Hepatitas C: atsiradimo priežastys

Hepatitas C yra sunkiausia šios virusinės ligos forma. Atsigavimas vyksta tik retais atvejais. Paprastai liga sukelia kepenų cirozę. Kad išvengtumėte tokių sunkių komplikacijų, turite žinoti apie hepatito C priežastis suaugusiesiems. Kaip galite užsikrėsti ir kaip išvengti infekcijos?

Viruso ypatybės ir ligos požymiai

Pradinio ligos diagnozavimo sunkumai yra tai, kad liga gali pasireikšti be gelta atsiradimo ir greitai tampa lėtinė. Rezultatas visada tas pats - cirozė.

Dažnai žmonės, kurie serga liga be simptomų, yra viruso nešėjai.

Lėtinė forma pasireiškia veikimo laikotarpiais ir nuosmukiais. Kartais gali atsirasti gelta, tada išnyksta.

Kokios skiriamosios hepatito C savybės?

Ligos požymiai yra tokie:

  • virusas nedelsiant patenka į žmogaus ir jo kepenų kraują, aplenkiant virškinamąjį traktą;
  • kepenų pažeidimo metu kenčia ne tik tas organas, bet visas kūnas kaip visuma. Apdorotas metabolizmas, imunitetas mažėja;
  • virusas nuolat keičiamas, todėl labai sunku įveikti žmogaus imuninę sistemą. Naujos viruso formos ir potipiai nuolat atsiranda;
  • Tik 15% pacientų, kuriems yra ūmus hepatitas, atsigauna tikimybė. Visi kiti yra pasmerkti;
  • vaiko gimdos infekcija (dažnai, bet taip atsitinka).

Po kelių dešimtmečių lėtinė forma baigiasi ciroze ir kepenų vėžiu.

Ligos priežastys

Kas sukelia tokią virusinę ligą suaugusiems?

Virusas gali patekti į žmogaus kūną tik per kraują.

Pagrindiniai perdavimo būdai, taip pat infekcijos priežastys:

  1. Užkrėsto kraujo perpylimas.
  2. Naudokite ne vienkartinius švirkštus. Tai atsitinka su narkomanais ar intraveniniais vaistais.
  3. Naudoti nesterilius medicinos prietaisus, kurie paliko paciento kraują. Tai gali atsirasti dantų klinikose, grožio salonuose, tatuiruočių salonuose.
  4. Naudokite kitų žmonių asmens priežiūros produktus, pavyzdžiui, pakartotinai užpildomą skutimosi mašiną.
  5. Uodų įkandimas ar uodai (labai retais atvejais).

Kartais ligos priežastis gali būti nesaugūs lytiniai santykiai, kai genitalijos pažeidžia gleivinę arba kraujavimas. Seksualus infekcijos kelias nėra pagrindinis hepatito C, taip pat burnos-fecal. Žinoma, yra maža tikimybė, tačiau suaugusiems tai labai reti.

Kalbant apie hepatito C priežastis, galima sakyti, kad infekcija neatsiranda bučinių, palietimų, rankų judesių, kosulių ar čiaudėjimo metu. Jūs galite net valgyti ir gerti iš to paties patiekalo, jei ant burnos gleivinės nėra žaizdų ar kitų sužalojimų.

  • Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų, infekcija kartais gali atsirasti per kraujo perpylimą ar organų transplantaciją. Tai atsitinka net ir nepaisant to, kad visi paaukoti kraujo tyrimai yra susiję su hepatito virusu. Dabar jie siekia naujo kraujo donorystės metodo. Atlikite testą latentinės viruso formai aptikti, o tai sumažina infekcijos riziką.
  • Labiausiai tikėtina ligos priežastis yra tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju. Tai gali atsitikti tarp medicinos specialistų ar paciento giminaičių. Svarbu! Verta paminėti, kad pacientų giminaičiams, gyvenantiems po vienu stogu, nereikia bijoti savo sveikatos. Galų gale, oro virusas nėra perduodamas. Jums tiesiog reikia vengti kontakto su krauju ir laikytis paprastų prevencinių priemonių.
  • Kartais kūdikis gali užsikrėsti motina, ypač gimdymo metu, natūraliu būdu.

Jis turi pranešti apie ligą kitiems.

Kas padidina infekcijos riziką?

  1. Visų pirma tai priklausomybė. Net medvilnė, kurioje yra kraujas, gali sukelti infekciją.
  2. Pernelyg didelė auskarai auskarams ir tatuiruotėms.
  3. Darbas medicinos įstaigose, susijęs su krauju.
  4. Atsargumo priemonių nesilaikymas kartu su pacientu.
  5. Ligos, kurioms asmuo turi kraujo perpylimą, buvimas.
  6. Virusas nėštumo metu. Padidėja sergančio vaiko tikimybė.

Daugelis veiksnių, kurie gali turėti įtakos infekcijos tikimybei, priklauso nuo asmens.

Klaidingai teigiamo rezultato priežastys

Dažnai tai yra dėl žmogaus veiksnio arba esant vidiniams veiksniams.

Neabejotina, kad ši diagnozės klaida bus daug patirties iš paciento. Jei mes kalbame apie statistinius duomenis, tada 15% diagnozės atvejų ELISA metodu (imunofermentinė analizė su fermentais) atsiranda klaidingai teigiamų rezultatų.

Nėščios moterys diagnozuojamos klaidingai dažniau nei kitos grupės. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį pasikeičia moters hormoninis fonas, formuojami konkretūs baltymai, keičia kraujo sudėtis. Šiuo atveju gydytojams labai sunku tiksliai diagnozuoti ir suprasti visus rodiklius. Jie klaidingai aptinka antikūnų prie hepatito C viruso buvimą.

Kada galiu gauti klaidingą teigiamą?

Priežastys, dėl kurių klaidingai teigiamas rezultatas yra:

  • Autoimuninės ligos, dėl kurių organizmas kovoja ir gamina antikūnus.
  • Neoplastinių ligų, tiek gerybinių, tiek piktybinių ligų buvimas.
  • Yra rimtų infekcinių ligų, taip pat gripo ir enterovirusinės infekcijos.
  • Kitos ligos, tokios kaip tuberkuliozė, herpesas, artritas, sklerozė, išvarža ir inkstų nepakankamumas.
  • Vakcinacija arba neseniai vakcinuota bandymų metu.
  • Antivirusinis gydymas interferonu.
  • Individualios žmogaus kūno charakteristikos, kai bilirubino koncentracija yra padidėjusi.
  • Nėštumas

Neteisingi teigiami testo rezultatai gali būti gauti dėl imuninės sistemos pažeidimų. Be minėtų priežasčių, žmogaus veiksnys gali turėti įtakos ir melagingos diagnozės formulavimui. Tikslios diagnozės nustatymas gali būti lemiamas laboratorijos techniko klaida, netyčinis bandinių pakeitimas, netinkamas mėginių paruošimas tyrimui, taip pat nepakankamas laboratorijos techniko kvalifikacijos lygis.

Be to, bloga naudojamos įrangos kokybė gali paveikti tyrimo lygį.

Kraujo mėginiai turėtų būti laikomi, laikantis tam tikrų rekomendacijų. Neleiskite dirbti aukštesnėje temperatūroje.

Ką daryti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų?

  • Mažai priklauso nuo paties paciento. Vis dėlto klinikos pasirinkimas turėtų būti priimtas gana rimtai. Daug kas priklauso nuo medicinos personalo patirties ir atsakomybės.
  • Kraujas turi būti paaukotas tik tuo atveju, jei nėra blogėjančios sveikatos. Esant aukštai temperatūrai, peršalimo ar infekcinių ligų, geriau netikrinti hepatito. Šiuo atveju asmuo veltui išleis savo pinigus.
  • Norint gauti tiksliausią rezultatą, jums taip pat reikia atlikti PCR (polimerazės grandininės reakcijos) diagnostiką. Per šią analizę galite sužinoti apie viruso DNR ir RNR buvimą.
  • Jei atliksite kelis bandymus, tikimybė gauti tikslius rezultatus bus daug didesnė. Be to, PGR yra patikimesnis ir jo rezultatai gali turėti mažiau veiksnių.

Prieš priimdami diagnozę, turite informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas, taip pat vartoti visus vaistus, nes kai kurie iš jų gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Labai dažnai infekcinės ligos gydytojas, turintis teigiamą hepatito C rezultatą, nurodo papildomą paciento tyrimą. Galų gale netinkama diagnozė gali būti ne tik žmogaus nervai, bet ir jo sveikata. Antivirusinis gydymas turi šalutinį poveikį.

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau mes svarstome, kokia yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir kokį gydymą skiriami hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Kartais šio viruso infekcija gali pasireikšti be jokių simptomų kelerius metus. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų pasikeitimą vėžiu ar ciroze.

Virusas yra įdomi funkcija. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 variantų - genotipų. Tačiau po to, kai užsikrėtę viena iš jų, virusas ir toliau mutavo. Dėl to pacientui gali būti nustatytos iki 40 genotipo veislių.

Atsparumas virusui

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pasireikšti lėna (dažniausiai tai atsitinka), o lėtinė forma gali pasireikšti ūminiais epizodais.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patenkanti į kraują ir sukelianti žalą bei vėlesnį kepenų sunaikinimą. Infekcija su virusu vyksta ne tik parenteraliai, nes sukėlėjas ligos gali būti ne tik žmogaus kraujo paciento, bet ir kitų kūno skysčių (sperma, šlapimas ir pan.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kraujo pernešamas virusas. Pagal statistiką pirmą kartą rodomų hepatito C 75-85% atvejų tampa lėtinė, ir kad infekcija C yra rimtų komplikacijų skaičių vadovas.

Ši liga yra ypač pavojinga, nes per šešis ar kelerius metus ji gali būti visiškai besimptomė ir jos buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo mažas kiekis gali būti limfos, seilių, menstruacinio kraujo moterų ir sėklų skysčio vyrų. Virusas gali gyventi 12-96 valandų. Infekcijos tikimybės laipsnis priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą tiriamos medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų nebuvimą, ligos sukėlėjas nėra visiškai nustatytas.

Kai virusas patenka į kraują, jis prasiskverbia į kraują į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada atsiranda infekuotų ląstelių reprodukcijos procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad jį sunku nustatyti ankstyvose stadijose.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktavimas (per kraują),
  2. seksualinė
  3. vertikaliai (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl namų ūkiai neperduoda, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai, drabužiai ir reikmenys. Sukėlėjas yra pateiktas kraujyje, spermoje, makšties sekrete ir motinos pieną, tačiau nėra daugintis ant odos ir į seilių nėra išleisti į aplinką, todėl infekuoti hepatito C virusu per oro -kapelnym arba per ryšį, tai yra neįmanoma.

Perdozavimas hepatito C per kraują

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų pernešimas, į kraują turi patekti pakankamas užteršto kraujo kiekis, taigi dažniausia patogeno pernešimo būdas yra švirkšti per adatą per injekciją.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu taip pat galima perduoti:

  • tatuiruotė
  • auskaras
  • akupunktūros procese
  • ligoninėse su kraujo perpylimu ar kitomis manipuliacijomis,
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą
  • bendrų manikiūro prietaisų naudojimas,
  • apsilankę dantų biure, netinkamai laikydamiesi dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinė transmisija

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Rizikos veiksniai

Jei neatitinka sterilumo reikalavimų, kyla infekcijos rizika atliekant įvairias medicinines procedūras. Galite užsikrėsti tokiomis situacijomis:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologiniai manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostiniai manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlikti manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaru;
  • neapsaugotas seksas su hepatitu sergančiu asmeniu;
  • gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • lėtinės kepenų ligos, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • asmenys vyresni kategorija, taip pat vaikai - tokiais atvejais jie buvo, be kita ko, gali dažnai būti kontraindikuotinas pilnas antivirusinis gydymas priemonių.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  1. ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  2. su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji vyrų ir moterų ženklai

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virus dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindami savo ląsteles. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų asmuo nesijaučia jokių ligos požymių. Ir kadangi nėra jokių skundų ir kreipimųsi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Todėl 75 proc. Atvejų liga tampa lėta ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmą ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis simptomų, kurie gali reikšti hepatito viruso buvimą, sąrašas:

  • vis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendrasis visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokios pasireiškimai būdingi bet kokiai šaltai, lėtai susirgimams ar apsinuodijimui (apsinuodijimui). Vėliau gali atsirasti:

  • gelta;
  • skrandis gali padidėti (ascitas);
  • gali pasirodyti vorinių venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Simptomai hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas.

61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusių žmonių nemato jokių ligos simptomų, todėl ūmiosios fazės dažnai nėra diagnozuota. Pacientas gali atkreipti dėmesį:

  • egzantema - odos išbėrimas (dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje pusrutulyje);
  • gelta sindromas (geltona oda ar akių skleras, apšvietimas išmatose, tamsus šlapimas);
  • su palpacija yra šiek tiek padidėjęs kepenų dydis, kartais blužnis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį chronišką kursą. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Hepatito C kepenų funkcija išlieka ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai ši akivaizdi savijauta baigiasi dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Chroniškos ligos stadijos (klinikiniai požymiai) būdingi šie simptomai:

  • bendrasis negalavimas, kuriame sutrikęs miego sutrikimas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • Jūs galite pajusti skausmą ir nedidelį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • ant kūno yra bėrimas, panašus į alergijas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai vyksta visą dieną;
  • apetitas yra sutrikęs, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).

Hepatito C virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką serga (10 ar daugiau metų), gali pasireikšti vadinamieji nehaginiai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susijusi su krioglobulinemija, kartais sukelta hepatito C virusu, kai paciento kraujyje yra specialių baltymų. - krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Pripažįsta komplikacijas dėl šių savybių:

  • Jis prasideda stiprus paūmėjimas, kuris yra būdingas išsiplėtimas ne bendra svorio, nes pilvo ertmėje pradeda kauptis vanduo;
  • kepenys yra padengtos randais (jungiamieji audiniai);
  • vadinamos žvaigždes, ant kūno pasirodo veniniai dryžiai.

Pirmiau minėtų ženklų ir organizmo pokyčių atsiradimas yra žmogui signalas, kad jiems reikia patikrinti save ir pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • buvimas galimos infekcijos duomenų proceso - vadinamasis atskaitos taškas (būdinga, kad maždaug pusė užkrėstos priežasties jis negali būti nustatytas liga);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (piktybine forma);
  • IgM ir IgG apibrėžimai HCV;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), hiperbilirubinemija);
  • teigiamas timolinis testas.

Suaugusiųjų hepatito C gydymas (C)

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo.

Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl gydyti hepatitu C turi medicininė priežiūra?

  1. Specialistui reikia stebėti, nes yra pavojus aktyvuoti šią ligą su aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatikos pažeidimais - visiškas viruso nešiotojo pavojingumo laikotarpis išliko.
  2. Specialisto pastebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (PGR tyrimas apie infekcinio proceso veiklą).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelė viruso koncentracija (aukštas virusinės genetinės medžiagos kiekis kraujyje), būtina cirkuliuojančių viremulių ir hepatoprotective terapija, nes yra didelė cirozės rizika.

Narkotikai gydymui

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę.

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi.

  • Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo kartu su interferono preparatais;
  • Neigiamas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso rūšies, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Kombinuotas interferono + ribavirino gydymas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir naudoti įtartinus narkotikus ir narkotikus. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes savarankiškas vaistas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau imtis šios ligos su rimta atsakomybe.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

  • Teikiamos aukštos kokybės baltymai (1,0-1,2 g vienam svorio kilogramui).
  • Padidinkite jo turinį riebaline hepatioze. Pažymima, kad viruso hepatito C atveju yra ryškus hepatocitų riebalų degeneracija.
  • Biblijos apriboti kepenų nepakankamumu dekompensacijos ir gaivalinės komos stadijoje.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
  • Dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės).
  • Praturtina dietą su vitaminais (B, C, folatų grupė).
  • Kontroliuojamas druskos kiekis (riba iki 8 g, edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Į specializuotų produktų (baltymų kompozicinių mišinių, skirtų mitybos baltymų korekcijai) įtraukimas į maistą.

Jei norite iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina sukurti savo meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonėms, sergantiems hepatitu, visiškai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir netinkamai perdirbtų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, kiaulinių taukų).

  • mėsa, žuvies mitybos veislės, aukštos kokybės virtos dešrelės;
  • javai, tešlos gaminiai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virtą, negalima kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštančios);
  • rugiai, kviečių duona (vakariniai);
  • žalia arba silpna juoda arbata;
  • kompotai, želė;
  • Mašeliai, drebučiai, uogienė, medus, zeltonas.
  • keksai, šviežiai kepta duona;
  • mėsos sultiniai, ant jų pagamintos sriubos;
  • konservai
  • bet rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgštys uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, didelė druska;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikėliai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos laikotarpiu turi sekti dietą № 5, o paūmėjimo metu - № 5А. Šios parinkties produktų asortimentas atitinka Dietą № 5, bet jame yra daugiau išsamių kulinarinio perdirbimo - virimo ir privalomo valymo arba trupinimo. Mityba taikoma 2-4 savaites, o po to pacientas persiunčiamas į pagrindinę lentelę.

Prognozė vyrui

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  4. 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmens higiena;
  • dirbti su rankomis ir naudoti pirštines dirbant su krauju;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • atsisakymas vartoti narkotines medžiagas;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų teikimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliarūs patikrinimai dėl galimo profesinio kontakto su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  1. Norėdami užkirsti kelią kontaktams su atviromis pjūvomis, užkrėsto asmens namuose su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant dalykų, kuriuos naudoja kiti šeimos nariai;
  2. Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasireikšti. Svarbu laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatomas virusas kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Kas yra hepatitas C: priežastys ir tipai

Tarp kepenų pažeidimų vienas iš pavojingiausių yra hepatitas C - infekcinė liga, kurią sukelia RNR turintis hepatotropinis virusas. Jo funkcija yra ilgai besimptominiu laikotarpiu, per kurį išsivysto negrįžtamos komplikacijos ir yra galimybė perduoti sveikiems žmonėms. Jūs galite apsisaugoti nuo infekcijos, žinodamas apie hepatitu C, viską, kas reikalinga aukštos kokybės prevencijai.

Hepatito C gydymas 2017 m

Ne paslaptis, kad 2014 metais hepatitas C gavo visiškai išgydomos infekcinės ligos statusą. Šis sensacingas verdiktas buvo infekcinių ligų hepatologai iš viso pasaulio, kurie susirinko į kasmetinį Europos Kepenų ligų kongresą (EASL).

Nauji gydymo protokolai rodo 99 proc. Sėkmės, o tai reiškia, kad visiškas pergalimas prieš virusą, taip pat medicinos pažangos pasekmė. Mūsų svetainės redaktoriai paruošė straipsnį apie šiuolaikinius gydymo metodus, kurie pasakoja apie naujų vaistų vartojimo privalumus ir jų įsigijimą.

Priežastys

Hepatito C etiologija yra pagrįsta viruso ir jautriausio organizmo buvimu, atsižvelgiant į infekcijos mechanizmo sąlygas. Turi būti pasakyta, kad tai yra viena iš patvariausių infekcijų, tai trunka iki 4 dienų prietaisuose ir paviršiuose, su kuriais susidurta užkrėstas kraujas.

Kokiu metu miršta hepatito C viruso temperatūra? Verdant jį sunaikina 2 minutes, o 60 ° C temperatūroje trunka apie pusvalandį.

Nepaisant to, kad virusas buvo aptiktas daugiau nei trisdešimt metų, jo prieštaringumas iki šiol nesumažėjo. Yra teorijos šalininkai, kad hepatitas C neegzistuoja. Tačiau įrodymų bazė yra virusinės RNR ir jos antikūnų išskyrimas specifinių tyrimų metu.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) hepatito C kodas yra V18.2.

Hepatito C klasifikacija padalija ligą į dvi formas: ūminę ir lėtinę. Ūminis variantas simptomai gali nebūti arba jie yra panašūs į bet kurį kitą infekcinį hepatitą. Lėtinis kursas turi tokias fazes kaip latentinis (paslėptas) ir ryškus klinikiniai apraiškos.

Kas yra hepatitas C? Tiesą sakant, tai yra infekcija, kuri tiksliai pasirenka kepenis kaip "tikslą". Šeimos genotipų turintis ligos sukėlėjas puikiai jaučia hepatocitus (kepenų ląsteles) ir imuninė sistema bejėgiai ją sunaikinti, tuo pačiu metu naikindama kepenų parenchimą (audinius).

1 tipo hepatitas C skleidžiamas visame pasaulyje. Taip yra dėl to, kad greičiausiai tolesni variantai yra mutacijos rezultatas - priemonė pritaikyti virusą prie kovos su jo būdais. Tarp pacientų, sergančių narkomanija, vyrauja 3 tipo hepatitas C.

Kas yra pavojinga hepatitui C? Visų pirma, kepenų cirozė - lėtinis negrįžtamas procesas, pakeičiantis veikiančią parenchimą su tankiais pluoštiniais mazgeliais.

Hepatito C virusas turi keletą būdų patekti į kūną. Tarp jų yra:

  1. Parenteralinis. Priemonė infekcijos sąlytyje su krauju. Jų skaičius šiuo atveju nesvarbus: tik nedidelis lašas, akims nematomas, gali sukelti ligą.
    Hepatitas C perduodamas kraujo perpylimo metu - tai yra kraujo perpylimo procedūra, o hemodializė yra kūno valymas nuo metabolinių produktų, skirtų inkstų ligoms. Kraujo likučius galima rasti medicininių ir nemedicininių manipuliavimo priemonėmis - chirurginiam ir endoskopiniam tyrimui, manikiūrui, tatuiruotėms, auskarų auskarų vėrimo operacijoms ir kitiems auskarų vėrimo tipams.
    Yra pavojus, net jei naudojate kažkieno dantų šepetėlį ar skutimosi komplektą - bučinį, jei užsikrėtęs žmogus ir jo partneris turi burnos žaizdas. Žinoma, organų transplantacija reiškia tas pačias hepatito C perdavimo galimybes, o transplantacija reiškia imunodeficito, dėl kurio infekcinis procesas yra sunkesnis ir greitesnis.
    Vienas iš dažniausiai pasitaikančių mechanizmų yra patogeninio hepatito C patekimas į kūną su šia švirkšto adata žmonėms, kurie švirkščia narkotines medžiagas.
  2. Seksualinė. Pavojus yra lytinių liaukų, įbrėžimų ir mikrotraumų išsiliejimas (paslaptis) dėl gleivinės pažeidimo neapsaugoto lytinio akto metu. Paprastai, hepatito C virusas yra slaptas dideli kiekiai tik aktyviai organizme; Hepatitas C retai perduodamas latentinio laikotarpio metu.
  3. Vertikalus. Ši vaiko infekcija gimdoje yra transplacentinė (per uteroplacentinio kraujo tėkmės indus) arba gimdymo metu, kai kūdikis priverstas liestis su motinos gleivine ir gali smarkiai sužeisti, atverdamas infekcijos "įėjimo vartus".
    Galbūt šis mechanizmas išsamiai atsako į klausimą: ar galima turėti vaikų, sergančių hepatitu C? Lytis neveikia reprodukcinės funkcijos, t. Y., Progresavimo galimybės. Viruso apkrovos laipsnis yra svarbus kaip pagrindinis patogeno perdavimo tikimybės veiksnys.

Infekcijos šaltinis gali būti ne tik serga, bet ir hepatito C nešėjas.

Kas tai yra Vežimas - būklė, kai virusas yra kraujyje, bet nesukelia žalos; Nėra kepenų pažeidimo simptomų. Tačiau jis gali būti perduotas kitam asmeniui, kurio organizme liga aktyviai veikiama.

Ar hepatitas C gali būti pavojingas šeimos nariams, kurie naudojasi tais pačiais buities daiktais kaip ir pacientas? Šios infekcijos kontakto-namų ūkio perdavimas nėra būdingas, tačiau su burnos gleivinės sužalojimu kraujas gali likti ant indų, rankšluosčių, dantų šepetėlio, todėl nepageidautina juos perkelti į kažką.

Ką daryti, jei radote hepatito C? Būtina laikytis gydytojo nurodymų, kurie prireikus nustatys papildomus diagnostinius tyrimus ir parenka optimalią antivirusinę terapiją.

Simptomai

Hepatito C inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių; Virusinė RNR jungiasi prie ląstelės paviršiaus receptorių ir prasiskverbia į hepatocitus. Esant patikimai apsaugai, nepralaidžiančiai membranos imunitetui, patogenas prasideda replikacijos procese (kopijavimas) ir dauginasi.

Šiuo metu kursas gali būti asimptominis; neaktyvusis hepatitas C, arba latentinis laikotarpis gali tęstis mėnesius ir metus.

Esant imunodeficito ar kartu kepenų ligoms, jis sumažėja.

Hepatito C klinikoje būdingi tokie simptomai:

  • nuolatinis silpnumas, nuovargis, apatija, depresija;
  • apetito sumažėjimas ar stoka, pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas daugiausia dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjusi kepenų (hepatomegalija), rečiau - blužnis (splenomegalija);
  • tamsi šlapimas, pilka išmatos;
  • odos, gleivinių ir akių skleros pageltimas;
  • sąnarių skausmai.

Šie požymiai stebimi ūminiu laikotarpiu. Depresijos sutrikimai yra gana dažni hepatitui C, tačiau jie nėra specifinis privalomas simptomas.

Ar kepenys nuolat skauda? Lėtinę formą lydi cirozė ir porcelianinė hipertenzija - sindromas, kuris išsivysto dėl padidėjusio spaudimo portalinėje venoje.

Tada, tiriant pacientą, priekinėje pilvo sienelėje gali būti padidėjusios raumens venų, kepenys dažnai išsiplėtė, o asmuo išgyvena diskomfortą, skausmą į dešinę hipochondriją pratimai ar mitybos klaidos. Serume skystis kaupiasi skrandyje - šis reiškinys vadinamas ascitu.

Kai fibrogastroduodenoskopija (virškinimo trakto tyrimas su optiniu vamzdeliu) nustatomas išsiplėtęs stemplės ir skrandžio venų indai. Vėlesniuose etapuose būdingi sutrikimai krešėjimo sistemoje, nes viena iš kepenų funkcijų yra vitamino K ir kraujo krešėjimo faktorių sintezė.

Jie pasireiškia nosies, kraujagyslių virškinimo traktais, kurių sunkumas yra nevienodas.

Tokios hepatito C komplikacijos rodo negrįžtamą kepenų parenchimo pažaidą.

Ar hepatitas C sukelia negalias ir kokia grupė? Iš tikrųjų viruso hepatitas su sutrikusia kepenų funkcija yra to pagrindas. Klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai, gebėjimas savarankiškai ir dirbti.

Ar galima dirbti su hepatitu C? Kadangi virusas perduodamas per kasdienius ryšius, nereikia apriboti paciento veiklos visuomenėje, apimanti ir profesinius aspektus.

Diagnostika

Šiandien medicinoje yra daug galimybių patvirtinti hepatito C

Vežėjas nustatomas tik laboratoriniais duomenimis.

Diagnostiniai metodai yra suskirstyti į nespecifinius (atspindinčius bendrą kepenų ir viso kūno pažeidimų vaizdą) ir specifinius (skirtus nustatyti virusą ar imuninį atsaką į jo buvimą):

  1. Pilnas kraujo tyrimas (pirmiausia rodo, anemija - raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, hemoglobinas, spalvų indikatorius).
  2. Analizuojant paslėptą kraujo išmatą (su mažu skrandžio kraujavimu gali būti ne ryški klinika, bet išmatose yra hemoglobinas).
  3. Kraujo biocheminė analizė (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas: ALT, AST, šarminės fosfatazės, padidėjęs bilirubino, cholesterolio kiekis ir viso baltymo sumažėjimas).
  4. Antikūnų nustatymas naudojant ELISA (ELISA) ir hepatito C viruso RNR, naudojant PCR (polimerazės grandininę reakciją). Teigiama analizė reiškia, kad infekcija įvyko ir yra arba liga, arba asimptominis hepatito C vežimas.
  5. Ultragarso diagnostika arba pilvo organų kompiuterinė tomografija (nustatoma kraujo tėkmės kepenyse dydis, struktūra ir schema).
  6. Histologinis kepenų biopsijos tyrimas su įtariama ciroze (cirrozės proceso diagnostikos "auksinis standartas", nes randama regeneruojamų jungiamojo audinio mazgų ir nekrozinių hepatocitų).

Kartais tokia situacija atsiranda: yra hepatito C antikūnų, tačiau nėra viruso. Tai įmanoma, jei įvyko savęs išgydymas - imuninė sistema sugebėjo įveikti infekciją. Antikūnai rodo, kad imuninė sistema reaguoja į patogeno įsiskverbimą.

Labai retas, bet galimas reiškinys yra klaidingas teigiamas hepatito C diagnozės rezultatas. Priežastis gali būti medžiagų parengimo ir tyrimo taisyklių pažeidimas, banalus supainiojimas su mėgintuvėliu ar tyčinis paciento ne kraujo pristatymas, kuris gali būti atliekamas nuotoliniu būdu (kraujas už laboratorijos ribų).

Mikrobiologija ar mikrobiologinė diagnozė nėra atliekama, nes hepatitas C turi virusinę etiologiją ir tiesiog neauga maistinių medžiagų, naudojamų bakterijoms.

Gydymas

Svarstė, kad hepatitas C yra neišgydomas. Ar tai tiesa ir kaip veiksmingi siūlomi farmaciniai preparatai? Deja, po infekcijos virusas iš tikrųjų negali būti visiškai išnaikintas, tačiau moderni terapija gali užkirsti kelią jo replikacijai, kad ji nebūtų aptiktų kraujyje.

Teigiamas hepatitas C turi būti gydomas ne su tikslu visiškai pašalinti virusą iš organizmo, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms. Cirozė, kai nėra tinkamos medicininės priežiūros, kelia kepenų nepakankamumo grėsmę, kurios pasekmės hepatitui C yra labai rimtos.

Koks yra hepatito C gydymas? Kovojant su virusu yra keletas pagrindinių narkotikų grupių:

  1. Interferonai (Viferon, Alferon).
  2. RNR polimerazės inhibitoriai (ribavirinas, sofosbuviras).
  3. Proteazės inhibitoriai (simeprevir, bocepreviras, telapreviras).

Vaistų trukmė yra nuo 16 iki 72 savaičių, o šie vaistai yra derinami siekiant veiksmingesnio poveikio virusui.

Siekiant palaikyti kepenis, taip pat leidžiami hepatoprotektoriai - medžiagos, kurios skatina regeneracinius gebėjimus ir padeda organizmui atlaikyti hepatito C žalą.

Alkoholis ir jo pakaitalai nesuderinami su gydymu, dieta reiškia riebalinių ir keptų maisto produktų, aštrų pagardų, sintetinių kvapiųjų medžiagų atmetimą.

Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio, todėl reikia racionalizuoti darbo ir poilsio būdus, stiprinti fizinę veiklą, bet vengti pernelyg didelio nuovargio.

Geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju ir pakeisti arba atšaukti visiškai hepatotoksinius vaistus - silpnėjusiam kepenims sunku susidoroti su padidėjusiu stresu, o šalutinio poveikio rizika padidėja dešimt kartų.

Hepatito C pasikartojimas po gydymo, t.y., simptomų pasikartojimas, yra įmanomas, jei gydymas nėra visiškai baigtas, kepenys yra stipriai pažeista ir yra nutukimas.

Moterims taip pat kyla rizika po menopauzės.

Infekcijos rūšis yra svarbi - 1 genotipas pasikartoja dažniau nei kiti ligos variantai, todėl yra didelis atsparumas gydymui, dėl kurio gali nepakakti įtakos hepatitui C. Tai reikėtų atsižvelgti planuojant gydymo trukmę.

Piktnaudžiavimas alkoholiu smarkiai sustiprėja ir pagreitėja hepatito C poveikio atsiradimas, nes net ir neinfekuotiems žmonėms jis sukelia cirozę.

Neginčytina, kad hepatitas C yra rimta liga, tačiau vis dėlto tai nėra sakinys. Pagrindinės kokybiško gydymo kliūtys yra jos didelės išlaidos ir vėlyva diagnozė, kai patogenei atsiranda kepenų cirozės stadijoje. Keptas hepatito C kursas, kurį galima rasti laiku, gali būti sulėtėjęs ir net trumpas.

Prevencija

Ką daryti, kad nepasikartotų hepatitas C? Reikalingas griežtas individualus medicinos ir kosmetologinių prietaisų naudojimas arba kruopštus sterilizavimas, užtikrinant tinkamą kokybės kontrolę.

Medicinos darbuotojai, atliekantys procedūras, susijusias su kraujo ar kito biologinio skysčio pavojumi pacientui ant odos ir gleivinės, dėvėti pirštines, kaukes ir akinius.

Apsauginė priemonė turi būti vienkartinė ir sunaikinta po naudojimo pagal galiojančias taisykles.

Rekomenduojama naudoti prezervatyvą lytiniams santykiams. Tai taip pat taikoma reguliariam partneriui, jei jis turi vežėją arba patvirtintą hepatito C infekciją. Nėščios moterys ir moterys, planuojančios įsivaizduoti, turi atlikti hepatito C patikros diagnostiką.

Viskas apie vaiko pavojų galima sužinoti pasikonsultavusi su akušeriu-ginekologu.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių turi hepatito C ant kojų: su anitterine forma jie arba nemato nieko, arba nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Naujas vaistų klasė gydyti HCV infekcijos plieno proteazės inhibitorių (proteazės inhibitorių) - preparatai, veiksmas iš kurių yra nukreiptos tiesiai į hepatito B viruso, su taip vadinama tiesioginiu antivirusiniu poveikis, kuris slopina arba blokuoti pagrindinius viduląstelinius etapus viruso replikacijos.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.


Ankstesnis Straipsnis

Kepenų ligos dieta

Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholecistitas

Cirozė ir didelis karščiavimas

Palikite komentarą 4,505Dažnas kepenų audinio pažeidimo simptomas yra temperatūros rodiklių padidėjimas pažastyje. Padidėjusi kepenų cirozės temperatūra atsiranda dėl kelių priežasčių.
Cholecistitas

Geriausias mineralinis vanduo pasaulyje

Prieš talpinant konteinerį, šis mineralinis vanduo per sunkius ir pliutus kelius praeina per 400 km ilgio per Nepalo uolienas. Atidaryta 1997 m., Iš tiesų šaltinis yra senovinių ledynų dovana, kurios išlyginamasis vanduo sukūrė šios veislės pagrindą.