Virusinis hepatitas C

Hepatito C - virusinės infekcinės kepenų liga, perpylimo-perduodami, kur šviesa yra dažnai subklinikinis, retai vidutinio sunkumo srautas į pirminę infekcijos stadijos ir polinkis Przewlekłość, cirozės ir piktybinių navikų. Daugeliu atvejų hepatitas C turi anikterinį, oligosimptominį pradžią. Atsižvelgiant į tai, jis gali likti nenustatytas kelerius metus ir nustatomas, kai kepenų audiniuose jau išsivysto cirozė arba atsiranda piktybinė transformacija į kepenų ląstelių karcinomą. Hepatito C diagnozė laikoma pakankamai protinga, kai dėl pakartotinių tyrimų naudojant PCR ir įvairias serologines reakcijas nustatomas viruso RNR ir jo antikūnai kraujyje.

Virusinis hepatitas C

Hepatito C - virusinės infekcinės kepenų liga, perpylimo-perduodami, kur šviesa yra dažnai subklinikinis, retai vidutinio sunkumo srautas į pirminę infekcijos stadijos ir polinkis Przewlekłość, cirozės ir piktybinių navikų. Virusinio hepatito C sukėlė Flaviviridae šeimos virusas, turintis RNR. Šios infekcijos polinkis į lėtinimą yra susijęs su patogenų gebėjimu ilgą laiką likti organizme, nesukeliant intensyvių infekcijos pasireiškimų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad sudarytų kvazitemus su įvairiais serologiniais variantais, kurie neleidžia organizmui formuoti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia kurti veiksmingos vakcinos.

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Hepatito C viruso pernešimo mechanizmas yra parenteralinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir sperma. Infekcijos sąlyga yra tiesioginis sveiko žmogaus kraujyje viruso kiekis.

Didžiojoje daugumoje atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70-90%. Žmonės, kurie naudoja narkotikų yra labiausiai pavojingas požiūriu nuo virusinės hepatito C Be to epidemijos šaltinio, infekcijos rizika yra didesnė pacientams, kuriems buvo medicininė priežiūra esant keliems kraujo perpylimo, chirurginių intervencijų, parenteraliniam injekcijos ir pradūrimo naudojant ne sterilų daugkartinio naudojimo forma. Perdavimas gali būti atliekamas tatuiruočių, auskarų vėrimo, pjūvių metu manikiūro ir pedikiūro, manipuliacijos odontologijos.

40-50% atvejų neįmanoma nustatyti infekcijos būdo. Profesinėse grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų. Perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta tada, kai didelė viruso koncentracija kaupiasi motinos kraujyje arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Gali išsivystyti hepatitas C, kai vienas nedidelis patogeno kiekis patenka į sveiko žmogaus kraują, yra nedidelis. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma asmenims, kurie kartu serga ŽIV infekcija, linkę dažnai pasikeisti seksualinių partnerių. Žmogaus natūralus jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogenų dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai suprantama.

Simptomai viruso hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas. 61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu, viruso hepatito C apraiška gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebėti vietiniai ženklai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrile vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendrosios imuniteto būklės. Simptomai dažniausiai yra nedideli, o pacientai nenori jai priskirti.

Atliekant kraujo analizę ūminiu hepatito C laikotarpiu, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Ketvirtadaliu atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai apsiribojama skreplio pūslelinės ir biocheminių apraiškų). Ateityje, lėtinės infekcijos metu, ligos paūmėjimas lydės kartu su gelta ir kepenų transferazių aktyvumo padidėjimu.

Stiprus virusinis hepatitas C yra pastebėtas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pat metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplazinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu gali būti mirtinas prenatalinis laikotarpis. Paprastai virusinis hepatitas C yra lėtas, be stipraus simptomų, likęs nenustatytas daugelį metų ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Virusinio hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnozė

Skirtingai nuo hepatito B, kuris gali būti atlaisvintas viruso antigenui, diagnozuotas hepatito C viruso, pagamintos pagal serologinių metodų (IgM antikūnų prieš viruso yra nustatomas pagal ELISA ir RIBA) ir apibrėžiantį viruso RNR kraujyje PGR metodu. Šiuo atveju PGR atliekamas du kartus, nes yra klaidingai teigiamos reakcijos galimybė.

Jei nustatomi antikūnai ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti ir viruso buvimą organizme, ir anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, skiriami biocheminiai kepenų testai, koagulogramos, ultragarso kepenys, o kai kuriais sunkiais diagnozavimo atvejais - kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Terapinis strategija hepatito yra tas pats, kaip virusinės hepatito B: dietos spelta №5 (ribinės riebalai, ypač ugniai atsparių, esant įprastai santykis baltymų ir angliavandenių), su produktų, kurie skatina tulžies ir kepenų fermentų (sūrus, skrudinta, konservuotiems maisto produktams sekreciją, išskyrus ), dietos prisotinimas lipolytically active substances (pluoštas, pektinai), didelis kiekis skysčių. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis virusinių hepatito gydymas yra interferono ir ribavirino derinys. Terapijos trukmė yra 25 dienos (su viruso variantu, kuris atsparus antivirusiniam gydymui, kursas gali pailgėti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, ir kaip antidepresantas (nes pacientų psichologinė būklė dažnai įtakoja gydymo veiksmingumą), ademetoninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendrosios paciento būklės.

Remiantis indikacijomis, bazinę terapiją galima papildyti geriaja detoksikacija, antispazminiais preparatais, fermentais (mezimu), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Esant sunkiems hepatito C atvejams, nustatyta intraveninė detoksikacija elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir, jei būtina, gydymas papildomas prednizonu. Jei pasireiškia komplikacijos, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, pagaminkite plazmaferezę.

Prognozė viruso hepatito C

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15-25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedant prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai yra dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1-5%. Bendra hepatito B ir C virusų infekcija yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendra hepatito C prevencijos priemonės apima kruopščią laikomasi sanitarijos režimo medicinos įstaigose, kokybės kontrolė ir sterilumo kraujo perpilti ir sanitarijos priežiūrą teikiančias įstaigas paslaugas žmonėms su trauminių procedūrų (tatuiravimo, auskarų).

Be kitų dalykų, tarp jaunimo vyksta aiškinamoji, švietimo veikla, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir narkotikų atsisakymas, medicininių ir kitų trauminių procedūrų įgyvendinimas sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai platinami tarp narkomanų.

Hepatito C virusas

Lėtinis virusinis hepatitas C (HCV, HCV) yra išsklaidytas kepenų uždegimas, kuris trunka mažiausiai šešis mėnesius. Šiandien ši liga užima pirmaujančią vietą tarp kitų virusinių infekcijų ir yra svarbi socialinė ir biomedicininė problema. Šiuo atveju yra labiausiai paplitusi lėtinė ligos forma. Uždegimo priežastys yra hepatito C virusas.

Pasak PSO, pasaulyje daugiau kaip 370 milijonų žmonių užsikrėtę HCV. Tai yra labiausiai pavojinga ligos rūšis, kuri gali trukti daugelį metų. Jis būdingas komplikacijų (cirozės, hepatokarcinomos) vystymuisi, sukeliamas mirtinas pasekmes.

Kiekvienas pacientas, kuris žino, kad turi hepatito C viruso RNR, privalo atlikti sudėtingą ir brangią gydymo kursą. Tik tai padės išvengti rimtų pasekmių, išsaugoti gyvenimą ir sveikatą.

Sveikatos epidemiologija

Lėtinis HCV užima pirmą vietą tarp veiksnių, dėl kurių atsiranda lėta kepenų patologija, o ŽIV ir alkoholis išlieka toli. Dažniausiai kenčia 16-30 metų jaunuoliai.

Liga dažniausiai pasitaiko Vidurio Rytų regionuose, kuriuose žemas kultūros lygis ir žema sanitarinės priežiūros kokybė. Šalyse, kuriose yra labiau išsivysčiusios ekonomikos, HCV paplitimas yra nuo 1,5 iki 6%. Tuo pačiu metu, gydytojai pažymi, kad tikras pacientų skaičius yra daug kartų didesnis.

Labai sunku sekti tuos ligos atvejus, kurie išnyksta be matomos gelta. Tokios infekcijos dalis ūminėje patologijos eigoje yra daugiau kaip 75%. Šiandien galime kalbėti apie galimą hepatito C viruso pandemiją.

Ligos patogenezė

HCV vystymasis priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių: narkotikų vartojimo, alkoholio, infekcijos amžiaus, ligos pobūdžio.

HCV infekcija sukelia ūmios hepatito C fazės išsivystymą. Patologija gali pasireikšti piktrokinėje arba latentinėje formoje, kuri vyksta daug dažniau. Ankstyvosiose ligos stadijose maždaug 25% pacientų atsinaujina spontaniškai. Likusi forma yra lėtinė HCV.

1/3 infekcijos atvejų per 15-20 metų išsivysto fibrozė, virsta kepenų ciroze ir vėžiu.

Viena iš išskirtinių HCV infekcijos ypatybių - tai jo prisitaikymas prie ilgalaikio išgyvenimo paciento organizme. Nepaisant imuninio atsako į viruso antigenus, asmuo nėra apsaugotas nuo antrinės infekcijos. Šiuolaikinė medicina dar negalėjo nustatyti visų žmogaus ir viruso sąveikos aspektų, kurie lemia jo jautrumą HCV.

Galima kalbėti apie savaiminį susigrąžinimą nuo ligos tik tada, kai žmogus jaučiasi gerai, negavęs specialios terapijos. Šiuo atveju, kepenys ir blužnis yra neišdidinamas dydžio, normalios konsistencijos ir formos, ir biochemijos kraujo per du metus po to, kai infekcija nėra HCV RNR.

Ligos etiologija

Pagrindinė RNR užkrėtimo hepatito C virusu priežastis yra kontaktas su ligoniu, nebūtinai asmenine. Infekcija perduodama tik per kraują. Tai atsitinka šiais atvejais:

  1. vienkartinių švirkštų pakartotinis naudojimas arba nesterilizuotų stiklinių švirkštų naudojimas;
  2. užkrėsto kraujo perpylimas recipientui;
  3. neapsaugotas lytinis kontaktas, jei yra sužalojimų dėl partnerių genitalijų;
  4. Neapdorotų medicinos prietaisų naudojimas su pacientų kraujo likučiais ar kitų žmonių asmens higienos gaminiais.

Studijuojant šios ligos etiologiją, galima nekalbant pasakyti, kad HCV neperduodamas per bučinius, rankos judesius, apkabas ir kitus kūno kontaktus.

Virusinio hepatito C negalima toleruoti ore esančiais lašeliais arba geriamuoju išmatomis. Siekiant išlaikyti sveikatą, būtina vengti bet kokio kontakto su užterštu krauju ir laikytis pagrindinių prevencinių priemonių.

Asmuo, įtariamas virusu, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, pranešti artimiems žmonėms ir imtis visų priemonių, kad apsaugotų aplinkinius.

Rizikos grupės

Prieš kelerius metus buvo manoma, kad HCV perduodama tik parenteraliniu būdu tarp žmonių, kurie vartoja narkotikus arba turi daug seksualinių partnerių. Vis dėlto neseniai pavojų keliančių žmonių ratas labai išaugo. Tai apima:

  • gydytojai, nuolat besiliečianti su krauju;
  • narkomanai, ŽIV infekuoti;
  • asmenys, lankantys tatuiruočių salonus, nelicencijuoti dantų ir grožio procedūros;
  • recipientai, kurie buvo užkrėsti donoro krauju ar organais;
  • pacientai, kuriems nustatyta hemodializė;
  • vaikai, užsikrėtę motinos gimdymo metu;
  • žmonės, turintys lytinių santykių su HCV pacientais.

Iki šiol pagrindinis viruso perdavimo būdas vis dar yra kraujas. Todėl infekcijos rizika ypač didelė tarp narkotikų vartotojų ir ŽIV sergančių žmonių. Daug mažiau rizikuojate užsikrėsti seksualiniu partneriu. Labai retai liga perduodama vertikaliai, nuo motinos iki kūdikio. Remiantis statistika, tai atsitinka tik 5% atvejų.

Paprastai asmenys, užsikrėtę hepatitu C, iš pradžių nemato jokių ligos požymių ir nieko neįtaria. Dėl ligos dažniausiai nustatoma, kai kreipiatės į gydytoją dėl kitos priežasties.

Vystymo etapai

HCV būdingas ilgas, lėtas, paslėptas ar lengvas procesas, kuris dažnai lieka nepripažintas ir patenka į kepenų ar karcinomos cirozę. Tokiu būdu pasireiškia beveik visi viruso genotipai.

Yra trys infekcijos proceso etapai:

  1. ūminis etapas;
  2. latentinė fazė;
  3. pakartotino aktyvavimo etapas.

Ūminio HCV būklės simptomai

Virusinis hepatitas C vystosi labai lėtai ir yra beveik besimptomiškas. Todėl jis buvo vadinamas "švelniu žudiku".

Pacientų sveikatos būklė ūminėje fazėje nesukelia skundų, gebėjimas dirbti išlieka tas pats, nėra gelta požymių. Taigi nėra jokios priežasties kreiptis į gydytoją. Tačiau net šiame etape diagnostinis padidėjimas gali atskleisti kepenų padidėjimą.

Po 1,5-2 mėnesių po infekcijos registruojami pradiniai HCV simptomai, nurodant latentinio laikotarpio pabaigą.

Pirminių antikūnų aptikimo laikas skiriasi gana plačiai - nuo vieno mėnesio iki vienerių metų. Tai paaiškina neigiamus anti-HCV kontrolės rezultatus 15% pacientų, sergančių ligos patvirtinimu, nustatant hepatito C viruso RNR.

Ūminė virusinė infekcija dažniau nustatoma žmonėms, užsikrėtusiems kraujo ir jo komponentų perpylimu, nei tiems, kurie yra netyčia užsikrėtę.

Pradinio HCV etapo simptomai yra labai menki, turintys būdingą bangos panašų ligos eigą. Pacientai pažymėjo:

  • mieguistumas, sumažėjęs našumas, apatija;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra iki subfebrilo verčių;
  • apetito praradimas, nepasitenkinimas kai kuriais maisto produktais;
  • skausmas ir sunkumo jausmas kepenyse.

Sergama dažniausiai anikterine forma. Tuo pačiu metu neatsirado apsinuodijimo požymių. Liga prasiskverbia lengvai ir nepastebimai, taigi ūmaus patologijos formos retai diagnozuojama laiku.

Skydliaukės liga pasižymi ryškiu odos pasikeitimu ir bilirubino kiekio padidėjimu paciento kraujyje.

Ūminė HCV fazė retai pasibaigia, kai virusas išnyksta. Daug dažniau jis patenka į latentinę formą su ilgu infekcijos kursu.

Daugumoje pacientų ūmios stadijos visiškai nėra. Patologija iškart vystosi kaip pirminė chroniškoji.

HCV latentinės būklės simptomai

Subklinikinis virusinės infekcijos eiga yra būdingas inkubacijos fazei. Ši paciento būklė gali trukti daugelį metų. Kūno imuninė sistema vis dar gali atlikti apsaugines funkcijas ir kovoti su liga, todėl užkrėstas žmogus nieko nemato ir laiko save sveiku.

Lėtinė fazė dažnai laikoma chroniško viruso vežimo laikotarpiu. Šiuo metu gali būti užregistruoti šie simptomai: mieguistumas, nuovargis, šiek tiek kepenų padidėjimas, jo nuoseklumo pasikeitimas. HCV RNR buvimas pastebimas kraujyje. Bet tai ne visada reiškia viruso replikaciją.

Jei pasireiškia papildomos kepenų patologijos, latentinės fazės trukmė gali būti gerokai sumažinta.

Reaktyvacijos simptomai

Ši fazė būdinga padidėjusiam infekcinio proceso replikaciniam aktyvumui. Tuo pačiu metu susidaro lėtinis virusinis hepatitas C, po kurio atsiranda kepenų cirozė ir hepatokarcinoma.

Replikavimo stadija būdinga aktyvia infekcijos reprodukcija. Tokiu atveju, viruso replikacija įvyksta tol, kol visa kopija nepasikartos prieš sukuriant pilną virioną.

Klinikinės reaktyvacijos stadijos apraiškos apima:

  1. asteno sindromas. Jis būdingas letargija, apatija, migrena, dirglumas, negalia, biologinių ritmų sutrikimas;
  2. dispepsinis sindromas. Tokiu atveju pacientas skundžiasi apetito trūkumu, vidurių pūtimu, pykinimu, burnos džiūvimu ir karčiuoju nuleidimu.

Odos ir niežėjimo gelta yra užregistruota vėlesnėse ligos stadijose. Kai kuriems pacientams pasireiškia sąnarių skausmas, artritas, pankreatitas, gastritas ir kiti kartu vartojami patologijos.

Reaktyviosios stadijos metu imuniniai mechanizmai visiškai praranda apsaugines funkcijas, todėl patologiniai procesai intensyviai vystosi. Reaktyvumo laipsnis palaipsniui patenka į cirozę ir hepatokarcinomą.

Diagnostika

HCV turi daug genetų, todėl jo pokyčių norma yra labai didelė. Taip yra dėl plačiai paplitusios ir lanksčios hepatito C viruso RNR. Tokiu atveju liga pasikartoja į paveikto organo ląsteles. Kiekvienas elementas atkuria mažiausiai 50 virusinių DNR molekulių.

Užfiksuoti hepatocitų, HCV yra įterptas į tolesniam replikacijos struktūra tuo, koduojanti proteazės 2 - autoproteazu NS2 cisteino ir serino proteazės, kurios NS3-4A.Posle nestruktūriniams baltymai NS-atlikti HCV genomo replikacijos visos sistemos. Pradeda formuotis virusinė infekcija.

Po pirminių simptomų atsiradimo pacientai kreipiasi į medicinos pagalbą. Dažniausiai yra skundų apie nuolatinį nuovargį, mieguistumą, apatiją ir diskomfortą kepenų srityje.

Norint nustatyti ligos priežastį, specialistas atlieka serologinius tyrimus, kurių metu nustatomas hepatito C viruso RNR ir antigenų antikūnų reakcija. Yra tokie diagnostikos metodai:

  1. pagrindiniai yra nukentėjusio organo ultragarsas, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas;
  2. serologinis - fermentinis imunologinis tyrimas ir radioimuninis tyrimas, viruso žymeklių tyrimas.

Pirmą kartą atliekami tyrimai ne visada suteikia patikimą informaciją. Būtina analizuoti hepatito C viruso RNR ir viruso replikacijos buvimą hepatocitų bent du kartus. Aukštos normos kalba apie štamo aktyvumą, užkrėstas tampa pavojingas žmonėms.

Norint nustatyti tinkamą gydymo schemą, būtina nustatyti HCV genotipą. Pavyzdžiui, genotipo 2 viruso grynos kultūros žudymas yra lengvesnis nei 3 genotipas.

Manoma, kad hepatitas C gali būti išgydytas savaime, nenaudojant vaistų. Tai atsitinka kartais. Tačiau daug dažniau medicininės priežiūros trūkumas sukelia lėtinę patologiją ir rimtų komplikacijų atsiradimą.

HCV gydymas

Šiuolaikinė medicina siūlo hepatito C gydymui daugelio vaistų, galinčių nesant vakcinos, kad būtų tikslingas antivirusinis poveikis. Taip yra dėl tiesioginės narkotikų įtakos intracellular deformacijos dauginimo procesui.

HCV gydymas yra kumuliacinis poveikis patologijai. Jis naudoja:

  • interferonai veiklai, susijusiai su HCV;
  • proteazės inhibitoriai;
  • įvairūs hepatoprotektoriai, regeneruojančios kepenų ląsteles;
  • virostatinio poveikio nukleozidai.

Pradiniai proteazės inhibitoriai buvo gana veiksmingi kovojant su infekcija, tačiau turėjo kardiotoksinį poveikį. Priešingai, šiuolaikiniai vaistai neturi panašaus šalutinio poveikio. Proteazių inhibitoriai, tokie kaip Viktreis, Telapreviras ir Inviso vartojami kartu su interferonu ir ribavirinu.

Šie vaistiniai preparatai žymiai sumažina gydymo laiką ir duoda ilgalaikį poveikį, kuris užtikrina greitą ir išsamų atsigavimą be komplikacijų.

Šiuolaikinių proteazių inhibitorių pagalba galima sėkmingai lokalizuoti virusą sunkiais atvejais, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Dar ne taip seniai atsirado naujų vaistų Miravirsenas ir Sofosbuviras, leidžiantis slopinti HCV replikaciją.

Tačiau su šiuolaikinėmis priemonėmis tobulinant, virusas greitai prisitaiko prie jų, todėl moksliniai pokyčiai nuolat atliekami siekiant sukurti naujus vaistus.

Be specifinių vaistų, gydymas taikomas siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ligos metu. Tai apima kūno dezoksikaciją, virškinimo normalizavimą, farmacijos vitaminų vartojimą. Rimtų komplikacijų atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Efektyviausias būdas, kuriuo galite nužudyti hepatito C virusą, yra interferono alfa ir ribavirino derinys. Rekomendacijos viruso hepatito C gydymui pateikiamos specialistui kiekvienam pacientui atskirai. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Nė vienas iš esamų narkotikų visiškai neleidžia HCV. Tačiau gerai išrinktas gydymas žymiai padidina gydymo tikimybę.

Ligos prevencija

Dėl visų genotipų ir hepatito C modifikacijų yra tam tikrų taisyklių, kurios padeda išvengti patogeninių elementų įvedimo į organizmą. Kaip ir bet kuri kita liga, HCV yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti ilgą laiką. Iš esmės, šios ligos prevencija yra užkirsti kelią tiems momentams, per kuriuos štamas perduodamas iš ligonio į sveiką.

Virusinio hepatito C prevencija apima:

  1. visiškai atmesti vienkartinių adatų pakartotinį naudojimą, kitus asmens higienos daiktus, kurie gali likti užkrėstų krauju. HCV yra labai sunku nužudyti, nebijo temperatūros iki +50 ° C ir yra daug atsparesnė nei ŽIV;
  2. griežta sanitarinė priežiūra salonams, teikiantiems traumines paslaugas (auskarų vėrimas, tatuiruočių darymas);
  3. medicinos įstaigų vartojimo ir tvarsčių sunaikinimas;
  4. prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu;
  5. naudotis paslaugomis tik licencijuotomis dantų ar grožio salonais;
  6. aiškinama ir prevencinė veikla tarp paauglių;
  7. visuotinė kraujo donorystės kokybė;
  8. visiškas alkoholio ir narkotikų atmetimas;
  9. griežtai laikytis sanitarijos ir higienos standartų ligoninėse;
  10. artima asmens higiena.

Be to, hepatito C prevencija numato tam tikrą dietą. Norėdami tai padaryti, pageidautina atsisakyti riebių, aštrių, rūkytų, keptų ir sūrių maisto produktų. Pagal visišką draudimą yra alkoholis ir rūkymas. Galite valgyti mažiausiai 6 kartus per dieną mažose porcijose. Pageidautina, kad maistas būtų patogi temperatūra.

Komplikacijų prevencija yra vidutinio sunkumo fizinis krūvis. Sporto pagalba galite atstatyti lipidų apykaitą organizme, padidinti kraujotaką ir išlaikyti imunitetą.

Pratimai geriau komandoje. Tai padės žmogui nejauti vienišas ir ištvertas, suteiks daug teigiamų emocijų. Pacientas gali įsigyti baseino ar fitneso klubo prenumeratą.

Prognozė

Lėtinis hepatitas C yra labai sudėtingas ir pavojingas. Šis uždegiminis procesas gali išlikti latentinis visą gyvenimą ir pasibaigti kepenų ciroze, hepatokarcinoma ar vėžiu. Beveik 90% infekuotų pacientų kenčia nuo lėtinės ligos formos.

Pasekmių pasireiškimo pavojus labai padidėja vyrams, vyresnio amžiaus žmonėms, ŽIV infekuotiems ir kitiems hepatito tipams. Be to, nuolatinis alkoholio vartojimas neigiamai veikia ligą: 60 g per parą vyrams ir 40 g moterims.

Hepatito C virusas buvo atrastas 1989 metais. Per šį trumpą laiką, jis tapo vienu iš pirmųjų vietų tarp veiksnių, kurie veda į lėtine kepenų liga, prieš AIDS, alkoholio ir hepatito B. Pagal statistiką, augimo dinamika HCV kasmet didėja. Šiuolaikinė medicina kol kas nerado būdų visiškai išgydyti hepatitu C, tačiau jis gali sutrukdyti virusui, ilgą laiką lėtinant jo vystymąsi.

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau mes svarstome, kokia yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir kokį gydymą skiriami hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Kartais šio viruso infekcija gali pasireikšti be jokių simptomų kelerius metus. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų pasikeitimą vėžiu ar ciroze.

Virusas yra įdomi funkcija. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 variantų - genotipų. Tačiau po to, kai užsikrėtę viena iš jų, virusas ir toliau mutavo. Dėl to pacientui gali būti nustatytos iki 40 genotipo veislių.

Atsparumas virusui

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pasireikšti lėna (dažniausiai tai atsitinka), o lėtinė forma gali pasireikšti ūminiais epizodais.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patenkanti į kraują ir sukelianti žalą bei vėlesnį kepenų sunaikinimą. Infekcija su virusu vyksta ne tik parenteraliai, nes sukėlėjas ligos gali būti ne tik žmogaus kraujo paciento, bet ir kitų kūno skysčių (sperma, šlapimas ir pan.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kraujo pernešamas virusas. Pagal statistiką pirmą kartą rodomų hepatito C 75-85% atvejų tampa lėtinė, ir kad infekcija C yra rimtų komplikacijų skaičių vadovas.

Ši liga yra ypač pavojinga, nes per šešis ar kelerius metus ji gali būti visiškai besimptomė ir jos buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo mažas kiekis gali būti limfos, seilių, menstruacinio kraujo moterų ir sėklų skysčio vyrų. Virusas gali gyventi 12-96 valandų. Infekcijos tikimybės laipsnis priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą tiriamos medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų nebuvimą, ligos sukėlėjas nėra visiškai nustatytas.

Kai virusas patenka į kraują, jis prasiskverbia į kraują į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada atsiranda infekuotų ląstelių reprodukcijos procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad jį sunku nustatyti ankstyvose stadijose.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktavimas (per kraują),
  2. seksualinė
  3. vertikaliai (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl namų ūkiai neperduoda, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai, drabužiai ir reikmenys. Sukėlėjas yra pateiktas kraujyje, spermoje, makšties sekrete ir motinos pieną, tačiau nėra daugintis ant odos ir į seilių nėra išleisti į aplinką, todėl infekuoti hepatito C virusu per oro -kapelnym arba per ryšį, tai yra neįmanoma.

Perdozavimas hepatito C per kraują

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų pernešimas, į kraują turi patekti pakankamas užteršto kraujo kiekis, taigi dažniausia patogeno pernešimo būdas yra švirkšti per adatą per injekciją.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu taip pat galima perduoti:

  • tatuiruotė
  • auskaras
  • akupunktūros procese
  • ligoninėse su kraujo perpylimu ar kitomis manipuliacijomis,
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą
  • bendrų manikiūro prietaisų naudojimas,
  • apsilankę dantų biure, netinkamai laikydamiesi dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinė transmisija

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Rizikos veiksniai

Jei neatitinka sterilumo reikalavimų, kyla infekcijos rizika atliekant įvairias medicinines procedūras. Galite užsikrėsti tokiomis situacijomis:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologiniai manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostiniai manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlikti manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaru;
  • neapsaugotas seksas su hepatitu sergančiu asmeniu;
  • gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • lėtinės kepenų ligos, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • asmenys vyresni kategorija, taip pat vaikai - tokiais atvejais jie buvo, be kita ko, gali dažnai būti kontraindikuotinas pilnas antivirusinis gydymas priemonių.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  1. ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  2. su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji vyrų ir moterų ženklai

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virus dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindami savo ląsteles. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų asmuo nesijaučia jokių ligos požymių. Ir kadangi nėra jokių skundų ir kreipimųsi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Todėl 75 proc. Atvejų liga tampa lėta ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmą ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis simptomų, kurie gali reikšti hepatito viruso buvimą, sąrašas:

  • vis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendrasis visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokios pasireiškimai būdingi bet kokiai šaltai, lėtai susirgimams ar apsinuodijimui (apsinuodijimui). Vėliau gali atsirasti:

  • gelta;
  • skrandis gali padidėti (ascitas);
  • gali pasirodyti vorinių venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Simptomai hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas.

61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusių žmonių nemato jokių ligos simptomų, todėl ūmiosios fazės dažnai nėra diagnozuota. Pacientas gali atkreipti dėmesį:

  • egzantema - odos išbėrimas (dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje pusrutulyje);
  • gelta sindromas (geltona oda ar akių skleras, apšvietimas išmatose, tamsus šlapimas);
  • su palpacija yra šiek tiek padidėjęs kepenų dydis, kartais blužnis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį chronišką kursą. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Hepatito C kepenų funkcija išlieka ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai ši akivaizdi savijauta baigiasi dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Chroniškos ligos stadijos (klinikiniai požymiai) būdingi šie simptomai:

  • bendrasis negalavimas, kuriame sutrikęs miego sutrikimas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • Jūs galite pajusti skausmą ir nedidelį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • ant kūno yra bėrimas, panašus į alergijas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai vyksta visą dieną;
  • apetitas yra sutrikęs, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).

Hepatito C virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką serga (10 ar daugiau metų), gali pasireikšti vadinamieji nehaginiai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susijusi su krioglobulinemija, kartais sukelta hepatito C virusu, kai paciento kraujyje yra specialių baltymų. - krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Pripažįsta komplikacijas dėl šių savybių:

  • Jis prasideda stiprus paūmėjimas, kuris yra būdingas išsiplėtimas ne bendra svorio, nes pilvo ertmėje pradeda kauptis vanduo;
  • kepenys yra padengtos randais (jungiamieji audiniai);
  • vadinamos žvaigždes, ant kūno pasirodo veniniai dryžiai.

Pirmiau minėtų ženklų ir organizmo pokyčių atsiradimas yra žmogui signalas, kad jiems reikia patikrinti save ir pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • buvimas galimos infekcijos duomenų proceso - vadinamasis atskaitos taškas (būdinga, kad maždaug pusė užkrėstos priežasties jis negali būti nustatytas liga);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (piktybine forma);
  • IgM ir IgG apibrėžimai HCV;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), hiperbilirubinemija);
  • teigiamas timolinis testas.

Suaugusiųjų hepatito C gydymas (C)

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo.

Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl gydyti hepatitu C turi medicininė priežiūra?

  1. Specialistui reikia stebėti, nes yra pavojus aktyvuoti šią ligą su aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatikos pažeidimais - visiškas viruso nešiotojo pavojingumo laikotarpis išliko.
  2. Specialisto pastebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (PGR tyrimas apie infekcinio proceso veiklą).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelė viruso koncentracija (aukštas virusinės genetinės medžiagos kiekis kraujyje), būtina cirkuliuojančių viremulių ir hepatoprotective terapija, nes yra didelė cirozės rizika.

Narkotikai gydymui

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę.

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi.

  • Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo kartu su interferono preparatais;
  • Neigiamas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso rūšies, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Kombinuotas interferono + ribavirino gydymas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir naudoti įtartinus narkotikus ir narkotikus. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes savarankiškas vaistas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau imtis šios ligos su rimta atsakomybe.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

  • Teikiamos aukštos kokybės baltymai (1,0-1,2 g vienam svorio kilogramui).
  • Padidinkite jo turinį riebaline hepatioze. Pažymima, kad viruso hepatito C atveju yra ryškus hepatocitų riebalų degeneracija.
  • Biblijos apriboti kepenų nepakankamumu dekompensacijos ir gaivalinės komos stadijoje.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
  • Dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės).
  • Praturtina dietą su vitaminais (B, C, folatų grupė).
  • Kontroliuojamas druskos kiekis (riba iki 8 g, edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Į specializuotų produktų (baltymų kompozicinių mišinių, skirtų mitybos baltymų korekcijai) įtraukimas į maistą.

Jei norite iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina sukurti savo meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonėms, sergantiems hepatitu, visiškai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir netinkamai perdirbtų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, kiaulinių taukų).

  • mėsa, žuvies mitybos veislės, aukštos kokybės virtos dešrelės;
  • javai, tešlos gaminiai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virtą, negalima kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštančios);
  • rugiai, kviečių duona (vakariniai);
  • žalia arba silpna juoda arbata;
  • kompotai, želė;
  • Mašeliai, drebučiai, uogienė, medus, zeltonas.
  • keksai, šviežiai kepta duona;
  • mėsos sultiniai, ant jų pagamintos sriubos;
  • konservai
  • bet rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgštys uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, didelė druska;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikėliai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos laikotarpiu turi sekti dietą № 5, o paūmėjimo metu - № 5А. Šios parinkties produktų asortimentas atitinka Dietą № 5, bet jame yra daugiau išsamių kulinarinio perdirbimo - virimo ir privalomo valymo arba trupinimo. Mityba taikoma 2-4 savaites, o po to pacientas persiunčiamas į pagrindinę lentelę.

Prognozė vyrui

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  4. 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmens higiena;
  • dirbti su rankomis ir naudoti pirštines dirbant su krauju;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • atsisakymas vartoti narkotines medžiagas;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų teikimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliarūs patikrinimai dėl galimo profesinio kontakto su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  1. Norėdami užkirsti kelią kontaktams su atviromis pjūvomis, užkrėsto asmens namuose su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant dalykų, kuriuos naudoja kiti šeimos nariai;
  2. Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasireikšti. Svarbu laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatomas virusas kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Hepatitas C (C)

Simptomai hepatito C

Liga dažniausiai yra asimptoma, tačiau yra keletas nespecifinių pasireiškimų:

  • nuovargis, nuovargis;
  • pykinimas, apetito praradimas.
  • sunkumas į dešinę ašaroną;
  • sąnarių skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • niežulys

Kas yra virusinis hepatitas C, kaip jis pasireiškia, kaip tai pavojinga? Kaip virusas perduodamas ir ar galima išgydyti hepatitu C? Kokie gydytojai gydo ir kur pradėti gydymą?

Virusinis hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia tinkamas virusas. Daugelį metų liga praeina be simptomų, o tai ypač pavojinga: hepatito C pasireiškimo tikimybė - cirozė ir kepenų vėžys yra didelė. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai gali visiškai išgydyti hepatitui C.

Virusinio hepatito C paplitimas

Išsivysčiusiose šalyse viruso hepatito C paplitimas yra apie 2% gyventojų. Rusijoje atvejų skaičius yra apie 5 milijonai, o apie 500 milijonų žmonių visame pasaulyje. Kiekvienais metais šie skaičiai auga, tai susiję su narkomanijos paplitimu ir narkotikų vartojimu į veną.

Kaip užkrėstas hepatito C virusu?

Virusas perduodamas per kraują. Taikant tatuiruotes, auskarų vėrimą, lankydamas manikiūro kambarį, gydant krauju, įskaitant kraujo perpylimus, kraujo preparatų vartojimą, operacijas, galite užsikrėsti virusu. Taip pat infekcija yra įmanoma, kai plačiai naudojami dantų šepetėliai, skustuvai, manikiūro reikmenys. Skaityti daugiau...

Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra retos, kaip ir viruso perdavimas motinai nėštumo metu. Žindymas nėra draudžiamas hepatitui C, tačiau atsargiai reikia vartoti, kai ant mėšlių atsiranda kraujas.
Kasdieniniuose ryšiuose neįmanoma užsikrėsti hepatito C virusu. Virusas neperduodamas ore esančiais lašais rūkant rankas, apkabindamas ir naudodamas bendrą daiktą. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, nereikia izoliuoti, nesukelti pavojaus kitiems. Tačiau Rusijoje jie atleidžiami nuo įdarbinimo.

Hepatito C viruso atranka

Norint nustatyti hepatito C virusą kraujyje, būtina išleisti anti-HCV antikūnų testą, kuris rodo, ar kada nors buvo sąlyčio su virusu. Analizė kainuoja 390 rublių.

Anti-HCV - neigiamas - be kontakto

Anti-HCV - teigiamas - kontaktas buvo

Antikūnų buvimas nereiškia, kad virusas yra kraujyje, o teigiamas anti-HCV rezultatas yra atliekamas HCV-RNR analizė, pagal kurią mes nustatome, ar hepatito C virusas yra kraujyje. Analizės kaina yra 650 rublių.

Prisiregistruokite nemokamai, kad planuotumėte apklausą. Anoniminis.

Kokia yra hepatito C viruso ypatybė?

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis patenka į kepenis per kraują, infekuoja kepenų ląsteles ir daugėja ten.

Hepatito C virusas būdingas genetiniam kintamumui ir sugebėjimui mutacijai. Yra 6 pagrindiniai viruso genotipai ir daugiau nei 40 potipių. Štai kodėl virusas dažnai sugeba "apgaudinėti" imuninę sistemą, dėl kurios atsiranda lėtinio virusinio hepatito C.

Hepatitas C yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių kyla kepenų transplantacija, todėl geriau ne atidėlioti jo gydymą.

Kaip veikia hepatitas C?

Yra du viruso hepatito C formos: ūminis ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai yra besimptomė ir diagnozuojama tik atsitiktinai, nustatant ūminio hepatito C žymenis kraujyje - anti-HCV-IgM, kuris kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius nuo viruso užsikrėtimo.

Kilus ūminiam hepatitui C, yra trys galimi scenarijai:

- Maždaug 20% ​​pacientų išgyvena;

- 20% pacientų vystosi neaktyvus lėtinis virusinis hepatitas C, kurio metu nėra laboratorinių uždegiminių procesų kepenyse;

- Likę 60% turi lėtinį hepatitą su klinikiniais ir laboratoriniais kepenų pažeidimo požymiais.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos yra nepastebėtas. Per keletą metų kepenų pažeidimai didėja, o pacientas formuoja fibrozę, po kurios susilpnėja kepenų funkcija. Liga progresuoja lėtai per metus. Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, cirozės atsiradimo rizika per 20 metų siekia 20%, iš kurių 5% iškyla kepenų vėžys.

Kada atsiranda hepatito C požymių ir simptomų?

Simptomai gali būti nematomi, kol liga nebereikia į cirozę. Tačiau kai kuriems pacientams būdingi nespecifiniai, ty būdingi kitiems ligoms simptomai: lėtinis nuovargis, silpnumas, nuovargis.

Taip pat įmanomi neeiliniai viruso hepatito C atvejai, pavyzdžiui, odos, inkstų ir sąnarių ligos.

Koks laikotarpis po infekcijos turėtų būti perduotas viruso hepatito C laboratoriniams žymenims, kurie pasireiškė analizėje?

Antikūnai prieš hepatito C virusą atsiranda po trijų mėnesių, o viruso RNR kraujyje (PCR analizė) - po 1-2 savaičių nuo infekcijos momento.

Ar galima išgydyti virusinį hepatitą C?

Galite. Tai išgydoma liga. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo gydymo plano teisingumo ir gali siekti 50-80%.

Tačiau rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties, bet ir nuo paties paciento bei nuo jo pasirengimo susitikti.

Kaip pradėti gydymą?

Standartinis tyrimas pateikia išsamią informaciją apie virusą, jo genotipą ir virusinę kraują, taip pat išsamų kepenų būklės vaizdą. Šiuo tikslu biocheminiai kraujo tyrimai atliekami nustatant kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, ultragarsą, fibrozės laipsnio įvertinimą (naudojant Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodus).

Svarbi ir būtina tyrimo dalis yra kontraindikacijų, skirtų gydymui skiriant vaistus, pašalinimas, nes antivirusinių vaistų instrukcijose draudžiama juos vartoti įvairiose komplikacinėse ligomis.

Kokie gydytojai gydomi hepatitu C?

Virusinio hepatito gydymui reikia kreiptis į gydytoją-hepatologą. Būtina, kad gydytojas turi patirties gydant virusinį hepatitą C, nes, nepaisant to, kad egzistuoja tarptautiniai gydymo standartai, gydymas dažnai yra susijęs su narkotikų šalutiniu poveikiu ir ne visada duoda šimtu procentų rezultatų. Todėl gydymo procesas reikalauja kompetentingų gydytojo sprendimų, todėl jo patirtis ir kvalifikacija yra labai svarbūs.

Kada pradėti gydymą?

Kuo anksčiau pradėtas terapija, tuo geriau jos prognozė. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į paciento asmenines aplinkybes, pavyzdžiui, ligos vystymosi tempą ir jo bendrą būklę. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra kepenų audinio pažeidimas (fibrozė), kurį specialistai apskaičiavo pagal skalę nuo 0 iki 4. 4 etapas atitinka cirozę.

Ar negaliu gydyti virusinio hepatito C?

Dažniausiai liga praeina be simptomų, tačiau rizika aktyvuoti procesą ir pereiti prie cirozės yra didelė, ypač padidėjus kepenų kraujo tyrimams (ALT, AST). Štai kodėl žmogui, sergančiam hepatito C virusu, reikalinga medicininė priežiūra.

Šiuolaikiniai virusinio hepatito C gydymo metodai

Tarptautinis virusinio hepatito C gydymo standartas yra derinys su interferonu ir ribavirinu. Daktaras ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka atskirai, priklausomai nuo daugelio veiksnių (žr. "Virusinio hepatito C gydymas").

Neseniai pasirodė naujesni tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai, gerokai padidinantys galimybę visiškai atsigauti. Terapija su naujais vaistais skiriama pagal individualias schemas.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholestazė

Kepenų ultragarsas - norma ir patologija

Kepenys yra tam tikra pagrindinė žmogaus kūno "biocheminė laboratorija". Jis atlieka keletą svarbių biologines funkcijas, kurios apima baltymų sintezę kai kurių biologiškai aktyvių junginių, ir krešėjimo faktorius, naikinant įvairių pašalinių medžiagų (įskaitant vaistus), taip pat toksinus, pašalinimą mainų produktų iš organizmo, tulžies gamybą, būtinas normaliam skaičių virškinimo procesas.
Cholestazė

Avižos kepenims. Kaip gydyti kepenų avižas: receptai

Europoje seniai pasirodžiusios avižos gavo žinomumą kaip vieną iš vertingų javų augalų. Daugelis tautų jam gydė įvairius negalavimus. Šiandien ir oficiali medicina maloniai taiko nuostabius grūdus.