Ar galima išgydyti pilvo ascitą?

Kai diagnozuojama ascitas, gydymas parenkamas remiantis pagrindine liga, kuri paskatino pilvo ertmę. Terapija yra sudėtinga. Pacientui skiriamas vaistų gydymas, nustatyta dieta. Chirurginiai metodai naudojami pašalinant daug sukaupto ultrafiltrato. Šiandien jie yra taupūs, pilvo sienos skylimas ir skysčių nutekėjimas vyksta vietinės anestezijos sąlygomis, taigi atsigavimas yra labai greitas.

Kaip gydyti ascitą, jums reikia pradėti sąrašą pagrindinių šio komplikacijų priežasčių. Apie 85% atvejų pilvo ertmė yra kepenų cirozės pasireiškimo pasekmė, kurią gali sukelti portalinė hipertenzija, širdies ir inkstų nepakankamumas, onkologija ir ūmios infekcinės ligos. Bet kuri iš šių patologijų gali sukelti pilvo azitą, gydymas turėtų būti skirtas tik ligos šaltinio pašalinimui.

Konservatyvus pilvo ascito gydymas

Konservatyvus pilvo ertmės gydymas yra veiksmingas, kai yra diagnozuota nedidelio ir vidutinio sunkumo liga. Kai nėra ilgalaikio skausmo, kvėpavimo sutrikimų, virškinimo sutrikimų ar limfinės sistemos disbalanso požymių, galite pabandyti išgydyti ascitą diuretikais. 65% atvejų jie yra veiksmingi.

Jei pilvo ertmę sukėlė širdies nepakankamumas, gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie padidina miokardo sutrikimų funkciją, diuretikus ir vaistus, kurie gali sumažinti širdies kairiojo skilvelio apkrovą. Būtina stengtis visiškai pašalinti psichoemocinį stresą, pacientui skiriama dieta 10 ir dieta 10a. Tai turėtų žymiai sumažinti druskos naudojimą.

Dėl inkstų ligos pilvo azitą galima išgydyti vaistais, kurie padeda sumažinti baltymų kiekį šlapime. Paprastai naudojami ambulino perpylimai, taip pat skirti diuretikai. Be to, pacientui patariama laikytis pastelinio režimo ir sužinoti, kaip taikyti dietą Nr. 7, sumažinti druskos kiekį (iki visiško pašalinimo iš dienos dietos). Jūs taip pat negalite gerti daug vandens.

Daugelis žmonių nori žinoti, ką daryti, kai ascitas sukelia užkrečiamos ligos. Tokiu atveju naudojami priešuždegiminiai ir imunomoduliuojantys vaistai. Antibiotikai taip pat aktyviai dalyvauja gydant.

Atsakant į klausimą, ar galima išgydyti vėžį sukelti pilvo ascitą, gydytojai labai atsargiai prognozuoja. Šiuo atveju pirmasis atliekamas chirurginis pirminio naviko gydymas, po to atliekama peroralinė chemoterapija (taip pat gali būti injekcijos). Ir tik baigus gydymo kursą priimamas sprendimas, kaip gydyti pilvo skrandį.

Ascitų gydymas kepenų cirozei

Kepenų kepenyse beveik visada būdinga apibūdinta komplikacija, todėl naikinantys procesai perduodant ascitą turėtų būti tokia:

  1. Pirma, hepatoprotektoriai yra skirti pacientui, jie gali atstatyti negyvas kepenų ląsteles ir normalizuoti ligonio organų darbą.
  2. Tuomet atliekamas gydymas, leidžiantis pakeisti baltymų praradimą.
  3. Daug dėmesio skiriama bendro metabolizmo organizme atstatymui.
  4. Kai į pilvą kaupiasi didelė skysčio koncentracija, nustatoma laparoskopija.
  5. Sunkiais atvejais yra nurodoma kepenų transplantacija.
  6. Dažnai vartojamas intrahepatinis ir ekstrapeto manevravimas.
  7. Keletas veiklos krypčių yra nukreiptos į azoto junginių pašalinimą kraujyje, o tai gali išprovokuoti kitą baisią komplikaciją - kepenų encefalopatiją.
  8. Būtina vienu metu pašalinti visus simptomus, susijusius su virškinimo sistemos sutrikimu.
  9. Taip pat naudinga naudoti antibiotikus.

Žinant, kaip gydyti pilvo azitą, galite pabandyti laikytis visų veiksmingos terapijos taisyklių. Be vaistų, skirtų pacientams, sergantiems kepenų ciroze, siekiant pašalinti ascitus, skiriama dieta. Jis pagamintas iš nerūdijančio plieno. Jis išlaiko skysčių organizme, todėl jo apribojimas padeda pašalinti patinimą. Pastelio režimas taip pat naudingas. Pacientas privalo guli mažiausiai 12 valandų iš eilės. Šioje pozicijoje inkstai gauna daug daugiau kraujo, tai reiškia, kad jie geriau apdoroja šlapimą.

Kaip atsikratyti ascito ir paracentės?

Nusprendžiant, kaip atsikratyti ascito, kartais reikia pašalinti skysčių peršviečiant pilvo sieną. Toks operacija medicinoje vadinamas paracenteksu. Tai ne visada yra paskirta. Punktūra yra kontraindikuojama, kai skrandyje yra labai mažai skysčio (iki 1,5 l). Šiuo atveju skystis gali bandyti pašalinti diuretikus. Paracentesis yra neįmanomas, kai paciento pilvinė siena yra storesnė už adatą, su kuria pilvo siena yra prasukta. Negalite naudoti aprašyto gydymo metodo ir tada, kai skysčio konsistencija yra labai stora.

Kartais būna tokia situacija, kai adatos skylė yra užblokuojama pūlių, odos ląstelių ar fibrino krešulių. Šiuo atveju taip pat yra labai problemiška pilvo ertmės sienelė. Daugelis žmonių nori žinoti, ar ascitas gali būti išgydytas paracentse. Skysčio purtymas ir nutekėjimas yra tik dalis gydymo proceso, kuris padeda palengvinti paciento būklę, procedūra neišgydo, bet tik pašalina komplikacijų pasekmes. Todėl paracentės negalima naudoti atskirai be vaistų.

Šiandien ascitas yra išgydomas, sudėtingas gydymas padeda kovoti su labiausiai pavojingomis komplikacijomis, tačiau yra atvejų, kai paracentesis yra gyvybiškai svarbus. Tai parodyta šiais atvejais:

  • Žarnyno punkcija yra skiriama konservatyviojo gydymo gedimui.
  • Kalbant apie tai, kaip pašalinti pilvo azitą, svarbu suprasti, kiek skysčio kaupimasis pilvo srityje. Kai yra daug jo (6-10 litrų), jis vis dar gali būti pašalintas per vieną punkciją. Tačiau ši procedūra atliekama pagal griežtas medicinines nuorodas, ambulatoriškai, pagal vietinę anesteziją.
  • Didžiojo ascito chirurginė priežiūra yra derinama. Šiuo atveju atliekama kombinuota operacija. Pirma, per vieną punkciją iš skilvelio išpumpuojamas iki septynių litrų skysčių. Tada kasdien išpilama ne daugiau kaip vienas litras per dieną nuo septynių iki dešimties dienų.

Kaip gydoma pilvo ertmė?

Burnos pratekėjimas atliekamas stacionariomis sąlygomis tuščiame šlapime. Jei pacientas gerai jaučiasi, operacija bus vykdoma sėdi, paracentesas bus atliekamas padėtyje, esančio jo pusėje sunkiai sergantiems ligoniams. Perkėlimas atliekamas atlikus vietinę anesteziją ultragarsu, pilvo ertmė prasiskverbia į trocarą. Tai atrodo kaip labai plonas vamzdelis, turintis vieną aštrių galą. Papūga vyksta tiksliai viduryje tarp plauko ir paciento bambos. Po pertraukos į vamzdį įkišamas kateteris, o per jį išleidžiamas skystis. Jis nusileidžia labai lėtai, litrui per valandą. Tai daroma taip, kad slėgis pilvo srityje nesumažėtų. Jei taip atsitiks, įvyks laivų žlugimas.

Chirurgai, atsakydami į klausimą, ar ascitas yra išgydomas, atkreipkite dėmesį į tai, kad paracenteso procedūra trunka keletą valandų. Jei po to skystis tęsiasi, pacientui yra taikomas specialus rezervuaras, kuris pašalinamas po dienos ar dviejų.

Kai iš organizmo pašalinamas didelis kiekis skysčio (5-7 litrai), pašalinami daug baltymų ir mineralinių druskų, todėl gali atsirasti baltymų trūkumas. Norint išvengti šio proceso, operacijos metu įpurškiamas ambulinas. Pakartotinė pertrauka yra pavojinga, nes po to galima sujungti omentumą, dėl ko smarkiai pablogėja virškinamojo trakto darbas. Kai paracentesas atliekamas trečią kartą, padidėja pavojingesnių komplikacijų rizika, todėl svarbu laiku pradėti gydyti pilvo edemą, teisingai atpažinti jo atsiradimo priežastis ir imtis tokio gydymo, kuris galėtų veiksmingai pašalinti patologijos šaltinį.

Paracentesas padeda atsikratyti pilvo ertmės, tačiau tai negarantuoja, kad nėra pasikartojimo. Pacientas turi griežtai laikytis pirmiau nurodytų rekomendacijų laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti ascitą. Dar lieka atsakyti į dar du klausimus: kur gydomas ascitas ir koks gydytojas sprendžia šią problemą?

Kai kurios su jomis susijusios ligos išgydomos, daugelis jų išsiskiria. Tai atsitinka, kai išsivysto ūminė hepatito forma. Tais atvejais, kai viskas eina pagal planą, pacientas laikosi visų rekomendacijų, tačiau pilvo ertmę pilamas sparčiai vystosi, gydymas sureguliuojamas, daugiausia dėmesio skiriama paciento būklei palengvinti per laparocentesą, griežtą dietą ir pastelinį režimą. Padėtį kontroliuoja gydytojas, kuris gydo pagrindinę ligą.

Ar visada išgydomas ascitas? Paprastai, kai pagrindinė liga neveikia, galite padaryti teigiamų prognozių. Jei žinote, kaip atsikratyti ascito, galite pabandyti surasti laiko, kad pradėtumėte veiksmingą gydymą ir stengtumėte visiškai atsigauti. Šiuolaikinės technologijos leidžia pašalinti ascitą, tačiau jo augimas visada blogina ir sustiprina pagrindinės ligos sunkumą. Todėl svarbu sukurti pilvo indukcijos prevenciją.

Kaip gydyti ascitus namuose?

Ascitas yra perteklinio skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Tarp pilvo ertmės organų ir žarnyno kilpų yra serozinis skystis, kuris užtikrina laisvą organų judėjimą. Su įvairių patologijų raida gali kauptis, o tai lemia ligos atsiradimą.

Ascito gydymas namuose laikomas labai aktualiu klausimu.

Priežastys

Patologijos atsiradimo priežastys yra labai įvairios ir visada susijusios su nenormaliais procesais organizme. Taigi kokios ligos sukelia ascitą? Dėl ligos vystymosi gali atsirasti tokių pažeidimų:

  1. Kepenų liga. Gana dažnai patologija vystosi kepenų cirozės, piktybinių organų pažeidimų ir Budd-Chiari sindromo vystymosi atvejais. Hepatitas, vaistų vartojimas ar alkoholis gali sukelti cirozės vystymąsi. Bet kokiu atveju, liga provokuoja hepatocitų mirtį. Dėl to sveikos kepenų ląstelės pakeičia randų audinį ir padidėja organo dydis. Kaip rezultatas, jis švelnina portalinę veną, kuri veda prie ascito vystymosi.
  2. Širdies ligos. Patologija gali išsivystyti širdies nepakankamumu ar sutrikusiu perikarditu. Ascitas yra susijęs su tuo, kad išsiplėtusios širdies raumenys negali siurbti tinkamo kiekio kraujo. Jis kaupiasi induose, o prasta vena cava sistema nėra išimtis. Esant aukštam slėgiui, skystis išeina iš indų ir formuoja ascitą.
  3. Inkstų patologija. Lėtinis organų nepakankamumas, kurį gali sukelti įvairūs anomalijos, tokie kaip pikonefritas, urolitiazė ir glomerulonefritas, sukelia ligos vystymąsi. Visos šios patologijos sukelia kraujospūdžio padidėjimą, natrio kiekis skystyje išlieka organizme, kuris sukelia ascitą.
  4. Limfinių kraujagyslių pralaimėjimas. Tai gali būti trauminė žala, kūno auglio buvimas, dėl kurio atsiranda metastazių. Be to, ši būklė atsiranda dėl infekcijos su filarijų kirmėlėmis, kurios numato kiaušinius limfinėse kraujagyslėse.
  5. Peritoniniai pažeidimai. Tai apima tuberkuliozinį, grybinį arba difuzinį peritonitą. Taip pat priežastis gali būti piktybinis storosios žarnos, krūties, skrandžio, endometriumo, kiaušidžių pažeidimas. Dažniausiai priežastis yra pilvaplėviška karcinoma, mezotelioma ir pseudomiksoma peritoneumas.
  6. Polieserositas. Šios ligos vystymuisi, be ascito, atsiranda ir kitų simptomų - ypač perikarditas, pleuritas.
  7. Sisteminės ligos. Netolygumai, tokie kaip raudonoji vilka, reumatas, reumatoidinis artritas gali sukelti skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje.
  8. Baltymų trūkumas. Ši anomalija yra vienas iš veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi.
  9. Virškinimo sistemos patologija. Tai apima Krono ligą, pankreatitą, lėtinį viduriavimą. Taip pat problemos priežastis gali būti visi procesai, kurie atsiranda pilvaplėvės srityje ir sutrikdyti limfos tekėjimą.
  10. Myxedema. Ši anomalija lydi minkštųjų audinių ir gleivinių patinimas. Jo vystymasis yra susijęs su sutrikusia skydliaukės hormono gamyba - tiroksinu ir trijodotyroninu.
  11. Valgymo sutrikimai. Šiuo atžvilgiu griežta dieta ir badas yra ypač pavojingos. Tai lemia baltymų atsargų išeikvojimą, kuris sukelia rimtą onkotinio slėgio sumažėjimą.

Kai kuriais atvejais patologija yra diagnozuota naujagimiams. Tai gali būti dėl hemolizinės vaisiaus ligos, kuri yra susijusi su imunologiniu konfliktu.

Ascitas - skystis skrandyje

Simptomai

Prieš kreipdamiesi į patologiją, reikia išnagrinėti jo klinikinę įvaizdį. Simptomai gali padažnėti arba staiga pasirodyti per kelias dienas ar valandas.

Pagrindinis ascito požymis yra žymiai padidėjęs pilvo dydis ir pastebimas svorio padidėjimas. Tačiau daugelis žmonių skundžiasi, kad yra skausmas, pykinimas, rėmuo, vidurių pūtimas, raugėjimas.

Kai pilvo padaugėja, bambukas išsikiša, o oda sutrinama. Vertikalioje padėtyje pilvas kyla žemyn, o horizontalioje padėtyje jis plinta į šonus ir išsikiša į šonkaulių sritį.

Didelis tūrio padidėjimas yra akivaizdus dusulys, galūnių patinimas, sutrikus variklio aktyvumui. Žmogui gali būti sunku pasisukti.

Dažnai pacientai skundžiasi dėl išvaržų ir hemorojus. Daugeliui pacientų pasireiškia tiesiosios žarnos prolapsas ir išsivysto varikocele.

Priklausomai nuo ligos priežastys gali būti bendrų simptomų:

  • karščiavimas;
  • varikozės venose pilve;
  • toksikozė;
  • bendras svorio sumažėjimas dėl pilvo padidėjimo fono;
  • melsvasis galūnių atspalvis.

Iš viso pilvo ertmėje gali kauptis gana daug skysčių. Šis skaičius yra 5-20 litrų.

Narkotikų gydymas

Kaip gydyti ascitą? Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui žmonių. Pagrindiniai vaistai, naudojami skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo, yra diuretikai.

Tokių lėšų naudojimas padeda užtikrinti perteklinio skysčio perkėlimą iš pilvo į kraują. Tai gali žymiai sumažinti patologijos pasireiškimus.

Pradiniame gydymo etape pacientui skiriamas nedidelis diuretikų kiekis. Tai padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką.

Pagrindinis diuretikų terapijos principas - lėtas diurezės augimas. Tai padės išvengti didelių kalio ir kitų būtinų metabolitų nuostolių. Daugeliu atvejų naudojamos tokios priemonės kaip Veroshpiron, Aldactone, Amiloride.

Be diuretikų, gydytojas gali skirti kalio preparatus. Taip pat gydymo schemoje turi būti hepatoprotektoriai.

Gydymo laikotarpiu specialistai kasdien stebina paciento diurezę. Jei narkotikų vartojimas nepasiekia pageidaujamo efekto, jis pakeičiamas stipresnėmis priemonėmis. Tai gali būti Dichlothiazide arba Triampur.

Taip pat gydymo laikotarpiu nustatomi vaistai, kurie padeda stiprinti kraujagyslių sienas. Tai vitaminai C ir P, Diosminas.

Naudinga naudoti lėšas, kurios neleidžia skysčiui pašalinti už laivų. Tai apima Reopoliglyukin.

Siekiant normalizuoti kepenų ląstelių metabolizmą, injekuojama baltymų preparatai. Šiuo tikslu paprastai naudojamas koncentruotas plazmos ar albumino tirpalas, kurio koncentracija yra 20%. Jei liga yra bakterinės kilmės, nurodomi antibiotikai.

Daugelis žmonių klausia, ar galima išgydyti ascitus. Narkotikai padeda atsikratyti perteklinio skysčio. Norėdami visiškai susidoroti su liga, turite pašalinti provokuojantį veiksnį.

Tautos gynimo priemonės

Atsakant į klausimą, kaip atsikratyti patologijos, neįmanoma paminėti efektyvių liaudies metodų. Žinoma, jie nebus visiškai išgydyti nuo jų ligos, tačiau jie žymiai pagerins asmens būklę.

Ascito gydymas liaudies preparatais atliekamas naudojant tokius produktus:

  1. Vyšnių stiebų infuzija. Norėdami tai padaryti, paimkite didelę šaukštą džiovintų žaliavų, įpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite įleisti kelias valandas. Straujybė reiškia 200 ml 3-4 kartus per dieną. Terapijos kursas yra 2 savaites. Tada per savaitę reikia sustoti.
  2. Linų sėklos. Norėdami paruošti gijimo įrankius, reikia paimti 4 mažus šaukštus sėklų, pridėti 1 litro vandens. Virkite ketvirtą valandą ir uždėkite nedidelį ugnį. Įtvirtinkite keletą valandų ir naudokite pusę stiklinės iki 7 kartų per dieną. Šis receptas yra labai veiksmingas. Rezultatus galite gauti per 2 savaites. Ši kompozicija padeda atsirasti vidinės edemos. Terapijos kursas yra 1 mėnuo. Tada gydymas turi būti kartojamas po 10 dienų.
  3. Žolelių rinkinys. Siekiant užtikrinti normalų vandens ir druskos pusiausvyrą ir inkstų darbą, lygias dalis būtina sumaišyti su serbentų, šunų rožių, braškių ir aviečių lapais. Pusę stiklinės žaliavos užpilkite 500 ml vandens ir virkite 10 minučių. Valgyk po valgio vietoj arbatos. Šis įrankis turi puikų diuretikų poveikį.
  4. Bulvių petražolių sėklos. Norėdami tai padaryti, 1 didelė šaukštelis sėklų arba visa susmulkinta augalija turėtų būti sumaišyta su 2 puodeliais verdančio vandens, suvynioti ir palikti 10 valandų. Paimkite po 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną. Šiukšlių reikia vartoti atsargiai. Iš pradžių jis turėtų būti girtas 2 dienas iš eilės, tada sustojo 3 dienas.
  5. Bulvių lapai ir pumpurų beržai. Šis įrankis duos gerų rezultatų, jei patologijos priežastis yra širdies veiklos sutrikimas. Taip pat šioje situacijoje naudinga užpilti arbatos infuziją ir naudoti daug petražolių. Be to, naudinga į meniu įtraukti ir šios daržovės moliūgas ir sultis.
  6. Alaus aliejaus šiaudų sultinys. Pasibaigus avižų nokinimo pradžiai reikia surinkti šviežių šiaudų. Imk 40 g žaliavos ir įpilkite 1 litro vandens. Gerkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną. Nuoviras yra naudingas, jei norite vartoti skirtingos kilmės patologijas.
  7. Diuretikai. Jei pūslelį sukelia inkstų sutrikimai, naudinga naudoti kukurūzų, akstino ir pupelių pupelių stigmos infuziją. Ne mažiau efektyvūs diuretikai ir arbatos. Norint juos paruošti, verta į lygias dalis paukščių lapus ir gryškinius žolelius, kruopščiai išdžiovinti ir smulkinti. Gautas produktas dedamas į stiklinę indą ir imamas kaip arbata. Sumaišykite pusę stiklinės žaliavos su 2 puodeliais vandens ir virkite ketvirtą valandą per mažą šilumą. Vartokite 30 minučių prieš valgį.

Maitinimo funkcijos

Dieta ascitams atlieka pagrindinį vaidmenį, ypač pradiniame ligos stadijoje. Norint pasiekti gerų rezultatų, būtina griežtai laikytis visų draudimų.

Taigi negalima valgyti šių:

  • šviežios pyragaičiai iš džiovintų ar saldžiųjų tešlos;
  • subproduktai;
  • dešrelės ir rūkyta mėsa;
  • troškinti;
  • riebi, kepta, aštraus, sūrus patiekalai;
  • stiprios mėsos, grybų ir žuvų buljonų;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • Kai daržovės - kopūstai, ridikai, česnakai, svogūnai, rūgštynės, ridikai, grybai.

Šiuo atveju maistas turi būti pilnas. Meniu turėtų būti įvairių produktų.

Naudinga naudoti:

  • kiaušiniai, turintys baltymų omletą;
  • javai - išimtis yra soros ir pupelės;
  • Vištiena, Turkija ir kramtomosios kremo sriubos;
  • malta mėsos patiekalai;
  • žuvis garuose arba virtos;
  • duona;
  • šilti gėrimai;
  • želė;
  • zefyrai.

Dabartinė ir prognozuojama

Daugelis žmonių yra įdomu, ar pati liga gali praeiti.

Deja, ascitas neišnyksta netinkamai gydant, bet nuolat tobulėja. Ši anomalija žymiai pablogina pagrindinės ligos prognozę ir yra nepalanki, išreikšto kaip nuoroda projekcijomis.

Ascitą gali apsunkinti kraujavimas, peritonitas, blužnis arba kepenų nepakankamumas.

Taip pat yra galvos smegenų pažeidimo dėl išbėrimo pavojus. Vidutinis mirčių skaičius per 2 metus su sunkiu ascitu yra 50%.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, jums reikia imtis prevencijos:

  1. Teisingai ir greitai gydykite patologijas, kurios gali sukelti ascitą. Tai yra hepatitas, cirozė, porcelianinė hipertenzija.
  2. Sekite dietą. Ekspertai pataria apriboti nenaudingo skysčio, kuris neuždega troškulio - kavos, gazuotų gėrimų, naudojimo.
  3. Atsisakyti pernelyg didelio fizinio ir psichologinio streso.

Dabar jūs žinote, kaip pašalinti šią patologiją. Norėdami tai padaryti, pirmiausia reikia spręsti pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ascitas, gydymą.

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti išsamią diagnozę ir griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Ascitų pilvo ertmės gydymas liaudies gynimo

Ascitas yra patologinis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje. Šios ligos priežastys gali būti daug. Pagrindiniai iš jų yra inkstų ligos, kepenys, širdis ir daugelis kitų. Reikia pažymėti, kad liaudies vaistų nuo pilvo azitų gydymas yra gana efektyvus, tačiau tik lygiagrečiai su pagrindine terapija, kurią rekomenduoja gydantis gydantis gydytojas.

Simptomai ir ligos stadijos

Simptomai ligos nėra tiek daug. Pagrindinės iš jų yra apatinių galūnių edema, padidėjusi krūtinė, šlaunikaulio ir bambos išvarža. Pacientas dažnai kenčia nuo rėmens, dusulys. Taip pat lydimas sunkumo pilvo ir pirmininko pažeidimas. Tačiau šie simptomai pasireiškia tik tuo atveju, jei liga greitai nesikeičia, bet palaipsniui. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ligos atveju pilvas visada išsiplėtė ir matomos mėlynos venos.

Priklausomai nuo scenos, pilvas gali turėti kitokią formą. Iš viso trys ascito etapai:

  • Pirmasis etapas. Jis taip pat vadinamas trumpalaikiu. Šiame etape skystis organizme pasiekia 400 ml. Šiame etape liga gali greitai ir veiksmingai gydyti.
  • Antrasis etapas. Medicinoje jis vadinamas vidutinio sunkumo. Šioje ligos stadijoje pilvas yra minkštas. Šiuo metu gydymas ascitu su liaudies preparatais veiksmingas kartu su albumino ir diuretikų infuzija.
  • Trečiasis etapas. Medicinoje tai vadinama įtempta. Su šiuo ligos atsiradimu šiame kūno etape yra iki 20 litrų skysčio. Kiekvieną dieną pacientas praranda mažiau kaip 200 ml skysčio. Šio etapo gydymui beveik visada naudojamas laparocentesas.

Labai svarbu suprasti, kad ligos vystymosi greitis gali skirtis. Todėl labai svarbu ne gydyti savimi, bet būtinai atlikite gydymą prižiūrint gydytojui.

Mes gydome ascitus liaudies gynimo priemonėmis

Kaip minėta pirmiau, pilvo ascito gydymas su liaudies preparatais yra gana veiksmingas. Tačiau tai turėtų būti taikoma tik griežtai kontroliuojant gydytojui ir kaip papildomą gydymą. Jūs taip pat turite žinoti, kad populiariausi gydymo metodai paprastai nėra skirti atsikratyti pačios priežasties, kuri paskatino ligos atsiradimą, bet greitai atsikratyti perteklinio skysčio iš organizmo. Dėl to žmonės gydytojai rekomenduoja naudoti šiuos receptus.

Bean Pods

Šis produktas yra puikus diuretikas. Remiantis jo pagrindu paruoškite sultinį. Paruošimui reikia paimti dvylikos pupelių pupeles ir supilti jį su vienu litru vandens. Sumaišykite ant nedidelio ugnies ir virkite 10 minučių. Po to išjunkite nuovirą ir leiskite įpilti 20 minučių. Sugerkite gatavą produktą ir prieš valgį išgerkite 200 ml.

Vitamino arbata

Šis gėrimas turi nedidelį diuretikų poveikį. Jo paruošimui būtina lygiomis dalimis paimti svogūnų, serbentų, aviečių ir rožių lapus. Mišinį sumaišykite su vienu stikline verdančio vandens. Sumaišykite ant nedidelio ugnies ir virkite 10 minučių. Išjungę arbatą, leiskite infuzuoti dar 20 minučių. Po to įrankis turėtų būti filtruojamas ir imamas du kartus per dieną vietoj arbatos.

Diuretikų arbata

Diuretikų arbata, kaip populiarus ascito metodas, veiksmingai kovoja su skysčių kaupimu pilvo ertmėje. Norint paruošti, būtina paukštieną ir gryžiką palikti lygiomis dalimis ir užpilti vienu stikline vandens. Virinama 15 minučių. Paruošta arbata turi būti tuščia skrandį kasdien ryte, kol atsigauna visiškai.

Žolelių diuretikų nuoviras

Vaistinio sultinio paruošimui būtina vienodomis dalimis paimti ramunės žolę ir beržo lapus ir įpilti į vieną stiklinę vandens. 15 minučių virkite mišinį, tada jį atvėsinkite ir užpilkite pusę puodelio ant tuščio skrandžio.

Abrikosų nuoviras

Šis vaistinis nuoviras gali būti pagamintas iš sausų ir šviežių vaisių. Norėdami tai padaryti, paimkite vieną stiklinę vaisių ir užpilkite 1 litru vandens. Virkite vaistą 40 minučių. Paruoštą nuovirą reikia vartoti 400 ml per dieną.

Petražolių sultinys

Šis sultinys padės greitai pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Norint pagirdyti gėrimą, reikia pasiimti 300 g šviežių petražolių ir užpilti 1 litru verdančio vandens. Virinama mišinys pusę valandos. Gatavą vaistą reikia gerti po pusę stiklinės kas valandą ryte. Reikia pažymėti, kad tai nėra visi populiariausi ascito diuretikai. Tiesą sakant, jie yra daug daugiau. Nepriklausomai nuo to, kokį receptą pasirinksite gydymui, bet kuriuo atveju įsitikinkite, kad kontroliuojate sunaudotą skysčio kiekį. Su šia liga jos kiekis neturėtų viršyti vieno litro per dieną.

Pilvo ascito etiologija, liaudies gynimo priežastys, simptomai ir gydymas

Pilvo ertmės ascitai yra patologinis procesas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis, kurio tūris gali siekti 25 litrus. Patologijos priežastis gali būti įvairios kepenų, virškinamojo trakto ir kitų organų ligos. Sukaupusiam skysčiui gali būti pusės, vadinamosios eksudato priemaišos, nurodančios uždegimą kūne. Pilvo ascito atveju gydymas su liaudies preparatais kartu su vaistų vartojimu duoda teigiamų rezultatų. Tačiau gydymas namuose yra įmanomas tik tais atvejais, kai liga nėra sukelta uždegiminių procesų, kitaip paciento būklė gali pablogėti, jei klinikoje gydymo nereikia.

Kaip patologija pasireiškia

Klinikinis ascito vaizdas rodo, kad baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių, esančių biomaterialuose, paimtas iš pilvo, yra per dideliu. Toks reiškinys gali tapti peritonito vystymosi pradžia - visų pilvo ertmės organų uždegimu.

Ascito fizinės apraiškos apima:

  • aštrus ir nepagrįstas pilvo padidėjimas;
  • blakstienos išsiplėtimas, kurį sukelia skysčio slėgis ant pilvo sienelių;
  • su daugybe sukauptos biomedžiagos gali atsirasti išvarža;
  • apimantis pilvo odą su venų akimis.

Pacientų skundai dažnai pridedami:

  • dusulys;
  • diskomfortas pilvo ertmėje;
  • sunku kvėpuoti.

Plaučiai dėl didelio skysčio kiekio suspaudžiami, tuo pačiu metu neįleidžiant įprasto kvėpavimo. Žmogus taip pat gali jausti spaudimą įvairaus intensyvumo diafragmui.

Veiksniai, dėl kurių išsivysto pilvo ascitas

Ascitas nėra pagrindinė liga, bet kitų paciento organizmo patologijų pasekmė. Jos atsiradimo priežastys yra:

  • aukštas kraujospūdis portalinėje venoje;
  • metastazės, turinčios įtakos pilvo ertmės organams per onkologinius procesus (karcinomatozė);
  • parenchiminio kepenų fibrozinio audinio pakeitimas, vadinamas ciroze;
  • uždegimo procesai kepenyse dėl alkoholio poveikio ir jo nesėkmės;
  • pilvo tuberkuliozė;
  • inkstų ligos, kurios atsirado dėl ilgai greitai;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • ūminis pankreatitas - kasos uždegimas.

Pilvo ascito gydymas yra būtinas atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Tačiau siekiant nustatyti tikslią patologijos priežastį, būtina atlikti egzaminą, kuris parodys, kas tiksliai sukėlė skysčių kaupimąsi. Pacientas taip pat turi atkreipti dėmesį į papildomus simptomus, kurie padės susiaurinti galimų diagnozių diapazoną.

Diagnostika

Egzaminas prasideda gydytojo vidine paciento apžiūra. Gydytojas renka išsamią istoriją, kuri ir toliau padės tinkamai diagnozuoti. Pacientas kreipiamasi į egzaminą, kuris apima:

  • rentgeno rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas;
  • laparocentesis - biomaterialo surinkimas iš pilvo į tyrimus.

Pastaroji procedūra ne tik padeda išaiškinti patologijos priežastį, bet ir pagerina paciento būklę, nes skysčio kiekis pilvaplėvėse mažėja ir žmogus gali kvėpuoti ir normaliai judėti tam tikrą laiką.

Medicininis gydymas

Kaip minėta anksčiau, prieš gydant ascitus, būtina nustatyti priežastis, dėl kurių ji buvo padaryta, ir taikyti visas pastangas, kad ją pašalintų. Bet jei skysčiui sukeliamas skystis kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui (kai jo tūris viršija 15 litrų), gydantis gydytojas nurodo jo šalinimą avariniu būdu. Pacientui skiriamas laparocentesas - pilvo ertmės punkcija, dėl kurios biologinis skysčio perteklius pašalinamas iš pilvo.

Chirurginė intervencija gali sukelti kraujavimą, žarnyno perforaciją (jo turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę), sukibimą, kūno užkretimą.

Liaudies terapija

Prieš diagnozę specialisto ekspertizės metu pacientas gali gydyti ascitus liaudies preparatais. Jų veiksmai yra skirti pašalinti skysčio perteklių iš pilvo ir užkirsti kelią jo kaupimui.

Bean Pods

Pupelių pupelės turi gerą diuretiką. Per didelis skystis išsiskiria iš kūno, labai palengvina paciento būklę.

Norint paruošti vaistą namuose, sėklai pašalinti reikia 15 ankščių, likusį luobelę įpilkite į mažą indą, įpilkite 1 litro vandens ir 15 minučių virkite. Leiskite jam paruošti 30 minučių, padermę. Jums reikia gerti atvėsintą vaistą, kad jį būtų galima paruošti vakare. Paimkite 100 ml tris kartus per parą:

  • ryte prabudus;
  • prieš pusryčius;
  • po vakarienės.

Jau po trijų dienų rezultatas bus pastebimas: pacientas lengviau kvėpins, dusins ​​dusulys ir sumažės skrandžio kiekis.

Petražolės

Paruošti vaistą, kurio reikia:

  1. Kruopščiai nuplaukite 300 g petražolių.
  2. Įpilkite žalią litru karšto vandens.
  3. Uždegkite ketvirtą valandą.
  4. Padermė.

Būtina vartoti vaistą tris dienas. Būtina išgerti sultinį nuo pažadinimo momento iki vėlaus vakaro, intervalas tarp priėmimų - 1,5 valandos.

Abrikosas

Norėdami paruošti medicininį nuovirą, galite naudoti šviežias arba džiovintas abrikosus. Nugriebto vaisiaus stiklinė virinama litrui vandens 40-60 minučių, filtruojama ir geriama 200 ml per parą. Kompoto kiekis, sunaudotas per dieną, gali būti padvigubintas, jei paciento būklė žymiai pagerėja.

Diuretikų ir saldymedžių arbatos

Atsikratyti perteklinio skysčio kūne gali būti tik per jo intensyvų pašalinimą. Dėl šios puikios arbatos su veiksmingu diuretikų poveikiu:

  1. Sumaišykite 3 šaukštus gryžko ir gurmanio, užpilkite 0,5 litro vandens, virkite ir virkite žemai ugniai, kol sultinys tamsus ir stiprus. Padrėk agentą ir atvėsinkite. Paimkite stiklinę ant tuščio skrandžio. Poveikis bus pastebimas antrą dieną.
  2. Šaukštelis nusipraido su cukraus viburnumi, praskiestu 250 ml šilto vandens. Paimkite stiklinę iki keturių kartų per dieną. Medus gali būti pridedamas prie produkto, kad pagerintų jo skonį.
  3. Ne tik diuretikų arbata padės pašalinti skysčio perteklių. Galite naudoti ir prakaitavimą didinančius įrankius. Panašiai pirmasis receptas yra naudojamas alavijų ir lapų mišinio užvirinimui, jie gerti 250 ml geriamo karščio, keturis kartus per dieną.

Pacientai turi apriboti kasdienį skysčių kiekį, todėl be sūkurinės arbatos galite gerti ne daugiau kaip 0,5 litrų vandens, kad rezultatas būtų kuo veiksmingesnis.

Po atsibudimo, jums reikia gerti 2 šaukštus svogūnų sulčių. Naktį, prieš vidutinis svogūnas supjaustytas į kubelius ir gausiai padengtas cukrumi. Ryte jums reikia išpilti sultis ir laikyti ją šaldytuve.

Agurkas

Kaip žinote, agurkas turi veiksmingą diuretiką. Šviežiai spaustos agurkų sultys gerti 2 šaukštus šešis kartus per dieną. Geriau ne anksto surinkti daug sulčių, bet kiekvieną kartą virti šviežias.

Kukurūzų šilkas

Norėdami išimti skysčio, būtina paruošti kukurūzų gedimų nuovirą:

  1. 2 šaukštus sausų ingredientų užpilkite stikline verdančio vandens.
  2. Pusę valandos jie suklaidino vaistą vandens vonioje.
  3. Paruoštas įrankis filtruojamas ir atšaldomas.
  4. Skrudinta sultinys su stikline vandens.

Geriamoji priemonė turėtų būti šaukštas po valgio tris kartus per dieną.

Beržinės infuzijos vonia

Ascitu galima gydyti liaudies preparatais kartu su vandens procedūromis. Geras poveikis suteikia vonios su infuzija beržo lapų ir pumpurų. Tai padidina prakaitavimą, pašalina perteklinį skysčių kiekį. Keturi valgomieji šaukštai kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite įpilti per naktį. Turi būti didelės koncentracijos infuzija, kurią galima suprasti pagal būdingą kvapą. Gautas įrankis įpilamas į šiltą vonią ir 20 minučių imamas vandens procedūros.

Galia

Svarbus vaidmuo gydant maisto vartojimo būdą, taip pat suvartoto maisto kokybę. Kai ascitas yra svarbus pašalinti iš dietos:

  • kepiniai kepiniai ir keksas;
  • greitas maistas, troškinys, konservai, rūkytos dešrelės, subproduktai;
  • didelio riebumo maisto produktai;
  • druskos ir aštrūs prieskoniai;
  • turtingi riebaliniai maisto produktai;
  • kepta
  • riebaliniai pieno produktai;
  • daržovės, kurios sukelia skrandžio sudirginimą: kopūstai, svogūnai, ropės, ridikai ir kt.

Pacientas privalo laikytis tausios dietos, kuri padės išvengti pilvo skilvelio patologinio kaupimosi komplikacijų. Meniu turi būti maistas ir patiekalai:

  • baltymų omelets (savaitę galite valgyti voverę, kurioje yra ne daugiau kaip trys kiaušiniai);
  • javai, išskyrus sorą;
  • troškinta arba virta dieta naminiai paukščiai (kalakutiena, vištiena);
  • triušienos mėsos sriuba;
  • virtos arba virtos žuvys;
  • dviejų dienų duona, krekeriai;
  • zefyras, želė;
  • silpna arbata

Dieta ir tradicinės medicinos receptai padės išvengti susikaupusio skysčio padidėjimo tiek diagnozės metu, tiek visą ligos gydymo laikotarpį.

Pilvo ascitas: simptomai, diagnozė ir ligos gydymas

Viena iš rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl įvairių onkologinių negalavimų, yra ascitas.

Kas yra ascitas, kodėl tai kyla ir ko žmonės turėtų susidurti, kai susiduria su panašiomis problemomis?

Kas yra

Ascitas yra patologinis vandens kaupimasis žmogaus pilvaplėvėse. Labai dažnai ši liga susijusi su piktybiniais navikais įvairiuose audiniuose ir organuose:

  • endometriumas;
  • virškinimo traktas;
  • plaučiai ir bronchai;
  • pieno ir kasos;
  • kiaušidės.

Visais šiais atvejais, išskyrus kiaušidžių vėžį, ascito atsiradimas rodo trečią ir ketvirtą onkologijos etapus, kai, deja, gydymas jau neįmanomas.

Esant kiaušidžių navikai, pirmuoju ligos etapu skystis gali prasiskverbti į pilvą. Šiuo atveju negalavimas yra gerai išgydomas chemoterapija.

Priežastys

Ascito priežastys (spustelėkite, norėdami padidinti)

Pagrindinė ascito atsiradimo priežastis vėžiu sergantiems pacientams yra ta, kad, kai naviko ląstelės nusėda pilvarele, limfos nutekėjimas mechaninėmis priemonėmis tampa sudėtingesnis.

Pasklinda venose, kurios praeina per kepenis, padidėja hidrostatinis slėgis, dėl kurio atsiranda liga.

Taip pat yra pilvo ascitas, atsiradęs dėl pilvaplėvės limfomos vystymosi. Šio tipo ligai būdingas limfos ir emulsinių riebalų išsiskyrimas, prasiskverbiantis į pilvo ertmę ir žarnas.

Simptomai

Su ascitu, kuris lydimas vėžio, širdies nepakankamumo ir daugybės kitų negalavimų, daugelis pacientų skundžiasi dėl šių simptomų:

  1. Patinę, padidėjęs pilvas. Dėl nuolatos didėjančio pilvo skilvelio kiekio padidėja paciento svoris. Sunkus kvėpavimas ir mityba. Dažnai yra rėmuo ar pykinimas.
  2. Infekcijos. Jei ne gydymas, pacientas gali patirti peritonitą, dažnai vystosi širdies ir inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais gydytojų prognozės yra labai neigiamos. Pacientams skiriamas ilgas antibiotikų terapijos kursas.
  3. Išvaržos išvaizda (bambos, burnos) dėl nuolatinio spaudimo pilvaplėvės srityje.
  4. Šlapimo pažeidimas.
  5. Dusulys net ramus, kuris gali atsirasti dėl skysčių kaupimosi plaučių srityje.
  6. Galūnių patinimas.
  7. Nuovargis

Per medicininę apžiūrą gydytojas gali atkreipti dėmesį į skysčių kaupimąsi pilvaplėvės srityje.

Po to pacientas bus siunčiamas atlikti papildomą tyrimą (ultragarsinis, rentgeno ar CT skenavimas) diagnozei patvirtinti. Paprastai gydytojai rekomenduoja dūritį ar laparocentesį.

Diagnostika

Žmonės su įvairiais vėžiu visada atidžiai prižiūri mediciną. Atsižvelgdamas į visus paciento skundus ir simptomus, gydytojas gali nustatyti ligos vystymosi galimybes.

Siekiant nustatyti ascitą, naudojami įvairūs diagnostikos metodai:

  1. Perkusija arba bakstelėjimas pilvui. Esant ascitui, skleidžiamas garsas bus nuobodu. Keičiant paciento kūno padėtį, pasikeis ir garsas.
  2. Auskultacija ar klausymasis. Tuo pačiu metu pilvo ertmėje aiškiai girdimas skystis.
  3. Ultragarsas. Ši procedūra leidžia nustatyti naviko buvimą ir lokalizaciją, skysčių kiekį, vidinių organų dydį. Siekiant išvengti visos informacijos atskleidimo, paciento pilvo ertmėje gali būti per daug vandens.
  4. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai, atsižvelgiant į kepenų mėginius.
  5. Hepatoscintigrafija leidžia nustatyti kepenų dydį ir būklę, įvertinti jo darbo pokyčius.
  6. Doplerio sonografija rodo laivų būklę.
  7. Laparocentesis ir punkcija yra skysčių kaupimasis pilvapės akmenlige su tolesniais laboratoriniais tyrimais. Atliekama bakteriologinė skysčio kultūra, nustatoma ląstelių sudėtis ir baltymų buvimas. Reikia pažymėti, kad po procedūros maždaug 1% pacientų gali pasireikšti komplikacija.
  8. Rentgeno aparatas pateikia diafragmos būklę ir parodo vandens buvimą pilvo ertmėje.
  9. MRT leidžia nustatyti tikslią skysčio kiekį ir jo vietą pilvaplėvės srityje.

Remiantis skysčio kiekiu ertmėje, yra 3 ligos etapai:

  1. Tranzitorny - apytikslis tūris neviršija 0,5 litro. Šiuo atveju pacientas skundžiasi pilvo pūtimas.
  2. Vidutinis - sukaupto vandens tūris iki 5 litrų. Antrojo etapo simptomai yra: dusulys, virškinimo sutrikimai. Jei gydymas neprasideda laiku, asmuo gali vystytis peritonitu, širdies nepakankamumu ir kepenų ligomis.
  3. Atsparus - skysčio tūris gali siekti 20 litrų. Paciento būklė šiuo atveju vertinama kaip kritinė.

Gydymas

Nepriklausomai nuo priežasties, ascitas turi būti gydomas kartu su pagrindine liga. Yra trys gydymo metodai: simptominė, konservatyvi ir chirurginė intervencija.

Konservatorius

Pradiniame ascito etape naudojamas konservatyvus gydymas. Tai kepenų normalizavimas. Esant uždegiminei kepenų parenchimai, vaistiniai preparatai skirti uždegimo susilpninimui.

Kad kompensuotų natrio kiekį, kuris išsiskiria dideliais kiekiais su šlapimu, pacientams skiriami diuretikai. Siekiant normalizuoti limfos drenažą ir mažinti kepenų metabolitų skaičių, reikia nustatyti lovos poilsį. Jei ascito priežastis yra portalinės venos hipertenzija, pacientui skiriami hepatoprotektoriai, plazmos ir albumino įvedimas.

Simptomai

Konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju pacientui yra skiriama laparocentozės procedūra, kai skystis pašalinamas iš pilvo ertmės, perforuojant jo sieną ir naudojant specialų vandens čiulpiantį aparatą. Ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Maksimalus skysčio kiekis, kurį galima pašalinti laparocentozės metu, yra 5 litrai. Procedūra pakartojama po 3-4 dienų. Reikėtų pažymėti, kad kiekviena paskesnė procedūra kelia vis didesnį pavojų pacientui, tai yra žarnos sienelių pažeidimo galimybė.

Todėl iš naujo praleiskite tai retai. Tuo atveju, kai skystis perpildo pilvo ertmę pernelyg greitai, pacientui yra įdiegtas pilvaplėvės kateteris, kad būtų išvengta ascitų atsiradimo.

Chirurginis

Pasikartojančio ascito atveju pacientui nurodoma operacija.

Jei pacientas pakartotinai išgyveno laparocentozę, jam skiriama speciali dieta ir kraujo perpylimas.

Šis metodas susideda iš venų sujungimo - žemutinė tuščiavidurė su apykakle. Tai sukuria papildomą apyvartą.

Jei pacientui reikia kepenų persodinimo, jam skiriamas diuretikų vartojimo kursas ir vyksta chirurgija. Po to 1 metų išlikimo lygis yra 70-75%.

Dieta

Pagrindinis gydymas ankstyvosioms ascito stadijoms yra speciali dieta, kuri pacientui sukuria neigiamą natrio balansą. Norėdami tai padaryti, maksimaliai riboti vandens ir druskos suvartojimą.

Diena leidžiama ne daugiau kaip 1 litras viso suvartoto skysčio kiekio ir mažiau nei 1 g druskos. Pacientui, kuriam diagnozuojama ascita, draudžiama valgyti šiuos maisto produktus:

  • riebalinė mėsa;
  • prisotinti sultiniai;
  • konservai ir rūkytos mėsos;
  • kepimas;
  • aštraus ir sūrus;
  • saldainiai, išskyrus zefyras ir natūralus želė;
  • soros, ankštiniai augalai;
  • nenugriebtas pienas;
  • kava;
  • svogūnai, česnakai, rūgštynės.

Riebalų pagrindas turėtų būti:

  • daržovės ir žalumynai;
  • mažo riebumo vištienos sultinys;
  • virta žuvis, triušiena arba vištiena;
  • kiaušinio garo omletas;
  • varškis;
  • riešutai ir džiovinti vaisiai.

Bet kokiu atveju, ascitas yra sudėtinga ir rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Tačiau, jei mes kalbame apie ascitus onkologijoje, prognozė tampa dar labiau nepatogi.

Taip yra dėl to, kad skystyje yra daug vėžio ląstelių, kurios sparčiai plinta visame kūne. Todėl tokiais atvejais paciento giminaičiams rekomenduojama pasirengti blogiausiu atveju.

Kas yra pilvo ascitas, žr. Šį vaizdo įrašą:

Ascitas

Ascitas yra antrinė būklė, kuriai būdingas eksudato arba transudato kaupimasis į laisvą pilvo ertmę. Klinikoje ascitas pasireiškia pilvo apimties padidėjimu, sunkumu, pilvo skausmo pojūčiu pilvo ertme, dusuliu. Diagnozė ascitų apima ultragarsu, CT, ultragarsu, diagnostine laparoskopija ir ascitito skysčių tyrimu. Dėl patogenezinio ascito gydymo visada būtina nustatyti skysčių kaupimosi priežastį; simptominės priemonės, susijusios su ascitu, yra diuretikų paskyrimas, skysčių pašalinimas iš pilvo ertmės.

Ascitas

Ascitas ar ascitas gali lydėti už platų ligų gastroenterologijos, ginekologijos, onkologijos, urologija, kardiologijos, endokrinologijos, Reumatologijos Lymphology. Peritoninis skystis kaupiamas per ascitą kartu su padidėjusiu pilvo slėgio kiekiu, stumdamas diafragmos kupolą į krūtinės ertmę. Tai žymiai riboja plaučių kvėpavimo ekskreciją, sutrinka širdies veiklą, kraujotaką ir pilvo ertmės funkcionavimą. Didžiulis ascito kiekis gali būti didelis baltymų ir elektrolitų sutrikimų praradimas. Taigi, ascituose gali išsivystyti kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, pastebėti metaboliniai sutrikimai, dėl kurių blogėja pagrindinės ligos prog nozija.

Ascitų priežastys

Paprastai serozinis pilvo ertmės dangalas - pilvaplėvė duoda nereikšmingą kiekį skysčių, reikalingų laisvam žarnų kilpos judėjimui, ir neleidžia organams sukibti. Šis eksudatas yra paimtas pačiame pilvaplėvyje. Kai kuriose ligose sutrinka sekretorinės, rezorbuojančios ir peritoninės užtvaros funkcijos, dėl kurių atsiranda ascitas.

Ascitų naujagimiams dažnai pasitaiko hemolizine vaisiaus liga; mažiems vaikams, kuriems yra hipotrofija, eksudatinė enteropatija, įgimtas nefrozinis sindromas. Ascito atsiradimas gali būti susijęs su įvairiais pilvaplėvės pažeidimais: difuzinis nespecifinis, tuberkuliozės, grybelinės, parazitinės etiologijos peritonitas; peritoninė mezotelioma, pseudomiksoma, pilvaplėdiška karcinoma dėl skrandžio vėžio, storosios žarnos vėžio, krūties vėžio, kiaušidžių vėžio, endometriumo vėžio.

Ascitas gali tarnauti REIŠKIMOSI poliserozitu (tuo pačiu metu perikarditas, pleuritą ir pilvo dropsy), kuris pasitaiko reumatas, sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, uremija, ir Meigs 'sindromo (įskaitant kiaušidžių fibromiomų, hidrotoraksas ir ascitas).

Dažnos ascito priežastys yra ligos, pasireiškiančios su portaline hipertenzija - padidėjęs slėgis portalų sistemoje kepenyse (portalinėje venoje ir jos intakuose). Portalinė hipertenzija ir ascitas gali išsivystyti dėl kepenų cirozės, sarkoidozės, hepatoszės, alkoholinio hepatito; kepenų vėžio sukeltas kepenų venų trombozė, hipernefromas, kraujo sutrikimai, įprastas tromboflebitas ir tt; portalo ar žemutinės venos kava stenozė (trombozė); veninis užgulimas su dešiniojo skilvelio sutrikimu.

Plėtoti ascitas nuteikia baltymų trūkumas, inkstų liga (nefritiniai sindromas, lėtinis glomerulonefritas), širdies nepakankamumas, miksedema, virškinimo trakto ligų (pankreatitas, Krono liga, lėtinis viduriavimas) lymphostasis susijęs su suspaudimu krūtinės ląstos limfmazgių latakų, limfoangioektaziyami ir sudėtingumo limfodrenažinis iš pilvaplėvės ertmę.

Taigi, ascitas patogenezė gali gulėti kompleksą uždegimo, hemodinamikos Hidrostatinė, vandens-elektrolitų, medžiagų apykaitos sutrikimų, todėl atsiranda propotevanie intersticinis skystis ir jo kaupimąsi pilvaplėvės ertmę.

Ascito simptomai

Priklausomai nuo priežasčių, ascitas gali išsivystyti staiga arba pamažu, padidėja per kelis mėnesius. Paprastai pacientas atkreipia dėmesį į drabužių dydį ir negalėjimą pritvirtinti diržo, svorio padidėjimą.

Klinikinių apraiškų ascitas būdinga pojūčių pilnumo pilvo, svorio, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, rėmuo ir raugėjimas, pykinimas. Kylant skysčių kiekiui, pilvo skausmas padidėja, bambos išstumiamos. Šiuo atveju stovi skrandis atrodo kabančios ir į gulint išsilygina, išsipūtimas ir šoninių dalių ( "Varlė pilvas"). Su dideliu pilvo ertmę išgėrus, pasirodo dusulys, kojų patinimas, judesio trukdymas, ypač kūno pasukimas ir lenkimas. Žymiai padidinti pilvaplėvės slėgio per ascitas gali sukelti šlaunies arba bambos išvaržos, varicocele, hemorrhoid, tiesiosios žarnos prolapsas.

Tuberkuliozinio peritonito ascitą sukelia antrinis pilvaproto uždegimas dėl genitalijų tuberkuliozės ar žarnyno tuberkuliozės. Dėl tuberkuliozės etiologijos ascito taip pat būdingas svorio kritimas, karščiavimas, bendrosios intoksikacijos simptomai. Į pilvą, išskyrus ascitas nustatytais padidintais limfmazgių palei žarnyno pasaitų. Eksudato gauti Tuberkuliozinio ascitas turi> 1016 tankį, baltymų kiekis 40-60 g / l, Rivalta teigiamą reakciją, nuosėdos, susidedančios iš limfocitų, eritrocitų, endotelio ląstelių, apimantis mikobakterijos tuberkuliozės.

Ascitas, lydimas pilvaplėvės karcinozės, atsiranda su keliais išsiplėtusiomis limfmazgiais, kurie yra apčiuopiami per priekinę pilvo sienelę. Šios formos ascitų skundai yra susiję su pirminio naviko lokalizavimu. Peritoninis efuzija beveik visuomet turi hemoraginį pobūdį, o nuosėdose randama netipinių ląstelių.

Kai Meigs sindromas sergančiaisiais metu nustatyta, kiaušidžių fibromioma (kartais piktybinių kiaušidžių navikų), hidrotoraksas ir ascitas. Būdingas pilvo skausmas, sunkus kvėpavimo sutrikimas. Dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas, plūstančią ascitas pasireiškia Crocq liga, patinimas kojų ir pėdų, hepatomegalijai švelnumo dešinėje viršutinėje kvadrante, hidrotoraksas. Inkstų nepakankamumo metu ascitas yra susijęs su difuzine odos ir poodinio audinio patine - anasarka.

Ascitas vystosi dėl vartų venos trombozė, yra užsispyręs, lydi stiprus skausmas, splenomegalijos, hepatomegaliją nereikšmingas. Dėl kraujagyslių uždegimo vystymosi didžiulis kraujavimas dažnai būna dėl hemoroidų ar stemplės venų varikozės. Periferiniame kraujyje nustatoma anemija, leukopenija ir trombocitopenija.

Ascitas, kartu su intrahepatine porto hipertenzija, atsiranda su raumenų distrofija, vidutine hepatomegalija. Tuo pačiu metu pilvo odos akyse yra aiškiai matomas venų tinklas kaip "medūzos galvos". Po hipertenzijos po porceliano injekcijos patvarus ascitas yra susijęs su gelta, pastebėta hepatomegalija, pykinimas ir vėmimas.

Paprastai ascitas su baltymų trūkumu mažas; periferinė edema, pleuros ertmė. Poliserozita reumatinės ligos Manifestas specifiniai odos simptomai, ascitas, skysčio buvimas perikardo ir pleuros ertmių, glomerulopatija, sąnarių skausmai. Kai limfos (chylous ascitas) pilvo pažeidimai sparčiai auga dydžio. Ascitiškas skystis turi pienišką spalvą, pastovų nuoseklumą; laboratoriniame tyrime nustatomi riebalai ir lipidai. Skysčio kiekis pilvo ertmėje su ascitu gali siekti 5-10, o kartais ir 20 litrų.

Ascitų diagnozė

Pirmiausia, būtina atmesti kitas galimas priežastis padidėjusio pilvo -.. nutukimas, kiaušidžių cistos, nėštumas, pilvo auglys, ir tt Dėl ascitas ir jo priežastys laikomos mušamųjų ir apčiuopa pilvo, pilvo ultragarso, Doplerio ultragarso venų ir limfagyslių, MDCT diagnozė pilvo ertmė, kepenų scintigrafija, diagnostinė laparoskopija, ascitito skysčio tyrimas.

Pilvo plyšiai, esantys ascitų srityje, būdingi garsui nublokšti, perkelti nelygumų sieną kūno padėties pokyčiais. Palmos pritvirtinimas prie pilvo šoninio paviršiaus leidžia jums drebėti pirštus ant priešingos pilvo sienos, drebulys (svyravimų simptomas). Apžiūros pilvo ertmės rentgenograma leidžia nustatyti ascitą, kurio laisvo skysčio tūris yra didesnis nei 0,5 l.

Iš laboratorinių tyrimų su ascitu, koaguloga, kepenų biocheminiais tyrimais, IgA, IgM, IgG lygiais ir šlapimo ištyrimu. Pacientams, turintiems portalinę hipertenziją, endoskopija yra skirta stemplės ar skrandžio varikozės venų aptikimui. Kai krūtinės rentgeno spinduliai gali aptikti skysčių pleuros ertmėje, aukštą diafragmos apatinę dalį, plaučių kvėpavimo ekskurijų apribojimą.

Vykdant ultragarsinį ascito pilvo organų tyrimą, tiriamas kepenų ir blužnies audinių dydis ir būklė, neįeina naviko procesai ir pilvo lūžio pažeidimai. Doplerio sonografija leidžia įvertinti kraujo tekėjimą portalo sistemos induose. Hepatozintigrafija atliekama siekiant nustatyti sugeriančios-išskirtines kepenų funkcijas, jų dydį ir struktūrą ir įvertinti cirozės pokyčių sunkumą. Siekiant įvertinti splenoportalios lovos būklę, atliekama selektyvioji angiografija - portografija (splenoportografija).

Visi pacientai, sergantys ascitas, nustatyti pirmą kartą, atliekami diagnostikos paracentezę mėginių ėmimo ir tyrimo dėl ascito pobūdžio: Tankis nustatymo, ląstelių sudėtį, baltymų ir biologinio derliaus dydžio. Jei sunku diferencijuoti ascitą, yra nurodyta diagnostinė laparoskopija arba laparotomija su tiksline biopsija pilvaplėvės.

Ascitu gydymas

Pacientiniam ascito gydymui reikia pašalinti jo vystymosi priežastį, t. Y., Pirminę patologiją. Siekiant sumažinti paskirtas be druskos dietos apraiškas ascitas, apriboti skysčių, diuretiko narkotikų (spironolaktonas, furozemidu slaptieji kalio narkotikai), atliekama korekcija vandens ir elektrolitų apykaitos ir sumažėjusios portalo hipertenzija naudojant angiotenzino II receptorių blokatoriai, ir AKF inhibitorių. Tuo pačiu metu rodo kepenų, į veną baltymų narkotikų (gimtoji plazmos albuminu) naudojimą.

Kai ascitas, daugiau atsparios narkotikų terapija, kreipėsi į pilvo paracenteze (paracenteze) - pašalinant skysčio iš pilvo ertmės punkcijos. Už vieną punkcijos rekomenduojama evakuotis ne daugiau kaip 4-6 litrus ascitas dėl žlugimo pavojus. Dažnas pakartotinis punkcija sukurti sąlygas pilvaplėvės, formavimo sąaugų uždegimas ir didinti komplikacijų po sesijų paracentezę tikimybę. Todėl, kai masinis ascitas skystis nuolat evakuacijos gaminti stacionariai pilvaplėvės kateterį.

Intervencinių, sudarant sąlygas tiesioginių nutekėjimas takų pilvaplėvės skystyje yra peritoneovenozny deperitonizatsiya šuntas ir dalinis pilvo sienos. Netiesioginė intervencija dėl ascito apima operacijas, kurios mažina spaudimą portalo sistemoje. Jie apima trukdžių su įvairių portocaval anastomozėms (portocaval šuntavimo transyugulyarnoe intrahepatinė portosystemic perstūmimo, mažinimo blužnies kraujotaka), lymphoveinous anastomozės įvedimą. Kai kuriais atvejais splenektomija atliekama ugniai atspariam ascitui. Atspariam ascitui gali būti nurodyta kepenų transplantacija.

Prognozė ascitams

Ascito buvimas žymiai pablogina pagrindinės ligos eigą ir blogina jo prognozę. Pačios ascito komplikacijos gali būti savaiminis bakterinis peritonitas, kepenų encefalopatija, hepatoreninis sindromas, kraujavimas.

Nepalankių prognostinių faktorių, pacientams, kuriems yra ascitas apima amžių virš 60 metų, hipotenzija (mažiau nei 80 mm Hg. St), inkstų nepakankamumas, kepenų ląstelių karcinoma, cukrinis diabetas, kepenų ciroze, kepenų ląstelių nepakankamumas ir kt. Dviejų metų išgyvenamumas ascitas yra apie 50%.


Ankstesnis Straipsnis

Autoimuninis hepatitas

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Hepatitas B ir nėštumas

Hepatitas B yra virusinė infekcija, turinti kraujo kontakto perdavimo mechanizmą ir pagrindinį kepenų ląstelių pažeidimą. Ligos aktyvacija vyriškosioms motinoms bet kuriuo metu gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą iki nėštumo nutraukimo.
Hepatitas

Galvos skausmas su kepenų ciroze

Neurologiniai sutrikimai kepenų ligomisKepenų ir tulžies takų ligos dažniausiai komplikuoja neuropsichiatriniai sutrikimai. Šių ligų klinikiniai požymiai nustatomi pagal pagrindinės ligos formą, sunkumą ir trukmę - cholecistitą, tulžies akmenis, cholangitą, cholepencreatitą, obstrukcinę gelta, kepenų cirozę ir tt