MRT kepenys: tyrimai ir pasiruošimas jai

Jei pacientas nukreipiamas į kepenų MRT, preparatas turėtų prasidėti dvi dienas prieš procedūrą. Magnetinio rezonanso tomografija yra vienas iš efektyviausių kepenų tyrimo būdų. Dažnai tyrimas atliekamas kartu su tulžies pūslės ir jo kanalų MRT, nes patologijos gali būti susijusios su tulžies nutekėjimo sutrikimais

Koks yra pasirengimas kepenų MRT?

Pasirengimas kepenų MRS turi keletą tikslų. Tai atliekama tiek siekiant pagerinti organo vizualizaciją, tiek nustatyti jos struktūros nelygumus, taip pat nustatyti tulžies nutekėjimo per kepenų kanalus pažeidimus.

Kepenų MR su preparatu nustatoma, siekiant nustatyti:

  • cirozė;
  • alkoholizmo riebalinė distrofija;
  • vystymosi sutrikimai;
  • parazitinės invazijos (echinokokas);
  • gerybiniai navikai (hemangiomos, fibroids, adenomos);
  • tūrio formacijos (cistos);
  • traumos (hematomos);
  • piktybiniai navikai (kraujagyslių vėžys);
  • kepenų metastazės, pavyzdžiui, iš skrandžio ar plaučių;
  • hepatitas;
  • sukelia nesuprantamą gelta.

Kepenų MRI taip pat atliekama pasiruošus operacijai (kepenų transplantacijai, patologinio proceso pašalinimui) arba po jo stebėti gydymą.

Pasiruošimas kepenų MRT atliekamas siekiant:

  • sumažinti dujų susidarymą - šiuo tikslu nustatyta dieta, kuri apima produktus, kurie nesukelia dujų susidarymo žarnyne; taip pat vartokite vaistus, pagerinančius fermentų susidarymą, ir enterozorbentus (aktyvintą angą);
  • medžiagų apykaitos procesų mažinimas, kuris yra svarbus, jei yra įtarimas dėl neoplazmos - kadangi metabolizmo procesai naviko ląstelėse vyksta greičiau, o tai susiję su padidėjusiu kraujo tiekimu, naudojant kontrastinį preparatą jie bus matomi prieš aplinkinius audinius metabolizmas kepenų ląstelėse);
  • pakankamas kepenų kanalų užpildymas - tai yra būtina siekiant geriau įvertinti jų patologiją; Jūs negalite valgyti ir gerti 5-6 valandas prieš procedūrą, kuri užtikrins įprastą tulžies pūslės užpildymą su tulžimi.

Pasiruošimas kepenų tyrimui su MR

Pasirengimas kepenų MRT trunka 2-3 dienas ir apima dietą, kurios reikia pašalinti iš dietos:

  • juoda duona;
  • švieži konditerijos gaminiai;
  • saldainiai;
  • daržovės ir vaisiai, ypač termiškai neapdoroti;
  • pieno produktai;
  • ankštiniai augalai (žirniai, sojos pupelės, pupelės);
  • gazuoti ir tonizuojantys gėrimai (stipri arbata, kava, mineralinis vanduo);
  • alkoholis

Galima naudoti virimo metu:

  • javai, ypač naudinga grikiai ir avižiniai dribsniai;
  • termiškai apdoroti daržovės ir vaisiai (daržovių sriubos, pikantiški kompotitai ir drebučiai);
  • fermentuoti pieno produktai (Ryazhenka, kefyras);
  • liesa mėsa ir žuvis;
  • krapai, nes jis sumažina vidurių pūtimą.

MRT turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, ypač jei planuojama skirti kontrastinį preparatą - prieš tyrimą neturėtumėte valgyti mažiausiai 5-6 valandų.

Siekiant tinkamai diagnozuoti ar išaiškinti kepenų MR su kontrastiniu stiprinimu arba be jo, reikia pasirengti. Jei neatliksite kruopštaus pasirengimo prieš kepenų MRT, tuomet negalėsite matyti mažų navikų ir praleisti progą laiku gydyti.

Kepenų mri

Magnetinio rezonanso tomografija yra informatyvus, saugus, neskausmingas, modernus diagnostinis metodas, kuriuo ankstyviausiose stadijose galite aptikti įvairius organų sutrikimus ir ligas. Kepenų MRT leidžia jums ištirti struktūrinę ir funkcinę kūno padėtį, nustatyti uždegimo kampelių lokalizaciją ir tiksliai diagnozuoti.

Procedūros esmė

Magnetinio rezonanso pagrindas yra poveikis patikrinto dalį magnetinio lauko ir reaguojant gaunančios elektromagnetinę spinduliuotę iš vandenilio atomų, esančių kūno ląsteles (sudarytą iš vandens).

Diagnostika atliekama specialiu prietaisu - tomografu, kuris sukuria magnetinę spinduliuotę ir radijo bangas. Įrenginys nuskaito tyrimo sritį, bangos svyravimai perduodami į kompiuterį, konvertuojami į vaizdą. Po to, kai nuskaitymo gydytojas gali nagrinėti atvaizdus, ​​kuris rodo visus mėginio įvairių projekcijų, o taip pat skerspjūvio sluoksnių detales (su pločio aikštelėje 1 cm, ir, jei būtina, auglių ir metastazių aptikimo - 0,5 cm).

Kas rodo

Magnetinio rezonanso tomografija pateikia išsamią informaciją apie kepenų audinio būklę, atskleidžia patologinius židinius, jų pobūdį, vietą, erdvę. Procedūra atliekama nustatant ir ištaisant iš anksto nustatytą diagnozę, jei yra kontraindikacijų, susijusių su kitų tipų diagnostiniais tyrimais.

Ką rodo kepenų MRT, galite išsamiai sužinoti iš diagnozės. Skenavimas leidžia specialistui išsamiai išnagrinėti ir nustatyti struktūrinius kepenų audinių, vidinių ir išorinių tulžies latakų audinius, siekiant nustatyti naviką.

Jei nustatomas piktybinis auglys, MRT padeda įvertinti neoplazmos dydį ir aptikti netoliese esančių organų audinių metastazes.

MRT diagnozė gali aptikti:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • įgimtos arba įgimtos organo anomalijos;
  • akmenų ir druskų susidarymo buvimas;
  • distrofinis, pūlingo, piktybiniai procesai audiniuose (cirozė, kepenų suriebėjimas, gepatotserebralnoy distrofija, kepenų abscesas);
  • audinio pažeidimo mastą ir lokalizaciją sužalojimo metu;
  • tulžies latakų susiaurėjimas.

Indikacijos

MRI rodo, kad:

  • su dažnu skausmu kepenyse, kai priežastis negali būti nustatyta;
  • neaiškios kilmės gelta;
  • organų kraujotakos sutrikimai;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • įtarimas dėl druskų nuosėdų ir akmenų susidarymo;
  • įtarimas dėl neinfekcinio hepatito, cirozės, riebalinės degeneracijos, pūlinys;
  • įtariamas kepenų ir šalia esančių piktybinių formų organų vystymasis;
  • hepatomegalija (padidėjęs organų dydis).

Be to, MRT leidžia jums nustatyti organo tinkamumą transplantacijai, įvertinti gydymo veiksmingumą po organų transplantacijos ar vėžio.

Procedūra

Kepenų MR gali būti atliekamas su kontrasto stiprinimu arba be jo. Pasirengimas apklausai kiekvienu atveju yra šiek tiek kitoks.

Paruošimas

Norėdami pasiruošti MR be kontrasto, turite:

  • jei vaiko ar padidėjusio nerimo paciento gydymo procedūra, pirmiausia apsilankykite anesteziologui raminamųjų priemonių pasirinkimui;
  • Likus 3 dienoms iki tyrimo, atsisakyti vartojimo produktų, kurie sukelia perpurškimą, padidėjęs dujų susidarymas;
  • dieną prieš tyrimą pradėkite vartoti chelatus (aktyvintą anglį) ir, jei reikia, vaistus nuo dujų išmatų, kuriuos skiria gydytojas;
  • tyrimo išvakarėse atlikite valymo klizmą;
  • 5-7 valandas prieš procedūrą susilaikykite nuo valgymo maisto ir skysčių;
  • prieš tyrimą su stipria nerimo, imtis raminamojo poveikio, su nuolatiniu lėtiniu skausmu - analgetikais;
  • Nenaudokite makiažo tikrinimo dieną.

Pasiruošimas kepenų MRT naudojant kontrastines medžiagas, be nurodytų rekomendacijų, apima:

  • Ultragarsas arba bandymas neįtraukti nėštumo;
  • mėginiai kontrastinės medžiagos leistinumo nustatymui;
  • laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant išvengti inkstų nepakankamumo.

Esant pernelyg dideliam nerimo, raminamieji preparatai skirti pacientui prieš procedūrą. Esant sunkiems psichiniams sutrikimams ir mažiems vaikams, gali kreiptis į bendrą anesteziją.

Holdingas

Tomografo kameroje yra šviesos ir ventiliacijos sistema, internetinė ryšio sistema, skirta gydytojui ir pacientui abipusiškai bendrauti, ir aliarmo mygtukas, kuriuo galima paskambinti gydytojui (jei tyrimo metu paciento būklė pablogėja).

Standartinės tomografijos procedūra:

  • pacientas ant prietaiso stalo įdėtas horizontalioje padėtyje, kad jo judesys būtų fiksuojamos specialiais diržais;
  • stalas juda tomografo tunelyje;
  • specialistas atlieka nuskaitymą, kurio metu objektas nemano diskomforto ir skausmo, lengvai patenkina paskirtą laiką;
  • pasibaigus apklausai, lentelė automatiškai išeina iš tunelio.

Procedūra trunka nuo 30 minučių iki 1,5 valandų. Gydytojas užtruks 40-60 minučių, kad iššifruotų vaizdus ir apdorotų rezultatus. Jei būtina konsultuotis su kitais ekspertais, pacientas gali gauti išvadą kitą dieną.

Kad rezultatai būtų patikimi, procedūros metu pacientas turi likti nejudus. Mažiausiai judesyje vaizdas iškraipomas, diagnozė gali rodyti nukrypimą nuo normos.

Siekiant aptikti navikus, susiaurinti tulžies latakus ir įvertinti kraujagyslių būklę, kepenų MR yra kontrasto būdu - kontrastinis agentas į veną leidžiamas pacientui prieš pat tyrimą. Gana dažnai kontrastą taiko šiuolaikinis Primovistinis vaistas, gerai ir greitai paskirstytas kepenų ląstelėse.

MRI su Primovist leidžia ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti neoplazmą, išskiriant piktybinį naviką iš cistos ir kitų gerybinių pažeidimų, įvertinant metastazių mastą, atskiriant motinos navikus nuo antrinės metastazės.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos MR yra:

  • metalinių konstrukcijų (implantai, protezai, širdies ritmo reguliatoriai, insulino pompa, defibriliatoriai, kraujagyslių spaustukai, dirbtiniai sujungimai, kiaušinių fragmentai, kulkos) buvimas kūne;
  • dirbtinio širdies vožtuvo buvimas;
  • kūno tatuiruotės, pagamintos naudojant feromagnetines daleles;
  • antsvorio, nutukimo;
  • nėštumas (pirmas trimestras, antroji ir trečioji procedūros yra atliekamos labai reikalinga).

Dauguma skaitytuvų yra skirti svoriui iki 130 kg, o tik kai kuriose klinikose įrengti įrenginiai, leidžiantys tirti pacientus, sveriančius iki 250 kg.

Santykinės kontraindikacijos yra psichiniai sutrikimai, įskaitant klaustrofobiją, ty baimę dėl uždaros erdvės ir hiperkinezės (nesugebėjimas kontroliuoti savo kūno judesius).

MRT kontrastas yra draudžiamas:

  • inkstų nepakankamumo atveju;
  • alergija kontrastiniam preparatui;
  • hemodializuojami pacientai;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Neįmanoma atlikti sunkios būklės pacientų, sergančių ūminiu kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumu, MR.

Privalumai

Metodo privalumai yra šie:

  • labai informatyvus;
  • saugumas (tyrimas pagrįstas magnetinės spinduliuotės poveikiu, nėra kenksmingo radiacijos poveikio);
  • mažiausias kontraindikacijų skaičius;
  • neskausmingumas

Alternatyvūs tyrimo metodai

Kartu su MRT ultragarsu ir kompiuterine tomografija yra dažni diagnostiniai metodai. Tai nėra visiškai teisinga palyginti, nes moksliniai tyrimai turi skirtingus tikslus ir tikslus.

Ultragarso tyrimas yra atrankos procedūra, kuri paprastai nustatoma pradiniame diagnozavimo etape. MRT atliekama ultragarso rezultatams patvirtinti arba patikslinti. Kas yra geriau - MRT ar ultragarsu, kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti. Pagrindinis tyrimo privalumas ultragarsu yra absoliutus saugumas, galimybė laikyti nėščias moteris ir vaikus. Tačiau ultragarsas neatpažįsta pradinių onkologinio proceso etapų, o tyrimo rezultatai tiesiogiai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir profesionalumo.

Klausimas, kuris metodas yra labiau informatyvus - MRT arba KT skenavimas, negali būti vienareikšmiškai atsakyta. Kompiuterinė tomografija su kontrastu taip pat yra gana informatyvi. Tačiau, naudojant CT, pacientas patiria radiacijos apykaitą, kuris yra labai nepageidaujamas formuojant onkologiją ir gali prisidėti prie patologinių procesų pablogėjimo. Tačiau kai neįmanoma atlikti MR, kompiuterinė tomografija tampa alternatyva.

Labiausiai tikslūs CT rezultatai gaunami su tūriniu organų pažeidimu - reikšmingu padidėjimu, masyvi ciroze ir dideliu neoplazmu.

Atsiliepimai

Procedūros atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Pacientai lengvai toleruoja tyrimą, kuris nesukelia skausmo ir diskomforto. Neigiamos apžvalgos daugiausia susijusios su gydytojų, kurie pacientams nepaaiškina, kokio tipo tyrimai yra reikalingi, ar be kontrasto, profesionalumo stoka. Be to, klaidingą diagnozę gali atlikti gydytojas, kuris neteisingai iššifravo vaizdus.

MRT yra tikslus, patikimas, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas, kuris leidžia aptikti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose. Vienintelis diagnostikos procedūros trūkumas yra didelė kaina. Tačiau kai kuriais atvejais be tyrimo neįmanoma tiksliai nustatyti organo žalos diagnozės ar apimties, taigi ši kaina yra visiškai pagrįsta. Tačiau, norint būti tikri dėl tyrimo rezultatų, svarbu susisiekti su patyrusiais kvalifikuotomis diagnostikos specialistėmis.

Ką atlieka MRT kepenų tyrimas su ir be kontrasto, kaip pasirengti tomografijai?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia jums sutelkti pastangas išsamiai ir išsamiai ištirti vieną konkretų organą. Kepenų ir tulžies pūslės MRT yra pats tiksliausias neinvazinis metodas funkcionavimo parametrams nustatyti, šių kritinių organų būklės įvertinimas ir jų žalos mastas. Jis tikrina kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų būklę geriau nei kiti.

Nurodymai MRT - kas nurodo egzaminą?

Gastroenterologas, kuris atlieka paciento virškinimo sistemos ir tulžies takų tyrimą esant sunkių susirgimų požymiams ar gydymo metu, turi teisę nukreipti pacientą į MR. Siauresnio profilio specialistas, hepatologas, kuris nagrinėja tik kepenų ligas, taip pat gali išleisti kepenų magnetinio rezonanso skenavimą.

Kilusio kepenų funkcijos sutrikimų įtarimo pagrindai gali būti pacientų skundai dėl skausmo ir diskomforto dešinėje pusrutulyje, duomenys apie šlapimo tyrimą, įtariami tulžies pūslės sutrikimai, geltonos akys ir kt. Simptomai ir bandymų duomenys gali sukelti specialistui pagrįstų įtarimų dėl šių ligų paciento kepenyse:

  • piktybinis navikas (hemangioma) kepenyse ar netoliese esančiuose audiniuose;
  • hepatomegalija (organo pernelyg didelė dalis) dėl dar neįtvirtintos priežasties;
  • anksčiau nustatytos diagnozės išaiškinimas;
  • akmenų ar druskų susidarymo į tulžies pūslę buvimas;
  • hepatito poveikio tyrimas;
  • anksčiau diagnozuotų kepenų vėžio metastazių grėsmė;
  • gydymo rezultatų įvertinimas, įskaitant po operacijos ar chemoterapijos;
  • cirozė.

Ši procedūra su 100% tikimybe skiria vėžį nuo kitų patologijų, nustato tikslius geometrinius pažeidimo parametrus, metastazių buvimą. Dekodavimo duomenys rodo net mažiausias navikas, dar nenustatytas naudojant kitus metodus.

Paruošimas kepenų ir tulžies takų magnetinio rezonanso vaizdavimui

Kepenų MRS tyrimas atliekamas be preparato tik išimtiniais atvejais, kai yra skubus poreikis. Rezultatų kokybė gali sumažėti. Gauti parametrai tiksliai priklauso nuo žarnyno pripildymo turiniu ir dujomis. Atsižvelgiant į tai, prieš tyrimą reikia atidžiai parengti.

Galia

Pasirengimas apklausai turėtų prasidėti keletą dienų ir susideda iš:

  • Trys dienos prieš procedūrą turėtų nustoti valgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne. Tai apima pupelės, yra daug augalinių baltymų (žirniai, pupos, sojos), kryžmažiedžių (kopūstai, ridikėliai), nenugriebto pieno ir jo produktų (grietinėlės, ledų), kai kurie vaisiai, yra daug natūralių cukrų (vynuogės, kriaušės, slyvos, persikai, figos, obuoliai), duonos gaminiai, svogūnai, grybai, gazuoti gėrimai, saldumynai.
  • 24 valandas prieš MRT, pradėkite vartoti chelatus, pvz., Aktyvintą medieną. Kiek ir kokius vaistus reikia vartoti, gydytojas nustatys, siunčiamas į procedūrą.
  • Vakare tyrimo išvakarėse ištuštinkite žarnas, galite uždaryti klizmą.
  • 6 valandas prieš diagnozę, nustokite valgyti. Jei tomografija atliekama ryte, tada atsisakykite pusryčių, nes MRT atliekama tik tuščiu skrandžiu.
  • Prieš pusvalandį prieš procedūrą reikia imtis antispazminių (bet ne siloso).

Kontrasto naudojimas

Jei pacientui yra inkstų liga, ypač esant lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiams, tada reikia atlikti išankstinius tyrimus, kad būtų išvengta CRF, kuris yra kontraindikacija kontrastinėse procedūrose.

MRV išvakarėse būtina surinkti dokumentus pagal ankstesnius egzaminus, gauti epikrizę iš ligoninės ir išrašyti ambulatorinės kortelės išrašą. Visa ši informacija bus reikalinga gydytojui, kad išsiaiškintų rezultatus, norint gauti išsamią išvadą. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems kepenų cirozę ir piktybines onkologines formacijas, siekiant įvertinti patologijos vystymosi dinamiką arba nustatyti, ar gydymas išlieka remisija.

Procedūros atlikimas

KMI veikia pagal nuskaitymą skirtingose ​​organo sekcijų plokštumose, esant stipriam magnetiniam laukui. Šiuo tikslu yra specialus prietaisas, vadinamas tomografu. Tai yra horizontalus vamzdis, supa magnets. Skaitytuvas įeina ir palieka stalą su juo, kuris jame yra pacientas. Fotoaparatas garantuoja paciento ryšius su darbuotojais. Žmonėms, turintiems claustrofobiją ir antsvorį, buvo sukurta atvirojo tipo aparatūra su laisva vieta ant šonų. Veiksmų seka MRT yra tokia:

  • Pacientas pašalina visus metalinius papuošalus iš kūno ir pakeičia į vienkartinius drabužius.
  • Diagnostikos kambario specialistas pacientui nurodo elgesio taisykles tomografo tunelyje.
  • Tema yra ant nugaros ant kilnojamo stalo. Jis dėvi ausines ir pritvirtindamas kojas, kad kūnas būtų judrus.
  • Kontrasto įvedimui adata įkišama į veną ir prijungiama prie lašeline.
  • Stalas patenka į tomografą, gydytojas sėdi prie monitoriaus ekrano. Pacientui suteikiama galimybė pasikonsultuoti su gydytoju ir signalizacijos mygtuku, kad sustabdytų procedūrą, jei gerokai sumažėtų gerovė.
  • Gydytojas informuoja pacientą apie diagnozės pradžią.
  • Procedūra trunka priklausomai nuo ligos sudėtingumo, pažeidimo masto ir gylio nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Jei pateikiamas kontrastas, iš pradžių iš karto atliekami pirminiai fotografai, o po to kontrastas pradeda plisti į veną.
  • Pasibaigus procedūrai, lentelė palieka tunelį, pacientas atleidžiamas nuo juostų ir lašintuvų.
  • Gydytojas toliau iššifruoja informaciją. Diagnozė rezultatus pateikia pacientui arba perduoda gydytojui. Norėdami apdoroti vaizdus, ​​specialistas trunka 40-60 minučių.

Ką rodo MRT tyrimas?

Magnetinio rezonanso metodo kepenų ir tulžies pūslės skenavimas leidžia gauti patikimą informaciją apie jų plaukiojančių organų ir kraujagyslių audinių būklę ir struktūrą. MRT skenavimas atskleidžia kepenų hemangiomą netgi labai pradiniame etape, kai jis nematomas rentgeno ar kitokiu metodu. MRT leidžia jums:

  • diagnozuoti ir tiksliai apibūdinti hemangiomą;
  • nustatyti metastazių buvimą ir jų audinių pažeidimo mastą;
  • įvertinti kraujagyslių pralaidumą;
  • nustatyti išsklaidyto pobūdžio patologiją;
  • išaiškinti ar ištaisyti anksčiau nustatytą diagnozę;
  • patikrinti transplantacijos organą ir nustatyti jo tinkamumą;
  • įvertinti gydymo kokybę;
  • nustatykite neįprastą įgimto pobūdžio vystymąsi.

Kuris yra geresnis - CT arba MRT?

Dažnai lyginami MR ir kompiuterinė tomografija - tai alternatyvūs diagnostikos metodai, kurie duoda gana tikslius rezultatus. Tačiau, naudojant CT, rentgeno spindulių srautas nukreipiamas į tyrimo objektą. Ankstyvosiose vėžio stadijose tai yra nepageidaujama, geriau atlikti MR. Be to, tokia spinduliuotė laikoma žalinga. CT gali būti atliekamas kontrasto, puikiai tinka kaulų struktūrų diagnozavimui. Kai kuriais atvejais MRT laikomas labiau informatyviu ir tiksliu metodu (pavyzdžiui, minkštųjų audinių ir kraujagyslių diagnostikai), nors jis kainuoja daugiau.

Labiausiai tikslus KT rezultatas pateikiamas organo tūris. Šiuo atžvilgiu tokiais atvejais numatoma:

Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas

Palikite komentarą 2,964

Kepenų ligos yra įvairios patologijos, kurios veikia organų audinius, sutrikdo darbą ir neigiamai veikia bendrą asmens sveikatą. Kepenų MRT yra modernus, neskausmingas ir saugus būdas diagnozuoti ligas, kurios veikia šį organą. Kas yra MRT diagnostika, kaip tai atliekama, kaip tinkamai pasiruošti ir geriau?

Bendra informacija

Kepenų MRT leidžia gauti patikimą informaciją apie organų audinių būklę, jei yra kokių nors žalos, tokio tipo diagnozė padės nustatyti jo pobūdį, vietą, platinimo mastą. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama įtarius įvairių vidaus organų ligas, o jei yra daug kontraindikacijų, susijusių su kitomis diagnostikos priemonėmis, tai diagnozė gali padėti nustatyti ligą.

Kas rodo?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas parodys patologijas, kurios išsivysto tulžies takuose, kepenų pažeidimą. Skenavimas atliekamas pagal MR-cholangiografijos metodą, kuris leidžia matyti paveiktą plotą trimačiu formatu. Duomenys perduodami į kompiuterio monitorių, kur galima išsamiai apsvarstyti ir nustatyti vidinių ir išorinių latakų ir tulžies pūslė būklę, šis metodas leidžia aptikti navikus įvairių etiologies buvimą. Jei organą veikia vėžys, jo apimtį galima nustatyti, kad būtų nustatyta, ar kaimyniniuose organuose yra metastazių.

Su kepenų ir tulžies latakų MR pagalba galima įvertinti organų audinio būklę, ar yra uždegimo. Magnetinio rezonanso vaizdavimas apima kontrastingą procedūrą ir standartinę diagnozės rūšį, nenaudojant jokios medžiagos. Su tomografijos pagalba galite sužinoti:

  • ar veiksmingai gydoma kepenų liga;
  • paneigti ar patvirtinti įgimtus arba įsigytus organo anomalijas;
  • ar organas gali būti persodintas kitam vežėjui;
  • ar organas veikia cirozę;
  • kepenų abscesas;
  • ar sveikas audinys degeneruoja į riebalus;
  • ar hepatocerebrinė distrofija atsiranda kepenyse;
  • jei asmuo turi sužalojimą, tada tomografija suteiks galimybę įvertinti organų pažeidimo laipsnį ir žalos vietą.
Atgal į turinį

Magnetinio rezonanso vaizdavimo iš kepenų privalumus

Pagrindinis šios procedūros privalumas yra tas, kad jis yra saugus ir beveik nėra kontraindikacijų. Atliekant nuskaitymą pacientui nėra radiacijos sužalojimo, tokio tipo diagnozė atliekama naudojant magnetines bangas, kurios suteikia prietaisui. Pagrindinė sąlyga - prieš eidami į tomografą - pašalinkite save iš metalo daiktų ir daiktų. Procedūra yra neskausminga, ji gali būti skiriama nėščioms moterims ir vaikams nuo 12 metų.

Indikacijos

MRT yra nustatoma tokiais atvejais:

  1. jei įtarimas dėl akmenų susidarymo ir druskų kaupimosi organizme;
  2. jei žmogus turi neinfekcinį hepatitą, tada pageidautina tokio tipo diagnozė;
  3. jei yra įtarimas dėl vėžio kepenyse ir netoliese esančiuose organuose;
  4. Kepenų MRT yra nustatoma, jei kepenys dėl ligos padidėjo;
  5. kai yra metastazių atveju esančių artimiausių organų žalos rizika, jei vėžys anksčiau buvo diagnozuotas;
  6. jei nėra nustatytos specifinės kepenų ligos diagnozės, labiausiai pageidaujama kepenų MRT.
Atgal į turinį

Paruošimas

  1. Standartinis. Jei MRI procedūra vyksta be kontrastinės terpės, specialios instrukcijos, kaip pasirengti skenavimui, nėra. Vienintelė sąlyga - atsisakyti maitinti maistą 5-7 valandas prieš diagnozę.
  2. Priešingai Skiriant kepenų magnetinio rezonanso kontrastą reikia kruopščiau ir rimčiau pasiruošti.

Pasiruošimas kepenų MRT užtikrina šių sąlygų laikymąsi:

  • Prieš 24 valandas prieš nuskaitymą nustokite vartoti maistą, dėl ko prasideda pilvo pūtimas ir stiprus žarnų virškinimo sutrikimas;
  • dvi dienas nustokite valgyti saldumynus ir pyragas;
  • Skenavimo dieną turite neįtraukti maisto
  • jei gausios dujos formuoja nuolatinį žmogaus nerimą ir nepaiso dietos, tada šiuo atveju prieš pradedant procedūrą turite imtis specialių priemonių, kurios pašalintų problemą.
Atgal į turinį

Kaip tai daroma?

Kepenų diagnozei žmogus yra dedamas į specialų tomografinį aparatą, kuriame, norint gauti patikimų duomenų, reikia pabandyti meluoti. Kepenų MRT iš viso trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, tačiau priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir vidinių organų žalos laipsnio, procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų. Kad asmuo nesirgtų, prietaisas apšviečiamas ir jame skleidžia šviežias oras. Procedūros metu pacientas gali susisiekti su laboratorijos specialistu per specialų prietaisą, kuris yra kiekviename tomografiniame aparate. Kontrastinis preparatas į veną įšvirkščiamas pacientui, o po jo pasiskirstymo jis gali būti diagnozuotas.

Su primovistu

Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai apima naujų produktų, kurie turi kontrastą ir leidžia atlikti patikimiausią ligos įvertinimą, naudojimą. Kontrastinis preparatas Primovist turi didelį įsiskverbimą į kepenų audinius ir ląsteles. Vaistas įvedamas į veną, po kurio greitai išsiskiria organas ir ląstelės. Naudojant vaistą, galima diagnozuoti ir atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio, nustatyti vidinių organų žalos laipsnį metastazėmis. Primovisto pagalba galima gauti tikslesnius ir patikimus duomenis, tai yra modernesnis diagnostinis metodas, kurį plačiai taiko medicinos centrai, kurie specializuojasi diagnozuojant įvairių tipų ligas.

Alternatyvus tyrimas

Alternatyvus kepenų ligos atrankos metodas yra kompiuterinė tomografija. Kompiuterine tomografija žmogus yra veikiamas radiacijos, tačiau dozė yra mažesnė nei radiografinė diagnozė. Kepenų kompiuterinė tomografija gali būti atliekama kaip standartinė procedūra arba naudojant kontrastinį preparatą. CT yra nustatytas tokioms kepenų ligoms:

  • kūno apimties ir masės padidėjimas;
  • jei yra įtarimas dėl cirozės organų pažeidimo, hepatito ir hepatoszės;
  • neoplazmos;
  • patvarus ir ilgai trunkantis organo skausmas.

Kompiuterinė tomografija yra mažiau informatyvus metodas, dažniausiai atliekamas kontrasto būdu, o pacientas susiduria su spinduliuote, ir tai ne visada įmanoma esant rimtiems patologijoms ir ligoms. Prieš kreipdamas pacientą į konkretų tyrimo būdą, gydytojas vertina paciento sveikatą, sveria riziką ir naudą, tada priima sprendimą ir nukreipia pacientą į labiausiai pageidaujamą procedūrą.

Kepenų mri

Kepenų MRT - magnetinio rezonanso tomografija, kuri naudojama situacijose, kai reikia nustatyti, diferencijuoti ar išaiškinti kepenų patologiją. Tai yra labai veiksminga diagnostinė procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip 40 minučių.

MRT pagrindas - protonų magnetinių savybių panaudojimas visose kūno dalyse. Klinikinėje praktikoje naudojami T1 ir T2 vaizdai. T1 formato paveiksle protonų greitis pradinėje padėtyje išoriniame magnetiniame lauke po radijo dažnio impulsų grąžinamas. Naudojant T2 vaizdą protono išėjimo greitis matuojamas iš vienos krypties ašių būklės dėl gretimų protonų elektromagnetinio poveikio skirtumo (radijo bangos sumažėjimo greitis).

Kepenų MRT leidžia diferencijuoti audinius, kurių sudėtyje yra skirtingų riebalų ir vandens kiekių, tikslus kraujo tėkmės nustatymas ir didelės skiriamosios gebos skiriant cirozės regeneracinius mazgus ir kepenų ląstelių karcinomą.

Šiuo metu tampa vis dažniau magnetinio rezonanso cholangiografija, leidžianti vizualizuoti intrahepatinius ir nejautrinius tulžies latakus, kuri naudojama pirminio sklerozuojančio cholangito, "subhepatinės" gelta, diagnozei.

Kepenų MR vartojimo indikacijos

Kepenų MRT patikimai nustato tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją, taip pat kepenų ligą. Tyrimai padeda atrasti:

  • kepenų abscesas;
  • riebalinio audinio degeneracija kepenų audiniuose;
  • cirozės požymiai;
  • gerybiniai navikai;
  • hepatocerebrinė distrofija;
  • kepenų audinio pažeidimas dėl traumos;
  • tulžies pūslės akmenys.

Dažniausiai MRT procedūra naudojama šiose situacijose:

  • jei įtariate, kad akmenims yra tulžies pūslė;
  • gelta neinfekcinė etiologija;
  • jei įtariate vėžį;
  • su reikšmingais kepenų dydžio pokyčiais;
  • su vėžio metastazių susidarymu kepenyse;
  • su skausmu kepenyse nesuprantamas genezė.

Dažnai, gydant vėžio patologijas, kepenų MRT naudojamas stebėti gydymo veiksmingumą.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, galima ištirti kepenis cholangiopankreatografijos arba cholecistocholangiografijos metodu. Procedūros leidžia jums nustatyti piktybinę žalą kepenims, kontroliuoti procesus, kurie vyksta organizme.

Dažnai MRT ėmėsi naudoti kontrastinį preparatą, kuris leidžia atskirti pažeistą kepenų struktūrą nuo audinių patinimo.

Kepenų MR preparatas

Jei turite medicininį kreipimąsi dėl kepenų MR, nesijaudinkite: ši procedūra yra visiškai saugi jūsų kūnui. Be to, pasiruošimas kepenų MRT nėra labai sunkus. Štai ką pacientai turi žinoti prieš pradėdami procedūrą:

  • prieš kepenų magnetinio rezonanso tyrimą 5 val. prieš procedūrą neturėtų valgyti ir gerti. Kas tai yra? Tyrimo metu tulžies pūslės užpildymas buvo maksimalus;
  • jei ketinate turėti kepenų MRT kontrastą, atminkite:
    • 24 valandas atsisakykite maisto, kuris sukelia dujų kaupimąsi;
    • 2-3 dienas valgyti saldumynus ir saldumynus;
    • tą dieną, kai planuojama atlikti tyrimą, geriau nevalgyti ar gerti arbatos ir kavos;
    • Paskutinis maistas turėtų būti vartojamas ne vėliau kaip prieš šešias valandas iki tyrimo;
    • Jei vis dar yra dujų kaupimasis, būtina apie tai iš anksto pasakyti gydytojui ir vartoti gydytojo paskirtą tabletes (pvz., aktyvintą medieną, baltųjų anglių, espumizaną);
    • 30 minučių iki tyrimo rekomenduojama vartoti antispazminį vaistą (pvz., Be siloso);
    • Prieš pradėdami procedūrą, pasiimkite visus reikalingus dokumentus (paprastai tai yra ankstesnių studijų rezultatai).

Turėtų būti atsižvelgta į šiuos aspektus:

  • kai einate į procedūrą, nevalykite drabužių su metaliniais elementais (sagomis, sagomis ir kt.). Priešingu atveju jums reikės pakeisti drabužius;
  • tyrimo metu būtina nuimti laikrodį, grandinę, auskarus, žiedus;
  • patartina nenaudoti kosmetikos, kadangi metalai gali būti daugelio produktų dalis;
  • nešiokite su jumis jokių elektros prietaisų ar mokėjimo korteles - jie gali būti sugadinti magnetiniais laukais.

Papasakokite specialistui, kuris atliks tyrimą, jei jūsų kūne yra metalinių implantų, protezų, kaiščių ir kt. Kai kuriuose tatuiruotėse taip pat yra metalo (dažų pavidalu), kuris gali sukelti odos sudirginimą. Kartais prieš procedūrą pacientas tiriamas su metalo detektoriumi.

Su kuo susisiekti?

Kaip veikia kepenų MR?

Šiuo metu yra atviros ir uždaros (tunelio) versijos tomografai. Vienas iš labiausiai paplitusių yra laikomas tunelio aparatu. Jos trūkumas yra tas, kad pacientas turi būti uždaroje erdvėje gana ilgą laiką, kuris gali sukelti tam tikrų sunkumų, ypač diskomforto jausmą.

Atviras skyrius yra kambarys, primenantis rentgeno kambarį. Atviro tipo tyrimuose pacientui galima kreiptis, pamatyti jo būklę, kalbėti: tai ypač svarbu atliekant procedūrą pagyvenusiems pacientams ir vaikams.

Tyrimas leidžia apsvarstyti būtiną organą (šiuo atveju kepenis) skiltelės pavidalu. Todėl tomografiniai rezultatai dažniausiai pateikiami ant didelio paviršiaus su daugybe kiekvieno organo sluoksnio vaizdų.

Pati procedūra gali trukti apie 30-40 minučių, retais atvejais - iki 1,5 val.

Bandymas dedamas į tunelio aparatą. Ten jis turi būti stacionarus per visą procedūrą, nes bet koks judėjimas gali neigiamai paveikti nuotraukų kokybę.

Siekiant patogesnio paciento buvimo tunelyje, oro cirkuliacija yra integruota ir apšvietimas sumontuotas. Paprastai procedūra neveikia sveikatos pokyčių ir nemalonių simptomų.

Prieš procedūrą pacientui gali būti skiriamas kontrastinis preparatas, priklausomai nuo gydytojo poreikio ir nurodymų.

Kepenų MR su kontrastu

Šiuo metu yra dviejų pagrindinių kepenų MR tipo kontrastas:

  • Pirmasis variantas apima vieną medžiagos į veną injekciją prieš pradedant MRT procedūrą. Injekcinio vaisto skaičiavimas atliekamas iš santykio 0,2 mg kilogramui paciento svorio;
  • antroji galimybė numato švirkšti į veną. Naudodami specialų dozavimo prietaisą, galite kontroliuoti įpurškto kontrasto medžiagos dozę tomografijos metu. Ši įvesties versija taip pat vadinama boliu kontrastu, ji naudojama dinaminei MRT naudojant kontrastą.

Kontrastinės medžiagos naudojimas MRT procedūroje yra įmanomas, kai nustatomas navikas, siekiant nustatyti jo dydį, struktūrą ir formą. Atsižvelgiant į kontrastą, galima aiškiai išdėstyti tyrinėjamą organą.

Medžiagos įvedimas paprastai atliekamas venoje: ši injekcija nekenks organizmui.

Kredito MR gali būti naudojami šie kontrastiniai preparatai:

Šie preparatai sintezuojami iš gadolinio komplekso chelatų, jie neturi toksinio poveikio ir nėra kartu su šalutiniu poveikiu. Alerginės reakcijos į šiuos vaistus atvejai yra labai reti. Tačiau, jei yra įtarimas dėl alergijos atsiradimo galimybės, tokio paciento kontrastiniai preparatai nenaudojami.

MRT kepenys su primovistu

Chirurginis kepenų navikų gydymas kasmet vyksta vis veiksmingiau. Viena iš priežasčių yra naujų vaizdavimo technologijų naudojimas naudojant hepatotropinius kontrastinius preparatus.

Inovatyvus kontrastinis preparatas "Primovist" yra gadoksetovuyu rūgštis, kuri turi hepatocitus tropizmą. Po Primovist injekcijos į veną, priemonės per kraują greitai pasiekia kepenų ląsteles. Šiuo atveju tampa įmanoma diagnozuoti ne tik kepenų patologiją, bet ir tulžies taką.

Dėl "Primovist" vieno MRI procedūros metu galima nustatyti kepenų naviko buvimą, pripažinti proceso gerumą ar piktybiškumą, aptikti metastazių buvimą, atskirti kepenų motinos neoplazmą nuo antrinės metastazės.

Remiantis tyrimais, kepenų MR taikymas su Primovist gali būti vienas iš labiausiai pageidaujamų diagnostikos metodų, tiek medicinos, tiek ekonominiu požiūriu.

Primovist vartojimas prisideda prie visiškai naujo kepenų ir tulžies takų MR lygio, taip padidinant diagnozės kokybę ir patikimumą.

Mrti kepenų paruošimas egzaminui

Kepenų ligos yra įvairios patologijos, kurios veikia organų audinius, sutrikdo darbą ir neigiamai veikia bendrą asmens sveikatą. Kepenų MRT yra modernus, neskausmingas ir saugus būdas diagnozuoti ligas, kurios veikia šį organą. Kas yra MRT diagnostika, kaip tai atliekama, kaip tinkamai pasiruošti ir geriau?

MRT kepenų tyrimas leidžia pamatyti patologiją organų audiniuose ir jų mastą.

Bendra informacija

Kepenų MRT leidžia gauti patikimą informaciją apie organų audinių būklę, jei yra kokių nors žalos, tokio tipo diagnozė padės nustatyti jo pobūdį, vietą, platinimo mastą. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama įtarius įvairių vidaus organų ligas, o jei yra daug kontraindikacijų, susijusių su kitomis diagnostikos priemonėmis, tai diagnozė gali padėti nustatyti ligą.

Kas rodo?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas parodys patologijas, kurios išsivysto tulžies takuose, kepenų pažeidimą. Skenavimas atliekamas pagal MR-cholangiografijos metodą, kuris leidžia matyti paveiktą plotą trimačiu formatu. Duomenys perduodami į kompiuterio monitorių, kur galima išsamiai apsvarstyti ir nustatyti vidinių ir išorinių latakų ir tulžies pūslė būklę, šis metodas leidžia aptikti navikus įvairių etiologies buvimą. Jei organą veikia vėžys, jo apimtį galima nustatyti, kad būtų nustatyta, ar kaimyniniuose organuose yra metastazių.

Su kepenų ir tulžies latakų MR pagalba galima įvertinti organų audinio būklę, ar yra uždegimo. Magnetinio rezonanso vaizdavimas apima kontrastingą procedūrą ir standartinę diagnozės rūšį, nenaudojant jokios medžiagos. Su tomografijos pagalba galite sužinoti:

veiksmingas kepenų ligų gydymas; įtikinti arba patvirtinti įgimtus arba įgytus organo anomalijas; ar organas gali būti tinkamas transplantacijai kitam nešiotojui; organas veikia cirozė; jei asmuo turi sužalojimą, tada tomografija suteiks galimybę įvertinti organų pažeidimo laipsnį ir žalos vietą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimo iš kepenų privalumus

Pagrindinis šios procedūros privalumas yra tas, kad jis yra saugus ir beveik nėra kontraindikacijų. Atliekant nuskaitymą pacientui nėra radiacijos sužalojimo, tokio tipo diagnozė atliekama naudojant magnetines bangas, kurios suteikia prietaisui. Pagrindinė sąlyga - prieš eidami į tomografą - pašalinkite save iš metalo daiktų ir daiktų. Procedūra yra neskausminga, ji gali būti skiriama nėščioms moterims ir vaikams nuo 12 metų.

Indikacijos

MRT yra nustatoma tokiais atvejais:

jei yra įtarimas dėl akmenų ir druskų susidarymo organe, jei asmuo kenčia nuo neinfekcinio hepatito, tada tokio tipo diagnozė yra pageidautina, jei yra įtarimas dėl vėžio kepenyse ir aplinkiniuose organuose, jei kepenys yra dėl ligos padidėjęs dydis, kai esant žalai artimiesiems metastazių organams kyla pavojus, jei vėžys buvo anksčiau diagnozuotas, jei nėra nustatytos specifinės kepenų ligos diagnozės, tada krosnies MRT Tai labiausiai pageidaujama.

Paruošimas

Standartinis. Jei MRI procedūra vyksta be kontrastinės terpės, specialios instrukcijos, kaip pasirengti skenavimui, nėra. Vienintelė sąlyga yra atsisakyti valgyti maistą 5-7 valandas prieš diagnozę. Priešingai. Skiriant kepenų magnetinio rezonanso kontrastą reikia kruopščiau ir rimčiau pasiruošti.

Pasiruošimas kepenų MRT užtikrina šių sąlygų laikymąsi:

Prieš 24 valandas iki nuskaitymo mesti maistą, kuris sukelia patinimą ir sunkus vidurių pūtimas; dvi dienas nustoti valgyti saldumynus ir kiti kepiniai, kasdien Scan būtina pašalinti maistą, jei pernelyg meteorizmas asmuo rūpesčių nuolat ir neišsiskiria, nepaisant dietos, tada šiuo atveju, prieš pradedant procedūrą, būtina imtis specialių priemonių, kurios pašalintų šią problemą.

Kaip tai daroma?

Kepenų diagnozei žmogus yra dedamas į specialų tomografinį aparatą, kuriame, norint gauti patikimų duomenų, reikia pabandyti meluoti. Kepenų MRT iš viso trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, tačiau priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir vidinių organų žalos laipsnio, procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų. Kad asmuo nesirgtų, prietaisas apšviečiamas ir jame skleidžia šviežias oras. Procedūros metu pacientas gali susisiekti su laboratorijos specialistu per specialų prietaisą, kuris yra kiekviename tomografiniame aparate. Kontrastinis preparatas į veną įšvirkščiamas pacientui, o po jo pasiskirstymo jis gali būti diagnozuotas.

MRI su Primovist yra specialaus kontrastinio skysčio įvedimo į veną metodas kepenų vaizdavimui.

Su primovistu

Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai apima naujų produktų, kurie turi kontrastą ir leidžia atlikti patikimiausią ligos įvertinimą, naudojimą. Kontrastinis preparatas Primovist turi didelį įsiskverbimą į kepenų audinius ir ląsteles. Vaistas įvedamas į veną, po kurio greitai išsiskiria organas ir ląstelės. Naudojant vaistą, galima diagnozuoti ir atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio, nustatyti vidinių organų žalos laipsnį metastazėmis. Primovisto pagalba galima gauti tikslesnius ir patikimus duomenis, tai yra modernesnis diagnostinis metodas, kurį plačiai taiko medicinos centrai, kurie specializuojasi diagnozuojant įvairių tipų ligas.

Alternatyvus tyrimas

Alternatyvus kepenų ligos atrankos metodas yra kompiuterinė tomografija. Kompiuterine tomografija žmogus yra veikiamas radiacijos, tačiau dozė yra mažesnė nei radiografinė diagnozė. Kepenų kompiuterinė tomografija gali būti atliekama kaip standartinė procedūra arba naudojant kontrastinį preparatą. CT yra nustatytas tokioms kepenų ligoms:

padidinti kūno masės ir, jei yra įtarimas, sergančius kepenų ciroze organų sužalojimas, hepatito ir gepatoze; navikai, pastovus ir pailginto skausmas kūne.

Kompiuterinė tomografija yra mažiau informatyvus metodas, dažniausiai atliekamas kontrasto būdu, o pacientas susiduria su spinduliuote, ir tai ne visada įmanoma esant rimtiems patologijoms ir ligoms. Prieš kreipdamas pacientą į konkretų tyrimo būdą, gydytojas vertina paciento sveikatą, sveria riziką ir naudą, tada priima sprendimą ir nukreipia pacientą į labiausiai pageidaujamą procedūrą.

Kontraindikacijos

Būtinas

magnetinio rezonanso tomografija yra draudžiama pacientams, kuriems yra metaliniai implantai ar protezai, diagnozė netaikoma žmonėms, kurie naudoja insulino pompą ir širdies stimuliatorių; jokiu būdu neturėtų būti atliekama MR diagnozė pacientams, turintiems implantų, kuriuos kontroliuoja elektronika.

Santykinis

jei pacientas turi dirbtinį vožtuvą į širdį, procedūra dažnai nepriskirta; draudžiama atlikti MRT nėščiųjų pirmoje ir antroje nėštumo trimestro yra kontraindikuotinas diagnostika žmonių, kurie kenčia nuo klaustrofobija, diagnostika kontraindikuotinas žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, nutukimo daugiau nei 200 kg nuskaitymo gali būti neįmanoma ; MRT yra nepageidautinas žmonėms, kurie negali kontroliuoti savo kūno ir gaminti nevalingus judesius.

Magnetinio rezonanso tomografija - tai šiuolaikiniai neinvaziniai metodai, leidžiantys labai tiksliai diagnozuoti ligas, kurios negali būti aptiktos kitais diagnostikos metodais (rentgeno, CT ir tt). Tyrimo privalumai yra tai, kad jį galima naudoti konkretaus organo, įskaitant kepenų, nuskaitymui. Prieš planuodami tyrimą, turėtumėte nepamiršti, kad pasirengimas kepenų MR nėra trunka ilgiau kaip tris dienas.

Vyras ruošiasi MRT procedūrai

Diagnozė leidžia ne tik įvertinti kepenų būklę, bet ir atlikti funkcinės būklės analizę, nustatyti kraujo tėkmės greitį. MR vaizdas yra aiškesnis, palyginti su panašių tipų egzaminais, todėl ankstyvaisiais etapais galima aptikti net smulkius ligos požymius. Nepaisant to, kad egzaminas yra vienas iš saugiausių būdų, prieš pradedant gydymą būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Ką matys MRT?

Skaidrių vaizdų formavimas magnetinio rezonanso vaizdavimu grindžiamas audinių reakcija į elektromagnetinę spinduliuotę. Todėl tyrimas tiksliau parodo navikų buvimą, priešingai nei CT (kompiuterinė tomografija) ir ultragarsu. Kepenų skenavimo nurodymai yra šie:

išsiplėtusios kepenys; skausmas dešinėje pusėje; nežinomos kilmės odos gelsva; posttraumatikos pasireiškimai (plyšimas, skysčių kaupimasis, hematomos). įtariamas patinimas; naviko terapijos kontrolė; organo įvertinimas prieš transplantaciją; nenormalus vystymasis, anomalijos vaikystėje; kepenų distrofija;

cirozė; tulžies latako obstrukcija; hepatitas; portalo hipertenzija; anksčiau nustatyta cista.

Tyrimo metu gydytojas gali aptikti naviką ir apibūdinti jo kilmę (gerybinę ar piktybinę), taip pat aptikti metastazių buvimą, įvertinti organų kraujotaką. Dėl to, kad MRT tiksliai matyti, diagnozė, terapeutas, chirurgas ir hepatologas nustato difuzinę kepenų pažeidimą, įgimtus vaikų vystymosi sutrikimus, kraujagyslių patologijas (vaskulitas, pneumoportalis), hemosiderozę (per daug geležies kepenyse).

Norėdami įvertinti kepenų būklę, MRT gali būti rekomenduojama beveik visiems. Tačiau yra patologijų, kuriose egzaminas yra tiesiog būtinas. Tai apima cirozę, dėl kurios atsiranda negrįžtamų kepenų audinio pokyčių. Dėka nuskaitymo, gydytojas įvertina parenchimo ir portalinės venos pokyčius, patologinio proceso paplitimą. Kraujo tėkmės pokyčiai sukelia portalinę hipertenziją, kuri yra pavojinga paciento būklė. Organo būklės įvertinimas leidžia gydytojui nuspręsti dėl tolesnio gydymo - vaistų terapijos, operacijos ar kepenų transplantacijos.

Kaip pasirengti apklausai?

Magnetinio rezonanso tomografija buvo efektyvesnė ir ankstyvoje stadijoje pasireiškė patologijos požymiai, pacientams rekomenduojama juos paruošti. Trijose dienose patariama laikytis angliavandenių neturinčios dietos. Tyrimo išvakarėse maisto produktai, turintys daug skaidulų, pieno produktų, gazuotų gėrimų ir visko, kas gali sukelti dujų kaupimąsi, yra pašalinami iš dietos.

Prieš pradėdami MRI dieną, galite imtis aktyvintos anglies ar kito enterosorbento, kuris sumažina dujų susidarymą.

Praktika rodo, kad jei paskutinis maistas buvo ne mažiau kaip 6 valandos prieš MRT, nuskaitymo rezultatas yra labiau informatyvus. Ekstremaliose situacijose apklausa gali būti atliekama be mokymo.

Ką reikia žinoti apie kepenų MRT?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris gali suteikti aiškų vaizdą (priešingai nei CT) ir skirsnius skirtingose ​​operatoriaus nurodytose plokštumose. Norint atlikti informacinį egzaminą, pacientai turi atitikti šiuos reikalavimus:

pašalinti visus daiktus su metaliniais intarpais (juosta, laikrodžiai, papuošalai ir tt); išimti raktus, monetas, banko korteles ir kitus dalykus, kurie gali iškraipyti magnetines bangas; melas dar.

MRT kepenys trunka apie 30 minučių

Tyrimas savaime trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Tai nėra pavojinga ir praeina be pašalinių efektų. Jei pacientas aiškiai atlieka gydytojo "komandas", skenavimas tiksliai rodo patologijos požymius (onkologinius, distrofinius, uždegiminius procesus, portalinę hipertenziją). Tokiu atveju gydytojui lengviau nustatyti gydymo taktiką.

Jei nesilaikysite visų reikalavimų, reikalingų atliekant magnetinio rezonanso tyrimą, gali atsirasti magnetinių bangų iškraipymas. Tai tampa priežastimi, kad patologijos požymiai nebus nustatyti ir gydytojas gali būti klaidingai su diagnozė.

Kas yra pavojinga atlikti MRT?

Nepaisant to, kad egzaminas gali būti skiriamas pakartotinai ir iš paciento nereikalaujama papildomų klinikinių tyrimų, kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti CT, kad nustatytų kepenų patologiją ir portalinę hipertenziją. Tyrimas neatliekamas tokiais atvejais:

Pacientams, kuriems yra širdies stimuliatoriaus MRT, draudžiama

buvimas nikelio, geležies, titano, kobalto implantų; klaustrofobija; ūminis inkstų nepakankamumas; pirmasis nėštumo trimestras; nutukimas (daugiau nei 120 kg); psichinė liga.

Vaikams iki 4 metų nėra reikalaujama atlikti egzaminą be išankstinio sedacijos. Norėdami raminamieji naudoti, reikia turėti anesteziologų komandą. Po kelių valandų egzamino, kol vaisto miegas trunka, būtina kontroliuoti vaiko būklę.

Po tyrimo pacientas gauna informaciją, užregistruotą elektroninėse laikmenose (diske, "flash" kortelėje) ir vaizdų aprašymą. Kodėl gydytojai nori išaiškinti diagnozę, o ne MR, o ne MR? Kompiuterinė tomografija idealiai tinka žalai kaulų struktūroms, šviežiam kraujavimui. MRT netgi gali matyti smulkius patologinius kepenų audinio pokyčius.

Kai kuriais atvejais, kai yra kepenų ligos, gydytojas nurodo MRI skenavimą, kad gautų pačią išsamią konkrečios patologijos vaizdą. Šis neinvazinis, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas leidžia gauti aiškius ir labai tikslius šio organo vaizdus. Kalbant apie informatyvumą, toks diagnostinis metodas yra geresnis už kitus metodus (pvz., Ultragarsą ar rentgenografiją).

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su esme, galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, kepenų MR parengimo ir vykdymo taisyklėmis. Ši informacija padės jums sužinoti apie šį diagnozavimo būdą ir galite užduoti savo klausimus savo gydytojui.

Metodo esmė

Magnetinio rezonanso skenavimo principas pagrįstas elektromagnetinio atsako iš bandymo organo reakcija į stiprų magnetinį lauką. Gauti signalai įrašomi, apdorojami kompiuterine programa ir rodomi monitoriuje aiškių ir labai tikslių vizualizacijų pavidalu - sluoksnio sluoksniai. Horizontalių kepenų vaizdų skiltelių storis yra 1 cm, o jei reikia aptikti navikus ar metastazes, tomografo pakopa keičiama į 0,5 cm.

Kas parodys kepenų MR

Šis tyrimas suteikia gydytojui galimybę nustatyti kepenų dydį, įvertinti organų ir organų audinio struktūrą netoliese.

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia ištirti organo audinių būklę, nustatyti pažeidimo pažeidimus, jų vietą, dydį ir pobūdį. Be to, vizualizacijos pateikia informaciją apie tulžies takų būklę.

Su kepenų MR pagalba galite nustatyti šiuos parametrus:

būklė kepenų ir tulžies takų (jų struktūrą, dydį, audinio struktūra), buvimą ir paplitimo uždegiminių, pūliuojantį, degeneracinių arba neoplastinių procesų, susiaurėjimas ar susiaurėjimo tulžies trakto; regeneravimas sveikų audinių į organizmą, akmenys, organų sužalojimas traumos zonos ribų; struktūra anomalijos organai; įvertinti gydymo veiksmingumą; nustatyti organo tinkamumą transplantacijai kitam pacientui.

Kontrasto kontrastas MRT kepenyse vartojamas pacientams, kuriems įtariamas esant gerybinių arba piktybinių navikų. Kai kraujyje atsiranda gadolinio kontrastinis preparatas, jis kaupiasi organo audiniuose ir dar labiau pastebimi neoplasmų pažeidimai. Kontraindikuotinos kepenų MR gali būti skiriama pirminių navikų nustatymui šiame organe, taip pat metastazėms. Be to, gali reikėti kontrasto įvedimo, norint nustatyti kraujagyslių funkcijos sutrikimus ar sutrūkimus tulžies latakuose.

Indikacijos

Kepenų MRT yra brangi procedūra ir nėra naudojama kaip atrankinis tyrimas. Paprastai tokio tipo diagnozė pacientams suteikiama, jei reikia, paaiškinti duomenis apie įvairias ultragarso ar rentgenograma nustatytas patologijas.

Klinikinių MR paskyrimo požymiai gali būti tokie klinikiniai atvejai:

infekcijos ar uždegimo procesai; gelta nežinomos kilmės, blokavimo tulžies latakų; įtariamas kepenų steatoze, nenormalus plėtros organo arba tulžies takų; įtariama cirozė; kraujotakos sutrikimai organizme, žymiai padidėjo kepenų dydžio, kad reikia nustatyti ir nustatyti žalos skalę ; įtarimas dėl absceso formavimo ar neoplazmų ir metastazių atsiradimo; dažni kepenų skausmai su nepaaiškinamų priežasčių; gydymo apdovanojimai (pavyzdžiui, po organų transplantacijos ar dėl vėžio).

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais kepenų MRT negalima atlikti dėl šių absoliutų kontraindikacijų:

Aš nėštumo trimestrą, kad defibriliatorių, širdies stimuliatoriumi, Kraujagyslių įrašai, stendai tvirtinimui kaulų fragmentai, ženklelius, insulino pompą ar kitas struktūras, sudarytas ferromagneticheskie lydiniai buvimas, į dirbtinių mechaninių vožtuvų širdies buvimas, buvimas ant tatuiruočių padarytų metalo pagrindo dažai kūno; didelis kūno masė, viršijanti MRT vieneto technines galimybes (daugiau nei 120-130 kg).

MR atliekant kontrasto įvedimą draudžiama šiais klinikiniais atvejais:

inkstų nepakankamumas, alerginė reakcija į vaisto kontrastą, nėštumas ar žindymas, hemodializės poreikis.

Kai kuriais sunkiais atvejais krūtimi maitinančioms moterims gali būti suteikta kontrastinė MRT. Norint išvengti kenksmingo vaisto sudedamųjų dalių poveikio kūdikiui prieš 2 dienas iki procedūros, motina turėtų šerti į šaldytuvą, kol bus pumpuojamas motinos pienelis. Atlikę tyrimą su kontrasto įvedimu, moteris turėtų nutraukti maitinimą krūtimi 48 valandas, dekanuoti pieną ir utilizuoti. Šių dienų maitinimo krūtimi metu reikia naudoti šaldytuve laikomą pieną.

Santykinės kontraindikacijos į kepenų MR veiksmingumą gali būti tokie atvejai:

kai kurie psichinės pakitimai, hipermobilumas, klaustrofobija, sunki paciento būklė, nėštumas.

Su santykinėmis kontraindikacijomis, stabilizuojant paciento būklę, galima atlikti procedūrą. Kad pašalintume lėtinį skausmą sukelto hiperampetiškumo, prieš skenavimą rekomenduojama vartoti analgetiką. Ir su pernelyg dideliu susijaudinimu, kai kurie psichiniai sutrikimai ar klaustrofobijos nerimas gali būti pašalintas raminamųjų. Baimė, kad uždara erdvė gali būti pašalinta paciento giminaičių buvimo metu procedūros metu arba atliekant tyrimą su prietaisais su atvira grandine.

Daugelis ekspertų mano, kad nesugebėjimas atlikti MRT II ar III nėštumo trimestrais yra tam tikras "perdraudimas". Magnetinio rezonanso skenavimas be kontrasto yra nepageidaujamas tik ankstyvuoju vaiko vežimo etapu, kitais atvejais jis neturi žalingo poveikio ir gali būti atliekamas, jei yra rimtų požymių.

Kaip pasirengti studijoms

Prieš atlikdamas magnetinio rezonanso vaizdavimą, gydytojas tiria pacientą, pateikia jam rekomendacijas dėl vaistų, maisto ir geriamojo režimo vartojimo prieš procedūrą, taip pat pasakoja apie tai, kaip jis praeis.

Norėdami atlikti kepenų MR analizę, pacientas turėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

Būtinai pasakykite savo gydytojui apie visas galimas kontraindikacijas, jei jie nepateikiami ambulatoriniame žemėlapyje ar ligos istorijoje. Jeigu tyrimai atliekami vaisingo amžiaus moterims būtina išskirti nėštumo buvimą (ultragarsu arba laikykite testą).Jei reikalingą injekcijos kontrastas pašalinti inkstų nepakankamumas reikia atlikti kraujo tyrimus pacientams, sergantiems inkstų liga ir mochi.Za 1-2 dienas iki nuskaitymo atsisakyti produktų naudojimą sukelia vidurių pūtimą. Dėl gydytojo patarimų, galite imtis vaistų pašalinti dujas iš žarnyno (Smecta, Sorbeks, Baltosios anglies ir tt..). Jei planuojate iš kontrastinių medžiagų įvedimą, dieną prieš tyrimus būtina išbandyti savo perenosimosti.Esli nustatymo nuskaityti priskirti vaiką iki 12 metų arba Pacientui, kuris ilgą laiką negali likti judrus, rekomenduojama pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris procedūros metu atliks sedaciją. Skenavimo dieną geriau atsisakyti kosmetikos naudojimo, nes ne kurie iš jų gali iškraipyti egzamino rezultatus. Paimkite su savimi ankstesnius tyrimo rezultatus (ultragarsu, CT, MRT, Rentgeno spinduliais). Specialistas gali naudoti juos sravneniya.V dienų apklausą 5-6 valandas prieš procedūrą mesti valgyti ir zhidkostey.Pri puikus jaudulys imtis raminamųjų lėtinio skausmo - analgetik.Pered tvarka pašalinti visas metalo arba elektroninius prietaisus, stebėkite, juvelyriniai dirbiniai, auskarų vėrimas, plaukų segtukai ir kt. Banko kortelės, mobilieji telefonai, rašikliai ir kiti daiktai turėtų būti palikti maiše arba su lydinčiais asmenimis.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kepenų MR atliekama specialiai įrengtame kambaryje su tomografo aparatais. Toks įrenginys gali būti cilindras su stumdomu stalu, per kurį pacientas patenka į kameros šviesą magnetu. Kai kuriuose diagnostiniuose centruose naudojami atviros grandinės prietaisai.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas atliekamas tokia seka:

Pacientas pasikeičia į vienkartinius drabužius arba lieka savaime, jei ant jo nėra metalinių dalių. Radiologijos diagnostikos specialistas dar kartą primena elgesio taisykles procedūros metu. Pacientas dedamas ant stalo ant nugaros. Jo galūnės, skirtos didesnei immobilijai, nustatomos specialiais diržais. Ausinės yra sumontuotos, kad būtų lygus darbinio įrenginio triukšmas. Jei reikia, kontrasto įstumimo metu įkiškite veną ir pritvirtinkite lašą. Įtraukiama lentelė automatiškai įsijungia į skenerio tunelį. Po to gydytojas eina į kitą kambarį. Jis gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Jei tyrimo metu paciento sveikatos būklė pablogėja, jis gali paskambinti specialistui, paspaudžiant specialų įspėjimo mygtuką. Specialistas informuoja pacientą apie egzamino pradžią ir būtinybę stebėti nejudrumą. Po to skeneris pradeda nuskaityti organą. Jei MRI skenavimas atliekamas su kontrastingumu, pirmiausia atliekamas vaizdų be kontrastų serija. Po to, kontrastas įvedamas per automatinį purkštuvą ir imamas kitas šūvių serija. Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, tyrimas gali trukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Po to, kai baigsite nuskaityti, gydytojas informuoja pacientą apie egzamino pabaigą. Stalas automatiškai ištraukiamas iš tunelio, specialistas ištraukia diržus ir padeda pacientui atsikelti. Gydytojas tęsia gautų magnetinio rezonanso vaizdų apdorojimą ir daro išvadą.

Po to, kai nuskaitymas baigtas, pacientas gali laukti rezultatų arba eiti namo. Paprastai jo bendra gerovė nepasikeičia. Kartais pacientas gali pajusti silpną kūno tvirtumą dėl ilgai trunkančios judesio ar nedidelio dilgčiojimo venoje. Netrukus po procedūros užbaigimo visos šios sąlygos yra lengvai išspręstos.

Rezultatų apdorojimas ir išvados gali užtrukti apie 40-60 minučių. Sudėtinguose klinikiniuose atvejuose duomenų iššifravimui gali dalyvauti papildomi specialistai. Tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti išleisti pacientui kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Baigęs tyrimą, gydytojas atidžiai analizuos vaizdus ir parašys savo išvadą dėl konkretaus paciento kepenų būklės.

Jei neįmanoma atlikti kepenų MRT, rekomenduojama atlikti CT scaną. Kompiuterinė tomografija tokiais atvejais yra mažiau informatyvi nei magnetinio rezonanso, ir paprastai ji atliekama su kontrasto įvedimu. Šis diagnozės metodas yra labiau informatyvus, negu rentgenografija, o pacientas gauna mažesnę spinduliuotės apkrovą nei įprastu rentgeno spinduliais.

Kepenų MR pranašumai ir trūkumai

labai informatyvus ir tikslus, neskausmingas ir neinvazinis, nepakankamas radiacijos poveikis, nedidelis kontraindikacijų sąrašas, pasirengimo tyrimui paprastumas.

Vienintelis MR skenavimo trūkumas yra didelė procedūros kaina. Tačiau tokio tyrimo informacijos turinys ir tikslumas visiškai pateisina jo kainą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Įvairių specialistų gydytojai gali nurodyti kepenų MR veikimą: gastroenterologą, hepatologą, chirurgą, onkologą, terapeutą. Tokio tyrimo paskyrimo požymiai gali būti įvairios šio organo arba tulžies takų ligos: hepatitas, cirozė, akmenų susidarymas tulžies takuose, traumos, įtarimas dėl abscesų, gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas ir kt.

Kepenų MRT yra viena iš labiausiai tikslių ir informatyvių diagnostinių procedūrų, kurios leidžia nustatyti įvairius šio organo ir tulžies takų patologijas net ankstyvose jų vystymosi stadijose. Tai leidžia jums atlikti efektyviausią ligos gydymo planą ir įvertinti jo veiksmingumą.

Paskaita, daktaras A. E. Цориева tema "Šiuolaikinė kepenų MRT":


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Zhanbergo sindromas: kas yra paprastais žodžiais

Paprastai Gilberto sindromas yra genetinė liga, pasireiškianti sutrikusiam bilirubino metabolizmui. Jis priklauso retų formų, tačiau jis yra labiausiai paplitęs paveldimų patologijų grupėje, kuri gali būti perduodama iš tėvų į vaikus.
Cista

Žaizdos akmenys - tulžies akmenų ligos gydymas be chirurgijos

Pasak laikraščio "Vestnik ZOZH" medžiagos: peržiūros tų, kurie ištirpino tulžies akmenis su liaudies gynimo priemonėmis Lengviausias ir greitesnis būdas ištirpinti akmenis tulžies pūslėje yra su runkelių nuoviru ar laukinių rožių šaknų pagalba.