Klasikiniai ir naujausi gydymo metodai hepatitui C

Hepatitas C buvo atrastas ne taip seniai - liga buvo žinoma visuomenei nuo 1989 m. Hepatito pobūdis yra virusas, pagrindinis pavojus yra kepenų pažeidimas ir šio organo infekcijos, cirozės ir onkologijos pasekmės. Su laiku ir kompetentinga terapija dauguma aukų atsigauna, o tai užtikrina antivirusiniai vaistai hepatito gydymui.

Atsižvelgiant į hepatito C ligos pavojų, visada yra naujo gydymo vieta - farmacijos pramonė toliau plėtoja ir gamina vaistus, kurie veiksmingai kovoja su patologija. Be to, yra naujų gydymo būdų, kuriais siekiama pašalinti virusą ir jo padarinius.

Ligos pavojai: kodėl būtina gydyti patologiją

Jei apsvarstysime visą planetos populiaciją, tai, pasak PSO, šis virusas yra 150-185 milijonų žmonių. Kiekvienais metais apie 350 tūkstančių žmonių miršta nuo ligos sukeliamų komplikacijų. Tuo pačiu metu Rusijoje oficialios statistikos nėra, tačiau tikėtina, kad 2,5% rusų yra priskiriami viruso nešėjams, kurie šalyje yra nuo 5 iki 7 milijonų.

Su hepatitu C pasireiškia sveikų kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl ko organo funkcionalumas sutrikdomas ir palaipsniui miršta. Jei liga yra gydoma laiku, naudojant išbandytus ir išplėstinius šiuolaikinius metodus, galimybė visiškai atsigauti svyruoja nuo 50 iki 90% ir taupo auka nuo cirozės pavojaus.

Patologijos terapijos tikslas yra:

  • Uždegiminio proceso pašalinimas arba jo sumažėjimas organizme.
  • Neleisti ligai vystytis iki cirozės ar vėžio stadijos.
  • Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį.

Kai kuriais atvejais, esant stipriam imuniniam atsakui, gali būti, kad organizmas gali išgydyti save nuo viruso. Tuo metu kraujyje pastebimi konkretūs antikūnai, hepatito pakartotinis aktyvavimas nevyksta, imuniteto lygis nesvarbus. Tačiau neįmanoma pasikliauti tokia sėkme, yra daug saugiau pasikonsultuoti su patyrusiu infekcinių ligų specialistu, atlikti diagnostikos priemones, įskaitant bandymus ir ultragarsą, tada taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie veiksmingai atsikratytų problemos.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vežėjų nežino, kad jie yra užsikrėtę ir infekciniai, nes ligos požymiai ne visada akivaizdūs.

Klasikiniai terapiniai metodai

Prieš įvertindami šiuolaikinius vaistus ir jų poveikį organizmui, apsvarstykite standartinį variantą - interferono su ribavirinu vartojimą. Šie hepatito vartojimo vaistai teigiamai veikia 25-40% atvejų, o vaistus reikia vartoti komplekse. Naujausi išvestiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro Interferonas ir Ribavirinas, turi skirtingus pavadinimus, nes produkciją gamina skirtingos įmonės.

  • Alfa interferono formos preparatai, kurių sudėtyje yra Roferono, Laferono, Inteal, Intron-A.
  • Interferono gamma produktai, įskaitant Pegaltevirą, Ingaroną, Algeroną.
  • Ribaverino pagrindu pagaminti vaistai - Ribamidilis, Rebetolis, Ribapegas.

Kai kuriais atvejais gydymas abiem vaistiniais preparatais yra draudžiamas, todėl galima skirti monoterapiją, kuri nedelsiant sumažina gydymo veiksmingumą iki 12%. Nepaisant to, kad Ribavirino, Interferono ir vaistinio preparato vartojimas buvo išbandytas laikui bėgant, yra daugybė reakcijų į jų vartojimą, ir yra daug kontraindikacijų vartoti. Šiems hepatito B gydymams reikalingas papildomas hepatoprotektorių receptas, kurio užduotis yra palaikyti kepenis. Paprastai juos reikia paimti bent metus ir, jei nėra laukiamo teigiamo poveikio, laikotarpio trukmę galima pratęsti.

Jei gydote hepatitu naujais vaistiniais preparatais, galimybės atsikratyti patologijos yra daug didesnės, o patys vaistus pacientai gerokai toleruoja.

Be gydymo sunkumų, yra ir tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su kombinuotu metodu. Ribavirinas ir interferonas nerekomenduojami vaikams, kurių amžius nesiekė 3 metų, moterų, turinčių vaiko, ir tuos, kurie persodino organus. Šiems vaistiniams preparatams draudžiama vartoti asmenis, kuriems yra netolerantiška skydliaukės liga, sergantiems širdies nepakankamumu ir išemija, diabetu ir plaučių patologija. Taip pat turite apsvarstyti šalutinių reiškinių galimybę, sąraše yra:

  • anemija;
  • sutrikusi skydliaukės funkcija;
  • plaukų slinkimas;
  • nervų sistemos veikimo sutrikimai;
  • depresija, dirglumas ir nemiga;
  • ARVI požymiai;
  • karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas, tačiau tokie simptomai dažnai pasireiškia gydymo pradžioje.

Pirmasis, kuris pakeitė svarstomą metodą, atėjo gydymo kursas naudojant pegiliuotą Interferoną. Jų poveikis buvo ryškesnis, nes jie liko kraujyje maždaug per savaitę. Todėl vaistas buvo vartojamas vieną kartą per septynias dienas. Vis dėlto vaistas vis dar buvo reikalingas Ribavirinui papildyti, nors išgydytųjų procentas siekė 70 ir gydymo trukmė buvo bent vieneri metai.

Šiuolaikinė medicina

Nepaisant to, kad Rusijos ir užsienio medicina ir toliau kuria efektyviausius vaistus, Ribavirinas ir Interferonas išlieka populiariausi narkotikai. Todėl neseniai išleistas vaistas "Profetal" buvo sukurtas remiantis interferonu su alfa-fetoproteinu. Tačiau gydymo nuo narkotikų trukmė yra bent vieneri metai. Apsvarstykite kitas naujas funkcijas, kurias siūloma pašalinti virusą:

  • Tais atvejais, kai vaistų derinys Interferonas ir ribavirinas nesukelia laukiamo poveikio, vartokite Sofosbuvirą ir Daklatasvir. Pirmasis vaistas po bandymo patvirtino, kad veiksmingumas yra 99%, o jis buvo naudojamas 1,2,4,5,6 genotipo C hepatito. Kaip parodė praktika, vaistas leidžia pašalinti ligą, net ir tuo atveju, kai liga pasiekė paskutinį etapą. Naujas gydymas yra geras, nes, palyginti su anksčiau naudota technika, nėra tiek daug šalutinių poveikių. Bandant naujas neigiamas plieno apraiškas, nuovargį, pykinimą ir galvos svaigimą.
  • Dar vienas naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti su Daclatasphir ir Sofosbuvir, yra Ledipasviras. Jo bandymas buvo baigtas 2013 m. Pabaigoje. Su kumuliaciniu narkotikų vartojimu pasiektas tiesioginis poveikis, leidžiantis pašalinti virusą 98%.
  • Verta atkreipti dėmesį į "Simeprevir", kuris priklauso naujos kartos antivirusinėms tiesioginės ekspozicijos priemonėms. Visapusiškas gydymas susijęs su jo vartojimu su Ribavirinu, interferonu, kai susidaro 1B genotipo liga. Ši priemonė skiriasi nuo panašių vaistų veiksmingumo ir saugumo. Patogus dozavimas ir galimybė kurti individualius gydymo būdus taip pat gali būti priskiriami teigiamoms savybėms. Rusijoje narkotikas buvo patvirtintas naudoti 2014 m. Pradžioje.
  • Esant 1 genotipui, vartojamas Telapreviras (Incivo) kartu su Bocepreviru. Tuo pačiu metu, efektyvi terapija suponuoja trečiojo narkotiko - ribavirino ar peginterferono - vartojimą. Sėkmingo regeneravimo laipsnis yra nuo 70 iki 80% - pirminiuose pacientuose nuolatinis virusologinis atsakas yra apie 79%, nulinis atsakas yra iki 41%, dalinis atsakas yra apie 61%, o aukoms, kurių recidyvas - veiksmingumas yra iki 86%. Tam tikrais atvejais "trigubas" hepatito gydymas vartojant šiuos vaistus leido sumažinti poveikio trukmę nuo 48 iki 24 savaičių. Tuo pačiu metu ši schema taip pat padidino šalutinį poveikį - bėrimo ir anemijos atsiradimą, dėl kurio daugelis aukų nutraukė kursą arba žymiai padidino išlaidas, atsižvelgiant į papildomų vaistų įsigijimą simptomų palengvinimui.

2013-2014 metais Amerikos vaistininkai sukūrė naujoviškus vaistus Sovaldi ir Harvoni. Jie turi panašų veiklos principą, tačiau jie neturėtų būti laikomi analogais, ypač todėl, kad nustatomos kiekvienos konkrečios naudojimo sistemos ir indikacijos. Harvoni gali būti naudojamas kaip monoterapinis metodas, o jo veiksmingumas įrodytas tik 1 hepatito C genotipo atveju. Sovaldi laikomas vienu iš geriausių užsienio kilmės vaistų. Pasak kūrėjų, šis įrankis gali išgydyti ligą per 12 savaičių. Vaistas yra pagrįstas vaistų Ledipasvir, Sofosbuvir deriniu. Su tuo susijusi problema yra vaisto kaina - jo kaina, kiekvieno paciento tabletės nėra. Taip pat nepamirškite apie kontraindikacijas:

  • Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo atskiroms sudedamosioms dalims.
  • Vaiko kūdikis ir maitinimas krūtimi.
  • Vaikams iki 18 metų amžiaus, nes organizmo reakcija į vaistą šioje amžiaus grupėje nebuvo tirta.

Yra keletas šalutinių poveikių, tokių kaip nemiga, migrenos atsiradimas ir galvos skausmas, depresijos būsenos, dirglumas. Priėmimo metu gali atsirasti traukulių, kraujosruvų, išmatų problemų ir burnos sausumo. Tuo pačiu metu vaistas nėra priešnuodis, todėl neigiamų reiškinių šalinimas yra tik simptominis.

Rusijoje ir NVS šalyse vaistai viruso hepatitui gydyti daugiausia yra Sofosbuvir, Daclatasphir ir Ledipasvir. Tuo pačiu metu farmacijos rinkoje pasirodė daug padirbinėlių, todėl gydytojai rekomenduoja įsigyti vaistų tiesiogiai iš bendrovių, kurios yra pasirengusios pateikti licenciją ir susijusius dokumentus.

Vaistiniai preparatai 2016 m

Apsvarstykite keletą kitų įrankių, kurie atspindi naujausią virusinio C hepatito gydymą. Vienas iš jų - vaistas Zepatir, sukurtas remiantis Elbasviru ir Grazopreviru. Jo naudojimas buvo patvirtintas 2016 m. Sausio 28 d., O vaistas gali būti vartojamas tiek monoterapijos režimu, tiek kartu su ribavirinu. Taikyti vaistą 1 ir 4 patologijos genotipais, skiriant jį tik suaugusiems pacientams.

Saugumas kartu su vaisto veiksmingumu buvo patvirtintas klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo 1373 aukos. Tyrimo dalyviai vartojo Zepatir po 1 tabletę per parą 12 ar 16 savaičių. Bendras ilgalaikis virusologinis atsakas buvo nuo 94 iki 97% aukų, turinčių 1 genotipą. Pacientams, kuriems buvo 4 genotipai, SVR buvo 97-100%. Tačiau šis hepatito C gydymas nėra be šalutinio poveikio, jis apima pykinimą, galvos skausmą ir padidėjusią nuovargį. Jei kalbėsime apie Zepatyr + Ribavirino derinį, pagrindinė neigiama manifestacija yra anemija ir migrena.

Oficialiame nurodyme nurodytas specialus įspėjimas - 1% pacientų tyrimo 8-osios gydymo savaitės metu buvo viršytas natūralus kepenų fermentų kiekis. Atitinkamai, prieš pradedant gydymą, reikia kraujo tyrimo, kuris nustato kepenų rodiklius. Gydymo procese bus reikalingi kontroliniai matavimai. Laikomą narkotiką draudžiama naudoti aukoms, turinčioms vidutinio sunkumo ar sunkų organų pažeidimą.

Kitas naujas hepatito C gydymas yra Hepcinat LP, kuris pasirodė rinkoje pirmaisiais 2016 m. Mėnesiais. Pasak gydytojų, vaistas greitai sunaikina virusą. Kiekvienoje tabletėje yra 90 mg Ledipasvir kartu su 400 mg Sofosbuviru. Ši priemonė turėtų būti naudojama lėtiniam C hepatitui gydant 1 genotipą. Dabar apsvarstykite gydymo trukmę:

  • Pirminiams pacientams, kuriems yra arba nėra cirozės, kursas yra 12 savaičių.
  • Aukoms, kurios anksčiau buvo gydomos patologija be cirozės, kursas trunka 12 savaičių.
  • Jei anksčiau gydytiems aukoms pasireiškia cirozė, gydymo trukmė yra 24 savaites.

Kai kurios problemos gali kilti dėl nurodymų, susijusių su kontraindikacijomis, nuostata - pagal tai tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kalbant apie šalutinius poveikius, vartojant vaistus, gali atsirasti galvos skausmas, yra bendras nuovargis. Tačiau šis poveikis pastebimas tiems pacientams, kurie šį vaistą vartojo 8-24 savaites.

Kitas premija yra tas, kad narkotikus galima priskirti biudžeto lėšoms. 2016 m. 90 dienų gydymo kursas kainavo apie 1500 JAV dolerių. Ši suma atrodo didelė, tačiau jei ją palyginsime su kitais analogais, tai gali būti naudinga Heptsinat LP.

Šiuolaikinių vaistų terapijos ypatumai

Jei apsvarstysime šiuolaikinį hepatito C gydymą, naudodamiesi naujausiais įvykiais, reikia atsižvelgti į labai didelę gydymo kainą. Remiantis labiausiai konservatyviais skaičiavimais, trijų mėnesių kursas kainuos ne mažiau kaip 50 000 eurų, o tai daugelio aukų atveju yra labai didelė. Tuo pačiu metu naujiems narkotikams daugiausia nepateikiamos jų įsigijimo privilegijos.

Tačiau reikėtų atsižvelgti į kitą veiksnį: hepatito C vaistai nuolat tobulinami, vis daugiau ir daugiau naujų vaistų atsiranda farmacijos rinkoje, todėl pasirinkimas tampa vis įvairesnis. Todėl kainų sumažėjimas, net jei kalbama apie 2016 m. Plėtrą. Renkantis narkotikus, labai svarbu ir viruso genotipas.

Su hepatitu C vienas gydymo kursas neegzistuoja - narkotikų pasirinkimas yra individualus, kaip ir jų dozavimas. Dauguma pacientų kartu gydomi sunkiai toleruojasi, nes šalutinis plaukų slinkimo ir depresijos šalutinis poveikis yra susijęs su kvėpavimo, skydliaukės ir regėjimo sutrikimais.

Svarbu prisiminti, kad hepatito C gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia nuodugniai išnagrinėti ir pateikti daugybę bandymų. Šiuo atveju gali pasireikšti ryškūs simptomai C hepatito atveju, dažnai problema yra diagnozuota atsitiktinai.

Naujas hepatito C gydymas

Užsienio tyrimų laboratorijos nuolat dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus hepatito C vaistus. Po daugelio metų jiems pavyko pagerinti hepatito gydomąją vaistų formulę ir taip sumažinti šios ligos mirtingumą.

Kombinuotojo gydymo veiksmingumas

Hepatitas C yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje, todėl yra pavojus, kad jis dar negalėjo išrasti vaisto, kuris užtikrintų 100% paciento atsigavimą.

Kodėl taip? Taip yra todėl, kad šis virusas paciento kūne sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, o simptomai prasideda net tada, kai gydymas negali atkurti normalaus šio organo funkcionavimo. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju priklauso tik nuo ligos sunkumo ir organų pažeidimo.

Šiuo metu standartiniai ligos gydymo būdai apima dviejų vaistų vartojimą: interferoną ir ribaviriną. Tai du galingi antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems hepatitu C, gydyti.

Svarbu! Kombinuotas gydymas Interferonu ir Ribavirinu padeda 25-75 proc. Atvejų, o 95 proc. - naujų vaistų. Tačiau naujasis gydymas ne visada naudojamas, nes standartiniai metodai pasiteisino vidutinio sunkumo hepatito atveju. Be to, šiuolaikiniai gydymo metodai yra daug brangesni nei standartiniai.

Dažniausiai yra:

  • interferono alfa preparatai: Intell, Roferon, Alteviras, Laferonas, Realdironas, Intron-A;
  • gama preparatai, skirti interferonui: Ingaronas, PegIntronas, Algeronas, Pegalteviras;
  • Ribavirino preparatai: Rebetol, Arviron, Ribavirinas, Ribamidilis, Ribapegas, Trivorinas ir kt.

Nepaisant to, kad gydymui dažniausiai naudojamas konservatyvus, o ne modernus gydymas ligoninėse, kombinuotoje terapijoje yra keletas kontraindikacijų.

Kontraindikacijos interferonui ir ribavirinui gydyti

Naudojant kombinuotą gydymą yra keletas kontraindikacijų:

  • Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir transplantuotų organų žmonėms draudžiama vartoti preparatus, skirtus Inteferon ir ribavirinui;
  • narkotikai neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems atskirą nepakantumą narkotikų komponentams;
  • skydliaukės ligose, tokiose kaip hipertirozė;
  • su širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, diabetu
  • plaučių liga.

Nepaisant to, kad vartojant kombinuotą gydymą paplitimas ir sėkmė, reikia pasiruošti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui, pavyzdžiui:

  • mažėja hemoglobino rodikliai, tiesiogiai susiję su ribavirino doze;
  • skydliaukės disfunkcija. Šio organo veiklos padidėjimas ar sumažėjimas sukelia interferoną;
  • plaukų slinkimas. Tai yra laikinas reiškinys nedelsiant gydymo metu;
  • nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, depresija, nemiga;
  • ARVI simptomai. Gydymo pradžioje pacientas gali turėti karščiavimą, pradeda šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Šiuolaikiniai gydymo būdai naujais vaistiniais preparatais pacientams yra geriau toleruojami ir suteikia daugiau galimybių susigrąžinti.

Nauji gydymo būdai

Iki šiol, šiuolaikinė medicina yra laikoma efektyviausia priemonė ribavirino ir interferono, todėl neseniai išleido naują vaistą, sukurta interferono alfa-fetoproteinų pagrindu, pavadintą "Profetal". Gydymas šiuo vaistu turėtų trukti maždaug metus.

Šie fondai susidoroja su tais atvejais, kai standartinis padidintas gydymas Interferonu ir Ribavirinu nesukėlė rezultatų. Sofosbuviras yra naujas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas 99% hepatito C 1,2,4,5 ir 6 genotipo atvejų.

Šis antivirusinis preparatas padeda išgydyti net ligonius vėlesnėse ligos stadijose.

Šie du vaistai neturi tiek daug šalutinių, tiek kombinuotų vaistų. Šių vaistų tyrimo metu pasireiškė galvos svaigimas, nuovargis ir pykinimas.

Visai neseniai buvo išleistas veiksmingas agentas Simeprevir, kuris gali išgydyti hepatitui C.

Svarbu! Visa gydymo su naujausiais vaistais programa reikalauja labai didelių paciento finansinių išlaidų, kol kas nėra naudos iš šių lėšų įsigijimo.

Zepatir neseniai buvo patvirtintas hepatito C viruso gydymui. Tai yra Elbasvir ir Grazoprevir derinys. Nustatyta, kad taip pat padeda įveikti kepenų cirozę. 2013 m. Buvo baigtas naujų gydymo Ladyspavir ir Sobosfuir metodų gydymas kepenų ligomis.

Po 12 gydymo savaičių 97% pacientų buvo visiškai išgydyti nuo virusinės ligos. Be to, šių lėšų veiksmingumas buvo toks pats, neatsižvelgiant į viruso genotipą.

Neabejotinai vienas iš geriausių naujausių užsienio vaistų yra Sovaldis. Kūrėjai teigia, kad ši priemonė gali išgydyti hepatitą C per 12 savaičių. Šio vaisto pagrindas yra Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Žinoma, "Sovaldi" vis dar yra prieinama tik turtingiems pacientams, nes vienos tabletės kaina yra apie 1000 JAV dolerių.

Gydant pacientus, kuriems buvo pirmasis viruso genotipas, vartojant naujus vaistus, Telapreviras ir Bocepreviras. Be to, gydymas naudojant šias lėšas yra papildomas ribavirino ir Peginterferono veiksmingumas.

Nepaisant naujų galingų narkotikų ir gydymo tokių didelio masto virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas C atsiradimą, ligoninėse vis dar griebiasi tradicinės terapijos interferonu bei ribavirinu. Tai viskas apie didelę kainą užsienio medikamentų naujų medicinos produktų, kurie nėra mūsų piliečiams. Federaliniu lygiu yra naudos įsigyti Interferoną ir Ribaviriną, nepaisant didelio skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Dėl to, kad hepatitui C nėra labai veiksmingų užsienio vaistų, kurių daugelis žmonių, įskaitant vaikus ir nėščias moteris, netyčia miršta ir užsikrečia kiekvienais metais, neįmanoma.

Naujosios kartos tiesioginiai veikimo antivirusiniai vaistai - galima galutinė pergalė už virusinį hepatitą "C"

Standartinis interferono ir ribavirino gydymas per pastaruosius 10 metų leido sutaupyti daugybę viruso hepatito C sergančių pacientų nuo sunkių komplikacijų - cirozės ir kepenų vėžio. Ši terapija leido paskelbti virusinį hepatitą C su gydomuoju liga, tačiau tuo atveju, kai buvo pradėtas gydymas laiku, o virusas nebuvo atsparus vaistams (pacientams, kuriems nereikėjo gydymo).

Apskritai, maždaug 50% pacientų, turėjusių 1 tipo viruso genotipą, gali tikėtis, kad iš 48 savaičių gydymo pabaigos atsigaus visiškai, o 2 ir 3 genotipai - iki 24 savaičių trukmės gydymo kursų. Su nesėkmingu gydymu gydymo kursas gali būti pratęstas iki 72 savaičių.

Didelis šalutinis poveikis ir gyvenimo kokybės pablogėjimas gydymo laikotarpiu labai apribojo galimybę gauti rezultatą, reikalavo, kad gydytojas nuolat stebėtų ir reguliarų gydymą iki gydymo nutraukimo ar papildomų brangusis vaistų išrašymo.

Neseniai atlikus keturių struktūrinių ir nestruktūrinių baltymų molekulinės ląstelių biologijos atradimus ir specifinę hepatito C viruso (RNR) RNR struktūrą, taip pat priimančiosios veiksnius, nuo kurių priklauso nuo hepatito C viruso, atsirado naujos kartos tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai. Jie yra nukreipti į šiuos tikslus ir didelio veiksmingumo slopina viruso aktyvumą.

Klinikinėje praktikoje yra tokie proteazės inhibitoriai NS3 / 4A, kaip telapreviras, bocepreviras ir naujausios kartos vaistai simeprevir ir sofosbuviras. Šie nukleozidų analogai yra naudojami kartu su standartiniu terapijos būdu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu (trigubas gydymas). Trivietis gydymas gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, ypač sudėtingų pacientų grupių gydymui.

Vis dėlto trigubo terapijos veiksmingumas yra reikšmingai ribotas pacientams, kuriems anksčiau nesėkmingas gydymas peginterferonu ir ribavirinu, taip pat daugelio pacientų nesugebėjimas atlikti visą gydymo kursą dėl rimto šalutinio interferono poveikio.

Pirmasis pacientų, sergančių 2 genotipu, gydymo be interferono etapas yra neseniai patvirtinto sofosbuviro ir ribavirino nukleozidų analogo derinio atsiradimas.

Pirmieji klinikiniai sofosbuvirio tyrimai kartu su ribavirinu ir jo neturėjusiu genotipo 1 ir jo metu parodė didelį veiksmingumą siekiant gauti ilgalaikį virusologinį atsaką skirtingų grupių pacientams:

- niekada negavo antivirusinio gydymo;

- neatsako į antivirusinį gydymą;

- su recidyvu po sėkmingo PVT;

- su kompensuota kepenų ciroze, gaunanti ir negaunanti PVT.

Visose grupėse po 12 (ar 24) gydymo savaičių rezultatai buvo gauti 94-100% ilgalaikio virusologinio atsako. Šalutinis poveikis buvo nereikšmingas (nuovargis, galvos skausmas), o vienam grupės pacientui be ribavirino pasireiškė gydymo nutraukimas.

Nei atkūrimas, nei virusologinis proveržis nebuvo nei vienoje grupėje.

NIEKADA MEDICINOS MOKSLAI VISUOTI NESKAITYTI KLAUSIMĄ, KAD GALI BŪTI IŠTRAUKTI HEPATITIO VIRUSUS S.

Daugiau negu farmacijos mokslo pasiekimai pasiekė tokius teigiamus rezultatus:

"TOLIAUSIOS ŽMONIŲ GYVENIMAS GYVES BE VIRALINIO HEPATITIO S." / М.Р.MANNS /

Naujausias hepatito C gydymas. Apžvalga narkotikų

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį kuriant hepatito gydymo būdus. Be fakto, kad palyginti nauji ir naujausi vaistai nuo hepatito C yra klinikiniai tyrimai, taip pat buvo nustatyti kiti gydymo būdai. Svarbus rodiklis yra pacientų, kurie yra visiškai išgydyti dėl šios sunkios patologijos, skaičius.

Šiuolaikiniai imunoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai gali atsigauti daugiau nei pusę pacientų, sergančių hepatitu C. Pavyzdžiui, fosobuviras turi gana didelį gydymo procentą.

Natūralu, kad bet kuris asmuo, kuriam ši siaubinga diagnozė yra nustatyta, kelia klausimą, kaip galima gydyti šią ligą? Ar standartinė terapija yra veiksminga? Kiek yra naujausias hepatito C gydymas be šalutinio poveikio? Šiame straipsnyje mes stengsimės rasti atsakymus į klausimus apie gydymo metodus ir būdus.

Hepatito C gydymas

Šio tipo hepatito terapija siekiama sumažinti viruso poveikį organizmui, mažinti uždegiminius procesus ir išvengti galimų komplikacijų.

Ne visada pacientams, kuriems yra panaši diagnozė, yra skiriami vaistai. Kaip šiuo atveju gydyti hepatitu C? Maždaug penkių procentų atvejų imunitetas yra pakankamai stiprus, kad atsparus virusui atsikratytų ir atsikratytų jos kūno.

Tokiems pacientams turėtų būti nuolat stebima hepatologas ir infekcinių ligų specialistas. Jie taip pat turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų kontroliuojamas viruso krūvis kūno ir kepenų funkcijos.

Visa klausimas, kaip gydyti hepatitą C, atsižvelgiant į lytį ir amžių paciento, taip pat yra patologijos formos, su vaizdu į sukėlėją, genetinis polinkis ir tendencijos fibrozės formavimo buvimą.

Stratifikacijos terapija

Gydymo poreikis priklauso nuo fibrozės atsiradimo greičio. Yra keli laipsniai:

1. F0-F1 reiškia terapiją galima palaukti.

2. F2-F3 sako, kad gydymas gali būti atidėtas ilgiausiai dvejiems metams.

3. F4 - tai greitas gydymas.

Standartinis hepatito C gydymas

Dažniausias gydymo režimas yra dvigubas gydymas Interferonu ir Ribavirinu. Tai taip pat veiksminga bet kokio tipo šios ligos virusams. Nors yra naujausių vaistų nuo hepatito C

"Ribavirinas" yra priešvirusinis vaistas tablečių pavidalu. Tai yra dirbtinai sukurtas nukleozidų analogas. Šis vaistas vartojamas tik hepatitui C, kuris tapo lėtinis. Tegul tai ne nauja hepatito išgydymas, bet išbandytas.

Šis vaistas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jeigu yra padidėjęs jautrumas jo komponentų, ne 18 metų, o vėlesniuose etapuose inkstų ir širdies nepakankamumą, taip pat su dekompensuota kepenų cirozė.

Galimas Ribavirino vartojimo poveikis

Yra daug neigiamų reakcijų į šį vaistą. Visų pirma tai apima:

1. Galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, depresija, drebulys, hiperestezija, savižudybės tendencija, parestezija, sąmonės netekimas.

2. Širdies ritmo pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis.

3. Leukopenija, eritrocitų hemolizė, granulocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekio sumažėjimas.

4. Kosulys, kvėpavimo ritmo sutrikimas, dusulys, paranalinių sinusų uždegimas ir vidurinė ausis.

5. Apetito trūkumas ar sumažėjimas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, paraudimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

6. Sumažėjęs klausos ir regos aštrumas, konjunktyvo uždegimas.

7. Raumenų ir sąnarių skausmas.

8. Sumažėjęs libido, karščio bangos, menstruacijų ciklo gedimas.

9. Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, toksinė epidermio nekrolizė, karščiavimas.

10. odos sausumo, plaukų slinkimo, troškulys, sintezės hormonų, kuriuos gamina skydliaukės, sumažintas gebėjimą pasipriešinti infekcijos, kurią sukelia bakterijos, virusų ir grybelių, limfmazgių pabrinkimas.

Plati sąveika "Interferonas Alfa"

Šis vaistas turi priešvėžinius, imunomoduliacinius, antiproliferacinius ir antivirusinius efektus. "Interferonas alfa" yra ne koks nors naujas vaistas už hepatito C temperatūroje; gydymo, tai yra gana platus sąveikos už kitų ligų (leukemija, virusinė hepatito B, lėtinės mielogeninės leukemijos forma trombocitozė, inkstų vėžio, mielomos, sarkoma, ir kt gydymo d.)

Šis vaistas dažnai skiriamas kaip profilaktika, taip pat SARS ir gripo gydymas. Kontraindikacijos į savo paskirties vietą laikomas Idiosinkrāzija preparato sudėtinės dalys, kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkus, patologijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo krešėjimą, ūminis koronarinis sindromas, polinkį sudaryti kraujo krešulių, cirozė dekompensuota tipo, nėštumo ir laktacijos, taip pat vaikystėje.

Šie vaistai, gydantys hepatitą C, turi panašių nepageidaujamų reakcijų. Žemiau išvardyti preparatai, kurių sudėtyje yra interferono, gali būti įsigyti mūsų šalies teritorijoje - Alferon, žmogaus leukocitų interferonas, Alteviras, Lokferonas, Inferonas ir kt.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

1. "Roferon". 5 ampulės kainuoja vidutiniškai 800 rublių.

2. "IFN-EU". Penkių ampulių kaina priklauso nuo reikalaujamos dozės nuo 1500 iki 2000 rublių.

3. "Intron-A". Galima įsigyti 6 dozių. Kaina 7200 rublių.

4. "Viferonas-Feronas". Pagaminta žvakių forma 10 vnt. Viena pakuotė kainuoja 900 rublių.

5. "Realdironas". Jis išleidžiamas į vieną ampulę, kaina yra 400 rublių.

Labiausiai optimalus hepatito C gydymas yra ribavirino derinys su interferonu, kurio poveikis yra ilgalaikis ir trumpalaikis. Pastarosios yra priimamos kasdien iki vienerių metų. Ilgai reikia vartoti vieną ar du kartus per savaitę. Šio gydymo režimo veiksmingumas siekia 90%.

Kontraindikacijos "Interferono Alfa" ir "Ribavirino" priėmimui

Tačiau yra tokios gydymo kontraindikacijos:

1. Amžius iki trejų metų.

2. Nėštumo laikotarpis.

3. Pacientai, turintys organų transplantaciją.

4. Individualus netoleravimas narkotikų komponentams.

6. nuo cukrinio diabeto priklausomas nuo insulino tipo tipas.

7. Obstrukcinis lėtinis bronchitas.

8. Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Jei pacientui draudžiama derinti abu vaistus, tada atliekama monoterapija trumpalaikio veikimo interferonu. Gydymo trukmė gali išaugti iki pusantrų metų.

2015 m. Buvo atšaukta nemokama hepatito C gydymo programa. Dabar toks gydymas galimas tik pacientams, kuriems be hepatito C yra AIDS.

Šios schemos trūkumas yra didelė vaistų kaina ir daug kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Gana dažnai pacientai nutraukia gydymą ir pažeidžia vaistų vartojimo tvarką. Dėl to atsiranda atsparumo šiam gydymui režimas.

Trivietis gydymas

Ši schema buvo taikoma Rusijoje ir daugelyje Europos šalių nuo 2013 m. Tai veiksminga 80 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas pirmojo genotipo hepatitas C.

Peržiūrint vaistų nuo hepatito C, be ankstesnių, "BOTCPREVIR" arba "Telaprevir" yra įtraukta. Tai vadinamas trigubas modelis. Šiuo atveju, interferono pailgėjęs poveikis. Terapijos trukmė priklauso nuo viruso paplitimo ir aktyvumo laipsnio ir vidutiniškai trunka iki pusantrų metų.

"Bocepreviras" yra naujos kartos vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Šis vaistas slopina viruso ląstelių proteazes, taip užkertamas kelias jo dauginimui hepatocituose. "Bocepreviras" yra tinkamas hepatito C gydymui chroniškoje formoje, jei tai sukelia pirmasis viruso genotipas.

Kontraindikacijos šiam gydymui yra šios:

1. Padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.

2. Autoimuninis hepatitas.

4. Amžius iki 18 metų.

Šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių:

1. Kraujo susidarymas: mažas hemoglobinas, neutrofilai, raudonieji kraujo ląstelės, leukocitai ir trombocitai.

2. Virškinimas: burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, troškulys, skausmas skrandyje.

3. Nervų sistema: dirglumas, nemiga, apatija, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys.

4. Odos: niežėjimas ir sausa oda, dilgėlinė, angioedema, dermatitas.

5. Kvėpavimas: dusulys ir kosulys.

6. Skydliaukės liaukos: hipotiroidizmas.

7. Reprodukcinė sistema: aspermija, erekcijos sutrikimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų ciklas.

"Telapreviras" reiškia hepatito C viruso ląstelių proteazės inhibitorius. Tai dar vienas vaistas, kuris yra skiriamas vietoj "Bocepreviras". Abiejų vaistų šalutinis poveikis yra tas pats. Kontraindikacijos turėtų būti skiriamos 65 metų amžiaus. Priešingu atveju jie taip pat panašūs į ankstesnį vaistą.

Reikėtų nepamiršti, kad nepriklausomas gydymas Telapreviru neveiks, nes jis skirtas kartu su kitais vaistais.

Nauji vaistai

Nuo 2013 m. Amerikoje ir Europoje prasidėjo klinikiniai tyrimai, susiję su hepatito C viruso ląstelių proteazių inhibitoriais. Šie vaistai vadinami "Sofosbuvir" ir "Simeprevir". Nors naujausių hepatito C narkotikų skandalai nepasileidžia iki šios dienos.

Specialistai pabrėžia šių vaistų teikiamą naudą:

1. Nėra reikšmingo šalutinio poveikio.

2. Gera paciento tolerancija.

3. Labai veiksmingas hepatito C viruso sunaikinimas.

4. Gydymo kursas yra tik 3 mėnesiai.

5. Efektyvus net monoterapija.

6. Galima naudoti tablečių formoje.

Gamintojas "Simeprevira" - įmonė "Janssen-Cilag".

Narkotikų trūkumai yra šie:

1. Preparatai nėra leidimai parduoti mūsų šalyje.

2. Brangiai kainuojantis gydymas. "Sofosbuvir" kainuos 84 tūkst. e ir hepatito C "Simeprevirom" gydymas - 70 tūkst e.

Hepatoprotektoriai

Kur gydomas hepatitas C? Lėtinėje formoje - iš patyrusio hepatologo.

Su tokiu hepatitu C dažnai skiriami hepatoprotektoriai. Tai daroma siekiant sustabdyti kepenų ląstelių sunaikinimo procesą ir palaikyti paciento kūną patenkinančiomis sąlygomis. Hepatoprotektorius pasirenkamas priklausomai nuo ligos formos. Štai keletas iš jų:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Šie vaistai yra Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan ir tt. Vaisto dozavimas priklauso nuo paciento svorio. Mažiausias leistinas vaisto vartojimo svoris - 45 svarai. Dienos dozė svyruoja nuo 2 iki 5 kapsulių. Jie turi būti imami iškart prieš miegą. Tai būtina, kad vaisto poveikis nebūtų pertrauktas dėl fizinio aktyvumo ar valgio.

2. Tioktinė rūgštis. Jis taip pat vadinamas lipoiku. Tai yra antioksidantas, panašus į vitaminą B jo veikimą ir struktūrą. Ši rūgštis turi teigiamą poveikį kepenims. Tioktinės rūgštys apima Berlitoną, Dialiponą, Thiogammą, Espa-Liponą, Tio-Liponą ir Alfa-Liponą.

3. Silimarinas yra medžiaga, esanti pieno dykumo augalo ląstelėse. Jis sugeba regeneruoti kepenų struktūrą ir funkciją. Vaikams iki 5 metų amžiaus silymarino preparatai nerekomenduojami. Medžiaga yra "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ir "Silymarin Sandoz" sudėtis. Daktą reikia skirti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir būklę.

4. Sojos pupelių fosfolipidai buvo sukurti palyginti neseniai. Jie gali pakeisti pažeistas kepenų ląsteles. Fosfolipidai yra želatinos kapsulių formos, taip pat tirpalai, skirti vartoti į veną. Preparatai, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra "Gepaforte" ir "Essentiale". Gydymo trukmė - iki trijų mėnesių.

5. Artišokai yra augalų vaistų nuo kepenų regeneracijos būdas. Šis augalas yra iš asterų šeimos, gana atsparios sausrai ir šilumai. Jis atrodo kaip kūgis, nes jis yra išlygintas. Remiantis artišokų ekstrakto gaminami tokie preparatai kaip Artibel, Hofitol, Artiholas, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ir Gepar-Pos.

6. "Metioninas". Tai yra vaistas, kuris be veikliosios medžiagos su tokio paties pavadinimo yra folio rūgštis, askorbo rūgštis ir hidroksiantranilinė rūgštis, tokofenolio acetatas ir kt.

Gydymas "Daclatasvir"

Didelis narkotikų "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" vartojimo efektyvumas kovojant su hepatitu. Dėl šio narkotikų derinio jūs galite netrukus išgydyti ligą, nes pasirodo, kad jis slopina virusų dauginimąsi.

"Sofosbuviras" turi didžiulį poveikį patogenams. Dauguma medicinos specialistų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip kompleksinio gydymo dalį. Veiksmingiausias vaistų derinys su "Daclatasvir".

Daclatasvir yra naujos kartos vaistas. Jame yra dihidrochlorido, kuris padeda greitai ir labai veiksmingai sunaikinti virusus, sukeliamus hepatitu.

Atlikti klinikiniai tyrimai įrodė gydymo "Daclatasvir" veiksmingumą 90% pacientų. Skirtingai nuo kitų vaistų, vartojamų kovojant su hepatitu, šie vaistai turi minimalų apribojimų skaičių, todėl jie gali būti naudojami pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Kitos terapinės rekomendacijos dėl hepatito C

Simptominis hepatito C gydymas apima šias rekomendacijas:

1. Atitiktis pusei lovos arba lovos poilsiui patologijos paūmėjimo metu. Remisijos metu reikia vengti fizinio ir emocinio streso.

2. Geriamojo režimo laikymasis. Turėtumėte gerti bent pusantro litro vandens per dieną.

3. Subalansuota, švelni mityba. Gėrimų, kuriuose yra alkoholio, naudojimas yra griežtai draudžiamas. Riebalų pašalinimas iš riebalų, keptas, rūkytas, prieskoniais ir turtingas. Produktai turi būti lengvai virškinami. Jūs neturėtumėte valgyti žalių vaisių ir daržovių, saldžių pyragų, greito maisto, nenugriebto pieno ir tt Būtinai įtraukite į dietą grūdų duona, obuoliai, runkeliai ir kopūstai, taip pat ankštiniai, sėklos ir riešutai.

4. Su kenksmingu poveikiu kova padės Reosorbilact, Disol, natrio chloridas, Ringer-Lactate, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra laktozės.

5. Be to, gydant hepatitu A dažnai vartojami fermentų preparatai, tokie kaip Mezim, pankreatinas ir Pangrol.

6. Jeigu esate alergiškas vaistams, įtrauktiems į pagrindinį hepatito C gydymo būdą, turite vartoti antihistamininius preparatus.

7. Pradinėse hepatito C ligos stadijose yra skiriami hormonų vaistai, tokie kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Hemokorekcija: kas tai?

Iš šiuolaikinių hepatito C gydymo būdų galima išskirti be narkotikų ekstrakorporalinę hemokorrekciją. Ši procedūra yra kraujo plazmos gryninimas naudojant specialų aparatą. Tai leidžia ne tik sumažinti viruso krūvį kūnui, bet ir padidinti hepatito C simptominių vaistų veiksmingumą.

Išvada

Hepatito C terapija yra labai ilgas, sunkus ir brangus procesas. Ypač tada, kai manote, kad visi pacientai savo sąskaita įsigyja vaistus. Pavyzdžiui, Indijos kilmės vaistas "Sofosbuvir" kainuoja kelis dešimtys tūkstančių rublių. Galima tikėtis, kad greitai pacientams, sergantiems hepatitu C, nuo gydymo biudžeto bus skiriamos lėšos.

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Naujos kartos vaistiniai preparatai hepatito C gydymui

Čia ateina nauja viruso hepatito gydymo era! Prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai mes galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C tik 3 mėnesius, vartodami tik 2 tabletes per dieną ir be pašalinių efektų! Ilgai laukėme tokio gydymo, bet dabar jis tapo prieinamas.

Paprastai sunku diagnozuoti virusinį hepatitą C, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Tik viruso antikūnų buvimas NĖRA patvirtina hepatito C buvimą. Galutinis patvirtinimas yra PGR viruso RNR nustatymas. Tik šioje situacijoje galime kalbėti apie virusinį hepatitą C ir aptarti galimus gydymo būdus. Aš iš karto rezervuosiu, kad skirtingose ​​situacijose hepatitas C gali būti gydomas įvairiais būdais. Pagrindinis klijuoti taškas yra cirozė, tai yra "apleista" situacija. Sunku gydyti viruso hepatito C derinį su ligomis, tokiomis kaip diabetas, bronchų astma ir kitos lėtinės ligos. Todėl tokiems žmonėms gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia ištaisyti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra gana nauja liga. Jo istorija yra ne daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo keičiamos idėjos apie jį: paimtas virusas buvo tiriamas, buvo tiriami nauji vaistai, o gydymo veiksmingumas pamažu didėjo. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo silpnai veiksmingi, tik maždaug 40% žmonių išgyveno ir turėjo daugybę rimtų šalutinių poveikių.

Tada atėjo ribavirinas ir pegiliuotas interferonas, todėl gydymo veiksmingumas padidėjo iki 60%. Kitas žingsnis buvo trigubo terapijos įvedimas, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70-75%.

Neseniai besivystančių neinterferonų gydymo galimybių veiksmingumas yra apie 90-95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18-24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, jei nėra sunkinančių sąlygų. Tarp neseniai pasirodžiusių vaistų yra keletas vertų dėmesio.

Du virusinių virusų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių priešvirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuviras + ombitasvir + paritapreviras + ritonaviras)

Iki šiol turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuviras, Ledipasviras, Daclatasviras ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus. Tačiau jų didelė kaina riboja gydymo galimybes daugeliui pacientų daugelyje šalių. Bendrųjų vaistų kaina sudaro apie 1% pradinių vaistų kainos. 12 savaičių gydymo kursas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 EUR, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių, o ateityje jis gali sumažėti iki 200 USD.

Atskirai reikėtų pasakyti apie narkotikų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats vaistų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje, dėl žemo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą, psichologinės markės lygiu 1 mln.? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris yra tiesiog pigesnis dėl gamintojo sprendimo, susijusio su mūsų šalimi.

Neseniai pasirodė antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jų gamina ne narkotikų kūrėjai, o tos pačios technologijos ir turi tokią pačią formulę, bet kitos įmonės. Daugiausia jie pagaminti Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1 tūkst. JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad žmonės, sergantiems hepatitu C, šiose šalyse yra finansiškai mažiau finansuojami ir yra daug pacientų. Be to, šios firmos nevysto vaistų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra visiškai originalaus vaisto ekvivalentas, šiuose vaistuose yra daugiau priemaišų, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė, tačiau vis tiek išlieka veiksminga. Oficialiai Rusijoje mes negalime vartoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruojami. Tačiau, kaip parodė praktika, daugelis juos paima savarankiškai arba prašo ką nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimų duomenys, pateikti Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Tyrėjai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolio magnetinio rezonanso ir masės spektroskopija. Generics buvo naudojamos pagal standartinį gydymo schemą, kurio įvertintas viruso kiekis buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipo buvo 93% (sofosbuviras + ledipasviras) ir 97% (sofosbuviras + daklatasviras). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94%, kai gydymas pradiniais vaistais buvo 1/100. Ištyrus hepatito C virusą, buvo padaryta išvada, kad pigių generinių vaistų nuo tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra lygiaverčiai pradiniams vaistams.

Kai kuriais atvejais "senieji" vaistai pridedami prie antivirusinio gydymo, kad būtų galima veiksmingiau gydyti, tai gali būti ribavirinas ar interferonai. Paprastai toks poreikis vėl kyla, jei anksčiau yra kepenų cirozė ar gydymas. Atsižvelgiant į viruso, randamo hepatito C kraujyje, tipą, pasirenkamas pageidaujamas gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarius kontrolinius tyrimus. Negalima savarankiškai keisti gydymo režimo ir laiku nevykdyti nustatytų testų. Tokiu būdu stiprina virusą ir atsparia gydymui!

Deja, šiandien, atsižvelgiant į naujų gydymo būdų prieinamumą, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo požiūriu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite atsisakyti alkoholio, iš riebalinių maisto produktų dietos, eikite į dietą Lentelė Nr. 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis "blogas dalykas" yra virusas. Kad padėtų atkurti kepenis, dažniausiai naudojama ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei šiuo metu nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą, geriau bent jau sumažinti žala kepenims ir padėti ją atkurti, nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) yra naudojamas kaip gydymo viruso hepatito C preparatas ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Todėl yra tikslinga gydymą prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais nuo hepatito C ir gydymo terapijos metu priešvirusiniam gydymui, tada normalizuoti kepenų būklę. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų išieškojimui ir kepenų vėžio prevencijai viruso hepatitu C yra vaistas udhkas. Gydytojas turi patvirtinti bet kokius vaistus gydymo metu, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Nauji vaistai hepatito C gydymui

Šiandien PSO paskelbė duomenis, pagal kuriuos apie 185 milijonai žmonių pasaulyje serga ar yra HCV viruso nešėjai. Be to, kiekvienais metais ši liga užima daugiau nei 350 tūkstančių žmonių gyvybes. Mūsų šalyje iki šios dienos nėra tikslių duomenų apie šio viruso infekciją.

Nepaisant to, pagal kai kuriuos šaltinius Rusijos Federacijoje užkrėstos ne mažiau kaip 5-6 milijonai žmonių. Tai jau mes galime jau kalbėti apie epidemiją, kuri jau seniai bandoma paslėpti. Gydytojai sako, kad turimi oficialūs duomenys apie ligonius jokiu būdu neatspindi viso problemos masto. Ir tikras vežėjų, kurių virusas dar nėra pasireiškęs, skaičius yra 5 ar net 6 kartus didesnis už užregistruotus skaičius. Dažniausiai žmonės visiškai netikėtai sužino apie problemos egzistavimą: išlaikę testus, rengdami chirurginę intervenciją arba užsiregistruodami gimdyvės klinikoje.

Kas labiausiai jautrūs hepatitui C?

Jei anksčiau gydytojai manė, kad žmonės su promisyviais lyties ar narkotikų vartotojais turi didelę infekcijos riziką, dabar su tokiu dideliu vežėjų skaičiumi jau yra labai sunku kalbėti apie rizikos grupes, nes galite gauti:

  • apsilankę nagų salone;
  • buvęs paskirtas dantų gydytoju;
  • dėl operacijos;
  • injekcijos metu;
  • dializės procedūros metu;
  • dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, susijusių su kraujo perpylimu.

Tokiu atveju liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio pavidalo. Reikia pažymėti, kad ūminė forma, galų gale, maždaug 70-75% atvejų patenka į kroniką. Nors veiksmingi nauji hepatito C gydymo būdai jau žinomi, negalima pamiršti šios ligos klastingumo, nes nesant veiksmingo ir laiku skirto gydymo jis sukelia kepenų cirozę - tai procesas, kurio metu sąnarių kepenų ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio ląstelėmis.

Laimei, šiandien tokie pacientai jau nebėra beviltiška. Su laiku inicijuotu terapija daugiau nei 90% užsikrėtusių asmenų gali visiškai pašalinti HCV virusą arba sumažinti jo kiekį audiniuose ir slopinti aktyvumą, taip užkertant kelią cirozės rizikai. Ir mes galime kalbėti, ypač apie gana neatsižvelgiančių ligos formas.

Kada geriausia pradėti gydyti HCV virusą?

Gydomose formose gydytojai dažniausiai nerodo brangios terapijos, nes yra tikimybė, kad kūnas susidurs su liga. 5% pacientų atsparumas imunitetui atsirasti buvo visiškas regeneravimas.

Tačiau, jei atsigavimas nebūtų įvykęs ir liga pasklistų į kroniką, reikėtų imtis priemonių. Kuo didesni rizikos veiksniai pereinant prie pavojingų komplikacijų, tuo labiau pageidautina naujų vaistų hepatito C gydymui. Jas turėtų pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į:

  • paciento amžiaus ypatybės ir
  • svoriai;
  • sveikatos sąlygos;
  • ligos trukmė;
  • galimas pacientas, gaunantis daugelio vaistų, susijusių su ligomis, kurias jis turi;
  • izoliuoto viruso kamieno ypatybes.

Be to, kai kuriais atvejais būtina atsižvelgti į paciento genetinę polinkį fibrozės formavimui. Labai svarbu yra citokinų testų rezultatai. Taip pat atliekamas kepenų fibroskanavimas (elastometrija). Kalbant apie informatyvumą, tokio tipo tyrimai yra palyginami tik su biopsija.

Virusinio hepatito C gydymo metodai

Ir jei prieš keletą dešimtmečių buvo įprasta manyti, kad tokie pacientai yra pasmerkti, o jiems skirti vaistiniai preparatai gali tik atidėti jų mirtį arba palengvinti jų kančias, kai atsiranda pavojingų komplikacijų, dabar pasikeitė reikšmingi pokyčiai. Yra nauji hepatito c gydymo būdai. Namų medicinos įstaigose, kaip taisyklė, yra numatytas injekcijų kursas. Mes kalbame apie interferono ir ribavirino vartojimą. Paprastai yra schemos, kuriose naudojama:

  • alfa-interferono preparatai (Interal, Alteviras, Roferonas, Laferonas, Profetalis, Realdironas, Intron-A)
  • gama-interferono preparatai (Algeronas, Ingaronas, Pegaltevira, PegIntrona)
  • vaistiniai preparatai pagal Ribaviriną ​​(Arviron, Rebetola, Ribamidilas, Ribavirinas, Trivorinas, Ribapega ir kt.).

Yra keletas federalinių programų, kurios numato skirti lėšų terapijai su šių vaistų vartojimu. Toks gydymas yra efektyvus 75% atvejų. Nors tai yra gana ilga (surengta per metus), ji turi kontraindikacijas ir yra tokio šalutinio poveikio, kaip:

  • suskirstymas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • nemiga;
  • alopecija;
  • kraujo skaičiaus pokyčiai;
  • ARVI simptomai.

Atsižvelgiant į tai, kad iki šios dienos nėra jokių vaistų, kurie 100% atvejų galėtų atsigauti, gana veiksmingos priemonės yra naudojamos visame pasaulyje. Vadinamasis HCV Hepatito C viruso, naudojant valymo Vikeyra Pak leidžia vidutinis žmogus įveikti 95 iš 100. Jie naudojami užsienyje kelerius metus, vaistų, kurių poveikis yra skirtas užkirsti kelią vienos rūšies RNR virusų replikaciją, priklausančių Flaviviridae šeima. Šių vaistų veiksmingumas jau buvo įtikinamai įrodytas, net jei kalbame apie pakankamai vėlyvas ligos stadijas.

Rusijoje, šios lėšos yra naudojamos rečiau, nes jų išskirtinių aukštos kainos, tačiau jie turi aukštesnį efektyvumą (iki 98% nuo kovos su hepatitu C genotipai 1,2,4,5 ir 6 d ankstyvosiose stadijose atkūrimo), beveik jokio šalutinio poveikis, ir kursas yra tik 12 savaičių. Mes kalbame apie vaistus, sukurtus "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" pagrindu, kurį 2013 m. Sukūrė mokslininkai iš Teksaso universiteto ir patvirtino Sanitarijos priežiūros departamentas prie JAV administracijos 2016 m. Ir įregistruotas mūsų šalyje.

Sofosbuviras

Sofosbuvir registruotas prekinis vardas Sovaldi. Remiantis tuo, daugelis naujų vaistų buvo sukurti hepatito c gydymui. Jis naudojamas tablečių formoje ir yra įtrauktas į sąrašą pripažintų pagrindinių vaistų sąraše. Autorių teisių savininkas, norintis jį išleisti, yra bendrovė "Gilead". Sofosbuvir rodo kovos su liga veiksmingumą. Tai leidžia visiškai pašalinti dažniausiai alfa-interferono šalutinių reiškinių vartojimą, kuris anksčiau buvo pagrindinis vaidmuo kovojant su HCV.

Naudojant kartu su ribavirinu, jis slopina RNR polimerazes, naudojamas viruso 2-3 genotipų, kad būtų atkartotas jo RNR. Naudojama sofosbuvir sukonstruoti ir trigubas (derinys) terapija suteiktas per infekcija HCV genotipo 1 ir 4, ir yra susijęs su tablečių formos naudojimą sofosbuvir ir ribavirino kartu su injekcijų interferono alfa arba bezinterferonovyh vyriant (pvz ledipasvira kovoti su viruso genotipą 1).

Daclatasvir

"Daclatasvir" arba "BMS-790052" yra vaistas, patenkantis į platinimo tinklą "Daklins" pavadinimu ir naudojamas sunaikinti HCV genotipą 3. Jis patvirtintas FDA naudojimui JAV ir Europoje. Tai yra vienas iš "Bristol-Myers Squibb", PSO, įtraukto į pagrindinių vaistų sąrašą, raida.

Poveikis patogenui yra pagrįstas gebėjimu slopinti NS5A nestruktūrinį baltymą. Įrodyta, kad Daclatasvir vartojimas greitai sumažina HCV viruso kiekį. Tyrimo metu Daclinza buvo vartojamas lygiagrečiai su ribavirinu, pegiliuotu interferonu ir kitais antivirusiniais vaistais (įskaitant sofosbuvirą ir asunapreviro grupę).

Pripažinimo požymiai, kaip antai tais atvejais, kai reikalingas hepatito gydymas su vaistu "Harmonija", yra lėtinio hepatito C formos, turinčios kompensuotų kepenų ligų (įskaitant ir cirozę). Populiarios schemos apima "Apribojimų" naudojimą lygiagrečiai su:

  • asunapreviras - HCB genotipas 1b;
  • Asunapreviras, peginterferonas alfa ir ribavirinas HCV 1 genotipo metu.

Netaikoma:

  • pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui ar jo sudedamosioms dalims;
  • monoterapijai;
  • su galinga sukelia indukcijos CYP3A4-fermento, t.y. su vaistų nuo epilepsijos (fenitoino, karbamazepino, fenobarbitalio, okskarbazepinui) antibakterialnmi priemonėmis (rifampicinas, rifabutinas, rifapentimom), sisteminės gliukokortikosteroidų (deksametazonu);
  • jei nustatomas laktozės netoleravimas;
  • nėštumo metu;

Jis taikomas 1 kartą per dieną. Rekomenduojama paros dozė 60 mg.

Ledipasviras

Ledipasvir (GS-5885) - sukūrė Gilead Sciences narkotikas, dėl kurio HCV NS5A baltymo inhibitorius, ir formos, kad ligos, kurią sukelia patogeno ir 1,2,3 genotipo HCV replikacijos palengvina nutraukimą. 2014 m. Baigti klinikiniai Ledipasvir tyrimai. Kartu su sofosbuviru jis veikia kaip galingas antivirusinis preparatas ir gali būti vartojamas be ribavirino ir pegiliuoto interferono.

Metodai naudojant trigubos terapijos schemą įskaitant naudojamus sofosbuvir, ledipasvira ir ribavirinu, po 12 savaičių rezultatų 99% rezultatas pacientams, kuriems yra HCV genotipo 1. terapijos, naudojant du preparatai - ledipasvira ir sofosbuvir taip pat labai pripažintas.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, dar vienas hepatito C vaistas, yra galingas antivirusinis preparatas, kuris jungia antivirusinių vaistų kompleksą ir rodo aktyvumą prieš 1 HCV genotipą, įskaitant atvejus, kai diagnozuota kompensuojama kepenų cirozė.

Viena pakuotė skirta kursui ir yra 28 lizdinės plokštelės, iš kurių kiekviena:

  • 2 pailgos rožinės tabletės su AV1 graviravimu;
  • 2 ovalios šviesiai rudos spalvos pieštukai, išgraviruoti su AV2.

Harvoni

Vaistas, patvirtintas pirmaujančių klinikų iš Izraelio, JAV ir Europos klinikų specialistų. Hepatitas C gydymas Harvoni vartojamas kovai su HCV 1 genotipu. Jis taip pat veiksmingas kartotinio gydymo atvejais po gydymo interferonu ir ribavirinu.

Veiklieji ingredientai yra Ledipasvir ir Sofosbuvir. Užtikrina fermentų blokavimą, kuris sukuria sąlygas viruso replikacijai.

Tyrime dalyvavo 1500 pacientų. Dėl šios priežasties 95% pacientų, kurie buvo gydomi pirmą kartą, buvo pastebėti visi po 8 savaičių atsistatymo. Po 84 dienų gydytojai nustatė 99% pacientų, kurie anksčiau sirgo sveiką ciroze. Vis dėlto pacientams, kuriems yra kompensuojama cirozė ir kuriems yra pasikartojantis gydymas, "Harmony" tabletes rekomenduojama vartoti 24 savaites. Šalutinis poveikis yra minimalus: galvos skausmas ir nuovargis.

Šiuolaikiniais metodais galima:

  • visiškai pašalinti arba sumažinti uždegiminius procesus kepenų audiniuose;
  • užkirsti kelią lėtinės ligos formos pernešimui iki cirozės;
  • užtikrinti viruso sunaikinimą arba jį sumažinti.

Hepatitas C gydymas su originaliais vaistais: kaip rasti pigius analogus

Vienintelis naujos šios grupės vaistų trūkumas yra jų nepaprastai didelės išlaidos. Kursu kaina, kai atliekamas hepatito gydymas Harvoni, pvz., Vokietijoje atliekama apklausa apie 20 000 eurų, valstybėje - 25 000 JAV dolerių. Mūsų šalyje šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse. Tačiau jo pristatymas yra dar vienas, daug labiau įperkamas variantas - generinių vaistų galima užsakyti kai kuriose privačiose klinikose ir kompanijose. Šios pigesnės "Harvoni" kopijos šiuo metu gaminamos Indijoje. Mes kalbame apie vienodai veiksmingas priemones: twiner ir lizovire - C.

Genericos nėra parduodamos Rusijos vaistinėse, nes Rusija yra įtraukta į šalių, turinčių didelį ir vidutinį pajamų lygį, sąrašą. Pagal sutartis su pagrindiniais naujausių HCV antivirusinių vaistų licencijų pagrindiniais turėtojais, tai yra rimta kliūtis tiek gaminant gana prieinamus generinius vaistus mūsų šalyje, tiek jų importui į Rusiją.

Todėl daugeliui rusų vienintelė išganymo viltis tebėra svetainės, kuriose šių narkotikų importas į Rusiją yra privatus. Viena iš tokių svetainių yra internetinis šaltinis sofosbuvir.rus, kur galima įsigyti sofosbuvirą, daclatasvir, ledipasvir ir kitus priešvirusinius vaistus už prieinamą kainą.

Veiksmingiausias visų 1 - 6 genotipų gydymo režimas: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kas yra Karsil: nurodymai ir atsiliepimai iš žmonių

Kars - hepatoprotekcinis vaistas, į kurį įeina džiovintas pieno šaknelės vaisių ekstraktas, kuris yra silimarino analogas.Jis naudojamas įvairiuose kepenų funkcijų ir ligų sutrikimuose, taip pat profilaktiniu agentu.
Cista

Receptai skaniai maitinimui už 5 stalus kiekvienai dienai

Dieta 5 - tai visavertis dietinis maistas, kuris yra skirtas kasos ir tulžies pūslės ligoms gydyti. Kartu su vaistiniais preparatais, mityba yra svarbi atsigavimo sąlyga.