Diagnozuoti mt

Neuroformizacija (KT ir MRT)

Paprastai Mts yra "nesudėtingų" birių formų (ty apvalių, gerai apibrėžtų) formų, dažnai esančių pilkos ir baltos spalvos sienose. Apibūdina ryškus baltos medžiagos ("pirštų išsiskyrė edema") patinimas, kuris išsiskiria iš naviko į smegenis. Paprastai jis yra ryškesnis negu su pirminiais (infiltraciniais) navikais. Kai CT ar MRI aptiktos kelios MTS, Čmberso taisyklė sako: "Tas, kuris skaičiuoja daugiau mt, yra teisus". Paprastai MTS kaupia HF; jie turi būti nepamirštami atliekant DD formacijas, turinčias žiedo formos CU.

Vienos supratentorinės neoplazmos CT

  • MTS kietųjų navikų smegenyse yra 50-65% atvejų
  • jei nėra vėžio požymių, neigiami RGC ir IV pielografija (kuri yra maždaug lygiavertė neigiamam krūtinės ląstos / pilvo / dubens CT kiekiui): 7% vienos smegenų auglių yra MTS, 87% yra pirminiai smegenų augliai, o 6% yra nevaisingumo pobūdžio. Kito tyrimo metu pirminio naviko aptikimo efektyvumas yra mažas (rekomenduojama atlikti pakartotinius RGC)
  • su žinoma onkologine liga, apie kurią buvo atliktas gydymas: 93% vienkartinių formacijų yra MTS

MRT: jautresnė nei CT, ypač AKF (įskaitant smegenų kamieną). Kai ≈ 20% atvejų, kai yra vienišas CT, daugiafunkciniai MTS yra aptiktos MRT metu.

LP: galima nurodyti, kai masė buvo pašalinta. Gali būti labiausiai naudinga karcinomatinio meningito diagnozei.

Pacientų, kurie turi mktą, tyrimas

Prieš atlikdami smegenų dalijimosi biopsiją: jei neoplazmos pobūdis yra įtariamas neuronais ar chirurgine medžiaga, pirminio naviko buvimo vietos nustatymo ir kitų galimų mens tyrimų metu turėtų būti:

1. RGC: pašalinti pirminį plaučių arba kitų plaučių navikų plaučius

2. Krūtinės ląstos skaitymas (jautresnis metodas nei RGC), pilvas ir dubens: pašalinti pirminius inkstų ir virškinamojo trakto navikus (kita galimybė yra in / in pyelography) arba mts kepenyse

3. išmatų slapto kraujo analizė

4. izotopinis skeleto tyrimas: pacientams, turintiems skundų dėl skausmo kauluose ar navikais, kuriems būdinga metastazė kauluose (ypač prostatos, pieno liaukos, inkstų, skydliaukės ir plaučių)

5. Mamografija moterims

Esant smegenų auglio medžiagai, labiausiai tikėtina, kad smegenų smulkių ląstelių karcinomasis vėžys atsiras iš plaučių (teigiamas neuroendokrininių dėmių atveju).

Kas yra onkologas?

Petrovo liga
Terminas, kurį anksčiau naudojo senieji onkologai, yra labai plati. Paprastai vadinamas skrandžio vėžiu (nors iš esmės tai gali reikšti bet kokį piktybinį naviką). Jis jau seniai yra plačiai paplitęs. Apskritai, pavardė "Petrov" dažnai vartojama onkologijoje įvairiais žandikauliais, onkologo, akademiko N.N. pavardė. Petrova.

vėžys, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (navikai), liga..., navikas (navikas)
Visi aukščiau išvardinti terminai reiškia piktybinį naviką, kaip taisyklę - vėžį. Jie naudojami, kad žodis "vėžys" nebūtų parašytas aiškiu tekstu. Sarkoma pažymėta, dažnai vartojamas kitas santrumpa - SA (Sa).

Bandomoji laparotomija, Laparotomia explorativa, operacija Petrova, tyrinėja rezekcija (kažkas)
Visi terminai reiškia situaciją, kai, atsižvelgiant į "atidarymą" pilvo, neveikimą, neatsargumą nuo naviko, aptikta vėžio 4 stadija, kurioje beprasmiška atlikti bet kokią intervenciją. Po to, skrandis yra siuvamas be jokių operacijų. Tarp gydytojų dažnai vartojamos tokios slengų išraiškos kaip "mėginys", "bandymas".

Paliatyvinė chirurgija, paliatyvioji rezekcija (kažkas)
Paliatyvioji chirurgija (ne radikaliai) yra operacija, kurioje nenuoseklumas nustatomas, auglys neveikia, tačiau atliekama tam tikra intervencija - arba pašalinti tam tikrą komplikaciją (kraujavimą, stenozę ir tt) ar tikintis pasiekti laikiną remisiją, ypač vėlesnio chemoterapijos ar radiacinio gydymo atveju (taip pat paliatyvus, tai nėra radikalus).

Simptominis gydymas gyvenamojoje vietoje
Frazė, kurioje ji užšifruojama, kad pacientas turi neveikiančią, apleistą naviką, paprastai 4 etapai, ir dėl to dėl tokio paciento dėl jo nėra specialių tipų radikalų gydymą onkologu. Tai reiškia, kad skiriami vaistiniai preparatai, kurie tik palengvina neišgydomo paciento būklę ir, visų pirma, narkotinius analgetikus, jei reikia. Tarp gydytojų dažnai vartojami žodžiai "simptomatologija" ir "simptominis pacientas". Jis gali būti laikomas 4 klinikos ambulatorijos registracijos sinonimu.

Apibendrinimas (platinimas)
Apleistojo naviko terminas, kuriame yra daug regioninių ir (arba) nutolusių metastazių. Paprastai kalbame apie 4 auglio proceso etapus ir 4 klinikinių grupių ambulatorijos registravimą.

Progresija (progressia)
Sąvoka reiškia neuronų agresijos tęsimą, tęstinį vėžio augimą. Paprastai negydyto vėžio vystymasis. Tačiau progresavimas taip pat gali atsirasti po specialaus gydymo pagal radikalią programą. Tokioje situacijoje - žodžio "atleidimas" antonimas. Be to, progresavimo laikas gali būti labai skirtingas - vėžio ląstelių augimo tęsimas po gydymo gali pasireikšti po 1 - 2 mėnesių ir po 10 - 20-30 metų. (Tolimiausias progresavimo pasibaigimo laikotarpis nuo gydymo pabaigos, kurį radau literatūroje, yra 27 metai).

Antrinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir tt), antrinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir tt)
Visos sąvokos nurodo tolimų metastazių buvimą (kepenims, plaučiams, limfmazgiams ir kt.). Tai rodo nepastebėtą naviką, 4 stadijos vėžį.

Limfadenitas Virkhova
Virškovo metastazavimas (vėžio metastazė supraclavicular limfmazgiuose kairėje - pagal autoriaus vardą, kuris pirmą kartą jį apibūdino) Rodo, kad auglys yra apleistas, 4 laipsnio vėžys.

mts
Metastazė (trumpai lotyniškai - metastazė). Galima nurodyti tiek regionines metastazes, tiek nutolusias.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, antra, trečia, kvartas)
Lotyniški žodžiai yra skaitmenys. Nurodykite vėžio vystymosi stadiją, naviko procesą - pirmąjį, antrąjį, trečiąjį ir ketvirtą. Tarp gydytojų, neišgydomų pacientų dažnai žymi žargono terminas "kvartas".

T... N... M...
Lotyniškų žodžių santrumpa, naudojama pagal tarptautinę piktybinių navikų klasifikaciją etapais. T-auglys - pirminis navikas, vertės gali būti nuo 1 iki 4, priklausomai nuo dydžio; N - Nodulus - mazgai (limfos), vertės gali būti nuo 1 iki 2-3, priklausomai nuo regioninių limfmazgių žalos lygio; M - metastazė - metastazės, reiškia nuotolinius metastazius, vertės gali būti 0 arba 1 (+), tai yra, tolimieji metastazės egzistuoja ar ne. Visoms kategorijoms (TNM) vertė gali būti x (x) - turimų duomenų nepakanka įvertinti.

Skirtumas tarp klinikinės ir klinikinės grupės
Dažnai pacientai, kuriems netgi ilgalaikė remisijos panika, kai jie išgirsta sąvoką "3 klinikinė grupė", manydami, kad tai yra trečiasis navikų proceso vystymosi etapas. Tai neteisinga. "Klinikinės grupės" yra ambulatorinės stebėjimo grupės, o jų skaitinė reikšmė nėra susijusi su naviko vystymosi stadija.
1 klinikinė grupė - pacientai, turintys pirminių priešsčių ligų atvejus, kuriems reikia stebėti;
2 klinikinė grupė - pacientai, turintys bet kurios stadijos onkologines ligas, kuriems taikomos specialios gydymo rūšys (operacinė, radiacinė, chemohormoninė);
3 klinikinė grupė - radikaliai išgydyti vėžiu sergantiems pacientams;
4 klinikinė grupė - neišgydomi pacientai, pacientai, turintys pažengusių piktybinių navikų, kuriems netaikomi specialūs gydymo būdai.
Kaip matote, trečioji klinikinė grupė žymi labai gerą variantą.

Tinkamas skausmo malšinimas
Pagal šią frazę paprastai "slepiasi" rekomendacija dėl narkotinių analgetikų paskyrimo skausmo malšinimui. Tačiau skausmo sumažinimo problema inkubuotuose pacientuose yra daug sudėtingesnė ir platesnė nei paprastas vaistų išrašymas.

Paliatyvioji spinduliuotė (chemoterapija)
Paliatyvioji chemoterapija, paliatyvioji spinduliuotė - ne radikalus šių metodų naudojimas. Tai yra situacija, kai konkretus gydymas yra žinoma, kad nepagydoma pacientas su žinomu ne radikaliai tikslu ar bet kokių komplikacijų reljefo ir pagerinti likusių gyvenimo kokybę, arba į bent laikinai stabilizuoti naviko proceso vilties. Palytiškumo samprata atitinka chirurginio gydymo koncepciją.

Kas yra metastazė?

Metastazės (metastazė - iš graikų. Meta stateo - "kitaip aš stoviu") - tai antriniai augimo centrai beveik bet kokio piktybinio naviko. Dauguma vėžio formų sukelia antrinių židinių atsiradimą vietinių ir regioninių limfmazgių, kepenų, plaučių, stuburo.

Šiuolaikinės metastazių vystymosi koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės vystosi beveik iš karto, kai pasirodo piktybinis auglys. Iš jo atskirti ląstelės pirmiausia prasiskverbia į kraujo srauto liumeną (hematogeninį sklaidos kelią) arba limfinį indą (limfinės sklaidos kelią), o po to perduodamos krauju ar limfos srautu, sustoja į naują vietą, tada palieka indą ir auga, formuojant metastazes. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos kampų slopina antrinių židinių aktyvumą.

Nuo šiol vėžys vadinamas metastaziniu. Vėžio ląstelių plitimo procesas vadinamas metastazavimu.

Gebėjimas metastazuoti - vienas iš pagrindinių piktybinių navikų požymių, kuris atskiria juos nuo gerybinių navikų.

Kas sukelia metastazių?

Ar atskiri ląstelės atsiribos nuo motinos naviko ir formuos metastazių? Auglių ląstelės išsiskiria ir visada atsitraukia. Kūno imuninės sistemos vietos veiksniai labai ilgai apsaugo kūną nuo greito augimo ląstelių augimo. Vienintelis klausimas yra metastazių tikimybė, ir tai priklauso nuo navikų rūšies, jo augimo greičio, ląstelių diferencijavimo laipsnio (kaip jie skiriasi nuo įprasto), etapo, kuriuo buvo diagnozuotas vėžys, ir kitų veiksnių.

Pasklidę, auglio ląstelės daugelį metų gali likti neaktyvios labai ilgai (arba auga labai lėtai). Tiksli mechanizmai, leidžiantys sukelti greitą metastazių skaičių organizme, nebuvo tirti.

Kitas faktas yra svarbus: kadangi metastazių ląstelių skaičius didėja, jie pradeda išskirti augimo faktorius. Šie augimo faktoriai stimuliuoja kapiliarų tinklą aplink navikų ląsteles, kuris suteikia vėžio ląsteles visomis maistinėmis medžiagomis, pakenkdamas likusiems kūno audiniams.

Yra keletas kūno vėžio plitimo etapų:

  • Naviko ląstelių įsiskverbimas į artimiausią kraują ar limfinę kraujagyslę;
  • Skleiskite krauju ar limfomis įvairiose kūno dalyse;
  • Tada vėžio ląstelė sustoja viename iš mažų indų ir prasiskverbia per sieną į audinį;
  • Laikui bėgant jis neaktyvus arba dauginasi, bet labai lėtai;
  • Spartus augimas, kapiliarinio tinklo augimas.

Vienoje iš šių stadijų miršta daugelis navikų ląstelių. Tie, kurie sugebėjo išgyventi, sukelia metastazes.

Kas lemia metastazių pasklidimo organizme greitį?

Pirmojo metastazės klinikinio pasireiškimo trukmė daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir audinių diferencijavimo laipsnio.

  • Labai diferencijuoti augliai, kaip taisyklė, metastazuoja daug rečiau ir vėliau nei žemos klasės navikai.
  • Blogai diferencijuotuose navikuose ląstelės praktiškai praranda įprastus audinių ypatumus. Toks vėžys elgiasi agresyviau.

Kartais metastazės pasirodo labai greitai, po pirminės navikų vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų metastazės yra nustatomos po 1-2 metų. Kartais latentinis arba "neveikiantis metastazės" yra daug metų po operacijos pašalinti naviką.

Metastazių tikimybė gali būti sumažinta naudojant skirtingus gydymo metodus:

  • Chemoterapija. Pavyzdžiui, adjuvanto chemoterapija atliekama po operacijos ir padeda sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti organizme.
  • Radioterapija

Kaip metastazuoja įvairūs vėžio tipai?

Dažniausiai metastazės yra limfmazgiuose, kepenų metastazuose, plaučiuose, o daug rečiau - širdies raumens, skeleto raumenyse, odoje, blužnyje ir kasoje. Vidutinė vieta metastazių įvairiuose vėžio tipuose aptikimo dažnumą užima centrinės nervų sistemos, kaulų sistemos, inkstų, antinksčių.

Kai kurie navikai turi mėgstamiausias metastazavimo vietas. Tokios metastazės turi "vardus" - specialius terminus:

  • Krukenbergo metastazės - kiaušidėse;
  • Seseta Marija Juozapo metastazė yra bamboje;
  • Viršovo metastazė - limfmazgiuose virš kairiosios kraujagyslės.

Metastazės visada vadinamos pagrindiniu naviku. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys plinta ant antinksčių, viršutinių navikų navikas vadinamas "metastazavusiu plaučių vėžiu". Tačiau molekulinės-genetinės būklės metastazės gali skirtis nuo motinos naviko. Šis reiškinys vadinamas heterogeniškumu.

Kokios yra pavojingos metastazės?

Daugumos navikų metastazė įvyksta tais atvejais, kai kūno atsargos išnaudojamos kovoje su naviku. Metastazės smarkiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugiausia vėžio pacientų mirtį sukelia būtent pagrindinio vėžio metastazės.

Be to, metastazės žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai lydi nepakeliamą skausmą, todėl reikia nuolatinės anestezijos.

Kaip atsiranda metastazių?

Klinikinis metastazavusio vėžio vaizdas nustatomas pagal metastazių vietą:

  • Peritoninis pažeidimas (pilvaplėdiška karcinoma) sukelia ascitą, dėl kurio reikalingas laparocentesas;
  • Pleurų (pleuros karcinomatozės) nugalimas sukelia eksudatyvų pleuritą, kuris reikalauja torakocenteso;
  • Kaulų ir stuburo nugalėjimas sukelia skausmą įvairiose kūno dalyse, lūžius;
  • Kvėpavimas plaučių pasireiškia kaip dusulys;
  • Smezmos metastazės sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, traukulius, sąmonės sutrikimą;
  • Kepenų pažeidimas sukelia obstrukcinę gelta.

Be to, toksinai, išsiskiriantys per nuolatinę naviko ląstelių mirtį, sukelia vėžio apsinuodijimą kūnu.

Kaip diagnozuojamos metastazės?

Apklausos rentgenografija, ultragarsas, radioizotopo tyrimai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija. Visi šie metodai yra būtini metastazių pripažinimui. Šie metodai leidžia išsiaiškinti metastazių augimo dydį, paplitimą ir pobūdį, jų išsiplėtimą, nurimą, daigumą kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Be to, taikant tuos pačius diagnostinius metodus, galima stebėti gydymo veiksmingumą atsižvelgiant į metastazių regresijos laipsnį.

Sąlygiškai galime išskirti du metastazių diagnozavimo etapus:

  • Pirminis tyrimas, kai diagnozuojamas tik pagrindinis navikas;
  • Priežiūra onkologe po praėjusio gydymo. Jei iš pradžių metastazės nebuvo aptiktos ir gydymas buvo sėkmingas, ateityje vis tiek reikės atlikti periodinius tyrimus - yra pasikartojimų pavojus.

Metastazuojančios plaučių ligos etiologija

Plaučių metastazės susidaro dėl netipinių vėžio auglio ląstelių suskaidymo ir jų išsisklaidymo visame kūne per kraują ir limfinę sistemą. Onkologinėje praktikoje manoma, kad metastazių iš plaučių šaltinis gali būti beveik kiekvienas piktybinis navikas. Yra tokia onkologinių ligų grupė, kuri dažnai metastazuoja į plaučius:

  • tiesiosios žarnos vėžys;
  • odos melanoma;
  • krūties vėžys;
  • pūslės piktybinis navikas;
  • inkstų sarkoma;
  • skrandžio ir stemplės navikai.

Plaučių metastazės: simptomai

Paprastai pacientams, sergantiems plaučių metastazėmis, medicininė pagalba reikalinga vėlyvose ligos stadijose, kurios yra susijusios su asimptomine auglių raida ankstyvose piktybinio augimo stadijose. Šios formos būdingi antriniai vėžio kamienai plaučių sistemoje:

  1. Progresuojantis uždegimas, kuris stebimas fizinio krūvio metu ar ramybėje.
  2. Reguliarus sausojo kosulio atsiradimas.
  3. Palaipsniui didėja skausmo sindromas. Pradinių stadijų skausmas vėžiu susilpnėja tradiciniais skausmais, o vėlyvoje stadijoje jiems reikalingi narkotikų analeptikai.
  4. Kraujo masės buvimas skrepliuose po kosulio.

Kiek žmogus gyvena su plaučių metastazėmis, priklauso nuo to, ar laiku nustatoma antrinė onkologija. Gydytojai onkologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nustatomas bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų! Onkologinėje praktikoje labai dažnai plaučių metastazės nustatomos gerokai prieš atrasdami vėžį.

Tolesnė liga plinta kartu su kūno vėžio apsinuodijimu, kuris pasireiškia šiais klinikiniais vaizdais:

  • greitas nuovargis, bendras negalavimas ir sumažėjęs veikimas;
  • lėta kūno temperatūra;
  • vėžio kosulys tampa beveik pastovus;
  • apetito praradimas ir greitas svorio sumažėjimas.

Metastazių plaučių diagnozė

Nustatyti onkologijos diagnozę taikyti tokiems metodams:

Su rentgeno tyrimo pagalba gydytojas nustato metastazių buvimą, jo lokalizaciją ir dydį.

Skaitmeninis radiologinių rezultatų apdorojimas leidžia išsiaiškinti ankokso ankokso formą ir vietą.

Kvapiosios sistemos tyrimas elektromagnetiniame lauke naudojant rentgeno spindulius gerina vaizdo aiškumą ir diagnostikos kokybę.

Metastinės plaučių pjūvyje

Antrinio plaučių vėžio gydymas

Šiandien onkologijoje naudojami šie metastazių į plaučius gydymo būdai:

Plaučių audinio rezekcija kartu su metastazėmis yra veiksmingiausias priešvėžinio gydymo metodas, tačiau jis retai atliekamas. Taip yra dėl to, kad chirurginės intervencijos indikacija yra vienintelis antrinis dėmesys ir aiškiai lokalizuota naviko vieta.

Labai aktyvios rentgeno spinduliuotės poveikis prisideda prie piktybinio proceso stabilizavimo ir skausmo mažinimo. Švitinimas su jonizuojančiomis spinduliais yra nuotoliniu būdu stacionariomis sąlygomis.

Sisteminis citotoksinių vaistų vartojimas leidžia kontroliuoti vėžio ląstelių paplitimą. Chemoterapijos kursas kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui nustatomas atskirai, atsižvelgiant į pagrindinį vėžio gydymą ir bendrą kūno būklę. Praktikoje onkologai derina radiacinę terapiją ir chemoterapiją, kad pagerintų gydomąjį poveikį.

Hormoninių vaistų priėmimas yra pagrįstas esant hormonams jautriam pirminiam navikui (krūties ir prostatos vėžiui). Toks poveikis dažniausiai naudojamas kaip visapusiškas priešvėžinis gydymas.

Šis metodas parodytas kaip simptominis didžiųjų bronchų vėžio gydymas. Lazerio rezekcija atliekama bronchoskopijos būdu.

Naujoviškos technologijos "kibernetinis peilis" leidžia jums naudoti sunkiai pasiekiamus vėžinius auglius su koncentruotu jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštu.

Kaip skaityti diagnozę, jei įtariamas vėžys yra svarbus klausimas pacientui ir jo artimiesiems. Straipsnyje aptariama, pirma, onkologinės diagnozės struktūra, taip pat jos skaitymo ir supratimo taisyklės. Pradėkime nuo struktūros. Onkologinė diagnozė susideda iš kelių komponentų:

  1. Patologinio proceso charakteristikos.
  2. Klinikinio ir morfologinio ligos varianto ypatumai.
  3. Lokalizacijos procesas.
  4. Ligos stadija, apibūdinanti proceso paplitimą.
  5. Terapinio poveikio požymiai (nurodyti diagnozėje po gydymo).

Būtina prisiminti, kad galutinė onkologijos diagnozė nustatoma tik atlikus histologinį neoplazmo audinio tyrimą (biopsija). Kitaip tariant, tik atlikus mikroskopinį paciento audinio tyrimą iš srities, kurioje, atsižvelgiant į gydytojo pasiūlymą, yra vėžinis auglys.

Histologinis patikrinimas, siekiant nustatyti augimo (gerybinės arba piktybinės) ir faktinio naviko morfologija pobūdį (t.y., audinių, iš kurių yra augimas), priklausomai nuo auglių morfologijos ir padalintas ne rak- naviko epitelinio audinio, jungiamojo audinio navikų sarkomu- tt.p

Neoplazmo morfologija yra būtina žinoti, siekiant nustatyti teisingą gydymo ir paciento valdymo taktiką, prognozuoti ligą, nes skirtingos morfologijos, navikai metastazuoja skirtingai, daigina ir tt Prieš kreipdamiesi į pavyzdžius, onkologinių diagnozių paaiškinimus, apsvarstykite jo pagrindines sudedamąsias dalis.

Taigi, pirmiausia, ką diagnozėje reiškia lotyniškos raidės? TNM klasifikacija, priimta aprašyti navikų anatominę paplitimą, veikia trijose pagrindinėse kategorijose: T (navikas)-Lat Lat. navikas - apibūdina pirminio naviko paplitimą, N ("nodus") - iš lotynų kalbos. mazgas - atspindi regioninių limfmazgių būklę, M (metastazė) - rodo, ar yra ar nėra toli metastazių.

Pirminis navikas (T) pagal klinikinę klasifikaciją būdingas simboliais TX, Т0, Тіс, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX naudojamas, kai neįmanoma apskaičiuoti naviko dydžio ir vietos paplitimo.
T0 - pirminis navikas nėra apibrėžtas.
Tai - priešinvazinė karcinoma, karcinoma in situ (vėžys vietoje), intraepitelinė vėžio forma, pradinis židinio auglio vystymosi etapas be dermės požymių daugiau nei 1 sluoksnis.

T1, T2, TZ, T4 - dydžių, augimo modelių, sąsajų su sienų audiniais ir (arba) pirminio naviko organų pavadinimai. Kriterijai, kuriais remiantis nustatomi T kategorijos skaitmeniniai simboliai, priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos ir tam tikrų organų ne tik dydžio, bet ir jo invaziškumo (daigumo) laipsnio.

Regioninių limfmazgių (N) būklė yra NX, N0, N1, 2, 3 kategorijų. Tai yra limfmazgiai, kuriuose pirmiausia vyksta metastazės. Pavyzdžiui krūties vėžiui, regioniniai limfmazgiai yra azartiniai su atitinkama pusė.

NX - nepakanka duomenų, skirtų įvertinti regioninių limfmazgių pažeidimus.

N0 - nėra klinikinių regioninių limfmazgių metastazių požymių. 0 kategorija, nustatyta prieš operaciją klinikiniais požymiais arba po operacijos, remiantis vizualiu pašalinto vaisto įvertinimu, paaiškinama histologiniais duomenimis.

N1, N2, N3 atspindi regioninių limfinių mazgų metastazių įvairaus laipsnio. Skaitmeninių kategorijų simbolių nustatymo kriterijai priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos.

Tolima metastazės (M) - tie metastazių, kurie atsiranda kitų organų ir audinių, ne tik regioninių limfmazgių (dygimo naviko metu ir sunaikinti naviko kraujagyslių vėžio ląsteles patekti į kraują ir gali "skleisti" beveik bet kurį organą). Jie būdingi MX, M0, M1 kategorijoms.

MX - nepakanka duomenų tolimų metastazių nustatymui.
M0 - nėra tolimų metastazių požymių. Ši kategorija gali būti patikslinta ir pakeista, jei atliekant chirurginę peržiūrą arba atliekant autopsiją atsiranda tolimųjų metastazių.

M1 - yra toli metastazių. Priklausomai nuo metastazių lokalizacijos, M1 kategorija gali būti papildyta simboliais, nurodančiais metastazės tikslą: РЛ. - plaučiai, OSS - kaulai, HEP - kepenys, BRA - smegenys, LYM - limfmazgiai, MAR - kaulų čiulpai, RLE - pleuros, PER - pilvaplėvės, SKI - odos, OTN - kiti organai.

Antra, kas yra diagnozė? Yra 4 etapai onkologinio proceso:

1 etapas - onkologinis procesas veikia vieną organo sluoksnį, pavyzdžiui, gleivinę. Šis etapas taip pat vadinamas "vėžiu in situ" arba "vėžiu vietoje". Šiame etape nėra regioninių limfmazgių pažeidimų. Nėra metastazių.

2 etapas. Onkologinis procesas veikia 2 ar daugiau organų sluoksnių. Regioninių limfmazgių nugalimas nėra, toli metastazių nėra.

3 etapas - auglys įsiskverbia į visas organo sienas, pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, nėra tolesnių metastazių.

4 etapas - didelis navikas, paveikia visą kūną, yra regioninių ir tolimų limfmazgių ir metastazių pažeidimas kitiems organams. (Kai kuriuose patologiniuose procesuose išskiriami tik 3 etapai, kai kuriuos etapus galima suskirstyti į pogrupius, tai priklauso nuo to kūno priimto onkologinio proceso klasifikavimo).

Trečia, ką klinikinė grupė reiškia diagnozei? Klinikinė grupė (onkologijoje) yra vienkartinio gyventojų registravimo klasė, susijusi su onkologinėmis ligomis.

1 klinikinė grupė - asmenys, anksčiau neišnešiojančios ligos, iš tikrųjų sveikos:

1a - pacientai, serganti įtariamais piktybiniais navikais (kai nustatyta galutinė diagnozė, jie pašalinami iš registro arba perduodami kitoms grupėms);

1b - pacientai, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis;

2 klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie yra radikaliai gydomi;

3 klinikinė grupė - asmenys, turintys įtariamų piktybinių navikų, kurie baigė radikalų gydymą ir kuriems yra remisija.

Ketvirta klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikalaus gydymo, tačiau kuriems taikomas paliatyvus (simptominis) gydymas.

Klinikinė grupė privaloma nurodyti paciento diagnozę. Dinamikos požiūriu tas pats pacientas, priklausomai nuo proceso progresavimo laipsnio ir atlikto gydymo, gali būti perkeltas iš vienos klinikinės grupės į kitą. Klinikinė grupė jokiu būdu neatitinka ligos stadijos.

Taigi dabar galime pasakyti, kad diagnozės struktūra, priimta onkologijoje, leidžia suprasti padėtį gana tiksliai. Kad tai aiškiau suprastumėte, apsvarstykite šiuos pavyzdžius:

1) diagnozuotas krūties vėžys. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinio krūtinės vėžio T4N2M0 III etapas. 2 Cl. grupė.

-T4 - sako mums, kad tai yra didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;

-N2- sako, kad krūtinės ląstelių vidiniai limfmazgiai yra pažeistos pusės, tarpusavyje sutvirtinti;

-M0- sako, kad šiuo metu nėra jokių tolimų metastazių požymių.

-III etapas - sako, kad auglys įsiskverbia į visas organo sienas, yra pažeisti regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

-2 kl. grupė teigia, kad histologiniu požiūriu įrodyta, kad neoplazma piktybinė forma yra histologiškai (100%), o navikai yra radikali (ty, visiškai) pašalinami chirurginiu būdu.

2) diagnozuota su kairiojo inksto vėžiu su metastazėmis plaučiuose. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: kairiojo inksto T3cN2M1 (PUL) III etapo vėžys. 4kl. grupė. Т3с- dėl reikšmingo naviko dydžio navikas plinta į apatinę venos kaklą virš diafragmos arba auga į jo sieną;

N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

M1 (pul) - plaučiuose yra tolimų metastazių.

III etapas - navikas įsiskverbia į limfmazgius arba eina į inkstų veną arba prasta vena cava;

4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

3) diagnozuotas su dešine kiaušidžių vėžiu su metastazėmis pilvaplėvės srityje. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinioji kiaušidžių vėžys T3N2M1 (РER) IIIA 4kl. grupė

- T3 - auglys yra vienoje arba abiejų kiaušidžių, o vėžio ląstelės yra už dubens srities ribų.

- N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

- M1 (РЕР) - tolios metastazės į pilvą;

- IIIA stadija - pasiskirstymas mažame dubens skiltyje, su pilvo skilveliu (daugelis mažų metastazių yra skirstomi per pilvą);

- 4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

4) diagnozuota su kairės kojos sarkoma. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: apatinio trečiojo kairiojo skilvelio T2 Nx M0 IIB 2-osios ląstelių grupės osteogeninė sarkoma.

- T2 - dėmesys plinta už gamtos barjero;

- Nx, M0 - nėra metastazių;

- IIB etapas - žemo lygio (labai piktybinis) navikas. Židinys tęsiasi už natūralaus barjero. Metastazių nebuvimas;

- 2 asmenų grupės, turinčios įrodytą navikų piktybiškumą, kuris yra radikalaus (chirurginio naviko pašalinimo) gydymas.

5) diagnozuota su dešine plaučių vėžiu su smegenų metastazėmis. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešiniojo plaučių T3N2M1 (BRA) III pakopos bronchoalveolinė adenokarcinoma. 4kl. grupė

- T3 - bet kokio dydžio navikas, persikeliantis į krūtinės sienelę, diafragmą, vidurių pūslę (vidinę pleuros ląstelę, esančią šalia plaučių), perikardą (išorinę širdies membraną); navikas nepasiekia į Carina (mažą iškyšulys tuo skaidymo trachėjos vietoje ir 2 pagrindinės bronchų) mažesnis nei 2 cm, bet nedalyvaujant Carina ar navikas su susijusiais atelektazės (spadenie) arba obstrukcine plaučių uždegimo (užsikimšimas) bendras plaučių;

- N2 - yra mediastino limfmazgių pažeidimas prie pažeidimo ar bifurkacijos limfmazgių
(bifurkacija yra trachėjos padalijimo į 2 pagrindines bronchas vieta);

- M1 (ВРА) - smegenyse yra toli metastazių.

- III etapas - auglys didesnis nei 6 cm, perėjimas prie kito plaučių skilties ar kaimyninio broncho arba pagrindinio broncho daigumo. Metastatai randami bifurkacijoje, tracheobronchiale, paratrachinėse limfmazgiuose;

- 4kl. grupė yra įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

Išsamesnės informacijos galite rasti skambindami "Bonnesante.com.ua" telefonu.

  • Apie vėžį
  • Prevencija
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Vėžio rūšys
  • Gyvenimas ir vėžys
  • Forumas
  • Onkologas

Kas yra onkologija?

Spartus medicinos ir mokslo vystymasis išsivysčiusiose šalyse sukuria daug terminų ir sąvokų, kurių paprastam žmogui sunku suprasti. Atsižvelgiant į tai, kad Izraelio onkologijos diagnozavimo ir gydymo protokolai yra kokybiškai kitokio lygio nei NVS šalyse, svarbu suprasti ir specialias sąlygas. Taigi, kas yra onkologijos MTS ir kur ši sąvoka vartojama?

Mts yra lotyniško metastazių (metastazių) apibūdinimas. Vėžio metastazė yra auglių ląstelių atsiradimas kituose audiniuose ir organuose, kurie išsiskiria iš pirminio fokusavimo limfaginio ir hematogeninio būdo. Beveik visada, auglio proceso plitimas vyksta ne anksčiau kaip ligos 2 ar 3 etapas (neskaitant ypač agresyvių vėžio formų).

Metastazių susidarymo procesas atsiranda tuomet, kai auglys auga į mažus indus, kurie maitina paveiktą organą. Iš pradžių ląstelės patenka į regioninius limfmazgius, juos taip pat vadina kontroliniu. Tada kraujo ar limfos srautas patenka į arti ar tolimus audinius, sukelia patologinį procesą ir sveikų ląstelių transformavimą į vėžio ląsteles.

Atsižvelgiant į gydymo sudėtingumą ir nepalankią daugelio onkologinių patologijų prognozę, daugelis pacientų pasirenka Izraelio mediciną, kuri garsėja savo specialistų ir aukštųjų technologijų mokykla. Tuo pačiu metu gydymo užsienyje metu svarbu žinoti, kokie yra mecenatai, kokie šiuolaikiniai onkologijos ir diagnostikos principai bei kiti klausimai.

Metastazės kepenyse: simptomai ir gydymo metodai

Metastazinis ar antrinis kepenų vėžys yra daug paplitęs nei pirminis, kuris sudaro beveik 90% visų šio organo piktybinių navikų. Kartais metastazės kepenys yra nustatomos anksčiau nei pirminis navikas. Tai dažnai būna melanomos, kasos vėžio ir rečiau - skrandžio vėžiu.

Jei aptinkama bent viena metastazė kepenyse, 4-asis vėžio etapas priskiriamas pirminiam navikui.

Iki šiol buvo manoma, kad tokie pacientai yra "nuteisti". Šiuo metu vis dar neįmanoma visiškai išgydyti tokio vėžio, tačiau jau dabar visai įmanoma pagerinti modernios medicinos pacientų gyvenimo prognozę ir gyvenimo kokybę.

Kas yra metastazė?

Metastazė kartu su nekontroliuojamu augimu yra unikalios piktybinio naviko patologinės savybės.

Metastazė (abbr. - mts) yra vėžio ląstelė, turinti savybę judėti per kūną iš pirminio dėmesio įvairiais būdais, dažniau - hematogeniškai ar limfogeniškai. Metastazės fiksavimo vietoje prasideda antrinio piktybiškumo augimas.

Dažniausiai kepenyse yra vienišos (vienkartinės) metastazės augimas - 60-62% atvejų, po to - beveik 25% visų MTS ir daugkartinių (daugiau kaip trys metastazių pasikeitimai) - 13-15%.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Gyvūnų ląstelės iš pirminio pažeidimo, esančio kitame organe, dažniausiai prasiskverbia per kepenis hematogeniniu būdu (per kraują). Paprastai tai vyksta per portalo venų sistemą, bet taip pat gali dalyvauti ir kitos plaučių apykaitos veninės sistemos. Mts gali prasiskverbti į kepenis ir pažeisti pilvą ir kepenų arteriją.

Apie trečdalį visų skirtingų lokalizacijos vėžiu sergančių pacientų yra metastazių kepenyse. Jie aptiktų beveik 50% pacientų, sergančių skrandžio, krūties, plaučių ir storosios žarnos vėžiu, dažniausiai sigmoidais ir praeinamumi.

Retais atvejais stemplės vėžys, kasa ir oda (melanoma) metastazuojasi į kepenis. Taigi, melanoma metastazuoja kepenis 15-20% atvejų. Kepenų metastazavimas retai pasireiškia dubens organuose (kiaušidėse ir prostatoje).

Iš tiesų, beveik visų organų vėžys gali metastazuotis į kepenis, išskyrus pirminius smegenų auglius.

Mens kepenyse taip pat atsiranda gretimų organų vėžio progresavimo metu: tulžies pūslės, skrandžio ir storosios žarnos.

Metastazavusio vėžio simptomai

Klinikinius ligos požymius sukelia kepenų vėžio ir pirminio naviko simptomai. Yra astheno-vegetacinio sindromo, svorio kritimas. Beveik visais atvejais skausmas pasireiškia kepenyse.

Skausmas yra kitokio pobūdžio: nuo nedidelio iki ūmaus, paroksizminio. Žarnyne pasikeitė: pykinimas, vėmimas, nestabili skrandis.

Kepenys beveik visada didėja, kartais žymiai padidėja. Dažnai yra splenomegalija (blužnies išsiplėtimas). Gelta yra nereikšminga, jos simptomų sunkumas atsiranda, kai navikas apsunkina didelius tulžies latakus. Suspaudimo atveju, prigludusios venos kava susidaro apatinių galūnių edemoje ir pilvo priekinės sienelės varikozės venose.

Su dalyvavimu bronchų patologiniame procese atsiranda ascitas. Pilvo skausmas tampa difuzine. Šios būklės prognozė yra žymiai blogesnė. Dažnai yra centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų - galvos skausmas, galvos svaigimas. Kaulų čiulpų prasiskverbimas į kaulinį audinį, kaulų ir sąnarių skausmas.

Diagnostika

Mikroskopinės metastazės ląstelės atrodo taip pat, kaip ir pirminės naviko vietos ląstelės, kurios padeda nustatyti jo lokalizaciją. Tačiau kartais jie atskleidžia pokyčius, dėl kurių sunku nustatyti tapatybę.

Taip atsitinka, kad MTS netyčia randama, pavyzdžiui, ultragarsu po mėnesių ar net po metų nuo pirminio naviko pašalinimo. Tokia komplikacija gali būti nustatyta 28-30% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, paprastai smegenų žandikaulis arba sigmoidė.

Net esant labai didelėms formacijoms paprastai yra išsaugota kepenų funkcija. Pagrindinės metastazių kepenyse apraiškos su standartiniais diagnostiniais metodais:

  • Kraujyje pastebimi nespecifiniai pokyčiai: leukocitozė, neišreikšta anemija, vidutiniškas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, taip pat specifinių baltymų atsiradimas - naviko žymenys.
  • Iš instrumentinių diagnostikos metodų ultragarsu, CT ir MRT yra plačiai naudojami, ypač naudojant kontrastą. Ultragarso informatyvumas metastazavusio kepenų vėžio diagnozėje siekia 95-97%. Dėl ultragarsu metastazės atrodo kaip skirtingo echogeniškumo kampeliai, dažnai - sumažėję. Aplink šitą šlaunį matosi hipoezinis "bezel". Operacijos metu ultragarsą taip pat galima naudoti norint nustatyti papildomus naviko kampinius ir organų pokyčius.
  • Kepenų punkto biopsija yra vėžio diagnozės standartas, ir pageidautina jį atlikti ultragarso ar kompiuterinės tomografijos būdu.
  • Sunkiais atvejais naudojama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas ir prognozė

Metastazavusio kepenų vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Viena iš pagrindinių yra metastazių mastas ir jų dydis.

Labai svarbu prieš tai išgydyti ar pašalinti pagrindinį dėmesį.

Mityba kepenų metastazėms turėtų būti švelnus. Paprastai priskiriama 5 dietai. Priklausomai nuo klinikinių požymių, dieta gali būti pakoreguota.

Gydymo metodai gali būti suskirstyti į dvi sąlygines grupes: terapinę ir chirurginę. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir šio proceso paplitimą, pirmenybė teikiama vienam iš būdų.

Terapiniai metodai

Tai apima: chemoterapiją, radiaciją ir hormonų terapiją. Chemoterapija paprastai taikoma prieš ir po operacijos. Galbūt chemoterapijos įvedimas per kepenų indus. Chemoterapija skiriama gydomiems augliams, kurie jai jautrūs. Tai yra pirminio vėžio lokalizacija storosios žarnos srityje, ypač sigmoidoje ar standelėje, skrandyje, krūtyje, kiaušidėse ir kt.

Kartais chemoterapija ir spindulinis gydymas yra naudojami, kai operaciją neįmanoma atlikti. Šios rūšies priežiūra vadinama paliatyvia priežiūra.

Taip darome, kad sumažintume skausmo intensyvumą ir, galbūt, siektu šiek tiek sustabdyti naviko augimą. Tokiais atvejais paciento būklė gerėja, bet vėžys negali būti išgydomas.

Deja, dažnai metastazavusios ląstelės yra nejautrus chemoterapijai ir turi būti nustatytos kitos priemonės paciento būklei palengvinti.

Kartais pacientai patys savarankiškai pradeda gydyti liaudies vaistų. Kai kurie liaudies gynimo būdai gali gydyti ar palengvinti nemalonius vėžio simptomus. Reikia prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali išgydyti vėžio. Prieš naudodami bet kokias priemones, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kurie neatitiko daugiau kaip keturių organų. Pagaminta rezekcija - kepenų dalies pašalinimas, kai patologiniai pokyčiai. Geriausi rezultatai buvo gauti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, ypač - storosios žarnos vėžiu. Šiuo atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra penkeri ar daugiau metų 40% pacientų.

Kitos procedūros

Yra modernūs metastazavusio vėžio gydymo būdai - radijo dažnio abliacija, kriohirurgija ir pan. Paprastai jie vartojami kartu su kitais metodais ir gali sustabdyti naviko augimą, gerinti paciento gerovę, bet taip pat negali išgydyti viso vėžio.

Kepenų transplantacija yra neveiksmingas gydymo metodas. Bet kai kuriose situacijose jie vis dar to siekia.

Yra atvejų, kai pacientams, sergantiems endokrininiu kasos vėžiu, buvo sėkmingai atlikta kepenų transplantacija.

Ši procedūra yra labai pavojinga susilpnėjusiam pacientui. Tačiau kartais kepenų transplantacija yra vienintelė atsigavimo proga. Mokslininkai visame pasaulyje dalyvauja transplantacijos ir organų transplantacijos.

Prognozė

Visiškai neįmanoma išgydyti metastazių vėžio, tačiau stabdyti auglio augimą ir padidinti gyvenimo trukmę yra gana realus.

Pacientai, turintys metastazių kepenų pokyčių, paprastai gyvena 12-18 mėnesių.

Penkerių metų išgyvenimo su skrandžio vėžiu prognozė yra labiausiai palanki ir yra 18-20%, melanoma - 8-10%, o žarnyno vėžys - mažesnis nei 5%. Jei atliekamas paliatyvus gydymas, šie skrandžio vėžio rodikliai padidėja iki 40-45%, o storosios žarnos vėžys - iki 35-40%, o melanomos - iki 20-25%.

MTS medicinoje

Balandžio 12 d., 2017 m., 12:34

Nuo 2017 m. Vokietijoje Vokietijoje ir Vokietijoje organizuojamas gydymas "Germanklinik" Vokietijoje suteikė nemokamas paslaugas pacientams, sergantiems vėžiu.

2016 m. Lapkričio 11 d. 10:42

Suomija užima pirmaujančią padėtį Europoje dėl daugelio onkologinių ligų gydymo rezultatų, pavyzdžiui: - pirmoji.

Rugsėjo 05, 2016 10:26

Pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, daugeliu atvejų susiduria su poreikiu įsigyti įvairių vaistų.

Metastazės kepenyse: priežastys ir gydymas

Metastazės kepenyse - dažnas vidurinio židinio organų pažeidimo pasireiškimas Metastazė yra vėžinių ląstelių judėjimas iš pirminių navikų į kitus organus. Kepenoje dažniausiai atsiranda hematogeninė metastazė. Jie būdingi daugeliui navikų tipų, tačiau dažniausiai būna iš virškinimo trakto, kasos, plaučių ar pieno liaukų. Apskritai tokios būklės atsiradimas rodo auglio proceso progresavimą.

Antrinis kepenų pažeidimas: kaip formuojasi metastazės

Mūsų kūne kepenys yra vienas iš svarbiausių organų. Viena iš pagrindinių jo funkcijų - kraujo valymas ar detoksikacija. Kraujas iš venų ir arterijų lėtina jo judėjimą specialiose kepenų struktūrose - sinusoidinių kapiliarų.

Šis mechanizmas yra metabolizmo kepenyse sukūrimas:

  • Piktybinės ląstelės, kurios nukrito nuo pagrindinio naviko, patenka į kraują;
  • Dėl lėtesnės kraujo cirkuliacijos jie kaupiasi kepenyse;
  • Jie sukelia naujų (vaiko) metastazių.

Šis procesas vadinamas antriniu vėžiu. Kadangi pirminis navikas yra visiškai kitokio organo.

Metastazės kepenyse sukelia naujų metastazių

Antrinis vėžio tipas, kuris taip pat vadinamas metastaziniu, yra daug dažniau nei pirminis vėžys.

Praktiškai gana dažnai situacija atsiranda, kai pirmą kartą diagnozuota bilobarinė kepenų žala. Tik tada diagnozės metu nustatomas tėvų navikas.

Metastazinis kepenų pažeidimas: simptomai

Viena iš pagrindinių kepenų ypatybių yra jos gebėjimas regeneruotis. Gana dažnai atsiranda tokia situacija, kad liga gali būti nustatyta jau pažengusioje stadijoje, nes skausmas ilgai nepaaiškėja.

Ankstyvieji patologijos vystymosi simptomai yra:

  • Nevirškinimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Nuobodus skausmas lokalizuotas dešinėje pusrutulyje;
  • Padidėjęs kepenys.

Paskutinis simptomas labiau būdingas ploniems kūnams. Ankstyvojoje ligos stadijoje ascito atsiradimas yra gana retas.

Paprastai kepenų metastazių požymis yra obstrukcinės gelta.

Žinoma, toks simptomas ne visada kalba apie onkologijos vystymąsi, bet gali tiesiog parodyti tulžies pūslės uždegimą. metastazių atveju gelta atsiranda, jei navikas uždaro tulžies lataką ir susidaro hipervaskulinis fokusas.

Dažnas metastazių kepenyse atsiradimas yra obstrukcinės gelta.

Kiti retais kepenų navikų pažeidimo simptomai:

  • Stiprinti venų apraišą ant kūno;
  • Pasirodymas voras venų;
  • Kraujavimas iš žarnų;
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Kiti požymiai taip pat gali būti padidėjęs nuovargis, nemiga. Kartais odą galima tamsinti ant delno ir kojų. Bendra paciento sveikatos būklė pablogėja.

MTS kepenų pažeidimas: diagnostika

Kai pasirodo nerimo simptomai, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Iš pradžių bus sudaryta visa istorija ir atliktas egzaminas. Po to bus numatytas tolesnis tyrimas.

Diagnostikos metodai mts:

  • Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • Magnetinės rezonanso terapija;
  • Hepatografija;
  • Tikslinė adata aspiracijos biopsija;
  • Ultragarso tyrimas.

Labiausiai informatyvus yra naujausias diagnostikos metodas. Jis, žinoma, nepateiks išsamios informacijos apie metastazę. bet gali iš naujo nustatyti, ar yra naujų formavimų.

MRT yra vienas iš diagnostikos metodų

Kompiuterinės tomografijos pagalba galima aptikti jautrumą (hipopalcinį) akcentą kepenyse.

Jei jau nustatyti naviko mazgai, atliekami papildomi tyrimai (laboratoriniai ir techniniai), kurie leidžia atskleisti neoplazmo pobūdį ir ląstelių sudėtį.

Be to, metastazavusio proceso buvimas patvirtinamas naudojant biopsiją - metodą, pagrįstą naviko audinio mėginio paėmimu ir tolesniu histologiniu tyrimu. Šis metodas leidžia nustatyti tikslią naviko morfologinę sudėtį.

Keletas kepenų metastazių: kaip gydyti ir ką daryti

Metastazių gydymo metodas visada priklauso nuo pirminio naviko fokusavimo, taip pat nuo bendro tokių mazgų skaičiaus. Gydymas visada pasirenkamas atskirai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

Gana dažnai kombinuota terapija vartojama metastazavusių kepenų pažeidimų gydymui.

Pagrindinis gydymo tikslas yra nuoseklusis arba vienu metu naudojamasi keliais priešvėžinių gydymo būdais. Dažniausiai tai chirurgija ir radioterapija.

Chirurginė intervencija naudojama tik vienkartinėms metastazėms.

Pagrindiniai metastazių kepenyse gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija yra vienas iš radikaliausių metodų, naudojamų tik vienkartinėms metastazėms. Paprastai atliekama segmentinė ar lobaros kepenų rezekcija. Kai kuriais atvejais tokia operacija atliekama kartu pašalinant pagrindinį naviką.
  2. Radiofrekvencinė abliacija naudojama tam, kad paveiktų atskiras metastazavimo kampus su dideliu radijo dažniu. Kompiuterine navigacija per kanalą tiekiamas šaltinis per odą arba kepenų audinį. Pagrindinis šio metodo pranašumas yra atrauminis ir didelis tikslumas, kuris leidžia nuo taško nukreipti įtaką hipovaskuliariniams židiniams, be sužeidimų gretimuose audiniuose.
  3. Radiatorinė terapija yra naudojama norint sumažinti naviko mazgelių kiekį ir žymiai sušvelninti skausmą. Jis naudojamas plačiai paplitusiame metastaziniame procese ir gana dažnai kartu su chemoterapija.
  4. Chemoterapija naudojama tais atvejais, kai chirurgija yra nepraktiška. Jis naudojamas kaip papildomas sudėtingos kepenų antrinių pokyčių gydymo metodas. Chemoterapija turi sudėtingą poveikį organizmui, kepenų vėžys nėra ypač veiksmingas, nes šio tipo navikas yra atsparus šiai veiklai.

Be pirmiau minėtų metodų, naudojamas naviko chemoterapinis embolizavimas, kuriame užkimšti navikai, kurie maitina naviką. Dėl to kraujas netenka į naviką.

Šiandien naudojamas naujas metodas - taikinio gydymo būdas.

Šis metodas skirtas pagerinti imuninę būklę židininių kepenų pažeidimų atvejais. Šio tipo navikų vartojami vaistai gali sustabdyti ląstelių susiskirstymą ir auglio augimą. Visi metodai padidina jų veiksmingumą sujungiant dietos terapiją, kuri padeda sumažinti kepenų funkciją.

Kaip gydyti metastazes kepenyse (video)

Esant antriniams kepenų pokyčiams, pagrindinės ligos gydymo prognozė yra žymiai pablogėjusi. Jei nėra tinkamo gydymo, jo gyvenimo trukmė neviršija 18 mėnesių. Jei buvo nustatytas radikalus gydymas, prognozė dažnai yra gana palanki.

MTS medicinoje

Telemedicina yra naujas reiškinys mūsų šalyje. Ji nebuvo išmaldinta, nors nauda yra akivaizdi. Tarkime, kad ne visi turi galimybę susitikti su klasės gydytoju - o tai ne apie pinigus, bet ilgus atstumus. Laikas yra dar vienas svarbus veiksnys, kai, pavyzdžiui, reikalingi keli specialistai. Tokiais atvejais telemedicina yra puikus būdas viską padaryti visada. Arba reikia pagalbos, kai esate užsienyje, kai jums nereikia tik gydytojo, bet gydytojas, kuris žino jūsų kalbą ir, pageidautina, tinkamų pinigų.

Mes rekomenduojame, kad jūs perskaitėte, kad žmonių, kurie įvairiose situacijose pasakojimai padėjo telemedicinos ir mobiliojo SmartMed paraišką sukurtą technikų ir gydytojai MTS tinklo klinikose "MEDSI".

Neteisinga nuomonė

Irina, Kazanė: Ilgą laiką turėjau skausmą nugaroje, o gydytojai negalėjo nustatyti priežasties

Apie 6 mėnesius mano gyvenimas pasikeitė: stuburo metu prasidėjo nepakeliamas skausmas. Ji buvo beveik visada su manimi, ir kuo ilgiau, tuo labiau ji buvo depresija. Ne, aš nesėdėjau: mūsų mieste man atrodė, kad išlaikė visus galimus egzaminus, bet man niekada nebuvo pateikta tiksli diagnozė. Jie bandė kažką gydyti antibiotikais, bet deja. Kai aš susipažinau su pastaba apie "SmartMed". Paraiškos pagalba nusprendžiau kreiptis į metropoliteno terapeutą. Tiesiogiai per programą aš nusiųsdavau tyrimų rezultatus į Maskvą. Po studijų aš buvau kviečiamas susitikti akis į akį su siauru specialistu - vertebrologu. Jis paskyrė dar vieną egzaminą, kurį anksčiau neišdaviau, tačiau pagal jo rezultatus aš atlikau laisvą operaciją pagal OMS politiką. Laimei, viskas baigėsi sėkmingai - skausmas išnyko.

Nėra laiko?

Aleksandras, Sankt Peterburgas: keletą mėnesių aš negalėjau kreiptis į gydytoją dėl mano darbo ir išspręsti problemą su galvos skausmu

Aš keletą metų gyvenau su nemaloniais galvos skausmais. Na, tu žinai, kaip tai vyksta: sunkus nervų darbas, kaltinamas viskas ant jo, ir gydytojams niekada nebuvo laiko. Aš niekada netgi nuvykiau į futbolą dvejus metus, o ne tiek daug į polikliniką: darbas yra namuose. Aš maniau, kad aš išgyvenau, susidaro. Kur yra, tik blogėja, vis daugiau ir daugiau. Kai draugas man pasakė, kad galite konsultuotis su gydytoju pagal specialią programą, niekur nedėkite. Ne tai, kad aš tikrai ieškojo šios programos, bet kai aš tai dar kartą, aš prisiminiau tą pokalbį. Radau "SmartMed" programų parduotuvėje, aš užsisakiau neurologą, kad susitinkate internete, ir mes kalbėjomės tą vakarą. Turiu pasakyti, kad gydytojas buvo labai įtikinamai: įtikino mane eiti per keletą tyrimų, įskaitant smegenų MRT. O ką tu galvoji Pasirodo, kad visą šį laiką turėjau hipofizės rasta mikroadenoma labai rimta Rūšiuoti dalykas, gerklės nuo tų, su kuriais jie buvo nejuokauju kategorijas. Aš skubiai palikau atostogauti, prižiūrėjau endokrinologą, kuriam vis dar einu į tvarkaraštį. Na, aš geriu narkotikus. Plaučiai pradėjo pasirodyti daug rečiau.

Padėti tėvams

Evgenija, Žemutinis Naugardas: sunku lankytis klinikoje su dviem mažais vaikais, o paskui vienas iš jų staiga tapo sunkiai sergančiu

Aš sulaukiau jaunesnio amžiaus. Maniau, kad šaltas ir šaltas - ne pirmas kartas. Bet trečią dieną aš pradėjau suvokti, kad kažkas buvo neteisingas. Marinka ne tik užsikimšo, kaip įprasta, bet buvo kaprizinga, kaip niekada anksčiau, ir buvo nuolat siauras. Aš maniau, kad turėčiau matyti gydytoją. Tačiau vyresniam yra tik dveji metai, ir nė vienos išvykti, bet poliklinika trimis blokais. Be to, šios linijos - su dviem vaikais, malonumas vis dar buvo jau pradėtas...

Nors internetą simptomai išprovokavo, informacija apie "SmartMed" patyrė mano akis. Duok, aš manau, pabandysiu. Po dviejų valandų aš kalbėjau su pediatru per savo išmanųjį telefoną. Gydytojas buvo suglumęs nešvarumas, ir ji įtarė kraupą - labai pavojinga liga. Ji patarė nedelsdama sukelti greitosios pagalbos automobilį. Deja, iš tikrųjų pasirodė, kad yra krups. Tada mes turėjome hospitalizaciją, sunkų gydymą, o vyresnio amžiaus, prastas dalykas, praleido kelias dienas su savo draugu. Bet tai baisu galvoti, kas atsitiko, jei turėčiau eiti į gydytojo vizitą...

Ką daryti, jei

Kira, Maskva: skrido iš užsienio ir, jausdamas keistą nepasitenkinimą, išgąsdino, kad ji "sukėlė" rimtą jos infekciją

Kai grįžau iš Ty, aš pradėjau blogai jaustis. Kaip ant kojų, bet karščiavimas, temperatūra pakilo, nieko panašaus nebuvo. Aklimatizacija? Bet aš turiu ilgų skrydžių beveik kiekvienais metais, ir tai yra pirmas kartas. Baisu Atogrąžose vietovėse buvo gerai, žinote, kokia egzotiškumo aš paėmiau, ir atėjo laikas važiuoti varpui. Apibendrinant, aš ką tik girdėjau apie radiją apie "SmartMed". Įdėti Pradėjo mokytis. Paraiškoje yra daug specialistų: kardiologas, gastroenterologas, neurologas, ENT specialistas, endokrinologas, imunologas, alergologas... Ir kam turėčiau užsiregistruoti? Na, jei to neaišku, tada gydytojas, aš motyvuodamas.

Gerai Rašau pokalbio terapeutui: taip, jie sako, ir taip, tokie dalykai tai daro, ar pats išsispręs? Po 15 minučių atsakyme buvo išsiaiškinti klausimai: iš kur jis kilo, kokia temperatūra, ar jis šokinėja, kokia yra kėdė ir tt... Atsakyta. Mes šiek tiek perrašėme, aptarėme vidinio priėmimo įrašą, bet tada nusprendėme kalbėtis vaizdo pokalbiais, taip pat ir programoje, gydytojas norėjo pažvelgti į save savo akimis. Aš pažvelgiau. Tai, ką ji matė, buvo paslaptis, tačiau ji sakė, kad turite paprastą aklimatizaciją. Na, aš nežinau, sakau, tiesiog neįprasta man. Ir ji: jūs galite paimti kraujo ir šlapimo tyrimus ramybei. Apie tai ir nusprendžiau.

Aš vis dar turėjau keturias dienas nuo atostogų ir nenorėjau eiti į kliniką, ypač todėl, kad gydytojas nerodė jokios signalizacijos priežasties. Dvi dienos vilkė ir gera: viskas nuėjo. Taip, nieko nebuvo, bet terapeutas tikrai išsaugojo mano nervus. Manau, kad 550 rublių, kuriuos aš sumokėjau už šią konsultaciją, verta.

SmartMed mobili programa leidžia potencialiam pacientui, kur jis yra, gauti patarimus iš didžiausių didmiesčių aukštųjų gydytojų. Terapeuto arba siaurojo specialisto priėmimas gali būti atliekamas per vaizdo įrašo nuorodą arba pokalbį. Interneto konsultacijų kaina yra 550 rublių. Sužinokite daugiau apie tai, kaip tai veikia, galite rasti čia.


Kitas Straipsnis

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Kas yra ALAT ir ASAT kraujo tyrimuose. Iššifravimas

Alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė yra endogeniniai fermentai ir yra reikšmingi žymenys atliekant biocheminį kraujo tyrimą.Nors padidėjęs ALT lygis vienareikšmiškai neparodo sveikatos problemų, tačiau abu šie fermentai paprastai nėra dideliose kraujyje.
Hepatitas

Bilietų diskinezija

JVP ar tulžies takų diskinezija yra tulžies pūslės sienelių ir tulžies latakų funkcinis sutrikimas, dėl kurių sutrinka laiku ir netgi atsiranda tulžis į žarnyną.Šios problemos svarba yra didelė, nes tulžis yra pagrindinė virškinamojo sultinio sudėtinė dalis, tiesiogiai susijusi su maisto skilimu, taip pat stimuliuoja žarnyno darbą dėl jo dirginančio poveikio.