Geriausi vaistai hepatito C gydymui

Kadangi hepatito C virusas buvo atrastas 1989 m., Mokslininkai ieško begalinio vaisto, kuris žmones išgelbėtų nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos, ieškotų. Hepatito C infekcija tapo siaubinga. Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 3-4 milijonus žmonių per metus. Daugiau nei 50% ligonių tampa lėtinė.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su hepatitu C gydymu, nei atsakymai. Kokie vaistai gydomi hepatitu, kiek gydymas yra vienas iš populiariausių. Svarbi informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, jums reikia atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks išsamų vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir dar daugiau. tt Ši informacija yra būtina norint nustatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Siekdami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuojama hepatito C, reikėtų prisiminti, kad jokios tradicinės medicinos priemonės nepadės atsikratyti hepatito C. Momentinis gydymas nereikalingas visais atvejais. 5 proc. Precedentų atsigauna nenaudojant jokių vaistų.

Hepatito C vaistas

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletes reikia vartoti kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrova organizme, vidutinė trukmė yra 24-48 savaites. Toks gydymas pasiteisino hepatito 2 ir 3 tipo gydymui.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, skirtų kovai su hepatitu. Lentelėje parodyta garsiausia ir gerai žinoma.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jaustis kaip pavyzdys.

Nauji hepatito C narkotikai

Pažanga, pasiekta gydant hepatitu C, neapsiriboja. Nauji vaistai gali tiesiogiai veikti virusą, užkirsti kelią jo replikacijai. Dėl šio gebėjimo jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi kelis privalumus, palyginti su standartine kombinuota terapija:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinti SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistiniai preparatai, kurie buvo atlikti klinikiniais tyrimais ir pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių narkotikų sąrašas nuolat plečiasi, Miravirsenas, sofosbuviras ir kiti.

Kas yra labiausiai veiksmingas hepatito C atveju?

Kokie vaistai nuo hepatito C, naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinių galimybių.

Nors naujausi vaistai rodo didelius rezultatus, gydymas interferonu ir ribavirinu ir toliau yra "auksinis standartas".

Jie yra tinkami visų hepatito C genotipų gydymui. Pacientai, sergantiems hepatitu, ieško vaistų, kurie išgydo 100%, bet iki šiol nė vienas narkotikas nerodė tokio rezultato.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo hepatito C gydymui

Hepatoprotektoriai vadinami vaistiniais preparatais, kurių funkcija virsta hepatocitų atkūrimu. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų Essentiale forte), kurie yra ląstelių membranų dalis. Šis vaistas skirtas atkurti kepenų struktūrą.

Ar "Essentiale forte" padeda gydyti lėtinį hepatitą C? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skirti pacientams, sergantiems hepatitu C, tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, padidina jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar gali hepatitas C išgydyti nemokamai?

Niekas mums kainuoja tiek pat, kiek mūsų sveikata. Ne visos pacientų kategorijos turi galimybę gauti kokybišką apmokamą hepatito C gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra laisvo hepatito C gydymo? Galų gale vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant konsultacijų su gydytojais ir egzaminais. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Laisvas gydymas dėl biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Gauti nemokamus antivirusinius vaistus pagal valstybinę socialinę paramą teikiant piliečiams socialinių paslaugų rinkinį tam tikroms gyventojų grupėms.
  3. Dalyvavimas klinikinėje naujausių antivirusinių vaistų, kuriuos vykdo įvairios farmakologinės kompanijos, klinika.

Paklauskite, ar tam tikros procedūros išlaidos padengiamos privalomu sveikatos draudimu.

Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai hepatito C viruso gydymui

Preparatai su geriausiais hepatito C gydymo rezultatais padeda daugeliui pacientų sutaupyti nuo sunkių pasekmių - cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais pasiekti norimą rezultatą neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, kuriems yra nutukimas, skirtingos kilmės imunosupresija ir didelė HCV RNR koncentracija kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairaus tipo hepatito virusais, ir pacientai, serganti lėtinės patologijos formomis daugiau nei 2 metus, negali atsikratyti ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.

Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - interferonai alfa

Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitui C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme per virusinius pažeidimus. Vartojant virusinį hepatitą:

IF alfa skiriamas po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10-15% atvejų monoterapija su vaistu duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus. Jei laboratoriniai tyrimai atlikus PGR metodu neatskleidė RNR patogenų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai paciento biomedžiagoje nustatomi virusai, gydymo režimas pasikeičia.

Siekiant pagerinti vaistų veiksmingumą hepatitui C, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atspari proteolitinės fermentinės peptidazės veikimui. Jis jungia kelias vandens molekules ir sukuria tam tikrą vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Tai užtruks vaisto išsiskyrimą, o ne sumažins jo antivirusines savybes.

Dėl PEG molekulės Pegasys gali trukdyti virusų dauginimui ilgiau. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinėje medicinoje pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymui nereikia koreguoti dozės.

Kad padidėtų IF alfa veiksmo trukmė, ji derinama su žmogaus albuminu. Albinas yra medžiaga, kurios būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino-interferonu) išlieka antivirusinis aktyvumas ilgiau nei Pegasys. Todėl jis naudojamas 1 kartą per 2-4 savaites.

IP alfa ilgalaikis veikimas patvirtino didelį efektyvumą klinikinių tyrimų metu. Tarp pacientų, kuriems buvo skiriami ilgalaikio veikimo vaistai, buvo gerokai atsigavo nei pacientų, kurie vartojo tradicinius trumpalaikio veikimo IP alfa vaistus.

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:

Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatitas C, yra nustatytas IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Efektyviausių hepatito C vaistų sąrašas apima atvirkštinės transkriptazės inhibitorių Ribaviriną ​​(Vero-Ribaviriną, Kopegusą). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis IF alfa. Be to, C 2 ir 3 viruso genotipai, be to, su maža 1-ojo genotipo viruso koncentracija paciente, kombinuotojo gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje yra daug mikroorganizmų, terapija pratęsiama dar šešis mėnesius. Tai duoda stabilų teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.

Geri rezultatai yra įrodyti gydant ilgai veikiantį IP alfa preparatą Pegasys kartu su Ribavirinu. Tai leidžia išgydyti net "sunkių" pacientų, kurie turi ryškius cirozės požymius ir didelę HCV 1 genotipo viruso koncentraciją. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40 proc. Pacientai, kuriems yra palankesnė ligos eiga, yra išgydyti 75% atvejų.

Interferonogenezės induktoriai

Nepaisant didelio efektyvumo laipsnio, gydymas interferonu tam tikrais atvejais nesuteikia pageidaujamo rezultato. Sunkiausias gydymas hepatito C pasireiškimui pacientams, kurie anksčiau vartojo priešvirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir ribavirinas. Su tokiais pacientais, su dideliu tikimybe, pastebima tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausia išgydymo norma (mažiau nei 10%) pastebėta pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.

Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:

Jie skatina savo interferonų gamybą paciento kūne ir leidžia jam išgydyti savo sąskaita vidinių rezervų sąskaita. Endogeniniai interferonai (mūsų pačių) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės skirtų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja kūnas, todėl jų perteklius neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinės alfa alfa poveikį.

Tarp interferonogenezės induktorių labiausiai veiksmingas hepatito C gydymas yra Cycloferon. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Po 2 valandų vaistas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Po dienos jis beveik visiškai pašalinamas, tačiau reakcija į jo įvedimą stebima dar 24 valandas.

Immuomoduliatoriai, turintys intersegonus sukelti nuosavybę

Rimantadino tabletes galima įtraukti į gydymo schemą. Jie yra naudojami kaip alternatyva Ribavirinui, jei pacientas yra netoleruojantis atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, tačiau sukelia mažiau neigiamų reakcijų.

Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai naudojamas trigubas hepatito C gydymo režimas. Kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientai skiriami amantadino grupės vaistai:

Trijų gydymo būdų pagalba galima pasiekti 60-70% atvejų. Teigiama dinamika stebima netgi pacientams, turintiems HCV 1b viruso genotipą, kuriems pasireiškus paūmėjimui pasireiškus sėkmingai taikant monoterapiją su IP alfa. Trejopas schemas žmonėms, kurie neatsako į tradicinius vaistus, gydo hepatitui C, padeda.

Interleukinai (IL) padeda atsikratyti viruso hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikinas) rodo didelį efektyvumą. Jis atstato limfocitų diferencijavimo sistemą (imunopoezę), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpus ir neuroendokrininę sistemą, stiprina organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Hepatoprotektoriai

Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jo funkciją. Gydyti žmones, sergančius hepatitu C, geriausia naudoti ursodeoksicholinę rūgštį. Šio vaisto poveikis yra ryškus anti-cholestazinis ir hepatoprotective. Ursodeoksicholio rūgštis mažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį. Tai apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos žarnyno sienomis, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo sekreciją žarnyne. Hepaprotechniniai vaistai ne tik skatina hepatocitus atsigauti, bet taip pat mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.

Remiantis Rusijos sutarimu dėl hepatito C, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.

Gydant hepatitu C, naudojamos Kinijos kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotective poveikį. Tai veiksminga lėtinės formos patologijoje, taip pat pradinėje kepenų cirozės stadijoje.

Nauji vaistai

Virusinių negalavimų gydymas vaistiniais preparatais IF alfa yra susijęs su dideliu nepageidaujamų reakcijų (daugiau kaip 72%) rizika. Dažniausiai susidaro gripo sindromas, atsiranda virškinimo trakto ir psichiatriniai simptomai. Pacientams yra skydliaukės ir parathormonijos liaukų funkcionavimo sutrikimų, mažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai administruojama IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.

Todėl neseniai proteazės inhibitoriai NS3 / 4A buvo naudojami hepatito C pacientams gydyti. Telapreviras, Bocepreviras ir šiuolaikiniai naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir vaistai pristatomi į klinikinę praktiką. Jie vartojami pacientams, kuriems nustatytas įprastas AL alfa ir Ribavirino gydymas sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.

NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra skirti monoterapijai arba kartu su Ribavirinu, jei pacientas gerai toleruoja.

Veiksmingiausi naujosios kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientai nepasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis vartodami vaistus su alfa-IF.

Trijų modelių sistema leidžia pasiekti pažangą gydant "sunkius" pacientus, kuriems standartinė terapija nepadeda.

Alternatyvus gydymas

Norint sėkmingai gydyti hepatitu C reikalingas individualus požiūris. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualios vaistų tolerancijos ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl tik gydytojas turėtų gydyti hepatitui C. Jis parinks efektyviausius ir saugius vaistus.

Neseniai vartojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie vartojami antivirusiniams vaistams pakeisti gydant pacientus, kuriems netoleruoja į standartinį gydymą. Antivirusinis poveikis yra vaistai, kuriuose yra glicirizinės rūgšties druskos (Phosphogliv, Vyutis). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.

Iki šiol klinikinis vaisto "Neptozyme" tyrimas. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į hepatito C gydymą. Vaisto poveikis yra stabilus viruso genomo dalis, Core-baltymas ("ribosominių žirklių" technologija, vamzdžių linija).

Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai nenaudojami. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir hematopoetinės sistemos ligų, be to, alkoholizmo, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš vartojant bet kokius vaistus būtina konsultuotis su gydytoju.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai mes galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C tik 3 mėnesius, vartodami tik 2 tabletes per dieną ir be pašalinių efektų! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Paprastai sunku diagnozuoti virusinį hepatitą C, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Tik viruso antikūnų buvimas NĖRA patvirtina hepatito C buvimą. Galutinis patvirtinimas yra PGR viruso RNR nustatymas. Tik šioje situacijoje galime kalbėti apie virusinį hepatitą C ir aptarti galimus gydymo būdus. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra cirozė, tai yra "apleista" situacija. Sunku gydyti viruso hepatito C derinį su ligomis, tokiomis kaip diabetas, bronchų astma ir kitos lėtinės ligos. Todėl tokiems žmonėms gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia ištaisyti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo silpnai veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių išgyveno ir turėjo daugybę rimtų šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuviras, Ledipasviras, Daclatasviras ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. 12 savaičių gydymo kursas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 EUR, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių, o ateityje jis gali sumažėti iki 200 USD.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jų gamina ne narkotikų kūrėjai, o tos pačios technologijos ir turi tokią pačią formulę, bet kitos įmonės. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1 tūkst. JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad žmonės, sergantiems hepatitu C, šiose šalyse yra finansiškai mažiau finansuojami ir yra daug pacientų. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra visiškai originalaus vaisto ekvivalentas, šiuose vaistuose yra daugiau priemaišų, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė, tačiau vis tiek išlieka veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimų duomenys, pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Tyrėjai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolio magnetinio rezonanso ir masės spektroskopija. Generics buvo naudojamos pagal standartinį gydymo schemą, kurio įvertintas viruso kiekis buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipo buvo 93% (sofosbuviras + ledipasviras) ir 97% (sofosbuviras + daklatasviras). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94%, kai gydymas pradiniais vaistais buvo 1/100. Ištyrus hepatito C virusą, buvo padaryta išvada, kad pigių generinių vaistų nuo tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra lygiaverčiai pradiniams vaistams.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau bent jau sumažinti žala kepenims ir padėti ją atkurti, nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Klasikiniai ir naujausi gydymo metodai hepatitui C

Hepatitas C buvo atrastas ne taip seniai - liga buvo žinoma visuomenei nuo 1989 m. Hepatito pobūdis yra virusas, pagrindinis pavojus yra kepenų pažeidimas ir šio organo infekcijos, cirozės ir onkologijos pasekmės. Su laiku ir kompetentinga terapija dauguma aukų atsigauna, o tai užtikrina antivirusiniai vaistai hepatito gydymui.

Atsižvelgiant į hepatito C ligos pavojų, visada yra naujo gydymo vieta - farmacijos pramonė toliau plėtoja ir gamina vaistus, kurie veiksmingai kovoja su patologija. Be to, yra naujų gydymo būdų, kuriais siekiama pašalinti virusą ir jo padarinius.

Ligos pavojai: kodėl būtina gydyti patologiją

Jei apsvarstysime visą planetos populiaciją, tai, pasak PSO, šis virusas yra 150-185 milijonų žmonių. Kiekvienais metais apie 350 tūkstančių žmonių miršta nuo ligos sukeliamų komplikacijų. Tuo pačiu metu Rusijoje oficialios statistikos nėra, tačiau tikėtina, kad 2,5% rusų yra priskiriami viruso nešėjams, kurie šalyje yra nuo 5 iki 7 milijonų.

Su hepatitu C pasireiškia sveikų kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl ko organo funkcionalumas sutrikdomas ir palaipsniui miršta. Jei liga yra gydoma laiku, naudojant išbandytus ir išplėstinius šiuolaikinius metodus, galimybė visiškai atsigauti svyruoja nuo 50 iki 90% ir taupo auka nuo cirozės pavojaus.

Patologijos terapijos tikslas yra:

  • Uždegiminio proceso pašalinimas arba jo sumažėjimas organizme.
  • Neleisti ligai vystytis iki cirozės ar vėžio stadijos.
  • Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį.

Kai kuriais atvejais, esant stipriam imuniniam atsakui, gali būti, kad organizmas gali išgydyti save nuo viruso. Tuo metu kraujyje pastebimi konkretūs antikūnai, hepatito pakartotinis aktyvavimas nevyksta, imuniteto lygis nesvarbus. Tačiau neįmanoma pasikliauti tokia sėkme, yra daug saugiau pasikonsultuoti su patyrusiu infekcinių ligų specialistu, atlikti diagnostikos priemones, įskaitant bandymus ir ultragarsą, tada taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie veiksmingai atsikratytų problemos.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vežėjų nežino, kad jie yra užsikrėtę ir infekciniai, nes ligos požymiai ne visada akivaizdūs.

Klasikiniai terapiniai metodai

Prieš įvertindami šiuolaikinius vaistus ir jų poveikį organizmui, apsvarstykite standartinį variantą - interferono su ribavirinu vartojimą. Šie hepatito vartojimo vaistai teigiamai veikia 25-40% atvejų, o vaistus reikia vartoti komplekse. Naujausi išvestiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro Interferonas ir Ribavirinas, turi skirtingus pavadinimus, nes produkciją gamina skirtingos įmonės.

  • Alfa interferono formos preparatai, kurių sudėtyje yra Roferono, Laferono, Inteal, Intron-A.
  • Interferono gamma produktai, įskaitant Pegaltevirą, Ingaroną, Algeroną.
  • Ribaverino pagrindu pagaminti vaistai - Ribamidilis, Rebetolis, Ribapegas.

Kai kuriais atvejais gydymas abiem vaistiniais preparatais yra draudžiamas, todėl galima skirti monoterapiją, kuri nedelsiant sumažina gydymo veiksmingumą iki 12%. Nepaisant to, kad Ribavirino, Interferono ir vaistinio preparato vartojimas buvo išbandytas laikui bėgant, yra daugybė reakcijų į jų vartojimą, ir yra daug kontraindikacijų vartoti. Šiems hepatito B gydymams reikalingas papildomas hepatoprotektorių receptas, kurio užduotis yra palaikyti kepenis. Paprastai juos reikia paimti bent metus ir, jei nėra laukiamo teigiamo poveikio, laikotarpio trukmę galima pratęsti.

Jei gydote hepatitu naujais vaistiniais preparatais, galimybės atsikratyti patologijos yra daug didesnės, o patys vaistus pacientai gerokai toleruoja.

Be gydymo sunkumų, yra ir tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su kombinuotu metodu. Ribavirinas ir interferonas nerekomenduojami vaikams, kurių amžius nesiekė 3 metų, moterų, turinčių vaiko, ir tuos, kurie persodino organus. Šiems vaistiniams preparatams draudžiama vartoti asmenis, kuriems yra netolerantiška skydliaukės liga, sergantiems širdies nepakankamumu ir išemija, diabetu ir plaučių patologija. Taip pat turite apsvarstyti šalutinių reiškinių galimybę, sąraše yra:

  • anemija;
  • sutrikusi skydliaukės funkcija;
  • plaukų slinkimas;
  • nervų sistemos veikimo sutrikimai;
  • depresija, dirglumas ir nemiga;
  • ARVI požymiai;
  • karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas, tačiau tokie simptomai dažnai pasireiškia gydymo pradžioje.

Pirmasis, kuris pakeitė svarstomą metodą, atėjo gydymo kursas naudojant pegiliuotą Interferoną. Jų poveikis buvo ryškesnis, nes jie liko kraujyje maždaug per savaitę. Todėl vaistas buvo vartojamas vieną kartą per septynias dienas. Vis dėlto vaistas vis dar buvo reikalingas Ribavirinui papildyti, nors išgydytųjų procentas siekė 70 ir gydymo trukmė buvo bent vieneri metai.

Šiuolaikinė medicina

Nepaisant to, kad Rusijos ir užsienio medicina ir toliau kuria efektyviausius vaistus, Ribavirinas ir Interferonas išlieka populiariausi narkotikai. Todėl neseniai išleistas vaistas "Profetal" buvo sukurtas remiantis interferonu su alfa-fetoproteinu. Tačiau gydymo nuo narkotikų trukmė yra bent vieneri metai. Apsvarstykite kitas naujas funkcijas, kurias siūloma pašalinti virusą:

  • Tais atvejais, kai vaistų derinys Interferonas ir ribavirinas nesukelia laukiamo poveikio, vartokite Sofosbuvirą ir Daklatasvir. Pirmasis vaistas po bandymo patvirtino, kad veiksmingumas yra 99%, o jis buvo naudojamas 1,2,4,5,6 genotipo C hepatito. Kaip parodė praktika, vaistas leidžia pašalinti ligą, net ir tuo atveju, kai liga pasiekė paskutinį etapą. Naujas gydymas yra geras, nes, palyginti su anksčiau naudota technika, nėra tiek daug šalutinių poveikių. Bandant naujas neigiamas plieno apraiškas, nuovargį, pykinimą ir galvos svaigimą.
  • Dar vienas naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti su Daclatasphir ir Sofosbuvir, yra Ledipasviras. Jo bandymas buvo baigtas 2013 m. Pabaigoje. Su kumuliaciniu narkotikų vartojimu pasiektas tiesioginis poveikis, leidžiantis pašalinti virusą 98%.
  • Verta atkreipti dėmesį į "Simeprevir", kuris priklauso naujos kartos antivirusinėms tiesioginės ekspozicijos priemonėms. Visapusiškas gydymas susijęs su jo vartojimu su Ribavirinu, interferonu, kai susidaro 1B genotipo liga. Ši priemonė skiriasi nuo panašių vaistų veiksmingumo ir saugumo. Patogus dozavimas ir galimybė kurti individualius gydymo būdus taip pat gali būti priskiriami teigiamoms savybėms. Rusijoje narkotikas buvo patvirtintas naudoti 2014 m. Pradžioje.
  • Esant 1 genotipui, vartojamas Telapreviras (Incivo) kartu su Bocepreviru. Tuo pačiu metu, efektyvi terapija suponuoja trečiojo narkotiko - ribavirino ar peginterferono - vartojimą. Sėkmingo regeneravimo laipsnis yra nuo 70 iki 80% - pirminiuose pacientuose nuolatinis virusologinis atsakas yra apie 79%, nulinis atsakas yra iki 41%, dalinis atsakas yra apie 61%, o aukoms, kurių recidyvas - veiksmingumas yra iki 86%. Tam tikrais atvejais "trigubas" hepatito gydymas vartojant šiuos vaistus leido sumažinti poveikio trukmę nuo 48 iki 24 savaičių. Tuo pačiu metu ši schema taip pat padidino šalutinį poveikį - bėrimo ir anemijos atsiradimą, dėl kurio daugelis aukų nutraukė kursą arba žymiai padidino išlaidas, atsižvelgiant į papildomų vaistų įsigijimą simptomų palengvinimui.

2013-2014 metais Amerikos vaistininkai sukūrė naujoviškus vaistus Sovaldi ir Harvoni. Jie turi panašų veiklos principą, tačiau jie neturėtų būti laikomi analogais, ypač todėl, kad nustatomos kiekvienos konkrečios naudojimo sistemos ir indikacijos. Harvoni gali būti naudojamas kaip monoterapinis metodas, o jo veiksmingumas įrodytas tik 1 hepatito C genotipo atveju. Sovaldi laikomas vienu iš geriausių užsienio kilmės vaistų. Pasak kūrėjų, šis įrankis gali išgydyti ligą per 12 savaičių. Vaistas yra pagrįstas vaistų Ledipasvir, Sofosbuvir deriniu. Su tuo susijusi problema yra vaisto kaina - jo kaina, kiekvieno paciento tabletės nėra. Taip pat nepamirškite apie kontraindikacijas:

  • Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo atskiroms sudedamosioms dalims.
  • Vaiko kūdikis ir maitinimas krūtimi.
  • Vaikams iki 18 metų amžiaus, nes organizmo reakcija į vaistą šioje amžiaus grupėje nebuvo tirta.

Yra keletas šalutinių poveikių, tokių kaip nemiga, migrenos atsiradimas ir galvos skausmas, depresijos būsenos, dirglumas. Priėmimo metu gali atsirasti traukulių, kraujosruvų, išmatų problemų ir burnos sausumo. Tuo pačiu metu vaistas nėra priešnuodis, todėl neigiamų reiškinių šalinimas yra tik simptominis.

Rusijoje ir NVS šalyse vaistai viruso hepatitui gydyti daugiausia yra Sofosbuvir, Daclatasphir ir Ledipasvir. Tuo pačiu metu farmacijos rinkoje pasirodė daug padirbinėlių, todėl gydytojai rekomenduoja įsigyti vaistų tiesiogiai iš bendrovių, kurios yra pasirengusios pateikti licenciją ir susijusius dokumentus.

Vaistiniai preparatai 2016 m

Apsvarstykite keletą kitų įrankių, kurie atspindi naujausią virusinio C hepatito gydymą. Vienas iš jų - vaistas Zepatir, sukurtas remiantis Elbasviru ir Grazopreviru. Jo naudojimas buvo patvirtintas 2016 m. Sausio 28 d., O vaistas gali būti vartojamas tiek monoterapijos režimu, tiek kartu su ribavirinu. Taikyti vaistą 1 ir 4 patologijos genotipais, skiriant jį tik suaugusiems pacientams.

Saugumas kartu su vaisto veiksmingumu buvo patvirtintas klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo 1373 aukos. Tyrimo dalyviai vartojo Zepatir po 1 tabletę per parą 12 ar 16 savaičių. Bendras ilgalaikis virusologinis atsakas buvo nuo 94 iki 97% aukų, turinčių 1 genotipą. Pacientams, kuriems buvo 4 genotipai, SVR buvo 97-100%. Tačiau šis hepatito C gydymas nėra be šalutinio poveikio, jis apima pykinimą, galvos skausmą ir padidėjusią nuovargį. Jei kalbėsime apie Zepatyr + Ribavirino derinį, pagrindinė neigiama manifestacija yra anemija ir migrena.

Oficialiame nurodyme nurodytas specialus įspėjimas - 1% pacientų tyrimo 8-osios gydymo savaitės metu buvo viršytas natūralus kepenų fermentų kiekis. Atitinkamai, prieš pradedant gydymą, reikia kraujo tyrimo, kuris nustato kepenų rodiklius. Gydymo procese bus reikalingi kontroliniai matavimai. Laikomą narkotiką draudžiama naudoti aukoms, turinčioms vidutinio sunkumo ar sunkų organų pažeidimą.

Kitas naujas hepatito C gydymas yra Hepcinat LP, kuris pasirodė rinkoje pirmaisiais 2016 m. Mėnesiais. Pasak gydytojų, vaistas greitai sunaikina virusą. Kiekvienoje tabletėje yra 90 mg Ledipasvir kartu su 400 mg Sofosbuviru. Ši priemonė turėtų būti naudojama lėtiniam C hepatitui gydant 1 genotipą. Dabar apsvarstykite gydymo trukmę:

  • Pirminiams pacientams, kuriems yra arba nėra cirozės, kursas yra 12 savaičių.
  • Aukoms, kurios anksčiau buvo gydomos patologija be cirozės, kursas trunka 12 savaičių.
  • Jei anksčiau gydytiems aukoms pasireiškia cirozė, gydymo trukmė yra 24 savaites.

Kai kurios problemos gali kilti dėl nurodymų, susijusių su kontraindikacijomis, nuostata - pagal tai tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kalbant apie šalutinius poveikius, vartojant vaistus, gali atsirasti galvos skausmas, yra bendras nuovargis. Tačiau šis poveikis pastebimas tiems pacientams, kurie šį vaistą vartojo 8-24 savaites.

Kitas premija yra tas, kad narkotikus galima priskirti biudžeto lėšoms. 2016 m. 90 dienų gydymo kursas kainavo apie 1500 JAV dolerių. Ši suma atrodo didelė, tačiau jei ją palyginsime su kitais analogais, tai gali būti naudinga Heptsinat LP.

Šiuolaikinių vaistų terapijos ypatumai

Jei apsvarstysime šiuolaikinį hepatito C gydymą, naudodamiesi naujausiais įvykiais, reikia atsižvelgti į labai didelę gydymo kainą. Remiantis labiausiai konservatyviais skaičiavimais, trijų mėnesių kursas kainuos ne mažiau kaip 50 000 eurų, o tai daugelio aukų atveju yra labai didelė. Tuo pačiu metu naujiems narkotikams daugiausia nepateikiamos jų įsigijimo privilegijos.

Tačiau reikėtų atsižvelgti į kitą veiksnį: hepatito C vaistai nuolat tobulinami, vis daugiau ir daugiau naujų vaistų atsiranda farmacijos rinkoje, todėl pasirinkimas tampa vis įvairesnis. Todėl kainų sumažėjimas, net jei kalbama apie 2016 m. Plėtrą. Renkantis narkotikus, labai svarbu ir viruso genotipas.

Su hepatitu C vienas gydymo kursas neegzistuoja - narkotikų pasirinkimas yra individualus, kaip ir jų dozavimas. Dauguma pacientų kartu gydomi sunkiai toleruojasi, nes šalutinis plaukų slinkimo ir depresijos šalutinis poveikis yra susijęs su kvėpavimo, skydliaukės ir regėjimo sutrikimais.

Svarbu prisiminti, kad hepatito C gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia nuodugniai išnagrinėti ir pateikti daugybę bandymų. Šiuo atveju gali pasireikšti ryškūs simptomai C hepatito atveju, dažnai problema yra diagnozuota atsitiktinai.

Naujas hepatito C gydymas

Užsienio tyrimų laboratorijos nuolat dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus hepatito C vaistus. Po daugelio metų jiems pavyko pagerinti hepatito gydomąją vaistų formulę ir taip sumažinti šios ligos mirtingumą.

Kombinuotojo gydymo veiksmingumas

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje, todėl yra pavojus, kad jis dar negalėjo išrasti vaisto, kuris užtikrintų 100% paciento atsigavimą.

Kodėl taip? Taip yra todėl, kad šis virusas paciento kūne sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, o simptomai prasideda net tada, kai gydymas negali atkurti normalaus šio organo funkcionavimo. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju priklauso tik nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo.

Šiuo metu standartiniai ligos gydymo būdai apima dviejų vaistų vartojimą: interferoną ir ribaviriną. Tai du galingi antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems hepatitu C, gydyti.

Svarbu! Kombinuotas gydymas Interferonu ir Ribavirinu padeda 25-75 proc. Atvejų, o 95 proc. - naujų vaistų. Tačiau naujasis gydymas ne visada naudojamas, nes standartiniai metodai pasiteisino vidutinio sunkumo hepatito atveju. Be to, šiuolaikiniai gydymo metodai yra daug brangesni nei standartiniai.

Dažniausiai yra:

  • interferono alfa preparatai: Intell, Roferon, Alteviras, Laferonas, Realdironas, Intron-A;
  • gama preparatai, skirti interferonui: Ingaronas, PegIntronas, Algeronas, Pegalteviras;
  • Ribavirino preparatai: Rebetol, Arviron, Ribavirinas, Ribamidilis, Ribapegas, Trivorinas ir kt.

Nepaisant to, kad gydymui dažniausiai naudojamas konservatyvus, o ne modernus gydymas ligoninėse, kombinuotoje terapijoje yra keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos interferonui ir ribavirinui gydyti

Naudojant kombinuotą gydymą yra keletas kontraindikacijų:

  • Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir transplantuotų organų žmonėms draudžiama vartoti preparatus, skirtus Inteferon ir ribavirinui;
  • narkotikai neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems atskirą nepakantumą narkotikų komponentams;
  • skydliaukės ligose, tokiose kaip hipertirozė;
  • su širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, diabetu
  • plaučių liga.

Nepaisant to, kad vartojant kombinuotą gydymą paplitimas ir sėkmė, reikia pasiruošti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui, pavyzdžiui:

  • mažėja hemoglobino rodikliai, tiesiogiai susiję su ribavirino doze;
  • skydliaukės disfunkcija. Šio organo veiklos padidėjimas ar sumažėjimas sukelia interferoną;
  • plaukų slinkimas. Tai yra laikinas reiškinys nedelsiant gydymo metu;
  • nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, depresija, nemiga;
  • ARVI simptomai. Gydymo pradžioje pacientas gali turėti karščiavimą, pradeda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai naujais vaistiniais preparatais pacientams yra geriau toleruojami ir suteikia daugiau galimybių susigrąžinti.

Nauji gydymo būdai

Iki šiol, šiuolaikinė medicina yra laikoma efektyviausia priemonė ribavirino ir interferono, todėl neseniai išleido naują vaistą, sukurta interferono alfa-fetoproteinų pagrindu, pavadintą "Profetal". Gydymas šiuo vaistu turėtų trukti maždaug metus.

Šie fondai susidoroja su tais atvejais, kai standartinis padidintas gydymas Interferonu ir Ribavirinu nesukėlė rezultatų. Sofosbuviras yra naujas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas 99% hepatito C 1,2,4,5 ir 6 genotipo atvejų.

Šis antivirusinis preparatas padeda išgydyti net ligonius vėlesnėse ligos stadijose.

Šie du vaistai neturi tiek daug šalutinių, tiek kombinuotų vaistų. Šių vaistų tyrimo metu pasireiškė galvos svaigimas, nuovargis ir pykinimas.

Visai neseniai buvo išleistas veiksmingas agentas Simeprevir, kuris gali išgydyti hepatitui C.

Svarbu! Visa gydymo su naujausiais vaistais programa reikalauja labai didelių paciento finansinių išlaidų, kol kas nėra naudos iš šių lėšų įsigijimo.

Zepatir neseniai buvo patvirtintas hepatito C viruso gydymui. Tai yra Elbasvir ir Grazoprevir derinys. Nustatyta, kad taip pat padeda įveikti kepenų cirozę. 2013 m. Buvo baigtas naujų gydymo Ladyspavir ir Sobosfuir metodų gydymas kepenų ligomis.

Po 12 gydymo savaičių 97% pacientų buvo visiškai išgydyti nuo virusinės ligos. Be to, šių lėšų veiksmingumas buvo toks pats, neatsižvelgiant į viruso genotipą.

Neabejotinai vienas iš geriausių naujausių užsienio vaistų yra Sovaldis. Kūrėjai teigia, kad ši priemonė gali išgydyti hepatitą C per 12 savaičių. Šio vaisto pagrindas yra Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Žinoma, "Sovaldi" vis dar yra prieinama tik turtingiems pacientams, nes vienos tabletės kaina yra apie 1000 JAV dolerių.

Gydant pacientus, kuriems buvo pirmasis viruso genotipas, vartojant naujus vaistus, Telapreviras ir Bocepreviras. Be to, gydymas naudojant šias lėšas yra papildomas ribavirino ir Peginterferono veiksmingumas.

Nepaisant naujų galingų narkotikų ir gydymo tokių didelio masto virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C atsiradimą, ligoninėse vis dar griebiasi tradicinės terapijos interferonu bei ribavirinu. Tai viskas apie didelę kainą užsienio medikamentų naujų medicinos produktų, kurie nėra mūsų piliečiams. Federaliniu lygiu yra naudos įsigyti Interferoną ir Ribaviriną, nepaisant didelio skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dėl to, kad hepatitui C nėra labai veiksmingų užsienio vaistų, kurių daugelis žmonių, įskaitant vaikus ir nėščias moteris, netyčia miršta ir užsikrečia kiekvienais metais, neįmanoma.

Naujausias hepatito C gydymas. Apžvalga narkotikų

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį kuriant hepatito gydymo būdus. Be fakto, kad palyginti nauji ir naujausi vaistai nuo hepatito C yra klinikiniai tyrimai, taip pat buvo nustatyti kiti gydymo būdai. Svarbus rodiklis yra pacientų, kurie yra visiškai išgydyti dėl šios sunkios patologijos, skaičius.

Šiuolaikiniai imunoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai gali atsigauti daugiau nei pusę pacientų, sergančių hepatitu C. Pavyzdžiui, fosobuviras turi gana didelį gydymo procentą.

Natūralu, kad bet kuris asmuo, kuriam ši siaubinga diagnozė yra nustatyta, kelia klausimą, kaip galima gydyti šią ligą? Ar standartinė terapija yra veiksminga? Kiek yra naujausias hepatito C gydymas be šalutinio poveikio? Šiame straipsnyje mes stengsimės rasti atsakymus į klausimus apie gydymo metodus ir būdus.

Hepatito C gydymas

Šio tipo hepatito terapija siekiama sumažinti viruso poveikį organizmui, mažinti uždegiminius procesus ir išvengti galimų komplikacijų.

Ne visada pacientams, kuriems yra panaši diagnozė, yra skiriami vaistai. Kaip šiuo atveju gydyti hepatitu C? Maždaug penkių procentų atvejų imunitetas yra pakankamai stiprus, kad atsparus virusui atsikratytų ir atsikratytų jos kūno.

Tokiems pacientams turėtų būti nuolat stebima hepatologas ir infekcinių ligų specialistas. Jie taip pat turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų kontroliuojamas viruso krūvis kūno ir kepenų funkcijos.

Visa klausimas, kaip gydyti hepatitą C, atsižvelgiant į lytį ir amžių paciento, taip pat yra patologijos formos, su vaizdu į sukėlėją, genetinis polinkis ir tendencijos fibrozės formavimo buvimą.

Stratifikacijos terapija

Gydymo poreikis priklauso nuo fibrozės atsiradimo greičio. Yra keli laipsniai:

1. F0-F1 reiškia terapiją galima palaukti.

2. F2-F3 sako, kad gydymas gali būti atidėtas ilgiausiai dvejiems metams.

3. F4 - tai greitas gydymas.

Standartinis hepatito C gydymas

Dažniausias gydymo režimas yra dvigubas gydymas Interferonu ir Ribavirinu. Tai taip pat veiksminga bet kokio tipo šios ligos virusams. Nors yra naujausių vaistų nuo hepatito C

"Ribavirinas" yra priešvirusinis vaistas tablečių pavidalu. Tai yra dirbtinai sukurtas nukleozidų analogas. Šis vaistas vartojamas tik hepatitui C, kuris tapo lėtinis. Tegul tai ne nauja hepatito išgydymas, bet išbandytas.

Šis vaistas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jeigu yra padidėjęs jautrumas jo komponentų, ne 18 metų, o vėlesniuose etapuose inkstų ir širdies nepakankamumą, taip pat su dekompensuota kepenų cirozė.

Galimas Ribavirino vartojimo poveikis

Yra daug neigiamų reakcijų į šį vaistą. Visų pirma tai apima:

1. Galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, depresija, drebulys, hiperestezija, savižudybės tendencija, parestezija, sąmonės netekimas.

2. Širdies ritmo pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis.

3. Leukopenija, eritrocitų hemolizė, granulocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekio sumažėjimas.

4. Kosulys, kvėpavimo ritmo sutrikimas, dusulys, paranalinių sinusų uždegimas ir vidurinė ausis.

5. Apetito trūkumas ar sumažėjimas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, paraudimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

6. Sumažėjęs klausos ir regos aštrumas, konjunktyvo uždegimas.

7. Raumenų ir sąnarių skausmas.

8. Sumažėjęs libido, karščio bangos, menstruacijų ciklo gedimas.

9. Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, toksinė epidermio nekrolizė, karščiavimas.

10. odos sausumo, plaukų slinkimo, troškulys, sintezės hormonų, kuriuos gamina skydliaukės, sumažintas gebėjimą pasipriešinti infekcijos, kurią sukelia bakterijos, virusų ir grybelių, limfmazgių pabrinkimas.

Plati sąveika "Interferonas Alfa"

Šis vaistas turi priešvėžinius, imunomoduliacinius, antiproliferacinius ir antivirusinius efektus. "Interferonas alfa" yra ne koks nors naujas vaistas už hepatito C temperatūroje; gydymo, tai yra gana platus sąveikos už kitų ligų (leukemija, virusinė hepatito B, lėtinės mielogeninės leukemijos forma trombocitozė, inkstų vėžio, mielomos, sarkoma, ir kt gydymo d.)

Šis vaistas dažnai skiriamas kaip profilaktika, taip pat SARS ir gripo gydymas. Kontraindikacijos į savo paskirties vietą laikomas Idiosinkrāzija preparato sudėtinės dalys, kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkus, patologijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo krešėjimą, ūminis koronarinis sindromas, polinkį sudaryti kraujo krešulių, cirozė dekompensuota tipo, nėštumo ir laktacijos, taip pat vaikystėje.

Šie vaistai, gydantys hepatitą C, turi panašių nepageidaujamų reakcijų. Žemiau išvardyti preparatai, kurių sudėtyje yra interferono, gali būti įsigyti mūsų šalies teritorijoje - Alferon, žmogaus leukocitų interferonas, Alteviras, Lokferonas, Inferonas ir kt.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

1. "Roferon". 5 ampulės kainuoja vidutiniškai 800 rublių.

2. "IFN-EU". Penkių ampulių kaina priklauso nuo reikalaujamos dozės nuo 1500 iki 2000 rublių.

3. "Intron-A". Galima įsigyti 6 dozių. Kaina 7200 rublių.

4. "Viferonas-Feronas". Pagaminta žvakių forma 10 vnt. Viena pakuotė kainuoja 900 rublių.

5. "Realdironas". Jis išleidžiamas į vieną ampulę, kaina yra 400 rublių.

Labiausiai optimalus hepatito C gydymas yra ribavirino derinys su interferonu, kurio poveikis yra ilgalaikis ir trumpalaikis. Pastarosios yra priimamos kasdien iki vienerių metų. Ilgai reikia vartoti vieną ar du kartus per savaitę. Šio gydymo režimo veiksmingumas siekia 90%.

Kontraindikacijos "Interferono Alfa" ir "Ribavirino" priėmimui

Tačiau yra tokios gydymo kontraindikacijos:

1. Amžius iki trejų metų.

2. Nėštumo laikotarpis.

3. Pacientai, turintys organų transplantaciją.

4. Individualus netoleravimas narkotikų komponentams.

6. nuo cukrinio diabeto priklausomas nuo insulino tipo tipas.

7. Obstrukcinis lėtinis bronchitas.

8. Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Jei pacientui draudžiama derinti abu vaistus, tada atliekama monoterapija trumpalaikio veikimo interferonu. Gydymo trukmė gali išaugti iki pusantrų metų.

2015 m. Buvo atšaukta nemokama hepatito C gydymo programa. Dabar toks gydymas galimas tik pacientams, kuriems be hepatito C yra AIDS.

Šios schemos trūkumas yra didelė vaistų kaina ir daug kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Gana dažnai pacientai nutraukia gydymą ir pažeidžia vaistų vartojimo tvarką. Dėl to atsiranda atsparumo šiam gydymui režimas.

Trivietis gydymas

Ši schema buvo taikoma Rusijoje ir daugelyje Europos šalių nuo 2013 m. Tai veiksminga 80 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas pirmojo genotipo hepatitas C.

Peržiūrint vaistų nuo hepatito C, be ankstesnių, "BOTCPREVIR" arba "Telaprevir" yra įtraukta. Tai vadinamas trigubas modelis. Šiuo atveju, interferono pailgėjęs poveikis. Terapijos trukmė priklauso nuo viruso paplitimo ir aktyvumo laipsnio ir vidutiniškai trunka iki pusantrų metų.

"Bocepreviras" yra naujos kartos vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Šis vaistas slopina viruso ląstelių proteazes, taip užkertamas kelias jo dauginimui hepatocituose. "Bocepreviras" yra tinkamas hepatito C gydymui chroniškoje formoje, jei tai sukelia pirmasis viruso genotipas.

Kontraindikacijos šiam gydymui yra šios:

1. Padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.

2. Autoimuninis hepatitas.

4. Amžius iki 18 metų.

Šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių:

1. Kraujo susidarymas: mažas hemoglobinas, neutrofilai, raudonieji kraujo ląstelės, leukocitai ir trombocitai.

2. Virškinimas: burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, troškulys, skausmas skrandyje.

3. Nervų sistema: dirglumas, nemiga, apatija, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys.

4. Odos: niežėjimas ir sausa oda, dilgėlinė, angioedema, dermatitas.

5. Kvėpavimas: dusulys ir kosulys.

6. Skydliaukės liaukos: hipotiroidizmas.

7. Reprodukcinė sistema: aspermija, erekcijos sutrikimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų ciklas.

"Telapreviras" reiškia hepatito C viruso ląstelių proteazės inhibitorius. Tai dar vienas vaistas, kuris yra skiriamas vietoj "Bocepreviras". Abiejų vaistų šalutinis poveikis yra tas pats. Kontraindikacijos turėtų būti skiriamos 65 metų amžiaus. Priešingu atveju jie taip pat panašūs į ankstesnį vaistą.

Reikėtų nepamiršti, kad nepriklausomas gydymas Telapreviru neveiks, nes jis skirtas kartu su kitais vaistais.

Nauji vaistai

Nuo 2013 m. Amerikoje ir Europoje prasidėjo klinikiniai tyrimai, susiję su hepatito C viruso ląstelių proteazių inhibitoriais. Šie vaistai vadinami "Sofosbuvir" ir "Simeprevir". Nors naujausių hepatito C narkotikų skandalai nepasileidžia iki šios dienos.

Specialistai pabrėžia šių vaistų teikiamą naudą:

1. Nėra reikšmingo šalutinio poveikio.

2. Gera paciento tolerancija.

3. Labai veiksmingas hepatito C viruso sunaikinimas.

4. Gydymo kursas yra tik 3 mėnesiai.

5. Efektyvus net monoterapija.

6. Galima naudoti tablečių formoje.

Gamintojas "Simeprevira" - įmonė "Janssen-Cilag".

Narkotikų trūkumai yra šie:

1. Preparatai nėra leidimai parduoti mūsų šalyje.

2. Brangiai kainuojantis gydymas. "Sofosbuvir" kainuos 84 tūkst. e ir hepatito C "Simeprevirom" gydymas - 70 tūkst e.

Hepatoprotektoriai

Kur gydomas hepatitas C? Lėtinėje formoje - iš patyrusio hepatologo.

Su tokiu hepatitu C dažnai skiriami hepatoprotektoriai. Tai daroma siekiant sustabdyti kepenų ląstelių sunaikinimo procesą ir palaikyti paciento kūną patenkinančiomis sąlygomis. Hepatoprotektorius pasirenkamas priklausomai nuo ligos formos. Štai keletas iš jų:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Šie vaistai yra Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan ir tt. Vaisto dozavimas priklauso nuo paciento svorio. Mažiausias leistinas vaisto vartojimo svoris - 45 svarai. Dienos dozė svyruoja nuo 2 iki 5 kapsulių. Jie turi būti imami iškart prieš miegą. Tai būtina, kad vaisto poveikis nebūtų pertrauktas dėl fizinio aktyvumo ar valgio.

2. Tioktinė rūgštis. Jis taip pat vadinamas lipoiku. Tai yra antioksidantas, panašus į vitaminą B jo veikimą ir struktūrą. Ši rūgštis turi teigiamą poveikį kepenims. Tioktinės rūgštys apima Berlitoną, Dialiponą, Thiogammą, Espa-Liponą, Tio-Liponą ir Alfa-Liponą.

3. Silimarinas yra medžiaga, esanti pieno dykumo augalo ląstelėse. Jis sugeba regeneruoti kepenų struktūrą ir funkciją. Vaikams iki 5 metų amžiaus silymarino preparatai nerekomenduojami. Medžiaga yra "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ir "Silymarin Sandoz" sudėtis. Daktą reikia skirti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir būklę.

4. Sojos pupelių fosfolipidai buvo sukurti palyginti neseniai. Jie gali pakeisti pažeistas kepenų ląsteles. Fosfolipidai yra želatinos kapsulių formos, taip pat tirpalai, skirti vartoti į veną. Preparatai, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra "Gepaforte" ir "Essentiale". Gydymo trukmė - iki trijų mėnesių.

5. Artišokai yra augalų vaistų nuo kepenų regeneracijos būdas. Šis augalas yra iš asterų šeimos, gana atsparios sausrai ir šilumai. Jis atrodo kaip kūgis, nes jis yra išlygintas. Remiantis artišokų ekstrakto gaminami tokie preparatai kaip Artibel, Hofitol, Artiholas, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ir Gepar-Pos.

6. "Metioninas". Tai yra vaistas, kuris be veikliosios medžiagos su tokio paties pavadinimo yra folio rūgštis, askorbo rūgštis ir hidroksiantranilinė rūgštis, tokofenolio acetatas ir kt.

Gydymas "Daclatasvir"

Didelis narkotikų "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" vartojimo efektyvumas kovojant su hepatitu. Dėl šio narkotikų derinio jūs galite netrukus išgydyti ligą, nes pasirodo, kad jis slopina virusų dauginimąsi.

"Sofosbuviras" turi didžiulį poveikį patogenams. Dauguma medicinos specialistų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip kompleksinio gydymo dalį. Veiksmingiausias vaistų derinys su "Daclatasvir".

Daclatasvir yra naujos kartos vaistas. Jame yra dihidrochlorido, kuris padeda greitai ir labai veiksmingai sunaikinti virusus, sukeliamus hepatitu.

Atlikti klinikiniai tyrimai įrodė gydymo "Daclatasvir" veiksmingumą 90% pacientų. Skirtingai nuo kitų vaistų, vartojamų kovojant su hepatitu, šie vaistai turi minimalų apribojimų skaičių, todėl jie gali būti naudojami pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Kitos terapinės rekomendacijos dėl hepatito C

Simptominis hepatito C gydymas apima šias rekomendacijas:

1. Atitiktis pusei lovos arba lovos poilsiui patologijos paūmėjimo metu. Remisijos metu reikia vengti fizinio ir emocinio streso.

2. Geriamojo režimo laikymasis. Turėtumėte gerti bent pusantro litro vandens per dieną.

3. Subalansuota, švelni mityba. Gėrimų, kuriuose yra alkoholio, naudojimas yra griežtai draudžiamas. Riebalų pašalinimas iš riebalų, keptas, rūkytas, prieskoniais ir turtingas. Produktai turi būti lengvai virškinami. Jūs neturėtumėte valgyti žalių vaisių ir daržovių, saldžių pyragų, greito maisto, nenugriebto pieno ir tt Būtinai įtraukite į dietą grūdų duona, obuoliai, runkeliai ir kopūstai, taip pat ankštiniai, sėklos ir riešutai.

4. Su kenksmingu poveikiu kova padės Reosorbilact, Disol, natrio chloridas, Ringer-Lactate, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra laktozės.

5. Be to, gydant hepatitu A dažnai vartojami fermentų preparatai, tokie kaip Mezim, pankreatinas ir Pangrol.

6. Jeigu esate alergiškas vaistams, įtrauktiems į pagrindinį hepatito C gydymo būdą, turite vartoti antihistamininius preparatus.

7. Pradinėse hepatito C ligos stadijose yra skiriami hormonų vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Hemokorekcija: kas tai?

Iš šiuolaikinių hepatito C gydymo būdų galima išskirti be narkotikų ekstrakorporalinę hemokorrekciją. Ši procedūra yra kraujo plazmos gryninimas naudojant specialų aparatą. Tai leidžia ne tik sumažinti viruso krūvį kūnui, bet ir padidinti hepatito C simptominių vaistų veiksmingumą.

Išvada

Hepatito C terapija yra labai ilgas, sunkus ir brangus procesas. Ypač tada, kai manote, kad visi pacientai savo sąskaita įsigyja vaistus. Pavyzdžiui, Indijos kilmės vaistas "Sofosbuvir" kainuoja kelis dešimtys tūkstančių rublių. Galima tikėtis, kad greitai pacientams, sergantiems hepatitu C, nuo gydymo biudžeto bus skiriamos lėšos.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Žaizdų akmenys - priežastys, simptomai ir gydymas

Tulžies pūslė yra organas, kuris kaupia tulžį, kurią sukelia kepenys. Pastarasis yra būtinas maisto virškinimui. Jei reikia, jis įmestas į dvylikapirštę žarną.
Cista

Kodėl dešinėje yra hipogriūne degimo pojūtis

Kai sutrinka normalus kepenų, tulžies pūslės, žarnyno ir net diafragmos veikimas, pacientas jaučiasi skausmas ir deginimo pojūtis dešinėje pusėje, kuri laikoma būdingais požymiais.