Kas yra pavojinga hepatito B?

Ši infekcija laikoma liga pasižymi neigiamu viruso ląstelių poveikiu kepenims ir kitiems žmogaus organams - tai yra hepatitas B. Kodėl jis pavojingas? Ši liga gali pasireikšti be sunkių simptomų ir pasireikšti lėtiniu. Tai būdinga kepenų ląstelių transformacijai į vėžį. Dažnai cirozė diagnozuojama pacientams, kuriems nebuvo laiku atliktas tinkamas gydymas hepatitui B. Liga dažnai sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.

Kaip virusas patenka į žmogaus kūną?

Hepatitas B yra rimta liga. Siekiant apsisaugoti nuo rimtų pasekmių, kurias virusas gali sukelti žmogaus kūne, svarbu suprasti, kur ir kada kyla pavojus užsikrėsti šia liga.

Tai gali nutikti tokiomis aplinkybėmis:

  • neapsaugotas lytinis aktas (viruso kiekis slaptoje vyro ir moters paslaptyje yra gana didelis, todėl infekcija yra neišvengiama);
  • per segus su giliu bučiniu (galite užsikrėsti tik jei yra opų, žaizdų, įtrūkimų burnoje);
  • kraujas yra labiausiai paplitęs infekcijos hepatito B būdas: injekcijos, medicininės manipuliacijos (kraujo perpylimas, gydymas stomatologu) ar kai kurios kosmetinės procedūros (manikiūras, pedikiūras), taip pat auskarai ir tatuiruotės - visa tai gali tapti infekuota;
  • gimdymo metu nuo motinos iki vaiko gimdymo kanalo praeinamumo metu (siekiant užkirsti kelią infekcijai, gimusiai iš tokios diagnozės turinčios motinos, paskiepytas kūdikis).

Asmuo, sergantis hepatitu B, nėra pavojingas aplinkui esantiems žmonėms, nebent tai yra artimas jo ryšys. Šis virusas yra gana atsparus išorinės aplinkos apraiškoms. Džiovintoje biologinėje aplinkoje ji gali likti užkrečiama, todėl specialiam apdorojimui reikalingi įrankiai, kurie tiesiogiai liečiasi su žmogaus krauju. Jei laikosi pagrindinių saugumo ir higienos taisyklių, infekcijos tikimybė smarkiai sumažėja.

Taip pat yra žmonių grupių, kurie dėl savo profesijos yra jautrūs infekcijai, todėl jiems rekomenduojama skiepyti, kad būtų sukurtas stiprus imunitetas.

Remiantis daugybe šios ligos tyrimų ir jų poveikio žmogaus organizmui, buvo padaryta išvada, kad liga tiesiogiai priklauso nuo infekcijos būdo. Taigi, buvo pastebėtas tiesioginis ryšys tarp greito hepatito B perėjimo prie lėtinės formos ir natūralaus infekcijos būdo, pavyzdžiui, seksualinės.

Taip yra dėl to, kad promiscuity yra šiuolaikinio jaunimo nelaimė, ir ji ne visada rimtai žiūri į nerimą keliančius simptomus. Dėl to infekcinis procesas nėra gydomas ir tampa lėtinis.

Ar liga gali būti gydoma?

Hepatitas B neišvengiamai eina kartu su toksiniais kepenų pažeidimais. Tuo pačiu metu hepatocitai (kepenų ląstelės) pradeda mirti. Imuninė sistema veikia dvigubai.

Tačiau vėliau, jei priemonės nebus imtasi ir gydymas nebus pradėtas, atsiranda autoimuninis reakcijos tipas. Katastrofiški pokyčiai įvyksta visame kūne.

Hepatitas B yra liga, kuri yra sudėtingesnė nei infekcija pagal raidę "A". Tai turi rimtesnių pasekmių organizmui perėjimo prie lėtinio stadijos metu, todėl reikia laiku nustatyti ir kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Pirmieji šios ligos požymiai yra panašūs į hepatitą A:

  • kepenų skausmas;
  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • minkštas troškimas;
  • sklero ir odos niežėjimas ir pageltimas.

Tačiau, skirtingai nuo jo, hepatitui B būdingas silpnų išmatų atsiradimas ir paciento šlapimo spalvos tamsėjimas. Tai yra pagrindiniai ligos simptomai, kurių nereikėtų ignoruoti. Jei šis virusinis susirgimas pastebimas esant ūminei stadijai, pacientui paskirta terapija, skirta stiprinti imuninę sistemą. Kaip rezultatas, organizmas gauna pakankamai galios savarankiškai kovoti su virusu.

Jei kalbame apie lėtinę ligą, imunomoduliuojantiems vaistams pridedamas antivirusinis gydymas, be kurio organizmas negali susidoroti su virusu.

Netinkamo gydymo ar jo trūkumo pasekmė gali būti kepenų patologinė būklė. Tai beveik neįmanoma atsakyti į klausimą, ar hepatitas B yra visiškai išgydomas, ar ne. Tai nustatoma konkrečiu atveju ir priklauso nuo to ligos vystymosi stadijos, kurioje ji buvo pastebėta. Pažymima, kad lėtinė forma ilgą laiką reikalauja palaikomojo gydymo.

Koks yra ligos pavojus?

Apsvarstykite pagrindinį hepatito B viruso keliamą pavojų.

  1. Ūminis ligos laikotarpis pasireiškia 1% visų šios ligos pacientų. Esant tokiai ryškiai simptomai, kaip hepatitas, kepenų nepakankamumas vystosi gana greitai. Kepenų dydis mažėja. Gelta, cholecistitas. Jei liga tuo pat metu vyksta su kitais virusiniais hepatitais (A, C), kepenų nepakankamumo vystymosi rizika kelis kartus padidėja.
  2. Hepatitas B, kai nėra terapijos, yra kupinas mirties priežastimi. Kepenys nustoja vykdyti savo valymo funkciją ir labai greitai atsiranda kūno apsinuodijimas, išsivysto organo cirozė, o kai kuriais atvejais - ir vėžys.
  3. Kepenų encefalopatija yra dar vienas neigiamas poveikis žmogaus hepatito B viruso kūnui. Pacientas skundžiasi dėl nuolatinio nerimo, baimės ir haliucinacijų atsiradimo. Su ligos progresavimu pacientas patenka į komą.

Hepatitas B taip pat veikia širdies raumenis, sukelia miokarditą, o inkstai - glomeronefritą. Sunkus hepatitas B gali sukelti smegenų patinimą.

Jei asmuo serga hepatito B grupės infekcija, būtina atlikti gydymo kursą, kurį turi nustatyti gydytojas. Tai ypač svarbu, kai nustatomas ūmus hepatitas, kuris padeda išvengti perėjimo prie lėtinės.

Hepatitas B šiandien laikoma kontroliuojama virusine infekcija. Tai gali būti lengvai užkirsti kelią, nes yra veiksmingas ligos profilaktikos metodas - tai skiepijimas.

Kas yra pavojinga viruso hepatitui B ir kuriam gresia pavojus

Hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų infekcinių ligų, kurios veikia kepenis. Dėl ligos sukėlimo sukelia kepenų vėžį ar cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplink jį esantiems žmonėms.

Kas yra pavojingas virusas

Hepatito B viruso perdavimo būdas yra parenteralinis (ligos vystymui būtinas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad ji įsiskverbia net į odą ar gleivines, kurios nėra matomos plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:

  • palaiko šaldymą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlaiko tą pačią veiklą;
  • esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami įprasti skustuvai, manikiūro reikmenys;
  • palaiko virinimą pusvalandį;
  • žmogaus nešiotojas lieka užkrečiamas ūminiu laikotarpiu ir net lėtiniu ligos eigoje.

Pagrindinis infekcijos smailis pasireiškia per pastaruosius 3 savaites nuo inkubacinio laikotarpio ir per pirmąsias 20 ūmaus formos dienų. Dažnai viruso dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniu kiekiu jie yra sėklų skysčio vyrų, išmatose, ašaros, makšties išskyros, šlapimo. Per laktaciją virusas iš užkrėstos motinos patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekenčia kūdikiui.

Ligos vystymosi etapai

Pagrindinė hepatito B priežastis yra virusas. Po jo patekimo į kūną disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas tamsėja, išmatos pasirodo tamsu atspalviu, o trečdalis visų pacientų yra diagnozuojami ekstrapektyvios pasireiškimo, pavyzdžiui, žaizdos seilių liaukų pagal Sjogreno sindromą.

Šio tipo virusais iškart atsiranda nekrozė kepenų audinių ir ląstelių, hepatocitų. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Organas yra toks pats kaip ir toks, kai hepatocitai miršta, pažeidžiama imuninė sistema, atsiranda autoimuninis atsakas (atsiranda ląstelių imuniteto ataka). Ūminis ligos etapas paprastai vystosi iškart po to, kai virusas patenka į kūną ir išgyvena ryškius simptomus. Retai pavojingesnė forma paciento gyvenimui atsiranda su greitu progresavimu, kuris medicinoje vadinamas fulminuojančiu hepatitu.

5-10% atvejų liga pasireiškia lėta forma, o naujagimiams - 90%. Lėtinis hepatitas paprastai tampa ūminio ligos laikotarpio pasekmė, bet taip pat gali pasireikšti be ūmaus fazės. Simptomatologija dažniausiai yra įvairi: lėtinis hepatito variantas gali besimptomai vystytis beveik visą žmogaus gyvenimą arba per trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.

Pagrindiniai simptomai

Ūmus virusinis hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo ligoms. Tai yra: skausmai, galvos skausmas, karščiavimas su subfebrilais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiuo etapu sunku nustatyti tinkamą diagnozę, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be jo laiku jis patenka į lėtinę formą.
  2. Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjusi kepenų veikla, skausmas, pykinimas, nenormalus išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežėjimas.

Dėl lėtinio hepatito B stadijos yra įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami tipai:

  • alkoholinis;
  • autoimuninė;
  • virusinė;
  • vaistas.

Lėtinis hepatitas turi bangų vystymąsi: dėl ūmios pradžios atsirado nešiklio fazė, o vėliau - reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atsinaujinimas. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje gana ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau esant neigiamiems veiksniams (alkoholizmui, ŽIV, lėtinėms infekcijoms, kitai imuninės sistemos depresijai) gali būti įjungtas ląstelių dauginimo procesas, dėl kurio hepatitas B pasunkėja.

Perdavimo būdai

Hepatitas B dažniausiai diagnozuotas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Jaunų vaikų ir paauglių įprastinė vakcinacija išsivysčiusiose šalyse sumažino šios amžiaus grupės ligų skaičių beveik iki nulio.

Virusinė infekcija pasireiškia tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Šaldyta būsena išlieka iki 15 metų.

Žmogaus kūne virusas gyvena tik kraujyje ar kituose biologiniuose skysčiuose, pvz., Seilėse arba išskyrose. Atitinkamai, jūs galite užsikrėsti taip:

  • dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar narkotikų įvedimu;
  • tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu, kai naudojate neapdorotus įrankius;
  • nuo motinos-viruso vežėjo iki kūdikio gimdymo metu;
  • neapsaugoto lytinio akto metu (tikimybė, kad užsikrės partneris, yra apie 30%);
  • atliekant įvairias medicinines procedūras (kraujo ar jo komponentų pernešimas, kuriame yra viruso, į raumenis ir į veną).

Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užkrėsto asmens į sveiką žmogų praktiškai nekelia infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiklio seilė patenka į apgadintą išorinį apvalkalą, pavyzdžiui, dėl atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcijos nebus. Taigi, aplinkinių žmonių atveju hepatito B tipas yra saugus, nes jis nėra perduodamas kontaktiniais namų ūkio būdais.

Pavojingos pasekmės

Nuo infekcijos momento iki charakteringų simptomų atsiradimo paprastai trunka nuo 15 iki šešių mėnesių, o inkubacijos laikotarpis - 2-3 mėnesiai. Skirtingai nei, pavyzdžiui, hepatito A tipo B atsiranda daugiau ūmios formos, pasireiškiančios dažnais recidyvais, kartais atsiranda kepenų koma, dažnai lydi gelta ir virškinimo sutrikimai.

Pavojingiausios pasekmės yra cirozė, kepenų vėžys ir kepenų nepakankamumas. Nehastratinis hepatito B poveikis yra:

  • artralgija;
  • smegenų patinimas;
  • miokarditas (širdies raumens uždegimas)
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • kraujagyslių ligos.

Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiuose, užsikrėtusiems motinos gimdos kanalais. Iš karto po gimdymo šiems vaikams suteikiamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85-95% apsaugą nuo hepatito B išsivystymo (privaloma paskesnė revakcinacija). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiesiems esant galimai infekcijos rizikai, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, susilietusiems su pacientais, nešančiais pacientus.

Rizikos grupės

Šiandien valstybiniu lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie privalo skiepyti nuo hepatito B vakcinos, sąrašas:

  • pacientai, kuriems atliekama reguliarių hemodializė:
  • vaikai lanko darželius, mokyklas, universitetus;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų ar pačių pacientų biologine medžiaga;
  • Asmenys, kuriems reguliariai reikia injekcijos į veną;
  • kaliniai ir narkomanai;
  • asmenys, kurie reguliariai liečiasi su lėtinės ligos formos ligomis (pavyzdžiui, giminaičiais);
  • turistai planuoja keliones į vietas, kuriose užregistruotas hepatito B protrūkis.

Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, dažnai būna lytiniai. Netinkamas intymus gyvenimas arba kontakto su asmeniu, turinčiu keletą seksualinių partnerių, labai padidina tikimybę užsikrėsti. Ši liga taip pat dažna tarp žmonių, kurie švirkščia narkotikus. Retais atvejais infekcija gali pasireikšti grožio salonuose, tatuiruočių daryklose, gydymo įstaigose manipuliuojant ar kraujo perpylimo metu.

B hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė užsikrėsti yra 100%. Saugomi tik tie, kurie vakcinuoti anksčiau arba jau patyrę tokio tipo hepatitą. Asmuo-vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir artimiesiems, nes negalima perduoti kontaktinio kasdienio viruso perdavimo būdų. Atitinkamai pacientas neturėtų būti izoliuotas, bet turi žinoti apie galimybę užsikrėsti žmogų lytiniu būdu arba dalintis pirštinių pjovimo objektais, švirkštais ir kt.

Hepatitas B: kodėl taip pavojinga?

Hepatitas B yra labai infekcinė virusinė liga, paveikianti kepenis. Kepenų cirozė yra dažnas hepatito B rezultatas. Hepatitas B gali būti besimptomis. Hepatitas B, kuris pasireiškia lėtinės formos, yra rizikos veiksnys, susijęs su vėžiu.

Kas sukelia hepatito B?

Hepatitas B išsivysto dėl hepatolio B viruso, patenkančio į Hepadnaviridae šeimos, patekimą į kraują, kuris turi kepenų ląstelių - hepatocitų - kryptį (tropizmą). Hepatito B virusas turi tiesioginį toksinį poveikį kepenų ląstelėms. Kai hepatocituose, hepatito B virusas dauginasi ir pažeidžia juos. Kepenų audinys dėl nuolatinio viruso atgimimo ir ląstelių pažeidimo keičia struktūrą - išsivysto fibrozė - jie neveikia savo funkcijų. Kepenų cirozė yra dažnas kepenų fibrozės pasekmės. Kai kuriais atvejais kepenų cirozė pasireiškia kepenų vėžiu.

Imuninė sistema taip pat yra susijusi su infekciniu procesu, kuris pradeda atakuoti "vietines" hepatocitus, paveiktus hepatito B viruso. Hepatito B virusas taip pat daugėja ląstelių mononuklearinės fagocitų sistemos.

Hepatitas B - perdavimo maršrutai

Parenteralinis (per kraują). Hepatitas B dažniau perduodamas parenteraliniu būdu. Infekcijos atveju pakanka minimalaus kiekio kraujo ar bet kurio kito biologinio skysčio, išimto iš hepatito B viruso šeimininko organizmo.

Seksas - per neapsaugotą vaginalinį, analinį ar oralinį seksą. Kuo traumatizuojamas lyties tipas, tuo didesnė užkrėtimo hepatitu B rizika. Hepatito B virusas prasiskverbia per mikrokrekius ir silpnina gleivinės pažeidimus.

Vertikaliai - nuo motinos su hepatitu B iki vaiko. Pirmojo ir antrojo nėštumo trimestrais vaisiaus infekcijos tikimybė yra daug mažesnė nei trečioje.

Hepatitas B - rizikos veiksniai:

  • injekcinė narkomanija;
  • atsitiktinis seksas;
  • kraujo perpylimas;
  • invaziniai tyrimai, susiję su odos ir gleivinės pertvaros (įskaitant kraujo tyrimus);
  • odos ir gleivinės vientisumo pažeidimas, sukeliantis net mikrokrekius (tatuiruotes, akupunktūrą, užsienio dantų šepetėlių naudojimą, manikiūro reikmenis).

Užsikrėtus hepatitu B gali būti švirkščiamųjų narkotikų vartotojai, prostitutės, homoseksualūs pacientai, hemodializuojami pacientai ir pacientai, kuriems reikia kraujo perpylimo (ir jo komponentų), sveikatos priežiūros darbuotojai, hepatito B viruso nešėjo šeimos nariai, lėtinės odos ligos sergantiems pacientams.

Hepatito B prevencija ─ vakcinacija; griežta asmens higiena.

Kokie hepatito B tipai?

Ūminis hepatitas B. Ūminė hepatito B forma dažnai baigiasi eliminuojant virusą iš organizmo. Daugelis suaugusiųjų nesibaimina ilgą laiką, o po to atsigauna. Ūminė hepatito B forma tampa lėtinė maždaug 10% atvejų.

Lėtinis hepatitas B. Lėtinio hepatito B rizika, ty perėjimas prie lėtinės formos, priklauso nuo amžiaus. Suaugusiųjų lėtinio hepatito B beveik niekada nėra prieštaringa hepatito B forma. Jauniems žmonėms, turintiems normalią imuniteto būklę, ūmus hepatitas B tampa lėtiniu hepatitu B tik 1%. Naujagimiuose ūminis hepatitas B dažniausiai yra asimptominis, tačiau 90 proc. Atvejų jis virsta lėtiniu hepatitu B

Kaip atsiranda hepatitas B?

Hepatito B inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki gimdymo) yra nuo 15 iki 180 dienų (dažniausiai 60-90).

Ūminis hepatitas B simptomai yra panašus į hepatito A, tačiau jis pasireiškia ryškesniu - su paūmėjimais, užsitęsusiomis eiga, recidyvais, kartais - ir kepenų koma. Hepatitas B dažniau pasireiškia piktybine forma su virškinimo sutrikimu, sąnarių skausmu ir bendro silpnumu. Kartais atsiranda niežėjimas odos bėrimas. Kartu su sveikatos gelta pablogėja. Gelta trunka apie 4 savaites. Po išgydymo atsiranda ilgalaikis imunitetas.

Ilgalaikis hepatitas B yra įvairus: jis gali būti asimptotinis arba, atvirkščiai, sunkus. Nuovargis, apetito stoka. Gilumoje pastebimi sunkūs atvejai. Kepenų cirozė vystosi lėtinio hepatito B terminalo (terminalo) stadijoje.

Kaip diagnozuoti hepatito B?

Serologiniai tyrimai: pagrindinis simptomas yra hepatito B antikūnų nustatymas kraujyje. Imunograma leidžia ištirti organizmo reakciją ir prognozuoti ligos baigtį. Kraujo biocheminė analizė atliekama siekiant nustatyti ligos sunkumą ir gydymo pasirinkimą. PGR - nustato hepatito B viruso genetinę medžiagą, jos replikacijos greitį organizme. Kartais reikalinga kepenų biopsija.

Kaip gydyti hepatito B?

Interferonai naudojami hepatito B gydymui. Preparatai alfa-interferonui, įskaitant: realdironą, introną-A, lipoferoną, pegazį. Naujausios kartos ─ vadinamosios pegiliuotos alfa interferonai, kurie yra veiksmingesni dėl jų gebėjimo įsiskverbti į "tinkamą vietą", yra laikomi efektyviausiais tarp narkotikų, tačiau jie padidina gydymo išlaidas. Visi preparatai, kurių pagrindą sudaro interferonas, turi griežtai laikytis laikymo sąlygų.

Taikyti antivirusinius vaistus (viduje) ribaviriną ​​(ribaviriną, rebetolį, kopegusą); lamivudinas (zifiksas); famcikloviras (famvir); gancikloviras (cimevanas). Antivirusinis gydymas nėra skirtas viruso vežimui be ligos apraiškų ir kepenų nepakankamumo.

Naudojami imunomoduliatoriai - interleukinas-12, timozintimalfazinas (zadaksinas).

Terapijos schema ir dozė lemia hepatito B viruso dauginimosi (replikacijos) greitį, taip pat ligos klinikinių pasireiškimų sunkumą.

Komplikacijų atveju, t.y. su kepenų koma, gliukokortikoidai - triamcinolonas (kenakortas, kenalogas 40) skirti atsargiai, trumpai tariant.

Griežta dieta: pašalintas alkoholis; keptas, aštrus, rūkytas maistas; šokoladą ir kitus maisto produktus, kurie neigiamai veikia kepenų funkciją.

Hepatito B gydymas yra neįmanomas be ligos infekcijos hepatologo dalyvavimo bet kuriame etape. Hepatito B gydymas reikalauja nuolatinio medicininio ir diagnostikos stebėjimo.

Kas yra pavojinga hepatito B?

Kepenų cirozė - bendras hepatito B rezultatas. Kai kuriais atvejais kepenų cirozė sukelia kepenų vėžį. Kepenų vėžys yra kupinas mirties priežastimi.

Ūminio hepatito B atveju greitai besivystančio hepatito išsivystymo rizika yra apie 1%. Kepenų nepakankamumas vystosi greitai; yra kepenų dydžio sumažėjimas. Esant sunkiajai gelta, tuo pačiu metu esant kitų tipų hapatito patogenams (A, C, D) ši rizika didėja.

Ilgalaikis hepatitas B gali sukelti mirtį dėl kepenų nepakankamumo.

Nehastriniai hepatito B pasireiškimai: sąnarių skausmas (artralgija), širdies raumens uždegimas (miokarditas), inkstų sutrikimai (lėtinis membraninis glomerulonefritas), kraujagyslės (navikinis arteritas) ir kt.

Medžiagos, paruoštos informacine parama medicinos laboratorijoje "SYNEVO" (Sinevo)

Kaip pavojinga hepatito B (C) gyvybei?

Bet kokia liga ne tik sukelia nepatogumų žmogui, bet taip pat sukelia rimtus patologinius pokyčius organizme. Virusinis hepatitas nėra išimtis. Ši patologija gali sukelti cirozę, hepatoceliulinę karcinomą ir galiausiai kepenų encefalopatiją, komą ir mirtį. Mūsų apžvalgoje aptariami hepatito B kurso bruožai, klinikiniai simptomai ir komplikacijos, taip pat kaip šis virusas yra pavojingas žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Kepenų ląstelių mirtis yra pagrindinis ligos patogenezinis faktorius

Hepatitas B yra infekcinio pobūdžio liga, kurios sukėlėjas yra virusas iš hepadnovirų šeimos - HBV. Remiantis tyrimais, apie 5-8 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę: kai kurie iš jų turi klinikinių hepatito pasireiškimų, o kiti išlieka vežėjai, kurie gali užkrėsti kitus žmones.

Tai įdomu. Virusinis hepatitas B (HBV) gavo dabartinį pavadinimą tik XX a. Dešimtmetyje. Prieš tai terminas serumas buvo naudojamas medicinoje.

Hepatito virusas susideda iš DNR (genetinės informacijos) turinčios nukleoproteinų, kapiliarinės ir supercapidinės. Pastarajame yra HBsAg baltymas (paviršinis antigenas), kuris nustatomas serologiniais metodais užkrėsto žmogaus kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose.

Yra keletas būdų, kaip perduoti virusą iš nešėjo. Dažniausiai parenteralinis, vertikalus ir kontaktinis. Ar yra didelė infekcijos rizika:

  • švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
  • asmenys su daugybe seksualinių partnerių;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai;
  • tatuiruočių salonų, manikiūro patalpų klientai, kuriuose nėra laikomasi įrangos dezinfekavimo principų;
  • dializės pacientai;
  • chirurginio, urologinio, stomatologinio ir kito profilio pacientai (jei operacijų ir kitų medicininių procedūrų metu kartu su odos vientisumo pažeidimu nėra tinkamai dezinfekuojami prietaisai);
  • su juo gyvenančiais šeimos nariais.

Kai virusas patenka į kūną, jis patenka į kepenų ląsteles ir pradeda aktyviai daugintis. Tai sukelia keletą morfologinių pokyčių hepatocituose, įskaitant fibrozę ir kietėjimą.

Bandydamas nugalėti ligą, virusas gamina konkrečias imuninės gynybos ląsteles - antikūnus (AT). Kadangi neįmanoma sunaikinti ląstelių viduje esančio viruso, AT išbrido savo hepatocitus, dėl kurio dar labiau pablogėja kepenys.

Ūminis hepatitas B paprastai turi teigiamą progresą. Dėl didelių kepenų ląstelių regeneracinių savybių organas sugeba visiškai atsigauti net ir po didelės žalos. Tačiau sunkios ir žaibinančios ligos formos gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip ūminis kepenų nepakankamumas ir kepenų koma. Kai uždegimo procesas yra chronizuotas, kepenų pažeidimas pasireiškia palaipsniui, o laikui bėgant sukelia nuolatinį laipsnišką visų organų funkcijų slopinimą. Liga yra ypač sunki naujagimiams ir kūdikiams, taip pat žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.

Kas yra pavojinga hepatito B? Kalbėkime apie populiarius ligos komplikacijas toliau pateiktame skyriuje.

Komplikacijos

Dauguma komplikacijų yra susijusios su padidėjusiu kepenų nepakankamumu ir kūno funkcijų pažeidimu:

  • medžiagų apykaitos;
  • deponavimas;
  • sekretorinė;
  • detoksikacija;
  • išskyrimo;
  • homeostazinis.

Kepenų cirozė

Cirozė yra labiausiai paplitusi hepatito B komplikacija. Remiantis statistika, diagnozuota 20% žmonių, sergančių lėtiniu uždegiminiu kepenų uždegimu. Ši būklė vystosi dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo ir jų pakeitimo pluoštiniu jungiamuoju audiniu.

Pradinėje ligos stadijoje kepenys susiduria su jai priskiriamomis funkcijomis, tačiau po to dauguma hepatocitų patiria žalą ir prasideda kraujo sudėties pokyčiai. Dėl to kepenys tampa negalinčios išgryninti toksinų kraujo, dalyvauja metabolizmo ir virškinimo procese, gamina biologiškai aktyvias medžiagas ir palaiko homeostazę.

Sergant ciroze, pacientai gali skųstis:

  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito stoka;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, greitas sotumas po valgio;
  • skausmas dešinėje pusės smegenyse, pasunkėjęs po dietos / intensyvaus fizinio krūvio pablogėjimo;
  • dispepsijos simptomai - pykinimas, kartais vėmimas ir išmatų sutrikimai;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas yra parenchiminės gelta, susietos su iš organizmo išsiskiriančių bilirubino produktų sumažėjimu;
  • stiprus niežėjimas, kurį sukelia tulžies rūgščių patologinis kaupimas organizme;
  • edema su tipine lokalizacija apatinėje kojoje;
  • ascitas - žymiai padidėjęs pilvas dėl laisvo skysčio kaupimosi pilvo ertmėje;
  • kraujavimas iš įvairių lokalizacijų (nosies, nuo varikoze venų iš stemplės, skrandžio, dantenų, hemorrhoidalo ir tt);
  • psichinių ir neurologinių sutrikimų įvairovė - atminties sutrikimas ir koncentracijos procesai, naktinio miego sutrikimai dienos mieguistumo metu ir kt.
  • dažnos viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, urogenitalinė sritis.

Kai atliekamas medicininis hepatito B tyrimas, cirozei būdingi požymiai atkreipia dėmesį į save:

  • telangiektazija - kraujagyslių "žvaigždės" ant veido ir viršutinio liemens odos, susijusios su venų apykaita;
  • "Kepenų delnai" - ryškiai raudona / rožinė eritema ant delno odos, susietos su padidėjusia periferine kraujotaka;
  • "Kepenų liežuvis" - ryškiai raudona arba rožinė liežuvis su lygiu, tarsi laku, paviršiumi.

Cirozė gali būti apibūdinama kaip padidėjęs ir sumažėjęs kepenų dydis. Kūno krašto palpacija, kaip taisyklė, yra skausminga, įtempta. Kartu su tuo pacientai vystosi padidėjusį blužnį, po poros hipertenzijos požymius.

Pacientui galima nustatyti cirozės vystymąsi:

  • laboratoriniai ir funkciniai kepenų testai, ALT, AST, bendro, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino nustatymas;
  • serologiniai HBV tyrimai (jei hepatitas B anksčiau nebuvo nustatytas);
  • Pilvo ultragarsas;
  • kepenų kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija;
  • biopsija, po kurios atliekamas morfologinis tyrimas.

Atkreipkite dėmesį! Laboratorinė cirozės diagnozė pacientams, sergantiems HBV, gali sukelti sunkumų dėl nestabilios ligos tyrimų.

Cirozės pavojus yra tai, kad šiandien jis lieka neišgydoma liga. Siekiant išvengti didelio kūno funkcionavimo pažeidimų ir pailginti paciento gyvenimą, galima paskirti:

  • gliukokortikosteroidus, kurie užkerta kelią autoimuninio proceso progresavimui ir apsaugo hepatocitus nuo jų pačių imuninių ląstelių;
  • Plazmaferezė - tai procedūra, kai antikūnų pašalinimas iš kraujo vyksta (atliekamas reguliariai);
  • antivirusiniai vaistai kovai su infekcijos sukėlėju - hepatito B virusu;
  • diuretikai, siekiant pašalinti edemą;
  • hepatoprotektoriai, siekiant palaikyti likusių kepenų ląstelių funkciją;
  • simptominės priemonės.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia radikaliai chirurginio gydymo - kepenų transplantacijos. Šio tipo terapija yra susijusi su tam tikrais sunkumais, nes reikia atidžiai parinkti donoro organą ir ilgalaikį imunosupresinį gydymą. Pacientams, sergantiems ciroze, prognozė yra gana prasta - vidutiniškai jie gyvena 2-3 metus po to, kai dekompensuoja būklę.

Kepenų nepakankamumas

Progresinis hepatocitų sunaikinimas anksčiau ar vėliau sukelia tai, kad kepenys nesugeba susidoroti su savo darbu. Paprastai sunkus šio organo funkcijų pažeidimas atsiranda lėtinio ar lėtai judančio hepatito B atveju, rečiau pasitaikantis ūminis kepenų nepakankamumas yra ūminių fulminantinių HBV formų pasekmė.

Ūminis kepenų nepakankamumas. Ši kepenų funkcijos sutrikimo forma pasireiškia virusinio hepatito B kurstymo fulminantiniame (fulminantiniame) variante. Tai pasitaiko ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Šiai komplikacijai būdingi dideli patologiniai viso organizmo darbo pokyčiai ir baigiasi paciento mirtis.

Lėtinė kepenų encefalopatija

Lėtinis kepenų nepakankamumas lydi laipsniško simptomų atsiradimo. Visų pirma, tai pasireiškia neuropsichiatrinių sutrikimų komplekse, kuris vadinamas "kepenų encefalopatija".

Dėl kepenų detoksikacijos funkcijos žlugimo organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, tulžies rūgštys ir kitos medžiagos, kurios yra toksiškos centrinei nervų sistemai. Jų įtaka smegenims, taip pat baltymų apykaitos sutrikimas ir per didelis skysčių kaupimasis tampa pagrindiniais kepenų encefalopatijos vystymosi patogeneziniais veiksniais. Šios būklės simptomai yra:

  • asmenybės pokytis (dirglumas, nepaaiškinamas nerimas, tam tikrų savybių bruožų stiprinimas);
  • miego sutrikimas (nakties nemiga, kintanti mieguistumo dienai);
  • disartrija - įvairūs kalbos sutrikimai;
  • rašymo sutrikimas;
  • atminties sutrikimas, dėmesys, gebėjimas analizuoti;
  • patologinė agitacija;
  • haliucinacijos, melagingos valstybės.

Kai hepatitas progresuoja, pastebima centrinės nervų sistemos depresija, pasireiškusi letargija, mieguistumas ir sumažėjęs veikimas. Paciento atsakymai tampa vienatūralūs, jis parodo visiškai nenorą liestis. Jis vystosi rankų drebėjimas. Ateityje vystysis stuporas, stuporas ir, galiausiai, kepenų koma - būklė, kuri kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvenimui:

  • sąmonės netekimas;
  • ryškus jo reakcijos į išorinius dirgiklius silpnėjimas (ar jo visiškas nebuvimas);
  • periferinių refleksų išnykimas;
  • kvėpavimo dažnumo ir (arba) gylio pasikeitimas;
  • bradikardija - lėtesnis širdies ritmas;
  • kūno temperatūros pokytis.

Laiku įgyvendinus skubias priemones, paprastai kepenų koma yra palanki. Be būtino hepatito gydymo, paciento būklė pablogėja, o per 1-2 dienas mirtis atsiranda dėl negrįžtamo toksinio smegenų pažeidimo ir sunkių daugelio organų nepakankamumo.

Standartinis pacientų, kuriems įtariama kepenų encefalopatija, diagnostikos tyrimo planas apima:

  • skundų ir anamnezės rinkimas;
  • klinikinis tyrimas, įskaitant kepenų palpaciją, NPV, širdies susitraukimų dažnio ir kraujo spaudimo matavimą, taip pat apatinių galūnių galimo edemos apibrėžimą;
  • laboratoriniai tyrimai:
  • ĄŽUOLAS su trombocitų nustatymu;
  • koagulograma;
  • proteino gamyba;
  • nustatant kepenų mėginius (ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGTP, bendras ir tiesioginis bilirubinas);
  • serologiniai hepatito B, C, D žymeklių tyrimai;
  • Instrumentiniai testai:
  • Pilvo ultragarsas;
  • smegenų elektroencefalografija;
  • MRT

Svarbūs tokio hepatito B komplikacijų gydymo aspektai:

  • Specializuota dieta su apribojimais gyvūninės kilmės baltymams.
  • Antibiotikų terapija skirta bakterinių komplikacijų prevencijai ir gydymui. Pasirinktini vaistai yra plazminiai antimikrobiniai vaistai (norfloksacinas, ampicilinas).
  • Sorbentų (Smekta, Enterosgel) priėmimas, leidžiantis pašalinti tam tikrą kiekį medžiagų apykaitos produktų ir toksinų iš virškinimo trakto.
  • Laktozės preparatai (Duphalac, Normase), norint normalizuoti išmatą.
  • Gliukokortikosteroidų hormonai (prednizolonas, deksametazonas), kurie blokuoja autoimuninius procesus kepenyse.
  • Deteksifikavimo terapija - fiziologinio tirpalo infuzija į veną, 10% gliukozės albumino tirpalas, šviežiai užšaldyta plazma.

Vėžiu sergantieji karcinomai

Dėl hepatocitų pažeidimo hepatito B viruso dalelėmis, piktybinių ląstelių degeneracijos rizika žymiai padidėja. Remiantis statistiniais duomenimis, 25-30% pacientų, sergančių virusine kepenų liga, vėžinių audinių ląstelių karcinoma vystosi per 20 metų - viena iš vėžio formų.

Onkologinį procesą galima įtarti, kai pasirodo šie simptomai:

  • sveikatos pablogėjimas, bendras negalavimas;
  • dispepsiniai simptomai - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, išmatų nestabilumas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • padidėjo geltonumo;
  • intensyvaus, dažnai netoleruojančio skausmo atsiradimas dešinėje pusrutulyje.

Jei manome, kad vėžys vystosi taikant standartinius instrumentinius tyrimus (pilvo ultragarsą, kraujo biocheminius tyrimus), diagnozė patvirtinama tik po punkcijos biopsijos. Biomaterialo (mažo kepenų audinio gabalo) ir jo vėlesnio morfologinio tyrimo nustatymas leidžia mums nustatyti hepatocitų ląstelių piktybinės degeneracijos tipą ir laipsnį.

Pateikiami šiuolaikiniai kepenų vėžio gydymo metodai. Tačiau laiku diagnozė ir ankstyvas gydymas žymiai padidina paciento galimybes visiškai atsigauti. Vieno ir lokalizuoto naviko - indikacija chirurginiam gydymui. Tuo pačiu metu išimamos formos dydis neturi ypatingos reikšmės, nes likusios kepenys turi didelę regeneracinę savybę ir per 4-6 mėnesius ji tampa tokio paties dydžio.

Atkreipkite dėmesį! Chemoterapija yra metodas, naudojamas neveikiančių vėžio formų gydymui. Kepenų pažeidimuose citostatikai įšvirkščiami tiesiai į kepenų arteriją, todėl jie gali pagerinti savo terapinį poveikį ir sumažinti galimą šalutinį poveikį.

Autoimuninės ligos

Pavojingas hepatito B poveikis ne visada tiesiogiai veikia kepenis. Kai kuriais atvejais, organizmo imuninės sistemos sutrikimai gali sutrikdyti kitų vidaus organų funkcionavimą. Tokios komplikacijos yra išskirtos specialioje autoimuninių ligų grupėje. Tarp jų dažniausiai būna:

  • Glomerulonefritas yra autoimuninė patologija, susijusi su inkstų glomerulų pažeidimu. Jis pasižymi progresuojančiu šlapinimosi ir šlapimo funkcijos slopinimu ir inkstų funkcijos nepakankamumu.
  • Erythema nodosum yra autoimuninis procesas, lokalizuotas daugiausia kraujagyslėse ir poodinėse riebaluose.
  • Kreglobulinemija yra sindromas, kuris lydi viruso hepatito B eigą ir būdingas nenormalaus baltymo susidarymui kraujyje.

Atkreipkite dėmesį! Šių sindromų diagnozė yra pagrįsta klinikiniais, instrumentiniais ir serologiniais metodais. Gydymuose naudojamos didelės gliukokortikosteroidų hormonų dozės, siekiant užkirsti kelią imuninės sistemos patologinėms dalims ir normalizuoti būklę. Tokių hepatito komplikacijų prognozė yra palanki (taikoma sudėtingam ir ilgalaikiam gydymui).

Virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, kurią reikia atidžiai stebėti tiek gydytojui, tiek pacientui. Laiku atliekama vakcinacija, nespecifinė profilaktika ir sveikos gyvensenos laikymasis padės išvengti infekcinio proceso vystymosi. Jei atsiranda infekcija, svarbu pradėti gydyti HBV kuo anksčiau, išvengiant rimtų komplikacijų atsiradimo.

Hepatitas yra pavojingas kitiems

Ši infekcija laikoma liga pasižymi neigiamu viruso ląstelių poveikiu kepenims ir kitiems žmogaus organams - tai yra hepatitas B. Kodėl jis pavojingas? Ši liga gali pasireikšti be sunkių simptomų ir pasireikšti lėtiniu. Tai būdinga kepenų ląstelių transformacijai į vėžį. Dažnai cirozė diagnozuojama pacientams, kuriems nebuvo laiku atliktas tinkamas gydymas hepatitui B. Liga dažnai sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.

Hepatitas B yra rimta liga. Siekiant apsisaugoti nuo rimtų pasekmių, kurias virusas gali sukelti žmogaus kūne, svarbu suprasti, kur ir kada kyla pavojus užsikrėsti šia liga.

Buvo įrodyta, kad pagrindiniai viruso patekimo į žmogaus kūną būdai yra tiesioginis sveikas žmogus, turintis hepatito B paciento užsikrėtusių biologinių medžiagų tiesioginį kontaktą.

Tai gali nutikti tokiomis aplinkybėmis:

neapsaugotas lytinis aktas (viruso kiekis slaptoje vyro ir moters paslaptyje yra gana didelis, todėl infekcija yra neišvengiama);

per segus su giliu bučiniu (galite užsikrėsti tik jei yra opų, žaizdų, įtrūkimų burnoje); kraujas yra labiausiai paplitęs infekcijos hepatito B būdas: injekcijos, medicininės manipuliacijos (kraujo perpylimas, gydymas stomatologu) ar kai kurios kosmetinės procedūros (manikiūras, pedikiūras), taip pat auskarai ir tatuiruotės - visa tai gali tapti infekuota; gimdymo metu nuo motinos iki vaiko gimdymo kanalo praeinamumo metu (siekiant užkirsti kelią infekcijai, gimusiai iš tokios diagnozės turinčios motinos, paskiepytas kūdikis).

Asmuo, sergantis hepatitu B, nėra pavojingas aplinkui esantiems žmonėms, nebent tai yra artimas jo ryšys. Šis virusas yra gana atsparus išorinės aplinkos apraiškoms. Džiovintoje biologinėje aplinkoje ji gali likti užkrečiama, todėl specialiam apdorojimui reikalingi įrankiai, kurie tiesiogiai liečiasi su žmogaus krauju. Jei laikosi pagrindinių saugumo ir higienos taisyklių, infekcijos tikimybė smarkiai sumažėja.

Veiksnys, lemiantis greitą ligos po infekcijos vystymąsi, yra mūsų imunitetas. Jei jis susilpnėja, liga progresuoja greitai ir turi ryškių simptomų.

Taip pat yra žmonių grupių, kurie dėl savo profesijos yra jautrūs infekcijai, todėl jiems rekomenduojama skiepyti, kad būtų sukurtas stiprus imunitetas.

Remiantis daugybe šios ligos tyrimų ir jų poveikio žmogaus organizmui, buvo padaryta išvada, kad liga tiesiogiai priklauso nuo infekcijos būdo. Taigi, buvo pastebėtas tiesioginis ryšys tarp greito hepatito B perėjimo prie lėtinės formos ir natūralaus infekcijos būdo, pavyzdžiui, seksualinės.

Taip yra dėl to, kad promiscuity yra šiuolaikinio jaunimo nelaimė, ir ji ne visada rimtai žiūri į nerimą keliančius simptomus. Dėl to infekcinis procesas nėra gydomas ir tampa lėtinis.

Hepatitas B neišvengiamai eina kartu su toksiniais kepenų pažeidimais. Tuo pačiu metu hepatocitai (kepenų ląstelės) pradeda mirti. Imuninė sistema veikia dvigubai.

Tačiau vėliau, jei priemonės nebus imtasi ir gydymas nebus pradėtas, atsiranda autoimuninis reakcijos tipas. Katastrofiški pokyčiai įvyksta visame kūne.

Hepatitas B yra liga, kuri yra sudėtingesnė nei infekcija pagal raidę "A". Tai turi rimtesnių pasekmių organizmui perėjimo prie lėtinio stadijos metu, todėl reikia laiku nustatyti ir kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Pirmieji šios ligos požymiai yra panašūs į hepatitą A:

kepenų skausmas; pykinimas; meteorizmas; minkštas troškimas; sklero ir odos niežėjimas ir pageltimas.

Tačiau, skirtingai nuo jo, hepatitui B būdingas silpnų išmatų atsiradimas ir paciento šlapimo spalvos tamsėjimas. Tai yra pagrindiniai ligos simptomai, kurių nereikėtų ignoruoti. Jei šis virusinis susirgimas pastebimas esant ūminei stadijai, pacientui paskirta terapija, skirta stiprinti imuninę sistemą. Kaip rezultatas, organizmas gauna pakankamai galios savarankiškai kovoti su virusu.

Jei kalbame apie lėtinę ligą, imunomoduliuojantiems vaistams pridedamas antivirusinis gydymas, be kurio organizmas negali susidoroti su virusu.

Netinkamo gydymo ar jo trūkumo pasekmė gali būti kepenų patologinė būklė. Tai beveik neįmanoma atsakyti į klausimą, ar hepatitas B yra visiškai išgydomas, ar ne. Tai nustatoma konkrečiu atveju ir priklauso nuo to ligos vystymosi stadijos, kurioje ji buvo pastebėta. Pažymima, kad lėtinė forma ilgą laiką reikalauja palaikomojo gydymo.

Veiksnys, lemiantis greitą ligos po infekcijos vystymąsi, yra mūsų imunitetas. Jei jis susilpnėja, liga progresuoja greitai ir turi ryškių simptomų.

Apsvarstykite pagrindinį hepatito B viruso keliamą pavojų.

Ūminis ligos laikotarpis pasireiškia 1% visų šios ligos pacientų. Esant tokiai ryškiai simptomai, kaip hepatitas, kepenų nepakankamumas vystosi gana greitai. Kepenų dydis mažėja. Gelta, cholecistitas. Jei liga tuo pat metu vyksta su kitais virusiniais hepatitais (A, C), kepenų nepakankamumo vystymosi rizika kelis kartus padidėja. Hepatitas B, kai nėra terapijos, yra kupinas mirties priežastimi. Kepenys nustoja vykdyti savo valymo funkciją ir labai greitai atsiranda kūno apsinuodijimas, išsivysto organo cirozė, o kai kuriais atvejais - ir vėžys. Kepenų encefalopatija yra dar vienas neigiamas poveikis žmogaus hepatito B viruso kūnui. Pacientas skundžiasi dėl nuolatinio nerimo, baimės ir haliucinacijų atsiradimo. Su ligos progresavimu pacientas patenka į komą.

Hepatitas B yra ne tik pavojingas kepenims. Jo buvimas organizme taip pat veikia kitus organus. Taip serga

lėtinis hepatitas B

skundžiasi nuolatinis sąnarių skausmas, mezoterinis arteritas.

Hepatitas B taip pat veikia širdies raumenis, sukelia miokarditą, o inkstai - glomeronefritą. Sunkus hepatitas B gali sukelti smegenų patinimą.

Jei asmuo serga hepatito B grupės infekcija, būtina atlikti gydymo kursą, kurį turi nustatyti gydytojas. Tai ypač svarbu, kai nustatomas ūmus hepatitas, kuris padeda išvengti perėjimo prie lėtinės.

Hepatitas B šiandien laikoma kontroliuojama virusine infekcija. Tai gali būti lengvai užkirsti kelią, nes yra veiksmingas ligos profilaktikos metodas - tai skiepijimas.

Hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų infekcinių ligų, kurios veikia kepenis. Dėl ligos sukėlimo sukelia kepenų vėžį ar cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplink jį esantiems žmonėms.

Hepatito B viruso perdavimo būdas yra parenteralinis (ligos vystymui būtinas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad ji įsiskverbia net į odą ar gleivines, kurios nėra matomos plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:

palaiko šaldymą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlaiko tą pačią veiklą; esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami įprasti skustuvai, manikiūro reikmenys; palaiko virinimą pusvalandį; žmogaus nešiotojas lieka užkrečiamas ūminiu laikotarpiu ir net lėtiniu ligos eigoje.

Pagrindinis infekcijos smailis pasireiškia per pastaruosius 3 savaites nuo inkubacinio laikotarpio ir per pirmąsias 20 ūmaus formos dienų. Dažnai viruso dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniu kiekiu jie yra sėklų skysčio vyrų, išmatose, ašaros, makšties išskyros, šlapimo. Per laktaciją virusas iš užkrėstos motinos patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekenčia kūdikiui.

Pagrindinė hepatito B priežastis yra virusas. Po jo patekimo į kūną disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas tamsėja, išmatos pasirodo tamsu atspalviu, o trečdalis visų pacientų yra diagnozuojami ekstrapektyvios pasireiškimo, pavyzdžiui, žaizdos seilių liaukų pagal Sjogreno sindromą.

Šio tipo virusais iškart atsiranda nekrozė kepenų audinių ir ląstelių, hepatocitų. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Organas yra toks pats kaip ir toks, kai hepatocitai miršta, pažeidžiama imuninė sistema, atsiranda autoimuninis atsakas (atsiranda ląstelių imuniteto ataka). Ūminis ligos etapas paprastai vystosi iškart po to, kai virusas patenka į kūną ir išgyvena ryškius simptomus. Retai pavojingesnė forma paciento gyvenimui atsiranda su greitu progresavimu, kuris medicinoje vadinamas fulminuojančiu hepatitu.

5-10% atvejų liga pasireiškia lėta forma, o naujagimiams - 90%. Lėtinis hepatitas paprastai tampa ūminio ligos laikotarpio pasekmė, bet taip pat gali pasireikšti be ūmaus fazės. Simptomatologija dažniausiai yra įvairi: lėtinis hepatito variantas gali besimptomai vystytis beveik visą žmogaus gyvenimą arba per trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.

Ūmus virusinis hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo ligoms. Tai yra: skausmai, galvos skausmas, karščiavimas su subfebrilais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiuo etapu sunku nustatyti tinkamą diagnozę, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be jo laiku jis patenka į lėtinę formą. Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjusi kepenų veikla, skausmas, pykinimas, nenormalus išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežėjimas.

Dėl lėtinio hepatito B stadijos yra įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami tipai:

alkoholinis; autoimuninė; virusinė; vaistas.

Lėtinis hepatitas turi bangų vystymąsi: dėl ūmios pradžios atsirado nešiklio fazė, o vėliau - reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atsinaujinimas. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje gana ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau esant neigiamiems veiksniams (alkoholizmui, ŽIV, lėtinėms infekcijoms, kitai imuninės sistemos depresijai) gali būti įjungtas ląstelių dauginimo procesas, dėl kurio hepatitas B pasunkėja.

Hepatitas B dažniausiai diagnozuotas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Jaunų vaikų ir paauglių įprastinė vakcinacija išsivysčiusiose šalyse sumažino šios amžiaus grupės ligų skaičių beveik iki nulio.

Virusinė infekcija pasireiškia tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Šaldyta būsena išlieka iki 15 metų.

Žmogaus kūne virusas gyvena tik kraujyje ar kituose biologiniuose skysčiuose, pvz., Seilėse arba išskyrose. Atitinkamai, jūs galite užsikrėsti taip:

dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar narkotikų įvedimu; tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu, kai naudojate neapdorotus įrankius; nuo motinos-viruso vežėjo iki kūdikio gimdymo metu; neapsaugoto lytinio akto metu (tikimybė, kad užsikrės partneris, yra apie 30%); atliekant įvairias medicinines procedūras (kraujo ar jo komponentų pernešimas, kuriame yra viruso, į raumenis ir į veną).

Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užkrėsto asmens į sveiką žmogų praktiškai nekelia infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiklio seilė patenka į apgadintą išorinį apvalkalą, pavyzdžiui, dėl atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcijos nebus. Taigi, aplinkinių žmonių atveju hepatito B tipas yra saugus, nes jis nėra perduodamas kontaktiniais namų ūkio būdais.

Nuo infekcijos momento iki charakteringų simptomų atsiradimo paprastai trunka nuo 15 iki šešių mėnesių, o inkubacijos laikotarpis - 2-3 mėnesiai. Skirtingai nei, pavyzdžiui, hepatito A tipo B atsiranda daugiau ūmios formos, pasireiškiančios dažnais recidyvais, kartais atsiranda kepenų koma, dažnai lydi gelta ir virškinimo sutrikimai.

Pavojingiausios pasekmės yra cirozė, kepenų vėžys ir kepenų nepakankamumas. Nehastratinis hepatito B poveikis yra:

artralgija; smegenų patinimas; miokarditas (širdies raumens uždegimas); lėtinis glomerulonefritas; kraujagyslių ligos.

Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiuose, užsikrėtusiems motinos gimdos kanalais. Iš karto po gimdymo šiems vaikams suteikiamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85-95% apsaugą nuo hepatito B išsivystymo (privaloma paskesnė revakcinacija). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiesiems esant galimai infekcijos rizikai, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, susilietusiems su pacientais, nešančiais pacientus.

Šiandien valstybiniu lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie privalo skiepyti nuo hepatito B vakcinos, sąrašas:

pacientai, reguliariai atliekantys hemodializę: vaikai lanko darželius, mokyklas, universitetus; sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų ar pačių pacientų biologine medžiaga; Asmenys, kuriems reguliariai reikia injekcijos į veną; kaliniai ir narkomanai; asmenys, kurie reguliariai liečiasi su lėtinės ligos formos ligomis (pavyzdžiui, giminaičiais); turistai planuoja keliones į vietas, kuriose užregistruotas hepatito B protrūkis.

Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, dažnai būna lytiniai. Netinkamas intymus gyvenimas arba kontakto su asmeniu, turinčiu keletą seksualinių partnerių, labai padidina tikimybę užsikrėsti. Ši liga taip pat dažna tarp žmonių, kurie švirkščia narkotikus. Retais atvejais infekcija gali pasireikšti grožio salonuose, tatuiruočių daryklose, gydymo įstaigose manipuliuojant ar kraujo perpylimo metu.

B hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė užsikrėsti yra 100%. Saugomi tik tie, kurie vakcinuoti anksčiau arba jau patyrę tokio tipo hepatitą. Asmuo-vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir artimiesiems, nes negalima perduoti kontaktinio kasdienio viruso perdavimo būdų. Atitinkamai pacientas neturėtų būti izoliuotas, bet turi žinoti apie galimybę užsikrėsti žmogų lytiniu būdu arba dalintis pirštinių pjovimo objektais, švirkštais ir kt.

Tarp virusinių ligų hepatitas C yra viena iš pavojingiausių patologijų. Ši virusinė infekcija užkrečia kepenis ir ją palaipsniui naikina. Kas yra pavojinga hepatitui C? Lėtinis ligos protrūkis sukelia lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi kepenų audiniuose. Tai apsunkina savalaikę diagnozę ir apsunkina gydymą.

Tačiau didžiausias hepatito C pavojus yra didelė cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo tikimybė.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, paskelbtos 2016 m., Hepatito C virusas (HCV arba sisteminė HCV infekcija) laikomas pandemija. Virusas užkrėstas maždaug 150 milijonais žmonių visame pasaulyje, o metinis mirtingumas yra apie 670 tūkstančių žmonių.

Kartoje organizme HCV išsiskiria per kraują ir įsiskverbia į kepenų ląsteles, kurios mutavo. Imuninė sistema atpažįsta savo hepatocitus kaip kenksmingus ir jas sunaikina.

Hepatitas C turi inkubacinį laikotarpį, kuris gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Tada ateina ūminė fazė, kurioje imuninė sistema bando kovoti su virusu. Bet pats kūnas retai susidoroja. Po ūminės fazės pasireiškia lėtinis ligos protrūkis.

Liga yra pavojinga, nes ją beveik neįmanoma pripažinti ankstyvoje stadijoje. Jo simptomai pasireiškia lėtinio uždegimo stadijoje. Pacientams, užsikrėtusiems sistemine HCV infekcija, būdingos šios charakteristikos:

lėtinis nuovargis, gelta, dispepsija, skausmas dešinėje pusrutulyje, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

VSG ypatumas yra tai, kad virusas, užfiksuotas naujas kepenų ląsteles, nuolat mutavo. Imuninė sistema neturi laiko reaguoti į pokyčius laiku ir tinkamai gaminti antikūnus. Dėl to užkrėstos ląstelės dauginasi greičiau nei T-limfocitai ir pasireiškia didelis žala kepenims.

Hepatitas C vadinamas "saldus žudikliu" dėl latentinio patologijos eigos.

Hepatitas C yra labiausiai pavojingas hepatitas, nes jį sunku išgydyti, o kai kuriais atvejais gydymas yra neįmanomas. Taip pat šios infekcinės patologijos pavojus yra tas, kad nėra vakcinos. Asmuo, kuris atsigavo nuo HCV ir yra visiškai išgydomas, neįgyja imuniteto ir yra linkęs į reintegciją.

Yra keletas būdų užsikrėsti hepatito C virusu. Jis yra perduodamas, tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju, su:

perpylimas, nesterilių medicinos ar kosmetikos procedūrų naudojimas, švirkščiamųjų narkotikų vartojimas.

Infekcija taip pat gali būti perduodama per lytinius santykius per neapsaugotus lytinius santykius. Rizika taip pat yra vaikai, kurie gali būti užsikrėtę vaisiaus laikotarpiu, esant virusui motinai.

Viruso vežėjai gali kelti potencialią grėsmę kitiems, jei liga nėra diagnozuota.

Ar hepatitas C yra užkrečiamas kasdieniniame kontakte? HCV infekcija gali kelti grėsmę, jei pažeisite asmeninių daiktų naudojimo taisykles. Hepatitas C gali būti pavojaus šaltiniu artimiausioje aplinkoje ar savo šeimoje tik tuo atveju, jei nesilaikoma asmens higienos.

Infekcija yra įmanoma, jei jūs naudojate asmeninius sergančio asmens daiktus su jo kraujo pėdsakais (dantų šepetėliais, skustuvu).

Su lytine kontaktine medžiaga, tokia kaip hugs, bučiniai, rankos judesiai, liečiantys odą, hepatitas C neperduodamas.

Virusinis hepatitas yra kompleksinė liga, turinti daugybę komplikacijų ir sudėtingo gydymo. Daugeliu atvejų HCV diagnozuojama, kai liga jau yra lėtinė. Kepenų hepatito C sukelto uždegiminio proceso chroniškumo stadijoje yra daugybė patologinių pokyčių.

Hepatitas C turi keletą genotipų, iš kurių genotipai 1b ir 3a yra pavojingesni už kitus.

Pirminis kepenų pažeidimas HCV infekcijoje yra daugybė hepatozių (steatozė, fibrozė). Dėl parenchimo uždegimo ir hepatocitų masinės mirties, kepenų audinys dalinai pakeičiamas riebaliniu jungiamuoju audiniu. Kepenų funkcija yra sumažinta, o tai neigiamai veikia visas priklausomas kūno sistemas. Hepatozės yra kepenų cirozės pirmtakai.

Galutinis hepatito viruso formos fibrozės etapas yra kepenų cirozė, kuri yra neišgydoma liga. Cirozės eigą komplikuoja tokios klinikinės apraiškos kaip:

Daugumos kepenų struktūros pokyčiai. Sveiki parenhiminiai audiniai pakeičiami riebalais. Varikozinės kepenų ir skrandžio venose. Pakeisti audiniai slopina veną, užkertant kelią normaliam kraujo tekėjimui. Taip pat pakeistas venų ir kraujagyslių sienelių audinys. ASCIT. Kepenų kraujagyslių pokyčiai sukelia venų venų trombozę, dėl kurios sutrinka kraujo tekėjimas ir sukelia skysčių susikaupimą pilvo ertmėje.

Visi cirozės pasireiškimai kelia pavojų gyvybei, nes jie gali sukelti vidinį kraujavimą, viso kūno toksinį apsinuodijimą, kepenų nepakankamumą ir kepenų encefalopatiją. Visos šios pasekmės yra kupinos mirtimi.

Toks hepatito C pasekmė, kaip kepenų ląstelių karcinoma, yra ypač pavojinga. Tai kepenų vėžio tipas, kuris atsiranda 3% pacientų, sergančių šia hepatito forma. Karcinoma būdinga greito augimo ir ekstensyvios metastazės prie gretimų organų. Dažniausiai metastazės prasiskverbia į diafragmą ir plaučius.

Kepenų vėžio gydymas yra įmanomas tik ankstyvose stadijose. Norėdami tai padaryti, taikykite dalinę rezekciją, chemoterapiją, radiacijos apytaką ar kepenų transplantaciją.

Kartu su kepenų patologija, HCV infekcija yra kartu su ekstrapektyviosiomis apraiškomis. Hepatitas C veikia periferinius nervus, gali sukelti krioglobulineminį vaskulitą (kraujagyslių naikinimą) ir glomerulonefritą (žarnos kanalėlių pažeidimas). Infekcija taip pat pavojinga virškinimo, endokrininei ir reprodukcinei sistemai.

Viena iš galimų hepatito C pasekmių gali būti piktybinė B-ląstelių limfoma.

Hepatitas C gali būti išgydomas tik ankstyvose stadijose. Tuo gydymo metu yra naudojamas derinys su antivirusiniais vaistais (ribavirinu) ir interferonais. Tačiau šiuolaikiškesnė ir efektyvesnė yra DAA arba tiesioginė antivirusinė terapija naudojant tiesioginius vaistus (Daclatasvir, Narlaprevir) be interferonų.

Dekompensacijos stadijoje, kai lėtinė ligos eiga, reikalingas sudėtingas gydymas. Terapija yra skirta sulaikyti ligos sukėlėją ir gydyti antrines ligas, kurias sukelia virusas.

Prevencinės priemonės, užkertančios kelią patologijai ar jos padariniams sumažinti, yra šios:

invazinės procedūros turėtų būti atliekamos tik naudojant sterilią priemonę, laikantis sanitarinių ir higienos reikalavimų ir neapsaugoto sekso prevencijos.

Ką grasina HCV, kai nėra laiku gydomas? Šiuo atveju hepatito poveikis pasireiškia labai greitai ir sukelia paciento mirtį.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kepenų vaistai yra geriausi ir veiksmingi

Kadangi kepenys yra kūno filtras, bet koks jo darbo sutrikdymas gali sukelti dalinį, bendrą apsinuodijimą. Tipiškos ligos simptomai retai pasireiškia lengva forma, todėl akivaizdūs pažeidimo požymiai turėtų būti akivaizdūs.
Cista

Sunkumas dešinėje pusėje po priekiniais šonkauliais

Dėl bet kokio diskomforto ir fizinio diskomforto atsiradimo reikia atidžiai stebėti - tai gali būti lėtinio kūno darbo pokyčių požymis. Reikšmingumas dešinėje pusėje po šonkauliais, kuris sistemingai kartojamas, reikalauja privalomų apsilankymų pas gydytoją, nes tai gali reikšti svarbių organų patologines būkles.