, širdies plakimas, žarnų sutrikimas, kraujavimas, gelta, Pilvo sluoksnio pilvo praplėtimas, ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertme).

Koks jų pavojus?

Kepenų funkcijos yra gana įvairios:

Riebaluose tirpių vitaminų apdorojimas ir laikymas, baltymų ir lipidų molekulių, hormonų ir fermentų susidarymas, tulžies gamyba ir sekrecija.

Kadangi metastazės neleidžia normaliam kepenų funkcionavimui, įsivaizduokite, kiek problemų kyla organizme. Dėl naviko gali atsirasti avarinių situacijų, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti chirurginę pagalbą, pvz., Susilpninti vena cava.

Gydymo metodai

Deja, metastazių susidarymas kepenyse yra gana nepalanki prognozė. Daugelis pacientų miršta po vienerių metų po to, kai jie buvo metastazavę šiame organe. Visai neseniai tokio metastazių atsiradimas buvo priežastis atsisakyti gydymo apskritai dėl jo mažo efektyvumo.

Šiuolaikinė medicina siūlo šiuos metastazių kepenyse gydymo būdus:

Chemoterapija, radioterapija, chirurgija.

Kepenų metastazių chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai injekuojami tiesiai į kepenis kateteriu per kraujagysles. Šis gydymas leidžia sulėtinti naviko augimą, kai kuriais atvejais netgi pašalinti mažus navikus. Tačiau šis metodas turi daug nemalonių pasekmių. Tokio gydymo pacientai jaučiasi blogesni, plaukai atpalaiduoja, svaigsta galva, dažni pykinimas ir vėmimas. Todėl chemoterapija atliekama kaip visapusiško gydymo su privalomomis atkuriamomis procedūromis dalis.

Radiacinė terapija

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali tiesiog apšvitinti tik auglius, nekenkiant sveikiems audiniams. Preparatas, kurio sudėtyje yra radioaktyviųjų elementų, yra patalpintas tiesiai į naviko kūną ir leidžia sulėtinti ar net žymiai sumažinti jo dydį.

Chirurgija

Chirurgija, skirta pašalinti naviką ar kepenų dalį, gali būti atliekama tik 20% vėžio atvejų kepenyse. Paprastai operacija leidžia pratęsti paciento gyvenimą ir šiek tiek sušvelninti ligos apraiškas.

Kaip valgyti?

Bet kokiam gydymui, ypač vėžio gydymui, yra taikomos tam tikros mitybos taisyklės. Kepenų metastazių mityba yra nuolatinė, tai reiškia maitinimą mažomis porcijomis.

Kas turėtų būti atmesta?

Konservai, Alkoholis, Gazuoti gėrimai, Riebalų mėsa, Keptas ir rūkytas maistas, Produktai, kurių sudėtyje yra dirbtinių priedų.

Kas turėtų būti dietoje?

Mažai riebios žuvies veislės, Vaisiai, daržovės, Tik natūralūs produktai.

Mityba metastazių atveju kepenyse turėtų ją išlaikyti (todėl riebalai yra riboti) ir organizmui suteikiama pakankamai baltymų, kad jis veiktų.

Tautos gynimo priemonės

Kepenų metastazių gydymas su liaudies preparatais gali sušvelninti ir net sumažinti navikų dydį. Žinoma, jūs negalite atsisakyti gydytojo paskirto gydymo ir būtinai pasikonsultuoti su juo apie tradicinės medicinos naudojimą.

Šios lėšos visų pirma yra žolės. Viena iš dažniausiai naudojamų žolių onkologijoje yra pilvudynas. Celandine esančios medžiagos slopina auglio formavimąsi. Dėl patiekalų užpiltų ir dedeklių bei mokesčio su jo turiniu apdorojimo. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja bulvines geles, opos lapus, balandžius, dilgėlių kovai su navikais. Daug teigiamų atsiliepimų apie sulčių, šiuo atveju morkų ir runkelių, gydymą.

Nepaisant nepalankios metastazių kepenyse prognozės, vis tiek turėtume tikėti geriausiais rezultatais ir padaryti viską, kas įmanoma.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cirozė

Hepatito B viruso infekcija

Kas dažniau serga hepatitu B?Hepatitas B dažniausiai pasireiškia suaugusiems žmonėms (didžiausias dažnis pasitaiko 20-49 metų amžiaus grupėje).
Reguliarios vakcinacijos pagalba buvo pasiektas mažesnis išsivysčiusių šalių vaikų ir paauglių paplitimas.
Cirozė

Kepenų ligos simptomai vaikams

Remiantis statistiniais duomenimis, kepenų patologija randama viename iš 2500 naujagimių. Svarbus šio laikotarpio taškas yra ankstyva diagnozė, kuri leidžia laiku aptikti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.