Kas yra kepenys ir kaip su ja susidoroti

Žarnų vėžio liga paveikia 10 proc. Pasaulio gyventojų. Jei manote apie tai, šis skaičius atrodo didžiulis. Tai tulžies akmenų liga, kurią apsunkina kepenų kolika, dėl kurios gali prireikti skubios operacijos. Kas yra kepenų kolika ir kaip su ja susidoroti - aukščiausiosios kategorijos gydytojas Jevgenijus Nabrodova papasakos apie šią profesionaliai, bet prieinamą kalbą.

Kepenų kolika atsiranda dėl cistinės kanalo blokados, atsirandančios iš tulžies pūslės. Ši sąlyga yra kartu su sunkiu ir nepakeliamu skausmu ir tulžies nutekėjimo sutrikimu. Ūminis skausmo sindromas atsiranda dėl padidėjusio pilvo slėgio akmens obstrukcijos fone. Šią būseną sukelia fizinė perkrova, dietos nesilaikymas arba kiti provokuojantys veiksniai.

Atsižvelgiant į gydytojo patirtį, cholelitiazė (TBT) dažniausiai pasireiškia tik širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei diabetu. Daugeliui pacientų ekspertai akmenis visiškai atsitiktinai atsitiko. Pacientai sužinotų apie savo ligą tuo metu, kai atsiranda akivaizdžių simptomų dėl kolikos simptomų.

Kas dažniau kenčia nuo dilgėlių: vyrai ar moterys?

Moksleivyje manoma, kad tulžies akmenligė ir kepenų papilomos yra dažniau pasitaikančios moterims. Taip yra dėl hormoninio aktyvumo ir tulžies pūslės kontraktyvumo. Moterų hormonų lygis yra nestabilus. Hormoniniai kūno pakitimai vyrams neturi tokio poveikio akmenų susidarymui. Dažnas nėštumas ir gimdymas taip pat padidina tulžies akmenų riziką.

Šiuolaikinės moterys mėgsta eksperimentuoti su dietomis, kurios turi neigiamą poveikį visų virškinamojo trakto organų darbui. Visų maisto produktų apytikriai apribojimai, pailgėjęs pasninkavimas prisideda prie akmens formavimo ir sutrikdo tulžies sekrecijos procesą, pakeitus jo cheminę sudėtį. Dideli intervalai tarp maitinimo yra griežtai draudžiami, ypač žmonėms, kuriems yra sunki istorija. Pažymima, kad JCB linija moteriai yra dažniau nei vyriška. Tačiau kepenų kolikozės atvejai vyrams yra dažni, o moterų ligos dažnai yra latentinis.

Kepenų kolikos priežastys

Kepenų kolikų šerdis yra pilvo kanalo blokada, atsirandanti dėl akmenų susidarymo ir tam tikrų tulžies komponentų santykio pažeidimo, dėl kurio susidaro susiformavimas ir akmenų susidarymas.

Dažniausiai moterų ir vyrų kepenų kolikų simptomai atsiranda dėl matematikos klaidų. "JCB" ekspertai nustato tam tikrą mitybą (lentelė Nr. 5), o jo pažeidimas sukelia spazmai ir kamieno judėjimą. Dėl intravesicinio slėgio padidėjimo ir tulžies nutekėjimo pažeidimo atsiranda būdingas skausmo sindromas.

Rizikos veiksniai

Kepenų kolikų rizikos veiksniai:

  • paciento amžius: tulžies kolių simptomų rizika padidėja po 40 metų;
  • nėštumas ir dažnas gimdymas, kurie yra derinami su hormoniniais organų pasikeitimais;
  • moteriškoji lytis: moterys dažnai turi žarnos tulžies pūslę, linkusios į kepenų kepenis;
  • lėtinės kepenų ligos: jie sutrikdo cheminę tulžies sudėtį ir jos nutekėjimą, dėl kurio atsiranda akmenų su tolesnėmis kepenų kolikinių reiškinių atsiradimu;
  • aistra mitybai ir ilgas badas;
  • didelis riebalų kiekis, cholesterolis;
  • hipodinamija: būtino fizinio aktyvumo stoka yra pagrindinis rizikos faktorius vyrų populiacijoje;
  • antsvorio: nutukimas yra kartu su keletu veiksnių, kurie prisideda prie akmenų susidarymo (aukštas cholesterolio kiekis, bloga mityba, gyvulinių riebalų gausa dietoje).

Koliikiams kepenyse siejama su riebaliniu, aštrumu, per aštriais maisto produktais ir fiziniu krūviu. Tuo pačiu metu išlieka didelė dalis pacientų, kuriems akus skausmas kepenų srityje atsiranda spontaniškai, be priežasčių veiksnių.

Klinikinės apraiškos ir simptomai

Biliarinių kolikų simptomai vadinami avarine būsena, kuriai reikia pirmosios pagalbos. Negalima atidėlioti, kai kreipiasi į gydytoją, nes ūmus skausmas gali išlikti iki kelių dienų, o kanalai išsiplės, padidėja intravesinis spaudimas, gali pasireikšti ūmus cholecistitas ir kitos pavojingos komplikacijos.

Pagrindiniai kepenų kolikozės simptomai:

  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuriame yra tulžies pūslės projekcijos plotas;
  • pūslelinė ir vemiama tulžies pūslelinė, kuri nelabai palengvina paciento būklę;
  • vidutinio meteorizmo;
  • galimas kūno temperatūros padidėjimas;
  • išmatų spalva;
  • tamsus šlapimas;
  • geltonumo atsiradimas.

Kepenų kolikos klinikiniai požymiai priklauso nuo tulžies akmenų dydžio ir skaičiaus, jų vietos ir kitų virškinimo sistemos ligų ar jų nebuvimo. Kilimas yra didžiausias, kai akmenims užblokuotas bendras tulžies latakas.

Kolika gali trukti keletą dienų, ir visą šį laiką pacientas patiria nepakeliamą skausmą. Ventilyje yra maisto likučių, turi mažą tulžies kiekį. Vėmimas yra kartu su pilvo puvimu, šlapimo ir išmatų sulaikymu. Bendroji paciento būklė yra sunki, jis negali rasti vietos nuo skausmo. Pakartotinė vėmimas, kuri daugeliui pacientų įvyksta priepuolio pabaigoje, yra geltonos spalvos ir padidina klampumą.

Kiti organai gali būti įtraukti į patologinį procesą, įskaitant kasą, dvylikapirštę žarną, žarnyne. Tai paaiškina įvairių pacientų tulžies kolių simptomų kintamumą. Kuo vyresnis žmogus, tuo dažniau ICD tęsiasi be ūmo skausmo ir traukulių. Skausmo sindromas yra nuobodus nuolatinis.

Tačiau vienas dažnas kepenų kolikozės simptomas yra skausmas. Jis ne visada būna lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, padaro epigastriją, lopą, kaklą ir raumenis, abejoja prezumpcinei diagnozei (gydytojas gali įtarti krūtinės anginą). Sunkiausias skausmas žmonėms su mažais akmenimis tulžies pūsle. Patys traukuliai trunka vidutiniškai 15-30 minučių, bet gali siekti 6-8 valandas, o tai paprastai baigiasi avarine cholecistektomija.

Šiame vaizdo įraše išsamiai nurodomas žarnyno vaidmuo žmogaus kūne, diagnozuojamos ir gydomos tulžies spalvos, taip pat galimi šios pavojingos būklės komplikacijos.

Pirmoji pagalba kolikoms

Jei atsiranda tulžies kolių simptomų, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant. Paprastai pacientai, turintys GIB, iš karto supranta situacijos rimtumą, kai tik skausmas pradeda didėti. Šiuo atveju jie vartoja įprastus vaistus ir dažnai skausmą namuose. Tai nerekomenduojama dėl greito komplikacijų pavojaus.

Koliikos metu pacientas yra labai sunkioje būsenoje, todėl jis negali suteikti nepaprastosios pagalbos. Tai kelia abejonių dėl aplinkinių žmonių veiksmų. Dėl susijaudinimo ar skubėjimo jie gali supainioti vaistus, kuriuos kolikoje vartoja tik injekcija.

Tačiau kartais yra atvejų, kai gydytojo pagalbos negalima gauti laiku. Todėl antispasminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali išgelbėti paciento gyvenimą ir padėti išvengti skubios operacijos.

Su kepenų nepakankamumu, injekcijoms (ketoroliui, diklofenakui) galima skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus į raumenis injekcijoms. Be to, būtina nurodyti antispasminiuosius (ne-spa), kurie pašalina cistinių kanalų spazmą, dėl kurio jų išsiplėtimas ir restauracija yra tulžies nutekėjimas. Metokslopramidas yra naudojamas antiekomeminiam poveikiui pasiekti. Šis vaistas dažniausiai yra derinamas su keliais antispasminiais vaistais.

Jei jūs nežinote, kaip sumažinti skausmą kepenyse, nesiimkite jokių savarankiškų veiksmų. Ne visi namuose esantys žmonės turi reikiamų vaistų ir net injekcijų tirpalų forma. Tabletės neturės laukto analgezinio poveikio. Geriau iš karto paskambinti greitosios pagalbos automobiliu arba eiti į artimiausią ligoninę.

Su inkstų kolių simptomais gydymo nereikia vėluoti! Vėlavimas gali turėti rimtų padarinių sveikatai, net ir mirtį.

Cholecistektomija kepenų kolikams

Dažniausiai atsinaujinančių kepenų kolikų rezultatai yra cholecistektomija, operacija pašalinti tulžies pūslę, užpildytą kalciu. Operacija nurodyta cholecistizei ir kitoms JCB komplikacijoms. Laparoskopinė cholecistektomija yra geriausias pasirinkimas daugeliui pacientų. Ši operacija nėra susijusi su dideliu pilvo sienos pažeidimu, turi tinkamą kosmetinį efektą ir žymiai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Idealiai cholecistektomija atliekama praėjus 5-8 mėnesiams po paskutinės tulžies kolių bėrimo. Ekspertai rekomenduoja chirurginę operaciją, kai nėra konservatyvios terapijos ir yra didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis. Jei pirmą kartą atsiranda kepenų kraujospūdis, rekomenduojama numatyti taktiką, tačiau laikantis dietos ir visų medicininių rekomendacijų.

Dieta №5 su kolikomis ir jo išvaizdos prevencija

Dieta su tulžies pūslės ligomis, įskaitant cholelitiazę, leidžia labai veiksmingai konservatyviai gydyti. GCS pasireiškia chroniškai, daugelis pacientų per 5-10 metų net nežino apie jų būklę, ir tik kepenų skausmo atsiradimas sukelia jų kreipimąsi į specialistus.

Pagrindinis gydomosios mitybos principas, turintis tendenciją pasireikšti ūminiam skausmui, yra taukų, kurių sudėtyje yra riebalų ir padidėja cholesterolis, apribojimas. Leidžiama valgyti daug vaisių ir daržovių, tačiau griežtai draudžiama kepti maisto. Jūs galite virti arba kepti maistą. Leidžiama užgesinti, tačiau labai retai. Jei gaminiuose yra daug pluošto, geriau juos malti arba šlifuoti. Ši taisyklė taikoma styginiams mėsai.

Rekomenduojama atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties ir purino. Apriboti druskos naudojimą, bet ne visais atvejais. Reikia valgyti mažose porcijose, bet ne mažiau kaip 5-6 kartus per dieną. Dideli intervalai tarp valgio labai neigiamai veikia žmones, sergančius tulžies organų ligomis. Dienos skysčio tūris - ne mažiau kaip 1,5 litro. Geriau atsisakyti gazuotų gėrimų. Apribojimai taikomi ir maistui padidėjusį indą. Tai nereiškia, kad turėsime visam laikui atsisakyti ankštinių, kopūstų, tačiau geriau naudoti tokius produktus keletą kartų per savaitę, o ne kasdien.

Iš mėsos geriau renkasi mažai riebalų veisles: triušius, veršieną, paukščius be odos. Būtinai įtraukti į dietos žuvų. Jis taip pat turėtų būti vidutinio riebalų kiekio, virti ar vynioti lengvai sūdytu vandeniu. Atsisakykite alkoholio, nes tai gali išprovokuoti staigus kepenų skausmas. Taip pat nerekomenduojama piktnaudžiauti stipriu kavu ir arbata, prieskoniais ir pagardais.

Atsižvelgiant į pagrįstą dietos ir kitų medicininių rekomendacijų laikymąsi, kepenų papilomos pasikartojimo pasitaiko labai retai. Šiuo atveju, ekspertai rekomenduoja taupyti tulžies pūslę ir šiek tiek palaukti su cholecistektomija.

Daugiau informacijos apie dietą rasite straipsnyje "Dieta" 5 po tulžies pūslės pašalinimo

Paprasta žmonių, sergančių tulžies akmenlige, klaida yra nepakankamai įvertinti dietos svarbą. Ilgalaikė medicininė patirtis leidžia mums vienareikšmiškai teigti, kad pacientai, kurie nevalgo riebalų ir keptų, nesirenka alkoholio ir pernelyg dideliu fiziniu krūviu, gali daugelį metų pamiršti savo būklę ir pajus visiškai sveikuosius.

Aukščiausios kategorijos gydytojas
Evgenija Nabrodova

Ir sielai šiandien klausysime F. Schuberto. Ekspromtas Op. 90 Nr. 3. Atliko David Frey. Man labai patinka šis pianistas.

Kaip gydyti kepenų skausmą vyrams ir moterims

Kepenų kolika yra dažniausiai pasireiškianti tulžies akmenų liga, pasireiškianti, kai užsikimšta kanalo išmatos šviesa. Kitose uždegiminės tulžies pūslės patologijose šis simptomas yra daug rečiau, nes tik didelis, didelis akmuo gali visiškai sutrikdyti tulžies tekėjimą. Koliikų gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas spazmui ir skausmui pašalinti. Sustojus ataką, gali būti rekomenduojama chirurginiu tulžies pūslės pašalinimu.

Priežastys

"Colic" yra apie 2 kartus didesnė tikimybė, kad bus diagnozuota vyrams. Taip yra dėl to, kad vyrai yra mažiau dėmesingi jų sveikatai. Skausmo sindromas neįvyksta, jei tulžies pūslės audiniai nėra uždegti net ir su akmenimis.

Taigi daugelis žmonių, kurie turi mažus akmenis apačioje ar organo kūne, niekada negali susidurti su tokia patologine būkle, kaip kepenų kolika. Tuo pačiu metu, netgi tokiu atveju, ūmios atakos rizika didėja su amžiumi. Šio pažeidimo pasireiškimo veiksniai yra šie:

  • per daug riebus maistas;
  • priklausomi nuo daugybę prieskonių patiekalų;
  • alkoholio vartojimas;
  • emocinis pertrūkis;
  • parazitinės invazijos;
  • intensyvus pratimas;
  • pasikeičia nėštumo metu.

Koliukų išvaizda gali būti susijusi su progresuojančiu kepenų nepakankamumu. Neigiamas šių pasireiškiančių veiksnių poveikis prisideda prie tulžies pūslės sienelių spazinių susitraukimų atsiradimo ir esamų akmenų migracijos į kanalus. Dugno sistemos blokada sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimus, greitai padidėja intravesicinis slėgis ir uždegiminio proceso raida. Be to, kolikų raida gali būti pilvo organų, įskaitant vidurių užkietėjimo, infekcija.

Simptomatologija

Tulžies kolių išpuolis pasirodo tipiškas klinikinis vaizdas. Daugiau nei 30% atvejų ataka prasideda naktį ar poilsio būsenoje. Pirmasis šios patologinės būklės vystymosi požymis yra intensyvus skausmo sindromas. Nepakankami pojūčiai lokalizuojasi dešinėje pusrutulyje.

Skausmas gali būti kirpimas, pjovimas ar ašarojimas. Keičiant kūno padėtį, diskomfortas dešinėje pilvoje tampa nepakankamas. Skausmas gali skleisti klevą, dešiniąją pečių ašmenį, pečių ar kaklą. Be to, jei skausmas sukelia širdį, gali pasireikšti krūtinės angina.

Kartu su moterų ir vyrų tulžies kolių atakomis taip pat yra:

  • vėmimas su tulžimi;
  • pykinimas;
  • pilvo sustorėjimas;
  • pablogėjusi bendra būklė.

Užpuolimo trukmė gali būti nuo kelių minučių iki 5-6 valandų. Jei šios patologinės būklės pasireiškimai išlieka ilgiau, tai gali reikšti sunkių komplikacijų atsiradimą.

Komplikacijos

Plėtra tulžies kolika dažnai yra cholecistitas priežastis, kad yra uždegimas tulžies pūslės sienos dėl bakterijų patekimo ir tulžies srauto stokos. Tai dažniausia šios patologinės būklės komplikacija. Dėl infekcijos prasiskverbimo į latakus su tulžimi dieglius dažnai kyla angiocholito, kuris yra lydimas uždegiminių pakitimų tulžies takų išvaizdą.

Be to, hepatocikų fone gali atsirasti kasos uždegimas, ty, ūminis pankreatitas. Ši sąlyga yra labai pavojinga ir yra susijusi su dideliu mirties pavojumi. Panašios komplikacijos atsiranda dėl kanalų šviesos dubliavimosi, kuris skatina tulžies padažnėjimą į kasos audinį.

Retais atvejais kolikų obstrukcija gali atsirasti kolikų fone. Panašus sutrikimas išsivysto, kai akmuo, išėjęs iš tulžies latako, prasiskverbia į smulkiosios žarnos sankirtą į sigmoidę, kurioje yra specialus vožtuvas. Dėl jo atsiradimo atsiranda žarnyno obstrukcija.

Colic gali sukelti obstrukcinę gelta. Ši būklė būdinga odos ir gleivinės spalvos pasikeitimui, kuris yra padidėjusio bilirubino rezultatas. Be to, šios patologinės būklės apraiškos yra nemiga, apšvietimas išmatose, tamsi šlapimas, niežėjimas ir galvos skausmas.

Gana reta komplikacija kepenų kolikoje yra empjema, tai yra žaizdos žaizdos tulžies pūslė. Ši patologinė būklė gali pasireikšti dėl ilgo sutrikusio kanalų su akmenimis. Sunkiais atvejais empjema gali sukelti gangrenos gangreną, kuri kelia pavojų paciento gyvenimui.

Padidėjęs slėgis kūno kepenyse metu gali sukelti tulžies pūslės perforaciją. Dėl ilgėjančio apsisukimo slėgio ant sienos jos audiniuose yra kraujo apytakos ir nekrozės pažeidimas. Tulžies pūslės perforacija veda į fistulinį ryšį su žarnomis ar peritonitu.

Diagnostika

Žmonėms, turintiems kepenų paūmėjimo požymių, reikia konsultacijos su gastroenterologu ir chirurgu. Visų pirma, specialistas atlieka paciento pilvo dilgčiojimą ir vertina esamas ligos simptomines pasekmes. Dažnai diagnozuotas kepenų, tulžies latakų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Šis metodas leidžia nustatyti esamų akmenų dydį ir vietą. Ultragarsinis skenavimas atskleidžia ir šlapimo pūslės dydžio padidėjimo, ir sienų ištempimo požymius.

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, galima nustatyti leukocitozę ir pagreitintą ESR. Tokie nukrypimai pastebimi ne visais atvejais. Tuo pačiu metu bendrojo kraujo tyrimo rodikliai išlieka normalūs.

Dažnai diagnozei priskiriamas peržiūros rentgenas, tačiau šis tyrimo metodas yra informatyvus ne daugiau kaip 15% atvejų. Be to, cholecistografija dažnai atliekama su kepenų kolikais. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti tulžies pūslės pažeidimą. Norėdami tiksliau nustatyti turimų akmenų vietą naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gali būti nustatyti kiti tyrimų metodai.

Gydymas

Tokios patologinės būklės, kaip kepenų kolikos, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje gastroenterologijos skyriuje. Ūminio atakos metu pacientai privalo atsisakyti valgyti. Pašalinti spazmą vartojančius vaistus, tokius kaip:

  1. Drotaverinas.
  2. Papaverinas.
  3. Platifillin.
  4. Atropinas sulfatas.
  5. Mebeverin.
  6. Hioscino butilo bromidas.

Esant rimtiems šios patologinės būklės atvejams, reikia vartoti kelių antispazminių vaistų kartu su priešvėžiniu vaistu metoklopramidu. Be to, ūmus kolikų periodas reikalauja naudoti skausmą malšinančius vaistus. Dažniausiai šiam tikslui į raumenis įvedami tokie vaistai:

  1. Ketorolakas.
  2. Ketoprofenas.
  3. Metamizolo natris ir tt

Jei būklės stabilizavimas nepastebimas per 6 valandas, pacientas gali būti perkeltas į chirurginį skyrių. Dažnai pasireiškiantys kepenų kolikozės simptomai rodo holisteskomiją.

Tai yra minimaliai invazinė laparoskopinė intervencija, kuri leidžia pašalinti uždegiminį tulžies pūslę, užpildytą akmenimis. Tokios operacijos yra mažos, nes nėra plačių audinių įpjovimų, kurie leidžia greičiau atsigauti. Patartina tokias chirurgines intervencijas atlikti maždaug 6-8 savaites po to, kai sustoja ūmios kolikologijos priepuolis.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant greitąją pagalbą namuose, būtina sekti skausmo malšinimo veiksmų seką. Visų pirma pacientui gali būti skiriamas tablečių pavidalo nitroglicerinas arba alkoholio tirpalas. Intraumeninis skausmo sindromas taip pat gali būti pašalintas, švirkščiant po oda tokius vaistus kaip:

Vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra tablečių, kurios gali būti naudojamos skausmui malšinti pacientams, sergantiems kepenų ląstelių, forma yra:

Galima pritaikyti šildytuvą, kuris nevisiškai užpildytas vandeniu, į dešinę pilvo dalį, jis neturėtų slėgio pilvo sienelėje. Jei įmanoma, pacientą uždėkite karštu vandeniu maždaug 10-15 minučių. Tai gali pagerinti kaklo skausmą kenčiančio asmens būklę. Tuo pat metu reikia nepamiršti, kad jei yra šlapimo pūslės audinio užkrėtimas, karščiui gydyti gali būti draudžiama.

Pacientui suteikiamas griežtas lovos poilsis. Jei žmogaus būklė nepagerėja ir kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir apsinuodijimo požymiai, būtina skubiai paimti pacientą į medicinos įstaigą.

Dietos maistas

Po stabilizuotos būklės gali būti skiriama 5 dieta. Tai reiškia gerti nuo 1,5 iki 2 litrų vandens per dieną. Druskos suvartojimas turėtų būti sumažintas iki 6-10 g. Kepenų kolikos dieta turėtų visiškai aprūpinti pacientą reikiamu kiekiu naudingų medžiagų. Indų energetinė vertė kiekvieną dieną turi būti nuo 2100 iki 2500 kcal. Riebalų kiekis turėtų siekti apie 70 g, o angliavandeniai neturėtų viršyti 300 g. Baltymų kiekis maiste turėtų būti 90 g.

Per pirmąją savaitę po kepenų paūmėjimo pacientui gali būti skiriama maža porcija ir šilumos produktai, kurie nėra provokuojami dėl padidėjusio tulžies susidarymo. Šios patologinės būklės paciento racione leidžiama įvesti:

  • mažo riebumo varškė;
  • daržovių sultiniai;
  • naminiai paukščiai;
  • liesa mėsa;
  • virta jūros žuvų filė;
  • košė, virta vandenyje;
  • termiškai apdorotos daržovės;
  • kepti saldūs vaisiai;
  • silpni kompotitai ir arbatos.

Atsižvelgiant į leidžiamų produktų įvairovę, galite sukurti savo meniu savaitę. Pacientas neturėtų duoti gazuotų saldžių gėrimų, greito maisto, rūkytos mėsos, patogių maisto produktų ir tt

Prognozė ir prevencija

Sudėtingas kolikų gydymas yra palankus prognozė. Siekiant užkirsti kelią šios patologinės būklės vystymuisi, būtina atidžiai stebėti mitybą. Jis turi būti subalansuotas ir jame turi būti ne daugiau kaip vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų. Be to, turite laikytis tinkamo geriamojo vandens režimo, kuriame naudojamas ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną.

Pageidautina kuo labiau sumažinti įvairių kenksmingų gazuotų gėrimų, indų, kurių sudėtyje yra daug konservantų ir cheminių priedų bei prieskonių, naudojimą.

Būtina išvengti sąlyčio su toksinėmis cheminėmis medžiagomis ir atsikratyti visų blogų įpročių. Bet koks vaistas turi būti vartojamas pagal gydytojo rekomendaciją. Reikia laiku nustatyti ir gydyti helmintines invazijas ir infekcines ligas.

Rekomenduojama išlaikyti reikiamą fizinio aktyvumo lygį. Hipodinamija prisideda prie virškinamojo trakto sutrikdymo ir gali sukurti kepenų kolikų atsiradimo sąlygas.

Kepenų (tulžies pūslelinės) kolikaika: simptomai ir gydymas

Kepenų (tulžies pūslelinės) kolika yra tipiškas tulžies akmenų ligos simptomas (rečiau - tulžies pūslės diskinezija). Kolika yra sukelta akmenų, kurie užkerta kelią laisvam tulžies tekėjimui, ūminiam šlapimo pūslės ar tulžies pūslės išardymui virš kliūties. Pateikiamas kodas ICD-10 kepenų (tulžies) kolikoms: K80.2.

Šiandien mes kalbėsime apie kepenų kolikų simptomus ir gydymą moterims ir vyrams, kaip suteikti skubią pirmąją pagalbą skausmo priepuoliui namuose.

Simptomai ir požymiai

Provokuojantys užpuolimo veiksniai yra neigiamos emocijos, gausus maistas, valgantys riebalai, prieskoniai, aštraus prieskoniai, alkoholis, fizinis krūvis, važiavimas blogais keliais, taip pat dirbantis link nusileidimo.

Kartais išpuolio pirmtakai yra pykinimas, sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje arba epigastriniame regione, dažnai šie pirmtakai nurodo uždegiminį ligos pobūdį.

Moterims dažnai sutampa su menstruacija arba atsiranda po gimdymo.

Ūmus staigus skausmas dažniausiai pasireiškia staiga, dažnai nakties metu, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje (kartais epigastrinėje srityje), dažnai spinduliuojantis į dešinįjį pečių ir pečių ašmenis, kaklą, kartais praplečiamas nuo dešiniojo hipochondrio iki visos pilvo dalies. Mažiau skausmo pasislenka į kairę, širdies srityje, sukelia krūtinės angina.

Skausmas (labai intensyvus) gali būti pastovus ir sunkus.

Kepenų ataka

Padažnėjęs kvėpavimas gali sukelti pakartotinį vėmimą, o ne atleidimą.

Skausmo trukmė - nuo kelių minučių iki kelių valandų, kai kuriems pacientams iki 2 dienų. Paprastai pacientas yra susijaudinęs, skaudinamas, šviesiai, padengtas prakais, mėgindamas rasti patogią padėtį.

Kartais ataka yra mažiau ūmusi. Skausmingo išpuolio metu pilvas plinta, pilvo sienelė yra įtempta, pacientas kvėpuoja pilvą. Dešinioji hipochondrija yra labai skausminga, raumenų apsauga tampa sudėtinga.

Po to, kai skausmas blogėja, galima išmatuoti padidėjusią, skausmingą kepenų sistemą ir kartais išplitusią tulžies pūslę.

Iš papildomų simptomų - odos hiperezestizija dešinėje pusrutulyje, frenikinių simptomų (skausmas, kai spaudžiamas dešinio sternocleidomastoidinio raumens kojų srityje), pastebėtas Ortner simptomas (staigus skausmas, kai bakstelėjote palei dešinę kraštinę arką).

Paprastai kepenų kolikams būdingas greitas ir reikšmingas temperatūros pakilimas, karščiavimas trunka ilgai. Leukocitozė su kolikomis yra nereikšminga.

Diagnozė. Nekomplikuotiems inkstų kolikams būdingas reiškinys yra greitas visų skausmingų požymių pasikeitimas po skausmo sumažėjimo.

Kepenų kolika gali būti ūminio cholecistito vystymosi pradžia.

Neatidėliotina pagalba: kepenų kolika, ką daryti

Šis algoritmas yra pirmasis nepaprastoji pirmoji pagalbinė pagalbinė tulžies kolių ataka namuose skausmui malšinti:

  1. Padėkite pacientą dešinėje pusėje ant šildytuvo, duokite 1-2 tabletes "No-shpy" (drotaverinas).

Ši veikla gali būti atliekama tik tuo atveju, jei pacientas žino, kad jis turi tulžies akmenligę.

Jei kepenų koliakų (tulžies akmenų ligos priepuolis) įvyko pirmą kartą - paskambinkite gydytojui.

Tarp aplinkybių, kurios provokuoja kolikų išvaizdą, labai svarbu turėti riebalų ir gausių vakarienių bei geriamojo alkoholio. Jie atlieka hipotermijos, pervertimo, drebėjimo ir važiavimo, sunkaus fizinio darbo, griežtų emocijų ir tt vaidmenį.

Kolika gali sukelti akmens išleidimą žarnyne, o kartais akmenį galima rasti išmatose po 1-3 dienos po atakos.

Pain Relief: vaistai ir vaistai

Neatidėliotina pagalba, teikiama greitosios medicinos pagalbos vaistininku.

Jei nėra abejonių dėl diagnozės teisingumo, skiriami antispasteminiai ir anestezijos preparatai (0,5-1 ml 0,1% atropino tirpalo, 1-2 ml 2% papaverino tirpalo, 1 ml 0,2% platifilino tirpalo, 1-2 ml 1% promedolio tirpalas arba 1 ml 2% pantopono tirpalo).

Hospitalizacija. Jei kepenų kolikais nesustabdoma, hospitalizuojama chirurginėje ligoninėje.

Kepenų kolių gydymas namuose

Apsvarstykite populiarią tulžies spalvos gydymo metodiką, tulžies akmenų ligos dietą, kaip pašalinti kepenų koliką ir skausmą namuose.

Rekomenduojama pacientui, sergančiam kepenų kolikomis:

  1. laikytis lovos poilsio;
  2. surengti maistą (valgyti maistą mažomis porcijomis, bet dažnai);
  3. pašalinti iš maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio: kiaušinių trynių, smegenų, kepenų, kiaušinių, riebiosios mėsos, riebiosios žuvies ir tt;
  4. atsisakyti gerti alkoholį;
  5. reguliariai aplankyti Rusijos garinę pirtį;

Paimkite degtinės tinktuką iš beržo pumpurų: paimkite 10 gramų beržo pumpurų, gerai sumaišykite į skiedinį ir supilkite 100 ml degtinės, palikite kelias dienas; padermė; gerti vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną ketvirčio valandos prieš valgį.

Paimkite smėlio negyvų gėlių infuziją: vieną valgomą šaukštą džiovintų gėlių, užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite užklijuotoje talpyklėje maždaug pusę valandos, padermę; gerti infuziją keliose recepcijose per dieną.

Užpuolimo metu darykite klamšą su ramunėlių gėlėmis: vieną valgomą šaukštą džiovintų gėlių, užpilkite stikline verdančio vandens ir 15-20 minučių palikite kamieną; į tiesinę žarną įpilkite 100-200 ml šiltos infuzijos; Po klizmos rekomenduojama paimti šiltą vonią (15-20 minučių), tada eiti miegoti.

Kai kepenų kolikams rekomenduojama vartoti sultinį, kuris paruošiamas remiantis šia kolekcija:

  1. kadagių vaisiai - 3 dalys,
  2. išminties žolės - 3 dalys,
  3. pipirmėtės žolės - 3 dalys,
  4. šlykštus čiobrelių žolės - 2 dalys,
  5. žolių pilvynas - 1 dalis.

Vieną šaukštą mišinio supilkite du puodelius vandens, virkite mažai virinama 1 minutę, tada palikite valandą, kamienas; gerkite pusę stiklinės nuo aštuonių iki devynių kartų per dieną, tada, jei tobulintumėte, sumažinkite dozę iki penkių ir tris kartus per dieną.

Prevencija

Siekiant išvengti dažnai pasikartojančių tulžies kolių išpuolių, būtina.

Runkelių sirupas. Paimkite keletą runkelių galvijų, nulupkite, supjaustykite ir virkite ilgą laiką, kol sultinys sutirštės ir tampa kaip sirupas. Išgerkite šį nuovirą puodelyje tris kartus per dieną prieš valgį. Gydytojai rekomenduoja ilgą laiką gerti šį sirupą, tada tulžies pūslelinės akmenų ištirpimas pasireikš laipsniškai ir neskausmingai.

Krienų infuzija piene. Užpilkite 4 šaukštus krienų, sumaišykite su stikliniu pieno, šildykite beveik iki virimo (bet nevirkite) ir palikite šiltoje vietoje 10 minučių. Tada įtrinkite, išspauskite storą ir gerkite šiek tiek visko visą dieną.

Iš karto per 15 minučių gerkite 10 karštų arbatų. Tai labai minkština akmenis, paverčia juos smėliu ir lengviau išeiti.

Bulvių šaknys kiaulpienes vaistinis. Supjaustytų šaknų šaukštelis užpilkite 1 stikline vandens, virkite 20 minučių. Gerkite vieną ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.

Sultinys, beržo lapas. 1 variantas. Šaukštelis su beržo lapų viršuje, užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 20 minučių, palikite 1 valandą, padermė. Ilgą laiką gerkite stiklines sultinio 2 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.

2 variantas. Surinkite ir išdžiovinkite pavasario beržo lapą dydžio cento. 2 šaukštus sauso lapo užpilkite stikline verdančio vandens, virkite mažai ugnyje, kol tūris sumažėja perpus, kai jis atšaldomas - padermė. Imk 1 deserto šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Gerai imama su mažais akmenimis. Kai išeina akmenys, gali pasireikšti skausmas, pykinimas, įtrūkimai.

Užpilkite beržo lapus, gerkite 3 puodelius kasdien.

Alyvuogių aliejus. Paimkite aliejų pusvalandį prieš valgį, pradedant pusė šaukštelio ir nueikite iki pusės stiklo. Gydymas trunka 2-3 savaites.

Kiaušinių stigmos infuzija. Šaukštas stigmos 600 ml verdančio vandens. Padarykite, pakartokite ir gerkite vieną ketvirtadalį puodelio 3-4 kartus per dieną.

Rowan raudona. Miško (nespalvio) runkelis turi būti valgomas pusantro mėnesio su viskuo: duona, arbata, cukrus - iš akmenų kepenyse ir kanaluose. Dienos metu valgykite 2 puodelius šviežios pelerinos.

Neišnešiojančių gėlių infuzija. Šaukštelis gėlių užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 valandą, padermė. Imk vieną trečdalį puodelio tris kartus per dieną.

Žolės geranijų pievos infuzija. 2 arbatinius šaukštelius žolelių, supilkite 2 puodelius šalto virinto vandens, palikite 8 valandas. Sip dienos metu. Šis įrankis yra naudojamas kaip tirpiklio akmenys inkstuose ir kepenyse.

Kepenų kaupiklių gydymas medicinos priemonėmis

Ligos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus gydymas yra toks:

  1. Šarminių druskų, mineralinių vandenų naudojimas, siekiant palengvinti tulžies išsiskyrimą iš tulžies pūslės ir jo suskystėjimą (Karlsbado druska, degintas magnezitas, Essentuki-20 ir kiti mineraliniai vandenys).
  2. Dieta su produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, riebalų ir gyvūninių baltymų, apribojimas.
  3. Valgymo reguliavimas; Pacientus reikia patarti valgyti vidutiniškai, reguliariai ir dažnai, nes valgymas yra natūralus tulžies srauto skatinimo būdas.
  4. Terminių procedūrų paskyrimas: šildytuvai, dyatermija, kompresai ir tt
  5. Jei nėra abejonių dėl diagnozės teisingumo, pacientui skiriami nuo spazmolizmo ir skausmo malšintuvai (0,5-1 ml 0,1% atropino tirpalo, 1-2 ml 2% Papaverino tirpalo, 1 ml 0,2% tirpalo Platifliinas, 1-2 ml 1% promedolio tirpalo arba 1 ml 2% pantopono tirpalo).

Kai ligonių chirurgija neleidžia hospitalizuoti neišsprendžiamų kepenų kolikų.

Susiję vaizdo įrašai

Kepenų kolika: tulžies pūslės užpuolimas, ką daryti

Kas yra tulžies pūslelinė ar kepenų kolika? Tulžies kolika, kartais vadinama tulžies pūslės ataka, yra būklė, kai tulžies akmenys laikinai blokuoja tulžies latakus, dėl to staigus skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje. Šis vaizdo įrašas rodo patofiziologiją, apraiškas ir simptomus, taip pat tulžies kolikų gydymą.

Žarnų akmenys: tulžies spalvos simptomai

Žarnų uždegimas yra liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūsle. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas ir tulžies kolika.

Ši liga taip pat plačiai žinoma kaip cholelitiazė, ir dažnai galima rasti jos pavadinimą tokia santrumpa JCB.

Žarnų ląstelių liga pasireiškia be įprastų priežasčių. Jei akmenų susidaro tulžies pūslėmis arba jos būdais, tai reiškia, kad cholesterolio ir bilirubino metabolizmas organizme buvo sutrikęs. Dėl šių medžiagų medžiagų apykaitos sutrikęs tulžies nutekėjimas yra apsunkintas, tulžys tampa sustingęs ir susidaro akmenys.

Taigi tulžies akmenys gali turėti skirtingą sudėtį: jose gali būti bilirubino, cholesterolio ir kalio druskų. Paprastai akmenų formos yra tulžies pūslė, ir žmogus gali jaustis ne ilgą laiką, net visą gyvenimą. Tačiau, jei akmenys staiga persikelia ir persikelia, šis procesas nebus nepastebimas. Asmuo turi simptomų, aprašytų toliau esančiame straipsnyje, po kurio reikės skubiai sustabdyti ataką ir gydyti ligą.

Verta paminėti, kad moterys dažnai kenčia nuo cholelitiazės. Taigi, tarp pacientų, kurie kreipėsi dėl medicininės pagalbos šioje situacijoje, buvo pažymėta dauguma 45 metų ir vyresnių moterų, turinčių antsvorį.

Gelio pūslė: gydymas saugiu būdu

Kitu paprastu ir saugiu būdu gydykite tulžies pūslę namuose.

Mano vardas yra Viktoras Kartavenkas. Aš esu profesorius, medicinos mokslų daktaras. Esu vienas iš Dr. Kartavenko mokyklos saugios sveikatos mokyklos autorių.

Šiandien mes kalbėsime apie tulžies pūslės problemas ir sąlygas bei saugiausius liaudies metodus, gydant tuos labai nemalonius pojūčius, susijusius su tulžies pūslėmis.

Po 2 minučių turiu pasakyti, kaip greitai atsikratyti rėmens, pykinimo būsenos, būsimos okakomino būklės. Tai yra nuo tokių nemalonių pojūčių, kurios yra susijusios su skrandžio neryškumu, su pykinimo jausmu.

Prieš kelias dienas mūsų tinklalapyje www.doktor-kartavenko.ru paskelbėme straipsnį "Žaizdų nutekėjimo sutrikimas ir Čingischano slaptas taškas".

Čia yra tokioje patogioje vietoje kiekvienam žmogui: atskaitos taškai yra pirmojo riešo griovelio ir nykščio pagrindo sankirta. Būtent tokioje vietoje yra nuostabus, ilgą laiką "uždaras" Čingischano taškas.

Kaip ji nuostabi? Tai puikus ir būdingas, kad jį galima naudoti beveik nuolat. Ar esate metroje, ar ilgai stovi kamštyje, ar esate priešais kompiuterį, ar esate nemalonus jausmas prieš stresinę situaciją, ar jūs vadinate "ant kilimo" ar kelias sekundes prieš egzaminą... Trumpai tariant, jūs jaučiatės tokie jausmai apie kurį mes kalbėjome. Tai yra pykinimas, rėmuo, pilvo pilvo pojūtis.

Tačiau šis klausimas padės išspręsti šias problemas, susijusias su tulžies pūslės būkle, ir yra paprastas ir saugus šalutinis poveikis pilvo tulžies pūslių kolikams gydyti.

  1. Vaizdo įrašas apie temą.
  2. Eliseev O.M. (kompiliatorius). Avarinės ir nepaprastosios pagalbos vadovas. - SPb.: Red. LLP "Leila", 199
  3. Uzhegov G.N. Oficiali ir tradicinė medicina. Detalesnė enciklopedija. - M.: leidykla "Eksmo", 2012.

Kepenų kolika

Kepenų kolika yra dažniausiai pasireiškusi cholelitiazės klinikinė išraiška - ūminis visceralinio skausmo išpuolis, kurį sukelia obstrukcija pagal cistinio kanalo skaičiavimus. Ši būklė turi būdingus simptomus: stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje ar epigastriume, kuris trunka nuo penkiolikos minučių iki 5-6 valandų ir vėmimas. Diagnozė pagrįsta klinikinės nuotraukos, fizinio apžiūros ir ultragarsinės diagnostikos duomenimis. Gydymas skirtas skausmui ir spazmai atpalaiduoti. Po užpuolimo klausimas apie galimybę pašalinti tulžies pūslę su akmenimis.

Kepenų kolika

Kepenų kolika 75% pacientų yra pirmasis klinikinis cholelitiazės požymis. Pagal gastroenterologijos statistiką kas 10 pacientų su tulžies pūslės akmenimis diagnozuojamos recidyvinės tulžies kolių bouts. Vyrams ši tulžies akmenų komplikacija yra dvigubai paplitusi, kaip ir moterims, nepaisant to, kad moterų lytis labiau linkusi formuoti akmenis. Su amžiumi padidėja tulžies kolių išsivystymo rizika pacientams, sergantiems asimptominiais akmenų nešėjais: per pirmuosius penkerius ligos metus išpuoliai pasireiškia 20% pacientų, po dešimties metų - 25%.

Kepenų kolikams būdingas tipiškas klinikinis vaizdas, pagrindinis simptomas yra ryškus skausmo sindromas. Skausmo intensyvumas priklauso nuo skaičiavimo dydžio ir jo buvimo vietos. Su akmens lokalizavimu dugno ir tulžies pūslės korpusu ir, jei nėra uždegimo, skausmas nepasireiškia. Švelnus skausmo sindromo intensyvumas būdingas akmens buvimo vietos link šlapimo pūslės kaklei. Ortakių plotas yra zona, kalcio buvimas kartu su intensyvaus skausmo išpuoliu; aštrus tulžies nutekėjimo pažeidimas, kanalų spazmas, išemijos pokyčiai jų sienose. Viršutinės kanalų sekcijos pernelyg ištemptos, dėl to papildomai sustiprėja peristaltika. Šis užburtas ratas veda į nenutrūkstamas skausmus iki iškrovimo.

Kepenų kolikos priežastys

Dažniausiai kepenų kakliukus sukelia dietos netikslumas: per daug valgio gėrimas, daug prieskonių valgymas sukelia tulžies pūslės sienos spazinius susitraukimus ir akmenų migraciją į kanalinę sistemą. Kai akmenis užblokuoja cistinė latakelė, sutrinka tulžies nutekėjimas, padidėja intravesicinis slėgis. Tai yra stiprus skausmas. Be to, nėštumo metu alkoholio vartojimo, intensyvaus fizinio krūvio, psichoemocinio įsisavinimo per dažnį gali atsirasti kepenų kolika. Tačiau daugeliui pacientų neįmanoma išsiaiškinti provokuojančio veiksnio; trečdaliu atvejų, kepenų kolių išpuolis susidaro naktį.

Būtina atskirti kepenų koliką ir išprotokolinį cholecistitą. Jei skausmo sindromo priežastis yra padidėjęs intravesikalinis slėgis ir pūslės raumenų spazmas, tai kalbame apie kepenų skausmą. Jei yra uždegiminis procesas, tai yra ūmaus kumuliacinio cholecistito.

Simptomai iš kepenų

Simptomai yra kepenų paplitimas. Daugeliu atvejų, atsižvelgiant į visišką poilsį, atsiranda intensyvaus skausmo išpuolis. Skausmas yra lokalizuotas dešiniojo ragenos srityje, dažniausiai tulžies pūslės (Kera taško) projekcijoje, rečiau epigastriume, gali būti pjovimo, auskarinimo, ašarojimo pobūdžio. Per užpuolimą pacientas skubina į lovą, negali rasti pozicijos, kurioje skausmas sumažės. Būdingas skausmo apšvitinimas į dešinę liauką, kaklą, supraclavicular zoną, kaklą, pečius. Kartais skausmas sukelia širdies sritį ir imituoja krūtinės angina.

Kepenų kolikozės epizodas yra kartu su pykinimu, yra šiek tiek vėmimo iš tulžies, nesukeliant lengvumo, pilvo pūtimas. Nepageidaujama vemcija kepenyse yra diagnostinis kriterijus, pagal kurį kas padaujantis patologiniame procese.

Didžiausias skausmo intensyvumas stebimas pacientams su mažais akmenlige tulžies pūsle. Taip yra dėl to, kad skausmo sindromo pasireiškimą sukelia ne tiek patys, kiek išilgai šlapimo pūslės sienos su akmenimis, nes jo perteklius, kai kanalas yra užblokuotas akmeniu, ir žymiai padidėja intravesicinis slėgis.

Kepenų skausmo išpuolis gali trukti nuo penkiolikos minučių iki 5-6 valandų. Ilgesnis skausmo išpuolis gali būti komplikacijų požymis, ypač ūmus cholecistitas. Tai taip pat rodo didelė hipertermija - daugiau nei 38 ° C. Biliardo trakto sutrikimas gali sukelti obstrukcinę gelta.

Kepenų kolikų diagnozė

Gastroenterologo konsultacija pacientams, turintiems įtariamų kepenų pažeidimų, atliekama išsami fizinė apžiūra ir anamneziniai duomenys. Beveik visada istorijoje yra informacijos apie ankstesnius skausmo atsiradimus dešiniajame hipochondriume, kurio intensyvumas ir trukmė yra skirtingi. Tuo metu, kai tulžies akmenų liga progresuoja, kepenų kolikozės epizodai vis dažniau pasireiškia, padidėja skausmo sindromo intensyvumas, išpuoliai užsitęsia. Daugeliui pacientų pasireiškė nespecifiniai požymiai: dispepsiniai skundai, sunkumo jausmas dešinėje pusėje, ypač po dietos paklaidų.

Ištyrus pacientą, nustatoma odos dusulys, o odos ir skleros gali būti ikterichnost oda. Būdingas priverstinis paciento kūno padėtis: šonuose su kojomis buvo skrandis. Pilvo pilpavimas leidžia nustatyti raumenų apsaugos (raumenų priekinės pilvo sienelės įtempimo simptomus), skausmą, kai zonduodami inspiruojantį tulžies pūslės projekciją (teigiamas simptomas Kera) ir paliečiant delno kraštą palei dešinę kraštinę arką (ženšenio Grekov-Ortner); kai inhaliacijos metu giliai palpuojamas Kerro taškas, pacientas netyčia užmaskuoja kvėpavimą (teigiamas Merfio simptomas). Pasibaigus išpuoliui (išėjimo skaičiui) šie simptomai nėra.

Labai informatyvus kepenų kolikų diagnozavimo metodas yra kepenų ir tulžies pūslės, tulžies takų ultragarsas. Vizualizuojant kalcitus, būdingus pūslės dydžio padidėjimo ir sienelių tempimo požymius bei būdingą klinikinį vaizdą, diagnozė nėra sudėtinga.

Laboratorinių tyrimų su kepenų koliacinėmis ligomis atvejų trečdalyje pacientų nustatyta leukocitozė, pusė - padidėjęs ESR. Bendros šlapimo analizės be pokyčių rezultatai po atakos gali aptikti tulžies pigmentus (tai yra ankstyvas obstrukcinės gelta). 20% pacientų nustatomas šlapimo amilazės padidėjimas. Tačiau laboratorinių požymių, patvirtinančių kepenų koliką be cholecistito, neegzistuoja.

Tam tikrą diagnozės patikrinimo vaidmenį atlieka pilvo organų rentgeno tyrimas (tačiau su tulžies akmenimis buvęs informacijos kiekis šio metodo neviršija 15% dėl akmenų rentgeno neigiamo poveikio); taip pat gali būti naudojamos radionuklidų technologijos. Vykdant intraveninę cholecistografiją, cistinės kanalo obstrukcijos požymis yra "atjungtas" tulžies pūslė. Siekiant patikslinti diagnozę, nustatyti akmenų skaičių ir jų apytikslį tankį, atlikti KT, MRT kepenų ir tulžies pūslės.

Diferencinė diagnostika tulžies dieglių yra palaikomi visų pirma su ne-calculosis ūmaus tulžies uždegimo arba paūmėjimas lėtinis skausmas, inkstų ir žarnų ligos (inkstų dieglių, Invaginacijos, žarnyno spazmai, ir tt), apendicitas, pankreatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Kepenų gydymas

Pacientai, serganti kepenų klinikų diagnozu, yra hospitalizuoti į gastroenterologijos skyrių. Per užpuolimo laikotarpį ir kitą dieną visiškas badas nustatomas, tada - dieta Nr. 5. Su spazmolitinių preparatų vartojamą vieną iš tikslas: atropino sulfatu, papaverinas, platifillin, drotaverino, hioscinu butilo bromido, mebeverine. Sunkus ilgai trunkantis išpuolis vartojamas kartu su metoklopramidu veikiančiais dviem antispazminiais preparatais. Metamizolo natrio druska, ketoprofenas, ketorolakas skiriamas į raumenis, siekiant palengvinti skausmo sindromą. Jei skausmo sindromas nesustabdomas per šešias valandas, pacientas turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje, kur, pasikonsultavęs su chirurgu, chirurginio gydymo klausimas yra išspręsta.

Kai dažnai kartojasi kepenų kaklelio, atliekama cholecistektomija. Laparoskopinė intervencija yra standartinė šios ligos gydymo priemonė, kuri dažniausiai naudojama. Šis metodas leidžia žymiai sumažinti gydymo laiką, mažai invazyviai, geriausiai kosmetinį efektą, taip pat apsaugo nuo pasikartojimo. Operacija atliekama nuotoliniu laikotarpiu po atakos - po šešių iki aštuonių savaičių. Esant vienam kepenų kolikozės epizodui, būsimoji taktika yra pateisinama.

Kepenų skausmo prognozė ir prevencija

Su tinkama medicinine atauga ir laiku atliekama laparoskopine cholecistektomija, prognozė yra palanki. Prevencija tulžies kolika yra normalizuoti paciento kūno svorį, tinkamą režimą fizinio aktyvumo, atsižvelgiant į rekomendacijas dėl subalansuotos mitybos (su riebalinių maisto produktų perteklius saldainių išimtis), įskaitant maitinimą (pacientams, kuriems diagnozuotas akmenų į tulžies pūslės gausa yra būtina valgyti kas trejus keturias valandas) Būtina pakankamai geriamojo vandens režimo (reikia vartoti ne mažiau kaip pusę litro vandens per dieną) ir ilgai trunkantis badas.

Ką svarbu žinoti apie kepenų skausmą: simptomai, priežastys, pirmoji pagalba

Remiantis medicinine statistika, kiekvienas antrasis pasaulis kenčia nuo vienos ar kitos virškinamojo trakto ligos. Dažniausiai kalbame apie skrandžio patologijas (iki 65%), kepenis ir tulžies pūslę (apie 25% visų apsilankymų gastroenterologui). Dažniausiai ligos daro poveikį besivystančių šalių gyventojams, o tai rodo, kad svarbus maistingumo (mitybos) priežastis. Viena iš dažniausiai pasitaikančių diskomforto sąlygų yra kepenų skausmas. Tai patologinis sindromas, kuriame yra organų lygiųjų raumenų spazmas ir stiprus skausmas. Tai labai skausminga būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Ką reikia žinoti apie šią problemą.

Kas yra kepenų kolika?

Kaip jau minėta, tai yra sindromas, kuriame dešinėje pusėje (hipochondriumas) yra stiprus skausmas. Tai nėra savarankiška liga, bet simptomas. Dažniausiai pasireiškia cholelitiazė (cholelithiasis). Iki trijų ketvirtadalių visų klinikinių atvejų atsiranda cholelitiazė. Skausmo intensyvumas ir klinikinės apraiškos paprastai priklauso nuo to, kokia organo dalis yra paveikta. Depresijos sindromas yra lokalizuotas dešinėje, tačiau diskomforto šaltinis, nepaisant vardo, yra tulžies pūslė. Skausmas kepenyse yra antrinis ir pastebimas dėl apšvitinimo. Paprasčiau tariant, skausmas "duoda" kepenims.

Kepenų kaupiklių vystymosi mechanizmas

Kaklinės dalies, lokalizuotos į dešinę hipochondriją, susidarymo mechanizmas yra pagrįstas pilvo ar dalinio tulžies takų obstrukcija dėl spazmo ar obstrukcijos skaičiuojant. Tulžies pūslė, taip pat ir kepenys, yra pasidengusi nervų galūnėmis, todėl su organų sienelių patologiniu susitraukimu ir takais, dėl kurių susidaro tulžis, atsiranda stiprus skausmas. Bet net ir šiuo atveju tai nėra aksioma. Skausmo sindromas, jo intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo pažeidimo vietos. Taigi, jei kenčia tulžies pūslės kūnas arba apačios, nėra jokių nepatogumų. Tai vadinama "kvaila" zona.

Tulžies pūslės kaklelis su gretimomis anatominėmis struktūromis priklauso vidutinio sunkumo skausmo sindromo zonai. Dėl obstrukcijos, susidarančios su tulžies latakų akmenimis, stebimas labai stiprus skausmas. Diskomfortas yra toks stiprus, kad išskirtiniais atvejais gali išsivystyti skausmo šokas.

Dažniausiai kalbame apie tulžies latakų nugalėjimą, šiek tiek mažiau kenčia tulžies pūslė.

Koliikos priežastys

Pirmoji ir pagrindinė tiesioginė priežastis yra kalcio formavimas tulžies pūsle. Paprastai kalbame apie daugybę akmenų, esančių kūno ertmėje. Tokiu atveju spalvos yra dėl obstrukcijos tulžies latakų su skaičiavimais. Kitos priežastys:

  • Tulžies pūslės ligos buvimas. Visų pirma galime kalbėti apie cholecistitą - tulžies pūslės uždegimą. Dėl ūmių ar ilgalaikių lėtinių uždegimų atsiranda tulžies pūslės spazmas. Rezultatas - yra intensyvus dilgčiojimas, "kiškio" skausmas kepenyse.
  • Pasipūtusi išmintis. Žinoma, kepenų kolika negali būti paveldima. Tačiau įrodyta, kad dažniausiai ši sąlyga susidaro žmonėms su tam tikromis virškinamojo trakto funkcijomis. Tokios savybės gali būti paveldimos.
  • Maistinės (maisto) priežastys. Pažymėta kaip netiesioginė priežastis aprašytos būklės raidai. Neteisinga dieta, riebalinių maisto produktų vartojimas, keptas, pernelyg sūrus sukelia cholelitiazės vystymąsi. Ir ji, kaip jau minėta, yra tiesioginė kepenų skausmo priežastis.
  • Neigiama ekologinė situacija gyvenamojoje vietoje. Akmenų susidarymo prie tulžies pūslės priežastis gali būti žemos kokybės vanduo.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Tai veda prie padidėjusio virškinamojo trakto organų apkrova.
  • Priklauso prie vyrų lyties. Dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, kepenų kolikos dažniausiai susidaro vyrams.
  • Amžius daugiau kaip keturiasdešimt metų. Tipiškas pacientas su aprašyta patologija yra vidutinio amžiaus vyras.
  • Nesubalansuota mityba, susijusi su mineralų trūkumu maiste.
  • Lieknas svoris. Tai sukelia kepenų ir tulžies pūslės apkrovos padidėjimą.

Tai yra tik dažniausiai pasitaikančios priežastys.

Susiję patologijos simptomai

Kepenų kokikų simptomai yra labai dažni ir apima:

  • Skausmo sindromas Paprastai mes turime kalbėti apie sunkius skausmus ("dagger", dilgčiojimas). Tačiau, kaip jau buvo paaiškinta, viskas priklauso nuo patologinio proceso, kuris sukelia mechanizmą, lokalizavimo. Sunkumai pastebimi vakare ir naktį, gali būti nuolatiniai ar periodiški. Paprastai kepenų kolių uždegimas trunka nuo kelių minučių iki 8 valandų. Po valgio skausmas padidėja dėl fizinio krūvio. Diskomfortas spinduliuoja į dešinę apatinę dalį, nugaros, nugaros, epigastrinės srities.
  • Pykinimas Pykinimas lydimas skausmas visą tulžies kolių bėgimą.
  • Vėmimas be atleidimo nuo ligos.
  • Sunkumo jausmas dešinėje pusėje, plyšimo jausmas. Susijęs su tulžies takų suspaudimu.
  • Dispepsiniai simptomai. Tarp jų - rėmuo, kuris padidėja iškart po valgio, raugintas rauginto skonio ir tt Panašios pasireiškimo pasekmės dėl virškinimo sutrikimų.
  • Keisti odos spalvą. Oda tampa stipresnė nei įprasta.
  • Ilgalaikis procesas gali sukelti obstrukcinės gelta. Ši sąlyga lydi odos pageltimą, o sunkiausiais atvejais - akių sklerą.
  • Hipertermija. Temperatūra ne visada didėja. Paprastai jis pakyla iki 38-39 laipsnių.
  • Burnos burnos skausmas.
  • Pokyčiai išmatose. Kalas tampa molio spalva arba apskritai pasikeitė. Šlapimas tampa rudas.

Tam tikroje klinikinėje charakteristikoje ne visi simptomai stebimi iš karto.

Diagnostika

Diagnozė, kaip taisyklė, nėra sunki. Pacientas turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su gastroenterologu. Pradinio priėmimo metu specialistas klausia skundų, jų pobūdžio, trukmės ir sudaro klinikinį vaizdą. Informacinis yra fizinis tyrimas (palpacija). Sąlyga pasireiškia būdingais simptomais, todėl diagnozės nustatymo metu paprastai nėra problemų. Tačiau, siekiant patvirtinti spėliojimus, būtina pasinaudoti daugeliu instrumentinių ir laboratorinių tyrimų.

Ultragarso diagnostika yra didžiausia nauda. Tai leidžia jums vizualizuoti kepenis, tulžies pūslę su kanalais ir nustatyti visus kalcius bei jų lokalizaciją. Paprastai tai yra pakankamai. Ekstremaliose situacijose nustatyta MR diagnozė. Tarp laboratorinių tyrimų metodų pirmenybė teikiama bendram kraujo tyrimui (nustatomas leukocitozė, ESR padidėjimas) ir bendras šlapimo tyrimas (nustatant tulžies pigmentą). Kartais jie skiria biocheminį kraujo tyrimą (ALT, AST padidėja, bet ne visada).

Apibendrinus šiuos tyrimus pakanka diagnozei patikrinti.

Pirmoji pagalba

Daugeliu atvejų negalima daryti be profesinės medicininės priežiūros. Todėl pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jau vietoje, gydytojai nuspręs, ar perkelti pacientą į atitinkamą ligoninės skyrių, ar padėti ambulatoriškai. Prieš gydytojų atvykimą reikia padėti. Pirmoji pagalba kolikoms apima:

  • Atsisakymas valgyti. Galite gerti, valgyti - nerekomenduojama.
  • Šiltas suspaudimas. Norėdami tai padaryti, šildymo spintelė pripildoma šiltu vandeniu, pacientas jį paduoda po pilvo ertmę ir meluoja ant šildytuvo dešinėje pusėje. Svarbu prisiminti: tokia priemonė leidžiama tik tuo atveju, jei yra visiškai pasitikima kepenų kolikomis. Likusios ligos netoleruoja karščio, todėl neperbandykite. Tai gali pablogėti.
  • Sveikų spąstų (no-shpa) ir analgetikų (Analgin, Tempalgin) priėmimas.

Tai yra nepaprastosios priemonės kepenų kolikams, jų pakaks. Viltis dėl "šansų" jokiu būdu negali būti. Po pirmųjų simptomų reikia skubios pagalbos, nes kolikai dažnai sukelia sveikatai ir gyvybei pavojingas komplikacijas.

Gydymas

Daugeliu atvejų kepenų kolikų gydymas yra konservatyvus. Tik tada, kai dabartinis procesas yra sudėtingas, parodoma operacija. Ūminio sindromo šalinimas atliekamas ligoninės gastroenterologinio profilio. Konservatyvi terapija apima vaistų vartojimą šiose grupėse:

  • analgetikai (skausmui malšinti). Tai apima "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin", "Novigan";
  • antispazminiai, atpalaiduoja lygiųjų raumenų spazmą: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • priešuždegiminiai, skirti atsargiai, nes jie turi hepatotoksinį poveikį.

Paprastai toks gydymas kartu su dieta yra pakankamas skausmui malšinti ir pagrindinei patologijos priežasčiai pašalinti. Tačiau, jei koliukų priežastis yra tulžies latako obstrukcija, ją neįmanoma padaryti be chirurgijos. Laimei, šiuo metu yra trauminės pilvo operacijos alternatyvos. Laparoskopiniai gydymo metodai (mažiausiai trauminis gydymas) tampa vis dažnesni.

Po pagrindinės ligos perėjimo į remisijos stadiją nurodoma fizioterapija. Pirmenybė teikiama šildymui dervomis (ozokeritu), srovėmis ir ultragarsu.

Dietos maistas

Labai svarbu gydyti dietą su kepenų skausmu.

Produktai, kurių suvartojimas turėtų būti sumažintas:

  • riebi mėsa;
  • turtingi kepiniai;
  • žalios daržovės ir vaisiai (ypač svogūnai, česnakai);
  • ankštiniai augalai;
  • dešrelės;
  • rūkyta mėsa;
  • konservuoti maisto produktai;
  • stipri arbata;
  • kava;
  • alkoholis
  • virti daržovės, vaisiai;
  • ruginė duona;
  • virta ar kepta žuvis;
  • daržovių sultiniai;
  • vištienos krūtinėlės;
  • liesa mėsa;
  • sėlenos;
  • avižiniai dribsniai;
  • javų grūdai;
  • arbata (silpna);
  • želė.

Pirmenybė turėtų būti teikiama virimui, kepimui, garuose.

Prevencija

  • blogų valgymo įpročių atmetimas. Mityba turėtų būti subalansuota. Geriausia, kad anksčiau minėta dieta būtų nuolat laikoma;
  • mesti rūkyti, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • išlaikyti optimalią fizinio aktyvumo būklę; Vidutinis mankšta niekam nepažeidė. Nutukimas yra kepenų ir tulžies pūslės priešas.
  • pageidautina išvengti stresinių situacijų;
  • esant kepenų ir tulžies pūslės ligoms, jums reikia laiko pradėti gydymą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar kepenų nepakankamumas yra pavojingas?

Koliukai savaime nekelia gyvybės pavojaus. Labai retais atvejais gali išsivystyti skausmingas šokas, tačiau tai yra beveik bet kokia atvejis. Tačiau komplikacijos, tokios kaip obstrukcinė gelta, yra pavojingos. Pavyzdžiui, ilgą laiką akmenų obstrukcija gali sukelti tulžies pūslės nekrozę, sepsį ir mirtį. Tai nėra sindromas, į kurį galite uždaryti akis.

Ar galima gydyti namuose?

Tai įmanoma, tačiau tik tuo atveju, jei skausmo intensyvumas nėra pernelyg didelis. Šiuo atveju ambulatorinis gydymas yra priimtinas.

Ar galima apsiriboti pirmosios pagalbos priemonėmis?

Dažniausiai pirmosios pagalbos metu viskas baigiasi. Bet niekas negarantuoja recidyvo nebuvimo. Pirmosios pagalbos priemonių apribojimas nerekomenduojamas. Bet kuriuo atveju turite aplankyti gastroenterologą.

Kokius apribojimus jis numato?

Visų pirma, maistas. Svarbu laikytis dietos. Antroje vietoje - fizinis. Jūs negalite sunkiai dirbti fiziškai. Taip pat nerekomenduojama paimti garų pirtį.

Jei kolitas į dešinę hipochondriumą yra priežastis būti atsargiems. Kepenų kolika yra pavojingas sindromas. Uždarant akis jam, pacientas rizikuoja "uždirbti" rimtų komplikacijų. Be medicininės pagalbos negalima. Laimei, šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia pamiršti apie problemą. Pakanka atkreipti dėmesį į savo sveikatą.


Ankstesnis Straipsnis

Steatohepatozas kas tai?

Kitas Straipsnis

Hepatorenal sindromas

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Dieta

Kiek žmonių gyvena su tulžies pūslės vėžiu

Tyrimas dėl tulžies pūslės vėžio pacientų gyvenimo gali skirtis. Tarp geriausių rezultatų galima pastebėti Y. Nimuros gauti duomenys. Kepenų rezekcija buvo atlikta tik 44 pacientams (22%).
Dieta

Pateikimo sąlygos ir galimybės gauti ŽIV, hepatito, sifilio testo rezultatus

Siekiant diagnozuoti galimą ligą, yra daug būdų nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje ir laiku pradėti sudėtingą gydymą.