Tulžies stasas: simptomai. Cholagogas su tulžies stasija, gydymas

Žmogaus blogą sveikatą gali sukelti įvairios priežastys. Šiame straipsnyje norėčiau kalbėti apie šią problemą, kaip ir tulžies stagnaciją.

Apibrėžimas

Medicinos praktikoje tulžies stasija vadinama cholestaze. Tai yra patologinis procesas, kuris iliustruoja tulžies susidarymo, sekrecijos ir įleidimo į dvylikapirštę žarną pažeidimus.

Tipai ir formos

Verta sakyti, kad ši liga yra daug įvairių formų. Klasifikuokite jį pagal kai kurias savybes. Dėl lokalizacijos procesų, tulžies sąstingis yra padalintas į:

  1. Extrahepatic (stagnacija atsiranda, kai užsikimšę nehermetiški kanalai).
  2. Intrahepatinė (stagnacija atsiranda kepenų ląstelių lygyje, ty ji yra lokalizuota jo viduje).

Be to, stagnacija gali būti gelta arba nepageidaujama. Priklausomai nuo to, odos ir akių gleivinės gali tapti geltonos spalvos.

Dėl ligos simptomų sunkumo yra:

  1. Ūminis cholestazė (simptomai išryškėja, ryškiai pasireiškia).
  2. Lėtinė cholestazė (simptomai yra išlyginti, juodai išreikšti, tačiau ligos eigai yra ilgas).

Atskirti tulžies stasą ir atsiradimo mechanizmą:

  1. Iš viso. Šiuo atveju tulikas nepatenka į dvylikapirštę žarną.
  2. Dissociative. Yra tikimybė, kad išleidžiami tik tam tikri tulžies komponentai.
  3. Dalinis Tokiu atveju sumažėja išskiriamos tulžies tūris.

Su tulžies stagnacija, ląstelės gali arba neapsiriboti (sąstingis su citolazės ar be citolazės).

Simptomai 1. Nemalonumas

Kaip galite nustatyti tulžies sąstingį? Simptomai - tai, į ką reikia atkreipti dėmesį. Taigi, pagrindinis, o kartais ir vienintelis šios ligos požymis - niežulys odoje. Dažniausiai tai įvyksta naktį, per dieną, kai beveik neįvyksta. Taip pat reikėtų patikslinti, kad kai kurie pacientai sako, kad žiebtuvėje pablogėja niežėjimas. Dėl to žmogus gali būti įbrėžęs ant odos, o tai veda prie pustulinių išsiveržimų.

Simptomai 2. Įvairūs navikai

Žiurkių sąstingis žmonėms taip pat gali pasireikšti įvairiais neoplazmais, pvz.:

  1. Ksantomas Tai yra nedideli odos indai. Dažniausiai yra ant nugaros, krūtinės ir alkūnės. Jie yra geltonos arba rudos spalvos. Ksantomos atsiranda dėl lipidų nusodinimo, t. Y. riebalai (t. y. jų priežastis yra riebalų apykaitos sutrikimas).
  2. Ksanthelasma Daugeliu atžvilgių primena pirmojo tipo formavimą. Dažniausiai jie yra rudos, simetriškai išdėstyti ant akių vokų. Kyla dėl riebalų apykaitos sutrikimų organizme.

Simptomai 3. Odos spalvos

Kas dar gali būti pacientas, turintis tulžies stasą? Simptomai gali būti susiję su konkrečia odos spalva. Tokiu atveju pacientas gali turėti gelta, t. Y. Odos ir akių gleivinės gali tapti geltonos spalvos. Taip pat ant odos gali pasireikšti ypatinga pigmentacija, o oda dažnai tampa tamsesnė. Visa tai daugiausia dėl melanino nusodinimo (ypatingo pigmento, kuris yra atsakingas už odos spalvą).

Simptomai 4. Atranka

Jei pacientui būdinga tulžies stasija, jo išsiskyrimo pobūdis gali pasikeisti.

  1. Šlapimo pasikeitimo spalva tampa tamsesnė.
  2. Priešingai, išmatos pasikeitė.
  3. Steatorėja. Kartu su išmatomis mases žmogus gali pagaminti daug riebalų. Tuo pačiu metu išmatų masės tampa riebios, skysčios ir rausvos.

Simptomai 5. Avitaminozė

Taip pat gali pasireikšti tulžies hipovitaminozės stagnacija. Ie organizme gali formuotis stiprus vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas. Taip yra dėl šios ligos, kurios sutrikdo riebalų įsisavinimą. Dažniausiai pastebima:

  1. Vitamino A trūkumas. Simptomai: sausa oda ir gleivinės, žmogus pradeda silpniau apšviesti.
  2. Vitamino D trūkumas. Šiuo atveju asmeniui gresia osteoporozė - kaulų lūžiai dėl kaulų tankio sumažėjimo.
  3. Vitamino E trūkumas, kuris gali sukelti silpnumą. Kai kuriais atvejais ši būklė taip pat gali sukelti nevaisingumą.

Kiti simptomai

Taigi, sužinokite apie kokį nors kitą ženklą, gali nustatyti tulžies sąstingį. Taigi, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  1. Svorio kritimas.
  2. Padidėjęs kraujavimas. Gali atsirasti dėl riebaluose tirpsta vitamino K silpnumo virškinamumu žarnyne.
  3. Pacientas gali turėti akmenligę tulžies pūslėje ir tulžies latakuose.

Gydymas

Jei pacientui yra diagnozuotas tulžies stasas, gydymas pirmiausia bus nukreiptas į jo atsiradimo priežastis, taip pat kovojant su pagrindiniais simptomais. Tokiu atveju gydytojas skirs specialų terapinių agentų rinkinį.

Dieta

Kai gydytojai diagnozuoja tulžies stasą šlapimo pūslėje, pirmiausia pacientui priskiriama speciali dieta. Taigi, pacientas turės laikytis, kad atsisakytų riebių maisto produktų ir keptų maisto produktų. Gyvūninius riebalus turės pakeisti daržovių. Kokius produktus šiuo metu geriau teikti pirmenybę?

  1. Vaisių ir uogų sultys (be rūgščių), arbata su pienu.
  2. Rugių arba kviečių duona. Turėtumėte atsisakyti kepti.
  3. Kotedžas ir sūriai turėtų būti liesti.
  4. Gerai valgyti sriubas daržovių sultinyje (įskaičiuojant įvairius grūdus).
  5. Mėsa turėtų būti liesa. Geriau teikti pirmenybę vištienai, triušiui, veršienai.
  6. Kashi.
  7. Daržovės ir žalumynai.

Šiems maisto produktams griežtai draudžiama vartoti:

  1. Riebalai ir žuvis.
  2. Kepti ir virti kiaušiniai.
  3. Konservuoti marinatai.
  4. Žuvies sriubos, mėsos sultinys.
  5. Riebalai ir kiti virimo aliejai.
  6. Sour uogos ir vaisiai.
  7. Daržovės, tokios kaip špinatai, rūgštynės, žalieji svogūnai, ridikai, ridikai.
  8. Muffin.
  9. Alkoholis, kava, kakava, šalti gėrimai.

Vaistiniai preparatai

Jei pacientui pasireiškia tulžies pūslelinė, gydymas turėtų būti atliekamas specialių vaistų pagalba. Paskirti juos turėtų tik gydytojas. Galų gale, savęs gydymas gali sukelti nepageidaujamas neigiamas pasekmes. Tarp nurodytų vaistų yra šie:

  1. Narkotikai, skiriant niežėjimą. Tokiu atveju pacientui gali būti paskirti kortikosteroidai arba antihistamininiai vaistai (antialerginiai). Narkotikai gali turėti fenobarbitalį arba cholestiraminą.
  2. Norėdami pašalinti hemoraginį sindromą (kraujavimą), pacientas turi vartoti vitaminą K.
  3. Jūs taip pat turėsite stumti toksišką skyscią iš kūno. Šiuo atveju vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, gerai pasirodė: "Ursofalk", "Ursodez", "Livodex".
  4. Gydytojas taip pat gali patarti valyti ir pagerinti kepenis. Šiuo atveju Karsil ir LIV-52 bus naudingi vaistai.

Labiausiai kraštutiniais atvejais gydytojai kreipiasi į chirurgiją. Taigi, jei reikia, pacientas gali išplėsti tulžies latakus chirurginiu būdu.

Choleraciniai vaistai

Ypač svarbūs ir naudingi yra ir tulžies stagnacijos cholagogai. Tokiu atveju gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  1. Allohol. Jums reikia vartoti dvi tabletes tris kartus per dieną.
  2. "Hofitolis". Taip pat priimtina: dvi tabletės tris kartus per dieną.
  3. "Cholosas" arba "Holenzimas". Tai yra sirupas, kurį reikia paimti šaukštu tris kartus per dieną.

Pirmiau minėti choleretic fondai su stagnacija tulžies negali būti visi kartu. Jums reikia pasirinkti vieną dalyką (geriau, kad gydytojas pataria). Tačiau turime prisiminti, kad jei pacientas turi akmenų ar smilkinį žarnų pilve, šie vaistai yra kontraindikuotini. Juk jie gali stimuliuoti tulžies sekreciją ir nutekėjimą.

Liaudies medicina

Atskirai taip pat noriu pakalbėti apie tai, ką galite vartoti cholagogų žolelių su tulžies stazu. Galų gale jūs galite išspręsti šią problemą ne tik dėl vaistų pagalbos, bet ir dėl tradicinės medicinos priemonių.

  1. Žolelės, kurios skatina tulžies išsiskyrimą iš tulžies pūslės: paprastosios pjuvenos, pieno ramentai, kukurūzų stigmos.
  2. Kad padėtumėte kepenims, galite gerti infuzijas iš beržo lapų, kiaulpienių šaknų ir aludžio.
  3. Puikus antispazminis poveikis choleracinių kanalų sienoms yra negyvas.
  4. Jie pagerina tulžies nutekėjimą ir atskiedžia jo nuoseklumą su laišku, celandine ir ropiu.

Tačiau reikėtų pasakyti, kad žolių, kurių tulžies stasas, vartojimas taip pat yra labai atsargus. Galų gale, netinkama dozė gali pakenkti jų sveikatai ir gerokai pabloginti būklę. Todėl būtina, kad net vaistų gydymą reguliuotų tik gydytojas.

Kas yra tulžies sąstingio pavojus ir kaip su juo susidoroti

Tokios patologijos, kaip cholestazės simptomai paprastai žmonės rimtai nemyli. Tačiau kartais šis negalavimas gali turėti rimtų pasekmių, jei jis nelaikomas laiku.

Kas yra cholestazė

Žarnynas yra svarbus kepenų ir tulžies pūslės darbas. Jis atlieka ypatingą vaidmenį naudingųjų elementų virškinimo ir asimiliacijos procese, nes jame yra tulžies rūgščių. Konkreti šio skysčio funkcija žmogaus organizme yra riebalų suskaidymas. Jis pašalina toksinus ir perneša cholesterolio perteklių, neleidžia stagnuotis.

Ligos priežastys

Susilpnėjęs tulžies nutekėjimas sukelia įvairius anomalijos, įskaitant stagnaciją, daugelyje kūno sistemų. Šios būklės priežastys paprastai yra:

  • Sedentinis gyvenimo būdas;
  • Stresas;
  • Vidinių organų ligos (gastritas, kasos uždegimas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa);
  • Neteisinga mityba;
  • Alkoholinis gėrimas;
  • Hormonų lygio pokyčiai (būdingi nėštumo metu);
  • Antsvoris;
  • Įgimtos šlapimo pūslės nykimo sutrikimai.

Atskiroje rizikos grupėje yra pacientai, kurių šlapimo pūslė pašalinta. Po šios operacijos, tulžies srautas į dvylikapirštę žarną patenka tiesiai iš kepenų. Padaugėja tulžies koncentracijos, todėl įmanoma tik normalių maisto produktų dalelių virškinimo.

Bet kokiu žmogaus režimo ir dietos pažeidimu, tulžies takai gali užsidegti, o blogiausiu atveju akmenys gali formuotis ir stagnuotis. Ligos simptomai sukelia asmeniui nuolatinį diskomfortą. Kai pastebima tulžies nutekėjimo pažeidimai paciente:

  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Odos pageltimas;
  • Šurmulys burnoje;
  • Pykinimas arba vėmimas;
  • Nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje tulžies pūsle;
  • Niežėjimas ant rankų ir kojų;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Mieguistumas;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Steatorrėja;
  • Tamsus šlapimas;
  • Apatinių galūnių edema;
  • Dirgstumas.

Dėl mikroelementų absorbcijos pažeidimo atsiranda vitamino K trūkumas, vadinamasis naktinis aklumas. Jei pastebėjote, kad turite problemų su regėjimo sutrikimais, pirmiausia turite patikrinti kepenų ir šlapimo pūslės būklę, o ne kreiptis į optometrą.

Kas yra pavojinga cholestazė

Jei neįvyksta įprastas tulžies pūslė, trikdomas riebalų suskaidymas ir virškinimas. Jie patenka į kraują dideliais kiekiais. Toks nukrypimas daro įtaką gliukozės transformacijai į glikogeną. Rezultatas gali būti diabetas.

Žiurkė yra cholesterolio. Jei jo judėjimas yra sutrikęs, cholesterolio perteklius nėra pašalinamas iš organizmo. Ši situacija kyla dėl aterosklerozės vystymosi.

Tulžies sąstingį lydi tulžies pūslės ir kepenų kanalų uždegimas. Padėtį dar labiau sustiprina akmenų susidarymas ir kepenų audinio pokyčiai, atsiranda atskirų parenchimo dalių nekrozė.

Su sąstingiu, vienalaikė liga yra gastritas. Taip yra dėl to, kad dvylikapirštės žarnos "atvirkštinis srautas". Dėl cholestazinių reiškinių kraujyje padidėja bilirubino kiekis. Jo sukaupimo rezultatas yra bendras kūno apsinuodijimas.

Vėlyvas gydymas ir stagnacijos galvos smegenų traukulių diagnozė gali sukelti šias ligas:

  • Vitaminų trūkumas;
  • Cholecistitas;
  • Cholangitas;
  • Tulžies pūslės liga;
  • Kepenų cirozė;
  • Osteoporozė;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Mirtinas.

Kokios ligos yra padalintos

Tai atsitinka neaktyviam ir intrahepatininiam cholestazei, atsiranda ūminė ar lėtinė forma. Nepageidaujamas grūstis susidaro dėl kanalų suspaudimo, daugiausia cholelitiazėje. Intrahepatikinė grūsčių forma pasireiškia kaip uždegimas kepenyse ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai.

Žarnyno stagnacijos srauto forma suskirstoma į:

  • Morfologinė (tulžies kaupiasi viduje kanalų, padidėja kepenys, atsiranda hepatocitų mirtis);
  • Funkcinis (sutrinka tulžies sudėties sudedamųjų dalių santykis, jo išsikrovimas sulėtėja);
  • Klinikiniai (tulžies komponentai patenka į kraują).

Priklausomai nuo odos būklės, jie išsiskiria: skydliaukės ir anitterinės cholestazės formos.

Pagal įvykio mechanizmą, patologija suskirstyta į tipus:

  • Iš viso (tulžis neįeina į dvylikapirštę žarną);
  • Dalinis (sumažėja tulžies srautas);
  • Dissociative (uždelsto atskirų tulžies komponentų išsiskyrimas).

Cholestazė nėštumo metu

Tulžies sąstingis vaiko laikymo metu vyksta dėl moterų hormoninio fono pokyčių. Pagrindinis vaidmuo šiame procese yra progesteronas, kuris yra atsakingas už žarnyno, gimdos, tulžies ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.

Tulžies stasija daugiausiai vyksta trečiuoju nėštumo trimestru ir pasireiškia distrofiniu kepenų audinio pažeidimu.

Patologija pasireiškia šiais simptomais:

  • Sunkus niežėjimas, ypač nuo delnų ir kojų;
  • Šlapimo spalvos pasikeitimas tamsiai ruda;
  • Odos hiperpigmentacija;
  • Svorio kritimas;
  • Silpnumas

2-3 savaites po gimimo hormonai normalizuojasi, cholestazės požymiai išnyksta. Jei liga yra sunki, gali atsirasti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Tai apima:

  • Priešlaikinis darbas;
  • Bradikardija vaikui;
  • Naujagimio mirtis.

Vaikų cholestazės požymiai

Paprastai tulžies sąstingio pasireiškimas vaikams atsiranda dėl tulžies latakų patologijos. Tačiau tai nėra vienintelis cholestazės priežastis. Tarp galimų priežasčių yra:

  • Virusinės ligos;
  • Helmintizas;
  • Įgimtos apykaitos sutrikimai;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Cholangitas;
  • Neoplazma;
  • Narkotikai.

Vaikų patologija pasireiškia beveik tokiais pačiais simptomais kaip ir suaugusiesiems.

  • Niežulys ir bėrimas;
  • Gelta;
  • Nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Kraujavimo dantenos;
  • Temperatūra

Jei gydytojas diagnozavo vaiko cholestazę, reikės stacionaraus gydymo.

Tulžies stasijos gydymo būdai

Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė nemalonų negalavimą, gydytojas nustato gydymo taktiką - greitą, medicininę ar simptominę.

Pirmuoju atveju naudojami šie vaistai:

  • Antibiotikai;
  • Cholekinetika (siekiant pagerinti tulžies pūslės susitraukimo aktyvumą);
  • Cholerica (skatina tulžies gamybą);
  • Lėšos iš vėmimo;
  • Antihistamininiai vaistai, skirti odai sudirginti.

Cholestazėje beveik visada reikalaujama skirti choleracinius vaistus ir hepatoprotektorius. Tarp efektyviausių ir įrodytų galima vadinti Hofitol, Allohol, Odeston, Holiver, Heptral. Siekiant išsamiai kovoti su liga, pacientui turi būti paskirtas tam tikras vitaminų kompleksas.

Tulžies stasas: simptomai ir gydymas

Tulžies stasas - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Niežėjimas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Nugaros skausmas
  • Pylimas
  • Viduriavimas
  • Prakaitavimas
  • Kalvis burnas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Geltona patina ant liežuvio
  • Balta danga ant liežuvio
  • Blogas kvapas
  • Rėmuo
  • Balinta kal
  • Tamsus šlapimas
  • Diskomfortas į dešinę hipochondriumą
  • Odos gelta
  • Geltona gleivinė
  • Defekacijos proceso pažeidimas

Tulžies sąstovis - gana retas patologinis procesas, kurio metu sulėtina arba sustabdo visiškai pasirinkimą tokios medžiagos arba jo vežimą pagal tulžies latakų. Medicinos srityje toks pažeidimas taip pat žinomas kaip cholestazė.

Daugybė įkvepiančių veiksnių gali sukelti tokį pažeidimą, o ne visais atvejais turi patologinį pagrindą. Tačiau didžiausią vaidmenį plėtojant patologiją atlieka pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio, ilgesnis atsisakymas valgyti ir prasta mityba.

Ligos klinika yra gana specifiška ir būdinga siauriam ligų ratui. Simptominio paveikslo pagrindas yra tokie tulžies stasijos požymiai, kaip sunkus odos niežėjimas, kartumo skonis burnoje, skausmas ir sunkumas rajone, esančiu dešiniuose šonuose.

Diagnozės procesas apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių egzaminų, taip pat manipuliacijas, kurias tiesiogiai atlieka gydytojas.

Kaip atsikratyti tulžies stagnacijos, dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Chirurginis gydymas atliekamas pagal individualius nurodymus.

Etiologija

Tokių ligų sukeliantys veiksniai yra tokie dideli, kad gastroenterologijos srities specialistai paprastai yra suskirstyti į kelias grupes:

  • sukeliamas kepenų ar tulžies latakų disfunkcija;
  • sukelti kitų vidaus organų ir sistemų negalavimai;
  • fiziologinis, t.y., nėra susijęs su bet kurio patologinio proceso eiga.

Pirmoji tulžies sąstingio priežastis gali būti:

  • diskinezija ar tulžies pūslės lenkimas;
  • šio organo gimdos kaklelio uždegimas;
  • gerybinių ar piktybinių navikų neoplazijos;
  • akmenų susidarymas tokiuose organuose kaip kepenys ar tulžies pūslė;
  • cistinių navikų formavimas tiesiai į bendrą tulžies lataką arba dvylikapirštę žarną;
  • tulžies latakų vožtuvų sistemos veikimo sutrikimas;
  • sklerozuojantis cholangitas arba uždegiminė žala pirminės ar antrinės formos tulžies takų sienoms;
  • tulžies akmenų liga;
  • pradinės bendrosios kepenų kanalo dalies išspaudimas arba stenozė;
  • šio organo cirozė ar virusinė žala;
  • patologinis tulžies latakų išsiplėtimas;
  • kepenų tuberkuliozė;
  • donoro organo atmetimas;
  • chirurginis tulžies pūslės išsiplėtimas.

Tarp kitų ligų, dėl kurių vaikai ar suaugusieji patiria tulžį, verta pabrėžti:

  • parazitinis arba helminto invazija;
  • sarkoidozė;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • bet kokios virškinamojo trakto patologijos eigą, pavyzdžiui, cholecistitas ar pankreatitas, pepsinė opa arba gastritas;
  • nervų sistemos ligos;
  • atopinė diatezė;
  • cukrinis diabetas;
  • hormoninis disbalansas, dažniausiai nėščioms moterims;
  • ūminis kūno apsinuodijimas vaistiniais preparatais, alkoholiniais gėrimais ar cheminėmis medžiagomis;
  • žarnyno infekcija;
  • dubens organų ligos.

Be minėtų veiksnių, tulžies sąstingis tulžies pūslėje arba kepenyse sukelia:

  • daugiametės priklausomybės nuo alkoholio ir rūkymo cigarečių;
  • dramatiškas dienos meniu pobūdžio pasikeitimas;
  • bloga mityba, ty didelių riebalų ir aštraus maisto produktų naudojimas;
  • ilgalaikė stresinių situacijų įtaka ar didžiausias emocinis šokas;
  • besaikis narkotikų, ypač antibakterinių, naudojimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • genetinė polinkis.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro vyresni nei 40 metų asmenys, tačiau tai nereiškia, kad patologija nebus vystoma kitos amžiaus grupės žmonėms. Verta paminėti, kad vyrai labiau linkę į stagnaciją su tulžimi nei moterys.

Klasifikacija

Ligos pasiskirstymas pagal kurso variantą reiškia:

  • ūminis tulžies sąstingis - o būdingi simptomai išryškėja staiga ir intensyviai, dėl ko labai pablogėja žmogaus būklė;
  • lėtinė staiga uždegimas - klinikinės apraiškos yra lengvos ir auga palaipsniui, per kelias savaites ar mėnesius.

Pagal tulžies stagnacijos lokalizaciją organizme išskiriamos šios patologijos formos:

  • intrahepatinis - perkrovos yra lokalizuotos tulžies latakuose, esančiuose kepenų ląstelėse;
  • extrahepatic - išsivysto tada, kai tulžies pūslės kanalai yra užblokuoti.

Klasifikacija pagal patologinio proceso formavimo mechanizmą leidžia manyti, kad tokie vystymosi keliai yra:

  • dalinis - susiaurėjęs tulžies kiekis sumažėja;
  • dissociatyvus - yra tik kai kurių tulžies komponentų sekrecijos uždelsimas;
  • iš viso - išreiškiamas pažeidžiant tulžies transportavimą dvylikapirštėje žarnoje.

Be to, vaiko ir suaugusio tulžies sąstingis gali pasireikšti piktybine ir anitterine forma.

Simptomatologija

Klinikinių apraiškų sunkumą įtakoja keletas veiksnių, tarp jų:

  • etiologinis veiksnys;
  • hepatocitų arba tulžies latakų ląstelių toksinės žalos sunkumą;
  • paciento amžiaus kategorija.

Pagrindiniai tulžies stasijos simptomai yra:

  • nuolatinis pykinimas, retai sukeliantis kraujavimą;
  • traškučiai su nemaloniu kvapu;
  • karstumas burnoje;
  • skausmas, sunkumas ir diskomfortas srityje, esančioje dešiniųjų riebalų;
  • miego sutrikimas;
  • rėmuo;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • liežuvio danga su balta ar geltona spalva;
  • dekakcijos akto pažeidimas, būtent viduriavimas;
  • skausmo apšvitinimas nugaroje;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas ir mieguistumas;
  • cholelitiazė, kurioje pastebima kalcio ar tulžies latakų skaičiavimo forma.

Jei liga prasideda piktine forma, tuos simptomus papildo šie simptomai:

  • odos, matomų gleivinių membranų ir gelsvos spalvos sklerų įsigijimas;
  • nepaaiškinamas bėrimas;
  • nevienodo skausmo niežėjimas;
  • išmatų balinimas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • nuolatinis troškulys.

Lėtinio progresavimo atvejais pastebima buvimas:

  • Ksantomos ir ksanthelasma - tai nedideli mazgeliai su geltonos arba rudos spalvos atspalviais, lokalizuoti krūtinėje, nugaroje, alkūnėse ir akių vokuose;
  • odos hiperpigmentacija;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • dvigubos regos sutrikimai;
  • mažesnis kaulų tankis, kodėl žmogus yra linkęs į dažnesius lūžius, įskaitant patologinius;
  • raumenų silpnumas;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • žymiai sumažėjęs kūno svoris.

Visi simptomai turėtų būti priskiriami tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Diagnostika

Tulžies sąstingis kepenyse reikalauja daugybės laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos priemonių. Visų pirma gastroenterologas turėtų savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų:

  • ištirti ligos istoriją - tai padės rasti patologinę tulžies sąstingio priežastis;
  • analizuoti gyvenimo istoriją - čia būtina įtraukti informaciją apie mitybą, priklausomybę nuo blogų įpročių ir vaistų vartojimą;
  • atlikite išsamų fizinį tyrimą, kuris būtinai turi apimti priekinės pilvo sienelės dilgėlį, o gydytojas atkreipia dėmesį į paciento reakciją, paliečiant dešiniojo hipochondrio plotą. Be to, labai svarbu įvertinti odos būklę, gleivinę ir sklerą;
  • išsamiai apklausiant pacientą - tai leis gydytojui atlikti pilną simptominį vaizdą.

Labiausiai diagnostinė informacija pateikiama tokiais laboratoriniais tyrimais:

  • kraujo biochemija;
  • bendroji klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • fermentų aktyvumo nustatymo bandymai;
  • mikroskopiniai biopatiniai tyrimai;
  • coprogram.

Tačiau diagnozės pagrindą sudaro instrumentinės procedūros, įskaitant:

  • endoskopinė retrogradiška cholangiopunkreatografija;
  • kepenų ir tulžies pūslės ultrasonografija;
  • poodinė transhepazinė cholangiografija;
  • MRCP ir PET;
  • biopsija;
  • CT ir MRT.

Tulžies stasija turėtų būti atskirta nuo tų ligų, kurios turi panašių simptomų:

  • viruso ir vaistų hepatitas;
  • cholangitas ir perikolangitas;
  • intrahepatinės formacijos;
  • cholangiocarcinoma;
  • choleldiocholitiazė;
  • parazitinės invazijos;
  • tulžies latakų atrezija;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • vėžio metastazių prie kepenų ar tulžies pūslės.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę pacientai visų pirma parodo, kad laikomasi tausios dietos. Dieta su stagnacija tulžies pūslelinėje ar kepenyse turi šias taisykles:

  • visiškas riebalų ir aštrų maisto produktų atmetimas;
  • kruopas kramtyti maistą;
  • dažni ir trupmeniniai valgiai;
  • gyvulinių riebalų pakeitimas daržovėmis;
  • virti patiekalus verdant ir virtinant, garuose ir kepant;
  • gausu geriamojo režimo.

Mitybos pagrindas yra dietos lentelė Nr. 5, o tai reiškia, kad neįtraukiama:

  • skysčio ir kavos;
  • prieskoniai, majonezas ir karšti padažai;
  • marinatai ir rūkyti produktai;
  • konservai ir subproduktai;
  • uogos ir vaisių rūgštys;
  • kepti kiaušiniai;
  • ledai ir šokoladas;
  • konditerijos gaminiai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • kepimo aliejai ir taukai;
  • turtingi ir grybų sultiniai;
  • morkos ir špinatai, svogūnai ir česnakai, ridikėliai ir ridikėliai.

Meniu turėtų būti praturtintas choleretic produktais, įskaitant:

  • be rūgščių sulčių, drebučių ir kompotų;
  • žalioji arbata ir kakava su pienu;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • rugių ir kviečių duona;
  • žalumynai, daržovės ir vaisiai;
  • košė ir virti kiaušiniai;
  • naminis uogiene ir medus;
  • mitybinė mėsa ir žuvis.

Visos rekomendacijos dėl mitybos bus individualios, todėl jas rengia tik gydantis gydytojas.

Narkotikų gydymas tulžies stagnacijos gydymui skirtas:

  • ursodeoksicholio rūgšties preparatai;
  • daug vitaminas;
  • citostatikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • antioksidantai.

Konservatyvią terapiją gali papildyti:

  • fizioterapija;
  • tulžies pūslės masažas;
  • Pratybų terapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Indikacijos operacijai yra:

  • minėtų gydymo būdų neveiksmingumas;
  • apčiuopiamos pilvo ar pilvo pūslelinės cistinės formacijos;
  • onkologinių ar gerybinių navikų buvimas;
  • tulžies tako stenozė.

Operacijos esmė gali būti anastomozės, tulžies latakų išorinės drenažo atidarymas, tulžies pūslės atidarymas ar jo išskaidymas.

Prevencija ir prognozė

Kad suaugusioji ir vaikas neturėtų problemų su tulžies sąstingiu, parodoma, kad laikomasi bendrųjų prevencinių priemonių:

  • išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
  • racionalaus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
  • visiškai ir subalansuota mityba;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • ankstyva diagnozė ir sudėtingas negalavimų, sukeliančių panašų sutrikimą, gydymas;
  • Reguliarūs vizitai į visus specialistus atliekami įprastu patikrinimu - tai ypač reikalinga žmonėms, turintiems genetinę polinkį į tulžies stasą.

Laiku aptikta, adekvati ir kompleksinė terapija, taip pat rekomenduojamo gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas - raktas į palankias ligos baigtis, būtent, visiškas atsistatymas ar stabili remisija. Komplikacijų atsiradimas cirozės, inkstų nepakankamumo ir vidinio kraujavimo pavidalu yra labai reta.

Jei manote, kad yra tulžies pūslelinė ir simptomai, būdingi šiai ligai, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Tulžies pūslės diskinezija - laikoma gana dažna patologija, kuri būdinga šio organo veikimo sutrikimams, dėl kurių nepakankamas tulžies srautas į dvylikapirštę žarną. Liga gali būti tiek pirminė, tiek antrinė, todėl jo formavimo priežastys gali skirtis. Dažnai tai yra įgimtos anomalijos ar kiti virškinimo sistemos organų negalavimai.

Citolizės sindromas (nepatikslintas hepatitas, citolizė) yra patologinis procesas su lokalizavimu kepenyse, per kurį hepatocitai yra pažeisti, po to sunaikinami. Tokie procesai organizme gali būti grįžtami arba negrįžtami priklausomai nuo pagrindinės priežasties, patologinio proceso pobūdžio ir gydymo pradžios laiko.

Dvylikapirštės žarnos išstūmimas yra uždegiminis organo gleivinės membranos procesas, būtent jo bulberinė dalis. Taip yra dėl to, kad skrandžio turinys patenka į šio organo lempą ir atsiranda Helicobacter pylori infekcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas žarnyno, kurio intensyvumas yra skirtingas, projekcija. Vėlyvojo tokio uždegimo gydymo atveju gali atsirasti komplikacijų, kurios kenkia žmogaus sveikatai ir gali būti pašalintos tik chirurginės intervencijos pagalba.

Lėtinis duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje sutrikusi organo struktūra ir jos viršutinis sluoksnis yra išeikvotas. Dažnai pasireiškia dėl kitų uždegiminių procesų atsiradimo virškinamojo trakto arba gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos. Kadangi sutrikimas yra lėtinis, tai pakaitomis pasireiškia paūmėjimų ir simptomų pasitraukimo laikotarpiai. Štai kodėl reikia ilgalaikio gydymo ir visą gyvenimą laikytis specialios dietos.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Dieta su stagnia tulžimi. Top 8 uždrausti valgyti su cholestaze

Dieta su stagnacija, tulžimi ir 8 uždrausti maisto produktai. Komplikacijos ir pasekmės pažeidžiant dietą 5. Lengvai virškinami riebalai, vitaminai ir virškinimo fermentai maiste su mažu riebalų kiekiu.

Holestozės prevencija ir gydymas - sveikas gyvenimo būdas. Ir jei manote, kad bloga mityba sukelia šią problemą, tai yra pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Jei gydytojas diagnozuotas tulžies stasą, jo gydymas yra geresnis dieta, susijusi su polinesočiųjų riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) suvartojimu. Čia rasite visus būdus, kaip gydyti tulžies stagnaciją.

Vaikų ir suaugusiųjų dietos su tulžies stazija principai. Baltymai, riebalai, angliavandeniai

"Žarnyno sąstingio" diagnozei būtina griežtai laikytis dietos Nr. 5 tipo l / f (lipotropinės riebalinės dietos pagal Pevsnerio). Šios dietos tikslas yra vidutinio sunkumo kepenų ir tulžies pūslės apkrova. Stenkitės laikytis šių principų:

  • valgyti truputį ir dažnai (5-7 kartus per dieną), tuo pačiu geriau
  • vengti ilgo alkio ar persivalgymo
  • pašalinti keptas ir riebius maisto produktus
  • riboti per karštą ir šaltą maistą ir sriubas (šiltas maistas turėtų būti 45-60 laipsnių)
  • susikalbėkite su garintuvu ir orkaite, galite virti ar troškinti patiekalus (nekepkite maisto)
  • jei po kepimo pasirodė pluta - geriau nevalgyti
  • alyvos (kaip riebalai provokuoja ligą)
  • visiškai atsisakoma gazuotų ir alkoholinių gėrimų
  • mažo riebumo pieno produktai - tavo draugai

Rekomenduojame naudoti naudingus produktus. Kenksmingi įpročiai (užkandis kelyje, sausa duona, kalbama valgant) neleidžia atsiriboti nuo remisijos. Galite paragauti maisto dienoraščio ir įrašyti apie jausmus iš įvairių tipų produktų. Taigi, bus lengviau suprasti, kas suteikia jūsų kepenų diskomfortui kažką atsisakyti.

Dieta su tulžies sąstingiu yra skirta dietos kiekiui sumažinti:

  • baltymai - nuo 70 iki 100 gramų, iš kurių pusė turi būti gyvūninės kilmės
  • riebalai - iki 80 gramų, iš kurių 1/3 yra augalinės kilmės
  • angliavandeniai - 300-400 gramų
  • druska - iki 10 gramų
  • cukrus - iki 50 gramų
  • leidžiami gėrimai - du litrai (žalioji arbata, mineralinis vanduo be dujų, vaisių gėrimai, natūralios sultys)
  • Dienos energetinė vertė - 2200-2500 kcal

Subalansuotas maistas yra daugiausia naudingų medžiagų ir jį lengviau sugeria kūnas!

Jei tulžies sąstingis pasireiškė moteriai nėštumo metu arba žindymo metu, tuomet neturėtumėte riboti savo dietos, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Tinkama mityba su sąstingiu tulžimi. Dietos lentelė Nr. 5

Lipotropinės riebalinės dietos paskyrimas (lentelė Nr. 5 l / f) pagal M. I. Pevzner'io - padidėjęs tulžies nutekėjimas per stagnaciją. Maisto mainai pagal lentelės numerį 5 keičia riebalų kiekio didinimo ir paprastų angliavandenių (ypač cukraus) kiekio kryptimi. Jei vaikui atsiranda tulžies stasija ir būtina apriboti jo mitybą, pirmiausia pasitarkite su pediatru.

Likę principai - pagrindinės rekomendacijos dėl cholecistito - pašalinti riebią mėsą ir žuvį, mažiausiai prieskonių, cholesterolio, eterinių aliejų ir viskas, kas gali padidinti virškinamojo trakto sekreto aktyvumą.

Informacija apie dietą su tulžies stazu. Vitaminai

1. Gėrime daug skysčių, kad tulžis nebūtų storas ir būtų tinkamai kraunama.

2. Mes laikomės dietos su mažo riebalų kiekiu - apsaugo nuo cholestazės. Tačiau, jei riebalų kiekis dietoje yra ribotas, tulžies stora. Tai sukelia urolito ar tulžies stasą. Todėl labai sumažėjo riebalų kiekis dietoje - klaidingas sprendimas. Geriau palaikyti kūną su pieno dribsniais.

3. Taikykite lengvą dietą, neapsunkindami virškinimo sistemos, kasos ir kepenų, kai yra tulžies sąstingis.

4. Valgyk mažiausią lengvai įsisavinamo riebalų kiekį:

  • kokoso aliejus - nereikalauja tulžies virškinimui buvimo ir lengvai absorbuojamas virškinamojo trakto
  • alyvuogių aliejus - pradėti su arbatiniu šaukšteliu
  • linų sėmenų aliejus - jei po jo nėra viduriavimo

5. Išskyrus: saldus gėrimus, saldumynus, greito maisto produktus, alkoholį ir aštrus pagardus.

6. Pašalinkite iš dietos kepti ir riebaliniai maisto produktai dėl riebalų virškinimo pažeidimų.

7. Valgome pagal taisykles:

  • mažose porcijose
  • reguliariai
  • kruopščiai kramtyti maistą
  • pridėti vitaminus A, D, E, K. Kadangi maiste yra mažai riebalų

Patarimas: į virškinimo fermentų dietą pridėkite galvijų tulžį, kuris palaiko pakankamą endogeninių fermentų kiekį. Tai būtina dėl to, kad organizmas silpnai gamina. Tačiau ši rekomendacija taikoma tik atskirai.

Kas uždrausta valgyti su tulžies stagnacija

Svarbiausias dalykas mityboje, kai stagnuoja tulžies puvimas, yra pašalinti keptas ir riebius maisto produktus, šaltą maistą ir sriubas. Geriau susikalbėti su dvigubu katilu ir orkaite. Kadangi riebalai išprovokuoja ligą, pašalinkite aliejų.

Dieta su stagnacija tulžies tulžies pūsle

Aprašymas galioja nuo 2014-06-22

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis po 14 dienų
  • Terminai: nuo 3 mėnesių ir daugiau
  • Produktų kaina: 1300-1400 rubliai per savaitę

Bendrosios taisyklės

Žiurkė nuolat išsiskiria kepenyse, tarp valgių jis kaupiasi tulžies pūsle ir po valgymo patenka į dvylikapirštę žarną.

Tulžies sistemos sutrikimai (diskinezijos) yra susiję su nekoordinuotais, per dideli arba nepakankamais tulžies pūslės, kanalų ir ortakio sfinkterio susitraukimais. Sąstingis tulžies pūslės sukelia diskineziją hipotonijos tipas, kuriame ženkliau jo sumažinimo trūkumas, virškinimo trakto tiekiamą nedidelį kiekį tulžies, kad suardo virškinimo trakto (slopinamas žarnyno motorikos blogėja vitaminų absorbcijos, kalcio, geležies, kuri, savo ruožtu, sukelia vystymąsi įvairios ligos.

Ši būklė yra funkcinė ir gali atsirasti dėl riebalų ir aštrų maisto produktų vartojimo, intervalų tarp jo suvartojimo, nervų patirties, hormoninių sutrikimų (menopauzės) ir virškinamojo trakto ligų. Tačiau funkciniai sutrikimai gali prisidėti prie organinės kepenų, kasos, tulžies sistemos ar dvylikapirštės žarnos patologijos atsiradimo. Cholestazė gali sukelti uždegimą tulžies pūslės - diskinezija daugeliu atvejų ankstesnė cholecistitas, kol ištuštinti šlapimo pūslės sutrikimų sukelti pernelyg augimo patogenų žarnyne, kuris sukelia tulžies pūslės infekcija.

Sunkioji tulžis gali būti būtina sąlyga, kad susidarytų akmenys su aukštu cholesterolio kiekiu. Šlapimo pūslėje susidaro tulžies susitraukimo procesas, kuris tampa labiau prisotintas cholesterolio. Galima sakyti, kad hipotoninė disfunkcija prisideda prie cholesterolio kristalų praradimo. Pradinės ultragarsinės stadijos metu buvo atskleista stora tulžis (tulžies dumblas), kuri rodo jo fizikines ir chemines savybes. Per šį laikotarpį svarbu normalizuoti tulžies išsiskyrimą, jei pokyčiai nepašalinami, prasideda mikrolitų susidarymas.

Vienas iš gydymo būdų - tulžies latakų ir tulžies pūslės valymas gydymo įstaigoje dvylikapirštės žarnos plovimu šiltu mineraliniu vandeniu arba 20% sorbitolio tirpalo įvedimu. Ši procedūra sumažina smegenų spazmą ir padidina tulžies srautą. Galite vieną kartą per savaitę namuose atlikti vadinamąjį "aklą jutimą" namuose. Naudojimui naudokite alyvų aliejų (gerkite 30 ml tuščiu skrandžiu) arba ksilitolį (20 g miltelių 50 ml vandens). Po to, kai juos valgysite, pacientas turi eiti miegoti su šildymo spraustuku, pritvirtinta prie kepenų srities. Draudžiama laikyti vamzdelį akmenimis šlapimo pūslėje ar kanaluose, nes ši procedūra gali padėti judėti akmenis, dėl kurių užtruks kanalus.

Esant prastai tulžies pūslei, pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio skausmo, esančio dešinėje hipochondrijoje, kuris gali padidėti ar nuslopti. Taip pat pastebima pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, kartumas burnoje, silpnumas ir greitas nuovargis.

Norėdami pašalinti sąstingį paskirtas choleretic (holosas, Holagol, Allohol, Holenzim, liobil, Deholin, Biliton, cholamine, Suprakol), kurie stimuliuoja zhelcheobrazovatelnuyu kepenų funkciją ir holekinetiki, kurie didina šlapimo pūslės tonusą (sorbitolis, manitolis, ksilitolis, berberinas sulfatas (raugerškio lapų ekstraktas), Flaminas (giluminis ekstraktas), Holosas (rosehip extract). Gydymas būtinai užtikrina subalansuotą mitybą.

Sukurta speciali dieta tulžies sąstingiui tulžies pūslėje - tai yra lentelės Nr. 5 variantas, dietos Nr. 5Л / Ж (lipotropinis ir riebalinis). Jos tikslas - stimuliuoti tulžies sekreciją, pagerinti tulžies cirkuliaciją ir žarnyno motorinę funkciją. Jis taip pat turi lipotropinį poveikį (apsaugo nuo kepenų riebalų degeneracijos) ir padeda pašalinti cholesterolio kiekį iš organizmo. Jis skiriamas ne tik dėl hipomotorinės diskinezijos, bet ir po cholecistektomijos, esant balties sindromui.

Tai visiškai dieta su normaliais kiekiais baltymų, angliavandenių (paprasta angliavandenių riba), bet išaugo riebalų kiekio (dėl augalų, turinčių polinesočiųjų riebalų rūgščių) ir praturtintas lipotropic agentų.

Pagrindiniai mitybos principai:

  • Daržovių aliejus dietoje sudaro 50% viso riebalų kiekio, jei tiksliau apskaičiuojamas, jų kiekis turi būti 1,0-1,2 g / kg kūno svorio.
  • Sudėtyje yra lipotropinių produktų (varškės, kiaušinių baltymų, žuvies, liesos mėsos).
  • Įvežtas didelis kiekis daržovių, vaisių ir kviečių sėlenų.
  • Maistas virtas ant vandens (virtos) ir kepti, kepimas nėra.
  • Grindinis maistas yra neprivalomas.
  • Dvejinė mityba (iki 5-6 kartų).
  • Druska yra ne daugiau kaip 8 g.
  • Skysčiai iki 1,5-2 litrų.
  • Labai lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, cukrus, medus, uogienės, konservai), dėl kurių tulžies stasas yra ribotas.
  • Ekstraktyvai ir cholesterolis, prieskoniai, nenugriebtas pienas, gyvūniniai riebalai yra riboti.

Kaip jau minėta, šioje būklėje būtina dažna ir truputė mityba (tai pagerina tulžies srautą), taip pat įtraukiant choleracinius maisto produktus į dietą, kad tulžis laiku patektų į žarnas. Galų gale pagrindinė tulžies funkcija yra virškinama. Pagrindiniai tulžies komponentai yra susiję su riebalų virškinimu, todėl jie yra prieinami tolimesniam kasos lipazės veikimui. Nesvarbu yra išskyrinė funkcija (pašalinimas iš tulžies pigmentų, cholesterolio pertekliaus, bakterinių toksinų, sunkiųjų metalų druskų ir vaistų metabolitų).

Produktų, turinčių choleretikinį poveikį, sąrašas:

  • Augalinis aliejus. Jie yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių, fosfolipidų, vitamino E.
  • Nesočiųjų riebalų rūgščių (arachidono, linolo) yra dalis ląstelių membranų, skatinti normalizuoti cholesterolio metabolizmą, dalyvauja prostaglandinų sintezės, kuri suskystinti tulžies, padidėjo susitraukimams, tulžies pūslės.
  • Svarbu naudoti augalinius aliejus be terminio apdorojimo salotų padažu. Daržovių naudojimas su augaliniu aliejumi suteikia dvigubą poveikį, be to, tai yra saugus naudojimas, palyginti su aliejumi su šaukštais (tai JCB draudžiama).
  • Daržovės, vaisiai, uogos praktiškai visi stimuliuoja tulžies sekreciją, be to, jie pašalina vidurių užkietėjimą. Šis momentas yra svarbus, nes dienos žarnyno judėjimas yra tonizuojantis poveikis tulžies takų. Labiausiai ryškus apelsinų, avokadų, mandarinų, melionų, arbūzų, slyvų, kriaušių, citrinų, daržovių, krapų, rabarbarų, špinatų poveikis.
  • Sultys - kopūstai, runkeliai, svogūnai.
  • Kviečių sėlenos (30 g per dieną). Jie virinami verdančiu vandeniu, o ištuštėję indai pridedami po 2 šaukštus tris kartus per dieną. Branas pagerina tulžies perėjimą ir sumažina akmenų susidarymo tikimybę, nes jis sumažina cholesterolio kiekį tulžyje.
  • Kiaušinio tryniai.
  • Ciberžolė

Šis sąrašas choleretinį maistas gali būti papildytas keliais žolelių, kuriomis didinamas mažinimas ir pašalinti sąstingį tulžies: pneumatinė, raugerškio, spanguolės, Immortelle, raudonėlis, kalendra, kiaulpienės, Ginčai, Rowan, kmynų, čiobrelių, cikorija, erškėtuogių, cikorija.

Reikia prisiminti, kad cholereticiniai maisto produktai turi būti kruopščiai įtraukti į dietą, atsižvelgiant į jų toleravimą. Tai ypač pasakytina apie tulžies akmenų ligas. Jei jų vartojimas sukelia skausmą, burnoje padidėja karstumas (tai gali būti stebimas, kai yra cholecistitas), tada šis produktas pašalinamas iš dietos.

Kartais, kai yra nepakankamas ištuštinti šlapimo pūslės yra rekomenduojama magnio mitybą, kuri yra remiantis lentelė 5, prisotintas maisto produktų su magnio: sveikų grūdų duonos ir sėlenų duonos, produktų, pagamintų iš kviečių sėlenų, grikių ir soros grūdų, nuoviru sėlenos, vaisių ir daržovių, džiovintų vaisių.

Paprastai hipotoninio tipo tulžies takų diskinezija lydi vidurių užkietėjimu, todėl dieta Nr. 3 gali būti efektyvi, kai padidėja cholerekinių produktų skaičius. Tai yra visavertis dieta, kuri gali būti nuolat laikoma ir apima produktus, kurie skatina žarnynų (daržovių, vaisių, duonos produktų su sėlenomis, grūdais, pieno gėrimais, sėlenomis) judrumą ir ištuštinimą. Kaip matote, dietos sudėtis yra labai panaši.

Taip pat neįtraukti maisto produktai, kurie sustiprina fermentaciją ir puvimą (kepiniai, ankštiniai augalai, angliavandeniai, riebūs maisto produktai). Tuščiu skrandžiu rekomenduojama gerti vandenį su medumi, sultimis, nakčiai: kefyru, džiovintų vaisių (slyvų, džiovintų abrikosų) infuzijomis ir tada valgyti virtus vaisius, šviežius vaisius.

Tulžies sąstingis

Tarp virškinimo patologijų gastroenterologai išskiria tulžies stazės, kuri yra sindromas, sutrikus kepenų ir tulžies sistemą: generuoti tulžies kepenų, tulžies pūslės (depo tulžies, kur jis tampa labiau koncentruota) ar tulžies transporto tinklą (viduje ir kepenyse tulžies latakų).

Kas yra pavojinga tulžies stasija?

Ši patologija diagnozuojama dažniau, taigi jūs turėtumėte žinoti, kaip pavojinga tulžies stagnacija yra organizme. Po valgymo, jame esantys riebalai pradeda emulsuotis, tačiau, norint suskaidyti lipidus ir visiškai išvirti lipofilinius vitaminus, be skrandžio sulčių ir kasos fermentų, reikalingos tulio rūgštys ir jų druskos yra pagrindinės tulžies dalys. Iš tulžies pūslės jie patenka į dvylikapirštę žarną, kur vyksta riebalų emulsijos ir koloidinės hidrolizės procesas.

Jei tulžies nedidėja (ty neturi tekėti į žarnyno virškinimo trakto), sumažėjęs aktyvumas žarnyno fermentų lipazės ir riebalai skirstomi visiškai, o didelio kiekio į kraują, todėl sunku gliukozei pavertimas glikogeno (kuris yra kupinas diabeto vystymąsi). Cholestazė pavojinga sumažinti išsiskyrimą cholesterolio perteklių, kuris yra prieinami dauguma tulžies: jis sukelia hipercholesterolemija (padidėjęs kraujo cholesterolio) ir pagreitina aterosklerozės vystymąsi.

Tulžies sąstingis tulžies pūslėje dažnai sukelia uždegimą (antrinį cholecistitą) arba cholelitiazę (cholelitiazę). Talpykloje yra akmenų, kurių dažniausiai pasireiškia ūminis ir lėtinis cholecistitas su tulžies stazu.

Jūs tuo pačiu metu gali diagnozuoti gastritas ir tulžies stazės, kai stemplės ir skrandžio gleivinės yra veikiami tulžies rūgščių, kurie patenka į "atatranka" iš dvylikapirštės žarnos - lėtinės dvylikapirštės žarnos virinant su grįžtamu šaldytuvu (gautas iš širdies sfinkterio stemplės silpnumo).

Vadinamasis sklerozuojantis cholangitas - uždegimas, fibrozė ir tulžies latakų strictures - gali sukelti sąstingį į tulžį kanaluose.

Kai pažeidimas cirkuliacinis tulžies rūgščių, esančių virškinimo trakto sumažintas absorbciją riebalų (riebalų absorbciją žarnyne) ir riebaluose tirpių vitaminų: retinolio (vitamino A), ergokalciferolio (vitamino D), tokoferolio (vitamino E), filochinonas (vitamino K grupę). Geriausias žinomas vitamino A trūkumo poveikis ir komplikacijos - tai kreivojo regėjimo pablogėjimas, o vitaminas D yra osteomalacija (kai kaulų mineralizacijos sumažėjimas sukelia minkštėjimą). Tuo pačiu metu tuo pat metu vitaminų A ir D trūkumas trikdo kalcio įsisavinimą, todėl kaulo audinys taip pat yra mažiau tankus, ty osteoporozė vystosi. Vitamino K stoka gali sumažinti kraujo krešėjimą, hemoraginės diatezės ir kraujavimo atsiradimą.

Tai yra tikra grėsmė, kurią kelia lėtinis tulžies stasas - padidėja žarnyno rūgštingumas, nes tulžis dėl kalcio katijonų buvimo sumažina skrandžio sulčių suminkto skrandžio turinio rūgštingumą, virsta žarnyno virškinimo stadija. Su tulžies sąstingis (cholestazė) pastebėtas skrandžio ir žarnyno trakto rūgščių ir bazių disbalansas, o rūgštinimas sukelia ascitą (dumblą) ir silpną žarnyno funkciją dėl patogeninių mikrobų dauginimo.

Ilgalaikis tulžies stagnacijos kepenyse metu padidėjęs chenodesoksicholo rūgšties tulžies rūgšties kiekis, kurį sukelia kepenys, gali sukelti hepatocitų mirtį ir parenchimo židininę nekrozę. Tai labai rimta komplikacija, nes kepenys yra atsakinga už labai svarbias funkcijas.

Jei žarnyne pasireiškia žarnyno sąstingis, sustiprėtų konjuguotų medžiagų apykaitos produktų ir egzogeninių toksinų (įskaitant bakterinę kilmę) toksiškumas. Be to, pasekmės ir komplikacijos susijusios su hormonų sinteze, kuri yra žymiai mažesnė, nes lipidai yra būtini jų gamybai.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Remiantis tyrimais, neefektyvaus tulžies stasijos atvejų pasitaiko 70% atvejų. Tarp moterų šis sindromas yra dažnesnis - ypač nėštumo metu. Dėl kepenų fermentų sistemos nesubrendimo naujagimiai ir vaikai iš pirmųjų dviejų iki trejų metų gyvenimo yra labiau linkę į tulžies stagnaciją.

Tulžies stagnacijos priežastys

Klinikinėje gastroenterologijoje tulžies sąstingio priežastys siejamos su hepatocitų sunaikinimu dėl pirminės tulžies arba alkoholio kepenų cirozės (kepenų ląstelių užgulimo); su kepenų pažeidimo infekcija ar parazitais (virusiniai hepatitai A, C, G, kepenų tuberkuliozė, amebiazė, opisthorchiazė, giardiazė ir kt.); su įvairių toksinų ar jų sudėtinių dalių (įskaitant sulfonamidus, penicilinų antibiotikus, analgetikus, hormonus) poveikį kepenims.

Ekspertų nuomone, jei yra, atsiranda tulžies sąstingis kepenyse kepenų cista, piktybiniai navikai ar metastazės.

Priežastys, dėl kurių yra tulžies sąstingis tulžies pūslėje ir tulžies latakai, yra šie:

  • tulžies pūslės diskinezija;
  • tulžies akmenys;
  • tulžies pūslės plyšimas;
  • tulžies pūslės arba tulžies latakų navikai;
  • tulžies pūslės kaklo uždegimas;
  • cistinės masės iš bendrosios tulžies latakų arba jos suspaudimas pagal cistą, esančią kasoje;
  • pradinės dalies bendrosios kepenų kanalo suspaudimas ir susitraukimas (Mirizzi sindromas);
  • tulžies latako vožtuvo sistemos sutrikimas (Oddi, Lutkenso, Mirizzi, Geistero sfinkteris);
  • gastroduodenalio virškinimo stadijos endokrininių ir parakrino mechanizmų sutrikimai, susiję su sekretino, cholecistokinino, neurotensino ir kitų žarnyno hormonų pusiausvyros sutrikimu.

Rizikos veiksniai

Hipodynamija ir tulžies stasija yra glaudžiai susiję: kuo mažiau juda žmogus, tuo lėtesni jo metabolizmo procesai vyksta, tuo didesnė rizika susirgti tulžies latakų diskinezija ar tulžies akmenų susidarymu.

Tulžies sąstingis po tulžies pūslės pašalinimo specialistams vadinamas tipiniu pooperaciniu poveikiu, kurį sukelia rando audinio susidarymas, kuris susiaurina tulžies latakų spragas.

Svarbus mitybos rizikos faktorius tulžies obstrukcijai dėl tulžies akmenų gali būti per didelis cukraus vartojimas, taip pat riebalų turinčių maisto produktų, kurie sukelia tulžies stasą.

Be to, tikrieji rizikos veiksniai, susiję su tulžies stagnacija, yra piktnaudžiavimas alkoholiu, perdozavimas, nutukimas, paveldėtas genetinis jautrumas medžiagų apykaitos sutrikimams.

Pathogenesis

Tulžies sąstingio patogenezė intrahepaziniuose kanaluose yra susijusi su infekcijomis, endokrininiais sutrikimais, genetiniais metaboliniais sutrikimais (tirotoksikozė, kepenų ar žarnyno amiloidozė) ir jatrogeniniu poveikiu. Patogenezę sąstingis ekstrahepatiniai tulžies latakų (cistos, kepenų bendrųjų ir bendroji tulžies), kurias sukelia pokyčius tulžies sudėties ir padidinti jos lithogenicity, tulžies takų anomalijos ir jų dalinis arba visiškas Zasłonięcie.

Tulžies stasijos simptomai

Visų pirma reikia nepamiršti, kad ši sąlyga gali būti asimptominė. Ir intensyvumas ir seka, kuriuose atsiranda tulžies sąstingio simptomai, priklauso nuo konkrečios kepenų ir tulžies sistemos organizmo specifinės priežasties ir savybių. Tačiau pirmieji požymiai yra niežėjimas ir išmatų ir šlapimo pokyčiai. Manoma, kad niežulys tulžies stazės metu yra reakcija į tulžies rūgščių kiekio padidėjimą kraujo plazmoje, kai jie patenka dėl kepenų ląstelių pažaidos su chenodesoxycholic rūgštimi.

Rūgštys, turinčios tulžies stazos, būdingos spalvos pasikeitimo dėl bilirubino tulžies pigmento pašalinimo (kuris paprastai oksiduojamas į sterkobiliną, kurio dėmės yra rudos spalvos, ir šlapimo į šiaudų geltoną). Priešingai, šlapimas su tulžies stagnacija tampa tamsus, nes jame padidėja urobilino (šlapimo sterkobilino) kiekis.

Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas su tulžies stazu yra būdingi šios būklės simptomai. Kadangi tulžies rūgštys vaidina svarbų vaidmenį žarnyno judesybėje, jų sumažėjimas žarnyno spindyje sukelia vidurių užkietėjimą. Viduriavimas stagnacijos metu yra susijęs arba su dideliu kiekiu neišplėstų riebalų fekalinėje masėje (steatorrėjoje) arba su pokyčiais žarnyno mikrofloroje.

Visų pacientų nepastebėta odos spalvos pokyčių - geltonumo. Vis dėlto, kai konjuguota bilirubino koncentracija plazmoje yra pakankamai aukšta, oda, skleras ir gleivinės tampa geltonos spalvos. Geltonos dėmės (ksanthelazma) gali pasirodyti ant akių vokų ir aplink akis, palmių raukšles, krūtinę, ant kaklo ir vystyklų zonoje kūdikiai sukuria žiurkių odos navikus su cholesterolio (ksantomos) pleistrais.

Tipiški skausmai tulžies stazės metu - nuovargis paroksizmas, lokalizuotas dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante (hipochondriume); gali atsikratyti ir užpakalinė (raumenyje, pečių ar pečių ašmenys); galimi ūminiai išpuoliai, susidedantys iš kolikų.

Rėmuo su tulžies sąstingiu dažnai lydi nuolatinis burnos burnos skausmas, taip pat būdinga burnos džiūvimas su tulžies stazu. Žarnys padeda suskaidyti baltymus ir azoto bazes maiste, o burnos kvapas dėl tulžies stagnacijos yra pablogėjęs baltymų virškinimas ir absorbcija. Beje, po tulžies pūslės pašalinimo dažnai pasireiškė rūgštus žaizdų kraujosruva ir tulžies sąstingis.

Karščiavimas - tulžies sąstingio temperatūra - infekcijos požymiai, pavyzdžiui, flegmoninis arba gangreninis cholecistitas su cholelitiazė. Sepsis, kuris vystosi po endoskopinių diagnostikos procedūrų, gali sukelti aukštą temperatūrą.

Be to, stagnuojančios tulžies simptomai yra pykinimas ir vėmimas; galvos svaigimas ir bendro silpnumo pojūtis; padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija); slėgio padidėjimas portalinės venų pagrindinėje sistemoje į kepenis. Esant vaikų užsikimšusiam tulžiui, pagrindinių polinesočiųjų riebalų rūgščių (linolo, linoleno, arachidono) trūkumas gali sukelti augimo sulėtėjimą, periferinės nervų sistemos pažeidimą ir dermatitą. Alopecija, ty plaukų slinkimas su tulžies stazu, taip pat yra trigliceridų trūkumo rezultatas.

Tulžies sąstingis nėštumo metu

Pastaraisiais metais atliktais klinikiniais tyrimais nustatyta, kad tulžies stasą nėštumo metu inicijuoja estrogenai, kurie reguliuoja daugumą būsimos motinos kūno. Taigi, nėščios moterys gamina didelius hormonus sekretinus, taigi ir daugiau tulžies. Tačiau tuo pačiu metu augimo hormono somatotropino (STH) sekrecija didėja, ir jis blokuoja hormono cholecistokininą, kuris yra atsakingas už tulžies pūslės ir bendro tulžies latako sumažėjimą.

Cholestazė nėštumo (idiopatinė gelta nėštumo ar akušerijos cholestazė) dažnai pasireiškia sunkių niežulys į antrą ar trečią nėštumo trimestrą viduryje (ypač rankų ir padų delnus) - Kaip didžiausią lygį estrogenų. Be to, žymiai padidėjo aminotransferazės, šarminės fosfatazės ir nekonjuguotų tulio rūgščių koncentracija serume; kiti simptomai yra reti. Per dvi-tris savaites po gimdymo atsiranda spontaniškas reljefo ir visų simptomų išnykimas.

Epidemiologija tulžies stazės nėščioms rodo 0,4-1% susiduria su daugelio sričių Vidurio ir Vakarų Europoje ir Šiaurės Amerikoje moteris, o Šiaurės ir Baltijos šalių šis skaičius siekia 12%, o kai kuriose Lotynų Amerikos regionuose - iki 5-15%.

Pažymėtina, tokių pasekmių ir komplikacijų nėščioms tulžies stagnacijos: priešlaikinio (20-60%), meconium dažymo į amniono (virš 25%), vaisiaus bradikardija (14%), vaisiaus nelaimės (22-40%) vaisiaus praradimo (0,4-4%).

Tulžies stagnacija 45-70% moterų pasireiškia visais vėlesniais nėštumais.

Beje, niežulys ir gelta nėra, tulžies sąstingis ir alergijos dažnai nesiskiria, o pacientai kreipiasi į dermatologus, kurie jiems negali padėti.

Stagnuojanti tulžis vaiku

Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikui būdinga tulžies sąstingis, ypač:

  • tulžies pūslės nebuvimas (agenezė);
  • tulžies pūslės dvigubėjimas (pilnas arba pradinis);
  • gilesnio tulžies pūslės kepenų parenchimo;
  • tulžies pūslės divertikulumas (sienos dalies išstūmimas);
  • įgimta tulžies latakų dilatacija kepenų viduje (Caroli sindromas);
  • įgimtos strictures su bendros tulžies latako cistu;
  • gana įprastą įgimtą (dėl virškinimo fermentų genų genų mutacijų), kepenų alfa-1 antitripsino sintezės pažeidimas;
  • genetiniu būdu nustatytas sumažėjimas ar visiškas intrahepazinių kanalų nebuvimas (tulžies kraujagyslių atrezija);
  • nevienalytis tulžies gamybinis sutrikimas - progresuojantis šeimos intrahepatinis užkrečiamas uždegimas (Bailerio liga); patogenezė yra susijusi su audinių ląstelių transportavimo sistemos genų mutacijomis; diagnozuota viename naujagimyje nuo 50-90 tūkstančių

Be to, ikimokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnos sąstingis gali turėti tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems (žr. Aukščiau). Tačiau dažniausiai etiologija yra susijusi su tulžies pūslės judrumo sutrikimu ir tulžies takų funkciniais sutrikimais.

Kur tai skauda?

Tulžies stasio diagnozė

Klinikinėje praktikoje tulžies sąstingio diagnozė atliekama egzaminu, kurio metu, be surinkimo anamnezės ir tyrimo pacientui, atliekamos tokios analizės:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • Biocheminių analizė kraujo už lygių bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, 5-nukleotidazya, transferazės, taip pat kepenų fermentų - šarminės fosfatazės, leucinas aminopeptidaze (užlaidos) ir gama-glutamilo transpeptidazės (GGT);
  • antikūnų prieš parazitus kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas urobilinui;
  • parazitinių invazijų išmatų analizė.

Instrumentinė diagnozė patologijų tulžies sąstingio yra atliekama naudojant:

  • tulžies pūslės, kepenų ir plonosios žarnos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • dinaminė cholescintigrafija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • radioizotopinio hepatobilsintigrafija;
  • endoskopinė cholangiografija;
  • endoskopinė tulžies latakų ir kasos retrografinė rentgenograma (ERCP).
  • Virškinamojo trakto organų CT ar MRT.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Užduotis turi būti išspręstas pagal diferencinės diagnostikos, yra skaidrus atskiriama kepenų ir tulžies sistemą problemų, sukelia tulžies stagnacijos, paveldimų defektų pašalinimui iš tulžies (rotoriai sindromo, Dubinas-Johnson), nekonjuguotas hiperbilirubinemiją (Gilbert sindromas), parenchimine geltos, hematurijos, carotenemia, eritrocitų gamybą porfirija, infekcinės mononukleozės kepenų formos ir kt.

Su kuo susisiekti?

Nuolatinės tulžies gydymas

Principai, kuriais grindžiamas sudėtingas stagnacijos tulžies gydymas: jei priežastis gali būti pašalinta - etiologinis gydymas, įskaitant chirurginį gydymą; kai priežastis negali būti pašalinta - simptominis gydymas, kuris turi didžiausią galimą poveikį atskiriems patogeneziniams komponentams.

Jei tulžies sąstingis tulžies pūslėje ar kepenyse nesukelia kanalo obstrukcijos, naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro ursodeoksiholio rūgštis, kuri yra tulžies dalis. Jie apima kepenims narkotikų su choleretinį (padidėjęs sintezės tulžies) ir choleretic veiksmų Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan ir kt. Prekės pavadinimai) kapsulių ir suspensijų Geriamoji vartojimo forma. Tai taip pat sumažina cholesterolio kiekį ir jo absorbciją plonojoje žarnoje, todėl sumažėja cholesterolio turinčių akmenų susidarymo tikimybė. Kapsulės ir suspensijos skiriamos 10-15-20 mg vienam kilogramui kūno svorio per parą (gydytojas nustato konkrečią dozę); ilgalaikis gydymas.

Ursofalk negali būti naudojamas kartu su kepenų cirozė, ūminis cholecistitas, cholangitu arba kai degto tulžies pūslės akmenlige ir diskinezija, taip pat kaip ir aiškus funkcinis sutrikimas, kepenų, kasos ar inkstų atveju. Tarp ursodeoksiholio rūgšties šalutinių poveikių, padidėjusio pilvo skausmo, vidutinio sunkumo viduriavimo ir tulžies kalcinatų susidarymo.

Panašiai kaip ir Allohol, Hofitol (Artiholas, Tsinariks), Holiveris, Odestonas (Gimekromonas, Cholestilis, Holstamininis fortas ir kt.), Skiriasi nuo tulžies stazės. Edemetonijinas (heptoras, heptralas) yra pripažintas labiausiai veiksmingu hepatoprotektoriu.

Alkoholis (susidedantis iš sauso tulio, dilgėlių ekstrakto ir česnako bei aktyvintos medžio anglies) prisideda prie tulžies gaminimo, todėl jis nenaudojamas ūminėms hepatito formoms, kepenų disfunkcijai ir obstrukcinei geltai. Alkoholio tabletės yra vartojamos po valgio - po 2 tabletes tris kartus per parą. Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti odos alergiją ir viduriavimą.

Tabletės (ir geriamojo ir parenterinio vartojimo tirpalai) Hofitolyje yra artišokų lapų ekstraktas, kuris skatina tulžies srautą, padidina diurezę ir cholesterolio metabolizmą. Vaisto forma tabletėmis pavartojama tris kartus per dieną, po 1-2 tabletes (prieš valgį), kiekvieno tirpalo - 2,5 ml (vaikams - 0,6-1,25 ml). Hofitolis gali sukelti dilgėlinę; Negalima vartoti tulžies akmenyse, tulžies takų obstrukcijos ir kepenų nepakankamumo.

Choleretic agentas "Holiver", be artišokų ekstrakto, sudėtyje yra ir tulžies ir ciberžolės ekstraktai, skatina tulžies rūgščių sintezę ir kepenų tulžies išsiskyrimą. Ši priemonė taip pat veiksminga užkietėjimui, susijusiai su žarnyno disbioze ir meteorizmu. Kontraindikacijos yra panašios į Hofitolu; Standartinė dozė - 2-3 tabletes 3 kartus per dieną (prieš valgį arba po jo).

Choleretic tabletės Odeston (remiantis 7-hidroksi-4-metilkumarinu) ne tik pagreitina tulžies cirkuliaciją, bet ir sumažina spazmus. Rekomenduojama vartoti vieną tabletę (0,2 g) tris kartus per dieną 10-14 dienų, pusę valandos prieš valgį. Odeston draudžiama vartoti nespecifiniame opiniame kolize ir bet kokioms virškinamojo trakto ligoms, susijusioms su išopijomis, tulžies latakų obstrukcija, hemofilija; nenaudojamas vaikų gydymui. Šio vaisto šalutinis poveikis pasireiškia viduriavimu, epigurminiu skausmu, padidėjusiu žarnyno dujų susidarymu.

Ademetioninas (S-adenosil-metioninas) padeda normalizuoti kepenų funkciją ir metabolizmą. Paskirtas 2-3 tabletes per parą; Vaisto kontraindikacijos susijusios su individualia netolerancija, vaistų ir nėščiųjų gydymu (I-II trimestrais). Galimas šalutinis poveikis yra nepatogumų hipochondriume.

Be to, gydant stagnuojančią tulžį, naudojami vaistinių augalų farmakologiniai cholerotizai. Pavyzdžiui, cholagogų kolekcija Nr. 2 (smėlio gintaro gėlės, giliavandenės žolės, pipirmėtės lapai, kalendrų sėklos) arba kolekcija Nr. 3 (medetkų gėlės, paprikos ir vaistinės ramunėlės bei mėtų lapai). Paruoškite nuovirą iš sausų žaliavų - šaukštą stiklui vandens (virkite ne daugiau kaip 10 minučių ir pusę valandos uždarykite uždarytoje talpyklėje, padėkite į pradinį tūrį ir įpilkite virinto vandens). Cholagogų mokesčiai turėtų būti taikomi pasikonsultavus su gydytoju; gerkite sultonus prieš valgį du kartus per dieną - 100 ml.

Šunų veislė taip pat turi choleracines savybes: galite paruošti sausų uogų infuziją arba paimti Holoso vaistinį preparatą (desertinę šaukštą per dieną, vaikams - pusę šaukštelio). Jūs taip pat turėtumėte vartoti vitaminus A, C, D, E, K.

Homeopatija

Iš homeopatinių vaistų, skirtų tulžies stazos gydymui, Galsthen gali būti vartojamas (lazės po liežuviu ir lašais) ir Hepar Compositum (tirpalas ampulėse parenteraliniam vartojimui).

Abu preparatai turi daug sudedamųjų dalių, tačiau kiekviename iš jų yra pieno dribslis (Silybum marianum) arba pieno dykelis (augalo sėklų ekstrakto pavidalu). Tarp veikliųjų pieno šerių medžiagų flavonolignano kompleksas (silibininas, silibinai, izosilibinai, silikristinas, izosilicristinas, silidianinas ir dihidrokercetinas) ypač naudingas kepenims. Pieno drakonyje taip pat yra vitamino K ir ω-6 riebios linolo rūgšties.

Galsteno vaistas stimuliuoja tulžies gamybą ir aktyvina jo judėjimą iš kepenų į tulžies pūslę ir toliau, sumažina spazmus ir uždegimą. Gydytojai rekomenduoja vartoti šią vaistą po vieną tabletę (po liežuviu) du kartus per dieną; lašai - 7-10 lašų tris kartus per dieną (tarp valgio). Instrukcijose pažymėta neigiamų alerginių reakcijų, o kontraindikacijų atveju - padidėjęs jautrumas. Tačiau "Galstena" turi Chelidonium majus, tai yra, celandine, ir šis augalas yra žinomas kaip nuodingas (dėl izohinolino alkaloidų buvimo) ir gali sukelti mėšlungį, žarnų spazmus, gimdos raumynų išsiliejimą ir susitraukimą.

Homeopatinis vaistas Hepar compositum susideda iš 24 veikliųjų medžiagų (vienas iš jų yra kaštoninis). Jis vartojamas į raumenis arba po oda - po vieną ampulę kas 3-7 dienas 3-6 savaites. Tarp šalutinių poveikių yra dilgėlinė ir niežėjimas.

Chirurginis gydymas

Šiandien, priklausomai nuo etiologijos ir tulžies stagnacijos vietos, chirurginis gydymas apima tokius chirurginės intervencijos būdus kaip:

  • laparoskopinis akmenų pašalinimas iš tulžies akmenų ligos ir tulžies latakų skaičiavimas (endoskopinė litoekstrakcija);
  • cistos arba naviko pašalinimas, apsaugantis nuo tulžies srauto;
  • stentų įrengimas tulžies latakuose;
  • pertvaros metu tulžies latakų šviesos baliono dilatacija (dilatacija);
  • drenažas iš bendro tulžies latako (cholechostomy);
  • tulžies pūslės ar jo kanalų išplėtimas su stentavimu ir dvipusės anastomozės susidarymas;
  • tulžies pūslės sfinkterio chirurgija;
  • tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija).

Kai tulžies atrezija (žr. Skyrių - Vaiko užsitęsęs tulžies užsikimšimas), chirurginiu būdu susidaro kepenų kanalai: pirmieji du mėnesius vaikai atlieka rekonstrukcinę chirurginę operaciją (portoenterotomija), tačiau taip pat gali prireikti kepenų transplantacijos.

Liaudies gydymas

Tarp šios receptorių įvairovės gydant šią patologiją, galite pasirinkti tinkamiausius patarimus:

  • Naudokite 1-1,5 mėn. Naminių saukų mišinį - morką, obuolą ir runkelius (vienodomis dalimis); turėtų gerti 150 ml šios sultys (valandą po valgio).
  • Gėrėk natūralų obuolių sidro actą, įdėdami šaukštą prie obuolių sulčių ar vandens su citrinų sultimis; ten taip pat galite įdėti arbatinį šaukštą medaus.
  • Mumijas ištirpinama vandenyje dvi savaites (0,2 g / 500 ml tabletės); gerkite visą kiekį per dieną (keliuose priėmimuose, pusvalandyje prieš valgį). Tarp taikomųjų kursų patariama imtis 5-7 dienų pertraukų. Visas ciklas tokios mumijos terapijos gali trukti 3-5 mėnesius. Tiesa, populiariame receptyje nenurodyta, kad tokio biostimulianto vartojimo apimtis gali būti viduriavimas, širdies plakimas ir padidėjęs kraujo spaudimas.

Be to, liaudies gydymas rodo, kad iš avižų naudojamas avižas ir iš jo gaminamas nuo jo išpilstytas svogūnas: supilkite visą grūdų šaukštą su dviem stikline vandens ir virkite apie pusvalandį; gerti 15-20 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną (gerkite visą sumą per dieną). Tačiau reikia nepamiršti, kad avižos veikia kaip vidurius ir sumažina kraujo spaudimą.

Ūdas su tulžies sąstingiu padės išspręsti viduriavimą (dėl to rekomenduojama paruošti nuovirą). Persijoje yra daug beta karotino ir vitamino C, taip pat manganas - antioksidanto fermento superoksido dismutazės sintezės kofaktorius, kuris didina gleivinės stabilumą. Kiti galingi antioksidantai, randami persimonuose, yra likopenas ir kriptoksantinas. Tačiau granatas ne tik prisideda prie kraujo susidarymo, bet ir turi choleretic savybių; tačiau šis vaisius prisideda prie vidurių užkietėjimo.

Taigi, saugiau naudoti choleretic žolelių su tulžies stasis: dymyanki vaistiniai, smėlio immorttelle, alpinistas (knotweed), trijų lapų laikrodis, kailis, kailis, kukurūzų stigma, saldžiųjų dobilų, dažų dyer, kalnų arnica. Sultys yra paruoštos ir priimamos, taip pat vaistinės choleretic mokesčiai (žr. Anksčiau).

Dieta su stagnia tulžimi

Medicininė dieta su tulžies stazu yra dieta Nr. 5 ir tam tikrų apribojimų ir net draudimų įvedimas į dietą.

Tai reiškia, kad neturėtumėte išskirti riebių maisto produktų (gyvūninės ir virimo aliejaus, turtingų sultinių, riebios mėsos ir žuvies, visaverčio pieno, grietinėlės, sviesto, grietinės ir tt); konservai ir mėsos gastronomija su konservantais; patogūs maisto produktai ir užkandžiai; rafinuotas cukrus, fruktozė ir saldainiai; duona ir blynų miltų keksas. Taip pat žiūrėkite - Dieta dėl tulžies pūslės ligų

Reikia valgyti: šviežios daržovės ir vaisiai; virta, kepta arba troškinta liesa mėsa ir paukštiena, jūros gėrybės (baltymų šaltinis); ankštiniai augaliniai baltymai; sveiki riebalai (graikiniai riešutai, migdolai, linų sėmenys, moliūgų sėklos).

Reikalingi sveiki grūdai, tokie kaip rudieji ryžiai, miežiai, avižos, grikiai; sveiki aliejai su polinesočiosiomis ω-3 ir ω-6 riebalų rūgštimis: alyvuogių aliejumi, sezamo aliejumi, sėmenų aliejumi.

Pratimai žarnyno sąstingyje

Gydytojai įspėja: be judesio pažeidžiami visi organizmo procesai, įskaitant tulžies sekreciją. Todėl reikalinga gimnastika su tulžies sąstingiu, tačiau tai neturėtų pabloginti patologijos ir sustiprinti simptomus.

Vaikščiojimas yra rekomenduojamas (mažiausiai viena valanda per dieną), taip pat tokie pratimai, kai pasireiškia tulžies stasas, kurio metu neturėtumėte pasisukti žemais posūkiais, aštriais posūkiais, stipriais sūpyniais ir šuoliais.

Prisiminkite paprastus ryto pratimus: dauguma jo elementų yra tinkami tulžies stagnacijai. Pavyzdžiui:

  • Kojos turi būti pleiskanos, rankos ant diržo - pakaitomis pasukite kūną į dešinę ir kairę pusę.
  • Kojos yra už pečių pločio, rankos už galvos - iš kairės į kairę tento.
  • Toje pačioje pradinėje padėtyje dešinę koją pasukite į kelio ir pasiekite ją kairėje rankos alkūnėje, tada sulenkite kairę koją ir atlikite tą patį su dešinės rankos alkūnėmis.
  • Liege ant nugaros (kojos tiesios, rankos ištiestos išilgai kūno); įkvėpus, dešinoji kojė yra sulenktos keliu, kai ji artėja į pilvą, iškvėpiant pradinę padėtį, tą patį daro kita kojelė.
  • Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos keliuose, palieskite delną iš vienos rankos į pilvą, giliai įkvėpkite, padidindami membraną ir pilvo sienelės iškyšulį; ant iškvėpimo, vilkite skrandį.
  • Atlikti panašius kvėpavimo takus, gulėti dešinėje ir kairėje pusėje.

Beje, paskutinis pratimas yra natūralus beveik visų organų vidinis savaiminis masažas, esantis tose vietose, kur yra tulžies sąstingis. Tačiau specialiam gydomajam masažui, skiriančiam tulžies sąstingį, turėtų būti paskirtas tik gydytojas, turintis tulžies pūslės ir paciento kepenų tyrimo rezultatus.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Kepenų valymas su pienu - pieno poveikis kepenims, valymo metodai

Pienas yra būtinas vaistas lėtinėms kepenų ir tulžies pūslių ligoms gydyti. Hepatitas, hepatoszė, cholecistitas, cholelitiazė ir net kepenų nepakankamumas - su šiais ir kitomis kepenų patologijomis naudinga naudoti pieną.
Cista

Ar hepatitas C perduodamas seksualiai: paslaptis atskleidžiama!

Hepatitas C yra virusinė liga, kuri pastaraisiais metais tapo dažniausia ir visuose visuomenės sluoksniuose. Šis virusas pažeidžia kepenų ląsteles, o tada visiškai jas sunaikina.