Hepatito A, B, C vakcinacijos - ar jie turėtų būti skiriami?

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, perduodama iš žmogaus į asmenį. Liga gali būti lėtinė, o kai kurie jos tipai kartais sukelia cirozę ar kepenų nepakankamumą. Hepatitas turi tris porūšius - A, B, C. Pirmas yra labiau linkęs kepenims, o B ir C gali sukelti jo sunaikinimą.

Ar suaugusiesiems reikia hepatito vakcinos?

Virusinis hepatitas B (HBV) laikomas viena iš labiausiai nenuspėjamų infekcijų. Pirma, liga veikia kepenis, tada procese dalyvauja indai, oda, nervų sistema ir virškinimo organai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojai ir sergantieji žmonės. Kad užsikrėtumėte, jums reikia tik 5-10 ml kraujo, užkrėsto hepatitu. Infekcijos būdai:

  • gimimo metu nuo motinos iki kūdikio;
  • per įtrūkimus, gabalus, purtymus, kraujavimo dantenas;
  • su neapsaugota lytimi;
  • per medicinines manipuliacijas: kraujo perpylimas, injekcijos ir kt.

Norint neužkrėsti pavojingu virusu, jums reikia suaugusiųjų hepatito B vakcinos. Tai vienintelė ligos prevencija. Beveik visi lanko ligonines, plaukų salonus, naudojasi stomatologo paslaugomis. Rizikos grupę sudaro tiek lankytojai, tiek viešųjų įstaigų darbuotojai, nes jie gali lengvai užsikrėsti. Jei žmogus yra vieną kartą užkrėstas hepatitu B, jis niekada negalės jo atsikratyti.

Kokia vakcina vartojama

Iki šiol yra naudojami kelis vaistus nuo hepatito B. Bet kuri iš jų gali būti vakcinuota, nes kiekvienas turi panašias savybes ir sudėtį, tačiau skirtinga kaina. Suaugusiems žmonėms vakcinuoti nuo hepatito B, kad būtų sukurtas visavertis imunitetas, būtina atlikti tris injekcijas. Bet kokia vakcina turi gerą poveikį, tačiau populiariausi yra šie vaistai:

  • Engerix (Belgija);
  • Biovac (Indija);
  • Regevikas B (Rusija);
  • Euvax B (Pietų Korėja);
  • Eberbiovakas (Kuba).

Kur skiepijimas

Injekcija į raumenis suaugusiems ir vaikams pristatoma hepatito B vakcina. Jei įvedate jį po oda, tai labai sumažins poveikį ir sukels nereikalingus sandariklius. Naujagimiai ir vaikai iki 3 metų skiepyti šlaunyse. Suaugusiesiems skirti injekcijos į pečių. Vietos pasirinkimą lemia odos artumas iki gerai išvystytų raumenų. Galaktikos raumenys lieka pernelyg giliai, todėl šioje srityje vakcinacija nebėra.

Kaip vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems - schema

Endžerikas, Regevakas B ar bet kuris kitas vaistas yra skiriamas keliais būdais. Paprastai pirmoji dozė yra skiriama iš karto, o tolesnės dozės vartojamos skirtinguose tvarkaraščiuose su įvairiais pertraukimais. Vakcinacija suaugusiesiems ir vaikams yra ta pati. Yra trys skiepijimo schemos:

  1. Standartinis. Pirmasis yra teisingas, antrasis - per mėnesį, trečias - per šešis mėnesius.
  2. Avarinė situacija Pirmasis yra teisus, antrasis - per savaitę, trečias - per tris savaites, ketvirtasis - per metus.
  3. Greitas Pirmasis yra teisingas, antrasis - po 30 dienų, trečias - po 60 dienų, ketvirtasis - po metų.

Skiepijimas

Kiek kartų žmonės skiepijami nuo hepatito B, jei šis asmuo niekada nebuvo vakcinuotas? Šiuo atveju kursas yra pasirinktas bet kokia tvarka, tačiau būtina laikytis šios schemos. Jei injekcija buvo praleista ir praėjo 5 mėnesiai ar daugiau, skiepai prasideda iš naujo. Jei pacientas kelis kartus pradėjo procedūrą, bet atliko tik 2 injekcijas, laikoma, kad kursas baigtas. Pirminės vakcinacijos metu trys injekcijos būtini ilgalaikiam imunitetui sukurti. Suaugusiųjų skiepijimo nuo hepatito B trukmė nepriklausomai nuo vaisto pavadinimo ir kainos - nuo 8 iki 20 metų.

Revakcinacija

Skiepijimo esmė yra į organizmą įvežti infekcinį agentą, kuris stimuliuoja antikūnų prieš patogeną gamybą, kad asmuo galėtų valdyti imunitetą nuo viruso. Revakcinacija yra programa, kuria siekiama remti imuninę sistemą, ir ji atliekama praėjus šiek tiek laiko po vakcinacijos. Profilaktiniais tikslais kiekvieną kartą kas 20 metų reikia atlikti hepatomų revakcinaciją. Jei naujagimis buvo paskiepytas, imunitetas nuo hepatito išlieka iki 20-22 metų.

Veiksmas

Nustatykite skiepų poreikį atskirai. Gydytojas analizuoja asmens amžių, antikūnų prieš HBV virusą lygį kraujyje. Vadovaujantis instrukcijomis, privaloma revakcinacija kas 5 metai yra tik sveikatos priežiūros darbuotojams, nes liga perduodama per bet kokius biologinius skysčius. Paprastam asmeniui, anksčiau vakcinuotam ir neturinčiam kontraindikacijų, pakanka vienos kartos kas 20 metų išlaikyti vienos vakcinos imunitetą.

Kokia reakcija į hepatito vakciną laikoma normalia

Paprastai hepatito vakcina lengvai toleruojama. Kartais injekcijos vietoje yra nedidelis mazgelis, šiek tiek paraudimas ar nemalonus pojūtis. Tokios reakcijos yra dėl aliuminio hidroksido buvimo vakcinose. Maždaug 5% žmonių, kuriems atlikta pirminė vakcinacija, padidėja temperatūra, prakaitavimas, lengvas silpnumas ir bendras negalavimas. Tokios sąlygos laikomos normalios, ir jie išnyksta po 1-2 dienų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kartais po vakcinacijos yra sunkių sąlygų, kurios jau yra susijusios su komplikacijomis. Tai yra sąnarių skausmai, dilgėlinė, bėrimas, alergijos. Tokių reakcijų dažnis pasireiškia labai retai (1 atvejis po 20 000 injekcijų). Šiuolaikiniai vaistai (Endzheriks, Biovak ir kt.) Yra labai veiksmingi, nes gamintojai visiškai pašalina konservantus, kurie sukelia šalutinius poveikius. Alkoholis po skiepijimo neturi jokio neigiamo poveikio organizmui, todėl jis leidžiamas vidutiniškai.

Kontraindikacijos

Jei žmogus yra alergiškas kepenų mielėms, jis neturėtų būti skiepijamas nuo hepatito. Tai yra vienintelė absoliuti kontraindikacija. Laikinai reikėtų susilaikyti nuo procedūros ūminių peršalimo ir meningito srities laikotarpiu. Atsargiai reikėtų skirti moterims nėštumo metu, reumatoidinio artrito, raudonosios vilkligės ir kitų autoimuninių ligų sergantiems pacientams.

Kur gauti vakciną nuo hepatito B

Pagal Rusijos Federacijos įstatymus suaugusiems iki 55 metų ir vaikams yra nemokamas skiepijimas nuo hepatito. Tai atliekama klinikoje registracijos vietoje manipuliavimo kambaryje. Norint sužinoti, kaip jūsų vietovėje yra atliekama hepatito B vakcina, turėtumėte paskambinti pagalbos tarnybai, paprašyti savo gydytojo dirbti ir susipažinti su paskyrimu nustatytu laiku.

Žmonės, norintys apsisaugoti nuo hepatito, tačiau dėl kokios nors priežasties nemoka vakcinuoti, gali lengvai atlikti procedūras privačiose klinikose ar specializuotuose centruose. Apytikslis viso kurso kaina svyruoja nuo 1000 iki 3000 rublių. Savarankiškai galite įsigyti vakcinos vaistinėje arba užsisakyti internetu, o tada mokėti tik už medicininę procedūrą.

Naujagimių vakcinacija nuo hepatito B ir skiepijimo schema

Pirmoji vakcina nuo hepatito skiriama naujagimiui motinystës ligoninëje. Hepatitas B yra pavojinga virusinės kilmės liga. Jis veikia kepenis ir tulžies takus. Yra daug infekcijos būdų, ir dauguma antivirusinių vaistų nepadeda.

Todėl svarbu sukurti imunitetą nuo ligos nuo kūdikystės.

Kokio tipo hepatitas yra imunizuotas?

Yra daug veislių hepatito. Dažniausiai yra tokios formos:

  • Hepatitas A laikomas saugiausiu, bet tik laiku pradėjus gydymą. Sėkmingai ir greitai išgydoma, retai trunka lėtinį kurą. Vakcinacija nuo hepatito A nėščioms Rusijoje neskiriama.
  • Hepatitas B yra sunkus ir ilgai išgydomas. Nepakankamo gydymo atveju gali sugadinti kepenys. Dažnai eina į lėtinės stadijos ir sukelia cirozę ir kepenų vėžį. Profilaktinė vakcinacija nuo hepatito B naujagimiams, išleista pirmąją gyvenimo dieną.
  • Hepatitas C ūminėje stadijoje yra besimptomiškas. Šios ligos formos vakcina nėra.

Mažiems vaikams skirtos hepatito B vakcinos sudėtis yra visiškai saugi. Nuo vakcinacijos negalima užvaldyti ligos.

Ar būtina vakcinacija?

Skiepijimas nuo hepatito B kūdikiams, suplanuotas pagal nacionalinį kalendorių. Kiekvienas iš tėvų iš anksto pasirašo savo sutikimą. Vakcinacija nėra privaloma, todėl galite atsisakyti. Tačiau turėtumėte atsižvelgti į kelis dalykus, kurie atsiranda ligos sukėlėjų atveju:

  • ši liga yra gana dažna, taigi jūs galite apsisaugoti tik laiku paskiepijus;
  • ligą, ypač mažose, sunku gydyti ir dažnai tampa lėtinė;
  • infekcija gali būti mirtina.

Vakcinacija nesaugo vaiko iki 100%, tačiau infekcijos rizika yra minimali. Kai infekuotas vaikas yra užsikrėtęs, liga yra lengva, atsigavimas yra greitesnis ir jokios pasekmės išlieka.

Pagal hepatito B skiepijimo schemą, pirmoji vakcina yra skiriama gimdymo namuose, kitą mėnesį ir pusę metų. Jei vaikui gresia pavojus, skiepijimo planas yra šiek tiek kitoks. Antroji vakcinacija atliekama per du mėnesius, o trečioji - po vienerių metų.

Naujagimių vakcinacija ligoninėje

Motinystės ligoninėje vaikai skiepijami nuo hepatito B. Pirmuoju gyvenimo metais būtina apsaugoti vaiką nuo šio viruso, nes yra didelis infekcijos pavojus ir komplikacijų atsiradimas. Kūdikių imuninė sistema yra nepakankamai išvystyta ir negali tinkamai atsispirti tokiai virusinei ligai kaip hepatitas.

Daugelyje šalių pagal grafiką vakcinacija nuo hepatito B pradedama gimdymo namuose, tačiau motina turi rašyti sutikimą iš anksto. Jei buvo priimtas sprendimas atlikti vakcinaciją, neonatologas tiria vaiką. Vertinami kraujo tyrimo rezultatai, tiriama kūdikio oda, patikrinama refleksų buvimas.

Kūdikis nėra skiepijamas, jei yra sunkus alergiškas ar anksti gimęs. Vaikui, sveriančiam daugiau kaip 2 kg, leidžiama vakcinuoti.

Antroji hepatito B vakcina

1 mėnesio vakcinacija atliekama klinikoje. Antroji vakcina nuo hepatito yra skiriama tik tuomet, jei po pirmosios vakcinos nebuvo jokios ūmios reakcijos. Šiuo atveju vakcinacija praeis be pasekmių.

Geriausia, kad skiepijimo schema apima vakcinaciją pirmąją dieną po gimdymo, tada po mėnesio ir šešių mėnesių po pirmosios vakcinos skiepijimo.

Taip atsitinka, kad schema pažeidžiama, pavyzdžiui, dėl kūdikio ligos ar vakcinacijos trūkumo klinikoje. Svarbiausia, kad laukimo laikas neviršytų trijų mėnesių. Jei po vakcinos įvedimo praėjo trys mėnesiai, skiepijimo schema prasidės iš naujo.

Vaikams, kuriems yra hepatito infekcijos pavojus, taikoma kita tvarka: antroji vakcinacija atliekama per 2 mėnesius, o trečioji - per vienerius metus.

Trečioji skiepijimo schema taikoma vaikams, kurie gimė sergančioms motinoms. Jie įdėjo ne tris, o keturias vakcinacijas. Pirmosios trys skiepijamos kas mėnesį, o paskutinė vakcina skiriama praėjus vieneriems metams po pirmosios.

Vakcinacija nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Hepatitas B neigiamai veikia nėštumo eigą. Todėl geriau planuoti vaiko sampratą: pateikti visas planuojamas vakcinacijas, gydyti esamas ligas. Daugelis nėštumo metu užsikrėtusių vaikų tampa lėtine ligos forma.

Nėštumo metu yra specialus vakcinacijos grafikas, kuris leidžia apskaičiuoti vakcinacijos savaitę per savaitę. Per šį laikotarpį leidžiama vakcinuoti tik gripo vakciną ir DTP, tačiau tik po 27 savaičių.

Pirmoji vakcina skiriama praėjus vieneriems metams iki gimdymo. Šis laikotarpis yra pakankamas, kad praeiti visa vakcinavimo schema ir šiek tiek laiko paliekama po paskutinės vakcinos. Geriausia, po paskutinės vakcinacijos, tai turėtų užtrukti mažiausiai prieš kontracepcijos metus. Tokiu atveju galite būti tikri, kad imuninė sistema buvo aktyvuota prieš hepatitą.

Rusijos Sveikatos apsaugos ministerija neįtraukia nėštumo į kontraindikacijų sąrašą, tačiau nerekomenduojama švirkšti vakcinos, nes yra neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi rizika. Jei nėštumo metu nustatyta liga, gali būti priimtas sprendimas dėl imunoglobulino vartojimo prieš hepatitą.

Hepatito gydymas nėštumo metu neturėtų būti atliekamas su antivirusiniais vaistais, nes jie sukelia gimdos ligas. Galite gerti tik hepatoprotektorius, kurie mažina kepenų naštą.

Ar man reikia paskiepyti nuo hepatito B po gimdymo? Jei vakcinacija nebuvo atlikta prieš nėštumą, geriau ją gauti po gimimo. Tai padės apsaugoti kūną nuo ligos kito nėštumo metu.

Žindymas nėra kontraindikacija vakcinacijai. Ši procedūra neduos žalos vaikui, priešingai, kai kurie antikūnai patenka į kūdikio kūną kartu su motinos pienu.

Kiek galioja?

Jei vakcinacija prasideda kūdikiams, imunitetas po vakcinacijos nuo hepatito B vaikams išlieka aktyvus per kitus du dešimtmečius.

Retais atvejais vaiko imunitetas gali būti aktyvus tik 7 metus. Tačiau dažniausiai tai įvyksta dėl vėlyvo skiepijimo pradžios.

Asmenims, kuriems yra padidėjusi hepatito užsikrėtimo rizika, rekomenduojama skiepyti kas penkerius metus.

Skiepų sudėtis ir gamyba

5 ml vaisto, kuris apsaugo nuo infekcijos hepatitu B (vienkartinė dozė pacientams iki 19 metų amžiaus), yra:

  • antigenai (organizmas, atsakydamas į juos, pradeda gaminti antikūnus, susidaro imuninis atsakas);
  • aliuminio hidroksidas (komponentas, reikalingas antikūnų gamybai pagerinti);
  • konservantai.

Rusijos Federacijoje naudojamos ir vietinės, ir kitų šalių vakcinos. Kiekvieną iš jų gali pakeisti kita. Jei vakcinacija pradedama vartojant vieną vaistą, o kitais atvejais ji pasirodė ne tokia, galite ją pakeisti kitu panašiu vaistu.

Rusijoje yra tokios rūšies vakcinos: Regevak B, rekombinantinės mielės, Eberbiovac, Endzheriks. Bet kokios vakcinos poveikis yra veiksmingas ir ilgalaikis, todėl jį galima pakeisti kita.

Revakcinacija prieš hepatito B siekiama išlaikyti imunitetą ir yra atliekama per tam tikrą laikotarpį po vakcinacijos. Jei vakcinacija prasideda nuo gimimo, imunitetas nuo hepatito išlieka 22 metus. Revakcinacija atliekama tokiu intervalu.

Kur švirkščiama vakcina?

Injekcija atliekama į raumenis, todėl antigenai greitai patenka į kraują ir aktyvuoja imuninę sistemą. Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų šlaunies injekuojama. Po trejų metų vaistas įšvirkščiamas į pečių. Esant sąlyčiui su vaistu po oda, jo veiksmingumas mažėja ir atsiranda konsolidacija.

Hepatitas gali būti vakcinuotas tą pačią dieną kaip ir kitos vakcinos, išskyrus BCG. Tuo pačiu metu galite patekti į antialerginius vaistus. Injekcijos vietoje gali atsirasti kondensatas, patinimas ir paraudimas.

Kontraindikacijos

Prieš vakcinaciją nuo virusinio hepatito gydytojas tikrina vaiką, nustato kraujo ir šlapimo tyrimo kryptį. Tyrimas užkerta kelią galimų komplikacijų atsiradimui.

Kontraindikacijos prieš vakcinaciją nuo hepatito yra tokios:

  • kepimo mielių alergija;
  • bet koks odos bėrimas;
  • Neseniai perduotas meningitas;
  • griežtai perkelta ankstesnė vakcina;
  • ūminė bet kurios ligos eiga;
  • onkologija;
  • autoimuninė patologija.

Hepatitas reiškia ligų, kurios perduodamos kontaktuojant su bet kurio ligonio skysčiais (pvz., Per kraują, seiles), skaičių.

Vakcinos atsakas

Paprastai skiepijimas nuo hepatito B yra lengvas ir be vietinės reakcijos, jokių komplikacijų atsiranda. Skiepijimo dieną vaikas gali būti mieguistas, mieguistas, silpnas. Jūs galite apsisaugoti nuo šalutinių poveikių ir komplikacijų laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų.

Užklija po vakcinacijos

Įvedus vakcinaciją injekcijos vietoje gali pasireikšti paraudimas ir nedidelis kondensavimas. Kreipimasis į vietą gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Sąlyga rodo alergijos aliuminio hidroksido atsiradimą. Panaši reakcija gali išsivystyti, kai drėgmė patenka į žaizdą.

Galimos komplikacijos gali būti nustatomos pagal ruonių dydį ir paraudimą. Paprastai suspaudimas gali siekti iki 6 cm, o paraudimas - iki 8 cm. Jei uždegimo plotas yra didesnis nei 8 cm, reikia kreiptis į pediatrą.

Kūno temperatūros pokytis

Atsižvelgiant į svetimų dalelių įvedimą, stiprinant imuninę sistemą, kūno temperatūra paprastai padidėja po 6-7 valandų. Paprastai jis neturėtų viršyti 38,5 laipsnių ir trunka ilgiau nei dvi dienas.

Galime kalbėti apie komplikacijų vystymąsi, jei kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, vaikas atrodo mieguistas, kaprizingas, atsisako valgyti, dažnai nusiramina, kėdė yra sulaužyta. Tokiais atvejais skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Skiepijimo efektyvumą galima nustatyti, jei kraujyje yra antikūnų prieš hepatitą B. Jeigu žymenų skaičius yra didesnis nei 100 mMe / ml, tai rodo, kad vakcina pasiekė maksimalias apsaugos ribas.

Maudymas po vakcinacijos

Kiek dienų po vakcinacijos nuo hepatito B negalima maitinti vaiku? Ekspertai rekomenduoja susilaikyti nuo vandens procedūrų 2-3 dienas po skiepijimo. Tai būtina siekiant išvengti infekcijos žaizdoje. Skalbimas rekomenduojamas atidėti net tada, kai kūno temperatūra pakyla.

Drėgnis injekcijos vietoje padidina vietines reakcijas. Todėl, jūs turite išdžiovinti drėgmę rankšluosčiu, bet negalima patrinti injekcijos vietos.

Komplikacijos

Sėkminga vakcinacija apsaugo nuo viruso 98%. Po 3 mėnesių išlieka ilgalaikis imunitetas nuo hepatito viruso. Po trijų mėnesių rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, norint nustatyti antikūnų kiekį kraujyje.

Skiepijimas nuo hepatito ligoninėje ar klinikoje retai sukelia komplikacijų. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės:

  • bėrimas visur;
  • dilgėlinė;
  • anafilaksinis šokas;
  • eritema nodosum.

Daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda, kai nesilaikoma kontraindikacijų ar netinkamo pasirengimo vakcinacijai.

Galite apsaugoti savo kūdikį nuo komplikacijų, preliminariai ruošiant vakcinaciją. Praėjus kelioms dienoms iki procedūros, pradedama stebėti sveiką mitybą, negalima pristatyti naujų produktų į dietą. Jei vaikas yra linkęs į alergijas, gydytojas nurodo priešuždegiminius vaistus. Trys dienos prieš skiepijimus apsiriboja lankomomis žmonių vietomis.

Kodėl vaikui reikia hepatito B vakcinos?

Vaiko skiepijimas nuo hepatito B. Hepatito pavojus ir galimi padariniai

Daugelis tėvų registratūroje nelengva klausti pediatro, kodėl taip anksti vakcinuoti nuo hepatito B kūdikio? Kur toks mažas žmogus gali užsikrėsti? Iš tiesų hepatitas dabar gali būti naujagimis ir senas vyras. Šiuolaikinėmis gyvenimo sąlygomis niekas nėra imuninis nuo jo. Kodėl hepatitas yra toks pavojingas ir kodėl pediatrai reikalauja vakcinacijos? Suprasime šį sudėtingą klausimą išsamiau.

Apie pačią hepatitą B

Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri yra svarbi ne tik pediatrui, infekcinių ligų specialistams ir mokslininkams. Liga turi didelę socialinę vertę, kartu su navikų ligomis, hepatitu C ir ŽIV infekcija.

Ši liga sukelia specifinį hepatito B virusą, kuris, patenkant į organizmą, sukelia uždegiminius kepenų audinio pokyčius. Be to, yra įvairių ligos formų - nuo asimptominio viruso vežimo iki gelta, cirozės, kepenų vėžio ir ūminio kepenų nepakankamumo. Leiskite man duoti jums keletą numeriai statistika - pagal oficialius PSO duomenimis, visame įsiregistravo 2 milijardai žmonių, kurie atrado virusą arba antigeną į hepatito B, apie 300 milijonų registruotų lėtinių vežėjais, ir apie 1 mln žmonių visame pasaulyje miršta nuo hepatito C poveikio kasmet.... Ir apie trečdalis jų yra vaikai, paaugliai ir jauni žmonės, jaunesni nei 20 metų.

Kur kūdikis gali užsikrėsti?

Užkrėstos hepatitu B gali būti skirtingi, virusas gali patekti į kūną keliais būdais. Tai įmanoma ne tik perpilant kraują ir jo komponentus, atliekant medicinines manipuliacijas su ne vienkartinėmis priemonėmis per "adatą", dažniausiai tarp narkomanų. Virusas perduodamas lytiniu keliu, virusas perduodamas iš motinos į vaiką, šeimos ryšiai su pacientais arba viruso nešėjais.

Įvairioms amžiaus grupėms svarbios skirtingos galimybės. Naujagimiui svarbiausias perdavimo būdas yra "vertikalus" - nuo gimdymo gimdymo metu. Faktas yra tai, kad hepatito B virusas neprasiskverbia į normaliai funkcionuojančią placentą. Todėl nėštumo metu gali užsikrėsti tik motinų vaikai, serganti sunkiomis placentos barjero patologijomis. Tačiau gimstant infekcijos tikimybė labai padidėja. Žinoma, gydytojai deda daug pastangų, kad sumažintų šią riziką. Bet tai tik tada, kai motina patvirtino vežėją ar ligą. Ir jei jis yra užkrėstas, tačiau virusas vis dar yra inkubavimo stadijoje? Tada ji gali perduoti ją į trupinius.

Ar įmanoma, kad vaikas buvo užkrėstas virusiniu hepatitu motinystės, o ne tėvų? Tai negali būti. Visi motinystës ligoninëje dirbantys darbuotojai nuolat kraujo analizei ir turi bűti vakcinuoti nuo hepatito B. Jei tokios institucijos nevakcinuojamos, to nedarys, gydytojas, akuðkö ar slaugytojas!

Antrasis infekcijos būdo variantas kūdikis - Tai yra kraujo perpylimas per Rh konfliktus, hemolitines anemijas ar kitas patologijas, kurios atsiranda gimdymo metu ir iš karto po gimdymo. Kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja, kad motinos, maitinančios krūtimi, galėtų perduoti virusą, tačiau ši teorija yra prieštaringa. Taip pat manoma, kad artimai bendraujant su šeima, kūdikis per artimiausius 3-5 jo gyvenimo metus visada bus užsikrėtęs iš ligonio šeimos nario. Bet tai gali įvykti tik tuo atveju, jei jis nėra vakcinuotas!

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, infekcijos tikimybei iškyla įvairios medicininės intervencijos, tokios kaip operacijos, gydymas ir dantų išgavimas (jei atliekamas naudojant daugkartinio naudojimo priemones), kraujo perpylimas ar jo komponentai. Antras dalykas yra namų ūkio sąlytis su užsikrėtusiais šeimos nariais.

Vaikams ir paaugliams nuo 13 iki 18 metų visi aukščiau išvardinti atvejai yra sujungti į galimus infekcijos būdus, taip pat su įprastomis suaugusiųjų ligomis - "per adatą". Tai ne paslaptis, kaip dabar plėtojama paauglių subkultūra. Todėl paauglių tėvams reikia atidžiai stebėti jų jaunų vyrų ar moterų bendravimo ratą, atkreipti dėmesį į menkiausius jų elgesio pokyčius.

Tačiau, brangūs tėvai, turėtumėte žinoti, kad hepatitas B nėra perduodamas per vandenį ir maistą, rankos judesio ar ore esančių lašelių.

Koks yra hepatito B pavojus?

Užkrėstas asmuo kelia grėsmę sveikai aplinkai. Ir tai visada turi būti prisimenama. Hepatito virusas yra šimtai kartų labiau užkrečiamas nei ŽIV. Jei ŽIV reikalaujama kelių mililitrų kraujo, patenkančio į kraują, arba ilgesnį kontaktavimą su užkrėstu krauju, tada hepatitas kartais kyla iš vienos injekcijos su infekuota adata arba odos pažeidimu naudojant priemonę, kuri yra užkrėta hepatitu. Virusas yra toks mažas ir taip aktyviai skleidžiamas, kad gerai įsiskverbia per burnos, akių, nosies ir lytinių takų gleivines.

Paprastai virusas nesunaikina kepenų ląstelių. Jis yra pastatytas į ląstelės struktūrą, dauginančia jo viduje, paliekant tam tikrą "švyturį" ant jo paviršiaus. Šie "švyturiai" signalizuoja imuninę sistemą, kad ląstelė užfiksavo priešą. Ir nors jis turi savo, bet imuniteto, komanda siunčiama sunaikinti ją ir kepenų audinys savaime sugriauti - tai vadinama autoimuniniu pažeidimu. Kepenys sunaikinami dėl savo kūno imuninės atakos. Jei tai paveikia didelę kepenų dalį. Ir tada atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.

Kepenys turi gerą regeneracijos rezervą (žalos atsikratymas), tačiau dėl virusų genetinė medžiaga yra transformuojama, o kepenyse susidaro vėžiniai pažeidimai. Tada atsiranda kepenų karcinoma (vėžys). Labiausiai palankioje situacijoje atsiranda ūmus uždegimas, reaguojant į viruso įsiskverbimą ir klasikinį hepatito vaizdą su gelta, gerovės sutrikimu ir būdinga klinika. Ši liga baigiasi atsigavimu.

Deja, mūsų mažiems pacientams retai būdingas klasikinis piktybinis gydymas. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo didesnė tikimybė, kad bus asimptominis kursas ar nešiklio būsena, kuris pasidarys lėtinis neišgydomas hepatitas B. Naujiems vaikams tai 95% tikimybė. Vaikams iki trejų metų - iki 80%. Su amžiumi šis procentas mažėja, todėl suaugusiems žmonėms su gelta susidaro daugiau kaip 30-40% ligos tikimybė, o rizika pereiti prie lėtinės formos - 6-10%.

Visa tai priklauso nuo imuninės sistemos ypatumų - kuo jaunesnis vaikas, tuo mažesnis yra jo antivirusinis aktyvumas, tuo didesnė tikimybė, kad virusas gali lengvai nusistovėti ir daugintis kūno trupiniuose. Jei vaikui yra hepatitas B, kuris pasireiškia gelta, tėvai turi džiaugtis - tai reiškia, kad kūdikio imuninė sistema yra aktyviai priešinanti, o rizika pereiti prie lėtinės formos yra minimali.

Kai kepenų ląstelės suskaidomos, tulikas patenka į kraują, todėl atsiranda gelta požymių - odos ir gleivinės dėmių, išmatų ir šlapimo spalvos. Ir tai yra šis simptomas, dėl kurio tėvai prašo gydytojo pagalbos.

Gana dažnai hepatitas išgyvena pagal ARVI ar gripo tipą, karščiavimas, apetito praradimas, silpnumas, nedidelis pilvo skausmas ir šonkaulis, todėl jis aptinkamas tik vėliau - tiriant kraują ir nustatant konkretų "Australijos antigeną". Tuo pat metu tėvai šokiruoja, nes hepatito B inkubacinis laikotarpis trunka nuo keturiasdešimt iki šimto aštuoniasdešimt dienų (vidutiniškai paprastai yra šimtas dvidešimt dienų). Tai yra maždaug 4 mėnesiai. Todėl kartais labai sunku prisiminti ir tiksliai nustatyti, kur infekcija galėjo įvykti. Atsižvelgiant į ilgalaikį asimptominį vežimą, kartais net neįmanoma nustatyti jo šaltinio. Visi vaiko šeimos nariai bus nagrinėjami. Ir galbūt tie, kurie ilgą laiką palaiko ryšį su juo.

B hepatito diagnozė ir gydymas

Kaip jau minėjome, galima patvirtinti ligą ar nešiklio būseną, kai vaikui nustatomas specifinis žymeklis - "Australijos" arba paviršiaus antigeno. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują iš venų. Tolesni tyrimai atliekami nustatant infekcijos stadiją, jie įvertina kepenų uždegimo dydį ir jo nugalėjimą nuo viruso.

Nėra specifinės hepatito B tabletės, injekcijos ar milteliai, kurie leistų visiškai išvalyti viruso kūną ir artimiausioje ateityje vargu ar pasirodys. Gydymas atliekamas tik simptomai - tai yra, sumažėja uždegiminis procesas, slopinamas virusų dauginimasis ir jų ląstelių sunaikinimas. Visi vaistai terapiniams tikslams yra labai brangūs, mėnesinis hepatito B gydymo kursas yra apie 5000 JAV dolerių. Bet narkotikams taip pat yra daug šalutinių poveikių.

Bet vis tiek reikia elgtis. Tai leidžia pasiekti stabilų 5-20 metų atleidimą nuo ligos. Tai reiškia, kad virusai gali išlikti organizme, tačiau jie dauginasi.

Ką daryti?

Atsakymas yra paprastas - įkvėpti save ir paskiepyti vaikus, tai yra vienintelis būdas apsisaugoti patys ir jų vaikai. Taigi mes sklandžiai kreipėmės į klausimą apie poreikį skiepijimas vaikai skiepijami nuo hepatito B. Dabar pažvelkime į pačius svarbiausius vakcinacijos aspektus.

Skiepijimas nuo hepatito B tapo prieinamas nuo 1982 m., Tačiau Rusijoje jie pradėjo skiepytis gerokai vėliau. Dabar vakcinacija nuo hepatito B yra įtraukta į Nacionalinį imunizacijos planą. Atsižvelgiant į viruso perdavimo būdus, praktiškai nėra jokios alternatyvos vakcinacijai - niekas nėra imunitetas nuo infekcijos, kartais sanitarijos ir higienos priemonės bei edukacinis darbas kartais nepakanka.

Visiems vaikams rekomenduojama gauti pirmąją vakcinos dozę motinystėje. Tačiau daugelis tėvų nesupranta, kodėl tai daroma taip anksti. Iš ankstesnės istorijos apie pačią virusą tampa aišku, kad net patys tėvai gali užkrėsti vaiką. "Kaip aš manęs buvo ištirtas nėštumo metu - jūs galite pasakyti". Taip, išnagrinėta. Bet mes vadovaujamės gana aktyviu gyvenimu - mes einame gydyti dantis, atlikti manikiūrus, pedikiūras, kirpėti kirpėjams. Apskritai negalima tęsti. Taigi paaiškėja - kraujas gali būti imamas ligos inkubavimo stadijoje. Prisiminti, kiek ilgai trunka? Tai beveik pusė nėštumo! Kai kuriais atokiais regionais ne tik visuomet atliekamas būsimos motinos, norinčios vežti hepatito B ir C virusus, tyrimas, o šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai neturi 100% garantijų rezultatams - yra ir klaidingai teigiamų, ir klaidingai neigiamų rezultatų.

Naujagimiui, kuriam gresia infekcija, tampa lėtinis vežėjas. Kas dar labiau sumažins jo gyvenimą ateityje ir jo kokybę. Beje, vakcinacijos efektyvumas yra atvirkščiai proporcingas, o tai reiškia, kad kuo anksčiau pradėsite skiepyti vaikus, tuo veiksmingiau jis bus. Suaugusiems žmonėms skiepijimo veiksmingumas yra apie 70-90%, o kūdikiams - maždaug 98% pirmosios injekcijos metu. Be to, vakcinavimas apsaugo kūdikius, kurių motinos serga ar yra viruso nešėjos.

Motinystės ligoninėje lengviau organizuoti vakcinacijos procesą - po išleidimo pradedamos įvairios problemos, dėl kurių kyla kliūčių, - nėra vakcinų, nei gripo karantino, nei šlapimo išmatų, nei SARS, nei siaubo istorijos, kurias kaimynas girdėjo apie skiepijimą ir kt. Taigi galite atidėti begalybę. Arba prieš infekciją. Ir tada vakcinacija jau bus neveiksminga ir visiškai nenaudinga.

Kokios vakcinos yra naudojamos?

Skiepijimui naudojamos tiek vidaus, tiek užsienio vakcinos. Pagrindinė sąlyga - vaistas turi būti oficialiai įregistruotas Rusijoje (toje valstybėje, kurioje jūs gyvenate). Paprastai skiepijimas nemokamai teikiamas klinikoje toms vakcinoms, kurias įsigijo jūsų regiono sveikatos komitetas. Dažniausiai perkamos buitinės vakcinos - jos yra pigesnės, bet visiškai ne blogesnės nei importuotos. Jei nori, tada mokamose medicinos įstaigose skiepijimas gali būti atliekamas naudojant bet kokias vienkartines ar kombinuotas vakcinas.

Mūsų šalyje yra šios vakcinos.

  1. Hepatito B vakcina, rekombinantinis mielių skystis (gaminamas "Combiotech Ltd", Rusija); Paprastai tai yra vakcina, kuri naudojama maskuoti vaikus poliklinikose.
  2. "Endzheriks V" (pagamintas Smith Klein Beecham, Belgija, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgija-Rusija); gaminami vaikai ir suaugusios formos (atitinkamai 10 ir 20 μg). Suaugusiųjų dozavimas vartojamas suaugusiesiems nuo 19 metų.
  3. Euvax B (pagaminta "LG Chem", Korėja kartu su "Sanofi Pass-Terre", Prancūzija); gaminti vaisto dozę, kuri galioja iki 15 metų imtinai.
  4. Eberbiovac (gaminamas "Eber Biotech", Kuba, kartu su "MPO Vi-Rion", Rusija); dažnai įsigyjama masinei vakcinacijai.
  5. H-B-Vax IInbsp; (gaminamas Merck Sharp Dome, JAV); Išleisk vakciną keliomis dozėmis.
  6. Kombinuotieji "Bubo-Kok" (DTP + Hepatitas B) ir "Bubo-M" (ADS-M + Hep.V), kuriuos gamina "Combiotech Scientific and Industrial Corporation" - "Biomed" mokslinė ir gamybinė asociacija, naudojami skiepijant mokamas medicinos įstaigas ir poliklinines vakcinavimo patalpas.

Visos šios vakcinos yra visiškai saugios ir veiksmingos, jų gamybos technologija yra beveik identiška, todėl jų vartojimo schemos yra vienodos, vakcinos dozės yra beveik vienodos. Todėl šios schemos yra tinkamos visiems šiems vaistams.

Įvedus visą vakcinavimo kursą, apsauginių antikūnų lygis yra palaikomas iki 20 metų, o jei jį reguliariai prižiūri vaistu, jis veiksmingai apsaugo vaikus ir suaugusiuosius nuo hepatito.

Ar galima vakcinuoti vaikus su skirtingomis vakcinomis?

Kartais yra atvejų, kai nėra vakcinos, kuri pradėjo vakcinaciją. Arba nėra galimybės vakcinuoti toje pačioje vietoje kaip ir anksčiau. Tada galite pakeisti vakcinos tipą. Pagal tarptautines rekomendacijas visos patvirtintos rekombinantinės vakcinos yra tarpusavyje keičiamos. Tačiau be ypatingo poreikio keisti vakciną tai nėra verta. Visos šios vakcinos yra lygiavertės, iš jų neįmanoma gauti hepatito, jie yra negyvi, dirbtinai sukurta naudojant tas pačias technologijas. Imunitetas iš jų yra tas pats.

Ar galiu sumaišyti hepatito B vakciną su kitomis vakcinomis, kad gautų mažiau nuotraukų? Jei tai nėra kombinuota vakcina, tai neįmanoma. Dėl tokių veiksmų atsiranda galimybė staigiai padidinti sunkias vietines reakcijas ir pačios vakcinos efektyvumas bus sumažintas. Pagal kalendorių, rekomenduojama daryti su poliomielitu su DPT kartu su antrine hepatito vakcina. Šiuo atveju galima sudaryti kombinuotą vakciną, pavyzdžiui, Bubo-kok. Vieną dieną jūs negalite atlikti hepatito tik su BCG.

Skiepijimo grafikas

Hepatito B vakcina yra inaktyvuota, ty ji neturi gyvo viruso ir jame yra tik vienas antigenas. Todėl imuniteto sukurti visišką apsaugą formavimas reikalauja kelių narkotikų administravimo. Tam buvo parengtos dvi schemos: pirmoji taikoma visiems kūdikiams, kurie nėra rizikos grupėse.

Skiepijimas atliekamas pagal "0-3-6 mėnesių" metodą. Tai reiškia, kad su tėvų sutikimu (jei nuspręsite būti vakcinuota) pirmoji dozė kūdikiui bus skiriama ligoninėje pirmąją dieną. Antroji injekcija kūdikiui bus gauta per tris mėnesius, o trečioji - per pusę metų.

Antroji schema taikoma vaikams, gimusiems HBsAg nešiotojų moterims, sergančioms virusiniu hepatitu B, kurie nėštumo metu sirgo virusiniu hepatitu B arba neturintys hepatito B testo rezultatų. Pagal šią schemą kūdikiai, gimę moterims, kurioms priskiriamas pavojus. Šiuo atveju ne trys, bet keturios injekcijos atliekamos pagal schemą 0-1-2-12, tai reiškia, kad pirmoji injekcija turi būti atliekama per pirmąsias 12-24 valandas, tada per mėnesį ir du. Ir tada paskutinis dozė per metus.

Ką daryti, jei grandinė sugedusi?

Žinoma, optimaliai imuniteto formavimui nėra rekomenduojama nukrypti nuo standartinės schemos. Tačiau taip atsitinka, kad vakcinacijos sąlygos yra pažeistos, pavyzdžiui, dėl ūminės ligos. Tada jums reikia žinoti tam tikras taisykles - mažiausias priimtinas laikotarpis tarp vakcinos dozių yra 1 mėnuo. Antroji dozė yra laikoma iki 4 mėnesių, o trečia - nuo 4 iki 18 mėnesių. Šiuo atveju imuninė sistema bus visiškai suformuota. Jei netgi šie terminai viršijami, atlikite tokius veiksmus: jau įgytą vakcinaciją skaičiuojame, o visas kitas dozes pradedamas vartoti reguliariais intervalais (kaip rekomenduojama skiepijimo grafike), nepriklausomai nuo pratimo. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad vaikas gali analizuoti apsauginių antikūnų koncentraciją.

Jei neturite vakcinuoti vaiko motinystės ligoninėje, tuomet, kai tik nuspręsite skiepyti, verta laikytis 0-1-6 mėnesių vakcinavimo schemos pagal tą pačią schemą, užsikrečiama paaugliai ir suaugusiems. Preliminari "Australijos" antigeno identifikavimo analizė nėra būtina (tai atliekama pagal valią), skiepijimas yra saugus net užsikrėtusiems ir sergantiems, bet, žinoma, jiems tai yra nenaudinga.

Revakcinacija, ty papildomos injekcijos po visą kursą skiepai vaikams užbaigimo nereikia.

Skiepijimo metodika

Kadangi vakcina turi adjuvantą (aliuminio hidroksidą), jis turi būti švirkščiamas į raumenis. Tai svarbu, nes, įvedus poodį, injekcijos veiksmingumas smarkiai sumažės, dalis riebalinio audinio gali būti nusodinta, todėl antigenas dalinai patenka, užkertamas kelias imuninei sistemai aktyviai vystytis imunitetui. Jei injekcija buvo klaidingai paimta po oda, ji neįskaičiuojama ir turi būti iš naujo ištaisyta. Jei raumenis įvedama, visa dozė veikia nedelsiant, o gynyba aktyviai vystosi. Be to, patenkant į poodinius audinius, aliuminio hidroksidas formuoja jame ilgai absorbuojamus mazgelius. Jie atsiranda dėl šio junginio gebėjimo sukelti specifinį uždegimą, kuris yra labai svarbus raumens uždegimo fokuso formavimui, dėl kurio susidaro daugiau imuninių ląstelių ir gaunamas veiksmingesnis imuninis atsakas. Poodinio audinio atveju tas pats uždegimas tęsis kelis mėnesius, nes riebalinis audinys yra prasta kraujyje, o visi šie uždegiminiai elementai lėtai išsiskiria.

Vaikams dabar rekomenduojama atlikti skiepijimą šoniniame stiebo paviršiuje (viršutinė šlaunies dalis). Taip yra dėl to, kad net naujai gimę šioje vietovėje pakanka raumenų sluoksnio. Kūdikiams nuo 3 metų ir suaugusių vakcina įleidžiama į viršutinį peties trečdalį (deltos raumens srityje), ji yra patogioje vietoje ir leidžia viename švirkšte įvesti visą vakcinos tūrį.

Bet kodėl gi ne sėdmenis, kaip anksčiau? Skiepijimas į galaktiko sritį yra nepageidaujamas, nes šioje vietovėje vaikams ir suaugusiems riebusas sluoksnis yra labai ryškus - efektyvumas bus sumažintas. Be to, yra didelių indų ir nervų, jų sužalojimo rizika yra gana didelė.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, hepatito B vakcina gali sukelti šalutinį poveikį ir yra kontraindikacijų, kurias reikia žinoti. Ir aš tuoj pat noriu pastebėti, kad jums reikia aiškiai atskirti įprastines vakcinacijos reakcijas ir šalutinius poveikius, dažnai tėvus painioja vienas su kitu. Taigi, kas yra leistina kaip įprasta reakcija į skiepijimą? Dėl aukščiau aprašyto aliuminio hidroksido injekcijos vietoje susidaro uždegimas - tai turėtų būti ten, tai yra normalus inokuliacijos procesas. Todėl norma laikoma suspaudimu, audinių patinimu ir paraudimu inokuliavimo vietoje, kurios skersmuo yra iki 80 mm. Jums nereikia išpjauti vaistų, sudėti kompresus, losjonus, sudrėkinti ir įtvirtinti šią vietą. Viskas vyksta savaime.

Nėra beveik jokių bendrų vakcinų valdymo pasireiškimų. Labai retai gali būti nedidelė temperatūra - iki 37,3 laipsnių. Jei vaikas serga sunkiu karščiavimu, pykinimu, vėmimu, neurologiniais ar kitais pasireiškimais - priežastis nėra vakcina - kūdikis gali užsikrėsti bet kokia liga, kuri sutapo su vakcinacija. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip ir bet kuris vaistas, vakcina gali sukelti alergines reakcijas nuo kiv-pivnitsy iki anafilaksinio šoko (nors tai ir yra labai retai). Tai ypač aktualu tiems vaikams, kurie netoleruoja rauginti mieles - tokiems vaikams hepatito B vakcina yra kontraindikuojama. Bendra visiems vaikams, kontraindikacija vakcinacijai nuo hepatito B yra ūminė karščiavimas arba lėtinės ligos paūmėjimas. Konkretus vakcinos naudojimo apribojimas gali būti stipri pregimenai - svoris mažesnis nei 1,5 kg. Tokiais atvejais vakcinacija bus atidėta, kol vaikas sveria 2 kg ar daugiau.

Kas yra skubios pagalbos prevencija?

Yra atvejų, kai kūdikis dėl tėvų nenoro ar dėl sveikatos priežasčių nebuvo skiepytas. Ką daryti, jei yra galimybė susisiekti su sergančiais ar užsikrėtus hepatitu B?

Gydytojai mano, kad nuo sąlyčio su pacientu momento iki to laiko, kai liga tampa neišvengiama, yra tam tikras laikotarpis, kai vis dar yra įmanoma padėti vaikui. Paprastai tai yra pirmoji dozė nuo vienos iki dviejų savaičių, kai galima užkirsti kelią hepatitui B, skiriant vakciną pagal schemą 0-1-2-12 mėnesių (avarinė profilaktika) ir specialaus imunoglobulino įvedimas yra paruoštų žmogaus antikūnų prieš virusą paruošimas. Žinoma, kuo greičiau visa tai bus padaryta, tuo mažesnė rizika. Yra dar viena galimybė skiepyti - tai dar labiau pagreitėja: pirmoji dozė yra duodama pirmą kartą pas gydytoją, antroji - septintą dieną po pirmosios dozės, trečioji - dvidešimt pirmąją dieną po pirmosios dozės, po 6-12 mėnesių po pirmosios dozės. injekcija praleidžia dar vieną dozę. Ši schema nėra naudojama kūdikiams - ji tinka paaugliams ir suaugusiesiems.

Imunoglobulinas ir vakcina turi būti skiriamos vienu metu, bet skirtingose ​​kūno dalyse, pakankamai toli viena nuo kitos.

Dabar žinote šiek tiek daugiau apie hepatitą B ir skiepijimą. Atsižvelgiant į objektyvią informaciją, lengviau nusverti visus argumentus dėl vakcinacijos arba už atsisakymą jį paskelbti. Svarbiausia, kad pasirinktumėte sąmoningą. Tegul jūsų vaikai bus sveiki, linksmi ir laimingi - skiepijant ar be jo!

Alina Paretskaya pediatras, HBV ir mitybos konsultantas;
AKEV narys

Ar būtina skiepyti naujagisius nuo hepatito?

Kadangi šiek tiek vyro gimimas lydi "Medinos atributą" - skiepijimą. Jie yra privalomi nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo valandų. Tačiau daugelis motinų mano, kad naujagimių vakcinacija nuo hepatito nereikalinga, nes jų žinios apie ją yra ribotos tik pavadinimu ir trukme. Kokia yra ši vakcina ir kodėl tai reikalinga, mes pasakysime savo straipsnyje.

Iš šio straipsnio sužinosite:

Hepatitas B ir jo pasekmės

Prieš kalbėdami apie skiepijimo naudą ar pavojų, turėtumėte kuo daugiau sužinoti apie pačią ligą. Tai labai sudėtingas virusas, užkrėstas vienu iš pagrindinių žmogaus organų - kepenų. Hepatitas B yra labai pavojingas bet kuriam asmeniui, nes dažnai ši liga gali net sukelti mirtį. Taip pat yra didelis procentas žmonių, kurie po ligos lieka neįgalūs.

Jo pavojus slypi tuo, kad jis jam palankiomis sąlygomis ir susilpnėjęs kūno vežėjas sukelia vėžį ir kepenų cirozę.

Negalima serga virusu atsitiktinai, pavyzdžiui, patekus į kontaktą su ligos nešiotoju. Taip atsitinka, kad daugelis žmonių nežino, kad jie jau yra užsikrėtę, ir toliau plisti infekciją. Taip, jis neperduodamas per ore esančias lašelius, tačiau galite užsikrėsti hepatitu per užterštus prietaisus, švirkštus ir pan.

Infekcija taip pat įmanoma po seksualinio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu. Šis virusas gali patekti į vaikus per motiną, kuri jau yra vaisiaus vystymosi procese. Jei būsimoji motina yra hepatito nešėja arba sirgo vaiko pernešimu, vaisiaus infekcijos rizika yra beveik 90%.

Hepatito B kūdikių skiepijimas: grafikas ir galimos komplikacijos

Mūsų šalyje hepatito B vakcina yra įtraukta į Nacionalinį kalendorių ir yra keletas injekcijų schemų: tradicinių ir vakcinų, skirtų paspartinti apsaugą. Pirmasis apima kelis etapus:

  • per pirmas kelias valandas po gimdymo kūdikiui skiriama pirmoji vakcina;
  • po mėnesio išduodama antroji vakcina;
  • praėjus pusei metų po pirmosios vakcinos dozės, skiepijamos paskutinės 3 vakcinos

Šie terminai yra patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerijos, ir visi ekspertai rekomenduoja laikytis šio tvarkaraščio.

Antroji kūdikių skiepijimo nuo viruso schema yra tokia:

  • pirmąją dieną po gimdymo kūdikiams skiriama pirmoji vakcina;
  • mėnesio pabaigoje atlikite antrą;
  • kai vaikai yra 2 mėnesiai, yra skiriamos 3 dozės;
  • metų pabaigoje įdedamas dar vienas.

Kodėl mums reikia pagreitinto hepatito B skiepijimo kūdikiams grafiko? Užsikrėtusių motinų ar kūdikių, kurie kontaktuoja su užsikrėtusiais žmonėmis, vaikai yra pavojuje, todėl jiems reikia skiepyti nuo ligos.

Labai daugelis mamų yra susirūpinę dėl galimų komplikacijų atsiradimo po vakcinos įvedimo. Dėl nežinojimo tėvai iš karto gimdymo namuose rašo atsisakymą paskiepyti vaiką, tačiau jei vakcina yra gera ir pati procedūra atliekama pagal visas taisykles, tai nėra rimtų komplikacijų. Kartais kai kuriems kūdikiams gali pasireikšti silpnumas, padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas ar hiperemija. Bet jie praeina greitai.

Kadangi šiuolaikinės vakcinos yra žymiai aukštesnės kokybės nei anksčiau, šalutinis poveikis yra labai retas. Dažnai injekcijos vietoje skausmas nėra skausmas, karščiavimas ar alergijos. Tačiau net ir dėl geros vakcinos yra tam tikrų kontraindikacijų: alerginių reakcijų į vakcinos sudedamąsias dalis, anemijos, svorio trūkumo, karščiavimo, peršalimo ir blogos vaiko būklės.

Hepatito B skiepijimo svarba

Kūdikiams ir naujagimiams reikia vakcinuoti nuo hepatito B, nes tokios rimtos ligos perdozavimas kūdikystėje yra prasiskverbimas į lėtinės formos atsiradimą ir cirozę bei kepenų vėžį. Paauglystėje taip pat padidėja infekcijos rizika, todėl būtina skiepyti vaikus.

Vakcina yra visiškai saugi - negalima nerimauti dėl naujagimių. Jame nėra tiesioginio pavojingos ligos viruso, ir iš teorijos neįmanoma užsikrėsti.

Apskritai, klausimas, ar būtina naujagimių hepatito vakcinacija motinystėje, turėtų būti sprendžiama tik teigiamai. Dabar nėra veiksmingo gydymo žmonėms, kurie nešia viruso, ir anksčiau ar vėliau toks asmuo susidurs su kepenų vėžiu, kurį beveik neįmanoma išgydyti, todėl mažas žmogus nuo hepatito turi būti skiepijamas pagal visas taisykles ir už tai atsakingi tėvai.

Hepatito B skiepijimas - privalumai ir trūkumai

Kokio tipo hepatitas imunizuojamas?

Šiandien vaistų rinka tiekia hepatito A ir B vakcinas. Kiekviena iš šių ligų turi savo pavojingų pasekmių ir netgi gali sukelti paciento mirtį. Todėl geriau apsisaugoti ir vis dar vakcinuoti nuo hepatito A ir B.

Vis dažniau atsirado biosintezinės vakcinos, gautos genų inžinerijos būdu. Pavyzdys yra hepatito B vakcina, kurioje yra visų šiuo metu žinomų viruso virusų rekombinantinių antigenų (ligos dalių, kurios sukelia ligą) (iš viso šešios). Todėl paskiepydami negalima nerimauti, kad jis nebus apsaugotas nuo kitų šalių ligos.

Hepatitas A yra mažiausias blogis, žemiausias mirtingumas tarp hepatito (0,9% atvejų, apie kuriuos pranešta). Nepaisant to, liga sukelia sunkią kepenų pažeidimą, organų sutrikimą ir reikalauja nuolatinės palaikomosios terapijos. Todėl manoma, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei praleisti laiko, pastangų ir pinigų gydymui.

Hepatito A vakcina yra saugi ir neturi šalutinio poveikio. Pacientai dažnai domina, ar vakcina nuo hepatito A yra privaloma ar ne. Tai nėra įtraukta į numatytą privalomų skiepų kalendorių, tai atliekama pagal epidemijos nurodymus nemokamai (su ligos protrūkiu) arba paciento prašymu dėl asmeninių lėšų.

Ar man reikia vakcinos nuo hepatito B?

Iš tėvų kyla daug klausimų apie tai, ar vaikas turi būti vakcinuotas nuo hepatito B, nes tikimybė, kad kūdikis bus užsikrėtęs virusu, yra labai mažas ir kiek hepatito B vakcina veikia, ar yra reakcija į hepatito B vakcinaciją?

Yra žinoma, kad virusai perduodami per kraują arba seksualiai. Vaikas gali būti užkrėstas hepatito motina. Taigi reikia skiepytis ir suaugusiems.

Šios ligos, pvz., Cirozės, kepenų vėžio, kepenų nepakankamumo komplikacijos, dėl kurių pacientas gali mirti, patvirtina vakcinos skubumą. Daugybė tyrimų patvirtino vakcinos nuo hepatito B saugumą.

Skiepijimas buvo atliktas nuo 1986 m., Kurio metu dešimtys milijonų žmonių buvo vakcinuoti. Šalutinis poveikis skiepijant nuo hepatito B visam laikui užregistruotas vietinių reakcijų forma - paraudimas, patinimas, skausmas injekcijos vietoje. Labai retai pasitaiko anafilaksinio šoko ir sunkių kūno temperatūros reakcijų atvejų.

Kas yra hepatito B vakcina? Kaip ilgai trunkantis imunitetas?

Šiandien dažniausiai naudojama rekombinantinė vakcina nuo hepatito B, kuri apima viruso antigeną - HBs Ag. Norėdami jį sukurti, naudojama mielių kultūra, ant kurios virusų antigenai dedami į ląsteles. Mielės greitai skirstomos, todėl padidėja antigeninės medžiagos kiekis. Tada ši medžiaga išvaloma sunaikinant mielių ląsteles.

Įvedus tokią vakciną, antikūnai gaminami organizme. Vakcina apsaugo kūną nuo viruso infekcijos 98% atvejų.

Manoma, kad visas skiepijimas (iš trijų injekcijų) apsaugo žmogų ir nereikalauja revakcinacijos. Taigi atsakymas į populiarią klausimą, ar pavojinga atsisakyti antros vakcinos nuo hepatito B.

Skiepijimas nuo hepatito B įtrauktas į numatytų privalomų skiepų kalendorių. Pagal valstybinę programą visiems vaikams ir suaugusiems iki 55 metų yra nemokamai.

Vakcinos, kurios naudojamos hepatito B prevencijai

Iki šiol, naudoti vakcinas, kurių sudėtyje yra antigeną tik (Vienkomponentinis) ir kartu (DTP ir hepatito B, hepatito B ir Td, hepatito A ir B A vakcina). Yra valstybinis vaistų registras, kuriame galite sužinoti, kokios yra hepatito B vakcinos.

Kokia vakcina nuo hepatito B pasirinkti, pasakykite gydytojui. Jis atsižvelgs į visus niuansus - paciento amžių, jau atliktas vakcinacijas, kiek laiko praėjo nuo paskutinės vakcinacijos ir tt

Kai kurių vakcinų, naudojamų hepatito B profilaktikai, sąrašas:

  1. Endzheriks - vienakomponentinė vakcina nuo hepatito B kompanijai GlaxoSmithKline (Belgija). Vaistas skiriamas vaikams (0,5 ml) ir suaugusiems (1,0 ml) dozėms. Turi tik HBs Ag viruso antigeną.
  2. Regevak V - šalies gamintojo "Binnopharm" vakcina. Galima įsigyti standartinių vaikų ir suaugusiųjų dozių. Pagal instrukcijas, hepatito B vakcina Regevak sudėtyje yra tik paviršiaus antigeno (serotipas AYW).
  3. Infanrix Hexa yra GlaxoSmithKline (Belgija) derinys. Jis susideda iš hepatito B viruso, DTP (kokliušo, difterijos ir stabligės toksoidų) antigenų komponentų, susilpnėjusio poliomielito viruso ir hemofilinių infekcijų antigenų. Visi komponentai yra viename butelyje.
  4. AKDS-GEP V vakcina yra vaistas, patvirtintas Rusijos Federacijoje, skirtas kvėpavimo kosmezei, difterijos, stabligės ir hepatito B profilaktikai.
  5. Bubo-M yra kombinuotas vietinės gamybos preparatas, kuriame yra rekombinantinės vakcinos HBV ir DTP-m (difterijos ir stabligės toksoidai sumažintame kiekyje). Šio vaisto pranašumas yra mažesnis nei vienkartinės ADS-m - pagalbinių medžiagų kiekis. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų tikimybę po vakcinacijos.
  6. Bubo-Kok yra sudėtinga vakcina, jungianti hepatito B viruso antigeną, inaktyvuotus kokliušo patogenus ir difterijos-stabligės toksoidą (ADS).
  7. Twinriks yra vakcina, apsauganti kartu nuo hepatito A ir B virusų. Joje yra inaktyvuotų HAV ir HBV antigenų.

Kaip ir kur įdėti vakcina nuo hepatito B?

Kur įdėti vakcina nuo hepatito B? Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis, hepatito B vakcina skiriama griežtai į raumenis, vaikams iki dvejų metų šlaunies anteroposteriniame regione, suaugusiems - peties srityje į deltos raumenis.

Jei vakcina įvedama į sėdmenis, manoma, kad ji pateks į raumenis dėl storo poodinių riebalų sluoksnio ir gali pažeisti sėdmeninį nervą. Su šiuo įvedimu imuninė sistema nėra pakankamai stipri. Po tokio hepatito B vakcinos skyrimo metodo ši dozė laikoma negaliojančia, netinkamu laiku rekomenduojama vartoti vaistą teisingai.

Skiepijimo schema

Visi naujagimiai yra sergantys ligomis. Pirmoji vakcinacija skiriama vaikui, kurio svoris yra didesnis nei 2 kg. Ji įdėta į ligoninę per 24 valandas po gimdymo. Net jei vaikui yra įgimtų vystymosi sutrikimų, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje ir gelta, dar reikia atlikti vakcina nuo hepatito.

Antrasis leidimas suteikiamas 1 mėnesį, trečioji vakcinacija atliekama po 6 mėnesių. Po trečios injekcijos kompleksas laikomas baigtu.

Jei dėl kokios nors priežasties po pirmosios vakcinacijos praėjo daug laiko, nereikia iš naujo paleisti komplekso, vaikas ar suaugusysis gauna trūkstamas vakcinacijas. Jei po pirmosios injekcijos nevakcinuojama ir hepatito B vakcinacijos kompleksas neužbaigtas, gali pasireikšti silpno imuniteto pasekmės, susijusios su virusu.

Jei vaikas yra vakcinuotas kombinuota vakcina (pvz., Infanrix Hex), šia sistema šiek tiek pasikeičia. Vaikai pradeda vakcinuoti 2 mėnesius, antroji injekcija yra 4 mėnesiai, trečioji - 6 mėnesiai, ketvirta - pusantrų metų. Leidžiama ir trigubas įvadas per 2, 4 ir 9 mėnesius. Kiek kartų vakcinuoti nuo hepatito B šiuo atveju nusprendžia pediatras.

Taip pat yra skirtumų, susijusių su sergančių motinų sergančių vaikų vakcinacija, ty su perinataliniu sąlyčiu dėl hepatito B. Jie skiepijami keturis kartus per pirmas 12 valandų per 1 mėnesį, 2 ir 12 mėnesių. Jei kūdikis sveria mažiau nei 1500 gramų, kartu su vakcina skiriamas imunoglobulinas nuo HBV.

Nėštumas, žindymas ir hepatito B skiepijimas

Idealiai būtų galimybė, kad moteris gaus visus skiepijimus prieš nėštumą. Jei taip nėra, o viruso užkrėtimo rizika yra labai didelė, tada nėščia moteris skiepyta pagal standartinę schemą. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios turi kontaktą su hepatitu B sergančiais pacientais.

Jei nėščia moteris jau gavo 2 skiepijimus prieš nėštumą, o pavojus užsikrėsti virusu yra mažas, tada trečioji vakcina gali būti paskirta po gimdymo, net jei moterys, kurioms yra darbo jėgos, maitina maitinimą krūtimi. Žindymas, taip pat nėštumas, nėra kontraindikacija nuo hepatito B vakcinos, ypač kai yra didelis pavojus užsikrėsti virusu.

Vaikų skiepijimas

Vadovaujantis instrukcijomis, hepatito B vakcina gali būti skiriama kartu su kitomis vakcinomis (išskyrus BCG), tačiau skirtingose ​​kūno dalyse arba tarp vakcinacijos.

Vakcinacija teikiama sveikiems vaikams. Vaikams su likutine liga (sloga, kosulys) leidžiama injekuoti, jei nuo ligos momento praėjo 5-10 dienų. Prieš užsikrėtus vaiku gydytojas tiria kūno temperatūrą.

Po vakcinacijos nuo hepatito B, sveikatos priežiūros darbuotojas užpildys profilaktinio skiepijimo kortelę ir vaiko ambulatorinę kortelę, nurodydamas vakcinos datą, seriją ir numerį bei vaisto dozę. Kiekvienas suaugęs asmuo turi turėti skiepijimo pažymėjimą, kuriame yra duomenys apie visas vakcinacijas, įskaitant hepatitas.

Vakcinacija suaugusiesiems

Neapsaugoti suaugusieji pacientai iki 55 metų yra įtraukti į asmenų, kuriems draudžiama nuo hepatito B, sąrašą.

Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems gresia pavojus susirgti liga:

  • Turi lėtinę kepenų ligą (neviršijantį hepatitą, cirozę).
  • Užkrėsti kitais hepatito virusais (A, C, D, E).
  • HBV sergančių pacientų šeimos nariai.
  • Žmonės, kurie liečiasi su ligoniais, sergančiais hepatitu B, anksčiau negydę ligos, kurie nebuvo skiepyti arba neturintys duomenų apie vakcinaciją.
  • Medicinos specialistai, susiliečiantys su kraujo produktais.
  • Hemodializuojami pacientai.
  • Pacientai, kuriems dažnai taikomos kraujo perpylimo procedūros.
  • Asmenys, kuriems atlikta organų ar audinių transplantacija.
  • Pacientai, kuriems yra parodyta operacija.
  • Narkomanai, homoseksualai.

Kontraindikacijos vakcinacijai

Vadovaujantis instrukcijomis, hepatito B vakcina turi tam tikrų kontraindikacijų, draudžiančių vakcinos vartojimą:

  • Netoleravimas Bakerio mielėms arba aliuminui (jie yra vakcinos dalis).
  • Sunkios reakcijos ar komplikacijos po ankstesnio vakcinos vartojimo (anafilaksinis šokas, sunki alerginė reakcija angioedemos ar dilgėlinės formos).
  • Ūminė somatinė liga (ARVI, gripas, bronchitas, pneumonija ir kt.) Arba lėtinės ligos paūmėjimas (alerginis dermatitas, gastroduodenitas, sinusitas ir kt.).
  • Nervų sistemos ligos dekompensacijos stadijoje (hidrocefalija, epilepsija su traukuliais kas 2 mėnesius ar ilgiau).
  • Kilus bet kokios kilmės paciento karščiavimui.
  • Įgimtas imunodeficitas.
  • Imunosupresanso (imuninės slopinimo) terapijos vykdymas.

Reakcijos ir komplikacijos po vakcinacijos su HBV

Reikėtų suprasti, kad nepageidaujamos reakcijos yra sąlygos, kurios atspindi žmogaus kūno ir vakcinacijos nuo hepatito B suderinamumo laipsnį. Jos nėra ligos ir praeina per kelias dienas.

  1. Per pirmas 72 valandas po vakcinacijos temperatūra pakyla iki 39 ° arba karščiavimas viršija 39 °.
  2. Injekcijos vietos reakcijos skausmas, minkštųjų audinių patinimas iki 5 mm, paraudimas iki 8 mm, infiltracijos susidarymas didesnis kaip 2 mm. Gali atsirasti per pirmąsias 48 valandas po vakcinacijos. Suaugusiesiems kartais skausmas po skiepijimo nuo hepatito.
  3. Jautrumas, miego sutrikimas per pirmąsias 72 valandas po injekcijos.
  4. Per pirmąsias 5 dienas po vakcinacijos nuo hepatito gali atsirasti mieguistumas, atsisakymas valgyti, pykinimas, pilvo skausmas, sutrikusi išmatos.
  5. Per pirmąsias 72 valandas gali pasireikšti katariniai simptomai (sloga, gerklės paraudimas) arba raumenų skausmas. Tai yra retos reakcijos, jie greitai praeina be gydymo.

Neigiamo poveikio pasireiškimas po vakcinacijos nuo hepatito B yra kontraindikacija vėlesnei vakcinacijai.

Tai apima šias būsenas:

  1. Anafilaksinis šokas. Pasireiškia iškart po vakcinos įvedimo arba per pirmąją dieną.
  2. Alerginė reakcija į dilgėlinę, angioedemą, Layel sindromą, Stevenso-Džonsono sindromą. Visos šios sąlygos gali pasireikšti per pirmąsias 72 valandas po vakcinacijos.
  3. Artralgija (sąnarių uždegimas). Retas komplikacijas, kurios gali atsirasti nuo 5 iki 30 dienų po skiepijimo.
  4. Prieštaringos konvulsijos, kurios atsiranda per pirmąsias 72 valandas karščiavimu.

Vakcinacijos paruošimas ir elgesys po jo

Specialus pasiruošimas vakcinacijai su hepatitu B suaugusiems žmonėms nereikalingas. Svarbiausia, kad skiepijimo metu žmogus būtų sveikas. Turite pasikalbėti su vaikais, paaiškindami injekcijos poreikį.

Prieš vakcinaciją turėtumėte atidžiai perskaityti B hepatitinės vakcinos nurodymus. Sužinokite, kokie narkotikai bus suleidžiami, kokios pasekmės gali būti. Injekcijos metu tėvai turėtų laikyti kūdikį, kad užtikrintų tinkamiausią vaisto vartojimą ir sumažintų vietinių reakcijų į vakciną tikimybę.

Pirmąsias 30 minučių po procedūros pacientas turi būti medicinos įstaigoje, jei yra kokių nors komplikacijų. Maudymas po vakcinacijos nuo hepatito B leidžiamas per dieną, kaip ir su vandeniu, jūs galite nešioti infekciją ir sukelti nusiraminimą.

Bet kokios ligos prevencija - apsauga nuo galimų komplikacijų. Kasmet hepatito dažnis didėja, todėl gydytojai rekomenduoja kuo greičiau pradėti skiepyti. Tinkamas pasiruošimas ir visų gydytojų rekomendacijų laikymasis yra sėkmingos vakcinacijos pagrindas.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholecistitas

Moliūgai - geriausias draugas, praradęs svorį! Dietos receptai

Moliūgų - puikus pasirinkimas numesti svorį.Tai yra mažai kaloringų daržovių, kurių sudėtyje yra mažiau nei 30 kalorijų 100 g. Dėl didelio skaidulų kiekio maistas, esantis skrandyje, ilgą laiką sukuria sočiųjų efektą.
Cholecistitas

Pykinimas po tulžies pūslės pašalinimo

Tulžies pūslės pašalinimas yra įprastas operacija, trečia dažniausia po chirurginės intervencijos žarnyne, piaučiu. Deja, apie 30-45% žmonių pasinaudoja komplikacijomis, kurios po to, kai numatomas pagerėjimas, dar labiau apsunkina pacientų gyvenimą.