Baltųjų kraujo kūnelių

Baltos kraujo kūneliai yra balti (bespalviai) kraujo kūneliai. Leukocitai - branduolinės ląstelės dydis 7-20 mikronų. Ryto metu baltieji kraujo kūneliai yra apvalūs, tačiau jie turi amoeboidinius judesius, jie gali prasiskverbti per kraujagyslių sienas ir išeiti iš kraujotakos. Normalus leukocitų kiekis kraujyje yra nuo 4000-5000 iki 8000-9000 1 mm3.

Yra granuliuotų leukocitų arba granulocitų (turinčių specifinį granuliaciją citoplazmoje), be granulių arba agranulocitų (2 pav.). Atsižvelgiant į granuliacijų pobūdį dažymo metu pagal Romanovskio-Giemso granulocitus suskirstomi į neutrofilinius, eozinofilinius ir bazofilinius. Neutrofiliniai leukocitai turi gerai granuliuotą rusvai violetinę spalvą. Eozinofiliniai leukocitai, turintys gausiai didelio oranžinio raudono smėlio ir bazofiliškumo su dideliais įvairių dydžių tamsiai violetiniais grūdais. Granulocitų citoplazma yra spalvota rožinė, jos nereguliarios formos branduoliai, kartais išlenktos pakulos formos (dažnių juostos) formos, dažnai padalinti į segmentus, sujungti plonas džemperiais (segmentuoti).

Agranulocitai (limfocitai ir monocitai) skiriasi bazofilinės (mėlynos) citoplazmos ir nesegmentuoto branduolio. Palyginti su limfocitu (žr.), Monocitas yra didesnis (12-20 mikronų), šviesios spalvos netaisyklingos (dažniausiai pasagos formos) formos branduolys, dūminis mėlynas citoplazmas, kartais dulkėtas raudonas grūdas. Dėl kraujo ligų, be išvardytų brandžių baltųjų kraujo kūnelių formų, gali pasireikšti nesubrendusios formos (mielocitai, metamielocitai), nediferencijuojamos ir plazmos ląstelės. Pastarosiose yra ekscentriškai išsidėstęs apvalus branduolys ir mėlyna vakuutinta citoplazma, kuri aiškinama į branduolį. Leukocitai turi daugybę svarbių funkcijų, ypač kūno apsaugos (žr. Antikūnai, fagocitozė), žaizdų gijimo, intersticinio metabolizmo ir kt.

Baltųjų kraujo kūnelių (iš graikų. Leukos - balta ir kitus - ląstelių) - baltųjų kraujo kūnelių, viena iš kraujo kūnelių tipų. Leukocitai yra suapvalinta ląstelė su branduoliu ir homogenine ar granuliuotą protoplazmą. Žmogaus kraujyje yra granuliuotų leukocitų - granulocitų ir nesmulkintų leukocitų - agranulocitų. Paimkite leukocitus, kurių neutrofilinis, eozinofilinis ir bazofilinis granulocitų granulocitų, limfocitų (žr.) Ir agonulocitų monocitų išsiskyrimas. Neutrofiliniai leukocitai - neutrofilai - ląstelės, kurių skersmuo yra apie 12 mikronų. Jų protoplazmą dažo romėniškojo-gimzio metodas rausvos spalvos, t. Y. Jis oksifiliškas, o branduoliai yra violetinės spalvos (neutrofilinis granuliacija). Branduolys yra daug chromatino, polimorfinis; jaunose pupelių formos ar dešros formos (jaunų) ląstelėse, kitose - išilgai lazdos, pasagos (labiausiai subrendusios) ir labiausiai subrendusios, suskirstytos į atskirus segmentus (segmentuojamos). Kartais konvekcija gali būti nematoma, dėl kurios kai kurie autoriai segmentus laiko atskirais branduoliais ir vadina tokius ląsteles polycuclears, skirtingai nuo mononuklearinių ląstelių - didelių mononuklearinių limfinio pobūdžio ląstelių, turinčių azurofiliškumą. Tokia opozicija turėtų būti laikoma neteisinga, nes visi leukocitai iš esmės yra mononuklearinės ląstelės. Šiuo metu vietoj "daugiabranduolinės", visuotinai priimtinas pavadinimas "segmentinis branduolas" leukocitą. "Jauni" neutrofilai įprastame kraujyje paprastai nėra. Jų išvaizda kalba apie regeneracinį poslinkį - branduolinį poslinkį "į kairę" (žr. Leukocitų formulę).

Ląstelių su segmentuotu branduoliu skaičiaus padidėjimas yra "teisingas" poslinkis. Kai kuriose uždegiminėse ir infekcinėse ligose (pneumonija, sepsis, žarnos procesai) neutrofilų protoplazmo grūdai yra grubesnės, nevienodo dydžio, netolygiai spalvos, kuri paprastai vadinama toksišku (toksiogeniniu) neutrofilų išsiskyrimu. Šiuo atveju paprastai pastebimas branduolinis poslinkis. Dažnai tuo pačiu metu, kai neutrofilų protoplazėje yra toksiškų granulių, yra vadinamųjų mažų kūnelių. Dele (tiksliau, Knyazkov-Dele) - šviesiai mėlynos gabalėlių įvairaus formos.

Eozinofiliniai leukocitai - eozinofilai - kurių skersmuo yra apie 12 mikronų. Jų protoplazma yra silpnai basophilic, yra spalvos mėlyna spalva, o jo grūdai yra ryškiai rausvos spalvos eozino spalvos. Branduolys yra mažiau lobed nei neutrofilas, paprastai susideda iš dviejų segmentų. Basophiliniai leukocitai - bazofilai - yra apie 8-10 mikronų skersmens su oksifilinės protoplazmos, kurios dėmės rožinės spalvos. Grūdai yra dideli, įvairių dydžių, dažomi metachromatinėmis spalvomis su pagrindinėmis spalvomis tamsiai raudonos spalvos. Šerdis susideda iš 3-4 segmentų ir primena klevo lapą.

Monocitas yra didžiausia normalioji kraujo ląstelė, kurios skersmuo yra 12-20 mikronų. Branduolys dažniausiai būna ekscentriškai, ovalios ar pasagos formos, turi chromatino pločio tinklelį, dažomas raudonai violetine spalva. Protoplazmas yra tamsiai pilkas ir mėlynos spalvos. Protoplazmoje kartais galima pastebėti puikią azurofilinę granuliaciją.

Leukocitų fiziologija. Viena pagrindinių leukocitų funkcijų yra kūno apsauga nuo bakterijų ir kitų medžiagų, patenkančių į kraują ar audinius (valymo, neutralizavimo funkcija). Svarbi leukocitų savybė yra jų gebėjimas amoeboidiniam judėjimui, ypač būdingas granuliuotoms leukocitoms ir monocitams. Leukocitai turi galimybę praeiti per indo sieną į aplinkinį jungiamąjį audinį ir grįžti į indą. Leukocitai, ypač subrendę neutrofilai, būdingi fagocitozės funkcija (žr.) Ir dalyvavimas imuniteto procesuose. Leukocitai stimuliuoja regeneracijos procesus, aktyvuoja žaizdų gijimą. Leukocitai išsiskiria su virškinamojo trakto liaukų sekrecija, greitai suyla uždegimo produktai. Leukocitų gyvenimas mažas - 2-4-10 dienų. Intersticinio metabolizmo procesuose dalyvauja leukocitai, kurie turi reikšmingą sekretorių funkciją (aleksinų sekreciją, baktericidines medžiagas, tokias kaip lizocimas), sero-imunologinį aktyvumą (antikūnų susidarymą - leukocitolizinus, leukoagliutininus). Leukocitai turi ryškų fermentinį aktyvumą, jie randa įvairius fermentus: oksidazę, amilazę, katalazę, lipazę, fosfatazę. Eozinofilai dažniausiai priskiriami detoksikacijos funkcijai, jų skaičiui didėja alergiškos būklės, helminto infekcijos, odos ligos ir mažėja infekcinių ligų aukštis, apsinuodijimo atveju. Bazofilų funkcija buvo mažai ištirta, nurodant jų dalyvavimą heparino ir histamino formavime. Monocitai turi fagocitinį sugebėjimą. Leukocitų nusėdimas yra reiškinys, panašus į eritrocitų nusėdimą (žr.).

Atsižvelgiant į gautų rezultatų nustatymo ir nenuoseklumo sudėtingumą, klinikinėje praktikoje nebuvo nustatytas leukocitų nusėdimo greitis.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai kraujyje

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra branduolio ląstelės, kurių skersmuo yra 4-20 mikronų. Pagal vietovę baltieji kraujo kūneliai gali būti suskirstyti į tris grupes: ląsteles, esančias kraujodaros organuose, kuriuose jie formuojasi, subrendę ir sudaro tam tikrą baltųjų kraujo ląstelių rezervą; yra kraujyje ir limfama; leukocitų audiniuose, kur jie atlieka savo apsaugines funkcijas. Savo ruožtu, kraujo leukocitų atstovauja du baseinai: cirkuliuojančių, skaičiuojamas per visą kraujo analizės ir sienos arba Parietal baseinas, į kurią leukocitai, susijusių su kraujagyslių sienelių, ypač pokapiliarinių venulių.

Leukocitų skaičius

Riebaluotų sveikų žmonių kraujyje leukocitų kiekis svyruoja nuo 4 • 10 9 iki 9 • 10 9 ląstelių / l (4000-9000 už 1 mm 3 arba μl). Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje virš normos (daugiau kaip 9 · 10 9 / l) vadinamas leukocitozė, o sumažėjimas (mažiau nei 4 · 10 9 / l) vadinamas leukopenija. Leukocitozė ir leukopenija yra fiziologiniai ir patologiniai.

Fiziologinis leukocitozė pasireiškia sveikiems žmonėms po valgio, ypač turintiems daug baltymų ("virškinimo" arba persiskirstymo leukocitozės); vykdymo metu ir po raumenų darbo ("myogeninis" leukocitozė iki 20 • 10 9 ląstelių / l); naujagimiams (taip pat iki 20 • 10 9 leukocitų / l) ir vaikams iki 5-8 metų (/ 9-12 / • 10 9 leukocitų / l); 2 ir 3 nėštumo trimestrais (iki / 12-15 / 10 9 leukocitų / l). Patologinis leukocitozė pasireiškia ūminiu ir lėtiniu leukemija, daugeliu ūmių infekcinių ir uždegiminių ligų. miokardo infarktas, dideli nudegimai ir kitos sąlygos.

Fiziologinė leukopenija pastebima Polario regiono gyventojų ir polinių tyrinėtojų su baltymų badavimu ir gilaus miego metu. Patologinė leukopenija būdinga kai kurių bakterinių infekcijų (vidurių šiltinės, bruceliozė) ir virusinių infekcijų (gripo, tymų, ir tt), sisteminė raudonoji vilkligė ir kitų autoimuninių ligų, gydymo vaistais (citostatinis poveikis), toksinė (benzenas), virškinimo toksiškos (vartojimas maisto pernelyg grūdų) pažeidimai, spindulinės ligos.

Fiziologinis leukocitozė. Leukopenija

Paprastai suaugusiųjų leukocitų skaičius svyruoja nuo 4,5 iki 8,5 tūkst. Už 1 mm 3 arba (4,5-8,5) • 10 9 / l.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas vadinamas leukocitozė, sumažėjęs leukopenija. Leukocitozė gali būti fiziologinė ir patologinė, o leukopenija yra tik patologijoje.

Skiriami šie fiziologinio leukocitozės tipai:

  • maistas - pasireiškia po valgio. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius šiek tiek padidėja (vidutiniškai 1-3 tūkstančiai vienam μl) ir retai viršija viršutinę fiziologinę normą. Dauguma leukocitų kaupiasi plonosios žarnos gleivinės dalyje. Čia jie atlieka apsauginę funkciją - jie užkerta kelią užsieniečių patekimui į kraują ir limfą. Maisto leukocitozė yra perskirstomojo pobūdžio ir yra pasiekiama leukocitų patekimo į kraują iš kraujo depot;
  • mogeninis - stebimas atlikus sunkų raumenų darbą. Leukocitų skaičius gali padidėti 3-5 kartus. Daugybė leukocitų fizinio aktyvumo metu kaupiasi raumenyse. Myogeninis leukocitozė yra perskirstymo, kablys ir tikrasis pobūdis, nes kaulų čiulpų hematopozezė padidėja;
  • emocinis - atsiranda, kai skausmas dirgina, yra perskirstomas pagal gamtą ir retai pasiekia aukštą lygį;
  • nėštumo metu gimdos gleivinėje kaupiasi daug leukocitų. Šis leukocitozė daugiausia yra vietos pobūdžio. Jo fiziologinė prasmė yra ne tik užkirsti kelią infekcijai motinos kūne, bet ir skatinti gimdos sutrikusį funkciją.

Leukopenijos yra tik patologinėse sąlygose.

Ypač sunki leukopenija gali būti pastebėta esant kaulų čiulpų pažeidimui - ūminei leukemijai ir spindulinei ligai. Tai keičia leukocitų funkcinę veiklą, dėl kurios atsiranda specifinės ir nespecifinės apsaugos pažeidimų, susijusių ligų, dažnai infekcinių ir net mirčių.

Leukocitų savybės

Leukocitai turi svarbias fiziologines savybes, kurios užtikrina jų funkcijų vykdymą: 1) atpažinti kitų kraujo ląstelių ir endotelio signalus jų receptoriams; 2) gebėjimas būti aktyvuotas ir reaguoti į signalus veiksmų serijos reakcijos, įskaitant: sustabdyti judėjimą kraują, adhezijos - pritvirtinti prie rezervuaro sienelės, amebiniais judrumui aktyvacija, kaitos formos ir dydžio judėjimo per sveiką sienos kapiliaro arba Grįžo. Be aktyvuotų leukocitų audinių migruoti į sužalojimo vietą ir pradėti veikti savo gynybos mechanizmus: fagocitozei - absorbcija ir virškinimas mikroorganizmų ir svetimkūnių, sekreciją vandenilio peroksido, citokinų, imunoglobulinai, medžiagų, skatinančių gijimą žalą ir kt.

Limfocitai yra tiesioginiai ląstelinio ir humoralinio imuniteto reakcijos dalyviai.

Leukocitų funkcija

Apsauginis - tai leukocitų mikroorganizmų sunaikinimas fagocitozės būdu arba jiems veikiant kitus baktericidinius veiksnius; priešvėžinis poveikis pačios organizmo naviko ląstelėms; antihelmintinis veiksmas; antitoksinis aktyvumas; dalyvavimas įvairių formų imuniteto formavime, taip pat kraujo krešėjimo ir fibrinolizės procesuose.

Regeneruojantis - leukocitinių veiksnių, padedančių sugadintam audiniui gydyti, išleidimas.

Reguliuojamas - citokinų, augimo ir kitų faktorių, reguliuojančių hemocitopoiesį ir imuninį atsaką, formavimas ir išlaisvinimas.

Apsauginė funkcija yra viena iš svarbiausių leukocitų funkcijų. Įgyvendinant kiekvieną baltųjų kraujo kūnelių tipą yra unikalus vaidmuo. Neutrofilai ir monocitai yra daugiafunkcinės ląstelės: pagrindinės bakterijų fagocitai, virusai ir kiti mikroorganizmai; jie sudaro arba perduoda papildų sistemos baltymus, interferonus, lizocimą; jie dalyvauja hemostazėje ir fibrinolize.

Fagocitozė yra vykdoma keliais etapais: chemotaksis - fagocitų, artėjančių prie fagocitozės objekto palei chemoattractant gradientą; pritraukimas - leukocitų patrauklumas objektui, jo atpažinimas ir aplinka; gyvybingų objektų absorbcija ir naikinimas (žudymas) bei fazotizuotų objektų fragmentų sunaikinimas (virškinimas) lizosominiais fermentais. Fagocitozė sveikoje organizme paprastai yra baigta, t. Y. tai baigiasi visiškai sunaikinant užsienio objektą. Kai kuriais atvejais nepilnu fagocitozu, kuris nesuteikia visiškos antimikrobinės apsaugos funkcijos. Fagocitozė yra viena iš organizmo nespecifinio atsparumo (pasipriešinimo) komponentų, susijusių su infekcinių veiksnių veikimu.

Eozinofilai yra pagrindinės apsauginės ląstelės nuo parazitų. Kompleksinis "eozinofilinis komplementas, imunoglobulino E stiebo ląstelė" yra specializuota imuninė efekto sistema, kuri būtina organizmui apsaugoti nuo didelių nefagocitinių parazitų.

Basofilai gamina neutrofilų ir eozinofilų chemoattractantai; reguliuoja bendrą kraujo būklę, vietinį kraujo tėkmę (mikrocirkuliaciją) ir kapiliarų pralaidumą (dėl heparino, histamino, serotonino išsiskyrimo); išskiria hepariną ir dalyvauja riebalų metabolizme.

Limfocitai suteikia specifinių ląstelių (T-limfocitų) ir humoralinių (B-limfocitų) imuniteto susidarymą ir reakcijas, taip pat imunologinį kūno ląstelių stebėjimą ir imunitetą transplantuojant.

Leukocitų formulė

Tarp atskirų leukocitų rūšių, esančių kraujyje, skaičiaus yra tam tikrų santykių, kurių procentinė dalis vadinama leukocitų formule (1 lentelė).

Tai reiškia, kad, jei bendras leukocitų kiekis yra 100%, tam tikro tipo leukocitų kiekis kraujyje bus tam tikras procentas viso jų kiekio kraujyje. Pavyzdžiui, įprastomis sąlygomis, monocitų suma lygi 200-600 ląstelių 1 l (mm 3), kuris yra 2-10% nuo bendro kiekio visų leukocitų, lygus 4000-9000 ląsteles 1 mm (3 mm) kraujo (žr. Lentelė. 11.2 ) Kai kuriose fiziologinėse ir patologinėse sąlygose dažnai nustatomas tam tikro tipo baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas ar sumažėjimas.

Atskirų leukocitų formų skaičiaus padidėjimas vadinamas neutrofilija, eozinofaze ar bazofilija, monocitozė ar limfocitozė. Atskirų leukocitų formų kiekio sumažėjimas buvo atitinkamai vadinamas neutronu, eozinu, monocitu ir limfopenija.

Leukocitų formulės pobūdis priklauso nuo asmens amžiaus, gyvenimo sąlygų ir kitų sąlygų. Fiziologinėmis sąlygomis sveikas žmogus absoliutus limfocitozė ir neutropenija atsiranda vaikystėje, pradedant nuo 5-7 dienos iki 5-7 metų ("leukocitų žirklių" reiškinys vaikams). Vaikams ir suaugusiems, gyvenantiems atogrąžų ligose, gali išsivystyti limfocitozė ir neutropenija. Limfocitozę taip pat pažymėjo, vegetarams (su daugiausia angliavandenių dietos) ir neutrofilijos - tipiškas už "virškinimo", "myogenic" ir "emocinis" leukocitozė. Neutrofilijos ir kairysis SHIFT leukocitų pastebėta ūminių uždegiminių procesų ir eozinofilija (plaučių uždegimas, tonzilitas ir kt.) - alerginės būklės ir helmintų invazijos. Lėtinės ligos (tuberkuliozė, reumatas) sergantiems pacientams gali išsivystyti limfocitozė. Leukopenija, neutropenija ir leukocitų pakitimai dešinėje su hipefektiniu neutrofilų branduoliu yra papildomi B požymiai12- ir folio rūgšties deficito anemija. Taigi, atskirų leukocitų formų turinio analizė, tačiau leukocitų formulė turi svarbią diagnostinę vertę.

1 lentelė. Suaugusiam sveikam žmogui skirta "Crocs" formulė

Bendras leukocitų skaičius

Neaugintų (jaunų) granulocitų formų kraujyje padidėjimas rodo kaulų čiulpų leukopoezės stimuliavimą.

Išaugęs granulocitų (neutrofilų) kiekis kraujyje rodo leukopoezės slopinimą kaulų čiulpuose.

Leukocitų tipai ir savybės

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra įvairių formų ir dydžių formacijos. Remiantis leukocitų struktūra, jie suskirstomi į granulinius arba granuliocitus, be granulių arba agranulocitus. Granulocitai apima neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus, agranulocitus - limfocitus ir monocitus. Jo vardas iš granulių ląstelių skaičius gautas iš spalvotų dažų gebėjimas: eozinofilų suvokti rūgštus Dažai (eozino), bazofilų - Šarminis (hematoksilinu), neutrofilų - ir tai, ir kitą.

Tam tikrų tipų leukocitų charakteristikos:

  • neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, jos sudaro 50-75% visų baltųjų kraujo kūnelių. Ne daugiau kaip 1% organizme esančių neutrofilų yra kraujyje. Dauguma jų yra koncentruojamos audiniuose. Be to, kaulų čiulpuose yra rezervas, kuris 50 kartų viršija cirkuliuojančių neutrofilų skaičių. Jų išsiliejimas į kraują įvyksta "kūno pirmuoju reikalu".

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo mikrobų ir jų toksinų, kurie į jį pateko. Neutrofilai yra pirmieji, kurie atvyksta į audinių pažeidimo vietą, t. Y. yra avangardiniai leukocitai. Jų atsiradimas uždegimo protrūkyje yra susijęs su gebėjimu aktyviai judėti. Jie paleidžia pseudopodijas, praeina per kapiliarų sieną ir aktyviai perkelia audinius į mikrobų invaziją. Jų judėjimo greitis siekia 40 mikronų per minutę, ty 3-4 kartus didesnis už ląstelės skersmenį. Leukocitų išeiga audinyje vadinama migracija. Kreipdamiesi į gyvus ar negyvus mikroorganizmus, su savo organizmo arba svetimkūnių skilinančiomis ląstelėmis, neutrofilai juos fagocitai, virškinami ir sunaikina savo fermentų ir baktericidinių medžiagų sąskaita. Vienas neutrofilis gali fagocituoti 20-30 bakterijų, tačiau tuo pat metu jis gali mirti pats (šiuo atveju bakterijos ir toliau dauginasi);

  • Eozinofilai sudaro 1-5% visų leukocitų. Eozinofilai turi fagocitinį sugebėjimą, tačiau dėl nedidelio kiekio kraujyje jų vaidmuo šiame procese yra nedidelis. Pagrindinė eozinofilų funkcija - neutralizuoti ir sunaikinti baltymų toksinus, svetimus baltymus, antigenų antikūnų kompleksus. Eozinofilų fazotilo granulės bazofilų ir stiebo ląstelių, kuriose yra daug histamino; gamina fermentą histaminazę, sugadina absorbuotą histaminą.

Alerginių sąlygų, helminto invazijos ir antibakterinio gydymo metu padidėja eozinofilų skaičius. Taip yra dėl to, kad tokiomis sąlygomis sunaikino daug putliųjų ląstelių ir bazofilų, iš kurios histamino yra išleista daug neutralizuoti, kad eozinofilų yra privalomi. Viena iš eozinofilų funkcijų yra plazminogeno gamyba, o tai lemia jų dalyvavimą fibrinolizės procese;

  • bazofilai (0-1% visų leukocitų) - mažiausia granulocitų grupė. Basofilų funkcijos yra dėl to, kad jose yra biologiškai aktyvių medžiagų. Jie, kaip ir jungiamojo audinio stiebo ląstelės, gamina histaminą ir hepariną. Bazofilų skaičius didėja per regeneracinę (galutinę) ūminio uždegimo fazę ir šiek tiek padidėja lėtiniu uždegimu. Bazofilų heparinas neleidžia kraujo krešėjimą į uždegimas, ir histamino plečia kapiliarus, kurie palengvina rezorbcija ir gijimo procesą.

Bazofilų vertė padidėja dėl įvairių alerginių reakcijų, kai iš jų ir masto ląstelių po antigenų antikūnų komplekso įtakos išleidžiamas histaminas. Joje apibrėžiamos dilgėlinės, bronchinės astmos ir kitų alerginių ligų klinikiniai požymiai.

Bazofilų skaičius žymiai padidėja leukemija, stresinėmis situacijomis ir šiek tiek padidėja dėl uždegimo;

  • monocitai sudaro 2-4% visų leukocitų, gali judėti amoeboidais, pasižymi ryškiu fagocitiniu ir baktericidiniu aktyvumu. Monocitai fagocytize iki 100 mikrobų, o neutrofilai - tik 20-30. Monocitai po neutrofilų atsiranda uždegimo protrūkio metu ir rodo didžiausią aktyvumą rūgštinėje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda aktyvumą. Uždegimui monocitų phagocytose bakterijų ir negyvų baltųjų kraujo ląstelių srityje, pažeistoms ląstelėms uždegimo apimtus audinius, kliringo uždegiminį dėmesio ir rengti ją regeneracijai. Šiai funkcijai monocitai vadinami "kūno valytuvais".

Jie cirkuliuoja iki 70 valandų, o po to migruoja į audinius, kur jie sudaro didelę audinių makrofagų grupę. Be fagocitozės makrofagai yra susiję su specifinio imuniteto formavimu. Sugeriančios pašalines medžiagas jie jas apdoroja ir paverčia į specialų junginį - imunogeną, kuris kartu su limfocitais formuoja specifinį imuninį atsaką.

Makrofagai dalyvauja uždegimo ir regeneracijos procesuose, lipidų ir geležies metabolizme, turi priešvėžinį ir antivirusinį poveikį. Taip yra dėl to, kad jie išskiria lizocimą, interferoną, fibrogeninį veiksnį, kuris stiprina kolageno sintezę ir pagreitina pluoštinių audinių susidarymą;

  • limfocitai sudaro 20-40% baltųjų kraujo kūnelių. Suaugusiam žmogui yra 10 12 limfocitų, kurių bendras svoris yra 1,5 kg. Lymphocytes, skirtingai nuo visų kitų leukocitų, gali ne tik prasiskverbti į audinius, bet ir grįžti į kraują. Jie skiriasi nuo kitų leukocitų tuo, kad jie gyvena ne keletą dienų, o 20 ar daugiau metų (kai kurie - per žmogaus gyvenimą).

Leukopoiesis

Leukopoiesis yra periferinio kraujo leukocitų susidarymo, diferenciacijos ir brandinimo procesas. Tai išskiria mislopoezą ir limfopoezę. Mielopoze yra granulocitų (neutrofilų, bazofilų ir eozinofilų) raudonųjų kaulų čiulpų formavimas ir diferencijavimas bei PSGC monocitai. Limfopoze yra raudonųjų kaulų čiulpų ir limfinių organų limfocitų susidarymo procesas. Jis pradeda formuoti PGSK kaulų čiulpų B-limfocitų ir T-limfocitų užkrūčio liaukos ir kitų pagrindinių limfinių organų ir yra baigtas diferenciaciją ir limfocitų vystymąsi, kad, paveikus antigenų vidurinėse limfinių organų - blužnies, limfmazgių ir limfoidinio audinio skrandžio-žarnyno ir kvėpavimo takai. Monocitai ir limfocitai gali toliau diferencijuoti ir perdirbti (kraujas → audinių skystis → limfas → kraujas). Monocitai gali paversti audinių makrofagus, osteoklastus ir kitas formas, limfocitus - į atminties ląsteles, pagalbines ląsteles, plazmos ląsteles ir tt

Formavimo leukocitų reglamentas vaidina svarbų vaidmenį leukocitų naikinimo produktai (leykopoetiny), kurios stimuliuoja ląstelių mikroaplinka PSGK - T ląsteles, makrofagus, fibroblastų ir endotelio ląstelių kaulų čiulpuose. Atsižvelgiant į tai, mikroklimato ląstelės sudaro daugybę citokinų, augimo ir kitų ankstyvojo veikimo veiksnių, skatinančių leukopoezę.

Leukocitų susidarymas taip pat reguliuojamas veiksnių, kurie stimuliuoja ir slopina tam tikrų leukocitų formų leukopoezę. Suaktyvintų kraujo leukocitų signalai atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant atskirų leukocitų formų susidarymą. Pavyzdžiui, neutrofilinės leukocitos aktyvuojamos dėl mikrobinės ar virusinės infekcijos ir formuojasi šiuo GM-CSF, IL-3, reikalingu stimuliuoti daugiau neutrofilų susidarymo raudoname kaulų čiulpus. Parazitinės infekcijos metu aktyvuojami eozinofilai ir bazofilai sudaro IL-5, IL-3, GM-CSF, kurie yra būtini, norint stimuliuoti daugiau eozinofilų ir bazofilų susidarymą raudoname kaulų čiulpus. Aktyvinti monocitai formuoja M-CSF, B-limfocitus - IL-1,4,5,6,7 ir tt

Leukopoezės reguliavime dalyvauja katecholaminai (abiejų antinksčių medulių hormonai ir ANS simpatinės dalies neuromediatoriai). Jie stimuliuoja mielopozezę ir sukelia leukocitozę, nes mobilizuojamas parietalinis neutrofilų baseinas.

E grupės prostaglandinai, keylonai (audinių specifiniai inhibitoriai, gauti neutrofilais), interferonai slopina granulocitų ir monocitų susidarymą. Augimo hormonas sukelia leukopeniją (dėl neutrofilų susidarymo slopinimo). Gliukokortikoidai sukelia tymuso ir limfoidinio audinio invaziją, taip pat limfopeniją ir eozinopeniją. Granulocitų hemopoieszė slopinama keilonu, laktoferrinu, kurį sudaro brandūs granulocitai. Priežastis leukopenija daug toksinių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės.

Svarbi normalios leukopoetinės būklės sąlyga yra pakankamai energijos, baltymų, neeuropinių riebiųjų rūgščių ir amino rūgščių, vitaminų, mikroelementų įsisavinimas.

G-CSF, kiti citokinai ir augimo faktoriai naudojami leukopozezės ir kamieninių ląstelių diferencijavimo procesų kontrolei jų transplantacijai terapijos tikslais ir dirbtinių organų bei audinių auginimui.

2. Leukocitų klasifikavimas ir apibūdinimas. Leukocitų formulė. Granuliuotos leukocitos (granulocitai), jų veislės, skaičius, dydis, struktūra, funkcija, gyvenimo trukmė.

Leukocitai - bespalvės (baltos) kraujo kūneliai - tai morfologiškai ir funkciniu požiūriu įvairūs mobilūs susiformavę elementai, kraujyje kraujyje ir dalyvaujantys įvairiose apsauginėse reakcijose po migracijos į jungiamąjį audinį.

Leukocitų koncentracija kraujyje yra svarbus diagnostikos ženklas. Paprastai 4-9 • 109 / l leukocitų nustatoma 1 litre suaugusio kraujo.

citoplazmos specifinės granulės. Remiantis šia funkcija, visi leukocitai yra suskirstyti į dvi grupes.

1. Granulocitai (granuliuotos leukocitos) - būdingos tam tikros granulių, turinčių skirtingas spalvas, jų citoplazmoje. Tai leidžia granulocitus suskirstyti į:

Branduolys dažniausiai yra lobed (segmentuotas), tačiau jų nesubrendusios formos turi lazdele formos branduolį.

2. Agranulocitai (ne granuliuotos leukocitos):

Citoplazmoje yra tik nespecifinių (azurofilinių) granulių. Jų branduolys paprastai yra apvalios arba bevandenės.

Atliekant kraujo klinikinę analizę tepiniuose, diferencijuojamas tam tikrų rūšių leukocitų santykinis kiekis. Rezultatai užrašomi lentelės forma, vadinamosios leukocitų formulės forma, kurioje kiekvienos rūšies ląstelių kiekis pateikiamas procentais, palyginti su bendru leukocitų skaičiumi, kuris laikomas 100%.

Leukocitų formulės reikšmė nėra statinė, gali būti dideli svyravimai. Leukocitų pokyčiai:

- amžius (vaikystėje),

- priklausomai nuo suvartoto maisto,

- priklausomai nuo fizinio aktyvumo,

- įvairių ligų ir kt.

Neutrofiliniai granulocitai - labiausiai paplitęs granulocitų ir leukocitų tipas.

Jie migrena audiniuose yra nuo 12 mikronų iki 25 mikronų.

Gyvenimo trukmė yra 5-8 dienos.

Neutrofilų granuliocitų funkcijos:

1. Ar mikrofagos:

2. Sugadintų ląstelių ir audinių sunaikinimas ir virškinimas

3. Dalyvavimas reguliuojant kitų ląstelių aktyvumą - gamina citokinus.

Branduolio forma (lemia ląstelių brandos laipsnį). Tuo remiantis neutrofilai yra suskirstyti į:

- jauni (0 - 0,5%), kurių pupelės formos šerdis,

- juostos (3 - 5%), turintys lazdelės formos šerdį, išlenktą pasagos formos ar lotyniškos raidės S formą,

- segmentuotas (65-70%), turintis 3-5 segmentų segmentuotą šerdį.

Citoplazmoje yra:

- specialios granulės (antrinės), kurių sudėtyje yra lizocimo (bakteriostatinių, baktericidinių medžiagų) ir šarminės fosfatazės.

- azurofilinės granulės (pirminės, nespecifinės),

kurių sudėtyje yra lizosomų fermentų (rūgšties fosfatazė).

Eozinofiliniai granulocitai - mažuose kiekiuose kraujyje (2-4%) kraujyje, tačiau yra lengvai atpažįstami tepant dėl ​​specifinės granulių erozinofilijos.

Matmenys - 12-17 mikronų kraujo tepinėliai, iki 20 mikronų tarpelementinėje jungiamojo audinio medžiagoje.

Numatoma vidutinė gyvenimo trukmė 8-14 dienų.

Eozinofilinių granuliocitų funkcijos:

1. Apsauginis - bakterijų sugerimas ir sunaikinimas fagocitiniu mechanizmu

2. Imunoreguliacinė priemonė - imuninės (ypač alerginės) reakcijos zonos ribojimas. Keleto uždegiminių tarpininkų ir citokinų sukūrimas.

Branduolio forma (lemia ląstelių brandos laipsnį). Pagal šią savybę eozinofilai yra suskirstyti į:

- jaunas, turintis pupelių formos šerdį

- juostinė šerdis, kurios šerdis yra lazdele,

- suskirstyta į segmentus

branduolys 2-3 segmentai.

Citoplazmoje yra:

- specialios granulės (antrinės), kurių sudėtyje yra

pagrindinis pagrindinis baltymas (MBP) yra 50% viso konkrečių granulių baltymų, formuoja jų kristaloidą ir lemia oksifiliją. hidroliziniai fermentai,

eozinofilinis katijoninis baltymas

- azurofilinės granulės (pirminės, nespecifinės): lizosominiai fermentai (rūgšties fosfatazė).

Basofiliniai granulocitai (iš graikų pagrindo - bazė, filija - meilė) - granuliuotos leukocitos, mažiausia granulocitų ir leukocitų grupė apskritai, sudaro 0,5-1,0% viso leukocitų skaičiaus.

Matmenys - 11-12 μm kraujo tepinėlėje, 9 μm šviežio kraujo lašelyje, numatoma gyvenimo trukmė - kaip kraujo dalis 1-2 dienas

Bazofilinių granuliocitų funkcijos:

1. Reguliuojamas homeostazinis poveikis - dėl nedidelio biologiškai aktyvių medžiagų kiekio išleidimo.

2. Apsauga - vietinės masinės uždegiminių tarpininkų sekrecija, eozinofilų ir neutrofilų chemotaksiniai veiksniai užtikrina tam tikrų ląstelių (daugiausia eozinofilų) įtraukimą į organizmo apsaugines reakcijas.

3. Įjunkite alerginius procesus (tiesioginę alerginę reakciją).

Lobed nucleated branduolys (yra 2-3 segmentai) arba S formos išlenktas, turintis mažesnį heterochromatino kiekį nei neutrofilai ir eozinofilai

Citoplazmoje yra:

- specialios granulės (antrinės) yra dažytos metachromatiniu būdu (keičiant pagrindinio dažo spalvą); jie yra dideli, įvairių formų, užpildyti smulkiagrūdine matrica

šamas, kurios yra:

Histaminas - plečia kraujagysles, padidina jų pralaidumą,

uždegiminiai tarpininkai (leukotreinas).

- azurofilinės granulės (pirminės, nespecifinės),

Ką leukocitai sako kraujo tyrimuose

Baltojo kraujo kūneliai žmogaus organizmo kraujyje užima garbės gynėjo vietą. Tai yra ląstelės, kurios visada žino, kur imuninė gynyba silpnėja ir liga pradeda vystytis. Šių kraujo ląstelių pavadinimas yra leukocitai. Iš tikrųjų tai yra apibendrintas specifinių ląstelių konglomerato pavadinimas, apsaugantis kūną nuo visų rūšių užsikrėtimo mikroorganizmų neigiamo poveikio.

Jų normalus lygis užtikrina visišką organų ir audinių funkcionavimą. Esant ląstelių lygio svyravimams įvyksta įvairūs jo veikimo sutrikimai, arba baltos kraujo kūnelių koncentracijos svyravimai būdingi organizmo problemai.

Kas yra leukocitai

Manoma, kad leukocitai yra baltųjų kraujo ląstelių, tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tokia. Jei pažvelgsite į juos po mikroskopu, pamatysite, kad jie iš tikrųjų rožiniai ir violetiniai.

Baltos kapsulės yra raudonųjų kaulų čiulpų produktas. Žmogaus kūne yra įvairių tipų baltųjų ląstelių, skirtų pagal jų struktūrą, kilmę ir funkcijas. Bet visi jie yra svarbiausios imuninės sistemos ląstelės ir išsprendžia vieną pagrindinę užduotį - kūno apsaugą nuo išorinių ir vidinių priešo mikroorganizmų.

Baltieji veršeliai gali aktyviai judėti ne tik per kraujotaką, bet ir prasiskverbti per kraujagyslių sienas, skleisti į audinius ir organus. Nuolat stebint padėtį kūne, kai nustatomas pavojus (užsikrėtusių agentų išvaizda), leukocitai greitai atsiduria reikiamoje vietoje, pirmiausia važiuodami per kraują, o paskui savarankiškai juda per pseudopodus.

Suradę grėsmę, jie sugeba ir virškia svetimkūnius. Su daugybe svetimkūnių įsiskverbdavo į audinius, baltieji ląsteliai sugerdavo juos, smarkiai padidėjo ir mirė. Kai ši medžiaga išsiskiria, sukelia uždegiminio atsako vystymąsi. Tai gali pasireikšti kaip edema, padidėjusi temperatūra.

Baltųjų kraujo kūnelių funkcijos

Užsienio organų sunaikinimo procesas vadinamas fagocitozu, o jį vykdančios ląstelės vadinamos fagocitais. Leukocitai ne tik sunaikina svetimkūnius, bet ir valo kūną. Jie šalina nereikalingus daiktus - patogeninių mikroorganizmų likučius ir žlugusias baltas kūno dalis.

Kitas kraujo ląstelių funkcija - antikūnų sintezė patogeninių elementų (patogeninių mikrobų) sunaikinimui. Antikūnai gali padaryti žmogų imunitetą nuo tam tikrų ligų, kurias jis anksčiau patyrė.

Be to, leukocitai turi įtakos medžiagų apykaitos procesams ir audinių tiekimui reikalingais hormonais, fermentais ir kitomis medžiagomis.

Gyvenimo ciklas

Medžiagos, išsiskiriančios sunaikinus baltųjų kūnų, pritraukia kitas baltųjų kraujo kūnelių į priešo mikroorganizmų įsiskverbimo vietą. Sunaikinus šiuos kūnus, taip pat kitas pažeistas kūno ląsteles, leukocitai miršta dideliais kiekiais.

Į uždegtuosius audinius būdingos gleivinės masės yra negyvų baltųjų veršelių grupės.

Leukocitų kiekis kraujyje

Leukocitų kiekis kraujyje analizės rezultatuose rodomas absoliučiomis vertėmis. Kraujo ląstelių kiekis matuojamas vienetais litrui kraujo.

Jaučio koncentracija paprastai yra šiek tiek padidinta šiais atvejais:

  • po valgio;
  • vakare;
  • po aktyvios fizinės darbo ar psichinės įtampos.

Paprastas baltojo uodegos lygis:

  • Vyrų normalioji rodiklio reikšmė yra 4,4-10 x 109 / l. Vyriškame kūne baltųjų kūnų skaičius mažiau priklauso nuo svyravimų nei kitose žmonių grupėse.
  • Moterims šis rodiklis yra didesnis, standartinė vertė yra 3,3-10x109 / l. Šio rodiklio lygis gali skirtis priklausomai nuo menstruacijų ir hormonų.
  • Nėščioms moterims rodiklis iki 12-15 x 109 / l neturėtų kelti susirūpinimo, nes tokia vertė yra laikoma normalia tam tikros fiziologinės būklės atžvilgiu.
    Padidėjęs rodiklio lygis paaiškinamas motinos imuninės sistemos reakcija į vaisiaus buvimą. Dėl aukštesnio Jaučio lygio, moterų būklę reikia atidžiai stebėti dėl didelės priešlaikinio gimdymo rizikos.
  • Rodiklio norma vaikams priklauso nuo jų amžiaus grupės.

Leukocitų formulė

Jei leukocitai žymiai viršija normą vienoje ar kitoje kryptyje, tai rodo, kad yra patologija. Kraujo tyrimas paprastai yra iššifruojamas, atsižvelgiant į leukocitų formulę - įvairių tipų baltųjų ląstelių procentą.

Sveika žmogaus leukocitų formulė:

Dabar, kai pamatysite duomenis apie leukocitų sudėtį kraujo tyrimų rezultatuose, galėsite savarankiškai įvertinti savo sveikatą.

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Reikėtų suprasti, kad padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje yra santykinis reiškinys. Bendroje kraujo analizėje būtina atsižvelgti į paciento lytį, amžių, mitybos prigimtį ir kitus rodiklius.

Apskritai leukocitozė rodo esamą uždegiminį procesą organizme. Jaučio lygio didinimo priežastys gali būti fiziologinės ir patologinės.

Leukocitozės priežastys

Fiziologiniam leukocitų kiekio didėjimui gydyti nereikia. Tai gali įvykti šiais atvejais:

  • kietas fizinis darbas;
  • po valgio (po valgio indikatorius gali siekti 12 x 109 / l);
  • mitybos įpročiai (kai kuriuos mėsos produktų komponentus kūnas gali suvokti kaip užsikrėtusius antikūnus);
  • nėštumo laikotarpis, gimdymas;
  • kontrastingų vonių priėmimas;
  • paskyrus vakciną;
  • laikotarpis iki menstruacijos.

Jei padidėjusi nefiziologinių baltųjų kūno dalis, būtina atlikti bendrąjį tyrimą ar kitą kraujo tyrimą praėjus 3-5 dienoms po pirmojo, siekiant pašalinti klaidą. Jei leukocitų skaičius nesumažėja, tai vis dar yra problema.

Išskyrus fiziologines priežastis, padidėję baltieji kraujo kūneliai rodo, kad yra viena ar daugiau iš šių priežasčių:

  • bakterinės infekcinės ligos (tonzilitas, meningitas, pneumonija, pyelonefritas ir kt.);
  • virusinės infekcijos (mononukleozė, vėjaraupiai, virusinis hepatitas);
  • įvairūs uždegiminiai procesai (peritonitas, abscesas, apendicitas, užkrėstos žaizdos);
  • kraujo ligos (leukemija, anemija);
  • miokardo infarktas;
  • navikų ligos;
  • apsinuodijimas anglies monoksidu;
  • dideli nudegimai;
  • po kai kurių vaistų vartojimo.

Sumažėjo leukocitų kiekis kraujyje

Šio rodiklio mažėjimo priežastys:

  • virusinės infekcinės ligos - gripas, raudonukė, hepatitas.
  • vidurių šiltinė, paratyphoid;
  • kaulų čiulpų sutrikimai;
  • daugelio vitaminų ir elementų trūkumas (geležis, varis, vitaminas B1, B9, B12);
  • spindulinės ligos;
  • pradiniai leukemijos etapai;
  • anafilaksinis šokas;
  • vartojančių daugybę vaistų.

Ar man reikia padidinti ar sumažinti leukocitus

Dažnai pacientai domisi, kaip sumažinti arba padidinti leukocitų kiekį kraujyje, jei nukrypstama nuo normalaus lygio. Dėl to yra daugybė būdų, kai kurie iš jų yra nenaudingi, o kai kurie yra tiesiog pavojingi sveikatai.

Leukocitų klasifikacija

Pagal savo formą ir struktūrą kraujo kūneliai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • granulocitai (granulocitai);
  • be granulių (agranulocitų).

Pirmasis turi granuliuotą struktūrą ir didelę nereguliarios formos šerdį, suskirstytą į segmentus nuo 2 iki 7 dalių. Kuo senesnė ląstelė, tuo daugiau segmentų ji turi. Ši grupė apima neutrofilus, bazofilus ir eozinofilus.

Agranulocitai neturi grūdų, o jų apvalus ovalus šerdis yra paprastas ir neskirstytas. Ši grupė apima limfocitus ir monocitus.


Kiekvienas iš šių 5 ląstelių tipų atlieka savo darbą.

Neutrofilai

Kai patenka į organizmą patogeniškos bakterijos ir virusai, infekcijos vietoje didelius kiekius kaupiasi neutrofilai. Užfiksuojant ir virškinant užsienio agentus, ląstelės miršta, dėl to gauna gleivinę masę. Be to, neutrofilai gamina antimikrobines medžiagas, taip pat gamina kūno detoksikaciją.

Jų kiekis kraujyje yra 1-5% viso baltųjų kūnų skaičiaus.

Būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje padidėja, vadinamas neutrofilija.

Šios būklės priežastys gali būti:

  • uždegimas ar grybelinės septinės ligos;
  • įvairios infekcijos;
  • vabzdžių įkandimai;
  • sunkus kraujo netekimas;
  • fiziologinis leukocitozė;
  • miokardo infarktas.

Neutropenija yra būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje sumažėja iki 1500 x 106 / l ir žemiau.

Neutropenija yra susijusi su tokiomis ligomis ir sąlygomis, kaip:

  • rozola;
  • hepatitas;
  • kiaulytė;
  • adenovirusinė infekcija;
  • raudonukė
  • gripo virusai Epstein-Barr, Coxsackie;
  • grybelinė infekcija;
  • spindulinės ligos;
  • aplasti, B12 deficito anemija.

Basofilai

Sudėtyje yra heparino ir histamino, gali pereiti nuo kraujo į audinius. Jų skaičius sudaro tik 0,5% viso leukocitų skaičiaus.

Jų dydžiai gerokai viršija neutrofilus ir eozinofilus. Basofilai atlieka svarbų vaidmenį formuojant alerginę reakciją ir uždegimą. Jie padeda neutralizuoti nuodus nuo vabzdžių ir gyvūnų įkandimų, bendrą apsinuodijimą ir reguliuoja kraujo krešėjimo procesą.

Eozinofilai

Kaip ir neutrofilai, eozinofilai aktyviai pereina prie infekcijos židinių ir sugeria mažus svetimkūnius.

Eozinofilai atlieka svarbų vaidmenį formuojant ir slopinant alergines reakcijas - nuo įprastos nosies užgulimo iki anafilaksinio šoko. Ląstelės taip pat pašalina susidariusį histamino perteklių.

Jei parazitai (helmintai) įsiskverbia į žmogaus kūną, eozinofiliai prasiskverbia į žarnyną, suskaido ir išskiria parazitams toksišką medžiagą.
Jų kiekis yra 1-5% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Monocitai

Jie pradeda absorbuoti ir sunaikinti pažeistus audinius, mikrobus ir kitus elementus po to, kai jie virsta didelėmis ląstelėmis - makrofagais. Monocitai randami visose žmogaus sistemose ir organuose. Jie gali sugerti svetimus mikroorganizmus, kurių dydis yra vienodas. Jų tūris svyruoja nuo 1 iki 8% visų baltųjų žmogaus ląstelių skaičiaus.

Limfocitai

Tai yra svarbiausi gynėjai, kurie gamina antikūnus neutralizuojant svetimų bakterijų ir virusų. Perkeliant kūną, makrofagai surenka įtartinas daleles ir "informuoja" juos apie limfocitus.

Limfocitai nuolat tikrina kūno sistemas ir audinius už svetimų ir mutantinių kūno ląstelių buvimą. Jie yra atsakingi už organizmo imuninę sistemą ir imuninę atmintį.

Šios ląstelės yra daugiausia, jos sudaro apie 35% visų leukocitų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie yra atsakingi už kūno apsaugą nuo užsienio mikroorganizmų. Yra 5 jų pogrupiai, kurių kiekviena turi savo specifines funkcijas. Normali leukocitų koncentracija yra 4-9 h109 / l. Ląstelių kiekio padidėjimas vadinamas leukocitozė, o jo sumažėjimas vadinamas leukopenija.

Leukocitai kraujyje: tipai, funkcijos, populiacijų normos, analizė ir interpretavimas, nukrypimai

Leukocitai (WBC, Le) - formos elementai, vadinami baltaisiais ląsteles. Tiesą sakant, jie yra gana bespalviai, nes, skirtingai nuo branduolinių kraujo kūnelių, užpildytų raudonuoju pigmentu (tai yra eritrocitų klausimas), jie neturi komponentų, kurie lemia spalvą.

Leukocitų bendruomenė kraujyje yra nevienalytė. Ląstelėse yra keletas rūšių (5 populiacijos - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai), kurie priklauso dviem eilėms: granuliuotini elementai (granulocitai) ir ląstelės, neturinčios specifinio išsiskyrimo arba agranulocitų.

Granulocitų serijos atstovai vadinami granulocitais, tačiau kadangi jie turi šerdį, suskirstytą į segmentus (2-5 gvazdikėlių), jie taip pat vadinami polimorfonkleorinėmis ląstelėmis. Tai yra: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai - didelė susiformavusių elementų bendruomenė, kuri pirmą kartą reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į kūną (ląstelinis imunitetas) ir sudaro iki 75% visų baltųjų periferinio kraujo ląstelių.

leukocitų serija - granulocitai (granuliuotos leukocitos) ir agranulocitai (nesmulkintos rūšys)

Vienos kitos serijos elementai - agranulocitai, baltame kraujyje - monocitai, priklausantys mononuklearinei fagocitų sistemai (mononuklearinė fagocitinė sistema - MFS), ir limfocitai, be kurių nėra nei ląstelinis, nei humoralinis imunitetas.

Kokios yra šios ląstelės?

Leukocitų bendruomenės ląstelių dydis svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, be to, jie nėra identiški jų morfologinėje struktūroje ir skiriasi funkciniu tikslu.

leukocitų susidarymas kaulų čiulpuose

Susiformuoja balti kraujo elementai kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose, dažniausiai jie gyvena audiniuose, naudojant kraujagysles kaip judesį organizme. Baltųjų periferinių kraujo ląstelių sudaro 2 baseinai:

  • Cirkuliuojantis baseinas - leukocitai per kraujagysles;
  • Marginalinis baseinas - ląstelės yra klijuojamos į endotelį ir esant pavojui, jie pirmą kartą reaguoja (leukocitozės atveju Le iš šio baseino patenka į cirkuliuojančią).

Baltųjų kraujo kūnelių judėjimas, pvz., Amoebai, nukreipiamas į avarijos vietą - teigiamas chemotaksis arba iš jo - neigiamas chemotaksis.

Ne visi baltieji ląstelės gyvena vienodai, kai kurie (neutrofilai), užbaigusios savo užduotis kelias dienas, miršta "mūšio" poste, o kiti (limfocitai) gyvena dešimtmečius, kaupdami informaciją, gautą gyvenimo procese ("atminties ląstelės"). dėka jų palaikomas imunitetas. Štai kodėl kai kurios infekcijos pasireiškia žmogaus kūne tik vieną kartą jų gyvenime, ir tai yra tikslas, dėl kurio atliekamos profilaktinės vakcinacijos. Kai tik infekcinis agentas patenka į kūną, yra "atminties ląstelės": jie atpažįsta "priešą" ir praneša apie tai kitiems gyventojams, kurie gali ją neutralizuoti, nesukuriant klinikinio šios ligos vaizdinio.

Vaizdo įrašai: leukocitai - jų vaidmuo organizme

Norma anksčiau ir dabar

Paprastai kraujo tyrimas (UAC), atliekamas dalyvaujant automatiniam hematologijos analizatoriui, visų leukocitų bendruomenės narių skaičius yra sutrumpintas iki WBC (baltųjų kraujo kūnelių) ir išreiškiamas giga / litre (G / l arba x10 9 / l).

Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje per pastaruosius 30-50 metų smarkiai sumažėjo, o tai paaiškinama XX a. Antrojoje pusėje taikytu mokslo ir technikos pažangos ir žmogaus įsikišimu į gamtą, dėl kurio pablogėjo ekologinė situacija: padidėjo spinduliuotės foninė būklė, aplinkos tarša (oro, grunto, vandens šaltinių) toksiškos medžiagos ir kt.

Dabartinei Rusijos piliečių generacijai norma yra 4-9 x 10 9 / l, nors prieš 30-35 metų normalios baltos formos elementų vertės buvo 6-8 tūkst. 1 mm3 (tada matavimo vienetai buvo kitokie). Tai reiškia, kad mažiausias tokio tipo ląstelių skaičius, leidžiantis manyti, kad asmuo yra sveikas, nesumažėjo žemiau 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Priešingu atveju pacientas buvo išsiųstas pakartotinai atlikti tyrimus ir, jei leukocitų kiekis kraujyje nepadidėjo, konsultuotis su hematologu. Jungtinėse Amerikos Valstijose rodikliai nuo 4 iki 11 x 10 9 / l laikomi norma, o Rusijoje suaugusiųjų viršutinė (amerikiečių) siena yra laikoma nereikšmingu leukocitozu.

Manoma, kad apskritai leukocitų kiekis moterų ir vyrų kraujyje neturi skirtumų. Tačiau vyrams, kurie nėra apsunkinti ligos naštos, kraujo formulė (Le) yra pastovi negu priešinga lytis. Moterys skirtingais gyvenimo laikotarpiais gali nukrypti nuo individualių rodiklių, kurie, kaip visada paaiškinama moteriškosios kūno fiziologinėmis savybėmis, kurios gali būti tinkamos kitą mėnesį, paruošti vaiko gimimą (nėštumą) arba suteikti žindymo laikotarpį. Paprastai, tiriant testo rezultatus, gydytojas tyrimo metu neatsižvelgia į moters būklę ir į tai atsižvelgia.

Taip pat skiriasi skirtingo amžiaus vaikų normos (imuninės sistemos būklė, 2 sutapimai), todėl gydytojai ne visada laiko patologiją šių formuojamų elementų svyravimu nuo 4 iki 15,5 x 10 9 / l. Apskritai kiekvienu atveju gydytojas kreipiasi atskirai, atsižvelgdamas į amžių, lytį, organizmo savybes, paciento gyvenamosios vietos geografinę vietą, nes Rusija yra didžiulė šalis, o Briansko ir Chabarovsko normos taip pat gali turėti tam tikrų skirtumų.

Fiziologinis padidėjimas ir normalių baltųjų kraujo parametrų lentelės

Be to, leukocitai kraujyje dėl fiziologinių priežasčių didėja dėl įvairių aplinkybių, nes šios ląstelės yra pirmosios, kurios "jaučia" ir "žino". Pavyzdžiui, tokiais atvejais gali būti stebimas leukocitozės fiziologinis (persiskirstymas arba, kaip jie buvo naudojami, santykinis):

  1. Po valgio, ypač gausiai, šios ląstelės pradeda išeiti iš nuolatinio dislokavimo vietų (depas, ribinis baseinas) ir skubėti į plyšio žarnyno sluoksnį - mitybinį ar virškinamąjį leukocitozę (kodėl geriau atlikti UAC tuščiu skrandžiu);
  2. Su intensyvaus raumenų įtempimu - miogeninis leukocitozė, kai Le gali būti padidinta 3 - 5, bet ne visada dėl ląstelių perskirstymo, kitais atvejais gali pasireikšti tikras leukocitozė, o tai rodo padidėjusią leukopoezę (sportas, sunkus darbas);
  3. Esant emocijų bangai, nepriklausomai nuo to, ar jie yra linksmi ar liūdni, stresinėse situacijose - emotiogeninis leukocitozė, stiprios skausmo pasireiškimai gali būti laikomi vienoda priežastimi, dėl kurios padidėja baltos ląstelės;
  4. Su aštriu kūno padėties pasikeitimu (horizontaliai → vertikaliai) - ortostatinis leukocitozė;
  5. Iš karto po fizioterapinio gydymo (todėl pacientams pirmiausia siūloma apsilankyti laboratorijoje, o paskui pereiti prie procedūrų fizinės terapijos salėje);
  6. Moterims iki menstruacijos, nėštumo metu (visų pirma pastaraisiais mėnesiais), maitinant krūtimi - nėščių moterų leukocitozė, slauga ir kt.

Atskiras santykinis leukocitozė nuo tiesos yra ne toks sunkus: padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ilgą laiką nepastebėtas, po kurio nors iš šių veiksnių poveikio organizmas greitai grįžta į įprastą būseną ir leukocitai "nusiramina". Be to, esant santykiniam leukocitozei, normalus santykis tarp pirmosios gynybos linijos (granulocitų) balto kraujo nėra sutrikdytas ir juose niekada nepastebėta patologinių būklių būdingos toksiškos granuliacijos. Patologiniame leukocitoze esant aštriam ląstelių skaičiaus padidėjimui (hiperleukocitozė - 20 x 10 9 / l ir daugiau), pastebimas reikšmingas leukocitų formulės pokytis kairėje.

Žinoma, kiekvieno regiono gydytojai žino normas ir vadovaujasi jais, tačiau yra santraukų lentelių, kurios daugiau ar mažiau tenkina visas geografines zonas (prireikus gydytojas pakeis, atsižvelgiant į regioną, amžių, fiziologines savybes tyrimo metu ir kt.).

1 lentelė. Leukocitų lygio atstovų normalios vertės

2 lentelė. Įprasto balto kraujo lygmens svyravimai, priklausomai nuo amžiaus grupės

Be to, bus naudinga išsiaiškinti, kokios normos priklauso nuo amžiaus, nes, kaip minėta pirmiau, jie taip pat turi skirtingų suaugusiųjų ir vaikų skirtingų gyvenimo dalių skirtumus.

Akivaizdu, kad informacija apie bendrą leukocitų skaičių kraujyje (WBC) gydytojui nėra išsami. Norint nustatyti paciento būklę būtina lekocitų formulės iššifravimas, kuris atspindi visų rūšių baltųjų kraujo ląstelių santykį. Tačiau tai dar ne viskas - leukocitų formulės dekodavimas ne visada ribojamas konkretaus leukocitų populiacijos procentais. Labai svarbus abejotinų atvejų rodiklis yra įvairių tipų leukocitų absoliučių verčių apskaičiavimas (suaugusiųjų normos parodytos 1 lentelėje).

Kiekvienas gyventojas turi savo užduotis.

Sunku pervertinti šių elementų svarbą užtikrinant žmonių sveikatą, nes jų funkcinės funkcijos visų pirma yra skirtos apsaugoti organizmą nuo įvairių neigiamų veiksnių, turinčių skirtingus imuniteto lygius:

  • Kai kurie (granulocitai) - iš karto eina į "kovą", bandydami užkirsti kelią "priešų" medžiagoms įsikurti organizme;
  • Kiti (limfocitai) - pagalba visais opozicijos etapais, užtikrina antikūnų susidarymą;
  • Dar kiti (makrofagai) pašalina "mūšio lauką", išvalydami toksinių produktų kūną.

Galbūt žemiau pateiktoje lentelėje bus lengviau pasakyti skaitytojui apie kiekvienos gyventojų funkciją ir šių ląstelių sąveiką bendruomenėje.

3 lentelė. Skirtingų baltųjų kraujo ląstelių populiacijų funkcinės užduotys

Baltųjų kraujo ląstelių bendruomenė yra sudėtinga sistema, kuriai, nors veikiant, leukocitų populiacija pasireiškia savarankiškumu, atlieka savo užduotis, kurios yra unikalios. Ištyrus bandymų rezultatus, gydytojas nustato leukocitų jungties ląstelių santykį ir formulę perkelia į dešinę arba į kairę, jei yra.

Padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių

Kai kuriose patologinėse sąlygose pastebima ir padidėjusi leukocitų koncentracija (daugiau nei 10 G / l), o leukocitozė vadinama patologine, ir tik vienos ar kelių tipų ląstelės gali būti išplėstos (kaip nustatė gydytojas, išgryninus leukocitų formulę).

Baltųjų kraujo ląstelių koncentracijos padidėjimas visų pirma buvo susijęs su leukocitų jungties pirmtakų diferencijavimo greiciu, jų pagreitėjimu ir išleidimu iš kraują formuojančio organo (CC) į periferinį kraują. Žinoma, tokioje situacijoje nėra atmesta jaunų leukocitų formų cirkuliuojančio kraujo - metamielocitų ir jaunų - atsiradimo.

Tuo tarpu terminas "WBC padidėjęs" neatspindi kūno įvykių vaizdų išsamumo, nes šiek tiek padidėjęs šių formuojamų elementų lygis yra būdingas daugeliui sveiko žmogaus būklių (fiziologinis leukocitozė). Be to, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo ir gali būti labai didelė.

Apskritai, imuninės sistemos apsaugai skirtų formos elementų vertės padidėja daugeliui ligų, dėl kurių organizmas atsilieka ir kovoja:

  1. Bet kokia ūminė ir lėtinė uždegiminė ir žaibinė uždegiminė reakcija, įskaitant sepsį (pradinis etapas);
  2. Daug infekcijos sukeltų patologinių procesų (bakterijų, virusų, grybų, parazitų), išskyrus: gripą, tymus, vidurius ir vidurius (leukocitozė tokiais atvejais yra laikoma prognozių požiūriu abejotina);
  3. Toksinų poveikis organizmui;
  4. "Naviko" procesas;
  5. Audinių sužalojimas;
  6. Autoimuninės ligos;
  7. Alkoholio apsinuodijimas, hipoksija;
  8. Alerginės reakcijos;
  9. Hematologinė patologija (leukemija);
  10. Širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, hemoraginis insultas);
  11. Atskirų neuromediatorių (adrenalino) ir steroidinių hormonų poveikis.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie baltųjų kraujo kūnelių rūšis ir jų padidėjimą

Mažos baltųjų kraujo kūnelių vertės

Šių formos elementų (WBC) sumažintos vertės - leukopenija taip pat ne visada turi sukelti maišymą. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus pacientai negali būti ypač susirūpinę, jei baltųjų kraujo ląstelių kiekį rodo, kad baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra užšaldytas žemiau normos ribų arba šiek tiek pasistūmėja žemyn - žmonėms, kuriems yra mažesnis leukocitų kiekis. Baltojo kraujo laboratorinių parametrų vertės gali būti sumažintos ir esant ilgesniam jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui mažose dozėse. Pvz., Rentgeno spin- dulių ir budėjimo įstaigų darbuotojai, kurie šiuo klausimu susiduria su nepalankiais veiksniais, arba žmonėms, kurie nuolat gyvena tose vietose, kuriose yra padidėjęs spinduliuotės ryšys (todėl dažnai jie turi atlikti visišką kraujo analizę, kad būtų išvengta pavojingos ligos).

Reikia pažymėti, kad mažas leukocitų kiekis, kaip leukopenijos pasireiškimas, daugiausia susijęs su granulocitų serijos ląstelių sumažėjimu - neutrofilais (agranulocitozė). Tačiau kiekvienas atvejis turi savo periferinio kraujo pokyčius, kurių nėra tikslinga išsamiai apibūdinti, nes skaitytojas, jei to nori, gali susipažinti su kitais mūsų svetainės puslapiais.

Maži baltieji kraujo kūneliai gali būti įvairių patologijų požymis arba kartu su jais. Pavyzdžiui, žemas lygis būdingas:

  • Kaulų čiulpų ligos (hipoplazija, aplazija), taip pat įvairių neigiamų veiksnių (cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės, navikų metastazių CM, agresyvių vaistų) žalingas poveikis CM;
  • Lėtinės uždegiminės ligos (ŽIV, galutinis ŽIV-AIDS, tuberkuliozė);
  • Infekcijos, kurias sukelia tam tikri virusai (gripas, raudonukės, infekcinė mononukleozė). Pavyzdžiui, gripo infekcijos atveju leukopenija, kuri būdinga nuspėjamai ligos eigai (3-4 dienos), nelaikoma tinkamu ženklu, tokiu atveju leukocitozė labiau rodo, kad gali pasireikšti komplikacijos;
  • Atskiros bakterijų (tularemijos, pilvo rūšies, miliarinės tuberkuliozės) ir parazitinės (maliarijos) infekcijos;
  • Spindulinė liga;
  • Limfogranulomatozė;
  • Padidėjęs blužnis (splenomegalija) arba sąlygos po jo pašalinimo;
  • Padidėja blužnies funkcinė veikla (pirminis ir antrinis hiperplenizmas), dėl to sumažėja leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičius (eritrocitai, trombocitų kiekis - trombocitai);
  • Tam tikros leukemijos formos, ypač leukemijos atveju (reikšmingas hemopoieso mieloidinio ir limfinio audinio slopinimas ar net visiškai nutraukimas);
  • Kai kurie mieloproliferaciniai procesai, pvz., Mielofibrozė, kuriam būdingi gana įvairūs pokyčiai, veikiantys ne tik baltųjų kraujo kūnelių (mažas leukocitų kiekis ir nesubrendusių formų išsiskyrimas dažnai lydi labai sunkus kaulų čiulpų, kepenų, blužnies pažeidimas);
  • Mielodisplaziniai sindromai;
  • Komplikacijos po kraujo perpylimų (šokas);
  • Piktybinis kraujo liga, pvz., Plazmacytoma;
  • Patologinės būklės, jungiamos į grupę, vadinamą "mielodisplastiniu sindromu" (MDS);
  • Sepsis (blogas ženklas);
  • Addison-Birmer anemija;
  • Anafilaksinės reakcijos (šokas);
  • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus (antibiotikus, sulfonamidus, analgetikus, NVNU, citostatikus ir kt.);
  • Jungiamojo audinio ligos (kolageno ligos).

Tačiau tai tik sąrašas sąlygų, kurioms būdingas tokių reikšmingų ląstelių, kaip leukocitų, kiekio sumažėjimas. Bet kodėl tokie pokyčiai atsiranda? Kokie veiksniai lemia vienodų elementų, apsaugančių kūną nuo išorinių agentų, skaičiaus mažėjimą? Galbūt patologija kyla iš kaulų čiulpų?

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti dėl kelių priežasčių:

  1. Sumažėjusi baltųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose (CM);
  2. Problema, kylanti paskutiniame leukopozezės etape, yra išsivysčiusių brandžių visavertių ląstelių išsiskyrimas iš CM į periferinį kraują ("tingus leukocitų sindromas", kuriame ląstelės membranos defektas slopina jų motorinę veiklą);
  3. Žlugdymas į kraujodaros organų ir kraują pagal veiksnių, turinčių nuo leukocitų bendruomenės lizės savybių atstovus, taip pat fizinių ir cheminių savybių ir sutrikusi membranos pralaidumo pačių baltųjų kraujo ląstelių, suformuotų kaip neefektyvaus kraujodaros rezultato pokytis įtakos ląsteles;
  4. Ribinio / cirkuliuojančio baseino santykio pokytis (komplikacijos po kraujo perpylimo, uždegiminiai procesai);
  5. Baltųjų ląstelių išsiskyrimas iš kūno (cholecistoangiogolitas, žarnos endometritas).

Deja, mažas leukocitų kiekis negali likti nepastebėtas pačiame kūne, nes leukopenija mažina imuninį atsaką ir todėl silpnina apsaugines jėgas. Falling fagocitinis veiklą neutrofilų ir antikūnų funkcija B ląstelių skatina "besaikis" reagentai į kūną nesaugių žmogaus kilmės ir vystymosi piktybinių navikų bet kurioje vietoje.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Difuzinė riebio hepatozė

Iš esmės riebalinio hepatito mechanizmas yra organų liekamojo audinio kaupimas ląstelių lygyje. Paprastojo kalo kalba kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais, gali kaupti paprastus riebalus (trigliceridus) ir paversti juos riebalais.
Cista

Dr. Komarovsky apie gelta naujagimiams

Gražus ir lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltona. Trečią dieną po gimdymo, tik išleidimui, kurį laukė visa šeima, mažasis įsigijo neįprastą oranžinį žiedą, kartą ir visiems laikams panaikindamas mamos svajones dėl gražaus fotografavimo su naujagimiu.