Nėštumas kepenų patologija

Palikite komentarą 4,408

Būklė, kai kepenys yra nėštumo metu, yra nevienoda. Kūnas pradeda sunkiai dirbti, nes jame nustatomas antrojo organizmo palaikymo našta. Ne tik kepenys patiria padidėjusią apkrovą, bet visi kiti organai keičia veikimo būdą į intensyvesnę. Galų gale moters kūnas prisiima atsakomybę už vaisiaus laikymą.

Bendra informacija

Moterys be patologijos nėštumo metu nekeičia dydžio, formos ir struktūros. Tačiau kepenų funkcionalumas pasikeičia, nes pasikeičia moterų kraujospūdis, kraujo tiekimas ir maistinių medžiagų poreikis. Toksikozės laikotarpiu (vėlyvoji geostoze) kyla labiausiai. Todėl verta daugiau dėmesio skirti šio kūno išteklių rezervams. Hormonai, kurie gaminami nėštumo metu, taip pat yra papildomas darbas. Plutos metabolizmo atliekos apdorojamos filtruojant kepenis. Tokie procesai sukelia odos būklės pokyčius. Kepenų išsiveržimų pasireiškimas pirmuosiuose laikotarpiuose laikomas normaliu, šis poveikis pastebėtas 6 iš 10 nėščių moterų. Dažniausi bėrimo tipai:

Nepatikslinės kepenų skausmo priežastys

Nėščios moters kepenys susiduria su dviejų organizmų atliekomis, naudojant filtrą iš toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Kartais moteris maistą keičia ne į geresnį, yra ypatingų mitybos įpročių, ji tampa toleruotinų skausmingų pojūčių priežastimi. Šiuo atveju virškinimo sistema kovoja savarankiškai, be medicininės įtakos.

Taip atsitinka, kad kūdikio skausmas nėštumo metu aktyviai auga vaisius. Tuo pačiu metu pasikeičia spaudimas pilvo organams ir keičiasi kraujo sudėtis. Hormoninio balanso trūkumas sukelia skausmą ne tik kepenyse, bet ir viso kūno diskomfortas. Hormonų, maistinių medžiagų ir kraujo sudėties pokyčių disbalansas sukelia kūno skausmus ir lėtinį nuovargį.

Moteriškos kūno savybės nėštumo metu

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gaminami hormonai, kurie neleidžia gimdos susitraukimui. Galų gale, jei gimda sumažinama, yra galimybė persileidimo. Moteris pradeda ruošti maitinti kūdikį jau antrąjį trimestrą, nes tai gamina hormonų prolaktiną. Jo koncentracija kraujyje padidėja dešimt kartų. Kai moteris yra "įdomioje" padėtyje, susidaro laikinas organas - placenta. Jis savarankiškai vystosi ir subręsta. Placentos funkcijos:

  • Apsauginis. Kūnas apsaugo vaisius nuo patogeninių bakterijų ir toksinų.
  • Maistingas. Plotas yra aprūpintas oru ir maistinėmis medžiagomis.
Atgal į turinį

Kada yra laikas eiti pas gydytoją?

Pagrindinis kepenų ligos simptomas yra skausmas dešinėje pusėje esančiais šonkauliais. Priklausomai nuo ligos, skausmas yra skausmas, pjovimas ar spaudimas. Antras ženklas, atsirandantis kepenų patologijose, yra odos geltonumas. Jei be priežasties atsiranda kapiliariniai tinklai arba mėlynės ant nėščios moters kūno, verta skubiai kreiptis į gydytoją. Šie požymiai rodo baltymų sintezės pažeidimą, kuris priklauso nuo kepenų būklės.

Kepenų ligos ir jų pagrindiniai simptomai

Dažnai nėščios moterys turi hepatito A virusą. Liga nėra pavojinga vaisiui ar naujagimiui. Nėščioms moterims sunkus hepatitas B yra sunkus. Kad būtų išvengta naujagimio infekcijos, jis iš karto skiepijamas. Jei moteris serga lėtiniu hepatitu, liga tampa lengva nėštumo metu. Hepatito simptomai:

  • geltona oda ir akių sklerai;
  • tamsus šlapimas;
  • ryškūs išmatos;
  • apatija;
  • prastas apetitas;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Tulžies akmenų ligos diagnozę paaiškina nestabilus hormoninis moters fonas. Akmenys pasirodo organuose pirmąjį trimestrą. Signalas apie akmenų susidarymą - skausmas šlapinimosi metu. Galutinei diagnozei gydytojas siunčia nėščią moterį ultragarsu. Jei reikia, nuimkite akmenį, operacija atliekama po gimimo. Prieš šį gydymą siekiama sustabdyti uždegimą.

Tik nėštumo metu pasireiškia intrahepatinė cholestazė. Kadangi ligos priežastis - ypatingas hormoninis fonas. Metaboliniai defektai veikia filtravimą, tulžį ir atsiskyrimą. Už vaisiaus cholestazę yra visiškai saugus. Trečiąjį nėštumo trimestrą cholestazinės hepatito rizika didėja. Ligos esmė yra tulžies pigmento kaupimasis kepenyse. Kai tai įvyksta, yra baltymų ir cholesterolio metabolizmo pažeidimas. Liga yra labai pavojinga, todėl dažnai būna abortas, kad išgelbėtų moters gyvenimą.

Problemos diagnozė

Surinkęs anamnezę, kurioje gydytojas nustato skausmo pobūdį ir moters būklę, patikrinkite gleivinę ir odą. Remiantis pirmųjų tyrimo etapų rezultatais, jie atskleidžia tariamas kepenų ligų priežastis. Kitas tyrimo elementas - pilvo ertmės apčiuopimas. Nustatant diagnozę, moteris nurodoma:

  • Kepenų ultragarsas;
  • šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • retais atvejais - biopsija.
Atgal į turinį

Kepenų gydymas nėštumo metu. Ypatybės

Hepatito terapija apima "Interferono" ir "Ribavirino" paskyrimą. Nevaisingumo terapija prasideda po gimdymo, nes vaistai labai veikia vaisiaus vystymąsi. Registruotuose atvejuose nėščiosios su Interferon gydymas sukelia hipotrofiją vaisiui. Atsižvelgiant į tai, kad moteris turi vaisius, gydytojai rekomenduoja atkreipti ypatingą dėmesį į preparatų koncentraciją. Jei gydymo Inteferon vartojimo metu moteris nėštumo metu nutraukia vaistų vartojimą, nes ji gali sukelti pasekmes, darančias poveikį negimusiam vaikui.

Kepenų gydymas nėščioms moterims turi būti prižiūrimas gydytojo, naudojant geriausius metodus.

Norint apsaugoti vaisius nuo infekcijos virusais, kurie persiunčiami vertikaliai, būtina paskiepyti moteris prieš gimdymą ir vaikas iš karto po gimdymo. Rekomenduojamas cezario pjūvio metodas, toks pristatymas sumažina pavojų, kad virusas bus perduotas vaikui. Kitos ligos gydomos homeopatiniais vaistais, kurių šalutinis poveikis yra mažesnis. Prieš pradedant gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jie pasirenka reikiamus vaistus, kurie labiausiai elgiasi.

Prevencinės priemonės

Ligšiams gydyti yra daug sunkiau, nei laikytis taisyklių, kurios padeda išlaikyti moters padėtį. Normaliam kepenų funkcionavimui rekomenduojama sveiką gyvenimo būdą vedyti prieš nėštumą. Vaiko planavimo etape verta ištirti kepenų veiklą ir, jei būtina, iš anksto pradėti gydymą. Pirmasis prevencijos klausimas - kepenų dieta nėštumo metu. Dietinis mityba grindžiama šiomis taisyklėmis:

  • Valgyti vaisius ir daržoves kaip raciono bazę.
  • Verta pasirinkti ruginę duoną be mielių.
  • Atsisakymas leisti konditerijos gaminius džiovintų vaisių.
  • Žuvims, avokadoms ir riešutams rasta sveikų riebalų.
  • Geriau paruošti save, taip kontroliuojant visų sudedamųjų dalių naudingumą.
  • Naudinga gerti mineralinį vandenį be dujų. Verta prisiminti, kad vandens norma yra apie 2 litrai per dieną.

Kepenų ligos prevencijai padės vykdyti pratimus. Nėštumo metu turėtumėte pasirinkti vaikščioti grynu oru arba specialią joga, skirtą moterims, esančioms jų padėtyje. Rekomenduojama vaikščioti laisvu tempu, o sporto veikla grupėje ne tik pagerins sveikatą, bet ir padės emociškai atsipalaiduoti. Svarbu miegoti pakankamai, bent 8 valandas ar dar daugiau.

Kepenys nėštumo metu

Nėštumas yra geriausias kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis. Jos pavasario ir klestėjimo laikotarpis, nes ji tikisi stebuklo, gimsta jos mažoji meilė, stiprėja ir auga. Tačiau, deja, nors tai ir yra natūralus procesas, nėštumas taip pat yra didelė našta moters organizmui ir visiems jos vidaus organams. Daug "chroniškų" ir visiškai staigių vidaus organų ligų yra "pradėtos". Per šį laikotarpį kepenys tampa vienu iš labiausiai "įjautrinančių" organų.

Žinoma, normaliomis nėščiosiomis moterys, kepenų dydis, struktūra ir ribos, kraujo pasiūlos lygis neturėtų pasikeisti, tačiau vis dėlto būtent šiuo metu jos funkcija gali būti labai sutrikusi. Procesas yra gana natūralus, nes nėštumo metu kepenys yra labai sunkios: reikia išvalyti vaisiaus atliekas, aktyvuoti išteklius, pagerinti medžiagų apykaitos procesus, o nuo pirmojo trimestro pabaigos hormonai yra metabolizuojami ir inaktyvuojami kepenyse.

Tačiau, jei nėštumas vyksta paprastai, tada apykaitos procesas nėra sutrikęs. Tačiau su kepenų ligomis ir su vėlyva toksikozija nėščioms moterims kyla problemų, nes kepenų ištekliai greitai išdžiūvo.

Paprastai 2-3% nėščių moterų kenčia nuo kepenų: tokios moterys būtinai turi būti prižiūrimos akušerio-ginekologo. Bet net ir čia yra pavojus: jeigu gydytojas yra nepatyręs ir neteisingai įvertins kepenų ligas, jis negali išvengti komplikacijų - vėlyvos toksiškos, vaisiaus nepakankamos mitybos, komplikacijų gimdymo metu.

Gali būti, kad kai atsiranda kepenų problemų, moteris gali būti hospitalizuota. Paprastai rekomenduojama ankstyvosiose stadijose (vidutiniškai iki 12 savaičių), jei padidėja kepenų ir tulžies takų uždegimas, ar ginekologinė patologija papildoma esama kepenų liga. Arba jei jie negali tiksliai diagnozuoti. Hospitalizacija gali ir 2-3 savaites iki gimdymo. Jei moteris turi sunkią kepenų ligą, deja, nėštumas yra nutraukiamas.

Vienas iš labiausiai nerimą keliančių ir bendrų kepenų ligos simptomų nėštumo metu yra gelta. Tai gali sukelti tiek įprastines priežastis, tiek ir veiksnius, susijusius su nėštumu. Pusę atvejų geltonumas susidaro dėl ankstesnės Botkino ligos (virusinio hepatito), ketvirtadaliu atvejų dėl vėlyvos toksozės su kepenų sindromu ir tik 7% atvejų dėl cholelitiazės.

Nėščioms moterims virusinės hepatito A būklė labai nesiskiria nuo virusinio hepatito A ne nėščioms moterims. Vaisius ir naujagimis paprastai nėra užkrėsti.

Kepenų skausmas nėštumo metu

Sveika moteris, nėštumas tęsiasi be diskomforto. Per šį laikotarpį visi organai ir sistemos turėtų veikti intensyviau, palaikant ne tik motinos, bet ir vaiko gyvybinę veiklą. Be to, jie yra perkelti dėl augimo augimo, ir tai taip pat neturi įtakos jų darbui. Daugelis moterų kenčia nuo kepenų nėštumo metu, tai gali būti dėl kelių priežasčių. Šis simptomas dažnai praeina savaime po gimdymo, kai organizmas pradeda atsigauti.

Kepenų skausmo priežastys nėštumo metu

Nėštumas yra įtemptas kepenų periodas. Ne tik jis suspaustas dėl augančio vaisiaus, bet ir padidėjęs krūvis. Paprastai ji atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • gamina tulžį, būtiną žarnyno virškinimą;
  • neutralizuoja toksinus - motinos ir vaiko atliekų produktus;
  • dezaktyvuoja biologines veikliąsias medžiagas (hormonus).

Su nėštumu susijusios ligos

Yra kepenų ligos, pasireiškiančios tik nėščioms moterims. Jie atsiranda per tris savaites, kai kurie praeina, o likusieji reikalauja gydymo. Dėl jų diagnozės būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, analizuoti kraujas ir šlapimą.

Gestozė

Gestozė (toksikozė) yra liga, susijusi su daugelio organų sistemų disfunkcija. Gydytojai siūlo daugiau nei 30 preeklampsijos vystymosi teorijų, tačiau tiksli jų priežastis dar nėra nustatyta. Per pirmąjį trimestrą daugelis moterų pasireiškia liga, vadinama nenuodžiąja nėščių moterų vėmimu, kuri vėliau pasireiškia savaime. Po 1-3 savaičių nuo vėmimo atsirado požymių, rodančių kepenų pažeidimą:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • niežulys (kai kuriais atvejais);
  • tamsus šlapimas.

Yra 3 ankstyvos preeklampsijos sunkumo laipsnio. Pirmasis laipsnis nėra pavojingas moterims ir vaisiams, nes kraujo skaičius yra normalus. Vidutinio sunkumo geostozė pasireiškia bendru būklės pablogėjimu, acetono atsiradimu šlapime. Paskutinis etapas yra nenutrūkstama nėščių moterų vėmimas, kai bilirubino ir kreatinino kiekis kraujyje padidėja, o organizmas yra dehidratuotas.

Ūminė nėščių moterų riebalinė kepenys

Jei kepenys skauda nėštumo metu vėlesniais laikotarpiais, tai gali reikšti riebalų degeneraciją. Liga dažnai pasireiškia 32-osios savaitės metu ir vėliau, tačiau ji nėra labai įprasta. Tokia diagnozė nustatoma tik vienai nėščiai iš 10 000. Šia patologija kepenų audinyje atsiranda riebalų, kurie neleidžia jai veikti normaliai. Be skausmo kepenyse, pasireiškia gelta, keičiantis kraujo ir šlapimo parametrams.

Nėščių moterų intrahepatinė cholestazė

Cholestazė yra tulžies sąstingis tulžies latakuose. Jis vadinamas intrahepatinu, nes tulžis lieka kepenyse ir neleidžia tulžies pūslei. Jo komponentai yra toksiški ir palaipsniui sunaikina sveikuosius kepenų audinius. Šios ligos simptomai bus skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, niežėjimas ir virškinimo sutrikimai.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Kepenų pažeidimas preeklampsijos ar ekslampsijos metu

Preeklampsija ir eklampsija yra rimtos gestazijos komplikacijos nėščioms moterims. Tai nervų reiškiniai, kurie atsiranda dėl smegenų apsinuodijimo bilirubinu ir kitomis toksinėmis medžiagomis.

  • Preeklampsija pasireiškia galvos skausmu, miego ir atminties sutrikimais, skausmu dešinėje pusėje, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Eklampsija yra traukuliuojanti raumenų susitraukimai, kurie palaipsniui auga.

Ūminis kepenų plyšimas

Kepenų plyšimas yra susijęs su vėžio gesozės ir preeklampsijos ar eklampsijos pasireiškimais. Nėščia moteris vystosi vadinamuoju HELLP sindromu, kuris yra išreikštas patologijų kompleksu:

  • gelta;
  • padidėjęs bilirubino kiekis (tiek susijuosus, tiek nemokamas);
  • eritrocitų intravaskulinė hemolizė (sunaikinimas);
  • sumažėjęs trombocitų skaičius.

Kepenų plyšimas yra reta komplikacija. Pagal kapsulę susidaro mažos hematomos, kurių slėgis kepenys gali sulūžti. Tokiu atveju atsiranda vidinis kraujavimas, o nėščia moteris turi būti nedelsiant suteikta.

Ligos, kurioms būdingos žinios nėščioms moterims

Daugeliui ligų pasireiškia chroniškas progresavimas ir akivaizdūs periodiniai recidyvai. Nėštumo metu, jei kepenys nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova, gali kilti jų komplikacijų pavojus. Jei tokios patologijos yra istorijoje, per šį laikotarpį turite ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.

Žarnyno liga

Žarnų akmenys gali būti skirtingos kilmės ir dydžio. Daugeliu atvejų tulžies akmenų susidarymai pasireiškia antrojo trimestro pabaigoje. Jie gali sukelti ūminį skausmą dešinėje pusrutulyje (kepenų kolikoje), užkimšti tulžies latakus. Be skausmo, yra gelta, virškinimo sutrikimas ir bendras sveikatos pablogėjimas. Tulžies pūslės sienelės uždegimas (ūminis kumuliacinis cholecistitas), o požymiai neišnyksta tol, kol akmuo pateks į žarną.

Herpes virusas hepatitas

Herpes simplex virusas laikomas dažniausia infekcija. Pradinė infekcija vyksta ikimokykliniame amžiuje, po kurio virusas visame gyvenime lieka kraujyje. Tai gali sukelti įvairių organų ligas, įskaitant kepenis. Motinai ši liga nėra pavojinga, tačiau yra galimybė užsikrėsti vaisiu vėlyvojo nėštumo metu ir gimdymo metu. Naujagimiui diagnozuojami simptomai, būdingi hepatitui:

  • blogas miegas ir gerovė;
  • gelta;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • kraujo biocheminių parametrų pokyčiai.

Herpeso hepatitas turi būti atskirtas nuo kitų virusinių infekcijų apraiškų. Jei motina pirmą kartą nėštumo metu susirgo herpiu, tai yra mažai, kad būtų galima užkirsti kelią viruso perdavimui vaikui. Daugeliu atvejų liga baigiasi atsigavimu, tačiau vaikai tam tikrą laiką vis dar prižiūri neurologą dėl galimo nervų sistemos pažeidimo.

Budd-Chiari sindromas

Badd-Chiari sindromas vadinamas kepenų venų tromboze. Tikslios priežasties negalima pavadinti, tačiau daroma prielaida, kad moteriški hormonai yra įtraukti į jo vystymąsi. Ši priežastis yra paaiškinimas, kodėl sindromas gali pasireikšti nėštumo fone. Kepenų obstrukcija kelia rimtą pavojų moters gyvenimui. Be skausmo dešinėje hipochondrijoje, yra pagrindinis simptomas. Venos užpildo krauju ir tampa aiškiai matomos per odą.

Kepenų patologijos, kurios nėra susijusios su nėštumu

Narkotikų gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą nėštumo planavimo etape, nes šiuo laikotarpiu daugelis ligų gali pablogėti. Tarp ligų, kurios gali būti kontraindikuotinas vežant vaikus:

  • virusinis hepatitas A, B, C;
  • lėtinis neužkrečiamos kilmės hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • autoimuninės kepenų ligos, įskaitant tulžies cirozę.

Būtina suprasti, kad vaikas gimsta sveika, jei nėštumo metu jis gali vystytis ir formuotis. Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį motinos ir vaisiaus metabolizme. Netgi anksčiau sveiki kepenys negali susidoroti su stresu ir periodiškai serga nėštumo metu, o jei yra patologijos, tai yra pavojus vaikui. Be to, virusinės infekcijos per gimdą perduodamos per placentą arba kraują.

Ar šis simptomas yra pavojingas?

Skausmas dešinėje pusrutulyje - tai dažnas daugelio ligų simptomas. Diagnozuojant gydytoją atkreipiamas dėmesys į požymius, taip pat į kraujo biocheminių tyrimų rezultatus. Nėštumo nutraukimas yra rekomenduojamas tik tais atvejais, kai gresia motinos ir vaiko gyvenimas, tačiau taip atsitinka retais atvejais. Iš esmės, galite išlaikyti kepenų sveikatą vaistu ir maistu nėštumo metu, o po gimdymo motinos kūnas palaipsniui atsigaus. Geriausias būdas yra tai, ką daryti, jei kepenys serga, - pasitarkite su gydytoju ir išbandykite.

Bendra prevencijos schema

Būtina nerimauti dėl kepenų sveikatos visą gyvenimą, o ne tada, kai atsirado pirmieji simptomai. Būtina motina rekomenduojama laikytis bendrųjų profilaktikos taisyklių, kad maksimaliai sumažintų kepenų apkrovą:

  • gerti daug švaraus, nekarbonizuoto vandens;
  • atsisakyk blogų įpročių - rūkyti ir alkoholį;
  • pašalinti iš riebiųjų ir keptų maisto produktų, padažų, pusgaminių riebalų;
  • praleisti laiką grynu oru ir nepamiršti apie vidutinį fizinį krūvį.

Jei kepenys skauda nėštumo metu, tai gali kelti susirūpinimą. Diagnozėje gydytojas atkreipia dėmesį ne tik į skausmą, bet ir į kitas apraiškas, ypač į kraujo tyrimus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų sveikatai, jei dėl to kyla problemų net ir prieš nėštumą, šiuo laikotarpiu jis gali nepasiekti padidėjusios apkrovos. Gydytojas nustatys gydymo schemą. Jis išsiaiškins skausmo priežastį ir atrenka vaisius, kurie yra kuo saugesni moteriai ir vaisiui.

Kepenys nėštumo metu: ką gali nerimauti?

Nėštumas yra gražus, bet tuo pačiu metu labai rimta moters sąlyga. Padidėjęs visų organų sistemų krūvis prisideda prie įvairių kompensacinių reakcijų, dėl kurių organizmas veikia neviršydamas savo galimybių. Kepenys nėštumo metu yra didelės apkrovos, nes ji atlieka dvigubą darbą.

Kepenų vaidmuo nėštumo metu

Kepenų vaidmuo nėštumo metu yra atlikti šias funkcijas:

  • glikogeno kiekio, vitaminų (A, D, B, K ir kt.) kaupimasis ir palaikymas, kūno geležis;
  • gamybos reguliavimas ir cholesterolio pašalinimas;
  • detoksikacija (junginių, išsiskiriančių tiek iš organizmo, tiek iš išorės);
  • dalyvavimas kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų darbe;
  • imuninės sistemos apsauginių veiksnių kūrimas;
  • tulžies susidarymas, būtinas tinkamam virškinimui ir maisto absorbavimui plonojoje žarnoje;
  • palaikyti baltymų metabolizmą organizme;
  • yra pagrindinis kraujo sandėlis kūne (yra apie 1 l);
  • paverčia toksišką amoniaką (baltymų skilimo produktą) į karbamidą, nekenksmingą organizmui.

Žmogaus kūne kepenys atlieka daugiau kaip 500 svarbiausių biocheminių funkcijų ir kasdien perduoda daugiau kaip 2000 litrų kraujo.

Kaip kepenys skauda nėštumo metu: simptomai

Skausmas kepenyse nėštumo metu ilgą laiką turi silpną skausmą. Taip yra dėl to, kad pačioje organo audinyje beveik nėra nervo galūnių. Visus skausmingus simptomus atsiranda, kai ištraukiama kepenų kapsulė, kuri yra gerai užsikrėtusi. Skausmo atsiradimas reiškia sunkesnę ligos eigą.

Kepenų pažeidimas nėštumo metu gali būti susijęs su šiais simptomais:

  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas (dažnai šios ligos yra suvokiamos kaip toksiškumo požymiai ir nesusiję su kepenų patologija; kai kurie skirtumai yra nepakankamas vemimas su nemaloniais kvapais);
  • karstumas burnoje, ypač tuščiame skrandyje;
  • pilvo skausmas, neturintis konkrečios vietos;
  • odos pageltimas, akių obuolių sklaida, gleivinės;
  • laisvo skysčio kaupimasis pilvo srityje (nėščios ascito sunku diagnozuoti dėl padidėjusios gimdos);
  • šlapimo patamsėjimas;
  • išmatų spalva.

Kepenų skausmas nėštumo metu: priežastys

Pagrindinės skausmo priežastys kepenų srityje yra patologijos, kurios atsirado nėštumo metu. Dažniausiai pasitaikančios kepenų ligos nėštumo metu:

  • ūminė riebalinė kepenų distrofija;
  • preeklampsijos vystymasis su perėjimu prie preeklampsijos ir eklampsijos;
  • HELLP sindromas;
  • nėščia cholestazė;
  • tulžies takos patologija;
  • ūminis kepenų plyšimas;
  • kepenų hepatoszė.

Nėštumo metu, ypač trečiojo trimestro metu arba dvynių laikymo metu, būdinga situacija, kai vaikas spaudžia kepenis. Dėl stipraus kepenų sričių išspaudimo gali pasireikšti tulžies nutekėjimo pažeidimas. Dėl to išsiplėtę ekstrahepaziniai tulžies latakai, atsiranda dispepsijos simptomų. Tokiais atvejais galite patarti, kad moteris daugiau laiko praleistų savo kairėje pusėje. Visiškai atsikratyti šios nemalonios būsenos padės tik gimdymui.

Kepenų hemangioma nėštumo metu

Nėščios moters kepenų hemangioma yra bendras gerybinis navikas, turintis kraujagyslių pobūdį. Daugeliu atvejų tai yra įgimta būklė, dėl kurios nereikia skubios medicininės intervencijos. Priklausomai nuo neoplazmo dydžio, liga pasireiškia įvairiais būdais.

Hemangiomas iki 6-7 cm gali būti aptiktos tik ultragarsu diagnozuojant anksčiau. Didesnio skersmens susidarymas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, sunkumą į dešinę pusę raukšlių, skausmą. Ilgą laiką patologija gali egzistuoti neaktyvioje būsenoje, tačiau staigus hormoninio būklės pokytis nėštumo metu gali sukelti jo augimo šuolį.

Helminigomos pavojus dėl išsiliejimo galimybės per produktyvų darbo laikotarpį. Todėl trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje atliekamas ultragarsinis skausmas kepenyse. Atsižvelgiant į jo dydį ir vietą, pristatymo metodo klausimas išsprendžiamas: natūraliai arba naudojant cezario pjūvį.

Gydymas ir pašalinimas iš naujo yra atliekamas po gimdymo. Šiuo tikslu naudojami ir standartiniai chirurginiai šalinimo, ir lazerio bei spinduliuotės terapijos, ir kriodestrikcijos būdai.

Kepenų fermentų aktyvinimas nėštumo metu

Priežastys, dėl kurių kepenys nesugeba susidoroti nėštumo metu, yra ne tik mechaninis organų suspaudimas gimda, bet ir fermentinio krūvio padidėjimas. Tai liudija padidėjęs nėščiųjų kepenų fermentų kiekis kraujyje: ALaT, ASaT, GGT, LDH, cholinesterazės, protrombinazės ir šarminės fosfatazės.

Šių fermentų kiekio padidėjimas yra susijęs su toksiniu poveikiu kepenų parenchimoje ir jo ląstelių naikinimu. Priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, leidžiama nukrypti nuo įprastų verčių. Tuo pačiu metu būtina atlikti dinaminę pasikeitusių rodiklių stebėseną, kad būtų galima laiku pradėti taikyti terapines priemones.

Nėščių moterų kepenų degeneracija

Ūminė riebalų kepenų degeneracija nėščioms moterims yra baisi nėštumo komplikacija, kurios metu normalus kepenų audinys pakeičiamas riebaliniais inkstais. Dėl to atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.

Šiuo metu liga yra gana reta, o tai paaiškinama atidžiai stebint nėščios moters būklę per visą nėštumo laikotarpį.

Pirmieji ligos po 30-osios savaitės požymiai atsiranda po šių simptomų:

  • pykinimas ir dažni skaudūs vėmimas;
  • išsiliejęs pilvo skausmas;
  • gelta.

Svarbu! Patologija yra dažniau būdinga pirmalaikiui, o jo atsiradimo rizika didėja daugybe nėštumų.

Riebalinio degeneracijos diagnostiniai kriterijai:

  • pilnas kraujo tyrimas: leukocitų padidėjimas ir trombocitų sumažėjimas;
  • Ultragarsas: difuzinis kepenų echogeniškumo padidėjimas;
  • histologinis tyrimas: aptiktos eritrocitų patinimas su įvairių dydžių riebalais.

Šioje būklėje gimdyvių mirtingumas yra didelis: iki 20% atvejų. Vaisiaus mirtis su netinkamu pristatymu yra 50%. Mirtingi rezultatai dažniau atsiranda dėl DIC ar inkstų nepakankamumo.

Pagrindinis riebalinio distrofijos gydymas yra darbo ar cezario pjūvio stimuliavimas. Ankstyvosiose stadijose ir lengvos patologijos atveju galima hospitalizuoti ligoninėje ir atidžiai stebėti nėščios moters būklę su simptomine korekcija.

Padidėjusi kepenys nėštumo metu

Nedidelis kepenų padidėjimas nėštumo metu nekeičiant jo struktūros ir padidėjusių kepenų fermentų nėra patologijos požymis. Tai gali atsitikti dėl padidėjusios kraujotakos ar virškinimo sistemos apkrovos. Trečiąjį trimestrą dažniau.

Šios būklės vystymosi mechanizmas apima kepenų parenchimo patinimas. Dėl edemos yra medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, taip pat deguonies badavimas kepenyse. Šiuo atveju koregavimo terapija yra teikiama iki pat gimimo.

Kepenų audinio arba kepenų fermentų struktūros pokyčiai, dispepsinių simptomų atsiradimas kartu su kepenų padidėjimu gali pasakyti apie vystymąsi:

  • virusinė žala (hepatitas B, C, mononukleozė);
  • sunki preeklampsija;
  • amiloidozė;
  • steatozė.

Kepenų hepatitas nėščioms moterims

Kepenų hepatitas yra kolektyvinis pavadinimas, kuris apima bet kokį metabolizmo procesų sutrikimą hepatocitų (kepenų ląstelėse). Dažniausiai pasitaikanti būklė nėštumo metu yra cholestazinė hepatoszė. Tai atsiranda po 25-26 nėštumo savaičių ir pasitaiko apie 1% visų nėštumų.

Poveikio ir pasireiškimo liga yra panaši į ūminę riebalinę kepenų distrofiją. Simptomai cholestazinės kepenų hepatito nėštumo metu:

  • silpnumas ir mieguistumas;
  • dispepsiniai sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje;
  • dažnas niežėjimas visame kūne;
  • odos geltonas;
  • išmatų spalva.

Gydymą sudaro simptominė palaikomoji terapija. 80% atvejų, priešlaikinis gimdymas atliekamas siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo. Po gimdymo hepatozė gali sukelti didžiulį kraujavimą, nes kraujo krešėjimo faktorių susidarymas yra sutrikęs kepenyse.

Kepenų ligos diagnozė nėštumo metu

Pagrindinės diagnostinės priemonės, tiriančios kepenų būklę ir funkciją nėštumo metu, yra šios:

  • pilnas kraujo tyrimas (ypač svarbūs rodikliai - leukocitai ir trombocitai);
  • šlapimo tyrimas (spalva yra svarbi);
  • išmatų analizė (spalva yra svarbi);
  • koagulograma (siekiant nustatyti krešėjimo faktorių gamybos veiklą);
  • kraujo biocheminė analizė (bendras baltymas ir frakcijos, bilirubinas ir frakcijos, kepenų fermentai, karbamidas, kreatininas, elektrolitai);
  • Ultragarsas (atkreipiamas dėmesys į dydį, struktūrą, patologinių intarpų buvimą ir kt.).

Kepenų ultragarsas nėštumo metu: požymiai ir stenograma

Nėščios moterys dažnai klausia: ar nėštumo metu galima atlikti ultragarsą kepenyse? Atsakymas yra paprastas: galite, o kai liudijatės, netgi būtinas. Dėl vaisiaus ši procedūra nekelia pavojaus. Ultragarso kryptis nesutampa su gimdos vieta, todėl būsimoji motina negali jaudintis dėl dažno ultragarsu.

Nėščios moters kepenų ultragarsas, kai nėra jokių skundų dėl jos, taip pat geri testai nėštumo metu nėra privaloma. Tačiau, jei atsiranda kepenų pažeidimo arba kepenų fermentų padidėjimo simptomų, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu yra ultragarsinis tyrimas.

Normalus ultragarsas kepenyse nėštumo metu:

Tinkama dalis - 12-13 cm

Kairysis skiltis - 7 - 8 cm

Neplėstas, skersmuo nuo 10 iki 13 cm

Intraepitiniai tulžies latakai

Neplėstas, skersmuo 3-5 cm

Visi kepenų pokyčiai ir sutrikimai turi būti vertinami tik kartu su laboratoriniais kraujo tyrimais.

Difuziniai kepenų pokyčiai nėštumo metu

Difuziniai pokyčiai yra dažniausia kepenų patologija nėštumo metu. Daugeliu atvejų jie nekelia grėsmės motinos ir vaisiaus gyvybei ir sveikatai ir palaipsniui išnyksta po gimdymo. Ši būklė būdinga pernelyg didėjančiai stromos parenchimui.

Pati savaime tai nėra patologija ir nereikia medicininės korekcijos. Tačiau kartu su papildomais kepenų pažeidimo požymiais yra vienas iš šio organo įvairių ligų simptomų.

Nėštumo metu atlikti kepenų testai

Kepenų funkcijai nustatyti nėščiai moterims atliekamas kepenų fermentų biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant šiuos laboratorinius parametrus:

1. Rodiklių rodikliai. Reikia nustatyti korinio sunaikinimo organizmą, parodyti žalos laipsnį. Tai apima:

  • AST (aspartato aminotransferazė) - iki 31 EDL (šiek tiek padidėja per toksemiją);
  • ALaT (alanino aminotransferazė) - iki 31 EDL (šiek tiek padidėja per toksemiją);
  • GGT (gamma-glutamiltransferazė) - iki 36 vienetų (galima antrąjį trimestrą padidinti);
  • LDH (laktatdehidrogenazė) - nuo 136 iki 234 EDL (šiek tiek padidėjęs trečiasis trimestras laikomas normaliu).
2. Sekretoriato rodikliai. Jie parodo kepenų veiklos laipsnį kraujo antikoaguliacinės sistemos darbe. Tai apima:
  • cholinesterazė - 5300-12900 U / l;
  • protrombinazė - 80-120% - 1 trimestras; 80-125% - 2 trimestrai; 80-130 - 3 trimestrai;
3. Išskirtinis indikatorius. Nustato tulžies sistemos funkcionavimą:
  • šarminės fosfatazės - iki 150 EDL (nedidelis padidėjimas yra priimtinas po 20 nėštumo savaitės).

Taip pat svarbūs kepenų rodikliai kraujo biocheminiuose tyrimuose:

  • bendras bilirubinas - 3,4 - 21,6 mmol;
  • tiesi bilirubino - 0 - 7,9 mmol;
  • netiesioginis bilirubinas - 3,4 - 13,7 mmol;
  • bendras baltymas - 63 - 83 hl;
  • albuminas - 1 trimestras - 32 - 50 hl; 2 trimestrai - 28 - 55 hl; 3 trimestrai - 25 - 66 hl;
  • globulinas - 28 - 112 hl (trečiuoju trimestru leidžiama reikšmingai viršyti normą);
  • cholesterolis - 6,16 - 13,72 hl (indikatorius gali skirtis priklausomai nuo nėštumo amžiaus)
  • karbamidas - 2,5 - 7,1 mmol (iki 6,3 trečiojo nėštumo trimestro).

Svarbu! Kraujo donorystė bandymams turi būti atlikta pirmąją dienos pusę ir griežtai tuščiam skrandžiui.

Netinkami kepenų rodikliai nėštumo metu turi būti imami dinaminės kontrolės metu. Diagnozė atliekama tik po pakartotinių testų.

Kepenų gydymas nėštumo metu

Kiekvienai kepenų ligai buvo sukurti individualūs terapijos protokolai. Daugeliu atvejų kepenų gydymas nėščioms moterims atliekamas tik kaip simptominis efektas, kurio tikslas - išlaikyti organo funkciją.

Kai kurios ligos (hemangioma, difuziniai pokyčiai) nereikalauja medicininės korekcijos ir paprastai stebima gydantis gydytojas. Pirminis kepenų gydymas atliekamas po nėštumo. Daugiau grėsmingų būklių, tokių kaip ūminis riebalų degeneracija ar cholestazinė hepatoszė, reikia vartoti specialius preparatus kepenims nėštumo metu.

Kepenų gydymas nėštumo metu pirmąjį nėštumo trimestrą yra būtinas tik tais atvejais, kai organas buvo pažeistas prieš gimdymą. Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia galimybę nėštumą laikyti esant patologijai ir nustatyti komplikacijų riziką jo metu.

Kai klausia, ką daryti, jei kepenys skauda nėštumo metu, yra tik vienas teisingas sprendimas: pasikonsultuokite su specialistu. Komplikacijos, atsirandančios dėl sunkių kepenų patologijų, gali sukelti rimčiausių pasekmių - motinos ar vaisiaus mirtį. Todėl todėl, kad dėl problemų su kepenimis nėštumo metu, moteris privalo laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės palankiai tęsti nėštumo ir sveiko kūdikio gimimą.

Nėštumas ir kepenų ligos

O mergaičių! Apskritai aš pastojau hepatoszę. Tulžies pūslės deformacija. Pirminis nepastebimas (gimdyvių vaisiaus mirtis 40 savaičių), planuojame antrąją...

Mano analizės darbe, kurie supranta Alt-190, ast-70, SchP-300, cholesterolis pasiekė 8. Visa kita yra normalu.

Mamytės su nesveiko kepenų ar tulžies (hepatoszės, cholestazės, tulžies stasis ir kt.), Kaip įvyko pirmasis nėštumas, o kitą, kaip yra jūsų kūdikiai? Ieškote teigiamų pasakojimų (

Mobilioji programa "Happy Mama" 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

Aš klausysiu. ir tada aš neseniai (4-5 dienos) skauda ar sudegina kepenis, o kūdikis yra daug mažiau linkęs judėti ((aš nepasiduosiu, jei kažkas atsitiks (

24, registratūroje. Aš tikrai tau pasakysiu. Bijau labai. ir kokie buvo jo požymiai? padarė kepenų skausmą? ar kažkas kitas buvo?

bet atlikau šiuos testus. sakė normalus. Tai buvo prieš 3,5 mėnesius. Ar gali būti dabar, jei viskas buvo geras anksčiau?

Mano kepenys nesukėlė skausmo, kojos ir ginklai nusimušė (tulžies nutekėjimas buvo sutrikdytas ir patenka į kraują, dėl to atsirado galūnių niežėjimas). Taip pat atlikite ultragarsą ir reguliariai - stebėkite placentą ir kraujo tekėjimą, jie kenčia nuo kepenų ligos.

Analizės gali pasikeisti net per naktį pažodžiui - kai tulikas patenka į kraują ir kenčia kepenų ląstelės. Bus problemų - parašyk, rašau tai, ką žinau. Dabar aš protingas, prakeiktas ((((Mano kūdikis buvo prarastas gydytojams (

Turiu problemų su tulžies akmenlige (vystymosi anomalija), kiekvienais metais susirgimai anksčiau (paauglystėje) pasireiškė aštuoniasdešimt dienų... siaubo. Viskas gerai nėštumo metu praėjo, ačiū Dievui. Beje, aš suvokiau.

Tikiuosi, kad tai man neatsitiks dar kartą)

cholestazė taip pat buvo labai subraižyta... bet mano išankstinis gimdymas buvo... Aš nežinau, koks būtų, jei aš tau praneščiau

Turiu tulžies diskineziją ir lėtinį cholecistitą, visi trys nėštumo metu buvo be patologijos ir išsaugojimo, pagimdė visus vaikus (sveria 4100, 3900, 3900 kg, 54 cm). Vienintelis dalykas, kad visi trys nėštumai, kuriuos kankino rėmuo, kartais net negalėjo miegoti. Aš kalbėjau su visais gydytojais apie mano ligas, tačiau jie sakė, kad neturėjau nieko ypatingo, trukdančio normaliai nėštumo eigai, net nepateikė papildomų testų.

Aš net neįtariau, kad gali kilti tokių komplikacijų, nors bijau, kad gali susidaryti akmenys. Linkiu tau, kad kitas nėštumas būtų lengvas ir viskas buvo gerai!

Bet aš ją išvedžiau ir pagimdžiau 8/9 m. Apgar, nors dėl nesėkmingo pirmojo nėštumo man buvo "įregistruotas" motinystės ligoninėje =) Aš buvau "atsisakęs" dėl visų triukšmo. Tačiau ZZA tai ištvėrė ir mano gydytojas man atleido, kad jį privertė, jis, mano sūnus, buvo vertas.

Taigi viskas bus norma. tiesiog suraskite gerą gastroenterologą, kad nėštumo metu taip pat galėtumėte patarti.

Beje, aš, beje, dažnai valgėu Gavisconą, ir dabar valgau tai su GW.

Aš skubiai buvo paskirtas 33 savaites, o mano dukra pah pah, viskas buvo visiškai gimęs 8 pagal APGAR skalę, mano liudijimas dėl ALT 60 AST padidėjo per 28 savaites, man pasakė, kad eiti į dietą, po 31 savaičių 150 pacientų iš esminių niežulys per visą savaitę atėjau be pastabos, pasakė, kad nieko daugiau negalėjau ištverti. Aš negavau parodymų iš ALT 600, buvau hospitalizuota, buvau pilamas per dieną ir nepadėjo, ir man skubiai buvo imtasi operacijos! Visi gimdyvių klinikų gydytojai teigia, kad mano liudijimas yra pernelyg intensyvus dėl 28 savaičių imunizacijos antresus injekcijos, ir jie negali pasakyti nieko panašaus į šeimos namus! Čia aš einu dabar, aš nėščia 12 savaičių, ir aš nuolat praleidžiu testus tikėdamasi, kad tai nebus dar kartą!

Kepenys skauda nėštumo metu. Ką daryti, kodėl tai neapsunkina

Paskelbta: admin, nėštumo metu 2012.06.15 Komentarai išjungti kepenų skausmą nėštumo metu: ką daryti, kodėl jis neapsunkina 50 Žiūrėjimas

Sveika moteris, nėštumas tęsiasi be diskomforto. Per šį laikotarpį visi organai ir sistemos turėtų veikti intensyviau, palaikant ne tik motinos, bet ir vaiko gyvybinę veiklą. Be to, jie yra perkelti dėl augimo augimo, ir tai taip pat neturi įtakos jų darbui. Daugelis moterų kenčia nuo kepenų nėštumo metu, tai gali būti dėl kelių priežasčių. Šis simptomas dažnai praeina savaime po gimdymo, kai organizmas pradeda atsigauti.

Nėštumas yra įtemptas kepenų periodas. Ne tik jis suspaustas dėl augančio vaisiaus, bet ir padidėjęs krūvis. Paprastai ji atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • gamina tulžį, būtiną žarnyno virškinimą;
  • neutralizuoja toksinus - motinos ir vaiko atliekų produktus;
  • dezaktyvuoja biologines veikliąsias medžiagas (hormonus).

Yra kepenų ligos, pasireiškiančios tik nėščioms moterims. Jie atsiranda per tris savaites, kai kurie praeina, o likusieji reikalauja gydymo. Dėl jų diagnozės būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, analizuoti kraujas ir šlapimą.

Gestozė (toksikozė) yra liga, susijusi su daugelio organų sistemų disfunkcija. Gydytojai siūlo daugiau nei 30 preeklampsijos vystymosi teorijų, tačiau tiksli jų priežastis dar nėra nustatyta. Per pirmąjį trimestrą daugelis moterų pasireiškia liga, vadinama nenuodžiąja nėščių moterų vėmimu, kuri vėliau pasireiškia savaime. Po 1-3 savaičių nuo vėmimo atsirado požymių, rodančių kepenų pažeidimą:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • niežulys (kai kuriais atvejais);
  • tamsus šlapimas.

Yra 3 ankstyvos preeklampsijos sunkumo laipsnio. Pirmasis laipsnis nėra pavojingas moterims ir vaisiams, nes kraujo skaičius yra normalus. Vidutinio sunkumo geostozė pasireiškia bendru būklės pablogėjimu, acetono atsiradimu šlapime. Paskutinis etapas yra nenutrūkstama nėščių moterų vėmimas, kai bilirubino ir kreatinino kiekis kraujyje padidėja, o organizmas yra dehidratuotas.

Jei kepenys skauda nėštumo metu vėlesniais laikotarpiais, tai gali reikšti riebalų degeneraciją. Liga dažnai pasireiškia 32-osios savaitės metu ir vėliau, tačiau ji nėra labai įprasta. Tokia diagnozė nustatoma tik vienai nėščiai iš 10 000. Šia patologija kepenų audinyje atsiranda riebalų, kurie neleidžia jai veikti normaliai. Be skausmo kepenyse, pasireiškia gelta, keičiantis kraujo ir šlapimo parametrams.

Riebalinė distrofija yra grįžtamasis procesas, bet tik laiku atliekamas gydymas

Cholestazė yra tulžies sąstingis tulžies latakuose. Jis vadinamas intrahepatinu, nes tulžis lieka kepenyse ir neleidžia tulžies pūslei. Jo komponentai yra toksiški ir palaipsniui sunaikina sveikuosius kepenų audinius. Šios ligos simptomai bus skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, niežėjimas ir virškinimo sutrikimai.

Preeklampsija ir eklampsija yra rimtos gestazijos komplikacijos nėščioms moterims. Tai nervų reiškiniai, kurie atsiranda dėl smegenų apsinuodijimo bilirubinu ir kitomis toksinėmis medžiagomis.

  • Preeklampsija pasireiškia galvos skausmu, miego ir atminties sutrikimais, skausmu dešinėje pusėje, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Eklampsija yra traukuliuojanti raumenų susitraukimai, kurie palaipsniui auga.

Kepenų plyšimas yra susijęs su vėžio gesozės ir preeklampsijos ar eklampsijos pasireiškimais. Nėščia moteris vystosi vadinamuoju HELLP sindromu, kuris yra išreikštas patologijų kompleksu:

  • gelta;
  • padidėjęs bilirubino kiekis (tiek susijuosus, tiek nemokamas);
  • eritrocitų intravaskulinė hemolizė (sunaikinimas);
  • sumažėjęs trombocitų skaičius.

Kepenų plyšimas yra reta komplikacija. Pagal kapsulę susidaro mažos hematomos, kurių slėgis kepenys gali sulūžti. Tokiu atveju atsiranda vidinis kraujavimas, o nėščia moteris turi būti nedelsiant suteikta.

Ligos, kurioms būdingos žinios nėščioms moterims

Daugeliui ligų pasireiškia chroniškas progresavimas ir akivaizdūs periodiniai recidyvai. Nėštumo metu, jei kepenys nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova, gali kilti jų komplikacijų pavojus. Jei tokios patologijos yra istorijoje, per šį laikotarpį turite ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.

Žarnų akmenys gali būti skirtingos kilmės ir dydžio. Daugeliu atvejų tulžies akmenų susidarymai pasireiškia antrojo trimestro pabaigoje. Jie gali sukelti ūminį skausmą dešinėje pusrutulyje (kepenų kolikoje), užkimšti tulžies latakus. Be skausmo, yra gelta, virškinimo sutrikimas ir bendras sveikatos pablogėjimas. Tulžies pūslės sienelės uždegimas (ūminis kumuliacinis cholecistitas), o požymiai neišnyksta tol, kol akmuo pateks į žarną.

Planuojant nėštumo laikotarpį rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta virusinių ir kitų lėtinių kepenų ligų.

Herpes simplex virusas laikomas dažniausia infekcija. Pradinė infekcija vyksta ikimokykliniame amžiuje, po kurio virusas visame gyvenime lieka kraujyje. Tai gali sukelti įvairių organų ligas, įskaitant kepenis. Motinai ši liga nėra pavojinga, tačiau yra galimybė užsikrėsti vaisiu vėlyvojo nėštumo metu ir gimdymo metu. Naujagimiui diagnozuojami simptomai, būdingi hepatitui:

  • blogas miegas ir gerovė;
  • gelta;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • kraujo biocheminių parametrų pokyčiai.

Herpeso hepatitas turi būti atskirtas nuo kitų virusinių infekcijų apraiškų. Jei motina pirmą kartą nėštumo metu susirgo herpiu, tai yra mažai, kad būtų galima užkirsti kelią viruso perdavimui vaikui. Daugeliu atvejų liga baigiasi atsigavimu, tačiau vaikai tam tikrą laiką vis dar prižiūri neurologą dėl galimo nervų sistemos pažeidimo.

Badd-Chiari sindromas vadinamas kepenų venų tromboze. Tikslios priežasties negalima pavadinti, tačiau daroma prielaida, kad moteriški hormonai yra įtraukti į jo vystymąsi. Ši priežastis yra paaiškinimas, kodėl sindromas gali pasireikšti nėštumo fone. Kepenų obstrukcija kelia rimtą pavojų moters gyvenimui. Be skausmo dešinėje hipochondrijoje, yra pagrindinis simptomas. Venos užpildo krauju ir tampa aiškiai matomos per odą.

Kepenų patologijos, kurios nėra susijusios su nėštumu

Narkotikų gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą nėštumo planavimo etape, nes šiuo laikotarpiu daugelis ligų gali pablogėti. Tarp ligų, kurios gali būti kontraindikuotinas vežant vaikus:

  • virusinis hepatitas A, B, C;
  • lėtinis neužkrečiamos kilmės hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • autoimuninės kepenų ligos, įskaitant tulžies cirozę.

Būtina suprasti, kad vaikas gimsta sveika, jei nėštumo metu jis gali vystytis ir formuotis. Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį motinos ir vaisiaus metabolizme. Netgi anksčiau sveiki kepenys negali susidoroti su stresu ir periodiškai serga nėštumo metu, o jei yra patologijos, tai yra pavojus vaikui. Be to, virusinės infekcijos per gimdą perduodamos per placentą arba kraują.

Labai svarbu, kad būsimoji mama seka dietą ir nepamirštų apie fizinį aktyvumą.

Skausmas dešinėje pusrutulyje - tai dažnas daugelio ligų simptomas. Diagnozuojant gydytoją atkreipiamas dėmesys į požymius, taip pat į kraujo biocheminių tyrimų rezultatus. Nėštumo nutraukimas yra rekomenduojamas tik tais atvejais, kai gresia motinos ir vaiko gyvenimas, tačiau taip atsitinka retais atvejais. Iš esmės, galite išlaikyti kepenų sveikatą vaistu ir maistu nėštumo metu, o po gimdymo motinos kūnas palaipsniui atsigaus. Geriausias būdas yra tai, ką daryti, jei kepenys serga, - pasitarkite su gydytoju ir išbandykite.

Būtina nerimauti dėl kepenų sveikatos visą gyvenimą, o ne tada, kai atsirado pirmieji simptomai. Būtina motina rekomenduojama laikytis bendrųjų profilaktikos taisyklių, kad maksimaliai sumažintų kepenų apkrovą:

  • gerti daug švaraus, nekarbonizuoto vandens;
  • atsisakyk blogų įpročių - rūkyti ir alkoholį;
  • pašalinti iš riebiųjų ir keptų maisto produktų, padažų, pusgaminių riebalų;
  • praleisti laiką grynu oru ir nepamiršti apie vidutinį fizinį krūvį.

Jei kepenys skauda nėštumo metu, tai gali kelti susirūpinimą. Diagnozėje gydytojas atkreipia dėmesį ne tik į skausmą, bet ir į kitas apraiškas, ypač į kraujo tyrimus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų sveikatai, jei dėl to kyla problemų net ir prieš nėštumą, šiuo laikotarpiu jis gali nepasiekti padidėjusios apkrovos. Gydytojas nustatys gydymo schemą. Jis išsiaiškins skausmo priežastį ir atrenka vaisius, kurie yra kuo saugesni moteriai ir vaisiui.

Kodėl kepenys skauda nėštumo metu?

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis bet kurios moters gyvenime. Naujojo gyvenimo gimimas tikrai yra stebuklas. Moteriškoji kūno dalis vaiko pernešimo laikotarpiu iš esmės keičiasi. Hormonų lygis pasikeičia, vidaus organai pradeda dirbti padidėjusiu režimu.

Norint, kad nėštumas būtų lengvas, planavimo metu svarbu išsamiai ištirti visą organizmą. Tačiau dažnai moterys ne visada gali pasiruošti šiam svarbiam įvykiui ir staiga ateina nėštumas.

Dėl skausmo atsiradimo būsimos motinos nuotaika gali pablogėti. Moterys gali skųstis, kad jų kepenys skauda nėštumo metu. Kodėl taip atsitinka ir ar verta nerimauti?

Skausmo priežastys

Būsimos motinos organizmas patiria didžiules apkrovas, kurių ne visi gali susidoroti. Kūno keitimas gali sukelti naujų ligų atsiradimą ir esamų būklių pablogėjimą. Būtina nepraleisti nerimą keliančių simptomų atsiradimo.

Per gimdymą, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, daugeliui vaistų draudžiama vartoti, todėl svarbu anksti nustatyti problemą. Kepenys yra svarbiausias organas, dalyvaujantis kūno virškinimo ir valymo procesuose. Būtent ji pirmiausia kenčia nuo dvigubos naštos nėštumo metu.

Ji turi susidoroti ne tik su medžiagomis, patenkančiomis į kūną iš išorės, bet ir su hormoniniais įtempimais ir kitais moters kūno pakitimais. Be to, pilvo organai, įskaitant kepenis, kenčia dėl mechaninio poslinkio ir spaudimo, kurį sukelia auganti gimda.

Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į tai, kad daugeliui moterų, vežančių vaikus, yra keistos skonio preferencijos. Dėl to moterys gali vieną kartą užmigti ir valgyti nesuderinamus maisto produktus. Visa tai, žinoma, negali paveikti kepenų veiklos.

Kepenų skausmas gali rodyti rimtus procesus organizme, pavyzdžiui:

  • žala žalai;
  • pankreatitas;
  • hepatitas;
  • hepatoszė;
  • cholecistitas;
  • tulžies diskinezija;
  • neoplazmos.

Skausmo priežastis kepenyse gali būti ligos, tiesiogiai susijusios su nėštumu:

  • skausmas kepenyse su pernelyg vėmimu;
  • ūminis riebalinis kepenys;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • kepenų pažeidimas su preeklampsija.

Pagrindinis simptomas, rodantis kepenų ligą, yra skausmas dešinėje pusrutulyje. Skausminga žaibė gali apsunkinti odos niežėjimą ir geltonumą. Kapiliarai tampa trapūs, žievės venose pasirodo ant odos. Kepenų patologijos yra pavojingos.

Kepenų ligos, atsirandančios nėštumo metu

Paprastai tokių ligų simptomai atsiranda staiga, o moterys gali jas užrašyti dėl negalavimų, susijusių su kūdikio laikymu. Kepenų ligos, atsirandančios dėl dažnos vėmimo, dažniausiai pasireiškia per trečiąsias iki dvidešimt antrosios savaitės. Šiuo atveju yra dehidratacija ir išsekimas.

Remiantis statistiniais duomenimis, tokio pobūdžio kepenų pažeidimai yra nustatyti tik dviem procentais visų atvejų. Ūminės riebiosios kepenys yra ypač pavojinga nėščioms moterims.

Tikslios patologijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau ekspertai pabrėžia metabolinių pokyčių vaidmenį ūminio uždegimo atsiradimo metu. Liga paprastai vystosi po trisdešimtos nėštumo savaitės. Skausmo protrūkis kartu su rėmuo, pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas.

Intrahepinė cholestazė yra dar viena reta patologija, kurios metu stebimas odos ir skleros geltonasis poveikis. Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu kepenų ląstelių jautrumu per dideliam estrogeno ir progesterono kiekiui. Nėščios moterys susidaro niežulį, gleivinės ir odos pageltimą, išmatų spalvos pasikeitimą, šlapimo patamsėjimą.

Ūminis riebiosios kepenys

Dažniausiai patologinis procesas vyksta antroje nėštumo pusėje. Ekspertai nustato šiuos provokuojančius ligos atsiradimo veiksnius:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • preeklampsija;
  • moters amžius;
  • mažas motinos svoris;
  • riebalinių kepenų istorija.

Kardiologijos progresavimo stadijoje atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • rėmuo;
  • mieguistumas ir silpnumas;
  • pilvo skausmas.

Kai patologinis procesas progresuoja, atsiranda padidėjęs troškulys ir poliurija - tai simptomai diabetu. Liga gali būti gana piktybinė. Jis gali sukelti inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumą, o kai kuriais atvejais - mirtį.

Paprastai gydytojai šiuo atveju atlieka infuzijos terapiją su lukozės tirpalais. Siekiant sustabdyti riebiųjų rūgščių kaupimąsi, gydytojas gali nuspręsti dėl skubios pagalbos. Maždaug antrą ar trečią dieną po gimimo būklė yra atleista.

Intrahepatinė cholestazė

Liga kelia pavojų motinai ir vaikui. Norint išvengti vaisiaus mirties, specialistai dažnai nusprendžia pristatyti po trisdešimt penktos nėštumo savaitės. Intraperitinio cholestazės vaisiaus mirties priežastis dažnai tampa deguonies badavimu arba tulžies rūgščių poveikiu.

Intraperitinės cholestazės vystymosi mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu estrogeno kiekiu. Ekspertai kalba apie genetinio faktoriaus vaidmenį padidėjusio jautrumo moterų hormonui vystymuisi.

Labai pirmasis ligos požymis yra niežėjimas, kuris labiau paveikia kojas ir delnus. Nėščioms moterims gali pakenkti dešinysis hipochondriumas. Jie gali skųstis dėl silpnumo, pykinimo, apetito praradimo.

Svarbus vaidmuo gydant ligą yra dieta. Pacientai turi griežtai kontroliuoti suvartotų riebalų kiekį. Po gimdymo, kai hormoninis moters fonas grįžta į normaliąją pusę, cholestazės simptomai palaipsniui išnyksta. Pirma, niežėjimas dingsta, o tada geltona.

Ligos, kurios nėra susijusios su nėštumu

Pankreatitas ir tulžies diskinezija gali sukelti kepenų skausmą. Pakalbėkime daugiau apie šias ligas.

Ūminis pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris gali būti padidėjęs ar destruktyvus, kai miršta endokrininės liaukos audinys. Tokie veiksniai kaip nesveika įpročiai, tulžies akmenų liga, nesveika dieta, kai kurie vaistai gali sukelti uždegimą.

Liga pasireiškia ryškiais klinikiniais simptomais:

  • širdies nepakankamas skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • pykinimas ir vėmimas, nes tai nėra lengvas;
  • viduriavimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Ūminis pankreatitas, kuris įvyksta ankstyvuoju nėštumu, dažnai yra supainiotas su toksemija. Toks neteisingas supratimas gali sukelti pavojų mirtinajam vaisiaus pasireiškimui, todėl būtina, kad diagnozė būtų įtraukta į kvalifikuotą specialistą.

Moteriai pirmosiomis dienomis rodomas miegas ir pasninkas. Padidinti skausmo sunkumą padės ledas. Narkotikų terapija apima kraujo pakaitalų vartojimą, antispazministus, antioksidantus, vitaminus.

Bilietų diskinezija

Liga pasižymi tulžies atskyrimo pažeidimu. Patologija gali sukelti daugybę įvairių priežasčių:

  • endokrininės ligos;
  • stresinė patirtis;
  • piktnaudžiavimas riebais, saldus, aštraus maisto produktais;
  • giardiazė;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos.

Dėl sutrikimų plėtra taip pat gali turėti įtakos pokyčius moters organizme nėštumo metu: hormoniniai pokyčiai, slėgį augančios gimdos apie pilvo organų perteklius lygius progesterono - hormono, kuris atpalaiduoja lygiuosius raumenis raumenis, dvigubą naštą kepenyse.

Diskinezija nėštumo metu gali išsivystyti dviem kryptimis:

  • Hipomotorinė forma. Jis pasižymi lėtu tulžies pūsle. Moterims pasireiškia lėtinis vidurių užkietėjimas, svorio netekimas, apetito praradimas, vidurių plyšimas ir nusidegimas, esantis dešinėje pusėje.
  • Hipermotoros forma. Jis būdingas pagreitėjusi tulžies sekrecijos sekrecija. Pasireiškęs viduriavimu, pykinimu, vėmimu, rėmuo, silpnumas ir pilvo skausmo išpuoliai.

Žiurkių diskinezija neturi įtakos vaisiaus vystymuisi ir nėštumo eigai. Nepaisant to, liga neigiamai veikia moters sveikatos būklę ir gali sustiprinti toksikozės pasireiškimą.

Priklausomai nuo pažeidimo tipo, moterims gali būti paskirti antispazminiai, raminamieji, choleretic agentai, taip pat choleinetika. Patvirtintų vaistų sąrašas nėštumo metu yra labai ribotas, todėl daugiau dėmesio skiriama kovos su narkotikais metodams. Jie teikia dietą, dienos režimą ir fizinį aktyvumą.

Savo mityba turėtų neįtraukti aštrių, aštrus, sūrus, riebus, rūkytas mėsos, marinuotų agurkėlių, saldainių ir pan. D. Ką daryti, jei turiu skausmas kepenų srityje? Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Diagnozė buvo gydytojas po kruopštumo.

Dėl įvairių priežasčių kepenys gali pakenkti nėštumo metu. Kai kuriais atvejais jie yra susiję su nėščios moters kūno pakitimais ir kartais jie gali būti susiję su nėštumu. Intraepitinė cholestazė, riebalinė kepenų degeneracija gali sukelti skausmą protrūkį.

Po gimimo šių ligų simptomai išnyksta savaime. Jei diskomforto priežastis buvo pankreatitas, cholecistitas arba diskinezija, tada po gimimo patologija pati neveiks. Šios ligos reikalauja tinkamo gydymo.

Nepamirškite, bet kurią ligą yra daug lengviau gydyti ankstyvose stadijose. Todėl, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nepradėkite gydytis savimi, kreipkitės į specialistą ir sekite jo rekomendacijas!


Ankstesnis Straipsnis

Hepatito vakcina

Kitas Straipsnis

Kiek gyvena kepenų vėžio

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Hepatitas

Alyvuogių aliejus su citrina ant tuščio skrandžio: šio mišinio paėmimo ir naudojimo taisyklės

Per didelis toksinų ir toksinų kaupimasis kūne - šiuolaikinio žmogaus problema. Gyvybės greitis auga, kasdienybės reikalai tampa vis labiau, todėl žmonės pradeda valgyti netinkamai.
Hepatitas

Hepatitas C vaikams

Hepatitas C vaikams - pasklidoji infekcinė ir uždegiminė kepenų pažeidimas, kurį sukelia hepatito C virusas. Klinikinis lėtinio hepatito C dažnis vaikams dažnai yra besimptomis; Tipiškam ūminiam procesui būdingas asteninis sindromas, pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, gelta.