Kaip išgydyti hepatito B?

Kuo anksčiau pradėtas hepatito B gydymas, tuo daugiau galimybių amžinai atsikratyti viruso. Ši liga laikoma ypač pavojinga dėl didelės infekcijos rizikos vaikams ir suaugusiems, taip pat dėl ​​asimptominio ligos atsiradimo. Žmogus gali nežinoti, kad jam reikia elgtis ir prarasti brangaus laiko. Ir jūs galite užsikrėsti ne tik per lytinius santykius ar kraujo perpylimą, purvinas švirkštas. Hepatitas B perduodamas per buitinius daiktus ir nesterilias priemones.

Kas turi apsaugą?

Retais atvejais, kai yra geras imuninis atsakas, jūs galite atsikratyti viruso be papildomo gydymo. Tačiau dažniau atsitinka taip, kad liga tampa lėta, ir ją sunku išgydyti.

Nustatykite hepatito B virusą kraujo tyrimu. Jei yra įtarimų dėl galimo infekcijos šaltinio, apie tai būtina informuoti gydytoją.

Kartais po asimptominio kelio atsiranda tam tikrų ligos požymių:

  • skausmas pilvoje, raumenyse ir sąnariuose;
  • pykinimas, virškinimas;
  • odos ir akių baltymų gelsva;
  • tamsus šlapimas;
  • kepenų ir blužnies kiekio padidėjimas;
  • greitas svorio kritimas, nuovargis, silpnumas;
  • nieždauna oda ir vorinių venų išvaizda.

Rizikos grupė hepatito B paplitimui apima:

  • narkomanai;
  • žmonės, turintys daug seksualinių partnerių;
  • kurie nusprendė gauti tatuiruotę ar auskarą;
  • lėtinių ligonių giminaičiai;
  • naudoti kažkieno namų apyvokos reikmenis, ypač su aštriu kraštu (nagų žirklės, mentės, šukuosenos);
  • kaliniai;
  • kuriems reikia kraujo perpylimo, hemodializė, reguliarios injekcijos;
  • gydytojai ir slaugytojai, ypač tie, kurie liečiasi su biologiniais skysčiais ir audiniais (chirurgai, kraujo perpylimo stotys).

Renkantis grožio saloną, skirtą manikiūrui, pedikiūrui ir stomatologijos klinikai, privalote ypač atidžiai sekti. Bet jūs turite žinoti, kad neįmanoma gauti hepatito B per indą ar pokalbį.

Tarp suaugusiųjų skiepijimas yra privalomas tiems, kuriems gresia pavojus, taip pat dažnai keliaujantiems.

Kaip sudėtingas gydymas?

Aptikęs viruso buvimą, gydytojas renka išsamią istoriją.

Ištyrus pacientą, jis siunčiamas atlikti biocheminius kraujo tyrimus ir atlieka šio tipo hepatito žymenų kraujo tyrimus. Be to, yra nustatytas pilvo ultragarsas.

Norint visiškai atsikratyti ligos šaltinio, reikalingas kompleksinis gydymas.

Pirmiausia reikia pakeisti dietą. Ligoninėje pacientui siūloma 5 dietos stotelė.

Jei užkrėstas asmuo yra gydomas namuose, jis turi kontroliuoti savo mitybą. Ir po to, kai ligoninėje, šešis mėnesius taip pat turite laikytis tam tikrų dietos apribojimų.

Rekomenduojama valgyti maistą reguliariai kas tris valandas mažose 300 kcal. Reikia sumažinti druskos kiekį. Galite gerti mineralinį vandenį ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), žalioji arbata, šviežios sultys.

Vaistų gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos:

  • Ūminio ligos laikotarpiu nustatomas tik palaikomojo ir toksino šalinimo terapija, atkurianti hepatocitus. Šiuo metu gydytojai gali rekomenduoti inoziną (riboksinu), cholagogų preparatus (kukurūzų šilką, negyvos mėsos nuovirą, liepsnojančius ir kitus).
  • Lėtinė ligos forma yra gydoma keliais narkotikų tipais. Vyrauja priešvirusinis gydymas: interferono alfa grupių vaistai (interferonas Alfa-2a, Viferonas, Roferonas-A, Intron A ir kt.) Derinami su nukleozidų analogais. Tai yra adefoviras (Hepseris), entekaviras (Baraclude), tenofoviras (laidas), lamivudinas (heptoviras, heptodinas), telbivudinas. Toks gydymas ne tik padeda pašalinti virusus, bet ir sumažina jų reprodukcijos greitį, neleidžia jas kauptis kepenų ląstelėse. Be to, hepatocitų regeneracijai yra skirti hepatoprotektoriai (Гепабене, Фосфоглив, Liv 52 ir kiti) ir imuninę sistemą palaikantys vaistai (Zadaksin), antispasmolikams (Drotaverinas ir No-shpu).
  • Sunkios ligos metu papildomai gali būti nustatytas hiperbarinis oksigenavimas ir plazmaferezė.
  • Pacientai, kuriems yra ryškus cholestazinis komponentas, gali gauti lėšų su ursodeoksiholo rūgštimi ("Ursofalk", "Ursosan" ir kt.).

Šiuolaikinė terapija apima novatoriškų technologijų naudojimą. Taigi, jau galima gydyti pacientus, sergančius hepatitu B, įvedant vaistus su kamieninėmis ląstelėmis, ekstrahuojamomis iš paciento kaulų čiulpų.

Šis naujas gydymas vadinamas "autologine transplantacija". Tai pagerina kepenų būklę ir užsikrėtusių asmenų gyvenimo kokybę. Kita nauja kryptis yra ekstrakorporinė detoksikacija, skirta pašalinti virusus ir toksinus iš kraujotakos sistemos specialiais prietaisais, pvz., Lazeriu arba krio-prietaisais.

Remiantis gydytojo rekomendacija, kombinuotu terapija gali būti liaudies vaistų. Alternatyvi medicina pataria gydyti tokia ligos infuzijomis ir nuošalesnėmis vaistinių augalų, kurie valo ir palaiko kepenis. Žalioji gydytojai yra pieno ramentai, artišokai, kukurūzų stiebai, burokėlių sultys ir raugintos kopūstų sultys.

Gali būti naudojamas kaip pagalbinė gydomoji žolelė:

Kolekcija Nr. 1. Tai užtruks: valerijonų šaknys ir gudobeliai (gėlės) - dviem dalimis; raugerozės ir mėtos lapų šakniastiebių žievė - trimis dalimis. Valgymas: sumaišykite daržovių žaliavas, tada supilkite keturis mažus šaukštus su pusė litro verdančio vandens. Po dviejų valandų filtruokite. Galite gerti vieną puodelį prieš pusryčius ir naktį.

Kolekcija Nr. 2. Tai truks: giedras (gėlės), ropė - trimis dalimis, jonažolė ir kukurūzų stigma - dviem dalimis, dilgėlinė - šešios dalys. Virimas: du dideli šaukštai žaliavų, supilkite pusę litro verdančio vandens, filtruokite. Pridėti kokį nors medų. Galite gerti pusę puodelio prieš kiekvieną valgį.

Kokia yra ligos prog nozija?

Su ligos, susijusios su amžiumi, lytimi ir infekcijos metodu, pobūdis. Taigi, lėtinė forma yra daug infekuotų ikimokyklinio amžiaus vaikų (nuo ketvirtadalio iki pusės atvejų), ypač naujagimiuose, kurie gavo virusą gimdymo metu - 90 proc. Taip pat lėtinis hepatitas dažnai būna jaunų žmonių, sergančių lytiniu keliu, infekcija. Sąžininga lytis turi didesnę ligos progresavimo spartą.

Kiek laiko žmogus gyvena su hepatitu B, jis priklauso nuo jo gyvenimo būdo: maisto, piktnaudžiavimo alkoholiu ir medicinos rekomendacijų laikymosi. Bendra prognozė gali būti vadinama palanki, mirtis yra reta (mažiau nei 1 proc. Pacientų).

Mirtingasis pavojus yra ūminė hepatito B forma, atsirandanti žaibo metu ir greitai sunaikinama hepatocitai. Antivirusinis gydymas leidžia išgydyti 90 proc. Užsikrėtusiųjų. Tačiau virusas visiškai išnyksta kraujyje 15 proc. Infekcijos atvejų. Likusieji reikalauja periodiškai gydyti visą gyvenimą.

Antivirusinis gydymas yra ypač efektyvus, jei nėra cirozės pakenkimo kepenims, o ligos gydymas prasidėjo ankstyvose infekcijos stadijose. Šiuo atveju yra galimybė atsisveikinti su liga amžinai. Taip pat priklauso nuo viruso aktyvumo laipsnio.

Lėtinė hepatito B forma gali sukelti rimtų komplikacijų: sąnarių, kepenų ir inkstų ligų, miokardito, smegenų patinimas, cirozė ir kepenų vėžys. Visi jie kelia rimtą pavojų gyvybei.

Siekiant išvengti tokių nemalonių pasekmių, pacientų stebėjimas neturėtų baigtis po išrašymo iš ligoninės. Pirmą kartą po ligoninės, pacientas turėtų atvykti į klinikų patikrinimą per mėnesį, po to po trijų mėnesių, šešių mėnesių, devynių mėnesių ir metų. Jei visi rodikliai yra normalūs, tuomet negalavimai buvo išgydyti, o buvęs pacientas pašalinamas iš ambulatorinio gydymo registravimo. Jei yra skundų, blogų tyrimų rezultatų ar ligos paūmėjimo, pakartotinai hospitalizuoti galima.

Jei antivirusinis gydymas buvo sėkmingas ir hepatitas B buvo visiškai išgydytas, sporto ir mitybos apribojimai gali būti pašalinti per šešis mėnesius ar metus po išgijimo.

Kaip gydomas hepatitas B ir kodėl tai pavojingas

Hepatitas B yra gana atsparus virusas, kuris gerai saugomas išorinėje aplinkoje. Dėl "ištvermės", B tipo virusas turi didelį užkrečiamumą, likęs gyvybingoje būsenoje net džiovintų kraujo dėmių. Kadangi virusas yra labai paplitęs, didelė dalis žmonių yra jos nešėjai, o kas ketvirtas vežėjas miršta. Išsivysčiusiose šalyse mirtingumas yra gerokai mažesnis nei regionuose, kuriuose medicininė priežiūra bloga. Ir čia klausimas yra vertinamas ar ne, labiau priklauso nuo pacientų gaunamos medicininės priežiūros kokybės.

Infekcijos mechanizmas

Hepatitas B nurijamas hematogeniniu būdu. Dažniausiai infekcija vykdoma jau sergančiu asmeniu, kokia ligos forma jis neturėtų - ūminis ar lėtinis. Infekcija taip pat atsiranda perduodant hepatito virusą gimdymo metu nuo motinos iki vaiko lytinių santykių metu. Patekus į pažeistą odą, virusas patenka į kraują, kur kraujas patenka į kepenų ląsteles, prasiskverbia į juos ir pradeda daugintis. Visas viruso susidarymo procesas vyksta kepenų ląstelėse - viruso DNR yra saugomas branduolyje, o baltyminiai apvalkalai laikomi citoplazmoje. Po to, kai virusas yra surenkamas, jis pradeda infekuoti kaimynines hepatocitus. Taigi, kepenys labiausiai kenčia nuo hepatito B.

Viruso nustatymo ir gydymo gairės

Ligos diagnozė yra tik vieno žymens pagrindu. Tai antikūnai prieš HBV, kurie rodo ligos buvimą kraujyje. Kai kurie kiti diagnozę patvirtinantys požymiai - bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijos pokyčiai - gali pasirodyti šiek tiek vėliau, todėl gydytojai daro išvadą tik apie antikūnus.

Po diagnozės pacientams kyla natūralus klausimas: ar galima atsigauti po hepatito B ir ar greitai atsigaus? Čia neįmanoma tiksliai atsakyti, o pacientas turi paaiškinti skirtumą tarp vežėjo ir simptomų pasireiškimo. Hepatitas B yra virusinė liga, ar ji gydoma, ar ne, turėtų būti paaiškinta užkrečiamųjų ligų gydytojo.

Kai kuriais atvejais gydytojai sąmoningai klaidingai vartoja terminiją, nenori sudaryti sunkumų paciento gyvenimui, todėl jie pakeičia "simptomų pašalinimo" sąvoką ir sąvoką "atsigavimas". Iš karto pastebime, kad visiškai neįmanoma atsikratyti B tipo viruso. Tačiau kai kuriais atvejais simptomų išnykimas gali būti laikomas sėkmingu šio paciento gydymo galimybe ir pasakyti, kad jo hepatitas B gali būti išgydomas, o tai reiškia tik viruso nešėją.

Hepatito B gydymas

Jei prieš kelis dešimtmečius neįmanoma teigiamai atsakyti į klausimą, ar hepatitas yra gydomas, šiandieniniai medicinos pasiekimai rodo, kad buvo padaryta didelė pažanga kovojant su virusinėmis ligomis, ypač B tipo hepatitu.

Šiuo metu gydytojai nori ne gydyti ūminio hepatito B, o tik palaikomąjį, simptominį gydymą kūnui. Šis principas pagrįstas tuo, kad virusas vis dar nėra pašalinamas iš kūno, tačiau lengviausias būdas pradėti gydymą yra tai, kada pacientas praeina ūminį laikotarpį. Ligos aukštyje gydytojai mano, kad reikia pašalinti galimas komplikacijas, kad tolesnis gydymas būtų geriausias rezultatas.

Šios ligos gydymas yra pagrįstas dviejų grupių narkotikų - nukleozidų analogų ir interferono vartojimu. Nukleozidų analogai gali pakeisti vienodą viruso geno medžiagos dalis, dėl kurios ji tampa ne tokia agresyvi. Interferonai, savo ruožtu, suaktyvina kūno apsaugą, sustiprindami kovą su liga. Naudojant šių vaistų derinį, galima pasiekti reikšmingą viruso slopinimą ir sustabdyti jo dauginimąsi. Po kombinuoto gydymo nutraukiamas viruso destrukcinis poveikis kepenims. Ligonių terapija negali trukti neribotą laiką, todėl sunku nustatyti, kiek ligos gydoma.

Hepatitas B paprastai gydomas ar stebimas keletą mėnesių. Kai kuriems pacientams po gydymo metų galima pasiekti teigiamų rezultatų, ir kažkas turi vartoti tabletes ir skirti injekcijas daug ilgiau.

Ligos prevencija

Geriausias gydymas yra prevencija. Kalbant apie hepatitu B, šie žodžiai yra tokie pat svarbūs, kaip liga yra labai užkrečiama. Ligų prevencija vykdoma valstybės lygiu. Tai reiškia, kad vakcinacija yra įtraukta į Nacionalinį imunizacijos planą. Grupė imunizuotiems vaikams ir rizikos grupei priklausantiems žmonėms, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojams, grožio salonų darbuotojams. Pirmą kartą skiepijimas atliekamas pirmąją dieną po to, kai gimsta kūdikis, o po to - per tris ir šešis mėnesius nuo kūdikio gyvenimo. Injekcija įšvirkščiama į šlaunį arba pečių.

Suaugusiesiems skiepijimo laikotarpis yra šiek tiek pakeistas - pirmieji du yra atliekami kas mėnesį, o po penkių mėnesių - trečioji vakcinacija.

Hepatitas B yra rimta virusinė liga, tačiau šiuo metu gydytojai išmoko kontroliuoti virusą ir užkirsti kelią jo reprodukcijai. Atsižvelgiant į tai, pastaruoju metu smarkiai sumažėjo mirties nuo ligos, tiek dėl gydymo, tiek dėl prevencijos.

Ar hepatito B virusas yra gydomas ar ne?

Hepatito B viruso liga yra gana dažna, ir visiems, su kuriais susidurta, yra susirūpinęs, ar hepatitas B yra gydomas ar ne? Jei asmuo nebuvo vakcinuotas, tuomet jūs galite užsikrėsti įvairiais būdais: per lytinį kontaktavimą su viruso nešėja, jei perpiltas užkrėstas kraujas, naudojant nevalytą švirkštą ir kitus įrankius.

Simptomai ir savybės

Šios ligos simptomai yra panašūs į hepatito A požymius:

  • pacientas turi didelį karščiavimą;
  • yra silpnumo jausmas;
  • pykinimas, nemalonus rauginimasis su karčiu skoniu;
  • akies obuolio odos ir skleros apykaitos simptomai;
  • skausmas dešiniąją šonkaulę;
  • šlapimas įgauna turtingą tamsiai geltoną atspalvį, o išmatai, priešingai, išryškina, virsta baltomis spalvomis.

Skausmas siejamas su kepenų dydžio padidėjimu arba pažeidimu dėl tulžies pūslės ir kasos. Jie gali būti ilgai nuobodu skausminga arba gana intensyvi atakų forma. Šlapimo tamsėjimas sukelia padidėjęs tulžies srautas.

Norint diagnozuoti, būtina atlikti serologinį kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti tinkamus žymenis.

Atskleista liga, net jei ji nesukelia jokių akivaizdžių nepatogumų pradiniame etape, kuri taip pat atsitinka, ateityje yra ypač baisi, sunaikina kepenų ląsteles iki cirozės. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau.

Hepatitas B yra išgydomas. Ši liga gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo gydymo paskirties. Jei tai yra ūminė virusinė forma, tuomet būtina laikytis tam tikros dietos ir elgtis gydant pagal esamus simptomus. Dėl lėtinio hepatito B, be aprašyto gydymo, tam tikrais atvejais pridedama antivirusinių vaistų.

Hepatito B transmisija

Jūs galite užsikrėsti šiuo virusu žmonėms, kurie jau serga arba yra jo nešėjai. Jis perduodamas per kraują. Tai dažniausiai pasitaiko naudojant švirkštus ir adatas, kurie nebuvo panaudoti sterilizacijos procese arba nebuvo pakeisti naujais. Šis virusas gali išlikti ilgą laiką, todėl medicinines priemones ar kitus daiktus reikia sterilizuoti, ypač jei buvo sąlytis su užkrėsto žmogaus krauju.

Be švirkštų, adatų ir kitų medicinos priemonių, įprasti skustuvai, manikiūro rinkiniai, siuvimo adatos ir žirklės gali būti tokių objektų pavyzdžiai.

Be to, hepatito B virusas gali išskirti kartu su sperma, todėl manoma, kad liga yra lytiniu būdu perduodama.

Kaip prevencinis veiksmas prieš hepatitu B, atliekama vakcinacija, seksualinio kontakto prevencija be tinkamos apsaugos ir vienkartinių ar sterilizuotų medicinos centruose naudojamų priemonių naudojimas.

Hepatito B rizikos grupės

Amžiaus grupėms, kurioms labiausiai kyla pavojus susirgti šia liga, yra paaugliai nuo 15 metų iki 30 metų amžiaus. Mažesni vaikai ar pagyvenę žmonės yra daug mažiau linkę.

Į klases, kurios dažniausiai sukelia infekciją, yra nuolatiniai vizitai į stomatologijos įstaigas, grožio salonus su kirpyklos, manikiūro, tatuiruočių ir auskarų centro paslaugomis. Tuo pačiu metu infekcijai yra pakankamai vienos viruso įsiskverbimo į kraują.

Tos pačios žmonių grupės gali būti priskirtos narkomanams, kurie skiria injekcijas narkotikų įvedimui.

Taip pat kyla pavojus žmonėms, kuriems reikalinga kraujo injekcija, intraveninė injekcija, prijungimas prie dirbtinio inksto aparato ir patys medicinos darbuotojai.

Galiausiai, susirgimų susirgimų rizika žymiai padidėja tarp žmonių, kurie neturi lytinių santykių, homoseksualų, ir tiesiogiai gyvena kartu su žmonėmis, kurie jau serga.

Ar gydomas hepatitas B: niuansai

Žinodami galimas pasekmes, šis klausimas bus pateiktas ligoniams, jų artimiesiems ar artimiesiems.

Kaip minėta pirmiau, gydymas dėl šios ligos egzistuoja, o laiku gydytojas skiria diagnozę, sėkmės tikimybė yra gana didelė.

Ūminio virusinio hepatito B nereikia specializuoto antivirusinio gydymo, ir jis gali visiškai praeiti per vieną ar du mėnesius.

Tačiau speciali dieta reikalinga siekiant palaikyti kepenų ir tulžies takų sveikatą, kad nebūtų paūmėjimų. Šiuo atžvilgiu griežtai draudžiama vartoti alkoholį, riebalų turinčius maisto produktus, žuvis ir riebalų rūšis, šokoladą, gazuotus gėrimus, aštrus prieskonius indų ruošimui, taip pat jų kepimą aliejuje. Rekomenduojama pridėti prie dietos pieno produktus, javus, daržovių patiekalus, virtą arba virtą liesą mėsą, vaisių tyrus ir sultis.

Šios ligos metu paskirti vaistai, palengvinantys toksinų, susikaupusio tulžies pašalinimą, su kuriais sergantis kūnas negali atskirai susidoroti.

Dėl lėtinio hepatito B gydymo reikia to paties gydymo, jei reikia, papildyti antivirusiniais vaistiniais preparatais.

Šios ligos rūšis yra dvi ciklo ciklo metu. Tai yra replikacija ir remisija, kurios nustatomos tik atlikus kraujo tyrimą. Didžiausias priešvirusinio gydymo poveikis yra tik pirmajame etape, kai virusas pradeda aktyviai padauginti.

Jei griežtai laikomasi dietos, receptinių vaistų ir prevencinių priemonių, tada vaistas nuo lėtinio tipo ligos bus sėkmingas. Kaip jau minėta, ūminis hepatitas B patenka savaime.

Hepatitas B (B), gydymas, šiuolaikiniai gydymo metodai

Tarp visų infekcinių ir uždegiminių kepenų pažeidimų dažniausiai laikomas virusinis hepatitas, o ypatingas dėmesys skiriamas hepatito B gydymui. Ankstyvas infekcinio proceso nustatymas ir profilaktika leidžia pasiekti puikių rezultatų: daugiau nei 95% pacientų, sergančių ūmine liga, manoma, kad jie atsinaujina po viso gydymo.

Lėtinio hepatito B gydymas laikomas sudėtingesniu ir ilgesniu: dažnai pacientai yra priversti vartoti priešvirusinius vaistus daugelį metų, norint pasiekti stabilų remisiją. Nepaisant to, galima išgydyti kepenų uždegiminius procesus ir netgi hepatito B komplikacijas. Dėl bendrų gydymo principų, esamų požiūrių ir šiuolaikinių vaistų - mūsų apžvalgoje.

Bendra informacija apie ligą

Virusinis hepatitas B yra infekcinė liga, kurios pirminis hepatocitų pažeidimas ir kepenų funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Jo sukėlėjas yra HBV virusas (HBV) iš gepadnovirusų šeimos.

Patogenas perduodamas tik iš žmogaus žmogaus, o infekcijos šaltinis gali būti pacientas, kuriam hepatitas B gauna gydymą, ir viruso nešiotojas, turintis ligą, kurios ligos yra neprognozuojamos (besimptomės). HBV yra kraujyje, sperma, makšties išskyros ir kiti kūno biologiniai skysčiai. Infekcijos užkrečiamumas yra labai didelis: netgi po vienkartinio sąlyčio su nedideliu kiekiu virusinių dalelių, gali pasireikšti infekcija.

Tarp pagrindinių perdavimo būdų yra:

  • seksualinė;
  • parenteralinis, įskaitant injekciją;
  • namų ūkis;
  • transplacentas.

Atkreipkite dėmesį! Hepatito B paplitimas suaugusiesiems ir vaikams išlieka labai didelis: kai kuriose vietovėse (Centrinėje Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Lotynų Amerikoje) iki 10% visų gyventojų yra užsikrėtę virusu.

Veiksmingos terapijos ir savalaikio hepatito B gydymas yra vienas iš prioritetinių sveikatos priežiūros problemų. Ankstyvas diagnozavimas ir sudėtingos detoksikacijos atsiradimas, antivirusinis ir hepatoprotective poveikis organizmui gali žymiai sumažinti galimų komplikacijų skaičių ir pasiekti visišką atsigavimą.

Terapinės priemonės prieš HBV

Taigi, kaip gydyti hepatito B? Įdomu, kad ūminio ir lėtinio kepenų uždegimo gydymas gali skirtis. Taip yra dėl hepatocitų pralaimėjimo šių ligų patogeniškumo savybių ir pobūdžio.

Prieš gydymą pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, įskaitant:

  • skundų ir anamnezės rinkimas;
  • Klinikinis gydytojo tyrimas, įskaitant pilvo ir kepenų palpaciją, širdies susitraukimų dažnio, NPV ir kraujospūdžio matuokliai;
  • laboratorinis tyrimas (klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis tyrimas, fermentinis imuninis tyrimas, PGR su viruso apkrova);
  • instrumentinis tyrimas (pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, fibroplastinių kepenų pokyčių, naudojant fibrotestą, elastometrijos įvertinimas);
  • HBV mutacijų ir atsparumo vaistams analizė.

Atkreipkite dėmesį! Viruso viruso štamai yra mažiau tinkami gydymui interferonu nei "laukiniai". Verta atkreipti dėmesį planuojant gydymo planą.

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintos HBV gydymo schemos. Todėl hepatito B vaistų dozę parenka ir koreguoja tik patyręs hepatologas (infekcinių ligų specialistas).

Terapija ūminės ligos formos

Paprastai hepatito B gydymas būna infekcinių ligoninių skyriuose. Sunkūs funkciniai kepenų nepakankamumas - indikacija hospitalizacijai ICU. Ligos sunkumo įvertinimo kriterijai yra bendro apsinuodijimo požymių (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, karščiavimas) sunkumas ir bendras bilirubino kiekis.

Virusinis hepatitas gali būti:

  • plaučiuose - apsinuodijimo požymiai yra šiek tiek išreikšti, galimas hepatomegalija, bilirubino lygis yra mažesnis nei 85 μmol / l.
  • vidutinio sunkumo laipsnis - vidutinis apsinuodijimas, vėmimas 1-2 kartus per dieną, hepatomegalija. Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - bradikardija, širdies tonusai, prislėgtas širdies tonusas, sumažėjęs kraujospūdis. Bilirubino lygis yra 86-170 μmol / l.
  • sunkūs - apsinuodijimo požymiai, pakartotinis vėmimas per dieną. Kepenys gali būti normalaus dydžio. Nustatyta tachikardija, hipotenzija, hemoraginis sindromas. Bilirubino lygis yra didesnis nei 170 μmol / l.

Tuo pat metu citolyzinio sindromo aktyvumas, padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje, nesiejamas su hepatito sunkumu.

Ūminis hepatitas beveik visada gydomas ligoninėje. Rekomenduojama laikytis lovos 1-2 savaites. Tada, kai apsinuodijimo simptomai pablogėja ir laboratoriniai tyrimai normalizuojasi, ekstraktas gali būti išduodamas apylinkės gydytojo ambulatorinio gydymo metu.

Pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, nereikia specialaus gydymo. Sveikas žmogaus imunitetas sugeba susidoroti su virusu. Pacientams parodyta tik pagrindinė terapija, įskaitant gyvenimo būdo ir mitybos koregavimą, taip pat kepenų apsaugą nuo neigiamo išorinių veiksnių poveikio.

Mitybos patarimai

Kaip išgydyti hepatitą su mityba? Pagrindinis gydomosios mitybos tikslas yra toks:

  • didžiausias tausojantis virškinamojo trakto;
  • pagerėjo kepenų funkcija;
  • kūno prisotinimas glikogenu;
  • komplikacijų (riebalų infiltracijos, cirozės) rizika;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • regeneracinių (regeneravimo) procesų stimuliavimas.

Virusinio hepatito B gydymas prasideda nuo griežtos specializuotos dietos (gydymo lentelės numeris 5a). Po mirusiųjų apsinuodijimo simptomų išnykimo ir paciento būklės stabilizavimo galite pereiti prie dietos Nr. 5. Rekomenduojama stebėti 4-6 mėnesius - kol bus visiškai atstatyta sutrikusi kepenų funkcinė veikla.

Ypač svarbios bendrosios rekomendacijos dėl dietos pacientams, sergantiems HBV susiskaidymu: maistas turėtų būti valgomas 5-6 kartus per dieną mažose porcijose. Toks mitybos planas leidžia išvengti tulžies stagnacijos kepenyse ir pabloginti uždegimą.

Skrandžio laikotarpio viduryje riebalų kiekis dietoje turėtų būti smarkiai ribotas. Kiaulinių taukų, riebi mėsos, rūkytos mėsos ir dešrelių, bekono, riebiojo pieno, grietinėlės ir kitų pieno produktų draudimas. Iš gyvūnų riebalų priimtinas nedidelis sviesto kiekis. Taip pat leidžiama į dietą įtraukti augalinius aliejus - alyvuogių, sėmenų, kukurūzų (ne daugiau kaip 1-2 šaukštus per dieną).

Be to, griežtai draudžiama naudoti:

  • alkoholis;
  • šokoladas ir kakava, bandelės, šviežios pyragaičiai ir konditerijos gaminiai;
  • rūgštynės ir špinatai;
  • turtinga mėsa, žuvis, grybų sultiniai;
  • konservuoti marinuoti daržovės
  • padažai;
  • aštraus patiekalas, Korėjos salotos;
  • prieskoniai ir pagardai su ryškiu skoniu;
  • ledai, šalti patiekalai ir gėrimai.

Paciento meniu turėtų būti pakankamas angliavandenių kiekis, įskaitant lengvai virškinamą (cukrus, medus, uogienė). Tai stimuliuoja glikogeno nusėdimą kepenyse ir padidina organų atsparumą toksiškiems infekciniams agentams.

Taip pat svarbu, kad per parą būtų maistas su vitaminais ir mikroelementais. Turėtumėte valgyti daug retinolio (provitamino A), B grupės vitaminų, niacino, askorbo rūgšties. Mažiausias maistinių medžiagų kiekis prisideda prie pablogėjusios kepenų funkcijos atkūrimo ir atstatymo.

Skystis viso gydymo metu neribojamas. Be to, piktybinio periodo metu pacientams rekomenduojama gerti iki 3 litrų švaraus vandens. Tai daroma taip, kad kūno apsinuodijimas sumažėtų, o kepenys greitai išgydomas dėl uždegiminio pažeidimo.

Pavyzdžio dietos meniu 5a

  • Pusryčiai - skysta ryžių košė ant vandens pusėje su pienu, tarkuotu varškės sūriu, arbata.
  • Užkandis - obuolys, keptas orkaitėje su razinomis ir cukrumi.
  • Pietūs - sriuba su daržovių sultiniu su perlamutrinėmis miežėmis, veršienos kotletas, morkų tyrės, želė.
  • Užkandis - nuoviruotos šlaunys.
  • Vakarienė - liesos žuvys (menkė, pilka), kepama orkaitėje, bulvių koše, mėsos pyragas su saldaus pieno padažu.
  • Užkandžiai - kefyras su mažais riebalais.

Nepaisant kai kurių apribojimų, medicininė mityba pacientams, sergantiems hepatitu B, leidžia jums sukurti įvairų meniu. Svarbu išlaikyti pakankamą kalorijų kiekį, kad įsitikintumėte, jog organizmui reikia energijos. Maistas neturėtų būti labai šaltas arba labai karštas. Stenkitės ne skubėti valgio metu, kruopščiai kramtykite kiekvieną gabalėlį.

Gyvenimo būdo koregavimas

Siekiant išgydyti hepatitą B, svarbu nuolat pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir laikytis sveikos gyvensenos principų. Pacientai rekomenduoja:

  • nustoti gerti ir rūkyti;
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • stiprinti imuninę sistemą per sveiką gyvenseną, reguliariai naudoti multivitaminų kompleksus;
  • stabilizuojant valstybę - palaipsniui didinti turimą fizinę veiklą per žygius pėsčiomis, plaukiojimą, komandinį sportą;
  • prisiminti galimą HBV sukeliamą žalą kitiems;
  • atlikti nespecifinę viruso hepatito ir kitų parenteralinių infekcijų užkrėtimo prevenciją.

Narkotikų gydymas

Kada vaistas turėtų būti vartojamas ūmiai HBV gydyti? Kaip gydomos sunkios ligos formos?

Hiperbilirubinemija, didesnė nei 170 μmol / L, ir ryškūs intoksikacijos požymiai, reikia infuzijos, diurezės korekcijos. Tais atvejais, kai pasireiškia kepenų infekcinis pažeidimas, sustiprėjęs premorbitas ir sumažėjęs imunitetas, arba kartu yra didelis patogeno aktyvumas, parodomas interferonas.

Vaistas IFN-0S2 yra naudojamas ankstyvosiose gydymo ligos stadijose (iki 6-7 dienas nuo glaistinio sindromo). Standartinis gydymo kursas yra 10 dienų, 2 milijonai TV įšvirkščiama į raumenis. Nėra prasmės traukti vaistą ilgiau, nes per tą laiką būtini antikūnai jau buvo visiškai suformuoti. Tarp interferono pagrindu pagamintų vaistų farmakologinio poveikio:

  • patobulintas ūminio virusinio hepatito prognozavimas;
  • sumažinti apsinuodijimo sunkumą;
  • sumažėjęs piktrokio periodas (pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, jis gali trukti ilgą laiką - iki kelių savaičių);
  • skatinti greitą HBsAg pašalinimą iš organizmo;
  • supirkimo ir komplikacijų vystymosi prevencija.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas po ūminio virusinio kepenų pažeidimo - skiriasi nuo paciento iki paciento. Kažkas gali būti išgydytas per kelias savaites, tam, kad pagerintų savo gerovę, gali prireikti 4-6 mėnesių.

Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų. 5-10% atvejų, palaikydamas HBsAg organizme, išsivysto lėtinė ligos forma, kartu būdinga didelė komplikacijų rizika (cirozė, kepenų ląstelių karcinoma, tulžies pūslės judėjimo sutrikimas, Oddi sfinkteris). Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas lengvam hepatitui (anikterinis, latentinis kursas).

Lėtinės formos ligos gydymas

Laužo hepatito gydymas yra daug sunkesnis. Nepaisant to, kad ligos ūminė forma yra sudėtinga proceso chronizavimu ne daugiau kaip 10% atvejų, CHB yra labai dažna patologija: diagnozuojama 5% pasaulio gyventojų.

Atsižvelgiant į lėtinio hepatito eigą, jis suskirstomas į:

  • nuolatinis (gerybinis su mažu aktyvumu);
  • aktyvus (klinikinių apraiškų, panašių į ūminį kepenų audinio uždegimą);
  • cholestatikas (kartu su tulžies nutekėjimo pažeidimu ir obstrukcine gelta papildymu).

Bendrieji principai

Tarp šiuolaikinių terapijos principų, kuriais siekiama gydyti lėtinį hepatitą B, yra:

  • etiologinis, veikiantis pagrindine infekcijos priežastimi - hepatito virusu;
  • patogeniškas, nukreiptas į pagrindinius hepatocitų nugalėjimo vystymo mechanizmus;
  • homeostazinis gydymas, pagrįstas metabolinių sutrikimų, atsirandančių dėl kepenų pažeidimo, korekcija;
  • simptominis, susijęs su klinikinių ligos simptomų pašalinimu ir paciento gerovės reljefu.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ar stacionarus. Gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne, atskirai, priklausomai nuo klinikinių hepatito pasireiškimų ir paūmėjimo sunkumo.

Griežta lova poilsio su CHB, paprastai nereikia. Išimtis yra sunkus paūmėjimas kartu su sunkia cholestaze, reikšmingu nukrypimu nuo bilirubino normos ir kepenų transaminazių.

Dietos ir gyvenimo būdo koregavimas

Lėtinio hepatito sergančių pacientų mityba yra silpnesnė nei AHB, bet ne mažiau svarbi. Alkoholis yra visiškai pašalintas iš dietos. Be to, paūmėjimo metu reikėtų apsiriboti ekstraktais ir riebalais maistu - kiaulėmis, keptais maistu, rūkytais mėsais, turtingais sultiniais. Riebalų suvartojimo (daugiausia daržovių - alyvuogių, saulėgrąžų, sėmenų aliejaus) atsisakymo etape nereikia atsisakyti.

Angliavandenių suvartojimo kiekis turi atitikti fiziologinius standartus - 400-500 g per parą, baltymų (iš viso augalų ir gyvūnų) - 80-100 g. Tuo pačiu metu progresuojantis kepenų nepakankamumas rodo, kad dietos baltymų kiekį labai sumažina iki 40 g per parą. Su portaline hipertenzija, stalo druska yra papildomai ribojama (iki 2-3 gramų per dieną).

Ruošiant individualią dietą svarbu atsižvelgti į padidėjusį poreikį pacientams, sergantiems hepatitu, vitaminais ir mineralais. Ypač svarbūs riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E, K, taip pat vandenyje tirpi C, B12 ir B6. Būtina į meniu įtraukti produktus, turinčius daug šių biologiškai aktyvių medžiagų, arba rekomenduoti pacientui gauti multivitaminų kompleksus.

Mėginių meniu dietai 5

  • Pusryčiai - salotos, pagardinti saulėgrąžų aliejumi, džiovintos balta duona, avižiniai dribsniai, arbata.
  • Užkandžiai - grikių košė šalies stiliumi (troškinta su morkomis ir svogūnais), šviežių daržovių sultys.
  • Pietūs - ryžių sriuba daržovių sultinyje, virtos žuvys, bulvių koše, troškinti vaisiai.
  • Saugus, - slapukai ar krekeriai, uogos kiselis.
  • Vakarienė - ryžių puodai, sultinio šlaunys.
  • Užkandis - jogurtas arba mažai riebalų riagenka.

Pacientų menas, nepatirdamas ligos, gali būti dar įvairesnis. Pagrindinis raciono principas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, yra riebių keptų maisto produktų ir alkoholio atmetimas.

Lėtinio hepatito sergančių pacientų gyvenimo būdas turėtų padėti mažinti kepenų naštą. Aktyvi fizinė veikla yra ribota, tačiau rekomenduojama važiuoti lėtai.

Veiksminga antivirusinė terapija

Šiandien vienintelė etiotropinio poveikio priemonė yra vaistiniai preparatai hepatito B gydymui, pagrįsti interferonu. Ši medžiaga yra aminorūgščių kompleksas, kurį gamina leukocitai ir makrofagai, dalyvaujantys organizmo imunitetui.

Interferono preparatai suaugusiesiems skiriami į raumenis, vaikams - rektališkai. Priėmimo trukmę nustato gydytojas atskirai (dažniausiai kelis mėnesius), daugumą - iki 3 kartų per savaitę. Šios farmakologinės grupės vaistų vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, įskaitant karščiavimą patiriančias būsenas. Siekiant išlaikyti normalią kūno temperatūrą, interferonų vartojimą rekomenduojama derinti su vaistų nuo uždegimo vartojimu.

Aktyvus vystymasis prieš kelerius metus buvo sintezuotas ir aktyviai į praktinę mediciną įjungtas pegiliuotas interferonas, kuriame veikliosios medžiagos molekulė yra prijungta prie polietilenglikolio. Tai leidžia jums padidinti interferono veikimo laiką organizme, sumažinti vaisto vartojimo dažnumą ir pratęsti lėtinio hepatito B atsipirkimą.

Atkreipkite dėmesį! Dabartinių klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta interferonų vartojimo kartu su antivirusiniu vaistu Lamivutdin veiksmingumas.

Kiek yra hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais? Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir kepenų uždegimo sunkumo konkrečiam pacientui. Metinio gydymo kursas kainuoja nuo 2400 JAV dolerių ir siekia 20 000 JAV dolerių. Rengdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į paciento finansines galimybes, mėgindamas pasirinkti efektyviausią gydymo planą.

Simptominis gydymas

Kai kurie pacientai gali prieštarauti: "Man gydomi nuo hepatito ne interferonai, o kiti vaistai". Iš tiesų, standartinis gydymo režimas apima daugybę simptomų, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai.

Pacientui gali būti paskirta:

  • detoksikacijos tirpalų infuzija;
  • cholerotiški vaistai;
  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminai ir multivitamininiai kompleksai.

Kepenų uždegimo progresavimui naudojami pluoštinių, sklerozinių procesų ir cirozės formavimas, gliukokortikosteroidai ir diuretikai. Dėl audinio ląstelinio audinio piktybinių požymių atsiradimo reikia patarti onkologui ir, galbūt, kombinuotam chirurginiam gydymui.

Paciento prognozavimas

Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, progseną lemia jo forma ir klinikinės bei morfologinės savybės. Ne mažiau svarbu yra paciento amžius, jo imuninės sistemos būklė, kartu būdingos ligos.

Nuolatinis hepatitas visada yra palankesnis už aktyvų, nes pastarasis yra kartu su sunkiais negrįžtamais kepenų audinio pokyčiais. Su komplikacijų atsiradimu paciento prognozė iš tiesų nustatoma ciroze ar kepenų vėžiu, o ne hepatitu.

Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas B diagnozuojamas minimalių funkcinių ir organinių kepenų pažeidimų stadijoje, prognozė yra gana palanki.

Pašalinus etiologinį ligos veiksnį, pacientas greitai pasiekia nuolatinę klinikinę remisiją ir nepatiria nei jo gyvenimo trukmės, nei jo kokyb ÷ s.

Virusinis hepatitas yra rimta liga, sukelianti neigiamą poveikį sveikatai. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją ir pradeda jam skirtą gydymo kursą, tuo didesnė jo galimybė visiškai išnaikinti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pacientams, sergantiems dideliu gydymo laipsniu, gydymas ir grįžimas į aktyvų gyvenimą vyksta daug greičiau.

Kaip gydyti hepatitu B

Hepatitas B yra virusinis kepenų uždegimas, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas. Daugeliu atvejų liga yra palanki prognozė. Tinkamai reaguojant paciento kūno imuninei sistemai, patologija vyksta ūmaus pobūdžio, būdinga ryškiai simptomatologijai. Per mėnesį proceso simptomai išnyksta, tada yra visiškai išgydoma.

10% atvejų liga tampa lėtinė, iš pradžių būdinga išnykusi klinikinė įvaizdis. Būtent ši būklė yra labiausiai pavojinga asmeniui, ji reikalauja ankstyvos diagnozės ir sudėtingo gydymo režimo pasirinkimo. Straipsnyje aptariamas, kaip gydyti hepatitu B ir kokie nauji hepatologai gali pasiūlyti visišką paciento kūno atkūrimą.

Ką daryti po infekcijos?

Hepatito B sukėlėjas yra viruso nešlio ar sergančio žmogaus biologiniuose skysčiuose. Didžiausias kiekis kraujyje yra seilių liaukų ir sėklinių skysčių sekrecija. Jei staiga susitinkate su užkrėstu asmeniu, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad išvengtumėte infekcijos.

Reikėtų prisiminti, kad virusas perduodamas šiais būdais:

  • Parenteralinis - per užkrėstą kraują ar jo atskirus komponentus pernešant manipuliuojant nesteriliais instrumentais per narkotikus vartojančius švirkštus.
  • Vertikaliai - nuo motinos iki kūdikio per pastarąjį nėštumo trimestrą, vaiko praeinant per gimdymo kanalą.
  • Seksualinė - dalyvaujant maceravimui ir mikrokrekams genitalijų srityje, tačiau esant aukštai virusų agresyvumui.

Jei asmuo staiga suprato, kad turi kontaktą su ligoniu, pirmąsias 12 valandų po injekcijos ar lytinio akto kreipkitės į gydymo įstaigą. Esant ligoninės sąlygoms, bus įvestas specifinis imunoglobulinas, kuris sustiprins organizmo apsauginę reakciją, ir paskui skiepijimas nuo hepatito B bus atliekamas.

Jūs turėtumėte nepertraukiamai stebėti savo būklę ir kontroliuoti hepatito simptomų atsiradimą per pirmuosius 4 mėnesius po panašaus įvykio. Paprastai šio laikotarpio pakanka, kad kepenų uždegimas taptų jaučiamas. Jei asmuo vis dar užkrėstas. Jis turės silpnumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, hipertermiją. Vėliau pasirodys odos ir skleros geltonumo, odos bėrimas, niežėjimas, skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

Hepatito B gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • kaip agresyvus virusas yra paciento kūne;
  • kiek patogenų prasiskverbė;
  • ligos stadija;
  • kepenų ir kitų organų žalos laipsnis;
  • ligos eiga.

Lengva ir vidutinio sunkumo hepatito B forma gydoma namuose. Pirmąją gydymo savaitę gydytojai rekomenduoja laikytis miego režimo. Kiti variklio režimo apribojimai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vaikų amžiaus pacientams rekomenduojama laikytis pusiau lovos poilsio net ir po intoksikacijos požymių išnykimo.

Bet koks fizinis aktyvumas kepenų uždegimo gydymo metu yra draudžiamas. Vaikai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų per pusę metų ir už profesionalų sportą metų. Fizinio aktyvumo lygio padidėjimas turi būti dozuotas ir individualus. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, jo laboratorinę būklę, kūno atkūrimo greitį.

Dieta

Hepatito B gydymas grindžiamas konkretaus paciento meniu koregavimu. Svarbu sumažinti kraujo ir žiebtuvėlių sistemos ir virškinimo trakto sąnaudas. Tačiau mityba turi būti pilna, didelės kalorijos ir vitaminizuota, siekiant išlaikyti aukštą kūno apsaugos būklę. Baltymų, lipidų ir angliavandenių santykis pasižymi santykiu 1: 1: 4.

Baltymų maisto produktai turėtų būti pateikti:

  • mažai riebalų mėsa - vištiena, jautiena, veršiena, triušis;
  • žuvis - lydekos, menkės, lydekos;
  • vidutinio riebumo fermentuoti pieno produktai;
  • Omletas virtas.

Lipidus galima nuryti įvairių rūšių augalinių aliejų (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų) sudėtyje, taip pat geros kokybės sviestui. Angliavandenius gamina grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai), vakarinė duona ir duonos trupiniai. Svarbu, kad paciento maiste būtų pakankamai vaisių ir daržovių. Jie gali būti ne tik žaliavos, bet ir troškinti, virti, kepti orkaitėje.

Siekiant visiškai išgydyti hepatitu B, būtina apriboti paciento suvartojimą šiais maisto produktais:

  • bacon
  • margarinas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
  • prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai;
  • alkoholis ir soda;
  • ledai ir želė;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • česnakai;
  • riešutai ir tt

Kaip pasirinkti narkotikus?

Norint išgydyti kepenų virusų pažeidimą, būtina nustatyti ligos stadiją pacientui šiuo metu. Faktas yra tai, kad jo atgaminimo metu reikia veikti viruso. Tokiomis sąlygomis bus galima atsikratyti ligos amžinai. Norėdami išsiaiškinti ligos stadiją, atlikite laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją.

Biocheminiai kraujo tyrimai, hepatito B žymenų nustatymas, PGR analizė, siekiant nustatyti patogeno DNR buvimą paciento organizme, taip pat viruso apkrovos vertinimas yra privalomas. Tuo pačiu metu, kepenų būklė tiriama naudojant ultragarsą su Dopleriu, fibrozinių pokyčių laipsnis nustatomas elastometrijos būdu. Jei reikia, nustatoma viruso mutacijų diagnostika ir atsparumo daugeliui vaistų nustatymas.

Dauguma pacientų yra suinteresuotos, kiek išsamios egzaminų išlaidos, kurias nustato gydantis gydytojas, kad pasirinktų tinkamą gydymo būdą. Paprastai sąnaudos siekia 20-25 tūkstančius rublių, jei analizės ir instrumentinė diagnostika atliekama privačiose laboratorijose.

Lėtinis gydymas

Kalbant apie tai, ar hepatitas B gydomas, ar ne, buvo gautas nedviprasmiškas atsakymas. Taip, hepatitas yra išgydomas ir gana sėkmingas. Jei palyginsime prognozes pacientams, turintiems kepenų pažeidimą B tipo virusu, jie yra daug labiau malonūs nei pacientams, kurie susitiko su C tipo patogeniu ar kartu su infekcija.

Gydytojai nustatė keletą kriterijų, pagal kuriuos vertinamas gydymo veiksmingumas:

  • transaminazių koncentracijos kraujyje normalizavimas;
  • viruso ląstelių DNR nėra, o tai patvirtina realaus laiko PGR;
  • HBeAg išnykimas;
  • sustabdyti histologinio kepenų įvaizdžio pablogėjimo progresavimą.

Transaminazių kiekio sumažėjimas iki normalaus lygio yra biocheminis atsakas į gydymą. Didesnio patogeninės DNR kiekio sumažėjimas ir HBeAg išnykimas rodo virusologinį atsaką. Kepenų būklės rodiklių normalizavimas hepatocitų lygiu - histologinis atsakas. Visų atsakymų derinys vadinamas visišku atsaku į gydymą.

Šiame etape antivirusiniam gydymui dažniausiai naudojami du vaistai: interferonas ir lamivudinas.

Interferonas

Interferonų grupei būdingas ne tik antivirusinis poveikis. Šie vaistai gali kovoti su naviko ląstelėmis ir stiprinti organizmo imuninę sistemą. Mokslininkai nustatė, kad alfa-interferonas slopina hepatito B viruso reprodukciją, o tai prisideda prie ligos remisijos vystymosi. Tačiau šis vaistas nėra skirtas visiems pacientams, nes yra tam tikrų gydymo atrankos kriterijų apribojimų.

Gerus virusologinis atsakas į interferono vartojimą pastebimas gydomiems žmonėms, kurių nuolatinė arba periodiškai padidėjusi ALT koncentracija kraujo serume ir HBeAg koncentracija. Jeigu ALT lygis yra normalus, atsakas į gydymą bus registruojamas mažiau kaip 10% pacientų.

Pediatrijos pacientų gydymo veiksmingumas yra panašus į suaugusiųjų gydymo veiksmingumą. Klinikinių duomenų parodė, kad interferono alfa lėtinės ligos forma, nerodantis HBeAg naudojimas, lydi teigiamas atsakas į gydymą, bet yra kupinas pasikartojusios ligos 5 metus po gydymo užbaigimo. Atsparus gydymui pasiekiamas tik ketvirtadalyje pacientų.

Interferoną nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kadangi serumo ALT kiekis kraujo serume labai padidėja atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, o tai patvirtina citolytiko krizės pasireiškimą. Rezultatas gali būti kepenų nepakankamumas.

Nepageidaujamos reakcijos į interferono terapiją:

  • silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • depresija;
  • sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
  • nerimas;
  • plaukų slinkimas.

Lamivudinas

Šis vaistas sustabdo hepatito viruso dauginimą, įterpdamas veikliąją medžiagą augančiose DNR grandinėse. Rekomenduojama skirti pacientams, sergantiems HBeAg teigiamu hepatitu. Atsparus virologiniam ir histologiniam atsakymui stebimas pusėje pacientų. Paprastai vaikams lamivudinas nerekomenduojamas.

Šis vaistas rekomenduojamas tiems pacientams, kuriems nėra HBeAg. Šiuo atveju gydymo veiksmingumas per 5 mėnesius yra 63%. Lamivudinas yra puikus tiems pacientams, kurie atsparūs alfa interferonui. Be to, keletas tyrimų parodė, kad vaistas gali būti naudojamas kepenų cirozės fone. Atsižvelgiant į nepageidaujamą vaisto vartojimo poveikį, galima pastebėti šiek tiek padidėjusį transaminazių kiekį kraujyje, tačiau tai nėra kritiška. Likusi vaisto toleruojama gana gerai.

Kiti vaistai

Famcikloviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi antivirusinį poveikį, bet yra mažesnis už lamivudino aktyvumą. Be to, vaistas turi būti vartojamas tris kartus per dieną, todėl mažai tikėtina, kad bus pasirinktas vaistas.

Adefoviro dipivoksilis - vaistas negali būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes jis tampa toksiškas inkstų sistemai. Gebės sumažinti viruso DNR kiekį paciento organizme. Timozinas - vaistas gerai toleruojamas, stimuliuoja T ląstelių imuniteto aktyvumą. Kai kuriais atvejais kartu su kitais vaistais.

Esant dideliam apsinuodijimui, ekspertai nustato detoksikacinę terapiją. Tai apima daugelio tirpalų įvedimą į veną (natrio chloridas, reosorbilatas, hemodezas, reopoligliukinas, gliukozė). Kartu vartojami hormoniniai vaistai. Pradėkite didelėmis dozėmis, palaipsniui mažinkite jų dozes.

Vemlidy yra naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti hepatito B gydymui. Tai yra Europos gamybos produktas, skirtas pacientams, vyresniems nei 12 metų ir sveriantiems daugiau nei 35 kg. Mūsų šalyje vaistų dar nėra.

Piktybinės formos gydymas

Ar gali išgydyti piktybinis hepatitas? Piktybinė ligos forma, kuri dažniau pasitaiko kūdikiams, reikia nedelsiant ištaisyti kūno būklę. Be to, narkotikai pradeda eiti netgi tada, kai kyla grėsmė jos vystymuisi.

  • gliukokortikosteroidai venoje;
  • plazmos, albumino, reopoliglikino,
  • diuretikai, skirti diurezei (manitolis, Lasix);
  • heparinas DIC sukūrimo atveju;
  • enterozorbentai viduje, siekiant pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą;
  • antibakteriniai vaistai.

Ambulatorinė registracija

Tuo atveju, kai pacientas gydomas stacionare, pacientas išleidžiamas 30-35 paras nuo gydymo pradžios. Šiuo metu kūno funkcijos atkurtos, transaminazių parametrai šiek tiek sumažėja. Paciento gydytojas pateikia užrašą. Jis aprašo, kaip gerai valgyti, koks yra rekomenduojamas būdas.

Pirmasis tyrimas po paciento išleidimo atliekamas po 30 dienų, po to - po 3, 4, 5 mėnesių. Jei iš dujofarmato pašalinami du kartus iš eilės bendrų klinikinių bandymų ir biocheminių rodiklių, esančių normaliame diapazone, ir HBsAg nėra.

Pacientai domisi, ar hepatitas gydomas liaudies preparatais. Vietose, skirtose virusinės kepenų pažeidimo gydymui, galite rasti atsiliepimų, kad kažkas buvo gydomas / gydomas tradicinės medicinos receptais. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad visiškas narkotikų gydymas tokiais būdais nepadės. Jie gali būti naudojami tik kaip priedas, siekiant palaikyti kepenų ląstelių darbą ir pagreitinti jų atsinaujinimą.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Dieta

Savo gydytoją

Populiarus Pradžia / Kepenų, tulžies pūslės / Cirozė / Kepenų cirozė netgi gali sukelti alaus!Pagrindinis meniuIeškoti Kepenų cirozė netgi gali sukelti alaus! Po šventės šventės - perdozavimo ir piktnaudžiavimo alkoholiu - kepenys daugelyje žmonių primena save nemalonus nuobodu skausmu dešinėje pusrutulyje.
Dieta

Kepenų ir tulžies pūslės ligų dieta: kas gali ir ko negalima valgyti

Žmonės, kenčiantiems nuo kepenų ar tulžies pūslės, žino, kad jų gerovė priklauso nuo to, ką jie valgo. Todėl tokiems pacientams dietologai kartu su siaurais specialistais sukūrė specialią dietą, leidžiančią palaikyti normalią gerovę, taip pat padeda skrandžiui geriau virškinti maistą.