Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Liga Hepatitas C nėra perduodami kasdien kontaktinių hugs, Rankos paspaudimai, kad šios ligos, galite naudoti bendrus indus ir rankšluosčiai, bet negali naudoti bendrus asmens higienos elementai (skustuvai, nagams kirpti, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių turi hepatito C ant kojų: su anitterine forma jie arba nemato nieko, arba nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs aktyvumas ALT ir aktą, anti-HCV ir HCV RNR į mažiausiai 6 mėnesius serume nustatymas - visos Pagrindiniai šio pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C kategorijos Dažniausiai atrasti atsitiktinai egzaminą prieš operacijos metu, per medicininę apžiūrą ir pan ištrauka.

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal klinikinių pasireiškimų ūmios fazės ligos ir netipinių tipiškas atskirti hepatito C. tipinių įvykių pobūdis taip pat apima visų pridedamas kliniškai aiški geltos ligas, bet, kad atipinės - anicteric ir poklinikinę formą.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Naujas vaistų klasė gydyti HCV infekcijos plieno proteazės inhibitorių (proteazės inhibitorių) - preparatai, veiksmas iš kurių yra nukreiptos tiesiai į hepatito B viruso, su taip vadinama tiesioginiu antivirusiniu poveikis, kuris slopina arba blokuoti pagrindinius viduląstelinius etapus viruso replikacijos.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, labai retai pasireiškia vaistų netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Virusinis hepatitas C

Hepatito C - virusinės infekcinės kepenų liga, perpylimo-perduodami, kur šviesa yra dažnai subklinikinis, retai vidutinio sunkumo srautas į pirminę infekcijos stadijos ir polinkis Przewlekłość, cirozės ir piktybinių navikų. Daugeliu atvejų hepatitas C turi anikterinį, oligosimptominį pradžią. Atsižvelgiant į tai, jis gali likti nenustatytas kelerius metus ir nustatomas, kai kepenų audiniuose jau išsivysto cirozė arba atsiranda piktybinė transformacija į kepenų ląstelių karcinomą. Hepatito C diagnozė laikoma pakankamai protinga, kai dėl pakartotinių tyrimų naudojant PCR ir įvairias serologines reakcijas nustatomas viruso RNR ir jo antikūnai kraujyje.

Virusinis hepatitas C

Hepatito C - virusinės infekcinės kepenų liga, perpylimo-perduodami, kur šviesa yra dažnai subklinikinis, retai vidutinio sunkumo srautas į pirminę infekcijos stadijos ir polinkis Przewlekłość, cirozės ir piktybinių navikų. Virusinio hepatito C sukėlė Flaviviridae šeimos virusas, turintis RNR. Šios infekcijos polinkis į lėtinimą yra susijęs su patogenų gebėjimu ilgą laiką likti organizme, nesukeliant intensyvių infekcijos pasireiškimų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad sudarytų kvazitemus su įvairiais serologiniais variantais, kurie neleidžia organizmui formuoti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia kurti veiksmingos vakcinos.

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Hepatito C viruso pernešimo mechanizmas yra parenteralinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir sperma. Infekcijos sąlyga yra tiesioginis sveiko žmogaus kraujyje viruso kiekis.

Didžiojoje daugumoje atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70-90%. Žmonės, kurie naudoja narkotikų yra labiausiai pavojingas požiūriu nuo virusinės hepatito C Be to epidemijos šaltinio, infekcijos rizika yra didesnė pacientams, kuriems buvo medicininė priežiūra esant keliems kraujo perpylimo, chirurginių intervencijų, parenteraliniam injekcijos ir pradūrimo naudojant ne sterilų daugkartinio naudojimo forma. Perdavimas gali būti atliekamas tatuiruočių, auskarų vėrimo, pjūvių metu manikiūro ir pedikiūro, manipuliacijos odontologijos.

40-50% atvejų neįmanoma nustatyti infekcijos būdo. Profesinėse grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų. Perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta tada, kai didelė viruso koncentracija kaupiasi motinos kraujyje arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Gali išsivystyti hepatitas C, kai vienas nedidelis patogeno kiekis patenka į sveiko žmogaus kraują, yra nedidelis. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma asmenims, kurie kartu serga ŽIV infekcija, linkę dažnai pasikeisti seksualinių partnerių. Žmogaus natūralus jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogenų dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai suprantama.

Simptomai viruso hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas. 61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu, viruso hepatito C apraiška gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebėti vietiniai ženklai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrile vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendrosios imuniteto būklės. Simptomai dažniausiai yra nedideli, o pacientai nenori jai priskirti.

Atliekant kraujo analizę ūminiu hepatito C laikotarpiu, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Ketvirtadaliu atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai apsiribojama skreplio pūslelinės ir biocheminių apraiškų). Ateityje, lėtinės infekcijos metu, ligos paūmėjimas lydės kartu su gelta ir kepenų transferazių aktyvumo padidėjimu.

Stiprus virusinis hepatitas C yra pastebėtas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pat metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplazinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu gali būti mirtinas prenatalinis laikotarpis. Paprastai virusinis hepatitas C yra lėtas, be stipraus simptomų, likęs nenustatytas daugelį metų ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Virusinio hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnozė

Skirtingai nuo hepatito B, kuris gali būti atlaisvintas viruso antigenui, diagnozuotas hepatito C viruso, pagamintos pagal serologinių metodų (IgM antikūnų prieš viruso yra nustatomas pagal ELISA ir RIBA) ir apibrėžiantį viruso RNR kraujyje PGR metodu. Šiuo atveju PGR atliekamas du kartus, nes yra klaidingai teigiamos reakcijos galimybė.

Jei nustatomi antikūnai ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti ir viruso buvimą organizme, ir anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, skiriami biocheminiai kepenų testai, koagulogramos, ultragarso kepenys, o kai kuriais sunkiais diagnozavimo atvejais - kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Terapinis strategija hepatito yra tas pats, kaip virusinės hepatito B: dietos spelta №5 (ribinės riebalai, ypač ugniai atsparių, esant įprastai santykis baltymų ir angliavandenių), su produktų, kurie skatina tulžies ir kepenų fermentų (sūrus, skrudinta, konservuotiems maisto produktams sekreciją, išskyrus ), dietos prisotinimas lipolytically active substances (pluoštas, pektinai), didelis kiekis skysčių. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis virusinių hepatito gydymas yra interferono ir ribavirino derinys. Terapijos trukmė yra 25 dienos (su viruso variantu, kuris atsparus antivirusiniam gydymui, kursas gali pailgėti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, ir kaip antidepresantas (nes pacientų psichologinė būklė dažnai įtakoja gydymo veiksmingumą), ademetoninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendrosios paciento būklės.

Remiantis indikacijomis, bazinę terapiją galima papildyti geriaja detoksikacija, antispazminiais preparatais, fermentais (mezimu), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Esant sunkiems hepatito C atvejams, nustatyta intraveninė detoksikacija elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir, jei būtina, gydymas papildomas prednizonu. Jei pasireiškia komplikacijos, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, pagaminkite plazmaferezę.

Prognozė viruso hepatito C

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15-25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedant prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai yra dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1-5%. Bendra hepatito B ir C virusų infekcija yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendra hepatito C prevencijos priemonės apima kruopščią laikomasi sanitarijos režimo medicinos įstaigose, kokybės kontrolė ir sterilumo kraujo perpilti ir sanitarijos priežiūrą teikiančias įstaigas paslaugas žmonėms su trauminių procedūrų (tatuiravimo, auskarų).

Be kitų dalykų, tarp jaunimo vyksta aiškinamoji, švietimo veikla, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir narkotikų atsisakymas, medicininių ir kitų trauminių procedūrų įgyvendinimas sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai platinami tarp narkomanų.

Kaip gydyti hepatitu C namie - veiksmingi vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Šiandien apie 2% gyventojų kenčia nuo šios ligos, o šis rodiklis kasmet didėja. Jie susieja dinamiką su narkomanijos progresavimo veiksniu, nes 80 proc. Atvejų jaunų žmonių infekcija atsiranda intraveninės injekcijos būdu. Hepatitas C - gydymas gali būti atliekamas su vaistiniais preparatais, liaudies preparatais, padės išlaikyti sveiką gyvenseną. Šios ligos pavojus yra susijęs su dažnais perėjimais prie lėtinės formos, todėl svarbu žinoti ženklus, infekcijos metodus. Tinkamai ir laiku gydant 60-80% pacientų atsikratyti viruso.

Kas yra hepatitas C?

Liga yra pripažinta virusine, sukelia HCV. C yra sunkiausia hepatito forma, kuri yra pavojinga genetiniam kintamumui. Didelis gebėjimas mutavus sukelia naujų rūšių vystymosi riziką. Mokslininkai nustatė 7 pagrindinius genotipus, kiekvienoje grupėje gali būti iki 40 porūšių. Hepatitas veikia kraują per kepenis. Virusas yra mirtinas šio organo ląstelėms, sukelia jam žalą, sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Ligos šaltinis pripažino aktyvūs pacientai, pacientai su latentiniu formu - viruso nešėjai.

Hepatito C būklė yra tai, kad patogenas patenka į kraują parenteraliniu ar instrumentiniu infekcija. Tai gali atsitikti tokiais atvejais:

  • dalinantis manikiūru, skutimo reikmenimis;
  • kai tatuiruočių, kūno auskarų vėrimas su priemonėmis, užterštais paciento krauju;
  • naudojant vieną švirkštą injekcijoms;
  • perpylimo metu;
  • hemodializės aparato procedūros metu;
  • seksualiai (neapsaugoto kontakto tikimybė yra 3-5%);
  • nuo motinos iki vaiko (apie 5% atvejų, dažnai gimstant).

Simptomai

Pradiniame etape sunku nustatyti hepatitą, nes ženklai gali būti priskiriami kitoms ligoms. Kartą per kūną virusas praeina per inkubacinį laikotarpį. Po ūmiosios stadijos jo simptomai panašūs į gripą panašų būseną:

  • sumažėjusi veikla;
  • apetitas mažėja;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, silpnumas;
  • nuovargis

Sunkus ligos eigos procesas eina kartu su kitomis komplikacijomis. Vėlesniu etapu galite nustatyti ligą, kuri patirs sunkumų:

  • odos geltonas;
  • plaukų slinkimas;
  • anemija, šlapimas tamsėja ir išmatos išmatos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • dešinėje hipochondrijoje yra skausmingi pojūčiai;
  • gali išsivystyti depresija;
  • klinikiniai kraujo tyrimai rodo, kad padidėja bilirubino kiekis, kepenų mėginių tyrimuose pateikiami konkretūs žymenys.

Ar galima atsigauti?

Priklausomai nuo genotipo, terapija atliekama nuo 3 mėnesių iki 72 savaičių. Hepatitas C - gydymas iki galimo išgydymo. Visiškos remisijos pasireiškimas po gydymo kursų yra 20-40%. Atsakymas į klausimą, kaip išgydyti hepatitą C amžinai, priklauso nuo to, ar virusas yra laiku aptikęs ir teisingas gydymas. Kai hepatitas nustatomas pradiniame etape, laiku atliekama terapija padeda ligai netampa lėtinė.

Hepatito C gydymas

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo. Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą. Norėdami tai padaryti, hepatologas atlieka išsamų tyrimą:

  • dėl asmeninio paskyrimo renka ligos istoriją, tiria paciento atsiliepimus;
  • nustato kraujo tyrimus, šlapimą;
  • atliekami ultragarsiniai kepenų tyrimai ir organų biopsija.

Narkotikai

Atkūrimo priemones turėtų skirti tik gydytojas. Preparatai hepatito C gydymui dažniau vartojami remiantis Interferonu ir Ribavirinu. Šie vaistai duoda teigiamų rezultatų 2 ir 3 viruso genotipų gydymui - 70-80% sėkmingo regeneravimo, 1 ir 4 - 45-70%. Dabar pacientams reikalingi vaistai, kurių sudėtyje nėra interferono.

Interferonas-alfa - priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią naujų infekuotų ląstelių atsiradimui. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 12 savaičių, ir kiekvieną mėnesį reikia išbandyti virusinių ląstelių kiekio organizme rodiklius. Privalumas yra tai, kad vaistų vartojimas užkerta kelią cirozei, vėžiui. Neigiami veiksniai yra šalutinis poveikis - pirmosios 12 valandų veikimo temperatūra pakyla, yra silpnumas, vaistas turi kontraindikaciją gydyti ŽIV infekuotą.

Sofosbuviras yra vaistas be interferono, kuris yra vaisto formos. Tai turi įtakos virusui, kurio jis negali daugintis ir vystytis. Plius narkotikai - įrankis neturi šalutinio poveikio, lengvai toleruojamas net vyresnio amžiaus žmonių, taip pat atkuria kepenų funkciją. Trūkumas yra tas, kad vaistas vaikams nebuvo ištirtas, nerekomenduojama vartoti iki 18 metų amžiaus. Terapijoje jis vartojamas kartu su "Daclatasfair".

Antivirusinė terapija

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi. Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo derinį su preparatais su interferonu ir į trūkumus, kad vienas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Remantadinas yra piliulė, skirta kaip ankstesnio vaisto pakaitalas. Plius narkotikai - mažesnė kaina, atėmus - chroniškų ligų paūmėjimo galimybė. Hepatitas C - Antivirusinis gydymas atliekamas "Zeffix". Tai apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo. Plius vaistas - jis skiriamas netoleravimui Ribavirinui ir nėštumo metu, o ne minusai - mažesnis veiksmingumas, todėl gydymo trukmė padidėja.

Kepenų gydymas

Ši kūnas užima didžiausią įtaką. Svarbu gydyti hepatoprotektorius, kurie prisideda prie pažeistų ląstelių atkūrimo. Tai gali būti vaistai, pagaminti iš esminių fosfolipidų, silimarino, ademetionino, ursodeoksicholio rūgšties. Essential N iš natūralių komponentų yra pripažinta viena iš veiksmingų priemonių. Fosfolipidai, kurie yra jo dalis, yra susiję su ląstelių formavimu, padeda atkurti kepenis. Priemonė yra natūrali, trūkumai apima ilgalaikį gydymą.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Ūminė ligos forma gali būti pavojinga tiek vaisiui, tiek pati moteris. Narkotikų vartojimas gali pakenkti vaiko vystymuisi gimdoje, todėl svarbu gydyti gydytojai. Nėštumo metu vartojamos augalinės hepatoprotektūros (Essentiale, Hofitolis, Karsil) kartu su specialia, tausojančia dieta. Ursodeoksicholio rūgštis gali būti vartojama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, tačiau, jei nurodoma, jis gali būti vartojamas pirmoje.

Nėščia moteris turi valgyti 4-5 kartus per dieną, dalijant maistą į lygias porcijas. Būtina naudoti natūralius produktus, dažus ir konservantus, padidins viruso pažeistos kepenys. Dieta reiškia pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • soda ir saldūs gėrimai;
  • kakava ir šokoladas;
  • riebaliniai pieno produktai, mėsa, žuvis;
  • rūkyta mėsa ir kepta patiekalai;
  • grybai;
  • švieži duona, pyragaičiai, pyragaičiai.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaiko gydymo kursas skirtas užkirsti kelią lėtinės formos formavimui. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, svarbu sekti dietą ir miegą, imtis priemonių simptomams palengvinti. Dėl lėtinės ligos eigos gydytojai rekomenduoja žvakes su rekombinantiniu alfa interferonu. Gydymo trukmė yra 24-48 savaitės, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Liaudies gynimo gydymas

Taip pat galite gydyti ligą namuose. Norėdami tai padaryti, laikykite tokius įvykius:

  • kasdien raminančios vonios ir dušas;
  • fizioterapija, kuri apima bagažinės sukimąsi, išspaudimus, trina kepenyse, lenkimas atgal ir atgal, vaikščiojimas vietoje;
  • šiltos klišios su ramunėlių nuoviestu;
  • neskaldytų juodųjų ridikėlių ir kitų žinomų produktų kaip tradicinės medicinos;
  • priėmimo mumija.

Žolės

Kas domėjosi, kaip gydyti hepatitu C namuose, jis žino, kad nuo jo skiriami vaismedžiai, klosai, chyme yra veiksmingi. Ši dilgėlė, jonažolė, tsmin smėlio. Remiantis daugiamečių darelėmis, reikia infuzijos. Norėdami tai padaryti, 100 gramų augalo pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir paliekamas per dieną. Gautas skystis turi būti geriamas 0,5 puodelio ryte, po pietų ir vakare. Pieno ramentų gėlės gamina gydomą arbatą, jos kasdieninis naudojimas prisideda prie kepenų atkūrimo.

Jūs galite sujungti šią gijimą ir skanų vaistinį preparatą su juodu ridikliu, pridedant 2-3 šaukštus į 100 g žemės produkto. Medus su stikline vandens ir sulčių iš pusės citrinos taip pat yra veiksminga. Šiems produktams naudoti kasdien visą gydymo kursą. Medaus privalumas yra tas, kad šį produktą galima derinti su vaistiniais preparatais.

Naudokite nerafinuotus grūdus. Jie išpilami virinto vandens ir leidžiama infuzuoti vieną dieną. Dienos naudojimasis šiuo įrankiu padeda kovoti su nuovargiu ir silpnumu. Avižos padeda dirbti virškinimo sistemoje. Jis gali sumažinti viruso pažeistų kepenų apkrovą, padeda pašalinti kenksmingas medžiagas, kurių susidarymas yra susijęs su apsinuodijimu kūne.

Veislė

Augalo vaisiuose yra vitamino C ir maistinių medžiagų, turinčių imunomoduliacines savybes. Karštas rožių šėrimas padeda kovoti su hepatito virusu. Norėdami tai padaryti, reikia užpilti 1 puodelį vaisių du litrais verdančio vandens ir palikti valandą. Pacientai per parą visą parą geria paruoštą nuovirą.

Naujas hepatito C gydymas

Paskutinis tyrimo etapas yra "AbbVie Inc." kompanijos "Glecaprevir" ir "Pibrentasvir" vaistų derinys. Jame yra antrosios kartos NS3 ir NS5A baltymų inhibitoriai. Mokslininkai vaistą pripažįsta progresuojančia terapija, nes vaistas parodė milžiniškus rezultatus ir didelį regeneruojantį poveikį pacientams, sergantiems daugelio vaistinių preparatų atsparumu. Lėšų išleidimas planuojamas 2018-2019 m.

Veiksmingiausias vaistas

Harvoni yra naujos kartos vaistas, kurio sudėtyje yra Ledipasvir ir Sofosbufira. Šis medžiagų derinys padeda visiškai išgydyti hepatitą, nenaudojant interferono ir ribavirino. Privalumas yra tai, kad yra saugu gydyti šiuo vaistu, nesukelia šalutinio poveikio, pagreitina gijimo procesą, gydymo kursas yra 12-24 savaites. Trūkumai yra didelė kaina.

Kiek kainuoja gydymas hepatitu C Rusijoje

Kiekvienais metais šalyje skiriamos lėšos, taigi kai kuriems pacientams nemokamas gydymas - iki 2 milijardų rublių. Hepatito C gydymo kaina priklauso nuo pasirinktų vaistų ir pirkimo vietos. Mėnesio gydymo kaina prasideda nuo 15 000 rublių, naudojant vietinius narkotikus ir pigius analogus, nuo 50 000 rublių - gydymas su importuojamais naujagimių būdais.

C. Hepatitas. Priežastys, infekcijos metodai, diagnozė ir ligos gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Ar hepatitas c gali būti išgydytas visiškai?

Taip, nuo 2015 m. Hepatitas C yra oficialiai pripažintas visiškai išgydoma liga. Ką tai reiškia? Šiuolaikiniai vaistai ne tik sustabdo viruso dauginimąsi - jie visiškai nužudo virusą organizme ir grąžina kepenis sveikai.

Kur gauti informacinę paramą hepatito C gydymui 2018 m.?

Pirmiausia verta atkreipti dėmesį į atitinkamuose tinklalapiuose apie hepatito C nišą svetaines Hepatito C žmonių egzistavimo nori pasidalinti aktualiausią naujieną, skelbia savo patirtimi įsigyjant šiuolaikinių narkotikų rekordą. Didžiausias rusų kalbos šaltinis, dirbantis šia kryptimi ir ne kartą įrodęs savo socialinę reikšmę, yra hepatito forumas, vadinamas "Tuo autobusų stotelėje". "The Stop" galite nemokamai pasikonsultuoti su specialistu, skaityti atsiliepimus apie vaistus, taip pat skaityti "terapijos" dienoraščius apie gydymą. Atkreipkite dėmesį, kad dideliuose portaluose visa informacija perduodama nuosaikiai ir objektyviai įvertinama viešai, todėl paprastai nėra sukčiavimo atvejų. Forumas "Autobusų stotelėje" gali būti rasti interneto paieškoje, nurodant atitinkamą užklausą paieškos juostoje.

Kaip persodinamas hepatitas C?

Liga perduodama per kraują. Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai gali būti pacientas, sergantis ūmine ar lėta hepatito C forma, taip pat nešiotojas - asmuo, kuris serga virusu kraujyje, bet pats nesirgia.


  1. Su kraujo perpylimu ir donorų organų transplantacija. Maždaug 1-2% donorų turi virusą ir to neįtaria. Ypatingą pavojų kelia žmonės, kurie yra priversti pakartotinai kraujo perpylimus. Anksčiau šis perdavimo kelias buvo pagrindinis. Bet dabar kraujo ir donorų organai yra tikrinami atidžiau.
  2. Pasidalijant vienos adatų narkomanus. Tokiu būdu iki 40% pacientų yra užsikrėtę. Maži kraujo gabalėliai, likę ant adatos, yra pakankami, kad užsikrėtę daugeliu rimtų ligų. Įtraukti AIDS virusus ir hepatitui C.
  3. Naudojant nesterilias priemones. Daugelis medicininių ir kosmetinių procedūrų gali būti kartu su odos pažeidimais. Jei prietaisai nebuvo tinkamai dezinfekuoti, jie turi infekuotų kraujo dalelių su virusu. Tokia grėsmė slypi odontologo kabinetuose akupunktūros metu, taip pat tiems, kurie dirba auskarų, tatuiruočių ar tiesiog manikiūro.
  4. Per gimdymą - "vertikali" transmisija. Motina gali perduoti virusą kūdikiui gimdymo metu. Ypač jei šiuo metu ji turi ūminę hepatito formą arba pastaraisiais nėštumo mėnesiais ji sirgo liga. Pienas neturi viruso, todėl maitinimas krūtimi yra visiškai saugus.
  5. Lytiniu santykiu. Per lytinius santykius be prezervatyvo galite perimti virusą iš savo seksualinio partnerio. Tačiau tokios infekcijos rizika hepatitui C nėra per didelė.
  6. Suteikiant medicinos pagalbą. Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie injekuoja, gydo žaizdas ar dirba su krauju, taip pat gali užkrėsti jo vaistai. Ypač jei užkrėstas kraujas patenka į pažeistą odą.

Hepatitas C nėra perduodamas per įprastą indą, maistą ir vandenį, rankšluosčius, rankšluosčius, bučinius ir apkabas. Kalbant, niežėjimas ir kosulys taip pat nėra išleistas.

Kas yra hepatito C virusas?

Hepatito C virusas (HCV) yra mažas apvalus virusas, priklausantis Flaviviridae šeimai. Jo pagrindinė dalis - viena ribonukleino rūgšties (RNR) grandinė. Ji yra atsakinga už genetinės informacijos perdavimą palikuonių virusams. Grandinė apima baltymų molekulių apvalkalą - kapsidą. Išorinis apsauginis kapsulės sluoksnis susideda iš riebalų. Jų paviršiuje yra lygumų, panašių į ugnikalnius - tai baltymų molekulės, kurios padeda įsiskverbti į žmogaus ląsteles.

Kas vyksta kūne, kai virusas pasireiškia ten?

Su svetimos kraujo dalelėmis hepatito C virusas patenka į kūną. Tada jis patenka į kraują ir yra kepenyse. Jo ląstelės yra hepatocitai, tai yra ideali vieta naujų virusų dauginimui.

Tačiau daugeliu atvejų (85%) žmogus jaučiasi tik silpnumas. Dažnai tai susiję su pernakviu ar kitomis ligomis ir nesikiša į gydytoją. Ligos nustatymas yra įmanomas tik naudojant kraujo tyrimus. Dažnai tai atsitiko atsitiktinai.

Ar vakcinacija padės išvengti hepatito C?

Šiandien yra skiepijimas nuo hepatito A ir B. Nėra vakcinos, kuri taptų hepatito C prevencija. Taip yra todėl, kad virusas turi daugybę veislių, ir labai sunku sukurti vaistą, kuriame būtų elementas, būdingas visiems genotipams. Tačiau plėtra vyksta nuolat. Galbūt ateityje pasirodys toks įrankis.

Koks gali būti kraujo už hepatito C rezultatas?

Jei kyla įtarimas, kad asmuo galėjo užsikrėsti hepatitu, tada nustatoma keletas testų:

  • Bendras kraujo tyrimas
  • Biocheminis kraujo tyrimas
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo testas)
  • Bandymas nustatyti hepatito C viruso RNR PCR (HCV-PH) kokybiniam, kiekybiniam genotipui
  • Hepatito C viruso antikūnų (anti-HCV, ELISA, fermentinis imunologinis tyrimas) testas
  • M klasės H hepatito viruso (anti-HCV IgM) antikūnų buvimo testas
  • G hepatito C viruso (anti-HCV IgG) antikūnų buvimo testas

Dar kartą apsvarstykime kiekvieno tipo tyrimus:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Kraujyje nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas. Tuo pat metu padidėja leukocitų skaičius. Tai yra uždegiminio proceso kepenyse simptomai.
  2. Kraujo biocheminė analizė. Hepatito C metu kraujyje pasirodo fermentai ir kitos medžiagos, kurių nerandate sveiko žmogaus analizei.
    • Alanino aminotransferazė (ALT) yra fermentas, randamas hepatocituose. Jei jis randamas kraujyje, tai reiškia kepenų pažeidimą. Šis tyrimas laikomas labai jautriu, siekiant nustatyti ūminį hepatitą ankstyvose stadijose.
    • Aspartataminotransferazė (AST) taip pat yra kepenų audinio fermentas. Jei kraujyje randami abu fermentai (AST ir ALT), tai gali reikšti, kad prasidėjo kepenų ląstelių mirtis - nekrozė. Jei AST kiekis yra daug didesnis už ALT, gali būti, kad jungiamasis audinys (kepenų fibrozė) pradėjo augti kepenyse. Arba tai liudija organo pažeidimą su toksinais - narkotikais ar alkoholiu.
    • Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų. Jei jis randamas kraujyje, tai parodo kepenų ląstelių darbo sutrikimus, jų sunaikinimą virusais.
    • Gama-glutamil transpeptidazė (GGT) yra fermentas, randamas kepenų audinyje. Padidėjęs kiekis gali rodyti kepenų cirozę.
    • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) yra enzimas, randamas kepenų tulžies latakuose. Jei jis yra kraujyje, tai reiškia, kad hepatitas pažeidė tulžies srautą.
    • Baltymų frakcijos - baltymai, kurie atsiranda kraujyje su kepenų pažeidimu. Yra daug baltymų, tačiau, jei kenčia kepenys, iš jų 5 padidėja: albuminas, alfa1 globulinai, alfa2 globulinai, beta globulinai ir gama-globulinai.

  3. Koagulograma - tai kraujo krešėjimo tyrimo testų rinkinys. Su hepatitu mažėja kraujo krešėjimas, padidėja krešėjimo laikas. Taip yra dėl to, kad sumažėja protrombino baltymo kiekis, kuris yra sintezuotas kepenyse ir kuris yra atsakingas už kraujo kaupimo sustabdymą.
  4. Hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR metodą yra kokybinis, kiekybinis genotipavimas (HCV-RNR PCR) - kraujo tyrimas, kuris nustato hepatito C viruso (HCV) ir jo komponento - RNR grandinės buvimą. Tyrimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu. Tai leidžia jums nustatyti viruso kiekį kraujyje ir jo genotipą. Ši informacija padės jums pasirinkti tinkamą gydymą ir prognozuoti, kaip liga tęsis.

Kad analizė būtų kuo tikslesnė, būtina laikytis paprastų taisyklių. Kraujas moksliniams tyrimams imamas iš kubitinės venos. Būtina atlikti testus ryte prieš valgį. Išvakarėse jūs negalite gerti alkoholio, aktyviai užsiimti sportu. Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų. Jie gali turėti įtakos bandymų rezultatams.

Kokie viruso genotipai?

Hepatito C virusas yra labai įvairus. Jis mutavo, prisitaikė prie sąlygų keletą tūkstančių metų ir beveik pasiekė tobulumo. Štai kodėl liga yra gerai prieš imuniteto išpuolius ir dažnai tampa lėtinė. Iki šiol Pasaulio sveikatos organizacija pripažino, kad egzistuoja 11 hepatito C viruso genotipų.

Kokie antikūnai rodo infekcinį hepatitą C?

Kai svetimos dalelės - virusai, bakterijos - patenka į kūną, imuninė sistema pradeda gaminti specialius baltymus, kad kovotų su jais. Šie baltyminiai junginiai vadinami imunoglobulinais. Kiekvienam mikroorganizmo tipui susidaro specialūs imunoglobulinai.

Kaip gydyti hepatito C vaistus?

Ar hepatitas c gali būti išgydytas visiškai?

Šiuo metu yra labai veiksmingi hepatito C gydymo būdai. Šiuolaikinių vaistų vartojimas yra 95-98 proc. Atvejų. Atsižvelgiant į gerą šiuo metu vartojamų vaistų toleravimą, hepatitas C gali būti priskiriamas visiškai išgydomoms ligoms.

Nuo 2015 m. Tokie vaistai, kaip Sofosbuvir + Velpatasvir, plačiai paplitę gydant hepatitui C Šio 12 savaičių trukmės narkotikų derinio vartojimas leidžia beveik 100% išgydyti šią ligą.

Sofosbuviras

Tai yra labai veiksmingas priešvirusinis vaistas, susijęs su nukleotidų analogais. Šio vaisto terapinio poveikio mechanizmas yra blokuoti fermentą, kuris yra susijęs su viruso genetinės medžiagos kopijavimu. Dėl to virusas negali daugintis ir paskleisti visame kūne.

Velpatasvir

Tai yra labai veiksmingas antivirusinis vaistas, kuris veikia baltymą (baltymą, koduojamą kaip: NS5A), kuris dalyvauja surenkant viruso komponentus. Taigi šis vaistas apsaugo nuo viruso dauginimosi ir plitimo organizme.

Vaistų deriniai, naudojami gydymo režimu "Sofosbuvir" ir "Velpatasvir", turi dvigubą poveikį įvairiems hepatito C viruso tipams, kurie yra optimalus gydymas visiems 6 hepatito C genotipams.

Gydymas vaistais Sofosbuvir ir Velpatasvir yra 12 savaičių trukmės. Rezultatas - 98% hepatito C gydymas.

Ankstesni hepatito C gydymo būdai pasiūlė naudoti interferoną kartu su ribavirinu. Žemiau yra gydymo režimai ir terapinio poveikio mechanizmai.

Interferonas

Tai baltymų struktūra, kurią paprastai gamina žmogaus ląstelės kovai su virusais. Norint paruošti vaistą, atitinkama žmogaus DNR dalis implantuojama E. coli, naudojant genetinius inžinerijos metodus. Tada baltymų molekulės yra izoliuotos ir išgrynintos. Dėl šios technologijos interferonas gaunamas pramoniniu mastu.

  • apsaugo sveikas ląsteles nuo viruso įsiskverbimo
  • sustiprina ląstelių sienelę, kad patogenai negali prasiskverbti į vidų
  • apsaugo nuo viruso dauginimo
  • lėtina viruso dalelių gamybą
  • aktyvuoja ląstelių, kovojančių su virusais, genų darbą
  • stimuliuoja imuninę sistemą kovai su virusu

Interferono papildymas padeda organizmui susidoroti su infekcija. Be to, jis apsaugo nuo cirozės ir kepenų vėžio.

  1. Paprasti interferonai yra pigiausi ir todėl paprastai vartojami vaistai:
    • Roferonas-A (interferonas alfa-2a) Padidina ląstelių atsparumą virusui. Stiprina imuninę sistemą aktyviai sunaikinti patogeną. 3-4,5 mln. TV (tarptautiniai vienetai) yra 3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki metų.
    • Intron-A (interferonas alfa-2b). Jis jungiasi prie ląstelės paviršiaus esančių receptorių ir pakeičia jo funkciją. Dėl to virusas nebegali daugintis ląstelėje. Be to, vaistas didina fagocitų - imuninių ląstelių, absorbuojančių virusus, aktyvumą. Pirmieji 6 mėnesiai - 3 milijonai TV 3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė gali trukti iki vienerių metų.
  2. Melioruotas interferonas yra tas pats interferonas, tačiau jis lieka organizme ilgiau. Taip yra dėl polietilenglikolio pridėjimo, kuris padidina interferono poveikį. Veislių vaistai:
    • Pegasys (peginterferonas Alfa-2a). Sustabdo viruso RNR skirstymą ir jo dauginimą. Imuninė apsauga sustiprėjo. Kepenų ląstelės dauginasi teisingai, neprarasdami jų funkcijų. Stimuliuoja tuos genus hepatocitus, kurie gali atlaikyti hepatito C viruso išpuolį. Dozavimas: 180 mikrogramų 1 kartą per savaitę po oda pilvulyje arba šlaunyje. Gydymo trukmė - 48 savaites.
    • Pegintronas (Peginterferonas Alfa-2b) Suaktyvina fermentus, kurie gaminami ląstelių viduje, kovojant su virusais. Vaisto dozė priklauso nuo kūno svorio. Vidutiniškai tai yra 0,5 ml 1 kartą per savaitę. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki metų.

  3. "Consensus" interferonas yra vaistas, gautas naudojant naujausias bioinžinerijos technologijas.
    • Infergenas (interferonas alfakonas-1) Tai skiriasi tuo, kad interferono aminorūgščių seka keičiasi. Tai didina vaisto poveikį. Tai net padeda žmonėms, kurie buvo gydomi kitais vaistais, nepavyko. 15 mikrogramų dozė - 1 buteliukas. Įveskite kasdien arba tris kartus per savaitę po pilvo ar šlaunų odos. Minimali gydymo trukmė yra 24 savaitės.

Ribavirinas

Tai sintetinis vaistas, kuris stimuliuoja imuninę sistemą ir pakartotinai sustiprina interferonui priklausančių vaistų poveikį. Vartojamas kartu su bet kuriuo interferonu.

Hepatoprotektoriai

Tai yra vaistai, skirti laikyti kepenis sunkiu laikotarpiu. Jie nekenčia viruso, bet padeda paveikti ląsteles greičiau atsigauti. Dėl šių vaistų pagerėja bendra būklė, susilpnėja silpnumas, pykinimas ir kitos intoksikacijos apraiškos.

Narkotikai, skirti sumažinti šalutinį gydymo poveikį.

Interferono antivirusiniai vaistai ne visada gerai toleruojami. Jauni žmonės greitai prisitaiko prie šios terapijos, tačiau jei organizmas yra silpnas, tam reikia pagalbos.

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

Hepatitas C yra liga, kuri veikia kepenis. Ši liga yra sukelta viruso. Jis perduodamas iš žmogaus žmogaus krauju. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar vartojant lytinius santykius.

Terminas hepatitas vartojamas kalbant apie įvairias kepenų uždegimo formas. Hepatitas tiesiog reiškia "kepenų uždegimą" (hep- reiškia kepenis, -tit - tai uždegimas). Hepatitą gali sukelti daug veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, dideles tam tikrų vaistų dozes, toksinus ir virusus, tarp jų hepatito C

Hepatito C sukėlė virusas, kuris perduodamas iš vieno asmens į kitą per kraują ir kūno skysčius, taip pat vartojant adatą į veną ar medicinos prietaisus, nėštumo ir gimdymo metu.

Kai kuriems žmonėms ilgą laiką lėtinė infekcija su hepatito C virusu gali pakenkti kepenims ir sukelti kepenų cirozę. Alkoholio vartojimas ir antsvorio padidina riziką susirgti ciroze.

Lėtinis hepatitas C yra labiausiai paplitusi kepenų liga ir sukelia mirtį nuo 8 iki 13 tūkstančių žmonių per metus dėl cirozės ir kitų komplikacijų. Daugiausia kepenų transplantacijos sukelia virusinis hepatitas C.

Kokie yra virusinio hepatito C simptomai?

Iš karto po to, kai virusas patenka į kūną, išsivysto ūmus hepatitas C. Šiame etape paprastai nėra simptomų.

70-80% žmonių infekcija tampa lėtinė. Žodis "lėtinis" vartojamas, nes infekcija egzistuoja ilgą laiką arba visą gyvenimą, iki to momento, kai gydymas pašalina virusą iš organizmo.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, neturi simptomų, net jei labai sunkus kepenų pažeidimas. Tik keli gali sukurti lengvi simptomai, todėl žmonės ne visada žino, kad jie yra užsikrėtę.

Deja, hepatitas C praktiškai neatrodo jokių simptomų, tačiau virusas vis dar pažeidžia kepenis! Tarp vienintelių galimų, bet neprivalomų hepatito simptomų yra nuovargis, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir apetito praradimas, diskomfortas pilvoje ir sąnariuose. Apskritai, labai dažni simptomai, kurie, be to, yra ne tik simptomai hepatito, bet gali atsirasti daugelyje kitų ligų.

Tarp lengvų simptomų gali būti tokių bendrų simptomų kaip nuovargis ir retesnis pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas, svorio kritimas.

Daugeliu atvejų hepatitas C tęsiasi daugelį metų. Toks ilgai trunkantis kepenų pažeidimas sukelia kepenų cirozės atsiradimą, kuriame taip pat gali nebūti simptomų. Žmonėms, sergantiems ciroze, pilvo tūrio padidėjimas gali pasireikšti dėl skysčių kaupimosi, kraujosruvų, kvėpavimo sunkumų, pilvo skausmo jausmo, odos ir akių pageltimo, staigių sumaišties jausmo ir net komos.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

Hepatito C virusas perduodamas kontaktuojant su krauju.

Kraujas

Hepatitas C dažniausiai buvo plintamas pernešus užkrėstą kraują iki 1990 m., Kai donoro kraujas nebuvo išbandytas dėl hepatito buvimo. Dėl šios priežasties šiandien kraujas visada tikrinamas, o pavojus užsikrėsti hepatitu per kraujo perpylimus yra nereikšmingas, apie 1 per 1,9 mln. Kraujo perpylimų.

Hepatito C virusas gali būti perduodamas seksualiai, nors infekcijos rizika yra labai maža. Manoma, kad viruso perdavimo tarp homoseksualių partnerių (ty tarp partnerių, neturinčių tiesioginio ryšio su genitalijomis) rizika yra 1 infekcija iš 1000 per metus. Dėl mažos infekcijos rizikos daugelis ekspertų nemano, kad būtina naudoti prezervatyvus, kad būtų užkirstas kelias hepatito C perdavimui homoseksualų santykiuose.

Tačiau su heteroseksualiais lytiniais santykiais (tarp vyro ir moters), PRIVALOMA naudoti prezervatyvą. Tai apsaugo sveiką partnerį nuo viruso pernešimo, taip pat pacientui, sergančiam hepatitu C, nuo seksualinės būklės per kitas infekcijas.

Kiti perdavimo maršrutai

Nėra įrodymų, kad virusas gali būti persiunčiamas per bučinius, meilės formavimąsi, čiaudulį, kosulį, įprastą buitinį kontaktą, valgymą iš vienos plokštelės, vartojant skysčio iš vienos puodelio per virtuvinius indus ir indus, jei nėra sąlyčio su hepatito C paciento krauju.

Tačiau skutimo reikmenys, dantų šepetėliai ir kiti daiktai, kurie gali būti užteršti paciento krauju, nerekomenduojami. Ši taisyklė taip pat taikoma kokaino įkvėpimo reikmenims, taip pat injekcinėms adatoms ir švirkštimams (šūviai).

Nėštumas

Pavojus užsikrėsti hepatitu C vaikui nėštumo metu priklauso nuo viruso kiekio kraujyje. Dažniausiai ši rizika vertinama 5-6% (maždaug 1 iš 12). Nėščios moterys, sergančios hepatitu C ar planuojančios nėštumą, turėtų apsvarstyti galimybę užsikrėsti kūdikį su gydytoju.

Kaip nustatomas hepatitas C?

Dažniausiai naudojamas kraujo diagnozei. Tai leidžia jums atsakyti į klausimus:

- Ar turite hepatito C?

- Kokio tipo virusas yra aptiktas?

- Koks gydymas bus veiksmingiausias?

Hepatito C diagnozė ar aptikimas yra gana paprastas metodas, jums reikia atlikti kraujo tyrimą, norint nustatyti antikūnus prieš hepatito C virusą. Ši analizė retai pateikia klaidingus rezultatus. Kadangi hepatitas C yra lėtinė liga, o ne avarinė situacija ir nereikalinga skubi, momentinė diagnozė, analizės klausimas daugiausia yra susijęs su laiku. Taigi laisvą analizę galima atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje, gavus kreipimąsi iš rajono terapeuto ar gastroenterologo. Bet greičiausiai tai nebus greitas. Pateikdami analizę savo pinigais, jūs gaunate rezultatą jums patogiu laiku.

Nėra viruso hepatito C diagnozei prieštaringų problemų.

Jei analizės rezultatas yra neigiamas, klausimas uždarytas. Bet jei teigiama, reikės atlikti papildomą diagnostiką. Daugumai laboratorijų, turinčių teigiamą analizės rezultatą, nedelsdami ją pakeiskite kitu patvirtinamu metodu iš to paties kraujo mėginio. Ir kažkur turite vėl paaukoti kraują.

Be to, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, įskaitant kitų kraujo parametrų nustatymą, kepenų tyrimą ultragarsu, kompiuterinę tomografiją, kepenų biopsiją ir kt.

Kraujo tyrimas

Hepatito C diagnozė nustatoma atlikus kraujo analizę. Daugeliu atvejų naudojamas vadinamasis atrankos testas (specialių viruso antikūnų apibrėžimas). Tai atliekama, jei yra vienas ar daugiau rizikos užsikrėsti veiksnius.

- kontaktas su pacientu, sergančiu hepatitu C, krauju

- prieš gydymo procedūras

- nustatant kepenų ligą

- nustatant AIDS

- jei ankstesnis seksualinis partneris atrado hepatitui C

- po narkotikų vartojimo į veną

- po hemodializės (inkstų ligos gydymo)

- kraujo perpylimas iki 1992 m

Retais atvejais pasirodžius hepatito simptomams, pvz., Apetito praradimas, pykinimas, gripo simptomai, gelta ir dešiniojo pilvo skausmas (kepenų srityje), vartojami retesni tyrimai.

Jei hepatito C patikros testas yra teigiamas, tolesnis tyrimas reikalingas norint patvirtinti, kad virusas yra organizme. Šio testo rezultatai taip pat naudojami gydymo tipui nustatyti.

- Hepatito C viruso RNR leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje. Jis nustatomas kraujyje nuo kelių dienų iki 8 savaičių nuo galimo infekcijos.

- Hepatito C viruso genotipas leidžia jums nustatyti konkretų viruso tipą. Rusijoje hepatitu C sergantiems pacientams dažniausiai yra 1 genotipas. Taip pat nustatyta 2 ir 3 viruso genotipas.

Kepenų biopsija

Tai procedūra, skirta ligoniui atlikti kepenų būklės tyrimą. Šiuo atveju, naudojant specialią adatą, mažas audinio gabalas paimamas iš kepenų ir tiriamas mikroskopu. Ištyrus kepenų mėginį, gaunamas išsamus visų jame vykstančių pokyčių aprašymas.

Kepenų biopsija nėra būtina nustatant hepatito C diagnozę, tačiau ji leidžia jums įvertinti pačių kepenų pokyčius ir tinkamai planuoti gydymą. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti, kiek stipriai liga ir virusas yra aktyvūs, taip pat daro ilgalaikę prognozę.

Kokie yra hepatito C komplikacijos?

Hepatito C virusas sukelia kepenų pažeidimą, nepaisant to, kad kepenys sugeba ištaisyti save. Pažeidimai įvyksta per daugelį metų.

Kai kuriuose žmonėms dėl žalos randų audinys (vadinamas fibroze) kaupiasi kepenyse ir ilgainiui gali pakeisti visą kepenų sistemą, dėl kurios atsiranda cirozė. Žmonėms, sergantiems ciroze, yra sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda komplikacijų.

Viena iš baisiausių cirozės komplikacijų yra kepenų vėžio (dar vadinamo kepenų ląstelių vėžiu) raida. Apie 2% žmonių, sergančių ciroze per metus (1 iš 50), išsivysto kraujo ląstelių karcinoma. Dėl to daugumai žmonių, sergančių hepatitu C dėl cirozės, nėra kepenų vėžio.

Kokie veiksniai prisideda prie cirozės vystymosi?

Mokslininkai ištyrė dideles žmonių grupes, sergančius hepatitu C, ir sužinojo, kas atsitinka po tam tikro laiko. Tik maždaug 20% ​​(1 iš 5) 20 metų serga kepenų ciroze sergantiems hepatito C infekcijai. Dauguma kitų turi kepenų uždegimą, bet jie neturi laiko cirozei vystyti. Mokslininkai taip pat nustatė veiksnius, kurie po hepatito infekcijos padidina riziką susirgti kepenų ciroze.

Alkoholio vartojimas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kurie geria alkoholį, yra didesnė rizika susirgti ciroze. Sunku įvertinti alkoholio kiekį, kuris yra mažiau saugus hepatito C kepenims. Net nedidelis alkoholio kiekis (socialinis) yra susijęs su padidėjusia kepenų cirozės rizika. Pilnas alkoholio eliminavimas yra patikimai nustatytas ir rekomenduojamas.

Rūkymas marihuana

Dėl marihuanos naudojimo pasunkėja kepenų pažeidimas ir jo pakaitalas pluoštiniu audiniu, todėl žmonėms, sergantiems hepatitu C, rekomenduojama vengti marihuanos vartojimo.

Antsvoris ir nutukimas

Nutukimas gali sukelti riebalų kaupimąsi ir nusėdimą kepenyse (steatozę), todėl padidėja cirozės atsiradimo pavojus. Perdozavimas riebalų kepenyse taip pat pablogina hepatito C gydymo rezultatus.

Kepenų pažeidimo intensyvumas

Kepenų uždegimo intensyvumo padidėjimas daro jį labiau pažeidžiamas dėl žala ir toliau plintant fibrozei ir cirozei. Yra keletas būdų nustatyti, kiek kepenys yra pažeistos hepatitui C, įskaitant kraujo tyrimus, specialų ultragarsą ir kepenų biopsiją. Tai diapazono "auksinis standartas" biopsija kepimui, nors ji nėra rekomenduojama absoliučiai visiems pacientams.

Kokie yra hepatito C gydymo būdai?

Esant situacijai, kai buvo nustatytas virusinis hepatitas C, būtina išlaikyti ramybę ir jokiu būdu nedirbti savarankiškai.

Labiausiai protingai pradėti gydymą iš karto. Ankstyvosiose stadijose hepatitas C gydomas lengviau, greičiau, efektyviau nei vėlesniuose etapuose, kai jau yra išsivysčiusi cirozė ir reikalinga kepenų transplantacija.

Žinoma, bus svarbu atlikti išsamią ir išsamią diagnozę, apibrėžiančią viruso tipą, jo kiekį ir tam tikrus genus organizme, atsakingą už gydymo sėkmę. Atsižvelgiant į šiuos parametrus, pasirenkamas variantas ir gydymo schema, taip pat jo trukmė.

Medicinos mokslo srityje sparčiai vystosi nauji metodai ir gydymo metodai. Ir jei anksčiau buvo manoma, kad virusinis hepatitas C yra neišgydomas. Dabar galime oficialiai pranešti apie puikius gijimo rezultatus!

Kepenų išieškojimas ir apsauga

Gydymuose visada yra dviejų komponentų - vienas iš jų skirtas kovoti su virusu, o antrasis - atkurti kepenų struktūrą ir funkciją. Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursosan) yra naudojami viruso sukeltų pokyčių gydymui. Tai yra labai veiksmingi agentai, kurie stabilizuoja kepenų ląsteles ir apsaugo juos nuo žalos. Kepenų ligų gydymui naudojami įvairūs vaistai, kai kurie iš jų padeda tik tam tikroms ligoms, kiti - bendresni. Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan) yra vienas iš vaistų, turinčių visuotinį poveikį, nepriklausantis nuo kepenų pažeidimo priežasties. Ji yra biologinio pobūdžio ir kompozicijoje yra panaši į medžiagų apykaitos produktus žmogaus organizme, todėl ji yra nekenksminga ir gali būti naudojama profilaktikai. Pastaraisiais metais buvo atlikti daugiau kaip 200 Ursosan klinikinių tyrimų ir įrodytas jo apsauginis poveikis kepenų ląstelėms. Be to, jis turi įrodytą poveikį užkertant kelią kepenų fibrozei ir cirozei. Vaistas atkuria hepatito C viruso sunaikintų kepenų sritis.

Antivirusinis gydymas

Gydymui naudojami vaistai priklauso nuo nustatyto viruso genotipo. Paprastai gydymui naudojamas 2 arba 3 vaistų derinys, kurio trukmė nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Dažniausias hepatito C gydymas yra dviejų vaistų, interferono injekcijų ir ribavirino tablečių derinys. Paprastai rekomenduojama gydymo trukmė yra 24 savaitės 2 ir 3 viruso genotipams. Anksčiau 1 genotipas buvo gydomas 48 savaites. Tačiau dabar pasirodė naujos priemonės, o gydymo trukmė priklauso nuo to, ar asmuo buvo gydomas anksčiau, ir nuo gydymo metu esančio viruso kiekio kraujyje.

Gydymo metu būtina periodiškai tikrinti viruso kiekį kraujyje, vadinamąją virusinę kraują. Gydymo tikslas yra visiškai pašalinti viruso kūną. Gydymą taip pat galima nutraukti anksčiau, jei virusas nesunaikinamas arba dėl nuolatinio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis paprastai būna 80% pacientų, kurie gydomi interferonu ir ribavirinu. Dažniausiai tokie gripo simptomai yra raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, depresija ir nuovargis. Papildomas gydymas sumažina simptomus.

Proteazės inhibitoriai

Pacientus, kuriems yra 1 tipo viruso genotipas, be interferono ir ribavirino taip pat galima gydyti proteazės inhibitoriais. Šie vaistiniai preparatai buvo prieinami nuo 2013 m., Todėl anksčiau gydyti pacientai šių vaistų negavo.

Proteazių inhibitoriai savaime neveikia dėl to, kad virusas greitai tampa atsparus jiems. Tačiau jų vartojimas kartu su interferonu ir ribavirinu daro gydymą sėkmingu. Šios bocprevir ir telapreviro tabletės yra skiriamos pacientams, turintiems 1 viruso genotipą. Gydymo laikas, vartojant šiuos vaistus, buvo sumažintas iki 12 ar 24 savaičių. Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis turi būti niežulys ir anemija.

Nauji gydymo būdai

2014 m. Atsirado nauji gydymo režimai be interferonų vartojimo (ir mes juos jau naudojame). Jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir yra labai veiksmingi. Tai leidžia jums visiškai išsilaisvinti iš bet kurio genotipo viruso per 12 savaičių gydymo, o efektyvumas siekia daugiau kaip 90%.

Gydymo kaina

Naujos gydymo galimybės yra labai veiksmingos, neturi šalutinio poveikio, bet yra brangios. Tai yra jų pagrindinis trūkumas. Gydymo kursas gali kainuoti apie 500 tūkst. Rublių ar daugiau. Jie neturi kitų trūkumų. Hepatitas C gydomas greitai, geri rezultatai ir be šalutinio poveikio.

Senesni gydymo būdai iki šios dienos lieka paklausūs ir veiksmingi. Taip yra dėl didelių naujų gydymo išlaidų. Pagrindinis senojo gydymo režimo privalumas yra maža kaina, mėnesio kursas kainuos apie 30-50 tūkstančių rublių. Pagrindinis trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių ir ilgai trunkanti terapija (apie 1 metus).

Kadangi yra regioninių hepatito C gydymo programų, kur gydymo vaistai yra nemokami. Dažniausiai neseniai šiuolaikiniai vaistai yra teikiami lengvatiniu režimu... Be to, vietų skaičius yra ribotas. Parinktys kaip įprastai du. Arba palaukite, kol bus įtraukta į laisvą narkotikų receptą ir cirozės vystymąsi (nežinoma, kas įvyks anksčiau) arba savarankiškai nusipirks narkotikus.

Ar man reikia gydyti?

Jūsų gydytojas nusprendžia pradėti gydymą hepatitu C, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius, aprašytus toliau. Gydymas nerekomenduojamas visiems, gydytojas įvertins galimą riziką ir naudos iš gydymo pradžios.

Nepriklausomai nuo to, kokia gydymo parinktis negali būti, gydytojas turi nustatyti, taip pat su tam tikru dažnumu kontroliuoti gydymo procesą ir kraujo tyrimo rezultatus.

Ar yra hepatito C gydymas?

Galimybės visiškai išgydyti hepatito C priklauso nuo viruso genotipo. Vidutiniškai žmonės, turintys 1 viruso genotipą (jei vartoja visus vaistus), yra vidutiniškai 70-80%, o žmonėms su 2 ir 3 genotipų virusais - 80% ar daugiau. Galimybės išgydyti 4 genotipą yra nuo 50 iki 70%. Šiuolaikiniai vaistai leidžia visiškai atsikratyti hepatito C viruso per mažiau nei 3 mėnesius su 96-98% gydymo tikimybe!

Galima nustatyti, ar išgydymas visiškai pasireiškė praėjus 6 mėnesiams po vaisto vartojimo pabaigos. Manoma, kad virusas yra visiškai pašalintas iš organizmo, jei jis nėra nustatomas praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Tyrimai rodo, kad po to daugiau nei 10 metų nėra viruso pėdsakų organizme.

Ką daryti, jei virusas nėra išeinantis iš kūno?

Tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi, buvo neveiksmingi ir neatvedė nuo viruso, yra keli papildomi gydymo būdai. Geriausio pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo gydymas buvo anksčiau naudojamas, kaip šis gydymas buvo perduotas, esamą kepenų būklę ir kitus veiksnius.

Papildomos gydymo galimybės apima, inter alia, lūkesčius dėl naujų gydymo atsiradimo, kitų gydymo būdų naudojimo ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose. Pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų gydymo galimybių ir galimybių.

Ką galiu padaryti, kad apsaugotumėte savo kepenis?

Būtina vengti alkoholio ir marihuanos vartojimo, siekiant sveikos gyvensenos, skiepyti (vakcinuoti) nuo hepatito A ir B, plaučių uždegimo, gripo ir kitų ligų.

Taip pat būtina su gydytoju aptarti galimybę vartoti vaistus, galinčius turėti šalutinį poveikį kepenims.

Ką daryti, jei aš noriu pastoti?

Šis klausimas turėtų būti išsamiai aptartas su gydytoju. Apie 1 iš 20 moterų, sergančių hepatitu C, gali perduoti vaikui nėštumo metu.

Ką daryti su ilgalaikiu hepatito C buvimu?

Atrankos bandymai

Jei žmogus turi hepatito C ir cirozę, jis turi būti reguliariai tiriamas ir patikrintas dėl kepenų vėžio. Šie tyrimai paprastai apima ultragarsinį kepenų tyrimą 2 kartus per metus. Gydytojas taip pat skirs kraujo tyrimus (alfa-fetoproteinų kiekio matavimui).

Be to, būtina atlikti gastroskopiją, siekiant nustatyti varikoze venų iš stemplės. Jie gali pasireikšti maždaug 50% žmonių, sergančių ciroze.

Dieta

Nėra specialios dietos, pagerinančios hepatito C požymius ir simptomus. Geriausia rekomendacija dėl hepatito C yra laikytis įprastos sveikos subalansuotos dietos. Pagrįstai imkite multivitaminą be geležies. Saugus yra kavos naudojimas, tyrimai patvirtino teigiamą kavos poveikį kepenų būklei. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas dėl padidėjusio kepenų pažeidimo. (žr. lentelę Nr. 5)

Skiepijimas

Visi, užsikrėtę hepatitu C, turi būti skiepyti nuo hepatito A ir B prieš stiprų imunitetą. Kraujo tyrimas bus rodomas, jei anksčiau buvo vakcinacija. Rekomenduojama vakcinacija pneumonijos prevencijai, kasmet skiepijant nuo gripo, kas 10 metų rekomenduojama atlikti visas įprastines vakcinacijas, įskaitant difteriją ir stabligę.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį sveikatai, bet neturi įtakos hepatito C virusui.

Vaistiniai preparatai

Kepenys apdoroja daugelį vaistų, įskaitant maisto papildus ir vaistažoles. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis vaistų yra visiškai saugūs kepenims.

Viena iš svarbių išimčių yra paracetamolis. Jo maksimali dozė yra ne didesnė kaip 500 mg. Kai kuriems šaltiems vaistams, karščiavimui nuo uždegimo, skausmą malšinantiems vaistams ir nuo uždegiminių vaistų taip pat nerekomenduojama vartoti hepatitui C.

Vaistažolių medicina

Apie daugelį vaistažolių teigia, kad jie "išgydo" arba "atkuria" hepatito C kepenis. Nė vienas iš šių teiginių nėra patvirtinamas. Be to, vaistažolių preparatai net gali sukelti rimtą žalą kepenims.

Kokios vakcinos jums reikia dėl hepatito C?

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia daugiau vakcinacijos nei kiti. Reikia skiepytis nuo šių infekcijų.

Hepatitas A

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia suleisti 2 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nereikalinga, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito A

Hepatitas B

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia gauti 3 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nėra būtina, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito B.

Pneumonija

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, turėtų būti 1 arba 2 dozės pneumokokinės vakcinos nuo 19 iki 64 metų amžiaus. Jie taip pat gali atlikti kitą vakcinaciją nuo 65 metų amžiaus, jei nuo paskutinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 5 metai.

Gripas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kasmet turėtų būti skiriama 1 dozė vakcinos.

Difterija ir stabligė

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kas 10 metų reikia skirti 1 dozę vakcinos.

Dusulys

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, per visą jų gyvenimą reikia gauti 1 dozę vakcinos.

Kodėl man reikia skiepyti nuo hepatito C?

Infekcijos gali būti sunkesnės žmonėms, kurie jau turi kitą infekciją. Žmonės, sergantiems hepatitu C, jau turi infekciją, kurią sukelia hepatito C virusas.

Jei nustatomas hepatitas C, papildoma infekcija labai rimtai pablogina būklę. Dėl to, kad kepenys yra pažeistos ir negali visiškai atlikti savo funkcijų, kitos virusinės infekcijos įstojimas gali visiškai "išjungti" kepenis. Antrosios infekcijos buvimas gali pabloginti hepatito C eigą. Tai sumažina imuninės sistemos funkciją, kuri iš tiesų priešinasi virusui. Jis negali tinkamai veikti dėl viruso hepatito buvimo.

Vakcinos gali turėti šalutinį poveikį, tačiau jie nėra intensyvūs arba ilgalaikiai. Jų nauda hepatituose yra labai didelė.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholecistitas

Vidinis organų pažeidimas: simptomai ir gydymas

Traumos, susijusios su mechaniniu poveikiu žmogaus organizmui, yra dažniausios medicinos praktikoje. Pagrindinės jų išvaizdos priežastys: Išpūsti blizgančiu objektu. Susidūrimas su dideliu kietumu (dažniausiai pasitaiko avarijoje). Kristi nuo didelio aukščio.<
Cholecistitas

Hofitolio vaistinio preparato pakaitalai vaikams ir suaugusiesiems

Dėl įvairių priežasčių pacientai ieško konkretaus vaisto pakaitalo. Kai kurie nemėgsta išlaidų, kitų šalutinių poveikių. Hofitolio analogai yra brangesni ir brangesni.