ŽIV ir hepatito C tuo pačiu metu, kiek gyvena?

Dabar daugumai pacientų, kuriems yra ŽIV infekcija, diagnozuotas hepatitas C, todėl ŽIV ir hepatito C asmeniui reikia gerinti savo gyvenimo būdą ir atlikti kokybišką gydymą. Šių dviejų ligų buvimas vadinamas koinfekcija. Virusinio hepatito buvimas organizme gali labai paveikti ŽIV gydymą ir labai apsunkinti ligos vystymąsi. Užkrėtimas ligomis daro didelę žalą sveikatai ir visiškai naikina kepenis. Jų buvimas žmogaus kūne vėliau gali sukelti negalią.

Visi ŽIV užsikrėtusieji turi nuolat atlikti klinikinius tyrimus dėl infekcijos.

Kiek gyvena su dviejų infekcijų buvimu?

Tai nėra lengva nustatyti, kiek jie gyvena su tokia liga. Su hepatitu C, su veiksmingu gydymu, pacientas galės gyventi ilgą laiką. Iš pradžių ji yra nematoma ir po kurio laiko ji pradeda vystytis. Labai retais atvejais, pavyzdžiui, kartu su ŽIV infekcija veda prie mirties ar negalios.

Kiek žmonių gyvena kartu su šiomis dviem infekcijomis, tuo pačiu metu lemia įvairių veiksnių buvimas ir ligų vystymasis.

Taigi, kiek tokių pacientų gyvena, lemia šių veiksnių buvimas:

  • Viruso ir jo negalios vežėjo amžius.
  • Vyrai dažniausiai kenčia nuo fibrozės, todėl jie turi daug didesnę riziką nei moterys.
  • Paciento imuniteto lygis.
  • Koks yra paciento gyvenimo būdas.
  • Alkoholio vartojimas ir rūkymas apsunkina virusų srautą.
  • Ar yra kokių nors kitų ligų ar negalių?
  • Efektyvus ir kokybiškas gydymas yra labai svarbus.

Šie veiksniai yra pagrindiniai veiksniai ir atsakymas į klausimą, kiek žmonių gyvena su šiomis infekcijomis.

Apskritai niekas negali tiksliai pasakyti gyvybės prognozės, nes, visų pirma, tai priklauso nuo paties paciento, jo gyvenimo būdo ir gydymo, kurį jis gauna.

Šių dviejų ligų poveikis vienas kitam

Kartais ŽIV infekuoti pacientai gauna klaidingai neigiamus rodiklius ir gyvena nežinodami apie kito viruso buvimą.

Dviejų virusų buvimas tuo pačiu metu gali sukelti mirtį ar negalėjimą. Todėl, norint diagnozuoti hepatito buvimą, geriau naudoti PGR testą (polimerazės grandininę reakciją).

Jų buvimas organizme gali turėti tokius neigiamus paciento būklės taškus:

  • Užkrėstos motinos infekcijos rizika vaikui yra labai padidėjusi, jei ji turi dvi infekcijas savo kūne vienu metu.
  • Paciento gyvenimo trukmė mažėja, nes vienu metu yra du virusai, kurie netgi gali sukelti negalią.
  • ŽIV infekcija gali susilpninti paciento imunitetą ir sukelti lėtinę ligos formą.
  • Manoma, kad bendro infekcijos buvimas gali pagreitinti ŽIV perėjimą prie AIDS stadijos.
  • Žmonės, užsikrėtę hepatitu C genotipu 1, gali būti komplikacijų ir negalios.

Bendros infekcijos gydymas

Dėl dviejų šių infekcijų buvimo vienu metu labai sunku gydyti pacientą. Jūs turite būti pasirengę rizikai, kuri gali kilti gydymo metu.

Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie jau seniai kenčia nuo ŽIV.

Gydymas turėtų būti toks:

  • Pirma, ekspertai nustato, kuris virusas pradeda gydyti pirmiausia. Tai priklauso nuo pažeisto organo būklės, ty kepenų. Tačiau daugelis rekomenduoja pradėti gydymą hepatitu, be to, jei jis yra išreikštas švelnesne forma. Ypač jei po tyrimo atskleista, kad kepenys yra labai pažeista, tai yra pagrindinis signalas, kad pirmiausia reikia gydyti hepatitą.
  • Yra atvejų, kai pacientams, kuriems yra mažas imunitetas, gydymo hepatitu laikotarpis yra lėtesnis. Gydymo terapija ŽIV infekcijai pašalinti ir imunitetui kovoti su virusu.
  • Yra atvejų, kai ligoniai vienu metu skiriami dviejų gydymo būdų. Tokiu atveju pacientai turėtų būti prižiūrimi specialistų, nes daugelis šių virusų gydymo priemonių gali turėti šalutinį poveikį organizmui ir net sukelti negalę.

Visų pirma, iš pradžių geriausia gydyti hepatitą, tai padės pagerinti bendrą kūno būklę ir didinti imunitetą kovojant su ŽIV infekcija.

Visi vaistų, skirtų bendro infekcijų gydymui, gali sukelti daugybę komplikacijų, todėl jų paskirtį turėtų nurodyti specialistas.

Šių dviejų virusų buvimas gali neigiamai paveikti paciento atsigavimą ir pagerėjimą.

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, galima teigti, kad yra tikimybė, atsižvelgiant į jų gyvenimo būdą ir gydymo veiksmingumą. Todėl verta nuolatos studijuoti ir būti prižiūrint specialistams.

ŽIV ir hepatitas C: kiek žmonių gyvena su šia diagnoze?

Žmonės, kurie gyvena su ŽIV infekcija, net negali įtarti, kad jų kūne yra hepatito C viruso. Hepatitas gali būti diagnozuotas po specialių tyrimų (hepatito kraujo tyrimas). Tuo pačiu metu hepatito C virusas gali nepasireikšti. Kiek laiko žmogus gali gyventi su ŽIV ir hepatitu C?

Skirtumas tarp virusų

AIDS ir hepatitas C turi daug bendro pobūdžio: viruso struktūrą, infekcijos metodus ir tt Tačiau tuo pat metu tai yra visiškai skirtingos ligos.

Kas yra ŽIV

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, palaipsniui išjungiantis žmogaus imuninę sistemą. Praradus žmogaus kūną, jis praeina per keturis etapus: pirminį, latentinį, antrinį ir terminalinį. Su susilpnėjusiomis apsaugos funkcijomis imunitetas nesugeba susidoroti su įvairiais patogenais, kuriems kyla didesnė rizika susirgti piktybiniais navikais. Šis virusas vis dar gyvena kūne. Paciento gyvenimo trukmė gali būti iki penkiolikos metų, tai yra apytikslis skaičius.

Perkėlimo būdai

Infekcijos šaltinis yra asmuo, turintis ŽIV ir kūno skysčių:

  • kraujas;
  • motinos pienas;
  • makšties išskyros ir sperma.

Išskletros sistemos skysčiuose taip pat yra ŽIV infekcija, tačiau koncentracija yra maža.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė liga, paveikianti kepenis. Jis ilgas inkubacinis laikotarpis ir pasireiškia, kai pasekmės jau yra negrįžtamos. Esant tam tikroms sąlygoms ir laiku gydant, asmuo gali gyventi su liga neterminuoto metų skaičiumi. Neužsikrėtusi liga sukelia cirozę ir mirtį.

Infekcijos būdai:

  • per užkrėstą kraują (švieži, džiovinti);
  • nuo motinos iki kūdikio;
  • per nesterilius bendruosius higienos elementus.

Kuo skiriasi ŽIV infekcija ir hepatitas

  1. Hepatitas C yra gydomas, ŽIV negalima pašalinti.
  2. ŽIV naikina imunines ląsteles, hepatitas C - kepenų ląsteles.
  3. Gydant ŽIV, galite gyventi maždaug penkiolika metų, o hepatitas C - iki 20 ar daugiau metų.
  4. Hepatitas C turi skiriamuosius simptomus, ŽIV pradiniame etape yra simptomų.
  5. Yra hepatito C vakcina, ir nėra vakcinų nuo ŽIV.

Ar hepatitas virsta ŽIV

Hepatito virusas negali patekti į kitų tipų virusus. Laikui bėgant, lėtinė forma. Kai organizmas imasi kovos su hepatitu C, imuninė sistema yra susilpnėjusi ir lengviau užsikrėsti kitais virusais. Vienalaikis ŽIV ir hepatito buvimas asmeniui vadinamas kartu infekcija.

ŽIV ir hepatito įtaka

Jei pacientas turi ŽIV infekciją, hepatitas C vystosi greičiau. Pavėlavus hepatito C nustatymą kartu su žmogaus imunodeficito virusu liga pasireiškia lėta forma. Dėl dviejų virusų buvimo 5 kartus sustiprėja hepatito C kursas, nes imunitetą slopina ŽIV infekcija.

Komplikacijos ir virusų poveikis vienas kitam

  1. ŽIV padidina hepatito C cirozės vystymąsi.
  2. Žmonėms, sergantiems ŽIV, padidėja tikimybė perduoti hepatitui C neapsaugoto lytinio akto metu.
  3. Esant ŽIV, hepatito C perdavimo rizika vertikaliai didėja - nuo motinos iki vaiko.

Gyvenimo trukmė

Virus inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas. Keletas veiksnių gali paveikti asmens, sergančio hepatitu C, gyvenimo trukmę: gyvenimo būdą, amžių, ligos stadiją, gydymą ir tt Iki momento, kai pacientas išsivysto cirozę, gali užtrukti apie dvidešimt metų.

Jei hepatitas yra komplikuotas dėl žmogaus imunodeficito viruso, viskas priklauso nuo to, kaip tinkamai gydoma bendra infekcija. Žmogui bus sunku vienu metu gyventi dviem sunkiomis ligomis. Šiuolaikinė terapija ŽIV infekuotų imunitetų palaikymui leidžia prailginti pacientų gyvenimą keletą metų. Tačiau tuo atveju, kai jūs turite kovoti su abiem ligomis iš karto, dėl didelės narkotikų apkrovos, yra stiprus kepenų intoksikacijos. Dėl to ląstelės sunaikinamos greičiau, išsivysto cirozė ir piktybiniai augalai.

Hepatito B poveikis ŽIV iki šiol nebuvo tirtas.

Neįmanoma pateikti tikslios informacijos apie tai, kiek ŽIV ir hepatito žmogus gyvens. Dėl gyvenimo trukmės, be ligų, įtakoja daugelį veiksnių: organizmo savybes, gyvenimo būdą, gydymo kokybę, psichinę būklę ir kt.

Remiantis teorija, jūs galite gauti negalią esant dviem mirtinioms ligoms. Tačiau praktikoje 90 proc. Žmonių, kuriems pateikiamas toks prašymas, atsisakoma.

Gydymo seka

Asmuo, kuris yra dviejų virusų nešėjas, turės atlikti kompleksinį gydymą. Kiekvienu atveju turėtų būti pasirinkta speciali schema.

Žmogaus, sergančio hepatitu C ir ŽIV, gydymo etapai:

  • Remiantis diagnozės rezultatais, gydytojai turi nuspręsti, kurie virusai pirmiausia bus paveikti. Išvados daromos atsižvelgiant į kepenų būklę. Jei atsiranda silpna hepatito forma, rekomenduojama pradėti gydymą.
  • Su progresuojančiu hepatitu C ir ŽIV jie skiepijami nuo hepatito A ir B. Kadangi yra didelis pavojus užsikrėsti šiais virusais.
  • Nustatyti, kad yra lėtinių ligų, kurios apsunkina gydymą.
  • Jei asmuo labai sumažina imunitetą, tada kova su hepatitu C bus neveiksminga. Šiuo atveju gydytojai pirmą kartą užpuolė ŽIV infekciją, siekdami padidinti apsaugines kūno funkcijas.
  • Hepatitas ir ŽIV gali būti gydomi vienu metu. Tokius pacientus atidžiai stebėtų gydytojai. Vaistų, skirtų kovai su šiomis ligomis, šalutinis poveikis yra daug. Maža klaida gali padaryti žmogų neįgalus.

Be gydymo, pacientams, sergantiems hepatitu C ir ŽIV, reikia informuoti apie elgesio taisykles, kad nebūtų užkrėsti kiti ir apie galimus komplikacijų gydymo sutrikimus. Gydytojų užduotys patarti pacientui apie mitybą ir gyvenimo būdą. Pacientui reikės atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotinių preparatų) ir maisto, kuriam yra didesnė našta kepenims. Tai atliekama, kad gydymo metu būtų sumažinta našta kepenims, o ne gydymo veiksmingumas.

Vaizdo įrašas

Hepatitas C + ŽIV: kiekviena problema turi sprendimą.

ŽIV ir hepatitas C - gyvenimo trukmė

Daugelis ŽIV infekcijos sergančių pacientų nežino, kad jų kūne yra hepatito C viruso, kurį galima diagnozuoti tik atlikus specialius tyrimus. Vienalaikis dviejų infekcijų egzistavimas yra vadinamas koinfekcija. Jo pavojus yra tai, kad hepatitas C gali likti nepastebėtas. Todėl nėra įprasta, kad pacientas gydytų ŽIV infekciją, o kepenys sunaikintos dėl hepatito ar jo komplikacijų.

Abi infekcijos turi tą patį infekcijos būdą:

  1. lytiniu keliu - ŽIV infekcija yra dažniau nei hepatitas C. Vienkartinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu turi mažą infekcijos pavojų;
  2. dėl narkotikų įšvirkštimo injekcijos padidėja hepatito C infekcijos tikimybė;
  3. su dideliu kiekiu kraujo perpylimų, pvz., pacientams, sergantiems hemofilija;
  4. nuo nėščios ar slaugos užsikrėtusios motinos vaiko;
  5. sveikatos priežiūros darbuotojams atsiranda nedaug infekcijų.

Kas yra ŽIV infekcija

ŽIV infekcija gali atsirasti kelerius metus, pereinant iš vieno etapo į kitą. Įgytas imunodeficito sindromas - paskutinis, sunkiausias. Rusijoje užkrėsti žmonės gyvena vidutiniškai 13 metų, nors kiekvieno žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo jo imuninės sistemos būklės.

ŽIV infekcijos raida vyksta keliais etapais:

  • inkubacija. Prieš bandymą dauguma žmonių nežino apie ligą, nes virusas, patenka į kūną ir aktyviai dauginasi, nemato jokių simptomų. Žmogaus kūnas bando atsispirti ir gamina antikūnams būdingus baltymus, kurie sukelia viruso blokavimą, tačiau jis negali visiškai atsikratyti infekcijos. Laikotarpio trukmė nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių;
  • pradinis etapas. Pacientas skundžiasi simptomais, kurie panašūs į bendrą infekciją: temperatūra pakyla, atsiranda kosulys, padidėja limfmazgių skaičius, atsiranda odos bėrimas, pasireiškia bendras negalavimas ir galima numesti svorį. Ši nuotrauka gali būti stebima per 3 savaites, po kurios simptomai išnyksta be gydymo.
    Ten ateina laikas, kai pacientai yra užsikrėtę kitiems. Jie gyvena be ligos požymių kelerius metus;
  • subklinikinis etapas. Pagrindinis simptomas yra padidėję limfmazgiai. Virusai dauginasi lėčiau, o imunodeficitas, priešingai, aktyviai vystosi. Šis laikotarpis laikomas ilgiausiu - nuo 2 iki 7 metų, bet kartais tai gali užtrukti iki 20 metų;
  • antrinis etapas. Apibūdinama sutrikusios imuninės sistemos. Atsižvelgiant į tai, kad organizmas nepajėgia pasipriešinti, atsiranda įvairių ligų, kartais nepagydoma, pažeisti vidaus organai ir gali būti auglių formavimas. Pacientas jaučiasi silpnumas, miego sutrikimas, virškinimo sutrikimai. Šio etapo trukmė yra nuo 3 iki 7 metų;
  • AIDS yra paskutinis ŽIV infekcijos etapas, kuris taip pat vadinamas ginekologine infekcija. Imuninė sistema yra visiškai sunaikinta, gali pasirodyti piktybiniai navikai, paveikti visi organai, ypač virškinimo trakto, plaučių. Kiek laiko žmogus gali gyventi su AIDS diagnozu, priklauso nuo jo imuninės sistemos būklės. Pusė pacientų miršta pirmaisiais šio etapo metais.

Negalima skirti AIDS sergantiems pacientams. Vienos iš negalios grupių priskyrimas gali būti susijęs su išsivysčiusiomis ligomis, tokiomis kaip kepenų cirozė ar tuberkuliozė.

Kas yra hepatitas C?

Su ŽIV diagnozuoto žmogaus hepatito C viruso infekcija yra pavojinga dėl nepastebimos žinios ir neigiamos įtakos imunodeficito viruso gydymui.

Kasdieniniame gyvenime iki 95% hepatito C viruso nešiotojų nustatomi atsitiktinai, pavyzdžiui, hospitalizuojant, kai reikia atlikti testus.

Ligos simptomai yra panašūs į įprastą virusinę infekciją, tačiau hepatito C virusą galima identifikuoti pagal šias savybes:

  1. nuovargis;
  2. mieguistumas;
  3. apetito stoka;
  4. pykinimas;
  5. sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  6. tamsus šlapimas.

Kartais pradiniame etape pacientas suserga gelta. Šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos. Gelta požymius galima rasti ant sklero, dugno gleivinės, tada ant odos.

Kai kurie pacientai, kurie pradėjo gydymą laiku, visiškai atsinaujina. Likusiam vystosi lėtinis hepatitas, 20-40 proc. - kepenų cirozė.

Nepaisant ligos pavojaus, tokių pacientų negalėjimas yra draudžiamas. Visų pirma, nes ši infekcija nėra paskirstyta namų ūkiuose. Neįgalumą gali gauti tie, kurie sukėlė cirozę dėl lėtinės kepenų ligos.

Koinfekcijos gydymo ypatumai

Visai neseniai AIDS sergančių ligonių gyvenimo trukmė buvo nedidelė, o daugelis negyva, kad pamatytų kepenų ligą. Dabar dėl vaistų kūrimo prailgėja ŽIV diagnozuojamų pacientų gyvenimo trukmė, todėl padidėja jų susitikimo su hepatitu C rizika ir padidėja koinfekcijos tikimybė. Jei pacientas turi abu virusus, gydymas bus sudėtingesnis.

Pacientų, sergančių kartu infekcija, organizmas dar blogiau reaguoja į C tipo parenteralinės infekcijos gydymo metodus. Reikia pasirinkti optimalias gydymo formas ir griežtai laikytis dietos.

Koinfekcijos prevencija

Žmonės, kuriems diagnozuota ŽIV, gali apsisaugoti nuo užsikrėtimo hepatitu C. Norėdami tai padaryti, pagrindinis infekcijos kanalas, injekciniai vaistai, turi būti uždaryti.

Asmeninės higienos priemonės, kurios liečiasi su krauju, turi būti švarios. Užsikrėtimo parenteraline infekcija rizika lytinių santykių metu yra nedidelė, tačiau vis tiek būtina rūpintis, kad ji būtų apsaugota. Be to, kartu su infekcija infekcijai išvengti rekomenduojama atlikti šias priemones:

  1. pacientai turėtų atsisakyti alkoholio. Bet kokių vaistų, vaistinių preparatų priėmimas galimas tik pasitarus su gydytoju;
  2. Hepatitas A turėtų būti skiepijamas, nes žmonėms, sergantiems lėtinės kepenų ligos, yra jautrūs infekcijai.
  3. vakcina nuo parenterinės infekcijos tipo B yra labai pageidautina, nes po vakcinacijos didžioji dalis užkrėstų organizmo pradeda gaminti antikūnus;
  4. visi kartu infekuotų pacientų gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojams. Hepatito C simptomai gali pablogėti, todėl visas kombinuotas gydymas turi būti atliekamas atidžiai;
  5. Jums reikia nuolat stebėti kepenų darbą laiku ir reguliariai atlikti testus;
  6. bet koks kontaktas su paciento krauju turi būti pašalintas;
  7. visi seksualiniai partneriai turi žinoti, kad gali užsikrėsti. Ypač svarbu naudoti apsauginius barjerus - prezervatyvus. Tai būtina siekiant išvengti rizikos užsikrėsti parenteralinėmis B ir C tipo infekcijomis.

Nuo 1987 m. Mūsų šalyje mirė apie 205 tūkstančių ŽIV infekuotų dėl įvairių priežasčių. Šiuo metu ne visi gyventojai buvo ištirti, o iki 1,5 mln. Gali tapti potencialiais ŽIV sergančiaisiais.

Su imunodeficito virusu žmogaus organizmas susilpnėja, o bet kuri sveikatai kenksminga infekcija gali būti mirtina. Būtina prisiminti apie hepatito virusų ir ŽIV infekcijos infekcijos formas ir laikytis prevencijos taisyklių. Esant mažiausiam įtarimui ar neįprasti simptomai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą ir išlaikyti testus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės atsigavimo galimybės.

ŽIV ir hepatitas C - ne sakinys: simptomai, diagnozė ir gydymas

ŽIV ir hepatitas C pasireiškia ir vystosi lygiagrečiai daugiau kaip 35% pacientų. Virusinis hepatitas smarkiai įtakoja ŽIV gydymą, todėl pacientams reikia ypatingos priežiūros, pakeisti jų gyvenimo būdą ir atlikti kokybišką gydymą.

Dėmesio! Vienalaikis hepatito ir ŽIV infekcijos atvejis žmogaus organizme vadinamas kartu infekcija.

Hepatitas C (flavivirusas) yra beveik besimptomių kepenų uždegimas. Atsisakymas gydyti gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ir kepenų nepakankamumą.

Tarp paplitusių hepatito C simptomų galima nustatyti:

Dabar siūlome išsiaiškinti, kas yra pavojingesnė - hepatitas C ar ŽIV, kokia yra koinfekcija sergančio paciento gyvenimo trukmė ir kiek reikia, kad būtų galima gauti kiekybinės analizės rezultatus.

Kaip perduodama infekcija?


Rusijoje dažniausiai diagnozuojami ŽIV ir hepatito C atvejai pacientams.

Priežastis susijusi su panašiais virusų perdavimo mechanizmais:

  • "Kraujas per kraują",
  • su neapsaugotu seksu.

Hepatito C perdavimo metodai apima gimdymą - nuo motinos iki vaiko. Tačiau infekcija neatsiranda nėštumo metu, bet per kontaktą su krauju kūdikio gimimo metu (ar iškart po jo).

Paprastai hepatito viruso infekcijos atvejų (labai retai) 2-3 proc. Atvejų pasitaiko namuose - naudojant vieną skustuvą (jei užsikrėtęs žmogus anksčiau buvo sužalotas, kai jį vartoja), kai gabalai liečiasi ir tt

Kepenų apkrova

Hepatitas C nėra ŽIV, svarbu nepainioti dviejų skirtingų ligų, kurios skiriasi nuo simptomų ir vystymosi mechanizmo. Tačiau jų buvimas organizme yra labai neigiamas dėl kepenų.

Jei hepatito virusas tiesiogiai veikia kepenų audinį, tada ŽIV infekcija nepakenčia kepenų ląstelėms (limfocitai "suinteresuoti" imunodeficito virusu). Tačiau ŽIV skirti vaistai prisideda prie intensyvios hepatito C progresavimo.

Kai kartu sušvirkščiama, padidėja kepenų veikla - sveikus kepenų audinius greitai virsta ciroze, o po to sukelia kepenų nepakankamumą. ŽIV ir hepatitas C sukelia kepenų cirozę ir riebalinę hepatozę.

Kiek gyvena su dviejų infekcijų buvimu?

Vienalaikis ŽIV ir hepatito nustatymas - kiek žmonių gyvena su šia diagnoze? Negalima pateikti tikslaus atsakymo, tačiau laiku ir tinkamai gydant hepatitą pacientas gali tęstis ilgą laiką.

Iš pradžių hepatitas yra asimptominis, bet po kurio laiko jis pradeda vystytis ir gali būti diagnozuotas. Pacientai gyvens su hepatitu C ir ŽIV visą gyvenimą, laikydamiesi visų gydytojo nurodymų ir nepažeisdami vaistų sąrašo.

Su koinfekcija sergančių žmonių gyvenimo kokybę įtakojantys veiksniai:

  • paciento amžius
  • negalios buvimas (nebuvimas)
  • imuninės sistemos būklė
  • sutinkamos ligos.

Atminkite, kad nė vienas tiksliai nenusakys gyvenimo kartu su tuo pačiu hepatitu C ir ŽIV kūnu - tai visų pirma priklauso nuo paciento, jo gyvenimo būdo ir gydymo lygio.

ŽIV poveikis HCV eigai

ŽIV pagreitina HCV vystymąsi su labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu (dėl vaisto poveikio). Viremijos lygis (įvairių virusų buvimas kraujyje) yra 2 kartus didesnis pacientams, sergantiems kartu infekcija.

Paprastai hepatitas C kartu su ŽIV sukelia cirozę po 7 metų, tačiau monoinfekuota HCV šis laikotarpis yra 3 kartus ilgesnis.

Hepatito C imunodeficito viruso poveikis:

  • paspartėjęs kepenų fibrozės vystymasis,
  • padidėjusi vėžinių ląstelių karcinoma,
  • padidėjęs mirtingumas.

Ligos progreso metu, kai ŽIV ir hepatitas C tuo pačiu metu

ŽIV ir hepatitas C yra retas ryšys imunodeficito sindromu, provokuojantis serumo aminotransferazės augimą. Immunologų ir hepatologų tyrimai rodo, kad organizmo atsparumo išoriniams veiksniams sumažėjimas sukelia kepenų disfunkciją.

Kitas ligos požymis yra tos pačios rizikos grupės:

  • marginaliai (benamiai, narkomanai ir kt.),
  • sveikatos priežiūros darbuotojai,
  • donorai
  • perteklius krauju sergantiems pacientams
  • homoseksualai
  • infekuotų tėvų vaikai.

Dėmesio! Yra, tačiau nėra patvirtinusios nuomonės, kad bendro infekcijos buvimas pagreitina ŽIV perėjimą prie AIDS stadijos.

Kartu su ŽIV ir hepatitu žmonės mažiau toleruojasi įprastomis ligomis, o gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė be veiksmingo gydymo pablogėja.

C hepatito kursas dėl ŽIV infekcijos

Hepatito C vystymasis pagreitėja vaistų, skirtų antiretrovirusiniam ŽIV gydymui. Kūno apsauginės reakcijos pablogėja, dėl ko atsiranda lėtinės hepatito formos.

Jei ŽIV diagnozuojama vaiko tėvuose, tai ne tik yra labiau linkusios perduoti šį virusą, bet ir įgyti naujų - hepatito, herpeso.

Diagnostika

Pradiniai ŽIV ir hepatito etapai yra besimptomiai - pirmieji požymiai pasirodo po 6 mėnesių iki 1 metų (priklausomai nuo imuninės sistemos būklės). Bendros infekcijos atveju simptomai pasireiškia anksčiau, bet siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina išlaikyti testus.

Jei norite diagnozuoti hepatitą, gydytojas nurodo analizės kryptį:

  • kraujas ir šlapimas
  • biochemija
  • B ir C tipo virusų diagnozavimas naudojant PCR,
  • Vidaus organų ultragarsas.

ŽIV diagnozė atliekama su veniniu krauju. Pagrindiniai metodai yra ELISA (antikūnų biomedžiagos testavimas) ir PGR (viruso apkrovos nustatymas, teigiamo ELISA rezultato patvirtinimas).

PGR pranašumas - tai didelis analizės jautrumas ir galimybė vienu metu nustatyti kelis patogenus. Neigiama hepatito C PGR analizė reiškia, kad nėra infekcijos pėdsakų.

Gydymas

Kartu su ŽIV ir hepatitu C nustatant reikia gerai suplanuoto gydymo. Prieš pradedant vartoti, gydytojai nustato, kuri liga pirmiausia gydoma. 6 iš 10 atvejų pirmą kartą gydoma hepatitu C.

Lentelėje pateikiamos pacientų, sergančių ŽIV ir hepatitu C, gydymo ypatybės ir sąlygos:

Jokio gydymo nereikia

Pacientai, kartu vartojantys HCV / ŽIV infekcijas

2. Nustatyta anti-HCV, o HCV RNR tyrimas parodė neigiamą reikšmę.

Paciento būklė yra stebima ir tiriama kas šešis mėnesius.

Reikia gydyti hepatitu C

Pacientai, kuriems yra kartu skiriamos infekcijos, tačiau tik hepatito C gydymas.

2. Diagnozuota lėtinis hepatitas C

ŽIV gydymas reikalingas

Pacientai, kuriems yra kartu skiriamos infekcijos, reikalaujančios gydyti imunodeficito virusą

2. Aptikta anti-HCV, tačiau nėra HCV RNR replikacijos arba jo gydymui yra kontraindikacijų.

Viena iš sąlygų yra pakankama

Dėmesio! Dabartiniai tyrimai rodo, kad prieš gydant antiretrovirusiniais vaistais geriau gydyti hepatitu C, kad būtų sukurtas palankus AARV pagrindas.

Atminkite, kad nepriimtina diagnozuoti ŽIV ir hepatito C patys ir pasirinkti gydymo vaistai!

Medicininiai manipuliacijos

Hepatito C buvimas ir tuo pat metu ŽIV sukelia gydymo komplikaciją, tačiau vienintelis būdas kovoti su šiomis infekcijomis yra imtis antiretrovirusinių vaistų. Jokios medicininės manipuliacijos padės sumažinti viruso apkrovą ir atkurti kepenų būklę.

Tačiau, kai sparčiai vystosi hepatitas C, atsižvelgiant į ŽIV, rekomenduojama skiepyti nuo hepatito A ir B. Jie yra visiškai saugūs ŽIV užsikrėtusiems pacientams, tačiau jie neleidžia perduoti viruso.

Be to, gydymas yra svarbus:

  • Sekite dietą. Valgių skaičius - mažiausiai 2-3 kartus per dieną, maži poros, subalansuota mityba.
  • Lengva apkrova Gerinti bendrą gerovę leis vaikščioti, joga, plaukti ar dviračiu.
  • Atsisakymas nuo alkoholio ir rūkymas. Leidžia jums sumažinti kepenų ligos progresavimo riziką.

Antiretrovirusiniai vaistai

Interferonas ir ribavirinas yra pagrindiniai hepatito C gydymo vaistai (įskaitant lėtinę formą). Tik tuo pačiu metu jie gali sunaikinti virusą ir padidinti kūno apsaugines savybes.

Interferonas yra organizme baltymas, skirtas kovoti su infekcijomis. Kartą virškinimo trakte jis sunaikinamas, todėl jo įvedimas atliekamas po oda. Ribavirinas skirtas pagerinti interferono veikimą.

Tarp nustatytų antiretrovirusinių vaistų:

  • Zidovudinas. Jei kartu gydomas hepatitas C, rekomenduojama jį pakeisti kitu NRTI grupės vaistu (pvz., Fosfazidu).
  • Didanozinas. Tačiau kepenų cirozės atveju jo administravimas yra draudžiamas. Preparatu draudžiama vartoti kartu su stavudinu ir ribavirinu.
  • Efavirenzas. Tai gali sukelti psichikos sutrikimų, todėl vartojant Peg-IFN reikia atsargiai.
  • Proteazės inhibitoriai.

Būdingos hepatito C gydymo problemos AIDS

Net su AIDS, hepatito C gydymas atliekamas naudojant interferono preparatus (po oda 3 kartus per savaitę) ir ribaviriną ​​(2 kartus per parą tablečių pavidalu).

Būtinas nuolatinis paciento būklės stebėjimas, nes narkotikai sukelia stiprų šalutinį poveikį:

  • bendras silpnumas
  • depresija
  • dirglumas,
  • anemija.

Paprastai hepatito C gydymas trunka nuo 6 iki 12 mėnesių.

Ūminio hepatito gydymo požymiai ŽIV infekcijos sergantiems pacientams

Gydymas hepatitu C ūmine forma yra būtinas, paskyrus Peg-IFN, kurso trukmė yra 6 mėnesiai. Kombinuotas gydymas ūminiu hepatitu yra įmanomas, tačiau šiuo metu tokia taktika nėra išsamiai ištirta.

Antivirusinio gydymo veiksmingumo kriterijai

Aukštą terapijos veiksmingumo lygį galima spręsti pagal organizmo atsaką, išreikštą šiais kriterijais:

  • viruso kiekio sumažėjimas
  • sumažėjęs AlAT aktyvumas,
  • sumažėjusi HCV RNR replikacija,
  • pagerėjo histologinis vaizdas kepenyse.

Virusologinio atsako įvertinimas

Po mėnesio po gydymo paskirtas kokybinis testas (ŽIV ir hepatito kraujo tyrimas) HCV RNR nustatymui. Jos nebuvimas yra puikus ženklas, rodantis SVR pasiekimą ir nustatantis gydymo trukmę.

HCV RNR lygis nustatomas prieš gydymo pradžią ir po 12 savaičių. Naudojamas vienas metodas, kurio jautrumo riba yra mažiausiai 50 TV / ml. Jei 3 mėnesius po gydymo pradžios HCV RNR sumažėjo iki 2 log10, gydymas bus tęsiamas.

Virusologinio atsako įvertinimas atliekamas po 24, 48, 72 savaičių po gydymo pradžios ir po 12 mėnesių po jo nutraukimo. Neigiamų ir teigiamų rezultatų iššifravimą atlieka tik gydytojas.

Histologinio atsako įvertinimas

Kartotinė kepenų arba elastografijos biopsija (diagnostikos metodai) atliekama ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po gydymo pabaigos. Nepasiekiant SVR, jų tikslas yra nustatyti tolesnę pacientų valdymo taktiką.

Gydymo tolerancijos stebėjimas

Paciento būklės kontrolė atliekama po 1, 2 ir 4 savaičių po gydymo paskyrimo, tada kas mėnesį.

  • aminotransferazės aktyvumas
  • bilirubino lygis
  • CD ląstelių turinys4.

Dėmesio! Specialisto nuožiūra gali būti paskirti papildomi testai, įskaitant ir y-gtr lygio nustatymą.

Siekiant laiku nustatyti šalutinį poveikį (neutropenija, anemija ir kt.), Nustatomas gydymo toleravimas. Jų aptikimas būtinas gydymo korekcijai ir vaistų dozių pokyčiams.

Peg-IFN ir ribavirino dozių koregavimas

Peg-INF ir ribavirino dozių koregavimas:

Ribavirino dozės sumažinimas iki 600 mg per parą

2. Pirmąsias 4 gydymo savaites, esant širdies ir kraujagyslių ligoms, hemoglobino kiekis sumažėja 2 g / dL ar daugiau.

2. Hemoglobino lygis po 4 savaičių vartojant mažesnę dozę esant širdies ir kraujagyslių ligoms yra mažesnis kaip 12 g / dL.

ARV medikamentų dozių korekcija pacientams, sergantiems ciroze

Kepenų cirozė veda prie ARV medikamentų metabolizmo pablogėjimo, o tai sumažina jų vartojimo efektyvumą.

  • Su dekompensuota ciroze, PI ir NNIOT grupės virusinį preparatą reikia naudoti mažesne doze.
  • Su kompensuota ciroze antiretrovirusiniai vaistai skiriami visą dozę (nesant specialių medicininių rekomendacijų).
  • Jei dekompensuota cirozė + nesugebėjimas kontroliuoti serumo koncentracijos agentų, NNRTI vaistai nerekomenduojama ir PI dozė yra mažesnė.

Koinfekcijos prevencija

ŽIV užsikrėtę pacientai gali apsisaugoti nuo hepatito C.

Koinfekcijos prevencijai žmonėms rekomenduojama:

  • Sudėkite asmenines higienos priemones, kurios gali liestis su krauju, švarios.
  • Atsisakykite alkoholio, vartokite vaistus ir vaistus tik pasikonsultavę su gydytoju.
  • Nuolat stebėkite kepenų būklę, laiku ir reguliariai tikrinkite.
  • Išskirkite bet kokį galimą sąlytį su hepatito C asmens krauju.

Dėmesio! ŽIV užsikrėtusių pacientų bendra prevencinė priemonė yra "nutraukti" pagrindinį infekcijos kanalą (injekcinius narkotikus).

Atminkite, kad hepatitas C šiuo metu gydomas net narkomanams, nes vaistai neturi įtakos antiretrovirusiniams vaistams.

Komplikacijos vystant ŽIV ir hepatito C atvejus

Pavojinga infekcijos komplikacija yra spartus ŽIV perėjimas prie AIDS stadijos. Šiuo metu tiriamas klausimas apie hepatito C atsiradimą kaip provokuojantis veiksnys, tačiau esamų tyrimų duomenys leidžia mums pateikti šį teiginį.

  • Aukštas jautrumas depresijai, dėl kurio atsiranda antivirusinių vaistų netekimas.
  • Gali būti sunki ir negrįžtama žala kepenims, jo funkcionavimo gedimas.
  • Žmonėms, sergantiems ŽIV, labiau tikėtina, kad jie gali užkrėsti kitus žmones, sergančius hepatitu C, dėl jų didelio viruso kiekio.

Išvados

Taigi, kas blogiau - ŽIV ar hepatitas C? Visi argumentai šiuo klausimu yra subjektyvūs ir priklauso nuo individualių organizmo savybių. Tačiau, jei hepatitas C gali būti visiškai išgydytas, gydymas ŽIV šiuo metu nėra išvystytas.

Kiek gali gyventi ŽIV ir hepatito C pacientas? Tai visiškai priklauso nuo ligos stadijos aptikimo ir gydymo. Su tinkama terapija bus galima atsikratyti uždegiminio proceso hepatocitų ir sulėtinti AIDS progresavimą.

Atminkite, kad tuo pačiu metu ŽIV ir hepatito C diagnozė nėra sakinys. Sėkmingas gydymas pagerins kokybę ir padidins gyvenimo trukmę, tačiau artimiausiais mėnesiais turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis visų specialisto rekomendacijų!

Kiek gyvena, jei ir ŽIV, ir C hepatitas

ŽIV ir hepatitas C (HCV, HCV) dažnai lydi vienas kitą. Turimi statistiniai duomenys leidžia pastebėti, kad tarp skirtingų šalių imuninės sistemos sutrikimų pacientų nuo 15% iki daugiau kaip 30% serga HCV infekcija.

Toks vienalaikis vežimas vadinamas koinfekcija. Reikėtų manyti, kad padidės paplitimo paplitimas kartu su užsikrėtusiu ŽIV ir hepatitu C pacientų skaičiumi.

Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad prieš dvidešimt metų abiejų infekcijų paplitimas daugiausia pasireiškė žmonėms, vartojantiems į veną vartojamų vaistų, taip pat homoseksualų, šiandien infekcijos, susijusios su imunodeficito virusu ir hepatitu B, vis dažniau pasireiškia dėl medicininių manipuliacijų poliklinikose ir ligoninėse, taip pat neapsaugotas heteroseksualus bendravimas.

ŽIV ir hepatitas C tuo pačiu metu: ligos eigą

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ŽIV ir hepatitas C yra virusinės infekcijos, turinčios dvi savybes:

  • slopina imuninę sistemą;
  • gali pasikeisti, tampa neskaidrios imuninei sistemai.

Kadangi šiuolaikinis palaikomasis antiretrovirusinis gydymas padeda stabilizuoti ŽIV paciento imuninę būklę, svarbiausia yra hepatito C terapija. Žinoma, kad ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) su dviguba infekcija paprastai yra mažesnis negu ŽIV neigiamų pacientų.

Apie išsiaiškinimą apie antikūnų prieš hepatitą C tyrimus išsamiau žr. Šiame straipsnyje.

Atsižvelgiant į tai, atrodo būtina atkreipti dėmesį į:

  • ūminis hepatitas C ŽIV užsikrėtusiems žmonėms dažniau tampa lėtinis;
  • ŽIV sergantiems pacientams hepatito C viruso kiekis yra didesnis;
  • didelis HCV replikavimas sumažina gydymo interferonu tikimybę;
  • su ŽIV, hepatitas C progresuoja greičiau;
  • dviguba infekcija didina toksinį poveikį kepenims nuo gauto gydymo;
  • HCV turi įtakos antiretrovirusinio gydymo toleravimui, kuris yra jo panaikinimo priežastis 25% atvejų;
  • bendra infekcija pablogina interferono ir ribavirino toleravimą, todėl daugiau nei 30% atvejų neįmanoma užbaigti antivirusinio gydymo (kai ŽIV nėra, mažiau nei 15%).

Be genotipinio 1 viruso, SVR sumažėjimą sukelia šie veiksniai:

  • imunodeficito būklė (AIDS);
  • kepenų ligos (alkoholinio ir nealkoholinio gimdos riebalinės degeneracijos, fibrozės F-1 ir aukščiau, cirozė);
  • didelis virusinis HCV kiekis;
  • recidyvai nutraukus gydymą;
  • Gydymo nepakankamumas dėl blogai toleruojamo šalutinio poveikio.

Didelis nepakantumas vaistams ir jų kepenų toksinis poveikis yra pagrindinė ŽIV ir hepatito C pacientų gydymo problema.

Vieno tyrimo metu buvo pastebėta, kad sunkus kepenų toksiškumas (kepenų nekrozė) dėl antiretrovirusinių vaistų veikimo diagnozuotas 2%. Tai, žinoma, yra mažesnė už gydymo atsisakymų skaičių dėl pastebimų šalutinių poveikių (netolerancijos) atsiradimo.

Tyrime nurodyta, kad nei pacientai, nei daugelis gydytojų neturėjo informacijos apie tai, kaip sumažinti gydymo metu atsiradusį šalutinį poveikį. Nepaisant to, tai yra priemonių, skirtų kovoti su nepageidaujamais poveikiais, klausimas, kurį reikia atidžiai stebėti, kad būtų baigtas antivirusinis gydymas.

Komplikacijos vystant ŽIV ir hepatito C atvejus

ŽIV poveikis kepenų ligos progresavimui

Imūninės būklės slopinimas imunodeficito virusu ir papildomas gydymas apsunkina hepatito C eigą. Tai pasireiškia degeneracinių ir degeneracinių procesų progresavimui kepenyse, ypač:

  • pagreitina fibrozės procesą;
  • spartesnis cirozės vystymasis;
  • greitesnis kepenų ligos perėjimas į galutinę stadiją (dekompensuota cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma).

Taigi, vienalaikio ŽIV ir HCV vežimo komplikacijos yra standartinės hepatito komplikacijos, tačiau sparčiai vystosi ir 5 kartus dažniau. Tai pirmiausia:

  • padidėjęs kraujavimas iš abstinencijos;
  • uždegiminio proceso vystymasis pilvapijoje (peritonitas);
  • skysčio kaupimasis pilvaplėvės srityje (ascitas);
  • inkstų nepakankamumo raida;
  • neurologinių sutrikimų vystymasis - letargija, nuovargis, sumažėję intelekto gebėjimai ir kt. (kepenų encefalopatija).

Hepatito C poveikis ŽIV progresavimui

Jei kalbėsime apie HCV poveikį ŽIV infekcijos vystymuisi, šiuo klausimu kol kas negalėjome gauti jokių aiškių ir nuoseklių rezultatų.

Kai kurie tyrimai parodė, kad hepatitas C prisideda prie imunodeficito progresavimo ir ligos perėjimo prie AIDS stadijos, atitinkamai padidinantį mirtingumą. Kita vertus, atvirkščiai, šis ryšys nebuvo patvirtintas: ligos eiga ir išgyvenimas abiejose grupėse (ŽIV ir ŽIV + HCV) buvo maždaug vienodi.

Kiek gyvena su hepatitu C ir ŽIV

Šiandien antiretrovirusinis gydymas leidžia išlaikyti priimtiną ŽIV lygį turinčių pacientų imuninę būklę, todėl gyvenimo trukmė yra maždaug tokia pati kaip ir vidutinis.

Hepatitas C ir ŽIV yra dar vienas dalykas. Kiek žmonių gyvena kartu su infekcija?

Kaip jau buvo parodyta aukščiau, degeneraciniai kepenų procesai - fibrozė, cirozė ir piktybiniai navikai - yra pagrindinė paciento rizika. Jų greitis yra individualus, daugiausia priklauso nuo gyvenimo būdo (blogų įpročių, blogos mitybos, pernelyg fizinio krūvio).

Neįmanoma pateikti aiškios, visuotinės ir teisingos atsakymo į klausimą, kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu C ir ŽIV.

Taip pat buvo įrodyta, kad kepenų transplantacija ne visada žymiai pratęsia gyvenimą. Kai kuriose grupėse mirtingumas buvo 100% per trejus metus nuo transplantacijos. Kitais atvejais šis skaičius svyravo nuo 10% iki 60%.

Neįgalumas dėl ŽIV ir hepatito C

Teoriškai įmanoma gauti neįgaliųjų grupę ŽIV ir hepatito C, tačiau tai praktiškai nerealu. Net ir pacientams, kuriems yra dekompensuota cirozė, daugeliu atvejų tai neigia.

Naudingas video

Papildoma informacija apie situaciją, kai tuo pat metu diagnozuojamos ŽIV ir hepatito C, yra toks vaizdo įrašas:

Vienalaikio ŽIV ir hepatito buvimo problemos

Žmonėms, sergantiems ŽIV, hepatitas C dažnai pasireiškia be klinikinių apraiškų, todėl pacientai net neįtaria vieno infekcijos - vienos ligos metu yra dvi infekcinės ligos. Ligą galima aptikti donoruojant kraują, o tai pasireiškia tik paskutiniuose etapuose, kai virusas sunaikina kepenis ir nebeveikia tinkamai.

ŽIV ir hepatitas C tuo pačiu metu - ligos eigą

Pagrindiniai ŽIV ir hepatito C perdavimo būdai bei potencialus kontingentas lemia šių diagnozių glaudų ryšį:

  • seksualinis seksas - bet kokia lytis ir kontaktas su sperma ar makšties išskyromis;
  • parenteralinis būdas - infekcija per kraują - vienkartinio švirkšto injekcija, užteršto kraujo perpylimas, kosmetinės procedūros (tatuiruotė, auskarų vėrimas, manikiūras), jei nesilaikoma perdirbimo priemonių taisyklių; medicinos darbuotojų infekcija operacijų ir kitų invazinių procedūrų metu;
  • vertikalus kelias - nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu (transplacentinis mechanizmas) arba gimdymo metu (intranatalinis mechanizmas).

Remiantis statistika, daugiau nei 70 proc. Pacientų, vartojusių kartu su koinfekcija, vienu metu susirgo abu virusai.

Nepaisant abiejų diagnozių derinio dažnumo, pastebimi svarbūs skirtumai tarp ŽIV ir hepatito C: pirmoji infekuoja imuninę sistemą ir negali būti visiškai išgydyta, o antroji sukelia kepenų naikinimą ir gali būti gydoma ankstyvose stadijose.

Pradinei diagnozei jie užsikrečia ŽIV ir hepatito C kraujo, po įtariamos infekcijos - po 3 ir 6 mėnesių. Klinikinio tyrimo metu ir prieš operaciją atliekami specialūs tyrimai - RV (RW, Wasserman reakcija - nustatant sifilį), ŽIV ir hepatito C. Šis standartas identifikuoja pačias pavojingiausias infekcines ligas ankstyvosiose stadijose ir padeda pradėti gydymą.

ŽIV poveikis kepenų ligos progresavimui

Jei vienas pacientas yra ŽIV ir hepatito C, hepatito prognozė yra nepalanki:

  • progresuoja daug greičiau;
  • dažniau būdingas lėtinis potraukis;
  • išreikštas reaguojantis ligos kursas - ryškus klinikinis vaizdas ir komplikacijos - skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje, gelta, odos niežėjimas, silpnumas, virškinimas;
  • cirozė vystosi greičiau ir dažniau;
  • didesnė piktybinių kepenų ląstelių degeneracijos rizika;
  • Kepenų nepakankamumas, ascitas yra sunkesnis.

Svarbu pažymėti, kad ŽIV narkotikų terapija ir daugelio narkotikų nurijimas labai padidina kraujo kaupimąsi kepenyse, sumažina efektyvumą ir stabdo ląstelių atsinaujinimą. Dėl silpnėjančio hepatito C viruso kepenų poveikio sunaikinimo procesas yra negrįžtamas.

Hepatito C poveikis žiurkėms

Jei ŽIV ir hepatitas C yra aptiktos tuo metu, kai kepenys jau yra paveiktos ir jos funkcijos nevisiškai veikia, imunodeficito eigoje gali būti šios savybės:

  • didesnė rizika prisijungti prie antrinių bendrų ligų, ypač iš virškinimo ir išskyrimo sistemų;
  • žymiai sumažino interferono terapijos efektyvumą;
  • antrinio imunodeficito terapijos toleravimas pablogėja, dėl kurio priverstinai nutraukiamas 30% ŽIV pacientų;
  • su susijusiomis patologijomis - perėjimas prie galutinio AIDS etapo.

Komplikacijos dėl vienalaikio ŽIV ir hepatito C vežimo

AIDS ir hepatitas C sukelia komplikacijų, tai yra tas pats hepatitas, bet daug greičiau dėl imuniteto ir neefektyvumo arba gydymo neįmanoma.

  • vidinis kraujavimas (pvz., iš išsiplėtusių stemplės venų, kraujavimas iš žarnyno);
  • antrinė bakterinė infekcija (sepsis, peritonitas, pneumonija);
  • kepenų encefalopatija (mieguistumas, atminties praradimas, emocinis labilumas);
  • inkstų nepakankamumas;
  • antrinės virškinimo trakto ligos;
  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų vėžys;
  • kepenų koma.

Kepenų uždegimas, pvz., Cirozė ir ascitas, pasireiškiantis ŽIV, nėra laikomi komplikacijomis - jie tampa tipiškais ligos progresavimais. Pagal statistiką, kartu su infekcija sukeliama cirozė vystosi 30% pacientų, o ŽIV neigiami pacientai - tik 5%, jei jie yra gydomi.

Kiek gyvena su hepatitu C ir ŽIV

ŽIV infekuotų pacientų mirties nuo kepenų ligos dažnis siekia 50%. Vidutinė gyvenimo trukmė, susijusi su ŽIV ir hepatitu C, priklauso nuo imunodeficito stadijos, bendrosios paciento būklės ir kartu skiriamų patologijų. Svarbus veiksnys yra gydymo savalaikiškumas ir galimybė. Atsižvelgiant į antiretrovirusinio gydymo veiksmingumą, imuninės sistemos stabilizavimą, galimybę gydyti hepatitu C ir maksimaliai galimą kepenų funkcijos atkūrimą, kartu infekuotas pacientas turi galimybę gyventi ilgiau. Pacientui, sergančiam AIDS, hepatito C gydymas nėra efektyvus, jo gyvenimo trukmė sumažėja iki 5-10 mėnesių.

ŽIV infekcijos sergančių pacientų hepatito C gydymo savybės

Hepatito C ir ŽIV infekcijos gydymas tampa neveiksmingas, jei T ląstelių lygis yra mažesnis nei 200 ląstelių / mm3. Pradėkite gydymą, kai pacientas yra stabilioje būsenoje ir nėra skiriamas antiretrovirusinis gydymas. Vienu kartu vartojamų vaistų, skirtų abiejų infekcijų gydymui, sukelia didelį toksinį poveikį kepenims ir sunkų šalutinį poveikį, kurio žala yra didesnė nei terapinis poveikis. Iš to išplaukia, kad esant bendro infekcijai, ŽIV yra pirmoji, kuri turi būti gydoma ir organizmo apsauga normalizuojama. Esant skubiam lygiagrečios abiejų ligų gydymui, pacientai nuolat yra prižiūrimi medicinoje dėl didelės komplikacijų rizikos ir gyvybei pavojingų būklių (pvz., Kepenų komos). Be antivirusinių vaistų, skirtų gerinti virškinimą, skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus.

Labai svarbu ne tik vaistų terapijai, gyvenimo būdui, atsisakymui į blogus įpročius, režimo ir dietos laikymasis: teisinga mitybos korekcija, tokių produktų pasirinkimas, kurie nesukelia papildomų medžiagų apykaitos sutrikimų ir nepažeidžia kepenų ląstelių, užtikrina hepatobiliarinės sistemos atkūrimą.

Vienos infekcijos (virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos) prevencija ypač svarbi pacientams, kuriems jau yra viena iš šių ligų:

  • pagrindinių infekcijų perdavimo būdų - narkotikų švirkštimui ir seksualiniam gyvenimui;
  • alkoholio atmetimas;
  • laiku gydyti ligoninėje po galimo infekcijos ir kraujo tyrimo (RV, ŽIV ir virusinis hepatitas).

Prevencinės priemonės sumažėja iki paciento gyvenimo būdo. Tam tikras asmenų, tarp kurių bendrojo užkrėtimo atvejų dažniausiai būna kontingentas, retai laikosi gydytojo recepto arba apskritai eina į ligoninę. Dėl šios priežasties statistika labai iškraipoma. Sergamumas, mirtingumas ir tikėtina gyvenimo trukmė labai skiriasi, pavyzdžiui, tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie operacijos metu buvo netyčia užsikrėtę. Kaip ir asocialūs elementai, kurie atsisakė gydyti pacientus.

Kiek gyvena su hepatitu C ir ŽIV

Vis dažniau pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, organizme aptinkamas hepatito C virusas (HCV, HCV). Dviejų ligų buvimas tuo pačiu metu vadinamas kartu infekcija. Remiantis įvairiais šaltiniais, ŽIV užsikrėtusių žmonių, užsikrėtusių HCV, procentas svyruoja nuo 33 iki 70%. Tarp narkotikus vartojančių žmonių šis skaičius išauga iki 80%. Hepatito C ir ŽIV gyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, blogų įpročių, neatsargumo laipsnio ir tinkamo gydymo.

  • kraujo perpylimas iš hepatito ir ŽIV paciento donoro;
  • daugybe narkotikų vartojimo švirkštų daugeliui žmonių;
  • neapsaugotas seksas (makšties, burnos, analinis, bet kuris kitas, dėl kurio atsiranda lytinių organų sekretų, gleivinių kontakto);
  • asmeninio higienos reikmenų naudojimas sergančiam asmeniui, kuris buvo kontaktuojantis su krauju ir tinkamai neapdorotas (skutimo mašinos, manikiūro įrankiai);
  • medicininės ar kosmetinės procedūros su nesteriliais instrumentais.
Neapsaugotas veiksmas

Kitas pavojingų ŽIV ir hepatito C ligų perdavimo būdas yra vertikalus. Virusas praeina iš moters į vaiką nėštumo, gimdymo metu arba kūdikio maitinimo motinos pienu metu. Jei būsimoji motina yra ŽIV infekcijos ir hepatito C nešiotojas, o tinkamai gydomas, tada kūdikio infekcijos tikimybė yra 1%. Jei gydymo nėra, rodiklis padidėja iki 30%.

Tarp bendrų mitų - namų ūkio perdavimo būdas. Užkrėstos ore esančiais lašeliais neįmanoma. Virusai neperduodami rankomis, valgant kartu, geriant, valgydami indus, apkabindami, kalbėdami, kosuliuodami, čiaudėdami, bučiuodami skruostą, pasilikdami uždaroje patalpoje (kambaryje, transporte). Yra pavojus užsikrėsti gleivinės ar atidarytų, kraujavimo žaizdų (įbrėžimų, pjūvių, erozijų, opų) sąlytyje.

Žmogaus imunodeficito virusas ir hepatitas C nėra vienodi dalykai. Šios ligos negali išsivystyti vienos kitoje arba sukelti dingusių vystymąsi. Nors mes neturėtume pamiršti, kad ŽIV infekcija ženkliai silpnina organizmo imuninę sistemą, kuri palengvina žmonių užkrėtimą kitais virusais, įskaitant hepatitą. Skirtumai tarp ŽIV ir hepatito C yra tokie:

Kepenų pažeidimas

  • hepatitas veikia kepenų ląsteles, o ŽIV žūva imuninę sistemą;
  • hepatitas gali būti gydomas, ir neįmanoma atsikratyti imunodeficito viruso;
  • ŽIV užsikrėtusių asmenų gyvenimo trukmė yra iki 15 metų, o pacientams, sergantiems hepatitu, gali gyventi daugiau nei 20;
  • hepatitas pasireiškia su sunkiais simptomais, o imunodeficito virusas nepasireiškia pradiniame etape;
  • Yra hepatito B vakcina, ir nėra vakcinos nuo ŽIV.

ŽIV infekcija aktyviai veikia HCV, todėl ji vystosi greičiau. Tačiau hepatito C poveikis žmogaus imunodeficito virusui yra prastai suprantamas ir šiandien daugelio ginčų dėl medicinos ratą sukelia.

Vidutinė gyvenimo trukmė esant dviem ligoms

Tiek ŽIV, tiek ir hepatito C sukeliamos virusinės infekcijos, turinčios panašių savybių: sutrikusios imuninės sistemos, natūralių organizmo apsaugai slopinti, modifikacijos, dėl kurių imuninė sistema neįmanoma nustatyti ir pašalinti ligos "kaltininkų".

Bendruos infekcijos pacientai turi prisiminti, kad ŽIV sergantis hepatitas C vystosi 5 kartus greičiau ir viruso kiekis padidėja. Šiuo atveju liga dažnai būna lėtinė forma. Dėl padidėjusio HCV replikacijos gali sumažėti atsakas į gydymą interferonu, o ketvirtadalis pacientų yra atšaukiami dėl antiretrovirusinio gydymo dėl prastos tolerancijos. Be to, gydant dvigubą infekciją, padidėja kraujas į kepenis ir visą organizmą.

Dėl hepatito ir ŽIV infekcijos organizme kartu sumažėja vaistų toleravimas ribavirinu ir interferonu. 30% atvejų gydytojai priversti nutraukti gydymo kursą, o imunodeficito viruso nebuvimas sumažina šį skaičių daugiau nei du kartus.

Šiuolaikinė medicina leidžia išlaikyti ŽIV teigiamą imuninę būklę tinkamu lygiu, naudojant antiretrovirusinį gydymą. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra artima vidutiniam. Tačiau dvigubos diagnozės atveju prognozės pablogės. Dėl hepatito C progresavimo atsiranda steatozė (kepenų nutukimas), sergančio skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, virškinimo trakto kraujagyslių varikozė, kepenų nepakankamumas, fibrozė, cirozė, piktybinių auglių atsiradimas.

Degeneraciniai procesai sukelia kepenų nesugebėjimą pašalinti žarnyne susidariusius toksinus, todėl pastarasis veikia smegenų audinį ir sukelia negrįžtamus padarinius. Nepalanki prognozė, kai yra gausus virškinimo trakto kraujavimas su daugybe varikozinių kraujagyslių plyšimų. Tai skatina pirminį hepatito C gydymą.

Kitas svarbus veiksnys yra paciento socialinis ir ekonominis statusas, kuris lemia gydymo lygį, kurį pacientas gali sau leisti. Išsivysčiusiose šalyse vaistas sėkmingai susidorojo su koinfekcija, o pacientams posovietinėje erdvėje ŽIV ir hepatitas C išlieka baisi diagnozė.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko žmogus gyvens, tuo pačiu metu rasdamas du virusus. Kiekvienas organizmas yra unikalus ir ligų eiga yra netolygi. Daug kas priklauso nuo psichoemocinės būsenos, gydymo kokybės. Šiandien šios srities moksliniams tyrimams nepakanka. Remiantis turimais rezultatais, galima teigti, kad ŽIV teigiama mirtis, susijusi su kepenų patologija, pasireiškė dešimt metų anksčiau nei pacientams, sergantiems hepatitu be imunodeficito viruso. Tuo pačiu metu kepenų transplantacija prailgino gyvenimą šiek tiek (iki 3 metų).

ŽIV ir hepatito C gyvenimo prailginimo būdai

Visiškas gyvenimas su hepatitu C ir ŽIV yra įmanomas kokybės gydymo metu. Dvigubos ligos slopinimas nėra lengva užduotis, narkotikai ir režimas kiekvienu atveju pasirenkami individualiai. Anksčiau diagnozuota koinfekcija, tuo palankesnė prognozė. Terapija apima šias veiklas:

  • Visa diagnozė, kurios pagrindu gydytojas nustato, kuri liga pirmiausia gydoma. Išvados daromos atsižvelgiant į bendrą kepenų būklę. Paprastai terapija prasideda nuo lengvo hepatito formos pašalinimo.

Visiškai diagnozuota

  • Jei imuninė sistema yra silpna, bet kokie veiksmai, kuriais siekiama kovoti su hepatitu, nepadarys teigiamo poveikio. Tokiu atveju pirmiausia turite sumažinti ŽIV aktyvumą, kad padidintumėte natūralią organizmo apsaugą.
  • Nustatytos lėtinės ligos, kurios gali apsunkinti hepatito ir ŽIV gydymą.
  • Pacientus, kuriems yra bendra infekcija, rekomenduojama skiepyti nuo hepatito A ir B, nes šie virusai lengvai užkrės žmones, sergančius lėtinėmis kepenų ligomis. Skiepijimas atliekamas klinikoje ir yra visiškai saugus ŽIV užsikrėtusiems. Po mėnesio, jums reikia išlaikyti antikūnų testą, jei reikia, pacientas vėl skiepijamas.
  • Lankantis gydytojas pateikia pacientui išsamią informaciją apie jo būklę, pasirinktą gydymo kryptį, riziką ir nepageidaujamas reakcijas. Pacientas turi suprasti, koks sveikas gyvenimo būdas yra jo kūne ir žinoti, kaip nepažeisti jo kepenų.
  • Gydymas gali išsivystyti dviem kryptimis: monoterapija (naudojant interferoną alfa) arba kartu (kartu su Ribavirinu). Pirmuoju atveju, koinfekuotų organizmų atsakas yra šiek tiek mažesnis, tačiau skirtingai nuo jo, kombinuotojo metodo naudojimas sukelia daugiau šalutinių poveikių. Vaistų priėmimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, laikantis visų rekomendacijų.
  • Monoterapija

    Be narkotikų, paciento gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę lemia žalingų įpročių atmetimas ir tinkama mityba. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms kyla didelis svorio sumažėjimas, todėl dieta turi būti subalansuota ir maistas turėtų būti dažnas (5-6 kartus per dieną). Bet tai nereiškia, kad viską galite valgyti. Nepamirškite apie uždegiminius kepenų procesus. Idealus variantas yra imunologo surinkta dieta.

    Siekiant sumažinti slėgio organo naštą ir suteikti organizmui būtinas maistines medžiagas, dieta turėtų apimti: raumeningumą ir žuvį, grūdus, daržoves, mažai riebius pieno produktus, vaisius, uogas. Išskyrus sunkiuosius, kepinius, rūkytą mėsą, aštrius, marinatus, majonezą, marinatus, ankštinius, saldumynus, ledus, kavą, bandelės, sultinius, česnakus, grybus, svogūnus, špinatus, garstyčias, pipirus, krienus, margariną, gyvulinės kilmės riebalus.

    Apriboti kiaušinių, ypač triušių, suvartojimą. Maistas turėtų būti vidutinės temperatūros, žemės, žemės, virtos, virtos arba kepamos. Leidžiama vartoti iki 4 g druskos per dieną. Būtina gerti daugiau nei du litrus skysčio per dieną.

    Pacientai, sergantiems hepatitu C ir ŽIV infekcija, turėtų visiškai atsisakyti narkotikų ir alkoholio. Šios medžiagos kelia papildomą naštą kepenims ir užkerta kelią gydymui. Kai koinfekcijos yra dažni depresijos atvejai, tokiems pacientams yra sunkiau susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Jums gali prireikti psichologo ar psichoterapeuto pagalbos.


    Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

    Cholecistitas

    Dieta prie tulžies pūslės lenkimo

    Gana dažnai, atliekant ultragarsinius tyrimus, gydytojai nustato, kad pacientams yra įvairių tipų tulžies pūslės deformacijos. Lankstymas yra gana dažnas. Priklausomai nuo jo konfigūracijos, laipsnio ir įtakos žarnos cirkuliacijai, tokiems pacientams rekomenduojami choleracinių žolių ar vaistų, tubų, dietos ar net chirurginės procedūros (išskirtinėmis situacijomis).
    Cholecistitas

    Kodėl kepenys skauda nėštumo metu?

    Nėštumas yra puikus laikas moters gyvenime. Naujojo gyvenimo kilmė, motinystė yra gamtos stebuklas. Be teigiamų emocijų, moters kūnas patiria daug pokyčių. Hormoninis fonas keičiasi, ateities motinos kūnas ruošiasi intensyviam darbui - su vaisiais.