Kokios komplikacijos gali atsirasti po tulžies pūslės pašalinimo?

Indikacijos cholelitiazės chirurgijai - dideli ar daugybė tulžies akmenų, sukeliančių lėtinį cholecistą, kuris negali būti pritaikytas jokiems kitiems gydymo būdams. Paprastai radikalus gydymas skiriamas tiems pacientams, kuriems sutrinka tulžies nutekėjimas, ir yra užkimšta tulžies latako rizika.

Komplikacijos po cholecistektomijos

Pasekmes, kurios gali atsirasti po tulžies pūslės pašalinimo procedūros, labai sunku iš anksto numatyti, tačiau laiku ir techniškai tinkamai veikiant, padeda sumažinti jų vystymosi riziką iki minimumo.

Komplikacijų priežastys:

  • uždegiminių audinių infiltracija chirurginiame plote;
  • lėtinis uždegimas tulžies pūslės;
  • netipinė anatominė tulžies pūslės struktūra;
  • paciento amžius;
  • nutukimas.

Laparoskopinė cholecistektomija (operacija, kurios metu tulžies pūslė pašalinama pilvo ertmės prasiskverbimu) neišsprendžia tulžies sutrikimų. Todėl paciento organizmui reikia išmokti veikti be tulžies pūslės. Jei asmuo nuolat nerimauja dėl periodiškų ligos paūmėjimų, operacija padės pagerinti bendrą būklę.

Po operacijos gali atsirasti nenumatytų problemų (tai priklauso nuo chirurgo patirties ir bendros paciento būklės). Remiantis statistika, komplikacijos po laparoskopinės cholecistektomijos pasitaiko maždaug 10% atvejų. Chirurginio gydymo fone yra keletas komplikacijų atsiradimo priežasčių.

Kai kuriais atvejais tai padeda netinkamai pasirinkta chirurginės intervencijos ar netyčinės žalos kanalai ir indai šioje srityje. Nepakankamas paciento tyrimas ir paslėptų akmenų susidarymas tulžies latakuose ar tulžies pūslės auglyje kartais sukelia problemų. Gretutinių organų ligos gali sukelti antrinius tulžies pūslės pokyčius ir paveikti tyrimo rezultatus. Chirurginės klaidos yra blogos hemostazės ir nepakankamo patekimo į veiklos sritį.

Todėl, norint išvengti tokių problemų, prieš atliekant cholecistektomiją būtina atlikti kruopščią kaimyninių organų peržiūrą: kepenis, kasą ir kt.

Patarimas: norint sumažinti komplikacijų riziką operacijos metu ar po jos, pirmiausia turite atlikti išsamią diagnozę, kuri padėtų nustatyti kitų patologijų buvimą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Komplikacijų tipai

Komplikacijos po pašalinimo tulžies pūslės (cholecystectomy) gali būti tokie:

  • ankstyvos komplikacijos;
  • vėlyvos komplikacijos;
  • operacinės komplikacijos.

Ankstyvųjų komplikacijų priežastys, atsiradusios po tulžies pūslės pašalinimo, gali būti antrinio kraujavimo atsiradimas, susijęs su ligatūros slydimu (medicininis sriegis kraujo indai). Kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po operacijos ir gali atsirasti dėl tam tikrų sunkumų tulžies pūslės ištraukimo metu per pilvo sienelę. Prisideda prie šio daugybės akmenų, dėl kurių burbulas labai padidėjo.

Galbūt kraujavimas iš tulžies pūslės lovos, atsirandantis po jo sienelių padidėjimo kepenų audiniui dėl uždegiminių pokyčių. Pirmoji pagalba priklauso nuo išorinio ar vidinio kraujavimo ir su ja susijusių simptomų.

Jei kraujavimas yra vidinis, atliekama antroji operacija, kad būtų sustabdyta: pakartotinai užklijuokite ligą ar klipą, pašalinkite kraujo likučius ir patikrinkite kitus kraujavimo šaltinius. Pamiršto kraujo pakeitimas padeda perpilti druskos ir koloidinio tirpalo, taip pat kraujo komponentus (plazmą). Štai kodėl taip svarbu, kad pacientas iš karto po cholecistektomijos pabaigos būtų stebimas medicinos įstaigoje.

Subheptinis ir subfreninis abscesas

Ankstyva komplikacija po operacijos gali būti tulžies pūslės peritonitas, kuris atsiranda dėl medicininių siūlų slydimo ir išpūtimo į skrandį. Pacientui gali išsivystyti podporeninis ar subheptinis abscesas, kuris yra susijęs su sienų tulžies pūslės ir infekcijos plitimo pažeidimu. Ši komplikacija atsiranda dėl gangreninio ar flegmoninio cholecistito.

Diagnozę galite nustatyti pagal būdingus simptomus. Būtinai įspėkite karščiavimą po cholecistektomijos (38 ° C arba 39 ° C), galvos skausmą, drebulį ir raumenų skausmą. Kitas stiprus uždegiminio proceso simptomas yra kvėpavimo trūkumas, kai pacientas bando kvėpuoti dažniau. Dėl medicininio apžiūros gydytojas pastebi, kad pacientas turi didelį skausmą, kai palenkiamas palei krūtinės lanką, krūtinės asimetrija (jei labai stiprus abscesas), skausmas dešinėje pusrutulyje.

Dešinioji diafragminė pneumonija ir pleuritas gali prisijungti prie podporenų absceso. Tiksli diagnozė padės atlikti rentgeno tyrimus ir atvirai klinikinius simptomus.

Subhepacinis abscesas vyksta tarp žarnyno kilpų ir apatinio kepenų paviršiaus. Jį lydi aukštas karščiavimas, raumenų įtampa dešinėje pusrutulyje ir stiprus skausmas. Diagnozę galite atlikti naudodami ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją.

Dėl abscesų gydymo, operacija atliekama, norint atidaryti abscesą, ir nustatomas drenažas. Tuo pačiu metu nustatomi antibakteriniai vaistai. Fiziologinė veikla po tulžies pūslės pašalinimo yra griežtai draudžiama, nes jie gali sukelti absceso proveržį, jei jis yra.

Po cholecistektomijos, pilvo sienelės punkcijos vietoje gali pasireikšti nudegimas. Dažniausiai jis susijęs su flegmoniniu ar gangreniniu cholecistitu, kai operacijos metu yra sunkumų pašalinant tulžies pūslę. Dėl to, ką chirurginės žaizdos siūlai ištirpsta, ir naudojamas dezinfekuojantis tirpalas.

Patarimas: abscesas yra pavojingas dėl greito infekcinio proceso plitimo pilvo ertmėje, todėl pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų ir būti gydymo įstaigoje po operacijos, kad prireikus laiku gautų pagalbą.

Vėlyvosios komplikacijos

Akmenukai tulžies latakuose

Dėl vėlyvos komplikacijos po cholecistektomijos gali atsirasti obstrukcinė gelta. Jos priežastys gali būti kanalėlių, nežinomų navikų ar akmenų susiaurėjimas tulžies latakoje. Kartotinė operacija gali padėti užtikrinti laisvą tulžies tekėjimą. Kartais pacientui yra išoriniai tulžies fistuliai, susieti su kanalo žaizdomis, dėl kurių atliekama antroji chirurginė intervencija norint uždaryti fistulę.

Be to, vėlyvosios komplikacijos turėtų apimti tam tikras radikalias kontraindikacijas, kurios anksčiau nebuvo svarstomos. Sunkiems ir silpniems pacientams būtina taikyti saugiausius anestezijos ir chirurgijos tipus.

Po operacijos žarnynas, o ne tulžies pūslė, prasiskverbia į žarnyną ir veikia jo funkciją. Kadangi tulžis dabar tampa labiau skysta, tai yra daug blogiau kovojant su kenksmingais mikroorganizmais, dėl kurių jie dauginasi ir gali sukelti virškinimą.

Inkstų rūgštys pradeda sudirginti dvylikapirštės žarnos gleivinę ir sukelti uždegiminius procesus. Po žarnyno variacinės veiklos pažeidimo kartais grįžta į maistinę masę stemplėje ir skrandyje. Atsižvelgiant į tai, gali susidaryti kolitas (storosios žarnos uždegimas), gastritas (uždegiminiai skrandžio gleivinės pokyčiai), enteritas (plonosios žarnos uždegimas) arba ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas). Virškinimo sutrikimai yra susiję su tokiais simptomais kaip pilvo pūtimas arba vidurių užkietėjimas.

Štai kodėl maistas po tulžies pūslės pašalinimo turi būti teisingas, jūs turite laikytis specialios dietos. Riebaluose turėtų būti tik pieno produktai, mažai riebalų sriubos, virta mėsa, grūdai ir kepti vaisiai. Visiškai pašalintas keptas maistas, spiritai ir kava. Po pašalinimo tulžies pūslės taip pat draudžiama rūkyti.

Operacinės komplikacijos

Dėl chirurginio tulžies pūslės pašalinimo susidariusios komplikacijos yra netinkamas cistinio kanalo kaklo ligatis, pažeista kepenų arterinė ar portalinė veninė liga. Tarp jų pavojingiausia yra žalos portalinei venai, kuri gali būti mirtina. Tai galima sumažinti, jei atidžiai sekite chirurginės intervencijos taisykles ir metodus.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką po cholecistektomijos, prieš atlikdami operaciją atlikite išsamų tyrimą ir tiksliai nustatykite, ar yra kontraindikacijų operacijai. Pati procedūrą turi atlikti kvalifikuotas chirurgas, turintis didelę patirtį šioje srityje. Norėdami išvengti vėlyvių komplikacijų, galite naudoti specialią dietą ir tinkamą gyvenimo būdą.

Tulžies pūslės laparoskopija po operacijos

Prieš aprašydami būseną ir gydymą po tulžies pūslės laparoskopijos, turite žinoti, kas yra tokia chirurginė procedūra. Tulžies pūslė yra svarbi virškinimo sistemos jungtis. Jis yra po kepenimis ir kaupiasi tulžies, kuris patenka į žarnyną ir sulaužo riebalus.

Indikacijos laparoskopijai ir laikas po operacijos

Su šio organo liga tai sudaro kietus junginius - akmenis. Šiuo atveju tulžies pūslė pašalinama. Mažiau trauminis yra tulžies pūslės iškirtimo būdas, naudojant pilvo ertmės skylutes - laparoskopiją.

Šis metodas sumažina pooperacinės išvaržos tikimybę. Jei pasireiškė skausmas tinkamoje hipochondrijoje, turėtumėte kreiptis į gydytoją, atlikti ultragarsinį tyrimą ir neįtraukti tulžies pūslės ligos.

Kuriomis atvejais pacientas nustatė tokią operaciją?

  1. Pirmoji ūminio cholecistito atakos diena.
  2. Apskaičiuotas cholecistitas.
  3. Akmenų susidarymas tulžies latakuose.
  4. Tulžies pūslelyje yra akmenų, bet skausmas ir komplikacijos atsiranda.

Pirmoji savaitė yra pooperacinis laikotarpis. Po to, kai anestezija išsiskirs absoliučioje būsenoje, turėtų būti 5-6 valandos.

Tada galite lipti, apversti, atlikti paprastus judesius. Pirmąją dieną, kai negalėsite valgyti, galite gerti ne gazuotą vandenį arba šunų kaulų infuziją be cukraus. Antrą dieną galite naudoti 1-1,5 litro neriebalinio kefyro arba vaisių želė. Viena porcija neturėtų viršyti pusės puodelio. Priėmimo dažnumas - 1,5-2 valandos.

Trečią dieną galite valgyti varškę mažose porcijomis, smulkintą liesą mėsą, sultinį, vaisius, pieno produktus. Tarp valgio turite gerti daug. Kitais dienomis maistas yra normalus, išskyrus aštrus ir sūrus maisto produktus ir juodąją duoną. Laikui bėgant, injekcijos vietos sužeis, kol sužeisti audiniai išgydys.

Jūs negalite duoti kūno pratybų. Lininė medžiaga turi būti minkšta iš natūralių audinių.

Pooperacinis laikotarpis baigiasi siurblio pašalinimu iš pilvo skausmo. Išleidus ligoninę iš ligoninės, ligonis atleidžiamas tam tikrą laiką (10-12 dienų) iki visiško išorinių ir vidinių žaizdų gijimo.

Kartais komplikacijos yra ruonių forma, paraudimas arba iškrovimas iš punkcijų vietų, tada gydymas prailgėja. Po operacijos komplikacija gali būti išmatinė išvarža rando srityje. Grybeliai yra skausmingi pažeidimo atveju, kartu su vėmimu, skydliaukės nebuvimu. Tai gali atsirasti, kai nesilaikoma švelnaus fizinio krūvio režimo. Punktymo vietos yra gydomos jodu. Jie gali būti drėkinami po 5 dienų.

Pirmojo laikotarpio skausmas sėkmingai sustabdė analgetikų vartojimą. Jei viskas yra normalu, tada toliau jų poreikis išnyksta. Operacijos metu pilvo ertmėje yra tuščiavidurė erdvė, nusodinant anglies dioksidą. Tai gali sukelti skausmą supraclavicular regione.

Pooperaciniame laikotarpyje galite pasiūlyti pacientui tokius patiekalus:

  • Daržovių tyrės sriuba ant daržovių sultinio.
  • Omletas verdamas.
  • Bulvių plytelės su morkų, burokėlių ar moliūgų įdimu.
  • Kepta virta triušiena arba kalakutiena.
  • Indai iš mažo riebumo varškės.
  • Mažai riebalų virtos žuvys.
  • Drebučiai arba putos, kuriose nėra rūgščių vaisių.
  • Arbata

Duona į racioną įvedama palaipsniui kvietinių duonos trupinių, pamerktų sultinyje ar arbatoje. Iš kruopų pageidaujama, kad grikiai ir avižiniai dribsniai ant vandens.

Reabilitacija po laparoskopijos ir dietos

Laparoskopija nėra pilvo operacija, kai siuvimas ilgėja ilgiau ir skausmas pasireiškia kiekvienu judesiu. Paprastai praėjus šešiems mėnesiams, pacientas pamiršta prasikalimus. Jei operacija atliekama profesionaliai ir nėra jokių komplikacijų, reabilitacija bus greita. Žmogaus gyvybingumas yra visiškai atkurtas.

Pagrindinis reabilitacijos laikotarpio uždavinys - sureguliuoti tulžies latakus, kad atliktų prarasto organo funkcijas. Pamažu jie mokysis rezervuoti tulžį. Tačiau pirmojoje poroje būtina kuo labiau sumažinti šios paslapties sekreciją, kuri baigiasi ties kanalais tiesiai į žarnyną.

Tai galima padaryti sumažinant riebalų, aštrų, keptų maisto produktų suvartojimą.

Elgesio po operacijos taisyklės:

  • 2-3 savaites seksas yra draudžiamas;
  • nuolat stebėkite reguliariai minkštą išmatą;
  • 1-1,5 mėnesiai negali sportuoti ir sunkiai fiziškai dirbti;
  • dieta laikytis dietos numeris 5;
  • nekelkite daugiau nei 3 kg;
  • vartokite vitaminus Vitrum, Centrum, Supradin

Dieta po operacijos

Griežtos dietos laikymasis dėl to, kad tulžies nepakankamumas dėl tulžies pūslės nesikaupia ir tiesiogiai į kanalus patenka į dvylikapirštę žarną. Ten ji suskaido riebus maistas. Būtina kuo labiau sumažinti tokių produktų vartojimą, kuriems reikia gausios tulžies išsiskyrimo. Virtos arba virtos patiekalai.

Dieta №5 - tai virti, troškinti, kepti produktai, kurie valgomi mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.

  • Riebalų mėsa ir žuvies produktai, taukai, grietinė, grietinė.
  • Grybai
  • Žalios daržovės.
  • Švieži duona, kepimas.
  • Šokoladas, kava, spiritas.
  • Konservai.
  • Rūkyta mėsa.
  • Aštrus, keptas.
  • Dietinė mėsa - vištiena, triušiena.
  • Žuvis - lydekos, ešeriai.
  • Skystoji košė.
  • Lentens sriubos.
  • Mažai riebūs pieno produktai.
  • Uogos ir vaisiai su lengvu skoniu, kompotai, nuojauta, želė iš jų.
  • Medus
  • Kai džemas.

Skysčio suvartojimo greitis šiuo laikotarpiu nustatomas atskirai. Penktą mėnesį po operacijos žuvis ir mėsa gali būti suvartojamos be kapotų. Įtraukite į kavos su pienu dietą. Dieta turėtų būti laikoma 2-3 metus.

Svarbu nepamiršti, kad tulžies pūslės nebuvimas reikalauja, kad amžinai atsisakytumėte sunkiųjų maisto produktų - marinuočių, rūkytų delikatesų, keptų bulvių. Tai sveikos žarnos palaikymo sąlyga. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas, bet šiltas.

Tulžies pūslės pašalinimo pasekmės.

Kartais į dvylikapirštę žarną išsiskiria tulžis, dėl kurio pasireiškia vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, rėmuo, rūgštus skonis burnoje. Gali atsirasti pilvo skausmas. Neįmanoma visiškai pašalinti tokių pasireiškimų. Skausmą galima sušvelninti vartojant No-Shpu ar Duspatalin. Būtina grįžti į dietą 5.

Komplikacijos operacijos metu ir po jos

Tulpos tulžies pūslės laparoskopijos metu gali sužeisti skrandžio, kraujagyslių ir kitų vidaus organų sienas. Galima pažeisti dvylikapirštės žarnos ar storosios žarnos, arterijos, kepenų vientisumą. Jei atsiranda tokių komplikacijų, operacija toliau skirstoma į pilvo ertmę.

Žaizdos gijimas ir išgijimas po anestezijos užima daug laiko. Per šį laikotarpį reikia judėti, todėl pacientui nedraudžiami lengvieji ilgalaikiai važiavimai. Būtina vengti pilvo raumenų padermės. Tai gali išprovokuoti išvaržą, siūlių plyšimą.

Subalansuotas rytinių pratimų kompleksas prisidės prie intensyvaus virškinimo ir tulžies nutekėjimo.

Jei išgijimo procesas vyksta be komplikacijų, pratimas gali būti atliktas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Žarnyno sąstingis pašalins pėsčiomis.

Visas kūno atkūrimo laikotarpis po operacijos gali būti laikomas baigtu po 2 metų.

Tulžies pūslės pašalinimo pasekmės

Remiantis medicinine statistika, cholelitiazę diagnozuoja 8-12% besivystančių šalių gyventojų. Laikui bėgant šie skaičiai tik padidėja. Sprendimą atlikti operaciją priima gydytojai, turintys didelius ar daugybę akmenligės tulžies pūslėje (LP). Kietieji akmenys gali sukelti lėtinį cholecistitą, kuris nėra gydomas kitais metodais. Paprastai chirurginė intervencija naudojama pažeidžiant tulžies pašalinimą ir užkimšimo žarnyno akmenims grėsmę.

Laparoskopinė tulžies pūslės (endoskopinis tulžies pūslės, tulžies pūslės laparoskopinė) - tai operacija, per kurį kūnas yra sumažinti tulžies pūslės per pradūrimui į pilvo ertmę. Su komplikacijų raida, laparoskopija tampa gyvybinga. Padažnėjusio tulžies pūslės pasekmių sunku nuspėti, tačiau, atlikus chirurginę operaciją ir tinkamą jo veikimo būdą, rizika sumažėja.

Operacijos ypatybės ir galimos komplikacijos

Laparoskopija yra nustatytas šiais atvejais: žarnų nepraeinamumas, skaičiavimai bendroje tulžies latakų su ūminiu tulžies pūslės uždegimas daugiau, užsukite tulžies pūslės, gangrena tulžies. Be to, operacija parodyta Kalkuliozinis, sergančiam lėtine cholecistitas (speciali forma ligos, kuri yra būdinga tai, kad akmenys į tulžies pūslės).

Laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas atliekamas įvairiose medicinos įstaigose (ligoninėse, klinikose, ligoninėse).

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Priekinė pilvo siena yra suvartojama specialiomis adatomis, įpurškiamas anglies dioksidas, o po to - tortarai (metaliniai arba plastikiniai vamzdžiai). Per šiuos vamzdžius įterpiamas laparoskopas ir instrumentai. Tada tulžies pūslės korpusas pašalinamas elektrochirurginiu kabliu. Po to, kai pašalinami tulžies akmenys, pilvo erdvė yra išplauta ir išdžiovinta, o drenažas nustatomas ištraukto tulžies vietoje.

Kartais neįmanoma baigti procedūros laparoskopiniu metodu, o gydytojai atlieka atvirą operaciją. Gydytojai nustato tokius atvirojo chirurginio gydymo metodo trūkumus prieš laparoskopiją:

  • Atvira operacija yra trauminė ir skausminga.
  • Pacientas praranda 10 kartų daugiau kraujo.
  • Reabilitacija yra sunki, ilga.
  • Yra pooperaciniai randai.
  • Didesnė komplikacijų dalis.

Po to, kai tulžies pūslė pašalinama laparoskopiniu metodu, pacientas silpnina skausmą pertraukėlių vietose, jis greitai atsigauna, nėra randų.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Daugelis pacientų, kuriems reikia atlikti šią operaciją, yra suinteresuotos, kas kelia grėsmę laparoskopijai. Remiantis medicinine statistika, 10 proc. Pacientų po operacijos patiria komplikacijų. Kartais tai yra dėl to, kad chirurgas paėmė netinkamą operacijos metodą arba netyčia sugadino kanalus ar indus šioje srityje. Kai kuriais atvejais problemos kyla dėl to, kad diagnozės metu gydytojas nepastebėdavo paslėptų tulžies takų ar gimdos navikų. Netoli esančių organų ligos sukelia antrinius tulžies pokyčius, iškraipo tyrimo rezultatus. Kartais komplikacijos atsiranda dėl blogo hemostazės (kraujavimo prevencija ir sustabdymas) arba nepakankama prieiga prie veikiančio organo.

Neigiamų padarinių priežastys

Po operacijos pacientas turi prisitaikyti prie naujų virškinimo sąlygų. Anksčiau nuotolinis FP tarnavo kaip kaupiamosios kepenų sekrecijos rezervuaras. Po laparoskopijos tulžies kaupiasi tulžies latakuose, todėl jie padidėja. Tai reiškia, kad tulžies išskyrimo takai perima nuotolinio šlapimo pūslės funkciją.

Žiurkių akmenų akivaizdoje žiedo trakto skersmuo buvo 1-1,5 mm, po 7-10 dienų po jo pašalinimo, jų perimetras siekia 3-3,2 mm. Laikui bėgant kanalai toliau plėsti, o po 12 mėnesių jie pasiekia 10-15 mm. Taip yra todėl, kad jie tampa kepenų sekrecijos laikymo rezervuaru.

Paprastai GI kaupia tulžį ir išskiria jį į dvylikapirštę žarną, nurijęs maistą. Dėl organo nebuvimo sutrinka riebalų suskaidymo procesas, nes sumažėja tulžies kiekis. Dėl šios priežasties, vartojant sunkų maistą (riebalinį, kepta), atsiranda pykinimas, vėmimas išsiskiria, atsiranda viduriavimas.

Žiurkė turi baktericidinių savybių, tačiau dėl savo produkcijos sumažėjimo didėja patogeninių mikroorganizmų atsiradimo tikimybė ir natūralios žarnyno bakterijų floros pažeidimas. Jei atsiranda tulžies pūslės nepakankamumas (simptomų kompleksas, susijęs su virškinimo trakto ligomis), padidėja nuodingų tulžies rūgščių koncentracija, o tai susilpnina paciento būklę. Kepenų sekrecijos, įkvepiamos į tuščią žarną, sumažėjusi priešuždegiminė apsauga ir dirginantis poveikis, sukelia šlaunikaulio ir storosios žarnos uždegimą.

Nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad po laparoskopinio skrandžio vėžio pašalinimo negaus jokių pasekmių. Gydymo rezultatas priklauso nuo amžiaus, sveikatos būklės paciento, kitų ligų ir tt

Svarbu. Kad reabilitacija po skrandžio vėžio pašalinimo būtų sėkminga, turite rūpintis savo sveikata ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir gyvenimo būdo.

Pagrindinės cholecistektomijos komplikacijos

Daugelis pacientų, kuriems reikia operacijos, yra susiję su klausimu, kokie gali būti karščio pašalinimo padariniai. Jie atsiranda 2-3% atvejų.

LP rezekcijos pasekmės:

  • Bendrojo tulžies latako pažeidimas. Patologijos priežastys: tulžies takų struktūros anomalija, ūminis cholecistitas, kartu su uždegiminiais pokyčiais, sąnario pilvo erdvėje, neatsargiais gydytojo veiksmais operacijos metu. Jei chirurgas pastebėjo, kad žarnos kanalo vientisumas yra pažeistas, jis eina į operaciją. Jei jis to nepastebėtų, tada tulžies galiojimo laikas baigiasi pilvo erdvėje, tada būtina atlikti būtinąją operaciją.
  • Didžiųjų laivų sužalojimas. Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad chirurgas nėra atidžiai įvedęs tropikus į pilvo sieną. Po didelių indų sugadinimo prasideda gausus kraujavimas. Ši komplikacija po laparoskopijos yra mažiau paplitusi nei naudojant standartinę operaciją.
  • Žaizdos infekcija Dažnai infekcija prasiskverbia į žaizdos paviršių ir pradeda girti. Kartais netgi antibakteriniai ir antiseptiniai preparatai negali jo apsaugoti. Žaizdos infekcijos simptomai: karščiavimas, odos paraudimas, skausmas, pilvo išsiliejimas.
  • Žala vidaus organams. Chirurginis tulžies akmenų pašalinimas yra pavojingas, nes yra galimybė sužeisti skrandį, žarnas, kepenis ir šlapimo pūslę. Negalima manipuliuoti priemonėmis gali sugadinti organus.
  • Gliukozės peritonitas. Tulžis baigiasi pilvo erdvėje nuo nelanksčiųjų kanalų ar dėl obstrukcinės gelta (žarnyno nutekėjimo dėl mechaninių kliūčių pažeidimas).

Tokios komplikacijos gali išsivystyti ir vyrams, ir moterims.

Virškinimo sutrikimai

Kaip minėta anksčiau, po žarnyno išpjaustymo, tulžies koncentracija mažėja ir eina tiesiai į žarnyną. Toks kepenų paslaptis susiduria tik su nedidelėmis porcijomis maisto. Perdozavus ar vartojant sunkius maisto produktus, atsiranda šie simptomai: sunkumas skrandyje, pykinimas, vėmimas. Be to, po operacijos sumažėja virškinimo fermentų aktyvumas.

Kai kuriems pacientams kyla tokie simptomai kaip pilvo pūtimas, išmatų sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Šios komplikacijos po pašalinimo tulžies pūslės atsiranda dėl to, kad bakterijos pradeda aktyviai plisti gleivinėje.

Dėmesio. Po operacijos padidėja nuolatinių vidurių užkietėjimo tikimybė. Norint išvengti jų, reikia valgyti teisingai, būti fiziškai aktyviais, atsisakyti blogų įpročių. Priešingu atveju gali pasireikšti hemorojus.

Daugelis pacientų po operacijos skundžiasi rėmuo. Agresyvios tulžies rūgštys pažeidžia skrandžio ir žarnų vidinį pamušalą. Dėl tulžies sekrecijos pokyčių padidėja mažo, storojo žarnyno, skrandžio, kasos uždegimo rizika.

20% pacientų po virškinimo trakto pašalinimo pasireiškia žarnyno sutrikimai, kartu su krauju kyla viduriavimas ir karščiavimas. Kartais viduriavimas trunka keletą metų, tokia komplikacija vadinama viduriavimu. Ši patologija provokuoja dehidrataciją, gelta, kartais vemiama. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, turite vartoti vaistą, gerti daug skysčių ir laikytis dietos.

Atsinaujinimo pavojus

Daugelis mano, kad po ZH pašalinimo JCB tikimybė yra minimali. Tačiau ši nuomonė yra klaidinga, nes kalcio susidarymas įvyksta pasikeitus kepenų paslapties sudėčiai arba jo sąstingiui.

Svarbu. Cholecistektomija neturi įtakos tulžies kompozicijai, todėl užterštumo procesų tikimybė tulžies latakuose yra didelė.

Kad išvengtumėte tulžies akmenų ligos pasikartojimo, jums reikia valgyti truputį (dažnai mažose porcijose). Taigi tulžys bus skiriamas dažniau, taigi stagnacija yra mažai tikėtina. Maistui rekomenduojama mažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio (riebios mėsos, pieno produktai), kiekį. Be to, rekomenduojama būti fiziškai aktyvi (vaikščiojimas, plaukimas, ryto pratimai).

Narkotikų gydymas

Jei pacientas pastebėjo sveikatos sutrikimus po cholecistektomijos, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydymo režimas priklauso nuo uždegimo pobūdžio ir nuo ligos, kuri pasireiškė sunkesnė dėl jo būklės. Gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie normalizuoja procesus, susijusius su tulžies kaupimu ir išvedimu, taip pat išvengti galimų komplikacijų.

Toliau nurodyti vaistai yra skirti pocholecistektomijos sindromo simptomams palengvinti ir pagerinti kūno būklę:

  • Antispazminiai vaistai. Drotaverinum, Nr-SPA, Mebeverin padėti pašalinti spazminio skausmą, pagerinti tulžies sistemos funkcionalumą dėl to, kad į Oddi (raumenų vožtuvas, kuris kontroliuoja tulžies srautą į dvylikapirštės žarnos 12, kuris neleidžia žarnų turinį skverbimąsi į bendrą tulžies ir kasos latakų) sfinkterio poilsiui.
  • Fermentinės priemonės. Festal, Creon, Panzinorm Forte normalizuoja virškinimą, palaiko kasos veiklą.
  • Hepatoprotektoriai. Gepabene, Essentiale Forte pašalina uždegimą, pagreitina pažeistų hepatocitų regeneraciją, normalizuoja tulžies rūgščių susidarymą ir tt

Šaltas viduriavimas gydomas antimikrobiniais ir antidiariniais vaistais. Norite normalizuoti viduriavimą vidurių užkietėje, naudokite vaistus, kurie stimuliuoja žarnyno judrumą (domperidonas, metoklopramidas).

Pagalba Kalio cholestazės profilaktikai yra vartojami ursodeoksiholo rūgštis skirti vaistai: Ursosan, Ursofalk, Hepatosanas ir kt. Tuo pačiu tikslu vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra tulio rūgščių ir stimuliuoja jo gamybą: Allohol, Holensim, Liobil.

Norėdami pašalinti rėmuo ir diskomfortas skrandyje, skiriami vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį (Omez, omeprazolas).

Bakterinės plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos infekcijos 12 atveju naudojami žarnyno antiseptikai ir antibakteriniai preparatai. Baigę kursą, turite vartoti probiotikus, kurie atkurs natūralią virškinimo trakto bakterinę florą.

Mitybos taisyklės ir fizinis aktyvumas

Dieta yra būtina siekiant išvengti postcholecystectomy sindromo, sumažinti virškinimo sistemos dirglumą ir pagreitinti tulžies nutekėjimą.

  • riebalai, keptas maistas;
  • alkoholiniai gėrimai, soda;
  • miltų produktai, makaronai;
  • aštrūs pagardai, parduotuvės padažai, prieskoniai;
  • ankštiniai augalai: žirniai, pupelės, lęšiai;
  • svogūnai, rūgštynės;
  • konditerijos gaminiai ir tt

Galite valgyti vakarinę duoną, mėsą, žuvį (mažai riebalų rūšis), košę ant vandens, pieno produktus su mažu riebalų kiekiu.

Maistas turėtų būti nedidelis, maistas buvo paimtas tuo pačiu metu, taip pat reikia atsižvelgti į dienos kalorijų kiekį. Verta atkreipti dėmesį į suvartotų maisto produktų temperatūrą. Geriausias variantas yra šiltas maistas (40-50 °).

Po operacijos vaikščiojimai labai naudingi, jie padeda užkirsti kelią stagniems procesams tulžies latakuose. Praėjus mėnesiui po skrandžio pašalinimo, pacientas gali atlikti gimnastiką, svarbiausia yra išvengti pilvo raumenų apkrovų.

Plaukimas yra labai naudingas sportas, kuris praeina 6-7 savaites po cholecistektomijos.

Atsiliepimai

Daugelis pacientų, kuriems atlikta GI pašalinimo operacija, teigia, kad po tam tikro laiko sveikatos būklė po operacijos gerėja, svarbiausia laikytis gydytojo rekomendacijų. Kiti pacientai apgailestauja, kad nusprendė atlikti chirurginį gydymą, nes pooperaciniame laikotarpyje yra daug komplikacijų.

Po ZH pašalinimo galima sumažinti komplikacijų tikimybę, jei prieš procedūrą atliksite išsamią diagnozę, kuri padės nustatyti šalutinius sutrikimus ir galimas kontraindikacijas. Rekomenduojama rasti kvalifikuotą specialistą, turintį didelę patirtį šioje srityje. Norint išvengti vėlyvųjų komplikacijų, rekomenduojama atlikti reguliarius tyrimus, laikytis specialios dietos ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Galimos komplikacijos po tulžies pūslės laparoskopijos

Pagrindinės komplikacijų atsiradimo priežastys po tulžies pūslės laparoskopijos pooperaciniame laikotarpyje yra uždegiminiai procesai chirurginės intervencijos srityje, anatomijos patologija, techninės klaidos chirurginės komandos.

Laparoskopinė cholecistektomija (LCE), palyginti su laparotomija, yra didesnė už padidėjusį tulžies latakų pažeidimą.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po laparoskopijos?

Klinikinė praktika patvirtina, kad pagrindinius šio metodo privalumus lemia minimalus priekinės pilvo sienos invazyvumas.

LKS komplikacijų problema yra nagrinėjama beveik visose pasaulio chirurginėse forumuose.

Be gana saugių poodinių kraujavimų ir žaizdų infekcijų gali kilti ir kitų problemų, kurioms reikia chirurginės korekcijos ar perėjimo prie atvirų pilvo operacijų:

  • didelių kraujagyslių pažeidimai - pačios baisiausios komplikacijos;
  • intraabdominalinės žarnos komplikacijos, kraujavimas, hematomos;
  • dujų įšvirkštimas į pilvo sieną į pilvo organus;
  • dvylikapirštės žarnos perforacija yra dažniausia komplikacija.

Dažniausi ir pavojingi yra intraoperaciniai komplikacijų po tulžies pūslės laparoskopijos: tulžies latakų (tulžies latakų) mechaniniai ir terminiai sužalojimai.

Žarnų kanalų pažeidimai

Tai dažniausiai yra medicininės klaidos, susijusios su tulžies takų anatomija, kartais su cholangiografinio kateterio įvedimu. Vienas iš šios komplikacijos veiksnių po tulžies pūslės laparoskopijos yra audinių uždegimas manipuliavimo srityje.

Bendros HP mechaninės žalos priežastys:

  • nepatikimas tvirtinimas;
  • perforacija kateterizacijos metu;
  • trauma atskyrimo metu.

Dažniausiai laikoma "klasikine" traumos ZH versija - kai chirurgas paskirsto cistinį kanalą, o ne jis klaidingai kerta siaurą bendrą tulžies lataką (ACD). Kartais prie OZHP išardymo pašalinama tulžies pūslės siena.

Terminė žala

Po kelių savaičių, mėnesius po tulžies pūslės laparoskopijos kartais diagnozuojami specifiniai LCE tipiniai virškinimo trakto sutrikimai. Apibūdinamas žalos atstatymo sudėtingumas.

  • per didelis elektrokoaguliacija, dėl kurio sumažėja tulžies latakai;
  • nepagrįstas elektrokoaguliacijos naudojimas cistinio kanalo izoliavimo procese.

Šiluminės žalos rezultatas - žarnyno sistemos ir sfinkterio (tulžies medžio) kraujagyslių pažeidimas.

Tulžies nutekėjimas

Nedidelis tulžies išsiskyrimas nesukelia rimtų neigiamų pasekmių, reikšmingas - sukelia skausmą, peritonitą.

Tulžies pūslelės išsiskyrimo veiksniai:

  • tulžies latako patologija;
  • trauma ZH - per LCE arba instrumentinė diagnostika;
  • akmenys tulžies latakuose.

Apibūdinamas neurozės sukūrimas kanalo su netinkamais perdangos klipai ant cistine kanalo kupro metu ūmaus cholecistito laparoskopijos. Su chirurgine intervencija labai sunku atpažinti tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės lovos.

Kaip dažnai atsiranda komplikacijų?

Beveik keturiasdešimt metų pasaulinės patirties įgyvendinant LHE technologijos plėtra gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Remiantis klinikine statistika, jų vystymosi dažnis yra: operacijos metu - 0,3-0,5%, pooperaciniame laikotarpyje - 0,7-3%

Įvairių komplikacijų dažnis,%:

  • mechaninis, šiluminis pažeidimas LP - 0,12;
  • subhepacinis abscesas - 0,16;
  • poodinis šlaunies kanalas - 0,27;
  • tulžies nutekėjimas - 0,18;
  • intraperitoninis kraujavimas - 0,12.

Daugelis komplikacijų pašalinamos per LCE, o likusi dalis - rekonstrukcinėmis operacijomis įvairiais laikotarpiais. Mirtinas rezultatas - 0,27%.

Ar po laparoskopinės tulžies pūslės operacijos yra skausmas?

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu lydi trumpalaikis ir mažiau stiprus skausmas, palyginti su tradiciniu pilvo variantu.

"Po laparoskopinio" skausmo priežastys;

  • pilvo sienos punktai ir gabalai - manipuliatorių įvedimui;
  • dujinis dirvožemio podporninis regionas - su pneumoperitoneumu;
  • intraperitoninės mikrotraumos - kai skilvelis greitai ištemptas, nervai ir kraujagyslės sužeisti.

Pneumoperitoneum - anglies dioksido įvedimas pilvo ertmėje.

Tipiškas lokalizuotas skausmas po tulžies pūslės laparoskopijos nugaros, dešinės peties. Jų intensyvumas ilgainiui mažėja labai greitai. Didžiausias skausmo sindromo sunkumas yra pirmoji ar antroji diena po LCE.

Kiek laiko yra pooperacinis laikotarpis?

Paciento buvimo intensyviosios terapijos skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje trukmę lemia jo išvykimo adekvatumas nuo anestezijos būklės, atliktos LCE savybės, komplikacijų ir patologijų buvimas.

Tulžies pūslės laparoskopija: pooperacinis laikotarpis klinikoje:

  • jūs negalite pasukti, išlipti iš lovos, gerti, tu gali sudrėkinti lūpas;
  • gerti mažose porcijose kas 1-2 valandas - su ginekologu suderinamas negranuotas vanduo, silpnas sultinys, silpna arbata, galimybė gerti mineralinį vandenį, žolelių nuoviras;
  • maistas - pusiau skystos daržovių tyrės, košė, želė;
  • fizinė veikla - pakilti, galite ir turėtų vaikščioti, bet atsargiai.

Palaipsniui dieta plečiasi:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kepti ir virti vaisiai, daržovės;
  • virta vištiena, jautiena.

Pooperacinis laikotarpis ligoninės lovoje gali būti apribotas 2-7 dienomis - normaliu kursu.

Naudingas video

Norint normalizuoti mitybą ir virškinimą pašalinus tulžies pūslę, žr. Šį vaizdo įrašą:

Gyvenimas be akmenų ar kaip lengva perkelti laparoskopinę cholecistektomiją

Pagal statistiką, 8-12% išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo tulžies akmenų ligos. Laikui bėgant, yra tendencija didinti paplitimą. Veiksmingas tulžies pūslės ligos gydymo būdas yra chirurgija arba laparoskopinė cholecistektomija, kuri, plėtojant komplikacijas, tampa gyvybinga.

Chirurgijos priežastys ir požymiai

Akmenų priežastys:

  • Nutukimas;
  • Kepenų liga;
  • Cholesterolio, elektrolitų ir hormonų mainų pažeidimas;
  • Tulžies pūslės ir kepenų kanalų ligos;
  • Įvairios mechaninės ir funkcinės kliūtys, dėl kurių įprastas tulžies srautas.

Indikacijos operacijai

Yra reliatyvios ir absoliučios indikacijos cholecistektomijai:

  • Žarnyno obstrukcija;
  • Akmenukai tulžies latakų srityje (dažni);
  • Ūminio cholecistito diagnozė;
  • Neveikianti tulžies pūslės anamozė (remiantis ultragarsu ir cholecistografija) ir tulžies pūslės kolikomis;
  • Tulžies pūslės gangrenis.
  • lėtinis kumuliacinis cholecistitas, jei liga pasireiškia esant vienam ar keliems akmenims.

Trumpas operacijos aprašymas

Daugeliu atvejų laparoskopinė cholecistektomija atliekama ligoninėse - ligoninėse, klinikose, ligoninėse. Kai kurios šiuolaikinės klinikos siūlo operaciją ambulatoriškai, tačiau šiuo atveju būtina nustatyti paciento priežiūros paslaugą namuose. Pacientui neturėtų būti lėtinių ligų, kurios, dažniau nei ne, yra neįmanomos.

Skausmo šalinimas yra svarbus klausimas, kuris yra susijęs su daugeliu pacientų. Ši operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Anestezijos metu būtina dirbtinė ventiliacija plaučiuose.

Atliekant cholecistektomiją, paciento padėtis chirurginėje stalo vietoje yra svarbi. Operacijos pradžioje, kai į pilvo ertmę įšvirkščiamas anglies dioksidas, pacientas slysta ant nugaros, o galas nukreiptas iki 10 laipsnių. Taip vidiniai organai pereina į diafragmą, todėl saugu įterpti adatą, per kurią anglies dioksidas patenka į dubens ertmę. Įdėjus adatą, paciento padėtis operacinėje lentelėje pasikeičia. Žmogus slysta ant stalo, šiek tiek pasuktas į kairę, su 10 laipsnių įstrižais pėdos galo stalo.

Pneumoperitoneum yra dujų įvedimas į pilvo ertmę pacientui.
Adata su anglies dioksidu įterpiama per nugarą, kaip visiškai plona priekinės pilvo ertmės vieta. Pilvo ertmė užpildyta dujomis iki 12-15 mm Hg slėgio, kuris palaikomas operacijos metu.

Kitas operacijos etapas - trokarų įvedimas.

Tortarai yra metaliniai ir plastikiniai vamzdeliai, kurių pagrindinė funkcija - anglies dioksido laikymas pilvo ertme.

Operacijai naudojami 3-4 trokariukai, per kuriuos į pilvo ertmę įkišamas laparoskopas ir instrumentai.

Įvedus instrumentus, prasideda svarbiausias operacijos etapas - tulžies pūslės kūno pašalinimas. Tai atsitinka žirklių, spaustuvų, kablių ir prietaisų, skirtų klipams, kurie pritvirtina cistinę kanalą ir arteriją, pagalba.

Chirurgas traukia tulžies pūslę į apačią. Dėl to jis turi galimybę atskirti pilvą prie organo kaklo ir atidžiai pasirinkti kanalą ir arteriją, kuri pritvirtinta prie klipų.

Tada chirurgas išskiria pūslės kūną iš kepenų elektrochirurginiu kabliu. Po organo atskyrimo, pilvo ertmė yra plaunama, džiovinama elektriniu siurbtuku, o kanalizacijos vietoje - drenažas (plonas vamzdis). Tai yra užkirsti kelią infekcijos vystymuisi pilvo ertmėje ir užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.

Geriausias būdas yra pašalinti organą per nugarą, nes nėra raumenų. Šis organas yra nukreipiamas į nugarą ir išvedamas kartu su ten esančiu trocaru. Nugarinė pjūvio siūlai su vienu siūlu. Ši operacija baigta.

Tulžies pūslės laparoskopija vaizdo įraše

Pirmieji mėnesiai po cholecistektomijos (komplikacijos, reabilitacija, narkotikai)

Pagrindinis laparoskopinės cholecistektomijos privalumas yra gana lengvas pooperacinis kursas. Pacientas šiek tiek skauda tropikų įvežimo vietose, taip pat ir pečių dirže, nes operacijos metu įvedamas anglies dioksidas.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia 2 valandas, po to jis perduodamas į reguliarų globos skyrių. Kitą 4-6 valandas pacientas negali būti girtas, taip pat draudžiama išlipti iš lovos. Tada pacientui leidžiama gerti paprastą vandenį be dujų mažomis porcijomis vienoje ar dviem kumpėmis, kurių bendras tūris yra ne daugiau kaip pusė litro. Pacientas gali lėtai išlipti iš lovos pirmą kartą prižiūrint medicinos personalui.

Kitą dieną pacientas pašalinamas iš pilvo ertmės drenažo. Tai neskausminga procedūra, atliekama per dieną.

Paciento maitinimas per pirmąsias septynias dienas po operacijos

Žmonių mityba po cholecistektomijos apima:

  • liesos jautienos ir vištienos krūtinėlės virta forma;
  • daržovių sriubos;
  • grikiai ir avižiniai dribsniai ant vandens;
  • fermentuoti pieno produktai: mažo riebumo kefyras, jogurtas, be riebaus varškės sūris;
  • kepti obuoliai ir bananai.

Draudžiami tokie maisto produktai:

  • keptas ir riebus maistas;
  • aštraus ir sūrus maistas;
  • virta žuvis;
  • saldainiai, ypač šokoladas;
  • stipri arbata, kava;
  • alkoholis;
  • gėrimai su cukrumi.

Po operacijos žmogus turi stebėti reguliarų žarnos judesį. Jei atsiranda sunkumų, reikia nuvalyti klizmą arba paimti augalinės kilmės vidurius (senovės lapelius, kušinos nuoviras).

Reabilitacijos laikotarpiu komplikacijų neturėtų būti. Fizinis aktyvumas gali būti ribotas dėl galimo pilvo skausmo, kuris vyksta antrą dieną po operacijos.

Pacientas išleidžiamas 3 dieną, jei po operacijos praeina be komplikacijų. Atleidus pacientą, pacientui bus pateiktas ligos sąrašas (jei toks reikalavimas egzistuoja), taip pat ištrauka iš kortelės, kurioje diagnozė bus išsami, ir pateikiamos rekomendacijos dėl mitybos, pratybų ir vaistų. Ligonių sąrašas pateikiamas likus 3 dienoms po išrašymo ligoninėje, o vėliau jį reikia atnaujinti savivaldybės klinikoje esančiam chirurgui.

Komplikacijos po cholecistektomijos

Be to, atliekant bet kokią operaciją, pašalinus tulžies pūslę, gali būti sunkumų. Jų dažnis neviršija 2-3% atliktų operacijų skaičiaus.

Pagrindinės komplikacijos:

Žaizdos ar žarnos dubens kanalas

Tai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tarp jų verta paminėti, kad yra nurodytos tulžies latakų struktūros anomalijos, taip pat uždegiminiai ūminio cholecistito pokyčiai, taip pat organų santykio pokyčiai sukibimo metu pilvo ertmėje. Tai taip pat gali atsitikti dėl neatsargios manipuliacijos su tulžies latako priemonėmis.

Jei cholecistektomijos metu žala tulžies latakui įvyksta, dažniausiai eikite į atvirą operaciją ir atstatykite kaip kanalo vientisumą ir praeinamumą. Yra situacijų, kai operacijos metu žala gleivių kanalui nepastebi. Šiuo atveju pacientas kraujavimas į pilvo ertmę ar gelta susidaro, todėl pacientas turi skubiai pakartotinai veikti. Tokios žalos procentinė dalis neviršija 1.

Žala didiesiems laivams

Neteisingo ir nerūpestingo trokaro įvedimo į pilvo ertmę pasekmė yra didelių kraujagyslių sugadinimas, kuris kyla sunkiu kraujavimu. Sugadinti pilvo ertmę ir pilvo sieną esantys indai. Tačiau ši komplikacija atsiranda laparoskopinės cholecistektomijos metu daug rečiau nei atliekant atvirą operaciją.

Žaizdos infekcija

Žaizdos infekcija ir vėmimas yra chirurgijos pyktis. Nei antibiotikai, nei antiseptikai nesuteikia 100 proc. Garantijos, kad būtų išvengta tokios komplikacijos. Laparoskopinė cholecistektomija turi keletą privalumų, palyginti su atvira operacija, nes, jei infekcija atsiranda, ji prasideda daug lengviau ir yra mažiau komplikacijų.

Žala vidaus organams

Tipiška komplikacijų serija per laparoskopinę operaciją. Tačiau tai gana reti. Operacijos metu galite sugadinti skrandį, žarnas, kepenis, šlapimo pūslę. Įvairūs organų sugadinimai atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių viena yra nerūpestingai manipuliuojama priemonėmis. Tačiau patyrę chirurgai turi daugybę priemonių ir būdų, kad sumažėtų tokių sužalojimų rizika.

Tačiau, jei įvyko organų sužalojimas, svarbiausias dalykas yra jį laiku diagnozuoti, kad būtų galima pašalinti komplikacijas be daug pastangų.

Su laparoskopine cholecistektomija, jūs niekada nesusidursite su tokiomis komplikacijomis, kaip nugaros sutrikimas, keloidinis randų formavimas, būdingas atvirai operacijai.

Pagrindiniai vaistai, naudojami pašalinus burbulą

  • Tulžies stimuliatoriai yra Osalmidas ir Cyclovalon;
  • Jūs turite laikytis ursodeoksiholio rūgšties (300-500 mg prieš miegą) recepciją. Rūgštis yra Urosan, Enterosan, Hepatosanas, Ursofalk dalis.
  • Pakeičiamoji terapija yra naudojama Lyobil, Allohol, Holenzim.

Pageidautina, kad per pirmuosius šešis pooperacinio laikotarpio mėnesius paciento atsigavimo procesas būtų atliekamas prižiūrint mitybos specialistui arba gastroenterologui.

Gyvenimas po laparoskopinės cholecistektomijos

Svarbiausia, kad jūs turėtumėte prisiminti atliekant operaciją, kad po to turėtumėte jaustis kaip sveikas ir laimingas žmogus. Norėdami tai padaryti, turite laikytis keleto rekomendacijų dėl dietos ir fizinio aktyvumo.

Laparoskopinės cholecistektomijos mitybos režimas: kas yra gera ir kas yra bloga

Per 3 mėnesius po operacijos pacientai turi laikytis griežtos dietos, kuri buvo aprašyta aukščiau. Be to, jūsų dieta ir meniu gali būti palaipsniui plečiamos. Tačiau verta prisiminti, kad pašalinus tulžies pūslę, dieta bus jūsų kompanionas visą gyvenimą. Galite pasiduoti savimi į kažką skanu, bet neturėtumėte piktnaudžiauti kenksmingais produktais.

Pagrindinė taisyklė - nedidelės porcijos maitinimas dalelėmis.

Naudojimui parodytų produktų sąrašas:

  • Rafinuoti pieno produktai: be riebumo varškė, kefyras su befidadditives;
  • Sriubos, grūdai, pienas;
  • Silpnų buljonų (žuvies ir mėsos);
  • Mažai riebios mėsos (jautiena, vištiena, triušiai, kalakutiena);
  • Kiaušiniai omletų pavidalu;
  • Augalinis aliejus (ne daugiau kaip 25-30 g per dieną);
  • Sviestas;
  • Kashi;
  • Makaronai;
  • Žuvis yra mažai riebios (troškintos, virtos, virtos);
  • Daržovės žalios, kepintos, virtos;
  • Medus, zvaigzdžiai, marmeladas, sausieji sausainiai;
  • Kompotai.
  • Saldus arbata

Nepageidaujamų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa;
  • kepta žuvis;
  • grybai;
  • stiprus kava;
  • špinatai, svogūnai, ridikai, česnakai;
  • uogos ir vaisiai;
  • pyragaičiai, ledai;
  • gazuoti gėrimai;
  • sviesto tešla, prieskoniai, kepiniai pyragaičiai;
  • aštrūs užkandžiai.

Po operacijos pašalinti tulžies pūslę alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Sportas - gera forma po operacijos

Dienos fizinis aktyvumas yra geros sveikatos garantija, taip pat garantija išvengti tulžies stagnacijos. Po vieno ar dviejų mėnesių, turite įvesti savaitines keliones į baseiną. Reguliarūs pasivaikščiojimai 30-60 minučių lems patogų žarnos išsiskyrimą, taip pat kūno audinių sodrinimą deguonimi. Tai ypač svarbu formuojant normalų metabolizmą ir kepenų veiklą.

Po kelių dienų po žygių pradžios galite įeiti į rytines pratybas. Per ateinančius 6-12 mėnesių sunkus fizinis krūvis pacientams yra visiškai nekontroliuojamas, nes tai gali sukelti pooperacinę išvaržą. Intymi gyvenimas gali būti atnaujintas praėjus 1,5-2 mėnesiams po burbulo pašalinimo.

Po poros mėnesių po operacijos pacientai gali ir net turi pakilti ant slidžių. Slidinėjimas turėtų vykti ramiai.

Kompleksiniai rytinės gimnastikos pratimai

  1. Ginklų padėtis yra ant diržo, o kojos yra padalintos į pečių plotį. Mes priverčiame alkūnės atgal - įkvėpti, grįžkite alkūnėmis į iškvėpimą į pradinę padėtį. Tai turėtų būti daroma nuo aštuonių iki dvylikos kartų..
  2. Gulėdamas ant skrandžio, padėkite rankas kartu ant kojos kamieno. Pakaitinkitės, išlenkite kojas ant iškvėpimo, ištiesinkite - įkvėpkite. Reikia atlikti šešis pakartojimus kiekvienai kojai.
  3. Gulint ant pilvo, kojos ištiesina, kairė ranka išilgai kūno, dešinė pilva. Įkvėpus, mes stipriai ištempti pilvą, o iškvėpti - mes atleidžiame. Kartokite pratimą aštuonis kartus.
  4. Gulint ant šono, kojos tiesios. Užmaukite vieną ranką už galvos, o kita - ant diržo. Išlaiko koją ant viršaus - iškvėpkite, ištiesinkite įkvėpimą. Kartoti pratimą turėtų būti bent aštuoni (dešimt) kartų.
  5. Stovėdamas, užmaukite kojas pečių pločio atstumu ir šepinkite rankas prie pečių. Atlikite apskrito alkūnių judesius 10 kartų į priekį ir 10 kartų atgal. Kvėpuoti atsitiktinai.

Paprastai pasitarkite su gydytoju. Tolesnė kontrolė po pašalinimo iš tulžies pūslės

Išleidę ligoninę, neužmirškite apsilankyti specialistui įprastoms patikrinimams. Rekomenduojama apsilankyti gydytojui bent kartą per šešis mėnesius pirmaisiais metais po operacijos, o kartą per metus kitame laikotarpyje.

Dėmesio! Jei po laparoskopinės cholecistektomijos jus nerimauja dėl skausmo ar diskomforto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Laparoskopinė cholecistektomija yra šiuolaikinė tulžies pūslės pašalinimo operacija, komplikacijų rizika yra tik 2-3%. Po operacijos pacientas turi laikytis dietos, taip pat atlikti švelnios gimnastikos kompleksą, reikalingą reguliariai ištirti tulžį. Labai svarbūs reguliarūs lauko pasivaikščiojimai ir apsilankymai prie baseino.

Atsiliepimai apie tulžies pūslės laparoskopiją ir gyvenimą po jo

Pooperacinis laikotarpis visur yra skirtingas. Kažkas pasilieka žolelių medicinoje, kiti - griežtai laikytis dietos. Kiekviena paciento istorija yra atskira patirtis! Jei norite dalintis savo atkūrimo patirtimi, taip pat pateikti rekomendacijas kitiems panašios problemos žmonėms, palikite komentarą. Jūsų informacija bus labai naudinga visiems, kurie domisi kūno atkūrimo tema po laparoskopinės cholecistektomijos.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Terapinė mityba polipų tulžies pūsle

Dietinis mityba kepenų ir tulžies takų patologijose palengvina ligos perdavimą, kontroliuoja simptomus ir pašalina virškinimo sutrikimus. Tulžies pūslės polipai yra gleivinės augimas, kuris, jei netinkamas gydymas gali sukelti piktybiškumą ir vėžio patologiją, vystosi.
Hepatitas

Hepatito inkubavimo laikotarpis

Palikite komentarą 6,464Visoms virusinėms ligoms yra inkubacijos laikotarpis - laikas po infekcijos iki pradinių simptomų atsiradimo. Hepatito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jo įvairovės.