Cholecistitas - simptomai ir gydymas, dieta

Cholecistitas kartu su pankreatitu yra viena iš labiausiai paplitusių pilvo organų ligų. Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, o pankreatitas yra kasos liga. Šios dvi ligos dažnai būna vienu metu.

Dabar apie 15% suaugusiųjų kenčia nuo cholecistito, kurio simptomai abejoja kasdieniame gyvenime. Tai yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties: per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto vartojimo, endokrininių sutrikimų augimo. Todėl, kaip gydyti cholecistitą, nerimas kelia daug žmonių.

Dažniausiai cholecistitas moterims yra 4 kartus dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų tai yra kontraceptikų vartojimo ar nėštumo rezultatas.

Taigi, kas yra cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, organas, skirtas tulžies kaupimui, kuris kartu su kitais virškinimo fermentais (skrandžio sultimis, plonosios žarnos fermentais ir kasa) aktyviai dalyvauja maisto perdirbimo ir virškinimo procese.

Chirurgai (su ūmine forma) ir terapeutai (su lėtinėmis) dažnai susiduria su šia liga. Daugeliu atvejų cholecistitas vystosi akmenims, esantiems tulžies pūslėje, ir beveik 95% atvejų diagnozuojami kartu su cholelitiazė. Atsižvelgiant į ligos formą (ūmus, lėtinis cholecistitas), ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Cholecistito priežastys

Kas tai yra Dažniausiai cholecistitas vystosi su mikrobų (E. coli, streptokokų, stafilokokų, enterokokų) skverbimu ir vystymusi tulžies pūslėje, o tai pateisina antibiotikų vartojimą ūminio ar pasunkėjusi lėtinės formos.

Neinfekcinės cholecistito priežastys yra:

  • tulžies diskinezija;
  • maisto pobūdis (naudojamas dideliame saldžių, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų, greito maisto produktų kiekyje).
  • akmenys tulžies pūsle ir kanaluose;
  • diabetas, nutukimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • hormonų sutrikimai organizme;
  • nėštumas;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • išangė ir įgimta tulžies pūslės patologija.

Labai dažnai cholecistito atsiradimas yra sutrikusio tulžies nutekėjimo pasekmė. Tai gali atsirasti žmogui, kuris kenčia nuo tulžies akmenų ligos. Nėštumas yra provokuojantis tulžies sąstingis moterų tulžies pūslėse, nes išsiplėtusi gimda išspaudžia tulžies pūslę.

Ligos pasireiškimo priežastis visada yra cholecistinio paciento dietos pažeidimas. Tokiais atvejais ligos simptomai aptikti maždaug 99% pacientų.

Simptomai cholecistito

Ūminis cholecistitas, kurio simptomai dažnai atsiranda dėl akmenų tulžies pūslėje ir yra cholelitiazės komplikacija.

Ūminio cholecistito simptomai sparčiai vystosi, juos dažnai vadina "kepenų kolikais", nes skausmas yra lokalizuotas kepenų srityje.

Pagrindiniai ligos ūminio stadijos požymiai yra:

  1. Negeriantis skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris gali duoti į dešinę krūtinės, kaklo ir dešinės rankos pusę. Dažnai, prieš pradedant skausmą, atsiranda tulžies kolikazė;
  2. Pykinimas ir vėmimas, po kurio neatliekamas atleidimas;
  3. Skausmo jausmas burnoje;
  4. Karščiavimas;
  5. Su komplikacijomis - odos ir sklero gelta.

Dažnai skausmas lydimas pykinimo ir vėmimo, tulžies. Paprastai temperatūra pakyla (iki 38 ° C ir net iki 40 ° C), drebulys. Bendra būklė gerokai blogėja.

Eksploatacinis veiksnys, rodantis, kad vyksta ūmus cholecistito išpuolis, yra galingas stresas, perpylimas aštraus, riebių maisto produktų, piktnaudžiavimo alkoholiu. Jei nesuvokiame, kaip laiku gydyti cholecistą, jis taps lėtinis ir jus ilgai kentės.

Lėtinio cholecitino simptomai

Lėtinis cholecistitas dažniausiai būna ilgą laiką, kartais tai gali trukti daugelį metų. Sunkumus ir jo simptomų atsiradimą skatina nuslopinantys veiksniai - nesveikos dietos, alkoholis, stresas ir kt.

Yra lėtinis akmenukų (nekomponentinis) ir lėtinis kalcio cholecistitas. Jų klinikiniai skirtumai tarpusavyje yra susiję tik su tuo, kad skaičiuoto cholecistito atveju periodiškai jungiasi mechaninis faktorius (akmens migracija), kuris suteikia ryškesnį šios ligos vaizdą.

Lėtinės ligos simptomai ligos paūmėjimo metu nesiskiria nuo cholecistito simptomų ūminėje formoje, išskyrus atvejus, kai tulžies kolikozės išpuolis atsiranda tik vieną kartą, bet kartais ir kartu su didelėmis mitybos klaidomis.

Ženklai, kad suaugęs periodiškai patiria lėtinės formos šios ligos:

  • nuovargio skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas, pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • burnos burnos jausmas;
  • viduriavimas po valgio (dėl riebalinių maisto produktų virškinimo pažeidimų).

Moterims lėtinio formos cholecistito požymius sustiprina hormoninis kūno fonas, likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, nėštumo metu.

Diagnostika

Ūminio cholecistito diagnozė yra pagrįsta surinkta istorija.

Gydytojas atlieka pilvo ertmės apčiuopimą, taip pat nustato, ar yra kepenų kolikų simptomai. Naudojant ultragarsą aptiktas tulžies pūslės padidėjimas ir akmenų buvimas jo kanaluose. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP) skirta praeinantys tulžies latakų tyrimai.

Kraujo tyrimas rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, aukštą ESR, bilirubinemiją ir disproteinemiją. Biocheminis šlapimo tyrimas rodo, kad padidėja aminotransferazių ir amilazės aktyvumas.

Cholecistito gydymas

Pacientai, kuriems yra ūmus cholecistitas, nepriklausomai nuo jų būklės, turi būti hospitalizuoti ligoninės chirurgijos skyriuje.

Cholescitų gydymo režimas apima:

  • lovos poilsis;
  • badas;
  • detoksikacijos terapija (kraujo pakaitalų detoksikacijos į veną ir fiziologiniai tirpalai);
  • skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų, antispazminių preparatų, vaistų, slopinančių skrandžio sekreciją.

Pacientui reikia lovos poilsio. Norėdami sušvelninti skausmą, paskirtos antispasmolikams ir analgetikams. Esant stipraus skausmo sindromui, atliekamas naujokaino blokadas arba nustatomas novokaino elektroforezė. Detoksikacija atliekama įvedant 5% gliukozės, tirpalo, hemodezo tirpalą į veną, iš viso 2-3 litrai per dieną.

Paplitę antibiotiniai plaučių spektrai. Visiems pacientams, kuriems yra ūmus cholecistitas, be išimties, yra griežta dieta. Per pirmas 2 dienas galite gerti tik arbatą, tada jums leidžiama pereiti į 5A lentelę. Paciento paūmėjimo metu cholecistito gydymas pirmiausia skirtas stipriam skausmui, uždegimo mažinimui, taip pat bendrosios intoksikacijos pasireiškimui.

Sunkiais atvejais yra nurodytas chirurginis gydymas. Organų šalinimo indikacija (cholecistektomija) yra didelis uždegiminis procesas ir komplikacijų grėsmė. Operaciją galima atlikti atviru ar laparoskopiniu metodu paciento pasirinkimui.

Kaip gydyti cholecistito liaudies gynimo priemones

Gydant lėtinį cholecistą namuose, galite naudoti vaistinius augalus, bet tik kaip papildomą pagrindinį gydymą. Taigi, čia yra keletas liaudies priemonių, jas reikėtų naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

  1. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkinto šalavijo lapo vaistinio, paruoškite 2 puodelius verdančio vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, padermę. Paimkite po 1 šaukštą kas 2 valandas tulžies pūslės, kepenų uždegimui.
  2. Negyvosios gėlės gėlės - 30 g, lašišos-20 g, veršelių - 20 g, pankolių ar krapų vaisiai - 20 g, mėtų - 20 g. Visi sumaišykite ir kruopščiai pjaustykite. Dvi šaukštelių kolekcijos užpilkite vandeniu (šalta) ir įpilkite 8-12 valandų. Priėmimas: paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Paimkite 4 dalis kiaulpienės šaknų, 4 dalis ryžių veislynų šakniastiebiai vertikaliai, 2 dalis gurkšnotų gėlių, 2 dalys pipirmėčių lapų, 2 dalys Lyonio žolės ir 1 dalis celandine. 1 valgomasis šaukštas kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, įtvirtinkite 30 minučių, padermę. Paimkite 1 / 4-1 / 3 valgomojo šaukšto. 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
  4. Oras Šaukštelis susmulkintų gurmanų šakniastiebių supilkite 20 minučių stikline verdančio vandens ir padenkite. Gerkite 1/2 puodelio 4 kartus per dieną.
  5. Ridikėlių sultys: Juodąsias rudeles supjaustykite arba susmulkinkite į maišytuvą, gerai išspauskite kūną. Susidariusios sultys lygiomis dalimis sumaišomos su skystu medumi, kasdien gerti 50 ml tirpalo.
  6. Imtis lygiai taip pat kaip ir cikorijos šaknis, alavijų žolė, graikinių riešutų lapelis. 1 šaukštą kolekcijos užpilkite 1 stikline vandens, 30 minučių kaitinkite, atvėsinkite ir padėkite. Išgerkite 1 stiklį 3 kartus per parą cholecistizei ir cholangitui.

Vienas mokestis turėtų būti imamas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį, o po to - vienam mėnesiui, pertraukoms iki pusantro mėnesio, tuo metu turėtų būti paimtas vienas augalas, turintis choleratinių arba antispazminių savybių.

Dieta lėtinio cholecistito atveju

Kaip kitaip gydyti cholecistą? Visų pirma, griežtos mitybos taisyklės. Šioje ligoje griežtai draudžiama valgyti daug sočiųjų riebalų, todėl negalima kalbėti apie mėsainius, bulves, kepta mėsą ir kitus kepinius, taip pat rūkytą mėsą.

Reikia keisti maistą (iki 4-6 kartų), nes tai pagerins tulžies srautą. Pageidautina praturtinti maistą su sėlenų, varškės, kiaušinių baltymų, avižinių dribsnių, menkių, mielių gėrimais.

  • ankštiniai augalai;
  • riebalinė mėsa, žuvis;
  • vištienos kiaušiniai;
  • marinuoti daržovės, marinuoti agurkai;
  • dešrelės;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • kepimas;
  • alkoholiniai gėrimai.

Su cholecisto dieta pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kurie mažina cholesterolio kiekį. Galite valgyti:

  • mėsa ir paukštiena (liesa), kiaušiniai (2 vnt per savaitę),
  • saldūs vaisiai ir uogos;
  • iš miltų produktų rekomenduojami negyvi maisto produktai;
  • daržovės: pomidorai, morkos, runkeliai, cukinijos, bulvės, agurkai, kopūstai, baklažanai;
  • Augalinis aliejus gali būti dedamas į gatavą patiekalą,
  • sviestas (15-20 g per parą), grietine ir grietine nedideliais kiekiais;
  • cukrus (50-70 g per dieną kartu su patiekalais).

Dieta yra būtina net 3 metus po ligos paūmėjimo arba per pusantrų metų su tulžies nekromineine diskinezija.

Prognozė

Prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydoma, gebėjimas dirbti bus visiškai išsaugotas. Didžiausias pavojus gali būti komplikacijos, susijusios su tulžies pūslės plyšimu ir peritonito vystymusi. Jei jis vystosi, net tinkamai gydant, mirtis yra įmanoma.

Taip pat būtina atkreipti didelį dėmesį į gydytojo pastebėjimus, nes klinikinė dinamika kiekvienoje konkrečioje situacijoje turi savo ypatybes.

Cholecistitas - simptomai ir gydymas, tipai, priežastys, mitybos lentelė 5

Kas yra cholecistitas

Cholecistitas yra gana rimta liga, kurios gali būti pavojingos, jei jos nepaisoma. Liga pasižymi tulžies pūslės uždegimu, kartais akmenimis kūne.

Pernelyg didelis cholesterolio kiekis, druska, bilirubinas - visa tai yra nusėda ant burbulo sienų plokštelių, dribsnių, kurie palaipsniui auga, pavertimas į kietas formacijas, trukdančias kūno darbui.

Kristalizuotos formacijos, akmenys gali ilgam laikyti tulžies pūslėje, nesukeliant jokių simptomų žmogui, bet kai tik kažkas išprovokuoja jų judėjimą, patologija tampa ūmaus, yra sunkių skausmo priepuolių, reikalaujančių greitosios pagalbos ir chirurgijos.

Daugiau nei pusėje cholecistito atvejų stebimas cholelitiazės buvimas (apskaičiuotas cholecistitas). Tačiau yra ir kaulų (nekompromisinė) tulžies pūslės patologija.

Cholecistito priežastys

  • Bet kokio skausmo atsiradimas tulžies pūslėje būtinai sukelia organų sienelių uždegimą, todėl cholecistizė yra labiausiai paplitusi cholecistito priežastis. Uždegimas atsiranda dėl tulžies ištekėjimo su akmenimis blokavimo.

Cholecisto priežastis visada yra ta pati - tulžies nutekėjimo pažeidimas, tačiau šis procesas gali turėti daug priežasčių:

  • banalus persivalgymas. Netinkama mityba keptuose maisto produktuose, alkoholyje, riebiuose desertuose, gazuotų gėrimų vartojimas tikrai gali sukelti tulžies pūslės sudirginimą;
  • hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas. Tulžies sąstingis kanaluose gali atsirasti dėl judesio stokos, todėl, cholecistito paūmėjimui, rekomenduojama daug judėti, tačiau be staigių judesių, kad nebūtų provokuojamas tulžies kolikų išpuolis;
  • kitos lėtinės ligos: diabetas, endokrininės sistemos patologijos, gastritas, pankreatitas, tulžies latakų diskinezija, nutukimas ir tt;
  • paveldimumas;
  • patogeninės mikrofloros patekimas į tulžies pūslę: hepatitas, bakterinė infekcija, parazitai, grybeliniai mikroorganizmai;
  • nėštumas Su nėštumo pradžia, hormonų pokyčiais moterims, dėl ko sumažėja elastingumas ir lygiųjų raumenų tonusas. Raumenų tonusas praranda tulžies sąstingį ir sunkų nutekėjimą;
  • kitų organų uždegiminiai procesai, tokie kaip angina ar pneumonija;
  • alergija viskam;
  • tulžies pūslės traumos;
  • stiprus kūno sudrebėjimas: šokinėjimas, važiavimas dėl smūgių, važiavimas.

Ūminis cholecistitas - simptomai

Tulžies pūslė yra dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, todėl labiausiai paplitęs skundas yra skausmas dešinėje pusėje, dešinėje po šonkauliais. Ūmus cholecistitas skausmas tampa nevaisingas, ūmus ir deginamas, dažnai suteikiant lopą ar pečių. Be skausmo sindromo, ūminio cholecistito ataka pasireiškia šiais simptomais:

  • metalo skonis burnoje;
  • padidėjusi kūno temperatūra (apie 38-39 ° C);
  • širdies susitraukimai;
  • pykinimas ir vėmimas.

Ūminio cholecistito požymiai

Tulžies pūslės uždegimas pasireiškia:

Lėtinio cholecistinio simptomai - požymiai

Lėtinė ligos forma yra visiškai kitokio pobūdžio, ji dar labiau žlugdina pačią tulžies pūslę ir pastebimi atrofiniai organo sienų pokyčiai.

Lėtinis cholecistito etapas pasireiškia kitais simptomais:

  • pastovios traukos ar pjovimo skausmai dešinėje pusėje po šonkauliu, gali padėti apačioje, į ranką;
  • burnos džiūvimas po atsibudimo, karčiojo skonio buvimas, raugėjimas;
  • viduriavimas;
  • pasikartojantis pykinimas;
  • pilvo pūtimas.

Atsižvelgiant į tai, apetitas prarastas.

Tačiau lėtinė stadija gali būti sudėtinga netinkamo maisto vartojimo ar fizinio šokinėjimo. Skausmo sunkumas priklauso nuo tulžies pūslės akmenų buvimo ir būklės, jie yra skausmo rodikliai. Paūmėjimo simptomai:

  • pasikartojantis, dažnas vidurių užkietėjimas;
  • galvos skausmas, kaip migrena;
  • odos niežėjimas;
  • skausmo sindromas, kuris gali būti toleruojamas arba labai stiprus;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • meteorizmas;
  • nemiga;
  • dirginimas, ašarojimas.

Temperatūra gali pakilti, apsinuodijimo simptomai didėja, atsiranda odos geltonumas.

Dėl lėtinio kumuliacinio cholecistito paūmėjimo skausmo intensyvumo jie taip pat vadinami kepenų kraujagysliais, pagal kūdikių analogiją su inkstų kolikomis ar kolikais.

Jei nenorite kreiptis pagalbos, galimas pertvarkytas tulžies pūslės perforavimas ir tolesnis peritonito vystymasis.

SVARBU! Kepenų kolikams skausmas yra negalimas, uždegimas dar labiau padidėja, peritonitas gali vystytis greičiau.

Tulžies pūslės uždegimo diagnozė

Kai pirmiau minėti simptomai yra priskiriami ultragarsu, biocheminiu kraujo tyrimu, dvylikapirštės žarnos intubacija ir tulžies mėginio paėmimu. Labiausiai informatyvus yra laparoskopinis tyrimas.

Cholecistito gydymas

Kaip gydyti cholecistą? Kur pradėti?
Šios ligos gydymas yra suskirstytas į kelias sritis, kurias galima naudoti atskirai ir kartu su kitais, priklausomai nuo uždegimo formos:

  • tradicinė vaistų terapija;
  • tradicinė medicina;
  • fizioterapija ir tuberkuliozė;
  • chirurginė intervencija.

Kiekviena kryptis turi teisę egzistuoti ir kiekvienam pacientui pasirenkama atskirai. Taigi, uždegimas, atsirandantis be akmenų susidarymo, yra gydomas dietiniais, antibakteriniais ir antiparazitiniais vaistais.

Pagrindiniai cholecisto dietos principai: pirmą kartą geriau pasimatuoti ir gerti šiltą vandenį. Tada jūs turite valgyti maiste, bet dažnai. Išskyrus kepinius, riebus, aštrus, miltus ir rūkyti. Maistą geriau ruošti pora.

Šiuo atveju, esant ūmiai stadijai, gydymas gali būti nustatomas naudojant tuberkuliozės metodą, ty tulžies pūslės plovimą nuo tulžies sąstingio.

Vykstant cholecistito chroniškos stadijos paūmėjimui, medicininis gydymas skiriamas stebint ligoninėje. Paprastai šiuos vaistus skiria gydytojas:

  • antibiotikai;
  • choleretic;
  • antiemetikai į raumenis;
  • Drotaverino antispasminiai preparatai;
  • raminamieji: marmuratas ar valerijonas;
  • Pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, "Baralgin".

Nepaisant paūmėjimo, ramiai ligos eigai, rekomenduojama atlikti tokį gydymą:

  • mityba;
  • choleretic narkotikus, pavyzdžiui, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforezė ir balneoterapija.

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kurie turi judančius, daugybę tulžies akmenų. Neleistinų lėtinių ligos formų atveju po neveiksmingos konservatyvios terapijos.

Iki šiol yra dvi operacijos formos: atvira cholecistektomija ir laparoskopija.

Antrasis metodas yra labiau populiarus šiandien, nes jis neleidžia randų, yra saugesnis, o pacientui reikia po poros dienų atsigauti po chirurgijos. Laparoskopija pacientui yra visiškai saugi ir atliekama per keletą nedidelių skausmų pilvo srityje, šis metodas leidžia sumažinti kraujo netekimo kiekį iki minimumo.

Deja, laparoskopinis metodas gali būti netaikomas visais atvejais. Su anomalijomis, sąnariais, dideliais akmenimis, pasireiškiančiais lėtiniu pažengusiu etapu, atliekama įprasta, atvira operacija.

Atlikus atvirą operaciją paciento reabilitacija yra gerokai ilgesnė nei po laparoskopijos nuo vieno mėnesio iki dviejų. Pašalinus uždegimo organo (Cholecistektomijos) yra postcholecystectomy sindromo rizika (daugiau apie tai nuoroda), jums reikia laikytis griežtos dietos ilgą laiką, pageidautina, kad būtų laikomasi visų Tiny gydytojo rekomendacijai įgyvendinti, ji bus pašalinti komplikacijų riziką.

Dieta lėtinio cholecistito atveju

Medicininė mityba, apskaičiuota pagal gramą, yra greito ligonio atsigavimo raktas. Geriamoji mityba cholecistizei ir pašalinus tulžies pūslę nurodyta kaip vienas iš svarbiausių terapijos aspektų. Toks mityba yra reikalinga norint normalizuoti ir palaikyti gerą virškinamojo trakto organų darbą.

Su lengvu cholecistitu pacientui skiriama dieta, vadinama "stalo numeris 5", su ūmios formos "lentelės numeris 5a". Tai yra specialiai parinktų dietos meniu medicininiai pavadinimai šios ligos gydymui.

Rekomenduojamas cholecistito maistas - produktų sąrašas:

  • košės ant vandens, virti daržovės arba virti, virti naminiai paukščiai ar žuvys, pudingai, vinaigretės;
  • pieno ir daržovių sriubos;
  • iš gėrimų: silpnai paruošta arbata, kiselis, džiovintų vaisių kompotas, raugintas pienas.
  • kaip desertas leidžiama naudoti: razinos, arbūzas, kantalupa, džiovinti vaisiai.

Pirmosiomis lėtinio cholecitino paūmėjimo dienomis pacientui neleidžiama valgyti, o tik šiltu gėrimu. Kadangi agonizuojantys simptomai mažėja, leidžiama į dietą įdėti tarkuotą maistą. Maistas turėtų būti vartojamas tam tikru laiku, mažomis porcijomis ir dažnai.

Dieta 5 su cholecistitu - mityba su tulžies pūslės uždegimu

Dieta 5 lentelė - kas gali ir negali būti - stalas (kai paspaudžiamas didėja).

Gydymas cholecistito liaudies gynimo

Iš vaistažolių gerovė pasirodė geriausia, ji yra įtraukta į daugumą cholerotiškų užrašų.

  • Paprikai, kukurūzų ryklys, gintaro maras sumaišomos vienodomis dalimis, kiekvieną rytą šaukštelis surenkamas su stikliniu verdančio vandens. Nustatykite, gerkite mažomis porcijomis visą dieną.
  • 1 dalis citrinų sulčių sumaišoma su 0,3 dalių cukrinių runkelių sulčių, 0,3 porcijos morkų sultys, 0,3 agurkų sultys, paros metu imama tolygiai. Manoma, kad ši kompozicija pašalina smėlį ir mažus akmenis.
  • Ant litro vandens imamas sultys iš vieno citrinos ir valgomosios šaukštos druskos. sumaišytas ir girtas ryte ant tuščio skrandžio - pagerinti tulžies srautą.
  • Jei tulžyje yra parazitų, rekomenduojama pusę valandos vandens vonioje laikyti "buteliuko" (šaukštą stiklinėje verdančio vandens), gerti 2 kartus per pusę valandos prieš valgį.
  • Dideliame antiparazitiniame kolekcijoje yra kalendra, ramunė, paprastoji jonažolė, mėtų aliejus, kukurūzų šilkas, motina ir pamotė, plantakas, dilgėlių, šunų rožės, eukalipto, beržo pumpurų. Visos vaistažolės užpilkite šaukšteliu. Įpilkite litro verdančio vandens, virinama 1 minutę ir primygtinai reikalaujama, kad paros dozė būtų tris kartus.

Daugiau informacijos apie choleretic agentus, kurie prisideda prie tulžies nutekėjimo, galima rasti svetainėje alter-zdrav.ru straipsnyje Choleretic lėšos tulžies stazei - liaudies gynimo priemonės, produktai, masažas.

Tulžies pūslės uždegimo prevencija

Turėdami tendenciją susirgti virškinamojo trakto liga, būtina laikytis tinkamų mitybos principų: pašalinti kenksmingus maisto produktus, pabandyti valgyti mažiau saldus ir riebus, kepti. Paprastai angliavandeniai paprastai yra geriau pašalinti iš dienos meniu.

Kai pasirodo pirmieji varpeliai: staigaus skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas nakties viduryje arba po valgymo, kartumo skonio ar metalo burnos prabudimas, geriau jį ištirti nedelsiant ir nuplauti tulžies pūslę, kad jis praskaluotų visus kanalus ir atnaujintų organą nauja jėga.

Cholecistitas yra klastinga liga, turinti ryškius skausmingus simptomus, tai yra atvejis, kurį lengviau užkirsti kelią nei gydyti.

Cholecistitas - cholecisto priežastis, simptomai, mityba ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiame straipsnyje aptariame tokius tulžies pūslės ligos atvejus, tokius kaip cholecistitas, taip pat jo priežastis, simptomus, gydymą ir cholecistito prevenciją. Taip

Cholecistitas yra tulžies pūslės liga (uždegimas), kurios pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas dešinėje pusėje keičiant kūno padėtį. Cholecistitas yra kaulų liaukos komplikacijos tipas.

Tulžies pūslė yra organas, dalyvaujantis maisto virškinime, skirto kraujo kaupimui, pagamintam kepenyse, esančioje dešinėje pusrutulyje. Štai kodėl dažniausiai cholecistito sergantis pacientas skundžiasi skausmu po šonkauliais, dešinėje pusėje.

Cholecistitas, t.y. tulžies pūslės uždegimas vystosi daugiausia dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės, kuri, savo ruožtu, yra susijusi su:

- su tulžies pūslės akmenimis, kurie blokuoja tulžies nutekėjimo kanalą (tulžies akmenų liga) arba pažeidžia organų sienas;
- aterosklerozės sukelto tulžies pūslės sienelių kraujotakos sutrikimas;
- žarnų pūslės kaulų sultų gleivinės pažeidimas, kai kasos paslaptis grąžinama į tulžies latakus (refliuksas)
- patogeninės mikrofloros buvimas tulžies pūsle.

Dažniausiai 40 metų ir vyresnės moterys yra linkusios cholecistizei.

Cholecistitas. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Cholecistito tipai ir formos

Cholecistitas klasifikuojamas taip:

  • Pagal ligos formą:

Ūminis cholecistitas. Šiai cholecistito formai būdingi nuobodūs skausmai dešinėje pusėje pilvo, su atsitraukimu į dešinę pečių ašmenį. Skausmas gali būti kintamas, tada sustiprėja, tada visiškai išnyksta. Tokiu atveju liga gali būti pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, odos pageltimas ir niežėjimas. Pavojinga opos cholecistito komplikacija yra peritonitas.

Lėtinis cholecistitas. Tulžies pūslės uždegimas atsiranda lėtai ir palaipsniui, dažnai be aiškių ligos požymių. Kaip ir ūminėje formoje, pacientas gali patirti skausmą dešinėje pusėje, hipochondrijoje, ypač po to, kai kyla staigus kratymas. Periodiškai stebimas pilvo pūtimas. Nurijus netinkamą maistą, ypač riebalinį, keptą ir rūkytą, per kelias valandas dažnai pasireiškia viduriavimas.

  • Pagal ligos etiologiją:

Apskaičiuotas cholecistitas. Jis apibūdinamas akmenų buvimu tulžies pūsle. Dažnai akmenų buvimas nesivargina žmogaus, tačiau tai atsitinka, kol jie patenka į tulžies pūslės kanalą, o tuo metu įstrigę jie sukelia koliką. Laikui bėgant, jie trukdo tulžies srautui, kuris pradeda stagnuotis, o laikui bėgant, kartu su kitais neigiamais veiksniais, pradėti šlapimo pūslės uždegimo procesus;

Be kaulų cholecistitas. Jis apibūdinamas tuo, kad nėra akmenų tulžies pūsle.

  • Pagal ligos požymius:

Ūminis cholecistitas susideda iš šių tipų:

Katarinis cholecistitas. Jis būdingas stiprus skausmas po šonkauliais, dešinėje pusėje, išplitęs į dešinę pečių ašmenį, pečių, kaklo pusę, taip pat juosmens sritį. Pasibaigus ligos vystymuisi, tada atsiranda skausmas (padidėjusio tulžies pūslės susitraukimo metu, siekiant išvalyti vidinį turinį), tada jis išnyksta. Laikui bėgant, dėl per didelio organo stingimo skausmai tampa nuolatiniu šios ligos požymiu. Pacientui būdinga dažna vėmimas, pirmoji skrandžio, o po to dvylikapirštės žarnos dalis, po kurios neatliekamas reljefas. Temperatūra pakyla iki 37-37,5 ° C. Patys katarakčio cholecistito išpuoliai gali trukti keletą dienų.

Be to, kai katarinės cholecistitas gali patirti nedidelės tachikardijos (100 Beats / min.), Šiek tiek padidėja kraujospūdis, drėgną kalba, kartais balzganą žydėti, aštrus skausmas dešinėje pusėje pilvo jo palpuojami, švelnus leukocitozė (10-12 x 10 9 / l arba 10 000-12 000), hiperemija, padidėjusi ESR.

Katarakčio cholecistito priežastis daugiausia yra netinkama dieta: valgant sausą maistą ir ilgą pertraukas, taip pat valgant riebią, keptą ir rūkytą maistą.

Flegmoningas cholecistitas. Palyginus su katarinėmis rūšimis, jis būdingas stipresniais skausmais ir padidėjusiomis ligos požymiais. Skausmas pasireiškia keičiant kūno padėtį, kvėpuojant, kosulyje. Pacientui nuolat kyla pykinimas, sukeliantis vėmimą. Temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, bendra paciento būklė smarkiai pablogėja, drebėja akivaizdi. Pilve yra pilvo skausmas, tachikardija padidėja iki 120 smūgių per minutę. Pilvo pilvas yra labai skausmingas, tulžies pūslė yra padidėjusi ir gali būti apčiuopiama. Kraujo tyrimas rodo, kad leukocitozė yra 20-22 * 10 9 / l arba 20 000-22 000 indikatorius, o ESR padidėjimas

Kai phlegmonous cholecistitas, tulžies pūslės sienelės sutirštės, ir apimantis jo pilvo pastebėtas Włóknikowy apnašas spindį, dėl kūno sienos yra pūlingos eksudatas, kartais su pūlinių. Pasireiškė stiprus smegenų tulžies pūslės infiltracija leukocitais.

Gangreninis cholecistitas. Iš tikrųjų gangreninis cholecistitas yra trečiasis ūminio cholecistito vystymosi etapas. Visi tulžies pūslės pažeidimo procesai yra patobulinti. Imuninė sistema silpnėja tiek, kad ji daugiau nebegali savavališkai susilpninti organų sugadinimo patogeniniais mikroorganizmais. Simptomai, susiję su sunkiu apsinuodijimu ir apraiškomis, susijusiomis su grynuoju peritonitu. Kūno temperatūra yra 38-39 ° C. Tachikardija iki 120 smūgių per minutę. Kvėpavimas yra paviršutiniškas, greitas. Liežuvis sausas Pilvo patinimas, pilvo ertmė yra sudirgusi, žarnyno peristaltika yra stipriai prislėgta arba jos nėra. Kraujo tyrimai rodo didelį leukocitozės, padidėjusį ESR, sutrikusio rūgščių ir bazių balansą bei kraujo elektrolitų sudėtį. Be to, stebimos proteinurijos ir cilindrurijos.

Priežastis Gangrenous cholecistitas dažnai slypi arterijos trombozė tulžies pūslės, sukeliantys pati apskritai tapti aterosklerozės ir mažinant audinių regeneraciją apraiška. Šiuo atžvilgiu gangreninis cholecistitas dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms.

Cholecistito priežastys

Cholecistito vystymasis dažnai sukelia šias priežastis:

- tulžies akmenų buvimas;
- infekcijos: E. coli, stafilokokai, streptokokai, salmonelės ir tt;
- parazitai: kirminai, disenterinė amoeba, kačių kraujas;
- kasos fermentų pasukimas į tulžies pūslę;
- įgimta tulžies pūslės deformacija;
- skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas;
- sutrikęs kraujo tekėjimas ir metabolizmas (aterosklerozė, cukrinis diabetas);
- tulžies pūslės traumos;
- tulžies dvitaę diskinezija;
- navikai pilvo ertmėje;
- alergija;
- dietos pažeidimas (valgyti sausą miltus, valgyti su ilgomis pertraukomis);
- dažnas kenksmingo maisto vartojimas;
- sėdimas gyvenimo būdas ir atvirkščiai, nuolatinis stiprus fizinis krūvis;
- nutukimas;
- aštrūs kūno sudrebiai (dviračių, tramvajų, gimnastikos, važiavimo ir tt)
- hipotermija;
- vidurių užkietėjimas;
- su amžiumi susijęs tulžies pūslės kraujo tiekimo sutrikimas;
- depresija, stresas, psichinis stresas;
- nėštumas.

Simptomai cholecistito

Pagrindinis simptomas cholecistitas, kuri daugumai pacientų skundžiasi - skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje, ypač keičiant kūno padėtį, kuri gali būti jaučiamas dešiniaja mentės, pusę kaklo.

Tarp kitų cholecistinio simptomų išskiriami:

- pykinimas ir vėmimas;
- pilvo pūtimas (meteorizmas);
- viduriavimas (viduriavimas), ypač valgant riebią, keptą arba rūkytą maistą;
- padidėjusi kūno temperatūra iki 37-39 ° C;
- tachikardija;
- šaltkrėtis;
- seklus ir greitas kvėpavimas;
- leukocitozė, padidinta ESR.

Cholecistito komplikacijos

Cholecistito diagnozė

Jei pastebėsite vieną iš pirmiau minėtų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją - gastroenterologą. Tai sumažina galimas ligos komplikacijas ir ligos perėjimą prie lėtinės formos. Savo ruožtu gydytojas atliks egzaminą ir taip pat nukreipia šiuos cholecistinio diagnozavimo metodus:

- ultragarso (ultragarsu);
- pilnas kraujo tyrimas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- tulžies tyrimas su sėkla (siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, taip pat jo reakciją į antibiotikus);
- cholecistocholangiografija (tulžies pūslės ir tulžies takų rentgeno spinduliai).

Cholecistito gydymas

Cholecistito gydymas skirtas sustabdyti tulžies pūslės ir tulžies takų uždegiminius procesus, taip pat atkurti jo įprastą funkcionalumą. Gydymas atliekamas visapusiškai ir apima:

- tulžies pūslės ir tulžies takų plovimas (vamzdelis);
- vaistų terapija;
- dieta;
- chirurginis gydymas (jei reikia).

Plakimas tulžies pūslės ir tulžies takų (vamzdelis)

Vamzdžiai naudojami tulžies pūslės ištuštinimui iš tulžies sąstingio ir stimuliuoja kūną. Šią procedūrą galima naudoti zondu ir be zondo.

Procedūrų, kurias nustato gydytojas, skaičius, tačiau, paprastai, kursą sudaro 1 kartą per savaitę 2-4 mėnesiams.

Probe vamzdis - dvylikapirštės žarnos įterpta per burną, per kurią išimama tulžies pūslė ir tulžies takai plaunami.

Bekamerėmis (aklas) tyubazh (dvylikapirštės žarnos intubacija) - ryte nevalgius suvartojama cholagogue (žolė, įkaitintą mineralinis vanduo ar vaistų) į 1-2 puodelio dydžio, po kurio asmuo atsigula ant jo dešinėje pusėje 1,5 valandos, lenkimo kelio ir teisinga hypochondrium taikyti šiltas šildymo kilimėlis. Jei procedūra įgijo teigiamą rezultatą, tulžies ateina natūraliai, suteikiant kėdė žalsvas atspalvis.

Kontraindikacijos zondavimo naudoti: paūmėjimo lėtinių ligų, virškinimo sistemos (cholecistitas, gastritas, pankreatitas, cholelitiazė, hepatito, ir tt), tulžies akmenų buvimas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Cholecistito vaistai

Cholecisto preparatus reikia vartoti labai atsargiai, nes netinkamai pasirenkant ar priimant juos, padidėja ligos paūmėjimo pavojus. Tai ypač pasakytina apie akmenis choleretic pūslelinėje. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, kuris pagal diagnozę nustatys jums cholecistito gydymo kursą, po kurio gerokai padidės regresijos prognozė!

Cholecistito vaistai

Priešuždegiminiai vaistai: diklofenakas, meperidinas.

Antispazminiai (skausmo malšintuvai): "Baralgin", "Diettel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Cholereticiniai vaistai (parodyta tik esant uždegiminių procesų atsisakymui):

- choleretinį (skatinti choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", taip pat mineralinis vanduo.

- holekinetiki (stimuliuoja tulžies išsiskyrimą) - Karlsbadas druska, ksilitolis, olimetin, rovahol, sorbitolis, magnio sulfato, ir holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "Ne-SPA", "Odeston", "Platifillin".

Kaloretinių vaistų pasirinkimas - choleretika arba choleinetika priklauso nuo diskinezijos tipo.

Antibiotikai:

- Fluorochinolonai: Levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloksacino ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin"), ofloksacino ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloksacinas ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidų: Azitromicinas ( "Azitral" "Sumamed"), klaritromicinas ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") roksitromiciną ( "Roksid", "Rulid"), "Eritromicinas".

- pusiau sintetiniai tetraciklinai: doksatiklinas ("Vibramicinas", "Medomitsinas"), "Metaciklinas".

Sunkiais atvejais: cefalosporinai ("Ketocefas", "Klaforanas", "Rotsefinas", "Cefobidas").

Jei patogeninių Mikroflora nereaguoja į antibiotikų, rekomenduojama papildų nitrofurano narkotikų "Metronidozol" (0,5 g / 3 kartus per dieną - iki 10 dienų), "furadonin", "furazolidonas".

Kai tulžies pūslės disfunkcija dėl hipomotorinės diskinezijos: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Vaistažolių medicina

Fitoterapija neseniai tapo vis svarbesne kompleksinio cholecistito gydymo sudedamąja dalimi, taip pat stiprinant vaistų vartojimo teigiamus rezultatus dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos.

Kaip farmacijos produktų - vaistinių preparatų, įvairių vaistinių augalų gydymo cholecistitas taip pat skirstomi į 2 grupes turinčių choleretic ir zhelchestimuliruyuschim savybių, kai iš augalų, ir tie gali turėti kitų savybių vienu metu.

Augalai - choleretinį: pipirmėčių, kukurūzų šilko, gėlės smiltyninis šlamutis (Flamen), iš Berberis vulgaris, bitkrėslė, kraujažolės, kiaulpienės šaknis, šaknis Omanowy, širdažolė žolė, juodųjų ridikų sulčių vaisių.

Augalai - holekinetiki: medetkų, levandų, bitkrėslė, Melisa, smėlio Immortelle gėlės rugiagėlių mėlyna, gėlės gudobelės, žolė Matuzāle, vaisiai ir žievė Berberis vulgaris, rožė klubų, sėklos pankolių, kmynų sėklos, kiaulpienės šaknis, valerijono šaknis, cikorijos šaknis laukinis.

Visi vaistiniai augalai yra naudojami kaip kevalai ir infuzijos keletą mėnesių, paprastai iki 3-4. Jums reikia paruošti 1-2 dienas, kad įrankis būtų visada šviežias.

Valgyti virti sultys reikia 100-150 g, 2-3 kartus per dieną, 30 minučių iki valgio.

Visi žoleliai gali būti supakuoti, tačiau tokiu būdu, kad kolekcijoje yra ne daugiau kaip 5 augalai. Jie derinami priklausomai nuo jų naudingų savybių. Žinoma, tai būtų geriau, jei gydytojas tai padarė, nes Be naudingų savybių ir naudingo poveikio organizmui, kai kuriuose augaluose yra tam tikrų ar kitokių kontraindikacijų, kad suprastų, kuris, ypač nenustatant kūno sveikatos, yra labai probleminis. Jei nusprendėte patiems paruošti nuoviras ir infuzijas, bent jau vadovautis tam tikrų augalų tolerancija.

Dieta cholecistizei

Cholecistinio gydymo atveju būtinai nurodoma dieta. Taip yra dėl to, kad pats ligos buvimas iš tikrųjų yra tulžies pūslės ir tulžies pūslės nemokėjimo požymis, siekiant susidoroti su jo vaidmeniu virškinimo sistemoje - tulžies gamyba ir išleidimas tinkamam maisto perdirbimui.

Šiuo atžvilgiu priskiriamas švelnus meniu, kuris, savo ruožtu, yra skirtas sumažinti tulžį gaminančio organo sudirginimą.

Esant ūminiam cholecistizei ar jo paūmėjimui, yra skiriama dieta Nr. 5a (dietos lentelė Nr. 5a), o remisijos atveju - dieta Nr. 5.

Dietos metu dažniausiai skiriami (4-6 kartus per dieną) ir maistą dalijami maistu (maistas nedidelėmis dalimis).

Meniu cholecistitas neapima šių maisto produktų: kepti, riebalų, rūkyta, aštrus, konservuoti, šalta (šaldytuve) Maistas, gazuotų gėrimų, alkoholio (ypač alaus ir vyno), bandelės, kiaušinio tryniai, riešutai, kakava, šokoladas, raw Vaisiai ir daržovės.

Kai cholecistitą rekomenduojama naudoti šiuos maisto produktus:

- pirma: vegetariškos, pieno ir vaisių sriubos;
- antrame: grūdai, virti daržovės, salotos, virtos žuvys ir mėsa, pudingai;
- gėrimai: arbata, sultys, želė, kompotas, pienas ir pieno produktai, mineralinis vanduo.
- papildomi produktai: arbūzas, kantalupa, džiovinti abrikosai, razinos, slyvos.

kalorijų dieta turi atitikti fiziologinę normą - 2500 kalorijų, iš kurių - baltymų (90 g), riebalų (85 g), angliavandenių (350 g) ir ūminis ligos stadijoje - 2000 kalorijų.

Cholecistito chirurginis gydymas

Dažnai, ypač jei cholecistitas yra lydimas arba sukelia tulžies akmenų ligą (TLK), gali būti skiriamas chirurginis gydymas. Tai visų pirma yra dėl komplikacijų pašalinant didelius akmenis iš organų, kurie dėl savo konservatyvios terapijos gali sukelti žalingą gydymo poveikį visos žmogaus kūnui.

Cholecistinio chirurginio gydymo metu taip pat yra kitų indikacijų, pvz., Didelės pusės pašalinimo, taip pat patologinių pokyčių tulžies pūsle ir jo kanaluose.

Sprendimą dėl cholecistinio chirurginio gydymo poreikio priima gydantis gydytojas, daugiausia susijęs su diagnostikos duomenimis, ypač ultragarsu.

Veiklos tipai: cholecistostomija, cholecistektomija.

Kūno cholecistito gydymas

Jei nėra cholecistito paūmėjimo, ligoniams fizioterapinis gydymas skiriamas kurortuose, kur pacientai toliau naudoja mitybą, suderintą su virškinamojo organo ligomis, taip pat medicininiais mineraliniais vandenimis.

Populiariausi kurortai: Borjomi, Dorokhovo, Essentu, Zheleznovodskas, Karlovi Varai, Morshin, Truskavecai ir kt.

Gydymas cholecistito liaudies gynimo

Naudodami liaudies vaistų nuo cholecisto, turite laikytis dietos, kuri straipsnyje parašyta šiek tiek aukštesnė.

Svarbu! Prieš naudodami liaudies vaistų nuo cholecisto, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Cholecistito gydymas žolelių preparatais

Fitoterapeuto Malgina A. A. komentaras: vaistažolių medicina (vaistažolių medicina) turi tam tikrų puikių privalumų, pavyzdžiui:

  • žolelių medicina pašalina ligos priežastis,
  • žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (dažniausiai atskira netolerancija),
  • vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
  • žolelių sudėtyje yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
  • prieinamumas.

Gydytojai siūlo gatavus sprendimus, kurie jau atsižvelgia į specifinę kolekcijos sudėtį, dozę, užsakymą ir tt Kursai yra parengti pagal medicinos specialistus, remiantis daugiamete patirtimi.

Kiti liaudies gynimo būdai cholecistizei

Sultys tinktūros. Kruopščiai išmaišykite sklandžiai porcijas 500 ml šviežių morkų sulčių, burokėlių, juodųjų ridikų, alavijo (suaugusiųjų nuo 3 metų), medaus ir degtinės. Mišinys gali būti pilamas į 3 litrų stiklainį ir uždaryti sandariai nailono dangtelį. Jar įdėti į vėsioje tamsioje vietoje dvi savaites. Paimkite Tinktūros reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 30 minučių prieš valgį. Teigiamas rezultatas yra atrankos sąstovio reiškinių tulžies juostelių su gleivinės išmatose forma.

Krienai Išrinkite 1 puodelį krienų ir užpilkite 4 puodeliais karšto vandens. Kruopščiai sumaišykite ir supilkite į emalio dangą. Leiskite užgerti 1 dieną tamsioje vėsioje vietoje, tada laikykite ją šaldytuve. Prieš naudodami gaminį, jį reikia nusausinti ir šildyti. Paimkite infuziją iki 50 g 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Siekiant pagerinti skonį, infuziją galima vartoti su cukrumi. Be tulžies, diuretikų ir dezinfekavimo, ši infuzija taip pat turi daugybę kitų naudingų savybių.

Rinkimas žolė 1. grind viena dalis gysločio, petražolės, krapų sėklos, verbenos, pipirmėčių, ir dviejų dalių Immortelle, Sukatžolė, mairūnų, ramunėlių, jonažolės ir perforuotas valerijono šaknų. Visai užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir užvirkite 2 valandas. Tada įtempkite įrankį ir paimkite jį 1-1,5 Art. šaukštą 3 kartus per dieną, 30 minučių iki valgio, 3 savaites 3-4 kartus per metus.

2. rinkimas žolė ugniažolė 1 dalis, 2 dalis bitkrėslė gėlės, 2 dalys pipirmėtės, 2 dalys toadflax, 4 dalys kiaulpienės šaknų ir šakniastiebių 4 sidabražolės grind, sumaišykite ir užpilkite karštu vandeniu, bent 1 valg norma. šaukštelis daržovių kolekcijos 1 puodelis vandens. Įrankis turi būti paruoštas 30 minučių, tada jį įtempkite per filtro. Infuziją reikia naudoti 50-70 g 3 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 21 diena, dažnumas 1-2 kartus per metus.

Aliejus, medus ir sėklos. Sumaišykite lygiomis dalimis, 100 g sviesto, nuluptų baltų sėklų (iš moliūgų), saulėgrąžų aliejaus ir medaus. Tada supilkite mišinį į puodą ir virkite, tada virkite dar 3-4 minutes ir atidėkite vėsioje vietoje, kad atvėsintumėte. Į mišinį įpilant 100 g alkoholio, sumaišykite ir įdėkite į šaldytuvą, padengite dangteliu dangčiu. Šį vaistą vartokite iš cholescitų ryte, ant tuščio skrandžio, 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 1 kartą per dieną.

Cholecistitas

Cholecistitas

Turinys

Cholecistitas

Cholecistitas pažodžiui perskaičiuojamas kaip tulžies pūslės uždegimas (iš graikų, chole - tulžis ir kystis - šlapimo pūslė, lotynų kalba - enditas - uždegimas). Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausias lėtinis cholecistitas yra cholecistitas.

Pagrindinė ligos priežastis yra akmenų susidarymas tulžies pūsle. Tai veda prie tulžies sąstingio ir įsiskverbimo į infekcijos organą. Daugeliu atvejų jis patenka į tulžies pūslę iš žarnyno - šis kelias vadinamas didėjančia ar enterogenine.

Yra du variantai infekcijos prasiskverbimo į tulžies pūslės: hematogenous (nuo žarnyne per portalą veną arba į sisteminę kraujotaką, kepenų arterijos, paprastai lėtinis tonzilitas, stomatologijos ir ENT ligas) ir lymphogenous (pagal limfinės sistemos žarnyne, dubens, plaučių esant šių organų uždegiminėms ligoms).

Bakteriologinis tulžies tyrimas dažniausiai nustatomas E. coli (40%), stafilokokų ir enterokokų (po 15%), streptokokų (10%). Trečdalis pacientų mano, kad mišri mikroflorai.

Lėtinio cholecistito eigą būdingas periodiškas paūmėjimas. Simptomai atsiranda dėl funkcinių tulžies takų sutrikimų, visų pirma tulžies pūslės, ir uždegimo sindromo. Iš esmės cholecistitas pasireiškia skausmu. Esant sumažintam tonas (hipotonija) ir sumažėjusio tulžies pūslės motorikai (gipomotornoy diskinezijos) nurodė vidutinio stiprumo skausmą ar sunkumo pojūtis dešinėje viršutiniame kvadrante po valgio, ypač vartojant riebios kepto maisto. Su tulžies pūslės hipertoniškumu ir hiper motorine diskinezija yra galimi paroksizminiai skausmai dešinėje pusrutulyje, tokie kaip tulžies kolikazė.

Kiti simptomai dažnai yra pykinimas, raugėjimasis su oru, karstumas ar nuolatinis karčiųjų skonio burnoje. Dėl ligos paūmėjimo gali padidėti kūno temperatūra iki subfebrilo verčių (iki 38 o).

Didesnė temperatūra su šaltkrėmis gali rodyti ūmius cholecistitus, tulžies pūslės empiomą ar cholangitą, dėl ko reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip ir bet kuri diagnozė, lėtinis cholecistitas diagnozuojamas ne tik dėl šios ligos simptomų. Tiksliems rezultatams atlikti reikia išsamios studijos.

Tulpos tulžies tyrimų rūšys

Yra du klasikiniai tulžies pūslės diagnostikos metodai - ultragarsas ir cholecistografija. Naudodamiesi ultragarsu, galite aptikti akmenų susidarymą tulžies pūslėmis, pakeisti organo dydį ir jo sienelių storį, taip pat nustatyti tulžies klampumo laipsnį. Cholecistografija (tulžies pūslės rentgeno spinduliai) - dažniausiai naudojama chirurginėse klinikose, paruošiant pacientą tulžies pūslės pašalinimui.

Endoskopiniai metodai dabar laikomi labiau pažengusiais:

  • retrogradiška cholangiopankreatografija, derinant radiografinius ir endoskopinius metodus. Jis gali būti naudojamas aptikti patologinius pokyčius tulžies latakuose ir pamatyti kasos kanalo būklę;
  • laparoskopija, kurioje tyrinėjamas tulžies pūslė naudojant specialią įrangą. Tamsi kamera teleskopiniame vamzdyje su šalto šviesos šaltiniu įterpiama per pilvo sieną. Su jų pagalba gydytojas gali nustatyti ligos organo dydį ir vietą. Taip pat matomi netoliese esantys organai: kepenys, kasa, žarnos;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS): padeda identifikuoti tulžies išsiskyrimą į skrandį iš dvylikapirštės žarnos;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija, kurioje tulikas tiriamas mikroskopu. Naudojant gumos zondą, jis pašalinamas iš dvylikapirštės žarnos lūžio. Pirmiausia vizualiai patikrinkite jo išvaizdą, atlikite mikrobiologinę analizę. Tai rodo, ar uždegiminis procesas vyksta tulžies pūsle.

Narkotikų terapija

Cholecistito gydymas paprastai yra konservatyvus. Išimtys yra pacientai, kuriems yra stiprus skausmas, didelis tulžies pūslės deformacijos, dažnos paūmėjimai, žymiai sumažėjęs susitraukimo funkcijos sutrikimas ir komplikacijų atsiradimas.

Gydymo tikslas yra skausmo malšinimas, tulžies pūslės ir tulžies takų disfunkcijos pašalinimas, infekcijos slopinimas ir tulžies pūslės uždegimas, susilpnėjęs virškinimas.

Paprastai yra pakankamai vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės ir tulžies takų variklio evakuacijos funkcijas ir pašalina skausmą ir diskomfortą dešinėje pusrutulyje. Gydytojas nurodo antibakterinius vaistus nuo cholecistito, jei yra padidėjęs.

Kai paroksizminė gana intensyvus skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, kuris rodo, hipertonija tulžies takų, būtina imtis antispazminiais (pvz no-Siloso bokštai).

Kai pragaištingi, skausmingi ir gana ilgi skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie rodo sumažintą tulžies pūslės ir tulžies takų toną, reikalingi vaistai ursodeoksicholio rūgštis.

Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosanas) padeda pagerinti tulžies pūslės susitraukimo funkciją ir atkurti jos variklio evakavimo pajėgumus 14-30 dienų gydymo metu, taip pat nuolatinį pilvo skausmo sindromo reljefą; pagerina tulžies fizikines ir chemines savybes ir yra pasirinktas vaistas, skirtas eliminuoti tulžies dumblą. Be to, geriamasis vartojimas Ursosana pašalina tulžies rūgščių trūkumą žarnyne ir padeda atkurti sutrikusią virškinimą.

Tradiciškai naudojamas padidinti virškinimo sistemai prokinetikų tonas - dopamino receptorių blokatorių (domperidono arba metoklopramidas) dažnai gali būti nepakankamai veiksmingos, nes dopaminas nenurodo prioriteto funkcija reguliatoriai tulžies pūslės. Iš šios grupės narkotikų, šios grupės naujo vaisto, itopride hidrochlorido (Itomed), vartojimas atrodo daug žadantis.

Sveikatinimas

Ūminio paūmėjimo laikotarpiu cholecistitas pacientams reikia gydymo terapinėje ar gastroenterologinėje ligoninėje, griežtai laikantis lovos poilsio ir emocinio poilsio.

Per pirmųjų dviejų dienų paūmėjimą pacientas turėtų apsiriboti šiltu skysčiu (iki 1,5 litro per dieną):

  • silpna saldžios arbata;
  • vaisių ir daržovių sultys, praskiestos vandeniu;
  • mineralinis vanduo be dujų.

Kadangi skausmas išnyksta ir bendra būklė gerėja, galite pradėti valgyti - pirmiausia krekerių, tada:

  • keptos sriubos iš daržovių ir grūdų;
  • grūdai (avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos, grikiai);
  • drebučiai, putėsiai, želė, be riebaus varškės sūrio;
  • liesos žuvys virtos;
  • malta mėsa ir virta mėsa, garo kotletai (iš veršienos, vištienos, kalakuto, triušio).

Maistas imamas nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Taip pat vykstant cholecistito paūmėjimui, rekomenduojama laikyti badavimo dienas 1 kartą per savaitę:

  • varškės ir kefyro dienos metu: 900 g kefyro su 6 doze, 300 g neriebingo varškės sūrio 3 dozėms ir 100 g cukraus;
  • ryžių kompotas: 1,5 l kompoto, paruošto iš 1,5 kg šviežios arba 240 g sauso vaisiaus 6 recepcijoms, ryžių košė, virta vandenyje iš 50 g ryžių - 3 dozėms.

Vos tik paciento būklė gerėja, jis perduodamas į įvairiausias terapinė dieta Lentelė Nr. 5 - Su šia liga tai yra pagrindinė priežastis.

Lentelė Nr. 5 leidžia:

  • sriubos pieno, vaisių, daržovių sultinio su javais, makaronai;
  • virta mėsa, garo kotletai, kukuliai (jautiena, triušis, vištiena, kalakutiena);
  • mažai riebalų jūros arba upinių žuvų rūšys virtos arba kepintos formos be pluta;
  • kiaušiniai, 1-2 kartus per dieną - minkštai virti, garų omelets;
  • pieno produktai (mažai riebaus pieno, varškės, kefyro, jogurto, jogurto, sviesto sviesto yra nedaug);
  • daržovės virti, kepti forma, šiek tiek drėgna (bulvės, burokėliai, morkos, pomidorai, agurkai, moliūgai, paprikos, baklažanai, žiediniai kopūstai, cukinija);
  • vaisiai ir uogos (kriaušės, melionai, bananai, persikai, abrikosai, arbūzai, be rūgščių obuolių veislės);
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos, galite su pienu papildyti);
  • iš saldžiosios - zefyras, marmeladas, medus, uogienės, uogienė, želė;
  • miltų produktai - vakar kviečių ir rugių duona, krevetės iš baltos duonos, sausos keptos sausainiai.

Nerekomenduojami ilgi intervalai tarp valgio ir bado. Reikia pusryčių, vakarienė 2-3 valandas prieš miegą, o ne turtinga. Didelis maisto kiekis sutrikdo tulžies srauto ritmą, sukelia tulžies pūslelės spazmą ir sukelia skausmą. Skysčio kiekis neribojamas.

Lėtiniu cholecistitu reikia daugelio produktų, kurie pagerina tulžies srautą ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Tai apima:

  • sėlenos, daržovės, vaisiai, uogos. Sėlenos verdamos ir į indus supilamas 1-1,5 šaukštai 3 kartus per dieną;
  • grikiai ir avižiniai kruopos, džiovinti vaisiai;
  • kukurūzai, alyvuogės, saulėgrąžos ir kiti augaliniai aliejai;
  • fermentuoti pieno gėrimai, varškė.

Nerekomenduojami produktai:

  • didelis gyvūnų riebalų kiekis (kepiniai, riebalai, kiauliena, ėriena, antis, dešrelės, rūkyta mėsa, majonezas, kremai, pyragaičiai, pyragaičiai);
  • žali svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės, špinatai, grybai, pupelių patiekalai (žirniai, pupelės);
  • šalti ir gazuoti gėrimai, koncentruotos sultys, kava, kakava, alkoholiniai gėrimai.

Lėtinio cholecistito prevencija

Tai, visų pirma, teisinga mityba - maždaug 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, maždaug tuo pačiu metu. Naktį geriau ne sugerti, ypač sunkus maistas (riebi ir kepta). Skysčiams reikia gerti bent 1,5-2 litrus per dieną.

Fizinis aktyvumas taip pat prisidės prie įprasto tulžies srauto: vaikščiojimas, lengvieji sporto renginiai, plaukimas, slidinėjimas, ryto pratimai, bėgiojimas.

Iš narkotikų, skirtų akmenų susidarymui tulžies pūsleliuose ir cholecistizei išvengti, yra tinkami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholecistitas

Kas yra vidutinio sunkumo difuziniai kepenų pokyčiai?

Difuziniai kepenų parenchimo (hepatomegalijos) ir kitų organų pokyčiai nėra liga, bet organų struktūrų nuokrypis. Priklausomai nuo difuzinių pokyčių išsivystymo stadijos, pasirodo simptomai.
Cholecistitas

Mielieji svogūnai su cukrumi kepenims gydyti

Svogūnai - tai populiarus daržovių, turinčių ryškų skonį ir daug naudingų savybių. Dėl šios priežasties šis produktas naudojamas ne tik maisto ruošimui, bet ir įvairių ligų gydymui.