Heptrinė tabletes ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių atsiliepimai

Heptralas yra antidepresantų aktyvumo hepatoprotektorius.

Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris turi regeneruojančias, detoksikuojančias, anti-fibrozines, antioksidantines ir neuroprotektyvias savybes. Vaistas kompensuoja ademetionino (aktyviojo ingrediento Heptral) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Geptral: Pilnas naudojimo instrukcijos, su šio narkotiko, vidutinė kaina vaistinėse, išsami ir neišsami analogų narkotikų, taip pat žmonių, kurie jau naudojami Geptral atsiliepimų. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Hepatoprotektorius turi antidepresinį aktyvumą.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Heptrale? Vidutinė kaina vaistinėse yra 1 700-1 900 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptralo dozės - geriamosios tabletės ir liofilizatas, iš kurių ruošiamas IM ir IV preparatas.

  • 400 mg ademetionino jono (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonato);
  • Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilkrakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
  • Korpuso sudėtis: polisorbatas 80, makrogolis 6000, metakrilo rūgšties ir etilo akrilato kopolimeras (1: 1 santykis), simetikonas (30% emulsija), talkas, natrio hidroksidas, vanduo.

Parduodamos 10 dalių tabletės. lizdinėse plokštelėse, supakuotose dėžutėse.

  • 1 buteliukas Heptralo tirpalo sudėtyje yra 400 mg ademetionino jono (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas).

Pridedamo tirpiklio sudėtis: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas ir L-lizinas.

Farmakologinis poveikis

Heptralas prisideda prie antioksidantų, antidepresantų, neuroprotektinių, hepatoprotective, choleretic, detoksikacijos.

  1. Naudojant vaistą, padidėja tulžies rūgščių detoksikacija.
  2. Padaugėja tulžies rūgšties transportavimo sistemų funkcijos, ir tulžies išeiga į tulžies sistemą yra normalizuota. Nustojus vartoti vaistą Heptral, 12 savaičių trukusio choleretiko ir hepatoprotekcinio poveikio ekspozicija išlieka.
  3. Antidepresantų aktyvumas pasirodo palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites po gydymo. Jis gali nutraukti depresijos reiškinius.
  4. Veiksminga pasikartojančioms endogeninėms ir neurozinėms depresijoms, atsparioms amitriptilinui.
  5. Paskyrimas su osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir sukelia dalies kremzlės audinių regeneraciją.
  6. Ilgalaikis vaisto vartojimas padidina cisteino ir taurino kiekį kraujo plazmoje, taip pat glutaminu - kepenyse. Metioninas yra sumažinamas, normalizuojami metabolizmo procesai kepenų srityje, normalizuojamas organo funkcionavimas.

Aktyvus vaisto komponentas prisideda ne tik prie ademetonino atsigavimo, bet ir jo stimuliavimo kepenų, smegenų ir nugaros smegenų srityje, taip pat ir kituose organuose.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Heptralio paskyrimo indikacijos yra:

  1. Cholangitas
  2. Hepatito lėtinis kursas.
  3. Sunki kepenų cirozė.
  4. Sunkios depresijos požymiai.
  5. Lėtinis akmenukas cholecistitas.
  6. Intraeppatijos cholestazė nėščioms moterims (pablogėjusi sintezė ir tulžies nutekėjimas).
  7. Encefalopatija, įskaitant tuos, kuriuos sukelia kepenų nepakankamumas (įskaitant alkoholį).
  8. Intraeppatijos cholestazė fiksuojant cirozės ir profilaktines sąlygas (įskaitant kepenų riebalinę distrofiją).
  9. Toksinės žalos, susijusios su skirtingos kilmės kepenimis, įskaitant virusinius, alkoholinius, narkotikus (geriamuosius kontraceptikus, triciklius antidepresantais, antibiotikus, tuberkuliozę, priešvėžinius ir antivirusinius vaistus).

Kontraindikacijos

Nepaisant daugelio teigiamų šio vaisto savybių, jo priėmimui yra keli apribojimai, kurie tiesiog veikia kaip kontraindikacijos. Tai apima individualią netoleruotumą vienoje iš Heptral komponentų dėl padidėjusio organizmo jautrumo.

Pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais, vaistas skiriamas atsargiai.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo I ir II nėštumo trimestrais moterims draudžiama vartoti.

Narkotiką galima skirti paskutinį nėštumo trimestrą, jei motinos lėšų panaudojimo veiksmingumas yra didesnis nei galimas pavojus vaikui. Daugelyje Heptral apžvalgų rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi vaisto vartojimo procese.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Heptral yra tiek tabletės, tiek injekcinis tirpalas.

  1. Heptrazinės tabletės padengtos enterine danga ir skirtos peroraliniam vartojimui, jas reikia nuryti sveiki, nekramtyti, gerti vandenį (nedideliu kiekiu). Rekomenduojama vieną dozę, atitinkančią 1 tabletę Gepral, reikia vartoti 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 3-4 savaites. Geriamąją tabletę geriausia gerti ryte.
  2. Lipofilizuotam heptralui ampulėse yra tirpiklio L-lizino. Į veną lašinamas arba įšvirkščiamas į raumenis vaisto dozė yra 400-800 mg per parą. Intensyvi terapija su vaistu Heptral ampulėse atliekama per pirmąsias 2-3 gydymo savaites, palaikant - kitas 2-4 savaites (800-1600 mg per parą).

Šalutinis poveikis

Dažniausiai vaisto vartojimo metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Kartais Heptralo vartojimas (in / in, in / m arba tabletės) gali sukelti:

  • neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
  • kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienelių uždegimas, potvyniai;
  • virškinamojo trakto, kepenų cirozė;
  • raumenų spazmas, sąnarių skausmas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
  • odos alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
  • UTI (šlapimo takų infekcija);
  • negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema;
  • burnos sausumas, pilvo pūtimas, ezofagito, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, pilvo pūtimas, vėmimas, tulžies dieglių, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto funkcinių sutrikimų.

Perdozavimas

Jei gydytojo nurodyta dozė yra viršyta arba pacientas ilgą laiką vartojamas nekontroliuojamai, gali išsivystyti perdozavimas, kuris pasireiškia padidėjusiu anksčiau aprašytu šalutiniu poveikiu. Nėra priešnuodžių. Heptral perdozavimo atveju pacientą reikia šerti keleriais ir siųsti gydytojui.

Specialios instrukcijos

  1. Depresija sergantiems pacientams reikia atidžiai stebėti ir tęsti psichiatrinę priežiūrą gydant ademetioninu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
  2. Vitamino B12 ir folio rūgšties stoka gali sumažinti ademetonino koncentraciją, todėl rekomenduojamas jų vartojimas įprastomis dozėmis.
  3. Pacientams, kuriems yra kepenų cirozė ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto koncentraciją kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.
  4. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, su bipoliniais sutrikimais, kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, triciklais vartojamais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), ademetonino reikia vartoti atsargiai; vaistažolių preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra triptofano; senyviems pacientams.

Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti transporto priemonių ar dirbti su kitais mechanizmais tol, kol nebus visiškai išnykti simptomai, kurie gali paveikti reakcijos greitį šios veiklos metu.

Vaistų sąveika

Pacientams, vartojantiems ademetonino ir klomipramino, yra žinoma apie serotonino sindromo vystymąsi.

Ademetioninas turi būti vartojamas atsargiai kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistiniais preparatais ir augaliniais preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Atsiliepimai

Mes parinkome keletą žmonių apžvalgų apie preparatą Heptrall:

  1. Natalija. Aš vartoju Heptrall ilgiau nei mėnesį, išlaikydamas dietos skaičių 5. Aš paėmė tarpinį kraujo tyrimą, visi rodikliai gerėjo daug, ir aš jaučiuosi daug geriau. Aš tikrai tikiuosi už gerą rezultatą.
  2. Elena Keletą metų aš vartojau Heptralo vaistą 2 kartus per metus, lašintuvu ir tarp jų tablečių. Turiu 2 tipo cukriniu diabetu, cukrus yra didelis, turiu gerti gliukofagą. Tai kenkia kepenims. Visą laiką, kalbėjo gydytojai, o ultragarsu buvo akivaizdu, kad kepenyse yra riebios degeneracijos, parenchyma yra laisva ir tt Neseniai atlikau MR ir CT scaną, ir aš tiesiog sumažėjo - viskas yra normalu. Be to, gydytojai pasakojo, kad jie retai žiūri tokią sveiką kepenų sistemą. Akivaizdu, kad sienos yra plonas, niekur nematomos stagnacijos ar kažkas blogo. Šis vaistas yra labai geras, nors, žinoma, brangus. Bet ką daryti...
  3. Tanya. Aš "Geptral" sugedou, bet tik ligoninėje, padėjau. Bet namuose bandžiau vartoti tabletes - be jokios prasmės. Ir tada aš perskaičiau, kad įprasti gydytojai nenurodo šios formos. Taip, tai yra patogu, bet... ir tai kainuoja daug. Tabletes, man patinka Maxar, neveikia veikiau nei Geptrall injekcijos. Jis taip pat yra hepatoprotektorius, bet augalinės medžiagos (Maakia Amur medienos ekstraktas). Aš sutinku su Heptrala su tioktacidu.
  4. Vasja. Gera diena visiems. Noriu pasidalinti savo patirtimi, kai vartoju šį vaistą. Deja, mano kepenys nėra stipriausias organas mano kūne. Jis paėmė įvairius vaistus, nepadėjo, tada gydytojas nustatė heptralą. Jis pradėjo vartoti pagal gydytojo nurodymus. Rezultatas buvo pastebėtas po heptralo vartojimo, jis pasirodė esąs labai veiksmingas. Gaila, kad anksčiau apie jį nežinojo, veltui nebūčiau per daug nukentėjęs. Vienas dalykas yra blogas, brangus, bet manau, kad sveikata yra brangesnė. Dabar aš nesijaudinu silpnumo ir prasto apetito, pykinimo, pilvo atsipalaidavimo ir nuotaikos pagerėjo. Aš rekomenduoju tai visiems, jums sveikata ir laimė!
  5. Lesija. Tik šiandien įvyko 10-os "Heptral" injekcijos. Jie tai padarė į raumenis, kad nebūtų eiti į ligoninę. Kaip šalutinis poveikis, sunkus galvos svaigimas. Po poros dienų tiesiog nukrito, bijau pakilti. Baigta kas antrą dieną. Kepenys 20 minučių po injekcijos reaguoja su tokia patenkinta, šilta atsipalaidavimu su lūpomis.) Ji jai labai mėgsta. Iš karto po injekcijos jaučiama šiluma per veną, atsiranda karštos rankos. Puikiai veikė kaip antidepresantas - pridėjo gera dalis pofigizma viskam. Jis prideda tonas, miego po to, kai jis nepavyksta. Šiandien aš nusipirkau piliules, rytoj aš pradėsiu priėmimą. Tada aš imsiu biochemiją ir pamatysiu, kas atsitinka su transaminazėmis. Bet dėl ​​pojūčių - kepenys tikrai patiko!

Analogai

Tarp panašių spektrų veikiančių vaistų yra šie:

  • Heptoras (pilnas Heptral analogas, kuris kainuoja šiek tiek mažiau);
  • Karsil;
  • Elkaras;
  • Histidinas;
  • Karnitinas;
  • Essenciate;
  • Phosphogliv.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Preparatai Heptrail turi būti laikomas tamsioje vietoje temperatūroje nuo 15 iki 25 ° C.

Heptralas - vartojimo instrukcija, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (400 mg tabletės, injekcijos į ampulę į veną ir į raumenis) vaisto, skirto kepenų ligų gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo "Geptral" naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų, naudojančių "Heptral", naudojimą savo praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Heptral analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Vartokite kepenų ligų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Heptralas - hepatoprotektorius, turi antidepresinį aktyvumą. Jis turi choleretic ir cholekinetic poveikį. Jame yra detoksikacijos, regeneruojantis, antioksidantas, antifibrozė ir neuroprotektyvios savybės.

Jis kompensuoja ademetionino (aktyviojo ingrediento "Heptral") trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras); S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetoninas) donorystės metilo grupę molekulių membranų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių fosfolipidų metilinimo reakcijose; transsulfacija - cisteino, taurino, glutationo (suteikia redukcijos mechanizmą, veikiantį ląstelių detoksikaciją) pirmtakas, acetilinimo kofermentas. Padidina glutamino kiekį kraujyje, cisteinyje ir taurinoje; mažina metionino koncentraciją kraujyje, normalizuoja metabolines reakcijas kepenyse. Po dekarboksilinimo jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliamino pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneravimo ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.

Jis turi choleratinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų mobilumo ir polarizacijos, nes jose stimuliuojama fosfatidilcholino sintezė. Tai pagerina tulžies rūgšties transportinių sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir palengvina tulžies rūgščių patekimą į tulžies sistemą. Efektyvus su intralobuliu cholestaze (sintezės ir tulžies srauto pažeidimas). Tai prisideda prie tulžies rūgščių detoksikacijos, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacijos su taurino padidina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinti juos iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatacijos procesas padeda pašalinti jų inkstus, palengvina hepatocitų perėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatuotos tulio rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinių ne sulfatinių tulžies rūgščių poveikio (esant didelėms hepatocitų koncentracijoms su intrahepatine cholestaze). Pacientams, kuriems pasireiškia difuzinės kepenų ligos (cirozė, hepatitas) ir intrahepatinis cholestazės sindromas, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės aktyvumas, aminotransferazės.

Choleretic ir hepatoprotective poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Buvo įrodyta, kad hepatopatijos dėl hepatotoksinių vaistų yra veiksmingos.

Vaisto, skirto pacientams, turintiems priklausomybę nuo opioidų, kartu su kepenų pažeidimu, tikslas yra susilpninti klinikines apetito savybes, kepenų funkcinės būklės pagerėjimą ir mikrosomų oksidacijos procesus.

Antidepresantų aktyvumas pasirodo palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites po gydymo. Šis vaistas yra veiksmingas pasikartojančioms endogeninėms ir neurozinėms depresijoms, atsparioms amitriptilinui. Jis gali nutraukti depresijos reiškinius.

Narkotikų paskirtis osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir sukelia dalinį kremzlės audinio atgavimą.

Farmakokinetika

Tabletės yra padengtos specialia danga, kuri ištirpsta tik žarnyne, dėl kurios ademetioninas išsiskiria dvylikapirštėje žarnoje. Šiek tiek susieskite serumo baltymus. Jis įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, ademetionino koncentracija smegenų skystyje labai padidėja. Biotransformacija kepenyse. Pašalinta inkstų.

Indikacijos

  • lėtinis cholecistitas be akmenų;
  • cholangitas;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • toksinis kepenų pažeidimas, kurį sukelia įvairios etiologijos (įskaitant alkoholinius, virusinius, vaistų / antibiotikus, priešvėžinius vaistus, anti-tuberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus);
  • kepenų riebalinė degeneracija;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • encefalopatija, įskaitant susijęs su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį);
  • depresija (įskaitant antrinę);
  • abstinencijos sindromas (įskaitant alkoholį).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpsta žarnyne 400 mg.

Liofilizatas tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, paruošimui (inkstai ampulėse).

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną dienos doze 800-1600 mg. Palaikomojo gydymo trukmė gali būti vidutiniškai 2-4 savaites.

Tabletes reikia nuryti sveiki, ne kramtyti, pageidautina išgerti ryte, tarp valgio.

Vartojamas į veną arba į raumenis.

Prieš vartojimą liofilizatas turi būti ištirpinamas specialiai tiekiamu tirpikliu. Likutis turi būti šalinamas.

Vaistas neturėtų būti maišomas su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio jonų.

Jei liofilizatas yra tokios spalvos, kuri nuo beveik baltos iki baltos spalvos skiriasi gelsvu atspalviu (dėl buteliuko įtrūkimo ar šilumos poveikio), preparatas Heptral nerekomenduojamas.

Vartojant intraveninį vaistinį preparatą, heptralą skiriamas labai lėtai.

Rekomenduojama dozė yra 5-12 mg / kg per dieną in / in arba in / m.

Šio vaisto dozė yra 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 2 savaites.

Vaistas skiriamas 400 mg dozės per dieną iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 15-20 dienų.

Jei būtina, palaikomoji terapija rekomenduojama tęsti vaisto vartojimą Heptral tabletėmis, kurių dozė yra 800-1600 mg per parą 2-4 savaites.

Šalutinis poveikis

  • gastralga;
  • dispepsija;
  • rėmuo;
  • alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

  • 1 ir 2 nėštumo trimestrai;
  • žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Heptralas nerekomenduojamas 1 ir 2 nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu.

Naudoti vaikams

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojantį Heptral poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą.

Kai heptralas skiriamas pacientams, turintiems kepenų cirozę hiperazotemijos fone, būtina sistemingai stebėti azoto koncentraciją kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Tirpalas yra paruošiamas prieš pat naudojimą; Jei liofilizuotų miltelių spalva skiriasi nuo tinkamo baltumo, būtina ją nenaudoti.

Vaistų sąveika

Nebuvo pastebėta jokio žinomo vaisto sąveikos su heptralu ir kitais vaistiniais preparatais.

Analogai vaisto Heptral

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • S-adenozil-L-metionino disulfatas p-toluensulfonatas;
  • S-adenosilmetioninas;
  • Ademetioninas 1,4-butanedisulfonatas;
  • Heptoras;
  • Heptoras N.

Heptratų tabletes - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas

Dozavimo forma

Enterinės dengtos tabletės

Kompozicija

Kiekvienoje tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: ademetonino 1,4-butanedisulfonatas 949,0 mg (atitinka 500 mg ademetionino jono).

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 5,50 mg Mikrokristalinė celiuliozė - 118,00 mg natrio karboksimetilkrakmolas (A tipo) - 22,00 mg magnio stearatas - 5,50 mg; apvalkalas tabletė: metakrilo rūgšties-etilo akrilato kopolimeras (1: 1) - 32,63 mg makrogolio 6000-9,56 mg, polisorbatas 80-0,52 mg simetikono emulsija (30%) - 0,40 mg natrio hidroksidas - 0,44 mg, talkas - 21,77 mg.

Aprašymas

Ovalios tabletės, abipus išgaubtos, lygaus, nuo balto iki šviesiai geltonos spalvos, padengtos plėvele.

Farmakoterapinė grupė

ATX kodas

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ademetioninas priklauso hepatoprotektorių grupei, taip pat turi antidepresinį aktyvumą. Ir holekineticheskoe turi choleretic poveikį, turi detoksikuojanti, regeneruoja, antioksidantas, antifibroziruyuschimi ir neuroprotekciniu savybes.

Užpildo deficito S-adenosil-L-metionino (ademetionina) ir stimuliuoja savo gamybą organizme, yra visose kūno aplinkoje. Didžiausia ademetionino koncentracija yra kepenyse ir smegenyse. Ji atlieka pagrindinį vaidmenį kūno medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinant, transsulfurizuojant, transaminizuojant. Atsižvelgiant į transmethylation ademetionine reakcijų dovanoja metilo grupę į fosfolipidų ląstelių membranų, neurotransmiterių, nukleino rūgščių, baltymų, hormonų, ir kiti sintezei. Į reakcijos transsulfuration ademetionine yra cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (teikiant redokso mechanizmą korinio detoksikacijos), kofermento A (įtrauktas į trikardio rūgšties ciklo biocheminės reakcijos ir papildo ląstelės energijos potencialą). Padidina glutamino kiekį kraujyje, cisteinyje ir taurinoje; mažina metionino koncentraciją kraujyje, normalizuoja metabolines reakcijas kepenyse. Po to, kai dekarboksilinimo reakcijų, dalyvaujančių aminopropilirovaniya, kaip poliaminai -putrestsina (stimuliatoriumi ląstelių regeneracijos ir proliferacijos hepatocitų), spermidino ir spermino pirmtakas, per ribosomos struktūros, kuri sumažina riziką

fibrosingas. Jis turi choleratinį poveikį. Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklaidą ir polarizaciją. Tai pagerina funkciją, susietą su hepatocitų membranų tulžies rūgštis transporto sistemas ir palengvina praėjimą tulžies rūgščių tulžies latakų. Efektyvus su intralobuliu cholestaze (sintezės ir tulžies srauto pažeidimas). Ademetioninas sumažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, jų konjugaciją ir sulfataciją. Konjugacijos su taurino padidina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinti juos iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatacijos procesas padeda pašalinti jų inkstus, palengvina hepatocitų perėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatinis tulžies rūgščių patys dar labiau apsaugoti paciento kepenų ląstelių membranas nuo toksinių veiksmų (esančių didelės koncentracijos į hepatocitais į kepenis cholestaze) ne-sulfatuotą tulžies rūgščių. Pacientams, sergantiems difuzinis kepenų ligų (cirozė, hepatitas) sindromas intrahepatinė cholestazė ademetionine sumažina niežėjimą ir pokyčių biocheminių parametrų sunkumą, įskaitant koncentracija tiesiogiai bilirubino, šarminės fosfatazės, aminotransferazių et al. choleretinį ir kepenims poveikis trunka iki 3 mėnesius po gydymo. Buvo įrodyta, kad jis veiksmingas hepatopatijos, kurias sukelia įvairūs hepatotoksiniai vaistai. Paskyrimas pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų, kartu su kepenų pažeidimu, lemia klinikinių abstinencijos požymių, kepenų funkcinės būklės pagerėjimo ir mikrosominių oksidacijos procesų regresiją. Antidepresantų aktyvumas pasirodo palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites po gydymo. Veiksminga pasikartojančioms endogeninėms ir neurozinėms depresijoms, atsparioms amitriptilinui. Jis gali nutraukti depresijos reiškinius. Ademetioninas padidina proteoglikanų sintezę ir sukelia dalinį kremzlės audinių regeneravimą.

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija (CmaksAdemitoninas plazmoje priklauso nuo dozės ir sudaro 0,5-1 mg / l 3-5 valandas po vienkartinio 40-100 mg dozės. Biologinis prieinamumas padidėja vartojant tuščią skrandį. Cmaks Ademetioninas plazmoje per 24 valandas sumažėja iki pradinio lygio. Platinimas

Naudojant ademetonino 500 mg dozę, pasiskirstymo tūris (Vd) yra 0,44 l / kg. Iš prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra nežymus ir 14 C), S-adenozil-L-metioninas 15,5 ± 1,5% radioaktyvumo buvo rasta šlapime po 48 valandų, išmatų in - 23,5 ± 3,5% radioaktyvumo per 72 val Taigi apie 60% buvo deponuoti.

Naudojimo indikacijos

• Intraeppatijos cholestazė prieširdžių ir cirozės sąlygomis, kurios gali pasireikšti tokiomis ligomis:

- kepenų riebalinė degeneracija;
- lėtinis hepatitas;
- toksiškas kepenų pažeidimas, kurį sukelia įvairios etiologijos, įskaitant alkoholį, virusą, vaistus (antibiotikus, priešvėžinius, antituberkuliozinius ir priešvirusinius vaistus, triciklius antidepresantai, geriamuosius kontraceptikus);
- lėtinis cholecistitas be akmenų;
- cholangitas;
- kepenų cirozė;
- encefalopatija, įskaitant susijęs su kepenų nepakankamumu (alkoholiu ir tt).

• Intrahepinė cholestazė nėščioms moterims.
• Depresijos simptomai.

Kontraindikacijos

Genetiniai sutrikimai, veikiantys metionino ciklą ir (arba) sukelianti homocistinuriją ir (arba) hiperhomocisteineziją (pvz., Cistatonino beta sintetazės trūkumas, sutrikęs cianokobalamino metabolizmas).

Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui. Amžius iki 18 metų (medicininio vartojimo vaikams patirtis yra ribota).

Atsargiai

Bipoliniai sutrikimai (žr. Skyrių "Specialiosios instrukcijos"). Nėštumas (I terminas) ir žindymo laikotarpis (žr. Skyrių "Vartojimas nėštumo metu ir maitinimo krūtimi metu"). Kartu vartojami kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), triciklais vartojamais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), taip pat vaistiniais preparatais be recepto ir vaistažolių, kuriuose yra triptofano (žr. Skyrių "Sąveika su kitais vaistais"). Senatvė Inkstų nepakankamumas.

Vartokite nėštumo metu ir žindymo metu

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad ademetonino vartojimas trečiuoju nėštumo trimestru nesukėlė jokių nepageidaujamų reiškinių. Vaisto "Heptral®" vartojimas nėščioms moterims I ir II trimestruose, taip pat žindymo laikotarpiu yra įmanomas tik tuo atveju, jei galimas nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui ar vaikui.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje Tabletes reikia vartoti sveikai, nesijungiant, tarp valgio.

Vaisto tabletės Heptral® turi būti pašalintos iš lizdinės plokštelės prieš pat nurijimą. Jeigu tabletės yra kitos nei baltos arba šviesiai geltonos spalvos (dėl nutekėjimo aliumininėje folijoje), Heptral® nerekomenduojama.
Pradinė terapija:

Rekomenduojama dozė yra 10-25 mg / kg per parą per burną.
Prislėgta

Įprastinė pradinė dozė yra 500-800 mg per parą, bendra paros dozė neturi viršyti 1600 mg.
Intrahepatinė cholestazė

Įprastinė pradinė dozė yra 500-800 mg per parą, bendra paros dozė neturi viršyti 1600 mg.
Palaikomoji terapija: 500 arba 800-1600 mg per parą.

Gydymą Heptral® galima pradėti vartoti į veną arba į raumenis, po to Heptral® vartojamas tablečių pavidalu arba iš karto vartojant Heptral ® tabletėmis.
Senyvo amžiaus pacientai

Klinikinė patirtis vartojant vaistą Heptral ® neparodė jo skirtumų senyviems pacientams ir jaunesniems pacientams. Tačiau atsižvelgiant į didelę esamų kepenų, inkstų ar širdies sutrikimų tikimybę, kitus kartu esančius sutrikimus ar vienalaikį gydymą su kitais vaistiniais preparatais, pagyvenę pacientai turėtų skirti Heptral® dozę atsargiai, pradedant mažesnėmis dozėmis. Inkstų nepakankamumas

Klinikiniai duomenys apie vaisto "Heptral" vartojimą pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą, yra riboti, todėl rekomenduojama atsargiai vartoti tokius pacientus vartojant vaistą Heptral ®.
Kepenų nepakankamumas

Sveikiems savanoriams ir pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, farmakokinetika ademetionino yra panaši.

Vaisto Heptral® vartojimas vaikams yra draudžiamas (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Šalutinis poveikis

Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 2100 pacientų, dažniausios nepageidaujamos reakcijos buvo: galvos skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Toliau pateikti duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas atliekant klinikinius tyrimus (n = 2115) ir ademetionino vartojimą ("spontaniniai" pranešimai). Visos reakcijos paskirstomos organų sistemomis ir vystymosi dažnumu: labai dažnai (> 1/10); dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® yra mažai tikėtinas. Perdozavus, rekomenduojama pacientą stebėti ir simptomai gydyti.

Sąveika su kitais vaistais

Pacientui, kuris vartojo ademetioniną ir klomipraminą, yra žinomas serotonino pertekliaus sindromas. Manoma, kad ši sąveika yra įmanoma, todėl ademetioninas turi būti vartojamas atsargiai kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (tokiais kaip klomipraminas), taip pat vaistažolėmis ir preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojantį vaisto poveikį, nerekomenduojama vartoti prieš miegą. Kai pacientai, sergantys kepenų ciroze, gydydami hiperazotemiją, naudoja vaistą Heptral ®, sistemingai reikia stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume. Pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais, admetioninas nerekomenduojamas. Pacientams, vartojantiems ademetonino, yra pranešimų apie depresiją, vykstančią į hipomaniją ar maniją.

Pacientams, sergantiems depresija, padidėja savižudybių ir kitų sunkių nepageidaujamų reiškinių rizika, taigi gydant ademetioninu, tokiems pacientams reikia nuolatos prižiūrėti gydytoją, kad įvertintų ir gydytų depresijos simptomus. Pacientai turėtų informuoti gydytoją, jei juose pastebėtos depresijos simptomai nesumažėtų arba jie pasunkėjo gydant ademetoninu. Taip pat yra pranešimų apie staigų astmos atsiradimą arba nerimo padidėjimą pacientams, vartojantiems ademetonino. Daugeliu atvejų gydymo nutraukimas nebuvo būtinas, kai kuriais atvejais nerimas išnyko mažinant dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

Kadangi cianokobalamino ir folio rūgšties trūkumas pacientams, kuriems yra rizika (anemija, kepenų liga, nėštumas ar vitaminų trūkumas, dėl kitų ligų arba dietos, pavyzdžiui, vegetarų), gali sumažėti ademetonino kiekis. Reikėtų kontroliuoti vitaminų koncentraciją plazmoje. Jei randamas nepakankamumas, rekomenduojama vartoti cianokobalaminą ir folio rūgštį prieš gydymą ademetioninu arba kartu su ademetoninu.

Ademetionino įvedimas gali paveikti homocisteino kiekį kraujo plazmoje, gautą imunologiniais metodais. Pacientams, vartojantiems ademetonino, rekomenduojama naudoti neimunologinius analizės metodus homocisteino kiekiui nustatyti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Kai kuriems pacientams Heptral® vartojant gali pasireikšti galvos svaigimas. Vartojant vaistą Heptral®, nerekomenduojama kontroliuoti transportavimo ir dirbti su mechanizmais, kol pacientai įsitikinę, kad gydymas nekeičia galimybės užsiimti šia veikla.

Atleiskite formą

Žarnyne dengtos tabletės 500 mg. 10 tablečių PA / PVC / AL lizdinėse plokštelėse ir aliuminio folija. 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcijomis yra dedamos į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje nei 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

3 metai. Vaisto vartoti negalima pasibaigus jo galiojimo laikui.

Atostogos sąlygos

Receptas.

Gamintojas

Ebbby ir Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Italija.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (balandžio Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Italia.

Organizacija, kuriai gamintojas įgaliojo priimti teiginius iš vartotojų:

Heptralas: nurodymai, kaip vartoti tabletes, šūviai

Heptralas - hepatoprotective medikamentas su antidepresantais.

Vartojimo indikacijos yra kepenų patologinės sąlygos:

  • Intrahepatinė cholestazė (įskaitant nėštumo laikotarpį)
  • Toksinis kepenų pažeidimas (dėl alkoholio apsinuodijimo, vaistų, virusinių ir kitų infekcijų)
  • Lėtinis cholecistitas lėtinės formos
  • Cirozė
  • Cholangitas
  • Encefalopatija
  • Depresijos apraiškos.

Vaisto sudėtis

Heptralo tabletes

Sudedamųjų dalių turinys 1 lentelėje:

  • Aktyvus: 400 arba 500 mg ademetionino
  • Papildomai: Aerosil, CMC, natrio KMK (t.A), E 572
  • Enteric coating: metakrilio-to ir etilakrilato kopolimeras, makrogolis-6000, polisorbatas, simetikono emulsija, natrio hidroksidas, talkas.

Elipsinės tabletės maisto dangoje nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos. Supakuota 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse. Dėžutėje - 1-2 lėkštės, pridedamas aprašymas.

Heptralinė injekcija

  • 1 buteliuke yra 400 mg ademetionino
  • 1 amp. tirpiklis: L-lizinas, natrio hidroksidas, vanduo.

Vaisto forma koncentrato pavidalu, kad būtų atstatytas injekcinis tirpalas: liofilizatas be išorinių intarpų ir suspensijos, baltas arba gelsvas atspalvis. Tirpiklis - skaidrus skaidrus skystis. Gali būti nedažytas arba šviesiai gelsvas. Paruoštas injekcinis skystis yra skaidrus, nedažytas arba šiek tiek gelsvas, be suspensijos. Koncentratas supakuojamas į nespalvoto stiklo butelius (1) 5 ml, tirpiklis yra 5 ml ampulėse. Abiejuose fonduose yra 5 vnt. Korinių paketų. Dėžutėje - 5 buteliukai ir ampulės kartu su anotacija.

Vaistinės savybės

Kaina: 400 mg (10 vnt.) - 1626 rubliai (20 vnt.) - 1552 rubliai, 500 mg (20 vnt.) - 2003 rubliai.

Terapinis Heptral poveikis paaiškinamas pagrindinio komponento, ademetonino, savybėmis. Medžiaga pasižymi hepatoprotektoriaus kokybe: ji turi detoksikacinį, antioksidantinį, neuroprotektyvų ir regeneruojantį poveikį.

Po įsiskverbimo viduje eliminuojamas ademetonino trūkumas organizme ir aktyvuojami jo sintezės procesai. Pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir padidina glutamino kiekį kepenyse, plazmoje esančias amino rūgštis, sumažina metionino koncentraciją serume.

Choleretikinis poveikis pasiekiamas padidėjusio judrumo ir hepatocitų membranų pagerinimu, stiprinant fermentų sintezę. Tai padidina riebalų rūgščių transportavimą ir jų išsiskyrimą į tulžies latakus.

Teigiamas vaistų poveikis kepenims yra tai, kad cirozės ir hepatito atveju jis sumažina odos niežėjimą, keičia šarminės fosfatazės, bilirubino ir tt aktyvumą.

Po vaisto įsiskverbimo vaisto koncentracija plazmoje didėja po 2-6 valandų. Biologinis prieinamumas po parenterinio vartojimo yra 95%, o burnos formos - 5%. Medžiaga praeina per BBB, formuoja stiprią nugaros smegenų koncentraciją. Jis biotransformuojamas kepenyse, išsiskiriantis inkstais iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas yra apie pusantros valandos.

Taikymo būdas

Gydymą galima pradėti nuo gydytojo nuožiūra - vartojant vaistą Heptral ampulėse, po to pacientas perduodamas į burną arba iš karto vartoja tabletes. Bendrosios dienos dozės rekomendacijos vartoti rekomenduojamos dalijant į kelias dozes (paprastai 2-3 p.).

Tabletes

Vaistas yra visiškai paimtas viduje, nekramstant, geriausia prieš pietų pertrauką tarp valgių. Tabletes reikia išimti iš pakuotės prieš pat vartojimą, todėl svarbu atkreipti dėmesį į apvalkalo būklę. Jei dangtelis skiriasi nuo gamintojo nurodyto atspalvio (baltos arba blyškiai geltonos spalvos), tada tabletės laikomos sugedusios.

Gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti 10-25 mg dozę 1 kg svorio.

  • Kai intrahepatinė cholestazė, dienos depresijos gydymas - 800-1600 mg.

Palaikomame kurse rekomenduojama gerti po 2-4 tabletes kasdien. Preparato Heptral vartojimo trukmę nustato gydytojas pagal klinikinį vaizdą.

Heptrinė injekcija

Pradinis gydymas: gydymo metodą nustato gydytojas, nes Geptral skiriamas į veną arba švirkščiamas į veną. Rekomenduojama pradinė dozė per parą yra 400 mg. Tirpalas yra paruošiamas prieš pat vartojimą. Labai nepageidautina iš anksto atkurti medicininį preparatą, nes vaistas gali prarasti savo vaistinių savybių.

Kurso trukmė Heptralo intramuskuliacija (arba IV) nustatoma atskirai. Gamintojai rekomenduoja naudoti vaistus nuo 15 iki 20 dienų gydyti depresija, kepenų patologija - apie dvi savaites. Baigus injekcijos kursą, pacientas prireikus perduodamas į tabletes.

Kad preparatas būtų paruoštas injekcijoms, buteliuko turinys yra sumaišytas su ampulėje esančiu tirpikliu, nustatant konteinerių vientisumą su liofilizatu ir tirpikliu. Tada norima vaisto dozė sumaišoma su fiziologiniu tirpalu arba gliukozės (5%) tirpalu. Droppers rekomenduojamos 1-2 valandas. Likęs skystis turi būti pašalintas.

Paruošto Heptral tirpalo negalima sujungti su šarminiais preparatais ir skysčiais, kurių sudėtyje yra kalcio jonų.

Rizikos grupės

Klinikiniai tyrimai apie vaisto poveikį pacientų organizmui amžius neparodė reikšmingų skirtumų, palyginti su jaunesniais pacientais. Nepaisant to, rekomenduojama kreiptis į dozavimą rekomenduojama ypatingai atsargiai. Kurso pradžioje pageidautina nurodyti minimalią vaisto Heptral dozę, o dienos dozę padidinti galima tik atlikus tolerancijos analizę.

Jei pacientas kenčia nuo kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimų, vaistas taip pat turėtų būti vartojamas labai atsargiai.

Vaikai

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje dėl nepakankamo gydymo patirties.

Specialios naudojimo instrukcijos

Kai kuriems pacientams po adjemetino vartojimo gali pasireikšti galvos svaigimas. Tokiais atvejais, važiuodami automobiliu, sudėtingomis transporto priemonėmis, turite būti atsargiems, taip pat susilaikykite nuo bet kokių rūšių veiksmų, keliančių pavojų sveikatai ir gyvybei.

Kadangi Heptral turi tonines savybes, pirmą dienos dalį būtina vartoti vaistą.

Jei heptralas yra skiriamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis (ypač su ciroze), tada per kursą turėtumėte reguliariai tikrinti azoto koncentraciją organizme, su ilga eiga - serumo sočiųjų su karbamidu ir kreatininu.

Nepageidaujama skirti vaistą pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais, nes yra didelis depresijos ir jo vėlesnio perėjimo prie maniacinės būklės pavojus.

Pacientai, vartojantys Heptral depresijos gydymui, ypač linkę į savižudybę. Dėl šios priežasties tokiems pacientams turėtų būti taikoma griežta medicininė priežiūra. Be to, pacientai turi nedelsdami informuoti gydytojus, ar vaistas nesumažina depresijos apraiškų ar ligos progresavimo.

Klinikinėje praktikoje yra pranešimų, kad vaistas gali sukelti padidėjusį nerimą. Paprastai gydymo panaikinimas nereikalingas, nes šalutinis poveikis pasibaigia po dozės sumažinimo.

Kadangi su vitamino trūkumu. B12 ir folio rūgštis pacientams, kuriems yra rizika, gali sumažinti ademetonino kiekį, todėl gydymo metu turite nuolat stebėti vitaminų kiekį organizme. Jei analizės metu nustatytas jų trūkumas, prieš gydymo pradžią ir jo metu reikia papildomo vitaminų terapijos.

Atliekant laboratorinius tyrimus, reikia nepamiršti, kad ademetoninas gali iškraipyti jų rezultatus.

Nėštumo metu ir HB

Didelės Heptral 400 mg dozės vartojimas per tris nėštumo trimestrais nerodė neigiamos kūno reakcijos. Ankstesniuose laikotarpiuose (1 ir 2 tr.) Vaisto "Heptral" vartojimas nėštumo metu leidžiamas po išsamaus nėščios moters išmokų ir vaisiaus komplikacijų grėsmės tyrimo.

Gydytojas turi apsvarstyti gydymo ir žindymo derinį.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Vidutinė kaina: 1678 rubliai.

Bet kuriai farmacinei formai heptralo draudžiama naudoti su:

  • Individualus padidėjęs jautrumas bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių
  • Genetinės patologijos, veikiančios metionino ciklą arba prisidedančios prie β-sintazės cystatonino trūkumo, vit. B12
  • Jaunesni kaip 18 metų (dėl ribotos patirties su šios kategorijos pacientais).

Sąlygos, kurioms vaistų vartojimas reikalauja didelių atsargumo priemonių:

  • Bipolinis sutrikimas
  • 1 nėštumo trimestras, HB
  • Terapija su SSRI, TCA, vaistažolių preparatais ir triptofano vaistais
  • Išplėstinis amžius
  • Inkstų disfunkcija.

Vaistų sąveika

Nebuvo jokių kliniškai reikšmingų reakcijų su kitais vaistais.

Yra požymių, kad po pacientų, vartojančių ademetonino kartu su klomipraminu, apsinuodijimas serotoninu susidaro.

Atsargiai reikia skirti sudėtingam SSRI, TCA, vaistažolių preparatų ir triptofano vartojimui skirtų vaistų vartojimui.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Heptralo ir bet kokių vaistų įvedimas gali sukelti neigiamą organizmo reakciją nepageidaujamų reakcijų forma. Dažniausi pacientų skundai yra galvos skausmas, viduriavimas ir pykinimas. Tačiau gydymo metu gali atsirasti kitų nepageidaujamų reiškinių:

  • GI: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas (su arba be vėmimo), sausi gleivinių audiniai burnos, dispepsinis būklė, pilvo pūtimas, kraujavimą iš virškinimo trakto, virškinimo sutrikimas, vidurių pūtimas, stemplės uždegimas.
  • Dažnas reiškinys ir infuzijos vietos reakcijos: nuovargis, patinimas, karščiavimas, karščiavimas, vietos sutrikimai, nekrozė audinių injekcijos srityje, apskritai apsnūdimas.
  • Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcija, anafilaksinis šokas (karščiavimas, bronchų spazmas, apnėja, krūtinės spaudimas, hipo- arba hipertenzija), padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  • Šlapimo takų infekcija.
  • Raumenų ir kaulų sistema: sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis.
  • Protas: padidėjęs nerimas, miego sutrikimai, nemiga, kai kuriems pacientams - sujaudinimas, galvos svaigimas, savižudybę simptomai, depresija.
  • Kvėpavimo takai: edema gerklų audinyje.
  • Dermis ir poodiniai sluoksniai: niežėjimas, stiprus prakaitavimas, angioneurozinė edema, bėrimas.
  • Laivai: paraudimas, hipotenzija, venų uždegimas.
  • NA: galvos svaigimas, tam tikrų kūno dalių jautrumo praradimas.

Heptralio perdozavimas nenumatytas. Klinikinėje praktikoje retai yra pranešimų apie apsinuodijimo ademetinoininu atvejus. Atsižvelgdamas į patologinių būsenų atsiradimą, vartojęs dideles vaisto dozes, pacientas turi būti hospitalizuotas. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į nukentėjusiojo būklę - paprastai atliekama simptominė ir palaikomoji terapija.

Analogai

Galimi heptarų pakaitalai ir analogai leidžiami tik apsilankius gydytojui.

Heptoras

Kaina: kortelė. (20 vnt.) - 986 rub., (40 vnt.) - 1,758 rub., Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rubliai.

LS pagrįstas ademetoninas, Heptral tabletės analogas ir injekcinis liofilizatas. Jis vartojamas kepenų ligoms ir depresijos apraiškoms.

Terapijos trukmė, farmacinių formų pasirinkimas ir dozė kiekvienu atveju nustatomi atskirai.

Argumentai už:

  • Gydyti kepenis
  • Pagreitina tulžies srautą
  • Pigiau yra Heptralas.

HEPTRAL

Tabletės, žarnyne dengtos, plėvelės, nuo baltos iki šviesiai geltonos, ovalios, abipus išgaubtos, lygios.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 5,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 118 mg, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas) - 22 mg, magnio stearatas - 5,5 mg.

Korpuso sudėtis: metakrilo rūgšties ir etilakrilato (1: 1) - 32,63 mg, makrogolio 6000 - 9,56 mg, polisorbato 80 - 0,52 mg, simetikono emulsijos (30%) - 0,4 mg, natrio hidroksido - 0,44 mg, talko - 21,77 mg kopolimero.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Hepatoprotektorius turi antidepresinį aktyvumą. Jis turi choleretic ir cholekinetic poveikį. Jame yra detoksikacijos, regeneruojantis, antioksidantas, antifibrozė ir neuroprotektyvios savybės.

Jis kompensuoja ademetonino trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse. Dalinai dalyvauja biologinės transmetilinimo reakcijos (metilo grupės donoras) - S-adenosil-L-metionino molekulė (ademetioninas), metilgrupės donoras yra ląstelių membranų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių fosfolipidų metilinimo reakcijose; dalyvauja trans-sulfacijos reakcijose kaip cisteino, taurino, glutationo (suteikia redokso mechanizmą, skirtą ląstelių detoksikacijai) pirmtakas, acetilinimo koenzimas. Padidina glutamino kiekį kraujyje, cisteinyje ir taurinoje; mažina metionino koncentraciją kraujyje, normalizuoja metabolines reakcijas kepenyse. Be dekarboksilinimo, jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliamino pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneravimo ir hepatocitų proliferacijos stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra įtraukti į ribosomų struktūrą.

Jis turi choleratinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų mobilumo ir polarizacijos, nes jose stimuliuojama fosfatidilcholino sintezė. Tai pagerina tulžies rūgšties transportinių sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir palengvina tulžies rūgščių patekimą į tulžies sistemą. Efektyvus su intralobuliu cholestaze (sintezės ir tulžies srauto pažeidimas). Tai prisideda prie tulžies rūgščių detoksikacijos, padidina konjuguotų ir sulfatinių tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacijos su taurino padidina tulžies rūgščių tirpumą ir pašalinti juos iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatacijos procesas padeda pašalinti jų inkstus, palengvina hepatocitų perėjimą per membraną ir tulžies išsiskyrimą. Be to, sulfatuotos tulio rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinių ne sulfatinių tulžies rūgščių poveikio (esant didelėms hepatocitų koncentracijoms su intrahepatine cholestaze). Pacientams, kuriems pasireiškia difuzinės kepenų ligos (cirozė, hepatitas) ir intrahepatinis cholestazės sindromas, sumažėja niežulys ir biocheminių parametrų pokyčiai, įskaitant tiesioginis bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės aktyvumas, aminotransferazės.

Po vienos geriamosios 400 mg C dozėsmaks Ademetioninas plazmoje pasiekiamas per 2-6 valandas ir yra 0,7 mg / l. Biologinis jo vartojimo įvedimas yra 5%, o įvedimas - 95%.

Šiek tiek susieskite serumo baltymus.

Įsiskverbia į BBB. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, ademetionino koncentracija smegenų skystyje labai padidėja. Metabolizuota kepenyse. T1/2 - 1,5 val. Išsiskiria inkstai.

Intraeppatijos cholestazė prieširdžių ir cirozės sąlygomis, įskaitant: kepenų riebalų degeneraciją; lėtinis hepatitas; toksiškas kepenų pažeidimas, kurį sukelia įvairios etiologijos, įskaitant alkoholį, virusą, vaistus (antibiotikus, priešvėžinius, antituberkuliozinius ir priešvirusinius vaistus, triciklius antidepresantai, geriamuosius kontraceptikus); lėtinis cholecistitas be akmenų; cholangitas; kepenų cirozė; encefalopatija, įskaitant susijęs su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį).

Intrahepinė cholestazė nėščioms moterims.

Genetiniai sutrikimai, veikiantys metionino ciklą ir (arba) homocistinurija ir (arba) hiperhomocisteinezija (cistatonio beta sintetazės trūkumas, cianokobalamino metabolizmo sutrikimas); vaikai ir paaugliai iki 18 metų, padidėjęs jautrumas ademetioninui.

Taikyti viduje, in / m arba / (labai lėtai).

Nurijus, paros dozė yra 800-1600 mg.

Kai i / v arba v / m įvedama 400-800 mg paros dozė.

Gydymo trukmė nustatoma atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir progreso.

Senyviems pacientams rekomenduojama pradėti gydyti mažiausią rekomenduojamą dozę, atsižvelgiant į kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sutrikimą, kartu pasireiškiančias patologines sąlygas ir kitų vaistų vartojimą.

Virškinimo sistemos dalis: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas; retai - vėmimas, burnos džiūvimas, ezofagitas, dispepsija, vidurių pūtimas, virškinimo trakto skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų kolika.

Iš nervų sistemos: retai - sumišimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija.

Iš raumenų ir raumenų sistemos: retai - artralgija, raumenų mėšlungis.

Šlapimo sistemos sutrikimai: retai, šlapimo takų infekcijos.

Odos dalis: retai - hiperhidrozė, niežėjimas, odos bėrimas.

Vietinės reakcijos: retai - reakcijos injekcijos vietoje; labai retai - reakcijos injekcijos vietoje, odos nekrozė injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: retai - anafilaksinės reakcijos; labai retai - angioneurozinė edema, gerklų edema.

Kita: retai - karščio pojūtis, paviršinis flebitas, astenija, šaltkrėtis, gripo simptomai, silpnumas, periferinė edema, hipertermija.

Pacientams, vartojantiems ademetonino ir klomipramino, yra žinoma apie serotonino sindromo vystymąsi.

Ademetioninas turi būti vartojamas atsargiai kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistiniais preparatais ir augaliniais preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, su bipoliniais sutrikimais, kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, triciklais vartojamais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), ademetonino reikia vartoti atsargiai; vaistažolių preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra triptofano; senyviems pacientams.

Vitamino B trūkumas12 ir folio rūgštis gali sumažinti ademetonino koncentraciją, todėl rekomenduojamas jų vartojimas įprastomis dozėmis.

Depresija sergantiems pacientams reikia atidžiai stebėti ir tęsti psichiatrinę priežiūrą gydant ademetioninu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.

Pacientams, kuriems yra kepenų cirozė ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto koncentraciją kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti transporto priemonių ar dirbti su kitais mechanizmais tol, kol nebus visiškai išnykti simptomai, kurie gali paveikti reakcijos greitį šios veiklos metu.

Nėštumo I ir II trimestrais ademetoninas vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ademetionino vartojimas didelėmis dozėmis trečiuoju nėštumo trimestru nesukėlė jokių nepageidaujamų reiškinių.

Ademetionino vartojimas žindymo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Kepenų induracija

Palikite komentarą 12.157Vienas iš labiausiai paplitusių anomalijų tyrime naudojant sonografiją (ultragarsą) yra kepenų antspaudas - simptomas gana nerimą keliantis. Kepenys atlieka gyvybines funkcijas, reguliuojančias metabolizmą ir detoksikaciją kartu su žarnomis ir tulžies pūslėmis, taigi, siekiant užtikrinti bendrą kūno sveikatą, svarbu, kad šis organas būtų veikęs.
Hepatitas

Žolelės kepenims gydyti ir toksinų ir toksinų valymui

Kepenys yra svarbus žmogaus kūno organas, atliekantis kraujo filtro funkciją. Kraujas, praeinantis per jį, yra pašalinamas iš visų kenksmingų priemaišų, o kepenys sukelia tulžį prisideda prie riebalų virškinimo.