Kaip gauti kvotą operacijai ir gydymui 2018 m

Tam tikrų ligų gydymas yra toks sudėtingas ir brangus, kad piliečiai negalėtų už tai sumokėti ir organizuoti jį patys. Tačiau kiekvienam Rusijos Federacijos piliečiui yra valstybės garantijos, įrašytos pagrindiniame įstatyme. Joms suteikiamos specializuotų medicinos paslaugų kvotos.

Tiesiog reikia žinoti, kaip gauti gydymo kvotą 2018 m. Tai sunkus procesas, kurį reglamentuoja įstatymai.

Kas yra kvota ir kam ji nustatyta

Būtina remtis tuo, kad tam tikros gydymo (chirurgijos) rūšys yra tik tos sveikatos priežiūros įstaigos, kurios yra teikiamos:

  • specializuota įranga;
  • labai profesionalus personalas.

Tai reiškia, kad tokios klinikos gauna papildomą finansavimą vystymuisi. Jis skiriamas iš valstybės biudžeto, kad gydytojai galėtų sutaupyti piliečių ypač sudėtingose ​​situacijose. Iki šiol nėra tiek daug ligoninių.

Jei tai suprantama, bus lengva suvokti, kaip gauti operacijos kvotą. Visus kvotų klausimus nagrinėja tik valstybės institucijos. Kiekvienas etapas yra nustatytas reguliavimo sistemoje. Nuokrypis nuo įstatymo šioje byloje yra nepriimtinas.

Taigi kvota yra valstybinės paramos skyrimas žmonėms, kuriems reikia specialaus gydymo, pagal privalomąjį sveikatos draudimą (MMI).

  • medicinos įstaigos, užsiimančios negalavimų gydymu;
  • ligos, kurioms suteikiamos kvotos.

Teisėkūros bazė

Keletas vyriausybės dokumentų visapusiškai apibūdina kvotų paskirstymo ir naudojimo procesą. Tai apima:

Ar jums reikia ekspertų patarimų šiuo klausimu? Apibūdinkite savo problemą ir mūsų advokatai netrukus susisieks su jumis.

Ligos, kurias reikia cituoti

Valstybė nesuteikia pinigų, kad atsikratytų ligos piliečio. Dėl kvotų reikalingos įtikinamos priežastys.

Sveikatos apsaugos ministerija išleidžia dokumentą, kuriame pateikiamas ligų, kurias reikia gydyti valstybės sąskaita, sąrašas. Sąrašas yra didelis, jame yra iki 140 negalavimų.

Štai keletas iš jų:

  1. Širdies liga, skirta šalinti, kokia chirurginė intervencija yra nurodyta (įskaitant pakartotinį gydymą).
  2. Vidaus organų transplantacija.
  3. Protezų sąnariai, jei būtina endoprotezavimas.
  4. Neurochirurginė intervencija.
  5. In vitro tręšimas (IVF).
  6. Paveldimų ligų gydymas sunkia forma, įskaitant leukemiją.
  7. Chirurginė intervencija, reikalaujanti specializuotos įrangos, ty aukštųjų technologijų medicininė priežiūra (VMP):
    • ant akių;
    • ant stuburo ir tt
Rusijos sveikatos ministerija nustato kvotų skaičių kiekvienai institucijai, turintiems atitinkamą licenciją. Tai reiškia, kad atitinkama klinika gali skirti tik tam tikrą skaičių pacientų iš gydymo biudžeto.

Klinikoje lengvatinės vietos gavimo tvarka

Kelias į gydymo įstaigą, kuri gali išgydyti, nėra lengva. Pacientas turės laukti teigiamo sprendimo iš trijų komisijų. Tokia kvotų gavimo tvarka nustatyta Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos.

Yra kelias sprendimas. Mes tai apibūdiname vėliau. Bet koks kvotos gydymas turėtų prasidėti gydytoju.

Norint gauti lengvatinį gydymą, turite patvirtinti diagnozę. Tai gali prireikti mokamų egzaminų ir egzaminų. Jų pacientas turės padaryti savo santaupas.

Pirmoji komisija - paciento stebėjimo vietoje

Kvotų gavimo inicijavimo seka yra tokia:

  1. Pasižiūrėkite gydytojui ir apibūdinkite ketinimą.
  2. Jei norite papildomai išbandyti, gaukite jo persiuntimą. To nepadarius, kvotos nebus gauta.
  3. Gydytojas parengia pažymėjimą, kuriame nurodyti duomenys:
    • apie diagnozę;
    • apie gydymą;
    • apie diagnozės priemones;
    • apie bendrą paciento būklę.
  4. Sertifikatą laiko komisija, nagrinėjanti kvotos klausimus, sukurtus šioje medicinos įstaigoje.
  5. Šis organas turi trijų dienų priimti sprendimą.
Dalyvaudamasis gydytojas yra atsakingas už kvotos "kandidatą". Jis negali rekomenduoti piliečio, kuris gali pasielgti be FMP, komisiją.

Pirmasis Komisijos sprendimas

Jei pacientui reikalingos specializuotos paslaugos, ligoninės komisija nusprendžia, ar siųsti dokumentus į kitą įstaigą - regioninę sveikatos tarnybą. Šiuo etapu formuojamas dokumentų rinkinys, kuris apima:

Antrasis sprendimų priėmimo etapas

Regioninio lygio komisija apima penkis specialistus. Jo veiklą vadovauja atitinkamo skyriaus vadovas. Šiam organui skiriama dešimties dienų sprendimas.

Teigiamo sprendimo atveju ši komisija:

  • nustato gydymo įstaigą, kurioje gydymas bus atliekamas;
  • ten siunčia dokumentų paketą;
  • informuoja pareiškėją.
Priimama pasirinkti kliniką, esančią šalia paciento gyvenamosios vietos. Tačiau ne visos ligoninės turi licencijas specializuotoms operacijoms. Todėl piliečiui gali būti duotas nurodymas kitam regionui ar didmiesčių institucijai.

Įrašomas šio kūno darbas. Straipsnyje atsispindi šie duomenys:

Medicinos įstaigoje, kurioje pacientui bus suteiktas VMP, siunčiami:

Trečiasis etapas - galutinis

Medicinos įstaigoje, pasirinktoje gydymui, taip pat yra kvotų komisija. Gavusi dokumentus, ji surengia savo posėdį, kuriame turėtų dalyvauti ne mažiau kaip trys žmonės.

  1. Tyrinėja informaciją, pateiktą dėl galimybės atlikti reikiamą pacientų gydymą.
  2. Priima sprendimą dėl jo pateikimo.
  3. Nurodo konkrečias datas.
  4. Jam skirtas dešimt dienų.
Kuponas, jei naudojamas, yra saugomas šioje klinikoje. Tai yra biudžeto finansavimo gydymo pagrindas.

Taigi sprendimas įtraukti asmenį į kvotų programą trunka mažiausiai 23 dienas (taip pat turėtumėte atsižvelgti į dokumentų siuntimo laiką).

Ligoninė rekomenduoja tolesnį gydymą pacientui.

Kvotų paslaugų ypatybės

Viešosioms lėšoms teikiamos tik tokios medicinos paslaugos, kurios nėra vietos ligoninėje.

Operacija

Ši parama teikiama žmonėms, kurių diagnozė atitinka Sveikatos apsaugos ministerijos sąrašą. Jie siunčiami į kliniką, kuri gali atlikti reikalingas manipuliacijas. Visa gydymas jiems yra nemokamas.

Kai kurie piliečiai yra mokami ir keliauja į pagalbos vietą.

Šio tipo paslauga yra skirta atsikratyti aukštųjų technologijų ligos. Tai brangi procedūra. Visos būtinos išlaidos turi biudžetą.

Gydymas

Šio tipo valstybės parama apima brangių vaistų įsigijimą, kurių pacientas pats negali sumokėti. Jo nurodymą nustato federalinis įstatymas Nr. 323 (34 straipsnis). Konkretizuoja minėto norminio akto nuostatų įvedimą Rusijos Federacijos Vyriausybei pagal jo dekretus.

Moterys, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, siunčiamos tokiai operacijai. Apvaisinimas in vitro yra brangi ir daug laiko reikalaujanti procedūra.

Daugelis moterų nesugeba jaustis motinystės džiaugsmo be tokios operacijos. Tačiau jie tik nurodo IVF pacientams, kuriems atliktas sunkus išankstinis tyrimo ir gydymo laikotarpis.

Kaip sumažinti laiką gauti paramą

Dažnai žmonės neturi galimybės laukti. Pagalba reikalinga skubiai.

Trijų komisijų sprendimų priėmimo proceso pagreitis nėra lengva.

Ekspertai rekomenduoja du būdus:

Pirmuoju atveju galite paskatinti žmones, atsakingus už kvotų paskirstymą:

  • kvieskite juos pasiteirauti apie problemos eigą;
  • eikite į priėmimą vadovams;
  • rašyti laiškus ir pan.
Šio metodo veiksmingumas yra abejotinas. Komisijos darbe dalyvauja tik patyrę specialistai. Šie žmonės patys supranta, kad vėlavimas yra nepriimtinas.

Antrasis variantas yra tiesiogiai susisiekti su klinika, teikiant reikiamas paslaugas. Tam reikia:

  • surinkti dokumentų paketą (aprašyta aukščiau);
  • atneškite į ligoninę ir parašykite pareiškimą vietoje.

Vietos ligoninės dokumentai, kuriuose pacientas buvo diagnozuotas iš pradžių, turėtų būti sertifikuotas:

Deja, nevykdžius formalumų, kvotų klinika negalės teikti pagalbos. Ši medicinos įstaiga dar turi atsiskaityti už biudžeto lėšų panaudojimą.

Apibūdiname tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės teisinės pagalbos.

Norėdami greitai išspręsti problemą, rekomenduojame kreiptis į kvalifikuotus teisininkus mūsų svetainėje.

Pokyčiai 2018 m

Mūsų ekspertai stebi visus teisės aktų pakeitimus, kad pateiktų jums tikslią informaciją.

Planuojama operacija: kokios savybės ir kaip tai pasiruošti

Planuojamas operacija yra planuota neatidėliotina chirurginė procedūra. Planuojamas operacija gali būti atliekama, jei būtina, medicininiu požiūriu (pvz., Avarinei planinei chirurginei operacijai, skirtai kataraktai pašalinti) arba pagal valią (pvz., Krūtų padidėjimas).

Planuojamos operacijos tikslas

Neprivaloma pasirenkama chirurgija gali pratęsti gyvenimą arba pagerinti gyvenimo kokybę iš fizinės ir (arba) psichologinės pusės. Paprastai dėl medicininių priežasčių kosmetikos ir rekonstrukcijos procedūros, tokios kaip veido kirpimas (rhytidectomy), pilvo ertmė (abdominoplasty) arba nosies chirurgija (rinoplasty), paprastai negali būti naudingos pacientui, kad pagerėtų jo savigarba. Kitos procedūros, tokios kaip kataraktos chirurgija, gerina gyvenimo funkcinę kokybę, net jei tai daroma "pagal valią" ar kaip pasirenkamąją procedūrą.

Kai kurios planuojamos operacijos, tokios kaip angioplastika, yra būtinos, kad prailgintų gyvenimą. Tačiau, skirtingai nuo neatidėliotinos operacijos (pavyzdžiui, apendicito atveju), kuri turi būti atliekama nedelsiant, reikalinga pasirinktinė procedūra gali būti planuojama atsižvelgiant į paciento ir chirurgo pageidavimus.

Planuojama operacija: aprašymas

Yra šimtai pasirenkamųjų planuojamų operacijų, įskaitant planinius operatyvinius veiksmus, apimančius visas kūno sistemas šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Kelios pagrindinės bendrųjų rinkimų procedūrų kategorijos apima:

Plastikinė chirurgija Kosmetinė arba rekonstrukcinė chirurgija, kuri pagerina išvaizdą ir tam tikrais atvejais vieną ar kitą fizinę funkciją.

Refrakcijos chirurgija. Lazerinė chirurgija regos korekcijai.

Ginekologinė chirurgija. Tai atliekama tiek dėl medicininių priežasčių, tiek dėl chirurgo dėmesio.

Tyrimų ar diagnostikos chirurgija. Chirurgija atliekama siekiant nustatyti medicinos problemos kilmę ir mastą arba biopsijos audinių mėginius.

Širdies kraujagyslių chirurgija. Neatidėliotinos planinės operacijos, skirtos pagerinti kraujo tekėjimą ar širdies funkciją, pvz., Angioplastiką ar širdies stimuliatoriaus implantaciją.

Skeleto-raumenų sistemos chirurgija. Ortopedinės chirurginės procedūros, pavyzdžiui, klubo sąnario pakeitimo ir kai kurių tipų rekonstrukcijos.

Diagnozė ir pasirengimas planuojamai operacijai

Planuojamos operacijos diagnozavimas ir paruošimas atliekami atsižvelgiant į paskirtą tikslą, pvz., Patvirtinant diagnozę ar papildomą operaciją, planuojant pagrindinę procedūrą. Paprastai priešoperacinio vertinimo apimtis apima: pilną medicininę apžiūrą, fizinį tyrimą ir laboratorinius tyrimus (pvz., Analizė iš šlapimo, rentgeno spinduliai, kraujo tyrimai, elektrokardiograma).

Narkotikų vartojimas prieš planuojamą operaciją priklauso nuo procedūros rūšies. Bendrai anestezijai pacientas turi laikytis dietos apribojimų. Jei procedūros metu tikimasi kraujo netekimo, rekomenduojama iš anksto surinkti kraują.

Pasirinktinė chirurgija: reabilitacinė priežiūra

Atkūrimo laikas ir pooperacinė priežiūra skirsis priklausomai nuo vykdomos rinkimų tvarkos. Prieš grįždami namo po operacijos, pacientui pateikiamos išsamios pooperacinės instrukcijos.

Planuojamos operacijos pavojus

Planuojamos operacijos rizika skiriasi priklausomai nuo atliekamos procedūros rūšies. Paprastai daugumoje invazinių operacijų kyla infekcijos, kraujavimo ir kraujagyslių problemos (trombozė) rizika. Anestezija taip pat gali kelti tam tikrą pavojų komplikacijų atsiradimui, pvz., Anafilaksiniam šokui (alerginei reakcijai).

Normalūs rezultatai

Planuojamų operacijų rezultatai priklauso nuo atliktų procedūrų rūšies. Kai kuriais atvejais įprasti rezultatai gali būti laikini (tai gali prireikti vėlesnių operacijų su vėlesne data). Pavyzdžiui, "facelift" galiausiai gali prireikti pakartotinės procedūros.

Planuojamų operacijų alternatyvos

Galimos konkrečios operacijos alternatyvos priklauso nuo procedūros paskirties. Pavyzdžiui, gali būti naudojamos kitos gimdymo kontrolės galimybės. Priešingai, daugelis kitų pasirenkamų operacijų neturi alternatyvų.

Straipsnio autorius: Valerijus Viktorovas, "Maskvos medicinos portalas" ©

Atsakomybės apribojimas: šiame straipsnyje pateikta informacija apie planuojamas operacijas yra skirta tik informuoti skaitytoją. Tai negali pakeisti profesionalaus medicinos specialisto patarimo.

Kokios operacijos atliekamos nemokamai pagal OMS politiką?

Pasirengimas operacijai privačioje klinikoje skiriasi nuo įprasto greičio ir kainos. Jei pacientas ketina pasinaudoti savo teise nemokamai medicinine priežiūra, jis turės pasiruošti ilgai laukti. Prieš pradedant hospitalizaciją, planuojama operacija gali trukti iki šešių mėnesių, tačiau, nepaisant procedūros trukmės, ją galima visiškai atlikti. Tuo pačiu metu reikėtų pažymėti, kad federalinis biudžetas ne visuomet padengia visas išlaidas. Pavyzdžiui, donoro paiešką pacientas atlieka savo sąskaita. Ar galiu tikėtis laisvų operacijų pagal OMS politiką? Kokios piliečių kategorijos remiasi laisva veikla? Kaip gauti kreipimąsi dėl operacijos? Mes stengiamės atsakyti į šiuos ir kitus klausimus šiame straipsnyje.

Kokios operacijos remiasi nemokamai?

Nemokamų MMI operacijų sąrašas peržiūrimas ir papildomas kasmet kaip regioninių sveikatos programų dalis. Be to, ši informacija pateikiama aukščiau toms medicinos įstaigoms, kurios teikia tokio tipo paslaugas. Šis sąrašas yra atviras ir turi būti paskelbtas informacijos lentose klinikose ir ligoninėse. Pagal OMS politiką kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis (dirbantis, bedarbis, vaikas, naujagimis) gali gauti nemokamą operaciją, jei:

  • Ginekologinės ligos (fibroids, nevaisingumas, cista);
  • Chirurginis (išvarža, cholecistitas);
  • Urologas (cista, adenoma, urolitiazė);
  • Prostatos vėžio diagnozė (prostatos biopsija);
  • Krūtinės chirurgija (vėžys, tarpuplaučio ir plaučių patologija).
  • Variozės venų;
  • Kojos rekonstrukcija.

Reikia pažymėti, kad tai tik trumpas visų įmanomų medicinos paslaugų sąrašas pagal šią politiką. Kasmet sąrašas atnaujinamas ne tik ligomis, bet ir klinikomis, teikiančiomis nemokamą gydymą aukštųjų technologijų įranga. Norėdami susipažinti su sąrašu, turėtumėte kreiptis pagalbos į savo gydytoją arba ligoninės skyriaus vadovą. Ši informacija taip pat yra CHI draudimo bendrovė, kurios vadovas gali atsakyti į visus karštosios linijos klausimus.

Kaip gauti nurodymus?

Norint pasinaudoti nemokama operacija, pirmiausia turite įsitikinti, kad ji įtraukta į OMS teikiamų paslaugų sąrašą. Tada procedūra yra gana paprasta, tačiau, norint gauti lengvatinę operaciją, reikės šiek tiek laiko. Taigi apdraustasis turi eiti keliais etapais:

  1. Rašymas gydomajam gydytojui, pirminis konsultavimasis ir kreipimasis dėl egzamino.
  2. Būtinų bandymų atlikimas.
  3. Pasirengimas iš naujo atvykti į gydytoją su testų rezultatais, kreipiantis į komisiją medicinos įstaigoje.
  4. Paskyrimas atrankos komisijos nustatytu laiku.
  5. Trečiojo paskyrimo į ligoninę lankantis gydytojas rinkimas, kai kreipiamasi dėl hospitalizacijos.
  6. Pristatymas testus prieš registraciją ligoninėje.
  7. Registracija ligoninėje.

Tikėdamasi laisvo gydymo, turėsite apsistoti įspūdingomis eilėmis. Sprendimo dėl hospitalizacijos laukimo laikas gali trukti šešis mėnesius. Po 6 mėnesių atidėjimo pacientas turi teisę raštu pateikti skundą MHIF. Jei pilietis nori dirbti konkrečioje ligoninėje, jis turėtų išreikšti savo norus pirmą kartą pasikonsultavęs su gydytoju. Terapeutas gali atsižvelgti į paciento prašymą perduodant bylą, jeigu minėtoje institucijoje yra galimybė vykdyti nemokamą operaciją pagal MHI politiką. Galutinis sprendimas dėl paciento pasiskirstymo atliekamas specialisto, todėl paciento pageidavimas gali nesutapti su faktiškai paskirtu operacijos punktu.

Išieškojimas po operacijos

Po nemokamos operacijos pacientas taip pat turi teisę gauti papildomą nemokamą reabilitaciją pagal OMS politiką. Kaip tai padaryti? Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į savo gydytoją, kreiptis dėl papildomo tyrimo ir laboratorinių tyrimų, ir, gavus rezultatų, gauti bilietą į sanatoriją ir kurortinį gydymo įstaigą, žinoma, jei to leis tyrimo rezultatai. Tuo pačiu metu gali būti atsisakyta reabilitacijos priemonių dėl komplikacijų po venerinių, onkologinių, psichinių ligų, negalios, priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholizmo gydymo.

Išvada

Bet kuris Rusijos Federacijos pilietis turi teisę gauti nemokamą medicinos pagalbą, įtrauktą į pagrindinę ar teritorinę MHI programą, įskaitant operaciją. Norint gauti persiuntimą į chirurginę procedūrą, būtina atlikti daugybę bandymų ir patikrinti savo gydytoją.

Kokias laisvas operacijas galiu pasikliauti OMS politika?

Pagal OMS politiką galite gauti gana platų paslaugų spektrą, įskaitant tas, kurios yra brangios. Pavyzdžiui, šiame sąraše yra chirurgija. Apie tai, kokios operacijos atliekamos nemokamai pagal MLA politiką ir kokia yra jų gavimo algoritmas, ir bus aptarti mūsų straipsnyje.

Laisvas veikimo kelias

Tai beveik neįmanoma be biurokratinės vėlavimų laisvoje medicinoje. Šią situaciją pablogina ir tai, kad paciento laikas ir pastangos yra skiriami kreipimosi, koordinavimo ir oficialių konsultacijų klausimais.

Kitu algoritmu parodysime, kokiu būdu pacientas keliauja nuo pirmo vizito į kliniką iki hospitalizavimo:

  1. Įstojimas į gydytoją, pradinė konsultacija, referencinių egzaminų gavimas.
  2. Analizės pristatymas.
  3. Pakartotinis apsilankymas pas gydytoją su testų rezultatais, kreipiantis į atrankos komitetą gydymo įstaigoje.
  4. Atrankos komisijos eiga nustatytoje dienoje.
  5. Trečiasis paskyrimas į gydytoją klinikoje, norint gauti kreipimosi dėl hospitalizavimo.
  6. Papildomų bandymų, reikalingų hospitalizavimui ligoninėje, pristatymas.
  7. Registracija ligoninėje. Idealiai tinka, kai nėra eilės, tačiau dažniausiai hospitalizacijos įrašas gali tęstis mėnesius. Priklausomai nuo ligos paplitimo.

Kiekvieno žingsnio įgyvendinimas yra daug laiko. Tačiau paciento hospitalizavimo procesas negali trukti amžinai. Teritorinis OMS fondas nustato maksimalias tokių atvejų sąlygas - ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Viršijus jų gali būti pagrindas skundui rašyti MHIF.

Nepaisant to, vaistas piliečiams suteikia aiškų pasirinkimą: jei norite laisvai juo naudotis, palaukite, jei norite greitai sumokėti. Čia dauguma piliečių pasirenka privačias klinikas, kuriose nėra eilių ir viskas vyksta per protingą laiką.

Kokias operacijas galima atlikti OMS?

Nemokamų MMI operacijų sąrašas peržiūrimas ir papildomas kasmet kaip regioninių sveikatos programų dalis. Be to, ši informacija pateikiama aukščiau toms medicinos įstaigoms, kurios teikia tokio tipo paslaugas. Šis sąrašas yra atviras ir turi būti paskelbtas informacijos lentose klinikose ir ligoninėse.

Operacijų sąrašas, kuris patenka į CHI sistemą, yra labai didelis, todėl jį beveik neįmanoma pritaikyti viename straipsnyje. Jei negalima atvykti ir asmeniškai susipažinti su šiuo sąrašu medicinos įstaigoje, šią informaciją galite gauti per savo draudimo bendrovės karštąją liniją. Norėdami tai padaryti, turėsite pasakyti apie savo padėtį ir kokią operaciją reikia.

Jūs taip pat galite sužinoti, kokių operacijų nėra OMS, gydytojas klinikoje, kuris Jus stebės. Jei jis neturi šios informacijos, galite perduoti šį klausimą to paties klinikų gydytojui.

Galimybės, kaip gauti informacijos apie tai, kokios operacijos atliekamos daug nemokamai. Svarbiausia - ne atsisakyti ir ginti savo teises.

Kaip patikrinti autentiškumo OMS politiką? Dažniausiai pasitaikančių tikrinimo metodų aprašymas.

Išsamesnės informacijos apie OMS elektroninės politikos dizainą rasite straipsnyje https://www.insurance-liability.ru/elektronnyj-polis-oms.html.

Ir jei esate priverstas mokėti nemokamai?

Veiksmų, kurie piliečiams nemokamai atliekami pagal CHI sistemą, sąrašas yra privalomas visoje Rusijos teritorijoje. Visoms operacijoms, atliktoms pagal šią programą, valstybė grąžinama.

Todėl, jei esate susidūręs su situacija, kai iš jūsų reikalaujama pinigų, tokio mokėjimo galiojimo klausimą galite rasti MHIF pagalbos linijoje. Kitaip tariant, jei esate priverstas mokėti kyšį, turite teisę rašyti skundą atitinkamoms institucijoms.

Operacija buvo atlikta: kas toliau?

Ir tada išgijimas po operacijos. Paciento reabilitacija apima įvairią veiklą, kuria siekiama atstatyti sutrikusias kūno funkcijas. Šio proceso trukmė ir intensyvumas priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir nustatomas atskirai, tačiau pagal Sveikatos apsaugos ministerijos parengtas atkūrimo schemas.

Norėdami gauti bilietą į gydyklą ir sanatorijos įstaigą CHI ir reabilitacijos tarnyboms, vėl turite kreiptis į gydytoją į gydytoją, kur jus prižiūri. Tai geriau, jei iš ligoninės išleis jus rekomenduojamas SPA gydymas. Be to, gydytojas prireikus suteikia nurodymus atlikti papildomus egzaminus, pagal kuriuos jis išrašo kreipimąsi dėl reabilitacijos į konkretų sanatorijos ir kurorto įstaigą.

Čia, vietoje, sutartos atvykimo datos ir reabilitacijos laikotarpis. Tą pačią dieną būtina pateikti pilną dokumentų paketą sanatorijos įstaigos registre.

Mes jau parašėme daugiau informacijos apie vaučerio gavimą pagal OMS draudimo polisą straipsnyje "Kas turi teisę į privalomojo sveikatos draudimo sanatoriją?".

Atvejai, kai gali būti atliekami sanatorinio gydymo metu

Ne visi pacientai rodo reabilitaciją sanatorinio kurorto įstaigose. Tai taikoma tiems pacientams, kuriems nustatytos šios ligos arba ūminės būklės:

  • komplikacijos po operacijos;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • pacientas negali pats tarnauti;
  • sunkios anemijos formos;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • hipertenzija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • alkoholizmas ar narkomanija;
  • onkologija

Jei yra abejonių dėl jūsų konkrečios situacijos, rekomenduojame ne tylėti, bet gauti papildomos informacijos skambindami MHIF karštąją liniją. Būtinai perskaitykite nuorodas į įstatymus, kad galėtumėte dar kartą patikrinti informaciją.

Kaip matote, pagal OMS politiką galite gauti daugybę dalykų ir visiškai nemokamai. Bet jūs turite prisiminti, kad tik todėl, kad niekas nieko neduos jums: reikia paklausti ir pasiekti. Svarbiausia kovojant už savo teises yra ne prarasti sveikatos likučius.

Operacija pagal OMS politiką 2018 m

Didžioji dauguma mūsų šalies piliečių atkuria sveikatą, naudodamiesi privalomojo sveikatos draudimo sistemos (MHI) galimybėmis. Specialistų patikrinimas, vaistų priežiūra, dantų priežiūra ir tt - tapo įprasta mūsų dienų realybe. Tačiau OMS suteikia galimybę atlikti nemokamas ir atsakingesnes medicinines intervencijas, įskaitant chirurgines. Kaip atlikti operaciją pagal politiką OMS, kurią sužinosite toliau.

Kokias operacijas galima atlikti OMS

Nemokamų operacijų sąrašas daro periodinius pakeitimus, kuriais siekiama suteikti piliečiams galimybę atkurti sveikatą operacijos metu. Atnaujintas nemokamų operacijų sąrašas siunčiamas medicinos įstaigoms ir draudimo bendrovėms, registruotoms OMS sistemoje. Informacija yra vieša.

Laisva prieiga teikiama pateikiant medicinos įstaigų informacinius stendus, jų interneto svetaines, taip pat informuojant gydytojo konsultacijas, kokios operacijos atliekamos nemokamai.

Laisvųjų operacijų, vykdant 2018 m. OMS politiką, sąrašas apima tokias intervencijas:

  1. Akių chirurgija:
  • akies lęšio kataraktos atveju;
  • įstrižainės įstrižai, įskaitant vaikų įbrėžimą;
  • trauminė tinklainės deformacija;
  • glaukoma;
  • įgimtų anomalijų nustatymas.
  1. Sentoplastika (nosies pertvaros korekcija) su šiais požymiais:
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • kvapo nebuvimas;
  • gleivinės patinimas;
  • nėra atsparus SARS;
  • ne standartinis kvėpavimas, knarkimas;
  • pernelyg sausgyslių sinusų, sisteminis skausmas.
  1. Tulžies pūslės pašalinimas cholecistito, veikimo sutrikimų (cholesterozės, cholelitiazės) metu.
  2. Operacija "Marmara" (vyrų reprodukcinės sistemos organų venų ligos), nurodant:
  • antrųjų ir vėlesnių etapų varikocele;
  • tręšimo neįmanoma (sperma);
  • skausmingi pojūčiai;
  • estetika;
  • kraujo krešulių audinių pokyčiai.
  1. Sąnarių artroskopija.
  2. Venų chirurgija venų ligoms.
  3. Ginekologinės ligos.
  4. Krūtinės skyrius (onkologija, plaučių patologiniai pokyčiai).
  5. Valguso sustojimas.

Pateiktame sąraše nėra pilno nepriimtinos chirurginės intervencijos, jei turite OMS politiką, sąrašas. Tačiau kosmetikos intervencijos (pvz., Bariatarinė chirurgija) nėra įtrauktos į nemokamą medicinos priežiūrą.

Kas gali gauti nemokamas medicinos paslaugas

Visos kategorijos piliečių, sudariusių OMI sutartis, pagal nustatytą tvarką turi teisę gauti nemokamą pagalbą šalies teritorijoje, įskaitant:

  • turintys darbo santykius su įmonėmis, materialinių prekių gamybos, vartojimo ir platinimo srityje;
  • lėšų ar atlyginimų gavimas pagal licencijos, mokslo, leidybos sutartis;
  • privatiems verslininkams ir kitoms kategorijoms, kurias patys teikia;
  • ūkininkų įmonių vadovai ir dalyviai;
  • bendruomenės nariai, užsiimantys amatais ir protėvių ekonomine veikla;
  • piliečiai, kurie neturi darbo (vaikai iki aštuoniolikos metų, pensininkai suaugusieji, besimokantys paaugliai, bedarbiai, globėjas iki trejų metų, vaikas, rūpinantis neįgaliuoju pirmosios grupės asmeniui arba suaugusiajam po aštuoniasdešimties metų)
  • karinis personalas, dirbantis specialiose organizacijose, įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus;
  • užsieniečiai, teisėtai gyvenantys šalies teritorijoje ir užsiimantys darbo veikla pagal valstybės norminius ir teisės aktus;
  • asmenims, kuriems nustatyta tvarka buvo suteiktas pabėgėlio statusas.

Sveikatos apsaugos ministerijos institucijos neturi teisės atsisakyti teikti nemokamą nemokamą medicinos pagalbą, įskaitant specializuotąsias paslaugas, asmenims, kurie nėra sudarę OPS sutarčių ar kurių trūksta informacijos apie savo politiką vienai MHIF bazei.

Kur galėčiau gauti nemokamą gydymą?

Medicaid nemokamai už CHI, pirmiau nurodytos piliečių kategorijos, turi teisę gauti gydymo metu visoje šalyje, neatsižvelgiant į tai, ar registracija yra gyvenamojoje vietoje, buvimo vieta ar jos nebuvimas.

Kalbant apie medicininės priežiūros kategoriją, susijusią su planuojamų operatyvinių intervencijų vykdymu, apdraustasis turi teisę pasirinkti bet kurią specializuotą medicinos įstaigą Rusijoje, kuri, jo nuomone, galėtų atlikti operaciją su geriausiais rezultatais. Tuo pačiu metu, medicinos įstaiga privalo, laikydamasi nustatyta tvarka, dalyvauti MHIF sistemoje.

Sveikatos priežiūros įstaigos (ligoninės, klinikos ir kt.) Tampa sistemos dalyviais, pasirašę bendradarbiavimo sutartį su MLA. Jei yra kvota, jie negali paneigti chirurginio įsikišimo, liudijančio operaciją, galimybės.

Reikėtų prisiminti, kad planuojamos operacijos laukimo laikotarpis kitame regione, taip pat paciento gyvenimo vietoje gali užtrukti daug laiko. Taip yra dėl griežtų kvotų operacijų dėl didelių finansinių įgyvendinimo išlaidų, taip pat daugybės pacientų, norinčių gydytis.

Renkantis medicinos įstaigą planuojamai veiklai, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • draudimo apsauga taikoma tik operacijai;
  • Praktikuojančių chirurgų darbo kokybė yra maždaug vienoda tiek sostinių poliklinikose, tiek vietinėse medicinos įstaigose, kai pirmuoju atveju operacija vykdoma kartu su pažangiausia įranga, antruoju - daugelio operacijų vykdymo patirtis;
  • laukimo laisva operacija, kai dideliuose miestuose tai gali užtrukti ilgai (iki vienerių metų ar ilgiau), kurio metu šalutiniai poveikiai gali būti išprovokuoti, o vietinė chirurgija trunka keletą kitų mėnesių;
  • mokėjimo už paslaugas, kurioms netaikomas CHI.

Lygiai taip pat svarbu gebėjimas konsultuotis atliekant operaciją atlikus chirurgą pooperacine reabilitacija. Nustatant medicinos įrangą dideliu atstumu, daroma prielaida papildomoms grynosioms išlaidoms.

Kaip atlikti operaciją pagal politiką OMS nemokamai žingsnis po žingsnio

Gydant chirurginę pagalbą CHI draudimui, pateikiama nesudėtinga procedūra, apimanti šiuos etapus:

  1. Apsilankymas pas gydytoją pridedamoje medicinos įstaigoje. Ištyrus bandymus ir ištyręs pacientą, jis vertina operacijos požymius. Jei jie egzistuoja, gydytojas privalo išsiųsti kreipimąsi į specializuotą kliniką. Pacientas turi teisę pareikšti savo kryptį operacijai, iš anksto pasirinktai medicinos įstaigai.
  2. Gavęs kreipimąsi, pacientas yra įregistruotas registratūroje, kad gautų konsultacijas pasirinktoje įstaigoje. Registracija atliekama asmeniniu vizitu ar kitomis ligoninės numatytomis priemonėmis.
  3. Už dokumentų tvarkymą ir patarimus atvyksite į paskirtą laiką ligoninės gydytojui. Pateikite jam persiuntimą, asmens dokumentą, draudimo sutartį (politiką), tyrimų rezultatus ir medicininę kortelę. Gydytojas nusprendžia, kad reikia hospitalizuoti. Apibūdina, kaip gydyti nemokamą pagalbą ir už tai, ką mokate.
  4. Sprendimas dėl operacijos ligoninėje metu yra papildomas papildoma tyrimų analize.
  5. Per dešimt darbo dienų pacientui pranešama apie operacijos datą.
  6. Paskyrimo dieną pacientas yra hospitalizuotas.

Apie kvotą. Jos nustatomos priklausomai nuo MHIF finansinių galimybių, regioninių regionų padalinių, kompensuojant vartojimo reikmenis, specialistų ir personalo darbą tam tikro operacijų metu.

Valstybinės medicinos institucijos, dalyvaujančios CHI sistemoje, įsigyja vaistus, vaistus, įrangą chirurginėms operacijoms atlikti finansavimo srityje. Pirkimas yra pagrįstas konkursų organizavimu. Kur yra lemiamas veiksnys. Pateikta galutinė pristatymo kaina. Taigi, atliekant CHI operacijas, neturėtų būti remiamasi pažangiomis endoprotezų ir kitų dalykų modelėmis.

Ar man reikia papildomai mokėti už paslaugų teikimą

CHI operacija atliekama nemokamai. Tai apima: tiesioginę operaciją, anesteziją (jei reikia), vartojimo reikmenis, specializuotos įrangos naudojimą. Institucijos reikalavimai papildomai mokėti nėra teisėti. Tačiau pacientas savarankiškai finansuoja keliones į operacijos vietą ir atgal, priešoperacinį gyvenimą ne medicinos įstaigoje. Galima kompensuoti papildomų galimybių suteikimą, atsižvelgiant į paslaugų, neįtrauktų į OMS sistemos sąrašą, įskaitant

  • anoniminė diagnozė paciento prašymu (neįskaičiuojant ŽIV);
  • paciento namų vizito metu atliekamos manipuliacijos (diagnostika, konsultavimas, gydymas), išskyrus paciento fizinį nesugebėjimą atvykti į gydymo įstaigą;
  • diagnostika ir medicininės procedūros dėl seksopatologijos;
  • suaugusiųjų kalbos terapijos veikla;
  • skiepijimas, išskyrus atvejus, kai tai numatyta MLA;
  • po operacinių priemonių, įskaitant sanatoriją, jeigu jos nenumatytos draudimo programoje;
  • manipuliavimo kosmetologijos tvarka;
  • burnos protezavimas, išskyrus OMS numatytą atvejį;
  • psichologinė paciento parama;
  • metodinė veikla, skirta susipažinti su globoja, teikiant pirmąją pagalbą ir pan.

Medicinos įstaigos, teikiančios kartu su nemokamomis kompensacinėmis paslaugomis, privalo informuoti apie savo egzistavimą, pateikdamos sąrašus ir kainoraščius registratūroje. Tačiau sprendžiant dėl ​​hospitalizavimo pacientas yra asmeniškai susipažinęs su mokamomis galimybėmis pagerinti buvimo ligoninės stacionarinio padalinio sąlygas.

Apdraustasis turi teisę kreiptis į draudiką ar MHIF, kad paaiškintų, ar prašoma papildomų lėšų teisėtumo medicinos įstaigoje. Mokėkite už tam tikras paslaugas ir narkotikus.

Ką daryti, jei atsisakoma gydymo esant politikai

Mažas visuomenės supratimas apie jų teises į medicininę priežiūrą dėl privalomo sveikatos draudimo neretai veda prie taikinimo, jei yra nepagrįstas atsisakymas teikti medicininę pagalbą arba reikalauti papildomų pinigų procedūroms, įskaitant operaciją. Situacijos pakeitimas yra galimybė susipažinti su sąlygomis, tvarka ir paslaugų sąrašu oficialiose Sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio sveikatos draudimo fondo interneto svetainėse.

Prie pažeidimo nustatymo turėtų būti įtrauktos asmeninių teisių apsaugos priemonės, įskaitant skundus:

  1. Medicinos įstaigos valdymas.
  2. Rajono (miesto) sveikatos departamentas.
  3. Draudimo kompanija, pridedanti sutartį OMS.
  4. MHIF teritorinis vienetas.
  5. Federalinis MHI departamentas.
  6. Komisijos ekspertų arbitražas.
  7. Teisminis egzempliorius.

Teiginys apie paciento teisinių teisių pažeidimą teikiant OMS draudimo apsaugą atliekamas pagal verslo stilių ir yra:

  • informacija apie asmenį, kurio teisės buvo pažeistos;
  • informacija apie draudimo sutarties sudarymą (politika);
  • medicinos įstaigos, atsisakiusios teikti medicininę pagalbą, duomenys, arba kiti pažeidimai;
  • medicininių procedūrų laikotarpis arba nepakankamas stacionarinio gydymo palaikymas;
  • įvykių eiga, aplinkybės, dėl kurių pacientas praleido asmeninius pinigus, jų apimtis.

Prie paraiškos pridedami medicinos ir finansiniai dokumentai (ištraukos iš istorijos, įplaukos už vaistų mokėjimą ir kt.), Kurios yra būtinos pažeidimo įrodymui.

Jūs sužinosite daugiau apie tai, kaip OMS sistema veikia Rusijoje ir kaip gauti OMS politiką naujam pavyzdžiui.

Mes laukiame jūsų klausimų komentaruose.

Už nemokamą teisinę konsultaciją galite susisiekti dabar mūsų svetainėje. Tiesiog užpildykite formą.

Kaip gauti kvotą operacijai

Nerimauti tik apie sveikatą

Mano dukterėčia turi silpną širdį, todėl nuo trijų metų ją stebėjo kardiologas. Kai ji buvo vienuolika, gydytojas sakė, kad laikas dirbti.

Tai yra įprasta praktika: operacija visada yra rizika, todėl gydytojai bando išsiversti be jo. Dukterėčio padėtis pablogėjo, ir nieko daugiau negalėjo laukti. Kardiologas mus patikino: operacija planuojama ir nėra labai sudėtinga. Problema skiriasi: ji nėra taikoma CHI politikoje, o išlaidos yra beveik 300 tūkstančių rublių.

Mums pasisekė gauti tokią gydymo kvotą. Dabar dukterėčia važiuoja dviračiu kieme, o už operaciją mes nesumokėjome.

Kokia kvota

Kvota - operacijos iš valstybės pinigai. Visi Rusijos Federacijos piliečiai turi teisę gauti kvotą.

Pinigai nesuteikia kvotų: vietoj to Sveikatos apsaugos ministerija kiekvienų metų pradžioje jas platina į kliniką. Todėl, norint gauti kvotą - tai reiškia, kad norite gauti gydymo persiuntimą į kliniką, kuri jus gydys kvotų fondais. Rusijoje yra 139 klinikų, turinčių teisę į gydymą pagal kvotą.

Galite gauti kvotą tik aukštųjų technologijų medicininei priežiūrai, VMP, kuriai netaikoma privalomojo sveikatos draudimo politika. Pavyzdžiui, nėra priedų pašalinimo kvotų - tai bus padaryta nemokamai pagal OMS politiką. Ir jei kalbame apie širdies operaciją, pirmiausia turėsite gauti kvotą.

Procedūrų ir operacijų, kurioms nustatytos kvotos, sąrašas atnaujinamas kasmet. 2018 m. Jis atrodo taip:

  1. Atviros širdies operacijos.
  2. Organų transplantacija.
  3. Jungčių endoprotezavimas.
  4. In vitro apvaisinimas.
  5. Neurochirurginės intervencijos.
  6. Paveldimų ligų gydymas, leukemija, sunkios endokrininės patologijos formos.
  7. Labai sudėtingos chirurginės intervencijos.
  8. Slaugos naujagimiai naudojant šiuolaikinius metodus.

Kvotos paskirstomos planuojamoms operacijoms. Ne visai aišku, kaip viskas veikia, jei paciento gyvybei išsaugoti reikia VMP, neįtraukto į MHI. Viena vertus, forumų medicinos teisininkai paaiškina, kad sistema yra paprasta: jokios kvotos - jokios operacijos. Kita vertus, pagal įstatymus klinikos privalo nemokamai teikti skubią medicinos pagalbą.

Apklaustieji gydytojai negalėjo komentuoti situacijos. Jei su FMP pagalba išgelbėjote ir už tai nepamaksavote, pasakykite mums, kaip tai padarėte nesiimdami kvotos.

Savo interneto svetainėje Sveikatos apsaugos ministerija aprašo, kaip atrodo kvotų gavimo procesas. Tam jums reikia perduoti tris komisinius: siunčiančioje medicinos įstaigoje, Sveikatos apsaugos ministerijoje ir klinikoje, kurioje vyks operacija.

Komisija yra surenkama ligoninėje ar klinikoje. Gydytojai studijuoja egzaminų rezultatus ir, jei yra įrodymų, nurodykite VMP.

Prieš komisiją, jums reikia atlikti visus egzaminus, išlaikyti testus ir gauti išvadą iš gydytojo. Kartais klinikoms to pakanka: atvykti į rajono terapeutą, daryti viską, ką jis sako, gauti diagnozę. Tačiau paprastai klinika nesudaro sudėtingų egzaminų, todėl gydytojas siunčia į specializuotą kliniką. Pavyzdžiui, koronarinė angiografija yra būtina širdies ir kraujagyslių patologijai. Su MLA kryptimi klinikoje tai bus padaryta nemokamai. Su klinikos egzaminų rezultatais bus diagnozuoti.

Po to gydytojas siunčia medicinos komisijos dokumentus ir nusprendžia, ar VMP yra įrodymų. Jei yra, jūs gausite kreipimąsi į VMP su pagrindinio gydytojo parašu ir medicininės kortelės išrašu. Su jomis jau galite kreiptis dėl kvotos.

Pareigūnai žiūri į medicinos tarybos rekomendacijas ir nusprendžia, ar taikoma kvota. Jei taip, jie išduoti.

Kvotos paraiška turi būti pateikta atitinkamai sveikatos apsaugos institucijai. Priklausomai nuo regiono, tai gali būti Sveikatos apsaugos ministerijos, komitetų ir sveikatos departamentų departamentai.

Pridėkite dokumentus prie paraiškos:

  1. Paso arba gimimo liudijimo kopija.
  2. MLA ir SNILS kopija.

Prašymas dėl kvotos pateikiamas atskirai arba vadovaujant medicinos įstaigai. Galite pateikti sau per viešąsias paslaugas, MFC ar Sveikatos apsaugos ministerijos priimamasis.

Jei jūsų gydytojo įstaiga jūsų paraišką pateikia, ji įkelia jūsų dokumentus į Sveikatos apsaugos ministerijos informacinę sistemą, todėl jums jų nereikia.

Sveikatos apsaugos ministerija tikrina dokumentus ir nusprendžia, ar yra įrodymų apie PMP. Jei taip, nurodykite kvotą. Šis procesas trunka iki 10 dienų, tačiau kartais jis gali būti pagreitintas. Jei medicinos komisija nusprendžia, kad per įprastą procedūrą jūs negyvenate, kad pamatytumėte operaciją, tada pažymėsite tai kryptimi, o jūsų paraiška bus laikoma greičiau.

Kitas 10 dienų bus pasirinkta klinika, kur jums bus taikoma kvota. Po to Sveikatos apsaugos ministerija siunčia jūsų dokumentus į šią kliniką.

Kliniką ir hospitalizacijos datą Sveikatos apsaugos ministerijos informacinėje sistemoje galima stebėti pagal kvotos numerį:

Kai klinika gaus Sveikatos apsaugos ministerijos dokumentus ir kvotas gydymui, ten surinks kitą medicinos komisiją. Ji nusprendžia, ar turite kokių nors VMP kontraindikacijų, ir jei jos nėra, ji nustato hospitalizacijos datą ir skambina. Paprastai tai nesukelia: pakankamai egzaminų ir diagnozės rezultatų. Išrašas iš protokolo su komisijos sprendimu ir kvietimu per informacinę sistemą grąžinamas Sveikatos apsaugos ministerijai.

Kartu su hospitalizacijos data ir kvietimu atlikti operaciją, Jūs gaunate Sveikatos apsaugos ministerijai skirtą VMP kvotą, nurodytą prašyme, kai pateikiate dokumentus.

Ši instrukcija baigiama - tolesnė hospitalizacija, papildomi testai, operacija ir reabilitacija. Klinikų gydytojai, kuriuose jie gavo kvotą, pateiks nurodymus, kaip tinkamai gauti ligos sąrašą išleidimo metu ir pateikti rekomendacijas tolesniam gydymui.

Kvotas sunku gauti

Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymuose viskas atrodo sklandžiai, tačiau iš tikrųjų yra daug niuansų. Dėl jų mes atlikome daugybę nereikalingų veiksmų ir gavo kvotą prieš dieną prieš operaciją. Tai gerai iliustruoja tai, kad gydytojai ir pareigūnai skirtingai vertina šį procesą ir kenčia nuo ligos.

Mokėjimas ir gydymas yra du lygiagrečiai ir nepriklausomi procesai. Gydytojai užsiima gydymu, o pacientas supranta su mokėjimu. Kvota yra tik mokėjimo tipas. Nors kvota nėra, gydytojas negalės veikti su jumis.

Pareigūnai supranta, kad asmeniui gydymas ir kvotos gavimas yra bendra sąveika su sveikatos priežiūros sistema, kuri įprastame gyvenime jam netaikoma. Todėl jie stengiasi sukurti nuoseklią schemą, tačiau šiuo metu ji yra žalioji, o pacientas visuomet apsimeta tuo, kad nepakanka pagalbos.

Taip atsitinka, kad gydytojai susitinka su pacientais, koordinuoja savo darbą su pareigūnais ar net perima kvotų gavimą. Turint tobulą sistemos veikimą, taip turėtų būti. Bet dabar tai yra išimtis.

Kvotos gaunančių žmonių patirtis padeda, tačiau tai skiriasi visiems. Priklausomai nuo ligos, regionų valdžios institucijų taisyklių aiškinimo ir gydytojų patirties, tai gali būti mėnesiai, važiuojantys ar paprastas vizitas į klinikos specialistą, kuris išduos paraišką informacinėje sistemoje ir informuos jus, kai to patvirtins Sveikatos apsaugos ministerija.

Nėra garantijos, kad mano šeimos patirtis sutaupys biurokratiją, bet tai padės sutaupyti laiko ir nervų.

Veiklos kodas

Apie instrukcijas jie apie tai rašo, tačiau prieš pateikdami kvotą nepakanka diagnozei gauti ir gydytojo nuomonei. Reikalingas operacijos kodas - be jo kvota nebus pateikta. Mes to nežinojome, o poliklinikos gydytojai tai pamiršo. Dėl to mes padarėme papildomą lapą ir prarado savaitę.

Klinikoje Bakulevės dukterėčia diagnozuota ir pasakyta, kad reikia gauti išrašą iš medicininių įrašų klinikoje ir rinkti dokumentus apie kvotą. Mes padarėme viską, o klinika pateikė paraišką Sveikatos apsaugos ministerijai. Ji turėjo įregistruoti dokumentus į informacinę sistemą, tačiau ji neveikia: nepakanka VMP kodo.

Faktas yra tas, kad valstybė skiria pinigus ne tarpatrytinės pertvaros taisymui, bet ir metodui, kuriuo ši problema bus išspręsta. Metodas įrašomas sistemoje skaitmeniniu kodu, pavyzdžiui, 14.00.37.005. Tai VMP kodas. Nors tai nėra, valstybė nežino, kiek gydymo išlaidos, taigi ji negali išduoti kvotos.

Mes paskambino klinikai, norėdami nustatyti kodą VMP. Jie mums paaiškino, kad kai gydytojas žino, kaip valdyti, tai nėra problema: kodas rodomas kryptimi. Bet mūsų atveju buvo du gydymo būdai ir chirurgas ketino pasirinkti geriausią konsultacijoje prieš ligoninę. Su paraiška atsirado klaidinga pradžia.

Mums buvo pasiūlytas toks planas: palaukti, kol bus pakviestas pakviesti hospitalizuoti iš Bakulevo, paskambinus gauti kvotos dokumentus ir hospitalizuoti, nedelsdami atlikite konsultacijas, kad nustatytumėte chirurginio gydymo metodą ir kreipėtės į PMP. Po to visus dokumentus turėsite pateikti Sveikatos apsaugos ministerijai. Ir bus diena prieš operaciją gauti kvotą.

Kaip greitai kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją

Mes nežinojome, kad pateikdami asmeninę paraišką Sveikatos apsaugos ministerijai, dokumentai bus svarstomi tą pačią dieną. Bakulevyje jie paaiškino, kad tai įmanoma: mes esame pasirengę pateikti visus kvotos dokumentus, o mums nereikia pasirinkti klinikų, nes jau žinome, kur mes valdysime.

Mes atvykome į Maskvos Sveikatos apsaugos ministerijos registrą MONIKI ir apgynėme keletą valandų gyvos eilės. Registracija pats užėmė 5 minutes: tikrinti dokumentus, užpildyti paraišką su specialistu - ir kvota su mumis.

Kaip veikti konkrečioje klinikoje

Vadovaujantis instrukcijomis, Sveikatos apsaugos ministerija renka kliniką, tačiau, kaip paaiškėjo, ji gali būti naudojama konkrečioje klinikoje. Dėl to būtina, kad jis būtų įtrauktas į institucijų, teikiančių jums reikalingą kvotą, sąrašą.

Jei jau esate pastebėtas profilio klinikoje, kurioje buvote diagnozuotas, scenarijus bus panašus į mūsų.

Bakulevo gydytojas sakė, kokie dokumentai turėtų būti pridėti prie paraiškos, kad jiems būtų suteikta kvota. Tiesą sakant, jūs prisiimate Sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojų darbo vietą, pasirinkdami kliniką. Šiuo atveju klinika yra siunčiančioji ir priimančioji įstaiga - dvi komisijos vykdomos vienoje vietoje. Pirmojo pabaigoje gausite nuorodą į VMP. Anot antrojo rezultato - išrašo iš protokolo su komisijos sprendimu, kuris patvirtino, kad nėra jokių kontraindikacijų dėl hospitalizavimo. Taip pat yra operacijos data ir nurodoma, kad klinika pasirengusi priimti pagal kvotas. Su šiuo dokumentu kvota bus suteikta jums reikalinga klinika.

Jei klinikoje nepastebėta, bet jūs norite būti valdomi pagal kvotą, tuomet paprasčiausiai užsiregistruosi pagrindiniam susitikimui patariamojo departamento. Jums reikės tyrimų rezultatų - patikrinkite visą dokumentų sąrašą per susitikimą arba klinikų tinklalapyje. Pasak jų, gydytojas padarys išvadą ir perduos ją UMV atrankos komitetui, kuris, remdamasis komisijos sprendimu, išduos persiuntimą, raginimą hospitalizuoti ir išrašą iš protokolo.

Dabar apie tai, kaip gauti paskyrimą į kliniką.

Su mokama įmoka viskas yra paprastas: atvykstant į gatvės kliniką, užsiregistruoti į konsultaciją, mokėti.

Jei nenorite mokėti, turėsite eiti į kliniką ir kreiptis į konsultaciją klinikoje pagal formą 057 / y-04. Jis naudojamas paciento siuntimui į kitą medicininę įstaigą pagal MLA tyrimo, diagnozavimo, konsultacijų ir hospitalizavimo tikslais. Be šios formos negalima užsiregistruoti nemokamai, net paskambinus klinikai.

Baigę Bakulevo diagnozę, mes nuvedome į mūsų kliniką kardiologą ir gavome kreipimosi formą 57 / v-04. Su juo mes paskambinome į Bakulevo kliniką, kad išsiaiškintume gydymo būdą ir hospitalizaciją.

Pasikonsultavę su klinikinės komisijos protokolu ir atsisakydami jo, mes nuėjome į Sveikatos apsaugos ministeriją ir gavome kvotą Bakulevoje. Kitą dieną buvo operacija.

57 / y-04 forma iš klinikos, kurioje esate prisijungę, yra kreipimasis į kliniką dėl nemokamos konsultacijos, tyrimo ar hospitalizavimo CHI. Tai nėra tas pats kaip VMP kryptis

Pagalba ir bandymai dėl hospitalizavimo

Oficialiai hospitalizacija nėra susijusi su kvotų gavimą, bet iš tikrųjų turėjome daryti viską tuo pačiu metu.

Norėdami būti klinikoje, reikia pagalbos ir analizės. Kiekvienai diagnozei - savo sąraše, kuris yra nurodytas hospitalizacijos kvietime. Analizės gali būti atliekamos nemokamai pagal OMS politiką, kryptys bus išrašytos terapeutas klinikoje.

Testus iš anksto neįmanoma išduoti, nes sertifikatai galioja. Pavyzdžiui, ekspertų nuomonės, AIDS tyrimai ir RH faktoriaus veiksmai mėnesį, klinikinė kraujo ir šlapimo analizė 10 dienų, epidemiologo pažyma apie sąlytį su infekcija 3 dienas.

Gydytojai supranta, kad kai kurie terminai yra per griežti, todėl jie bando juos pasiekti iki pusės. Pvz., Gavo epidemiologijos pažymėjimą penktadienį, birželio 9 dieną darbo dieną prieš atostogas. Hospitalizacija vyko birželio 13 d., Iš karto po atostogų, ir pažymėjimo galiojimas jau buvo paskelbtas. Klinika elgėsi su supratimu ir sutiko su vėluojančiu pažymėjimu.

Bet geriau ne rizikuoti dar kartą. Jei hospitalizacijos metu paaiškėja, kad kai kurie pažymėjimai praėjo, jūs negalėsite gauti ligoninės.

Dėl hospitalizacijos galite pasinaudoti anksčiau atliktų bandymų rezultatais, pavyzdžiui, gauti kvotą. Todėl, tik tuo atveju, saugokite visų analizių ir apklausos rezultatų originalus. Jei jie pasibaigs prieš hospitalizaciją, jie bus naudingi.

Kas už ką moka

Jei viskas baigsis, valstybė per metus po operacijos sumokės už konsultacijas, egzaminus, testus, paciento buvimą ligoninėje, maistą, operaciją ir reabilitaciją. Jei priklausote lengvatinei kategorijai, sumokėkite už bilietą į kliniką ir atgal.

verta vienai iš tėvų praleisti naktį poilsio kambaryje Bakulevoje

Tačiau kai kurioms paslaugoms reikia sumokėti. Pavyzdžiui, jei vaikas naudojamas, tėvams maistas ir apgyvendinimas tame klinikoje už juos mokama. Bakulevėje nakvynė poilsio kambaryje kainuoja 400 R per naktį, o valgėme ligoninės kavinėje.

Be to, yra specialių procedūrų, kurių įstatymas nereglamentuoja. Pavyzdžiui, radiacinė terapija gali būti perduota nemokamai, o už jį bus sumokėta. Taip pat mokama donoro paieška ir aktyvavimas užsienio registrų registre. Teoriškai pinigai už tai gali būti grąžinami, tačiau jums reikia gero advokato, kuris kainuos daugiau nei pati procedūra.

Jei pacientas yra vaikas

Hospitalizacija su tėvu. Kad vaikas būtų laikomas ligoninėje kartu su tėvu, jums reikės tėvų paso, SNILS, OMS politikos, skirtos registruoti ligonių sąrašą, ir bandymų likti ligoninėje - jų sąrašas yra pakvietimas hospitalizuoti.

Jei kitą dieną 18. Jei kreipėtės dėl 17 metų kvotos ir iki operacijos, kai jums buvo 18 metų, kvota yra neteisinga. Tokiu atveju lengviau laukti 18 metų, kreiptis į suaugusiųjų kliniką ar kreipimosi instituciją, o tada kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją.

Jei nepakanka kvotų

Kvotos paskirstomos kiekvienų kalendorinių metų pradžioje, o jų skaičius yra ribotas. Jei jie baigsis, paprastai turite laukti kito. Todėl metų pradžioje kvotą lengviau gauti. Galite sužinoti apie kvotų prieinamumą Sveikatos apsaugos ministerijos departamente jūsų regione arba klinikų kvotų skyriuje, kurioje planuojate atlikti operaciją.

Tačiau kažkas dar gali būti padarytas.

Taikyti kvotą - jums bus pateikiama eilė ir pranešta, kai valstybė paskirs naujus. Kartais pacientai atsisako kvotų: pavyzdžiui, kai reikalinga skubi operacija ir nėra laiko palaukti klirensui. Ši kvota gali suteikti jums.

Paklauskite Sveikatos apsaugos ministerijos apie kvotas kituose regionuose. Taip atsitinka, kad kaimyniniuose regionuose jie atlieka tas pačias operacijas ir gali likti kvotos. Čia galite paprašyti gydymo, tačiau komisija turės persikelti.

Prašyti papildomos kvotos regioninei sveikatos apsaugos ministerijai. Ši parinktis tinka tik tuo atveju, jei operacija nėra skubi, nes paraiška bus svarstoma tris mėnesius ar ilgiau.

Jei kvotos negalima gauti ir laikas netoleruoja, išsaugokite visus dokumentus, sertifikatus ir čekius - už jų gydymą galite gauti mokesčių atskaitymą. Teismų praktika rodo, kad beveik nėra galimybės grąžinti visą sumą per Sveikatos apsaugos ministeriją, o 13% nuolaida yra geresnė nei nieko.

Jei klinikoje nėra vietų

Tai atsitinka kitu būdu: kvota yra ranka, o klinikoje nėra vietų. Pagal įstatymą laukiami pagalbos terminai nėra reglamentuojami: galite palaukti mėnesį ar porą metų - taip pasisekė. Veiksmų planas yra toks pats kaip ir kvotų trūkumas: stovėti eilėje ir tuo pačiu metu ieškoti klinikos, kuri reikalauja operacijos, ir privers jus kvotai.

Galite ieškoti klinikos Sveikatos apsaugos ministerijos portale arba skambinkite telefonu 8 800 200-03-89. Jei nustatoma kita klinika, vėl reikės pateikti kvotos paraišką.

Gydymas užsienyje

Jei jie negalės padėti Rusijoje, valstybė skirs lėšas gydymui užsienyje. Už tai turėsite eiti per kelias komisijas, kurių sudėtį nustato Sveikatos apsaugos ministerija. Sprendimas priimamas iki 3 mėnesių.

Sveikatos apsaugos ministerija pradės ieškoti klinikų užsienyje, kai federalinės klinikos du prašymus išdėstys savo nuomonę apie gydymo požymius užsienyje. Sąrašas ligų, kurių gydymas mūsų šalyje neįmanomas, neegzistuoja.

Jei sprendimas yra teigiamas, Komisija siunčia dokumentus partnerių klinikai užsienyje, sudaro su juo sutartį ir perveda pinigines lėšas būsto, kelionės ir pragyvenimo išlaidoms į paciento sąskaitą. Grįžęs pacientas praneša apie išlaidas.

Koks rezultatas?

Jei gydytojas sako, kad reikia 300 tūkst. Operacijų, patikrinkite, ar valstybė už tai sumokės.

Kad valstybė mokėtų už gydymą, jums reikia gauti kvotą: iš tikrųjų tai yra operacijos kuponas. Norėdami tai padaryti, turite eiti per tris komisijas: dvi medicinos ir viena pareigūnų komisija. Sistema vis dar veikia netinkamai, todėl nesitikėkite, kad viskas vyktų sklandžiai.

Bet kai kuriose vietose galite užmušti šiaudus:

  1. Po pirmosios medicinos komisijos Sveikatos apsaugos ministerijai siunčiama kvotos paraiška - patikrinti, ar šios komisijos kryptis yra operacijos kodas. Jis cituoja tai. Tai atrodo taip: 14.00.37.005.
  2. Jei kvotos paraiška pateikiama asmeniškai, per Sveikatos apsaugos ministerijos priėmimą turėsite ginti kelias valandas gyvos eilės, tačiau dokumentai bus ištirti vietoje ir iš karto paskirstyti kvotą. Iki 10 dienų bus atrinkta klinika, jei iš anksto nesprendžiate šio klausimo.
  3. Kad galėtumėte būti naudojamas konkrečioje klinikoje, jums reikia eiti per tris ratą pragarą. Pirma, paprašykite gydytojo klinikoje kreiptis į kliniką. Tada eikite į visus egzaminus ir perduokite visus bandymus, kuriuos prašo klinika. Ir pagaliau, klinikos daktaras diagnozuos, atliks išvadą ir perims jūsų dokumentus į klinikų kvotų komisiją. Jei jums parodomas VMP ir nėra kontraindikacijų, gausite kreipimąsi į VMP ir ištrauką iš protokolo su sprendimu gydyti jus pagal kvotą. Visa tai pridedama prie kvotos paraiškos, kurią pateikiate Sveikatos apsaugos ministerijai. Tik tuomet būsite įskaityta į questą "Kaip gauti kvotą per vieną dieną".
  4. Be to, įsitikinkite, kad jūsų bandymų laikotarpis neatvyksta prieš hospitalizaciją. Jei yra tokia rizika, kreipkitės į gydytoją į terapeutą, paprašykite nurodymų ir iš naujo perduokite.

Aš suprantu, kad visa tai yra kaip žongliravimas, kai jums reikia laikyti dėklo su stikline vandens ant galvos, o ne išsipilti nieko. Jei turite gauti kvotą, nedvejodami kreipkitės į gydytojus, pažįstamus ir draugus socialiniuose tinkluose, kol paaiškės. Pavyzdžiui, jei pažįstamas sako, kad jam klinikoje nebuvo pateikti dokumentai, pabandykite išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko ir kaip jis gali jus paveikti. Jūsų regionas gali turėti savo paraiškų teikimo schemą. Taip atsitinka.

Stenkitės surinkti drąsos ir laikyti kvotų gavimą kaip darbo problemos sprendimą. Tai padės nepersisti emocijų, sutelkti dėmesį ir išvengti klaidų.

Jei jau gavote kvotą, pasidalykite savo patirtimi su tais, kuriems jos vis dar reikalingos. Jie įvertins.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Dieta dėl tulžies pūslės ligų

Tulžies pūslė yra žmogaus kūno organas, kuris kaupia tulžį, tekančią iš kepenų ir toliau išskiriamas į žarnyną. Tulžies pūslė susideda iš raumenų audinių, kurie turi susitraukimo funkciją.
Cista

Biliardo disininezijos gydymas

Tulžies diskinezijos priežastysBilietų diskinezija yra liga, su kuria sutrinka tulžies pūslės, jos kanalo ir sfinkterių judrumas. Tai sukelia tulžies pašalinimo iš dvylikapirštės žarnos pažeidimą ir sutrikdo virškinamąjį traktą.