Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau mes svarstome, kokia yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir kokį gydymą skiriami hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Kartais šio viruso infekcija gali pasireikšti be jokių simptomų kelerius metus. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų pasikeitimą vėžiu ar ciroze.

Virusas yra įdomi funkcija. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 variantų - genotipų. Tačiau po to, kai užsikrėtę viena iš jų, virusas ir toliau mutavo. Dėl to pacientui gali būti nustatytos iki 40 genotipo veislių.

Atsparumas virusui

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pasireikšti lėna (dažniausiai tai atsitinka), o lėtinė forma gali pasireikšti ūminiais epizodais.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patenkanti į kraują ir sukelianti žalą bei vėlesnį kepenų sunaikinimą. Infekcija su virusu vyksta ne tik parenteraliai, nes sukėlėjas ligos gali būti ne tik žmogaus kraujo paciento, bet ir kitų kūno skysčių (sperma, šlapimas ir pan.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kraujo pernešamas virusas. Pagal statistiką pirmą kartą rodomų hepatito C 75-85% atvejų tampa lėtinė, ir kad infekcija C yra rimtų komplikacijų skaičių vadovas.

Ši liga yra ypač pavojinga, nes per šešis ar kelerius metus ji gali būti visiškai besimptomė ir jos buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo mažas kiekis gali būti limfos, seilių, menstruacinio kraujo moterų ir sėklų skysčio vyrų. Virusas gali gyventi 12-96 valandų. Infekcijos tikimybės laipsnis priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą tiriamos medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų nebuvimą, ligos sukėlėjas nėra visiškai nustatytas.

Kai virusas patenka į kraują, jis prasiskverbia į kraują į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada atsiranda infekuotų ląstelių reprodukcijos procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad jį sunku nustatyti ankstyvose stadijose.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktavimas (per kraują),
  2. seksualinė
  3. vertikaliai (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl namų ūkiai neperduoda, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai, drabužiai ir reikmenys. Sukėlėjas yra pateiktas kraujyje, spermoje, makšties sekrete ir motinos pieną, tačiau nėra daugintis ant odos ir į seilių nėra išleisti į aplinką, todėl infekuoti hepatito C virusu per oro -kapelnym arba per ryšį, tai yra neįmanoma.

Perdozavimas hepatito C per kraują

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų pernešimas, į kraują turi patekti pakankamas užteršto kraujo kiekis, taigi dažniausia patogeno pernešimo būdas yra švirkšti per adatą per injekciją.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu taip pat galima perduoti:

  • tatuiruotė
  • auskaras
  • akupunktūros procese
  • ligoninėse su kraujo perpylimu ar kitomis manipuliacijomis,
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą
  • bendrų manikiūro prietaisų naudojimas,
  • apsilankę dantų biure, netinkamai laikydamiesi dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinė transmisija

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Rizikos veiksniai

Jei neatitinka sterilumo reikalavimų, kyla infekcijos rizika atliekant įvairias medicinines procedūras. Galite užsikrėsti tokiomis situacijomis:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologiniai manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostiniai manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlikti manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaru;
  • neapsaugotas seksas su hepatitu sergančiu asmeniu;
  • gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • lėtinės kepenų ligos, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • asmenys vyresni kategorija, taip pat vaikai - tokiais atvejais jie buvo, be kita ko, gali dažnai būti kontraindikuotinas pilnas antivirusinis gydymas priemonių.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  1. ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  2. su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji vyrų ir moterų ženklai

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virus dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindami savo ląsteles. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų asmuo nesijaučia jokių ligos požymių. Ir kadangi nėra jokių skundų ir kreipimųsi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Todėl 75 proc. Atvejų liga tampa lėta ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmą ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis simptomų, kurie gali reikšti hepatito viruso buvimą, sąrašas:

  • vis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendrasis visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokios pasireiškimai būdingi bet kokiai šaltai, lėtai susirgimams ar apsinuodijimui (apsinuodijimui). Vėliau gali atsirasti:

  • gelta;
  • skrandis gali padidėti (ascitas);
  • gali pasirodyti vorinių venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Simptomai hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas.

61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusių žmonių nemato jokių ligos simptomų, todėl ūmiosios fazės dažnai nėra diagnozuota. Pacientas gali atkreipti dėmesį:

  • egzantema - odos išbėrimas (dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje pusrutulyje);
  • gelta sindromas (geltona oda ar akių skleras, apšvietimas išmatose, tamsus šlapimas);
  • su palpacija yra šiek tiek padidėjęs kepenų dydis, kartais blužnis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį chronišką kursą. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Hepatito C kepenų funkcija išlieka ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai ši akivaizdi savijauta baigiasi dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Chroniškos ligos stadijos (klinikiniai požymiai) būdingi šie simptomai:

  • bendrasis negalavimas, kuriame sutrikęs miego sutrikimas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • Jūs galite pajusti skausmą ir nedidelį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • ant kūno yra bėrimas, panašus į alergijas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai vyksta visą dieną;
  • apetitas yra sutrikęs, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).

Hepatito C virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką serga (10 ar daugiau metų), gali pasireikšti vadinamieji nehaginiai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susijusi su krioglobulinemija, kartais sukelta hepatito C virusu, kai paciento kraujyje yra specialių baltymų. - krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Pripažįsta komplikacijas dėl šių savybių:

  • Jis prasideda stiprus paūmėjimas, kuris yra būdingas išsiplėtimas ne bendra svorio, nes pilvo ertmėje pradeda kauptis vanduo;
  • kepenys yra padengtos randais (jungiamieji audiniai);
  • vadinamos žvaigždes, ant kūno pasirodo veniniai dryžiai.

Pirmiau minėtų ženklų ir organizmo pokyčių atsiradimas yra žmogui signalas, kad jiems reikia patikrinti save ir pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • buvimas galimos infekcijos duomenų proceso - vadinamasis atskaitos taškas (būdinga, kad maždaug pusė užkrėstos priežasties jis negali būti nustatytas liga);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (piktybine forma);
  • IgM ir IgG apibrėžimai HCV;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), hiperbilirubinemija);
  • teigiamas timolinis testas.

Suaugusiųjų hepatito C gydymas (C)

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo.

Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl gydyti hepatitu C turi medicininė priežiūra?

  1. Specialistui reikia stebėti, nes yra pavojus aktyvuoti šią ligą su aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatikos pažeidimais - visiškas viruso nešiotojo pavojingumo laikotarpis išliko.
  2. Specialisto pastebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (PGR tyrimas apie infekcinio proceso veiklą).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelė viruso koncentracija (aukštas virusinės genetinės medžiagos kiekis kraujyje), būtina cirkuliuojančių viremulių ir hepatoprotective terapija, nes yra didelė cirozės rizika.

Narkotikai gydymui

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę.

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi.

  • Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo kartu su interferono preparatais;
  • Neigiamas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso rūšies, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Kombinuotas interferono + ribavirino gydymas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir naudoti įtartinus narkotikus ir narkotikus. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes savarankiškas vaistas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau imtis šios ligos su rimta atsakomybe.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

  • Teikiamos aukštos kokybės baltymai (1,0-1,2 g vienam svorio kilogramui).
  • Padidinkite jo turinį riebaline hepatioze. Pažymima, kad viruso hepatito C atveju yra ryškus hepatocitų riebalų degeneracija.
  • Biblijos apriboti kepenų nepakankamumu dekompensacijos ir gaivalinės komos stadijoje.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
  • Dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės).
  • Praturtina dietą su vitaminais (B, C, folatų grupė).
  • Kontroliuojamas druskos kiekis (riba iki 8 g, edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Į specializuotų produktų (baltymų kompozicinių mišinių, skirtų mitybos baltymų korekcijai) įtraukimas į maistą.

Jei norite iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina sukurti savo meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonėms, sergantiems hepatitu, visiškai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir netinkamai perdirbtų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, kiaulinių taukų).

  • mėsa, žuvies mitybos veislės, aukštos kokybės virtos dešrelės;
  • javai, tešlos gaminiai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virtą, negalima kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštančios);
  • rugiai, kviečių duona (vakariniai);
  • žalia arba silpna juoda arbata;
  • kompotai, želė;
  • Mašeliai, drebučiai, uogienė, medus, zeltonas.
  • keksai, šviežiai kepta duona;
  • mėsos sultiniai, ant jų pagamintos sriubos;
  • konservai
  • bet rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgštys uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, didelė druska;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikėliai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos laikotarpiu turi sekti dietą № 5, o paūmėjimo metu - № 5А. Šios parinkties produktų asortimentas atitinka Dietą № 5, bet jame yra daugiau išsamių kulinarinio perdirbimo - virimo ir privalomo valymo arba trupinimo. Mityba taikoma 2-4 savaites, o po to pacientas persiunčiamas į pagrindinę lentelę.

Prognozė vyrui

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  4. 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmens higiena;
  • dirbti su rankomis ir naudoti pirštines dirbant su krauju;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • atsisakymas vartoti narkotines medžiagas;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų teikimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliarūs patikrinimai dėl galimo profesinio kontakto su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  1. Norėdami užkirsti kelią kontaktams su atviromis pjūvomis, užkrėsto asmens namuose su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant dalykų, kuriuos naudoja kiti šeimos nariai;
  2. Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasireikšti. Svarbu laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatomas virusas kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Kaip perduodamas hepatitas C?

BENDRASIS

Virusas yra patogenas dažniausiai aptinkami metų 20-29 metų žmonių, tačiau pastaraisiais metais ši tendencija planuojama palaipsniui "subręsta" nuo šios ligos.

Pasaulyje yra 170 milijonų pacientų, sergančių šia hepatito forma. Kasmet registruojama apie 4 mln. Naujų ligos atvejų, o jų komplikacijų mirčių skaičius yra daugiau nei 350 tūkstančių.

Hepatito C sukėlėjas yra RNR turintis HCV virusas, turintis kintamumą ir jautrumą mutacijoms, tuo pačiu metu galima nustatyti kelias porūšius paciento kūne.

HCV virusas patenka į kepenų parenchimą, kur prasideda indukcijos procesas. Šiuo atveju kepenų ląstelės yra sunaikinamos, o tai sukelia viso organo uždegimą. Palaipsniui hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu, išsivysto cirozė, kepenys praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Daugelis suinteresuotos klausimu, ar hepatitas C perduodamas kasdieniame gyvenime, kai bendrauja ar naudojasi įprasti dalykai. Remiantis informacija, gauta po tyrimo, galima sakyti, kad tai mažai tikėtina.

KAIP GALITE ĮDIEGTI INFEKCIJĄ

Yra du pagrindiniai hepatito C patogenezės perdavimo būdai: perpylimas (per kraują ir jo komponentus) ir seksualinis potraukis. Dažniausiai yra pirmasis.

Vienintelis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus aktyvioje fazėje ligos arba viruso, kuris neturi simptomų vežėjas.

Hepatito C, hepatito B, kaip, lytiniu keliu plintančių, tačiau susirgti hepatitu C lytinio kontakto metu rizika yra daug mažesnis. Taip yra dėl sumažėjusio patogenų koncentracijos nešiklio kraujyje.

Perdavimo mechanizmai:

  • vertikaliai - nuo motinos iki vaiko;
  • kontaktas - lytinio akto metu;
  • dirbtinė - infekcija manipuliuojant, susijusiame su paveldo vientisumo pažeidimu.

RIZIKOS GRUPĖS

Gydymo metu ar dėl profesinės veiklos ir gyvenimo būdo yra tam tikrų žmonių grupių, kurioms gresia didelis pavojus užsikrėsti hepatitu C.

Infekcija gali atsirasti:

  • žmonės, vartojantys vaistus injekcijomis;
  • pacientai, kurių ligai reikia nuolatinės hemodializės;
  • Asmenys, kurie pakartotinai perpilta kraują ir jo komponentus (ypač iki 1989 m.);
  • asmenys po organų transplantacijos;
  • vaikai, gimę užsikrėtusių motinų;
  • onkologinių klinikų pacientai, serganti kraujodaros organų piktybinėmis ligomis;
  • medicinos personalas, kuris tiesiogiai bendrauja su pacientų krauju;
  • asmenys, kurie nenaudoja barjerinių kontraceptikų, pageidaujantys turėti daugybę seksualinių partnerių;
  • seksualiniai partneriai asmenims, sergantiems hepatitu C;
  • imunodeficito viruso nešiotojai;
  • homoseksualai;
  • žmonės, kurie reguliariai lanko manikiūrą, auskarą, tatuiruotę, grožio salonus invazinėms procedūroms;
  • žmonės, kurie naudojasi skutimosi, dantų šepetėliais ir kitais asmens higienos daiktais, kurie yra būdingi hepatito nešėjams kasdieniame gyvenime;
  • žmonės su nežinomomis kepenų ligos priežastimis.

Neretai galima nustatyti, kaip buvo perduotas hepatitas C. 40-50% pacientų neįmanoma identifikuoti patogenų perdavimo būdų. Tokie atvejai laikomi atsitiktiniais.

KUR GALIMA ĮTRAUKTI

Pavojingos vietos hepatito C infekcijos požiūriu:

  • tatuiruočių salonai (auskarams ir tatuiruočių darymams);
  • narkotikų injekcijos vietos;
  • dantų biuras;
  • pataisos įstaigos, sulaikymo vietos;
  • medicinos įstaigos (išsivysčiusiose šalyse yra labai reti).

Apsilankymas salonai ir ligonines, būtina būti tikri, darbuotojų stebėti vienkartinių medžiagų naudojimą ir tik kreiptis į specialistus, kurie turi licenciją šiai veiklos rūšiai pagalbos.

Hipatozės infekcijos per kraują požymiai

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų pernešimas, į kraują turi patekti pakankamas užteršto kraujo kiekis, taigi dažniausia patogeno pernešimo būdas yra švirkšti per adatą per injekciją. Didžiausia patogeno koncentracija yra kraujyje, o kitoje skystoje terpėje - daug mažesnė.

Duomenys apie statistiką:

  • kraujo perpylimas - daugiau kaip 50% atvejų;
  • narkotikų švirkštimasis - daugiau nei 20 proc. atvejų;
  • hemodializė (dirbtinis inkstas) - daugiau kaip 10% atvejų.

Statistika apie narkotikus vartojančius narkotikus vartojančius asmenis rodo, kad 75 proc. Jų yra užsikrėtę hepatitui C.

Infekcijos šaltinis gali būti ne sterilus medicinos instrumentai, adatos tatuiruočių ir kūno auskarų, kraujo užterštos paciento, skustuvai, manikiūro, kai naudojamas kartu su užsikrėtusiais žirklėmis.

Iš perkančiųjų hepatitu C su vienu injekcijos užterštoje adata medicinos įstaigos tikimybė yra minimali, nes maži kiekiai užterštą koncentracija kraujyje viruso yra nepakankamas. Tokiu atveju svarbu, kad adatos kiekis būtų didesnis. Taigi, nedidelė dalis adata, kuri yra naudojama injekcijoms į raumenis, yra daug mažiau pavojingas nei kaniulė su plataus atidarymo intraveninei infuzijai.

Iki praėjusio amžiaus pabaigoje pagrindinio perdavimo hepatito C buvo Agento su užkrėstą kraują ir kraujo komponentų įvedimas perpylimo metu. Šiuo metu tokių infekcijų skaičius buvo žymiai sumažintas dėka surinkto kraujo ištyrimą antikūnų buvimą. Išvada suteikia netikslumų atveju išnagrinėjus pacientų ir donorų pradiniame etape ligos, kur sukėlėjas aptinkamas žymekliai sunku.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, kur reglamentai yra griežtai laikomasi sterilizacija medicininių instrumentų, naudojamų vien tik vienkartines adatas bei patikrinimus paaukoto kraujo, infekcijos tikimybė hepatito C virusu ir hematogenous parenteriniu minimali.

Vertikalaus perdavimo savybės

Patogeno perdavimo iš motinos vaiko būdas vadinamas vertikaliuoju. Hepatito C virusas perduodamas įvairiais būdais.

Vertikalus perdavimo kelias:

  • gimdymo metu;
  • maitinant krūtimi;
  • rūpinantis vaiku.

Šiame sąraše, pagrindinis praktinis reikšmingumas hepatito C infekcijos gimdymo metu, nes ne iš kūdikio plaukimo per gimdymo kanalą didelė tikimybė kūdikio kraujo kontaktą su motinos krauju metu. Deja, metodai, kurie neleidžia infekcijai perduoti gimdymo metu, nebuvo sukurti.

Panašios ligos yra registruojamos 6% pacientų, tačiau moterys turi mažą virusinę kraują, labai retai atsiranda vertikalios transmisijos. Diagnozuojant hepatito C ir imunodeficito virusą motinai, infekcijos rizika padidėja iki 15%.

Vaiko infekcijos atvejai po gimdymo yra gana retai. Smegančios moters motinos piene jie aptinka sukėlėją, tačiau vieną kartą kūdikio skrandyje virusas suskaidomas virškinimo sultimis ir nekelia infekcijos grėsmės. Dėl šios priežasties moteris, serganti hepatitu C maitindama krūtimi, nėra kontraindikuotina.

Su HCV ir ŽIV deriniu, naujagimių infekcijos dažnis labai padidėja, todėl moterims, kurios serga ŽIV infekcija, nerekomenduojama maitinti krūtimi.

INFEKCINĖS YPATUMAI PAGAL SEKSUALUS

Lytiniu hepatito C perdavimo vaidmuo yra nedidelis, palyginti su tikimybe užsikrėsti hepatitu B ar ŽIV ir sudaro apie 5-10% visų atvejų.

Nagrinėja galimybę skystoje terpėje, pavyzdžiui, seilių, spermos ir makšties skysčio kompozicijos rodo, buvimą joje ir agento retais atvejais ir esant mažam titrai. Dėl šios priežasties lytiškai plintančios infekcijos epizodai yra palyginti reti.

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Pavojus, kad vienas sutuoktinis perduos kitam asmeniui, yra mažesnis kaip 1 proc. Per metus, tačiau kartu su komplikacijomis jis žymiai padidėja.

Visi pirmiau minėti veiksniai yra tinkama priežastis naudoti prezervatyvus, taip pat kasmet tiriami abiejų seksualinių partnerių hepatito C žymenims nustatyti.

KITI HEPATITO C PERDAVIMO METODAI

Aprašytas keletas neįprastų ir retų atvejų, kai perduodamas hepatitas C. Taigi, reguliariai įkvėpus kokainą į nosį, pasireiškia traumos gleivinei ir kraujagyslėms, kurios yra viruso patekimo vartai.

Be to, niekas imunitetas nuo infekcijos nelaimingų atsitikimų, kovų ar traumų, susijusių su padidėjusiu kraujo netekimu, atveju. Per atviras žaizdas, vežėjo kraujas gali prasiskverbti ir infekcijos virusas gali būti perduodamas, o jo kiekis gali pakakti, kad pradėtų patologiją.

Pakartotinė infekcija

Hepatito C gydymas yra ilgas ir brangiai kainuojantis procesas. Nepaisant to, daugeliui žmonių pavyko atsikratyti žalingų ligų ir grįžti į sveiką gyvenimą. Maždaug 15% pacientų, kuriems liga buvo nustatyta ūminėje stadijoje, yra galimybė visiškai atsigauti.

Tačiau yra galimybė pakartotinai infekuoti, nes HCV virusu žmonėms nėra apsauginių veiksnių. Be to, patogeninių veislių įvairovė neleidžia kurti vienodos prevencinių priemonių taktikos ir sukurti vakciną.

KAIP JEI NEAPALDYTI INFEKCIJOS SU HEPATITIS C

HCV perdavimo klausimas yra gerai ištirtas. Infekcinių ligų ekspertai teigia, kad hepatitas C yra perduotas iš asmens tik tiesiogiai kitam asmeniui. Neįtraukiamos tarpinės gyvūnų šeimos gyvūnai ir kraujas pernešančių vabzdžių.

Nebuvo užregistruotas naminių gyvūnų infekcijos atvejis per gabalus ar įkandimus. Ypatingas mokslininkų dėmesys atkreipiamas į karštų šalių uodus, kurie gali tapti infekcijos rezervuaru.

Ištirta daugiau kaip 50 uodų rūšių. Gauti šie rezultatai: praėjus 24 valandoms po vabzdžių užkrėtimo, patogenė buvo išskirta tik į uodų pilvą, vabzdžio krūtinės dalyje virusas nebuvo aptiktas. Šie duomenys rodo, kad neįmanoma užkrėsti uodų.

Šeimos gyventojai negali perduoti hepatito C. Nebėra jokio pavojaus kitiems, šeimos nariams, draugams ir kolegoms iš šios ligos sergančių pacientų.

Yra tam tikros rizikos, kai naudojami asmeniniai higienos produktai, kurie gali nupjauti odą arba išlaikyti paciento kūno skysčius ant jo paviršiaus. Ši tikimybė yra labai maža, tačiau į ją reikia atsižvelgti.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  • ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  • su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  • su motinos pienu;
  • per maistą ir gėrimus;
  • naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Hepatitas C nereikalauja pacientų izoliacijos, jie yra skirti ambulatoriniam amžiui. Jos nesudaro specialių sąlygų darbe ir švietimo įstaigose, tačiau atleidžia jas nuo karinės tarnybos. Šie žmonės nėra pavojingi kitiems žmonėms ir gali visiškai gyventi visuomenėje.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus yra dažnas žmogaus žaibinių ir uždegiminių ligų patogenas. Kas yra Staphylococcus aureus žinomas beveik kiekvienam iš mūsų.

Virusinis hepatitas: kas tai yra? Kaip jis perduodamas?

Hepatitas yra viruso uždegimas kepenyse. Hepatitas B - kepenų infekcija su virusu.

Hepatitas C yra pavojingas kepenų pažeidimas, sukeliantis ribonukleino rūgštį. Šioje rūgštyje yra hepatotropinis virusas, kuris laikui bėgant nesukelia jokių simptomų, tačiau susidaro komplikacijos.

Kaip perduodamas hepatitas?

Žmonėse yra nuomonė, kad virusinis hepatitas yra perduodamas tik seksualiai. Taip, šiuo būdu galima užsikrėsti hepatitu, tačiau yra ir kitų šio viruso perdavimo būdų, pavyzdžiui:

  • panaudokite pakartotinai švirkštą, adatą ar medvilnę;
  • perduodama per asmens priežiūros produktus, tai gali būti dantų šepetėlė, plovimo skydas, skustuvas, nagų žirklės ir tt;
  • per nesterilizuotas priemones, manikiūro, tatuiruotės, auskarų vėrimo metu, taip pat medicinos procedūrų metu;
  • retais atvejais jis yra perduodamas kraujo perpylimui iš hepatito sergančio paciento sveikam žmogui, nes šiandien patikrinamas visų donorų kraujas;
  • jei vyksta seksualinis bendravimas ir yra sąlytis su krauju, tai yra viskas, kas gali užkrėsti. Tokios infekcijos rizika būdinga žmonėms, kurie dažnai keičia lytinius santykius lytinių santykių metu, nėra apsaugota. Paprastai jie yra homoseksualai ir prostitutės;
  • Hepatitas gali būti perduodamas gimdymo metu, tačiau tik tuo atveju, jei kūdikis turi sąlytį su motinos krauju. Dažnai tai atsitinka, kai gimdymo metu sutrinka kūdikio odos vientisumas. Per cezario pjūvį infekcijos dažnis mažėja;
  • perduodami per maitinimą krūtimi tik tuo atveju, jei speniai sužeisti, šiuo atveju geriau maitinti kūdikį, nei kitas;
  • per bučinius, nes moksliniuose tyrimuose įrodyta, kad virusas gali būti seilėse;
  • perduodamas kovos metu, per kraujas iš sėklų ir gabalų;

Negalima užsikrėsti hepatitu ore esančiais lašeliais, per apipjaustymus ir rankų judesius. Vienoje plokštelėje yra hepatito, todėl jis nebus perduotas, bet tai yra bent jau neteisinga.

Hepatito simptomai

Kas yra hepatito virusas? Yra dviejų tipų virusas: tai yra ūmaus formos (t. Y., Organizmas buvo užkrėstas gana neseniai), ir lėtinis (virusas egzistuoja organizme daugiau nei pusę metų).

Daugeliui pacientų, sergančių hepatitu, lėtinė forma pradeda vystytis, tačiau simptomai gali pasirodyti net ir ilgą laiką. Daugelis žmonių, kaip jie gyvena, net neįtaria, kad jie serga ir atsitiktinai sužino apie hepatitą, kai jie paaukoja kraują kraujo donorystės arba normalaus kraujo tyrimo metu.

Kas atsitinka su hepatitu sergančiu asmeniu?

  • jaučiamas nuolatinis nuovargis;
  • gerklės sąnarys;
  • patvarus pilvo skausmas;
  • nuolatinis niežėjimas;
  • raumenų skausmas;
  • tamsus šlapimas;
  • atsiranda gelsva akių baltymų spalva ir oda, t.y. gelta;

Su hepatitu, kepenys yra pažeistas lėtai. 30 proc. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, po 15 metų gali atsirasti kepenų cirozė. Vis dėlto, jei atsiranda cirozė, pasirodo šie simptomai:

  • delnus;
  • dilatuoti kraujagyslės, kurias galima matyti ant krūtinės, veido ir pečių;
  • skrandis, kojos ir kojos išsivysto;
  • raumenų susitraukimai;
  • varikozinis kraujavimas. Toks kraujavimas laikomas pavojingu, nes padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto venų kiekis;
  • smegenų ir nervų sistemos pažeidimas;
  • sąmonės debesys;
  • dalinis atminties praradimas.

Ligos diagnozė

Medicinoje yra daug būdų, leidžiančių nustatyti hepatitą B ir C. Pažymėti, kad vežėjas gali atlikti tik laboratorinius tyrimus.

Tai turėtų būti specialus diagnozės metodas (atspindintis bendrą kepenų ir viso kūno problemų vaizdą) ir konkretus (skirtas viruso paieškai). Turite perduoti:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Analizėje skaičiuojamos visų tipų ląstelės, nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekis.
  2. Išmatų slapto kraujo analizė. Tai rodo paslėptą kraujavimą iš visų virškinamojo trakto dalių. Galima nustatyti ir raudonųjų kraujo ląstelių hemoglobino pokyčius.
  3. Kraujo biochemija.
  4. ELISA kraujo tyrimas.
  5. Būtina atlikti ultragarsinę diagnostiką ir kompiuterinę pilvo ertmės diagnostiką. Gydytojas mato, koks yra kepenų dydis ir kraujo tekėjimo struktūra.
  6. Histologinis kepenų biopsijos tyrimas, jei gydytojas įtaria kepenų cirozę.

Taip atsitinka, kad pačios nėra hepatito viruso, tačiau yra ir jo antikūnų. Tai atsitinka, kai imuninė sistema turi daug jėgų ir ji susidoroja su infekcija, o pačios antikūnai rodo, kad imunitetas reaguoja į patogeną.

Retais atvejais gydytojai diagnozuoja virusinį hepatitą, tačiau taip pat nėra. Tai atsitinka dėl neteisingo medžiagos, skirtos moksliniams tyrimams, rengimo, sumaišties su mėgintuvėliu.

Hepatito gydymas

Žmonėse yra nuomonė, kad virusinis hepatitas B, c yra neįmanoma išgydyti. Hepatito virusas pateko į kūną, ką daryti? Po to, kai hepatito virusas patenka į kūną, visiškai neįmanoma jį pašalinti iš ten, tačiau šiuolaikinė medicina gali neleisti atlikti kraujo tyrimo.

Hepatito B gydymas yra būtinas ne tik visiškai pašalinti hepatito virusą iš organizmo, bet ir pašalinti rimtas komplikacijas.

Svarbiausia grėsmė hepatitui yra kepenų cirozė ir, jei ji nebus gydoma, pasekmės bus pernelyg rimtos.

Narkotikų gydymas

  • narkotikai, dėl kurių ląstelės taip stipriai nesuvokia viruso, pavyzdžiui, Viferon ar Alfaferonas;
  • vaistai, slopinantys hepatito C viruso replikaciją: ribavirinas, sofosbuviras;
  • antivirusiniai vaistai: telapreviras, simepreviras, bocepreviras.

Narkotikų vartojimo trukmė trunka nuo 4 mėnesių iki 1,5 metų. Šiuo metu gydytojai stengiasi derinti narkotikų vartojimą, kad padidėtų viruso ekspozicijos poveikis.

Kad palaikytų kepenų veiklą, yra skirti vaistai, galintys atkurti tinkamą kūno funkcionavimą, taip pat pasipriešinti destruktyviam viruso poveikiui.

Gydymo metu pacientas turi visiškai atsisakyti alkoholio ir jo pakaitalų. Dalyvaudamasis gydytojas nurodo griežtą mitybą, kurioje visiškai neleidžiama vartoti riebių, aštrių, keptų maisto produktų ir įvairių pagardų. Kadangi pacientai skundžiasi reguliariu nuovargiu, rekomenduojama daugiau atsipalaiduoti, o ne fiziškai dirbti, tačiau tuo pačiu metu laukiama fizinės terapijos.

Reikia konsultuotis su gydytoju dėl vaistų, kurie sunkiai veikia kepenis. Silpnosios kepenys negali susidoroti su tokia apkrova, dėl kurios padidėja šalutinis poveikis.

Jei nepilnai gydoma arba kepenys yra stipriai pažeista, simptomai gali grįžti.

Virusinis hepatitas nėra sakinys, nors tai yra rimta liga. Jei randate ligą, pradėkite gydymą, tada jo kursas gali sulėtinti ar pašalinti.

  • su sunkiomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip: įvairios plaučių ligos, cukrinis diabetas ir širdies nepakankamumas;
  • transplantuoti organai;
  • netoleruojate šio vaisto, kuris naudojamas hepatito gydymui;
  • vaikai iki trejų metų.

Kas yra galimas dėl hepatito?

Mitybos principas gastritu. Gydytojai yra priversti laikytis dietos, kad išvengtų streso dėl kepenų:

  • mažai riebūs pieno produktai, ypač varškė (pageidautina, kad jie gaminami atskirai);
  • liesa žuvis, mėsa (tik be odos), virta;
  • skysti košės;
  • įvairūs vaisiai, daržovės, uogos;
  • sėklos, riešutai;
  • žolių ar žolelių arbata;
  • valgyti dažnai ir nedidelėmis dalimis
  • išgrynintas vanduo

Virusinis hepatitas naujagimiams

Gali prireikti šiek tiek laiko nustatyti, ar kūdikis yra užsikrėtęs gimus. Gydytojai atlieka ribonukleino rūgšties ir antikūnų buvimą. Šis bandymas atliekamas 4 etapais: pirmajame gyvenimo mėnesyje, trečia, šeštoji ir per metus. Tyrimų iššifravimas turėtų būti atliekamas atidžiai.

Gimdos metu gauta infekcija negali būti išgydyta, todėl daugeliui vaikų vystosi lėtinė hepatito forma. Jei gimdymo metu į kūdikio žaizdą buvo užkrėstas virusas, tada šiuo atveju visi vaistai yra bejėgiai ir negalima išvengti infekcijų.

Virusinis hepatitas vaikams

Liga plinta laipsniškai. Nuo to laiko, kai virusas patenka į kūną ir simptomai atsiranda, gali užtrukti nuo 3 iki 11 savaičių.

Pirmieji požymiai matomi po metų. Priklausomai nuo apraiškų, hepatitas suskirstomas į tipines (kartu su gelta) ir netipine (be simptomų).

Trukmė suskirstyta į ūmius (iki 6 mėnesių) ir lėtines (po šešių mėnesių).

Ūminė hepatito forma nesukelia jokių ypatingų simptomų, o gydytojai dažnai diagnozuoja ligą atsitiktinai. Lėtinis hepatitas turi pasikartojančią charakterį.

Ką reiškia vaikų hepatito požymiai ir kokie jie gali būti:

  • pervargimas, kūdikio silpnumas ir mieguistas;
  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, yra šaltkrėtis, sąnarių skausmas;
  • apetitas mažėja, kūdikis nuolat niežtinasi ir atsiranda vėmimas;
  • tamsus ir putojantis šlapimas;
  • ryškūs išmatos;
  • yra diskomfortas ir skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • oda tampa gelsva;
  • jei vaikas turi cirozę, tada skystis pradeda kauptis skrandyje.

Hepatitas vaikams yra gana sunkus ir greitai sukelia kepenų cirozę ar kitas rimtas pasekmes.

Ką tai reiškia ir koks pavojingas hepatitas C?

Lėtinė, sparčiai besivystanti ligos forma sukelia cirozę ar kepenų vėžį, inkstų ir skydliaukės ligas.

Hepatitas gydo hepatito specialistą. Kiekvienam pacientui kursas priskiriamas atskirai. Yra daugybė įvairių narkotikų ir būdų, kurie veiksmingai palengvina ligą. Antivirusiniai vaistai yra laikomi efektyviais metodais, ląstelės tampa mažiau jautrios virusui. Gydymo metu gydytojai derina vaistus, bet jei pacientas yra netoleruojantis tam tikros rūšies vaisto, jis gali skirti monoterapiją. Monoterapija yra gydymo vienos rūšies vaistų kursas.

Antivirusinių vaistų gydymas turi daug šalutinių poveikių. Ribavirinas kartais sukelia nuolatinį galvos skausmą, pacientui pasireiškia depresija, padidėja rūgštingumo lygis su šlapimu. Toks šalutinis poveikis yra retas.

Po pirmojo interferono vartojimo po kelių valandų daugeliui pacientų pasireiškia šie simptomai:

  • temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis ir skausmai sąnariuose;
  • raumenys pradeda skaudėti;
  • silpnumas

Šalutinis poveikis trunka keletą valandų ar kelias dienas. Kai kūnas pripranta prie vaisto, paciento būklė pagerės, tačiau mieguistumas ir silpnumas gali trukti ilgą laiką. Po kelių mėnesių šlapimo tyrimas gali rodyti trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimą.

Kai kurie ligos pacientai labai numesti svorio, jų plaukai iškrenta ir oda išdžiūna.

Norint pagerinti bendrą būklę ir paspartinti gijimo procesą, gydytojai skiria adjuvantinį gydymą, taip pat vaistus, kurie teigiamai veikia kepenų funkciją, sorbentus ir imunomoduliatorius.

Nenaudokite antibiotikų, nes jie neduos jokio rezultato, bet gali tik pakenkti. Taip yra dėl to, kad hepatitas B sukelia virusą. Ekspertai nerekomenduoja gydyti liga tradiciniais metodais, nes ji yra beprasmė.

Ūminio hepatito gydymas

Tinkamai gydant ūmę formą, vaistas atsiranda maždaug per 11-13 mėnesių. Lėtinė forma gali trukti dešimtmečius. Mažiems vaikams prognozė nėra ypač gera, nes gydytojai negali visiškai atlikti gydymo.

Galite gyventi daugelį metų ir nežinote, kad turite savo hepatito virusą. Jei pastebėjote šios ligos simptomus, tuomet jokiu būdu negalėsite savarankiškai gydytis ir neužsivesti. Nors tai padeda, yra svarbu ir padidins jūsų galimybes visiškai atsigauti, taip pat sumažės kitų giminaičių ir draugų užkrėtimo tikimybė.

Hepatitas C - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

Hepatitas yra žala kepenims, vienam iš didžiausių žmogaus vidaus organų. Yra daug infekcijų, kurios daro įtaką jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį sunaikinant normalią sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, labiausiai paplitusių hepatito virusų, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Skiepijimas jau buvo išrastas prieš hepatitu A ir B ir dažnai rekomenduojama kūdikiams. Vakcinacija nuo hepatito C naujagimiams nėra. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo atrastas santykinai neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir jis yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma rasti veiksmingos vakcinos. Šiame etape žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipo ir daugiau nei penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt) genotipai. Šiuo klausimu vyksta moksliniai tyrimai.

Kas tai yra

Hepatitas C, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse susirgo dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virus plinta sąlytyje su užsikrėtusiu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) viruso apvalkalo sritis, kuri naudojama reprodukcijai - kepenų ląstelių medžiagai. RNR veiklos mechanizmas sukelia uždegimą kepenyse, palaipsniui sunaikina kepenų ląstelių (citolizė procesas) prasideda imuninę mechanizmą sintezės specifinius antikūnus, autoimuninė agresiją kūno apsaugos funkcijas, atsižvelgiant į uždegiminius procesus hepatocitų (atakos sveikų ląstelių imuninės sistemos).

Kaip perduodamas hepatitas C?

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla pavojus susirgti kepenų vėžiu ir (arba) kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C susijusių kepenų ligų miršta daugiau nei 350 000 žmonių. Kasmet 3-4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Šiuo metu yra žinomi 7 viruso genotipai.

Kaip persodinamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantiems aktyviu hepatitu C, ir latentiniai pacientai - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat per spermą ir makšties išskyras (apie 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteriniu manipuliacijų, įskaitant sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant dantų paslaugų teikimo per švirkštimosi įranga akupunktūra, auskarų, tatuiruočių, teikiant paslaugas kirpyklose diapazoną, tačiau lytinio akto metu labiau tikėtina, kad gauti Hepatitas C yra daug mažesnis nei HCV B, ir sumažinta iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

Užkrėstos hepatitu C negalima:

  • kai naudojate tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūrą ir kitus priedus, kuriais gali būti kraujo pėdsakai);
  • rankų rankos, apkabinimas;
  • kai bučiavosi;
  • keisdami maistą.

Labiausiai pavojingas, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

  1. Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.
  2. Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
  3. Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  4. Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.
  6. Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacijos laikotarpis iki pirmųjų požymių yra nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūminis hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi gerybe, būklė greitai normalizuoja, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

  • neišreikšti dispepsiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, nestabilios išmatos, pykinimas, apetito praradimas, burnos burnos pykinimas);
  • kūno temperatūros pakilimas į subfebrilo skaičių (apie trečdalį pacientų pastabos), karščiavimas nėra tipiškas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • odos ir matomų gleivinių odos dažymas, ikterichnost sclera;
  • tamsus šlapimo dėmėjimas, išmatų spalvos pakitimai.

Būdinga tai, kad ligos sunkumas ūminio hepatito C atveju yra mažiau pastebimas nei kitų viruso hepatito formų. Gydymas ūminio proceso fone vyksta 15-35 proc. Užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir netgi dešimtmečių.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 70-80% atvejų hepatitas C turi pirminę chronišką būklę. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Hepatito C kepenų funkcija išlieka ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai ši akivaizdi savijauta baigiasi dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti žmogų galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

  1. Nuostabus skausmas po dešine riba, pertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad laipsniškai keičia kepenų ląsteles, likusios audinių masės kompensacinis padidėjimas. Kepenys didėja ir plečiasi kepenų kapsulėje, yra skausmas. Kadangi tai atsitinka pamažu, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei nuo hepatito fono.
  2. Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingas jų silpnumas kaip "siaubingas". "Aš negaliu atverti savo akių", "Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną", "mano kojos susilpnėja" - šias savybes dažnai gina infekcinės ligos gydytojai.
  3. Periodiškas odos ir gleivinės gelta. Esant lėtiniam hepatitui C, pasirodo ir išnyksta gelta. Dažnai pacientai pastebi švelnų skleros ar odos pageltimą ryte po šventinės vakarienės, kur yra daug riebalinių maisto produktų, mėsos ir alkoholio. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su keitimusi bilirubinu, tačiau po "dvigubo" streiko riebalinių maisto produktų ir alkoholio jis laikinai atsisako.
  4. Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie pasitaiko gana dažnai.
  5. Sumušimų, hematomų, vorinių venų, pernelyg dusulių kraujavimo, moterų gausių menstruacijų atsiradimas rodo sutrikusių krešėjimo veiksnių, dėl kurių yra atsakinga kepenys.
  6. Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).
  7. Nemažėjantis ir nevaisingumas dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems hepatitu C. Nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko, dažnai pastebima įprastinė persileidimas moterims, sergančioms hepatitu C. Pagrindiniai "seksualiniai" hepatito C simptomai vyrams yra impotencija ir sutrikusi spermatogenezė. Tai yra dėl lytinių hormonų metabolizmo pažeidimų, kurie būtinai permaina kepenų veiklą.
  8. Edematinis sindromas ir jo ekstremali manifestacija yra ascitas. Patinimas pasireiškia dėl nepakankamo kiekio baltymų ir maistinių medžiagų kraujyje. Ascitas yra skysčio susikaupimas pilvo ertmėje su proporcingu pilvo padidėjimu, kurį pastebi pacientas. Tai yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas būdingas cirozei nuo hepatito fono. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Iš ūmus ir (vėliau) lėtinio hepatito Dažniausiai (apie 70% atvejų) bet ligos simptomai yra išvykęs daugelį metų, atitinkamas infekuotas asmuo nuovargis, pasikartojantys nusiminimas teisinga hypochondrium, kad netoleruojate kokių intensyvių treniruočių. Šiuo atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant ar bandant dovanoti kraują kaip donorą.

Kaip gydyti?

Lėtinio hepatito C gydymui nėra vieningo gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra grynai individualus. Visapusiškas gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

  1. Kepenų pažeidimo mastas;
  2. Sėkmės tikimybė;
  3. Paciento noras pradėti gydymą;
  4. Kito ligų buvimas;
  5. Potenciali nepageidaujamų reiškinių rizika.

Šiuo metu veiksmingiausias viruso hepatito C gydymas apima sudėtingą antivirusinį gydymą ribavirinu ir interferonu. Šie vaistai yra bendroji genotipija, ty veiksminga prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai blogai toleruoja interferoną, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. Hepatito C gydymo kaina nėra visiems prieinama, taigi daugelis pacientų tiesiog neužbaigia gydymo ir virusas atsiranda atsparumas vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradeda naują gydymo su atsparumu antivirusiniams vaistams kursą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių gauti teigiamų reakcijų į hepatito C derinio gydymo būdus asmenims:

  1. Europos rasės;
  2. Moterų seksas;
  3. Svoris mažesnis nei 75 kg;
  4. Amžius iki 40 metų;
  5. Mažas atsparumas insulinui;
  6. Pažeidžiamos cirozės požymių nebuvimas.

Dauguma gydytojų naudoja kombinuoto gydymo režimą hepatito B atveju - vadinamąjį dvigubą terapiją - interferono derinį, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, o tai padidina interferono poveikį.

Trumpojo veikimo interferonas kasdien skiriamas pacientui arba kas tris dienas ir ilgalaikio veikimo interferonas (pegiliuotas interferonas) vieną kartą per savaitę kartu su ribavirinu (kasdien vartojamas per piliules). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 ar 48 savaites. 2 ir 3 genotipas geriausiai tinka gydymui - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Su 1-uoju genotipu, derinys yra sėkmingas 50% atvejų. Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl kombinuotų vaistų, reikia skirti monoterapiją interferonu alfa. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija interferonu alfa sumažina viruso kiekį 30-50% atvejų.

Nauji gydymo vaistai

2016 m. Lapkričio mėn. Galutiniame III klinikinių tyrimų etape vyksta naujos kartos gydymo režimai, kuriuos sudaro du arba trys sofosbuviras / velpatasvir / voksilapreviro inhibitoriai iš Gilead ir gletsaprevir / pibrentasviriu sofosbuviras, išbandyti AbbVie. Abu režimai rodo didelį pangenotipinį aktyvumą ir veiksmingumą asmenims, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Abu režimai JAV FDA gavo "proveržio" terapijos statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 metais.

Klinikinių tyrimų I-II fazės apima pirmuosius pangenotipinius NS5B polimerazės CC-31244 nekukleozidų inhibitorių klasės ir ilgalaikio GSK2878175 poveikio injekcijos formą. Abu inhibitoriai gali būti vartojami derinant su kitomis klasėmis, taip pat su antivirusiniais netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išnykti be gydymo?

Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, tikimybė atsigauti po ūminio hepatito C ir atsigauti yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C praktiškai nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas C savaime nepriima ir reikalauja gydymo.

Kiek gydymas?

Šiuolaikinių gydymo priemonių kaina gali būti nuo 550 iki 2500 JAV dolerių per mėnesį. Gydymo kursas trunka 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, ištyrę, patogūs vartoti gaminiai, kuriuos gamina gerai žinomos kompanijos, kainuoja daugiau - 40-100 tūkstančių dolerių už gydymo kursą.

Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Kaip ilgai galima gydyti?

Schemos pasirinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo gydytojo nustatyto hepatito C kurso ir stadijos. Gydymas kartu su interferonu ir ribavirinu gali trukti 12 mėnesių.

Tačiau, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtinio hepatito C atveju nėra vieningo gydymo standarto, atskirais atvejais rekomenduojamas individualus planavimas. Yra kompleksiniai gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodiklius ir jo audinio pokyčius biopsijos metu), virusinę apkrovą.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis, taip pat priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Šiuo metu nėra vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris būdingas visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiui, kurie pagamintų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genetinės inžinerijos technologijos galimybės kurti tokią vakciną.

Šiuo metu kelios mokslininkų grupės ieško technologijų, kurios sukuria vakcinas nuo hepatito C viruso. Remiantis PSO duomenimis, Europoje vyksta klinikiniai tyrimai dėl hepatito C gydymo. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinos nuo hepatito C sukūrimui.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau nustatytas hepatitas C?

Jei bandymai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tuomet turėtumėte:

  1. Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
  2. Rasti savo gydytoją ir periodiškai pasirodys jam;
  3. Nevartokite jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, "netradicinius", "leidžiamus kaip nekenksmingus") be gydytojo patarimų;
  4. Būtina vakcinuoti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei yra kokių kepenų funkcijos pokyčių).

Mityba ir dieta

Maistas, susijęs su hepatitu C, turėtų skirtis nuo standartinės dietos. Skubiai reikia laikytis specialios dietos, todėl turėtumėte visiškai pakeisti atsakomybę. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmas ir privalomas dalykas. Be to, yra visiškai priimtinas leistinų maisto produktų sąrašas:

  • jautiena, triušis, veršiena, virta arba virta. Mėsos patiekalai, kukuliai ir kiti mėsos patiekalų variantai turi būti virti dvigubame katile;
  • jogurtas, kefyras ir neriebusis varškė;
  • makaronai visų rūšių grūdų;
  • daržovių ir lengvųjų sviestų;
  • skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
  • mažos riebalų vištienos ir virtos žuvys;
  • šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikėlius;
  • razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokusios, sultingos, saldžių vaisių.

Saldainiai, aštraus, sūrus, rūkytas, keptas maistas ir žalieji kiaušiniai turi būti neatšaukiamai pašalinti. Tinkamos mitybos taktikos pasirinkimas Atminkite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežta, bet subalansuota mityba yra labai svarbi per pirmuosius šešis gydymo mėnesius, ir tai yra geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau atsisakyti uždraustų maisto produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligos profilaktikos, rekomenduojama laikytis keleto paprastų taisyklių:

  1. Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos keliems žmonėms.
  2. Įrankiai kūno auskarams ir tatuiruotėms turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, o kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
  3. Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
  4. Saugus seksas. Reikia prisiminti, kad nors infekcijos tikimybė neapsaugoto lytinio santykio metu yra gana maža, ji didėja dramatiškai su atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais prezervatyvas yra privalomas.

Norint išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, moteris nėštumo planavimo metu turi išlaikyti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyvena?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. su nuolat didėjančiu transaminazių aktyvumu perorientavimo į cirozę rizika per 20 metų siekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didesnė kepenų vėžio rizika.

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš kiekvieno 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu,

  • 55-85 žmonėms bus lėtinė infekcija (lėtinis hepatitas arba vaistas be simptomų);
  • 70 žmonėms bus lėtinė kepenų liga;
  • 5-20 žmonių sukurs kepenų cirozę per 20-30 metų;
  • 1-5 žmonės mirs nuo lėtinio hepatito C (cirozė ar kepenų vėžio) padarinių;

Siekiant išvengti lėtinių hepatito C pasekmių, reikia gydyti.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Daržovių sriubos. Dietos receptai, lentelė Nr. 5

Daržovių sriubos - dietos receptai, lentelė Nr. 5 - skirta žmonėms, sergantiems kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Paprastai jose naudojami daržovės yra labiausiai prieinamos ir naudingos.
Cista

Riebalų hepatozė

Steatoze arba riebalų kepenų, steatozė, lėtinis grįžtamasis procesas vadinamas kepenų distrofija, kuri atsiranda kaip pernelyg kaupimo lipidams į kepenų ląstelių (riebalų) rezultatas.Riebalinės hepatoszės atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo, sisteminių valgymo sutrikimų ir piktnaudžiavimo rafinuotais ir riebiais maisto produktais.