Dr. Komarovsky apie gelta naujagimiams

Gražus ir lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltona. Trečią dieną po gimdymo, tik išleidimui, kurį laukė visa šeima, mažasis įsigijo neįprastą oranžinį žiedą, kartą ir visiems laikams panaikindamas mamos svajones dėl gražaus fotografavimo su naujagimiu. Džiaugsmingas mintis pakeitė nerimas - kokia yra gelta ir kaip ji pavojinga? Į šiuos klausimus atsako gerai žinomas pediatras, televizijos laidų vedėjas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, gerbiamas milijonų motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gelta naujagimiams yra gana dažna, ji pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% ankstyvų kūdikių. Gydykite tai kaip liga nėra verta. Vaiko oda gelsta dėl gana fiziologinių priežasčių. Pilvo hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeičia normalaus žmogaus hemoglobino A kiekiu. Kūdikis prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris susidaro visiems žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šie kraujo kūneliai nuolat atnaujinami, taigi reikia senėjimo ląstelių "perdirbimo".

Skrandyje po gimdymo, kai hemoglobinas yra pakeičiamas įprasta, senėjimui išsiskiriančios raudonosios kraujo kūnelės taip pat suskaidomos, tačiau silpnai veikiančios kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka kūne, sukelia odos išsigimimą geltonai. Toks metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimdymo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunančios reikalingus fermentus, pradeda dirbti pilnai veiklai, bilirubinas pradeda palikti kūną, oda švelnėja, pirmiausia įkuriamas persikų atspalvis, o tada grįžta į įprastą spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai baigtas 7-10 dienų gyvenime, taigi po išleidimo per 4-5 dienas, rečiau - per savaitę, geltonumas turėtų visiškai praeiti. Ilgalaikis naujagimio gelta gali pasireikšti ankstyvuose kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi atlikti gydymą ir stebėjimą ligoninėje.

Kitas ne pavojingas gelta - krūtimi maitinanti gelta. Komarovskio teigimu, yra specialių motinos pieno medžiagų, kurios sulėtino bilirubino susirišimą kepenyse. Ši situacija yra normalu, nereikia gydymo, o dar labiau - žindymo panaikinimas ir kūdikio perkėlimas į maistą su pritaikytais mišiniais.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovsky pataria motinoms nusiraminti ir nesirūpinti klausimais apie naujagimio gelta. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas pagreitinti odos spalvos normalizavimo procesą šiek tiek yra fototerapija. Norėdami tai padaryti, naudokite "mėlyną" lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Kaip rezultatas, bilirubino pigmentas, paveiktas spinduliais, suskaidomas į medžiagas, kurias naujagimio kūnas gali visiškai išsiskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovsky patariama naudoti namuose įprastą "baltą" lemputę, jei nėra šviesos diodo, nes bet kuri ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas efektyvus gelta gydymas yra sukurtas pačios prigimties - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios stiprina vaiko imuninę apsaugą. Todėl, kuo anksčiau kūdikis tinka krūtims, tuo dažniau jis bus maitinamas krūties pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidoros su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trinčiai su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjusiu mieguistumu ir gali negerti šėrimo. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis maitintuvo laiku, atsibunda, jei reikia, bet jokiu būdu neperpilamas.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Jis dažniausiai turi būti ištrauktas į gatvę, kad vaikas galėtų susisiekti su netiesiogine saulės spinduliais. Jei oras leis, o sezonas, vaikas su gelta turėtų visą dieną išleisti gatvėje.

Patologinės situacijos

Neįprastos būklės yra tai, kad vaikas po gimdymo pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymą, kuris yra ne tik pasenęs, bet ir visiškai pakeistas, bet ir visiškai sveikas. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai didelis, o mes jau nekalbame apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio hemolizinę ligą (HDN). Ši patologija gali vystytis vaikams, kurių kraujo grupė Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas gamina specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Toks gelta vystosi pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Dėl šios priežasties naujagimiui pasireiškia sunki anemija, jo kepenys, centrinė nervų sistema ir smegenys. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino koncentraciją. Pasiekus tam tikrą kritinį šio kraujo pigmento kiekį kraujyje, nustatomas pakaitinis kraujo perpylimas. Kartais šios procedūros reikalauja kelios, kad sumažintų toksišką bilirubino poveikį organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Kitas nenormalus gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atrezija. Tai yra įgimta patologija, kai tam tikri keliai nėra suformuoti arba susidaro netinkamai dėl tam tikrų genetinių klaidų. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, tačiau ji suteikia vaikui galimybę tolesniam įprastam gyvenimui.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui būdinga nenormalus gelta:

  • Vitamino K perdozavimas. Vaikui gimdos metu vartojamas vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) skirtas moterims užkirsti kelią sunkiam kraujavimui arba jį pašalinti. Jei vaisto dozavimo klaida ar skubus reikalavimas didelę vaisto dozę skirti moteriai, gali pasireikšti perdozavimas kūdikiui.
  • Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išvystyta dėl to, kad vaisius nėštumo metu buvo sergantis motinos diabetu.
  • Genetiniai (paveldimos) kepenų nepakankamumas. Tai yra kai kurie genetinių sindromų tipai, kuriuose vaisiaus struktūrinės genetinės paklaidos pasireiškė organų įterpimo lygiu.
  • Intrauterinės infekcijos. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi patologiją.

Mes kalbame apie gelta naujagimiams su aukščiausios kategorijos pediatru

Dažnai susiduriame su tokiu reiškiniu kaip odos geltonumas naujagimiams. Ar tai kelia susirūpinimą? Gydyti ar "savęs praleisti"?

Kas yra gelta naujagimiams?

Gelta - geltonos spalvos odos, sklero ir gleivinės spalvos dažymas dėl to, kad jose susikaupia tulžies pigmentai. Riebaluose tirpus bilirubinas kaupiasi odoje, kuri susidaro raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu.

Kepenys neturi laiko neutralizuoti skilimo produktų. Todėl per didelis šio pigmento kiekis patenka į kraują.

Bilirubinas atsitinka:

  • nekonjuguotas ar netiesioginis. Jis riebaluose tirpsta;
  • konjuguota arba tiesi. Toks bilirubinas yra vandenyje tirpus.

Todėl tiesioginis bilirubinas laisvai išskiriamas su tulžimi ir šlapimu, o netiesioginis bilirubinas išsiskiria dėl sudėtingo biocheminio proceso kepenyse.

Tiesioginis bilirubinas neturi neurotoksinio poveikio. Jo lygis nustatomas tik diagnozės tikslais. Netiesioginis bilirubinas yra neurotoksiškas.

Tai atsitinka tik labai aukšto lygio. Visų laikų kūdikiams vienas lygis yra didesnis nei 342 μmol / l, priešlaikinis, kitas yra nuo 220 μmol / l, o giliai priešlaikinis, trečias - nuo 170 μmol / L.

Ribinis neurotoksiškumo lygis taip pat priklauso nuo poveikio trukmės ir kitų aplinkybių. Gelta naujagimiams yra gana dažna. 60% viso amžiaus ir 80% ankstyvoje.

Naujagimių naujagimių ir jo tipų gelta

Fiziologinė naujagimių gelta tampa pastebima antrą - trečią dieną, pasiekiant maksimalų kiekį antroje - ketvirtoje. Gelta turėtų praeiti, kai vaikas yra 5-7 dienas.

Jei naujagimio gelta yra panaši į tai, tai yra klasikinė fiziologinė gelta, susijusi su bilirubino konjugacijos trūkumu kepenyse. Tačiau tai svarstoma tik po to, kai pašalinamos kitos gimdos gelta.

Kada naujagimių gelta laikoma sunki?

  1. Pasirodys per pirmąją gyvenimo dieną.
  2. Su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.
  3. Esant hemoragijai.
  4. Su motinos ir vaiko nesuderinamumu su Rh antigenu ir ̸ arba kraujo grupe.
  5. Priešlaikinio ar neseniai pagimdžiusio naujagimio atveju.
  6. Su nepakankama mityba.
  7. Esant zheltushki buvimas vyresnio amžiaus vaikus šeimoje.

Gelta vaiku prasideda veido. Kuo didesnis bilirubino kiekis, tuo žemesnis kūnas tampa spalvos (pagelsta).

Gelta yra ryškiai geltona, net oranžinė spalva dėl netiesioginio bilirubino ir žalsvai alyvuogių dėl tiesioginio bilirubino. Skirtumas aiškiai matomas sunkioje gelta.

Patologinė gelta yra:

  • konjugacija fermento kepenų nepakankamumas;
  • keičiantis normalią hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą;
  • kepenų ligos;
  • obstrukcinė ar mechaninė gelta, pažeidžianti įprastą tulžies ištekėjimą.

Stiprinant gelta, hemolizės simptomai, infekcijos, laboratoriniai kraujo tyrimai. Nustatomas bendras bilirubino kiekis, tiesioginis ir netiesioginis, kraujo grupė ir Rh faktorius. Kraujo tepinėlių mikroskopija atliekama nustatant retikulocitų procentą ir testą "Coombs". Nustatyti bilirubino kiekį naudojant neinvazinį poodinį bilirubino nustatymą.

Šis pigmento apibrėžimas naudojant atspindinčią fotometrą, kuris dėl odos spalvos nustato bilirubino kiekį kraujyje.

Kada galite įtarti naujagimius patologinę gelta?

  • jei vaikų geltonasis jau atsirado gimimo metu arba pirmąją dieną, tai reikalauja didesnio dėmesio.

Vaikoje turi būti neįtrauktos šios sąlygos: naujagimio hemolizinė liga, infekcijos (sifilis, toksoplazmozė, raudonukė), latentiniai kraujavimai;

  • ketvirtoje - septintoji diena, gelta dažniau pasitaiko su įgimtomis infekcijomis;
  • gelta po pirmosios gyvenimo savaitės yra infekcijos, hipotirozė, hepatitas, tulžies takų atrezija, cistinė fibrozė;
  • su nuolatine gelta per pirmąjį gyvenimo mėnesį, būtina pašalinti paveldėtas genetines patologijas;
  • naujagimių hemolizine liga tarp priežasčių yra tulžies sustorėjimo sindromas, tulžies stagnacija, pylorinė stenozė, tulžies takos atrezija ir kitos patologijos.

Zheltushka iš motinos pieno

Gimdymas naujagimiams gali išsivystyti po pirmos gyvenimo savaitės. Taip yra dėl to, kad pradėjo žindyti. Padidėjęs bilirubino kiekis kūdikiams maitinant krūtimi gali trukti iki 10 savaičių.

Jei maitinimas krūtimi nutraukiamas 1-2 dienas, praeina gelta iš motinos pieno ir bilirubino kiekis kraujyje greitai sumažės. Žindymo metu grįžta, hiberbilirubinemija paprastai negrįžta. Bendra vaiko būklė paprastai būna normalus.

Nors tokią gelta kūdikiams retai papildo bilirubino encefalopatija, aprašyti jo atsiradimo atvejai. Kodėl tai vyksta, vaistas dar nėra aiškus.

Kaip pavojinga bilirubino encefalopatija, ar tai naujagimių branduolinė gelta?

Bilirubino encefalopatijos rizika yra didesnė nesubrendusiems kūdikiams. Bilirubinas įsiskverbia į smegenų neuronus ir turi jiems toksinį poveikį.

Klinikiškai tai pasireiškia:

  • silpnėjantis čiulpus;
  • kaklo liekimas;
  • mieguistumas;
  • mieguistumas;
  • spazmai

Branduolinės gelta pasekmės naujagimiams

  • vaikas labiau linkęs vystytis motyvacijos vystymuisi;
  • po pirmųjų gyvenimo metų - judesio sutrikimai, kurtumas;
  • iki trijų metų - konvulsinis sindromas, protinis atsilikimas, klausos praradimas, šnipštis, motoriniai sutrikimai;
  • su akivaizdžiais neurologiniais simptomais, prognozė bloga, mirtingumas siekia 75%.

Tačiau visada yra rizikos veiksnių:

  • išgelbėjimas iš ligoninės anksčiau nei trečioji diena be papildomų dviejų dienų stebėjimo;
  • budrumo stygius ir gelta sunkumo nuvertinimas.

Kaip gydyti gelta naujagimiams?

Gydant zheltushki naujagimiams, siekiama sumažinti bilirubino kiekį iki rodiklių, kurie neviršija neurotoksiškumo ribos (gebėjimo paveikti smegenų neuronus).

Nėra bendro sutarimo dėl to, kiek bilirubino pradeda fototerapiją. Bet kadangi matomas rezultatas turi praeiti nuo 6 iki 12 valandų, tada fototerapija turėtų prasidėti saugiu bilirubino kiekiu.

Fototerapijos procese netiesioginis bilirubinas paverčiamas tiesiogine, "nekenksminga" ir lengvai pašalinamas iš organizmo. Tradicinė fototerapija yra vykdoma nuolat.

Vaikas dažnai pasukamas, kad kiek įmanoma geriau apšviesti odą. Fototerapija atliekama tol, kol bilirubino koncentracija bus sumažinta iki didžiausio saugaus lygio.

Odos spalva ne visuomet yra orientacinė, nes šviesos įtaka sumažina odos geltonumą, o bilirubino kiekis kraujyje išlieka didelis.

Atliekant fototerapiją, apsaugokite vaiko akis.

Fototerapijos komplikacijos - odos bėrimas, viduriavimas. Baigę fototerapijos kursą, gali būti "bronzos vaiko" sindromas - odos spalvos pilka ruda spalva.

Nėra ilgalaikio fototerapijos poveikio, tačiau nerekomenduojama skirti fototerapijos be jokių indikacijų. In vitro moksliniai tyrimai parodė, kad galimas patologinis poveikis taikomai šviesai DNR.

  1. Kai fototerapija yra neveiksminga, naudojami kraujo perpylimai. Tokiu būdu gydymas gelta naujagimiams yra labai pavojinga procedūra, kartu su rimto šalutinio poveikio rizika. Tačiau, jei reikia, pakartotinis kraujo perpylimas yra įmanomas.
  2. Kiti gydymo metodai apima vieną injekciją į raumenis pirmąją narkotikų vartojimo tinmesoporfirino dieną, o tai sumažina fototerapijos poreikį. Dėl mažo žinių šis metodas praktiškai nenaudojamas.
  3. Infuzijos terapija (į veną leidžiama vartoti tirpalus) yra naudojama prireikus fototerapijos metu, kai vaikas praranda daug skysčių. Netiesioginis bilirubinas išsiskiria, kai į veną įvedami ne visi tirpalai.
  4. Žiurkių susitraukimo sindromu prasminga vartoti vaistus, kurie mažina tulžies tankį.
  5. Sorbentų paskyrimo veiksmingumas nėra įrodytas.

Gelta prevencija

Vykdyta vaiko vežimo etape.

  1. Visiškas nėštumo tyrimas.
  2. Nėščios moters rizikos veiksnių prevencija.
  3. Ankstyvas prisirišimas prie krūtinės.

Taip pat būtina suprasti, kad netgi atrodanti nekalta geltona gelta reikalauja neonatologo ar pediatro patarimo. Vaikų saugumą galima vertinti tik pašalinus patologines sąlygas, stebėdamas bilirubino lygį.

Gelta naujagimiams: kodėl taip atsitinka ir kas kelia grėsmę vaikui

Naujagimio gelta nėra liga, bet ypatingas vaiko odos pageltimo terminas. Dažniausiai gelta sukelia kūdikio fiziologines savybes ir nėra pagrindo rimtai rūpintis. Tačiau kai kuriais atvejais gelta simptomai gali rodyti, kad yra naujagimio organizmo problemų, ir tada būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Po gimdos geltonkūnio stebimas daugiau kaip 60% atvejų naujagimiams.

Kodėl pasirodo gelta

Po gimdymo gelta daugiau kaip 60% atvejų pasitaiko naujagimiams. Kūdikis tampa "tamsus" tiesiai prieš akis, užpildytas geltonai. Taip yra dėl to, kad vaiko kraujyje yra per didelė bilirubino koncentracija - tai speciali biocheminė medžiaga, kuri gali kauptis kraujyje.

Kodėl tai vyksta? Vaiko vystymuisi gimdoje deguonies perneša per kūdikio kraujagysles ir prisijungia prie specialaus (vaisiaus) hemoglobino. Po gimdymo kūdikis pradeda kvėpuoti plaučais, todėl kraujo sudėtis atitinkamai keičiasi: vaisiaus hemoglobino raudonosios kraujo ląstelės sunaikinamos ir prasideda bilirubino atpalaidavimas.

Kūdikio kūnas pradeda bandyti atsikratyti medžiagos, kurios jam nereikia, tačiau kūdikių kepenys, kurios dar nėra stiprios, ne visada gali įveikti šią sudėtingą užduotį. Jei bilirubinas kraujyje tampa per daug, geltona pradeda vystytis.

Tai dažniausia naujagimių gelta. Šis "zheltushki" natūra vadinamas fiziologiniu ir paprastai nėra pavojingas vaikui. Tačiau yra labiau pavojinga gelta - patologinė forma, kurios išvaizda gali rodyti rimtų patologijų buvimą kūdikiui.

Svarbu! Gelta, kuri vystosi naujagimiams, nėra užkrečiama, nes ne dėl tam tikrų patogenų.

  • Šios ligos sukelia gelta:
  • Nepilnumas, vaiko nebrandumas, gimdos augimo sulėtėjimas;
  • Daugiau svorio netekimas naujagimiui;
  • Priėmimas nėščia daug narkotikų;
  • Žindymo stoka;
  • Platus kraujosruvos.
Naujagimio gelta pasireiškia gleivinės ir odos, taip pat akių baltymų, pokyčiais

Kas yra gelta naujagimiams?

Apsvarstykite tipus ir apraiškas dviejų pagrindinių geltonumo tipų: fiziologinių ir patologinių.

Fiziologinė (nepavojinga) gelta

Tai yra įprasta kūdikio gimdymo būklė, susijusi su naujagimio perėjimo į naują pasaulį adaptacijos laikotarpiu. Ši forma taip pat suskirstyta į dvi porcijas:

  1. Naujagimio gelta;
  2. Motinos pieno gelta.

Dažniausias tipas yra naujagimio zolchuška, pasireiškianti daugumoje kūdikių. Valstybė nesukelia baimės ir neperduoda savo.

Grietinėlių gelta yra gana reta, nes motinos piene yra daug estrogeno. Vaiko kepenys visų pirma bando atsikratyti perteklinio estrogeno, o tada - iš bilirubino. Dėl to išsivysto gelta, o vaikas nerodo jokių nerimą keliančių simptomų: jis gerai valgo ir priauga svorio. Ši sąlyga taip pat tęsiasi savaime.

Svarbu! Jei nustatote motinos pieno gelta, negalima nuplauti kūdikio iš krūties. Zheltuska pasitrauks atskirai po išsiskyrimo iš estrogeno pertekliaus.

Ženklai fiziologinių zheltushki:

  • Tai vyksta ne anksčiau kaip 36 valandos po vaiko gimimo;
  • Maksimali pasireiškė per 2-4 dienas po gimdymo;
  • Oda tampa geltonai kaklo, krūtinės, veido, bet ne žemiau bambos lygio;
  • Kraujo naujagimyje viršijama bilirubino norma (bet ne didesnė kaip 205 mmol / l);
  • Bendra kūdikio gerovė nesukelia susirūpinimo.

Svarbu! Net jei ginekologą pripažįsta fiziologiniai gydytojai, būtina nuolat stebėti kūdikį - nepavojinga gelta gali lengvai tapti patologine.

Patologinė (pavojinga) gelta

Ši gimdos forma yra gana retai, tačiau būtina žinoti jos simptomus ir apraiškas, kad nebūtų praleista kūdikio pavojinga būklė.

Yra dviejų tipų patologinės formos:

Mechaninis gelta paprastai būna susijusi su kūdikio genetinėmis savybėmis arba su mechaniniais žaizdos pažeidimais kepenyse gimdymo metu. Dėl to yra kepenų ar tulžies pūslės problemų ir sumažėja tulžies takų patenka.

Mechaninio pageltimo simptomai negali būti nustatyti nedelsiant, dažniausiai pasireiškia 15-20 dienų po išleidimo iš motinystės ligoninės. Atsiranda šie simptomai:

  • Kūdikio oda tampa ne tik geltona, bet ir žalsva spalva;
  • Išmatūra tampa per šviesa (beveik praranda savo spalvą);
  • Atlikus medicininį patikrinimą, gydytojas pastebi padidėjusią blužnį ir kepenų grūdinimą.

Hemolizine liga diagnozuojama mažiau kaip 1% naujagimių ir yra sukeliama dėl ypatingų priežasčių:

  • Kraujo grupės nesuderinamumas;
  • Infekcinės kepenų pažeidimai;
  • Rh veiksnių nesuderinamumas;
  • Įgimta medžiagų apykaitos procesų genetinė patologija;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Mechaninis kepenų pažeidimas.

Šios priežastys neleidžia tulžies tekėti ir sukelti kepenų disfunkciją. Šios rūšies zheltuska yra iškart diagnozuota: iškart po gimdymo odos ir kaklo akių skausmai tampa geltoni, jaučiamas kepenų ir blužnies padidėjimas.

Pasienio valstybės

Jei kova su bilirubinu kūne tampa intensyvi, gali pasireikšti ribinė būklė: kai gelta nebėra fiziologinė, bet ir netopatologinė. Ši būklė paprastai būna tada, kai geltona spalva nesibaigia ilgai.

Svarbu! Sienos sienelės beveik visada patenka į patologiją, jei laiku nenustatėte būklės ir nesiimate priemonių, kad ją pašalintumėte.

Pasienio padėtis suskirstyta į šias rūšis:

  • Kepenys (atsiranda, kai kepenų pažeidimas sukelia bakterijas ar virusus);
  • Konjugacija (kepenys negali susidoroti su vien bilirubino atsiėmimu);
  • Branduolinė reakcija (pasireiškia su ryškiu bilirubino padidėjimu tuo laikotarpiu, kai gelta dar nepasibaigė).
Norėdami atsikratyti gelta, priešpienis (pirmasis pienas) yra labai naudingas, kuriame yra specialių komponentų, kurie leidžia pašalinti perteklinį bilirubiną

Kaip aptikti gelta

Simptomai zheltushki nėra taip sunku nustatyti, ar jūs nuolat stebėti kūdikio būklę ir elgesį.

Svarbu! Gimdos naujagimius pasireiškia gleivinės ir odos, taip pat akių baltymų pokyčiais. Jie įgauna šviesiai geltoną, beveik citrinų spalvą.

Patologinės formos būdingos papildant šiuos simptomus:

  • Apsinuodijimų spalva atsiranda iškart po gimdymo;
  • Geltonumas trunka ilgiau nei mėnesį;
  • Jautrumas toliau didėja laikui bėgant (gali atsirasti žalsvai atspalvio);
  • Išmatos nukrito;
  • Kepenys ir blužnis didėja;
  • Šlapimas tamsėja;
  • Bendra vaiko būklė pablogėja.

Kai branduolinė gelta pasireiškia išnyksiu čiulpusio refleksu, pasireiškia stiprus mieguistumas, traukulių išvaizda.

Kai pasirodo gelta, nustatoma bilirubino koncentracija. Remdamasis analizės rezultatais ir bendrą klinikinę nuotrauką, gydytojas nustato gelta ir prireikus nurodo gydymą.

Kai vaiko būklė kelia susirūpinimą:

  • Geltonumas trunka ilgiau nei 30 dienų;
  • Odos spalva įgijo žalsvai atspalvį;
  • Atsiranda geltona ir tada dingsta;
  • Kūdikis atrodys skausmingas;
  • Vaiko išmatos ir šlapimas keičia spalvą.

Tokių ženklų atsiradimas yra priežastis skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip gydoma gelta

Paprastai vaikų gelta nesukelia susirūpinimo - tai nėra užkrečiama ir nesukelia komplikacijų su tinkamu požiūriu. Gydymas yra atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo gastrito sunkumo ir tipo.

Jei vaikas turi fiziologinę gelta, tada motina gali padėti kūdikiui be medicininės intervencijos:

  • Kuo anksčiau pritvirtinkite prie krūtinės;
  • Maitinasi krūtimi nuolat;
  • Laikykitės specialios dietos;
  • Dažnai vaikščiodami kūdikį gaiviname ore ir suteikiant jam sauvalgyti.

Atkreipkite dėmesį! Norėdami atsikratyti gelta, priešpienis (pirmasis pienas) yra labai naudingas, kuriame yra specialių komponentų, kurie leidžia pašalinti perteklinį bilirubiną.

Paprastai išvardytos priemonės yra pakankamos, kad pačios savaime išnyktų fiziologinės gelta. Jei fiziologinė gelta vėluojama, gydytojas gali pasiūlyti fototerapiją.

Fototerapija yra terapinis pratimas naudojant mėlyną žibintą, kurio įtaka bilirubinas yra greičiau apdorojamas kūno. Procedūros metu vaikas turi uždaryti genitalijas ir akis.

Svarbu! Gydant gelta, kūdikiui reikia gausios mitybos, kad bilirubino likučiai būtų išsiskirti greičiau kartu su šlapimu ir išmatomis.

Gydytojas nustato patologinių tipų gydymo schemą, pagrįstą surinkta istorija ir analize: atsižvelgiama į kūdikio gimimo aplinkybes ir veiksnius, motinos ligą, nėštumo eigą ir gimdymą. Kartais reikia ultragarsu nuskaityti ir konsultuotis su endokrinologu ir chirurgu.

Patologinių formų atveju gydymas atliekamas ligoninėje, kur gydymas atliekamas priklausomai nuo gelta priežasčių.

Jei kraujas yra nesuderinamas (pvz., Rh faktorius), kraujo perpylimas yra nustatytas. Tai gali užtrukti keletą procedūrų, pakeičiančių iki 70% viso kraujo kiekio. Tokios procedūros atpalaiduoja bilirubiną, bet silpnina kūdikį. Todėl, be to, nurodykite fizioterapiją, antibiotikus ir kitas pagalbines gydymo priemones.

Obstrukcinė gelta gali reikalauti net chirurginės intervencijos - sprendimas priimamas konsultuojant gydytojus.

Kartais su stipria gelta, be gydymo, yra skiriama aktyvintos anglies ir gliukozės suvartojimas: gliukozė stimuliuoja kepenis, aktyvintoji anglis sugeria kenksmingas medžiagas (įskaitant bilirubiną).

Fototerapija yra terapinis pratimas naudojant mėlyną žibintą, kurio įtaka bilirubinas yra greičiau apdorojamas kūno.

Kai gelta praeina

Laikas atsikratyti gelta skiriasi priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių ir susijusių veiksnių. Pavyzdžiui, ankstyvuose kūdikiams gelta sunkesnė, o geltonumo geltonumas gali trukti iki dviejų savaičių. Maža laktacija ir prasta mityba motinoje taip pat gali turėti įtakos gelta.

Svarbu! Paprastai besivystančių, pilnaverčių kūdikių gelta trunka ilgiau nei savaitę. Maksimalus laikotarpis yra 21 diena, po kurio prasideda garsio signalas: greičiausiai kūdikis neturi fiziologinės, bet patologinės zheltusko formos.

Jei po 21 dienų gelta nepavyksta, numatoma atlikti egzaminą: nustatomas pilnas kraujo skaičius, nustatomas bilirubino kiekis, atliekamas ultragarsinis skausmas pilve, atliekamas Coombs testas ir kt.

Gimdymo pasekmės naujagimiams

Giluminis skausmas dėl fiziologinių priežasčių natūraliai pasireiškia ir nesukelia komplikacijų ir pasekmių, jei laiku imamasi priemonių, kad jį pašalintų.

Patologinės gelta gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Per didelis bilirubinas, kaupiantis organizme, sukelia toksinį apsinuodijimą.
  • Bilirubino encefalopatija gali prasidėti.
  • Neuropsichinis vystymasis vėluoja (gali atsirasti vyresniame amžiuje).
  • Branduolinė gelta gali sukelti kurtumą ir protinį atsilikimą.
  • Gali išsivystyti oligofrenija.

Gelta gali būti stebimas visą gyvenimą, pasireiškiantis silpnu imunitetu ir sutrikus kepenų funkcijai.

Daugeliu atvejų neturėtumėte nerimauti dėl gelta, nes ji dažniausiai netrukus praeina savaime ir nepažeidžia vaiko kūno. Tačiau, jei pastebimi patologinių formų simptomai, gydymas turėtų būti pradėtas iš karto, nes Vaikų gelta gali būti gana nenuspėjama.

Gelta naujagimiams: kodėl po gimdymo kūdikis tampa geltonas

Gelta naujagimiams pasireiškia 60% pilnametražių ir 80% ankstyvų kūdikių. Tai pasireiškia odos, gleivinės, skleros (išorinės akies kiaušidės) pageltimu. Geltona gali pasirodyti ant antrosios ar ketvirtosios kūdikio gyvenimo dienos ir dingsta per dvi ar tris dienas.

Neonatalinės gelmės priežastys

Priežastys, dėl kurios subtilus naujagimio oda tampa geltonai, yra padidėjęs bilirubino kiekis kūdikio kraujyje. Paprastai jo indeksas neviršija 20,5 μmol / l, todėl vertės virš 35 numerio rodo piktžolę.

Hemoglobinas, kuris motinos įsčiose perneša vaisiaus kraujagysles, po kūdikio gimdymo, suskaido ir išsiskiria iš kūno. Jei nepakanka būtinų fermentų naujagimio kepenyse, šis hemoglobinas kaupiasi, apsinuodijęs kūną ir pasireiškiančio naujagimio odos ir akių pageltimu.

Priešlaikinio kūdikio imuninė sistema yra labai silpna, todėl dažniau jie patiria gelta, nei sveikieji kūdikiai. Tačiau modernios medicinos technologijos ir perinatalinių centrų įranga leidžia greitai susidoroti su naujagimio gelta, kuri yra fiziologinio pobūdžio.

Atsižvelgiant į naujagimio odos pageltimo priežastis, yra skirtingos:

  1. fiziologinė gelta naujagimiams;
  2. patologinė gelta.

Fiziologinė gelta nėra pavojingas reiškinys, jis greitai praeis, dažnai jau motinystės ligoninėje po kelių fototerapijos seansų, kai naujagimis yra dedikuojamos specialios lempos.

Daug rimtesnė patologinė gelta. Priežastis yra tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas. Priežastis gelta naujagimiams gali:

  • paveldimos ligos, gautos iš tėvų;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • hemolizinė liga;
  • virusines ir infekcines ligas;
  • mechaniniai žaizdos kepenys ar tulžies takai, gauti per gimdymą.

Jei naujagimyje yra patologinė gelta, be odos geltonos spalvos, bus ir kitų požymių, kurie pasakoja apie ligą. Į juos atkreipti dėmesį gali būti gydytojas ligoninėje arba motina po išleidimo.

Fiziologinė gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta nėra laikoma liga. Po gimimo kūdikio krūvis kepenyse smarkiai išauga, tačiau sveikus kūdikio kūnas per kelias dienas sugebės susidoroti su šia apkrova, o odos ir akių geltonas praeis savaime.

Moteriškojo hormono estrogeno perteklinis kiekis motinos piene, kūdikio kepenų aktyvumas yra nukreiptas į jo pašalinimą iš organizmo, ir tik tada jis pradeda pašalinti bilirubiną. Ši patologija vadinama "motinos pieno gelta". Su ja, kaip taisyklė, kūdikis vystosi įprastai, padidėja svoris, paprastai auga ir miega. Be išorinių ženklų ant odos kūdikio, nėra jokių požymių, rodančių, kad jis nėra sveikas, ne. Geltona gali trukti iki trijų mėnesių, eina savaime ir nereikalauja jokios medicininės intervencijos.

Dažnai mamos atsisako maitinti krūtimi, kad vaiką gelbėtų nuo gelta. Tai nėra verta - kūdikis gaus daug maistinių medžiagų iš motinos pieno.

Patologinės gelta

Patologiška geltona naujagimyje sukelia tulžies nutekėjimą iš organizmo. Tokios sąlygos reikalauja medicininės intervencijos. Jautrinimas gali sukelti:

  • gimdymo trauma;
  • hipoksija;
  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • skydliaukės nepakankamumas.

Mechaninė gelta

Kūdikių mechaninio pageltimo priežastis yra sutrikusi tulžies pūslės patenka, kepenų ar tulžies pūslės patologija. Jie gali būti sukelti gimdymo traumos, atsiranda 2-3 savaites po gimdymo. Be odos pageltimo, vaikams galite pastebėti:

Vaikas tampa drėkinamas, jo odos sausumas yra sausas. Tyrimo metu gydytojas nustatys padidėjusius blužnies parametrus, o bandymai parodys žymiai padidėjusį bilirubino kiekį kūdikio kraujyje. Papildomi tyrimai, įskaitant ultragarsinį nuskaitymą, gali atskleisti tulžies pūslės obstrukciją ar kitas patologijas.

Hemolitinė patologija

Ne daugiau kaip 1% ligos pasireiškia hemolizine liga. Jos priežastys yra paveldimos:

  1. kraujo grupių neatitikimas vaiko su motina;
  2. Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko.

Gelta pasirodys iš karto po gimdymo: naujagimiui aiškiai parodyta odos geltonumas ir akių sluoksniai (oda tampa oranžinė), naujagimis nėra aktyvus, atrodo lėtas ir turi refleksus. Dėl palpacijos gydytojas nustato organų plėtrą: kepenis, blužnį.

Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes bilirubinas gali užkrėsti naujagimio smegenis. Ši būklė vadinama "branduoline gelta". Atsiranda pasiutligės, vaikas nuolat klysta, jis neraminas. Didelis bilirubino koncentracijos toksinis poveikis gali sukelti pavojingą poveikį: protinis atsilikimas, paralyžius. Patologija veikia centrinę nervų sistemą, sunkiausiu atveju sukelia mirtį.

Įgimti ligos, dėl kurių atsiranda gelta

Paveldima kepenų liga gali pasireikšti iškart po gimdymo. Gilberto sindromas yra nepalanki liga, pasireiškianti laisvo bilirubino kaupimu kraujyje. Patologijos priežastis yra mutacijos geno perdavimas tėvams vaikams, dėl kurio sumažėja kepenų fermentas, kuris perneša ir pašalina bilirubino iš naujagimio kūno.

Liga neturi įtakos kitų žmogaus organų veikimui. Tai neįmanoma išgydyti - liga ypač ryškiai pasireikš nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Išprovokuoti gelta gali pasireikšti:

  • valgymo sutrikimai (badavimas, dehidracija);
  • fizinis ir psichinis nuovargis;
  • virusinės infekcijos;
  • silpnas imunitetas.

Esant patogeniniam genu tėvams, vaikus reikia skiepyti nuo hepatito.

Nuotrauka odos normalus ir gelta

Kai mama turi nerimauti

Fiziologinė naujagimių odos gelta nėra patologija, ji praeis per kelias dienas. Norint paspartinti šį procesą, kuo anksčiau reikia įnešti naujagimį į motinos krūtinę. Priešsiena, atsiradusi po motinos gimimo, padės anksti pašalinti bilirubino iš vaiko kūno.

Gydytojai aktyviai skatina maitinimą krūtimi: kūdikio maitinimas krūtimi bus geriausia gelta. Tuo pat metu svarbu, kad mama laikytų dietą, jos pienas nesukėlė virškinimo problemų kūdikiui.

Sunbathing yra svarbu, kad kuo greičiau atsikratytų gelta: jei nėra uždrausta pediatre, kūdikis yra sveikas - pageidautina, kad jis kiek įmanoma daugiau laiko praleistų grynu oru.

Jei per dvi ar tris savaites gelta netenka, reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Namuose galite gydyti tik gydytojo paskirtas priemones.

Skubus kreipimasis į ligoninę ir prireikus hospitalizacija bus reikalaujama, jei motina pastebi kūdikį:

  • nevalingas nugaros atgal;
  • sumažintas įsiurbimo refleksas;
  • mieguistumas ar nuolatinis mieguistumas;
  • raumenų mėšlungis, karščiavimas;
  • nuolat kietos rankos, kojos, sulenktos keliuose;
  • kvėpavimo sutrikimai.

Tokie simptomai gali rodyti "branduolinės gelta" vystymąsi, kupiną vaiko negalia. Ankstyvas gydymas sumažins lėtinių ligų ir mirties riziką.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Naujagimių gelta yra ne tik dažnai, bet beveik visada atsitinka. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba, jei jis pilamas geltonai, akių baltymai tampa geltoni. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga yra dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltina bilirubiną. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs? Tai gana paprasta. Vaikui, kuris dar nėra gimęs, yra specialus kraujas su specialiu (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesą. Ir tada pasikeičia kraujo sudėtis: čia pasirodo "gyvas" hemoglobinas, o vaisiaus kraujas yra sunaikintas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikui tai nereikia, o mažasis kūnas pradeda atsikratyti.

Kūdikiui tai yra labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas neatstoja. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra sumaišytas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta su šlapimu ir jau tada lengvai išsiskiria. Jei kepenys nepasireiškia ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, prasideda gelta.

Patogeninės gelta yra visiškai kitokia priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimu dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • резус konfliktas;
  • viruso pakenkimas kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninis žarnos ar kepenų pažeidimas.

VIDEO:

Normos bilirubinas

Jei naujagimiui yra kraujo, bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolio / l). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į jį įsikelti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas atliekamas molekuliniame lygmenyje. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprastas, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tikroji geltona spalva ateina, kai bilirubino kiekis viršija 35 μmol / L.

Ir viskas yra kitokia...

Kodėl pasirodo gelta, jau aišku. Kodėl yra kokių nors bilirubino atsiėmimo sunkumų? Ar tai gali būti patologijos požymis? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi geltonumo grupes - fiziologinius ir patologinius. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retų iki dažniausių.

Patologiniai gelta

Jie yra retai, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Dėl patologinės gelta visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kitus gali pripažinti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, mažiau kaip 1% pacientų patiria hemolizinę ligą. Jo priežastys yra šios:

  • Resus konfliktas tarp motinos ir vaiko (dažniausiai);
  • kraujo grupės neatitikimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau tokia geltona yra greitai atpažįstama. Kūdikio oda ir sklera neužsidega geltonos praėjus kelioms dienoms, bet beveik iškart po gimdymo. Vaikas atrodo lėtas ir mieguistas. Gydytojas, tyrinėjęs trupinius, jaučia blužnį ir kepenis. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, ir tada gydytojai pradeda gydymą. Blogiausia yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas nuodų kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Retas, bet vis dar patologija. Yra keletas obstrukcinės gelta priežasčių:

  • tulžies pūslės problemos;
  • tulžies latako pertvaros pažeidimas;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai genetiniai sutrikimai ar kūdikio gimimo traumos sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos požymiai tampa pastebimi, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Oda tuo pačiu metu atrodo ne tik geltona, bet ir žalsvi atspalviai. Kūdikio kėdė tampa neįprastai šviesa, beveik be dažymo. Gydytojas pajus, kad kepenys sustorėja ir blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, yra numatyti įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarsinis nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose ilgalaikė ginekologija po gimdymo virsta patologija:

  1. Konjugacijos gelta yra susijusi su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai silpnai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda su staigiu bilirubino kiekio padidėjimu po gimdymo gelta. Šiuo atveju bilirubinas įsiskverbia į nervų sistemą ir turi toksinį poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai suvokė, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokioje situacijoje kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nebūtų praleista galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsiranda, kai motina turi daug estrogeno piene (tai moteriškasis lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda išskirti estrogeną, o tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis išlieka gelta iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu kūdikis vystosi puikiai - jis turi gerą apetitą, miegą ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išsiskleidžia.

Jei kūdikiui būdinga motinos pieno gelta, motinos dažnai klausia: ar nėra lengviau nuplauti kūdikį iš krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis sustos "geltonos spalvos". Bet kiek naudingo ir svarbaus jis gaus šiuo atveju? Taigi maitinimas krūtimi turi būti tęsiamas.

Naujagimio gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona spalva, kuri pasirodo daugumoje kūdikių. Ji nepriklauso nuo ligos ir nereikalauja gydymo. Toks naujagimių gelta savaime eina ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra ir kitas požiūris: jei atsiranda geltona, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet tu gali padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir indikatorius bet kokios rūšies gelta yra odos ir gleivinių, akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie tampa ryškiai geltoni, beveik citrinų spalvos.

Kai vaikas trunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta spalva, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atliekama bilirubino koncentracijos kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių ir vienareikšmiškai neįmanoma aiškinti testo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Simptomai patologinių geltonumo tipų pasireiškia odos spalvos pokyčiais. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo savybių:

  • odos spalvos pasireiškia iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Gelžbetonio gelta trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta bangos požymių atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
  • Be geltonos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, papildomi kiti simptomai:

  • išmatuota spalva;
  • šlapimas yra tamsus;
  • spontaniniai mėlynės;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendroji vaiko gerovė blogėja.

Branduolinės gelta pastebima, kad miršta refleksas, mieguistumas ir traukulių išvaizda.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą paskiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kur jie atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi kitokį Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai nustatomi perpylimai. Vienoje procedūroje vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimas kartojamas keletą kartų.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriama papildoma terapija: antibiotikai, fizioterapija ir kt.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginio įsikišimo. Paprastai priimtiną sprendimą priima visa gydytojų komisija, atidžiai ištyrusi vaiką ir nustatanti visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekama ligoninėje.

Jei geltona yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne gydymas, o pagalba kūdikiui. Vaikas susitvarkys su savo būkle greičiau, jei:

  • kaip įmanoma greičiau prijunkite naujagimį prie krūtinės (tai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnai maitinasi krūtimi;
  • slaugos motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • vaikšto grynu oru.

Deja, paskutinis elementas neveikia, jei lauke yra šalta. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį reikia paimti kūdikį prie gryno oro. Vasarą, ramioje saulėtą orą, galite atidaryti vaikų rankas ir kojas kelioms minutėms. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsiplečianti šviesa gali nukristi vaikui. Svarbiausia yra tai, kad kūdikis neužšąla.

Tokia priežiūra naujagimiui puikiai padės pašalinti bilirubino iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik perduos gelta. Kitas vaikas taps sveikas ir jaustis geriau.

Pagrindinis gydymo metodas ir naujagimių gelta profilaktika yra motinos pieno. Štai kodėl naujagimiui taikoma krūtinė nuo pirmųjų minučių. Priešpienis (pirmosios motinos pieno dalys) turi ryškų atleidimo poveikį. Jis skatina išsiskyrimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal paklausą - tai geriausias gelta.

Kartais, be motinos pieno, radioterapija skiriama specialia lempa, skirta gelta gydyti - fototerapija. Procedūros metu vaiko akys uždengtos tvarsčiu arba apsauginiais akiniais ir dedamos po žibintu. Kurso trukmė - 96 valandos.

gelta lempa

Fototerapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis. Vaikas gali pasireikšti mieguistumu, oda pradeda nusiurbti ir yra išmatoje sutrikusi.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Kūdikio kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Tai pagreitina bilirubino pašalinimą iš kraujo.

Gydant sunkią gelta, gydytojas gali skirti gliukozės ir aktyvintos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvioji anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Tada anglies kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas sukuria gretutinių patologinių tipų gydymo metodą, priklausomai nuo diagnozės. Į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes atsižvelgiama. Per gimdymą ir nėštumą, motinos ligą, testo rezultatus ir ultragarsą. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas ar endokrinologas.

Gelžbetonio gydymui taikomi skirtingi gydymo būdai:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunine.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta priežasčių.

Pasekmės ir problemos

Patologinėse sąlygose neįmanoma prognozuoti, kaip greitai kūdikis atsigaus. Visų pirma, visa tai priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Būtent todėl ypač svarbu žiūrėti kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis. Ko ieškoti?

  1. Po gimtadienio gimdos atsirado gelta (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas blogai vystosi, jis mieguistas ir lėtas (reikšmingas bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra kartu su konvulsijomis, nuolatiniu verksmu (gali būti branduolinė gelta). Su tokia diagnoze vaikas gali vystyti klausos sutrikimus, motorikos patologijas, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimiui pažymėta gimdymo trauma.

Kai tik naujagimis pradedama gelta, būtina atidžiai stebėti, ar nėra patologijų. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nesukelia jokių komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikratyti gelta, kai jie tampa vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, būklė gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to, kūdikio oda ir akys visiškai atleidžiamos nuo geltono atspalvio. Visą šį laikotarpį vaikas pilnai vystosi. Jam svarbiausia rūpintis motina, giminaičiais ir gydytojais. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Fiziologinė gelta sveikiems vaikams nekenkia kūnui, nekeičia tolesnio vaiko vystymosi. Patologinė gelta su amžiumi padidina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems hepatitas buvo kūdikiams, gelta liko visą gyvenimą. Tai atsispindi silpnėjusiam imunitetui ir blogai kepenų funkcijai.

Ateityje perduota branduolinė gelta gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžią, protinį atsilikimą. Toksinio poveikio didelio bilirubino poveikis nervų sistemai turi didžiausių pasekmių.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kepenų cista

Kepenų cista kelia rimtą pavojų gyvybei. Kadangi kepenys yra vienintelis žmogaus kūno filtras, tai yra didžiulis spaudimas. Bet kokie šio filtro gedimai sukelia nuodijimą kūno toksinėmis medžiagomis.
Cista

Heptrinė tabletes ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių atsiliepimai

Heptralas yra antidepresantų aktyvumo hepatoprotektorius.Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris turi regeneruojančias, detoksikuojančias, anti-fibrozines, antioksidantines ir neuroprotektyvias savybes.