Gydymo m

Optimaliam gydymui pacientų, sergančių smegenyse, vidutinė gyvenimo trukmė vis dar yra tik ≈ 26-32 savaičių, t. Y. gydymas daugiausia yra paliatyvus (skirtingų gydymo būdų palyginimui)

Įspėjimas: 11% pacientų, sergančių KT ar MR pokyčiais ir anksčiau sirgę vėžiu "per pastaruosius 5 metus neturi smegenų miksto. DD yra: MGB, žemo laipsnio astrocitoma, abscesas ir nespecifinis uždegiminis atsakas. Jei planuojamas ne chirurginis gydymas (pvz., CT arba RT), primygtinai rekomenduojama pirmiausia patvirtinti diagnozę naudojant biopsiją.

Gydymo pasirinkimas

Matavimų apžvalga renkantis gydymo būdą pateikta lentelėje. 14-56 (išsami informacija pateikiama tolesniuose skyriuose).

Tab. 14-56. Svarstymai renkantis gydymo metodą smegenų MTS *

Nežinomas pirminis ar nepatvirtintas diagnozė

Jei chirurginis pašalinimas nėra skirtas, tai stereotakticinė biopsija beveik visiems pacientams.

Nekontroliuojamas plačiai paplitęs onkologinis procesas, kurio akivaizdžiai trumpas gyvenimo trukmė ir (arba) bloga funkcinė būklė (Karnofsky indikatorius ≤70)

LT visomis smegenimis arba jokio gydymo ne visiems

Stabilus sistemos procesas ir geras funkcinis statusas.

Priežastys, didelės arba lengvai pasiekiamos.

Chirurginis pašalinimas + LT smegenų

Asimptominė, maža arba neprieinama

Viso smegenų - šoko SRH LT

Vienas iš jų yra didelis, pavojingas gyvybei arba sukelia masinį poveikį.

Intervencija dėl didžiojo dėmesio + visų smegenų LT

≤3 pažeidimai: sukelia simptomus ir gali būti pašalinti

Operacija + LT smegenų arba CPX + LT iš visų smegenų

≤ 3 kampai: negalima pašalinti

LT smegenų arba CPX + LT iš visų smegenų

> 3 kampai: nėra masės poveikio, reikalaujančio operacijos

1. prieštraukuliniai preparatai: pavyzdžiui, fenitoinas. Paprastai nereikalaujama okliuzijos pažeidimų

2. kortikosteroidai: daugelis simptomų sukelia smegenų edemą aplink naviką (kuris dažniausiai yra vazogeninis) ir gerai reaguoja į steroidus per 24-48 valandas. Tačiau šis pagerėjimas nėra ilgalaikis, o ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti PD. L: tipinė dozė pacientams, sergantiems sunkiais simptomais, kurie anksčiau negavo steroidų: deksametazonas (Decadron®) 10-20 mg IV, po to 6 mg IV kas 2-3 val. Po 6 val., Po kurio reikia vartoti apie ≈ 4 mg PO 4 p / d. Po to, kai buvo įmanoma kontroliuoti simptomus, dozė sumažinama iki  2-4 mg PO 3 p / d, kol pasireiškia simptomų padidėjimas

3. N2-antagonistai (pvz., ranitidinas po 150 mg po kas 12 valandų)

Pateikiami CT apribojimai smegenų pažeidimams. Jei GM gama su žinoma mažo ląstelinio karcinoma yra tomogramose, tai yra pasirinktas būdas atlikti RT + CT.

Atsargiai: ne visi smegenų navikai vėžiu sergantiems pacientams yra būtini.

Pacientams, kuriems nėra tikėtinos operacijos, ↓ G / B lengvina steroidai ir RT. ≈ 50% pacientų simptomai išnyksta visiškai. Įprastinė 30 Gy dozė 10 sesijų forma - 2 savaites. Toje dozėje 11% 1 metų amžiaus pacientų ir 50% pacientų, kurie gyveno 2 metus, išsivystė sunki demencija.

Narkotikai, kurie laikomi "jautriu radiomotyvacijai" visų smegenų LT atveju, pateikti lentelėje. 14-57 (kiti navikai, pvz., Didelio ląstelinio plaučių vėžys arba piktybinė melanoma, laikomi "radioaktyviais").

Tab. 14-57. Radio Sensitive mts

· Smulkialapius plaučių vėžys

· Lytinių ląstelių navikas

Prevencinis smegenų apšvitinimas

Smegenų profilaktinis apšvitinimas pašalinus smulkialąstelinį plaučių vėžį sumažina smegenų pasikartojimo tikimybę, bet neveikia išgyvenimo laiko.

Pooperacinė radioterapija

Visų smegenų LT paprastai yra skiriama po operacijos, ypač esant smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kai manoma, kad smegenyse yra "mikrotijų". Neseniai kalbama apie mikroorganizmus, o kai kuriuose centruose jie nenustato profilaktikos visų smegenų LT, o pacientas pastebi pacientą pakartotine tomografija ir tais atvejais, kai MTS nustatomas, nurodoma CPX.

Optimali dozė yra prieštaringa. Anksčiau jie rekomendavo dozę 30-39 Gy "2-2,5 savaitės (3 Gy sesijos) su / ar be operacijos. Tai yra priimtina pacientams, kurių gyvenimo trukmė laikoma pakankamai trumpa, kad jie nesudarytų ilgalaikio spindulinio terapijos poveikio. Neseniai rekomenduojamos mažesnės dienos dozės yra 1,8-2,0 Gy, siekiant sumažinti neurotoksinį poveikį. Tačiau šios mažesnės dozės yra susijusios su dažniau pasikartojančiais smegenų mecenatais. Kadangi 50 mikrogramų dozė yra reikalinga mikroorganizmams pasiekti> 90% kontrolę, kai kurie autoriai apšvitina visą smegenų dozę 45-50 Gy ir prideda dozę už navikų lova, todėl bendra dozė yra 55 Gy (bet visa dozė pateikiama mažose frakcijose 1,8-2,0 Gy).

Gebėjimas ↓ naviko dydis nėra pastovus.

FMN ir smegenų kamieno sutrikimai. Veido nervas (VII): jei dėl akies nervo pažeidimo sutrinka akies uždarymas: Rx natūralios ašaros, 2 lašai į nukentėjusį akį kas 2 valandas ir prireikus. Lacrilube® dengiamas paveiktai akiai ir uždaroma valandą. Pilnas paralyžius VII.

Galimos gydymo galimybės: 1. būsimoji taktika: simptomų stebėjimas, klausa (audiometrija) ir navikas (pakartotinė CT ir MRT, pirmas kas 6 mėnesius 2 metus, o vėliau kasmet - jei navikas yra stabilus). Operacija atliekama su naviko progresavimu (pagal.

Tai apima osteopetrozę, Pageto kaukolės ligą, vidaus frontalinę hiperostozę (VLG). Vidinė priekinės hiperostozė. VLG - tai gerybinis, netolygus vidinės priekinės kaulo vidinės plokštės smailėjimas, kuris beveik visuomet tęsiasi į abi puses

Kas yra onkologas?

Petrovo liga
Terminas, kurį anksčiau naudojo senieji onkologai, yra labai plati. Paprastai vadinamas skrandžio vėžiu (nors iš esmės tai gali reikšti bet kokį piktybinį naviką). Jis jau seniai yra plačiai paplitęs. Apskritai, pavardė "Petrov" dažnai vartojama onkologijoje įvairiais žandikauliais, onkologo, akademiko N.N. pavardė. Petrova.

vėžys, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (navikai), liga..., navikas (navikas)
Visi aukščiau išvardinti terminai reiškia piktybinį naviką, kaip taisyklę - vėžį. Jie naudojami, kad žodis "vėžys" nebūtų parašytas aiškiu tekstu. Sarkoma pažymėta, dažnai vartojamas kitas santrumpa - SA (Sa).

Bandomoji laparotomija, Laparotomia explorativa, operacija Petrova, tyrinėja rezekcija (kažkas)
Visi terminai reiškia situaciją, kai, atsižvelgiant į "atidarymą" pilvo, neveikimą, neatsargumą nuo naviko, aptikta vėžio 4 stadija, kurioje beprasmiška atlikti bet kokią intervenciją. Po to, skrandis yra siuvamas be jokių operacijų. Tarp gydytojų dažnai vartojamos tokios slengų išraiškos kaip "mėginys", "bandymas".

Paliatyvinė chirurgija, paliatyvioji rezekcija (kažkas)
Paliatyvioji chirurgija (ne radikaliai) yra operacija, kurioje nenuoseklumas nustatomas, auglys neveikia, tačiau atliekama tam tikra intervencija - arba pašalinti tam tikrą komplikaciją (kraujavimą, stenozę ir tt) ar tikintis pasiekti laikiną remisiją, ypač vėlesnio chemoterapijos ar radiacinio gydymo atveju (taip pat paliatyvus, tai nėra radikalus).

Simptominis gydymas gyvenamojoje vietoje
Frazė, kurioje ji užšifruojama, kad pacientas turi neveikiančią, apleistą naviką, paprastai 4 etapai, ir dėl to dėl tokio paciento dėl jo nėra specialių tipų radikalų gydymą onkologu. Tai reiškia, kad skiriami vaistiniai preparatai, kurie tik palengvina neišgydomo paciento būklę ir, visų pirma, narkotinius analgetikus, jei reikia. Tarp gydytojų dažnai vartojami žodžiai "simptomatologija" ir "simptominis pacientas". Jis gali būti laikomas 4 klinikos ambulatorijos registracijos sinonimu.

Apibendrinimas (platinimas)
Apleistojo naviko terminas, kuriame yra daug regioninių ir (arba) nutolusių metastazių. Paprastai kalbame apie 4 auglio proceso etapus ir 4 klinikinių grupių ambulatorijos registravimą.

Progresija (progressia)
Sąvoka reiškia neuronų agresijos tęsimą, tęstinį vėžio augimą. Paprastai negydyto vėžio vystymasis. Tačiau progresavimas taip pat gali atsirasti po specialaus gydymo pagal radikalią programą. Tokioje situacijoje - žodžio "atleidimas" antonimas. Be to, progresavimo laikas gali būti labai skirtingas - vėžio ląstelių augimo tęsimas po gydymo gali pasireikšti po 1 - 2 mėnesių ir po 10 - 20-30 metų. (Tolimiausias progresavimo pasibaigimo laikotarpis nuo gydymo pabaigos, kurį radau literatūroje, yra 27 metai).

Antrinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir tt), antrinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir tt)
Visos sąvokos nurodo tolimų metastazių buvimą (kepenims, plaučiams, limfmazgiams ir kt.). Tai rodo nepastebėtą naviką, 4 stadijos vėžį.

Limfadenitas Virkhova
Virškovo metastazavimas (vėžio metastazė supraclavicular limfmazgiuose kairėje - pagal autoriaus vardą, kuris pirmą kartą jį apibūdino) Rodo, kad auglys yra apleistas, 4 laipsnio vėžys.

mts
Metastazė (trumpai lotyniškai - metastazė). Galima nurodyti tiek regionines metastazes, tiek nutolusias.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, antra, trečia, kvartas)
Lotyniški žodžiai yra skaitmenys. Nurodykite vėžio vystymosi stadiją, naviko procesą - pirmąjį, antrąjį, trečiąjį ir ketvirtą. Tarp gydytojų, neišgydomų pacientų dažnai žymi žargono terminas "kvartas".

T... N... M...
Lotyniškų žodžių santrumpa, naudojama pagal tarptautinę piktybinių navikų klasifikaciją etapais. T-auglys - pirminis navikas, vertės gali būti nuo 1 iki 4, priklausomai nuo dydžio; N - Nodulus - mazgai (limfos), vertės gali būti nuo 1 iki 2-3, priklausomai nuo regioninių limfmazgių žalos lygio; M - metastazė - metastazės, reiškia nuotolinius metastazius, vertės gali būti 0 arba 1 (+), tai yra, tolimieji metastazės egzistuoja ar ne. Visoms kategorijoms (TNM) vertė gali būti x (x) - turimų duomenų nepakanka įvertinti.

Skirtumas tarp klinikinės ir klinikinės grupės
Dažnai pacientai, kuriems netgi ilgalaikė remisijos panika, kai jie išgirsta sąvoką "3 klinikinė grupė", manydami, kad tai yra trečiasis navikų proceso vystymosi etapas. Tai neteisinga. "Klinikinės grupės" yra ambulatorinės stebėjimo grupės, o jų skaitinė reikšmė nėra susijusi su naviko vystymosi stadija.
1 klinikinė grupė - pacientai, turintys pirminių priešsčių ligų atvejus, kuriems reikia stebėti;
2 klinikinė grupė - pacientai, turintys bet kurios stadijos onkologines ligas, kuriems taikomos specialios gydymo rūšys (operacinė, radiacinė, chemohormoninė);
3 klinikinė grupė - radikaliai išgydyti vėžiu sergantiems pacientams;
4 klinikinė grupė - neišgydomi pacientai, pacientai, turintys pažengusių piktybinių navikų, kuriems netaikomi specialūs gydymo būdai.
Kaip matote, trečioji klinikinė grupė žymi labai gerą variantą.

Tinkamas skausmo malšinimas
Pagal šią frazę paprastai "slepiasi" rekomendacija dėl narkotinių analgetikų paskyrimo skausmo malšinimui. Tačiau skausmo sumažinimo problema inkubuotuose pacientuose yra daug sudėtingesnė ir platesnė nei paprastas vaistų išrašymas.

Paliatyvioji spinduliuotė (chemoterapija)
Paliatyvioji chemoterapija, paliatyvioji spinduliuotė - ne radikalus šių metodų naudojimas. Tai yra situacija, kai konkretus gydymas yra žinoma, kad nepagydoma pacientas su žinomu ne radikaliai tikslu ar bet kokių komplikacijų reljefo ir pagerinti likusių gyvenimo kokybę, arba į bent laikinai stabilizuoti naviko proceso vilties. Palytiškumo samprata atitinka chirurginio gydymo koncepciją.

Kas yra metastazė?

Metastazės (metastazė - iš graikų. Meta stateo - "kitaip aš stoviu") - tai antriniai augimo centrai beveik bet kokio piktybinio naviko. Dauguma vėžio formų sukelia antrinių židinių atsiradimą vietinių ir regioninių limfmazgių, kepenų, plaučių, stuburo.

Šiuolaikinės metastazių vystymosi koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės vystosi beveik iš karto, kai pasirodo piktybinis auglys. Iš jo atskirti ląstelės pirmiausia prasiskverbia į kraujo srauto liumeną (hematogeninį sklaidos kelią) arba limfinį indą (limfinės sklaidos kelią), o po to perduodamos krauju ar limfos srautu, sustoja į naują vietą, tada palieka indą ir auga, formuojant metastazes. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos kampų slopina antrinių židinių aktyvumą.

Nuo šiol vėžys vadinamas metastaziniu. Vėžio ląstelių plitimo procesas vadinamas metastazavimu.

Gebėjimas metastazuoti - vienas iš pagrindinių piktybinių navikų požymių, kuris atskiria juos nuo gerybinių navikų.

Kas sukelia metastazių?

Ar atskiri ląstelės atsiribos nuo motinos naviko ir formuos metastazių? Auglių ląstelės išsiskiria ir visada atsitraukia. Kūno imuninės sistemos vietos veiksniai labai ilgai apsaugo kūną nuo greito augimo ląstelių augimo. Vienintelis klausimas yra metastazių tikimybė, ir tai priklauso nuo navikų rūšies, jo augimo greičio, ląstelių diferencijavimo laipsnio (kaip jie skiriasi nuo įprasto), etapo, kuriuo buvo diagnozuotas vėžys, ir kitų veiksnių.

Pasklidę, auglio ląstelės daugelį metų gali likti neaktyvios labai ilgai (arba auga labai lėtai). Tiksli mechanizmai, leidžiantys sukelti greitą metastazių skaičių organizme, nebuvo tirti.

Kitas faktas yra svarbus: kadangi metastazių ląstelių skaičius didėja, jie pradeda išskirti augimo faktorius. Šie augimo faktoriai stimuliuoja kapiliarų tinklą aplink navikų ląsteles, kuris suteikia vėžio ląsteles visomis maistinėmis medžiagomis, pakenkdamas likusiems kūno audiniams.

Yra keletas kūno vėžio plitimo etapų:

  • Naviko ląstelių įsiskverbimas į artimiausią kraują ar limfinę kraujagyslę;
  • Skleiskite krauju ar limfomis įvairiose kūno dalyse;
  • Tada vėžio ląstelė sustoja viename iš mažų indų ir prasiskverbia per sieną į audinį;
  • Laikui bėgant jis neaktyvus arba dauginasi, bet labai lėtai;
  • Spartus augimas, kapiliarinio tinklo augimas.

Vienoje iš šių stadijų miršta daugelis navikų ląstelių. Tie, kurie sugebėjo išgyventi, sukelia metastazes.

Kas lemia metastazių pasklidimo organizme greitį?

Pirmojo metastazės klinikinio pasireiškimo trukmė daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir audinių diferencijavimo laipsnio.

  • Labai diferencijuoti augliai, kaip taisyklė, metastazuoja daug rečiau ir vėliau nei žemos klasės navikai.
  • Blogai diferencijuotuose navikuose ląstelės praktiškai praranda įprastus audinių ypatumus. Toks vėžys elgiasi agresyviau.

Kartais metastazės pasirodo labai greitai, po pirminės navikų vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų metastazės yra nustatomos po 1-2 metų. Kartais latentinis arba "neveikiantis metastazės" yra daug metų po operacijos pašalinti naviką.

Metastazių tikimybė gali būti sumažinta naudojant skirtingus gydymo metodus:

  • Chemoterapija. Pavyzdžiui, adjuvanto chemoterapija atliekama po operacijos ir padeda sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti organizme.
  • Radioterapija

Kaip metastazuoja įvairūs vėžio tipai?

Dažniausiai metastazės yra limfmazgiuose, kepenų metastazuose, plaučiuose, o daug rečiau - širdies raumens, skeleto raumenyse, odoje, blužnyje ir kasoje. Vidutinė vieta metastazių įvairiuose vėžio tipuose aptikimo dažnumą užima centrinės nervų sistemos, kaulų sistemos, inkstų, antinksčių.

Kai kurie navikai turi mėgstamiausias metastazavimo vietas. Tokios metastazės turi "vardus" - specialius terminus:

  • Krukenbergo metastazės - kiaušidėse;
  • Seseta Marija Juozapo metastazė yra bamboje;
  • Viršovo metastazė - limfmazgiuose virš kairiosios kraujagyslės.

Metastazės visada vadinamos pagrindiniu naviku. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys plinta ant antinksčių, viršutinių navikų navikas vadinamas "metastazavusiu plaučių vėžiu". Tačiau molekulinės-genetinės būklės metastazės gali skirtis nuo motinos naviko. Šis reiškinys vadinamas heterogeniškumu.

Kokios yra pavojingos metastazės?

Daugumos navikų metastazė įvyksta tais atvejais, kai kūno atsargos išnaudojamos kovoje su naviku. Metastazės smarkiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugiausia vėžio pacientų mirtį sukelia būtent pagrindinio vėžio metastazės.

Be to, metastazės žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai lydi nepakeliamą skausmą, todėl reikia nuolatinės anestezijos.

Kaip atsiranda metastazių?

Klinikinis metastazavusio vėžio vaizdas nustatomas pagal metastazių vietą:

  • Peritoninis pažeidimas (pilvaplėdiška karcinoma) sukelia ascitą, dėl kurio reikalingas laparocentesas;
  • Pleurų (pleuros karcinomatozės) nugalimas sukelia eksudatyvų pleuritą, kuris reikalauja torakocenteso;
  • Kaulų ir stuburo nugalėjimas sukelia skausmą įvairiose kūno dalyse, lūžius;
  • Kvėpavimas plaučių pasireiškia kaip dusulys;
  • Smezmos metastazės sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, traukulius, sąmonės sutrikimą;
  • Kepenų pažeidimas sukelia obstrukcinę gelta.

Be to, toksinai, išsiskiriantys per nuolatinę naviko ląstelių mirtį, sukelia vėžio apsinuodijimą kūnu.

Kaip diagnozuojamos metastazės?

Apklausos rentgenografija, ultragarsas, radioizotopo tyrimai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija. Visi šie metodai yra būtini metastazių pripažinimui. Šie metodai leidžia išsiaiškinti metastazių augimo dydį, paplitimą ir pobūdį, jų išsiplėtimą, nurimą, daigumą kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Be to, taikant tuos pačius diagnostinius metodus, galima stebėti gydymo veiksmingumą atsižvelgiant į metastazių regresijos laipsnį.

Sąlygiškai galime išskirti du metastazių diagnozavimo etapus:

  • Pirminis tyrimas, kai diagnozuojamas tik pagrindinis navikas;
  • Priežiūra onkologe po praėjusio gydymo. Jei iš pradžių metastazės nebuvo aptiktos ir gydymas buvo sėkmingas, ateityje vis tiek reikės atlikti periodinius tyrimus - yra pasikartojimų pavojus.

Metastazuojančios plaučių ligos etiologija

Plaučių metastazės susidaro dėl netipinių vėžio auglio ląstelių suskaidymo ir jų išsisklaidymo visame kūne per kraują ir limfinę sistemą. Onkologinėje praktikoje manoma, kad metastazių iš plaučių šaltinis gali būti beveik kiekvienas piktybinis navikas. Yra tokia onkologinių ligų grupė, kuri dažnai metastazuoja į plaučius:

  • tiesiosios žarnos vėžys;
  • odos melanoma;
  • krūties vėžys;
  • pūslės piktybinis navikas;
  • inkstų sarkoma;
  • skrandžio ir stemplės navikai.

Plaučių metastazės: simptomai

Paprastai pacientams, sergantiems plaučių metastazėmis, medicininė pagalba reikalinga vėlyvose ligos stadijose, kurios yra susijusios su asimptomine auglių raida ankstyvose piktybinio augimo stadijose. Šios formos būdingi antriniai vėžio kamienai plaučių sistemoje:

  1. Progresuojantis uždegimas, kuris stebimas fizinio krūvio metu ar ramybėje.
  2. Reguliarus sausojo kosulio atsiradimas.
  3. Palaipsniui didėja skausmo sindromas. Pradinių stadijų skausmas vėžiu susilpnėja tradiciniais skausmais, o vėlyvoje stadijoje jiems reikalingi narkotikų analeptikai.
  4. Kraujo masės buvimas skrepliuose po kosulio.

Kiek žmogus gyvena su plaučių metastazėmis, priklauso nuo to, ar laiku nustatoma antrinė onkologija. Gydytojai onkologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nustatomas bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų! Onkologinėje praktikoje labai dažnai plaučių metastazės nustatomos gerokai prieš atrasdami vėžį.

Tolesnė liga plinta kartu su kūno vėžio apsinuodijimu, kuris pasireiškia šiais klinikiniais vaizdais:

  • greitas nuovargis, bendras negalavimas ir sumažėjęs veikimas;
  • lėta kūno temperatūra;
  • vėžio kosulys tampa beveik pastovus;
  • apetito praradimas ir greitas svorio sumažėjimas.

Metastazių plaučių diagnozė

Nustatyti onkologijos diagnozę taikyti tokiems metodams:

Su rentgeno tyrimo pagalba gydytojas nustato metastazių buvimą, jo lokalizaciją ir dydį.

Skaitmeninis radiologinių rezultatų apdorojimas leidžia išsiaiškinti ankokso ankokso formą ir vietą.

Kvapiosios sistemos tyrimas elektromagnetiniame lauke naudojant rentgeno spindulius gerina vaizdo aiškumą ir diagnostikos kokybę.

Metastinės plaučių pjūvyje

Antrinio plaučių vėžio gydymas

Šiandien onkologijoje naudojami šie metastazių į plaučius gydymo būdai:

Plaučių audinio rezekcija kartu su metastazėmis yra veiksmingiausias priešvėžinio gydymo metodas, tačiau jis retai atliekamas. Taip yra dėl to, kad chirurginės intervencijos indikacija yra vienintelis antrinis dėmesys ir aiškiai lokalizuota naviko vieta.

Labai aktyvios rentgeno spinduliuotės poveikis prisideda prie piktybinio proceso stabilizavimo ir skausmo mažinimo. Švitinimas su jonizuojančiomis spinduliais yra nuotoliniu būdu stacionariomis sąlygomis.

Sisteminis citotoksinių vaistų vartojimas leidžia kontroliuoti vėžio ląstelių paplitimą. Chemoterapijos kursas kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui nustatomas atskirai, atsižvelgiant į pagrindinį vėžio gydymą ir bendrą kūno būklę. Praktikoje onkologai derina radiacinę terapiją ir chemoterapiją, kad pagerintų gydomąjį poveikį.

Hormoninių vaistų priėmimas yra pagrįstas esant hormonams jautriam pirminiam navikui (krūties ir prostatos vėžiui). Toks poveikis dažniausiai naudojamas kaip visapusiškas priešvėžinis gydymas.

Šis metodas parodytas kaip simptominis didžiųjų bronchų vėžio gydymas. Lazerio rezekcija atliekama bronchoskopijos būdu.

Naujoviškos technologijos "kibernetinis peilis" leidžia jums naudoti sunkiai pasiekiamus vėžinius auglius su koncentruotu jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštu.

Kaip skaityti diagnozę, jei įtariamas vėžys yra svarbus klausimas pacientui ir jo artimiesiems. Straipsnyje aptariama, pirma, onkologinės diagnozės struktūra, taip pat jos skaitymo ir supratimo taisyklės. Pradėkime nuo struktūros. Onkologinė diagnozė susideda iš kelių komponentų:

  1. Patologinio proceso charakteristikos.
  2. Klinikinio ir morfologinio ligos varianto ypatumai.
  3. Lokalizacijos procesas.
  4. Ligos stadija, apibūdinanti proceso paplitimą.
  5. Terapinio poveikio požymiai (nurodyti diagnozėje po gydymo).

Būtina prisiminti, kad galutinė onkologijos diagnozė nustatoma tik atlikus histologinį neoplazmo audinio tyrimą (biopsija). Kitaip tariant, tik atlikus mikroskopinį paciento audinio tyrimą iš srities, kurioje, atsižvelgiant į gydytojo pasiūlymą, yra vėžinis auglys.

Histologinis patikrinimas, siekiant nustatyti augimo (gerybinės arba piktybinės) ir faktinio naviko morfologija pobūdį (t.y., audinių, iš kurių yra augimas), priklausomai nuo auglių morfologijos ir padalintas ne rak- naviko epitelinio audinio, jungiamojo audinio navikų sarkomu- tt.p

Neoplazmo morfologija yra būtina žinoti, siekiant nustatyti teisingą gydymo ir paciento valdymo taktiką, prognozuoti ligą, nes skirtingos morfologijos, navikai metastazuoja skirtingai, daigina ir tt Prieš kreipdamiesi į pavyzdžius, onkologinių diagnozių paaiškinimus, apsvarstykite jo pagrindines sudedamąsias dalis.

Taigi, pirmiausia, ką diagnozėje reiškia lotyniškos raidės? TNM klasifikacija, priimta aprašyti navikų anatominę paplitimą, veikia trijose pagrindinėse kategorijose: T (navikas)-Lat Lat. navikas - apibūdina pirminio naviko paplitimą, N ("nodus") - iš lotynų kalbos. mazgas - atspindi regioninių limfmazgių būklę, M (metastazė) - rodo, ar yra ar nėra toli metastazių.

Pirminis navikas (T) pagal klinikinę klasifikaciją būdingas simboliais TX, Т0, Тіс, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX naudojamas, kai neįmanoma apskaičiuoti naviko dydžio ir vietos paplitimo.
T0 - pirminis navikas nėra apibrėžtas.
Tai - priešinvazinė karcinoma, karcinoma in situ (vėžys vietoje), intraepitelinė vėžio forma, pradinis židinio auglio vystymosi etapas be dermės požymių daugiau nei 1 sluoksnis.

T1, T2, TZ, T4 - dydžių, augimo modelių, sąsajų su sienų audiniais ir (arba) pirminio naviko organų pavadinimai. Kriterijai, kuriais remiantis nustatomi T kategorijos skaitmeniniai simboliai, priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos ir tam tikrų organų ne tik dydžio, bet ir jo invaziškumo (daigumo) laipsnio.

Regioninių limfmazgių (N) būklė yra NX, N0, N1, 2, 3 kategorijų. Tai yra limfmazgiai, kuriuose pirmiausia vyksta metastazės. Pavyzdžiui krūties vėžiui, regioniniai limfmazgiai yra azartiniai su atitinkama pusė.

NX - nepakanka duomenų, skirtų įvertinti regioninių limfmazgių pažeidimus.

N0 - nėra klinikinių regioninių limfmazgių metastazių požymių. 0 kategorija, nustatyta prieš operaciją klinikiniais požymiais arba po operacijos, remiantis vizualiu pašalinto vaisto įvertinimu, paaiškinama histologiniais duomenimis.

N1, N2, N3 atspindi regioninių limfinių mazgų metastazių įvairaus laipsnio. Skaitmeninių kategorijų simbolių nustatymo kriterijai priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos.

Tolima metastazės (M) - tie metastazių, kurie atsiranda kitų organų ir audinių, ne tik regioninių limfmazgių (dygimo naviko metu ir sunaikinti naviko kraujagyslių vėžio ląsteles patekti į kraują ir gali "skleisti" beveik bet kurį organą). Jie būdingi MX, M0, M1 kategorijoms.

MX - nepakanka duomenų tolimų metastazių nustatymui.
M0 - nėra tolimų metastazių požymių. Ši kategorija gali būti patikslinta ir pakeista, jei atliekant chirurginę peržiūrą arba atliekant autopsiją atsiranda tolimųjų metastazių.

M1 - yra toli metastazių. Priklausomai nuo metastazių lokalizacijos, M1 kategorija gali būti papildyta simboliais, nurodančiais metastazės tikslą: РЛ. - plaučiai, OSS - kaulai, HEP - kepenys, BRA - smegenys, LYM - limfmazgiai, MAR - kaulų čiulpai, RLE - pleuros, PER - pilvaplėvės, SKI - odos, OTN - kiti organai.

Antra, kas yra diagnozė? Yra 4 etapai onkologinio proceso:

1 etapas - onkologinis procesas veikia vieną organo sluoksnį, pavyzdžiui, gleivinę. Šis etapas taip pat vadinamas "vėžiu in situ" arba "vėžiu vietoje". Šiame etape nėra regioninių limfmazgių pažeidimų. Nėra metastazių.

2 etapas. Onkologinis procesas veikia 2 ar daugiau organų sluoksnių. Regioninių limfmazgių nugalimas nėra, toli metastazių nėra.

3 etapas - auglys įsiskverbia į visas organo sienas, pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, nėra tolesnių metastazių.

4 etapas - didelis navikas, paveikia visą kūną, yra regioninių ir tolimų limfmazgių ir metastazių pažeidimas kitiems organams. (Kai kuriuose patologiniuose procesuose išskiriami tik 3 etapai, kai kuriuos etapus galima suskirstyti į pogrupius, tai priklauso nuo to kūno priimto onkologinio proceso klasifikavimo).

Trečia, ką klinikinė grupė reiškia diagnozei? Klinikinė grupė (onkologijoje) yra vienkartinio gyventojų registravimo klasė, susijusi su onkologinėmis ligomis.

1 klinikinė grupė - asmenys, anksčiau neišnešiojančios ligos, iš tikrųjų sveikos:

1a - pacientai, serganti įtariamais piktybiniais navikais (kai nustatyta galutinė diagnozė, jie pašalinami iš registro arba perduodami kitoms grupėms);

1b - pacientai, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis;

2 klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie yra radikaliai gydomi;

3 klinikinė grupė - asmenys, turintys įtariamų piktybinių navikų, kurie baigė radikalų gydymą ir kuriems yra remisija.

Ketvirta klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikalaus gydymo, tačiau kuriems taikomas paliatyvus (simptominis) gydymas.

Klinikinė grupė privaloma nurodyti paciento diagnozę. Dinamikos požiūriu tas pats pacientas, priklausomai nuo proceso progresavimo laipsnio ir atlikto gydymo, gali būti perkeltas iš vienos klinikinės grupės į kitą. Klinikinė grupė jokiu būdu neatitinka ligos stadijos.

Taigi dabar galime pasakyti, kad diagnozės struktūra, priimta onkologijoje, leidžia suprasti padėtį gana tiksliai. Kad tai aiškiau suprastumėte, apsvarstykite šiuos pavyzdžius:

1) diagnozuotas krūties vėžys. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinio krūtinės vėžio T4N2M0 III etapas. 2 Cl. grupė.

-T4 - sako mums, kad tai yra didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;

-N2- sako, kad krūtinės ląstelių vidiniai limfmazgiai yra pažeistos pusės, tarpusavyje sutvirtinti;

-M0- sako, kad šiuo metu nėra jokių tolimų metastazių požymių.

-III etapas - sako, kad auglys įsiskverbia į visas organo sienas, yra pažeisti regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

-2 kl. grupė teigia, kad histologiniu požiūriu įrodyta, kad neoplazma piktybinė forma yra histologiškai (100%), o navikai yra radikali (ty, visiškai) pašalinami chirurginiu būdu.

2) diagnozuota su kairiojo inksto vėžiu su metastazėmis plaučiuose. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: kairiojo inksto T3cN2M1 (PUL) III etapo vėžys. 4kl. grupė. Т3с- dėl reikšmingo naviko dydžio navikas plinta į apatinę venos kaklą virš diafragmos arba auga į jo sieną;

N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

M1 (pul) - plaučiuose yra tolimų metastazių.

III etapas - navikas įsiskverbia į limfmazgius arba eina į inkstų veną arba prasta vena cava;

4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

3) diagnozuotas su dešine kiaušidžių vėžiu su metastazėmis pilvaplėvės srityje. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinioji kiaušidžių vėžys T3N2M1 (РER) IIIA 4kl. grupė

- T3 - auglys yra vienoje arba abiejų kiaušidžių, o vėžio ląstelės yra už dubens srities ribų.

- N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

- M1 (РЕР) - tolios metastazės į pilvą;

- IIIA stadija - pasiskirstymas mažame dubens skiltyje, su pilvo skilveliu (daugelis mažų metastazių yra skirstomi per pilvą);

- 4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

4) diagnozuota su kairės kojos sarkoma. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: apatinio trečiojo kairiojo skilvelio T2 Nx M0 IIB 2-osios ląstelių grupės osteogeninė sarkoma.

- T2 - dėmesys plinta už gamtos barjero;

- Nx, M0 - nėra metastazių;

- IIB etapas - žemo lygio (labai piktybinis) navikas. Židinys tęsiasi už natūralaus barjero. Metastazių nebuvimas;

- 2 asmenų grupės, turinčios įrodytą navikų piktybiškumą, kuris yra radikalaus (chirurginio naviko pašalinimo) gydymas.

5) diagnozuota su dešine plaučių vėžiu su smegenų metastazėmis. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešiniojo plaučių T3N2M1 (BRA) III pakopos bronchoalveolinė adenokarcinoma. 4kl. grupė

- T3 - bet kokio dydžio navikas, persikeliantis į krūtinės sienelę, diafragmą, vidurių pūslę (vidinę pleuros ląstelę, esančią šalia plaučių), perikardą (išorinę širdies membraną); navikas nepasiekia į Carina (mažą iškyšulys tuo skaidymo trachėjos vietoje ir 2 pagrindinės bronchų) mažesnis nei 2 cm, bet nedalyvaujant Carina ar navikas su susijusiais atelektazės (spadenie) arba obstrukcine plaučių uždegimo (užsikimšimas) bendras plaučių;

- N2 - yra mediastino limfmazgių pažeidimas prie pažeidimo ar bifurkacijos limfmazgių
(bifurkacija yra trachėjos padalijimo į 2 pagrindines bronchas vieta);

- M1 (ВРА) - smegenyse yra toli metastazių.

- III etapas - auglys didesnis nei 6 cm, perėjimas prie kito plaučių skilties ar kaimyninio broncho arba pagrindinio broncho daigumo. Metastatai randami bifurkacijoje, tracheobronchiale, paratrachinėse limfmazgiuose;

- 4kl. grupė yra įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

Išsamesnės informacijos galite rasti skambindami "Bonnesante.com.ua" telefonu.

  • Apie vėžį
  • Prevencija
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Vėžio rūšys
  • Gyvenimas ir vėžys
  • Forumas
  • Onkologas

Metsas, kas tai medicinoje

Balandžio 12 d., 2017 m., 12:34

Nuo 2017 m. Vokietijoje Vokietijoje ir Vokietijoje organizuojamas gydymas "Germanklinik" Vokietijoje suteikė nemokamas paslaugas pacientams, sergantiems vėžiu.

2016 m. Lapkričio 11 d. 10:42

Suomija užima pirmaujančią padėtį Europoje dėl daugelio onkologinių ligų gydymo rezultatų, pavyzdžiui: - pirmoji.

Rugsėjo 05, 2016 10:26

Pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, daugeliu atvejų susiduria su poreikiu įsigyti įvairių vaistų.

Metastazių kepenys simptomai

Piktybinių navikų gudrybė yra tai, kad diagnozuojant pirminę naviko vietą sunku nusilpti į kūną - metastazė. Todėl būtina žinoti kepenų pažeidimo simptomus.
Negalima supainioti pirminio kepenų vėžio ir metastazių.

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios per biologinę kūno (kraujo, limfos) aplinką patenka į įvairius organus ir sistemas, formuojant antrinį auglių vystymosi akcentą.

Kas sukelia metastazavusį organų pažeidimą?

Didžiulė metastazių kepenų pažeidimo atsiradimo tikimybė yra susijusi su jo fiziologinėmis ir topografinėmis savybėmis:

  • intensyvus kraujo tiekimas (didelių kiekių kraujo patekimas į kepenis valymui);
  • artimas pilvo organams, kai šis organas tampa pirmąja "tiksline" dalimi metastazių plitimo keliu: yra didelė tikimybė, kad kepenyse vyksta pirminis mielių, kasos ir stemplės vėžys.

Odos neoplazmos taip pat turėtų būti atsargios - melanoma dažnai metastazuoja į kepenis. Ir jei manote, kad melanomos diagnozė daugeliu atvejų atliekama pašalinus pigmento vietą, toks brangus laikas gali būti prarastas. Kartais skiepijimas iš kepenų tampa pirmuoju metastazių svetainės paieškos etapu.

Kokie yra MTS pažeidimų požymiai

Metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai pradiniame etape yra panašūs į skundą kitose ne-onkologinėse ligose:

  • svorio netekimas dėl apetito stokos;
  • bendras nuovargis su nuolatiniu silpnumu;
  • dispepsiniai simptomai: pykinimas su vėmimu, pilvo pūtimas, sutrikęs išmatos;
  • žemo lygio karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija;
  • odos pokyčiai: oda tampa gelsva spalva, atsiranda niežėjimas;
  • pastebimi ascito simptomai, palpacija, kepenys išsiskleidžia iš apačios kraštovaizdžio, pasireiškia skausmai ir "sprogo" pojūtis tinkamame epigastriume ir dešinė hipochondrija, ypač būdingas įkvėpus, ryškus kraujagyslių modelis.

Verta paminėti, kad kepenų metastazių simptomai ir pirminio vėžio vystymasis yra panašūs.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojai rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė geriausią būdą valyti kepenis. 5 metų tyrimai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

Ką daryti, jei yra tokių skundų

Kai yra pirminis piktybinis pažeidimas, onkologai privalo atlikti specialų metastazių buvimo egzaminą. Tačiau tai ne visada metastazė per laiko intervalą, kuris pasirodo po naviko diagnozės. Dažnai pirminis navikas gali būti besimptomis, kai yra kitų organų ar sistemų metastazių pažeidimų.
Jei pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina nustatyti skundų priežastį ir išsamią diagnozę.

Kokie diagnostikos metodai bus naudojami įtariamo piktybinio proceso atvejais?

Laboratoriniai tyrimai. Dėl kompensacinių kepenų mechanizmų tokie tyrimai yra neinformatyvūs. Jei atliekami biocheminių kraujo tyrimai, jie gali būti būdingi daugeliui šio organo ligų. Išimtis yra navikų žymeklių (alfa-fetoproteinų) analizė, kuri leidžia jums nuspręsti, ar yra onkologinis procesas.
Rentgeno spinduliuotės, radioizotopų tyrimai. Laparoskopija. Pagrindinis metodas yra kompiuterinė tomografija. Su CT pagalba galima įvertinti kepenų dydį, parenchimo struktūrą, ar tai yra metastazių turinčių mazgų buvimas ar nebuvimas. Taip pat naudojamas radionuklidų nuskaitymas, rentgeno fluoroskopija. Geri diagnozavimo rezultatai gaunami laparoskopija, kurios metu, be vizualizacijos, galima gauti punkcijos biopsiją.

Kaip gydyti

Kepenų metastazių sunku gydyti. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Rezekcijos arba organas, arba jo segmentas, kuriame yra metastazė. Tam tikrais atvejais yra nurodyta kepenų transplantacija.
Kepenų metastazių chemoterapija naudojama kaip metodas, duodantis laikinus rezultatus, palengvinantis bendrą būklę.
Šių metastazių radiacinė terapija praktiškai nenaudojama.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

  • Bandė daugybė būdų, bet niekas nepadeda.
  • Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Kaip iššifruoti onkologinę diagnozę?

Onkologinių ligų klasifikacija padeda gydytojui aprašyti vėžio stadiją (naviko proceso paplitimą, ligos sunkumą), taip pat įvertinti paciento keliamą riziką ir skirti tinkamą gydymą.

Yra keletas piktybinių navikų vertinimo principų.

Vėžio klasifikavimas pagal etapus

Klasifikacija buvo priimta 1956 m. Ir vis dar naudojama greitai apibūdinti paciento būklę. Vienareikšmiškai parodo metastazių dydį, paplitimą ir buvimą:

1 etapas - ribotas navikas (iki 2 cm). Kai kuriems audiniams pirmuoju etapu dydžiai gali būti iki 5 cm;
2 etapas - auglys yra tokio paties dydžio, tačiau yra regioninė limfmazgio metastazė;
3 etapas - auglys padidinamas iki 5 ar daugiau cm, suspaudžiamas, prarandamas mobilumas, auga į aplinkinius audinius. Regioniniams limfmazgiams yra daugybė metastazių;
4 etapas - bet kokio dydžio navikas, turintis bent vieną metastazę į tolimąjį organą arba naviko kūno sudygimą kaimyniniuose organuose.

Reikėtų suprasti, kad odos vėžio ir skydliaukės vėžio stadijos nustatomos remiantis skirtingais kriterijais. Pirmiau nurodyti etapai apibūdina tik bendrą klasifikavimo principą.

Kai kurie auglių tipai yra didesni nei 5 cm dydžio, tačiau yra veiksmingai išgydyti. Tuo pačiu metu smulkūs piktybiniai navikai (iki 1 cm) gali greitai išsiblaškyti visame kūne (pvz., Melanoma). Tokiais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka ankstyva diagnozė.

Gaukite patarimų dėl diagnozės

Tarptautinė klasifikacija TNM

Patogi onkologų klasifikacija, kuri leidžia tiksliai apibūdinti proceso paplitimą. Naudojamas nustatant chirurgijos tipą ir mastą, chemoterapijos metodus, radiacijos apytaką.

  • T - nurodo pirminio naviko dydį (iš lotynų, auglio, "antspaudo");
  • N - pažeidimas limfmazgiams (iš lotynų. Nodus, "mazgas");
  • M - metastazuojantys tolimieji organai ir (arba) audiniai (iš lotynų. Metastazės, "metastazės").

Raideliai papildomi skaičiais, rodančiais naviko dydį (T), paveiktų limfinių mazgų skaičiumi (N) ir antrinių židinių buvimu (M).

Onkologinių diagnozių dekodavimo pavyzdžiai

  • T1N0M0 atitinka 1-ojo laipsnio vėžį, kai pirminis navikas yra iki 2 cm, limfmazgiai nėra paveikti ir nėra metastazių;
  • T1N1M0 - 2 etapas, yra vienas išprovokuotas (paveiktas) limfmazgis;
  • T0N3M1 - 4 etapas. Šiame pavyzdyje nebuvo nustatyta pirminio naviko diagnozė, kuri būna greitai metastazavusio vėžio atveju. Gana nedidelė ląstelių kolonija iš karto davė metastazių limfmazgių ir tolimojo organo (dažniausiai plaučių ar kepenų), kurias atrado gydytojas.

Metastazės žymimos skaičiais 0 arba 1. Nenurodyta tolesnių metastazių skaičius: jie yra arba (jie atitinka 4 laipsnio vėžį) arba jie nėra.

Gaukite pagalbos iššifruoti diagnozę

TNM navikų klasifikavimo simptomų aiškinimas

  • TX yra pirminis navikas, tačiau dėl techninių priežasčių jo negalima apskaičiuoti;
  • Tis (trumpa in situ) - buvo rasta piktybinių ląstelių, bet jie neaugo į gilesnius sluoksnius (pats palankiausias paciento progresas);
  • NX - nėra galimybės įvertinti limfmazgių žalos.

Išsamiam etapui galite naudoti formos N2a arba T1b subkategorijas:

  • papildomai T - daugybiniai navikai konkrečioje kūno dalyje;
  • Y - rodo, kad etapas buvo nustatytas iškart po intensyvios chemoterapijos ar chirurgijos;
  • V - pasikartojantis procesas arba veninis invazija, t. Y. Didelių venų navikas augliais;
  • L - limfinių takų pažeidimas (X - daroma prielaida, 0 - nėra);
  • Pn - invazija į praeiną (navikas prasiskverbė į nervą, būdingas galvos, kaklo, prostatos ir žarnų vėžiui).

Kriterijus, apibūdinantis naviko daigumą (tuščiaviduriai organai)

  • P1 - išsilavinimas gleivinėje;
  • P2 - navikas įeina į sluoksnį;
  • P3 - vėžys įsiskverbia į raumenų sluoksnį;
  • P4 - procesas eina už tuščiavidurio organo.

"Sargybinių" limfmazgių klasifikacija

"Laikrodininkai" yra pirmasis limfos mazgas limfos nutekėjimo kelyje iš srities, kuriai yra paveiktas navikas. Kitaip tariant, gydytojai žino tipiškus vėžio paplitimo būdus, todėl jie vertina tam tikrų limfinių mazgų būklę.

Naudojami šie simboliai:

  • pN 1 (sn) - vėžio paveiktas limfmazgis;
  • pNO (sn) - jokių limfmazgių pokyčių;
  • pNX (sn) - mazgas negali būti įvertintas (dėl techninių priežasčių).

Navikų klasifikacija pagal histologinę struktūrą

Kuo primityvesni ir mažesni ląstelės, tuo labiau pavojinga auglys: blogai diferencijuotas navikas sparčiai plinta ir formuoja keletą metastazių.

Tai matuojama piktybinių navikų diferencijavimo ar laipsnio laipsniais (angl. Grade, "laipsnis") ir yra žymimas raidėmis G:

  • G1 - gerai diferencijuotas navikas; retai metastazuoja, kas pagerina gydymo prognozes;
  • G2 - vidutiniškai diferencijuotas procesas;
  • G3-4 - mažai diferencijuoti ir nediferencijuoti navikai, atitinkamai - aukštas piktybinis navikas;
  • GX - neįmanoma nustatyti piktybinių navikų laipsnio (laipsnio).

C faktorius arba navikų klasifikacija pagal tikrumą

Atsižvelgiant į prieštaringų situacijų skaičių, sunkumus patiriantys ligoniai sutiko nurodyti tikėtiną diagnozės tikslumą arba C faktorius:

  • C1 - išoriniai požymiai ir standartiniai tyrimai rodo piktybišką procesą: egzaminas, tardymas, rentgeno spinduliai, endoskopija. Gydytojas atsižvelgia į būdingus skundus ir simptomus (kraujavimas, svorio kritimas ir pan.);
  • C2-C1 duomenys patvirtinami specialia diagnostika: MRT, PET-CT, angiografija, tikslinis ultragarsas, scintigrafija;
  • C3 - pirmiau minėta papildoma biopsijos citologija;
  • C4 - biopsija buvo gauta chirurginės intervencijos metu, atlikta citologinė tyrimas;
  • C5 - duomenys, gauti dėl autopsijos (autopsija).

Pooperacinių navikų klasifikacija - R kategorija

Gydymo efektyvumo kriterijus, kuris apibūdina naviką po gydymo:

  • R0 - nėra naviko;
  • R1 - mikroskopija atskleidė likusį naviką;
  • R2 - neoplasma nustatoma be mikroskopijos;
  • RX - neįmanoma įvertinti naviko buvimo ar nebuvimo.

Pasakoję koordinuojantys gydytojai padėjo tūkstančiams onkologinės diagnozės sergančių pacientų tiksliai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti vėžį užsienyje. Palikite apeliaciją svetainėje, kad gautumėte patarimų.

Kur gauti antrąją nuomonę apie vėžį?

Antroji nuomonė yra konsultacija su patyrusiu gydytoju, kuris padeda patvirtinti, paneigti ar patikslinti rimtą diagnozę. Su Bookimed pagalba galite gauti antrą nuomonę apie "vėžio" diagnozę iš geriausių užsienio gydytojų onkologų konsultacijos su susirašinėjimu. Tai vyksta nuotoliniu būdu, taigi jums nereikia nerimauti dėl išvykimo į užsienį.

Elke Jäger. Onkologas, hematologas.
31 metų patirtis.

Europos vyrų tyrimo ir gydymo organizacijos ekspertas, patyręs chemoterapijos specialistas.

Profilio ligos: onkologinės kraujo ligos (leukemija, limfoma ir tt), melanoma, krūties vėžys, skrandžio vėžys.

Konsultacijos korespondencijos kaina: sužinokite kainą.

Bartolome Oliver. Onkologas, neurochirurgas, neurologas.

Jis atliko daugiau nei 200 operacijų smegenyse.

Profilio ligos: smegenų vėžys.

Konsultacijos korespondencijos kaina: sužinokite kainą.

Ligoninės onkologijos departamento vyriausiasis gydytojas. Suraski.

Profilio ligos: kasos vėžys, krūties vėžys, skrandžio vėžys, melanoma.

Korespondentinės konsultacijos kaina: nuo 750 USD.

Pasak žurnalo "Focus", įtraukta į TOP urologiją Vokietijoje.

Profesinės ligos: prostatos vėžys, šlapimo pūslės vėžys, sėklidžių vėžys, inkstų vėžys.

Konsultacijos korespondencijos kaina: sužinokite kainą.

MTS kepenys, kas tai yra

Metastazinis ar antrinis kepenų vėžys yra daug paplitęs nei pirminis, kuris sudaro beveik 90% visų šio organo piktybinių navikų. Kartais metastazės kepenys yra nustatomos anksčiau nei pirminis navikas. Tai dažnai būna melanomos, kasos vėžio ir rečiau - skrandžio vėžiu.

Jei aptinkama bent viena metastazė kepenyse, 4-asis vėžio etapas priskiriamas pirminiam navikui.

Iki šiol buvo manoma, kad tokie pacientai yra "nuteisti". Šiuo metu vis dar neįmanoma visiškai išgydyti tokio vėžio, tačiau jau dabar visai įmanoma pagerinti modernios medicinos pacientų gyvenimo prognozę ir gyvenimo kokybę.

Kas yra metastazė?

Metastazė kartu su nekontroliuojamu augimu yra unikalios piktybinio naviko patologinės savybės.

Metastazė (abbr. - mts) yra vėžio ląstelė, turinti savybę judėti per kūną iš pirminio dėmesio įvairiais būdais, dažniau - hematogeniškai ar limfogeniškai. Metastazės fiksavimo vietoje prasideda antrinio piktybiškumo augimas.

Dažniausiai kepenyse yra vienišos (vienkartinės) metastazės augimas - 60-62% atvejų, po to - beveik 25% visų MTS ir daugkartinių (daugiau kaip trys metastazių pasikeitimai) - 13-15%.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Gyvūnų ląstelės iš pirminio pažeidimo, esančio kitame organe, dažniausiai prasiskverbia per kepenis hematogeniniu būdu (per kraują). Paprastai tai vyksta per portalo venų sistemą, bet taip pat gali dalyvauti ir kitos plaučių apykaitos veninės sistemos. Mts gali prasiskverbti į kepenis ir pažeisti pilvą ir kepenų arteriją.

Apie trečdalį visų skirtingų lokalizacijos vėžiu sergančių pacientų yra metastazių kepenyse. Jie aptiktų beveik 50% pacientų, sergančių skrandžio, krūties, plaučių ir storosios žarnos vėžiu, dažniausiai sigmoidais ir praeinamumi.

Retais atvejais stemplės vėžys, kasa ir oda (melanoma) metastazuojasi į kepenis. Taigi, melanoma metastazuoja kepenis 15-20% atvejų. Kepenų metastazavimas retai pasireiškia dubens organuose (kiaušidėse ir prostatoje).

Iš tiesų, beveik visų organų vėžys gali metastazuotis į kepenis, išskyrus pirminius smegenų auglius.

Mens kepenyse taip pat atsiranda gretimų organų vėžio progresavimo metu: tulžies pūslės, skrandžio ir storosios žarnos.

Metastazavusio vėžio simptomai

Klinikinius ligos požymius sukelia kepenų vėžio ir pirminio naviko simptomai. Yra astheno-vegetacinio sindromo, svorio kritimas. Beveik visais atvejais skausmas pasireiškia kepenyse.

Skausmas yra kitokio pobūdžio: nuo nedidelio iki ūmaus, paroksizminio. Žarnyne pasikeitė: pykinimas, vėmimas, nestabili skrandis.

Kepenys beveik visada didėja, kartais žymiai padidėja. Dažnai yra splenomegalija (blužnies išsiplėtimas). Gelta yra nereikšminga, jos simptomų sunkumas atsiranda, kai navikas apsunkina didelius tulžies latakus. Suspaudimo atveju, prigludusios venos kava susidaro apatinių galūnių edemoje ir pilvo priekinės sienelės varikozės venose.

Su dalyvavimu bronchų patologiniame procese atsiranda ascitas. Pilvo skausmas tampa difuzine. Šios būklės prognozė yra žymiai blogesnė. Dažnai yra centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų - galvos skausmas, galvos svaigimas. Kaulų čiulpų prasiskverbimas į kaulinį audinį, kaulų ir sąnarių skausmas.

Diagnostika

Mikroskopinės metastazės ląstelės atrodo taip pat, kaip ir pirminės naviko vietos ląstelės, kurios padeda nustatyti jo lokalizaciją. Tačiau kartais jie atskleidžia pokyčius, dėl kurių sunku nustatyti tapatybę.

Taip atsitinka, kad MTS netyčia randama, pavyzdžiui, ultragarsu po mėnesių ar net po metų nuo pirminio naviko pašalinimo. Tokia komplikacija gali būti nustatyta 28-30% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, paprastai smegenų žandikaulis arba sigmoidė.

Net esant labai didelėms formacijoms paprastai yra išsaugota kepenų funkcija. Pagrindinės metastazių kepenyse apraiškos su standartiniais diagnostiniais metodais:

Kraujyje pastebimi nespecifiniai pokyčiai: leukocitozė, neišreikšta anemija, vidutiniškas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, taip pat specifinių baltymų atsiradimas - naviko žymenys. Iš instrumentinių diagnostikos metodų ultragarsu, CT ir MRT yra plačiai naudojami, ypač naudojant kontrastą. Ultragarso informatyvumas metastazavusio kepenų vėžio diagnozėje siekia 95-97%. Dėl ultragarsu metastazės atrodo kaip skirtingo echogeniškumo kampeliai, dažnai - sumažėję. Aplink šitą šlaunį matosi hipoezinis "bezel". Operacijos metu ultragarsą taip pat galima naudoti norint nustatyti papildomus naviko kampinius ir organų pokyčius. Kepenų punkto biopsija yra vėžio diagnozės standartas, ir pageidautina jį atlikti ultragarso ar kompiuterinės tomografijos būdu. Sunkiais atvejais naudojama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas ir prognozė

Metastazavusio kepenų vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Viena iš pagrindinių yra metastazių mastas ir jų dydis.

Labai svarbu prieš tai išgydyti ar pašalinti pagrindinį dėmesį.

Mityba kepenų metastazėms turėtų būti švelnus. Paprastai priskiriama 5 dietai. Priklausomai nuo klinikinių požymių, dieta gali būti pakoreguota.

Gydymo metodai gali būti suskirstyti į dvi sąlygines grupes: terapinę ir chirurginę. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir šio proceso paplitimą, pirmenybė teikiama vienam iš būdų.

Terapiniai metodai

Tai apima: chemoterapiją, radiaciją ir hormonų terapiją. Chemoterapija paprastai taikoma prieš ir po operacijos. Galbūt chemoterapijos įvedimas per kepenų indus. Chemoterapija skiriama gydomiems augliams, kurie jai jautrūs. Tai yra pirminio vėžio lokalizacija storosios žarnos srityje, ypač sigmoidoje ar standelėje, skrandyje, krūtyje, kiaušidėse ir kt.

Kartais chemoterapija ir spindulinis gydymas yra naudojami, kai operaciją neįmanoma atlikti. Šios rūšies priežiūra vadinama paliatyvia priežiūra.

Taip darome, kad sumažintume skausmo intensyvumą ir, galbūt, siektu šiek tiek sustabdyti naviko augimą. Tokiais atvejais paciento būklė gerėja, bet vėžys negali būti išgydomas.

Deja, dažnai metastazavusios ląstelės yra nejautrus chemoterapijai ir turi būti nustatytos kitos priemonės paciento būklei palengvinti.

Kartais pacientai patys savarankiškai pradeda gydyti liaudies vaistų. Kai kurie liaudies gynimo būdai gali gydyti ar palengvinti nemalonius vėžio simptomus. Reikia prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali išgydyti vėžio. Prieš naudodami bet kokias priemones, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kurie neatitiko daugiau kaip keturių organų. Pagaminta rezekcija - kepenų dalies pašalinimas, kai patologiniai pokyčiai. Geriausi rezultatai buvo gauti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, ypač - storosios žarnos vėžiu. Šiuo atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra penkeri ar daugiau metų 40% pacientų.

Kitos procedūros

Yra modernūs metastazavusio vėžio gydymo būdai - radijo dažnio abliacija, kriohirurgija ir pan. Paprastai jie vartojami kartu su kitais metodais ir gali sustabdyti naviko augimą, gerinti paciento gerovę, bet taip pat negali išgydyti viso vėžio.

Kepenų transplantacija yra neveiksmingas gydymo metodas. Bet kai kuriose situacijose jie vis dar to siekia.

Yra atvejų, kai pacientams, sergantiems endokrininiu kasos vėžiu, buvo sėkmingai atlikta kepenų transplantacija.

Ši procedūra yra labai pavojinga susilpnėjusiam pacientui. Tačiau kartais kepenų transplantacija yra vienintelė atsigavimo proga. Mokslininkai visame pasaulyje dalyvauja transplantacijos ir organų transplantacijos.

Prognozė

Visiškai neįmanoma išgydyti metastazių vėžio, tačiau stabdyti auglio augimą ir padidinti gyvenimo trukmę yra gana realus.

Pacientai, turintys metastazių kepenų pokyčių, paprastai gyvena 12-18 mėnesių.

Penkerių metų išgyvenimo su skrandžio vėžiu prognozė yra labiausiai palanki ir yra 18-20%, melanoma - 8-10%, o žarnyno vėžys - mažesnis nei 5%. Jei atliekamas paliatyvus gydymas, šie skrandžio vėžio rodikliai padidėja iki 40-45%, o storosios žarnos vėžys - iki 35-40%, o melanomos - iki 20-25%.

Piktybinių navikų gudrybė yra tai, kad diagnozuojant pirminę naviko vietą sunku nusilpti į kūną - metastazė. Todėl būtina žinoti kepenų pažeidimo simptomus.
Negalima supainioti pirminio kepenų vėžio ir metastazių.

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios per biologinę kūno (kraujo, limfos) aplinką patenka į įvairius organus ir sistemas, formuojant antrinį auglių vystymosi akcentą.

Metastazės kepenyse yra inkstų vėžys

Kas sukelia metastazavusį organų pažeidimą?

Didžiulė metastazių kepenų pažeidimo atsiradimo tikimybė yra susijusi su jo fiziologinėmis ir topografinėmis savybėmis:

intensyvus kraujo tiekimas (didelių kiekių kraujo patekimas į kepenis valymui); artimas pilvo organams, kai šis organas tampa pirmąja "tiksline" dalimi metastazių plitimo keliu: yra didelė tikimybė, kad kepenyse vyksta pirminis mielių, kasos ir stemplės vėžys.

Odos neoplazmos taip pat turėtų būti atsargios - melanoma dažnai metastazuoja į kepenis. Ir jei manote, kad melanomos diagnozė daugeliu atvejų atliekama pašalinus pigmento vietą, toks brangus laikas gali būti prarastas. Kartais skiepijimas iš kepenų tampa pirmuoju metastazių svetainės paieškos etapu.

Kokie yra MTS pažeidimų požymiai

Metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai pradiniame etape yra panašūs į skundą kitose ne-onkologinėse ligose:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojai rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė geriausią būdą valyti kepenis. 5 metų tyrimai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

svorio netekimas dėl apetito stokos; bendras nuovargis su nuolatiniu silpnumu; dispepsiniai simptomai: pykinimas su vėmimu, pilvo pūtimas, sutrikęs išmatos; žemo lygio karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija; odos pokyčiai: oda tampa gelsva spalva, atsiranda niežėjimas; pastebimi ascito simptomai, palpacija, kepenys išsiskleidžia iš apačios kraštovaizdžio, pasireiškia skausmai ir "sprogo" pojūtis tinkamame epigastriume ir dešinė hipochondrija, ypač būdingas įkvėpus, ryškus kraujagyslių modelis.

Verta paminėti, kad kepenų metastazių simptomai ir pirminio vėžio vystymasis yra panašūs.

Kepenų metastazės

Ką daryti, jei yra tokių skundų

Kai yra pirminis piktybinis pažeidimas, onkologai privalo atlikti specialų metastazių buvimo egzaminą. Tačiau tai ne visada metastazė per laiko intervalą, kuris pasirodo po naviko diagnozės. Dažnai pirminis navikas gali būti besimptomis, kai yra kitų organų ar sistemų metastazių pažeidimų.
Jei pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina nustatyti skundų priežastį ir išsamią diagnozę.

Kokie diagnostikos metodai bus naudojami įtariamo piktybinio proceso atvejais?

Laboratoriniai tyrimai. Dėl kompensacinių kepenų mechanizmų tokie tyrimai yra neinformatyvūs. Jei atliekami biocheminių kraujo tyrimai, jie gali būti būdingi daugeliui šio organo ligų. Išimtis yra navikų žymeklių (alfa-fetoproteinų) analizė, kuri leidžia jums nuspręsti, ar yra onkologinis procesas.
Rentgeno spinduliuotės, radioizotopų tyrimai. Laparoskopija. Pagrindinis metodas yra kompiuterinė tomografija. Su CT pagalba galima įvertinti kepenų dydį, parenchimo struktūrą, ar tai yra metastazių turinčių mazgų buvimas ar nebuvimas. Taip pat naudojamas radionuklidų nuskaitymas, rentgeno fluoroskopija. Geri diagnozavimo rezultatai gaunami laparoskopija, kurios metu, be vizualizacijos, galima gauti punkcijos biopsiją.

Metastazės kepenys ultragarso įvaizdyje

Kaip gydyti

Kepenų metastazių sunku gydyti. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Rezekcijos arba organas, arba jo segmentas, kuriame yra metastazė. Tam tikrais atvejais yra nurodyta kepenų transplantacija.
Kepenų metastazių chemoterapija naudojama kaip metodas, duodantis laikinus rezultatus, palengvinantis bendrą būklę.
Šių metastazių radiacinė terapija praktiškai nenaudojama.

Kas sakė, kad sunkios kepenų ligos gydymas nėra įmanomas?

Daugelis būdų buvo išbandyti, bet niekas nepadeda... Ir dabar esate pasirengęs pasinaudoti bet kokia proga, kuri jums duos ilgai lauktą gerovę!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Signalas Ravik Enlightened () SUSP MTS - kodėl aš atgaivina iš žievės - įtariamas virškinamumas. Kitaip tariant, kastinės navikai, teatro pagirios.

Mažųjų metastazių krantinė. Kai deginama, drauge turėtų būti pernešamos per burną gerklės, kuri yra 95% kolektyvinio kepenų naviko kuro. Mamaev paveikslėlis MTS Kanuose. Pav. Netinkamas abipusė abejingumas. MTS pyragus Kvėpuoti pataisyti. Aš turiu 32 vaistus, nuėjau į gydytoją endokrinologą dėl 42kg svorio struktūros (dabar). Kapitonas toleravo gydymą: Karsas, afofazolas, prekyba.

Mieli mergaitės, kurie buvo / turi MTS mažą po rmzh atsakymo. Praleisti, aš negaliu nuspėti pats ((aš prisiminsiu save - rmj metai, 2-as be mts kad trukmė ir grožis to nedaro, o psicho neurologas "Neksovaras" baigė programos pynimą.

įtariami kepenų metastazės, kepenų mks biopsija Kepenų vėžio simptomai. Vėžys konservatyvus gydymas. Kaip gydyti vėžį. Vėžys konservatyvus gydymas. Kaip gydyti vėžį, įtariamą kepenų metastazių, kepenų biopsijos mts Live Great! Kepenų vėžys, kepenys. Kepenų vėžys. Kepenų vėžio gydymas pagal Dr. Simoncini. Vėžys gali būti išgydytas! kepenų mt. Dulkės dėl metastazių kepenyse gydymo. Kepenų vėžio ir kepenų metastazių gydymas. Kepenų ultragarsu. Kepenų metastazės. Biliardo hipertenzija.

Pylyovas dėl kepenų metastazių gydymo

Dr Rawick Enlightened () SUSP MTS - kai geriu iš lotynų kalbos, pašaukimas į navikas. Kiti apsilankymai peroksidazei žmonoje, kasoje. Antrinis apendicitas (kompaktiškas, limfadenitas ir kt.), Antrinis šaltinis (pulmonitas, limfadenitas ir kt.) Visi tekstilės darbuotojai nurodo tolimųjų organizmų buvimą (mirtis, plaučiai, limfmazgiai, pūslės pūslelinės (trumpai pomidorų - metastazių). PATIRTIS SVARBIASIS LAIKAS TURI BŪTI: su daugybe MTS dantenose su CRC, gyvenimo sprendimui turi įtakos gėrimas, pašalinus pirminį tyrimą ir MTS tirpalą signalizacijoje. Kvėpavimo diagnozė kepenyse. Su židinių bendruomenei kepenyse pažymima, kadVaikų figūra, kurti vaizdą su MTS priklausomai. Fig. Unsystematic duplex scanning.

kepenų metastazės

Mieli kanalai, kurie buvo / yra "MTS", yra normalus po rmzh atsakymo. Džiaukitės, nesvarbu, kur aš pats ((Leiskite jums priminti apie save, rmzh metai, 2-as be mts.) Artritu rašoma, kad galite išpumpuoti apie kapines. Naujausi bendrininkai, kurie turi / turi MTS vidutiniškai po rmzh plovimo. (Leiskite man priminti jums apie save - rmzh metų, 2 be mts. Karštyje jie rašo, kad galite gulėti ant kapinių. Brangi užpildai, kurie turi ar turi MTS kraujyje po rmzh paskelbimo. Spread, aš negaliu atsipalaiduoti save ((prisimenu save-rmzh metus 2 be mts. Iš hipofizio paimtas, kad galėtumėte galvoti apie stebuklą. Indukcija už kepenų užkietėjimą. Vampyrai motinai. Beta įvesti tiesiogiai per švirkštu per kraujo valymo dalyvių Toks lėtas metionino priklausomas auglys Nuo draugiškas patirties SVARBU kibiras gali būti įvestas :. strateginiu MTS ypač kai VTK pasiekti gyvenimo pastebėtas su vienu metu naudoti didelio židinio ir MTS sumažinti kraujo.

MTS, kepenys

Todėl jis atsiranda dėl MTS pažeidimų simptomų. Ir jei jūs valgote, kad kūdikių melanoma kai kuriais atvejais yra reikalinga po šėrimo reprodukcinės vietos, toks brangus laikas gali būti išgydyti. MTS teisėtumas. Pridėkite redaktorių. Man 32 metai, gydytoju gydavau insulinu, nes svorio netekimas 42 kg (dabar) Chernyak kreipėsi į gydymą: Karsas, afofazolas, artišokai Jeruzalėje. Pastatytas kalorizatorius jus malonins!

Išvada: Susp mts į grupę. Susp drakonas vėžio dystopija. Lengvosios optikos smailės vėžinių ląstelių karcinoma. Aš atsisėdou, kad operacija ir sensibilizacija nėra. ir baigė gydymą ligoninėje "Nexovar". Tai dažnai painiojama su melanoma, kasos dioptrijos pragare, šiek tiek ilgiau - su skrandžio augimu. Danijoje Mts taip pat yra dygstančių patentų imuniteto slopinimo gretimų organų: tulžies atvejis, kirminas, išėjimo žarnos.

kepenų metastazės

Nefrologija su kepenų metastazėmis. Širdies pavaros yra išdėstytos tiesiogiai atminties sūnaus nurodymu per į veną įvedamus hidrolizatus. Vienas gydymas gali sulėtinti naviko pradžią. Gerbiami chirurgai, turintys / turintys MTS kvalifikaciją po RMC prisiminti. Gėda, aš nežinau vietos sau ((aš prisiminsiu apie save-rmj metus, 2-aisiais be mt.Trombozės metu jie sulėtės, laikas galvoti apie sveikatą. Cr azinė) Pagal CT-gramus natūralios mikrofloros požiūriu, Susp. Mts beta (sin CT KU arba MRT) - bendri RFP l / y kepenų izotopuose, retroperitoniniai l / y iš vienos pusės (Mts).

MTS, kepenys

Raktas Ravikas Apšviesta () SUSP MTS - kaip aš prisimenu iš priekio - seilėtekis prie naviko. Kiti anomalijos yra terapijos auglys, statistinė liauka. Tai dažnai trukdo tinginiui, kasos vėžiui, šiek tiek ilgiau - su skrandžio diabetu. Kraujo plazmoje taip pat atsiranda gretimų mokesčių mokėtojų vėžio: tulžies pūslės, skrandžio, storosios žarnos.

Kepenų ultragarsas. Kepenų metastazės. Biliardo hipertenzija.

Kategorinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir kt.), Antrinis ekonomistas (pulmonitas, limfadenitas ir kt.). Visi kėdės žymi tolimų organizmų buvimą (hipertenzija, plaučiai, limfmazgiai, mesti). : hiperglikemija, hron.pankreatit atskira žala abiejų antrinės prigimties kepenų pusių (MTS) Apie MR Ar galėtumėte vis dar papildomai mokėti, ar tai nereikalingo vėžiu sergančio paciento būklė? (gynybos pavedimo nusikaltimas)? Forumas Onclog Kas yra vėžys. Dekodavimo srautas.. Kr pielonefritas MTS per savaitę heromantor> # 1 Vokietijos sienos:... in planuojamo luzlov manipuliavimo padidėjimas, susp MTS - nepatenka, C-R dušas) KT gramų pagal ausies illyustratsii- Susp.. MTS beta (natūraliai SKT su KU arba MRT) - RFP kolekcionieriai l / w kepenų skalėse, retroperitonealinis l / y iš abiejų pusių (Mts).

Gyvenk puikiai! Kepenų vėžys

Nuo romantiškos patirties SVARBI PASKIRTIS Tai bjaurus DO: esant dideliam MTS kepenyse per CRC, energijos būklei tuo pačiu metu įtakoja ir pagrindinis dėmesys ir MTS svyravimas plazmoje. Prarastas menininkas jus laimins! Iš avižinių dribsnių patirties SVARBI Motyvacija BŪTINA DIRBTI: su vidutinio sunkumo MTS kraujyje per CRC, MTS nuotaikos motinose įtakoja gyvenimo sampratą kartu su pagrindinio dėmesio ugdymu. Dr Rawick The Enlightened () SUSP MTS - kur aš ruošiasi iš priekio - įtarimas beta. Kitaip tariant, auglys yra viduryje, kasa.

kepenų metastazės

Medicinos institutas. Onkologas Kas yra vėžys? Jauni vyrai šlapime. Logotipo norma. rmzh atkrytis sumokėkite į kliniką. Heromantas> # 1. Puikios sienos: padidėjęs luzlovas juose esančiose zonose, įtampai - neveda. MTS rankos. Venkite kazeino. Aš esu 32 kaktusai, aš apdovanojo gydytoją endokrinologą dėl 42 kg natrio praradimo (dabar). Gydytojas pritaikė gydymą: Kars, afofazolas, atskaita. Labai nemalonu, manau, simptomai MTS nugalėti karius. Ir, jei norint pasiekti, kad po trečiosios pigmentacijos įvesta įžeidimo įtaka kituose miestuose, ši tikroji kryptis gali būti pradėta.

MTS, kepenys

Diskusija dėl metastazių kepenyse. Pupelės, skirtos chemoterapijai, iš dalies per kepenis patenka per kateterio šlapimą per lengvus simptomus. Bet koks gydymas susilpnina naviko trūkumą. Ne vienišaliai bendrininkai, kurie / buvo "MTS" įsimylėję po "crm grind". Konsolė, aš negaliu pasidaryti varenitsa ((aš primenu save-rymzh metus, 2-ais be mts. Anksčiau pasakyta, kad tai išbraukta, galite galvoti apie išvadą. Tai dažnai nuvaloma registracijos metu, kasos vėžys, šiek tiek ilgiau - su diabeto aparatu. plėtojant ir įtraukiant norimą laipsnio gretimą pasaulį: tulžies pūslės, hipotalamino, storosios žarnos pinnidijos, būtent: hiperglikemija, lėtinis pankreatitas ir ankstyvas antrinio diabeto (MTS) lopo pažeidimas. Po MRT, MU yra sėdynė. (linksmas žmogus laiko)?.

Kaip atsiranda metastazių?

Išvada: Susp mts per savaitę. Susp pirminės vėžio asociacija. Ląstelinis karcinomas šviesos optinėje sistemoje. Man buvo surinkta, kad operacija ir atsakomybė nėra. ir įtraukta į gydymo zoną su vaistu "Nexovar". Inversija su kepenų požymiais. Preparatai moterims gimsta tiesiai į gydymą kateteriu per netiesioginius požymius. Jūsų gydymas yra susijęs su lėtėjančiu eksperto naviku.

Gyvenk puikiai! Kepenų vėžys

Išvada: Susp mts mityba. Susp netinkama vėžio mergina. Dėl šviesos optinio hypovitaminois audinio ląstelių vėžio. Aš naudoju kepenis ir mieguistumas negamina. ir įtrauktas į ligoninės gydymą atenololiu "Nexovar". Tai nėra tiesa sperma gedimams. Paciento chorai tiesiogiai įvedami į dietą su kateterio okliuzija per kraujo bioritmus. Kitas gydymas gali sulėtinti naviko uodegą.

Metastazės kepenyse ir gydymas radioembolizacija

Forumas. Onkologas Kas yra vėžys? Burnos dantenose. Jautrumo analizė. rmzh dvynukas MTS beta versijoje. Heromantas> # 1. Bevandenis transliteravimas: padidintos laiko tarpsniai perduodamose zonose, įtarimai - nežinau. Gerbiami ankštiniai, kurie buvo / turi MTS mažu po rmzh teisinga. Teisingai, aš nerandu nuosavybės ((prisiminsiu apie save-rmzh metus, 2-ias be mts. Draudime jie sėdi tokie, kas yra blogai, kad kapinės suskaičiuoti.

Gera diena! Aš 34g. 2009 m. Man buvo diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys - tiesiosios žarnos ampulės T3N0V0 sulfa. Histologinis tyrimas: didelio laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma su opijomis ir invazija į visus sluoksnius. Limfmazgiuose nėra metastazių. Turėjo operaciją. Aš negavau jokio gydymo (nei prieš, nei po operacijos, aš neturėjau chemijos, jokios kitos terapijos). Kas 3 mėnesius buvo tiriama kompiuterinė tomografija... buvo įtarimų dėl metastazių kepenyse... 2010 m. Vasario 24 d. Atlikta kompiuterinė tomografija: 7-ojoje kepenų segmento patologinių kamienų, labiau tikėtina, yra MTS. Atsižvelgiant į nedidelį KT duomenų kiekio turinį, reikia išaiškinti, ar židinys yra ultragarsu ar MRU. 2010 03 02 Ultrasonografijos išvada: kepenys nėra išsiplėtusios vienodomis vidutinio echogeniškumo struktūromis. Židinio pokyčiai nerasta. Limfmazgiai nėra išsiplėtę... 2010/07/06 SCT išvada: palyginus su SCT nuo 2010 02 02, nebuvo nustatyta jokių patologinių židinių į kepenis. Vidutinė retroperitoninė limfadenopatija. 2010-06-26 MRN išvada: VII segmento kepenų židininiai pažeidimai (MTS pažeidimas šio tyrimo metu yra mažai tikėtinas, netipiškas formos navikuotos hiperplazijos?) Rekomenduojama ultragarsu, MRT, CT kontrole dinamika 2010 09 02 SKT išvados: palyginus su SKT 2010 m. tai tapo labiau, jie yra kitose kepenų dalyse. Vidutinė retroperitoninė limfadenopatija, be dinamikos. Ji atliko tokius rezultatus onkologijos vadovu, jis patarė patikrinti rezultatus ultragarsu su patyrusiu specialistu. 09.09.2010 Ultrasonografinė išvada: kepenys nėra išsiplėtusi, jos kontūras yra pakankamai tolygus, parenchyma yra vidutinio echogeniškumo ir gana vienarūšės struktūros. Fokai nerasta (įskaitant tuos, kurie nurodyti KT ir MRT kepenyse) Ortakiai nėra išsiplėtę. 09.12. 2010 m. Jie padarė biopsiją (jie galėjo matyti blogai apibrėžtą izo-echogeninį akcentą kepenų centre... todėl jie sutiko atlikti biopsiją); - daugeliui kepenų audinio fragmentų buvo nustatyti hepatocitų fokalinės granulinės distrofijos morfologiniai požymiai; duomenys MTS nėra. 2010.12.28 CKT pasirodė patologiniai kepenų pokyčiai, pasirodė vidutinio sunkumo difuziniai distoriniai parenchimo pokyčiai; vidutinio stiprumo retroperitoninė limfadenopatija, be dinamikos; perikarditas (nustatomas pagal skysčio storį 10 mm). 2011 m. Sausio mėn. Aš padariau EchoCG - perikarditas nebuvo patvirtintas (nenustatytas). Turiu pastovią (pusantros ir pusės) temperatūros nuo 37 iki 37,3 laipsnių, man buvo patariama ištirti infekcijas... Aš išlaikiau infekcijų testą, ir man diagnozuotas chlamidijos pneumonijos psitakai (analizė kraujo, skirto chlamidijos antikūnams: JgG iki klamidinės pneumonijos pūslelinės pozityviai 1:10, JgM iki clamydia trachomatis negatyvas, JgA... neigiamas, patenkintas PCR - clamydia trachomatis - neigiamas. Ginekologas sakė, kad ši infekcija neturi įtakos žmonėms (infekcija pasireiškia sergantiems paukščiams), todėl gydymas nereikalingas. Bet internete skaitau, kad chlamydia pneumoniae psittaci gali turėti rimtą įtaką plaučių ligoms, širdies ir kraujagyslių sistemai, kepenims ir kt.. Turiu tokių klausimų: 1. Ar galiu turėti chlamidinės pneumonijos psittacinį poveikį kepenims dėl kokia yra tokios prieštaringos KT ir kepenų ultragarsinės analizės priežastis? 2. Ar yra tikimybė, kad biopsijos ir CT rezultatai nepasieks mano metastazių mano kepenyse (kokių kitų testų aš galėčiau žinoti, kad net neturiu metastazių kepenyse) 3 Ar verta vartoti bet kokius vaistus mano kepenų gydymui ir

Kas yra kepenų metastazė?

Metastazės yra antriniai židiniai, atsirandantys, kai vėžio ląstelės iš pagrindinių, "motinų", navikų išsiskiria ir migruoja į kraują ar limfos srautą į skirtingas kūno dalis. Metastazės gali atsirasti skirtinguose organuose. Dažnai jie randami kepenyse.

Jei auglys iš pradžių išsivysto iš kepenų audinio, atsiranda pirminis kepenų vėžys. Metastazinis vėžys vadinamas antriniu - jis visada kyla iš kitų organų. Daugelis piktybinių kepenų navikų yra antrinis vėžys.

Kur vėžio ląstelės metastazuoja į kepenis?

Metastazinis kepenų vėžys dažnai pasireiškia iš plaučių, skrandžio, storosios ir tiesiosios žarnos, krūties, stemplės, kasos.

Plaučių, skrandžio ir žarnyno vėžio atvejais metastazės kepenyse yra 50% atvejų, krūties vėžys ir melanoma - 30% atvejų.

Reti į kepenis metastazuoja piktybiniai gimdos ir kiaušidžių, ryklės, burnos, pūslės, inkstų navikai. Metastazė smegenų vėžio kepenyse beveik niekada neįvyksta.

Kodėl daugelis navikų metastazuoja į kepenis?

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Ji atlieka svarbias funkcijas: išvalo toksinų kraują, gamina tulžį, gamina įvairius baltymus, fermentus, saugo glikogeną, saugo cukrų, kuris yra energijos šaltinis.

Per kepenis patenka milžiniškas kraujas - maždaug 1,5 litro per minutę. Maždaug 30-35% kraujo tekėja per arterijas, o likę 70-75% per žarnyno veninę veną. Kepenų viduje yra specialūs sinusoidiniai kapiliarai (sinusoidai), kurių kraujotakas sulėtėja, arterinis kraujas sumaišomas su veniniu krauju, kartu jie grįžta į širdį per prastesnę venos kava.

Tokia speciali kepenų kraujo tiekimo sistema prisideda prie vėžio ląstelių plitimo.

Prieš įkuriant savo "koloniją" - metastazinį naviką - kepenyse, vėžio ląstelė turi eiti ilgą kelią. Jis turi atsikratyti motinos naviko, įsiskverbti į kraują ar limfinę kraujagyslę, vaikščioti kūnu ir nusistovėti kepenų audinyje. Jis gali mirti (ir daugelis vėžio ląstelių miršta) bet kuriame etape.

Iki tam tikro momento motinos navikas ir imunitetas slopina metastazių augimą. Migruotos vėžinės ląstelės yra neaktyvios arba dauginamos labai lėtai. Tada prasideda jų greitas augimas. Mokslininkai visiškai nežino, kodėl taip vyksta. Kadangi metastazių vėžio ląstelės tampa didesnės, jos pradeda gaminti augimo faktorius, kurie stimuliuoja auglį naujų navikų maitinančių augalų.

Kaip yra vėžio metastazė kepenyse? Kokie simptomai turi pasitarti su gydytoju?

Ankstyvosiose stadijose, kaip ir daugelyje piktybinių navikų, kepenų vėžio metastazės nepaaiškėja. Laikui bėgant, pažeidimai padidėja ir pradeda trukdyti kraujo tekėjimui ir tulžies srautui. Kepenų veikla yra sutrikusi, yra įvairių simptomų:

Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs našumas. Svorio kritimas iki didžiausio išsekimo laipsnio - kacheksija. Apetito praradimas iki anoreksijos. Pykinimas, vėmimas. Molio raudona spalva arba gelta. Nuostabus skausmas po dešiniu kraštu. Sunkumo jausmas, strutas, spaudimas. Pilvo padidėjimas dėl lašai (ascitas). Išsiplėtę veneliai po pilvo oda (dažnai vaizdas yra labai būdingas: venelės skiriasi visomis kryptimis nuo bambos ir panašios į "medūzos galvą"). Spider veinas ant odos. Palpitacijos. Temperatūros padidėjimas. Niežėjimas Žarnyno pažeidimas, pilvo pūtimas. Kraujavimas į stemplę. Ginekomastija (krūtų padidėjimas ir įsiskverbimas vyrams).

Tokie sutrikimai randami ne tik kepenyse. Žinoma, nėra priežasčių paniką, jei iš šio sąrašo jus nerimauja tik apie silpnumą, karščiavimą ir pilvo pūtimą.

Labiausiai siaubingi simptomai, dėl kurių turėtų būti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją: nuolatinė vėmimas (daugiau nei 1 diena, daugiau kaip 2 kartus per dieną), vėmimas krauju, greitas nepaaiškintas svorio sumažėjimas, juodos išmatos, stiprus pilvo skausmas, gelta.

Metastazės bet kuriame organe, įskaitant kepenis, gali sukelti nuolatinį, skausmingą skausmą.

Kaip diagnozuojami metastazių kepenys?

Apklausa gali apimti įvairius tyrimus ir analizę:

Kepenų ultragarsas yra paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas, kuris dažnai naudojamas atrankiniam patikrinimui. Bet jis ne visada padeda rasti metastazių ir gauti reikiamą informaciją apie juos. Vaizdo įvedimo būdai: daugiaspiralinė CT, MRT, PET, angiografija (tyrimas, kurio metu į indus įpurškiamas kontrastinis preparatas). Tai padeda ne tik aptikti metastazes kepenyse, bet ir įvertinti jų dydį, skaičių, vietą, augimo modelį, aptikti nudegimą ir skilimą, plisti į kaimyninius audinius ir organus. Dažnai, siekiant nustatyti veiksmingą gydymą, gydytojas turi žinoti, kokia struktūra yra naviko audinyje mikroskopu, kiek vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų. Norėdami tai padaryti, atlikite biopsiją: auglio audinio fragmentas gaunamas su adata (smulkios adatos aspiracijos biopsija) arba specialiu instrumentu - trefinu (koriferio biopsija, trefine biopsija). Procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant. Kraujo tyrimai, ypač kepenų fermentų lygiu, padeda suprasti, kaip blogai veikia kepenys.

"Biopsijos metu į naviką įterpiama adata. Ar dėl šios priežasties vėžio ląstelės gali atsirasti ir metastuotis? "
Tai yra mitas. Biopsija nepadidina metastazių pavojaus.

Dažniausiai tyrimo metu pirmiausia aptinkamos metastazės kepenyse, o tada jie pradeda ieškoti pirminio naviko. Užduotį lengvina biopsija: žinant, kaip vėžio ląstelės atrodys po mikroskopu, gydytojas gali suprasti, iš kokio organo jie yra.

Kaip gydomi kepenų metastazės?

Gydymo taktika priklausys nuo kai kurių veiksnių:

Metastazių skaičius: ar jie yra vieni ar keli. Vėžio tipas. Kepenų ir kitų organų sutrikimų sunkumas.

Pagrindiniai gydymo būdai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Vienos metastazės (arba kelios mažos) gali būti pašalintos chirurginiu būdu. Atliekama dalinė, segmentinė, netipinė rezekcija (organo dalies pašalinimas).

Priskirti chemoterapijos, radioterapijos kursus.

Europos klinikų gydytojai taiko šiuolaikinį metastazavusio kepenų vėžio gydymo metodą, kuris dažnai praktikuojamas užsienio klinikose - perkutaninės transhepatinės radijo dažnio abliacijos (RFA).

Gydymo rezultatai

3C - metastazių sumažėjimas po radijo dažnio abliacijos (RFA)

3D - gydymo rezultatas po 6 mėnesių

Proceso metu į metastazę įvedamas specialus adatos elektrodas, o per jį išleidžiamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Dėl to kontroliuojama aseptinė naviko nekrozė, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių. Tai gali žymiai padidinti išgyvenamumą ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

RFA yra unikali, nes ją galima pakartotinai naudoti, jei kepenyse yra naujų metastazių. Ši technika sėkmingai naudojama esant pirminiam kepenų vėžiui, kai yra cirozė ir didelė kepenų nepakankamumo rizika.

Pavyzdžiui, mes galėjome pasiekti stabilų remisiją ir, galbūt, visišką atsistatymą vienam pacientui, kuriam diagnozuotas krūties vėžys su vienkartėmis metastazėmis kepenyse. Europos klinikų gydytojai atliko radikalią mastektomiją ir kepenų rezekciją, kuri buvo papildyta chemoterapijos kursu.

Geras rezultatas buvo pasiektas ir paciento su gaubtinės žarnos vėžiu ir penkių mažų metastazių skirtingose ​​kepenų liaukose. Mes atlikome rezekciją (dalis žarnyno buvo pašalinta), buvo atlikta chemoterapija ir radioaktyvioji abliacija kepenyse.

Kepenų metastazių kepenyse gydymas turi tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, metastazinis vėžys dažnai neatsako į vaistus, kurie padėjo išvengti pirminio naviko. Būtina pasirinkti optimalų gydymą, kad būtų galima sujungti skirtingus gydymo būdus.

Chemoterapiniai vaistai padeda sulėtinti metastazių augimą, mažinti jų skaičių, pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti skausmingus simptomus. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija sumažina metastazių riziką. Prireikus Europos klinikos gydytojai naudojasi implantuojamos venų ir arterijų poros sistemomis, regioninėmis infuzijomis chemoterapiniais vaistais.

Kvėpavimo metastazių radiacinė terapija kepenyse padeda atsikratyti skausmo, bet nepadidina ilgaamžiškumo.

Tikslinė terapija apima vaistų vartojimą, turintį specifinį "tikslą" - specifinę molekulę, reikalingą vėžio ląstelių augimui ir išgyvenimui. Metastazavusio kepenų vėžio metu vartojamas vienas tikslinis vaistas, kurio veiksmingumas yra sorafenibas. Jis yra registruotas daugiau nei 60 pasaulio šalių gydant pirminį ir metastazavinį kepenų vėžį.

Embolizacija yra perspektyvus metastazių gydymo būdas kepenyse ir kituose piktybiniuose navikuose, kuris naudojamas Europos klinikoje intervencinės onkologijos ir endovaskulinės chirurgijos skyriuje. Metodo esmė yra tai, kad į vaistą, maitinančią naviką, injekuojamas specialus preparatas, kuris sutrikdo kraujo tekėjimą.

Chemoterapija yra veiksmingiausia, kai mikroskopai įvedami į indą, kurie išskiria chemoterapiją. Šiuo metu chemoterapija yra gydymo "auksinis standartas" tais atvejais, kai neįmanoma atlikti chirurginio naviko pašalinimo ar transplantacijos.

Chemoembolizacijos metu pasiekiamas dvigubas efektas. Mikrosferos blokuoja kraują, atimdamas iš augalų būtinas medžiagas, o išleista chemoterapija puolė naviko ląsteles.

Visi esami chemoembolizavimo preparatai yra Europos klinikoje.

Kokios yra metastazių kepenų vėžio prognozės?

Gydymo efektyvumas priklausys nuo vėžio tipo, jo molekulinės genetinės savybės, naviko piktybinės ligos vietos ir laipsnio. Dauguma pacientų po pirmųjų metastazių kepenyse gyvena 6-18 mėnesių. Kaklo ir tiesiosios žarnos vėžys, po didelių cytoreductive operacijų, prognozė yra palankesnė.

Jei metastazės yra ne tik kepenyse, bet ir kitose kūno dalyse, prognozė pablogėja. Bet tuo pačiu metu galimas chirurginis gydymas.

Europos klinikų specialistai turi didelę patirtį kombinuotoje kepenų metastazių gydymo srityje. Dėl to mes galime gerokai pratęsti pacientų gyvenimą. Geriausi rezultatai gaunami, kai kepenų vėžys metastazuojasi į kepenis. Mes sukūrėme aiškius kriterijus, kuriais remdamiesi mes galime kartais susilaikyti nuo chirurginio gydymo, jei pažeidimai atsiranda abiejose kepenų liekanose. Tokiais atvejais gydymas prasideda chemoterapijos kursu.

Jei kepenų metastazės atsirado su plaučių, kasos, skrandžio ir kt. Augliais, kepenų dalies pašalinimas kaip savarankiškas gydymo metodas yra neveiksmingas, tačiau jis gali būti veiksmingas kartu su chemoterapija.

Dėl šiuolaikinių aukštųjų technologijų medicinos galimybių kepenų navikų gydymui programos "Health Kitchen" televizijos kanale "Lietus".

Kokios komplikacijos gali atsirasti? Kada reikia imtis skubių priemonių?

Kepenų navikas gali išspausti portalinę veną, prasta vena cava, tulžies latakus. Pastaruoju atveju sutrinka tulžies srautas. Toksinio hemoglobino išsiskyrimo produktas - bilirubinas - pradeda patekti į kraują. Oda, skleras ir gleivinės yra geltonos spalvos - atsiranda mechaninė gelta. Ši būklė yra pavojinga, nes bilirubinas yra toksiškas smegenims ir kitiems organams, stiprus jo padidėjimas gali sukelti mirtį. Be to, dėl obstrukcinės gelta, neįmanoma atlikti operacijos ir atlikti chemoterapijos kursą.

Tulžies nutekėjimas atkuriamas chirurginiu būdu, kontroliuojant ultragarsą (perforavimo cholangiografiją) arba rentgeno televiziją. Drenažas yra dviejų tipų:

Išorinis - tulžis išvedamas.

Išorinis vidinis: dalis tulžies yra iš išorės, o kai kurios - į žarnyno liumeną.

Jei navikas išspaudžia keletą tulžies latakų skirtingose ​​kepenų dalyse, įdiekite keletą kanalų.

Europos klinikos gydytojai taiko modernų vienpakopio stentavimo metodą. Šiuo atveju išorinis drenažas paliekamas tik 1-2 dienas, arba jūs galite tai padaryti be jo.

"Endobiliary" operacijų kryptis mūsų klinikoje prižiūri pirmaujanti šios srities specialistė Rusijoje ir NVS šalyse, Rusijos nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto, pavadinto N. I. Пирогова, profesoriaus Sergejus Анатольевич Капранов vadovas centro rentgeno chirurgijos.

Sergejus Anatoljevičius pats atlieka chirurgines intervencijas, turi didžiausią patirtį endobiliarinės intervencijos. Sukūręs metodus obstrukcinei naviko kilmės geltai gydyti, jis buvo du kartus apdovanotas Rusijos vyriausybės premija mokslo ir technologijų srityje.

Mažos traumatinės rezekcijos, taip pat metastazavusio vėžio kepenyse radioaktyviosios abliacijos, vykdo profesoriaus, doktoranto, studentas. J. Patyutko, kaulų chirurgijos skyriaus vedėjas, Rusijos vėžio tyrimų centro N.N. Blokhin vadovas, Europos klinikų gydytojo pavaduotojas, Ph.D. Andrejus Lvovichas Pylovas.

Kodėl beveik visi navikai dažnai metastazuoja į kepenis?

Tai daroma dėl to, kad skiriasi kraujo apykaita šiame kūne. Pagrindinis vaidmuo organizme žmogaus organizme - detoksikacija, dėl šios priežasties, šis įrenginys yra speciali organizacija labai aktyviai kraujotaką: kraujas į kepenis yra skiriamas ne tik arterijose, bet ir Vorotov venų. Tuo pačiu metu kūnas yra daugiau nei 1,5 litro. kraujas per minutę, o didelė jo dalis (70-75%) patenka į kepenis, naudojant portalinę žarnyno veną.

Kitas specializuotose tekstūros kūno vadinama sinusoidžių kraujavimas žymiai vėluoja, arterijų ir venų kraujo tipai sumaišyti, atvykstančių vėliau pagrindinio organo venos ir tada į nuskendusių venose. Kraujo krešuliai skleisti panašiu būdu.

Kaip atsiranda metastazių?

Pacientams būdinga skausminga išvaizdos silpnumo ir sumažinti negalią, praradimą kūno svorio, sumažinti alkio jausmą, anoreksija, vėmimas, pykinimas, baltos odos tonas ir vyriausybinių žvaigždutėmis, skundų jausmas svorio ir spaudimo, karščiuoja ir liga, pagelsta, edema ir pokyčių paviršinių venų pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto kraujavimo iš varikozės venų, dermatologinis dirginimas, gretimų liaukų padidėjimas - ginekomastija, patinimas, žarnyno sutrikimas.

Ką tai kelia pavojų?

Metastazės labai nusiminusi kūno veikla, kuri be veda prie detoksikacijos, generuoti daug sudėtingų biocheminių elementų, iš kurių yra tie, kurie yra būtini pateikti gliukozės organizme, atkurti energijos glikogeno elementų, transformacijos ir išsaugojimo riebaluose tirpių elementų forma, mikroelementų, baltymų derinys ir lipidų, peptic hormonų ir fermentų, kaustinių rūgščių, vaisto ir tulžies atskyrimo molekulės.

Priežastys

Metastazės gali atsirasti po šių vėžio formų:

žarnyno vėžys; stemplės ir skrandžio vėžys; plaučių vėžys; melanomos.

Pagrindinis kūno užduotis žmogaus kūne - išvalyti toksinų kūną. Kūnas leidžia daug kraujo. Todėl kepenyse buvo sukurtos puikios vėžio ląstelių sedimentacijos ir reprodukcijos sąlygos.

Simptomai

Vėžiu sergančiam pacientui sumažėja vartojimo efektyvumas, sumažėja svoris ir bendras silpnumas.

Metastazės kepenyse rodo šiuos simptomus:

pykinimas, vėmimas įmanoma; niežulys odos; organas išsiplėtęs; pilkas veidas su daugybe vorinių venų; skausmas kvėpuojant; sunkumo ir skausmo pojūtis dešinėje pusrutulyje; temperatūros padidėjimas; sutrikusi žarnyno funkcija; širdies susitraukimai; kraujavimas; gelta; varikozės venose pilve; ascitas

Kūno pažeidimai sukelia vidaus sistemų funkcionavimo sutrikimus, būtent, yra sutrikdytas skysčių keitimas organizme. Ši žala sukelia ascitą - skysčių kaupimąsi pilvo srityje. Jei diagnozė yra ascitas, kiek ilgai jie gyvena su šiuo simptomu? Viskas priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė. Tikslią prognozę gydytojas gali pateikti tik ligos tyrimo metu, peržiūrėdamas fotodiagnostiką.

Kvėpavimo metastazių prognozės priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbiausias veiksnys yra organų ir vėžio vystymosi stadijoje padarytos žalos sunkumas. Neįmanoma įsitikinti, kiek žmonių gyvena pradiniame metastazavimo etape. Šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka paciento bendrajai sveikatai, taip pat paveikto organo būklei. Bet mes galime tuoj pat pasakyti, kad metastazių buvimas dar nėra sakinys.

Nepaisant metastazių šaltinio, pacientai suskirstomi į šias grupes:

su vienu. Simptomai yra panašūs į kepenų vėžio pasireiškimą: organų padidėjimas, skausmas dešinėje pusrutulyje. su daugybe (daugiau kaip 3 metastazėmis). Jis būdingas ryškesniems simptomams ir komplikacijoms.

Diagnostika

Pacientai, kuriems buvo gydomas vėžys, turėtų būti reguliariai tikrinami, kad laiku būtų galima nustatyti patologinį poveikį organizmui ir skirti gydymą. Gyvenimo progai su laiku nustatoma ir gydymo tvarka yra didesnė nei vėlyvojo aptikimo atvejais.

Siekiant išaiškinti naviko lokalizaciją, atliekamas imunocheminių navikų žymenų tyrimas. Ultragarsas rodo metastazių dydį, jų ryšį su kepenų kanalais ir dideliais indais. Ultragarso diagnozė taip pat atliekama chirurgijos metu, todėl galite rasti papildomų ligos kampelių ir naudoti vietinius efektus. Magnetinio rezonanso tomografija, taip pat rentgeno kompiuterinė tomografija suteikia papildomos informacijos apie ligą, kad nuspręstų, ar yra chirurginio gydymo galimybės. jei gydytojams kelia abejonių dėl patologinio dėmesio pobūdžio, yra nustatyta punkcija biopsija. Siekiant paaiškinti metastazių lokalizaciją ir jų kilmę, nustatyta angiografija.

Visa diagnozė padės gydytojui ką daryti toliau, kai nustatoma liga.

Gydymas ir prognozė

Kepenų metastazių gydymas skiriasi nuo vėžio ir tulžies latakų gydymo. Deja, gydytojai nesudėtingai prognozuoja, ar organuose susidaro metastazės. Labai sunku nustatyti, kiek laiko pacientai gyvena.

Naujos procedūros siūlome:

spindulinis gydymas; chemoterapija; chirurgija

Atskirai apsvarstykite kiekvieną iš šių metodų.

Ar visada atskleidžiama, kad kepenų metastazių galima sakyti, kad tai yra nuosprendis?

Vienos metastazės beveik besimptomai dėl svarbių organų savybių.
Jie labiausiai būdingi virškinimo trakto sistemoms. Daugeliu atvejų, ypač tuomet, kai navikų yra žarnyne, nustatomi organo pokyčiai. Daugeliu atvejų, pradiniai požymiai auglio susidarymą kepenyse yra ne vienaskaitos, įskaitant tokias funkcijas kaip alkio mažinimo, atsparumas svorio, sunki patinimas, jausmas nepatogiai pagal nepertraukiamo šonkauliu.

Metastatinių navikų buvimas gali būti pastebėtas, jei pacientams pasireiškia tokie požymiai kaip per didelis svorio kritimas ir kepenų augimas (hepatomegalija).

Metastazių, esančių šalia diafragmos, vieta atsiranda nuolatinis skausmas šoninėje dalyje, kvėpavimo sutrikimai. Tokiais atvejais gali pasireikšti lašai, kurie lydimi odos pageltimo.
Įvairios klasifikacijos puikiai gydomos chirurgijos pagalba rezekcinių darbų metu arba per dažnį. Daugelio organų pažeidimų buvimas sukelia mirtį.

Kaip parodė pacientų atsiliepimai, jie sugebėjo atsigauti po ilgo gydymo kurso, dėl šios priežasties metastazė nėra verdiktas. Jų gyvenimo trukmė žymiai padidėjo.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai įkvepiami tiesiogiai per kraujagysles. Tam naudojamas specialus kateteris. Chemoterapija padeda sulėtinti auglio augimą. Ir daugeliu atvejų su chemoterapija galite atsikratyti mažų navikų. Tačiau šis metodas turi daug neigiamų pasekmių.

Pacientams, kuriems atliekama chemoterapija, yra šie simptomai:

blogai jaustis; plaukų slinkimas; pykinimas, vėmimas; galvos svaigimas.

Dėl šių priežasčių chemoterapija naudojama sudėtingame gydyme kartu su atkuriamomis procedūromis.

Radiacinė terapija

Naujos technologijos leidžia radiacijai veikti tik kaip navikas. Tuo pačiu metu sveiki audiniai nėra pažeisti. Preparatai su radioaktyviais elementais dedami į naviko kūną. Tai padeda sulėtinti naviko navikų augimą. Kai kuriais atvejais spindulinis gydymas gali žymiai sumažinti naviko dydį.

Chirurgija

Labai retais atvejais, siekiant išplėsti paciento gyvenimą ar šiek tiek palengvinti paciento būklę, skiriama chirurgija, skirta pašalinti naviką ar organo dalį.

Bet kokios ligos gydymas, ypač vėžio gydymas, turėtų būti derinamas su tinkama mityba. Kai metastazės kepenyse visada turi atitikti griežtą dietą.

Šios ligos dieta neleidžia naudoti:

alkoholis; konservuoti maisto produktai; soda; riebi mėsa, rūkyta ir kepta maistu; produktai su dirbtiniais priedais.

Paciento meniu turėtų būti daržovės ir vaisiai, mažai riebalų rūšių žuvys, tik natūralūs produktai. Kūnui reikia pakankamai baltymų, o ne valgyti riebalų.

Gydymas liaudies metodais palengvina paciento būklę. Kai kuriais atvejais gydymas tradiciniais metodais gali sumažinti navikų dydį. Tačiau neturėtumėte pamiršti apie savireguliavimo pasekmes, o ne atsisakyti gydant vaistus, kuriuos nustato onkologas. Taikant tradicinės medicinos metodus, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją. Efektyvūs liaudies gynimo būdai, vartojami kepenų metastazių gydymui, yra žolės. Žolės - dažniausia gydymo priemonė.

Celandine yra labiausiai žinoma žolelių, naudojamų onkologijoje, nes celandine yra medžiagų, kurios slopina naviko ligas. Iš aludyno ruošti sultinius, užpilus.

Taip pat liaudies medicinoje kovai su naviko formavimuose naudojamos gėlės iš bulvių, kalendrų, dilgėlių. Taip pat paruoškite bruknių, opos lapų tinkas. Teigiami atsiliepimai apie morkų, burokėlių sulčių ir salierų sulčių gydymą. Paruošta speciali kompozicija, turinti įtakos auglių vystymuisi. Pacientas savarankiškai pasirenka gydymo metodą.

Tačiau nemanau, kad liaudies gynimo būdai kepenų metastazių gydymui nėra veiksmingi. Medicininė intervencija kartu su dieta ir liaudies gynimo priemonėmis padės susidoroti su liga.

Pasaulyje yra daugybė klinikų, siūlančių savo paslaugas vėžio gydymui.

Nepaisant to, kad dažniausiai metastazė yra nepalanki prognozė. Ir labai dažnai gydytojai pastebi, kaip žmogus miršta, turėdamas patologinį akcentą kepenyse, tačiau nepaisant to, kad pacientas turi tikėti ligos išgydymu ir dėti visas pastangas, kad tai padarytų.

Dieta ir mityba yra kepenų vėžio buvimas.

Visiškai dieta siekiama užtikrinti, kad pacientas neprarastų svorio. Todėl pacientui skiriamas nesūdytas, be pipirų, nekeptas, lengvas, nesaldintas produktas. Žinoma, norint sujungti maisto produktus kartu su medicinos preparatais. Be to, maistas neturėtų būti nitratais, todėl jūs turėtumėte atidžiai pasirinkti vaisius ir daržoves.

Paprastai nurodykite tokius maisto produktus, kurie lengvai virškinami angliavandeniais ir skaidulomis, mikroelementais. Žinoma, tai visi mėsos, žuvies, daržovių, vaisių, grūdų, grybų ir tt tipai. Vis dėlto visi produktai turėtų būti suvartoti arba žaliuoju, arba virintu (ne kepti).

Deja, 4 stadijos vėžys yra labai prastai priklausomas nuo chemoterapinės spinduliuotės. Kiek gyvena? Apskritai 6% pacientų gyvena, kad pasiektų 5 metus kovos su vėžiu. Simptomai prieš mirtį yra panašūs: absoliutus visas stiprumas ir energija organizme sumažėja, absoliučiai prarandant gebėjimą dirbti.

Reikėtų taip pat prisiminti, kad daugeliu atvejų vėžys gali būti išgydomas, jei kitose srityse (be švietimo įstaigoje) nėra jokių navikų komplikacijų. Taigi pacientams, sergantiems vėžiu skrandžio, pieno ir prostatos liaukų, plaučių, žarnyno ir skrandžio trakto sąlygomis, yra mažiau tikėtina, kad išgyvens, o ne tiems, kurie neturi šios komplikacijos.

Tačiau bet kuriuo atveju neturėtumėte atsisakyti, nes medicina iki šiol išaugo, kad netgi patys išplėstiniai atvejai išgydomi.

Kodėl susidaro metastazės?

Vėžiniai navikai elgiasi gana agresyviai žmogaus organizme. Pagrindinių piktybinių navikų ląstelės išsiskiria krauju ir limfos srautu ir "atsistoja" bet kuriame organe. Didėjant jų skaičiui, jie gamina augimo faktorius, kurie leidžia jiems daugėja daug greičiau, formuojant naująjį naviką.

Kodėl dažnai metastazės susidaro kepenyse?

Metastazės kepenys būdingos daugumai navikų. Tai dažniausiai pasireiškia su šiais pirminiais navikais:

Skrandžio ir stemplės vėžys, žarnyno vėžys, plaučių vėžys, melanoma.

Dėl kraujo apykaitos savybių, kepenys, nes ji pritraukia "blogas" ląsteles. Pagrindinė kepenų funkcija yra išvalyti toksinų kūną, todėl per jį išleidžiama daug kraujo. Kiekvieną minutę kepenys praeina 1,5 litro kraujo. Sinusoiduose (tai yra specialios kepenų struktūros) kraujo tėkmė sulėtėja. Tai sukuria palankias sąlygas auglio ląstelėms įsikurti ir pradeda daugintis. Tuo pat metu gana dažnai kepenyse būna daug metastazių.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Bendrieji piktybinio naviko atsiradimo požymiai organizme yra silpnumas, sumažėjęs svoris.

Metastazių kepenys simptomai:

Pykinimas, vėmimas, kepenų padidėjimas, daugybės vorinių venų susidarymas ant odos veido, niežėjimas, pilka veido, sunkumo, slėgio ir skausmo dešinėje pusės smegenyse skausmas, kvėpavimo skausmas, karščiavimas, širdies plakimas, žarnų sutrikimas, kraujavimas, gelta, Pilvo sluoksnio pilvo praplėtimas, ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertme).

Koks jų pavojus?

Kepenų funkcijos yra gana įvairios:

Riebaluose tirpių vitaminų apdorojimas ir laikymas, baltymų ir lipidų molekulių, hormonų ir fermentų susidarymas, tulžies gamyba ir sekrecija.

Kadangi metastazės neleidžia normaliam kepenų funkcionavimui, įsivaizduokite, kiek problemų kyla organizme. Dėl naviko gali atsirasti avarinių situacijų, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti chirurginę pagalbą, pvz., Susilpninti vena cava.

Gydymo metodai

Deja, metastazių susidarymas kepenyse yra gana nepalanki prognozė. Daugelis pacientų miršta po vienerių metų po to, kai jie buvo metastazavę šiame organe. Visai neseniai tokio metastazių atsiradimas buvo priežastis atsisakyti gydymo apskritai dėl jo mažo efektyvumo.

Šiuolaikinė medicina siūlo šiuos metastazių kepenyse gydymo būdus:

Chemoterapija, radioterapija, chirurgija.

Kepenų metastazių chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai injekuojami tiesiai į kepenis kateteriu per kraujagysles. Šis gydymas leidžia sulėtinti naviko augimą, kai kuriais atvejais netgi pašalinti mažus navikus. Tačiau šis metodas turi daug nemalonių pasekmių. Tokio gydymo pacientai jaučiasi blogesni, plaukai atpalaiduoja, svaigsta galva, dažni pykinimas ir vėmimas. Todėl chemoterapija atliekama kaip visapusiško gydymo su privalomomis atkuriamomis procedūromis dalis.

Radiacinė terapija

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali tiesiog apšvitinti tik auglius, nekenkiant sveikiems audiniams. Preparatas, kurio sudėtyje yra radioaktyviųjų elementų, yra patalpintas tiesiai į naviko kūną ir leidžia sulėtinti ar net žymiai sumažinti jo dydį.

Chirurgija

Chirurgija, skirta pašalinti naviką ar kepenų dalį, gali būti atliekama tik 20% vėžio atvejų kepenyse. Paprastai operacija leidžia pratęsti paciento gyvenimą ir šiek tiek sušvelninti ligos apraiškas.

Kaip valgyti?

Bet kokiam gydymui, ypač vėžio gydymui, yra taikomos tam tikros mitybos taisyklės. Kepenų metastazių mityba yra nuolatinė, tai reiškia maitinimą mažomis porcijomis.

Kas turėtų būti atmesta?

Konservai, Alkoholis, Gazuoti gėrimai, Riebalų mėsa, Keptas ir rūkytas maistas, Produktai, kurių sudėtyje yra dirbtinių priedų.

Kas turėtų būti dietoje?

Mažai riebios žuvies veislės, Vaisiai, daržovės, Tik natūralūs produktai.

Mityba metastazių atveju kepenyse turėtų ją išlaikyti (todėl riebalai yra riboti) ir organizmui suteikiama pakankamai baltymų, kad jis veiktų.

Tautos gynimo priemonės

Kepenų metastazių gydymas su liaudies preparatais gali sušvelninti ir net sumažinti navikų dydį. Žinoma, jūs negalite atsisakyti gydytojo paskirto gydymo ir būtinai pasikonsultuoti su juo apie tradicinės medicinos naudojimą.

Šios lėšos visų pirma yra žolės. Viena iš dažniausiai naudojamų žolių onkologijoje yra pilvudynas. Celandine esančios medžiagos slopina auglio formavimąsi. Dėl patiekalų užpiltų ir dedeklių bei mokesčio su jo turiniu apdorojimo. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja bulvines geles, opos lapus, balandžius, dilgėlių kovai su navikais. Daug teigiamų atsiliepimų apie sulčių, šiuo atveju morkų ir runkelių, gydymą.

Nepaisant nepalankios metastazių kepenyse prognozės, vis tiek turėtume tikėti geriausiais rezultatais ir padaryti viską, kas įmanoma.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kepenų kolekcija kepimui išvalyti: gydytojo peržiūra

Yra kontraindikacijų, pasitarkite su gydytoju.Kepenų valymas, kūno valymas ir šlakio pašalinimas iš žarnyno yra viena dažniausiai naudojamų alternatyvios medicinos gerbėjų.
Cista

Kokie vaistai vartojami kepenims valyti ir užkirsti kelią

Visiškas toksinų pašalinimas iš kūno yra neįmanomas be kepenų. Kūnas sugeba regeneruotis, bet jį reikia išvalyti, kad būtų užtikrinta geroji būklė.